Flukonazolo poveikis organizmui. Priešgrybelinio vaisto flukonazolo vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Skiriama nuo generalizuotos kandidozės, kai liga pažeidžia vidaus organus, endokardą, kvėpavimo sistemą, regos organus ir sekretą, įskaitant pacientus, kurie gydomi imuninę sistemą slopinančiais vaistais ir citostatikais.
Vartojama sergant burnos gleivinės, virškinimo organų, ryklės, bronchų kandidoze, kandidurija, taip pat nuo dantų protezavimo sukeltos kandidozės.
Veiksmingas esant lytinių organų kandidozei: balanitui ir makšties kandidozei ūmine forma, taip pat pasikartojančia forma.

Skiriamas kaip profilaktinė priemonė, kai vėžiu sergantiems pacientams taikoma chemoterapija ar radioterapija.
Vartojamas grybelinėms pėdų, kirkšnies infekcijoms, onichomikozei, odos ligoms, kurias sukelia kandidozė, pityriasis versicolor, taip pat endeminėms giliai prasiskverbiamoms mikozėms (sporotrichozei, kokcidioidozei, histoplazmozei), besivystančioms pacientams, kurie neserga sutrikęs imuninis atsakas.

Charkovo regioniniame perinataliniame centre buvo atliktas flukonazolo kapsulių veiksmingumo ir saugumo tyrimas. Tyrime dalyvavo aštuoniasdešimt moterų nuo dvidešimt penkerių iki trisdešimt penkerių metų. Visi pacientai skundėsi lytinių organų kandidozės apraiškomis: išorinių lytinių organų niežėjimu, specifiniu išskyrų kiekiu, makšties gleivinės patinimu. Trečdaliui dalyvių liga komplikavosi erozija ir cervicitu.

Flukonazolo kapsulės buvo vartojamos vieną kartą po šimtą penkiasdešimt miligramų. Per dvi dienas pacientai pastebėjo, kad jų būklė pagerėjo. Niežulys išnyko arba sumažėjo, o dar po trijų dienų išskyrų pobūdis normalizavosi. Ir po šešių dienų moterų būklė visiškai normalizavosi. Nė vienas iš pacientų nepatyrė jokio šalutinio poveikio vartojant vaistą.

Praėjus dviem savaitėms po vaisto vartojimo, dalyviams buvo ištirtos makšties gleivės. 84 procentai dalyvių tepinėlyje neturėjo kandidozės, o šešiolika procentų turėjo patogenų sporų. Dar po dviejų savaičių buvo atlikti pakartotiniai tyrimai, kurie parodė, kad kandidozė yra aštuoniuose su puse procento – tai yra, liga grįžo. Jiems buvo paskirti kiti vaistai.

Taip pat buvo užfiksuoti geri vaisto vartojimo rezultatai gydant pityriasis versicolor. Vaistas buvo skiriamas kartą per septynias dienas per du ar tris ciklus. Visi laboratoriniai tyrimai buvo paimti praėjus dviem, keturioms ir devynioms savaitėms nuo gydymo pradžios. Šis vaistas padėjo pasveikti devyniasdešimt aštuoniems procentams pacientų.

Flukonazolą galima skirti net pirmaisiais gyvenimo metais vaikams. Be to, jo naudojimas yra ne tik efektyvus, bet ir nekenkia vaiko organizmui. Tai patvirtina prancūzų mokslininkai, išbandę vaistą.
Kartais kenčia vaikai pirmaisiais gyvenimo metais kandidurija. Šios ligos gydymo metodai pirmųjų gyvenimo metų vaikams iki šiol buvo tam tikrų vaistų vartojimas į veną, taip pat chirurgija ir šlapimo organų drėkinimas. Šiuos gydymo metodus tokio amžiaus vaikui atlikti labai sunku, o norint juos atlikti vaikas turi būti ligoninėje gana ilgai.

Todėl Nicos miesto mokslininkai atliko eksperimentą, naudodami flukonazolą kandidurijai gydyti. Eksperimente dalyvavo penki maži pacientai, kurie gimė laiku. Kiekvienas iš šių kūdikių nukentėjo nuo netinkamo šlapimo sistemos formavimosi, kuris buvo infekcijos vystymosi pagrindas. Prieš vartojant flukonazolą, vaikai jau buvo operuoti ir jiems buvo įvestas kateteris.

Keturiems kūdikiams buvo paskirtas vaistas po šešis miligramus kilogramui kūno svorio per dieną vieną kartą per dieną. Ir vienas kūdikis keturias dienas gavo tą patį vaisto kiekį į veną, po to buvo perkeltas į geriamąją formą.
Praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios, vaikai buvo ištirti, kandidozė nebuvo nustatyta. Tuo pačiu metu nė vienam vaikui nebuvo nustatytas sunkus šalutinis vaisto vartojimo poveikis. Mokslininkai planuoja atlikti dar keletą šio vaisto tyrimų, kuriuose dalyvautų kūdikiai.

Diflazonas yra priešgrybelinis vaistas, gaminamas miltelių, skirtų skiesti vandeniu, kapsulių, infuzinio skysčio, tablečių ir sirupo pavidalu.
Vienoje kapsulėje yra penkiasdešimt, vienas šimtas, vienas šimtas penkiasdešimt ir du šimtai miligramų veikliosios medžiagos.
Iki devyniasdešimties procentų vaisto organizmas neapdoroja, o absorbuojamas į kraują ir visus biologiškai aktyvius skysčius. Maždaug dvylika procentų vaisto sąveikauja su kraujo baltymais. Skirtas sisteminėms grybelinėms infekcijoms gydyti. Nerekomenduojama vartoti gydant vaikus iki šešerių metų.

Vero-flukonazolas Veropharm gamykla gamina kapsulių pavidalu, kurių sudėtyje yra penkiasdešimt ir šimtas penkiasdešimt miligramų aktyvaus komponento (flukonazolo). Skirta nuo kriptokokozės, generalizuotos kandidozės, gleivinės kandidozės, grybelinių infekcijų profilaktikai sergantiems AIDS, įvairių formų genitalijų kandidozei, balanitui, skirtingos lokalizacijos odos mikozėms.

Mycomax yra kapsulių, kuriose yra šimtas šimtas penkiasdešimt miligramų veikliosios medžiagos, pavidalu, sirupo pavidalu, kuriame yra penki šimtai miligramų veikliosios medžiagos šimte mililitrų produkto, skysčio pavidalu infuzija, kurios koncentracija yra du šimtai miligramų flukonazolo šimte mililitrų skysčio. Infuzinis tirpalas gaminamas fiziologinio tirpalo pagrindu. Todėl jį galima derinti su kitais druskos preparatais. Mycomax laikymo temperatūra neturi viršyti dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus.
Visų flukonazolo analogų vartojimo indikacijos yra vienodos. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos taip pat nesiskiria.

