Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas. Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių nuskaitymas: instrukcijos pacientui

Dvipusis kaklo kraujagyslių skenavimas diagnozuoja kapiliarus, esančius kakle ir galvoje. Procedūra atliekama neinvaziniu būdu naudojant ultragarso bangas.

Bangos, atsispindinčios nuo viduje judančių kapiliarų ir raudonųjų kraujo kūnelių, sudaro monitoriuje tiriamos arterijos vaizdą. Prieš naudodami diagnostiką, turėtumėte tiksliai išsiaiškinti paskyrimo priežastis ir pasiruošti įvykiui.

Šis tyrimo metodas leidžia monitoriuje visiškai atskirti kiekvieną kraujagyslę nuo daugelio kitų kapiliarų aplinkinių viršutinių audinių fone.

Naudodamas dvipusį skenavimą, flebologas gali įvertinti bendrą tiriamos srities venų būklę ir pamatyti visų kraujagyslių, esančių kaklo ir galvos epidermyje, anatominę sandarą. Be to, pirmiausia reikia diagnozuoti limfos hemodinamikos parametrus.

Doplerio tyrimas turi keletą krypčių, tačiau visi tipai turi bendrą kryptį. Jie visi naudoja ultragarso bangas, kad gautų tyrimų rezultatus.

Išskiriami šie diagnostikos tipai:

• Doplerio ultragarsas (USDG) - atskleidžia kaklo kapiliarų praeinamumo ypatybes, taip pat nustato hemodinamikos kokybę.
• Dvipusis ultragarsinis skenavimas – leidžia aptikti aterosklerozines plokšteles įvairių kraujo arterijų ar kraujagyslių viduje. Procedūra leidžia aptikti embolų buvimą, kuris prisideda prie kapiliarų spindžio užsikimšimo ir kraujotakos slopinimo. Jis skirstomas į intra-, ekstra-, transkranijinį tyrimą.
• – fiksuoja kraujotakos greitį, taip pat monitoriuje spalvotu vaizdu atvaizduoja tirtą kraujagyslę.
• – monitoriuje visiškai atvaizduojama visa kaklo srityje esančių venų ir arterijų struktūra. Atskleidžia būdingas kraujo judėjimo per indus sąlygas, taip pat leidžia aptikti patologinius struktūros pokyčius ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

Diagnozuojant dvipusį kaklo kapiliarų nuskaitymą galima aptikti šiuos rezultatus:

1. kapiliarų sienelių ir jų apvalkalų būklė
2. nustatyti nenormalų kapiliarų išsidėstymą, būdingą tik šiam pacientui
3. nustatyti kraujo kapiliarų tėkmės pokyčius
4. atskleisti kraujagyslių sienelių elastingumą
5. aptikti mechaninius vidinių apvalkalų pažeidimus arba aptikti spindžio susidarymą sienoje

Tyrimas leidžia mums ankstyvoje stadijoje nustatyti daugybę ligų. Šios ligos yra discirkuliacinė encefalopatija, žolelių arterijos ar kapiliarai, aterosklerozė, įgimtos anomalijos, vaskulito (venų ir arterijų uždegiminio proceso) susidarymas, taip pat angiopatija (hipertenzinė, diabetinė ar toksinė).

Paskyrimas ultragarsu

Visiems be išimties žmonėms rekomenduojama atlikti tyrimus. Tokia diagnostika turėtų būti atliekama kartą per 12 mėnesių. Ligos vystymosi nustatymas ankstyvosiose jos formavimosi stadijose leis mums paskirti veiksmingą gydymą. Terapija padės išvengti galimų neigiamų pasekmių.

Daugeliu atvejų, norint patvirtinti nustatytą diagnozę, atliekant ultragarsinį kaklo nuskaitymą, reikalingas dvipusis kaklo kraujagyslių skenavimas.

• Galvos svaigimas, alpimas ir staigus alpimas, stiprūs galvos skausmai, spengimas ausyse.
• Paminėti ankstesnių insultų anamnezėje.
• Uždegiminiai procesai ant kapiliarų sienelių (vaskulitas).
• Koordinacijos praradimas ir pusiausvyros praradimas.
• Atminties praradimas, klausos sutrikimas.
• Hipertenzija sergančių ar sergančių šeimos narių buvimas.
• Situacijų, susijusių su galūnių tirpimu, atsiradimas.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė.
• Pasirodęs anksčiau.

Jei nustatote nuolat atsirandančius požymius, kurių poveikis organizmui didėja, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju. Jis surinks visą pasireiškusių simptomų istoriją ir, jei reikia, nukreips jus pas specializuotą specialistą.

Pasiruošimas ir procedūra kraujagyslių skenavimui

Gimdos kaklelio kapiliarų apžiūrai specialaus pasiruošimo nereikia. Jūs neturėtumėte laikytis tam tikros dietos ar fiziškai aktyvuoti savo kūną.

Norint efektyviai užbaigti procedūrą, reikėtų vengti per daug vartoti tam tikrų vaistų, kurie padeda didinti kapiliarų tonusą:

• Energija.
• Rytinė kava.
• Kūno prisotinimas toksinais iš nikotino.
• Stipri arbata.

Prieš atliekant procedūrą, nuo kaklo būtina nuimti visus papildomus priedus, trukdančius tyrimui – grandinėles, šalikus, segtukus, šalikus.

Tyrimas atliekamas pagal standartinę schemą. Pacientas paguldomas ant paruoštos sofos. Po galva padėkite putplasčio volelį arba kietą pagalvę. Galva turi būti atsukta nuo prietaiso, kiek įmanoma pasukant kaklą.

Jei pacientas vartoja daugybę vaistų, turinčių įtakos limfos judėjimui - Cinnarizine, Betaserc, turėtumėte pasikonsultuoti su gydančiu neurologu.

Prieš liečiant jutiklį prie kaklo odos paviršiaus, ant epidermio užtepamas specialus gelis. Tai leidžia tiksliau diagnozuoti, pašalinant galimybę orui patekti į siunčiamų ultragarso spindulių ertmę, o tai reiškia duomenų iškraipymą.

Renginio metu gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti galvos pakreipimą ar padėtį ant pagalvių, taip pat įsitempti, kosėti ar sulaikyti kvėpavimą.

Paprasto poveikio organizmui trukmė, norint gauti duomenis apie kraujotakos sistemos, esančios kakle, būklę, neviršija 30 minučių. Tyrimas nedraudžiamas įvairaus amžiaus vaikams, nėščiosioms, mamoms žindymo laikotarpiu.

Ką gali pasakyti tyrimas?

Vykstant tyrimui, specialistas gauna duomenis apie kraujotakos greitį, defektų buvimą ar nebuvimą ir nenormalų kapiliarų vystymąsi.

Dvipusis skenavimas leidžia tiksliai nustatyti kraujagyslių dydį, išsiaiškinti jų praeinamumą, nustatyti besiformuojantį kraujo krešulį ir aptikti įgimtą nenormalų kapiliarų išsidėstymą.

Diagnozės metu nustatoma miego arterija, o nustatyti rezultatai lyginami su norma. Išskiriami šie normalūs miego arterijų rodiklių lygiai:

• Stenozės procentas yra 0%.
• Arterijos sienelės storis iki 1,1 mm.
• Sistolinis kraujo tėkmės greitis arterijoje maksimaliu lygiu yra ne mažesnis kaip 0,9.
• Lumenyje neturi būti neoplazmų (trombų).
• Didžiausias judėjimo greitis diastolėje yra ne mažesnis kaip 0,5.

Kraujotakos sistemos kraujagyslių sienelių sustorėjimas diagnozuojamas esant netolygiam paviršiaus padidėjimui, tuo pačiu venos susiaurėjimui 20%. Tai rodo tiriamos arterijos nesenozinio tipo aterosklerozę.

Esant patologiniams kapiliarų sienelių pakitimams, pablogėjus echogeniškumo rodikliams, taip pat pasikeitus sienelių epitelio sluoksnių diferenciacijai, nustatomas uždegiminis procesas prieš vaskulitą.

Daugiau apie diagnostikos metodą galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Procedūra skirta patologiniams gimdos kaklelio kraujo kapiliarų pakitimams nustatyti. Atskleidžiami šie dvipusio nuskaitymo pranašumai:

1. nereikia skirti nuskausminamųjų, visiškai neskausminga
2. atlikti aiškiai nustatytu laiku, be išankstinės hospitalizacijos
3. nėra kūno švitinimo
4. prieinamas bet kuriam pacientui, daugeliu atvejų tai nėra brangu
5. leidžia sužinoti daug informacijos, kuri yra veiksminga tolesniam gydymui
6. Ultragarsinis tyrimas nerodo neigiamo poveikio, todėl nėra jokių kontraindikacijų vartoti

Dvipusis skenavimas leidžia pacientams patikrinti visiškai sveiką kraujotakos sistemą arba nustatyti patologinius pokyčius ir ligas. Bet kokie neigiami pokyčiai, nustatyti ankstyvose vystymosi stadijose, gali būti išgydyti naudojant vaistus ar kitas medicinines intervencijas. Negydomas uždegimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Ultragarsas ne tik praeina per audinius, bet, atsispindėdamas nuo kraujo ląstelių, siunčia į ekraną kraujagyslės vaizdą, kuris leidžia įvertinti kraujagyslės praeinamumą ir susiaurėjimo laipsnį.

Yra keletas Doplerio tipų:

1. Ultragarsinė doplerografija (Doplerio ultragarsas) – tai kaklo, galvos, smegenų ar kitų organų kraujagyslių tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujagyslės praeinamumą, t.y. jo anatomija.
2. USDS – (dvipusis ultragarsinis nuskaitymas) apjungia dvi funkcijas: Šiuo atveju kraujagyslė jau matoma monitoriuje ir gaunamas aplink jį esančio audinio vaizdas, kaip ir atliekant įprastą ultragarsą. Pasirodo, šis metodas, skirtingai nei Doplerio ultragarsas, padeda diagnozuoti prasto kraujagyslių nepraeinamumo priežastį. Tai padeda vizualizuoti apnašas, kraujo krešulius, kraujagyslių vingiavimą ir jų sienelių sustorėjimą.
3. Naudojant Triplex skenavimą, kraujagyslė yra matoma monitoriuje audinių, kurių storio ji praeina, vaizdo fone. Šiuo atveju indas yra nudažytas skirtingomis spalvomis, priklausomai nuo kraujo tekėjimo greičio jame.

