• Dioksidino farmakologinė grupė. Kokiais atvejais vartoti Dioxidin ir ar galima jį vartoti be gydytojo recepto?

    Bet koks antibakterinis agentas parodo savo veiksmingumą tik tada, kai naudojamas teisingas jo laikymo ir naudojimo būdas. Štai kodėl jūs turite žinoti, kaip laikyti Dioxidin - vaistą, kuris turi įspūdingą gydomųjų savybių sąrašą.

    Šis produktas gali ne tik efektyviai kovoti su uždegiminiais procesais ir slopinti įprastų mikroorganizmų veiklą. Gali padėti sergant pūlingomis infekcijomis, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms po operacijų, atsispirti patogenams, kurie tapo atsparūs antibiotikams ir cheminėms medžiagoms.

    Dėl viso to dimeksidinas, jei vartojamas neteisingai ar nekontroliuojamai, gali sukelti šalutinį poveikį. Tokios pat nemalonios pasekmės gali kilti ir naudojant netinkamai saugomą produktą atidarius.

    Kas yra dioksidinas ir kokiais atvejais jis vartojamas?

    Nepriklausomai nuo išleidimo formos (tirpalas ampulėse ar tepaluose), vaistas Dioksidinas veikia patogeninės bakterijos DNR, sunaikindamas ją iš vidaus. Dėl šios priežasties uždegimo slopinimo procesas pagreitėja, o paveikti audiniai greitai atkuriami.

    Produkto ampulės forma gali būti naudojama tokiomis sąlygomis:

    • Pūlingi-uždegiminiai patologiniai procesai, kuriuos sukelia bakterijų veikla (sepsis, peritonitas).
    • Uždegiminiai šlapimo pūslės procesai.
    • Pūlingas meningitas, plaučių abscesas.
    • Dantenų ligos (stomatitas) ir odos pažeidimai (abscesai, nudegimai, įkandimo vietos, karbunkulas, flegmona).
    • Dioksidinas dažnai vartojamas nuo otito, jei tradicinis gydymas neveiksmingas. Tokiu atveju, išvalius ausies kanalą nuo vaško ir pūlių (sunkiais atvejais), į jį įlašinamas tirpalas arba tepamas tepalas.
    • Nosies takų skalavimas Dioxidin tirpalu padeda pašalinti komplikuotos slogos, sinusito ir užsitęsusios slogos požymius. Nepaisant veiksmingumo, produktas veikia labai švelniai, nepažeidžiant gleivinės vientisumo.

    Dioksidinas tepalo ar tirpalo iš ampulės pavidalu gali būti naudojamas po operacijų randams, žaizdoms ir siūlėms gydyti, kurių negalima kokybiškai prižiūrėti ir kyla pūlių pavojus.

    Kaip tinkamai vartoti ir laikyti vaistą ampulėse?

    Vaisto Dioxidin tirpalas yra dviejų koncentracijų, o darbas su juo priklauso nuo ant pakuotės nurodytos veikliosios medžiagos procento. Jei jis yra 0,5%, tada produkto skiesti nereikia, jis paruoštas naudojimui. 1% prisotintas produktas iš anksto praskiedžiamas injekciniu vandeniu arba hidrokortizonu. Tai galite padaryti patys, tik reikia išlaikyti proporcijas.

    Patarimas: Nepaisant akivaizdaus veiksmingumo ir švelnumo, ampulėse gaminamas dioksidinas turi būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Piktnaudžiavimas gaminiu, ypač vartojant į veną ir į ertmę, gali sukelti priklausomybę, kurios visiškai nėra lengva atsikratyti.

    Dioksidiną labai lengva laikyti uždarų ampulių pavidalu, jis nėra per daug reiklus sąlygoms. Produkto tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai. Geriausia dėti tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, kur temperatūra palaikoma nuo 5 iki 25ºC. Prieš vartojant vaistą, ampulę reikia apžiūrėti šviesoje, tirpale gali susidaryti nedideli kristalai. Tokiu atveju jis turi būti šildomas garų vonioje, palaikant tiek laiko, kiek reikia, kad visiškai ištirptų dalelės.

    Ateityje atidarytos ampulės geriau nenaudoti. Ekstremaliais atvejais (pvz., pritrūkus produkto) galima palikti kitai dienai, sandariai užsandarinus skylę sterilia vata. Yra dar vienas patogus atidaryto produkto laikymo būdas – tiesiog įtraukite jį į švirkštą iki kito karto.

    Kaip laikyti kompoziciją tepalo pavidalu?

    Reikalavimai tepalo laikymui uždarame tūbele yra lygiai tokie patys. Atidarius produktą, jis turi būti sunaudotas per nurodytą gydymo laikotarpį. Jei apdorojimas baigtas, o kompozicija vis dar išlieka, ją galima atsargiai uždaryti ir padėti tolesniam saugojimui. Nepriklausomai nuo to, kiek laiko praeina po to, prieš kitą naudojimą, Dioxidin reikia patikrinti, ar nepasikeitė spalva, tekstūra ir specifinis kvapas. Aptikus bet kurį iš aukščiau išvardytų dalykų, geriau nenaudoti gaminio ateityje.

    Šalutinis poveikis naudojant pasibaigusį galiojimo laiką

    Neigiamos pasekmės gali būti labai įvairios, tačiau dažniausiai tai yra tos pačios reakcijos, kurias specialistai įvardija kaip šalutinį terapijos poveikį. Intraveniniam ir intracavitariniam vartojimui yra:

    • Galvos skausmas, kurį lydi šaltkrėtis.
    • Dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu ir viduriavimu.
    • Karščiuojančios sąlygos.
    • Atskirų raumenų ar ištisų grupių traukulių atsiradimas.
    • Pigmentinių dėmių susidarymas ant odos dėl tiesioginio ultravioletinių spindulių poveikio.
    • Įvairios alerginės reakcijos.

    Vietinis dioksidino, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, naudojimas dažniausiai sukelia niežulį arba dermatito atsiradimą ant apdoroto paviršiaus. Jei išsivysto bent viena iš išvardytų būklių, net jei apraiškos yra lengvos ir paciento gerai toleruojamos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją patarimo.

    Vardas:

    Dioksidinas (Dloxydlnum)

    Farmakologinis
    veiksmas:

    Dioksidinas yra plataus spektro antibakterinis vaistas. Veiksmingas nuo infekcijų, kurias sukelia Proteus vulgaris (mikroorganizmų tipas, kuris tam tikromis sąlygomis gali sukelti plonosios žarnos ir skrandžio infekcines ligas), Pseudomonas aeruginosa, dizenterijos bacila ir Klebsiella bacillus (Friedlander – bakterijos, sukeliančios plaučių uždegimą ir vietinius pūlingus procesus). , salmonelės, stafilokokai, streptokokai, patogeniniai anaerobai (bakterijos, galinčios egzistuoti be deguonies ir sukelti žmonių ligas), įskaitant dujinės gangrenos sukėlėjus. Veikia bakterijų padermes, atsparias kitiems chemoterapiniams vaistams, įskaitant antibiotikus.

    Farmakokinetika: Suleidus į veną, gydomoji koncentracija kraujyje išlieka 4-6 valandas.Cmax kraujyje yra 1-2 valandos po vienos injekcijos. Jis yra geras ir greitai prasiskverbia į visus organus ir audinius ir išsiskiria per inkstus. Nesikaupia pakartotinai vartojant.

    Indikacijos dėl
    taikymas:

    Į veną:
    - septinės būklės (įskaitant pacientus, sergančius nudegimo liga);
    - pūlingas meningitas;
    - pūlingi-uždegiminiai procesai su apibendrinimo simptomais.
    Vietoje:
    - žaizdų ir nudegimų infekcija (įvairių vietų paviršinės ir gilios pūlingos žaizdos);
    - ilgalaikės negyjančios žaizdos ir trofinės opos;
    - minkštųjų audinių flegmona;
    - užkrėsti nudegimai;
    - pūlingos žaizdos su osteomielitu;
    - pustulinės odos ligos.

    Taikymo būdas:

    Išrašytas tik suaugusiems. Prieš pradedant gydymo kursą, atliekamas vaisto toleravimo testas, kurio metu į ertmes suleidžiama 10 ml 1% tirpalo. Jei per 3-6 valandas nepasireiškia šalutinis poveikis (galvos svaigimas, šaltkrėtis, padidėjusi kūno temperatūra), pradedamas gydymo kursas. Priešingu atveju vaistas neskiriamas.
    Tirpalas į ertmę įšvirkščiamas per drenažo vamzdelį (vamzdelį, įvestą į ertmę kraujui, pūliams ir kt. nutekėti), kateterį arba švirkštą - paprastai nuo 10 iki 50 ml 1% tirpalo (0,1- 0,5 g).
    Didžiausia paros dozė- 70 ml 1% tirpalo (0,7 g). Paprastai vartojamas 1 arba 2 kartus per dieną (neviršijant 70 ml 1% tirpalo paros dozės).
    Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, gydymo veiksmingumo ir toleravimo. Jei gerai toleruojamas, vartoti 3 savaites. ir dar. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas po 1-1,5 mėn.
    Esant sunkioms septinėms sąlygoms(ligos, susijusios su mikrobų buvimu kraujyje), į veną suleidžiamas 0,5% vaisto tirpalas, kuris praskiedžiamas 5% gliukozės tirpalu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu iki 0,1-0,2% koncentracijos. Paros dozė - 600-900 mg (2-3 infuzijos).
    Gydant pūlingas žaizdas, nudegimus, trofines žaizdas, pustulines odos ligas, skiriamas 5% tepalas, 1% ir 0,5% dikozidino tirpalas.
    Dioksidinas turi būti vartojamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

    Šalutiniai poveikiai:

    Kai dioksidinas suleidžiamas į veną ar galimi ertmės, galvos skausmai, šaltkrėtis, padidėjusi kūno temperatūra, dispepsiniai simptomai (virškinimo sutrikimai), traukuliai. Norint išvengti nepageidaujamų reakcijų, rekomenduojama skirti antihistamininių vaistų ir kalcio papildų.
    Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų reikėtų sumažinti dozę, skirti antihistamininių preparatų ir, jei reikia, nustoti vartoti dioksidiną.

    Kontraindikacijos:

    Individuali netolerancija ir informacijos apie antinksčių nepakankamumą istorija (ligos istorija).
    Eksperimentinėmis sąlygomis buvo atskleistas teratogeninis ir embriotoksinis dioksidino poveikis (įtakojantis vystymąsi ir žalojantis vaisius), todėl nėštumo metu jis yra kontraindikuotinas.
    Vaistas taip pat turi mutageninis poveikis gali sukelti paveldimumo pakitimų).
    Dėl šių reiškinių dioksidinas skiriamas tik esant sunkioms infekcinių ligų formoms arba kai kiti antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi. Nekontroliuojamas dioksido ir jo turinčių dozavimo formų naudojimas neleidžiamas.
    Esant nepakankamai inkstų funkcijai reikia sumažinti dioksido dozę.

    Antinksčių nepakankamumas (įskaitant istoriją);
    - vaikų amžius (iki 18 metų);
    - padidėjęs jautrumas.

    Sąveika
    kitų vaistų
    kitomis priemonėmis:

    Esant padidėjusiam jautrumui vaistui Dioksidinas vartojamas kartu su antihistamininiais vaistais arba kalcio preparatais.

    Nėštumas:

    Dioksidino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu kontraindikuotinas.

    Sloga ir nosies užgulimas – nemalonūs peršalimo simptomai, kurie apsunkina kvėpavimą ir sukelia diskomfortą tiek dieną, tiek naktį. Negydant įprastos slogos, laikui bėgant ji gali išsivystyti į slogą, kurią išgydyti daug sunkiau. Bet kokiems uždegiminiams žmogaus organizmo procesams gydyti naudojami antibakteriniai vaistai, kurie slopina arba naikina kenksmingus mikroorganizmus, stabdo jų dauginimąsi ir taip padeda organizmui apsisaugoti nuo patogeninių bakterijų.

    Beveik visi antibiotikai turi ir antibakterinį, ir baktericidinį poveikį. Antibakterinis poveikis – tai gebėjimas stabdyti bakterijų dauginimąsi ir skatinti jų naikinimą, o baktericidinis – vaisto gebėjimas išprovokuoti bakterijų mirtį, pažeidžiant ląstelės membraną ir prasiskverbiant į mikroorganizmų ląsteles. Viena iš patikimų ir patikrintų priemonių lašinimui į nosį yra dioksidinas ampulėse.

    Vienas iš veiksmingų plataus veikimo spektro antibakterinių vaistų yra dioksidinas. vietinės gamybos antiseptikas chinoksalino pagrindu. Jis turi aktyvų poveikį bakterijų rūšims, kurios yra atsparios kitoms cheminėms medžiagoms ir antibiotikams.

    Dioksidinas sėkmingai naudojamas tiek į veną, tiek išoriškai ir intrakavitaliniam vartojimui gydant pūlingus-uždegiminius procesus krūtinės ląstos ir pilvo ertmėse.

    Vaistas nėra patentuota priemonė nuo peršalimo ir niekada nerasite Dioxidin nosies lašų vartojimo instrukcijos. Bet vis tiek ENT gydytojai dažnai naudoja šią priemonę savo praktikoje..

    Vaisto poveikis skiriasi nuo įprastų kraujagysles sutraukiančių lašų ir purškalų veikimo – jis nedirgina nosies gleivinės ir nesukelia priklausomybės, kai vartojamas trumpiau nei 3 savaites.

    Dioksidinas, kaip labai galingas antiseptikas, prasiskverbia į sinusus ir padeda sunaikinti bakterijas (įskaitant piogenines bakterijas), kurios provokuoja infekcijų augimą ir sinusito vystymąsi.

    Naudojimo indikacijos

    Veiksmingas gydant pūlingus plaučių uždegimus, pleuritą, pleuros, tulžies pūslės ir kanalų empiemą, peritonitą ir kitas stafilokokų, streptokokų, salmonelių, dizenterijos ir pseudomonas bacilų bei kai kurių kitų bakterijų padermių sukeltas ligas.

    Dioksidino veikimas yra ne mažiau veiksmingas gydant ausų, nosies ir gerklės ligas. Kaip labai stiprus antiseptikas, vaistas aktyviai dezinfekuoja sunkiai pasiekiamus sinusus ir nosiaryklę, naikina patogenines bakterijas bronchuose.

    Tačiau daugelis gydytojų pataria gydyti dioksidinu tik kraštutiniais atvejais:

    • užsitęsus sinusito formai su pūlingomis išskyromis ir nereaguojant į kitus antibiotikus, juos nuplauti;
    • jei neįmanoma naudoti alternatyvių antibiotikų;
    • prieš operaciją sinusų dezinfekcijai.

    Nors Dioxidin galima įsigyti vaistinėje be recepto, prieš naudodami vis tiek turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

    Kaip atskiesti dioksidiną

    Vaistas parduodamas vaistinėse injekcinių ampulių pavidalu 0,5% arba 1% tirpalas, 5 arba 10 ml.Įlašinant į nosį naudokite gryną 0,5% tirpalą, o 1% tirpalas praskiedžiamas virintu vandeniu (arba fiziologiniu tirpalu) santykiu 1:1.

    Esant sunkiam sinusitui, patartina vartoti kompleksiniai lašai, kuriuose taip pat yra adrenalino. Geriausia juos užsisakyti vaistinėje, bet galima pasigaminti ir namuose, laikantis proporcijų.

    Dioksidino tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai.

    Kartais ampulėse galima pamatyti kristalinių nuosėdų. Tai nereiškia, kad vaistas netinka. Ampulę reikia pašildyti rankose arba vandens vonelėje, o jei atvėsus nuosėdų nebeatsiranda, galite naudoti produktą.

    Kaip lašinti dioksidino į nosį suaugusiems

    Suaugusiųjų rinitui ar sinusitui gydyti naudojamas Dioksidino tirpalas, kuris pasitvirtino ne tik kaip galinga ir veiksminga priemonė kovojant su liga, bet ir kaip patikima apsauga nuo atkryčio. Paprastai šiems tikslams naudojamos ampulės Dioxidin 1 proc. Gydymo kursas, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra nuo 3 iki 7 dienų.

    Norėdami lašinti vaistą į nosį, turite atidaryti ampulę ir pipete suleisti vaistą giliai į kiekvieną nosies kanalą. po 2-3 lašus. Procedūrą rekomenduojama pakartoti 3 kartus per dieną. Ampulės kaklelį reikia uždaryti vatos tamponu ir įdėti į šaldytuvą, o prieš kitą naudojimą pašildyti rankose.

    Norėdami lašinti į nosį, paruoškite pipetę

    Atidarytą ampulę reikia laikyti ne daugiau kaip diena. Nepanaudotą vaistą reikia išmesti. Norint pasiekti didesnį efektą, prieš lašinant rekomenduojama praskalauti sinusus silpnu druskos tirpalu.

    Kontraindikacijos

    Vaistas Dioksidinas yra gana agresyvus antiseptikas, todėl jo vartojimui yra keletas kontraindikacijų:

    1. Individualus netoleravimas vaistui. Prieš vartodami Dioxidin, turėtumėte patikrinti savo organizmo toleranciją vaistui. Alerginė reakcija pasireiškia po 3-6 valandų.
    2. Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Draudžiama vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes nustatytas teratogeninis ir toksinis jo poveikis. Dioksidinas prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną ir gali sukelti vaisiaus mutacijas bei DNR pokyčius kūdikiui.
    3. Vaikai iki 12 metų Produkto naudojimas griežtai nerekomenduojamas. Gydytojai mano, kad dioksidinas didelėmis dozėmis gali pakeisti vaiko DNR struktūrą. Todėl jis skiriamas vaikams gydyti tik tais atvejais, kai rizika pateisina vaisto poveikį, o kiti antibiotikai nepadeda (lėtinis pūlingas sinusitas). Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir griežtai laikantis dozių bei rekomendacijų.
    4. Antinksčių funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas.

