• Spaudimas kakle su VSD ir uždusimo pojūčiai. Kodėl yra spaudimas kaklo šonuose? Smaugia kaklą iš priekio

    Skausmas priekinėje kaklo dalyje- tai įvairaus intensyvumo skausmas, jaučiamas priekiniame kaklo paviršiuje. Vietinis arba difuzinis skausmas atsiranda dėl traumų ir uždegiminių procesų kaklo organuose, skydliaukės patologijų, limfadenito ir sialadenito. Nemalonaus pojūčio priežasčiai nustatyti naudojami ultragarsiniai tyrimai, rentgeno tyrimas, radioscintigrafija, elektrofiziologiniai metodai, laboratoriniai tyrimai, invaziniai tyrimo metodai. Ūminiam skausmui malšinti naudojami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, fizioterapiniai metodai.

    Kodėl skauda priekinę kaklo dalį?

    Skydliaukės ligos

    Organų pažeidimai gali atsirasti įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Skausmas priekinėje kaklo dalyje gali būti tiek uždegiminių procesų, tiek endokrininės patologijos pasekmė. Skausmas sustiprėja judant galvą, ypač pakreipiant galvą į priekį. Simptomą lydi karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, nuolatinis karščio jausmas, greitas širdies plakimas. Skausmą dažnai sukelia šios priežastys:

    • Ūminis tiroiditas. Skausmas atsiranda staiga, dažniau po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar kitų infekcijų. Būdingi nusiskundimai – stiprus ūmus priekinės šoninės kaklo dalies skausmas, besitęsiantis iki mastoidinio ataugos ir raktikaulio.
    • Toksiškas gūžys. Skausmingi spaudimo ar plyšimo pojūčiai yra lokalizuoti išilgai gimdos kaklelio vidurio linijos, esant vienam skydliaukės mazgeliui, skausmas ryškesnis vienoje pusėje. Patys pacientai pastebi kaklo padidėjimą.
    • Hashimoto tiroiditas. Tirotoksikozės fazėje pacientai pastebi stiprų diskomfortą priekinėje kaklo dalyje, kuris nėra susijęs su galvos padėties pokyčiais. Kaklo skausmą lydi dirglumas, galūnių drebulys (drebulys), miego sutrikimai.

    Sialadenitas

    Kai pažeidžiamos submandibulinės seilių liaukos, dažniausiai skundžiamasi aštriu priekinės kaklo dalies skausmu, plintančiu į ausį ir apatinį žandikaulį. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja sukant galvą, kramtant ir ryjant judesius. Labai greitai susidaro iki kelių centimetrų dydžio patinimas ir sutankinimas. Sumažėjus seilių kiekiui, pasidaro sunku valgyti, nuolat džiūsta burna. Dažnai sialadenitas pasireiškia sutrikus bendrai būklei – nedidelis karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas.

    Pūlingas uždegimas

    Dažnos aštrių skausmų priežastys yra pūlingi procesai ryklėje, kurie plinta į gretimą audinį, kai išsivysto retrofaringinis abscesas. Pacientai skundžiasi, kad kaklą pradeda skaudėti priekyje, oda šioje dalyje yra karšta liesti ir ryškiai rausva. Skausmas stiprus ir pulsuojantis. Dėl didelio diskomforto žmogus atsisako maisto ir vandens. Simptomas pasireiškia karščiuojančios karščiavimo fone. Panašių apraiškų galima rasti ir esant dideliems paratonziliniams abscesams, kurie komplikuoja bakterinį tonzilitą.

    Miozitas

    Kaklo raumenų uždegimas sukelia aštrų šaudymą arba nuobodų kaklo skausmą, kuris trunka kelias dienas ar net savaites. Skausmas su miozitu dažnai atsiranda po hipotermijos ar skersvėjų poveikio. Paprastai skausmas pastebimas priekinėje kaklo dalyje, judant į smakrą, raktikaulį ir pečius. Intensyvumas didėja ilgai būnant vienoje priverstinėje padėtyje ir esant dideliam fiziniam krūviui. Jei simptomai laikui bėgant pablogėja ir trukdo kasdieniam darbui, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų kaklo skausmo priežastį.

    Gimdos kaklelio pleksitas

    Simptomų sunkumas priklauso nuo pažeistų nervų skaičiaus. Dažniausi simptomai yra aštrus skausmas priekiniame šoniniame paviršiuje, sunkumas bandant garsiai kalbėti ar kosėti. Skausmingi pojūčiai gali plisti į ausį, pakaušio sritį ir krūtinę. Būdinga parestezija, „šliaužiojančios žąsies odos“ jausmas. Pacientai nemalonių simptomų atsiradimą sieja su hipotermija, komplikacijomis po vakcinacijos, traumomis. Gimdos kaklelio rezginio pažeidimą – pleksitą – provokuoja ir kitos priežastys: cukrinis diabetas, infekcinės ligos.

    Reumatinės ligos

    Skausmas priekinėje kaklo dalyje pastebimas esant sisteminėms jungiamojo audinio patologijoms (kolagenozei), kai vyrauja raumenų audinio ir odos pažeidimai – sklerodermija, dermatomiozitas. Būdingi yra nuolatiniai skausmingi traukimo ar skausmo pojūčiai, kuriuos lydi odos sustorėjimas ir patinimas. Šaudymo skausmai, spinduliuojantys į priekinį kaklo paviršių, galimi, kai dėl reumatoidinio artrito pažeidžiamas stuburas. Su kolagenoze, kartu su vietiniais simptomais, atsiranda kitų sistemų pažeidimo požymių.

    Limfadenitas

    Dažnos skausmo priežastys viršutinėje kaklo dalyje yra uždegiminiai procesai limfoidiniame audinyje. Pacientai praneša apie stiprų vietinį skausmą submandibulinėje srityje vienoje pusėje. Diskomfortas sustiprėja kalbant ar pakreipus galvą link pažeistos vietos. Simptomą lydi patinimas, kurio dydis svyruoja nuo žirnio iki graikinio riešuto. Oda virš darinio yra patinusi ir hiperemija. Su limfmazgių uždegimu stebima aukšta kūno temperatūra, bendras silpnumas ir galima mialgija. Panašus klinikinis vaizdas būdingas ir limfangitui.

    Gerklų kremzlės pažeidimas

    Stiprus nuobodus skausmas kaklo vidurinėje linijoje gali būti gerklų kremzlinio audinio tuberkuliozinio proceso pasireiškimas. Vyrai pastebi vietinį diskomfortą Adomo obuolio srityje. Be skausmo, nustatoma užsitęsusi žema kūno temperatūra ir padidėjęs prakaitavimas naktį. Sergant gerklų chondroperichondritu, stiprus skausmas pasireiškia viršutiniame ir viduriniame kaklo trečdalyje. Taip pat šioje vietoje apčiuopiamas apvalus skausmingas darinys, virš kurio esanti oda tampa ryškiai raudona. Simptomus sukelia ir kitos priežastys: pasikartojantis perichondritas, vystymosi sutrikimai.

    Krūtinės angina

    Sergant netipiniais krūtinės anginos priepuolių variantais, užuot išspaudę skausmą širdyje, pacientai jaučia skausmą priekinėje kaklo dalyje. Skausmas yra labai stiprus, kartu su oro trūkumo jausmu, tampa sunku kalbėti ir ryti. Be skausmo, pastebimi ir kiti simptomai: stiprus silpnumas, šaltas prakaitas ir galūnių blyškumas, dusulys. Stiprus skausmas gimdos kaklelio srityje, atsirandantis dėl diskomforto širdyje, lydimas silpnumo, blyškumo ir mirties baimės, gali rodyti miokardo infarkto vystymąsi.

    Traumos

    Stiprus skausmas gali atsirasti po smūgių į priekinę kaklo dalį, sportinių traumų ar automobilio avarijų. Esant nedideliems sužalojimams ar sumušimams, skausmo sindromas išlieka kelias dienas, kvėpavimo ir rijimo problemų dažniausiai nebūna. Su vidaus organų pažeidimais, pirmiausia gerklų pažeidimais, pacientai skundžiasi nepakeliamu skausmu, kuris derinamas su dusuliu ir hemoptize. Bet kokiu atveju po gimdos kaklelio srities traumų būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas pažeidimo mastas ir suteikta medicininė pagalba.

    Vidaus organų ligos

    Sergant uždegiminėmis trachėjos ar stemplės gleivinės ligomis, skausmas gali būti lokalizuotas priekyje išilgai kaklo paviršiaus. Šiuo atveju jie vadinami nukreiptais skausmais. Sergant ezofagitu, be skausmo, sutrinka rijimo problemos, nuolatinis rėmuo ir diskomfortas krūtinėje. Sergant tracheitu, skausmas priekinėje kaklo dalyje atsiranda skausmingo sauso kosulio fone, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio, kartais atsiranda dusulys. Skausmo sindromas gali būti plačiai paplitusio mediastinito, apimančio gimdos kaklelio audinį, požymis.