Dažnai gydytojai, skirdami priešgrybelinius vaistus, nesidomi, ar pacientė yra nėščia, nes šiandien tokios ligos yra labai dažnos.

Šiuo atžvilgiu Amerikos mokslininkai atliko priešgrybelinių vaistų vartojimo nėštumo metu tyrimus. Eksperimente dalyvavo du šimtai dvidešimt devyni tūkstančiai besilaukiančių mamų. Paaiškėjo, kad flukonazolo ir ketokonazolo vartojimas tam tikromis dozėmis gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir išprovokuoti daugelio organų ir sistemų formavimosi sutrikimus.

Tyrimas įrodo flukonazolo vartojimo per pirmuosius tris nėštumo mėnesius saugumą. Tačiau kai kurios įtakingos Amerikos organizacijos, pavyzdžiui, Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija, neigia tokį pareiškimą. Jie taip pat atliko flukonazolo ir ketokonazolo poveikio nėštumui tyrimus. Jų duomenimis, pirmąjį vaistą nedideliais kiekiais išties leidžiama vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Tačiau antrasis vaistas bet kokiomis dozėmis sukelia vaisiaus rankų ir kojų formavimosi sutrikimus.

Remiantis vaisto gamintojo pateiktais duomenimis, normaliomis terapinėmis dozėmis vaistas yra saugus vaisiaus vystymuisi. Tačiau padidėjęs jo kiekis netgi gali išprovokuoti negimusio vaiko mirtį. Tačiau šis vaistas vartojamas tik tais ypač sunkiais ligos atvejais, kai reikia išsaugoti motinos gyvybę.

Flukonazolo tabletės yra dviejų versijų: kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra penkiasdešimt miligramų ir šimtas miligramų. Be pagrindinio komponento, tabletėse yra koloidinio silicio dioksido, magnio stearato, raudonųjų dažų, laktozės monohidrato, mikrokristalinės celiuliozės.
Flukonazolo tabletės skirtos viso organizmo grybelinėms infekcijoms gydyti.

Jei yra padidėjęs jautrumas vaistui, tabletės neskiriamos.
Vaisto dozė priklauso nuo ligos sunkumo. Vaistas taip pat skiriamas siekiant užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms išsivystyti sutrikus imuninei sistemai (pavyzdžiui, sergant AIDS, po vėžio gydymo imuninę sistemą slopinančiais vaistais). Flukonazolo tablečių vartojimo kurso trukmę nustato tik gydantis gydytojas. Be to, neturėtumėte savarankiškai pratęsti gydymo kurso ar didinti dozės, nes galimos rimtos perdozavimo pasekmės.

Be to, gydymas flukonazolo tabletėmis gali sukelti nemažai nemalonių pojūčių. Jei gydymo metu atsiranda skausmingų reiškinių, turite jį nutraukti ir nedelsiant kreiptis į specialistą.
Kartoninėje pakuotėje yra viena lizdinė plokštelė, kurioje yra dešimt tablečių. Jie gali būti naudojami tik ketverius metus nuo išdavimo datos. O laikyti reikia tamsioje vietoje, toliau nuo šilumos šaltinio, kambario temperatūroje. Pirmosios pagalbos vaistinėlė neturėtų būti tiesiogiai pasiekiama vaikams.
Vaistinėse vaistas parduodamas tik pateikus specialų gydytojo receptą.

Turinys

Gydytojai skiria Fluconazole tabletes nuo grybelinių ligų apraiškų: tonzilito, kerpių, ginekologijos infekcijų, mikozių ir kitų negalavimų. Vartodami vaistą, turite atidžiai laikytis vartojimo instrukcijų, laikytis dozavimo ir susipažinti su kontraindikacijomis, kad išvengtumėte nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Flukonazolo tabletės

Priešgrybelinį vaistą galima įsigyti tablečių, kapsulių ir tirpalo pavidalu. Flukonazolo tabletės padeda susidoroti su patogeniniu mikroorganizmų poveikiu ir užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms. Tabletės turi keletą dozavimo variantų, todėl jas vartoti patogiau. Jei reikia, vaistą galite įsigyti be gydytojo recepto.

Junginys

Vaistas tiekiamas tabletėmis, kurios yra išgaubtos formos, baltos arba gelsvos spalvos. Kiekvienos tabletės sudėtį galite peržiūrėti lentelėje:

Farmakologinės savybės

Naudojimo instrukcijose teigiama, kad flukonazolas yra specifinės sterolių sintezės grybelių ląstelėse inhibitorius. Vaistas priklauso triazolo junginių klasei. Veiklioji medžiaga veikia prieš Candida mikroorganizmus, endeminių mikozių sukėlėjus ir kriptokokus. Buvo atskleistas specifinis vaisto poveikis grybelių fermentams, priklausomiems nuo citochromo P450. Vaistas slopina grybelinių ląstelių virsmą ergosteroliu lanosteroliu.

Kam skirtas flukonazolas?

Veiklioji medžiaga flukonazolas yra veiksmingas nuo daugelio grybelinių ligų. Tabletės turi šias vartojimo indikacijas:

• grybelinis meningitas, kurį sukelia kriptokokų genties mikroorganizmai;
• ūminė ar pasikartojanti makšties kandidozė;
• odos mikozės (kirkšnių sritis, pėdos, liemuo);
• grybelinės nagų infekcijos;
• kandidozinis balanitas;
• burnos kandidozė;
• gleivinė kandidozė (burnos ir ryklės, gleivinės, stemplės grybelis, kandidurija);
• invazinė kandidozė;
• pityriasis versicolor;
• grybelinių infekcijų prevencija pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kuriems taikoma spindulinė arba chemoterapija;
• odos kandidozė;
• kriptokokų sukeltos infekcijos prevencija pacientams, sergantiems AIDS.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Flukonazolo tabletes reikia visiškai nuryti, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Tinkama dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į grybelio tipą ir infekcijos sunkumą. Naudojimo instrukcijose nurodomos šios sąlygos:

