• Kas yra pleksitas ir kaip jį gydyti. Liga, kurią lydi nervų rezginio uždegiminis procesas - peties sąnario pleksitas: simptomai, gydymas, prognozė ir profilaktika.

    Brachialinis pleksitas yra nervų šaknelių ir rezginių pažeidimas, lokalizuotas peties sąnario srityje. Tai nėra labiausiai paplitusi būklė, tačiau ji žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Nepriklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir formos, pastebimas visiškas ar dalinis rankos paralyžius, dėl kurio žmogus negali patekti į normalų gyvenimą.

    Nervinių skaidulų rezginį žasto srityje sudaro stuburo nervų šaknys (procesai), esantys nuo C5 iki C8. Formuojantis dalyvauja ir vienas Th1 krūtinės nervo procesas. Sąnarių srityje yra lokalizuotas didelis nervų pluoštas, dėl kurio sutrinka motorinė veikla (jis stebimas visais klinikiniais atvejais, nepriklausomai nuo ligos sunkumo).

    Peties srities pleksitas laikomas daugiafaktorine ir polietiologine būkle. Praktiškai tai reiškia, kad patologinis procesas susideda iš daugelio veiksnių.

    Remiantis medicininiais skaičiavimais, liga dažniausiai išsivysto dėl šių veiksnių poveikio:

    • Pečių ar stuburo srities suspaudimas. Neatsargus judėjimas yra pagrindinė nervų šaknelių suspaudimo priežastis. Tokiu atveju antrinis peties pažeidimas yra įmanomas esant mažai patogeninio proceso lokalizacijai. Dažniausios ligos yra: tarpslankstelinių diskų išvarža, osteochondrozė, uždegiminiai stuburo pažeidimai. Pats procesas taip pat gali būti paties peties sąnario projekcijoje sergant jo ligomis (tendinitu, bursitu, artritu ir kitais negalavimais).
    • Mikrotraumos. Jie išsivysto dėl ilgalaikio intensyvių mechaninių apkrovų pečių srityje profesinės veiklos metu. Ypač rizikuoja sportininkai, krautuvai, statybininkai ir darbininkai.
    • Pirminių patologijų buvimas stuburas krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio sričių projekcijoje.
    • Gimimo traumos. Plexitas gali būti įgimtas. Tokiu atveju yra didelė netinkamo galūnės vystymosi ir visiško paralyžiaus rizika. Tai kupina visos rankos atrofijos.
    • Endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos problemos. Kalbame apie liūdnai pagarsėjusią chondrokalcinozę, kai kalcio druskos nusėda į sąnario ertmę ir patenka į kraują. Proceso rezultatas – uždegimas ir audinių proliferacija, taip pat nervinių struktūrų suspaudimas, dėl kurio susidaro pleksitas.
    • Nervinio audinio navikai supančios anatominės struktūros. Jie sukelia suspaudimo efektą, suspaudžia aplinkinius audinius. Miršta nervinės šaknys, mažėja rankos motorinis aktyvumas.
    • Žaizdos ir sužalojimai pečių srityje. Galimas tikslinis nervinio audinio pažeidimas.
    • Užkrečiamos ligos. Infekcinis pleksitas yra retas. Tokiu atveju patogenas gali būti toli nuo peties, o hematogeniniu ar limfogeniniu keliu pernešamas į peties sąnario nervinio audinio sritį. Dažniausi šaltiniai yra karieso dantys, burnos ertmės ir gerklės problemos.
    • Nepatogi rankų padėtis. Kalbame apie ilgalaikę nenatūralią padėtį.
    • Paveldimumas. Nevaidina tokio didelio vaidmens. Tačiau, kaip rodo statistika, jei šeimoje yra asmuo, kuris sirgo pleksitu, rizika susirgti patologija palikuoniui padidėja beveik dvigubai.
    • Hipotermija. Jie yra kupini kūno apsaugos sistemos veikimo nepakankamumo. Tai yra tiesioginis kelias į infekcinį nervinio audinio pažeidimą.
    • Infekcinių virusinių ligų buvimas kitos genezės: tuberkuliozė, sifilis ir kt.

    Priežasčių sąrašas ilgas. Ligos proceso pradžią skatinantys veiksniai yra traumos ir ūminės kvėpavimo takų ligos. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu padidina patologijos išsivystymo riziką.

    Peties pleksito tipai

    Yra du klasifikavimo pagrindai. Patologiją galima atskirti pagal jos pobūdį ir kilmę arba ligą galima suskirstyti pagal pažeidimo vietą ir atitinkamai pasireiškimo laipsnį. Pagal pirmąją klasifikaciją plexitas išskiriamas:

    • Infekcinė kilmė.
    • Toksiškas (sukeltas nervinio audinio sunaikinimo nuodingomis medžiagomis, tai tikra žmonių, dirbančių pavojingose ​​pramonės šakose, rykštė).
    • Suspaudimo kilmė.
    • Potrauminis pobūdis.
    • Dismetabolinis pobūdis.

    Tačiau medicinos praktikoje labiausiai paplitusi klasifikacija yra pagrįsta patogeninio proceso lokalizacija. Atitinkamai nustatykite:

    • Visiškas arba visiškas pleksitas. Aka Kehrer paralyžius. Vystosi visiškas nervinio audinio sunaikinimas, miršta visos šaknys. Skausmo sindromas pasireiškia tik pradinėse proceso stadijose. Jai paaštrėjus, simptomai traukiasi, atsiranda raumenų paralyžius, motorinis aktyvumas sumažėja iki nulio, visa ranka praranda savo funkcijas. Laimei, tai itin reta ligos forma.
    • Duchenne-Erb pleksitas. Jis yra viršutinis plexitas. Vystosi, kai C5-C8 lygyje pažeidžiama viršutinė nervų rezginio dalis. Proksimalinė ligos forma. Keičiasi deltinių ir kitų raumenų funkcionavimo pobūdis. Atsiranda visiška šių anatominių struktūrų atrofija. Motorinis aktyvumas iš dalies sumažėja. Pacientas negali sulenkti rankų per alkūnę, jų pakelti ar pagrobti. Nuolatinis skausmas ir diskomfortas dilbyje. Tačiau pažeistos rankos funkcijos iš dalies išsaugomos. Liga yra labai išgydoma.
    • Dejerine-Klumpke pleksitas, dar žinomas kaip apatinis pleksitas. Taip pat distalinis paralyžius. Vystosi, kai pažeidžiami nervų rezginiai C8-Th lygyje.Alkūnių ir plaštakų lygyje išsivysto dalinis rankos nejudrumas. Visame dilbyje jaučiamas nedidelis difuzinis skausmas. Lenkiamosios dalys atrofuojasi, todėl sunku judėti pirštais.

    Tačiau prastesnis pleksitas taip pat gerai reaguoja į gydymą, jei gydymas pradedamas laiku.

    Būdingi simptomai

    Bet kurios vietos brachialinio pleksito simptomai yra labai būdingi:

    • Stiprus skausmas lokalizuotas peties sąnaryje. Jie gręžiasi, skauda, ​​šaudo ir niekada nėra lokalizuoti aiškioje vietoje. Esu difuzinio pobūdžio, spinduliuoju per visą ranką, galiu spinduliuoti į kaklą ir stuburą. Jie sustiprėja vakare, po fizinio krūvio, todėl galima atskirti pleksitą ir artritą.
    • Vėliau, suspaudus nervų šaknis, atsiranda raumenų struktūrų paralyžius. Pirmiausia raumenys nusilpsta, tampa mažiau judrūs, vėliau atsiranda parezė arba paralyžius.
    • Judėjimo sutrikimai. Atsižvelgiant į proceso pobūdį, pacientas negali pakelti rankų, perkelti jų į šoną ar sulenkti per alkūnę. Esant visiškam paralyžiui, greitai prarandama rankų motorinė veikla.
    • Lytėjimo pojūčių sutrikimai. Liečiant rankos odą, trūksta jautrumo.
    • Dilbio patinimas. Ją sukelia sumažėjęs motorinis aktyvumas ir susikaupę dideli tarpląstelinio skysčio kiekiai.
    • Sumažėjusi raumenų jėga. Pacientas negali pakelti sunkių daiktų ar atlikti kasdienių buities darbų.
    • Jausmas, kaip žąsies oda bėga išilgai dilbio.

    Laikui bėgant simptomai didėja, nes sutrinka inervacija.

    Diagnostinės priemonės

    Pleksitas – sudėtinga, kompleksinė patologija, reikalaujanti kelių specialistų konsultacijos. Visų pirma, diagnozuojant dalyvauja neurologai. Esant rimtiems viršutinės galūnės funkcijų sutrikimams, nurodomos papildomos ortopedo ir neurochirurgo konsultacijos. Pirminio susitikimo metu atliekamas žodinis pokalbis su pacientu ar jo tėvais. Svarbu tiksliai ir aiškiai suformuluoti, kas pacientui kelia nerimą. Kuo kruopščiau pacientas suformuluos savo skundus, tuo greičiau bus nustatyta diagnozė. Ateityje būtina rinkti anamnezę (renginio esmė – išsiaiškinti ankstesnių ligų klausimą).

    Atliekama eilė funkcinių testų ir fizinė apžiūra. Jomis siekiama nustatyti motorinės funkcijos ir jautrumo sutrikimo laipsnį. Patys egzaminai yra gana standartiniai ir apima:

    • Peties sąnario rentgeno nuotrauka.
    • Peties sąnario ultragarsinis tyrimas. Leidžia įvertinti anatominės struktūros būklę.
    • MRT/CT tyrimas.
    • Siekiant patikrinti hipotezę apie infekcinę ligos kilmę, atliekama PGR diagnostika. Pilnas kraujo tyrimas (suteikia klasikinį uždegiminio proceso vaizdą su padidėjusiu ESR lygiu ir didele leukocitų koncentracija).
    • Elektromiografija.

