Kas yra stiklakūnio akies drumstimas? Kas sukelia stiklakūnio neskaidrumą?

Diagnozė "stiklakūnio kūno sunaikinimas" apjungia įvairius šio akies elemento medžiagos pokyčius. Dėl uždegimų, pažeidimų ir kai kurių ligų stiklakūnio kolagenas sunaikinamas, susidaro neskaidrumas. Sunaikinimą lydi musių atsiradimas regėjimo lauke.

Kas yra stiklakūnio destrukcija

Stiklakūnio sunaikinimas – tai medžiagos, užpildančios erdvę tarp tinklainės ir lęšiuko, struktūros sutrikimo procesas. Jam būdingas į siūlus panašių elementų sustorėjimas, dėl kurio stiklakūnis drumsčiasi, susiraukšlėja arba suskystėja.

Sveikos akies stiklakūnis yra skaidrios ir tirštos konsistencijos su daugybe fibrilių. Į siūlus panašūs elementai palaiko akies rėmelį, tačiau jie yra labai ploni. Destrukcija sukelia šių siūlų sustorėjimą ir stiklakūnio drumstumą, kuris tampa matomas apžiūrint akį. Žmogus pradeda matyti.

Stiklakūnio sunaikinimo formos:

1. panašus į siūlą. Ši forma dažnai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems ateroskleroze ar progresuojančia trumparegystė. Norint nustatyti gijinį sunaikinimą, akies obuolys tiriamas naudojant plyšinę lempą. Tai leidžia pamatyti pažeistus pluoštus ir siūlus, taip pat tuščią erdvę tarp jų.
2. Panašus į grūdus. Šią formą galima diagnozuoti tik atliekant akies biomikroskopiją, kai yra įvairių formų mikroskopinių dalelių. Granuliuotas destrukcija vystosi esant tinklainės vidinių sluoksnių uždegimui.
3. Kristalinis. Reta destrukcijos forma yra tirozino, cholesterolio ir kalcio kaupimasis stiklakūnyje.

Destrukcija vis dažniau diagnozuojama moksleiviams. Statistika rodo: vienokį ar kitokį destrukcijos laipsnį turi kas antras moksleivis. Todėl būtina įskiepyti vaikui meilę higienai: tiek asmeninei, tiek regėjimo higienai. Svarbu stebėti vaiko padėtį, reguliuoti apšvietimo lygį ir daryti pertraukėles darbe, kad akys pailsėtų.

Sunaikinimo priežastys

Destrukcijos, kurias sukelia koloidinio gelio fizikinių ir cheminių savybių pasikeitimai, išsivysto esant vietiniam uždegimui, traumoms, tinklainės atsiskyrimui ir sunkiam trumparegystė. Trumparegystės atveju stiklakūnio kūno deformacija paaiškinama akies formos pasikeitimu.

Destrukcija taip pat gali būti diagnozuota sveikoje akyje. Pavyzdžiui, su medžiagų apykaitos sutrikimais ar skleroze. Stiklakūnio sunaikinimas galimas esant stipriam mechaniniam stresui: fizinis spaudimas provokuoja skaidulų plyšimą ir kolageno struktūros sunaikinimą. Krešuliai susidaro iš pažeistų pluoštų. Kai kuriais atvejais stiklakūnyje prasideda kraujavimas, kurį lydi plūdurių atsiradimas ir spontaniškas išnykimas.

Taip pat skaitykite: Kas tai yra - priežastys, simptomai ir gydymas.

Stiklakūnio pokyčius galima pastebėti, kai sutrinka organų, atsakingų už koloidų sudėtį ir jų mineralų pusiausvyrą, veikla. Tai kepenys, inkstai ir endokrininės liaukos. Šių organų disfunkcija lemia koloidinės struktūros pokyčius ir būdingų reiškinių (krešėjimo, kritulių) atsiradimą.

Vyresnio amžiaus žmonėms pagrindinė stiklakūnio deformacijos priežastis yra senėjimo procesas. Jauniems pacientams panašūs sutrikimai stebimi esant akies kraujotakos sutrikimams, neurocirkuliaciniams spazminiams raumenų susitraukimams, širdies patologijoms. Kartais stiklakūnio deformacijos priežastis yra nenatūrali gimdos kaklelio ir galvos kraujagyslių struktūra.

Kitos stiklakūnio sunaikinimo priežastys:

• diabetas;
• vitaminų ir mineralų trūkumas;
• nėštumas;
• per didelis regėjimo stresas;
• Parkinsono liga;
• ūminės kvėpavimo takų ligos.

Stiklakūnio deformacijos požymiai

Stiklakūnio suskystėjimas gali būti dalinis arba visiškas. Manoma, kad centrinėje stiklakūnio dalyje pastebimas stiprus suskystėjimas, o periferija mažiau linkusi deformuotis. Skystėjimas prasideda nuo tuštumų, kuriose yra skystų ir pažeistų pluoštų, susidarymo. Susiraukšlėję pluoštai nutrūksta ir plūduriuoja suskystintoje medžiagoje.

Kartu su suskystėjimu gali susidaryti sruogos ir plėvelės. Jie gali būti ploni ir tankūs, plūduriuojantys arba masyvūs. Dažnai sruogos ir plėvelės prisitvirtina prie akies dugno ir išprovokuoja naujus patologinius pokyčius.

Susiraukšlėjimas laikomas sunkiausia naikinimo forma. Jis taip pat gali būti pilnas arba dalinis. Susiraukšlėjus mažėja stiklakūnio apimtys, pakinta akies forma, įsitempia stiklakūnio jungtys, dėl ko jie plyšta ir atsiskiria. Stiklinių ir tinklainės raiščių įtempimas sukelia fotopsiją, tinklainės plyšimus ir kraujavimą.

Raukšles galima diagnozuoti ištyrus akį mikroskopu. Klinikiniai diagnostikos metodai šiuo atveju yra neveiksmingi.

Retas sunaikinimo tipas yra cholesterolio ir tirozino kristalų nusėdimas. Suskystintame stiklakūnyje atsiranda daug nuosėdų. Šiuo atveju biomikroskopija parodo baltus rutulius iki 0,05 mm. Kai akies obuolys juda, kristalai vibruoja ir mirksi.

Stiklakūnio destrukcijos diagnozė

Pagrindiniai stiklakūnio destrukcijos diagnozavimo metodai: biomikroskopija ir oftalmoskopija. Neturėtumėte atidėti vizito pas oftalmologą, jei turite regos diskomfortą ir dėmių regėjimo lauke.

Stiklakūnio destrukcija tarp oftalmologinių patologijų išsiskiria tuo, kad ją sunku aptikti net vėlyvoje vystymosi stadijoje. Diagnostikos procese gydytojas turi orientuotis ne tik į tyrimo rezultatus, bet ir į paciento nusiskundimus bei anamnezę. Diferencinė diagnostika susideda iš akies ultragarsinio tyrimo ir optinės koherentinės tomografijos.

Papildomi stiklakūnio destrukcijos diagnozavimo metodai:

• tonometrija (vidinio akispūdžio matavimas);
• vizometrija (regėjimo aštrumo nustatymas).

Jei plūduriavimo simptomas išlieka ilgą laiką, galite nedelsiant kreiptis į retinologą. Tai labai specializuotas specialistas, tiriantis ir gydantis akių dugno patologijas. Gydytojas retinologas yra ne kiekvienoje miesto klinikoje, tačiau šio specialisto paslaugas teikia dauguma lazerinės regos korekcijos klinikų.

Konservatyvus stiklakūnio destrukcijos gydymas

Sunku gydyti stiklakūnio destrukcijos procesus. Lengvas drumstumas ir stromos skaidulos gali išnykti savaime, tačiau didžiuliai neskaidrumai, jungiamojo audinio skaidulos ir kristalų nuosėdos išlieka akyje amžinai.

Jei plūduriavimo simptomas yra laikinas, galimas pagerėjimas gydant nemedikamentais. Reikia susikurti tinkamą gyvenimo būdą, laikytis dienos režimo, paskirstyti darbo ir poilsio laiką, daryti akių masažą.

Konservatyvus gydymas gali sumažinti sunaikinimo simptomus, bet negali visiškai pašalinti neskaidrumo. Stiklakūniui naikinti rekomenduojami nespecifiniai, simptominiai ir absorbuojami gydymo metodai. Pacientui skiriami retinoprotektoriai ir angioprotektoriai, o sunkiais atvejais rekomenduojama lazerio ar chirurginė terapija.

Šiuo metu yra nedaug vaistų, galinčių pašalinti arba užkirsti kelią naujų neskaidrumų susidarymui stiklakūnyje. Pacientams, kuriems yra sunaikinimas, skiriami vietiniai kalio jodido ir Taufon instaliacijos, viduje absorbuojami vaistai (Wobenzym, Traumeel S) ir kraujagyslių nootropai. Emoksipinas vartojamas parabulbariniu būdu.

Plaukiojančių dėmių atsiradimas regėjimo lauke gali sukelti depresiją, todėl kai kuriems pacientams rekomenduojama kreiptis į psichologą. Žmogui nuolat bandant atsikratyti plūdurių, per didelis krūvis tenka kaklo raumenims. Savęs masažas turi būti atliekamas reguliariai.

Vizualinė gimnastika destrukcijai

Saugus būdas kovoti su plūduriais yra vizualinė gimnastika. Metodai buvo pripažinti veiksmingais. Paprasti pratimai padės pašalinti plūdurius iš jūsų regėjimo lauko.

Naikinimo pratimai:

1. Palmingas. Pratimas padeda atpalaiduoti akies obuolį. Vyras atsisėda prie stalo ir padeda alkūnes ant stalviršio. Reikia uždengti akis delnais, kad neprasiskverbtų šviesa. Patartina atsipalaiduoti iki 15 minučių.
2. Keičiantis žvilgsnį. Turite staigiai nukreipti žvilgsnį iš kairės į dešinę ir iš viršaus į apačią. Tačiau prieš atlikdami šį pratimą turite įsitikinti, kad nėra tinklainės atsiskyrimo.
3. Posūkiai. Turėtumėte lėtai pasukti žvilgsnį iš kairės į dešinę, kuriam laikui sustodami ties nosies galiuku.
4. Pasukite žvilgsnį pagal laikrodžio rodyklę. Periodiškai reikia keisti kryptį.

Atliekant pratimus, reikia stebėti kvėpavimą. Tai turi būti daroma lėtai ir tolygiai. Kasdien atliekant gimnastiką, yra tikimybė, kad musės pasislinks į regėjimo lauko periferiją.

Tradiciniai destrukcijos gydymo metodai

Tradicinė medicina siūlo keletą būdų, kaip pašalinti stiklakūnio neskaidrumą. Galima naudoti šiltus kompresus ir medaus tirpalą, taip pat atlikti specialų masažą.

Veiksmingiausiais laikomi kompresai su avinžolėmis. Žolė susmulkinama, dedama į du lininius arba medvilninius maišelius ir kelias minutes paverdama. Užvirus kompresai atvėsinami ir uždedami 15 min.

Medus labai populiarus gydant akių ligas, tačiau prieš jį vartojant reikia įsitikinti, kad nesate alergiškas. Norėdami paruošti medaus tirpalą, įpilkite arbatinį šaukštelį medaus į du šaukštus vandens. Svarbu naudoti tik natūralias žaliavas.

Galima naudoti lašus su medumi ir alijošiumi. Jums reikia sumaišyti arbatinį šaukštelį medaus ir keturis šaukštus alavijo sulčių. Mišinys paliekamas dvi valandas tamsioje vietoje. Produktas lašinamas tris kartus per dieną, 3 lašai.

Be to, galite masažuoti akių obuolius. Tai pagerins intraokulinę kraujotaką ir sumažins sunaikinimo simptomus. Galite spausti akis delnais, šluostyti kumščiais, masažuoti kaktą, antakių raiščius ir akiduobių kraštus.

Stiklakūnio destrukcijos chirurginis gydymas

Kai kuriais sudėtingo sunaikinimo atvejais atliekama vitreolizė arba vitrektomija. Lazeriniai ir chirurginiai destrukcijos gydymo metodai yra prieštaringi, nes jie yra pavojingi rimtoms komplikacijoms (tinklainės atsiskyrimui, kraujavimams, kataraktai).

Vitreolizės arba naikinimo lazeriu terapija

Stiklakūnio destrukcijos gydymas lazeriu yra susijęs su komplikacijų rizika. Todėl toks gydymas atliekamas tik tais atvejais, kai greitai pablogėja regėjimas arba padidėja stiklakūnio traukos susidarymo rizika.

Vitreolizė apima YAG lazerio naudojimą. Jums reikia atlikti iki 4 procedūrų, kurių kiekviena apima 200–600 lazerio blyksnių.

Vitreolizės metodas yra sunkesnis nei kitos procedūros, kuriose naudojamas panašus lazeris, nes oftalmologas turi dirbti su judančiais objektais. Operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Ant akies uždedamas Goldmann lęšis, kuris fokusuoja lazerio spindulį. Operacija nereikalauja pjaustyti audinio ir nesukelia kraujavimo.

Vitreolizės komplikacijos:

• padidėjęs akispūdis;
• tinklainės dezinsercija;
• katarakta;
• gyslainės mikrohemoragijos.

Kontraindikacijos metodui yra terpės, per kurią praeina spindulys, drumstimas (lęšiukas, ragena, priekinės kameros drėgmė), neovaskuliarizacija, tinklainės ar gyslainės atsiskyrimas, taip pat lęšiuko pasislinkimas į stiklakūnį. Esant padidėjusiai kraujavimo rizikai, operacija neatliekama.

Vitrektomija arba stiklakūnio pakeitimas

– paskutinė priemonė gydant sunaikinimą, nes ši operacija apima visišką stiklakūnio pašalinimą. Chirurginės intervencijos indikacija yra didelis skaidulų drumstimas, kuris labai sumažina regėjimo aštrumą.

Vitrektomija atliekama tik taikant bendrąją nejautrą. Operacija trunka 30-90 minučių. Pašalinus deformuotą stiklakūnį, oftalmologas suleidžia panašios medžiagos (silikoninės alyvos, fiziologinio tirpalo, dirbtinio polimero, dujų burbulo). Regėjimas atsistato tik po kelių dienų po intervencijos.

Stiklakūnio pašalinimas yra sudėtinga operacija, kuri atliekama tik kaip paskutinė priemonė. Senyviems pacientams vitrektomija neskiriama, nes senėjimo procesas ir toliau turės įtakos kraujagyslių būklei.

Vitrektomijos komplikacijos:

• katarakta;
• endoftalmitas;
• tinklainės dezinsercija;
• kraujavimas;
• ragenos edema.

Sunaikinimo pavojus ir prognozė

Stiklakūnio destruktyvių pažeidimų prognozė labai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo veiksmingumo. Ši patologija reikalauja kvalifikuoto ir patyrusio oftalmologo įsikišimo, todėl renkantis gydymo įstaigą reikia atkreipti dėmesį į personalo profesionalumo lygį ir klinikos įrangą.

Jei regėjimo pokyčiai yra nedideli, prognozė yra palanki. Paprastai plūduriuojantys elementai stabilizuojasi, tačiau remisijos pasitaiko retai. Pagrindinis sunaikinimo pavojus yra regėjimo sutrikimas, dėl kurio stiklakūnis atsiskiria ir susiraukšlėja.

Stiklakūnio deformacijos prevencija

Konkrečios sunaikinimo prevencijos priemonės nebuvo sukurtos. Pagrindinė bet kokių oftalmologinių ligų profilaktikos priemonė – reguliarūs vizitai pas gydytoją ir apžiūra.

Norėdami išvengti stiklakūnio sunaikinimo, turite periodiškai leisti akims pailsėti. Ilgalaikis regėjimo stresas yra kupinas ne tik stiklakūnio patologijų, bet ir ragenos, lęšiuko ir tinklainės ligų. Kas 40 minučių padidėjus regėjimo įtampai, reikia pailsėti 10 minučių.

Svarbu apriboti rafinuoto maisto ir alkoholinių gėrimų kiekį savo racione. Šie produktai neigiamai veikia akies kraujagyslių būklę. Visų pirma būtina stebėti organų, atsakingų už kolageno susidarymą ir funkcionalumą, būklę. Kadangi viena iš stiklakūnio deformacijos priežasčių yra trauma, būtina apsaugoti galvą ir akis nuo pažeidimų.

Stiklakūnio sunaikinimas yra pavojinga liga, sukelianti žmogui didelį diskomfortą. Pažengusias destrukcijos formas rekomenduojama gydyti chirurginiu būdu, kad būtų išvengta oftalmologinių komplikacijų ir depresinių anomalijų dėl regėjimo diskomforto.

- regėjimo organo patologija, kartu su stiklakūnio kūno koloidinio gelio fizikinių ir cheminių savybių pažeidimu. Kliniškai liga pasireiškia kaip „plūduriai“ ir kiti „plūduriai“ prieš akis. Jai progresuojant, regėjimo aštrumas gali sumažėti. Diagnozė nustatoma remiantis oftalmoskopijos, biomikroskopijos, B skenavimo ultragarso, optinės koherentinės tomografijos, tonometrijos ir vizometrijos rezultatais. Specifiniai gydymo metodai nebuvo sukurti. Ankstyvosiose stadijose atliekama konservatyvi terapija. Sunkus sunaikinimas yra chirurginės intervencijos (vitreolizė, vitrektomija) indikacija.

Bendra informacija

Stiklakūnio kūno sunaikinimas – tai visiškas arba dalinis šio anatominio darinio struktūros sunaikinimas. Patologija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Jauniems žmonėms tai dažniausiai atsiranda dėl mechaninio akies pažeidimo arba trumparegystės progresavimo. Vyrai ir moterys serga vienodai dažnai. Stiklakūnio destrukcija statistiškai labiau būdinga ekonomiškai išsivysčiusių šalių gyventojams, tai gali lemti pailgėjusi gyvenimo trukmė, per didelis akių apkrovimas profesinės veiklos metu ir daugybė kitų veiksnių. Šiuolaikiniai akių mikrochirurgijos metodai gali ne tik pašalinti klinikines ligos apraiškas, bet ir iš dalies atkurti regėjimo funkcijas.

Priežastys

Stiklakūnio destrukcija įvyksta, kai dėl vietinio akies ir aplinkinių audinių uždegimo (su endoftalmitu, keratitu, blefaritu, dakriocistitu) pasikeičia jo koloidinio gelio fizikinės ir cheminės savybės. Koloidų sudėtis priklauso nuo kepenų, inkstų ir endokrininių liaukų funkcinės būklės. Sutrikus šių organų veiklai, sutrinka fiziologinis skysčių, proteoglikanų, glikozaminoglikanų ir stromos komponentų santykis. Metaboliniai sutrikimai, patologiniai tinklainės ir smegenų kraujagyslių pokyčiai sutrikdo kraujotaką ir išprovokuoja akių raumenų neurocirkuliacinį spazmą, kuris yra prieš destruktyvių procesų vystymąsi. Senatvėje pablogėja koloidinio gelio reologinės savybės centrinėse pjūviuose, o periferijoje koloidas tampa tankesnis. Gravitacijos įtakoje tinklainės srityje nusėdę kristalai arba kolageno masės nusilupa ir kaupiasi stiklakūnio centre.

Šios patologijos sukėlėjas yra trumparegystė, kai apvali akies obuolio forma pakeičiama elipsoidine, o tai lemia intraokulinių struktūrų deformaciją. Liga gali būti išprovokuota smūgiu į akiduobės sritį. Dėl mechaninės traumos prarandamas gelio pavidalo masės vientisumas, pažeidžiama pirminė kolageno struktūra ir išsivysto hemoftalmas dėl kraujagyslių lovos pažeidimo. Rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys dekompensuotu cukriniu diabetu, astenopija ir Parkinsono liga. Jatrogeninis destrukcija galimas tada, kai kataraktos operacijos metu pažeidžiamas stiklakūnis.

Patogenezė ir klasifikacija

Yra visiškas ir dalinis stiklakūnio sunaikinimas. Dažniausiai destruktyvūs procesai veikia centrines koloidinio gelio dalis. Pirmasis žingsnis yra ertmės, kurioje yra skysčio ir koaguliuoto kolageno masės, susidarymas. Vėliau vis daugiau fibrilinių baltymų gali koaguliuoti ir peržengti formavimosi ribas, o tai veda prie želatininės medžiagos, užpildančios erdvę tarp lęšiuko ir tinklainės, suskystinimo. Jame susidaro įvairaus pobūdžio plėvelės ir sruogos, kurios gali būti pritvirtintos prie akies dugno, sukeliančios raukšles ir sąaugų susidarymą. Stiklakūnio tūris mažėja ir deformuojasi, o tai išprovokuoja stiklakūnio sąnarių įtampą su vėlesniu tinklainės atsiskyrimu.

Pagal formą išskiriamas siūlinis, granuliuotas ir kristalinis destrukcija. Gijinės formos sukėlėjas yra aterosklerozė arba progresuojanti trumparegystė. Vystantis uždegiminiams procesams vidiniame tinklainės sluoksnyje, susidaro granuliuoti stiklakūnio kūno pažeidimai. Retais atvejais koloidinį gelį pažeidžia nusėdę cholesterolio ir tirozino kristalai.

Simptomai ir diagnozė

Pacientai pastebi fotopsiją, hemoftalmą, „šydą“ prieš akis ir sumažėjusį regėjimo aštrumą. Specifinis sunaikinimo simptomas yra „plūduriai“, kurie dažniausiai atsiranda žiūrint į dangų arba baltą monitorių. Bandant sutelkti dėmesį į muses, jos juda arba išnyksta. Paprastai patologija vystosi palaipsniui. Staigus juodų dėmių atsiradimas prieš akis yra ankstyvas tinklainės ar stiklakūnio atsiskyrimo simptomas.

Stiklakūnio destrukcijai patvirtinti būtina atlikti oftalmoskopiją, akies obuolio ultragarsinį tyrimą, biomikroskopiją, optinę koherentinę tomografiją, vizometriją ir tonometriją. Oftalmoskopijos metodu nustatomos optiškai tuščios ertmės, kurios dažnai atrodo kaip vertikalūs plyšiai. Ribinė membrana yra be specifinių pakitimų, už jos vizualizuojamos pilkos arba baltos pluoštinės struktūros. Visiškam sunaikinimui būdingas vienos ertmės susidarymas su fibrilių fragmentais. Galimas ribojančios membranos sunaikinimas, kai trūksta retrolentinės erdvės. Kai debesuotumas lokalizuojasi tinklainės pakraštyje, specifinių pakitimų neaptinkama.

Naudojant plyšinę lempą, biomikroskopija gali aptikti koloidinio gelio konsistencijos pokyčius ir flokuliuojančius neskaidrumus. Su gijiniu sunaikinimu kolageno skaidulos įgauna kilpą primenančią struktūrą. Granuliuotas sunaikinimas pasireiškia mažų pilkų arba rudų dalelių kaupimu. Vėlesnėse ligos stadijose vizualizuojamos grūdų sankaupos konglomeratų pavidalu.

Ultragarsinis tyrimas yra informatyvesnis metodas. Metodas rekomenduojamas kartu esant stiklakūnio kraujavimui, ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas B skenavimo režimu. Procedūra leidžia nustatyti hemoragijos šaltinį ir echoneigiamus signalus iš kristalinių struktūrų koloido viduje. Stiklakūnio suskystėjimą rodo kristalų mobilumo, granuliuotų konglomeratų ar kolageno skaidulų sankaupų aptikimas.

Akių optinė koherentinė tomografija (OCT) atliekama, kai kiti diagnostikos metodai nėra informatyvūs. Tyrimo metu nustatomas stiklakūnio kūno dydžio ir formos pasikeitimas, jo drumstumas, struktūros nevienalytiškumas. Kontraindikacija optinei koherentinei tomografijai yra masinis hemoftalmas. Visometrija leidžia įvertinti regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnį. Tonometrija nustato nedidelį akispūdžio padidėjimą.

Gydymas

Specifiniai stiklakūnio destrukcijos gydymo metodai nebuvo sukurti. Gydytojo oftalmologo taktika priklauso nuo koloidinio gelio pažeidimo laipsnio ir regėjimo aštrumo sumažėjimo. Esant nedideliam akių funkcijų sutrikimui ir nustačius dalinį destrukciją, rekomenduojama konservatyvi terapija ir gyvenimo būdo korekcija. Pacientai turėtų normalizuoti savo miego ir būdravimo įpročius ir atlikti akių mankštą, kai dirbama prie kompiuterio ar ilgą laiką skaitant. Konservatyvi terapija susideda iš vietinio kalio jodido vartojimo, kad būtų užtikrintas rezorbcijos efektas, ir antioksidantų, gerinančių akių mikrocirkuliaciją (metiletilpiridinolio). Rekomenduojama gerti vinpocetiną ir cinariziną, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką. Nurodomas angioprotektorių ir mikrocirkuliacijos korektorių (L-lizino aescinato) naudojimas.

Esant stipriam stiklakūnio sunaikinimui, reikalingas chirurginis gydymas. Šiuolaikinėje oftalmologijoje vitreolizė naudojama tikslingai susmulkinti didelius kolageno fragmentus. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Prieš naudojant specialų YAG lazerį, vyzdžiai išplečiami naudojant trumpo veikimo midriatikus (tropikamidą). Po stiklakūnio kolageno struktūrų vitreolizės regėjimo sutrikimų nėra. Chirurginės intervencijos eigą apsunkina didelis patologinių sankaupų mobilumas koloidinio gelio viduje.

Visiškas sunaikinimas yra indikacija vitrektomijai taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Operacijos metu stiklakūnis pašalinamas naudojant mikrochirurginius metodus. Pirmajame etape koloidinis gelis yra padalintas į mažas dalis, kurios vėliau yra aspiruojamos. Akispūdis normalizuojamas į akies obuolio ertmę suleidžiant subalansuoto druskos tirpalo, silikono aliejaus ar dujų.

Prognozė ir prevencija

Norint išvengti stiklakūnio sunaikinimo, būtina reguliariai tikrintis oftalmologą su privaloma oftalmoskopija, vizometrija ir tonometrija. Rekomenduojama mažinti regėjimo įtampą, atlikti gydomąją mankštą akims, valgyti praturtintą maistą, iš raciono neįtraukti daug gyvulinių riebalų turinčio maisto. Visiems trumparegystės sergantiems pacientams reikia laiku atlikti regėjimo korekcijos priemones. Sergant diabetine retinopatija, gydytojo oftalmologo konsultacija nurodoma 2 kartus per metus.

Stiklakūnio destrukcijos prognozė laiku diagnozavus ir gydant palanki gyvybei ir darbingumui. Net ir vėlesnėse ligos stadijose vitrektomija gali žymiai pagerinti paciento regėjimo aštrumą ir gyvenimo kokybę.

Gana dažnai pacientai, lankydamiesi pas oftalmologą, skundžiasi mirgančiais taškeliais ir blyksniais akyse, atsirandančiais judant akies obuoliui.

Tokie vizualiniai efektai atsiranda įvairaus amžiaus. Paprastai jie ypač pastebimi ryškioje dienos šviesoje arba žiūrint į baltus objektus.

Kartais musių sumažėja arba jos visai išnyksta. Tačiau kai taip neatsitinka, o simptomai tik progresuoja, labai svarbu nustatyti tikrąją jų priežastį.

Kai kuriais atvejais jie rodo rimtas regos organų ligas. Viena iš šių dažnų ligų yra stiklakūnio sunaikinimas.

Kas tai yra

Stiklakūnio kūno sunaikinimas yra stiklakūnio kūno struktūros pasikeitimas, lydimas jo drumstumo ir disfunkcijos. Simptomai pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje, o taikant specialų gydymą galima sustabdyti jos progresavimą.

Trumpas ligos aprašymas

Stiklakūnis yra į gelį panaši medžiaga, kuri visiškai užpildo erdvę tarp lęšiuko ir tinklainės. Jį sudaro keli pagrindiniai komponentai:

• vanduo;
• hialurono rūgštis;
• proteoglikanai;
• kolageno.

Tai kolagenas ir hialurono rūgštis, dėl kurių stiklakūnis tampa storas ir panašus į gelį.

Visiškai sveiko žmogaus stiklakūnis yra skaidrus ir bespalvis. Tai lemia ypatinga medžiagų, iš kurių jis susideda, molekulių struktūra.

Dėl kai kurių ligų pakinta molekulių savybės ir jos skyla į smulkesnes daleles.

Tokiu atveju pakinta ne tik stiklakūnio struktūra, bet ir sumažėja jo dydis. Dėl to stiklakūnis prisipildo drumstų, nepermatomų darinių, kurie yra cholesterolio ir baltymų skilimo produktai.

Jų šešėlis projektuojamas ant tinklainės, todėl žmogaus akis juos mato kaip taškus arba mirgančius žaibus.

Paplitimas ir reikšmė

Stiklakūnio destrukcija yra dažna patologija, kuri pasireiškia beveik 70% vidutinio amžiaus žmonių, ieškančių oftalmologinės pagalbos.

Dažniausiai šia liga serga 40–65 metų žmonės. Moterys serga dažniau nei vyrai, tačiau šio sergamumo koreliacijos su lytimi priežastys nenustatytos.

Pastaraisiais metais pastebima tendencija, kad vidutinis KT pasireiškimo amžius mažėja: šia liga serga vis daugiau vaikų ir jaunuolių.

Rizikos veiksniai

Kai kurioms žmonių grupėms stiklakūnio destrukcijos rizika yra didesnė nei gyventojų vidurkis. Čia pateikiamos pagrindinės žmonių, linkusių į DST, kategorijos:

• vyresni nei 40 metų žmonės;
• moterys;
• pacientai, turintys didelę trumparegystę;
• žmonės, kurių darbas susijęs su dideliu akių įtempimu arba kenksmingų medžiagų poveikiu;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• žmonių, sergančių visomis lėtinėmis ligomis.

Priežastys

Yra žinoma daugybė priežasčių, kurios sukelia stiklakūnio sunaikinimą. Daugeliu atvejų DST išsivysto dėl kelių priežasčių. Priežastys paprastai skirstomos į fiziologines ir patologines. Fiziologiniai yra:

• su amžiumi susiję degeneraciniai pokyčiai;
• hormonų lygio pokyčiai, susiję su natūraliomis sąlygomis (nėštumas, brendimas, laktacija);
• didelis fizinis ar psichologinis stresas;
• netinkama mityba, dėl kurios atsirado vitaminų ir mikroelementų trūkumas.

Šios priežastys laikomos patologinėmis:

Rūšys

Yra keletas stiklakūnio sunaikinimo tipų:

1. Gijų sunaikinimas. Esant šiai ligos formai, atliekant aparatūros tyrimą, stiklakūnio kūne aptinkami pailgi pluoštai, esantys nedideliu atstumu vienas nuo kito. Ši forma dažniausiai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, trumparegystės, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Ligos sunkumas gali būti įvairus – nuo ​​lengvos iki itin sunkios.
2. Granuliuotas sunaikinimas.Šiuo atveju, apžiūrėjus plyšine lempa, aptinkamos apvalios dalelės, primenančios smulkią suspensiją. Suspensija susideda iš pigmentinių ląstelių, baltymų bazių ir leukocitų. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir lėtinėmis infekcinėmis akių ligomis, yra jautriausi šiai DST formai.
3. Kristalų sunaikinimas.Ši forma yra rečiausia. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia kristalų formos daleles. Stiklakūnyje kaupiasi kalcio ir magnio druskos bei cholesterolio skilimo produktai.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Stiklakūnio sunaikinimą nesunku įtarti pagal paciento skundus. Kaip minėta aukščiau, pagrindinis pacientams nerimą keliantis simptomas yra įvairių vizualinių efektų atsiradimas, primenantis „muselių“ mirgėjimą.

Šis simptomas būdingas daugybei kitų ligų, tačiau kai kurios požymiai leidžia įtarti stiklakūnio sunaikinimą:

• vaizdiniai efektai išsaugomi visam laikui;
• „musės“ nekeičia savo formos ir dydžio;
• „plūduriai“ pastebimi tik tada, kai pacientas yra ryškioje natūralioje šviesoje arba žiūri į baltus objektus.

Apie ligos sunkumą galima spręsti pagal simptomų sunkumą. Kuo ryškesnės apraiškos, tuo didesnės akyse mirgančios dalelės, tuo sunkesnis stiklakūnio pažeidimas.

Labai svarbu neignoruoti šių simptomų, nes be tinkamo gydymo DST gali sukelti stiklakūnio atsiskyrimą ir negrįžtamą regėjimo praradimą.

Gydytojai ne tik renka anamnezę, bet ir naudoja aparatūros metodus, kad nustatytų tikslią diagnozę. Dažniausiai naudojamas:

• oftalmoskopija;
• plyšinės lempos tyrimas;
• automatinis regėjimo aštrumo tyrimas.

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, paciento prašoma atlikti neurologo, terapeuto, endokrinologo ir reumatologo tyrimą.

Gydymas

Deja, daugumoje klinikinių situacijų nė vienas iš šiuo metu egzistuojančių gydymo metodų neturi pakankamo poveikio. Kai kuriais atvejais situacija išsisprendžia savaime be jokio įsikišimo, tačiau dažniausiai stiklakūnio veiklos sutrikimai išlieka visam gyvenimui.

Gydymo poreikio klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į apraiškų sunkumą ir DST formą. Radikalių ir specifinių būdų stiklakūnio struktūrai atkurti nėra. Visi gydymo metodai yra skirti pašalinti DST priežastis ir palengvinti nemalonius simptomus.

Gydymas vaistais

Stiklakūniui sunaikinti skiriami šie vaistai:

Chirurgija

Chirurginis gydymas turi būti taikomas labai atsargiai ir tik tada, kai laukiama nauda yra didesnė už riziką. Taip yra dėl didelės sunkių pooperacinių komplikacijų atsiradimo tikimybės pacientams, sergantiems DST. Vyresniems nei 65 metų pacientams operacijos draudžiamos dėl progresuojančių su amžiumi susijusių pokyčių.

Atliekamos šių tipų operacijos:

• vitreolizė (lazerinė operacija, kurios metu sunaikinamos drumstos stiklakūnio dalelės);
• vitrektomija (natūralaus stiklakūnio pašalinimas ir visiškas jo pakeitimas implantu).

Tradiciniai gydymo metodai

Alternatyvi medicina siūlo stiklakūnio destrukciją gydyti lašinant į akis naminių lašų. Norėdami pagaminti tokius lašus, naudokite:

• medus ir vanduo;
• medus ir alavijo sultys;
• propolis.

Tradiciniai gydymo metodai turėtų būti naudojami atsargiai, nes kartais jie gali tik pabloginti situaciją.

Prevencija

Nėra specialių priemonių DST išvengti, tačiau ekspertai pataria:

• stiprinti kūną;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• Sveikas maistas;
• sumažinti akių įtampą;
• laiku gydyti oftalmologines ligas.

Prognozė

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki ir liga praeina savaime. Kai kuriais atvejais stiklakūnio struktūra atkuriama taikant įvairius gydymo metodus. Maždaug 10% atvejų DST negalima gydyti, jis lieka su pacientu visą likusį gyvenimą ir sukelia didelį regėjimo praradimą.

Rezultatai

1. Stiklakūnio destrukcija yra viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių ligų.
2. Dažniausiai jis vystosi vyresniems nei 40 metų žmonėms.
3. DST gali išsivystyti dėl daugybės priežasčių.
4. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki.

Vaizdo įrašas

Jūsų dėmesiui siūlome šį vaizdo įrašą:

Medicininis akies pavadinimas yra sunaikinimas. Esant šiai regos organų patologijai, regėjimo erdvėje atsiranda įvairių regėjimo vaizdų, kurie juda kartu su žvilgsnio judėjimu.

Stiklakūnis yra tarp lęšio ir tinklainės

Stiklakūnis yra klampi, gelio pavidalo medžiaga, užpildanti erdvę tarp akies ir akies.

Želė pavidalo skystis, užpildantis 2/3 akies obuolio viso tūrio, dedamas į rėmą, sudarytą iš fibrilinių baltymų.

Įprastoje būsenoje stiklakūnis turi būti visiškai skaidrus. Naikinimo metu kai kurios ilgosios jo skaidulos sustorėja, susidaro drumstumas.

Jei suskystėja, fibrilės prilimpa viena prie kitos ir susipina, sukurdamos vaizdinius įspūdžius vaizdų pavidalu, kaip įvairūs vorai ar aštuonkojai. Šiuo atveju stiklakūnis skyla į dvi nevienalytes dalis - tirštą medžiagą ir skystą.

Skystėjimo proceso metu atsiranda vadinamųjų plūdurių, taip pat kibirkščių ir šviesos blyksnių akių organuose dėl nenatūralios reakcijos į optinių tuštumų sritis.

Tokie pasireiškimai negali būti lyginami su trumpalaikiu poveikiu, atsirandančiu dėl tam tikrų veiksnių atsiradimo:

• kraujospūdžio svyravimai;
• įvairaus laipsnio svorio kėlimas;
• intensyvi fizinė veikla;
• sulaukęs galingų smūgių į galvą.

Nepermatomumo matomumas žymiai padidėja, kai žmogus žiūri į bet kurią monochromatinę ryškią plokštumą. Tai gali būti baltas, švarus sniegas, skaidrus mėlynas dangus arba tiesiog balta siena.

Asmuo gali nepaisyti silpnų vaizdo efektų arba sukelti nedidelį dirginimą ir nepatogumų. Esant rimtiems medžiagos homogeniškumo pažeidimams, išsivysto regos organų ligos, taip pat neigiamas poveikis žmogaus psichologinei būklei.

Destrukcija nėra savarankiška liga. Jo atsiradimas rodo, kad yra visų rūšių akių problemų ir reikia terapinių veiksmų.

Priežastys

Dažniausia stiklakūnio skysčių drumstumo priežastis – normalių fiziologinių procesų eiga, nukreipta į laipsnišką žmogaus organizmo senėjimą.

Šiuo atžvilgiu daugybė vidutinio ir pagyvenusių žmonių, įvairaus pasireiškimo laipsnio, susiduria su patologiniais regėjimo reiškiniais.

Yra keletas specifinių veiksnių, turinčių įtakos sunaikinimo vystymuisi:

1. trumparegystės buvimas;
2. mechaniniai regos organų sužalojimai;
3. kraujagyslių ligos, įskaitant insultą;
4. infekcija, įvairių uždegiminių procesų atsiradimas akių srityje, įskaitant chorsoiditą, blefaritą;
5. rimti kaukolės sužalojimai;
6. vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškos;
7. stiprus kūno išsekimas;
8. hormoniniai sutrikimai dėl su amžiumi susijusių priežasčių, patologinių procesų, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu;
9. cukrinis diabetas, kitos ligos, kurias sukelia normalaus žmogaus organizmo medžiagų apykaitos procesų funkcionavimo sutrikimas;
10. padidėjęs akių organų stresas;
11. įvairių toksinų ir radiacijos poveikis.

Diagnostika

Siekiant patikimai nustatyti ligą, naudojami tam tikri paciento diagnozavimo metodai:

• oftalmoskopija;
• akies biomikroskopija;
• regėjimo aštrumo laipsnio nustatymas;
• anamnezės rinkinys.

Remiantis tyrimų rezultatais, yra patvirtinamas arba paneigiamas destruktyvių procesų egzistavimas regos organų stiklakūnyje.

Terapinių veiksmų atlikimas

Apskritai, terapinių veiksmų, skirtų santykiniam stiklakūnio drumstumui gydyti, įgyvendinimas neduoda norimų rezultatų.

Smulkūs jungiamojo audinio pluoštai, esant nedideliems destruktyviems pakitimams, susinaikina. Tačiau esant pakankamai dideliems dariniams, pluoštų liekanos, taip pat kristalų nuosėdos lieka ten amžinai.

Šios ligos gydymo priemonių poreikis ir veiksmingumas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius:

1. optinių reiškinių buvimas;
2. sutrikęs regėjimo aštrumas;
3. destruktyvaus naikinimo apimtis;
4. patologinių pakitimų įtaka tolimesnei veiklai ir bendrai žmogaus savijautai.

Terapinės priemonės, padedančios atsikratyti problemos, įgyvendinamos taip:

• priežasčių, kurios išprovokavo patologinio destruktyvaus proceso eigą, pašalinimas;
• sumažinti regos organų įtampą;
• griebtis vaistų gydymo.

Esant destruktyviems stiklakūnio pažeidimams, medicinos specialistai pacientui paprastai rekomenduoja vartoti tam tikrus vaistus:

1. vaistai, turintys tirpinamąjį poveikį, pvz., kalio jodido tirpalas vietinių įrenginių pavidalu, taip pat Wobenzym arba Traumeel C - geriamam vartojimui;
2. emoksipinas - antioksidantas, normalizuojantis mikrocirkuliaciją regėjimo organų audiniuose, naudojamas po oda apatinių vokų srityje;
3. Cavinton, cinnarizine - vaistai, kurie stiprina smegenų kraujagysles, pagerina jų praeinamumą, taip skatinant tinkamo kraujotakos proceso atnaujinimą.

Kartais tam tikrais atvejais patologinių darinių atsikratymas chirurginiu būdu tampa tinkamas gydymui. Yra du būdai, kaip atlikti šiuos manipuliavimo veiksmus:

• vitreolizė, kuri apima destruktyvių formacijų suskaidymą YAG lazeriu;
• vitrektomija – viso stiklakūnio ar jo dalies pakeitimas dirbtine medžiaga.

Chirurginės intervencijos naudojimas stiklakūnio drumstumui gydyti kelia didžiulę rimtų pasekmių riziką. Tarp jų:

1. arterinė hipotenzija;
2. įvairūs kraujotakos sutrikimai su galimu smegenų kraujavimu.

Daugeliu atvejų chirurgija, norint atsikratyti patologijos, nėra pagrįsta. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusią žmonijos kategoriją dėl formacijų progresavimo, taip pat dėl ​​didėjančių kraujagyslių ligų sunkumų.

Leidžiama atlikti terapines priemones šiai akių patologijai gydyti tradiciniais metodais. Veiksmingas šios srities gydomosios terapijos metodas yra specialaus akies obuolio srities masažo, kuris pagerina kraujotaką akies organų audiniuose, naudojimas.

Gana įprasta natūrali priemonė destruktyvių apraiškų mažinimui yra lašų įlašinimas į akių kampučius, remiantis:

• medus, pridedant vandens santykiu 2:1;
• medus ir alijošius lygiomis dalimis;
• propolis praskiestas vandeniu.

Tačiau verta atsiminti, kad visi terapiniai stiklakūnio atsikratymo veiksmai turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistams.

Norint atlikti prevencines priemones, kad būtų išvengta sunaikinimo, reikia laikytis kai kurių veiksmingų rekomendacijų. Jie apima:

1. išlaikyti teisingą gyvenimo būdą;
2. išvengti vizualinės perkrovos;
3. vitaminų naudojimas akims;
4. savalaikis hormonų lygio reguliavimas;
5. periodiniai vizitai pas oftalmologą.

Šiuolaikinėje medicinoje akių stiklakūnio problemos, susijusios su destruktyviais pokyčiais, nėra laikomos ypač reikšmingomis. Nepaisant to, tokių pacientų skaičius yra gana didelis.

Tikimasi, kad artimiausiu metu oftalmologijos srities mokslininkai galės sukurti patogius ir saugius būdus, kaip atsikratyti nemalonių regos organų stiklakūnio pokyčių.

Plūduriuoja akyse? Kas tai yra ir kaip tai pavojinga - vaizdo įraše: