Kas yra limfmazgių konglomeratas? Medicininė mokomoji literatūra tarpuplaučio limfmazgių konglomeratas

Salvatore Mangione, M.D.

BENDRA INFORMACIJA

Limfmazgiai = limfmazgiai.

Limfmazgių (L/N) tyrimas yra svarbi bendrojo klinikinio tyrimo dalis. Metodinė padidėjusių limfmazgių paieška gali suteikti vertingos informacijos apie piktybinius navikus ar sistemines ligas. Kai kurie iš šių „įspėjamųjų“ išsiplėtusių limfmazgių tapo medicinos folkloro dalimi, pavadinti gydytojų, kurie juos pirmą kartą aprašė, vardu.

1. Kokias svarbias limfmazgių savybes reikėtų įvertinti palpuojant?

1. Dydis. Dydis gali būti lengvai nustatomas naudojant plastikinę liniuotę. Kliniškai reikšmingas, su tam tikra tikimybe, rodančiu patologinį procesą, pripažįstamas limfmazgių padidėjimas > 1 cm.Tačiau yra šios taisyklės išimčių: pavyzdžiui, priekinės ausies limfmazgiai< 1 см часто свидетельствуют о патологии и, наоборот, значительно увеличенные л/у доброкачественной природы часто обнаруживаются у лиц, принимающих наркотики внутривенно. Увеличение л/у >5 cm beveik visada sukelia neoplazma.
2. Nuoseklumas. Limfmazgių akmenų tankis dažniausiai atsiranda dėl jų įsitraukimo į piktybinį procesą, tačiau yra ir išimčių. Pavyzdžiui, sergant Hodžkino liga limfmazgiai dažniausiai būna guminio tankio. Svyruojantys limfmazgiai atspindi nekrozę arba bakterinį limfadenitą. Jie gali atsidaryti ant odos, sudarydami fistules (būdingas tuberkuliozei). Šis gydymo būdas dažnai vadinamas bubos, ypač jei jie lokalizuoti kirkšnyje. Kartais apčiuopiami l/s, suteikiant stambaus šūvio ar žirnių pojūtį. Dažniausiai jie yra maži, artimi (bet ne identiški) skirtingiems pacientams; tvirtas, bet ne uolų tankis; mobilus, neskausmingas palpuojant ir aiškiai atskirtas.
3. Konglomeratų susidarymas.Susiliejus ir formuojant konglomeratus, atskiri limfmazgiai virsta dideliais į naviką panašiais dariniais. Limfos konglomeratų susidarymas būdingas piktybiniams navikams, tačiau jį gali sukelti ir uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, lėtinės infekcijos ar sarkoidozė. Be sintezės, limfmazgiai gali būti sujungti su oda arba apatiniais audiniais.
4. Skausmas palpuojant.Jautrumas palpacijai yra svarbi klinikinė ypatybė, dažniausiai dėl uždegimo, bet kartais ir dėl piktybinių navikų. Sergant tuberkulioze limfmazgiai gali būti skausmingi arba neskausmingi.

Ant užrašo. Limfmazgiaisergant gerybinėmis ligomis, joms būdingas mažas dydis, minkšta konsistencija, neskausmingumas palpuojant ir geras demarkacija. Piktybinių navikų limfmazgiai yra dideli, uolų tankio, neskausmingi palpuojant ir sudaro konglomeratus. Kai uždegimas, limfmazgiai yra skausmingi palpuojant, kieti (bet ne uolėti), retkarčiais svyruoja ir dažnai sudaro konglomeratus.

2. Į kokias ypatybes reikėtų atsižvelgti vertinant limfmazgių klinikinę reikšmę?

Svarbi limfmazgių vieta. Kaip minėta aukščiau, bet kokio dydžio apčiuopiamų priekinės ausies limfmazgių klinikinė reikšmė yra didesnė nei panašaus dydžio limfmazgių bet kurioje kitoje srityje. Labai svarbu atskirti generalizuotą ir regioninę limfadenopatiją, kurią sukelia dvi skirtingos patologinių procesų grupės ir reiškia skirtingą diferencinės diagnostikos algoritmą.

Priežastys generalizuota limfadenopatija:

1. išplitę piktybiniai navikai, ypač hematologiniai (limfomos, leukemija);
2. jungiamojo audinio ligos (įskaitant sarkoidozę);
3. infekcijos (infekcinė mononukleozė, sifilis, citomegalovirusinė infekcija, toksoplazmozė, reumatas, AIDS, tuberkuliozė ir, žinoma, praeitų metų buboninis maras);
4. kiti, įskaitant reakcijas į vaistus (pavyzdžiui, į fenitoiną), narkotikų vartojimą į veną.

Regioninė limfadenopatijadažniausiai sukelia vietinė infekcija arba neoplazma.

3. Kokiose anatominėse srityse reikia atlikti palpaciją, kadnustatyti limfmazgius?

Turėtumėte pabandyti apčiuopti limfmazgius pažastyse, epikondilų srityje, ant galvos ir kaklo, supraclavicular duobėse, kirkšnyse ir priekiniame šlaunies paviršiuje. Padidėjusius klinikinės reikšmės limfmazgius galima rasti poplitealinėje duobėje ir periumbinėje srityje.

4. Kokia yra padidėjusių pažasties limfmazgių klinikinė reikšmė?

Paprastai pažasties limfmazgiai nėra apčiuopiami, nors sveikiems žmonėms apčiuopiami nedideli, judrūs, minkšti, neskausmingi limfmazgiai. Didesni, judresni, skausmingi palpuojant limfmazgiai nustatomi su smulkiomis žaizdelėmis ir infekciniais procesais plaštakoje (katės įbrėžimų liga, odos infekcijos). Tankesni, nejudrūs, konglomeratus formuojantys limfmazgiai dažniausiai rodo metastazes (dažniausiai plaučių ar krūties vėžį).

Ryžiai. 18.1. Pažastinių limfmazgių grupės.(Atkurta gavus leidimą: De Gowin R.L.: De Gowin & De Gowin’s Diagnostic Examination, 6th ed. New York, McGraw-Hill, 1994)

5. Apibūdinkite pažastinių limfmazgių palpacijos techniką.

Pirštų galiukais giliai apčiuopiama pažasties duobė ir jos viršūnė. Pirma, ši manipuliacija atliekama, kai paciento ranka atpalaiduojama ir pasyviai atitraukiama nuo krūtinės, tada kartojama, kai ranka pasyviai pagrobiama link krūtinės.

6. Kokia yra padidėjusių galvos ir kaklo sričių klinikinė reikšmė?

Klinikinė reikšmė priklauso nuo vietos.

Apčiuopiant šios lokalizacijos akmenų tankį, galima daryti prielaidą, kad diagnozė pateikta toliau.

• Viršutinė užpakalinė gimdos kaklelio l/s- nosiaryklės navikas.
• Submentalinis ir submandibulinis- nosies, lūpos, priekinės liežuvio dalies arba priekinės burnos dugno patinimas.
• Vidutinio gilumo gimdos kaklelio l/u- liežuvio pagrindo arba gerklų patinimas.
• Apatiniai gilieji gimdos kaklelio limfmazgiai- pirminis skydliaukės arba gimdos kaklelio stemplės vėžys.

7. Kas yra skrofuliozė?

Skrofuliozė yra pasenęs terminas, reiškiantis gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozinį limfadenitą. Dėl padidėjusių limfmazgių paciento kaklas primena kiaulės kaklą; scrofa - lotyniškai reiškia „kiaulė“. Iki Pastero eros skrofuliozė buvo plačiai paplitusi, ypač vaikams, kurie gaudavo pieną iš užsikrėtusių karvių. Skrofuliozė buvo gydoma taip: vaikai buvo sustatyti priešais karalių, kuris savo prisilietimu juos išgydė. Tokios „terapijos“ efektyvumas kalba ne apie karališkosios galios gydomąją galią, o apie ligos gerybiškumą.

8. Kokią klinikinę reikšmę turi galvos ir kaklo l/s, primenančios didelį šūvį palpuojant?

Šio tipo L/s nedideli, žirnio dydžio, neskausmingi palpuojant, mobilūs, gerai demarkuoti. Jie yra labai dažni, ypač mažiems vaikams, ir daugeliu atvejų atspindi ankstesnę infekciją. Išgydę jie gali išlikti kelias savaites. Jų vieta atspindi infekcinio proceso lokalizaciją.

• Priekiniai gimdos kaklelio limfmazgiai- viršutinių kvėpavimo takų ir priekinės burnos dalies infekcijos.
• Užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai - vidurinės ausies uždegimas ir galvos odos infekcijos.

9. Kas yra Delfų mazgai?

Delfų mazgai- tai grupė mažų, viduryje esančių priešgerklinių limfmazgių, gulinčių ant krikotiroidinės membranos. Delfiniais jie vadinami dėl didelės prognostinės reikšmės (senovės Graikijoje garsus pranašas buvo orakulas iš Delfų miesto). Šių limfmazgių padidėjimas atsiranda sergant skydliaukės ligomis (poūmiu tiroiditu, Hashimoto liga, skydliaukės vėžiu), taip pat sergant trachėjos vėžiu. Delfinių mazgų nereikėtų painioti su piramidine skydliaukės skiltele.