• Sergantiesiems kandidemija ir išplitusia kandidoze pirmą dieną skiriama 400 mg, vėliau dozė sumažinama iki 200 mg. Vaikų generalizuotai kandidozei gydyti skiriama 6-12 mg vaisto paros dozė 1 kg vaiko svorio.
• Orofaringinės kandidozės formos gydymas atliekamas 1-12 savaičių. Rekomenduojama kasdien vartoti nuo 50 iki 100 mg vaistų.
• Pacientams, sergantiems atrofine burnos gleivinės kandidoze, reikia gerti 50 mg per parą. Gydymas trunka 14-30 dienų.
• Norint išvengti burnos ir ryklės kandidozės pacientams, kurių imunodeficitas, būtina kas savaitę vartoti 150 mg flukonazolo.
• Sergant kriptokokiniu meningitu ir kitomis šio sukėlėjo sukeltomis infekcijomis, kasdien skiriama 200-400 mg. Gydymo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai.
• Infekcinės odos ligos gydomos 150 mg savaitės doze. Kursas trunka 2-4 savaites, sergant pėdų grybeliu, vyrams ir moterims jo trukmė gali būti pratęsta iki 1,5 mėnesio.
• Pacientams, sergantiems pityriasis versicolor, skiriama 300 mg per savaitę. Terapija trunka 14 dienų.
• Dozavimo režimas nagų grybeliui gydyti: 150 mg/sav. Gydymas turi būti baigtas, kai sveika plokštelė visiškai pakeičia pažeistą.
• Makšties kandidozės gydymas apima vieną 150 mg tabletės dozę. Norint išvengti lėtinės pienligės, reikia gerti panašią vaisto dozę kartą per mėnesį.

Specialios instrukcijos

Gydymą flukonazolo tabletėmis leidžiama pradėti, jei nėra laboratorinių tyrimų. Gydymą būtina tęsti tol, kol pasireikš klinikinė ir hematologinė remisija. Jei gydymas nutraukiamas anksčiau laiko, gali atsirasti atkryčių. Veiklioji vaisto medžiaga šalinama per inkstus, todėl vartojant vaistą pacientams, kurių trūkumas, rekomenduojama imtis atsargumo priemonių.

Yra retų atvejų, kai vartojant vaistą, kepenyse atsirado toksinių pokyčių. Pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis, buvo pastebėta mirtis. Daugeliu atvejų hepatotoksinis poveikis yra grįžtamas, jo simptomai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Jei ŽIV užsikrėtusiems pacientams atsiranda alerginis bėrimas, būtina nedelsiant nutraukti Fluconazole Sandoz vartojimą. Jei pacientams, sergantiems invazinėmis ar sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, atsiranda bėrimų, būtina stebėti, jei atsiranda daugiaformė eritema ar pūsliniai pokyčiai, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Pacientai, sergantys kepenų, širdies ir inkstų ligomis, prieš vartodami flukonazolą, turi pasitarti su gydytoju. Prieš pienligę gydant vienkartine vaistų doze, moterį reikia įspėti, kad ligos simptomai susilpnėja per pirmąsias 24 valandas. Visas gydomasis poveikis pasireiškia per kelias dienas. Jei per tą laiką pienligės simptomai neišnyko, reikia kreiptis į ginekologą.

Nėštumo metu

Kontroliuojamų tyrimų, susijusių su flukonazolo tablečių vartojimu nėščioms moterims, neatlikta. Yra aprašyti keli atvejai, kai motinai vartojus dideles vaisto dozes pirmąjį nėštumo trimestrą, vaisiui buvo nustatyti vystymosi sutrikimai. Nustatytos šios neigiamos pasekmės: kaukolės formavimosi nesėkmės veido dalyje, klubo kaulų išlinkimas, įgimtos širdies ydos, brachicefalija, gomurio skilimas, artrogripozė. Duomenų apie vaiko vystymosi sutrikimus vartojant mažas flukonazolo dozes, nėra.

Nėštumo metu vaistas neskiriamas, išskyrus atvejus, kai grybelinė infekcija yra pavojinga gyvybei, sunkiai toleruojama, taip pat jei vaisto nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui. Vaisto vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama, nes jo koncentracija motinos piene yra panaši į veikliosios medžiagos kiekį kraujo plazmoje. Tokiomis sąlygomis vaikas gali patirti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Sąveika su narkotikais

Flukonazolas gali reaguoti su kai kuriais vaistais. Vartojimas kartu su kitais vaistais gali sukelti šias pasekmes:

• Kartu vartoti su cisapridu draudžiama, nes yra didelė skilvelių tachisistolinės aritmijos rizika.
• Antibiotiko eritromicino vartojimas kartu su flukonazolu sukelia toksinį poveikį širdžiai ir staigią mirtį.
• Vartojant kartu su varfarinu, pailgėja priešgrybelinio vaisto protrombino laikas.
• Hipoglikemijos tikimybė padidėja, kai sąveikauja tablečių veiklioji medžiaga ir sulfonilkarbamido dariniai.
• Pakartotinai vartojant kartu su hidrochlorotiazidu, gali padidėti flukonazolo koncentracija kraujyje.
• Sąveikaujant su rifampicinu, gydytojas turi apsvarstyti galimybę padidinti priešgrybelinių tablečių dozę, nes sumažėja veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas.
• Flukonazolo vartoti kartu su terfenadinu, astemizolu, pimozidu, chinidinu draudžiama dėl tachisistolinės skilvelinės aritmijos rizikos.
• Jei vaistas vartojamas kartu su ciklosporinu, rekomenduojama stebėti pastarojo kiekį paciento kraujyje.
• Flukonazolas, vartojant ilgą laiką, gali išprovokuoti teofilino klirenso sumažėjimą, todėl būtina stebėti galimų perdozavimo simptomų atsiradimą.
• Priešgrybelinio vaisto ir zidovudino derinys padidina pastarojo šalutinį poveikį.

Suderinamumas su alkoholiu

Flukonazolo ir alkoholio sąveikos pavojus kyla dėl jų neigiamo poveikio kepenų ir širdies būklei. Vartojimas vienu metu gali sukelti sunkias alergines reakcijas, pasireiškiančias angioedema, anafilaksiniu šoku. Vaisto ir etanolio sąveika sukelia organų, atsakingų už pusiausvyrą, sutrikimus. Būklei būdingas galvos svaigimas, liga, kuriai būdingas ilgalaikis galvos svaigimas.