    Šalutiniai poveikiai

    Paprastai slogai ir sinusitui gydyti naudojamas praskiestas tirpalas, kurį pacientai gerai toleruoja, tačiau kartais nepageidaujamos organizmo reakcijos, kurie išreiškiami taip:

    • temperatūros padidėjimas;
    • įvairios alerginės apraiškos;
    • stiprus galvos svaigimas, galvos skausmas;
    • šaltkrėtis;
    • žarnyno skausmas, viduriavimas, pykinimas.

    Dėmesio! Aptikus kokių nors požymių ir pablogėjus bendrajai būklei, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir išgerti sorbentą.

    Sloga yra dažnas reiškinys, ypač rudens-pavasario laikotarpiu. Jis gali pasirodyti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Hipotermija, susilpnėjęs imunitetas, virusinė infekcija – visa tai ir daug daugiau gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi nosies ertmėje. Nosies užgulimas gali trikdyti tiek dieną, tiek naktį. Nepaisant slogos paplitimo ir akivaizdaus jos nekaltumo, verta paminėti, kad laiku negydytas sloga gali sukelti kvėpavimo sistemos komplikacijų, kurias išgydyti bus daug sunkiau. Dažnai slogai gydyti gydytojai skiria kraujagysles sutraukiančius lašus, be tradicinių ir gerai žinomų vaistų, kai kurie specialistai skiria Dioxidin lašus į nosį.

    Tirpalas plačiai naudojamas medicinos praktikoje, pavyzdžiui, gydant pūlingas žaizdas, taip pat chirurgijoje kaip antiseptikas. Dioksidino naudojimas nosyje tapo įmanomas dėl ryškių antimikrobinių savybių, taip pat dėl ​​toksinio poveikio nebuvimo.

    Vaistinės savybės

    Dioksidino nosies lašai turi ryškių antibakterinių ir antiseptinių savybių. Hidroksimetilchinoksalino dioksidas yra pagrindinis aktyvus vaisto komponentas, kuris sunaikina apsauginį patogeninio organizmo apvalkalą ir sukelia jo mirtį. Vaistas tiekiamas ampulėse ir tepalo pavidalu.

    Reikia pažymėti

    ENT specialistas turėtų paaiškinti, kaip atskiesti antibiotiką lašinimui į nosies ertmę, atsižvelgdamas į paciento kūno ypatybes ir jo patologijos sunkumą.

    Naudojimo instrukcija suaugusiems skirtose nosies ampulėse

    Nejudančiomis sąlygomis 1% dioksidinas sumaišomas su vandeniu, kad būtų galima paruošti injekcijas. Suaugusiam žmogui skalavimui skiriama ne daugiau kaip 70 ml vaistų, praskiestų fiziologiniu tirpalu santykiu 1:1. Paskyrus 0,5 % koncentraciją, jos skiesti nereikia.

    Antimikrobinės sintetinės cheminės medžiagos, skirtos suaugusiųjų slogai pašalinti, instrukcijose rekomenduojama elgtis pagal šiuos metodus:

    Skalbimas. Procedūrai atlikti paimami specialūs kateteriai, švirkštas arba pipetė. Skystis vartojamas 1-2 kartus per dieną. Paskirta dozė pilama į šnervę, o pacientas turi gulėti. Po 20 sekundžių reikia gerai išsipūsti nosį ir tik tada kartoti antrojo nosies kanalo skalavimą. Prieš manipuliavimą nosies takai išvalomi nuo plutos ir gleivių.

    Laidojimas. Pacientas atkreipia galvą atgal ir į kiekvieną šnervę suleidžia po 3 lašus cheminės medžiagos. Procedūra kartojama tris kartus per dieną.

    Inhaliacijos. Skiriama tais atvejais, kai bakterinis rinitas komplikuojasi dėl pūlingų viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų. Taip pat sinusitas. Nebulizatorius tinka medicinos praktikai. ENT specialistas pasakys, kaip atskiesti antibakterinį preparatą įkvėpus.

    Paprastai 1% kompozicija praskiedžiama fiziologiniu tirpalu nuo vieno iki keturių, o 0,5% – santykiu nuo vieno iki dviejų. Nebulizatoriaus fiziatrija atliekama du kartus per dieną. Vienu metu nepurkškite daugiau kaip 8 ml vaisto.

    Kiek dienų vartoti lašus į nosį ar daryti inhaliacijas turi nurodyti gydytojas. Paprastai visiškai išgydyti slogą pakanka 3-7 dienų.

    Sergant sunkiomis ligomis, kineziterapijos kursas gali trukti iki 4 savaičių. Jei reikia, terapinės manipuliacijos kartojamos po mėnesio poilsio.

    Dioksidinas vaiko nosyje

    Kadangi chinoksalino darinys yra stiprus toksinio poveikio antibiotikas, jis itin retai rekomenduojamas gydant vaikų ENT ligas.

    Dėmesio

    Tačiau esant mažam veiksmingumui arba nesant jokių kitų antibakterinių medžiagų vartojimo rezultatų, gydytojas gali nuspręsti paskirti vaistinę kompoziciją, griežtai parinkdamas dozę kiekvienam vaikui atskirai.
    Kokio amžiaus galima rekomenduoti vaikams?

    1% antiseptikas turi būti atskiestas druskos tirpalu. Paprastai vaikams skiriama 0,5% koncentracija, nes didelės hidroksimetilchinoksalino dioksido dozės gali sukelti vaiko genų mutaciją.

    Šis sprendimas patartinas tais atvejais, kai lėtinių pūlingų infekcijų gydymas neduoda reikiamų rezultatų. Namuose nepageidautina kovoti su ENT ligomis toksišku antibiotiku.

    Vaistas parduodamas 10 ml ampulėse ir tepalo pavidalu. Pediatrijoje yra antimikrobinių lašų. Be to, instrukcijose nurodoma, kad neturėtumėte šluostyti šnervių tamponais, suvilgytais paruoštame tirpale, nes tai gali pažeisti gležną kūdikio gleivinę.