    Šių priemonių komplekso pakanka patikrinti ir diagnozuoti.

    Gydymo metodai

    Gydymo metodas priklauso nuo peties sąnario pleksito tipo ir patogeninio proceso stadijos.

    Vaistai

    Gydymas vaistais yra pagrindinis pleksito gydymo metodas. Ūminės ir poūminės fazėse nurodomas gydymas keliomis vaistų grupėmis:

    • Nesteroidinės kilmės priešuždegiminis. Nimesulidas, Nise, Ketorolakas ir kt. Skatinkite greitą nervinių skaidulų suspaudimo palengvinimą, mažindami uždegimą ir audinių proliferaciją.
    • Analgetikai. Kadangi liga pasireiškia stipriu skausmu, būtinas gydymas analgetikais. Analgetikai padeda sumažinti skausmą, normalizuoja paciento būklę.
    • Antispazminiai vaistai. Malšina raumenų spazmus, dar labiau sumažina skausmo intensyvumą.
    • Raumenų relaksantai. Padeda normalizuoti raumenų tonusą, palengvina patologinį spazmą.
    • Vitaminų ir mineralų kompleksai. Normalizuoti raumenų ir nervų struktūrų būklę, maitinti paveiktus audinius.
    • Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Padeda sergant infekcinėmis ligos formomis.

    Traumos dažnai prireikia ortopedinio gydymo (dėvimas gipso ar elastinio tvarsčio) arba operacijos.

    Fizioterapija

    Fizioterapinė veikla turi daug teigiamų poveikių:

    • Malšina uždegimą.
    • Jie normalizuoja raumenų būklę ir padeda padidinti jų tonusą.
    • Malšina skausmą.

    Dažniausiai naudojami terapiniai metodai:

    • Gydymas srovėmis.
    • Ultragarsinis gydymas naudojant hidrokortizono tepalą.
    • Induktoforezė.
    • Atšilimas karšta derva (ozokeritas).
    • Gydymas parafinais.
    • Elektroforezė naudojant priešuždegiminius vaistus.
    • Krioterapija.

    Liaudies receptai

    Liaudies gynimo priemonės gali būti puiki pagalba:

    • Gluosnių lapai.Žaliavos turi būti susmulkintos. Sumaišykite su nedideliu kiekiu medaus (1 šaukštelis skysto medaus). Sumaišykite košę ir supilkite į marlę. Po to uždėkite gaminį ant skaudamo peties. Palaikykite tris valandas, pritvirtinkite maistine plėvele.
    • Čilė. Ją (apie 1-2 dideles paprikas) susmulkinkite nedideliais kubeliais, užpilkite 2 valg. degtinės. Infuzuokite produktą 14 dienų. Du kartus per dieną patrinkite pažeistą vietą.
    • gluosnio žievė— 100 g žaliavos užpilkite 2 šaukštais aukštos kokybės degtinės arba medicininio spirito. Dabar reikia infuzuoti vaistą savaitę. Naudojamas pažeistai vietai įtrinti 2-3 kartus per dieną.
    • Druska.Į vonią įberkite kilogramą druskos. Paimkite šiltoje vonioje 20 minučių. Efektyviai šildo petį ir padeda sumažinti skausmą.

    Svarbu! Liaudies gynimo priemonės niekaip negali pakeisti tradicinės terapijos.

    Pratimų terapija

    Yra veiksmingi gydymo kompleksai namuose, tačiau gydymas mažose grupėse, prižiūrint kineziterapijos gydytojui, yra efektyvesnis.

    Pratimų rinkinys:

    • Atsistok. Atpalaiduokite visą kūną. Kojos pečių lygyje. Dabar reikia lėtai sutraukti pečių ašmenis ir likti šioje padėtyje 3–5 sekundes. Pakartokite pratimą keletą kartų.
    • Pradinė padėtis yra identiška. Lėtai pakelkite rankas virš galvos. Tada turėtumėte lėtai ir sklandžiai siūbuoti juos iš vienos pusės į kitą, imituodami medžio šakų judėjimą. Pakartokite 20 kartų.
    • Atlikite klasikinį žirklių pratimą. Vykdymo metu kiekvienas judesys turi būti atliekamas atsargiai. Tempas minimalus, reikia įsiklausyti į savo jausmus.
    • Atsistok. Rankos laisvai kabo šonuose. Pečiais reikia atlikti sukamuosius judesius, pirmiausia pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę.
    • Paimkite vertikalią padėtį. Rankos laisvai kabo šonuose. Skaičiuodami „vienas“, staigiai pakelkite pečius link kaklo, kiek leidžia jūsų anatomija. Galimi mėšlungiai, todėl pratimą atlikite atsargiai. Dabar reikia grįžti į pradinę padėtį ir atsipalaiduoti.

    Šis kompleksas yra paprastas ir efektyvus. Reabilitacijos laikotarpiu tai turėtų būti atliekama du kartus per dieną 14 dienų. Ūminis pleksitas yra absoliuti kontraindikacija.

    Daugelis žmonių nekreipia dėmesio į peties sąnario skausmą, manydami, kad skausmas kyla dėl streso, kuris ateityje gali būti pleksito tikimybė. Ši liga būdinga net naujagimiams.

    Ligos simptomai yra panašūs į kitas ligas, tokias kaip artritas, osteochondrozė, tačiau turi skirtingą etiologiją ir gali sukelti rankų paralyžių. Šia liga gali pasireikšti tiek gimus, tiek dėl sąnario traumos, ypač sportininkams ar žmonėms, kurie darbo metu sąnarį apkrauna didelį krūvį.

    Šis straipsnis bus naudingas daugeliui, viskas straipsnyje yra labai išsamiai ir paprastai aprašyta. Šiame straipsnyje sužinosite, kas yra peties sąnario pleksitas, simptomai, gydymas, galimos priežastys, laipsniai ir klasifikacija, taip pat ligos diagnozavimo metodai.

    Peties sąnario pleksitas – charakteristikos

    Skausmingi pojūčiai, nesvarbu, kurioje vietoje jie yra, visais aspektais neigiamai veikia žmogaus būklę. Prasta sveikata ne tik trukdo laiku atlikti suplanuotas užduotis, bet ir gerokai sugadina nuotaiką, todėl žmogus būna irzlus ir pavargęs.

    Ypač sunku, kai dėl skausmo sunku atlikti paprasčiausias užduotis. Pavyzdžiui, simptominiai peties sąnario pleksito pasireiškimai gali išjungti ranką, todėl neįmanoma ne tik jos pajudinti, bet net miegoti ant pažeistos pusės.

    Pleksitas yra nervų liga; šis pavadinimas reiškia tam tikros srities arba visos nervinės skaidulos, esančios pečių, uždegimą. Pirmoji labai nemaloni ligos apraiška – skausmas, kurio intensyvumas didėja proporcingai ligonio neveiklumo laikui.

    Be to, laikui bėgant gali kilti rimtų komplikacijų, galinčių prarasti visos rankos kontrolę, todėl, jei įtariate pleksito išsivystymą, turite atlikti tyrimą ligoninėje.

    Gydymo prognozė visiškai priklauso nuo paciento reakcijos greičio – kuo anksčiau problema nustatoma, tuo didesnė teigiamo gydymo rezultato tikimybė. Peties sąnario pleksitas yra uždegiminė liga, kurios metu pastebimas peties nervinių struktūrų pažeidimas.

    Rezginys apima priekines keturių apatinių kaklo nervų šakas ir pirmąjį krūtinės ląstos stuburo nervą. Petys, kaip anatominis vienetas, išsiskiria dideliu dydžiu ir struktūros sudėtingumu.

    Jis yra apatinėje ir viršutinėje raktikaulio pusėse, taip pat kilęs iš stuburo ir tęsiasi iki apatinės pažasties ribos. Ši patologija yra gana rimta ir gali sukelti negalią.

    Be to, ši sąvoka apima ne tik galimybės dirbti praradimą. Pacientai, sergantys pleksitu, praranda gebėjimą rankomis atlikti net paprasčiausius judesius, todėl negali savimi pasirūpinti ir reikalauja nuolatinės priežiūros.

    Dažniau patologija paveikia vidutinio amžiaus žmones. Jis taip pat išsivysto dėl traumos vaisiaus gimimo metu. Pacientui ypač sunku prisitaikyti prie naujų sąlygų, kai pažeidžiama ranka, kuria jis atlieka visus pagrindinius veiksmus.

    Tokiais atvejais reikia įdėti daug pastangų, laiko ir noro iš naujo išmokti atlikti bet kokius judesius kita galūne. Be to, brachialinis neuritas pacientams sukelia stiprų skausmą dėl uždegiminio proceso išsivystymo nervų rezginiuose.

    Skausmas žymiai sustiprėja, kai bandote atlikti kokius nors judesius, pavyzdžiui, pakelti ranką ar pastumti ją į šoną. Be to, šis simptomas tampa intensyvesnis naktį. Tuo pačiu metu kenčia smulkioji motorika.

    Pacientui sunku atlikti veiksmus pirštais (susirišti batų raištelius, laikyti daiktus, atidaryti durų spynas ir kt.) Ligai progresuojant galūnė visiškai praranda jautrumą, paralyžius, parezė, atrofuojasi dešinės pusės raumenys. išsivysto kairioji ranka, priklausomai nuo patologinio proceso vietos.

    Pleksito patogenezė

    Pažeidžiami pečių juostos ir viršutinės galūnės raumenys, gilieji refleksai viršutinėje galūnėje sumažėja arba išnyksta. Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai išsivysto kaip cianozė arba rankų blyškumas, pastingusios rankos, prakaitavimas, sutrikęs nagų trofiškumas ir kt.