• įgimtos kraujagyslių vietos, eigos ar šakojimosi anomalijos
• aterosklerozė
• arterijos ar venos sužalojimas
• arterijų ir kapiliarų sienelių uždegiminiai pokyčiai (vaskulitas)
• diabetinė, hipertenzinė, toksinė angiopatija
• encefalopatija
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas padeda suprasti:

• pasikartojančių praeinančių išemijos priepuolių, insultų priežastys
• šių konkrečių arterijų pažeidimo laipsnis dėl metabolinių ar antifosfolipidinių sindromų
• arterijos lovos kraujagyslių praeinamumo pažeidimo laipsnis dėl aterosklerozės, cukrinio diabeto ir rūkymo.

Žinios apie ekstra- ir intrakranijinių arterijų ir venų būklę, gautos naudojant dvipusį skenavimą, padeda paskirti teisingą gydymą, objektyviai stebėti jo efektyvumą, sudaryti individualią prognozę.

Kam reikia ištirti smegenų kraujagysles

Intrakranijinių arterijų ir venų (tai yra esančių kaukolės ertmėje) dvipusis skenavimas (arba bent ultragarsinis skenavimas) nurodomas esant tokiems nusiskundimams:

• galvos skausmas, triukšmas ausyse ar galvoje
• sunkumas galvoje
• galvos svaigimas
• regėjimo sutrikimas
• sąmonės sutrikimo priepuoliai, tokie kaip alpimas ar nepakankamumas
• eisenos nestabilumas
• koordinacijos stoka
• kalbos gamybos ar supratimo sutrikimas
• galūnių silpnumas
• rankų tirpimas.

Tyrimas taip pat atliekamas, kai patologija nustatoma ultragarsu tiriant kaklo kraujagysles, kai nustatoma kaklo organų patologija naudojant KT, scintigrafiją, MRT (pvz., skydliaukės padidėjimas). Tokiu atveju, norėdamas paskirti tinkamą gydymą, neurologas turi žinoti, kaip visos šios ligos veikia smegenis ir ar dėl to gali nukentėti jų mityba.

Indikacijos galvos ir kaklo kraujagyslių guolio tyrimui

Ultragarsinis dvipusis skenavimas tų arterijų ir venų, kurios tiekia kraują į smegenis, bet yra kakle (tai yra ekstrakranijinis - už kaukolės ertmės), turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• eisenos nestabilumas
• sutrikusi atmintis, dėmesys
• koordinacijos problemos
• planuojant kraujagyslių ir širdies raumenų operacijas
• nustatant kaklo organų patologiją, dėl kurios gali būti suspaustos ten einančios kraujagyslės
• matomas širdies kraujagyslių susitraukimas.

Kada reikalinga įprastinė Doplerio sonografija?

Ekstrakranijinių ir intrakranijinių arterijų ir venų doplerografija turėtų būti atliekama bent kartą per metus kaip įprastinis tyrimas (net prieš atsirandant bet kokiems nusiskundimams):

• visų vyresnių nei 45 metų moterų
• visų vyresnių nei 40 metų vyrų
• tiems, kurių artimi giminaičiai serga hipertenzija, cukriniu diabetu, vainikinių arterijų liga
• dėl diabeto
• rūkymas
• antifosfolipidinis sindromas
• sergant kaklo stuburo osteochondroze
• medžiagų apykaitos sindromas
• arterinė hipertenzija
• jeigu patyrėte insultą arba praeinantį smegenų kraujotakos sutrikimą
• jeigu asmuo kenčia nuo ritmo sutrikimų (padidėja smegenų tromboembolijos ir vėlesnio insulto tikimybė)
• padidėjęs cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje (aterosklerozės požymiai).
• buvo atlikta nugaros arba galvos smegenų operacija
• prieš planinę širdies operaciją.

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis skenavimas

• Aterosklerozė, endarteritas ir diabetinė apatinių galūnių kraujagyslių angiopatija
• Pilvo aortos visceralinių šakų (kraujagyslės, aprūpinančios virškinimo traktą, kepenis, blužnį ir inkstus) aterosklerozė
• Pilvo aortos ir kitų kraujagyslių aneurizma
• Apatinių galūnių venų varikozė
• Vaskulitas (uždegiminė kraujagyslių liga)
• Smegenų ir kaklo kraujagyslių ligos
• Atliktos chirurginės intervencijos į kraujagysles kontrolė
• Posttromboflebitinė liga
• Išorinio kraujagyslių suspaudimo sindromas
• Atrankinis tyrimas (tyrimas, skirtas nustatyti asimptomines ligos formas)
• Tromboflebitas ir galūnių venų flebotrombozė
• Žarnyno kraujagyslių trombozė
• Kraujagyslių trauma ir jos pasekmės

Šiandien dvipusis ultragarsinis skenavimas (USDS) yra informatyviausias diagnostikos metodas nustatant smegenų kraujagyslių patologijas.