    Be to

    Draudžiama praplauti paranalinius sinusus, nes skystis gali patekti į Eustachijaus vamzdelį, kuris gali būti kupinas otito ar ryklės ir taip sukelti perdozavimą.

    Vaikų nosies lašinimo procedūra atliekama taip:

    1. Vaiko šnervės išvalomos nuo infekcinio eksudato ir išdžiūvusių plutų.
    2. 0,5% arba 1% ampulė (atskiesta fiziologiniu tirpalu) atidaroma ir pipete supilama.
    3. Įlašinkite po 1-2 lašus į abi šnerves (griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų).
    4. Tada vaikas turi atlošti galvą atgal, kad veiklioji medžiaga prasiskverbtų giliai į nosiaryklę ir sinusus.


    Įlašinimas kartojamas iki trijų kartų per dieną. Maksimalus gydymo kursas neturi viršyti 7 dienų. Atidarius ampulę, ji 24 valandas laikoma šaldytuve.

    Sudėtingi nosies lašai: sudėtis dioksidino hidrokortizono mezatonas

    Dažnai, sergant mišrios infekcinės etiologijos rinitu ar sinusitu, otolaringologai išrašo vaistų, susidedančių iš kelių veikliųjų medžiagų, receptą.

    Tai ypač pasakytina apie ligas, kurios provokuoja rimtų komplikacijų vystymąsi apatinėse kvėpavimo sistemos dalyse. Pavyzdžiui, dioksidiną galima maišyti su hidrokortizonu, prednizolonu, deksametazonu (hormoniniais vaistais nuo uždegimo).

    Mezaton, Farmazolin, Ephidrine naudojami kaip vazokonstrikciniai komponentai. Dažnai kompozicijoje yra natrio sulfacilo.

    Štai keletas veiksmingų receptų:

    • 1% dioksidino ir 0,1% galazolino paimkite po 5 ml ir įpilkite 0,1% deksametazono 2 ml tūrio.
    • Dioksidino 1% ampulė praskiedžiama 2 ml priešuždegiminio hidrokortizono 2,5% ir 1 ml kraujagysles sutraukiančio preparato Metazon 1%.
    • Vietoj Mezaton galite vartoti 0,05% Farmazolin, kurio tūris yra 5 ml. Dioksidino koncentracija sumažinama iki 5% ir išgeriama tik 5 ml vaisto. O hidrokortizono paliekamas toks pat kiekis kaip ir ankstesniame recepte – 2 ml.

    Jei gydytojas otorinolaringologas skiria Mezaton, Dioxidin ir Dexamethasone į nosį, maišymo proporcija parenkama atsižvelgiant į paciento amžių, individualias žmogaus savybes, ligos sunkumą ir jos eigos trukmę.

    Svarbu pažymėti

    Daugelis paruoštų skysčių gali veikti ne tik lokaliai, bet ir sistemiškai. Jei į šiuos dalykus neatsižvelgiama, vaistas gali turėti rimtų šalutinių poveikių.


    Pagrindiniai kompleksinių lašų su kelių rūšių veikliosiomis medžiagomis privalumai – pritaikymas konkrečiam žmogui.

    LOR specialistas gali būti tikras, kad terapinės manipuliacijos nesukels alergijos ir efektyviai kovos su infekcijų sukėlėjais.

    Taip pat į receptą galite pridėti augalų ekstraktų, kurie palengvina sveikatos būklę ir sušvelnina agresyvų pasirinktų ingredientų poveikį.

    Chinoksalino darinių neturėtų vartoti žmonės, netoleruojantys šio vaisto. Kadangi jis išsiskiria per inkstus, jis yra kontraindikuotinas esant antinksčių nepakankamumui. Kaip jau minėta, Draudžiama vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 7 metų.


    Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nosies skalavimas dioksidinu ar sinusitu nėra kontraindikacija, tačiau jis atliekamas prižiūrint gydytojui labai atsargiai.

    Netgi tepalo dozę išoriniam naudojimui turėtų griežtai pasirinkti gydantis gydytojas. Jis dedamas naudojant turundą arba vatos tamponą, kuris pašalinamas po 15 minučių. Jei reikia, sumažinkite dozę.

    Šalutiniai poveikiai

    Vartojant Dioxidin, sergantys žmonės gali patirti neigiamas organizmo reakcijas, pasireiškiančias šiais simptomais:

    • Karščiavimas;
    • Raumenų spazmai, šaltkrėtis;
    • Galvos skausmas;
    • Alergija;
    • Iš virškinamojo trakto galimas pykinimas ar vėmimas.

    Jei ant bakterinės kilmės žaizdų ant odos užtepamas antimikrobinis vaistas, aplink traumą pacientams gali išsivystyti dermatitas.

    Retais atvejais dėl padidintos dozės pacientams atsiranda odos pigmentinių dėmių. Faktas yra tai, kad chinoksalino darinių grupė gali padidinti individualų odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams.

    Pigmentacija dažniausiai atsiranda ant rankų ar veido. Tačiau toks šalutinis poveikis išnyksta tuo pat metu pailgėjus laikui nuo antimikrobinio vaisto vartojimo arba sumažinus jo dozę.

    Jei prevencinės priemonės neduoda teigiamo rezultato, antibakterinis vaistas nutraukiamas.

    Siekiant išvengti šalutinio poveikio gydymo metu, atliekami tolerancijos testai. Tam į nosį įlašinami 1% koncentracijos lašai ir po 3-6 valandų įvertinama paciento sveikatos būklė.

    Jei neigiamų apraiškų nepasireiškia, terapinės manipuliacijos tęsiamos.

    Kadangi chinoksalino darinys slopina antinksčių žievės funkciją, labai svarbu jį atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

    Gydytojai skiria mažesnę dozę, sumažina intranazalinių procedūrų (skalavimo, lašinimo, įkvėpimo) dažnumą ir sutrumpina gydymo trukmę.

    Jei pacientui išsivystė ūminis sinusitas, nerekomenduojama kartu vartoti antihistamininių vaistų su antibakteriniu komponentu.

    Antialerginiai vaistai mažina gleivių gamybą, kurios slopina paranalinių sinusų drenažo funkciją. Todėl ūminio sinusito atveju antiseptikas laikinai nutraukiamas.

    Jei žandikaulio ertmių uždegimas yra lėtinis, tuomet gydant tinka kartu vartoti antihistaminines tabletes ar injekcijas. Tačiau norint pagerinti gleivių nutekėjimą, pacientams patariama dažnai skalauti nosį druskos skysčiais. Šis veiksmas padeda išvengti gleivinės išsausėjimo.

    Perdozavus, gali pasireikšti šie simptomai:

    • Ūminis antinksčių nepakankamumas;
    • Aritmijos, sumažėjęs kraujospūdis;
    • Pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas;
    • Letargija, haliucinacijos;
    • Epilepsijos ar raumenų mėšlungis;
    • koma.

    Visiškai nutraukus vaisto vartojimą ir paskyrus pakaitinę hormonų terapiją, perdozavimo simptomai palengvėja.

    Analogai

    Kai yra individualus dioksidino netoleravimas, skiriami tirpalai, turintys panašų poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Plataus spektro antibakterinio agento analogai yra:

    • Dioksiseptas
    • Urotravenolis
    • Dichinoksidas

    Šie vaistai naikina ir ligų sukėlėjus: kokus, Pseudomonas aeruginosa, patogeninius anaerobus ir kt. Jie skiriami, jei kitų tipų galingi antibiotikai negali pašalinti patologinio proceso arba yra kontraindikuotini.

    Apskritai, Dioxidin yra vaistas, skirtas suaugusiems. Jis turi stiprų gydomąjį poveikį ir yra toksiškų medžiagų. Tačiau kartais vaistas skiriamas vaikams, kai, gydytojo nuomone, numatoma nauda vaikui yra didesnė už galimą pavojų. Dėl didelės nepageidaujamų reakcijų rizikos vaistas dažniausiai naudojamas ligoninėse. Gydymas namuose leidžiamas tik pagal paskirtį ir griežtai prižiūrint gydytojui.

    Dioksidinas yra plataus spektro antibiotikas.

    Vaisto sudėtis ir poveikis

    Dioksidinas yra plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas. Jis veiksmingas prieš daugumą aerobinių (kurių gyvybei reikalingas oras) ir anaerobinių (gyvenančių aplinkoje, kurioje nėra deguonies) mikroorganizmų, o įprasti antibiotikai veikia tik keletą rūšių bakterijų iš vienos iš minėtų grupių.

    Veiklioji medžiaga yra hidroksimetilchinoksalino dioksidas. Tai toksiška medžiaga, pasižyminti stipriomis baktericidinėmis savybėmis: po sąlyčio su ja priešiška mikroflora greitai miršta.

    Indikacijos

    Dioksidino aktyvusis komponentas turi gydomųjų savybių, kai naudojamas nedideliais kiekiais, o jei jas šiek tiek viršija, jau gali pasireikšti toksinis poveikis. Vartojant vaiką gydyti, svarbu neperžengti ribos tarp vaisto dozės ir dozės, kuri gali sukelti apsinuodijimą.

    Vaistą gali skirti tik gydytojas.

    Produktas naudojamas tik laikantis griežtų nurodymų. Paprastai jis skiriamas, kai švelnūs antibiotikai nedavė norimo poveikio arba pacientui reikia skubios ir stiprios antibakterinės terapijos. Taip atsitinka sergant pūlingomis-uždegiminėmis pilvo organų ar minkštųjų audinių ligomis.

    Nepaisant to, kad pagal instrukcijas dioksidinas draudžiamas vaikams, vaistas taip pat buvo naudojamas pediatrijoje.

    • bronchitas;
    • pleuritas (pleuros uždegimas);
    • pneumonija (pneumonija).

    Vaistas padės nuo plaučių uždegimo ir bronchito.

    Paprastai, prieš skirdami Dioxidin, jie bando pašalinti uždegimą švelniais antibiotikais. Bet jei švelni terapija nepadeda, o liga progresuoja, vaiko pasveikimui reikalinga stipraus poveikio priemonė.

    Gamintojai, kainos, išleidimo formos

    Dioksidiną gamina Rusijos įmonės:

    1. UAB "Biosintez" (Penza);
    2. LLC "Mir-Pharm" (Maskva);
    3. OJSC OJSC Novosibkhimpharm (Novosibirskas);
    4. UAB „Moskhimfarmpreparaty“ pavadinta. N.A. Semaško“ (Maskva).

    Vaistas tiekiamas šiomis dozavimo formomis:

    • tepalas 5%;
    • tirpalas 0,5%;
    • tirpalas 1%.

    Vaikams gydyti naudojamas 0,5 proc Dioksidinas 5 ml ampulėse. Jie parduodami po 10 arba 20 vienetų ant padėklų, sudėtų į dėžutę, kurioje papildomai yra ampulės peilis ir naudojimo instrukcijos (). Kaina Rusijos vaistinėse yra nuo 387 rublių.

    Dozavimas ir vartojimas

    Dioksidinas skiriamas vaikui lašinimui į ausis ir nosį(nuo vidurinės ausies uždegimo ar slogos) arba atliekant inhaliacijas(serint pūlingomis-uždegiminėmis apatinių kvėpavimo takų ligomis – sergant bronchitu, plaučių uždegimu, rečiau – sergant sinusitu).

    Svarbu! Prieš pradėdami gydymą, jie patikrina, kaip vaiko organizmas reaguos į sunkų vaistą. Norėdami tai padaryti, įlašinkite 1-2 lašus dioksidino į nosį arba ausį. Jei per 6 valandas nepasireiškia jokių nepageidaujamų reakcijų, preparatą galima naudoti toliau.

    Vidurinės ausies uždegimo gydymas

    Norėdami įdėti vaistą į ausį, jums taip pat reikės:

    • pipete;
    • krapštukai;

    Norėdami padidinti saugumą, naudokite medvilninius tamponus su kamščiu.

    • vandenilio peroksidas 3%.

    Svarbu! Iš anksto išimkite ampulę iš šaldytuvo ir padėkite į šiltą vietą.

