Ar dantys turi būti judinami? Fiziologinis dantų mobilumas

Net normaliai sveiki dantysšiek tiek mobilus. Periodonto histologinės struktūros duomenys patvirtina tokio paslankumo galimybę. Periodontas arba pericementas, sudarytas iš jungiamojo audinio, prasiskverbusio tankiu daugelio kraujo ir limfagyslių tinklu ir impregnuotas audinių skysčiu, yra laisvas minkštas sluoksnis, leidžiantis danties kramtymo spaudimui įvairiomis kryptimis judėti aplink dantį. išilginės ir skersinės ašys.

Toks mikroekskursijos, nematomi plika akimi ir neaptinkami apčiuopiant dantis, patvirtina apytikslių briaunų buvimas ant danties, esančio krumplio viduryje. Taigi, pavyzdžiui, 7-asis dantis turi kontaktinius paviršius mezialinėje ir distalinėje pusėse bei briaunas 6-ojo ir 8-ojo danties šonuose, 8-asis dantis liečiasi tik su 7-uoju, todėl turi tik vieną briauną mezialinėje pusėje. Šios briaunos, matyt, susidaro dėl natūraliai atsirandančių dantų mikroekskursijų aplink vertikalią ašį.

Patologinis dantų mobilumas. Apžiūrint pacientą, atskleidžiami patologinio judrumo dantys. D. A. Entinas išskiria tris dantų paslankumo laipsnius. Pirmojo laipsnio mobilumą jis apibrėžia nedidelį danties siūbavimą pirštais ar pincetu, kartu su matomu jo vainiko pasislinkimu viena kryptimi (vestibuliariniu-oraliniu). Matomas vainiko pasislinkimas dviem kryptimis – vestibulo-oralinė ir meziodistalinė – rodo antrąjį danties paslankumo laipsnį. Dantų paslankumas trimis kryptimis – vestibulo-oraliniu, viduriniu distaliniu ir viršūniniu – vertinamas kaip trečiosios stelos paslankumas ir.

Didumas ir topografija dantų defektai. Dantų defekto dydis ir jo vieta, kaip teigiama, priklauso nuo įvairių priežasčių, tarp jų ir išdygusių dantų skaičiaus anomalijos.

Išdygusių dantų skaičiaus anomalija.

Dantų skaičiaus anomalija išreikštas jų skaičiaus sumažėjimu arba padidėjimu. Įprastai pirminio danties dantų skaičius yra 20, o nuolatinio – 32.

Dėl sumažinimo kramtymo aparataiŠiuolaikinio žmogaus dantų skaičius sumažėjo iki 32. Dantų sistema linkusi toliau mažėti, prisitaikant prie naujų funkcinių kramtymo aparato poreikių. Šiuo atžvilgiu išnyksta viršutiniai šoniniai smilkiniai, viršutiniai ir apatiniai protiniai dantys, o kai kurie autoriai mano, kad sumažėja apatiniai maži krūminiai dantys. Šių dantų pereinamieji redukcijos etapai išreiškiami smailia šoninių smilkinių forma ir pakitusia protinių dantų morfologija. Dantų skaičiaus sumažėjimas gali būti patologinių procesų rezultatas. Kartais tai sukelia vystymosi ar išsiveržimo patologija. Esant raidos anomalijai, žandikaulyje nėra dantų užuomazgų (edentia arba anodontia), o esant dygimo patologijai – dantys išlaikomi žandikaulio kaulinio audinio storyje (retencija) ir aptinkami tik apčiuopa ar rentgeno tyrimas.
Adentia gali būti pilna arba neišsami. Tą patį galima pasakyti ir apie išlaikymą. Retencija dažniau pasireiškia viršutiniuose iltiniuose ir antruosiuose prieškrūminiuose dantis.

Adentija ir sulaikymas yra reti, tačiau dažniausiai dantų skaičiaus sumažėjimas yra susijęs su jų netekimu ar pašalinimu. Šį faktą taip pat reikėtų išsiaiškinti atliekant apklausą. Jei dantys iškrenta savaime ir visiškai, tada daugeliu atvejų juos akivaizdžiai paveikė periodonto liga. Jei buvo šalinami palaipsniui gendantys dantys, tai kalbame apie ėduonies pažeistus dantis.

Dantų skaičiaus anomalija taip pat išreiškiamas jų skaičiaus padidėjimu, kuris taip pat yra retas. Papildomi dantys dažniausiai aptinkami viršutinio arba apatinio žandikaulio smilkinių srityje ir dažniau nuolatiniame nei pirminiame dantyje. Jei yra vietos, krumplyne išsidėstę antriniai dantys, jei nėra, išdygsta oraliniu arba vestibiuliariniu būdu. Kartais taip pat stebimas keturių krūminių dantų išsiveržimas vietoj trijų. Supernumeriniai iltiniai ir prieškrūminiai dantys yra reti (Pekkert).

Papildomų dantų etiologija vis dar neaišku, ir yra daug teorijų, paaiškinančių šią problemą. Vieni (Osbornas) antrinių dantų susidarymą aiškina dantų plokštelės epitelio augimu, kiti (Walkhoff) – normalaus danties gemalo išsišakojimu į galinčias vystytis dalis; dar kiti (Bolkas) – atavizmas. Dantų defektų klasifikacija. Defektų dydis ir vieta nustatoma pagal dantų formulę. Tačiau jie taip skiriasi, kad reikia juos sisteminti ir klasifikuoti.