    Plexitas turi du progresavimo etapus:

    1. neuralginis
    2. paralyžiuotas.

    Neuralginei stadijai būdingas spontaniškas skausmas, kuris sustiprėja suspaudus rezginį ir judant. Paralyžiuojančiam plienui būdinga periferinė paveikto rezginio šakų įnervuotų raumenų parezė ir paralyžius, atitinkamų giliųjų refleksų sumažėjimas, visų rūšių jautrumo ir trofizmo pažeidimas inervacijos zonoje, pasireiškiantis patinimu, pastingumu. , ir taip toliau.

    Kai liga pažeidžia kaklo rezginį, ima skaudėti pakaušio sritį, progresuoja kaklo ir diafragmos giliųjų raumenų parezė. Freninio nervo sudirginimas sukelia žagsėjimą. Brachialinio rezginio pažeidimas sukelia skausmą, lokalizuotą viršraktinės ir poraktinės srityse, spinduliuojantį į ranką.

    Daugeliu atvejų brachialinis pleksitas pažeidžia darbinę ranką: dauguma pacientų serga dešinės rankos pleksitu, kairiarankiams – kairės rankos pleksitas. Dažnai peties sąnario pleksitas lemia negalėjimą gyventi visavertį gyvenimą – pacientas negali pajudinti rankos, atsigulti ant skaudamo peties, daugelyje kasdienių situacijų tampa bejėgis, praranda darbingumą.

    Klasifikacija ir rūšys

    Brachialinis rezginys yra padalintas į išorinius, užpakalinius ir vidinius ryšulius, kurie sudaro savotišką kokoną aplink pažastinę arteriją. Tokie ryšuliai susideda iš jutimo ir motorinių nervų, atsakingų už atitinkamas rankų funkcijas.

    Pažeidimas gali pažeisti tiek visą rezginį (visiškas pleksitas), tiek kai kurią jo dalį (viršutinė, arba kitaip Duchenne-Erb, paralyžius ir apatinė, Dejerine-Klumpke), daugiausia vienoje rankoje (kartais – abi).

    Erb-Duchenne paralyžius (viršutinis pleksitas). Šios ligos formos apraiškos yra panašios į radialinio ir pažasties nervo dirginimo simptomus. Sutrinka daugelio raumenų darbas, ypač kenčia žastinis raumuo, dvigalvis raumuo, deltinis raumuo, brachioradialis, kartais nukenčia infraspinatus ir supraspinatus.

    Jei negydoma, patologinis procesas sukelia jų atrofiją. Sergant šia ligos forma, pacientui sunku pakelti ir perkelti petį į šoną, sulenkti galūnę per alkūnę. Bicepso raumenų refleksai susilpnėja ir ilgainiui gali visiškai išnykti.

    Dilbio ir peties išorėje yra padidėjęs jautrumas arba jo visiškas nebuvimas. Skausmas yra difuzinis ir stipriausias viršutinėje peties dalyje. Virš raktikaulio apžiūros metu gydytojas gali nustatyti Erbo skausmo tašką, kuris yra arčiau išorės nuo sternocleidomastoidinio raumens fiksacijos taško.

    Dejerine-Klumpke paralyžius (apatinis peties plexitas). Apatiniam pleksitui būdingas peties, alkūnės, odos ir vidurinio nervo dalies nervinių rezginių pažeidimas. Esant šiai formai, pagrindinis smūgis tenka plaštakos raumenims, išskyrus sritį, kurią reguliuoja radialinis nervas.

    Dejerine-Klumpke paralyžius pasireiškia dilbio ir plaštakos raumenų pareze ir paralyžiumi. Atrofiniai pokyčiai apima tokius mažus raumenis kaip hipotenariniai, juosmens, tarpkauliniai, pirštų ir plaštakų lenkiamieji raumenys.

    Pažeidžiami motoriniai įgūdžiai, pirštų judesiai žymiai pasunkėja, o riešo refleksas išnyksta. Jautrumo sutrikimas ir skausmas išplito į vidinę peties ir dilbio dalį, bevardį ir mažąjį pirštą. Tie patys simptomai pasireiškia ir plaštakos nugaroje. Be to, galima aptikti Hornerio-Bernardo sindromą.

    Visiškas pleksitas. Ši forma diagnozuojama labai retai. Būdingas patologinio proceso išplitimas per visą peties nervinio rezginio ilgį. Skausmo pojūčiai yra lokalizuoti supraclavicular srityje ir po juo, gali spinduliuoti į ranką.

    Prarandamas visos rankos jautrumas, atsiranda visiškas paralyžius. Visa tai lemia atrofinių procesų vystymąsi raumenų audiniuose. Išnyksta periostealiniai ir sausgyslių refleksai.

    Be to, pacientams gali būti nustatyti sunkūs vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys edema, plaštakos ir dilbio temperatūros reguliacijos sutrikimais, prakaitavimu, riešo arterijos pulsavimu.

    Patologija įtraukta į Tarptautinę klasifikaciją G54.0 kodu kaip „brachialinio rezginio pažeidimas“. Liga yra gana paplitusi visose amžiaus grupėse, pasiekdama didžiausią dažnį nuo 20 iki 60 metų.

    Naujagimiams toks sužalojimas, dažnai lydimas raktikaulio lūžio, taip pat atsiranda dėl:

    • ilgalaikis vaiko buvimas gimdymo kanale;
    • platūs vaisiaus pečiai;
    • nuleidžiant kūdikio atmestą nugarą ranką.

    Tarp neurologų pacientų, sergančių šia patologija, vyrauja vyrai. Taip pat peties pleksitas yra dažna gimdymo trauma, kuri išsivysto dėl nervinio rezginio kamienų pertempimo sunkaus gimdymo metu (kai vaisius išspaudžiamas, jo pėda ar šlaunikaulis).

    Be to, kad patologija sukelia diskomfortą ir skausmą pacientui, ji gali sukelti negalią iki visiško gebėjimo pasirūpinti savimi.

    Priežastys

    Peties sąnario pleksitas yra labai nemaloni liga, kurią lydi peties rezginio nervų pažeidimai. Kiekvieną dieną skausmas didėja ir veda prie to, kad pacientas negali pajudinti rankos ar gulėti ant skaudamo peties.

    Skausmas spinduliuoja į pečių ašmenis, kaklą, alkūnę. Peties sąnario pleksito priežastys: ilgas buvimas nepatogioje padėtyje (dirbant sode ar miegant), peties sąnario patempimas ar išnirimas, užsitęsęs fizinis krūvis, traumos gimdos kaklelio srityje. šaknys. Liga taip pat gali būti podagros, kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės, diabeto komplikacija.

    Klinikinis brachialinio pleksito vaizdas paprastai yra klasikinis su standartiniu simptomų rinkiniu, kurio negalima pasakyti apie pradinį ligos šaltinį. Daugybė nervinių skaidulų rezginių yra susitelkę petyje, ši kūno dalis yra sudėtingos struktūros ir gana didelių matmenų, todėl nervų uždegimo atsiradimo priežasčių gali būti daug ir jos yra labai įvairios.

    Brachialinį rezginį sudaro pirmasis krūtinės ląstos stuburo nervas ir keturių apatinių gimdos kaklelio nervų priekinis raumuo. Nervinių skaidulų rinkinys yra atsakingas už viršutinės pečių juostos, rankos ir diafragmos inervaciją.

    Jame yra jautrių, motorinių ir autonominių skaidulų, atsakingų už įvairaus tipo inervuotų audinių jautrumą, judrumą ir trofizmą. Gimdos kaklelio rezginys yra virš brachialinio rezginio, tačiau yra glaudžiai su juo susijęs tiek anatomiškai, tiek funkciškai.

    Nervų, išeinančių iš rezginio, įtraukimas į patologiją sukelia peties, dilbio, alkūnės ir smulkių plaštakos sąnarių srities sutrikimus. Brachialinis pleksitas sukelia peties ir viršutinės pečių juostos raumenų atrofiją. Peties sąnario pleksito išsivystymą gali išprovokuoti šie nepalankūs veiksniai:

    1. žasto rezginio pažeidimai dėl raktikaulio lūžio, peties išnirimo, viršutinės peties juostos raiščių aparato patempimo, taip pat ir patologinio gimdymo metu;
    2. išeminis žasto nervo pažeidimas su užsitęsusia nefiziologine viršutinės galūnės padėtimi, kuri atsiranda esant narkotiniam miegui, sąmonės netekimui, netinkamai imobilizavus ranką, naudojant nepatogius ramentus, vystantis navikams;
    3. infekcinio ar piktybinio pobūdžio limfmazgių padidėjimas;
    4. periartritas (periartikulinių minkštųjų audinių uždegimas) dėl infekcijų ir traumų;
    5. didelės arterijų aneurizmos srityje, kurioje yra nervų rezginys;
    6. gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
    7. infekcinis-toksinis poveikis nervų audiniams dėl bakterinių (tuberkuliozė) ir virusinių (herpeso, gripo, citomegaloviruso) ligų, apsinuodijimo alkoholio surogatais, sunkiaisiais metalais, gyvsidabrio druskomis;
    8. medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (podagra, hipertireozė, cukrinis diabetas);
    9. kostoklavikulinis sindromas su papildomų gimdos kaklelio šonkaulių susidarymu;
    10. nuolatinė hipotermija.

    Naujagimių pečių ir gimdos kaklelio pleksitas atsiranda dėl dubens ir kojų atsiradimo, vaisiaus rankos iškritimo gimdymo metu ir ilgalaikio vaiko buvimo motinos gimdymo kanale.