    Retos priežastys

    • Stuburo pažeidimai: nugaros smegenų osteochondrozė, ankilozuojantis spondilitas, stuburo kanalo stenozė ir tarpslankstelinė išvarža.
    • Ilgą laiką buvimas nepatogioje padėtyje.
    • Įgimtos patologijos: trumpo kaklo sindromas (Klippel-Feil), ašies danties hipoplazija, priedinių gimdos kaklelio šonkaulių sindromas.
    • Gimdos kaklelio suspaudimo sindromas.

    Diagnostika

    Jei pacientui skauda kaklą priekyje, reikia konsultuotis su bendrosios praktikos gydytoju, kuris arba pats paskiria tyrimą, arba siunčia pacientą pas specialistą. Diagnostinė paieška apima instrumentinius vaizdo gavimo metodus, leidžiančius nustatyti patologinius pokyčius, sukeliančius skausmą priekinėje kaklo dalyje. Diagnozei patikslinti naudojami laboratoriniai metodai. Labiausiai informatyvūs norint nustatyti sutrikimo priežastį:

    • Ultragarso metodas. Kaklo ultragarsas leidžia išsamiai ištirti minkštųjų audinių ir organų būklę, siekiant nustatyti uždegimo požymius, neoplazmas ir struktūrines anomalijas. Norint pašalinti endokrininę priekinės kaklo dalies skausmo priežastį, būtina atlikti tikslinį skydliaukės tyrimą.
    • Rentgeno tyrimas. Norint nustatyti gerklų ir slankstelių kremzlės pažeidimus, atliekamos kaklo rentgeno nuotraukos. Detalesnei vizualizacijai naudojami kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso metodai. Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į vietą užimančių darinių, opų ir kaklo vidurinių cistų buvimą.
    • Radioizotopinė scintigrafija. Skydliaukės funkciniam pajėgumui ir degeneracinių pakitimų laipsniui įvertinti skiriamas itin informatyvus tyrimo metodas, naudojant kontrastinę medžiagą. Jei yra kontrasto kaupimosi defektas, vizualizuojami mazginiai dariniai, tiroiditui būdingi difuziniai pakitimai.
    • Elektromiografija. Kaklo raumenų funkcinei būklei tirti fiksuojamas atskirų raumenų skaidulų bioelektrinis aktyvumas. Priklausomai nuo tyrimo atlikimo metodo, išskiriama paviršinė, stimuliacinė ir adatinė elektromiografija. Ši technika leidžia nustatyti nervų ir raumenų sistemos pažeidimo lygį.
    • Elektroneurografija. Norint įvertinti impulsų greitį išilgai periferinių nervų, rekomenduojama atlikti specialų tyrimą dėl gimdos kaklelio srities pleksito ir traumų. Šis neskausmingas ir neinvazinis diagnostikos metodas yra būtinas norint tiksliai nustatyti nervinių skaidulų pažeidimo vietą ir išsiaiškinti mielino apvalkalo būklę.
    • Laboratoriniai tyrimai. Skausmo priekinėje kaklo dalyje priežasčiai patvirtinti atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai bei koagulograma. Būtinai ištirkite skydliaukės hormonų ir insulino lygį. Įtarus infekcinį procesą, nurodomas bakteriologinis kraujo pasėlis, gerklės tepinėliai, serologiniai tyrimai.
    • EKG. Norint išvengti miokardo išemijos, staiga prasidėjus kaklo skausmui, kurį lydi blyški oda, galvos svaigimas ir šaltas prakaitas, reikalinga elektrokardiograma. Jei EKG aptinkami patologiniai požymiai, papildomai skiriamas širdies ultragarsas ir kraujagyslių doplerografija.

    Jei rentgenogramose aptinkami įtartini masiniai skydliaukės dariniai, būtina atlikti mazgo biopsiją, kad būtų pašalinta piktybinė ląstelių degeneracija. Taip pat gali būti atliekama diagnostinė limfmazgio punkcija. Norint patikrinti reumatinę kaklo skausmo priežastį, kraujas tiriamas dėl reumatoidinio faktoriaus ir specifinių antikūnų. Pacientui gali tekti pasikonsultuoti su osteopatu ar endokrinologu.

    Gydymas

    Pagalba prieš diagnozę

    Skausmo atsiradimas priekinėje gimdos kaklelio srityje yra įvairių ligų požymis, todėl norint nustatyti neatidėliotiną priežastį, būtina konsultacija su specialistu. Prieš patvirtinant diagnozę, esant stipriam priekinės kaklo dalies skausmui, norint pašalinti diskomfortą, leidžiama vartoti analgetikus iš NVNU grupės. Be gydytojo recepto nepatartina naudoti šiltų kompresų ar kitų vietinių gydymo priemonių gimdos kaklelio srityje, nes tai gali pabloginti simptomus. Svarbu kiek įmanoma apriboti judesius kaklo stuburo srityje.

    Konservatyvi terapija

    Gydymas vaistais pirmiausia skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kaip skausmo priežastį, skausmui malšinti reikalingas ir simptominis gydymas. Lėtinio skausmo atveju nurodomi fizioterapijos metodai - elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais ir vietiniais anestetikais, lazerio terapija ir UHF. Ūminiu laikotarpiu fizioterapinis gydymas nepageidautinas. Būtina užtikrinti maksimalų funkcinį kaklo ir galvos poilsį. Dažniausiai skiriamos šios vaistų grupės:

    • Analgetikai. Plačiai naudojami priešuždegiminiai vaistai (NVNU), kurie turi ryškų analgezinį poveikį. Jie sumažina patologinių citokinų, kurie dirgina nervų galūnes, kiekį ir pašalina vietinius uždegimo požymius.
    • Antibiotikai. Esant pūlingiems pažeidimams, reikalingas masinis etiotropinis gydymas, siekiant išnaikinti patogeną. Įprastiems procesams gimdos kaklelio audinyje nurodomas dviejų vaistų derinys. Sergant tuberkulioze parenkami specifiniai gydymo režimai.
    • Kortikosteroidai. Jei kaklo skausmo priežastys yra reumatinės ligos, būtinas ilgalaikis hormonų vartojimas. Norint greitai palengvinti paūmėjimą, rekomenduojama pulso terapija su prednizolonu. Jei neveiksminga, galima pridėti citostatikų.
    • Antitiroidiniai vaistai. Įvairių etiologijų tirotoksikozei gydyti skiriami vaistai, kurie selektyviai slopina skydliaukės funkciją. Jei nustatomas organo endokrininės funkcijos sumažėjimas, taikoma pakaitinė skydliaukės hormonų terapija.
    • Antiangininiai vaistai. Siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių, veiksmingi vaistai, gerinantys miokardo aprūpinimą krauju, ir antitrombocitinės medžiagos. Geriausią gydomąjį poveikį užtikrina beta adrenerginių receptorių blokatoriai, kalcio antagonistai ir miotropiniai antispazminiai vaistai.
    • Bendra atkuriamoji terapija. Esant periferinių nervų pažeidimams, skiriami B grupės vitaminai (ypač tiaminas), kurie gerina nervinių skaidulų mitybą ir impulsų laidumo greitį. Be to, rekomenduojamos anabolinio poveikio priemonės.

    Chirurgija

    Dėl nepakeliamo kaklo skausmo atliekama vietinė anestezija novokaino blokadų forma. Susidarius abscesui retrofaringinėje erdvėje arba esant vidurinei kaklo cistai, būtina nedelsiant atidaryti abscesą ir užtikrinti tinkamą drenažą. Išpjaustę absceso kapsulę, būtinai išplaukite ertmę antibiotikų ir antiseptikų tirpalais. Kai sialoadenitas komplikuojasi šalinimo latako susiaurėjimais, reikalingas jo bugienažas, o po to įvedami proteolitiniai fermentai.

    Esant skydliaukės mazginio strumos proliferacijai, kurią lydi skausmo ir suspaudimo sindromas, nurodomos įvairaus tūrio chirurginės intervencijos. Jei išsaugoma likusio organo funkcija, atliekama mazgo enukleacija, esant difuzinei patologijai – hemitiroidektomija arba tarpinė skydliaukės rezekcija. Esant sunkiems kaklo sužalojimams su vidaus organų pažeidimais atliekama revizija, kaulų fragmentų šalinimas ir tuščiavidurių organų defektų šalinimas.

    Jei iš šonų, tai gali būti daugybė priežasčių. Šiuo atveju neįmanoma atlikti savidiagnostikos, nes kai kuriomis sąlygomis gali prireikti neatidėliotinos medicininės intervencijos.

    Panikos priepuolis

    Dažniausiai šis pojūtis atsiranda priepuolio metu. Tai gyvybei nepavojinga būklė, kai atrodo, kad pacientas miršta nuo oro trūkumo, nes dėl tam tikrų priežasčių traukia gerklę.

    Kitos apraiškos apima:

    1. Oro trūkumas.
    2. Nerimas.
    3. Nežinomybė.
    4. Padidėjęs kraujospūdis.
    5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
    6. Gumbo pojūtis gerklėje.
    7. Rankų ir kojų šaltis.
    8. Kalnų krištolinio akmens išvaizda dėl galimybės mirti.

    Panikos priepuoliai gali išsivystyti kelis kartus per metus, tačiau jų nepalengvina jokie vaistai. Vienintelė išeitis – apsilankyti pas psichoterapeutą.

    Osteochondrozė

    – viena dažniausių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių ligų. Tai degeneracinė-distrofinė patologija, kurios negalima visiškai išgydyti. Tuo pačiu metu kremzlės sluoksnis tarp slankstelių žymiai sumažėja, todėl jie tiesiogine prasme pradeda trintis vienas į kitą, o tai sukelia stiprų skausmą.

    Skausmas taip pat atsiranda, kai suspaudžiama ar suspaudžiama nervinė šaknis. O jei pažeidžiama šalia esanti kraujagyslė, tai gali sukelti įvairių smegenų sutrikimų.

    Osteochondrozės gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas. Priepuolio metu jis atliekamas ligoninėje. Svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, taip pat pradėti daryti specialius gydomuosius pratimus.

    Alergija

    Kodėl vis dar yra spaudimas kaklo šonuose? Priežastis taip pat gali būti alerginė reakcija, tiksliau – Kvinkės edema. Tai gyvybei pavojinga būklė, kai išsivysto gerklų patinimas, dėl kurio žmogus negali kalbėti ar kvėpuoti.

    Edema gali išsivystyti dėl alergijos bet kuriai medžiagai, tačiau dažniausiai tai yra vaistas ar maisto produktas. Svarbu laiku suteikti pirmąją pagalbą ir suleisti nukentėjusiajam vaistus, kurie padės palengvinti alergijos priepuolį.

    Suteikę pagalbą, būtinai turėtumėte susisiekti su alergologu ir išsiaiškinti, kas yra edemos išsivystymo priežastis. Tik tai žinant, bus galima išvengti pakartotinės alerginės reakcijos.

    Stemplės išvarža

    Palyginti reta liga, kurios metu jaučiamas gerklės spaudimas. Priežastys gali būti įgimtos (retai) arba įgytos (dažniausiai).

    Be rijimo sunkumo, pacientas skųsis dideliu skausmu, kuris atsiranda staiga, be jokios priežasties arba po fizinio krūvio. Kitos apraiškos apima:

    1. Balso užkimimas.
    2. Jaučiasi oro trūkumas.
    3. Rėmuo.
    4. Regurgitacija.
    5. Žagsėjimas.
    6. Padidėjęs seilėtekis naktį.

    Negydant gali išsivystyti įvairios komplikacijos, įskaitant pasmaugtą išvaržą, stemplės stenozę, kraujavimą ir refleksinę krūtinės anginą.

    Uždegimas

    Jei yra spaudimas kaklo šonuose, tai priežastis yra įvairios uždegiminės gerklės ligos. Bet koks uždegiminis procesas čia yra sunkus, su padidėjusia temperatūra, taip pat sunku ryti.

    Be to, tai ne tik ūminės ligos, bet ir lėtinės patologijos su paūmėjimais. Dažniausiai diagnozuojamas laringitas arba faringitas, taip pat pūlingas tonzilitas. Dažniausiai tokios diagnozės nustatomos vaikystėje. Suaugusiesiems gerklės skausmas nėra toks dažnas.

    Gydymas atliekamas antibiotikais ir vietiniais antiseptikais skalavimo tirpalo pavidalu.

    Navikai

    Suspaudimas taip pat gali būti susijęs su piktybinių ir gerybinių navikų atsiradimu. Esant gerybinei eigai gali pakakti konservatyvaus gydymo, tačiau esant piktybiniam procesui padeda tik operacija.

    Dažnai paciento nusiskundimai yra susiję ne tik su gerklės užspaudimu, bet ir su tokiais reiškiniais kaip greitas raiščių nuovargis kalbant, rijimo sutrikimai, užkimimas, kvėpavimo sutrikimai.

    Jei atsiranda vienas ar keli simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas veda prie proceso nepaisymo, o tai sukels įvairių rimtų komplikacijų.

    Į kurį gydytoją kreiptis, jei pradedate jausti spaudimą kaklo šonuose? Būtinai turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, kuris, esant reikalui, gali nukreipti pas kitus specialistus – onkologą, traumatologą, infekcinių ligų specialistą, endokrinologą.

    Skausmas, spaudimo ir pilnumo jausmas, sunkumas nuryti maistą – visi simptomai, kuriuos pacientai apibūdina kaip „diskomfortą kakle“. Diskomforto priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​problemų su skydliauke iki stuburo ligų.

    Kas dažniausiai siejama su kaklo diskomfortu?

    • Skydliaukės ligos. Skydliaukė gali sukelti diskomfortą, jei ji yra labai padidėjusi, uždegusi (tiroiditas) arba turi mazgelių (mazginė struma). Pacientai gali skųstis gumbu gerklėje, priekinės kaklo dalies skausmu, rijimo pasunkėjimu ir užkimimu. Šių būklių diagnozę atlieka endokrinologas.
    • Gastroezofaginio refliukso liga. Apima rūgštinio skrandžio turinio refliuksą į stemplę. Ligą lydi rėmuo, gumbelio jausmas gerklėje, o sunkiais atvejais – rijimo pasunkėjimas, užkimimas ir gerklės skausmas. Norėdami patvirtinti diagnozę, turite susisiekti su gastroenterologu.
    • Gimdos kaklelio osteochondrozė. Tai liga, kurios metu kaklo stuburo tarpslanksteliniuose diskuose vystosi degeneraciniai procesai. Tokiu atveju gali būti suspaustos nervinės skaidulos, kurios kontroliuoja kaklo organų veiklą. Pacientai jaučia diskomfortą kakle, svetimkūnio pojūtį, kartais gerklės skausmą. Būklė pablogėja, jei sunaikintas diskas išsikiša į išorę ir susidaro išvarža. Abiejų patologijų gydymą atlieka neurologas.
    • Neurozė. Pacientai, sergantys neuroze, gali skųstis spaudimo jausmu kakle, dažnu širdies plakimu ir dusuliu. Nemalonūs simptomai atsiranda daugiausia emocinių protrūkių fone. Kreipimasis į neurologą ar psichoterapeutą padeda išspręsti problemą.

    Kur pradėti tyrimą, jei jaučiate diskomfortą gerklėje ir kakle?

    Jei neaišku, kas sukelia diskomfortą, diagnozę rekomenduojama pradėti apsilankius pas terapeutą. Šis specialistas atliks bendrą apžiūrą, paskirs pagrindinius tyrimus ir pagal jų rezultatus nustatys, į kurį specializuotą specialistą reikėtų kreiptis. Norint išsiaiškinti problemos priežastį, pacientui gali būti paskirta:

    • skydliaukės hormonų tyrimai,
    • stuburo rentgenografija,
    • šarminis testas su antacidiniais vaistais ir kt.

    Spectra klinikoje visą tyrimą galite atlikti per 1-2 dienas. Patyrę specialistai parinks reikiamų diagnostinių procedūrų kompleksą, patars dėl jų rezultatų ir rekomenduos adekvačius gydymo metodus. Norėdami susitarti dėl susitikimo, skambinkite arba palikite užklausą svetainėje.

    Turinys [Rodyti]

    Tempimo jausmas gerklėje gali rodyti įvairias ligas ir žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Kai kuriems pacientams tai lydi niežulys ar deginimo pojūtis, o kitiems sukelia kvėpavimo sutrikimus ir galūnių tirpimą. Norint nustatyti šios būklės priežastis, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę.

    Įtempimo jausmas gerklėje gali atsirasti veikiant įvairiems veiksniams, kurie skirstomi į 2 pagrindines kategorijas – somatinį ir psichogeninį. Pirmoji priežasčių grupė laikoma plačiausia ir pasitaiko dažniausiai.

    Bet koks uždegimas išprovokuoja audinių patinimą, dėl kurio žmogui gerklėje atsiranda spaudžiantis gumbas. Šis procesas gali būti ūmus arba lėtinis ir rodyti laringito ar faringito išsivystymą. Taip pat priežastis gali būti folikulinio tonzilito atsiradimas.

    Kai kuriais atvejais pablogėja paciento būklė ir išsivysto paratonzilitas arba pūlinys. Ši situacija kelia rimtą pavojų, nes yra didelės edemos pavojus, dėl kurio bus sunku patekti deguoniui į kvėpavimo sistemos organus.

    Navikų formacijos

    Susiaurėjimas gali būti susijęs su gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimu. Ir jei pirmuoju atveju paprastai pakanka konservatyvių gydymo metodų, tai antruoju atveju situacija gali būti daug rimtesnė. Kad gydymas būtų sėkmingas, liga turi būti gydoma pradiniame vystymosi etape.

    Kai kuriais atvejais užspringimo jausmas gerklėje yra vienintelis pavojingos ligos požymis. Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda papildomų simptomų:

    • greitas raiščių nuovargis pokalbio metu;
    • pasunkėjęs rijimas;
    • balso užkimimo atsiradimas;
    • Blogas kvapas;
    • kruvinų dryžių susidarymas skrepliuose;
    • kvėpavimo sutrikimai;
    • šaudymo skausmo atsiradimas ausyje.

    Dažniausiai tokios problemos yra lokalizuotos gerklose, trachėjoje ar burnos ryklėse. Jei įtariate, kad yra naviko formacijų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

    Esant jodo trūkumui, kyla skydliaukės pažeidimo pavojus. Šis organas padidėja ir suspaudžia gerklę. Ši patologija vadinama gūžys. Antrasis pavadinimas yra Greivso liga.

    Norėdami nustatyti patologiją, gydytojas atlieka tyrimą. Be regėjimo požymių, žmonės patiria sumažėjusį apetitą, išsikišusias akis ir krenta svorį. Diagnozei patikslinti skiriami laboratoriniai tyrimai ir ultragarsas.

    Taip pat užspringimo jausmas gerklėje kartais siejamas su kitais skydliaukės pažeidimais – uždegiminiais procesais ar padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba. Šias patologijas taip pat lydi svetimkūnio pojūtis gerklėje.

    Gana dažnai yra spaudimas gerklėje, kai vystosi gimdos kaklelio osteochondrozė. Šio sutrikimo priežastys dažniausiai siejamos su judėjimo trūkumu, netinkama mityba ir žalingais įpročiais.

    Gimdos kaklelio osteochondrozę lydi nugaros, galvos ir kaklo skausmai. Kai kuriais atvejais patologija netgi išprovokuoja pykinimą, vėmimą ir slėgio pokyčius. Tik gydytojas gali diagnozuoti ligą.

    Norint susidoroti su patologija, atliekamas ilgalaikis gydymas. Gydomoji gimnastika ir masažas yra labai veiksmingi. Būtinai turite stebėti savo laikyseną. Miegoti naudokite ortopedinę pagalvę ir čiužinį. Sunkiais atvejais neapsieinama be vaistų.

    Jei užspringsta gerklė, priežastys gali būti dėl gastroenterologinių problemų. Jei šis simptomas atsiranda pavalgius, yra labai didelė tikimybė susirgti virškinimo sistemos patologijomis.

    Paprastai šiuos sutrikimus lydi kiti simptomai. Tai raugėjimas, rėmuo, rūgštus skonis burnoje ir diskomfortas skrandyje.

    refliuksas

    Gerklės skausmą dažnai sukelia refliuksas. Kai pasireiškia šis lėtinis sutrikimas, rūgštus turinys patenka į stemplę iš skrandžio. Dėl to atsiranda tokių simptomų kaip raugėjimas, pykinimas ir vidurių pūtimas.

    Norėdami susidoroti su pažeidimu, ekspertai pataria peržiūrėti savo meniu. Visų pirma, reikia atsisakyti kavos, šokolado, gazuotų gėrimų ir bet kokio kito erzinančio maisto. Svarbu numesti svorio ir laikytis dietos.

    Jei gerklė suspausta, priežastys gali slypėti dėl hiatal išvaržos atsiradimo. Šis sutrikimas yra susijęs su antsvoriu, vidurių užkietėjimu, sunkių daiktų kėlimu ir stipriu kosuliu. Taip pat provokuojantis veiksnys gali būti stiprus stresas, dėl kurio atsiranda raumenų spazmai. Esant tokiai situacijai, pakanka išgerti stiklinę šilto pieno su medumi.

    Išvaržą dažnai lydi krūtinės skausmas. Esant tokiai situacijai, gydytojas turėtų atlikti kardiogramą, kad būtų išvengta širdies ligų. Kai kuriais atvejais, be gumbelio gerklėje, atsiranda žagsulys.

    Jei jūsų gerklė veržiasi ir sunku kvėpuoti, priežastis gali būti stemplės ar gerklų pažeidimas. Taigi, šiurkštus maistas gali sužaloti stemplę. Be to, priežastis gali būti netinkama gastroendoskopija. Paprastai tokie simptomai išnyksta savaime maždaug po savaitės.

    Gerklėje yra gumbas, kuris, atrodo, dūsta dėl Kvinkės edemos. Ši būklė yra pavojinga gyvybei. Esant tokiai situacijai, greitai padidėja patinimas, dėl kurio gali uždusti. Laikas tokiais atvejais prabėga tiesiog sekundėmis. Tik skubus antihistamininių vaistų skyrimas gali išgelbėti paciento gyvybę.

    Jei atrodo, kad gerklę spaudžia, priežasčių galite ieškoti šiose:

    Tokios priežastys taip pat dažnai sukelia gerklės susiaurėjimą. Prieš nustatydamas tokią diagnozę, specialistas atlieka išsamų paciento tyrimą, kad pašalintų somatinius veiksnius. Jei vidaus organai veikia tinkamai, galima įtarti psichogeninį problemos pobūdį.

    Esant tokiai situacijai, žmogui sunku nuryti seilę, gerklėje atsiranda susiaurėjimas, įbrėžimas ar skausmas. Kai kuriais atvejais atsiranda kvėpavimo problemų ir sunku valgyti kietą maistą.

    Pradiniame etape šios apraiškos yra gana silpnos, tačiau po kurio laiko jos didėja. Ši būklė gali išlikti labai ilgai. Be to, žmogui gali kilti įtarimų dėl vėžio ar kitų pavojingų ligų. Dėl to didėja nerimas, dėl kurio pablogėja klinikinis vaizdas.

    Periodiškai gali atsirasti sandarumo jausmas. Tokioje situacijoje stebimi panikos priepuoliai, pakyla kraujospūdis, padažnėja pulsas, kyla mirties baimė. Tuo pačiu metu uždusimo jausmas ir deguonies trūkumas tik didina baimę. Esant tokiai situacijai, atsiranda depresijos požymių. Jie pasireiškia depresijos, izoliacijos ir ašarojimo forma.

    Kai ištinka panikos priepuoliai, gerklės skausmą lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir pulsas. Taip pat galite jausti galūnių tirpimą, galvos svaigimą, skausmą kairėje krūtinės pusėje ir oro trūkumo jausmą. Tokie priepuoliai prasideda ūmiai ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

    Norėdami nustatyti tikslias problemos priežastis, gydytojas turi ištirti psichoemocinių veiksnių įtaką paciento būklei. Šiuo atveju svarbios stresinės situacijos, sunkios situacijos darbe ir namuose.

    Ką daryti, jei gerklėje jaučiate užspringimą

    Tempimo jausmas gana retai yra vienintelis simptomas. Paprastai šią būklę lydi platus papildomų simptomų sąrašas, kuris padeda specialistams nustatyti tikslią diagnozę. Dažniausios apraiškos yra šios:

    • diskomfortas pokalbio metu;
    • skausmo sindromas, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas ir rijimas;
    • sunkumo jausmas pakaušio srityje, galvos skausmai, alpimas – susijęs su deguonies trūkumu dėl arterijų pažeidimo;
    • galūnių tirpimas – gali būti susijęs su kraujotakos nepakankamumu ar neurologiniais veiksniais.

    Jei jaučiate spaudimą gerklėje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Po pirminės apžiūros gydytojas pateiks gydymo rekomendacijas arba paskirs papildomus tyrimus. Kai kuriais atvejais reikalinga specialisto konsultacija – chirurgas, otolaringologas, endokrinologas. Kartais tenka kreiptis į neurologą ar gastroenterologą.

    Norint tiksliai nustatyti gerklės susiaurėjimo priežastis, gali būti paskirti papildomi diagnostiniai tyrimai:

    • šlapimo ir kraujo tyrimai;
    • skydliaukės būklės įvertinimas - į tyrimų sąrašą turėtų būti įtrauktas hormonų kiekio kraujyje nustatymas ir ultragarsas;
    • biocheminė analizė;
    • gimdos kaklelio limfmazgių būklės nustatymas;
    • KT skenavimas;
    • Magnetinio rezonanso tomografija;
    • ryklės ir burnos ertmės tyrimas.

    Norint susidoroti su veržimo jausmu gerklėje, būtina gydyti pagrindinę patologiją. Vaistų ir procedūrų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės.

    Taigi, sutrikus skydliaukės veiklai, reikia skirti jodo preparatų.. Jei diagnozuojamas autoimuninis tiroiditas, gydymas yra sudėtingesnis. Kai kuriais atvejais žmogus turi vartoti hormoninius vaistus visą likusį gyvenimą.

    Jei priežastis slypi kaklo stuburo pažeidime, be gydomųjų pratimų neapsieisite. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kineziterapiją – vakuuminį gydymą, manualines technikas, refleksologiją, lazerio terapiją. Nemenką reikšmę turi gyvenimo būdo normalizavimas ir sveikos mitybos taisyklių laikymasis.

    Pavojingiausia būklė yra piktybinio naviko susidarymas. Esant tokiai situacijai, neapsieisite be spinduliuotės ir chemoterapijos. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

    Kai atsiranda gastroenterologinių problemų, gydymas susideda iš specialios dietos ir vaistų vartojimo. Tačiau jei stemplėje susidaro išvarža, gali prireikti operacijos.

    Vystantis uždegiminiams otorinolaringologinių organų pažeidimams, būtina įvertinti ligos pobūdį – ji gali būti virusinės ar bakterinės kilmės. Remiantis tyrimų rezultatais, gali būti skiriami antibakteriniai vaistai ar kiti vaistai.