    Šalčio lašai po naudojimo sukels skausmą, todėl jų negalima kaitinti. Temperatūra turėtų kilti natūraliai. Priešingu atveju produktas praras gydomąsias savybes.

    Taikymo būdas:

    1. Suvilgykite vatos tamponą vandenilio peroksido tirpale ir išvalykite ausies kanalus nuo pūlių.
    2. Atsargiai atidarykite ampulę ir pipete ištraukite jos turinį.
    3. Paprašykite vaiko atsigulti ant šono.
    4. Norėdami ištiesinti ausies kanalą, patraukite snukį atgal.
    5. Įlašinkite 2–3 lašus vaisto į skaudamą ausį ir palaukite apie 5 minutes.
    6. Apverskite kūdikį ant kito šono ir pakartokite veiksmus. 4-5.

    Esant sunkiam ūminiam vidurinės ausies uždegimui, naudokite antibiotikų lašus į ausį.

    Dioksidinas su reikia lašinti 3 kartus per dieną su 8 valandų intervalu. Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas. Paprastai tai yra 3-5, bet ne daugiau kaip 7 dienos.

    Slogos gydymas

    Prieš lašindami, išvalykite nosies takus fiziologiniu tirpalu (0,9% natrio chlorido tirpalu). Norėdami tai padaryti, įpilkite skalavimo skysčio į pipetę ir į kiekvieną šnervę įlašinkite pagal dozę pagal amžių:

    • kūdikiai - 1 lašas;
    • nuo 2 metų - 2 lašai.

    Tam taip pat galite naudoti jūros vandens pagrindu pagamintus produktus (Aquamaris, Quix, Dolphin, Aqualor).

    Prieš lašindami, kruopščiai išvalykite nosies takus druskos vandeniu.

    Dėmesio! Jūros vanduo vaistinėse dažnai parduodamas purškalo pavidalu. Jis purškiamas paspaudus esant aukštam slėgiui, o tai padeda užkimšti klausos vamzdelį gleivėmis. Dėl to gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas. Kad taip neatsitiktų, naudokite lašus vaikams iki 2 metų amžiaus.

    Naudokite aspiratorių, kad išvalytumėte mažą nosį.

    Palaukite 10-15 minučių po skalavimo ir leiskite vaikui išsipūsti nosį arba juo naudotis. Tada:

    1. Padėkite kūdikį ant lygaus paviršiaus (be pagalvės) ant nugaros.
    2. Atidarykite ampulę ir įtraukite vaistą į pipetę.
    3. Įlašinkite po 2 lašus į kiekvieną šnervę ir leiskite kūdikiui ten pagulėti kelias minutes.

    Dioksidino vaikams į nosį reikia lašinti kas 8 valandas (3 kartus per dieną) 3–7 dienas.

    Inhaliacijos

    Jei gydytojas paskyrė inhaliaciją, naudokite specialų prietaisą, kuris paverčia vaistą gydomuoju aerozoliu, kurį galima įkvėpti naudojant kaukę.

    Inhaliacijos gali būti atliekamos namuose, tačiau tik gavus gydytojo leidimą.

    Žingsnis po žingsnio instrukcija:

    1. Atidarykite ampulę su Dioxidin 0,5% ir įtraukite ją į švirkštą.
    2. Sumaišykite produktą su dviem dalimis fiziologinio tirpalo (5 ml vaisto reikės 10 ml natrio chlorido tirpalo).
    3. Švirkštu ištraukite 3 ml gauto skysčio ir išleiskite jį į sterilų inhaliatoriaus puodelį.
    4. Uždėkite ant vaiko vaikišką kaukę ir įkvėpkite. Jo trukmė vaikams nuo 2 iki 6 metų yra 1 minutė, nuo 6 metų - 2 minutės.

    Dėmesio! Norėdami paruošti inhaliacinį tirpalą, galite naudoti Dioxidin 1%. Bet tada jį reikia atskiesti 4 dalimis fiziologinio tirpalo (5 ml vaisto reikės 20 ml). 3 ml gauto skysčio įpilama į purkštuvą.

    Kad vaistas geriau įsisavintų, inhaliaciją reikia atlikti praėjus 1,5 valandos po valgio. Per dieną galite atlikti 1-2 procedūras su mažiausiai 12 valandų intervalu. Gydymo trukmė yra 3-7 dienos.

    Šalutiniai poveikiai

    Gydant Dioxidin, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

    • šaltkrėtis;
    • silpnumas;

    Vaisto vartojimą gali lydėti mieguistumas ir letargija.

    • alpimas;
    • galvos skausmas;
    • galvos svaigimas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • alerginės reakcijos;
    • padidėjęs seilėtekis;
    • virškinimo sistemos sutrikimas.

    Svarbu! Jei vaikui pasireiškia šalutinis poveikis, pasitarkite su gydytoju dėl gydymo šiuo vaistu ir galimybės jį pakeisti kitu.

    Jei vaiko organizmas turi stiprią reakciją (keli poveikiai iš karto), kvieskite greitąją pagalbą.

    Dioksidinas vaikams: privalumai ir trūkumai

    Jei vaisto sudėtyje yra toksinių medžiagų ir vaistas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų asmenims, ar jį turėtų vartoti vaikai? Paklausykime tėvų ir gydytojų atsiliepimų.

    Sofija Anatolyevna Cherkasova (terapeutė) nurodo dioksidino vartojimą pediatrijoje taip:

    „Tai stiprus antibakterinis vaistas, suteikiantis greitą gydomąjį poveikį. Tačiau dozuoti sunku, nes nuodingoji dozė yra tik šiek tiek didesnė už vaistinę. Štai kodėl yra tiek daug nepageidaujamų reakcijų. Štai kodėl Dioxidin skiriamas tik suaugusiesiems. Tačiau, remiantis kai kuriais duomenimis, otolaringologijoje jį leidžiama naudoti nuo 12 metų. Praktiškai kai kurie pediatrai rekomenduoja tirpalą lašinti į nosį ir ausis nuo 2 metų amžiaus.

    Šiuo vaistu kūdikius gydyti pavojinga, nes Nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia tokio amžiaus vaikus. Ir net nepaisant to, gydytojai kartais skiria jį kūdikiams iki vienerių metų. Be to, jie pasirenka dozę „iš akies“, pradedant nuo mažiausios dozės.

    Tėvai turėtų nuspręsti gydyti savo vaiką dioksidinu ir prisiimti atsakomybę už tai savo rizika ir rizika. Manau, kad vaistas gali būti naudojamas vaikams nuo mokyklinio amžiaus ir sunkioms ligoms. Bet prieš tai geriau išbandyti kitas, saugesnes priemones.

    Vaikų bakteriniam rinitui ir otitui gydyti naudojami šie:

    Vietoj dioksidino gydytojas gali skirti vietinį antibiotiką Polydex.

    Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

    Tirpalas intrakavitaliniam ir išoriniam naudojimui 1% šviesiai geltonas su žalsvu atspalviu, skaidrus.

    Pagalbinės medžiagos: vandens d/i.

    10 ml - ampulės (10) - kartoninės dėžutės.

    farmakologinis poveikis

    Plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas iš chinoksalino darinių grupės, turi chemoterapinį poveikį infekcijoms, kurias sukelia Proteus vulgaris, dizenterijos bacila, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, stafilokokai, streptokokai, patogeniniai patogeniniai anaerobai, veikiantys gangrenuose. bakterijos, atsparios kitiems chemoterapiniams vaistams, įskaitant antibiotikus.

    Galimas bakterijų atsparumo vaistams išsivystymas. Vartojant į veną, jam būdingas mažas terapinis plotis, todėl būtina griežtai laikytis rekomenduojamų dozių. Nudegimų ir pūlingų-nekrozinių žaizdų gydymas skatina greitesnį žaizdos paviršiaus valymą, skatina reparacinę regeneraciją ir kraštinę epitelizaciją, teigiamai veikia žaizdos proceso eigą.

    Farmakokinetika

    Vartojant lokaliai, jis iš dalies absorbuojamas iš žaizdos ar nudegimo paviršiaus ir pašalinamas per inkstus.

    Dėl paviršinių infekuotų pūlingų žaizdų gydymas Užtepkite žaizdą servetėlėmis, suvilgytomis 0,5-1% dioksido tirpalu. Gilios žaizdos po gydymo laisvai tamponuojamos tamponais, sudrėkintais 1% dioksido tirpalu, o jei yra drenažo vamzdelis, į ertmę suleidžiama 20–100 ml 0,5% vaisto tirpalo.

    Dėl gilių pūlingų žaizdų, sergančių osteomielitu, gydymas (plaštakos, pėdos žaizdos) naudokite 0,5-1% vaisto tirpalus vonių pavidalu arba atlikite specialų žaizdos gydymą vaisto tirpalu 15-20 minučių (tirpalo įšvirkštimas į žaizdą tam laikotarpiui), po to tepkite. tvarsčių su 1% dioksido tirpalu.

    Dioksidinas gali būti naudojamas 0,1-0,5% tirpalų pavidalu infekcijų prevencija po operacijos. Pagal indikacijas (sergantiems osteomielitu) ir gerai toleruojant, gydymas gali būti atliekamas kasdien 1,5-2 mėnesius.

    Intrakavitalinis vartojimas

    Priklausomai nuo jo dydžio, į pūlingą ertmę per dieną suleidžiama 10-50 ml 1% dioksido tirpalo. Dioksidino tirpalas įšvirkščiamas į ertmę per kateterį, drenažo vamzdelį ar švirkštą.

    Didžiausia paros dozė, suleidžiama į ertmes, yra 70 ml 1% tirpalo.

    Vaistas paprastai švirkščiamas į ertmę 1 kartą per dieną. Pagal indikacijas paros dozę galima skirti dviem dozėmis. Jei gerai toleruojamas ir nurodomas, vaistas gali būti vartojamas kasdien 3 savaites ar ilgiau. Jei reikia, pakartotiniai kursai atliekami po 1-1,5 mėnesio.

    Nėštumas ir žindymo laikotarpis

    Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

    Šalutiniai poveikiai

    Vartojant į ertmę, galimi galvos skausmai, šaltkrėtis, karščiavimas, dispepsiniai sutrikimai, raumenų susitraukimai, alerginės reakcijos ir fotosensibilizuojantis poveikis (pigmentinių dėmių atsiradimas ant kūno veikiant saulės šviesai).

    Vartojant išoriškai – perižaizdinis dermatitas.

    Laikymo sąlygos ir terminai

    Sąrašas B. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, 18°–25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.

    Indikacijos

    - pūlingos bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautri mikroflora, kai kiti chemoterapiniai vaistai yra neveiksmingi arba blogai toleruojami.

    Išorinis naudojimas

    - įvairios vietos paviršinės ir gilios žaizdos;

    - ilgalaikės negyjančios žaizdos ir trofinės opos;

    - minkštųjų audinių flegmona;

    - užkrėsti nudegimai;

    - pūlingos žaizdos su osteomielitu.

    Intrakavitalinis vartojimas

    - pūlingi procesai krūtinėje ir pilvo ertmėje;

    - esant pūlingam pleuritui, pleuros empiemai, plaučių abscesams, peritonitui, cistitui, žaizdoms su giliomis pūlingomis ertmėmis (minkštųjų audinių abscesai, dubens celiulitas, pooperacinės šlapimo ir tulžies takų žaizdos, pūlingas mastitas).

    Kontraindikacijos

    - antinksčių nepakankamumas (įskaitant istoriją);

    - nėštumas;

    - laktacijos laikotarpis;

    - vaikystė;

    - padidėjęs jautrumas dioksidinui.

    SU atsargiai- inkstų nepakankamumas.

    Specialios instrukcijos

    Dioksidinas skiriamas tik suaugusiems. Prieš pradedant gydymo kursą, atliekamas vaisto toleravimo testas, kurio metu į ertmes suleidžiama 10 ml 1% tirpalo. Jei per 3-6 valandas nepasireiškia šalutinis poveikis (galvos svaigimas, šaltkrėtis, padidėjusi kūno temperatūra), pradedamas gydymo kursas.