Flukonazolo šalutinis poveikis

Jei vartojate per didelę flukonazolo dozę arba vartosite jį kitais tikslais, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris paveikia įvairius organus. Nepageidaujamos pasekmės organizmui pasireiškia taip:

• Nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio pokyčiai, tremoras, nemiga, traukuliai, mieguistumas, parestezija.
• Virškinimo trakto reakciją lemia viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, apetito stoka, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, dispepsija, burnos gleivinės sausumas.
• Veikiant preparatui ant odos gali atsirasti bėrimas, padidėjęs prakaitavimas, toksinė epidermio nekrolizė, egzanteminė pustuliozė, alopecija, eksfoliaciniai pažeidimai.
• Širdies ir kraujagyslių pusėje priešgrybelinio vaisto šalutinis poveikis pasireiškia aritmija.
• Poveikis imuninei sistemai gali sukelti anafilaksiją: angioneurozinę edemą, niežulį, dilgėlinę.
• Iš kepenų ir tulžies takų: padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, kepenų transaminazių aktyvumas, bilirubino koncentracija, gelta, tulžies takų užsikimšimas, hepatoceliulinė nekrozė, kepenų nepakankamumas ir sutrikimas, hepatitas.
• Kraujodaros ir limfinės sistemos sutrikimai išreiškiami anemija, trombocitopenija, leukopenija.
• Skeleto ir raumenų audinio pažeidimo požymis yra mialgijos vystymasis.
• Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų padidėja cholesterolio koncentracija ir atsiranda hipokalemija.
• Be kitų pasekmių, pastebima astenija, nuovargis, karščiavimas ir silpnumas.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris priešgrybelinis vaistas, flukonazolo tabletės turi daugybę kontraindikacijų. Produkto naudojimas draudžiamas, jei yra tam tikrų veiksnių:

• iki 3 metų amžiaus;
• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, azolo junginiams ir kitiems tablečių komponentams;
• laktazės, laktozės, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos trūkumas;
• žindymo laikotarpis;
• vaistas skiriamas atsargiai esant alkoholizmo, nėštumo, kepenų ir inkstų nepakankamumo, alergijos acetilsalicilo rūgščiai ir širdies ritmo sutrikimų atvejais.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Flukonazolą galima įsigyti be recepto. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai. Optimalios laikymo sąlygos – tamsi vieta, nepasiekiama vaikams, kur temperatūra nepakyla aukščiau 25 laipsnių.

Flukonazolo analogai

Jei flukonazolo nusipirkti neįmanoma, galite naudoti panašius veikliosios medžiagos vaistus, kurie turi priešgrybelinį poveikį panašiems mikroorganizmams. Populiariausi pakaitalai yra šie vaistai:

• Flucostatas;
• Mikosist;
• Diflucan;
• Nistatinas;
• Diflazonas;
• mikoflukanas;
• Mycomax.

Flukonazolo kaina

Flukonazolo kaina vaistinėse ar internetinėse parduotuvėse priklauso nuo gamintojo ir dozės. Galite palyginti kainas mažmeninės prekybos vietose Maskvoje naudodami lentelę.

Flukonazolas (Fluconazolum) yra priešgrybelinis arba priešgrybelinis vaistas.

To paties pavadinimo veiklioji medžiaga flukonazolas priklauso triazolų, organinių junginių, turinčių heterociklinę molekulinę struktūrą, grupei. Cheminė formulė: C 13 H 12 F 2 N 6 O. Pavadinimas: alfa-(2,4-difluorfenil)-alfa-(1H-1,2,4-triazol-1-ilmetil)-1H-1,2,4 -triazol-1-etanolis. Vaistas yra balti arba balkšvi kristaliniai milteliai, bekvapiai, bet specifinio skonio. Flukonazolas blogai tirpsta vandenyje, vidutiniškai tirpsta etilo alkoholyje ir tirpsta acetone ir metilo alkoholyje.

Veiksmo mechanizmas

Grybelinės infekcinės ligos arba mikozės skiriasi tiek patogenų tipais, tiek perdavimo būdais, klinikiniu vaizdu ir sunkumu. Viena iš labiausiai paplitusių mikozių tipų yra kandidozė. Sukėlėjas yra Candida albicans, viena iš į mieles panašių grybų Candida atmainų.

Pažymėtina, kad kandidozė iš esmės yra oportunistinis ir ne visada sukelia atitinkamos ligos vystymąsi. Jis randamas ant odos, burnos ir makšties gleivinių bei gana daug kliniškai sveikų žmonių žarnyne. Pirminė infekcija grybeliu galima gimdoje, gimdymo metu arba vėliau bet kuriame gyvenimo etape.

Paprastai grybelio kiekį ir jo virulentiškumą (gebėjimą prasiskverbti į audinius ir sukelti juose patologinius pokyčius) griežtai reguliuoja daugybė veiksnių. Tai imuninė sistema, burnos ertmės, makšties, storosios žarnos fiziologinė mikroflora, temperatūra, cheminė sudėtis ir žmogaus organizmo vidinės aplinkos rūgštingumas.

Neigiami bet kurio iš šių veiksnių pokyčiai, įskaitant imunodeficitą ir disbiozę, gali sukelti greitą į mieles panašių grybų augimą ir skaičiaus padidėjimą. Tada kiekybė virsta kokybe, ir atsiranda atitinkama liga.

Kandidozės infekcijos suaktyvėjimo priežastys arba provokatoriai gali būti labai įvairūs. Tai įvairūs neigiami išorinio ir vidinio pobūdžio pokyčiai:

• Sunkios bakterinės ir virusinės infekcijos;
• Kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač cukrinis diabetas;
• dažna hipotermija;
• Nervų stresas;
• Profesiniai pavojai;
• Nesubalansuota mityba;
• Lėtinės neinfekcinės skrandžio ir žarnyno ligos;
• Piktybiniai navikai;
• Šių navikų spinduliuotė ir chemoterapija;
• Išsamios chirurginės intervencijos, įskaitant vidaus organų transplantaciją;
• Sistemingas tam tikrų vaistų – antibiotikų, kortikosteroidų, kontraceptikų – vartojimas.

Labiausiai Candida grybelis „mėgsta“ šilumą, drėgmę, rūgštinę aplinką ir angliavandenius, ypač saldumynus ir krakmolą. Todėl jis gerai įsišaknija odoje didelėse raukšlėse – kirkšnies, pažasties, tarpsėdmenų, o moterims – po pieno liaukomis. Infekcija pasireiškia pūslelių pavidalu, kurios sprogsta ir susidaro tamsiai raudonos dėmės.

Grybelis taip pat gali išplisti į nagų plokšteles (onichomikozė), daugiausia pažeidžiant kojų pirštus. Burnos kandidozė (pienligė) dažniausiai pasireiškia naujagimiams, jai būdinga balkšva danga. Lytinių organų kandidozė su atitinkamomis klinikinėmis apraiškomis moterims pasireiškia vulvovaginito forma, vyrams - balanopostitu.

Toliau progresuojant kandidozinei infekcijai ir nesant tinkamų priemonių jai pašalinti, išsivysto visceralinė ar sisteminė kandidozė. Grybelis pažeidžia vidaus organus ir audinius – smegenis, miokardą, inkstus ir šlapimo takus, kepenis, kasą, plaučius ir bronchus, storąją ir plonąją žarnas, kai išsivysto grybelinis cistitas, uretritas, miokarditas, pneumonija, meningoencefalitas.