Procedūros metu realiu laiku galima nustatyti jų anatominę sandarą, patologinių procesų buvimą, taip pat kraujotakos būklę.

Dvipusis skenavimas vienu metu sujungia keletą skirtingų technikų – ultragarso (ultragarso) ir Doplerio ultragarso.

Kas yra ultragarsinis skenavimas: metodo esmė, režimai

Išvertus iš anglų kalbos žodis „duplex“ reiškia dvigubą. Šiuo atveju naudojami du ultragarso režimai:

1. B – režimas – metodo esmė ta, kad jutiklis skleidžia tam tikro dažnio ultragarso bangas, praeinančias per paciento audinius. Tada, esant skirtingam tiriamų audinių tankiui, ultragarsas atsispindi ir signalas grįžta atgal į jutiklį. Prietaisas skleidžia ultragarso bangas ir gauna grįžtamąjį, atspindėtą signalą impulsiniu režimu, tai yra skirtingais laiko intervalais. Pavyzdžiui, jei reikia ištirti tolimiausias (echogeninės struktūros) sritis, nuo ultragarso spinduliavimo iki signalo atspindžio praeina daug daugiau laiko nei diagnozuojant arčiau aparato esančias struktūras. Unikalios jutiklio savybės leidžia skleisti bangas skirtingais kampais, skirtingais laiko intervalais. Šiuolaikinės technologijos leidžia nuskaityti ir vizualizuoti dvimatį smegenų ir kaklo kraujagyslių vaizdą per kelias minutes.
2. Dopleris – ši technika pagrįsta Doplerio efektu: į tiriamą sritį nukreiptas ultragarsas, susidūręs su judančiu objektu, ne tik siunčia atsako signalą, bet ir keičia spinduliavimo dažnį ir atitinkamai bangos ilgį. Diagnozuojant kraujagysles, pagrindinis objektas, nuo kurio atsispindi ultragarsas, yra raudonieji kraujo kūneliai. Tai leidžia nustatyti tikslų kraujo tėkmės greičio spektrą.

Taip pat naudojant naujovišką spalvinio doplerio skenavimo (CDC) metodą galima sudaryti spalvinę kraujo tėkmės kartogramą tiriamame kraujagyslėse.

Ką rodo ultragarsinis skenavimas?

Smegenų ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas leidžia išsamiai ištirti jų struktūrą, būklę ir kraujo tėkmės kryptį. Kiekvienas iš pirmiau minėtų režimų nustato šiuos duomenis apie galvos kraujagysles:

• Ultragarsiniu tyrimu (B režimu) nustatoma žmogaus kūno kraujagyslių vieta, jų skersmuo, įvertinama kraujagyslių spindžio būklė; technika leidžia nustatyti įvairias patologijas, kurios trukdo normaliai kraujotakai (pavyzdžiui, ant sienelių susidarę kraujo krešuliai, cholesterolio plokštelės); Patys inovatyviausi įrenginiai gali vizualizuoti sluoksnį po sluoksnio laivo vaizdą.
• Doplerio režimas leidžia išsamiai ištirti kraujo judėjimo per kraujagysles hemodinamiką, kraujo tekėjimo kryptį ir greitį.

Galvos kraujagyslių dvipusis skenavimas yra procedūra, leidžianti visapusiškai ištirti beveik visus kraujagyslių parametrus ir nustatyti tiksliausią diagnozę.

Metodas yra universalus, kai reikia nustatyti patologinius procesus smegenų ir kaklo kraujagyslėse. Be to, tyrime naudojami neinvaziniai diagnostikos metodai, o tai reiškia visišką jo saugumą ir galimybę atlikti ultragarsinį nuskaitymą reikiamą skaičių kartų.

Diagnozės metu vizualizuojamos ne tik kraujagyslės, bet ir šalia esančios audinių struktūros. Smegenų kraujagyslių lovoms tirti naudojamas intrakranijinis dvipusis skenavimas. Jei reikia gauti spalvotą vaizdą, naudojamas transkranijinis dvipusis skenavimas.

Kokiais atvejais skiriamas tyrimas?

Dvipusis ultragarsinis skenavimas naudojamas įvairioms smegenų kraujagyslių ligoms ir patologinėms būklei gydyti:

• įgimtos kraujagyslių anomalijos;
• galvos kraujagyslių deformacijos;
• aterosklerozė;
• sužalojimai;
• kai smegenų kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai (trombozė);
• jeigu įtariate, kad yra aneurizma (kraujagyslės sienelės dalies išsiplėtimas);
• kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
• kraujagyslių pažeidimas (angiopatija);
• su discirkuliacine encefalopatija (smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl kraujotakos nepakankamumo);
• esant ligoms gretimuose audiniuose ir dariniuose.

Diagnostinės priemonės taip pat skiriamos pacientams, kuriems pasireiškia šie simptomai:

• migrena;
• nuolatinis sunkumo jausmas galvoje, lydimas spengimo ausyse ir
• dažni galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• motorikos koordinacijos sutrikimai, nestabilumas einant;
• alpimas;
• silpnumo ir tirpimo jausmas kojose ir rankose;
• kalbėjimo sutrikimai.

Dvipusis skenavimas skiriamas pacientams, kurie anksčiau buvo patyrę insultą ar smegenų kraujagyslių operaciją, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų. Tokiu būdu stebima kraujagyslių būklė ir kraujotaka. Dvipusis skenavimas informatyviausiai atskleidžia antrinius patologinius galvos kraujagyslių pokyčius, kai yra įvairių ligų (pavyzdžiui, nuolat didėjant kraujospūdžiui ar sergant cukriniu diabetu).

Tyrimas skiriamas esant dideliems navikams smegenų viduje (cistinių, vėžinių darinių ir hematomų). Šiuo atveju diagnozės tikslas yra įvertinti naviką ir jo aprūpinimą krauju. Ultragarsinis skenavimas taip pat reikalingas prieš chirurginę intervenciją į smegenų kraujagysles arba siekiant nustatyti konservatyvaus gydymo metodus.

Dvipusis skenavimas turi didelę reikšmę neurologinėje praktikoje ir leidžia diagnozuoti smegenų kraujotakos sutrikimus ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tai leidžia laiku imtis priemonių užkirsti kelią ūminiam procesui. Šiuo atveju didelę reikšmę turi galimybė detaliai ištirti cholesterolio plokšteles ir jų tankį.

Rizikos grupės

Dvipusis skenavimas skiriamas žmonėms, turintiems polinkį vystytis kraujagyslių sistemos ligoms. Šioms pacientų kategorijoms gresia pavojus:

• ilgalaikiai rūkaliai;
• žmonės, turintys antsvorio;
• žmonės, vedantys sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio atsiranda fizinio neveiklumo;
• dažnai susiduria su stresinėmis situacijomis;
• amžiaus kategorija po 45 metų;
• pacientams, kuriems yra buvęs bet kurios stadijos cukrinis diabetas;
• esant padidėjusiam cholesterolio kiekiui organizme.

Pasiruošimas dvipusiam nuskaitymui

Ultragarsinio dvipusio skenavimo procedūrai specialaus pasiruošimo nereikia. Diagnozė atliekama bet kuriuo paros metu, bet dažniau ryte.

Jei pacientas vartoja vaistus, tokius kaip Fezam, Betaserc ir kai kurie kiti, dėl jų vartojimo procedūros dieną būtina pasitarti su gydytoju.

Prieš pat apžiūrą nuo galvos ir kaklo srities reikia nuimti visus įmanomus papuošalus. Procedūros pabaigoje turite kruopščiai nuplauti galvą ir kaklą, kad visiškai pašalintumėte likusį gelį.

Renginio ypatybės

Kadangi ultragarsas yra neinvazinis diagnostikos metodas, jis nesukelia skausmo ar diskomforto, todėl nereikia naudoti anestezijos. Procedūra atliekama sėdint arba gulint, priklausomai nuo to, kuri galvos sritis tiriama.

Tada specialistas tiriamos vietos odą užtepa skaidriu geliu, kuris atlieka laidininko vaidmenį tarp žmogaus kūno ir ultragarso jutiklio. Jutiklis montuojamas reikiamoje galvos srityje, dažniau tam naudojamos tam tikros sritys su ploniausiais kaukolės kaulais. Taigi ultragarso bangos laisvai prasiskverbia į kaukolę.

Diagnozė trunka 20-30 minučių, per kurią specialistas gali paprašyti paciento sulaikyti kvėpavimą arba pakeisti kūno padėtį. Procedūra yra gerai toleruojama ir nesukelia diskomforto.

Kontraindikacijos

Dvipusis skenavimas yra visiškai saugi procedūra, naudojama įvairaus amžiaus pacientams, ypač vaikams, diagnozuojant kraujagyslių sistemos ligas. Tyrimas neturi kontraindikacijų.

Dvipusis skenavimas neatliekamas sunkiai sergantiems pacientams, kurie negali paimti reikiamos kūno padėties diagnozei nustatyti.

Ultragarso rezultatų interpretavimas

Po dvipusio skenavimo gydytojas turi išsamią informaciją apie smegenų kraujagyslių būklę. Tyrimo rezultatuose yra nedidelis kiekis skaitmeninių duomenų ir nustatomos kraujagyslių anatominės savybės, praeinamumas, hemodinamika, taip pat įvairių patologinių darinių, trukdančių normaliai kraujotakai, buvimas kraujagyslės viduje.

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydytojas palygina rezultatus su normaliomis vertėmis. Remiantis šiomis vertėmis, nustatoma galutinė diagnozė.

Dvipusis skenavimas (USD) – tai neinvazinis ir saugus gimdos kaklelio kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, tyrimas. Ši technika leidžia nustatyti kraujagyslių greitkelių anatomines ypatybes, kraujotakos jose kokybę, tiksliai ir greitai sekti trombozinių ir aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių ankstyvoje stadijoje raidą.

Galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas yra modernus brachicefalinių kraujagyslių tyrimo metodas ultragarsu - didelėmis venų ir arterijų linijomis, tiekiančiomis kraują į smegenis, galvą ir rankas. Šios kraujagyslės atsiskiria nuo aortos pečių srityje.

Dvipusis skenavimas siūlo patobulintą metodą, kuris pakeitė Doplerio ultragarsą. Tiesą sakant, tyrime derinama doplerografija (kraujo tėkmės savybių tyrimas) ir B režimas - galimybė monitoriuje „matyti“ kraujagyslių sienelių ir gretimų audinių būklę.

Procedūra leidžia nustatyti:

Nuskaitymas leidžia įvertinti:

• kraujagyslių sienelių elastingumas;
• kraujotakos lygis;
• kraujagyslių tonuso reguliavimo kokybė - periferinė ir centrinė;
• funkciniai smegenų kraujo tiekimo sistemos rezervai.

Naudodami ultragarsą galite diagnozuoti:

• anatominių savybių ar anomalijų buvimas;
• aterosklerozė – brachicefalinių arterijų aterosklerozinių plokštelių nustatymas yra vienas iš pagrindinių procedūros tikslų;
• trauminis venų ar arterijų linijų pažeidimas;
• sienelių uždegimas - dideli indai (arterijos) arba maži (kapiliarai);
• angiopatija (kapiliarų struktūros sutrikimai, iki reikšmingo susiaurėjimo ar užsikimšimo) - diabetinė, hipertenzinė ar toksinio pobūdžio;
• discirkuliacinė encefalopatija - smegenų pažeidimas lėtai besivystančio smegenų kraujotakos sutrikimo fone;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija – simptomų kompleksas (širdies, kvėpavimo, temperatūros sutrikimai), kurių priežastis – nervų sistemos nepakankamumas.

Rūšys

Brachicefalinės kraujagyslės yra intrakranijinių (kraujagyslių greitkeliai, esantys kaukolės viduje) ir ekstrakranijinių (kraujagyslių, esančių už kaukolės – kakle, veide ir pakaušyje, bet taip pat dalyvauja maitinant smegenis), rinkinys.

Remiantis šiuo principu, UZDS išskiriami:

• ekstrakranijinis galvos ir kaklo kraujagyslių pjūviai - bendrųjų miego arterijų ir jų šakų, brachiocefalinių ir stuburo kraujagyslių būklės įvertinimas. Paprastai šio tipo procedūra tampa prioritetine, nes būtent ekstrakranijinėse dalyse dažniausiai būna aterosklerozinių pokyčių;
• intrakranijinis(transkranijinės) galvos ir kaklo kraujagyslių dalys - arterijų ir venų, esančių kaukolės viduje, nuskaitymas (Wellis ir smegenų arterijų ratas). Rekomenduojama tais atvejais, kai pirmojo tipo tyrimas nedavė rezultatų ir yra sutrikusios smegenų kraujotakos simptomų. Tyrimas turi nemažai ypatybių, iš kurių viena susijusi su tuo, kad naudojamas specialus ultragarso bangų dažnis – 2 MHz – toks ultragarsas geba prasiskverbti į kaukolės kaulus. Be to, jutiklis turi būti pritaikytas vadinamiesiems „ultragarsiniams langams“ - kaukolės vietoms, kuriose kaulai yra plonesni;
• derinys pirmosios ir antrosios veislės.

Intrakranijinis tyrimas gali būti atliekamas atskirai nuo pirmojo - jei diagnozės tikslas yra kontrolė po chirurginių manipuliacijų intrakranijiniais kraujagyslėmis.

Galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas gali būti atliekamas:

• kaip planuota– esant specifiniams, tačiau nekeliantiems grėsmės gyvybei simptomams, kurie skatina žmogų kreiptis į diagnostikos specialistą;
• skubiai– kai paciento būklė sunki arba ūmi.

Dvipusio ir tripusio nuskaitymo skirtumai

Abu tyrimai yra pažangus Doplerio ultragarsas. Tripleksas ir dupleksas turi būti atskirti nuo ultragarsinės doplerografijos. Ultragarsinis skenavimas kraujagyslės nevizualizuoja, visa informacija pateikiama grafikų pavidalu. Kreivės gali rodyti tik kraujotakos sutrikimus ir pasiūlyti priežastį (trombą, susiaurėjimą, plyšimą).

Be to, atliekant ultragarsinį tyrimą, jutiklis taikomas „aklai“, maždaug tose vietose, kur kraujagyslės turėtų būti projekcinės.

Duplex ir tripleksas apima vizualizaciją – kaip ir bet kuris ultragarsinis tyrimas. Žvelgdamas į monitorių, diagnostikos specialistas gali sekti jutiklio padėtį ir vizualiai įvertinti kraujagyslę bei kraujo judėjimą joje.

Skirtumai pateikti lentelėje:

Diagnostiniu požiūriu pagrindinis triplekso privalumas yra didesnis matomumas, o tai svarbu atsižvelgiant į tai, kad įvertinimas atliekamas tik jutiklio prijungimo momentu. Tačiau procedūrų informacinis turinys šiek tiek skiriasi – diagnozės tikslumui didelę įtaką turi naudojamos įrangos kokybė ir gydytojo specialisto patirtis.

Indikacijos tyrimui

Galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas atliekamas, kai pasireiškia būdingi simptomai arba patvirtinamos diagnozės, kad asmuo priklauso „rizikos grupei“.

Procedūra taip pat būtina norint pasirinkti tinkamą gydymą ir stebėti būklę, kai diagnozuojamos šios patvirtintos diagnozės:

• kraujagyslių endarteritas (uždegiminis procesas, kuris išsivysto kraujagyslių sienelės audiniuose ir kartu su jų susiaurėjimu);
• aterosklerozė – cholesterolio ir kompleksinių baltymų nusėdimas kraujagyslių greitkelių spindyje;
• trauminis kraujagyslių pažeidimas;
• Aortos aneurizma - pagrindinės arterijos dalies išsiplėtimas, susilpnėjus jos sienelės tonusui;
• trombozė ir tromboflebitas - kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, įskaitant tuos, kuriuos lydi uždegimas;
• vaskulitas – autoimuninio pobūdžio kraujagyslių uždegimas, kai funkcines ląsteles atakuoja paties žmogaus imuninė sistema;
• cukrinis diabetas arba diabetinė angiopatija (kraujagyslių struktūros ir veikimo pokyčiai, kaip medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacija);
• sužalojimai ar gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
• varikozinių venų buvimas;
• hipertoninė liga;
• kraujagyslių apsigimimai – įgimtų nenormalių kraujagyslių jungčių buvimas;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• periodai po infarkto ir po insulto;
• pasiruošimas chirurginėms manipuliacijoms širdyje;
• reabilitacijos laikotarpis po chirurginių intervencijų į galvos ir kaklo, smegenų ar nugaros smegenų kraujagysles.

Pavyzdžiui:

Metodo privalumai ir trūkumai

Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas yra daug informatyvesnis nei Doplerio ultragarsas.

Kiti procedūrų privalumai ir trūkumai pateikti lentelėje:

Kaip pasiruošti

Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių būklės nuskaitymas reikalauja minimalių parengiamųjų priemonių - pakanka apriboti gėrimų ir vaistų, turinčių įtakos kraujotakai ir kraujagyslių tonusui, vartojimą.

Jeigu pacientas vartoja vaistus, kurie veikia kraujagyslių tonusą ar mažina kraujospūdį, būtina iš anksto pasitarti su gydytoju, kuriuos iš jų reikėtų nutraukti.

Kaip atliekama procedūra?

Procedūros principas yra toks pat Doplerio ultragarsu, dupleksu ir tripleksu. Prieš pradėdamas tyrimą, pacientas turės nuimti papuošalus ir plaukų segtukus nuo galvos ir kaklo.

Jei reikia atlikti intrakranijinį (intrakranijinį) tyrimą, gelis bus tepamas šiose srityse:

• kairioji ir dešinioji šventykla;
• plotas virš akiduobių;
• vieta, kur pakaušis jungiasi su stuburu;
• pakaušio sritis.

Procedūra yra visiškai neskausminga, trunka nuo 20 iki 40 minučių, po to turėsite pašalinti likusį gelį nuo odos ir plaukų.

Rezultatų dekodavimas

Paprastai rezultatus galima gauti per kelias minutes po ultragarsinio nuskaitymo. Rezultatas yra spaudinys, kuriame yra ištirtų kraujagyslių sąrašas su aprašymu, taip pat atsispindi anatominių anomalijų buvimas.

Arterijos būklės aprašymas apima šiuos rodiklius:

• kraujotakos pobūdis;
• kraujo judėjimo išilgai arterijos greitis – maksimalus (maks.) sistolinis (širdies raumens susitraukimo metu) ir minimalus (min.) diastolinis (atsipalaidavimo momentu):
• pulsacinis indeksas – apskaičiuojamas pagal didžiausią ir mažiausią kraujotakos greitį;
• varžos indeksas – taip pat apskaičiuojamas pagal greičio indikatorius;
• sistolės ir diastolės greičio santykis - maksimalus padalytas iš minimumo;
• sienelės storis, arterijos skersmuo.

Norint įvertinti arterijų praeinamumą, matuojami pulsatoriaus ir varžos rodikliai, taip pat maks./min.

Įvairių arterijų normalios vertės skiriasi.

Paprastai arterijoje neturi būti susiaurėjimų (0 % stenozė), sustorėjimų ar apnašų, o kraujas turi judėti laisvai be srauto turbulencijos (sūkurimų).

Dažni nukrypimai nuo normalių kraujagyslių charakteristikų yra šie:

• stenozė– spindis susiaurėjęs, kraujas negali laisvai tekėti;
• aneurizma- vietinis kraujagyslės sienelės išsiplėtimas, susilpnėjus jo tonusui;
• ateroskleroziniai pokyčiai– kraujagyslės spindis susiaurėja dėl cholesterolio plokštelių. Išvadoje aprašoma struktūra, dydis, susiaurėjimo laipsnis;
• turbulentinė kraujotaka- kraujotakos turbulencijos buvimas;
• kraujagyslių tonuso sutrikimas su vegetatyvine-kraujagysline distonija;
• vaskulitas– per ilgą laiką sustorėjusi siena arba besisluoksniuojanti siena.

Ultragarsinis venų skenavimas turi mažiau skaitmeninių indikatorių, čia vertinama:

• anatomija ir vingiuotumas;
• nutekėjimo praeinamumas ir kokybė;
• skersmuo ir kliūčių buvimas venos spindyje.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų

Kraujagyslių dupleksas yra saugus, procedūros metu nejaučiamas diskomfortas, nėra neigiamo poveikio organizmui. Apklausai atlikti nėra amžiaus ar kitų apribojimų. Rezultatus gali iškraipyti aterosklerozinių nuosėdų buvimas su dideliu kalcifikacijos lygiu – procesas, kai kalcio druskos nusėda ant cholesterolio plokštelės.

Kur atlikti procedūrą

Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas yra prieinamas didelėse valstybinėse ar privačiose klinikose, taip pat komercinėse medicinos įstaigose, kurios specializuojasi diagnostikos srityje.

Procedūros kaina Rusijoje svyruoja nuo 800 rublių. (jei skenuojamos tik intrakranijinės ar tik ekstrakranijinės kraujagyslės) arba 1200 rub. (kombinuotam ultragarsiniam patikrinimui) atokiose šalies vietose iki 2000–5000 rublių. dideliuose miestuose.

Kaina susideda iš šių veiksnių derinio:

• klinikos vieta;
• tyrimo apimtis (vertintas venų ir arterijų skaičius, funkcinių tyrimų poreikis);
• specialisto diagnostiko kvalifikacija ir kategorija, vardai ir mokslo laipsniai;
• įrangos kokybė.

Kaklo ir galvos kraujagyslių būklės dvipusis skenavimas – moderni neinvazinė procedūra, leidžianti per 40 minučių gauti išsamius duomenis apie smegenų veiklą užtikrinančių arterijų ir venų linijų bei venų būklę.

Ultragarso derinys su Doplerio sonografija yra neįkainojamas būdas laiku diagnozuoti aterosklerozę ir kraujagyslių stenozę. Rizikos grupei priklausančių žmonių profilaktiniai tyrimai padeda sumažinti ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų tikimybę.

Straipsnio formatas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie dvipusį kraujagyslių nuskaitymą

Kas yra ši procedūra ir kam ji naudojama:

Dvipusio skenavimo technika apjungia du pažangius tyrimus: ultragarsą ir Doplerio ultragarsą. Kaklo arterijų tyrimas leidžia įvertinti kraujagysles iš vidaus, ištirti galimus jų pokyčius ir analizuoti kraujo tėkmės greitį.

Kaip ultragarsinio skenavimo rūšis, šis metodas yra visiškai saugus, jame naudojama tik reikiamo dažnio akustinė banga, skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos ir rentgeno spindulių, skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos ir rentgeno spindulių. Be to, dvipusis nuskaitymas (dvipusis) yra prieinamas ir neskausmingas. Mūsų centre dvipusę ekspertizę modernia įranga atlieka aukštos klasės specialistai.

Dvipusis galvos kraujagyslių skenavimas yra kombinuotas metodas, apimantis ultragarsą ir doplerografiją. Tyrimas leidžia specialistui pamatyti paciento smegenų kraujagysles, ištirti jų struktūrą, išanalizuoti kraujotakos būklę ir ypatybes, skenuojant kraujagyslės spindį. Dupleksas leidžia aptikti aterosklerozines plokšteles, kraujo krešulius ir patologinius kraujagyslių sienelių pokyčius. Tai visiškai neskausmingas, efektyvus ir prieinamas diagnostikos metodas.

Indikacijos

• įtarimas dėl aterosklerozinių plokštelių;
• kitų tyrimų metu nustatytas miego arterijų susiaurėjimas;
• arterinė hipertenzija;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• smegenų kraujotakos sutrikimų istorija;
• ūžesių nustatymas miego arterijų auskultacijos metu.

Kaip tai vykdoma?

Norėdami atlikti tyrimą, pacientas paguldomas ant sofos. Kaklas turi būti be papuošalų. Kad būtų lengviau perduoti ultragarsą, ant jo užtepamas gelis. Tada ant tiriamos vietos uždedamas specialus prietaisas. Nuskaitymo dėka kraujagyslė diagnozuojama, o kompiuteryje pasirodo vaizdai, vizualizuojantys problemines sritis. Procedūra trunka 20-30 minučių ir nesukelia pacientui jokio diskomforto.

Mūsų centre galite užsiregistruoti ne tik dvipusiam kaklo kraujagyslių tyrimui, bet ir gauti patarimų iš geriausių specialistų, taip pat atlikti gydymo kursą geriausiomis kainomis. Neuro-Med vaikų ir suaugusiųjų neurologijos centre Maskvoje galite gauti kitą kvalifikuotą neurologinę priežiūrą.

Registracijos pas specialistą tvarka:

Skambinkite mums registracijos numeriu.

Susitarkite darbo valandomis.

Apmokėkite paslaugos kainą naudodami mokėjimo sistemą svetainėje naudodami banko kortelę arba naudodami kvitą per „Sberbank“. (žr. pagrindinę informaciją apie mokėjimą už paslaugas).

Į susitikimą atvykite numatytu konsultacijos laiku.

Jei paslauga nesuteikiama, medicinos centras grąžins 100 proc.