Ryžiai. 18.3. A. Piramidinė skydliaukės skiltis yra skydliaukės audinio augimas į viršų, dažniausiai prasidedantis nuo liaukos sąsmaukos arba kairiosios skilties. Piramidinė skiltis gali eiti lygiagrečiai tiroglossaliniam latakui iki hipoidinio kaulo. B. Delfiniai limfmazgiai yra padidėję limfmazgiai, esantys skydliaukės membranoje. Dažniausiai jie rodo skydliaukės vėžį arba poūmį tiroiditą. (Atkurta gavus leidimą: De Gowin R.L.: De Gowin & De Gowin’s Diagnostic Examination, 6th ed. New York, McGraw-Hill, 1994)

10. Kokią klinikinę reikšmę turi padidėję supraclavicular limfmazgiai?

Padidėjusio limfmazgio nustatymas dešinėje arba kairėje supraclavicular duobėjeyra svarbus radinys, dažniausiai rodantis ipsilateralinio plaučių ar krūties vėžį. Tačiau reikia pažymėti, kad l/u padidėjimas in teisingai supraclavicular duobę galima pastebėti esant apatinės skilties vėžiui paliko plaučiai dėl kryžminio limfodrenažo. Supraclavicular l/u padidėjimas paliko supraclavicular duobę gali sukelti įvairių piktybinių navikų, atsirandančių iš pilvo ir dubens organų, metastazės (žr. toliau). Didelis kairysis supraclavicular limfmazgis dažnai vadinamas signalas mazgas (įspėjimas apie tolimą piktybinį naviką) arba Troisier mazgas (žr. toliau).

11. Kas yra Troisier mazgas?

Tai vienas l/u in paliko supraclavicular duobė, dažnai esanti už sternocleidomastoidinio raumens raktikaulio galvutės. Troisier mazgas gali atsirasti dėl ipsilateralinio plaučių, krūties ir stemplės vėžio metastazių. Tačiau dažniausiai Troisier mazgą sukelia metastazavęs navikų išplitimas iš pilvo ir dubens organų – skrandžio, žarnyno, kepenų, inkstų, kasos, sėklidžių ir endometriumo. Kai šį mazgą sukelia skrandžio vėžio metastazės, jis vadinamas Virchovo liauka (Virchow mazgas).

12. Papasakokite apie Troisier.

Charles E. Troisier(1844-1919) – Paryžiaus universiteto absolventas, vėliau profesorius. Puikus patologas ir puikus gydytojas, jis labai prisidėjo prie medicinos, tyrinėdamas piktybinių navikų plitimą limfiniais takais. Troisier darbai apėmė ir kitas sritis: reumatoidinius mazgelius, meningitą, giliųjų venų trombozę, hemochromatozę. O dabar bronzinis diabetas (hemochromatozė) dažnai vadinamas Troisier sindromu.

13. Papasakokite apie Virchow.

Rudolfas L. K. Virchovas(1821-1902) baigė pavadintą Karo medicinos institutą. Friedrichas Vilhelmas Berlyne. Į šį institutą jis įstojo supratus, kad jo balsas nėra pakankamai stiprus sėkmingai pamokslininko karjerai. Virchow pasitraukė iš ginkluotųjų pajėgų 1847 m. Po daugelio nesėkmingų bandymų bendradarbiauti su įvairiais medicinos žurnalais, Virchow įkūrė savo periodinį leidinį, kuris tapo žinomas kaip Virchovo archyvas. Jis padarė didžiulį indėlį į mediciną, dirbdamas hemostazės ir plaučių embolijos (žr. Virchow triadą venų trombozės atveju), leukemijos, socialinės higienos ir profilaktinės medicinos srityse. Kartais buvo mokslinis reakcionierius, o politikoje Virchow buvo liberalas ir socialistasužuojauta. 1848 m. Berlyne kilus sukilimui, Virchovas net dalyvavo statant barikadas. Jis griežtai kritikavo savo laikmečio socialinę neteisybę ir prastas higienos sąlygas, kurios, jo manymu, buvo dažnų epidemijų priežastis. Savo ataskaitoje vyriausybei, kuri praktiškai buvo kaltinimas dėl pramonės revoliucijos, jis klausė: „Ar žmogaus genialumo triumfas sukels visos žmonijos kančias? Jo interesai apėmė antropologiją, archeologiją ir medicinos istoriją. Virchow mirė sulaukęs 81 metų nuo komplikacijų dėl klubo lūžio, kurį patyrė šokinėdamas iš važiuojančio tramvajaus.

14. Kaip apčiuopti supraclavicular limfmazgius?

Pacientas sėdi, žiūri tiesiai į priekį, rankos nuleistos (tai sumažina kaklo slankstelių ar raumenų sumaišymo su kairiuoju). Gydytojas yra už paciento nugaros – iš šios padėties patogiau apčiuopti supraclavicular duobę. Palpacija atliekama ir pacientui gulint ant nugaros, kai dėl gravitacijos įtakos limfmazgiai tampa mobilesni, todėl padidėja galimybė juos aptikti. Galiausiai, pacientui atlikus Valsalvos manevrą ar net paprasčiausiai kosėjant, giliai gulintys limfmazgiai gali priartėti prie odos paviršiaus, todėl jie gali pasiekti gydytojo pirštus.

15. Kokią klinikinę reikšmę turi padidėję suprakondiliniai (alkūnkaulio) limfmazgiai?

Suprakondiliniai limfmazgiai padidėja plaštakos ar dilbio uždegiminio proceso metu. Šis limfos kiekis gali padidėti žmonėms, kurie piktnaudžiauja narkotikais (vartodami į veną), taip pat sergant sarkoidoze.

16. Kaip reikia palpuoti suprakondilinius limfmazgius?

Gydytojas papurto paciento dešinę ranką dešine ranka, o kairiosios rankos pirštų galiukais palpuoja epikondilus (distalinis dvigalvio žasto raumens medialinio griovelio trečdalis) Pastaba vertimas). Kairėje pusėje esančių suprakondilinių limfmazgių tyrimas atliekamas panašiai kaip aprašyta, keičiant rankas.

17. Kokią klinikinę reikšmę turi kirkšnies ir šlaunikaulio padidėjimas l/u?

Kirkšnies sąnariai yra šone nuo šlaunikaulio sąnarių, kurie yra arčiau lytinių organų. Skirtumai yra ne tik anatominiai, bet ir klinikiniai. Šlaunikaulio limfmazgių padidėjimas kelia mažiau nerimą nei kirkšnies. Dažnai šlaunikaulio limfmazgiai didėja su pėdų mikozėmis. Kirkšnies limfmazgių padidėjimas yra daug informatyvesnis ir gali rodyti piktybinį naviką. Kirkšnies limfmazgių biopsija gali suteikti įvairios diagnostinės informacijos; šlaunikaulio limfmazgių biopsija dažniausiai atskleidžia tik reaktyvų procesą.

18. Kokia yra padidėjusių poplitealinių limfmazgių klinikinė reikšmė?

Labai mažas. Poplitealiniai limfmazgiai yra taip giliai, kad palpacija nepasiekiama. Net jei juos galima apčiuopti, klinikinė reikšmė lieka neaiški.

19. Kas yra sesers Marijos Juozapo mazgas?

Tai peribambos mazgas arba tankus į naviką panašus darinys, aptiktas tiriant ar apčiuopiant bambą. Šis itin vertingas simptomas rodo intrapelvikinio ar intraabdominalinio naviko metastazę – dažniausiai skrandžio ar kiaušidžių vėžį. Pirmą kartą šį simptomą 1928 metais aprašė daktaras W. J. Mauo. Straipsnis parengtas remiantis pirmosios daktaro W. J. Mauo padėjėjos, chirurginės sesers Mary Joseph iš Šv. Marijos ligoninės stebėjimu.

20. Papasakokite apie seserį Mariją Juozapą.

Mary Joseph gimė 1856 m. Salamankoje, Niujorke. 1878 m. ji įstojo į Lurdo Dievo Motinos kongregaciją ir buvo paskirta į Šv. Marijos ligoninę Ročesteryje, Minesotoje. Ten ji mokėsi slaugos ir iš pradžių dirbo pas Edith Graham (kuri vėliau tapo daktaro S. N. Mauo žmona), o vėliau tapo ligoninės vadove – šias pareigas išlaikė iki mirties 1939 m. Nuo 1890 iki 1915 m. ji buvo pirmoji padėjėja dr. Mayo. Būtent Mary Joseph atkreipė daktarės Mayo dėmesį į simptomą, kuris vėliau bus pavadintas jos vardu.

LITERATŪROS ŠALTINIAI

1. Ioachim H.L.: Limfmazgių biopsija, 2 leidimas. Filadelfija, Lippincott-Williams & Wilkins, 1994 m.
2. Kuiper D.H., Papp J.P.: Supraclavicular adenopatija, parodyta Valsalvos manevru. N Engl J Med 280:1007-1008, 1969.

Rosenshtrauch L. S., nugalėtojas M. G.

Vietinį vidurinio šešėlio išsiplėtimą gali lemti padidėjusių limfmazgių grupė, kuri susiliejo tarpusavyje ir sudaro netaisyklingą įvairaus dydžio naviko formos darinį. Toks konglomeratas dažniausiai formuojasi briaunoje dešinėje esančioje paratrachėjinėje srityje, tačiau kartais jis gali būti ir kitose tarpuplaučio dalyse. Šių padidėjusių limfmazgių sankaupų priežastys gali būti įvairūs procesai, iš kurių pagrindinės – tuberkuliozė ir sisteminiai limfmazgių pažeidimai (limfogranulomatozė, piktybinės limfomos).