Grybelis išsiskiria su šlapimu (kandidurija), išmatomis ir skrepliais, užkrėsdamas kitus. Grybelinės infekcijos įtakoje toliau slopinama imuninė sistema, toliau sutrinka medžiagų apykaita organizme – susidaro užburtas ratas. Ypač sunkiais atvejais kandidozė komplikuojasi sepsiu, kuriam būdinga itin sunki būklė ir sunki prognozė.

Skirtingai nuo įprasto bakterinio sepsio, grybelinio sepsio antibiotikai skatina tolesnį Candida grybelio augimą ir būklės pablogėjimą. Ir tik specifiniai priešgrybeliniai vaistai gali pakeisti situaciją.

Kripotokokozė, mikozė, kurią sukelia mielės Cryptococcus neoformans, yra dar sunkesnė. Ši mikozė nėra perduodama iš žmogaus į asmenį. Užsikrečiama per dirvą, užterštą paukščių išmatomis ir kriptokokoze sergančių naminių gyvūnų išmatomis.

Kriptokokozė pažeidžia smegenis, raumenų ir kaulų sistemą (kaulus, sąnarius), taip pat vidaus organus (širdį, plaučius, inkstus, antinksčius, prostatą), akis ir limfmazgius.

Endeminės mikozės – kokcidioidozė, blastomikozė, histoplazmozė – turi panašių požymių kaip kriptokokozės. Šių mikozių galima aptikti visame pasaulyje, tačiau dažniausiai jos aptinkamos endeminėse vietovėse – Šiaurės ir Lotynų Amerikoje, Kanadoje, kai kuriuose Afrikos regionuose.

Šie grybai taip pat nėra perduodami nuo žmogaus žmogui – užsikrečiama per dirvą, gyvūnų ekskrementus ir pūvančias augalų liekanas. Šios mikozės yra itin sunkios, joms būdingi destruktyvūs vidaus organų, odos, kaulų, sąnarių, akių pokyčiai. Negydomi jie yra mirtini.

Skirtingai nuo šių ligų, dermatomikozė nėra tokia sunki, tačiau žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Dermatomikozė – tai grupė grybelinių ligų, pažeidžiančių odą ir jos priedus, nagus ir plaukus.

Visų pirma, tai yra grybelio, onichomikozės, pėdų mikozės ir kitų rūšių grybelinių odos pažeidimų sukėlėjai - Trichophyton, Microsporum ir Epidermophyton. Dermatomikozėms nėra būdingų bendrų pasireiškimų. Tačiau šios ligos pasireiškia su nemaloniais simptomais ir išoriniais kosmetiniais defektais.

Flukonazolas yra veiksmingas nuo visų šių mikozių tipų. Jo veikimas pagrįstas citochromo 450 blokavimu grybelio ląstelėje. Citochromai – tai fermentų grupė, atliekanti įvairias biochemines funkcijas. Jie atlieka oksidacijos, sintezės, audinių kvėpavimo, nuodų neutralizavimo, atliekų pašalinimo iš ląstelės procesus ir daug daugiau. Citochromai priklauso hemoproteinų klasei.

Jie susideda iš baltyminės dalies, baltymo ir nebaltyminio hemo, kuriame yra dvivalenčios geležies. Kai kurie citochromai sugeria 450 nm bangos ilgio šviesą – iš čia ir kilo pavadinimas. Citochromai 450 randami augalų, grybų, gyvūnų ir žmonių ląstelėse ir yra būdingi kiekvienai rūšiai.

Flukonazolas blokuoja fermentus, kurie yra citochromo 450 sistemos dalis, ir taip sutrikdo daugelį medžiagų apykaitos procesų grybelio ląstelėje, ypač fitosterolių (augalų sterolių) mainus ir lanosterolio pavertimą ergosteroliu. Tokiu atveju grybelio ląstelė tampa nepajėgi dalytis, padidėja ląstelės membranos pralaidumas.

Ląstelė negali sintetinti proteolitinių fermentų, užtikrinančių grybelio fiksaciją ant žmogaus kūno audinių. Virulentiškumas mažėja ir grybelis galiausiai miršta. Tuo pačiu metu vaistas praktiškai neturi įtakos žmogaus citochromo 450 sistemai.

Vaistas turi nedidelį poveikį žmogaus medžiagų apykaitai ir hormonų lygiui, ir tai yra palankesnė palyginti su ankstesnių kartų priešgrybeliniais preparatais. Dėl savo fizikinių ir cheminių savybių flukonazolas, kurio koncentracija yra būtina grybeliui sunaikinti, kaupiasi kraujyje, vidaus organuose, odoje ir jos prieduose.

Tačiau vaistas ne visada veiksmingas kovojant su mikozėmis. Kai kurios Candida grybų rūšys, ypač Candida krusei, nėra jam jautrios. Tokiais atvejais flukonazolo vartojimas gali sukelti grybelinę superinfekciją. Norint to išvengti, reikalingas tinkamesnis kompleksinis priešgrybelinis gydymas kitais vaistais.

Šiek tiek istorijos

Iki praėjusio amžiaus vidurio nebuvo specifinių priešgrybelinių preparatų, o mikozės buvo gydomos antiseptikais ir kalio jodidu, dažnai nesėkmingai. Pirmasis priešgrybelinis vaistas buvo nistatinas, gautas 1954 m. Iš karto buvo susintetinti kiti pirmosios kartos vaistai – amfotericinas B, griseofulvinas, kurie dešimtmečius buvo naudojami dermatomikozei ir sisteminėms mikozėms gydyti.

2 kartos priešgrybeliniai preparatai (mikonazolas, klotrimazolas, ketokonazolas) buvo gauti vėliau - 60-70-aisiais.Flukonazolas, kaip 3-osios kartos priešgrybelinių vaistų atstovas, buvo susintetintas 1982 metais. Daugelį metų buvo sėkmingai naudojamas Rusijoje ir užsienyje.

Tiesa, šiuo metu Flukonazolo populiarumas mažėja. Jį pakeitė IV kartos vaistai (Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole), kurie sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus ir buvo užregistruoti Rusijoje 90-ųjų pabaigoje ir 2000-ųjų pradžioje.

Sintezės technologija

Flukonazolas gaunamas sintetiniu būdu. Pirmiausia vandeniniame šarminiame tirpale sumaišomi šie ingredientai: 2,4-difluor-1H-1,2,4-triazola-1-il-acetofenonas, 1,2,4-triazolas ir trimetilsulfoksonio jodidas. Gautas mišinys infuzuojamas 6-28 valandas 4-25 0 C temperatūroje, po to kaitinamas iki 45-50 0 C.

Toliau pridedama metileno chlorido, perplaunama vandeniu ir pašalinamas metileno chloridas, nuplaunamas toluenu, kuris taip pat pašalinamas. Tada mišinys infuzuojamas 0,5-2 valandas, vėl plaunamas toluenu 25-30 0 C temperatūroje. Galutinis etapas yra džiovinimas 60-65 0 C temperatūroje 8-12 valandų.

Be pagrindinės medžiagos Flukonazolo, tablečių gamyboje naudojami papildomi ingredientai: mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas, kalcio stearatas ir magnio stearatas, bulvių krakmolas.

Išleidimo formos

• Tabletės ir kapsulės 50, 100, 150 mg;
• 0,2% infuzinis tirpalas (infuzija į veną) – 200 mg 100 ml tirpalo;
• Injekciniai milteliai – 50 mg 5 ml buteliukuose (Diflucan);
• Infuzinis tirpalas – 100 mg 50 ml buteliukuose (Diflucan);
• Sirupas 5 mg/ml 100 ml buteliukuose (Mycomax).

Flukonazolą gamina daugelis Rusijos farmacijos kompanijų (Veropharm, Ozon, Vertex ir kt.) Taip pat yra vengrų Fluconazole Teva. Iš originalių patentuotų vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra flukonazolas, garsiausias yra Diflucan, kapsulių ir infuzinio tirpalo pavidalu, kurį Prancūzijoje gamina pasaulyje garsi farmacijos įmonė Pfizer. Diflucan kaina yra žymiai didesnė nei vietinio flukonazolo.

Yra keletas kitų vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra flukonazolas:

• Mycomax – kapsulės, infuzinis tirpalas, sirupas. Zentiva, Čekija, Fresenius, Austrija.
• Diflazon - kapsulės, infuzinis tirpalas. KRKA, Slovėnija.
• Forkan - kapsulės, infuzinis tirpalas. Zippa, Indija.
• Mikosist – kapsulės, infuzinis tirpalas. Gedeonas Richteris, Vengrija.
• Mikoflucan - tabletės, infuzinis tirpalas. Dr Reddis, Indija.
• Fluconorm - kapsulės. Rusanas, Indija.
• Miconil yra infuzinis tirpalas. Claris, Indija.
• Flucoral – kapsulės. Bilimas, Turkija.
• Flucostat – kapsulės, infuzinis tirpalas. Dalpharm, Pharmstandard, Rusija.

Be to, flukonazolas yra Indian Laika gaminamo Safocid tablečių rinkinio dalis. Šį rinkinį sudaro 1 tabletė Fluconazole 150 mg, 1 tabletė antibiotiko Azithromycin 1000 mg ir 2 tabletės antimikrobinio preparato Secnidazole 1000 mg.

Indikacijos

• Burnos, ryklės, bronchopulmoninės, Urogenitalinės sistemos gleivinės kandidozė su kandidurija;
• Generalizuota kandidozė su vidaus organų, akių, pilvaplėvės, endokardo pažeidimais;
• Lytinių organų kandidozė – moterų makšties kandidozė, vyrams – kandidozinis balanopostitas;
• bet kokios lokalizacijos kriptokokozė, įskaitant kriptokokinį meningitą;
• Dermatomikozė – odos, kirkšnies sričių, pėdų mikozės, onichomikozė, pityriasis versicolor;
• endeminės mikozės – blastomikozė, kokcidioidozė, histoplazmozė;
• Mikozių profilaktika ir gydymas rizikos grupėse – ŽIV infekuoti asmenys, sergantys kitomis imunodeficito ligomis, piktybiniais navikais, kuriems dėl šių navikų buvo taikyta spindulinė ir chemoterapija.

Dozės

Flukonazolas vartojamas vieną kartą per parą, kuri, priklausomai nuo būklės sunkumo, svyruoja nuo 50 iki 400 mg. Kapsulės nuryjamos sveikos. Infuzinis tirpalas suleidžiamas lėtai, 200 mg/val. greičiu. Infuzijos būdas yra tinkamesnis esant sunkioms generalizuotoms mikozėms. Pereinant nuo infuzijos į vidinį arba atvirkščiai, vaisto dozės keisti nereikia.

• Sunki generalizuota kandidozė. Pirmą dieną vartokite 400 mg, vėlesnėmis dienomis - 200 mg. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 400 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų.
• Kriptokokozė. Pirmą dieną gerkite 400 mg flukonazolo, kitomis dienomis - 200-400 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo jo efektyvumo, vidutiniškai 6-8 savaites. Siekiant išvengti kriptokokinio meningito pasikartojimo ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, ilgą laiką reikia kasdien vartoti 200 mg flukonazolo.
• Burnos ertmės ir ryklės kandidozė. Rekomenduojama paros dozė yra 50-100 mg. Kurso trukmė 1-2 savaitės. Sergant kitų rūšių odos ir gleivinių kandidoze (išskyrus lytinių organų kandidozę), rekomenduojama vartoti 50-100 mg 15-30 dienų. Norint išvengti burnos ertmės ir ryklės kandidozės ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, rekomenduojama vartoti 150 mg kartą per savaitę.
• Makšties kandidozė. Išgerkite 150 mg vieną kartą. Makšties kandidozės atkryčių profilaktikai - 150 mg kartą per mėnesį 4-12 mėnesių.
• Balanopostitas. Išgerkite 150 mg vieną kartą per burną.
• Odos pažeidimai. Vaistas vartojamas kasdien po 50 mg arba kas savaitę po 150 mg. Kurso trukmė 2-4 savaitės. Dėl pėdų mikozės tai gali užtrukti 6 savaites.
• Pityriasis versicolor. Vartokite 300 mg per savaitę 2 savaites.
• Onichomikozė- 150 mg 1 kartą per savaitę. Gydymas atliekamas tol, kol nagas visiškai atnaujinamas, kai paveiktas audinys pakeičiamas sveikais audiniais. Dėl rankų nagų mikozės tai gali užtrukti 3-6 mėnesius, o kojų nagus – 6-12 mėnesių.
• Sunkios endeminės mikozės. Norint juos pašalinti, gali prireikti iki 2 metų kasdien vartoti 200–400 mg flukonazolo dozę.

Vaikams flukonazolas vartojamas taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Paros dozė – 3-12 mg/kg kūno svorio.

Farmakodinamika

Flukonazolo pasiskirstymo į veną ir geriamojo vartojimo dinamikos rodikliai mažai skiriasi vienas nuo kito. Vartojant į vidų, vaistas gerai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 0,5-1,5 valandos. Valgymas neturi įtakos flukonazolo absorbcijai.

Vaistas gerai pasiskirsto audiniuose ir organizmo skysčiuose – skrepliuose, seilėse, nagų raginėje medžiagoje, epidermyje, smegenų skystyje. Vaisto kiekis smegenų skystyje sudaro 80% kraujo plazmos kiekio. Raginėje nagų medžiagoje, odoje ir prakaito išskyrose flukonazolo yra daugiau nei kraujo plazmoje. Vaistas išsiskiria daugiausia su šlapimu, 80% nepakitusio.

Šalutiniai poveikiai

• CNS: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai
• Virškinimo trakto: skonio pokyčiai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas. Padidėjęs bilirubino ir kepenų fermentų kiekis kraujyje, gelta, retais atvejais toksinis kepenų pažeidimas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema: EKG pokyčiai, širdies ritmo sutrikimai.
• Kraujas: leukopenija, neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hipokalemija, padidėjęs trigliceridų kiekis.
• Oda: bėrimas, niežulys, alopecija, angioedema, veido patinimas, retais atvejais toksinė epidermio nekrolizė.

Daugeliu atvejų vaistas yra gerai toleruojamas ir apie šį šalutinį poveikį pranešama retai.

Kontraindikacijos

• Individualus flukonazolo ir kitų priešgrybelinių vaistų, triazolo darinių netoleravimas;
• Vaikai iki 1 metų.

Atsargiai vaistas skiriamas esant kepenų veiklos sutrikimams, taip pat esant organiniams širdies pažeidimams, elektrolitų pusiausvyros sutrikimui ir kitoms būklems, kai yra širdies aritmijų rizika.

Sąveika su kitais vaistais

• Antikoaguliantai- hematomų ir spontaniško kraujavimo iš nosies ir virškinimo trakto pavojus.
• Benzodiazepinai– padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje ir padidėja jų sukeliamas poveikis.
• Cisapridas- šio vaisto vartoti kartu su flukonazolu draudžiama dėl sunkių ir gyvybei pavojingų širdies aritmijų (virpėjimo, skilvelių plazdėjimo).
• Hidrochlorotiazidas- padidina flukonazolo koncentraciją kraujo plazmoje.
• Fenitoinas
• Rifabutinas- šio vaisto koncentracijos plazmoje padidėjimas.
• Rifampicinas- Gali prireikti padidinti flukonazolo dozę.
• Antihiperglikeminės tabletės, sulfonilkarbamido dariniai- hipoglikemijos pavojus.
• Takrolimuzas– padidėjusi šio vaisto koncentracija plazmoje, padidėjęs nefrotoksiškumas.
• Terfenadinas– dėl galimų pavojingų širdies aritmijų šio vaisto vartoti kartu su flukonazolu draudžiama.
• Teofilinas– padidėja šio vaisto toksinio poveikio tikimybė.
• Astemizolas- šio vaisto koncentracijos serume padidėjimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Aiškių duomenų, patvirtinančių flukonazolo saugumą nėštumo metu, nėra. Be to, buvo nustatyti įgimtų apsigimimų atvejai vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo flukonazolą. Todėl nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama.

Jis vartojamas tik kraštutiniais atvejais, sergant generalizuotomis, sunkiomis mikozėmis, kai laukiama nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui. Moterims, vartojančioms flukonazolą, patariama naudoti kontracepciją. Flukonazolas gerai prasiskverbia į motinos pieną. Todėl žindymo laikotarpiu jo vartoti draudžiama.

Sandėliavimas

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 0 C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 5 metai. Kapsules galima išleisti be gydytojo recepto.

Jums gali tekti kreiptis į šiuos gydytojus:

Mieli Farmamir svetainės lankytojai. Šis straipsnis nėra medicininė konsultacija ir neturėtų pakeisti konsultacijos su gydytoju.

Flukonazolo šalutinis poveikis yra nuo lengvo iki sunkaus. Dažniausias šalutinis poveikis yra lengvas, pavyzdžiui, galvos ir pilvo skausmas. Rimtas šalutinis poveikis gali būti traukuliai, karščiavimas ir odos pūslės. Alerginė reakcija yra sunkiausias galimas flukonazolo šalutinis poveikis, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Flukonazolas- tai antibiotikas. Jis skiriamas grybelinėms infekcijoms gydyti ir viso kūno, įskaitant burną, plaučius, šlapimo pūslę ir kraują, infekcijoms gydyti. Flukonazolas parduodamas Diflucan® prekės pavadinimu.

Dažniausias flukonazolo šalutinis poveikis yra vienas lengviausių. Toks šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pilvo skausmas, rėmuo ir viduriavimas. Kai kurie pacientai valgydami maistą jaučia nemalonų skonį burnoje arba jaučia skirtingus skonio pojūčius. Kitas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, niežulys ir vėmimas. Šios problemos paprastai išnyksta palaipsniui, o jei jos išlieka arba tampa sunkesnės, turėtumėte apie jas pranešti gydytojui.

Kai kurie sunkesni flukonazolo šalutiniai poveikiai yra į gripą panašūs simptomai, traukuliai, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Pacientai taip pat gali jausti apetito praradimą, skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir pykinimą. Kai kuriems žmonėms flukonazolas gali sukelti stiprų nuovargį, silpnumą arba energijos trūkumą. Šis vaistas taip pat gali sukelti šlapimo patamsėjimą arba blyškias ar rudas išmatas.

Kitas sunkus flukonazolo šalutinis poveikis paveikia odą. Šalutinis poveikis yra pūslių susidarymas, odos lupimasis, bėrimai ir lengvos mėlynės ar kraujavimas. Pacientai, kuriems pasireiškia bet kuris iš šių šio vaisto šalutinių poveikių, turėtų kuo greičiau pranešti gydytojui. Dėl alerginių reakcijų, kurios gali apimti patinimą virš kaklo, dilgėlinę ar pasunkėjusį kvėpavimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Flukonazolas vartojamas skystu arba tablečių pavidalu, paprastai kartą per parą, nors dozė gali priklausyti nuo infekcijos, kurią reikia gydyti, tipo.

Jūs neturėtumėte vartoti vaisto dozėmis, viršijančiomis tas, kurias paskyrė gydytojas. Perdozavus, dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra stipri baimė būti sužalotam kitų ir haliucinacijos, ypač klausos haliucinacijos ir neegzistuojančių objektų matymas.

Yra keletas sveikatos sutrikimų, apie kuriuos prieš pradedant gydymą flukonazolu reikia pranešti gydytojui, nes dėl jų šio vaisto vartojimas gali būti pernelyg rizikingas. Tokios būklės apima bet kokį širdies ritmo sutrikimą, kepenų ar inkstų ligą ir šeimos ar asmeninės ilgo QT sindromo, retos paveldimos širdies ligos, istoriją. Taip pat svarbu pranešti apie piktnaudžiavimą alkoholiu, įgytą imunodeficito sindromą (AIDS) ir bet kokio tipo vėžį.

Pienligė (kandidozė) – tai grybelinė liga, kuri gali pasireikšti susilpnėjus imunitetui arba užsikrėsti nuo kito žmogaus. Liga pažeidžia vidaus organus ir odą, neigiamai veikia bendrą paciento būklę. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, tačiau vyrai ir net vaikai taip pat nėra apsaugoti nuo jo.

Flukonazolas yra vienas iš vaistų, aktyviai vartojamų nuo kandidozės. Jis turi stiprų priešgrybelinį poveikį, stabdo uždegiminius procesus ir apskritai padeda gydyti visų rūšių pienligę.

Yra keliomis formomis, įskaitant:

• Tabletės;
• Kapsulės;
• Sprendimas.

Bendrosios vaisto savybės

Norėdami atsakyti į klausimą, ar flukonazolas tikrai padeda nuo pienligės, turite atsižvelgti į jo sudėtį ir pagrindines savybes. Verta paminėti, kad daugelyje vaistų nuo kandidozės yra flukonazolo, tačiau jis neveikia kaip aktyvus komponentas.

Svarbu! Lytinių organų pienligė perduodama lytiniu keliu, todėl užsikrėtus reikia gydytis kartu su partneriu. Taip pat praėjus savaitei po kurso rekomenduojama išsitirti dėl ligos.

Junginys

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra flukonazolas. Po to ateina pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, kalcio stearatas.

Priklausomai nuo išsiskyrimo formos, vaisto sudėtyje taip pat gali būti kitų medžiagų, kurios padeda greitai įsisavinti arba yra naudojamos gaminio dangai gaminti. Pavyzdžiui, kapsulėms tokie elementai yra: dažai, konservantai, želatina, kitaip sudėtis nesiskiria nuo aukščiau pateiktos.

Taikymo ir veikimo ypatybės

Vaistas vartojamas per burną. Pavartojus preparatas gana greitai absorbuojamas ir turi aukštą biologinį prieinamumą (apie 90%). Jį galima gerti nevalgius arba po valgio, nes vartojimo laikas neturi įtakos bendram vaisto poveikiui.

Vaistas pradeda veikti po 1-1,5 valandos po vartojimo. Vartojant kasdien, didžiausia pusiausvyros koncentracija (90%) pasiekiama 5 dieną. Tą patį poveikį galima pasiekti antrą dieną, jei pirmą dieną išgersite trigubą vaisto dozę.

Veiklioji medžiaga prasiskverbia į visus biologinius skysčius, todėl produktas yra kelis kartus efektyvesnis už kitus vaistus nuo kandidozės.

Flukonazolas padeda nuo pienligės (visų stadijų), taip pat kai kurių odos ligų. Vaistas gali būti vartojamas tokioms ligoms gydyti kaip:

• kandidozė (genitalijų, pilvo ir burnos ertmės, lėtinė ir kt.);
• kai kurios kerpių rūšys, įskaitant pityriasis versicolor;
• odos mikozės.

Strazdas

Jis tinka moterims ir vyrams, taip pat yra patvirtintas naudoti vaikams.

Dozavimas ir vartojimo ypatybės

Norėdami tinkamai gydyti pienligę šiuo vaistu, turite žinoti konkrečius režimus, kurių kiekvienas priklauso nuo ligos tipo. Stebėdami visas vartojimo ypatybes, galite kuo greičiau atsikratyti kandidozės.

Pati pirmoji schema yra klasikinė ir naudojama pradinėse ligos vystymosi stadijose:

• 150 mg moterims ir vyrams;
• 50 mg vaikams (vidutiniškai).

Tikslią dozę kūdikiams reikia apskaičiuoti pagal jų svorį. Didžiausias vaisto kiekis yra 10 mg/kg, o vaikams, sveriantiems 50 kg ir daugiau, galima skirti suaugusiųjų dozę.

Svarbu! Vaikams geriau vartoti tabletes, nes kapsules kelis kartus sunkiau nuryti.

Kontraindikacijos

Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurias reikia žinoti prieš vartojant. Jis negali būti naudojamas šiais atvejais:

Taip pat buvo atvejų, kai pavartojus flukonazolo pablogėjo kepenų ligomis sergančių žmonių būklė. Vaistas gali turėti toksinį poveikį sergančiam organui, tačiau toks poveikis pasireiškia tik esant sunkioms ligos formoms (pavyzdžiui: ūminei cirozei). Bet kokiu atveju gydymo laikotarpiu būtina stebėti kepenų būklę ir atlikti tyrimus.

Šalutiniai poveikiai

Produktas greitai padeda atsikratyti kandidozės, tačiau tuo pat metu turi nemažai šalutinių poveikių, atsirandančių dėl natūralios organizmo reakcijos į kai kuriuos kompozicijos komponentus.

Tarp jų yra šie:

• pykinimas ir vėmimas;
• alkio stoka (sumažėjęs apetitas);
• viduriavimas;
• vidurių pūtimas.

Pienligės gydymas flukonazolu atskirais atvejais gali sukelti tokį poveikį:

• odos bėrimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• veido patinimas.

Pasitaikė suaugusių vyrų ir moterų, sergančių kepenų ligomis, mirties atvejų po reguliaraus vaisto vartojimo.

Gydant flukonazolu, esant šio organo pažeidimui, paros dozę rekomenduojama sumažinti iki 50 mg per parą, taip pat pirmiausia pasitarti su gydytoju. Tačiau vartojant vaistą vieną kartą, dozės mažinti nereikės, nes per dieną po vartojimo jis visiškai pasišalins iš organizmo su šlapimu.

Vaisto vartojimo ir dozavimo taisyklės

Kaip jau minėta, vidutinė paros dozė moterims ir vyrams yra 150 mg per dieną. Tačiau labiausiai dozavimas priklauso nuo ligos tipo, taip pat nuo jos nepaisymo. Atskirais atvejais gydymas gali būti atidėtas.

Kodėl vaistas nepadeda nuo pienligės?

Iš tiesų, pasitaiko atvejų, kai pavartojus flukonazolo situacija visiškai nepasikeičia, o liga toliau progresuoja. To priežastis dažnai yra neteisingas vaisto vartojimas arba, tiksliau, neteisingos dozės, kurias žmogus apskaičiuoja nenagrinėdamas diagramų.

Gydymas flukonazolu nuo bet kokios rūšies pienligės turi būti atliekamas griežtai laikantis visų rekomendacijų. Be to, svarbu atsižvelgti į paciento amžių, nes vaikams iki 4 metų šio vaisto vartoti draudžiama.

Taip pat verta paminėti, kad šis vaistas nuo pienligės pradeda veikti po kelių dienų (vidutiniškai) nuo pirmosios dozės. Taigi, mes ištyrėme visas produkto savybes, naudojimo režimą ir jo vartojimo profilaktikai būdą.

Flukonazolas nuo kandidozės turi stiprų poveikį, turi mažiausiai kontraindikacijų, taip pat gali būti vartojamas vaikams.