    Be pagrindinės terapijos, galima naudoti gargaliavimą vaistinių augalų užpilais, preparatais, kuriuose yra jodo ar druskos. Visi šie produktai pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis ir gydomosiomis savybėmis. Kai kuriais atvejais šildantys kompresai padės sustiprinti vaistų terapiją.

    Jei spaudimo jausmas gerklėje atsiranda dėl psichogeninių veiksnių, terapija apima vaistų ir psichoterapinių priemonių vartojimą. Jei pacientui diagnozuojama depresija, jam skiriami antidepresantai ir trankviliantai.

    Jei atsiranda kvėpavimo problemų, susijusių su panikos priepuolių atsiradimu, imamasi priemonių pašalinti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomus.

    Rekomenduojama savarankiškai atlikti kvėpavimo pratimus, kurie suteikia efektyvų atsipalaidavimą. Norėdami tai padaryti, turite kvėpuoti skrandžiu arba naudoti maišelį, tam tikrą laiką sulaikydami kvėpavimą. Tikslų pratimų kompleksą parinks Jūsų gydantis gydytojas.

    Kai pirmą kartą ištinka koma, galite atlikti keletą kvėpavimo pratimų, stengdamiesi nekreipti dėmesio į šią būklę. Kartu svarbu kontroliuoti rijimo judesius – jie neturėtų dažnėti. Papildoma priemonė būklei pagerinti būtų žolelių antpilas ar arbata. Vėliau rekomenduojama atlikti pratimus kaklo ir gerklų raumeniniam audiniui.

    Kaip atsikratyti gumbo jausmo gerklėje

    Norėdami išvengti tokių problemų, turite laikytis kelių rekomendacijų. Prevencinės priemonės turėtų apimti šias priemones:

    • laiku pašalinti nosiaryklės patologijas;
    • aktyvus gyvenimo būdas, darbo ir poilsio grafiko laikymasis, pasivaikščiojimai lauke;
    • blogų įpročių pašalinimas - alkoholinių gėrimų ir rūkymo atsisakymas;
    • sistemingi prevenciniai endokrinologo tyrimai;
    • adekvatus skydliaukės patologijų gydymas;
    • palaikyti normalų drėgmės lygį patalpoje, kad būtų išvengta gerklės džiūvimo;
    • savalaikis lėtinio tonzilito gydymas ir sistemingas tonzilių skalavimas;
    • virškinimo sistemos patologijų gydymas;
    • nosies ertmės skalavimas druskos tirpalais;
    • kaklo stuburo patologijų prevencija ir gydymas;
    • stresinių situacijų pašalinimas;
    • laiku gydyti patologiją, kai atsiranda pirmieji požymiai.

    Tempimo jausmas gerklėje gali rodyti įvairių ligų vystymąsi. Kad šios būklės gydymas būtų sėkmingas, labai svarbu nustatyti problemos priežastis. Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks išsamią diagnozę ir, remdamasis jos rezultatais, parinks optimalų gydymą.

    Mūsų kūnas yra sukonstruotas kaip vientisa visuma, tai didžiulis ir sudėtingas mechanizmas, ir jei staiga sugenda kuri nors šios sistemos dalis, pažeidimas paveikia viską. Todėl nedidelis kaklo įtempimas jau gali rodyti rimtas organizmo veiklos problemas. Priežastis, kodėl gerklėje yra spaudimas, kartais gali būti gimdos kaklelio stuburo išlinkimo ar pažeidimo pasekmė. Tik gydytojas gali aiškiai paaiškinti šį ryšį.

    Kai kuriais atvejais nerimauti nereikia, tačiau kitais atvejais kaklo skausmas yra aiškus rimtų problemų signalas. Tai ypač pavojinga, kai, be viso to, dar yra spaudimas gerklėje. Dažniausiai tai rodo skydliaukės veiklos sutrikimą. Jo uždegimas, hiper- arba hipofunkcionalumas sukelia šio organo proliferaciją, difuziją ir tūrio padidėjimą, o tai sukelia spaudimo pojūčius gimdos kaklelio srityje.
    Uždegiminiai procesai, kad ir kur būtų jų epicentras (kaukolė, žandikaulis, gerklė), sukelia diskomfortą gimdos kaklelio srityje. Tokiems pojūčiams yra ir ne tokių rimtų priežasčių. Pavyzdžiui, ilgai patiriant stresą šiai raumenų grupei arba po staigaus judesio. Bendras juodraštis taip pat gali būti banali priežastis. Jei skauda, ​​tiks bet koks tepalas ir švelniai masažuos kaklo sritį, kad atsikratytų skausmo ir įtampos.

    Jei skausmas lokalizuotas gerklės šonuose, tai gali būti retas miego arterijų uždegimas (karotidinija). Čia taip pat padės aspirinas, jei jis nėra per daug pažengęs.

    Jei kakle yra spaudimas, tai gali daug pasakyti. Jūs netgi galite sudaryti pagrindinių galimų šios situacijos priežasčių sąrašą:

    • Poveikis juodraščiui
    • Infekcijos
    • Tiroiditas
    • Raumenų spazmas
    • Mechaniniai pažeidimai, sužalojimai
    • Artritas
    • Karotidinija
    • Osteochodrozė
    • Vėžinis navikas – retais atvejais
    • Suspaustas nervas

    Daugeliu atvejų gera prevencinė priemonė norint išvengti kaklo skausmo – apšilimas (kartais per pertraukas tarp darbų). Joga padeda dar geriau sustiprinti skeletą ir raumenis. Aistringai tuo užsiimantys žmonės nesusiduria su osteochondroze, artritu ir suspaudimu. Jie rečiau susižeidžia ir praktiškai nepažįsta spazmų. Tačiau net ir paprasta mankšta kažkaip sustiprins stuburą ir palaikys raumenų tonusą, o tai apsaugos jus nuo neigiamo poveikio. Masažas taip pat padės, bet tik tuo atveju, jei jį atliks patyręs sveikatos darbuotojas, o ne pasaulietis. Priešingu atveju veiksmas gali būti visiškai priešingas.
    Sunkiais atvejais, jei susiduriate su šia problema, jums gali padėti tik gydymas ir griežtas rekomendacijų laikymasis.

    Lankytojo klausimas:

    Nuo praėjusio pavasario jaučiu spaudimą gerklėje: sprandą spaudžia po skruostikauliais kairėje ir dešinėje, bet dažniausiai dešinėje. Kartais spaudimo jausmas kyla arčiau ausies, o kartais spinduliuoja į petį ar pakaušį. Iš pradžių spaudimas gerklėje buvo tik gulint ar ilgai sėdint ant minkštos kėdės, vasarą šis jausmas nevargino, o dabar pradėjo ryškėti net vaikštant ar stovint. Dar negaliu patekti pas gydytojus. Kas gali pasakyti, kas su manimi negerai? Šiaip viskas tvarkoje, maitinimas sąlyginai teisingas, su tam tikrais nukrypimais vienintelė lėtinė bėda – gastritas, kiek žinau.
    Kartais kaklą spaudžia didelis spaudimas, ir tai jau nebe nemalonus diskomfortas, o šiek tiek skausmingas. Tačiau tokia įtampa kakle nėra pastovi, o pasitaiko periodiškai. Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis, kad negaiščiau papildomo laiko terapeutui?

    Informacija

    Lankytojai grupėje Svečiai, negali komentuoti šio leidinio.

    Dažnos gumbų atsiradimo gerklėje priežastys

    Labai nemalonus, spaudžiantis pojūtis, sukeliantis diskomfortą, dažniausiai yra gumbelio gerklėje priežastis. Vieniems tai gali sukelti deginimą ir niežėjimą, o kitiems pasunkėja kvėpavimas, nutirpo krūtinė, rankos ir kojos. Spaudžianti skausmo būsena gali užklupti staiga ir sukelti daug nemalonių pojūčių: svarbaus susitikimo, kalbos, paskaitos metu. Štai kodėl svarbu suprasti priežastis, atpažinti simptomus ir paskirti gydymą.

    Svetimos medžiagos pojūtis kakle apsunkina normalią kalbėjimą. Įprasto rijimo metu atsirandantis gumbas gerklėje apsunkina valgymą. Ši problema žmonėms sukelia įvairaus laipsnio diskomfortą. Gumbas gerklėje gali trukdyti kvėpuoti ir sukelti kaklo ir pakaušio skausmą. Problema sukelia keletą simptomų:

    • Diskomfortas pokalbio metu;
    • Tempimo pojūtis gerklėje, krūtinėje;
    • Jausmas, kad gerklėje yra svetimkūnis;
    • Skausmas ryjant;
    • Spaudimas pakaušyje ir kaklelyje;
    • Rankų ir kojų tirpimas.

    Simptomai, kuriuos sukelia gumbas gerklėje, gali išnykti savaime, tačiau jei skausmas ir spaudimas neatslūgsta ir išlieka reguliariai, turėtumėte pagalvoti apie problemos priežastis.

    Labiausiai nekenksminga priežastis, kuri provokuoja gumbo susidarymą gerklėje, yra streso. Nervingi žmonės dažniau patiria ligos simptomus nei kiti. Tarp psichologinių priežasčių, dėl kurių jaučiamas gumbas gerklėje, yra šios:

    • užsitęsusi depresija, nervų sutrikimai, stresas;
    • stiprus susijaudinimas;
    • išgąstis ir baimė.

    Jaudulys prieš svarbų įvykį, interviu ar kelionę pas odontologą, baimė nepasisekti kalbant prieš auditoriją – visa tai gali sukelti gumulą gerklėje.

    Laimei, emocijų protrūkio sukeltas diskomfortas nėra susijęs su organizmo funkcionavimu. Dažniausiai problema persekioja emociškai nestabilius žmones, kenčiančius nuo nervų sutrikimų. Jei nemalonus pojūtis gerklėje atsiranda pirmą kartą ir staiga, greičiausiai jį išprovokavo stiprūs jausmai, baimė ar panika, tačiau kai gerklėje gerklėje išlieka gumbas, tuomet reikia kuo greičiau atpažinti ligos priežastis. kaip įmanoma.

    Sloga ir nėštumas kartu arba atskirai gali priversti moterį knarkti. Sužinokite apie vaistus nuo slogos nėštumo metu čia.

    Gumbo atsiradimo gerklėje priežastys, dėl kurių reikia specialisto įsikišimo:

    • ENT ligos: gerklų uždegimas, pūlingas tonzilitas, įvairių rūšių abscesai;
    • Gerklės vėžys;
    • Netinkama skydliaukės veikla;
    • Virškinimo trakto ligos, virškinimo sutrikimai;
    • Navikas;
    • Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
    • Autonominės nervų sistemos nukrypimai.

    Kiekviena iš priežasčių gali kelti rimtą pavojų žmonių sveikatai, todėl būtina pasitarti su kvalifikuotu gydytoju. Neverta gydytis patiems, nes nežinoma, kokioje stadijoje yra įtariama liga ir kokios intervencijos reikės.

    Kodėl man vis dar atsiranda gumulas gerklėje? Be kitų priežasčių, yra tokių, kurios nėra susijusios nei su psichologinėmis problemomis, nei su pavojingomis ligomis:

    • Antsvoris;
    • Šalutinis poveikis vartojant vaistus;
    • Peršalimo ar užsitęsusio kosulio pasekmės.

    Jei gumbelio pojūtis gerklėje nėra sukeltas ligos, tai netrukus tai bus praeis savaime. Norėdami pagreitinti šį procesą, galite atsigerti vandens, keletą kartų įkvėpti ir atsipalaiduoti. Žmonėms, linkusiems į emocinius lūžius ir sutrikimus, po ranka reikia turėti ką nors raminančio: kamuoliukų nuo streso, kvapnią levandų pagalvę, gydytojo išrašytus vaistus.

    Jei diskomfortą sukelia ne stresinė būklė, tada ligą gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas.

    Pirmiausia turite susitarti dėl susitikimo su terapeutas. Gydytojas atliks pokalbį ir apžiūrą, o tada nusiųs pas specialistą, kuris, jo nuomone, gali tiksliau diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą.

    Dažniausiai pacientai su tokiais skundais kreipiasi į terapeuto kabinetą otolaringologas. Papildomas specialisto tyrimas padės nustatyti ligos tipą, kuris bus patvirtintas atliekant testus.

    Norėdami patikslinti diagnozę, gali tekti atlikti papildomus tyrimus ir atlikti kai kuriuos tyrimus. Atsižvelgdamas į numatomą diagnozę, gydytojas gali nukreipti jus į:

    • Gerklų, burnos ertmės, liežuvio, limfmazgių apžiūra;
    • Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
    • Kraujo chemija;
    • Skydliaukės ultragarsas, hormonų analizė;
    • Rentgenas, kaklo stuburo tomografija.

    Norėdami išvengti gerklės skausmo, ARVI ir kitų peršalimo ligų, mūsų skaitytojai pataria naudoti Imunetinis imuniteto stiprintuvas. Unikali augalų ekstraktų simbiozė leidžia greitai padidinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, nepaisant jų kilmės, sustiprinti natūralias organizmo apsaugines funkcijas, stimuliuoti imuninę sistemą.

    Viena iš dažniausių gerklės ligų yra lėtinis tonzilitas. Sužinokite apie lėtinio tonzilito požymius šioje nuorodoje.

    Tonzilitas yra ne kas kita, kaip gerklės skausmas. Apie homeopatiją gerklės skausmui gydyti skaitykite kitame straipsnyje.

    Šie tyrimai nekelia pavojaus, jie padės nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos priežastis. Jei diskomfortas gerklėje jus vargina reguliariai, tuomet reikia kuo greičiau kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą. Nė vienas iš testų nesukels daugiau diskomforto nei paslėpta liga. Tuo atveju, jei tyrimai neatskleidė organizmo veiklos sutrikimų, reikėtų pagalvoti apie savo emocinę būseną ir kreiptis į psichoterapeutas .

    Elena Malysheva kalbės apie komą gerklėje kitame vaizdo įraše.

    Nereikia savęs kankinti ir pačiam galvoti apie galimas priežastis, kodėl gerklėje atsiranda gumulas. Niekas negali padėti jums pamiršti problemos amžinai taip greitai, efektyviai ir efektyviai kaip gydytojas.

    Dėmesio! Tik šiandien!

    Vaizdas iš lori.ru

    Gumbas gerklėje – tai subjektyviai nemalonus svetimkūnio pojūtis gerklėje, sutrikdantis normalią būseną, sukeliantis diskomfortą ryjant seiles, taip pat skausmo, kutenimo, užspringimo ar deginimo pojūtį. Gali lydėti diskomfortas ar skausmas kakle arba pakaušyje. Kartu su vegetatyviniais sutrikimais – raugėjimas, galūnių tirpimas, diskomfortas už krūtinkaulio.

    Kodėl atsiranda komos jausmas? Yra pakankamai priežasčių jausti tokį pasireiškimą:

    • stresinės situacijos, depresija, sukelianti raumenų įtampą gerklės srityje;
    • virškinimo sistemos ligos (gastroezofaginis refliuksas, kasos, kepenų ligos, alergija maistui ir vaistams, tulžies pūslės problemos);
    • skydliaukės padidėjimas su ryklės ir kaklo srities suspaudimu;
    • lėtinis faringitas. krūtinės angina;
    • gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
    • vegetacinės-kraujagyslinės distonijos pasireiškimai su hiperventiliacijos sindromu (greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas);
    • pirmieji naviko proceso požymiai gerklėje;
    • gerklės sužalojimai, kaklo slankstelių poslinkis;
    • užsitęsęs kosulys, peršalimo pasekmės;
    • antsvoris;
    • šalutinis poveikis vartojant vaistus;
    • hiatal išvarža arba pertraukos išvarža;
    • prasta mityba, sausas maistas.

    Gumbo pojūtis gerklėje yra subjektyvus ryklės, gerklų ir trachėjos signalų suvokimas smegenyse, suvokiamas kaip nuolatinis arba periodiškas kažko tankaus „kamuolys“, kuris trukdo ryti arba apsunkina kvėpavimą.

    Priklausomai nuo to, kaip stipriai pojūčiai sutrikdo paciento elgesį ir funkcionavimą, yra dvi simptomų atsiradimo galimybės:

    • gumbas gerklėje, neturintis įtakos paciento kasdieniam elgesiui ir netrukdantis organų bei sistemų funkcionavimui;
    • gumbelio pojūtis gerklėje su baime uždusti, valgymo sutrikimai.

    Pirmuoju atveju yra jausmas, kad kažkas spaudžia gerklę arba joje stovi. Daugelis pacientų mano, kad tai atsitinka pavalgius. Aprašymas gana konkretus, todėl kartais priverčia juos ištirti, ar nėra svetimkūnio.

    Antrasis variantas siejamas su neurotiniais sutrikimais, pacientai bijo valgyti, nes bijo uždusti, valgymą lydi skausmas ir diskomfortas, gali užspringti maistu. Dėl gumbo gerklėje atsiranda kvėpavimo sutrikimų, įskaitant padažnėjusį, paviršutinišką ir dažną kvėpavimą.

    Pagrindiniai simptomai yra pacientų skundai. Tai subjektyvūs pojūčiai, kad gerklėje ar kiek žemiau įstrigo svetimkūnis ar maisto gumulas, gumulėlio nepavyksta nuryti, jis periodiškai krenta ir kyla į vietą, nuolat norisi daryti rijimo judesius. Gali būti judesių gerklėje ir sunku nuryti seilę. Daugelis pacientų skundžiasi gerklės skausmu, pasunkėjusiu kvėpavimu, rėmuo, raugėjimu ir pykinimu. Greitas kvėpavimas panikos priepuolio metu gali sukelti burnos džiūvimą.

    Remiantis visų ligų ir organinių sutrikimų pašalinimu išskyrimu. Būtinas ENT gydytojo, gastroenterologo, endokrinologo ir neurologo tyrimas.

    Pagrindinis gydymas yra autonominė korekcija, mažinanti nervų ir raumenų susijaudinimą ir nerimą. Svarbu pašalinti kvėpavimo sutrikimų pasireiškimus. kurios labiausiai gąsdina pacientus.

    Ką daryti, jei paciento gerklėje atsirado gumbas? Visų pirma, pašalinkite organines problemas - gerklės ir ryklės, stemplės ir svetimkūnių ligas. Jei atmetamos visos somatinės ligos ir tikros gerklės gumbelio atsiradimo priežastys, gydytojai rekomenduoja kreiptis į psichoterapeutą ar psichiatrą, kuris pasakys, kaip atsikratyti obsesinio gumbelio gerklėje pojūčio vartojant vaistus, psichoterapijos seansus ir. atsipalaidavimas. Prognozė yra palanki.

    Uždusimo priepuoliai kaklo ir gerklės srityje. Kokios priežastys gali sukelti šį simptomą?

    Nemalonus pojūtis, kai gerklėje staiga atsiranda kokia nors kliūtis, neleidžianti pilnai kvėpuoti, gali būti daugelio įvairių patologijų simptomas. Kai kuriais atvejais jis praeina taip pat staiga, kaip ir prasidėjo, kitais, atvirkščiai, sustiprėja ir išsivysto į tikrai rimtą būklę.

    Nepriklausomai nuo to, ar šį pojūtį lydi kiti nemalonūs simptomai, ši būklė visada gąsdina ir kelia didelį nerimą. Dažnai toks nerimas yra pateisinamas, nes kai kurios ligos, sukeliančios gerklės užspringimą, gali būti labai pavojingos žmogaus gyvybei ir sveikatai.

    Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokios ligos dažniausiai sukelia užspringimą gerklėje ir kokiomis aplinkybėmis dėl šio simptomo atsiradimo reikia skubios medicinos pagalbos.

    Yra nemažai priežasčių, galinčių sukelti uždusimo priepuolius gerklėje. Pagrindinius galima išvardyti:

    Daugeliu atvejų toks pojūtis yra bronchinės astmos – gana sunkios lėtinės ligos, kuriai būdingas kvėpavimo takų obstrukcija ir bronchų hiperaktyvumas – simptomas. Paprastai uždusimo priepuoliai sergant šia liga dažniausiai pasireiškia naktį.

    Bronchinę astmą beveik visada lydi kiti simptomai, pavyzdžiui, būdingas švokštimas, kuris girdimas net iš tolo, neproduktyvus kosulys, įvairaus sunkumo dusulys.

    Be to, esant bet kokiam peršalimui, pavyzdžiui, ARVI, faringitui, gerklės skausmui ir kt., gali atsirasti nedidelis ar vidutinio sunkumo uždusimo jausmas gerklėje. Kai atsigaunate nuo pagrindinės ligos, šis nemalonus pojūtis beveik visada išnyksta savaime, todėl neturėtų kelti nerimo. Tuo pačiu metu, jei panaši būklė pastebima mažam, ne vyresniam nei 5 metų vaikui, tai reikalauja didesnio dėmesio, nes gali išprovokuoti gerklų spazmą ir patinimą.

    Be to, šios būklės priežastis suaugusiems ir vaikams bet kokio amžiaus gali būti tokia rimta ir pavojinga liga kaip difterija. Sergant šia liga, plėvelėmis užsikimšus kvėpavimo vamzdelio spindį, atsiranda uždusimo jausmas. Nesant kvalifikuotos medicinos pagalbos, ši situacija gali išprovokuoti asfiksiją arba uždusimą.

    Paprastai difteriją lydi šie simptomai:

    • blyški oda, viršutinių ir apatinių galūnių tirpimas;
    • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
    • silpnas ar vidutinio sunkumo skausmas gerklėje ir ryjant;
    • bendras silpnumas ir negalavimas;
    • per didelis kaklo patinimas;
    • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
    • šiurkštus lojantis kosulys;
    • užkimęs balsas.

    Jausmas, kai kažkas spaudžia gerklę ir neleidžia pilnai kvėpuoti bei nuryti, gali atsirasti dėl pačios gerklės ar šalia esančių audinių ir organų – piktybinių ir gerybinių – navikas. Visų pirma, daugeliu atvejų šios patologijos priežastis yra skydliaukės cistų ar mazgų atsiradimas, taip pat jos hipertrofija. Gerklės navikai gali atsirasti bet kokio amžiaus, statuso ir socialinės padėties moterims ir vyrams.

    Priešingai nei plačiai paplitusi nuomonė, net tie žmonės, kurie veda sveiką gyvenimo būdą ir neturi jokių žalingų įpročių, nėra apsaugoti nuo tokių ligų. Deja, labai dažnai navikiniai navikai ilgą laiką nerodo jokių simptomų, o pacientai apie juos sužino tik paskutinėje stadijoje.

    Tačiau tokios ligos vystymąsi galima įtarti remiantis šiais simptomais:

    • pasunkėjęs rijimas;
    • balso užkimimas;
    • greitas raiščių nuovargis dainuojant ar kalbant;
    • puvimo kvapas iš burnos;
    • šaudymo skausmas vienoje ar abiejose ausyse;
    • sunku kvėpuoti;
    • nesugebėjimas visiškai kvėpuoti;
    • skreplių atsiradimas su krauju.

    Jei pirmą kartą įtariate naviko vystymąsi, turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, nes sėkmingo pasveikimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo ligos nustatymo stadijos.

    Spazmų ir dusimo pojūtis gerklėje gali atsirasti ir svetimkūniui patekus į ryklę ar gerklas. Paprastai įkvepiant į gerklę netikėtai patekęs svetimkūnis sukelia ne tik dusimą ir kvėpavimo pasunkėjimą, bet ir stiprų skausmą, spazmus, spazminį kosulį. Jei šio svetimkūnio neįmanoma pašalinti savarankiškai, būtina kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą, nes tokia būklė gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

    Įvairaus intensyvumo uždusimo simptomai taip pat gali pasireikšti sergant neurologiniais sutrikimais, ypač sunkia depresija, neurastenija, panikos priepuoliais, hiperventiliacijos sindromu ir kitomis ligomis. Dažnai sergant tokiais negalavimais žmogus jaučia deguonies trūkumą, krūtinės skausmą, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir pulsas, svaigsta galva, spengimas ausyse, tirpsta galūnės ir kiti simptomai. Uždusimo priepuoliai daugeliu atvejų nepasitaiko per dažnai ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, tačiau per tą laiką jie sukelia labai didelį paciento nerimą.

    Galiausiai, užspringimas gerklėje yra tiesioginė gerklų edemos pasekmė, kuri nėra atskira liga, o tam tikrų ligų simptomas. Visų pirma tokio patinimo priežastys gali būti infekciniai pažeidimai (gerklės skausmas, gripas, skarlatina, tymai), mechaniniai sužalojimai ir pažeidimai (gerklų suspaudimas ar mėlynės), sunkūs terminiai ar cheminiai nudegimai, taip pat įvairių alergenų poveikis. , pavyzdžiui, naminių gyvūnėlių plaukai, žiedadulkės ir kt.

    Įskaitant gerklų edemą, dažnai išsivysto sunki ir gyvybei pavojinga alerginė reakcija anafilaksinio šoko forma.

    Reikia suprasti, kad astmos priepuoliai nėra atskira liga, todėl teisinga gydyti ne juos, o ligą, kuri juos išprovokavo. Bet koks gydymas vaistais gali būti skirtas tik laikinai juos palengvinti, bet ne atsikratyti pagrindinės ligos. Norėdami palengvinti savo būklę, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks išsamų tyrimą ir nustatys tikrąsias uždusimo priežastis.

    Atsižvelgiant į veiksnius, kurie sukėlė šį simptomą, taip pat į bendrą paciento būklę, jam gali būti paskirtas konservatyvus arba chirurginis gydymas. Sunkiais atvejais pacientą gali tekti paguldyti į ligoninę, kad būtų galima visą parą stebėti medicininę priežiūrą ir atlikti reikiamas medicinines procedūras.

    Savarankiškai gydyti užspringus kaklo ir gerklės srityje, ypač mažiems vaikams iki 5 metų, griežtai draudžiama, nes tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių, įskaitant sunkią negalią ir mirtį.

    Pirmą kartą pasirodžius tokiems priepuoliams, būtina kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą ir griežtai laikytis visų medicinos darbuotojų rekomendacijų.

    Deja, daugelis patologijų gali sukelti uždusimą – jausmą, tarsi kažkas užkimštų žmogaus gerklę, trukdytų normaliai kvėpuoti ar spaustų gerklę. Pavyzdžiui, nedidelis spaudimo pojūtis gerklėje gali atsirasti dėl gleivinės paburkimo įprastų infekcinių ligų metu. Kai kuriais atvejais šis jausmas sustiprėja, išsivysto į uždusimą.

    Antroje vietoje tarp oro trūkumo ir spaudimo gerklėje priežasčių yra viršutinių kvėpavimo takų alerginės reakcijos.

    Alerginės reakcijos iš gerklų yra ypač pavojingos gyvybės saugos požiūriu, nes kai kurios iš jų gali visiškai užsikimšti šio organo spindį ir iš tikrųjų uždusti.

    Spaudimo pojūtis gerklėje gali būti svetimkūnio ryklėje ar gerklėje požymis. Į gerklę netyčia patekęs pašalinis daiktas įkvėpimo metu dažniausiai sukelia stiprų skausmą ir aštrų, spazminį kosulį.

    Dėl daugybės kosulio impulsų žmogui dažniausiai pavyksta išvalyti kvėpavimo takus ir atkurti normalų kvėpavimą. Tačiau jei svetimkūnis visiškai užkemša gerklų spindį, žmogus tiesiog negali kvėpuoti ar kosėti, nes tokiu atveju greitai įvyksta uždusimas.

    Jei žmogui spaudžia gerklę ir tuo pat metu skauda kaklą, greičiausiai problema slypi kaklo stuburo išlinkime ar pažeidime. Tokiu atveju, norint pašalinti nemalonius simptomus, pirmiausia turite atlikti vertebrologo, ortopedo ar chirurgo apžiūrą.

    Kad ir kaip tai atrodytų nereikšminga, jei kaklą suspaudžia aptempti drabužiai, ypač aptemptos apykaklės, pernelyg griežti kaklaskarės ar kaklaraiščiai, tai taip pat gali sukelti uždusimo simptomus. Mūsų gerklė turi būti gydoma atsargiai, bet koks spaudimas ir gniaužimas yra draudžiami.

    Suspaudus gerklę papuošalais ar drabužiais, gali pablogėti kraujotaka, sužaloti skydliaukę ir pažeisti gerklas. Ne veltui endokrinologai perspėja, kad kaklaraiščius nešiojantiems žmonėms dažniau išsivysto skydliaukės navikai.

    Jei jums reikalinga įranga klinikai, rekomenduojame atkreipti dėmesį į Sonomedica svetainę, kurioje rasite daugybę diagnostinių produktų žmogaus organizmui. Daugiau informacijos svetainėje sonomedica.ru.

    Difterija

    Vidutinis jausmas, tarsi kažkas spaudžia gerklę, yra normalus bet kokio ARVI, peršalimo, tonzilito, faringito simptomas. Šis jausmas paprastai nekelia susirūpinimo, nes jis praeina, kai atsigaunate nuo infekcijos. Vienintelės išimtys yra 2 taškai:

    1. Gerklės infekcija mažam vaikui
    2. Ryklės ir gerklų difterija (bet kuriame amžiuje).

    Gerklės infekcijos iki 5 metų gali išprovokuoti, sukelti tikrą uždusimą. Ši būklė vadinama netikru krupu ir reikalauja skubios pagalbos.

    Difterijos bacila gali pažeisti ne tik gerklę. Gyvybei pavojinga šios ligos forma yra būtent ryklės ir ryklės difterija (krypas), nes su ja dėl kvėpavimo vamzdelio spindį blokuojančių plėvelių atsiranda uždusimo simptomai, tampa sunku kvėpuoti ir dėl to atsiranda asfiksija (uždusimas).

    Užspringimas sergant difterija laikomas sunkiu diagnostikos požymiu, prieš kurį pasireiškia kitoms infekcijoms būdingi simptomai, būtent:

    • šiluma,
    • Blyški oda
    • Silpnumas,
    • Kaklo patinimas,
    • Lengvas gerklės skausmas
    • Vidutinis skausmas ryjant,
    • Padidėję limfmazgiai kakle.

    Visiškai natūralu, kad dėl šių simptomų labai sunku atpažinti ligą ankstyvose stadijose, tai yra iki uždusimo išsivystymo. Difteriją galima diagnozuoti pagal kitus jos pasireiškimus.

    Pavyzdžiui, jei pirminis uždegiminis procesas yra lokalizuotas gerklose, tada pacientas turės šiurkštų kosulį (lojimą), užkimęs balsą ir triukšmingą kvėpavimą. Ligai progresuojant žmogus gali jaustis taip, lyg pasidarytų sunku kvėpuoti, o po to pasunkėja ir kvėpuoja.

    Ryklės difterija pasireiškia tonzilių padidėjimu, paraudimu, patinimu ir kietos, dažniausiai pilkos, tankios plėvelės pavidalo dangos atsiradimu ant jų. Apnašos dažnai tęsiasi už tonzilių, plinta į gomurį, lankus ir ryklę.

    Skausmas gerklėje ryjant yra vidutinio sunkumo, nelabai stiprus. Ryklės difterija taip pat pavojinga žmonėms, nes uždegimas gali išplisti į gerklas ir vėliau sutrikdyti kvėpavimą.

    Difterijos diagnozė nustatoma remiantis skundais, ištyrimu ir gerklės tepinėlio rezultatais. Pagrindinis šios ligos gydymas yra antidifterijos antitoksinio serumo suleidimas pacientui. Kvėpavimo nepakankamumui dėl gerklų spindžio užsikimšimo difterijos plėvelėmis, siekiant išvengti mirties, atliekama tracheotomija.

    Gerklų edema

    Gerklų gleivinės patinimas yra kai kurių ligų simptomas ir nėra atskira liga. Patinimo priežastys slypi gerklų pažeidime dėl infekcijos, traumos, nudegimo ar alergenų. Taip pat reikėtų pasakyti, kad gerklų patinimas gali būti sunkios alerginės reakcijos – anafilaksinio šoko – simptomas.

    Kai paburksta gerklų gleivinė, žmogus jaučia skausmą, tarsi pajunta svetimkūnį, kuris spaudžia gerklę, dūsta, neleidžia atsikvėpti. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti užkimimas ir kosulys.

    Jei tinimas vystosi lėtai, tai pacientas labiau skundžiasi, kad jam pasidaro šiek tiek skausminga ar sunku ryti ir po truputį stiprėja jausmas, lyg kažkas gniaužtų gerklę. Esant ūmiai (greitai) edemai, atsiranda nerimą keliantis jausmas, kad gerklė užspringa, gerklėje atsiranda spaudžiantis skausmas, labai sunku ryti.

    Gerklų edemos gydymas visiškai priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Pavyzdžiui, nuo alergijos bus veiksmingi antihistamininiai ir hormoniniai vaistai nuo uždegimo, o nuo gerklės skausmo – antibiotikai ir antiseptikai.

    Gerybiniai ir piktybiniai navikai

    Jausmą, tarsi kažkas spaustų gerklėje, gali sukelti gerybinis auglys arba piktybinis auglys – tiek pačioje gerklėje, tiek arčiausiai jos esančių organų bei audinių.

    Pavyzdžiui, dažnai skydliaukės mazgai, cistos ar hipertrofija (paties audinio išplitimas), darydami spaudimą gerklėms, sukelia gerklės susitraukimo jausmą ir nedidelį uždusimą.

    Kalbant apie gerklės navikus, jų atsiradimo priežastys vis dar patikimai nežinomos.

    Spėjama, kad juos gali išprovokuoti traumos, gerklės patempimas, nuolatinis gleivinės dirginimas kenksmingomis medžiagomis (dulkės, kenksmingos dujos, cigarečių dūmai).

    Jei pacientas jaučia, kad kažkas spaudžia gerklę, pirmiausia reikia patikrinti gerklų gleivinę, ar nėra auglio. Be to, naviką galima įtarti dėl:

    • Greitas balso stygų nuovargis kalbant,
    • Balso užkimimas,
    • Sunku nuryti
    • Skundai dėl šaudymo skausmo į ausį,
    • Puvimo kvapas iš burnos,
    • kraujo dryžių atsiradimas skrepliuose,
    • Sunku kvėpuoti.

    Jei įtariate naviką, būtinai turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei liga buvo aptikta ankstyvoje stadijoje, pacientas turi visas galimybes visiškai pasveikti.

    Neurologiniai sutrikimai

    Uždusimo simptomai dažnai būna įvairaus sunkumo – nuo ​​lengvo jausmo, tarsi kažkas spaustų gerklę, iki jausmo, tarsi pasidarė sunku arba neįmanoma kvėpuoti – sukelia neurologinius ir psichikos sutrikimus, ypač neurasteniją, depresiją, panikos priepuolius, hiperventiliacijos sindromas.

    Įdomu tai, kad dėl emocinės sistemos silpnumo moterys dažniau užspringsta psichogeninės kilmės gerklėje.

    Panikos priepuolių metu spaudžiantį skausmą gerklėje lydi padažnėjęs pulsas ir širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas, galūnių tirpimas. Taip pat žmogui dažnai jaučiamas oro trūkumas (nes sunku kvėpuoti), skauda kairę krūtinės pusę, atsiranda baimė. Toks priepuolis dažniausiai prasideda ūmiai ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

    Panikos priepuolių priežastys yra nervų sistemos pervargimas, dažnas stresas, nerimas ir rūpesčiai. Asmenys, turintys nerimą ir įtarų charakterį, yra labiau linkę į panikos priepuolius. Šiai patologijai gydyti naudojami antidepresantai ir trankviliantai, tačiau juos patartina skirti tik tada, kai pacientui sunku arba neįmanoma padėti psichoterapiniais metodais.