    Dažniausia šios ligos priežastis naujagimiams yra gimdymo trauma. Sunkaus gimdymo ir netinkamos akušerinės taktikos metu gali atsirasti kraujosruvų, sumušimų, nervų rezginių patempimų. Brachialinis pleksitas atsiranda dėl per didelio nervinių skaidulų tempimo dėl:

    • gimdymas užpakalinėje ar kojoje,
    • vaisiaus dydžio neatitikimas,
    • ranka iškrenta iš gimdymo kanalo,
    • ilgalaikis vaisiaus stovėjimas gimdymo kanale.

    Suspaudus ar ištempus nervines skaidulas, funkcija atsistato per kelias dienas. Tinkamai gydant, tai nepalieka jokių pasekmių. Esant sunkesniems sužalojimams – plyšimas, sumušimai, kraujosruvos nerviniame rezginyje, atsigauna lėtai, atsiranda raumenų atrofija, sulėtėja pažeistos galūnės vystymasis.

    Be intensyvaus gydymo ir fizinės terapijos gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kontraktūra (riboti pasyvūs judesiai), osteoporozė ir augimo sulėtėjimas. Diagnozuoti šią ligą gali būti sunku, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

    Verta atkreipti dėmesį į tokius gimusio kūdikio simptomus – bendras nerimas, nuolatinis verksmas, keistas rankos pagrobimas, judesių trūkumas ir hipertoniškumas, skausmas liečiant ranką, peties sąnario patinimas.

    Simptomai

    Vystantis patologijai dėl infekcinio-toksinio agento poveikio, išnyksta refleksai, pablogėja jautrumas, labai apsunkinamas judėjimas. Paskutinis simptomas atsiranda dėl atrofinio paralyžiaus ir parezės.

    Šiai ligai būdinga daug rimtų simptomų, kuriuos gydytojas gali nustatyti ir, atsižvelgdamas į progresavimo laipsnį, paskirti gydymo kursą. Patologijos atveju pacientai patiria šiuos simptomus:

    • Skausmo sindromas, plintantis išilgai pažeisto nervinio rezginio ir gali būti stebimas tiek nugaroje, tiek vidinėje rankos pusėje.
    • Paralyžius ir parezė.
    • Atrofiniai raumenų, kuriuos inervuoja patologiniame procese dalyvaujantis nervas, pokyčiai.
    • Jautrumo praradimas galūnės viduje.
    • Sunkumai bandant perkelti pažeistą galūnę.

    Kalbant apie patologinio proceso lokalizaciją, kartais susiaurėja vyzdys (miozė) ir pagilėja akies obuolys (enoftalmas).

    Panašus klinikinis vaizdas yra aiškiai išreikštas, jei pleksito vystymosi priežastis yra virusinė infekcija. Skausmas yra aštrus, skaudantis, šaudantis, skaudantis pobūdžio. Jutimo sutrikimas daugeliu atvejų stebimas apatinėje galūnės dalyje.

    Be to, ligonius dažnai vargina padidėjęs prakaitavimas, rankų tinimai, odos ir nagų trofiniai pokyčiai, taip pat gali būti stebimas lėtas pulsas. Visi šie simptomai atsiranda dėl kraujagyslių sistemos sutrikimo.

    Kartais peties sąnario pleksitą gali lemti akies, esančios pažeisto peties pusėje, elgesys: gali sutrikti vokų raumenų veikla, pagilėti akies obuolys, susiaurėti vyzdys.

    Kai infekcinis-toksinis procesas išplinta į šalia esančius audinius, atsiranda skausmas, savo prigimtimi primenantis brachialgiją. Šią ligą gali lydėti gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas pažeistoje pusėje ir jų skausmas.

    Sergant pleksitu, pacientai skausmą apibūdina kaip skaudantį, nuobodų ar skaudantį. Kai ligos priežastis yra aktyvus infekcinis procesas, prarandami refleksai, padažnėja prakaitavimas, pakinta nago plokštelės būklė, pabrinksta plaštaka.

    Be jokios abejonės, skausmas gerokai apsunkina gyvenimą, tačiau pagrindinis ligos pavojus slypi ne nuolatiniame diskomforte. Tinkamai negydant, nervinės skaidulos vis labiau pažeidžiamos, o tai iš pradžių gresia smulkiosios motorikos sutrikimu, o vėliau visų funkcijų sutrikimu ir raumenų audinio atrofija.


    Jei atsiranda pirmieji simptomai, neturėtumėte atidėti vizito pas specialistą, delsimas gali apsunkinti gydymą ir pasveikimą. Gydytojas gali paskirti šiuos diagnostinius tyrimus:

    1. peties rentgenograma;
    2. Pažeistos vietos CT (kompiuterinė tomografija);
    3. Diagnozei nustatyti gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT);
    4. ultragarsu;
    5. paviršinė neuromiografija (specialiu aparatu tiriama nervų būklė ir impulsų perdavimo procesas su papildoma stimuliacija);
    6. kraujo analizė.

    Diagnozuojant peties sąnario pleksitą, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Suskubti gydytis tikrai būtina, nes dažniausiai po metų žala pasiekia tokią stadiją, kai žalos atkurti nebeįmanoma.

    Specialistas taip pat atlieka diferencinę diagnostiką sergant tokiomis ligomis kaip polineuropatija, polineuritas, peties sąnario artritas, refleksiniai brachialiniai sindromai, radikulinis neuritas, kaklo stuburo radikulitas.

    Peties sąnario pleksitas – gydymas


    Prieš gydymą skiriamas diagnostinis tyrimas, kuris padeda atskirti pleksitą nuo kitų neurologinių patologijų. Tam atliekama elektromiografija, peties sąnario rentgenograma, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (KT, MRT), ultragarsas.

    Nustačius galutinę diagnozę, prasideda ligos gydymas. Reikėtų prisiminti: kuo anksčiau pradedamas gydymas po pirmųjų ligos simptomų, tuo palankesnė pasveikimo prognozė.

    Kompleksinis gydymas apima priemones, skirtas etiologinei ligai, dėl kurios atsirado pleksitas, gydyti. Traumos atveju atkuriamas kaulo vientisumas, pašalinami kauliniai procesai, imobilizuojama pažeista galūnė.

    Dėl osteochondrozės reikia skirti chondroprotektorių, o dėl endokrininių sutrikimų reikia normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Navikai, aneurizmos ir papildomi šonkauliai pašalinami chirurginiu būdu. Infekcinis-toksinis pleksitas gydomas antibakteriniais preparatais, atliekama organizmo detoksikacija. Simptominis ligos gydymas, skirtas jos apraiškoms, apima:

    • skausmą malšinantys vaistai - novokaino blokados, analginas, aspizolis, oksadolis;
    • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – diklofenakas, nimesulidas, indometacinas;
    • vitaminų terapija, pagrįsta vitaminais B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, askorbo rūgštis;
    • anticholinesterazės vaistai, gerinantys nervinių impulsų laidumą - proserinas, kaliminas, invalinas;
    • dekongestantai – šaukliai, karbamidas;
    • trofiniai vaistai – nikotino rūgštis, kalio orotatas, nerobolis, lidazė;
    • priemonės mikrocirkuliacijai gerinti - trental, complamin;
    • fizioterapija – ultragarsas su hidrokartizonu, elektroforezė su novokainu, magnetoterapija, ozokeritas;
    • masažas ūminio uždegiminio proceso išnykimo laikotarpiu;
    • fizioterapija;
    • tradicinis gydymas;
    • refleksoterapija (akupunktūra), lazerio terapija, balneoterapija (gydymas mineraliniu vandeniu), krioterapija (vietinis žemos temperatūros poveikis).

    Peties sąnario pleksito gydymas yra kompleksinis ir skirtas vienu metu išspręsti kelias problemas: pirma, malšinti skausmą, antra, pagerinti pažeistos vietos audinių mitybą ir kraujotaką, trečia, atkurti normalią nervų funkciją ir sugrąžinti funkcinius gebėjimus. skauda ranka.

    Skausmui malšinti gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų (parenkamų individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę). Pagrindinis pleksito gydymas yra priešuždegiminis. Dažnai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, jie vienu metu atlieka dvi funkcijas – mažina uždegiminį procesą ir malšina skausmą.

    Šie vaistai yra tiek tablečių, tiek injekcinio skysčio pavidalu. Kai liga yra pažengusi, uždegimui mažinti reikalingi rimtesni hormoninio tipo vaistai.

    Jie veiksmingai kovoja su uždegimu ir skatina audinių regeneraciją. Gydymo tipas priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Taigi, jei pleksitas išprovokavo infekcinį procesą, antibiotikų recepte tikrai bus.

    Gydymas dažnai papildomas vitaminų kursu, siekiant pagerinti organizme vykstančius procesus. Gydymo vaistais metu, siekiant išvengti ar sulėtinti raumenų atrofiją, skiriama elektrinė stimuliacija – elektrinis poveikis minkštiesiems audiniams, kuris skatina raumenis susitraukti ir taip palaiko gerą formą.

    Peties sąnario plexito fizioterapijos metodai skirstomi į kelias grupes, atsižvelgiant į jų įtakos tipą:

    1. skausmui mažinti skiriama elektroanalgezija trumpais impulsais arba medicininė elektroforezė;
    2. UHF terapija padės išvengti skysčių kaupimosi sąnaryje, kad būtų išvengta skysčių kaupimosi sąnario kapsulėje – UHF terapija;
    3. infraraudonųjų spindulių lazerio terapija ir ultragarso terapija padės pagreitinti audinių atstatymą;
    4. neurostimuliuojančios procedūros – neuroelektrinė stimuliacija ir bioreguliuota stimuliacija;
    5. vazodilataciją palengvins švitinimas infraraudonaisiais spinduliais ir aukšto dažnio magnetoterapija.