Tarpuplaučio limfmazgių konglomeratai dažnai stebimi asmenims, vaikystėje sirgusiems tuberkulioze. Jei šie konglomeratai dengia paratrachėjinių grupių limfmazgius, jie formuojasi briaunomis vidurinio šešėlio atžvilgiu ir sukelia jo išsiplėtimą tame lygyje ir toje pusėje, kur jie yra. Kadangi limfmazgių kapsulės išsilydo vykstant ilgalaikiam uždegiminiam procesui ir mazgai sudaro vientisą masę, rentgenogramoje atsirandantys patamsėjimai yra gana vienodi, o jo kontūrai aiškūs ir gana tolygūs. Padidėjusių limfmazgių sankaupoms būdingų policikliškumo požymių dažniausiai nepavyksta aptikti, o tai, viena vertus, yra susiję su mazgų audinio kazeacija, kita vertus, su juos dengiančios tarpuplaučio pleuros susitraukimu.

Jei kalcio druskos, nusėdusios limfmazgių storyje, sudaro pakankamai dideles sankaupas, konglomerato šešėlis tampa nevienalytis dėl didelio intensyvumo tamsėjimo jo fone. Daugeliu atvejų asmenys, kuriems randami tokie susiformavę tankūs konglomeratai, yra praktiškai sveiki, o radiologo užduotis yra teisingai iššifruoti aptiktą vaizdą ir atlikti atitinkamą diferencinę diagnozę.

Limfmazgių konglomeratai, kurie yra vaikystėje patirto tuberkuliozinio bronchoadenito liekamieji padariniai, kartais painiojami su tarpuplaučio navikais, piktybinėmis limfomomis ir aortos aneurizmomis. Ligos istorijos patikslinimas, klinikinių ir laboratorinių simptomų nebuvimas, kalkingų intarpų nustatymas konglomerato storyje, rentgeno nuotraukos stabilumas – tai pagrindiniai teisingos diagnozės atskaitos taškai. Kaip papildomi požymiai konglomerato lygyje gali būti aptikti stemplės traukos divertikulai, kampinė bronchų deformacija, suakmenėjimas plaučių audinyje ir šaknyse.

Netipinės limfogranulomatozės ir piktybinių limfomų apraiškos taip pat gali sukelti tarpuplaučio šešėlio išsiplėtimą ribotoje srityje. Yra žinoma, kad daugeliu atvejų šie procesai veda prie dvišalio vidurinio šešėlio išsiplėtimo, kurio kontūrai tampa policikliški, ir trachėjos bei didelių bronchų suspaudimą. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti stebimas kitoks vaizdas, o tai labai apsunkina diagnozę. Dešinėje arba kairėje nuo vidurinio šešėlio randamas pusapvalis, pusiau ovalus arba netaisyklingos formos didelio intensyvumo, vienodos struktūros patamsėjimas, su aiškiais, kartais šiek tiek banguotais kontūrais.

Daugialypis tyrimas atskleidžia erdvę užimantį darinį, primenantį naviką arba tarpuplaučio cistą. Jo fone nėra kalkingų intarpų; nepakinta stemplė, trachėja ir dideli bronchai. Priklausomai nuo konglomerato vietos, jis gali būti supainiotas su užkrūčio liaukos augliu, bronchogenine cista, teratoma ir kt. Rentgeno nuotraukos palyginimas su klinikiniais duomenimis, ypač periferinio kraujo pokyčiais, yra labai svarbus norint nustatyti teisingą. diagnozė. Jei šių pakitimų nėra, diagnozę patikslinti padeda tik transtrachėjinė arba transparietalinė punkcijos biopsija, atliekama kontroliuojant rentgeno tyrimą.

Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlius.

Piešimas. Išorėje limfmazgis yra padengtas pluoštine kapsule, iš kurios tęsiasi trabekulės. Iš išgaubtos pusės artėja aferentinės limfagyslės. Eferentinė limfagyslė, venos ir arterija praeina per limfmazgio kaklą. Žievės sluoksnio limfmazgiai yra išilgai periferijos, o centre yra trabekulos, kraujagyslių virvelės ir smegenų sinusai. Tarpinėje zonoje kraujo limfocitai per specialių venulių sieneles patenka į stromą. Limfmazgių zonas apgyvendina griežtai apibrėžtos ląstelės.

Limfmazgiai ultragarsu

Limfmazgiai tiriami 7,5-12 MHz linijiniu jutikliu. Didelių konglomeratų apžiūrai gali būti naudingas 3–5 MHz išgaubtas zondas. Žiūrėkite mezenterinius limfmazgius

Trečdalis sveikų žmonių turi mažus limfmazgius, o atskirų egzempliorių ilgis siekia 3,5 cm Limfmazgių dydis ir forma priklauso nuo vietos, taip pat nuo paciento amžiaus ir konstitucijos.

Normalus limfmazgis ultragarsu yra mažas (mažiau nei 1 cm) hipoechoinis darinys, kurio centre yra hiperechoinis randas; pupelės formos arba ovalios; kontūras aiškus, lygus arba banguotas. Hipoechoinė zona išilgai periferijos yra žievė, hiperechoinė linijinė struktūra yra kraujagyslės, trabekulės, riebaliniai intarpai ir iš dalies medulla. Ties kakleliu hiperechoinis trikampis „įsirėžia“ į parenchimą, čia, cirkuliuojant spalvoms, matyti kraujagyslės.

Piešimas. 9 metų mergaitei ultragarsu matomi normalūs limfmazgiai užpakaliniame kaklo trikampyje (1), vyresnio amžiaus moteriai – jungo grandininis limfmazgis (2), o pažasties limfmazgis (3). Fascija apribotose srityse limfmazgiai yra pailgesni nei tie, kurie yra laisvuose audiniuose.

Raumens ar kraujagyslės skerspjūvis gali būti supainiotas su limfmazgiu. Spalvų srauto režimu lengva atskirti limfmazgį nuo kraujagyslės. Jei jutiklis pasukamas 90 °, kraujagyslės ir raumenys yra vamzdinės struktūros, o limfmazgis yra ovalo formos, neatsižvelgiant į pjūvį.

Piešimas. Atliekant ultragarsą, hipoechoiniai apvalūs dariniai, panašūs į limfmazgius (1). Jutiklis pasuktas 90°, kairėje rodomas hipoechoinis ovalus limfmazgis (raudona rodyklė), o dešinėje – išilginė pelės pjūvis (geltonos rodyklės).

Piešimas. Ultragarsu matomas hipoechoinis limfmazgis, apsuptas trijų beaidės kraujagyslių. Spalvų srauto režimas patvirtina mūsų spėjimą.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pasireiškia limfmazgių sklerozė - apvalios arba ovalios formacijos su ryškia hiperechoine nevienalyte centrine dalimi ir plonu hipoechoiniu kraštu; mazgo kapsulė gali būti matoma fragmentais. Kai kurie limfmazgiai auga kartu, sudarydami didelius į juosteles panašius darinius.

Piešimas. 65 metų moteris su neskausmingu „augliu“ pažastyje. Ultragarsu atskleidžiamas apvalus darinys su aiškiu ir lygiu kontūru, dydis 20x10x15 mm; hipoechoinis apvadas išilgai periferijos ir išsiplėtusi hiperechoinė centrinė dalis; su CDK kraujotaka yra hiperechoinėje zonoje. Išvada: Pažastinis limfmazgis su riebaline infiltracija į medulę ir pereinamąją zoną.

Normalaus limfmazgio angioarchitektūra – išskiriama portalinė arterija, kuri pereina į tiesiškai išsidėsčiusį kraujagyslę centrinėje dalyje. Jei kraujagyslių dugną galima atsekti iki kapsulės, o vartų venoje esantis PSV yra didesnis nei 5 cm/s, limfmazgis yra labai aktyvus.

Limfadenopatija ultragarsu

Limfadenopatija – tai vieno limfmazgių ar grupės limfmazgių dydžio padidėjimas, taip pat formos pasikeitimas. Tai yra įvairių virusinių ir bakterinių infekcijų simptomas, bet gali būti ir piktybinio proceso požymis.

Kovojant su infekcija, limfmazgiai uždegami. Uždegę limfmazgiai greitai „auga“ ligos pradžioje ir greitai „išsileidžia“ sveikstant. Ultragarsu limfmazgis padidėja dėl žievės ir perikortikinės zonos, hipoechoinis periferijoje ir hiperechoinis centre, ovalo formos, aiškus kontūras, kraujotaka tik šlaunikaulyje arba jo nėra. Jei uždegimas plinta į aplinkinius audinius (periadenitas), gali susidaryti abscesas.

Piešimas. Vaikams, kuriems atliktas ultragarsas, padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai su išsaugota architektūra yra ovalo formos, kontūras yra aiškus ir lygus, hipoechoiškas išilgai periferijos su hiperechoiniu centru. Išvada: Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija.

Piešimas. 6 mėnesių berniukas, sergantis sunkiu dermatitu. Atliekant ultragarsą, gimdos kaklelio (1) ir submandibuliniai (2) limfmazgiai yra padidėję, pailgėję, hipoechoiški išilgai periferijos su hiperechoine linijine struktūra centre. Atkreipkite dėmesį į submandibulinį limfmazgį su banguotu kontūru. Išvada: Gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių limfadenopatija.

Piešimas. Ultragarsu limfmazgiai padidėję, ovalo formos, aiškiu ir lygiu kontūru, sumažėjęs echogeniškumas, šiek tiek išsiplėtusi žievės zona, aiškiai matomas centrinis randas; padidėja kraujotaka šlaunikaulyje, kraujagyslės išsidėsčiusios teisingai - išsiskiria radialiai, subkapsulinė kraujotaka nenustatyta. Išvada: Limfadenopatija su didelio aktyvumo požymiais.

Piešimas. Vaikas su aukšta temperatūra, gerklės skausmu ir dvišaliu „naviku“ ant kaklo, bendras kraujo tyrimas rodo 25% netipinių mononuklearinių ląstelių. Ultragarsu priekiniai ir užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai yra padidėję (didžiausias dydis 30x15 mm), apvalios formos, nevienalyčiai. Atkreipkite dėmesį, kad centrinis randas yra aiškiai matomas, o kraujotaka vartų lygyje padidėja. Išvada: Limfadenopatija su didelio aktyvumo požymiais. Būdingos didelės padidėjusių limfmazgių grupės kakle infekcinė mononukleozė. Atsižvelgiant į ligos eigą ir netipinių mononuklearinių ląstelių buvimą, tikėtina, kad vaikas Infekcinė mononukleozė.

Piešimas. Moteris skundžiasi „augliu“ pažastyje ir alkūnėje. Prieš savaitę susiginčijau su kaimyno katinu. Ultragarsu padidėję pažasties (viršutinis) ir alkūnkaulio (apačios) limfmazgiai, apvalios formos, ryški žievės ir perikortikinės zonos hiperplazija, išsaugomas hiperechoinis centrinis randas; pastebimai padidėja kraujotaka, kraujagyslės išsidėsčiusios teisingai – radialiai. Išvada: Limfadenopatija su didelio aktyvumo požymiais. At kačių įbrėžimų ligaĮkandimo ar įbrėžimo vietoje susidaro mažos pustulės ir tuo pačiu uždegami šalia esantys limfmazgiai. Vienas ar grupė limfmazgių padidėja iki 5-10 cm, tampa skausmingi, tankėja. Savaiminis gijimas įvyksta po 2-4 savaičių. Kartais susidaro abscesai ir fistulės.

Limfmazgių tuberkuliozė ultragarsu

Tuberkulioze dažniausiai pažeidžiami kaklo, pažastų ir kirkšnių limfmazgiai. Paprastai tuberkuliozinis limfadenitas vystosi lėtai, limfmazgiai neskausmingi, vidutinis dydis 3 cm, bet kartais gali siekti 10 cm. Ultragarsu paveikti limfmazgiai yra padidėję, hipoechiniai, neaiškių kontūrų, ryškus periadenitas ir susilieję limfmazgiai dažnai galima pamatyti pakuočių. Tuberkulioziniam limfadenitui būdinga nevienalytė echostruktūra – beaidės cistinės ertmės ir kalcifikacijos. Ligai progresuojant gali susidaryti pūlinys ir fistulės.

Piešimas. Ultragarsinis kaklo tyrimas atskleidžia netaisyklingos formos padidėjusių limfmazgių grupę; sumažėja echogeniškumas, nėra centrinio rando; nevienalytis dėl beaidės avaskulinių zonų - nekrozės židiniai; padidėja kraujotaka, netaisyklinga kraujagyslių eiga, ryški subkapsulinė kraujotaka. Išvada Pagal biopsijos rezultatus: Limfmazgių tuberkuliozė.

Piešimas. Ultragarsu matomi padidėję limfmazgiai, netaisyklingos formos su neryškiomis ribomis; sumažėja echogeniškumas, nėra centrinio rando; nevienalytis dėl mažų cistinių ertmių ir hiperechoinių inkliuzų su akustiniu šešėliu už nugaros (kalcifikacijos). Išvada Pagal biopsijos rezultatus: Limfmazgių pažeidimas netipinėmis mikobakterijomis. Histologiškai M. tuberculosis ir atipinių mikobakterijų infekcijos židiniai dažnai neatskiriami. Klasikinis morfologinis pasireiškimas abiem atvejais yra granuloma su kazeozine nekroze.

„Dievas yra detalėse“

Kalcifikacijos limfmazgiuose būdingos ne tik tuberkuliozei, bet ir papiliarinės skydliaukės karcinomos metastazėms.

10 piktybinio limfmazgio požymių ultragarsu

1. Dideli dydžiai, daugiau nei 10 mm;
2. Apvali forma, ilgo ir trumpo dydžio santykis (L/S)<2;
3. Echogeniškumas yra difuzinis arba lokaliai sumažintas iki aidinio;
4. Koncentrinis arba ekscentrinis žievės išsiplėtimas;
5. Hiperechoinis centrinis randas yra suplonėjęs arba jo nėra;
6. Heterogeninė echostruktūra dėl hiperechoinių kalcifikacijų ir (arba) begarsių nekrozės zonų;
7. Netolygus ir neryškus kontūras, kai naviko ląstelės įauga į kapsulę;
8. Dažnai sudaro didelius konglomeratus;
9. Sutrikusi kraujotaka - kraujagyslės pasislinkusios, chaotiškai organizuotos, skersmuo nemažėja link kapsulės, ryškus subkapsulinis kraujotakas, avaskulinės zonos ir kt.;
10. Didelis pasipriešinimo indeksas (RI >0,8) ir pulsavimas (PI >1,5).

„Dievas yra detalėse“

Kai limfmazgis auga lėtai, yra neskausmingas, labai tankus ir tiesiogine prasme įauga į jį supančius audinius, yra didelė piktybinio proceso tikimybė.

Limfmazgiai pakaušio ir parotidinėse srityse, kaip taisyklė, yra apvalios formos. Vertindami mazgus pasikliaukite ne tik forma.

Sergant abscesu, tuberkulioze, aktinomikoze, centrinio hiperechoinio rando limfmazgiuose gali nebūti.

Kartais susiduriama su visiškai hiperechoiniais limfmazgiais, kurie būdingi riebalinei infiltracijai, tačiau negalima atmesti vėžio.

Ekstrakapsulinis naviko augimas dažnai veda prie kelių paveiktų limfmazgių susijungimo į beformį konglomeratą, kuriame dalyvauja aplinkiniai audiniai.

Piešimas. Ultragarsu limfadenopatija su piktybinio proceso aido požymiais: padidėję (28x16 mm) limfmazgiai, apvalios formos (D/C<2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Piešimas. 63 metų vyras ant kaklo aptiko „auglį“: jis auga lėtai, neskausmingai ir nekarščiuojant. Ultragarsu sternocleidomastoidinio raumens srityje nustatoma 10-20 mm dydžio staigiai hipoechoinių limfmazgių grupė be centrinio rando; kai kurie limfmazgiai yra apvalūs; Yra limfmazgiai, kurių kraujotaka smarkiai padidėja. Išvada Pagal biopsijos rezultatus: Limfoma.

Piešimas. 32 metų moteris su „navikais“ ant kaklo. Ultragarsu kairiojoje supraclavicular srityje aptinkamas vienas didelis ir keli maži hipoechoiniai limfmazgiai, apvalios formos, su plonu centriniu hiperechoiniu randu; pastebimai padidėja kraujotaka, kraujagyslės išsidėsčiusios chaotiškai, skersmuo nemažėja link kapsulės, ryški subkapsulinė kraujotaka. Kairėje klubinėje duobėje matomas „sumuštinis“ - išsiplėtusių hipoechoinių limfmazgių konglomeratas, tarp kurių yra mezenterinės kraujagyslės. Išvada: Limfadenopatija su piktybinio proceso aido požymiais. Rekomenduojama atlikti pakitusių limfmazgių biopsiją.

Piešimas. 50 metų vyras skundžiasi užkimimu ir „augliu“ kairėje kaklo pusėje. Ultragarsu aptinkamas apvalus darinys ant kaklo su didele begarsine ertme centre – nekrozės zona. KT rodo didelį naviką kairėje esančioje supraglotinėje srityje. Išvada remiantis biopsijos rezultatais: Padidėjęs limfmazgis su plokščiųjų ląstelių karcinomos metastazėmis. Centrinė limfmazgių nekrozė būdinga plokščialąstelinei karcinomai.

Piešimas. Limfmazgio su papiliarinio skydliaukės vėžio metastazėmis ultragarsinis tyrimas: nevienalytė echostruktūra – mažos beaidės ertmės ir mikrokalcifikacijos; centrinis randas neapibrėžtas; matoma subkapsulinė kraujotaka.

Piešimas. Ultragarsu aptinkama padidėjusių apvalių kaklo limfmazgių grupė: hipoechoiniai, heterogeniški dėl mažų ir didelių begarsių, avaskulinių zonų – nekrozės židinių. Išvada pagal biopsijos rezultatus: Limfmazgiai su adenokarcinomos metastazėmis. Pirminio naviko rasti nepavyko.

Piešimas. Ultragarsu plaučių adenokarcinomos metastazės sunaikino normalią limfmazgio architektūrą: nevienalytė dėl hiper- ir hipoechoinių sričių kaitos, centrinio rando nėra, limfmazgio forma neaiški, kontūras neaiškus, o tai rodo. infiltracinis augimas į aplinkinius audinius.

Piešimas. Ultragarsu nustatoma limfoma (1,2) tarp apatinio žandikaulio kampo ir submandibulinės seilių liaukos, taip pat limfmazgis (3) su metastazėmis.

Limfogranulomatozė arba Hodžkino limfoma yra piktybinė limfoidinio audinio hiperplazija. Navikas vystosi iš vieno židinio, dažniausiai gimdos kaklelio, supraclavicular ir tarpuplaučio limfmazgiuose. Ultragarsu matosi išsiplėtusių limfmazgių paketas, aiškiai atskirtas, neįaugantis į kapsulę ir nesusiliejęs vienas su kitu.

Piešimas. Didžiuliai kaklo limfmazgiai buvo biopsija ir paaiškėjo, kad tai Hodžkino limfoma.

Pasirūpink savimi, Jūsų diagnostikos specialistas!

Kūno būklė, kai padidėję limfmazgiai pilvo ertmėje, būtent mezenterijoje, vadinama mezadenitu arba mezenteriniu limfadenitu. Mazgai tampa didesni dėl jų viduje vykstančio srauto. Padidėję limfmazgiai nėra nepriklausomi, tai veikiau kitos, įvairios etiologijos patologijos, pažeidžiančios organizmą, simptomas.

Limfadenopotija – atsiradimo mechanizmas

Net nedidelis limfmazgių padidėjimas žmogaus kūne yra nerimą keliantis signalas, nes tai rodo patologinio proceso atsiradimą organizme. rodiklių rūšis. Į juos patekę patogeniniai agentai sukelia atsaką, padidina limfocitų gamybą. Dėl šios priežasties limfmazgiai padidėja. Patologijai progresuojant, joje gali išsivystyti uždegimas. Pažeidimas gali apimti vieną limfmazgį arba kelis iš karto. Todėl net paslėpta patologija organizme tampa akivaizdi.

Kaip minėta anksčiau, padidėję limfmazgiai nėra liga, tačiau lėtinė uždegiminio proceso eiga gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą. Dažniausiai, sergant limfadenitu, pastebima ūminė ligos eiga. Pažeistas mazgas padidėja, palpacija sukelia skausmą, oda virš limfmazgio paviršiaus yra hiperemija, pakyla vietinė temperatūra. Šie simptomai yra gana orientaciniai ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kalbant apie mezenterinius limfmazgius, jų diagnozė yra sunki. Kadangi jie yra pilvaplėvės ertmėje, uždegimas jose negali būti diagnozuojamas be laboratorinių tyrimų ir instrumentinių procedūrų.

Patologijos vystymosi priežastys

Tiksliai ir vienareikšmiškai nustatyti retroperitoninių ir mezenterinių limfmazgių padidėjimo priežastis neįmanoma. Tačiau tai atsitinka didesniu mastu, nes infekcijos prasiskverbia į limfmazgius per žarnas ar limfą.

Aukščiau išvardyti virusai, infekcijos ir bakterijos yra patogeniškos ir gali paveikti bet kurį iš 500 limfmazgių, esančių pilvo srityje.

klasifikacija

Priklausomai nuo limfmazgių padidėjimo, patologija skirstoma į tris tipus:

• vietinis;
• regioninis;
• apibendrintas.

Vietinis pažeidimas paveikia vieną limfmazgį. Regioninis mazgų padidėjimas paveikia kelis mazgus, esančius vienas šalia kito. Kalbant apie apibendrintą patologijos vystymąsi, tai yra sunkiausias atvejis, nes dalyvauja mažiausiai trys limfmazgių grupės, kurios yra skirtingose ​​​​kūno dalyse.

Apie 70% atvejų padidėję limfmazgiai pasireiškia vietine patologijos forma. Apibendrintas uždegimas mazguose rodo rimtas imuninės sistemos veikimo problemas.

Kitas klasifikacijos tipas limfadenopatiją suskirsto pagal senaties laikotarpį:

• ūminis;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Mesadenitas gali pasireikšti bet kuria iš šių trijų ligos formų. Tačiau verta paminėti, kad esant lėtinei formai, limfmazgiuose jau pastebimas pūlingas uždegimas, kuris plinta visame kūne.

Kai kurie ekspertai naudoja patologijos klasifikaciją pagal hiperplazijos laipsnį, tačiau tai yra gana prieštaringas padalijimas, nes limfmazgiai iš skirtingų kūno vietų skiriasi net ir normaliomis sąlygomis.

Simptomai

Mesadenitas yra patologija, kurios egzistavimo žmonės dažniausiai neįtaria. Pilvo limfmazgiai yra pilvaplėvės viduje, o jų padidėjimą galima diagnozuoti tik ultragarsu.

Mezenterija yra membranos raukšlė, kuri pritvirtina žarną prie pilvo sienos ir laiko ją vietoje. Mezenterinis limfadenitas yra mezenterijos limfmazgių uždegimas

Ligos atsiranda staiga, labiau būdingos tik ūmiais atvejais. Pacientus vargina pilvo srities skausmas, kai kuriais atvejais neįmanoma nurodyti tikslios diskomforto vietos. Jei apatinėje pilvo dalyje dešinėje padidėja limfmazgiai, pacientai dažnai painioja patologiją su apendicitu, nes skausmas ir visi simptomai yra labai panašūs:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Apetito stoka ir pilvo skausmas.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Tachikardija.
• Padidėjusi blužnis ir kepenys.
• Burnos džiūvimas, dehidratacija.

Jei simptomai ilgą laiką ignoruojami, pacientas gali patirti nemalonių simptomų peritonito, žarnyno nepraeinamumo ir kitų sunkių ligų forma. Taip atsitinka todėl, kad limfmazgiai pradeda pūliuoti be tinkamo gydymo.

Lėtinė kurso forma žmonėms yra mažiau pastebima, klinikinis vaizdas yra neryškus ir retai kelia susirūpinimą. Skausmo sindromo praktiškai nėra, skausmas jaučiamas tik fizinio krūvio metu.

Patologija dažnai paveikia. Remiantis statistika, mergaitės serga rečiau nei berniukai. Amžius nuo 6 iki 13 metų. Simptomai nesiskiria nuo suaugusiųjų mezadenito. Palpuojant pilvą galima pastebėti, kad jis įsitempęs, taip yra dėl limfoidinių folikulų susidarymo. Norint išvengti komplikacijų ir laiku pradėti reikiamą gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Mezenterinio limfadenito komplikacijos

Mezadenitas reikalauja gydymo, jei prasideda patologija, tai yra neįtikėtinai pavojinga žmogui. Jei ilgą laiką nesikreipiate į specialistą, dėl limfos pūlinio gali išsivystyti abscesas arba peritonitas.

Apibendrintas limfadenitas itin sunkiais atvejais pažeidžia visą limfadenitą, dėl to padidėja ir uždegami viso kūno mazgai. Šios komplikacijos ypač dažnos sergantiesiems tuberkulioze, kitais atvejais tai gana retas atvejis.

Diagnozės nustatymas

Pastebėję pirmiau minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir atlikite tyrimą. Tiksli diagnozė reikalauja išsamaus laboratorinio instrumentinio paciento tyrimo. Visų pirma, būtina pašalinti priedėlio uždegimą, nes skausmas apatinėje pilvo dalyje rodo šią diagnozę.

Iš pradžių gydytojas renka ligos anamnezę. Siekiant nustatyti patologijos sukėlėją, klausiama apie buvusias traumas, kraujo perpylimus, transplantacijas, darbo vietą, pastarąsias keliones ir kt. Apžiūros metu specialistas patikrina gleivinių būklę ir apčiuopia pilvą, kad nustatytų, ar yra ar nėra mezenterinių folikulų.

Būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
• Biocheminis kraujo tyrimas.
• Bendra išmatų analizė.
• Slapto kraujo išmatos.
• Serologiniai tyrimai.
• Wassermano testas.

Tiksli ir nedviprasmiška diagnozė gali būti nustatyta tik gavus ultragarso ar rentgeno rezultatus. Tik nustačius ligos priežastį, skiriama vaistų terapija. Jei imsitės priemonių tik simptomams pašalinti, po kurio laiko pasireikš atkryčiai.

Patologijos gydymas ir prevencija

Limfadenitas nėra patologija, kurią galima gydyti savarankiškai. Net ir tais atvejais, kai limfmazgiai yra padidėję be skausmo juose, būtina kreiptis į specialistą. Veiksmingiausią gydymą gali paskirti tik gydantis gydytojas, remdamasis šiais tyrimais.

Pagrindinė gydymo kurso dalis yra skirta pašalinti ligą, dėl kurios padidėjo limfmazgiai. Su teigiamu poveikiu mazgų uždegimas sumažės ir jų dydis sumažės.

Dažniausiai naudojamas:

• Priešuždegiminiai vaistai.
• Antibakteriniai agentai.
• Antivirusiniai vaistai.
• Imunomoduliatoriai ir kt.

Mesadenito gydymo prognozė yra gana dviprasmiška, viskas priklauso nuo patologijos laipsnio, paciento amžiaus ir priežasties, dėl kurios padidėjo limfmazgiai. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų, kurios padės išvengti chirurginės intervencijos.

Kai padidėja apatinės pilvo dalies limfmazgiai, pacientas jaučia aštrų skausmą. Norint atlikti diferencinę diagnozę ir išsiaiškinti patologijos vystymosi priežastis, reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs daugybę tyrimų ir paskirs vaistus. Paprastai norint visiškai pasveikti, pakanka laikytis gydytojo rekomendacijų 1-2 savaites, atsižvelgiant į pagrindinės ligos progresavimo laipsnį.

• Kokios yra vyrų ir moterų limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežastys kirkšnyje?
• Kada moterims išsivysto limfmazgių padidėjimas ir uždegimas po rankomis?
• Dėl kokių priežasčių gali padidėti ir uždegti kaklo limfmazgiai?
• Laukiuosi kūdikio (ketvirtas nėštumo mėnuo). Neseniai peršalau, stipriai skauda gerklę ir karščiavau. Šiandien pastebėjau limfmazgių padidėjimą ir uždegimą po žandikauliu. Kiek tai pavojinga nėštumo metu?
• Koks antibiotikas skiriamas padidėjusiems ir uždegusiems limfmazgiams?
• Ar ichtiolio tepalas ir Višnevskio tepalas naudojami padidėjusiems ir uždegusiems limfmazgiams?
• Vaikui būdingi limfmazgių už ausies padidėjimo ir uždegimo simptomai. Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Ar yra kokių nors tradicinių gydymo būdų?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Ką reiškia padidėję ir uždegę limfmazgiai?

Limfmazgiai iš limfinės kapiliarinės sistemos gauna intersticinį skystį, kuriame yra elementų, kurie nepatenka į kraują (stambiai išsisklaidę baltymai, negyvų ląstelių fragmentai, mikroorganizmai ir jų medžiagų apykaitos produktai ir kt.).

Sergant vėžiu limfmazgiuose užsitęsia naviko ląstelės, kurios dažnai ten nusėda ir pradeda daugintis, suformuodamos naviko metastazes. Šiuo atveju taip atsitinka padidėję limfmazgiai, kaip taisyklė, nėra kartu su uždegimu.

Šios patologijos atsiradimas, kaip taisyklė, rodo organizmo gynybinių reakcijų susilpnėjimą, sukeltą dėl vienokių ar kitokių priežasčių (senatvinis amžius ar kūdikystė, gretutinių ligų buvimas, ankstesnės infekcijos, fizinės ar psichologinės traumos, hipotermija ir kt.).

Limfmazgių uždegimas ir padidėjimas pasireiškia tiek esant nespecifinėms infekcijoms (streptokokas, stafilokokas ir kt.), tiek specifinės mikrofloros sukeltomis infekcijomis (tuberkuliozė, kačių įbrėžimų liga ir kt.).

Reikia pažymėti, kad limfmazgių svarba organizmui neapsiriboja vien drenažo funkcija. Limfmazgiuose yra limfocitų, kurie gamina antikūnus prieš svetimus baltymus. Kai į limfmazgį patenka pakankamai mikroorganizmų, atsiranda jo darbinė hipertrofija.

Tokiais atvejais limfmazgio padidėjimas siejamas ne su jo audinio uždegimu, o su limfocitų, gaminančių antikūnus prieš šią infekciją, bei makrofagų, sugeriančių mikroorganizmus, jų atliekas ir negyvas ląsteles, skaičiaus padidėjimu.

Darbinė limfmazgių hipertrofija pasireiškia tiek sergant regioninėmis infekcijomis (lėtinis tonzilitas, faringitas ir kt.), tiek sergant lėtine septicemija (kraujo apsinuodijimu), kuri dažniausiai išsivysto esant sunkioms kraujo ligoms, atsirandančioms sumažėjus normalių leukocitų kiekiui kraujyje. kraujas (aplazinė anemija, lėtinė agranulocitozė ir kt.).

Sisteminėms autoimuninėms ligoms (sisteminei raudonajai vilkligei ir kt.) taip pat būdinga darbinė limfmazgių, gaminančių antikūnus prieš savo organizmo audinius, hipertrofija. Šiuo atveju limfmazgių padidėjimo laipsnis rodo proceso aktyvumą.

Galiausiai, kaip ir bet kuris žmogaus kūno audinys, limfmazgiai gali degeneruotis. Tokiais atvejais (limfogranulomatozė, limfomos) padidėja ir neuždegiminio pobūdžio limfmazgiai.

Limfmazgių padidėjimo ir uždegimo požymiai. Kaip patiems nustatyti padidėjusius limfmazgius?

Manoma, kad normaliai limfmazgių dydis neturi viršyti 1 cm Limfmazgių dydis priklauso nuo jų vietos ir individualių organizmo savybių. Reikėtų pažymėti, kad daugumos limfmazgių normalios būklės apskritai negalima apčiuopti.

Diagnozuojant patologinį limfmazgių padidėjimą, atsižvelgiama ir į kitus požymius. Normalūs limfmazgiai:
1. Visiškai neskausmingas palpuojant.
2. Jie turi tankiai elastingą konsistenciją.
3. Kilnojamas (lengvai juda palpuojant).

Didėjant ir uždegus limfmazgiai dažnai tampa skausmingi ir gumbuoti, praranda elastingumą, o esant lėtiniam procesui, dažnai susijungia į vieną netaisyklingos formos konglomeratą ir susilieja su aplinkiniais audiniais.

Be to, kai kuriais atvejais, esant uždegimui ir limfmazgių padidėjimui, odoje virš jų atsiranda patologinių pokyčių: pastebimas skausmas, patinimas ir hiperemija (paraudimas).

Apčiuopiamus požymius galima nustatyti savarankiškai, palpuojant, tačiau diagnozei nustatyti būtinas papildomas tyrimas ir konsultacija su specialistu.

Priežastys

Taigi, ligų, kurių metu padidėja limfmazgiai, sąrašas yra gana ilgas, todėl įtarus limfmazgių uždegimą dažnai reikia atlikti diferencinę diagnostiką su neuždegiminiu padidėjimu (naviko metastazės į limfmazgius). limfmazgiai, limfogranulomatozė ir kt.).

Limfmazgių uždegimas – simptomai, priežastys, komplikacijos ir ką daryti? - vaizdo įrašas

Kaip nustatyti limfmazgių uždegimą? Skausmas, temperatūra ir padidėjimas kaip ūminio limfmazgių uždegimo simptomai

Taigi, kai limfmazgiai užsidega, jų dydis visada didėja. Tačiau yra daug patologijų, atsirandančių dėl regioninio ar sisteminio limfmazgių padidėjimo, kuris nėra lydimas uždegimo.

Todėl nustatydami diagnozę turite atsižvelgti į kitus požymius, kurie tai rodo simptomas. Taigi, privalomas bet kokio uždegiminio proceso požymis yra skausmas. Todėl, esant ūminiam uždegimui, limfmazgiai visada yra skausmingi liesti. Be to, esant stipriam uždegimui, pacientai skundžiasi pažeisto limfmazgio skausmu, kuris sustiprėja judant.

Jei limfmazgio uždegimas vystosi ūmiai ir smarkiai, tuomet galima nesunkiai aptikti infekcijos vartus – uždegimo šaltinį, iš kurio limfagyslių tekėjimu į pažeistą mazgą pateko patogeniniai mikroorganizmai. Tai gali būti žaizda odos paviršiuje, gerklės skausmas, išorinių lytinių organų uždegiminis pažeidimas (vaginitas, balanitas) ir kt.

Galiausiai, esant ūminiam limfmazgio uždegimui, pastebima bendra organizmo reakcija:

• padidėjusi kūno temperatūra (kartais iki labai aukštų skaičių);
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• silpnumas;

Taigi diferencinė uždegiminių ir neuždegiminių limfmazgių padidėjimo diagnozė gali būti labai sunki.

Todėl, jei limfmazgiai yra uždegę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis atliktų išsamų tyrimą, nustatytų jų padidėjimo priežastį ir nedelsiant pradėtų tinkamą gydymą.

Nespecifinės infekcijos, sukeliančios submandibulinių, gimdos kaklelio, pažasties, alkūnės, kirkšnies, šlaunikaulio ar popliteal limfmazgių padidėjimą ir uždegimą: simptomai ir gydymas

Nespecifinė infekcija, kaip viena dažniausių patologijos priežasčių

Tai mikroorganizmai, kurie dažnai gyvena žmogaus organizme, dažniausiai nesukeldami ligos požymių. Tačiau susidarius palankioms sąlygoms (hipotermija, liga, stresas, trauma ir kt.), oportunistinė mikroflora pradeda intensyviai daugintis, o tai lemia ligos vystymąsi.

Dažniausiai nespecifinį limfmazgių uždegimą sukelia vadinamieji piogeniniai kokosai:

• rečiau - E. coli;
• dar rečiau – kiti oportunistiniai mikroorganizmai.

• submandibulinis;
• gimdos kaklelio;
• pažasties;
• alkūnės;
• kirkšnis;
• šlaunikaulis;
• poplitealis

Infekcija ūminio uždegimo metu iš lokalaus židinio (karbunkulo, furunkulo, atviros užkrėstos žaizdos, nusikaltėlio ir kt.) patenka į limfmazgį ir ten sukelia ūmią reakciją, kuriai būdinga tokia klinikinė ir morfologinė klasifikacija:
1. Ūminis katarinis limfadenitas.
2. Ūminis pūlingas limfadenitas.
3. Adenoflegmonas.

Šie ūminio limfmazgių uždegimo tipai yra patologinio proceso stadijos, kurios, laiku ir tinkamai gydant, gali būti sustabdytos katarinio limfadenito stadijoje.

Lėtinis nespecifinis limfmazgių uždegimas, kaip taisyklė, atsiranda kaip vietinė lėtinių infekcijos židinių komplikacija. Rečiau jis išsivysto dėl negydomo ūminio katarinio limfadenito.

Lėtinio limfmazgių uždegimo eiga yra produktyvi (jungiamasis audinys auga limfmazgio viduje), todėl laikui bėgant pažeisto limfmazgio padidėjimą pakeičia jo degeneracinis susitraukimas. Šiuo atveju pūlinys atsiranda labai retai.

Kaip atrodo ūminis pūlingas limfmazgių uždegimas?

Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, katarinis procesas gali tapti pūlingas. Pūlingam limfadenitui būdingas aštrus skausmas pažeistoje vietoje, kuris sustiprėja judant. Limfmazgių palpacija yra labai skausminga, pažeistoje vietoje jaučiamas tankus infiltratas, susidedantis iš uždegiminių mazgų ir edemuotų aplinkinių audinių. Virš uždegiminių darinių atsiranda paraudimas ir patinimas. Bendra organizmo reakcija sustiprėja: temperatūra pakyla iki febrilinio lygio (38-39), pacientai skundžiasi didėjančiu silpnumu, galvos skausmu.

Tada infiltrato centre susidaro pūlingas audinių tirpimas, kuris apčiuopiamas minkštėjančio židinio pavidalu. Toliau vystantis, susidaro adenoflegmonas - difuzinis pūlingas audinių, supančių paveiktą limfmazgį, uždegimas. Paciento būklė pablogėja: dėl skausmo labai apsunkėja judesiai pažeistoje kūno vietoje, pakyla karščiavimas su šaltkrėčiu, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, gali sumažėti kraujospūdis, stiprėja galvos skausmas, atsiranda pykinimas, galvos svaigimas.

Pasekmės

Be to, jei ūminis limfmazgių uždegimas nėra laiku gydomas, kyla pavojus susirgti pūlingu tromboflebitu (pūlingu pažeistos kūno dalies venų uždegimu), kuris, savo ruožtu, gali komplikuotis plaučių embolija (plaučių kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešulių fragmentais ir (arba) pūlių fragmentais, patenkančiais į kraują) arba sepsis.

Kaip gydyti?

Dažniausiai ūminis limfmazgio uždegimas atsiranda ant galūnių. Tokiais atvejais atliekama pažeistos rankos ar kojos imobilizacija (imobilizacija). Ši priemonė apsaugo nuo infekcijos plitimo ir palengvina bendrą paciento būklę.

Katarinio uždegimo stadijoje atliekamas konservatyvus gydymas. Antibiotikų terapija nurodoma, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą antibiotikams, sausą karštį (kompresai, UHF ir kt.).

Pūlingai tirpstant limfmazgiui ir limfoflegmonai atidaromas susidaręs abscesas, o po to drenuojama ertmė.

Ilgalaikis neskausmingas limfmazgių padidėjimas esant lėtiniam uždegimui, kurį sukelia nespecifinė mikroflora

• lėtinis tonzilitas;
• faringitas;
• trofinė kojos opa;
• lėtinės uždegiminės išorinių lytinių organų ligos ir kt.

Kaip išgydyti?

Skiriami antibiotikai. Tuo pačiu metu iš infekcijos šaltinio paimami mėginiai, siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą vaistams (nespecifinė mikroflora dažnai atspari daugeliui antibakterinių medžiagų).

Be to, jie vykdo veiklą, stiprinančią organizmo apsaugą: vitaminų terapiją, bendruosius tonikus, vaistažoles, SPA procedūras ir kt.

Ar pavojingas lėtinis limfmazgių padidėjimas ir uždegimas, kurį sukelia nespecifinė mikroflora?

Ilgalaikis lėtinis limfmazgių uždegimas sukelia jų degeneraciją. Kartais dėl jungiamojo audinio plitimo pažeistame limfmazgie sutrinka limfos nutekėjimas ir išsivysto limfostazė, kuri kliniškai pasireiškia lėtiniu patinimu ir trofiniais sutrikimais pažeistoje kūno vietoje.

Sunkiais lėtinės limfostazės atvejais išsivysto dramblys - patologinis jungiamojo audinio dauginimasis, dėl kurio žymiai padidėja ir pažeidžiama pažeista kūno vieta. Dažniausiai dramblialigė stebima ant apatinių galūnių, kurios tokiais atvejais vizualiai primena dramblio kojas – iš čia ir kilo pavadinimas.

Specifinės infekcijos kaip padidėjimo ir uždegimo priežastis
limfmazgiai

Tuberkuliozė

Tai dažniausia pirminės tuberkuliozės forma (apie 80 % visų atvejų). Šis dažnumo padidėjimas yra susijęs su vakcinacija nuo šios ligos. Štai kodėl intratorakalinių limfmazgių tuberkulioze dažniau serga vaikai, paaugliai ir jaunuoliai, kai dirbtinis imunitetas dar gana stiprus.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozinio uždegimo simptomai priklauso nuo jų padidėjimo laipsnio, proceso lokalizacijos ir paplitimo.

Dažnas procesas pasireiškia stipriu kokliušu, paūmėjančiu naktį. Iš pradžių kosulys būna sausas, paskui atsiranda skreplių. Be to, būdingi apsinuodijimo tuberkulioze požymiai: silpnumas, vangumas, karščiavimas (kartais iki didelio skaičiaus), naktinis prakaitavimas, dirglumas.

Esant nedidelėms formoms, kurios dažniau stebimos paskiepytiems vaikams, liga yra praktiškai besimptomė ir nustatoma tik atliekant įprastinius tyrimus.

Limfmazgių padidėjimas ir uždegimas plaučiuose
Užsikrėtus tuberkulioze, plaučių audinyje dažnai susidaro vadinamasis pirminės tuberkuliozės kompleksas – plaučių audinio srities uždegimas, kartu su limfangitu (limfinės kraujagyslės uždegimu) ir limfadenitu.

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų pirminis tuberkuliozės kompleksas yra besimptomis ir dažnai nediagnozuojamas – šiuo etapu galimas savęs išgijimas (pažeidimo rezorbcija arba kalcifikacija).

Be plaučių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, pirminės infekcijos metu dažnai pasireiškia reaktyvus paviršinių limfmazgių padidėjimas (reakcija į infekciją), kuris turi svarbią diagnostinę reikšmę.

Jei ligos eiga nepalanki, infekcija plinta toliau. Tokiu atveju pažeidžiamas plaučių audinys, padidėja ir uždegami kiti mazgai.

Limfmazgių padidėjimo ir uždegimo požymiai nustatomi radiografiškai, tačiau klinikinės apraiškos priklauso nuo jų padidėjimo vietos ir laipsnio. Taigi, suspaudus kvėpavimo takus, galimas įkyrus sausas kosulys, o iš dalies užsikimšus trachėjai – triukšmingas kvėpavimas.

Klinikinis tuberkuliozinio limfadenito vaizdas, kaip taisyklė, išsivysto esant sunkiam apsinuodijimui ir plaučių pažeidimo simptomams (kosulys, dusulys, krūtinės skausmas).

Submandibulinių, gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies ir alkūnkaulio limfmazgių padidėjimas ir uždegimas
Infekciniai ir uždegiminiai paviršinių limfmazgių pažeidimai sergant tuberkulioze išsivysto, kai infekcija išplinta po visą organizmą praėjus tam tikram laikui po pirminės infekcijos.

Dažniausiai atsiranda submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir uždegimas. Pradiniame proceso etape pastebimi apsinuodijimo tuberkulioze simptomai, taip pat skausmas paveiktų mazgų srityje, kurie šiuo laikotarpiu yra apčiuopiami kaip judrūs elastingi dariniai.

Vėliau limfmazgiai susilieja kartu ir su aplinkiniais audiniais, o tada atsiranda pūlinys, susidarant išorinei ilgalaikei negyjančiai fistulei.

Be fistulių ir abscesų susidarymo, paviršinių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas tuberkuliozės metu gali sukelti kraujavimą (kai kraujagyslės sienelė yra infiltruota) ir proceso apibendrinimą.

Limfmazgių padidėjimo ir uždegimo simptomai pilvo ertmėje (mezenteriniai limfmazgiai) sergant pilvo tuberkulioze
Pilvo tuberkuliozė yra gana reta tuberkuliozės forma, pažeidžianti pilvo organus. Paprastai pilvo ertmės tuberkuliozė pasireiškia su mezadenitu - pilvo ertmės limfmazgių padidėjimu ir uždegimu.

Yra ūminės ir lėtinės tuberkuliozinio mezadenito eigos. Esant ūminei formai, pacientai skundžiasi stipriu pilvo skausmu, kuris, kaip taisyklė, yra lokalizuotas išilgai žarnyno žarnų žarnos, prie kurios prisitvirtina uždegiminiai limfmazgiai: bamboje, kairiajame hipochondrijoje ir dešinėje klubinėje srityje (iki dešinėje ir žemiau bambos). Būdingas simptomas yra besikeičiantis skausmas, kai pacientas pasisuka į kairę pusę.

Lėtinis mezadenitas pasireiškia remisijomis ir paūmėjimais ir gali pasireikšti kaip žarnyno dieglių priepuoliai arba nuolatinis nuobodus skausmas. Pacientai dažnai skundžiasi pilvo pūtimu, kuris vakare didėja.

Rimta pilvo ertmės limfmazgių lėtinio padidėjimo ir uždegimo komplikacija yra neurovaskulinio pluošto pragulų susidarymas dėl užsitęsusių kalcifikuotų mazgų spaudimo.

Kirkšnies, apatinio žandikaulio ir psichikos limfmazgių padidėjimas ir uždegimas sergant pirminiu sifiliu

Praėjus kelioms dienoms po kietojo šanko atsiradimo, išsivysto artimiausių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas. Kadangi infekcija dažniausiai atsiranda lytinių santykių ir bučiavimosi metu, dažniausiai pažeidžiami kirkšnies limfmazgiai (jei šankra yra ant lytinių organų), taip pat apatinis žandikaulis ar smakras (jei pirminė opa yra ant lūpų ar burnos ertmė).

Kirkšnies ir apatinio žandikaulio limfmazgių padidėjimas dažniausiai būna dvišalis, iki lazdyno riešuto ar pupelės dydžio. Tuo pačiu metu paveikti mazgai išlaiko kietai elastingą konsistenciją, yra mobilūs ir visiškai neskausmingi. Dažnai kartu išsivysto limfangitas – limfagyslės uždegimas, vedantis į padidėjusį mazgą. Uždegusi limfagyslė apčiuopiama kieto plono laido pavidalu, kartais su skirtingais sustorėjimais.

Daug rečiau pirminė opa atsiranda ant pirštų (galima infekcija per pažeistą odą, jei apžiūros metu nesilaikoma higienos taisyklių) arba ant kūno (dažniausiai dėl įkandimų). Tokiais atvejais atsiranda atitinkamų regioninių limfmazgių uždegimas.

Pirminio sifilio trukmė yra apie 12 savaičių. Visos jo apraiškos yra neskausmingos ir išnyksta savaime, be gydymo. Retai (kai nusilpęs organizmas ir pažeidžiamos higienos taisyklės) suserga antrinė infekcija ir šanso uždegimas. Tokiais atvejais galimas pūlingo limfadenito išsivystymas.

Pakaušio, gimdos kaklelio, paausinių, poplitealinių ir pažasties limfmazgių padidėjimas ir uždegimas kaip svarbus raudonukės diagnostikos požymis

Dažniausiai sergant raudonuke, padidėja pakaušio, užpakalinių kaklo ir paausinių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas. Tokiu atveju pacientai skundžiasi kaklo skausmais, kurie didėja judant galvą.

Palpuojant pastebimas skausmingas limfmazgių padidėjimas (dažniausiai iki pupelės dydžio), išsaugoma jų tanki elastinga konsistencija ir mobilumas.

Vėjaraupiai

Reikėtų pažymėti, kad šis simptomas vystosi ne visais atvejais, o suaugusiems pacientams, kaip taisyklė, tai rodo ligos sunkumą.

ŽIV

Be padidėjusių limfmazgių, šiuo metu jokių kitų apraiškų nepastebima, nors laboratoriniais tyrimais jau galima nustatyti ligą. Štai kodėl gydytojai šią stadiją dažnai vadina generalizuotos limfadenopatijos stadija.

Dažniausiai pažeidžiami gimdos kaklelio, pakaušio ir pažasties limfmazgiai. Manoma, kad dviejų ar daugiau ekstrakirkšnių limfmazgių grupių (didesnis nei 1 cm) padidėjimas ilgiau nei tris mėnesius turėtų sukelti įtarimą dėl ŽIV.

Žinoma, apibendrintas limfmazgių padidėjimas pasitaiko sergant daugeliu ligų, todėl šio požymio negalima laikyti absoliučiu ŽIV žymekliu, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, būtinas tolesnis tyrimas.

Limfmazgių padidėjimas ir uždegimas yra nuolatinis pažengusios AIDS klinikinės stadijos požymis. Reikia pažymėti, kad šiuo laikotarpiu limfadenopatiją gali sukelti tiek ŽIV, tiek infekcinės komplikacijos, kurios išsivysto šioje ligos stadijoje.

Koks yra limfmazgių padidėjimo ir uždegimo pavojus specifinių infekcijų metu?

Vaikų limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežastys

Be to, kai kurios infekcijos, sukeliančios limfmazgių padidėjimą ir uždegimą, išsivysto daugiausia vaikams (raudonukės, vėjaraupiai, tymai).

Neuždegiminių limfmazgių padidėjimo ankstyvame amžiuje priežastis gali būti sunkios hematologinės ligos (ūminė leukemija, limfoma, limfogranulomatozė, įgimta kraujo patologija).

Tačiau vėžinių odos, virškinamojo trakto ir pieno liaukų pažeidimų, kurie gali metastazuoti į limfmazgius, vaikams praktiškai nerandama.

Atsakymai į populiariausius klausimus

Kokios yra vyrų ir moterų limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežastys kirkšnyje?

Tačiau dažniausia kirkšnies limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežastis yra išorinių lytinių organų uždegiminiai procesai (moterims vaginitas, vyrų balanitas), kuriuos gali sukelti tiek specifinės (gonorėja, sifilis, šankroidas, lytinių organų). pūslelinė) ir nespecifinė mikroflora (su peršalimu ir asmens higienos taisyklių pažeidimu).

Diagnozuojant reikia atsižvelgti į neuždegiminių limfmazgių padidėjimo galimybę. Būtina atmesti jų metastazinį pažeidimą naviko proceso metu dubens organuose, taip pat piktybinę limfoidinio audinio transformaciją (limfomą).

Kada moterims išsivysto limfmazgių padidėjimas ir uždegimas po rankomis?

Be to, moterų pažasties limfmazgių padidėjimas ir uždegimas gali būti silikoninių implantų pasekmė.

Ir galiausiai moterims, kaip ir vyrams, padidėja ir uždegimas po pažastų limfmazgiai išsivysto su augliais (melanoma) ir infekcinėmis viršutinių galūnių ir krūtinės odos išorinėmis ligomis (užkrėstos žaizdos, opos, kačių įbrėžimų liga). ir tt).

Reguliariai atliekama diferencinė limfomos diagnozė.

Dėl kokių priežasčių gali padidėti ir uždegti kaklo limfmazgiai?

Diferencinė limfmazgių, esančių kaklo gale, padidėjimo ir uždegimo diagnostika yra daug sunkesnė. Be banalios infekcijos, toks limfadenitas gali rodyti raudonukę ar tuberkuliozę.

Be to, reikia atsižvelgti į limfomos ir metastazavusių limfmazgių pakitimų atsiradimo galimybę esant piktybiniams galvos ir kaklo navikams.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Laukiuosi kūdikio (ketvirtas nėštumo mėnuo). Neseniai peršalau, stipriai skauda gerklę ir karščiavau. Šiandien pastebėjau limfmazgių padidėjimą ir uždegimą po žandikauliu. Kiek tai pavojinga nėštumo metu?

Ši būklė savaime nekelia pavojaus nėštumui, tačiau būtina skubiai kreiptis medicininės pagalbos ir atlikti gydymo kursą, nes laiku ar netinkamai gydant gali išsivystyti komplikacijų, tokių kaip, pavyzdžiui, pūlinys. limfmazgiai arba streptokokinio glomerulonefrito išsivystymas.

Tokio pobūdžio komplikacijos gali kelti grėsmę nėštumui, todėl jas bus daug sunkiau išgydyti nepakenkiant vaikui.

Kokie tyrimai skiriami?

• kurso tipas (ūminis ar lėtinis uždegimas);
• paplitimas (apibendrintas arba regioninis limfmazgių padidėjimas);
• kitų limfmazgių patologijos simptomų buvimas (skausmas palpuojant, konsistencijos praradimas, sukibimas su aplinkiniais audiniais ir kt.);
• specifinių požymių, leidžiančių įtarti konkrečią patologiją, buvimas (būdingas intoksikacijos sindromas sergant tuberkulioze, sifiliu sergantis šancroidas, tymų bėrimas, infekcijos židinys esant ūminiam limfmazgio uždegimui ir kt.).

Koks antibiotikas skiriamas padidėjusiems ir uždegusiems limfmazgiams?

Esant nespecifiniam uždegimui, rekomenduojama ištirti sukėlėjo jautrumą antibiotikams. Faktas yra tas, kad daugelis oportunistinių mikroorganizmų (ypač stafilokokų) padermių (atmainų) sukuria atsparumą antibiotikams.

Mėginį nesunku paimti, jei yra infekcijos vartai (infekuota žaizda, furunkulas, ūminis tonzilitas ir kt.). Nesant atviro infekcijos šaltinio (užgijusios žaizdos) ir prieš gaunant tyrimo rezultatus, skiriami antibiotikai, kurie įrodė savo veiksmingumą prieš nespecifinę mikroflorą.

Tais atvejais, kai antibiotikas neduoda norimo poveikio (nėra klinikinio pagerėjimo požymių), skiriamas kitas vaistas. Žinoma, visus vaistus nuo padidėjusiems ir uždegiminiams limfmazgiams skiria gydytojas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas.

Ar galima dėti kompresus?

Absoliuti šio tipo procedūrų kontraindikacija yra piktybiniai navikai (metastazės limfmazgiuose, limfoma), todėl jei limfmazgiai yra padidėję ir uždegę, niekada neturėtumėte gydytis savimi.

Padidėjusių ir uždegiminių limfmazgių gydymas kompresais atliekamas gydytojo rekomendacija ir prižiūrint.

Ar ichtiolio tepalas ir Višnevskio tepalas yra naudojami padidėjimui ir uždegimui?
limfmazgiai?

Vaistas vartojamas kartu su kitomis medicininėmis priemonėmis gydant limfmazgių padidėjimą ir uždegimą tais atvejais, kai patologijos priežastis yra ilgalaikės negyjančios žaizdos, įbrėžimai, trofinės opos ar pragulos. Tepalas tepamas ant pažeistų paviršių, kurie tapo infekcijos vartais. Lėtinio uždegimo atveju pirminio pažeidimo gydymas iš esmės yra limfadenopatijos gydymas.

Ichtiolinis tepalas yra gana silpnas antiseptikas, tačiau turi ryškų priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį, todėl dažnai naudojamas vietiniam gydymui pradinėje ūminio limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, kurį sukelia nespecifinė infekcija, stadijoje.

Vietinį gydymą būtinai papildo gydymas antibiotikais, vaistus ir dozavimo režimus nustato gydytojas po tyrimo.

Vaikui būdingi limfmazgių už ausies padidėjimo ir uždegimo simptomai. Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Ar yra kokių nors tradicinių gydymo būdų?

Žinoma, tai nėra vienintelė galima diagnozė. Į paausinius limfmazgius audinių skystis patenka iš laikinosios galvos srities, ausies kaušelio ir išorinio klausos kanalo, todėl už ausies esančio limfmazgio padidėjimas ir uždegimas gali rodyti galvos odos infekcijas (verda, žaizdas) arba ūminį ar lėtinį uždegimą. išorinės klausos landos (vaikams ši patologija pasitaiko gana dažnai).