A. L. Grozovskio skaičiavimais, gali būti per 16 000 skirtingų derinių dantų defektai. Klasifikacijas pasiūlė daugelis autorių.

Dėl I klasės defektų tai įmanoma protezų naudojimas tik išimamas darinys, o I poklasyje nurodomas dvipusis protezas, o II poklasyje - vienpusis protezas. II klasės I poklasio defektams visais atvejais gali būti nurodyta fiksuoto protezo konstrukcija, o II poklasiui – dažniausiai nurodoma išimama konstrukcija arba išimami protezai kartu su fiksuotais, išskyrus defektą protezo srityje. priekiniai dantys, kuriuose nurodoma fiksuota struktūra, net jei nėra keturių smilkinių.

tikrai, renkantis dizainą reikia atsižvelgti į anatomines ir fiziologines dantų ypatybes, gleivinės pobūdį ir kitų protezavimo lauko elementų būklę.

Yra fiziologinis ir patologinis dantų mobilumas. Pirmasis yra natūralus ir nematomas plika akimi. Jo egzistavimą patvirtina netiesioginiai ženklai, susiję su kontaktinių taškų trynimu ir kontaktinių trinkelių formavimu arba specialiais sudėtingais įtaisais. Patologiniam mobilumui būdingas pastebimas dantų pasislinkimas su nedidelėmis pastangomis, pavyzdžiui, siūbuojant juos pincetu ar pirštais.

Dantų paslankumas yra labai jautrus periodonto būklės rodiklis. Remiantis jo laipsniu ir padidėjimu, tam tikru mastu galima susidaryti vaizdą apie dantų atraminio aparato būklę, patologinio proceso vystymosi kryptį ar jo paūmėjimą. Todėl patologinio dantų paslankumo sunkumo tyrimas turi didelę reikšmę diagnozuojant ligą, įvertinant gydymo rezultatus ir prognozuojant. Labai svarbu fiksuoti dantų paslankumo laipsnį. Tai leis diagnozuoti periodonto pažeidimą pradiniame etape. Sunkų patologinį paslankumą pastebi ne tik gydytojas, bet ir pats pacientas ir rodo arba ūmiai besiformuojantį periodonto uždegimą, arba pažengusią jo distrofiją.

Patologinis paslankumas tiriamas tiek atidarius burną, tiek įvairiais apatinio žandikaulio judesiais iš vienos sąkandžio padėties į kitą. Pastarasis kartais leidžia nustatyti periodonto patologijos priežastį ir su juo susijusį patologinį mobilumą. Šios priežastys gali būti okliuzijos pažeidimai, kai vienoje ar kitoje artikuliacijos fazėje susidaro blokavimo momentai.

Skiriami keturi patologinio danties paslankumo laipsniai (D. A. Entin). Esant pirmam mobilumo laipsniui, danties poslinkis vyksta viena kryptimi (vestibuliarinis-oralinis). Esant antrojo laipsnio patologiniam mobilumui, dantis matomas poslinkis tiek vestibulo-oraline, tiek meziodistaline kryptimis. Esant trečiojo laipsnio patologiniam mobilumui, dantis juda ir vertikalia kryptimi: spaudžiant jis grimzta į skylę, o vėliau grįžta į pradinę padėtį. Esant ketvirtam patologinio paslankumo laipsniui, dantis ne tik matomas paslankumas trimis nurodytomis kryptimis, bet, esant lengvam smūgiui, gali ir suktis. Trečiasis ir ypač ketvirtasis judrumo laipsnis rodo toli siekiančius ir dažniausiai negrįžtamus periodonto pokyčius. Patologinis dantų mobilumas yra glaudžiai susijęs su patologinių dantenų kišenių buvimu. Jų buvimas ir gylis tikrinami zondu. Tuo pačiu išaiškinamas išskyrų pobūdis ir dantenų krašto būklė.

Dantų apžiūros rezultatai fiksuojami naudojant dantų formulę. Jame pieniniai dantys žymimi romėniškais skaitmenimis, o nuolatiniai – arabiškais skaitmenimis. Pilna pirminės okliuzijos dantų formulė yra tokia:

Nuolatinio dantų dantų formulė yra tokia:

Viršutiniame dešiniajame kampe esantys skaičiai rodo viršutinius kairiuosius asmens dantis. Viršutiniame kairiajame kampe esantys skaičiai, priešingai, žymi asmens viršutinius dešinius dantis ir pan.

Apžiūrint dantis, atkreipiamas dėmesys į jų uždarumą, padėtį kaimynų ir antagonistų atžvilgiu. Be to, priekinėje dalyje turėtumėte atkreipti dėmesį į persidengimo gylį. Tyrimas leidžia gauti išankstinį supratimą apie okliuzinės plokštumos pobūdį ir galimą pirminio ar antrinio pobūdžio deformaciją.

Visiškai ar iš dalies praradus dantis, burnos ertmės tyrimas turi savo ypatybes. Pirmiausia detaliai ištiriama gleivinės būklė, frenulio padėtis ir jos šoninės raukšlės ant viršutinio ir apatinio žandikaulio.

Tada apžiūrimas bedantukų alveolinių ataugų paviršius ir kietasis gomurys, kuris bus protezo pagrindas (protezo lova). Jį reikia atidžiai išnagrinėti ir būtinai pajausti. Protezo lovos gleivinė pirmiausia apžiūrima naudojant burnos veidrodėlį. Tada kruopščiai apčiuopiamas kietasis gomurys ir alveoliniai ataugai, siekiant nustatyti kaulinius iškilimus ant kietojo gomurio (torus palatinus, žr. 102 pav.), egzostozes (žr. 99 pav.), aštrius įdubų kraštus po danties ištraukimo, aštrius vidinio gomurio kraštus. įstriža linija, randai ir pan.

Kaip žinia, pieniniai dantys atsipalaiduoja, kai jų vietoje išauga nuolatiniai dantys. Šis reiškinys nekelia jokio pavojaus. Tačiau kai krūminiai dantys pradeda judėti, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes ši patologija gali rodyti ligų buvimą. Odontologijoje ši būklė vadinama danties mobilumu. Ši problema kyla daugeliui skirtingų amžiaus kategorijų žmonių.

Mobilumo rūšys

Ši patologija skirstoma į šiuos tipus: fiziologinę ir patologinę. Pirmuoju atveju nežymus dantys atsipalaiduoja tik kramtant maistą. Kai jie juda dėl normalios fiziologijos, jų paviršiuje gali susidaryti nedidelis šlifavimas.

Patologinis dantų paslankumas nustatomas iš karto be apžiūros, nes tokiu laisvinimu jaučiamas skausmas juos spaudžiant.

Dantų mobilumo laipsniai

Norint nustatyti dantų mobilumą, medicinoje yra keletas klasifikacijų:

1 laipsnis. Kai kurių dantų padėtis gretimų ilčių ar krūminių dantų atžvilgiu yra nestabili. Jų siūbavimo amplitudė šiame etape yra ne didesnė kaip 1 mm.
2 laipsnis. Dantų paslankumas yra šiek tiek didesnis nei 1 mm, jie svyruoja pirmyn ir atgal, kairėn ir dešinėn.
3 laipsnis. Atlaisvinti dantis galite bet kuria kryptimi, net ir vertikaliai.
4 laipsnis. Paskutiniame etape stebimas danties sukimasis aplink savo ašį.

Pagrindinės patologijos priežastys

Pirmus du šios anomalijos laipsnius odontologai ištaiso ilgu gydymo kursu. Deja, trečiame etape dantų išgelbėti nepavyksta, jie pašalinami. Jie pradeda klibėti dėl įvairių priežasčių, kurias būtina pašalinti, kad būtų išvengta krūminių dantų ir ilčių pašalinimo.

Dantų mobilumas atsiranda dėl šių problemų:

Neteisingas įkandimas. Ši patologija provokuoja krūminių dantų atsipalaidavimą, nes sutrinka viršutinio ir apatinio žandikaulių padėtis.
Periodontitas. Sergant šia liga, atsiranda periodonto audinio sunaikinimas ir praradimas. Periodontitas yra gerai išgydomas, tačiau gana dažna patologija.
Gingivitas, plintantis į kaulus ir raiščius.
Išorinė įtaka.
Prasta burnos higiena, kuri sukelia daugelio ligų vystymąsi.

Pagrindinis odontologo tikslas – nustatyti priežastį, kuri išprovokavo dantų paslankumą, ir tada paskirti veiksmingą gydymą. Tačiau šią užduotį dažnai apsunkina pažengęs periodontitas ir kaulų retėjimas.

Po danties ištraukimo kauliniame audinyje atsiranda negrįžtamų pakitimų, dėl kurių jis iš dalies arba visiškai netenka. Pašalinus judantį dantį, kaulas nustoja gauti apkrovą, todėl audinys lėtai tirpsta. Visa tai lemia, kad kaimyniniai krūminiai dantys taip pat pradeda klibėti.

Norint išvengti tokių pasekmių, ekspertai rekomenduoja įrengti karūną ir dirbtinę šaknį. Toks dizainas tarnaus daugelį metų ir labai panašus į natūralų dantį.

Ką draudžiama daryti su tokia liga?

Neatlaisvinkite danties liežuviu ar pirštais. Jūs neturėtumėte jo liesti, kitaip galite pabloginti situaciją, o tai sukels neigiamų pasekmių. Burną reikia praskalauti šiltu vandeniu, kurį laiką geriau nevalyti dantų šepetėliu ir dantų pasta. Jei dantis iškrenta, nedelsdami kreipkitės į odontologą skubiai implantuoti. Jei šis procesas bus atidėtas, nebus galimybės kokybiškai atkurti danties.

Net ir esant tokiai situacijai, reikia atsiminti, kad dantenų viduje gali likti nukritusio ilties ar krūminio danties fragmentai. Jei nieko nebus daroma, yra didelė komplikacijų tikimybė.

Diagnostinės priemonės slenkant dantims

Pradinėse stadijose periodontitą galima sėkmingai gydyti, tačiau dauguma šią problemą turinčių žmonių į gydytojus kreiptis neskuba. Tik stipriai judant dantims ir atidengus kaulinį audinį pacientai ryžtasi apsilankyti odontologijos klinikoje. Tačiau pažengusi liga sukelia rimtą periodonto audinio pažeidimą, dėl kurio laisvos dantenos. Norėdami ištaisyti situaciją, turėsite atlikti ilgą gydymo kursą, griežtai laikantis visų odontologo rekomendacijų.

Per sunkiais atvejais atliekamas atrofuoto kaulinio audinio atstatymas arba dantų įtvarai. Dantų paslankumą nustato odontologas, tiksliai diagnozei nustatyti siunčia pacientą rentgenografijai ištirti kaulinį audinį, nustatyti pūlingas ertmes, pavyzdžiui, gumbą ar cistas, taip pat navikus. Jei reikia, jis gali atlikti papildomą tyrimą naudodamas radioviziografą.

Dantų mobilumas: gydymas

Tokios patologijos atsiradimas rodo, kad burnos ertmė nebuvo laiku gydoma. Ignoruodami palaidus dantis neišvengiamai prarasite dantis. Tačiau apsilankymas pas odontologą gali padėti laiku sustabdyti šį patologinį procesą.

Šiandien vėlyvosios stadijos periodontitas šalinamas naudojant specialius prietaisus arba chirurgine intervencija. Aparatinė terapija atliekama įvairiais ligos vystymosi etapais. Paprastai būklei pagerinti atliekamos šios procedūros:

Gydymas lazeriu. Šis metodas padeda neskausmingai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, siekiant atkurti pažeistus audinius.
Ozono terapija. Ozonas gali sumažinti uždegimą ir dezinfekuoti burnos ertmę. Norint pasiekti geriausią rezultatą, šią procedūrą patartina derinti su ultragarso ar lazerio terapija.
Gydymas ultragarsinėmis vibracijomis padeda efektyviai pašalinti dantų akmenis, apnašas, mikrobų plėveles ir endotoksinus. Šis efektyvus metodas leidžia atkurti pažeistas dantenas, kurių kišenės gylis yra iki 11 mm, užkertant kelią tolesniam patologijos vystymuisi.

Dantų paslankumas žmogui sukelia didelį diskomfortą, pablogina estetinę išvaizdą. Todėl būtina nuolat stebėti dantenų ir kaulinio audinio būklę, o ne skirti daug pinigų ir laiko gydymui. Nepamirškite, kad gana sunku pašalinti tokią patologiją kaip palaidi dantys.

Vienas pagrindinių periodontito simptomų – per didelis dantų paslankumas. Šis simptomas pasireiškia antroje ir trečioje ligos stadijose.

Šiuo atveju atsiranda ne fiziologinis mobilumas, būdingas bet kokiam normaliam dantims, o patologinis. Jį lydi autoinfekcinės kilmės uždegimas.

Šiuo atveju gana pastebimas danties vainiko poslinkis. Procesas vyksta periodonte ir prisideda prie greito jo sunaikinimo.

V Pirmas danties paslankumo laipsnis bucco-lingual arba oral-vestibuliarine kryptimi gretimo danties vainiko atžvilgiu yra ne didesnis kaip 1 mm;
in antra laipsnis, paslankumas pasireiškia gomurio-distaline kryptimi ir viršija 1 mm;
V trečias tam tikru laipsniu dantis gali judėti visomis aukščiau nurodytomis kryptimis, taip pat vertikaliai;
paskutiniame, ketvirta laipsnio, dantis turi galimybę suktis aplink savo ašį.

Pirmasis ir antrasis judrumo laipsniai nėra mineralizuoti. Tokiu atveju atsiranda minkštos apnašos ir dantų apnašos. Likę du etapai laikomi demineralizuotais. Šiose stadijose po dantenomis ir virš jų susidaro dantų akmenys.

Taigi, dantų apnašos virsta akmenimis. Taip atsitinka dėl formacijų mineralizacijos. Šiuo atveju mineralų šaltinis yra seilės ir dantenų skystis. Ši transformacija atsiranda dėl to, kad apnašoje esantys mikroorganizmai išskiria toksinus. Po to gretimi audiniai uždegami ir pažeidžiama dantenų kišenė.

Šiuo atveju kalbame apie gramneigiamas bakterijas. Jų išskiriamas endotoksinas yra atsparus temperatūros pokyčiams ir yra agresyvus audiniams. Endotoksinai padeda sutrikdyti normalią ląstelių medžiagų apykaitą. Tai lydi hiperglikemija, o vėliau hipoglikemija. Ir dėl to atsiranda hemoraginė nekrozė.

Ligos priežastys

Judumo lygį apžiūros metu diagnozuoja odontologas, kartu išsiaiškina ligos priežastį. Išsaugojus lizdą ir periodontą, pašalinus priežastį galima panaikinti danties paslankumą.

Periodonto ligų vystymosi priežastys gali būti šios:

baktericidinės seilės;
jatrogeninis faktorius;
periodonto perkrova;
periodonto nepakankamumas.

Veiksniai, skatinantys periodontito, periodontito ir kitų ligų vystymąsi:

avitaminozė;
kraujagyslių aterosklerozė;
kūno reaktyvumas;
virškinamojo trakto ligos;
patologiniai kraujo procesai;
psichosomatika.

Gydymo metodai

Pernelyg didelis dantų paslankumas rodo, kad gydymas buvo pradėtas ne laiku. Jei ignoruosite šiuos simptomus, dantų netekimas yra neišvengiamas. Tačiau kreipimasis į specialistą prieš prasidedant dantų praradimui gali sustabdyti destruktyvų procesą.

Šiuolaikinėje medicinoje yra du būdai, kaip gydyti periodontitą paskutinėse stadijose:

gydymas naudojant specialius prietaisus;
gydymas chirurginiu būdu.

Aparatinis gydymas gali būti atliekamas įvairiais ligos etapais. Paprastai tai yra ozono terapija, gydymas lazeriu arba ultragarsu:

Ozonas turi savybę pašalinti uždegimą ir dezinfekuoti erdvę. Ozono terapija Pageidautina derinti su lazeriu ar ultragarsu.
Lazeris Padeda neskausmingai neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus. O jei jų nėra, įvyksta greitas audinių atsinaujinimas. Procedūra yra greita ir gana efektyvi.
Ultragarsinės vibracijos pašalinti apnašas, dantų akmenis, endotoksinus, mikrobų plėveles. Ultragarso pagalba galima išgydyti pažeistas dantenas, kurių kišenių gylis siekia 11 mm. Procedūra trunka ne ilgiau kaip dvi valandas. Veiksmingas metodas, užkertantis kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Mikrochirurginis gydymo metodas – kiuretažas, atliekamas taikant vietinę nejautrą. Operacijos metu išvalomos pažeistos periodonto kišenės, po to į jas suleidžiamos medžiagos, gebančios regeneruoti audinius. Chirurgija pažeidžia sveikus audinius, nes šalia yra sveikos ir pažeistos vietos.

Svarbu atsiminti, kad laiku pradėtas gydymas padės išvengti chirurginės ir aparatinės intervencijos, apsiribojant vaistais. Todėl turite stebėti savo sveikatą ir, jei reikia, kreiptis į gydytoją, o ne gydytis savimi, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Mobilumo rūšys

Patologinis dantų paslankumas nustatomas iš karto be apžiūros, nes tokiu laisvinimu jaučiamas skausmas juos spaudžiant.

Dantų mobilumo laipsniai

Norint nustatyti dantų mobilumą, medicinoje yra keletas klasifikacijų:

1 laipsnis. Kai kurių dantų padėtis gretimų ilčių ar krūminių dantų atžvilgiu yra nestabili. Jų siūbavimo amplitudė šiame etape yra ne didesnė kaip 1 mm.
2 laipsnis. Dantų paslankumas yra šiek tiek didesnis nei 1 mm, jie svyruoja pirmyn ir atgal, kairėn ir dešinėn.
3 laipsnis. Atlaisvinti dantis galite bet kuria kryptimi, net ir vertikaliai.
4 laipsnis. Paskutiniame etape stebimas danties sukimasis aplink savo ašį.

Pagrindinės patologijos priežastys

Dantų mobilumas atsiranda dėl šių problemų:

Neteisingas įkandimas. Ši patologija provokuoja krūminių dantų atsipalaidavimą, nes sutrinka viršutinio ir apatinio žandikaulių padėtis.
Periodontitas. Sergant šia liga, atsiranda periodonto audinio sunaikinimas ir praradimas. Periodontitas yra gerai išgydomas, tačiau gana dažna patologija.
Gingivitas, plintantis į kaulus ir raiščius.
Išorinė įtaka.
Prasta burnos higiena, kuri sukelia daugelio ligų vystymąsi.

Norint išvengti tokių pasekmių, ekspertai rekomenduoja įrengti karūną ir dirbtinę šaknį. Toks dizainas tarnaus daugelį metų ir labai panašus į natūralų dantį.

Ką draudžiama daryti su tokia liga?

Net ir esant tokiai situacijai, reikia atsiminti, kad dantenų viduje gali likti nukritusio ilties ar krūminio danties fragmentai. Jei nieko nebus daroma, yra didelė komplikacijų tikimybė.

Diagnostinės priemonės slenkant dantims

Dantų mobilumas: gydymas

Gydymas lazeriu. Šis metodas padeda neskausmingai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, siekiant atkurti pažeistus audinius.
Ozono terapija. Ozonas gali sumažinti uždegimą ir dezinfekuoti burnos ertmę. Norint pasiekti geriausią rezultatą, šią procedūrą patartina derinti su ultragarso ar lazerio terapija.
Gydymas ultragarsinėmis vibracijomis padeda efektyviai pašalinti dantų akmenis, apnašas, mikrobų plėveles ir endotoksinus. Šis efektyvus metodas leidžia atkurti pažeistas dantenas, kurių kišenės gylis yra iki 11 mm, užkertant kelią tolesniam patologijos vystymuisi.

DANTŲ ENCIKLOPEDIJA
Dantenų ligos
Periodontitas

Dantų mobilumo laipsniai sergant periodontitu

Dantų paslankumas yra vienas iš pagrindinių vidutinio sunkumo ir sunkaus periodontito simptomų. Paprastai visi dantys turi tam tikrą fiziologinį mobilumą, ty tokį, kuris nėra lydimas matomo vainiko poslinkio. Patologinis dantų paslankumas yra periodonto ligos požymis.

Kliniškai patologinis danties paslankumas nustatomas šiomis kryptimis: medialinė, distalinė, gomurinė, žandikaulio ir vertikali.

Yra keturi patologinio dantų mobilumo laipsniai (pagal D.A. Entin):

I laipsnis - paslankumas gretimo danties vainiko atžvilgiu bucco-lingual (gomurio) arba vestibulo-oraline kryptimi ne daugiau kaip 1 mm;
II laipsnis - mobilumas didesnis nei 1 mm tomis pačiomis kryptimis; atsiranda paslankumas gomurio-distaline kryptimi;
III laipsnis – dantis judinamas visomis kryptimis, taip pat ir vertikaliai, nesant gretimų dantų galima pakreipti.
IV laipsnis - danties sukimosi judesių pritvirtinimas aplink savo ašį.

Nustatydamas danties paslankumo laipsnį, gydytojas atlieka siūbuojančius judesius palpuodamas arba pincetu. Jei dantis juda anteroposterior (vestibulo-oralinė) kryptimi - I mobilumo laipsnis, jei - anteroposterior ir šonine (vestibulo-oralinė ir medialinė-distalinė) kryptimis - II mobilumo laipsnis ir jei prie šių judesių pridedamas mobilumas. išilgai danties ašies (viršutine-apačia kryptimi) -III danties paslankumo laipsnis.

Dantų paslankumas gali būti panaikintas, jei išsaugomas periodontas ir danties įduba.

Norint pasiekti danties stabilumą, pirmiausia būtina nustatyti patologinio paslankumo priežastį. Jei priežastis yra susijusi su uždegiminiu procesu, tada atsparumas bus atkurtas jį pašalinus. Jei priežastis yra priežastinio danties perkrova, tada, pašalinus dantį nuo perkrovos, mobilumas bus pašalintas.

Periodontito klasifikacija
Pūlingas periodontitas
Generalizuotas periodontitas
Dantų mobilumo laipsniai sergant periodontitu
Ūminis periodontitas
Židininis periodontitas
Jaunatvinis periodontitas
Ugniai atsparus periodontitas
Lėtinis periodontitas
Lėtinis generalizuotas periodontitas
Progresuojantis periodontitas
Abscesinis periodontitas
Prepubertalinis periodontitas
Agresyvus periodontitas

Įdomus faktas

Dažnai dantų paslankumas yra kokios nors patologijos simptomas. Anomalijos laipsniai yra skirtingo intensyvumo, o gydymo metodai šiandien yra tokie įvairūs, kad jie leidžia visiškai išsaugoti sveikus vienetus.

Netinkama higiena, nepriežiūra į dantų ir dantenų sveikatą, nesavalaikis ligų gydymas sukelia aktyvią burnos ertmės infekciją, patologijas ir priešlaikinį dantų netekimą. Ką daryti ir kaip sustiprinti šakninę dalį, kad kuo ilgiau išliktų graži šypsena?

Priežastys

Kas tai – iškritę dantys? Gydytojai mano, kad tai nėra savarankiška liga, o greičiau įvairių patologijų pasekmė. Pirmiausia patartina išsiaiškinti, kodėl taip nutinka ir tik tada galima nuspręsti, kokį metodą naudoti norint išvengti priešlaikinio dantų netekimo.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios problemos, kurios prisideda prie atskirų vienetų atsipalaidavimo, yra šios:

Periodontitas ir periodonto ligos susidaro dėl ūminio periodonto audinių uždegiminio proceso. Dažniausiai tai sukelia dantenų uždegimas, kuris negydomas ir pasireiškia dantenų kraujavimu. Nuolat besikaupiančios bakterijos suformuoja periodonto kišenę, kuri išstumia gleivinę nuo danties kaklelio ir taip sukelia rimtesnių komplikacijų.
Bruksizmas yra žandikaulių šlifavimas nakties miego metu. Dėl šios netikėtos ir nekontroliuojamos perkrovos gali susidėvėti visi iš eilės esantys įrenginiai.
Netinkamas sąkandis – daug kas priklauso nuo jo formos ir dantų padėties. Kartais kai kurie iš jų turi patikimesnę fiksaciją ir gilias šaknis, todėl galima išstumti silpnus „kaimynus“.
Po breketų – kai atskirų vienetų padėties pokyčiai dar nėra įtvirtinti ir jie bando grįžti į pradinę padėtį.
Sužalojimai ir įvairūs pažeidimai – paprastas smūgis gali baigtis arba visišku danties netekimu, arba stipriu jo atsipalaidavimu.
Vieno iš vienetų pašalinimas arba praradimas iš eilės - paprastai įprastos kaulinio audinio apkrovos trūkumas sukelia greitą jo atrofiją. O kai vienoje vietoje plonėja, gretimuose rajonuose palaipsniui mažėja, o tai gresia nestabilumu ir sveikų dantų praradimu.

Jūsų atveju gali būti ir kitų priežasčių, dėl kurių susilpnėja raištis arba dantenos tolsta nuo kietojo audinio. Taigi, vitaminų trūkumas, ilgalaikės bendros ligos, kraujagyslių aterosklerozė, kraujotakos sistemos problemos ir net psichosomatika gali lemti tokią patologiją.

Dantys atsilaisvina tiek iš pažiūros sveikų dantenų, tiek uždegimo vietose, po karūnėlėmis ar protezais, išminties danties srityje ir pan. Bet kokiu atveju prieš pradedant gydymą būtina nustatyti priežastį.

Mobilumo laipsniai

Yra įvairių dantų atsipalaidavimo klasifikacijų, tačiau bendroje formulėje jie skiriasi pagal jo intensyvumo laipsnius:

Fiziologinis – tai natūralus vieneto mobilumas, kurį gamta suteikia normaliam eilės funkcionavimui, kokybiškam maisto perdirbimui ir pan. Tai nėra patologinė forma ir nereikalauja gydymo ar korekcijos.
Pirmasis judrumo laipsnis rodo, kad jau prasidėjo uždegiminiai procesai ar kitos problemos su minkštaisiais audiniais. Šiuo atveju leidžiamas tik nedidelis, ne didesnis kaip 1 mm amplitudės atpalaidavimas į dešinę ir kairę.
Antram laipsniui būdingas danties judėjimas ne tik į šonus, bet ir pirmyn atgal, o intensyvumas padidėja daugiau nei 1 mm.
Trečiasis laipsnis pasireiškia įrenginio mobilumu beveik visomis kryptimis ir net su polinkiu į laisvą erdvę bet kuria kryptimi.
Ketvirtąjį laipsnį skiria ne visi mokslininkai, tačiau nuo ankstesnio skiriasi tuo, kad dantis galima šiek tiek pasukti aplink savo ašį, o tai rodo, kad jis ruošiasi iškristi pats.

Gydymo metodai

Nereikia galvoti, kad jei iškrito vienas ar keli dantys, tai nėra prasmės kreiptis į gydytoją, sako, iškris savaime. Galbūt jūsų atveju vis dar įmanoma išsaugoti dantis ir juos tiesiog sutvarkyti kokiu nors prieinamu būdu. Be to, šiuolaikinė medicina siūlo daugybę gydymo metodų, kurie parenkami atsižvelgiant į priežastis, lėmusias atsipalaidavimą.

Išsiaiškinkime pagrindinius patologinio proceso ištaisymo būdus:

Pašalinkite apnašas ir dantų akmenis, kad kiti gydymo būdai būtų atliekami ant švaraus paviršiaus.
Esant minkštųjų audinių uždegimui, skiriami antibiotikai.
Norint pataisyti eilę, kartais geras sprendimas yra mobilių dantų įtvaras, o tai reiškia, kad jie tvirtinami nematomoje pusėje kabliukų ar net pilnaverčių gaubtelių pagalba.
Sergant periodonto audinių ligomis, geriausias gydymas yra kiuretažas, tai kokybiškas giluminis periodonto kišenių valymas.
Atvarto operacija taikoma, kai per didelis dantenų pažeidimo intensyvumas ir reikalingas visiškas audinio atidarymas bei chirurginis atstatymas.
Jei slenkančių dantų priežastis – bruksizmo problema, tuomet geriau ją gydyti psichoterapiškai ir nakčiai nešioti specialias burnos apsaugas.
Bet kokius sąkandžio defektus koreguoja ortodontas, tam dažniausiai naudojami breketai. O norint pataisyti rezultatą, reikia papildomai dėvėti laikiklius.
Netekus danties, siekiant išvengti kaulinio audinio atrofijos ir kaimyninių vienetų paslankumo, rekomenduojama nedelsiant jį pakeisti kokybišku implantu ar bent jau išimamu protezu.
Periodonto audiniams gydyti ir jų padėties aplink danties kaklelį atkūrimui naudojami ir tokie metodai kaip ozonas, lazerio terapija ar ultragarsas. Jie skatina gilų kišenių valymą ir greitą audinių regeneraciją, kuri tampa efektyviu metodu pradinėse ligos stadijose.

Vaizdo įrašas: dantų paslankumas, įtvarai.

Žinoma, kiekvieno išvardinto metodo kaina yra skirtinga ir labai priklauso nuo klinikos lygio. Tačiau taupyti savo sveikatą neverta, nes pakeisti dantis dirbtiniais vis tiek kainuos brangiau.

Dantys turi fiziologinį aktyvumą, kurio ne specialistas nepastebi. Dantų judėjimas atsiranda dėl to, kad dantis nėra tvirtai pritvirtintas prie kaulo alveolės, o turi amortizacinę tvirtinimo sistemą periodonto audinio pavidalu. Štai kodėl kramtymo krūvis tolygiai paskirstomas paviršiuje, o dantys išlaiko vientisumą. Tačiau dantų paslankumas kartais tampa patologiniu. Dažniausiai, jei tėvai vaikystėje nepadarė akivaizdžių klaidų, šis reiškinys pasireiškia brandaus ar vidutinio amžiaus žmonėms. Labai sunkiai vizualiai fiksuojami judesiai laikomi normaliais dantų judrumui. Kai paslankumas tampa pastebimas net dantų savininkui, tada kalbame apie ligą.

Sukurta šio patologinio danties judėjimo proceso klasifikacija:

Per Pirmas lygmuo dantys juda pirmyn ir atgal arba, kalbant medicinos terminais, turi vestibulo-oralinį judėjimą.
Kai, be to, dantys atlieka judesius šoninėmis kryptimis, antrasis etapas.
Pavojingiausiu atveju trečiasis etapas, prie minėtųjų pridedami vertikalūs ir sukamieji judesiai. Dantys jau pradeda dygti iš kaulo alveolių.

Jei pirmosios dvi stadijos yra gydomos ir turi tam tikrą galimybę pasveikti, tada paskutinė mobilumo stadija yra savotiškas sakinys – dantis reikia pašalinti.

Kokia yra patologinio dantų mobilumo priežastis?

Gerai žinoma liga periodontitas yra pagrindinė šios problemos priežastis. Ši liga yra uždegiminio pobūdžio ir jai būdingas greta danties esančių audinių sunaikinimas ir sumažėjimas.
Dantų nuosėdos sukelia dantenų uždegimą, kuris plinta į aplinkinį kaulą ir raiščius. Uždegęs audinys labai greitai ištirpsta ir pakeičiamas granuliaciniu audiniu. Ir dėl to, kad nebėra kaulo, dantys įgauna patologiją mobilumo forma.

Kaip dantys juda ortodontinio gydymo metu?

Šiek tiek teorijos apie dantų judėjimą

Jungiamojo audinio skaidulų pagalba dantis tvirtinamas danties lizde. Šis raištis vadinamas priodontiniu raiščiu. Kai danties įdubos sieneles nuolat veikia iš lygintuvų ateinanti jėga dantims tiesinti, periodonte atsiranda įtempimo ir spaudimo sritys. Danties įduboje prasideda kaulinio audinio restruktūrizavimo procesai, kurie sukelia kaulo rezorbciją (rezorbciją), o vėliau jo konstravimą (osteogenezę). Slėgio srityje periodonto plyšys susitraukia, o įtempimo srityje - išsiplėtimas. Esant slėgiui, suspaudžiamos danties raiščio skaidulos ir šiose vietose esantys nervai bei kraujagyslės. Alveolių paviršius, esantis danties šaknyje, patiria rezorbciją.

Įtempimo srityje tempiami danties raiščiai, vyksta kaulinio audinio formavimosi procesas. Abu šie procesai vyksta vienu metu, tačiau nevienodo intensyvumo, priklausomai nuo gydymo stadijos. Norimą judesį galima pasiekti tik tam tikra jėga pritaikius žandikaulį ir dantis. Empiriškai nustatyta, kad mažesnė jėga lemia greitesnį dantų judėjimą. Tai paaiškinama specifiniais dantų audinių ir alveolių struktūrų regeneracijos ir rezorbcijos procesais. Štai kodėl ortodontinis dantų judėjimas yra lėtas procesas, atliekamas norima kryptimi, veikiant mažoms jėgoms. Jei dantims kilnosite didesnę apkrovą, neurovaskuliniai ryšuliai nespės laiku atstatyti. Nesant pakankamos inervacijos ir tinkamos kraujotakos, danties padėtis koreguojama sunkiai.

Dabar pažiūrėkime, kaip dantys juda praktikoje gydant ortodontines patologijas.

Dantų judėjimas gydant dantų susigrūdimą

Kaip perkrauti dantys perkeliami į tiesią padėtį naudojant lygintuvus

„Star Smile“ klinikinis direktorius ortodontas Aleksandras Veniaminovičius komentuoja dantų judėjimo procesą:

Viršutiniame vaizdo įraše atkreipkime dėmesį į tai, kaip viršutinis ir apatinis žandikauliai liečiasi vienas su kitu gydymo situacijos pabaigoje: matome puikią padėtį, puikų priekinių dantų pasvirimą, puikią formą, visų sutapimą. vidurio linijos, visi tiesiniai parametrai. Tai apskritai leidžia manyti, kad pacientas apskritai turėtų būti patenkintas šiuo rezultatu.

Svarbiausias dalykas – kaip jau pastebėjote žiūrėdami vaizdo įrašą – yra tai, kad vienas iš pagrindinių gydymo technologijos, naudojant lygintuvus, taškų yra kūrimas 3D virtuali sąranka. Tai yra, jūs ir aš sėdime priešais kompiuterį ir žiūrime, KAS atsitiks dėl gydymo PRIEŠ jam prasidedant. Šis akcentas yra tyčia, nes daugeliui iš mūsų sunku iš esmės suprasti, kaip juda dantys.

Tokios technologijos, toks 3D vaizdas pateikia atsakymus. Todėl pažiūrėkite, išanalizuokite ir pradėkite savo ortodontinę kelionę taisydami ne itin tiesius dantis!

Dantų judėjimas kryžminio sąkandžio gydymo metu

Šis pacientas turi kryžminį sukandimą. Matome ne itin siaurą, o atvirkščiai – labai plačią sijoną primenančią viršutinių centrinių smilkinių formą. Lygiavimo technologijoje labai dažnai naudojame įvairius dantų dydžio reguliavimo būdus, kad atsirastų erdvės išlyginimui. Todėl čia, kaip sakoma, „rankos niežti“ įsikišti į situaciją ir šiek tiek, tarkime, „dildyti“ dantis šonuose, kad jie taptų patrauklesni. Taip sukurkite optimalią vietą išlyginimui.

3D virtuali sąranka parodo, kaip tiesūs jo dantys taps sukandus

Gana klasikinėmis užduotimis susiduria kiekvienas gydytojas, kuris pacientui parodo 3D virtualią sąranką. Sąranka parodo, kaip keičiasi dantų padėtis, kaip šiek tiek keičiasi forma. Ant apatinio žandikaulio ir viršutinio žandikaulio kairėje matome ne visai teisingą paskutinių dviejų dantų padėtį, du krūminius dantis: viršutinis labai stipriai pasviręs į žandikaulio pusę, o apatinis, atvirkščiai, pasviręs. link liežuvio. Tai kryžminis sąkandis. Vaizdo įraše matomas visų dantų judėjimas į įprastą padėtį.

Ar žinojote, kad visas dantų patologijas galima išgydyti lygintuvais?

Star Smile kompanija yra pirmaujanti Rusijos lygintuvų gamintoja. Kiekvieno pacientams skirtų lygintuvų komplekto konstrukcija pagrįsta tiksliu matematiniu paciento dantų judėjimo fiziologijos modeliavimu, atsižvelgiant į esamą patologiją. Ką tai reiškia?

Tai reiškia, kad Star Smile lygintuvų pagalba jūsų dantys bus sustatyti kuo greičiau ir patogiau!

„Star Smile“ specialistai dirba daugiau nei 70 (!) Rusijos miestų. Visada galime patarti jūsų mieste nemokamai. Ir svarbiausia yra išgydyti jį lygintuvais kartą ir visiems laikams!