    Pajutus ūmų peties sąnario skausmą, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas plexito gydymas, tuo palankesnė pasveikimo prognozė. Pasak amerikiečių gydytojų, jei laukiate metus ir nepradedate gydyti plexito, tada dėl raumenų atrofijos pasveikstama itin retai (ne daugiau kaip 10 proc. atvejų).

    Brachialinio pleksito gydymas yra gana ilgas ir atliekamas pagal individualią schemą kiekvienam pacientui. Jei pleksito priežastis yra rankos sužalojimas, tada ranka tvirtinama tvarsčiu, o laikui bėgant jie pradeda atlikti specialius pratimus rankoms: pirmiausia paprastus, tada vis sudėtingesnius.

    Kartais sunkiems sužalojimams prireikia operacijos. Peties pleksitui gydyti gydytojai dažnai skiria antibiotikus, vitaminus ir kitus vaistus. Tačiau didžiausias dėmesys skiriamas kineziterapijai, masažui ir gydomajai mankštai.

    Chirurginės priemonės skiriamos esant navikinei pleksito kilmei, o jei jį sukėlė trauma (pvz., rezginį suspaudus kaulo fragmentais), aneurizma ar gimdos kaklelio šonkauliai.

    Fizioterapija

    Pleksitui gydyti papildomai skiriami specialūs fizinio lavinimo ir masažo užsiėmimai. Tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju pratimų rinkinys sudaromas individualiai kiekvienam pacientui, kad būtų pasiektas geriausias efektas.

    Siekiant išvengti pleksito paūmėjimo, pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą pažeistoje vietoje, atkurti atrofuotų raumenų jėgą ir elastingumą, kasdieniniam darbui rekomenduojamas pratimų kompleksas.

    1. Pečių pakėlimas ir nuleidimas 8-10 kartų vienu priėjimu.
    2. Maksimalus pečių ašmenų sumažinimas iki 10-12 kartų.
    3. Pradinė padėtis – rankos sulenktos per sąnarius, rankos remiasi į pečius. Sukimasis peties sąnaryje iš pradžių į priekį, paskui atgal 6-8 kartus.
    4. Pakelkite skaudamą ranką į šoną stačiu kampu į grindis ir 10-12 kartų pritraukite prie kūno.
    5. Sužeistą ranką ištiesę priešais save, atlikite sukamuosius judesius pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę 12-15 kartų.
    6. Pradinė padėtis – rankos išilgai kūno. Skaudančios viršutinės galūnės lenkimas ir tiesimas alkūnės sąnaryje 6-8 kartus, iš pradžių galima padėti sveika ranka.
    7. Pradinė padėtis ta pati, pasukite plaštaką ir dilbį į dešinę ir į kairę 10-12 kartų.

    Pirštų motorika atkuriama sugriebiant, čiupinėjant ir judinant smulkius daiktus – karoliukus, žirnelius, varžtus. Naudinga užsiimti plaukimu ir vandens aerobika. Būtina vengti hipotermijos, intensyvaus sporto ir sunkaus fizinio darbo.

    Kalbant apie masažą, procedūras reikėtų pradėti nuo profesionalių užsiėmimų, o vėliau galima tęsti savarankiškai. Procesas paprastai baigiasi kruopščiu kaklo, rankų ir pečių juostos minkymu, dažnai taikant tikslinį poveikį biologiškai aktyvioms zonoms.

    Po pasveikimo būtina laikytis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Profilaktikai specialistai rekomenduoja plaukimą ir kitą fizinę veiklą, tačiau neviršijant pagrįstų ribų.

    etnomokslas

    Nekomplikuotą peties sąnario pleksitą galima išgydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau prieš naudodami šią techniką turite pasitarti su gydytoju. Gydant peties sąnario pleksitą, dažnai naudojamas natūralus produktas, pavyzdžiui, mumiyo.

    Gydymui turėsite nusipirkti arba pasigaminti savo mumiyo alkoholio tirpalą, kuriame koncentracija turi būti 8–10%. Šiuo tirpalu reikia įtrinti peties skausmo sritį. Kiekviena procedūra turi trukti mažiausiai 5–6 minutes.

    Visas tokios terapijos kursas yra iki 20-25 dienų, priklausomai nuo to, kaip vaistas veikia skausmą. Jei po 4–5 procedūrų pagerėjimo nepastebėta, šios priemonės vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

    Jei gydymas padeda, po 5–10 dienų šį kursą galima pakartoti. Taip pat rekomenduojama vienu metu gerti mumiyo su pienu tokiomis proporcijomis: 1 dalis mumiyo ir 20 dalių pieno. Taikant šį gydymą, tonusas sumažėja daug greičiau, išnyksta tokie simptomai kaip skausmas ir dirginimas.

    Kitas būdas yra ne mažiau veiksmingas - naudojant propolio tepalą. Jam paruošti po ranka reikia turėti 3 g bičių propolio. Tai maždaug smeigtuko galvutės dydis. Jį reikia sumaišyti su 50 gramų kiaulienos riebalų arba kiaulienos taukų, kuriuos pirmiausia reikia ištirpinti.

    Tris kartus per dieną gautu tepalu įtrinkite skaudamą petį. Kursas trunka iki mėnesio. Tokio gydymo turėtų vengti žmonės, alergiški propoliui ir bičių produktams. Jei šis metodas pasirodė neveiksmingas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

    Pradinėje pleksito stadijoje gali padėti ir druskos tvarsčiai pečių srityje. Tačiau prieš pradedant tokį gydymą būtinai pasikonsultuokite su specialistu. Norėdami pradėti tokią terapiją, turite paruošti lininį audinį arba marlę.

    Jei tai audinys, tada jį reikia valyti keturiais sluoksniais, jei marlė, tada 8 sluoksniais. Tada turėtumėte paruošti druskos tirpalą. Jis turi būti paruoštas griežtai pagal instrukcijas. Penkiems šimtams ml vandens reikia 50 gramų druskos. Galite vartoti įprastą, virtą, be priedų.

    Arba galite naudoti jūrinį. Įdėkite audinį į šį tirpalą ir laikykite jį pusvalandį. Praėjus šiam laikui, tirpalas turi būti pašildytas, o audinys turi būti išgręžtas, kad iš jo nenutekėtų vanduo. Ant skaudamo sąnario uždėkite šiltą kompresą ir pritvirtinkite tvarsčiu.

    Labai svarbu nenaudoti celofano. Atlikite šią procedūrą prieš miegą vieną mėnesį. Kiekvieną kartą turėtumėte paruošti naują druskos tirpalą. Reikėtų prisiminti, kad pažengusią ligą sunkiau gydyti ir dažniausiai sukelia rimtų komplikacijų. Užsitęsęs paralyžius, susilpnėję valingi judesiai ir ribotos pasyvios motorikos funkcijos pablogina prognozę ir netgi gali sukelti negalią.

    Prevencija


    Kad išvengtumėte brachialinio pleksito vystymosi, nepamirškite prevencinių priemonių. Jas reikia atlikti ir po ligos gydymo, kad būtų išvengta pasikartojančių atkryčių. Plaukimas yra labai naudingas.

    Tai ne tik apsaugo nuo pleksito išsivystymo, bet ir palaiko gerą kūno tonusą. Tokios vandens procedūros apsaugo nuo uždegiminių procesų atsiradimo sąnariuose, pašalina emocinę įtampą, stresą, padeda susidoroti su sausgyslių problemomis.

    Kartu su plaukimu taip pat galite atlikti gimnastikos pratimus. Pakankamas fizinis aktyvumas yra labai naudingas bet kokio amžiaus organizmui.

    Atliekant pratimus, galima padidinti sąnarių paslankumą ir užkirsti kelią jų kaulėjimui. Fizinis lavinimas ženkliai stiprina imuninę sistemą, todėl padeda didinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms.

    Norint išvengti progresavimo ir komplikacijų, atsiradus pirmiesiems pleksito simptomams, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti. Taigi, jei pacientui skauda pečių sritį, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte pleksito. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą ir plotą, ši patologija gali sukelti negalią, tačiau greitomis ir tinkamomis priemonėmis ji visiškai išgydoma.

    Kai dideli nervų rezginiai žmogaus kūne užsidega, kalbame apie pleksitą. Nervų rezginiai apima žasto, gimdos kaklelio ir lumbosakralinį. Bet kokio amžiaus žmonėms gresia pavojus. Liga retai pasireiškia naujagimiams. Atsisakymas gauti medicininę priežiūrą ir tinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti žmogaus negalią, dėl to kaltas pleksitas. Mes jums pasakysime, kas tai yra toliau.

    Pagrindinės žmonių grupės, jautrios pleksitui

    Sąnarių pleksitas pasireiškia ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Žinoma, su amžiumi kaulai ir sąnariai keičiasi ir silpsta, tačiau tai nereiškia, kad visi vyresni žmonės kenčia nuo plexito. Tos pačios problemos gali kilti ir jauniems žmonėms. Atrodo, kad kiekvieno žmogaus kaulai, kremzlės ir sąnariai keičiasi skirtingai. Kokie pokyčiai vyksta?

    Gydytojai žmones, turinčius sąnarių problemų, skirsto į tris atskiras grupes. Pagrindinė grupė – moterys nuo 30 iki 50 metų. Šiai amžiaus ribai būdingi hormoniniai pokyčiai, mineralinių druskų pusiausvyros sutrikimas ir svorio padidėjimas. Šių priežasčių pasekmė gali būti plexitas. Kas tai yra, buvo aptarta aukščiau.

    Antrajai grupei priklauso žmonės, kuriems nustatytas įgimtas polinkis sirgti sąnarių ligomis. Tai žmonės, turintys sąnarių vystymosi patologijų.

    Trečiajai grupei priklauso žmonės, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių yra susirgę sisteminėmis ligomis, pavyzdžiui, susijusių su jungiamuoju audiniu. Dažniausiai tokius ligonius gydo bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas, tačiau galiausiai žmonės vis tiek kreipiasi į chirurgą.

    Tai trys pagrindinės žmonių grupės, kurioms anksčiau ar vėliau išsivysto pleksitas. Šios ligos simptomai kiekvienam yra individualūs. Yra žmonių, kurių liga yra konkrečios traumos ar žalos pasekmė.

    Priežasties-pasekmės ryšiai

    Brachialinis pleksitas arba sąnarių ligos gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.

    Infekcinė etiologija yra dažniausia priežastis, tačiau be jos įtakos turi šie veiksniai:

    1. Žmogus ilgą laiką būna nepatogioje padėtyje. Dėl įtampos peties sąnarys pradeda spausti, todėl užspaudžiami nervų rezginiai. Rizikos grupei priklauso lovoje gulintys pacientai ir žmonės, kurių darbas yra specifinio pobūdžio.
    2. Mechaninis periferinių nervų skaidulų pažeidimas dėl viršutinių galūnių ar kaklo stuburo traumos.
    3. Neteisinga, kreiva laikysena.
    4. Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip diabetas ar podagra.
    5. Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio srities osteochondrozė.

    Vaikai taip pat gali susirgti pleksitu. Simptomai, gydymas ir diagnozė skiriasi nuo suaugusiųjų.

    Simptomai

    Deja, medicinos praktikoje pasitaiko retų atvejų, kai brachialinis pleksitas ir apskritai sąnarių ligos yra visiškai išgydomos. Ir visa tai nepaisant sparčios šiuolaikinės medicinos plėtros ir naujausių pacientų tyrimo priemonių naudojimo. Viskas dėl to, kad žmonės nesirūpina savo sveikata.

    Nedaug žmonių atkreipia dėmesį į nedidelį pečių, kaklo ar nugaros skausmą. Bet būtent peties skausmui būdingas, pavyzdžiui, peties sąnario pleksitas. Visų sąnarių ligų simptomai yra panašūs.

    Laiku suteikta specialisto pagalba padės pagerinti pleksito prognozę. Gerai rūpinantis savo sveikata ir kompetentinga konsultacija su specialistu žymiai pagerins pleksito prognozę. Taigi, kokie yra brachialinio pleksito požymiai? Simptomai gali būti:

    • rankų tirpimas, dėl kurio pirštai praranda jautrumą;
    • rankos patinimas;
    • fizinio darbo metu skausmas sustiprėja;
    • rankų smulkiosios motorikos susilpnėjimas;
    • dėmių atsiradimas ant odos;
    • paralyžius ar parezė.

    Pastebėjus bent kelis iš minėtų simptomų, reikėtų skubiai kreiptis į gydytoją, kad jis apžiūrėtų.

    Pleksito patogenezė

    Tokia liga kaip peties sąnario pleksitas gali sukelti visišką paciento negalią. Sąnarių ligų simptomai ir gydymas yra individualūs kiekvienam pacientui. Dėl nervų rezginių suspaudimo žmogus netenka darbingumo, jam sunku atlikti įprastą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, šukuotis, pakelti vaiką, valytis dantis.

    Yra apatinis, viršutinis ir bendras pleksitas. Viskas priklauso nuo žalos lygio. Dažniausias pažeidimas yra darbinė ranka.

    Ligos vystymosi mechanizmas eina per du pagrindinius etapus, kurie turi savo apraiškas ar simptomus - neuralginį ir paralyžinį. Skausmo sindromas būdingas neuralginei stadijai, tačiau su paralyžiniu pleksitu pastebimas raumenų jėgos sumažėjimas.

    Veislės

    Pleksito klasifikacija yra gana plati. Priklausomai nuo uždegimo vietos, yra:

    • brachialinis pleksitas - procesas, plintantis per visą ranką;
    • gimdos kaklelio pažeidimas;
    • juosmens ar kryžmens uždegimas – procesas, galintis paveikti apatinę galūnę;
    • Coccygeal plexitis yra reta liga.

    Taip pat yra klasifikacija pagal paskirstymo būdą. Tai gali apimti:

    • vienpusis procesas - pažeidžiama kairė arba dešinė galūnė;
    • dvišalis - būdingas abiejų pusių galūnių pažeidimas.

    Nervų rezginio sutrikimai skirstomi į tipus, kuriems būdingas sunkumas:

    • daliniai pažeidimai – pažeidžiami atskiri nervų kamienai;
    • iš viso – pažeidžiama visa nervų struktūra.

    Ligos identifikavimas

    Sunku vizualiai patvirtinti, ar yra brachialinis pleksitas. Šio sutrikimo simptomai ir gydymas yra panašūs į kai kurių sąnarių ligų. Diagnozę atlieka specialistas, ištyręs anamnezę, nustatydamas skausmo priežastis, sutrikimo sunkumą ir simptomus. Atliekamas išsamus paciento, jo odos ištyrimas, nagų ir raumenų jėgos įvertinimas.

    Taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus. Vidinis tyrimas atliekamas ultragarso ir rentgeno aparatais:

    1. Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
    2. Norint išsiaiškinti nervinių impulsų judėjimo greitį, būtina elektroneurografija.
    3. Elektromiografija leidžia įvertinti raumenų aktyvumą ir jėgą.
    4. Pažeistos srities rentgenas.
    5. Magnetinio rezonanso tomografija.

    Be to, reikės konsultuotis su specialistais, tokiais kaip ginekologas, urologas, ortopedas, onkologas ir neurochirurgas. Norint atskirti pleksitą nuo kitų panašių simptomų turinčių sutrikimų, būtinas visų gydytojų dalyvavimas.

    Terapinės priemonės

    Plexit – kas tai? Ar įmanoma atsikratyti ligos? Kadangi pleksitas yra sąnarių sutrikimų kompleksas, gydymas trunka ilgai. Visų pirma, būtina suteikti visišką nukentėjusios rankos poilsį. Tam naudojami gipso įtvarai ir kiti ortopediniai gaminiai. Specialistas paskiria analgetikų ir priešuždegiminių vaistų kursą.

    Visiškai kitokį pobūdį įgauna terapinės priemonės, kai atsiranda remisijos periodas ir išnyksta sutrikimo simptomai. Gydymo procesas apima masažą, vitaminų kompleksą, mankštą ir fizioterapiją.

    Gydymo pažanga įmanoma tik visapusiškai žiūrint į plexito priežastis.

    Gydymas vaistais

    Gydymas vaistais taip pat atliekamas kompleksiškai. Visų pirma siekiama sumažinti uždegiminį procesą ir malšinti skausmą. Dažniausiai skiriamos priešuždegiminės tabletės ir geliai (Diklofenakas, Nimesulidas, Ketoprofenas).

    Gydymas vitaminais apima B grupės vitaminų, kurie padeda normalizuoti kraujotaką ir pagerinti nervinio audinio trofizmą, vartojimą.

    Be gydymo vaistais, specialistai skiria refleksologijos, elektromiostimuliacijos, lazerio terapijos, elektroforezės ir kt.

    etnomokslas

    Tradicinės medicinos receptai taip pat yra gana veiksmingi, kai kalbama apie sąnarių ligas, įskaitant peties sąnario pleksitą. Simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra puikus konservatyvaus gydymo metodo papildymas. Vietinė liaudies terapija apima šiuos receptus:

    1. Mumiyo ir alkoholio tirpalas, kuriame yra daug šios medžiagos. Šiuo produktu kasdien patrinkite sąnarį 5 minutes. Be to, mumiyo puikiai tinka sąnarių ligų profilaktikai.
    2. Natūralūs produktai iš bityno. Propolis kartu su kiaulienos riebalais laikomas veiksminga priemone kovojant su pleksitu. Norint paruošti gydomąjį tepalą, reikia sumaišyti du ingredientus santykiu 1:10.
    3. Druskos tirpalai yra pigesnis gydymo būdas. Užtenka sukaupti marlės, vandens ir druskos. Į stiklinę vandens įpilkite 50 gramų druskos. Marlė mirkoma tirpale ir užtepama ant pažeistos vietos.
    4. Gera atkuriamoji priemonė – baltojo gluosnio žievės nuoviras. Nuoviras ruošiamas įprastu būdu (žolė užpilama verdančiu vandeniu). Gautame skystyje pamirkomas marlės gabalėlis ir uždedamas ant skaudamos vietos.

    Gydymas iš vidaus

    Terapija apima ne tik vietinį poveikį pleksito priežastims. Geriamieji nuovirai iš natūralių ingredientų žymiai pagerina jūsų savijautą:

    1. Ramunėlių nuoviras mažina uždegimą, turi raminamąjį ir atkuriamąjį poveikį. Nuoviro paros dozė neturi viršyti 500 ml.
    2. Kukurūzų šilkas garsėja priešuždegiminiu poveikiu. Nuovirui paruošti reikia 4 didelius šaukštus žaliavos užpilti 500 ml vandens. Mišinys infuzuojamas 5-10 minučių vandens vonioje. Dienos norma yra 180 ml.

    Gydomosios vonios yra ne mažiau veiksmingos kovojant su pleksitu. Į vandenį patartina įpilti žolelių, tokių kaip mėtų, stygų, varnalėšų nuovirų.

    Prevencija ir prognozė

    Aukščiau aptarėme, kodėl pleksitas yra pavojingas, kas tai yra ir kaip jį gydyti. Kokias prevencines priemones patartina taikyti? Ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

    • kasmet tikrintis gydytojas;
    • stebėti mitybą ir svorį;
    • Pakanka judėti ir atlikti pagrindinius pratimus rankoms ir kojoms;
    • grūdinti kūną;
    • miegokite bent 7-8 valandas per dieną ant patogaus ortopedinio čiužinio.

    Sutrikimo prognozė labai priklauso nuo proceso eigos ir gretutinių ligų. Visiškai išgydyti galima laiku pasikonsultavus su specialistu. Tačiau pažengusios plexito stadijos visiškai išgydyti negalima, galimas tik jo simptomų susilpnėjimas.

    Brachialinio nervo rezginio pažeidimas, pasireiškiantis skausmu kartu su motorine, sensorine ir autonomine viršutinės galūnės ir pečių juostos disfunkcija. Klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo rezginio pažeidimo lygio ir jo genezės. Diagnozę atlieka neurologas kartu su kitais specialistais, gali prireikti elektromio- ar elektroneurografijos, ultragarso, rentgenografijos, peties sąnario ir rezginio srities KT ar MRT, kraujo biocheminių tyrimų, C reaktyviojo baltymo lygio ir RF. Išgydyti brachialinį pleksitą ir visiškai atkurti rezginio funkciją galima tik per pirmuosius metus, jei pašalinama ligos priežastis, atliekama adekvati ir visapusė terapija bei reabilitacija.

    Bendra informacija

    Brachialinį rezginį sudaro apatinių kaklo stuburo nervų šakos C5-C8 ir pirmoji krūtinės šaknis Th1. Iš peties rezginio išeinantys nervai įnervuoja pečių juostos ir visos viršutinės galūnės odą bei raumenis. Klinikinėje neurologijoje išskiriamas totalinis rezginio pažeidimas – Kehrer paralyžius, tik jo viršutinės dalies pažeidimas (C5–C8) – proksimalinis Duchenne-Erb paralyžius ir tik apatinės dalies pažeidimas (C8-Th1) – distalinis Dejerine-Klumpke paralyžius.

    Priklausomai nuo etiologijos, brachialinis pleksitas skirstomas į potrauminį, infekcinį, toksinį, kompresinį-išeminį, dismetabolinį, autoimuninį. Tarp kitų lokalizacijų pleksitų (gimdos kaklelio pleksito, juosmens-kryžmens pleksito) dažniausiai yra brachialinis pleksitas. Platus ligos paplitimas ir polietiologija lemia jos aktualumą tiek neurologams, tiek traumatologijos-ortopedijos, akušerijos-ginekologijos, reumatologijos, toksikologijos specialistams.

    Priežastys

    Tarp veiksnių, sukeliančių brachialinį pleksitą, dažniausiai yra traumos. Galimas rezginio pažeidimas lūžus raktikauliui, išnirus peties (įskaitant įprastą išnirimą), patempus raiščius ar peties sąnario sausgyslių pažeidimus, peties sumušimu, pjautinėmis, durtinėmis ar šautinėmis peties rezginio žaizdomis. plotas. Dažnai brachialinis pleksitas atsiranda dėl lėtinės rezginio mikrotraumos, pavyzdžiui, dirbant su vibruojančiu instrumentu arba naudojant ramentus. Akušerijos praktikoje gerai žinomas akušerinis Duchenne-Erbo paralyžius, kuris yra gimdymo traumos pasekmė.

    Antrą paplitimo vietą užima kompresinės-išeminės kilmės brachialinis pleksitas, atsirandantis suspaudus rezginio skaidulas. Taip gali nutikti, kai ranka ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje (gilaus miego metu, gulint lovoje), kai rezginį suspaudžia poraktinės arterijos aneurizma, navikas, potrauminė hematoma, padidėję limfmazgiai, papildomas gimdos kaklelio šonkaulis arba Pancoast vėžys.

    Infekcinės etiologijos brachialinis pleksitas galimas sergant tuberkulioze, brucelioze, herpetine infekcija, citomegalija, sifiliu, persirgus gripu, gerklės skausmu. Dismetabolinis brachialinis pleksitas gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu, disproteinemija, podagra ir kt., medžiagų apykaitos ligomis. Jatrogeninis brachialinio rezginio pažeidimas galimas atliekant įvairias chirurgines intervencijas jo lokalizacijos srityje.

    Simptomai

    Brachialinis pleksitas pasireiškia skausmo sindromu – pleksalgija, kuri turi šaudymo, skaudančio, gręžiančio, skaudančio pobūdžio. Skausmas lokalizuotas raktikaulyje, petyje ir plinta į visą viršutinę galūnę. Naktį stebimas padidėjęs skausmas, kurį išprovokuoja peties sąnario ir rankos judesiai. Tada viršutinės galūnės raumenų silpnumas prisijungia ir pereina į pleksalgiją.

    Duchenne-Erb paralyžiui būdinga hipotenzija ir sumažėjusi proksimalinės rankos raumenų jėga, dėl kurios sunku judinti peties sąnarį, pagrobti ir pakelti ranką (ypač kai reikia joje išlaikyti krūvį) ir lenkiant ją alkūnės sąnarys. Dejerine-Klumpke paralyžius, priešingai, lydi viršutinės galūnės distalinių dalių raumenų silpnumas, kuris kliniškai pasireiškia sunkumu atliekant judesius ranka ar laikant joje įvairius daiktus. Dėl to pacientas negali laikyti puoduko, pilnai naudotis stalo įrankiais, užsisegti sagų, raktu atidaryti durų ir pan.

    Judėjimo sutrikimus lydi alkūnkaulio ir riešo refleksų sumažėjimas arba praradimas. Jutimo sutrikimai, pasireiškiantys hipoestezijos forma, paveikia šoninį peties ir dilbio kraštą, esant proksimaliniam paralyžiui, ir vidinę peties sritį, dilbį ir plaštaką distalinio paralyžiaus atveju. Kai pažeidžiamos simpatinės skaidulos, patenkančios į apatinę žasto rezginio dalį, viena iš Dejerine-Klumpke paralyžiaus apraiškų gali būti Hornerio simptomas (ptozė, vyzdžių išsiplėtimas ir enoftalmos).

    Be motorinių ir jutimo sutrikimų, brachialinį pleksitą lydi trofiniai sutrikimai, atsirandantys dėl periferinių autonominių skaidulų disfunkcijos. Atsiranda viršutinės galūnės minkštumas ir marmuriškumas, padidėjęs prakaitavimas arba anhidrozė, per didelis odos plonėjimas ir sausumas, padidėjęs nagų trapumas. Pažeistos galūnės oda lengvai pažeidžiama, o žaizdos ilgai negyja.

    Dažnai pastebimas dalinis brachialinio rezginio pažeidimas, sukeliantis proksimalinį Duchenne-Erb paralyžių arba distalinį Dejerine-Klumpke paralyžių. Rečiau stebimas bendras brachialinis pleksitas, kuris apima abiejų šių paralyžių klinikinį vaizdą. Išimtiniais atvejais pleksitas yra dvišalis, labiau būdingas infekcinės, dismetabolinės ar toksinės kilmės pažeidimams.

    Diagnostika

    „Brachialinio pleksito“ diagnozę neurologas gali nustatyti remdamasis anamneze, nusiskundimais ir tyrimų rezultatais, patvirtintais elektroneurografiniu tyrimu, o jei jo nėra – elektromiografija. Svarbu atskirti pleksitą nuo brachialinio rezginio neuralgijos. Pastaroji, kaip taisyklė, pasireiškia po hipotermijos, pasireiškia pleksalgija ir parestezija, be to, nėra motorinių sutrikimų. Be to, brachialinį pleksitą reikia atskirti nuo polineuropatijos, rankos nervų mononeuropatijos (vidurinio nervo neuropatijos, alkūnkaulio nervo neuropatijos ir radialinio nervo neuropatijos), peties sąnario patologijos (artrito, bursito, artrozės). , glenohumeralinis periartritas, radikulitas.

    Diferencinei diagnozei ir pleksito etiologijos nustatymui, jei reikia, atliekama traumatologo, ortopedo, reumatologo, onkologo, infekcinių ligų specialisto konsultacija; Peties sąnario echoskopija, peties sąnario rentgenografija ar kompiuterinė tomografija, žasto rezginio srities MRT, plaučių rentgenografija, cukraus kiekio kraujyje tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, RF ir C reaktyviojo baltymo nustatymas ir kt.

    Gydymas

    Diferencijuotą terapiją lemia pleksito genezė. Pagal indikacijas atliekama antibiotikų terapija, antivirusinis gydymas, pažeisto peties sąnario imobilizavimas, hematomos ar naviko pašalinimas, detoksikacija, medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija. Kai kuriais atvejais (dažniausiai su akušeriniu paralyžiumi) reikalingas bendras sprendimas su neurochirurgu dėl chirurginės intervencijos – rezginio nervinių kamienų plastinės operacijos – tikslingumo.

    Bendra gydymo kryptis – vazoaktyvi ir metabolinė terapija, kuri užtikrina geresnę mitybą, taigi ir greitesnį nervinių skaidulų atstatymą. Sergantieji brachialiniu pleksitu gauna pentoksifiliną, kompleksinius B grupės vitaminų preparatus, nikotino rūgštį ir ATP. Kai kurios kineziterapijos procedūros taip pat yra skirtos pažeisto rezginio trofizmui pagerinti – elektroforezė, purvo terapija, terminės procedūros, masažas.

    Nemaža reikšmė teikiama simptominei terapijai, įskaitant pleksalgijos palengvinimą. Pacientams skiriami NVNU (diklofenakas, natrio metamizolas ir kt.), gydomosios blokados novokainu, hidrokortizono ultrafonoforezė, UHF, refleksologija. Raumenims palaikyti, kraujotakai pagerinti ir pažeistos rankos sąnarių kontraktūrų prevencijai rekomenduojamas specialus mankštos terapijos ir viršutinės galūnės masažo kompleksas. Atsigavimo laikotarpiu atliekami pakartotiniai neurometabolinės terapijos ir masažo kursai, mankštos terapija nuolat atliekama palaipsniui didinant krūvį.

    Prognozė ir prevencija

    Laiku pradėtas gydymas, sėkmingas priežastinio trigerio (hematomos, naviko, sužalojimo, infekcijos ir kt.) pašalinimas, tinkama atstatomoji terapija dažniausiai prisideda prie visiško pažeisto rezginio nervų funkcijos atstatymo. Jei gydymo pradžia vėluojama, o priežastinio veiksnio įtakos visiškai pašalinti nepavyksta, brachialinio pleksito atsigavimo prognozė nėra labai palanki. Laikui bėgant raumenyse ir audiniuose atsiranda negrįžtamų pakitimų, atsirandančių dėl jų nepakankamos inervacijos; formuojasi raumenų atrofija ir sąnarių kontraktūros. Kadangi dažniausiai pažeidžiama dominuojanti ranka, pacientas praranda ne tik profesines galimybes, bet ir gebėjimą rūpintis savimi.

    Brachialinio pleksito prevencijos priemonės – traumų prevencija, tinkamas gimdymo būdo pasirinkimas ir profesionalus gimdymo valdymas, operacijos technikos laikymasis, savalaikis traumų, infekcinių ir autoimuninių ligų gydymas, dismetabolinių sutrikimų korekcija. Įprasto režimo palaikymas, sveikas fizinis aktyvumas ir tinkama mityba padeda padidinti nervinio audinio atsparumą įvairiems neigiamiems poveikiams.

    Gimdos kaklelio pleksitas pasireiškia tokiais simptomais: ūmus kaklo skausmas (išilgai šoninių paviršių), dažnai priepuolis, kartais spinduliuojantis į pakaušį; kaklo raumenų silpnumas - tai paveikia galvos pakrypimus ir kaklo posūkius; žagsėjimas – kartais skausmingas, nepaliaujamas. Taip yra dėl įsitraukimo į uždegiminį freninio nervo procesą, kuris inervuoja (suteikia nervines skaidulas) diafragmą, kurios nevalingas susitraukimas sukelia žagsėjimą; kvėpavimo sutrikimas – tokiu atveju žmogaus kvėpavimas paviršutiniškas, kvėpuojant įtraukiamas skrandis. Tai taip pat siejama su freninio nervo pažeidimu ir diafragmos, kuri paprastai aktyviai dalyvauja kvėpuojant, paralyžiumi. Dažnai žmogus negali kosėti ar garsiai kalbėti. Brachialinis pleksitas pasireiškia šiais simptomais: stiprus skausmas raktikaulio srityje su švitinimu (išplitimu) į ranką, kurį apsunkina aktyvus ar pasyvus šios galūnės judėjimas; sumažėjęs rankos ir pečių juostos odos jautrumas; rankos raumenų silpnumas - iki visiško negalimo aktyvaus rankos judesio. Tuo pačiu metu ranka „kabo kaip botagas“; plaštakos minkštųjų audinių patinimas; plaštakos odos blyškumas ir šaltumas (šalta liesti); trapūs nagai ant pirštų. Juosmens kryžmens pleksitas pasireiškia šiais simptomais: stiprus juosmens srities ir kojos (šlaunies, blauzdos, pėdos) skausmas, kuris sustiprėja aktyviai ar pasyviai judant šia galūne; sumažėjęs kojų odos jautrumas; kojų raumenų silpnumas - iki visiško jo aktyvaus judėjimo negalėjimo; minkštųjų kojos audinių patinimas; blyški ir šalta (šalta liesti) kojų oda; trapūs kojų nagai.

    Formos

    Paryškinti du etapai pleksito eiga: neuralginė – vyrauja simptomai, susiję su nervinių skaidulų dirginimu, pvz., odos ir raumenų skausmas, kurį apsunkina aktyvūs judesiai ir rezginio suspaudimas; paralyžius – vyrauja nervinių skaidulų disfunkcijos simptomai (raumenų silpnumas, patinimas ir minkštųjų audinių nepakankama mityba). Priklausomai nuo priežasties, sukėlusi pleksitą, išskiriamos šios formos: trauminė – susijusi su nervinio rezginio pažeidimu; kompresinis-išeminis - atsiranda ilgai suspaudus rezginį, dėl kurio sutrinka nervinio audinio mityba; infekcinis - susijęs su infekcijos patekimu į nervų rezginį; infekcinė-alerginė - susijusi su neįprasta nervinių skaidulų alergine reakcija į infekcinį agentą ar vakciną, dėl kurios atsiranda pernelyg didelis uždegiminis procesas rezginyje; toksiškas – išsivysto apsinuodijus (pavyzdžiui, sunkiųjų metalų druskos); dismetabolinis - susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais visame kūne, o tai neigiamai veikia rezginių nervinio audinio mitybą. Priklausomai iš šono, ant kurio išsivystė pleksitas, išskiriamos šios formos: dešinės pusės pleksitas; kairės pusės pleksitas; dvišalis pleksitas.

    Priežastys

    Plexus traumos, pavyzdžiui, žasto rezginio sužalojimas dėl rankos lūžių, taip pat gimdymo metu (gimdymo trauma). Ilgalaikis rezginių suspaudimas, pavyzdžiui, ilgalaikis rankos fiksavimas neteisingoje padėtyje chirurginių operacijų metu, rankos gipsas fiksuojant po lūžių, taip pat suspaudimas dėl navikų. Infekcijos: dažniausiai bakterinės plaštakos infekcijos, plintančios iš minkštųjų audinių į nervų rezginius. Vakcinacija: kartais išsivysto alerginė reakcija, nukreipta prieš savo organizmo nervines skaidulas. Apsinuodijimas, pavyzdžiui, sunkiųjų metalų druskomis. Metaboliniai sutrikimai: pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu (liga, pasireiškianti periodišku ar nuolatiniu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu, kuris neigiamai veikia medžiagų apykaitą ir aprūpinimą krauju visuose organizmo audiniuose), podagra (liga, pasireiškianti padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekis organizme, o tai neigiamai veikia audinį).

    LookMedBook primena: kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo didesnės jūsų galimybės išsaugoti sveikatą ir sumažinti komplikacijų riziką:

    Diagnostika

    Skundų ir ligos istorijos analizė: prieš kiek laiko tokie nusiskundimai pasireiškė (rankos, kojos, kaklo raumenų silpnumas ar skausmas, rankų ar kojų pirštų nagų plonėjimas, žagsėjimas ir kt.); ar prieš nusiskundimų atsiradimą įvyko koks nors įvykis: vakcinacija, operacija, rankos gipsas, žastikaulio sužalojimas; ar žmogus serga cukriniu diabetu (liga, pasireiškiančia periodišku ar nuolatiniu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu, kuris neigiamai veikia medžiagų apykaitą ir aprūpinimą krauju į visus organizmo audinius) ar podagra (liga, pasireiškianti padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu organizme). , kuris neigiamai veikia audinius). Neurologinis tyrimas: rankų, kojų, kaklo raumenų jėgos, nagų ir odos būklės įvertinimas, refleksų (su pleksitu, refleksai susilpnėja) ir raumenų tonuso (su pleksitu, sumažėjęs) įvertinimas. Kraujo tyrimas: galima nustatyti uždegimo požymius (leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) kiekio padidėjimą, eritrocitų nusėdimo greitį (raudonųjų kraujo kūnelių) padidėjimą), ypač jei liga yra infekcinė. Elektroneuromiografija: metodas leidžia įvertinti impulsų perdavimo išilgai nervinių skaidulų greitį ir nustatyti nervų ar nervinių rezginių pažeidimo požymius. KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija) kaklo (jei įtariamas gimdos kaklelio pleksitas), rankos (jei įtariamas brachialinis pleksitas) arba apatinės nugaros dalies ir pilvo (jei įtariamas lumbosakralinis pleksitas): leidžia ištirti struktūrą. šių sričių sluoksnis po sluoksnio ir nustatyti visus pokyčius, galinčius sukelti rezginio disfunkciją (trauma, patinimas, augliai). Galima ir neurochirurgo konsultacija.


    Pleksito gydymas

    Gydymas visada turi būti skirtas pašalinti nervinio rezginio uždegimo priežastį: antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai nuo infekcinio pleksito pobūdžio; chirurginis trauminio ar kompresinio pleksito gydymas, kai aplink rezginį yra kraujo krešulių ar navikų darinių, jį suspaudžiant; gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas naudojant hipoglikeminius preparatus ir šlapimo rūgšties kiekio kraujyje mažinimas hipourikeminiais vaistais nuo dismetabolinio pleksito. Bet kokio pobūdžio pleksito atveju taip pat atliekamas toks gydymas: skausmą malšinantys vaistai (analgetikai); vitaminų terapija (B, A, C grupės); fizioterapija – itin aukšto dažnio srovės, magnetoterapija; kineziterapija – tai pratimų rinkinys, padedantis atkurti pažeistas nervines skaidulas.

    Komplikacijos ir pasekmės

    Nuolatinio neurologinio defekto, pasireiškiančio paralyžius (galūnių silpnumas), jutimo sutrikimai, išsaugojimas. Darbo adaptacijos pažeidimas dėl esamo neurologinio defekto (dešinės rankos dešiniarankiams dažniausiai išsivysto stiprus rankos raumenų silpnumas, o kairiarankiams – kairiarankiams, dėl ko negali atlikti tam tikros rūšies darbo ).

    Pleksito prevencija

    Žiemą dėvėti šiltus drabužius. Subalansuota ir racionali mityba (valgyti daug skaidulų turintį maistą (daržoves, vaisius, žoleles), vengti konservuotų, keptų, aštrių ir karštų maisto produktų). Dažnas valgymas dalimis (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis). Laiku gydyti infekcinius procesus (galbūt naudojant antibakterinius ir antivirusinius vaistus).

    Skaityti daugiau: