Jeigu po rinoplastikos pasislinko nosies pertvara. Kada ir kam reikalinga revizinė rinoplastika, visi intervencijos niuansai

Revizinė rinoplastika– operacija, kurios tikslas – ištaisyti nesėkmingus rezultatus po jau atliktos plastinės nosies korekcijos operacijos. Revizinė rinoplastika yra vienintelė galimybė pacientams, kuriems po rinoplastikos pastebimos didelės matomos išorinės nosies deformacijos ar jos funkciniai sutrikimai. Taigi, kartais po rinoplastikos pacientai pastebi nenatūralų nosies sparnų nukrypimą arba pastebimą jų asimetriją. Kartais nosis su kupra virsta „balno nosimi“ – per žemai nosies tiltelis, nes chirurgas pašalino per daug kaulinio ar kremzlinio audinio.

Taip pat atsitinka, kad paciento nepasitenkinimo priežastis gali būti siejama ne su operacijos technika, o su individualiomis organizmo savybėmis. Pavyzdžiui, sugijus randas ant kolumelės tampa didelis ir pastebimas. Nosies pertvara atrodo labiau išgaubta ir vizualiai pailgina nosį dėl polinkio į neprognozuojamą rando audinio augimą arba dėl neteisingai atliktos operacijos. Pakartotinė rinoplastika leidžia išspręsti tokias problemas ir grąžinti nosiai į natūralią taisyklingą formą, atkurti nosies kvėpavimo funkcijas, atkurti paciento pasitikėjimą savimi ir patrauklumą.

Antrinė rinoplastika – metodai ir metodai

Paprastai pacientai, besikreipiantys dėl antrinės rinoplastikos, yra nusivylę, atsargūs žmonės, kurie mažai tiki sėkminga pakartotinės operacijos baigtimi. Konsultacijos metu stengiamės surinkti išsamią ligos istoriją ir išstudijuoti nuotraukas prieš rinoplastiką, kad suprastume, kokios manipuliacijos su kokiomis nosies struktūromis buvo atliktos. Prieš atliekant revizinę rinoplastiką, tokiems pacientams rekomenduojame atlikti MRT – šių duomenų analizė leidžia susidaryti objektyvų vaizdą apie vidines nosies struktūras, nubrėžti operacijos planą ir susitarti su pacientu dėl revizinės rinoplastikos galimybės.

Kreiva nosis po rinoplastikos

Vienas iš pagrindinių pacientų nusiskundimų – po rinoplastikos nosis kreiva, nosies galiukas nepakankamai grakštus, nosies užpakalinėje dalyje yra iškilimų ar įdubimų. Kartais norint ištaisyti nedidelius defektus, gali būti rekomenduojamas nosies kontūras. Tačiau, deja, didelius trūkumus galima ištaisyti tik pakartotinės operacijos metu.

Visą šio paciento revizinės rinoplastikos operacijos ataskaitą galite rasti .

Kartais situacija leidžia išvengti pakartotinės operacijos ir pasinaudoti vaistų terapijos galimybėmis, pavyzdžiui, esant pernelyg ryškiems randams. Nedidelei asimetrijai koreguoti rekomenduojame nechirurginę rinoplastiką – naudoti užpildus arba botulino toksino turinčius vaistus nosies galiuko sukimui. Tačiau dažniau vis tiek prireikia chirurginės korekcijos, pavyzdžiui, savo kremzlės audinio persodinimas balno formos įdubimui užpildyti arba nosies galiuko sukimas ir nosies sparnų formos atstatymas koreguojant padėtį. nosies pertvaros ir nosies kremzlių.

Apie galimybę laikyti revizinė rinoplastika kalbėti galime tik po 6-8 mėnesių po pirmojo nosies operacijos. Taip yra visų pirma dėl to, kad galutinis audinių atstatymas užtrunka ilgai, per kelis mėnesius po operacijos pasikeičia nosies forma, o „defektai“, kuriuos pacientas pastebi iškart po plastinės operacijos, laikui bėgant gali visiškai išnykti. . Be to, operacija, net ir minimaliai invazinė, visada didesniu ar mažesniu mastu pažeidžia audinius ir nervų galūnes – todėl prieš atliekant antrąją operaciją reikėtų palaukti visiško išgijimo.

Naujausi rinoplastikos atlikimo metodai naudojant mikroinstrumentus yra tokie, kad galima pašalinti bet kokios nesėkmingos operacijos pasekmes. Svarbiausia yra kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Revizinė rinoplastika – tai operacija, skirta ištaisyti klaidas, defektus ir nepatenkinamus rezultatus po pirmosios rinoplastikos.

Verta iš karto pastebėti, kad antrinė rinoplastika nėra panacėja ir ne visada gali ištaisyti visas pirmos procedūros metu padarytas klaidas.

Pavyzdžiui, ištaisyti kreivą nosį po rekonstrukcinės rinoplastikos ne visada įmanoma, nes techniškai tai labai sudėtinga operacija, dažnai naudojant implantus. Taip pat reikia atskirti tikrai nepatenkinantį rezultatą nuo paprasto paciento nepasitenkinimo.

Skirtumai tarp pirminės ir antrinės rinoplastikos

Pirminė rinoplastika dažniausiai yra skirta problemoms, susijusioms su paciento nepasitenkinimu nosies forma ar dydžiu, išspręsti. Dažniausiai tai yra grynai estetinio pobūdžio problemos.

Antrinis skirtas išspręsti daugybę problemų, kurios buvo pirmosios operacijos (dažnai atliekamos neteisingai) pasekmė.

Jos principai kardinaliai skiriasi nuo pirminio, o chirurgas yra priverstas operuoti labai ribotomis sąlygomis. Specialistas susiduria su kliento nusivylimu, baime ir pykčiu, pilno ankstesnės operacijos vaizdo ir informacijos trūkumu ir yra priverstas orientuotis savo keliu beveik aklai, nes dėl procedūros labai pasikeičia poodiniai komponentai.

Yra keli įsakymai peržiūrėti rinoplastiką:

• nedaryk žalos (t. y. nepadaryk blogesnės, nei yra);
• nustatyti tikslią diagnozę;
• sukurti realius paciento lūkesčius (nežadėkite pernelyg didelių rezultatų, nes tai neįmanoma);
• koreguoti funkcinius trūkumus (įdubimus, įdubimus, prastą kvėpavimą, pertvaros poslinkį);
• apriboti chirurginį išpjaustymą, kuris gali sukelti dar daugiau pražūtingų rezultatų ir prastą gijimą;
• Nesiimkite to, ko negalima pataisyti.

Kada rinoplastika gali būti laikoma tikrai nesėkminga?

Apie sėkmę ar nesėkmę po operacijos galima kalbėti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo jos atlikimo, nes šį laiką užima paskutinė, formuojanti visos procedūros stadija.

Prieš atlikdamas rinoplastiką, gydytojas turi ne tik atlikti eilę tyrimų, susijusių su bendra žmogaus sveikata, bet ir nustatyti jo psichologinį pasirengimą gauti rezultatus bei motyvaciją. Jei pastarojo nėra, pacientas bet kokiu atveju bus nepatenkintas plastinės operacijos rezultatu.

Rinoplastika gali būti vadinama nesėkminga, jei chirurgas padarė rimtų klaidų, dėl kurių:

• nosies pertvaros kreivumas;
• kvėpavimo komplikacijos;
• dalinis ar visiškas kvapo praradimas;
• priešingi rezultatai (pavyzdžiui, vietoj plono nosies galiuko gaunamas storas);
• didelio kremzlinio audinio kiekio pašalinimas, dėl kurio atsiranda įdubimai ir nosies nelygumai.

Neveiksmingos rinoplastikos požymiai yra šie:

• odos pigmentacija;
• gausus kraujavimas iš nosies;
• abscesas;
• minkštųjų audinių uždegimas.

Tikslios diagnozės nustatymas ir nustatymas

Prieš vėl einant po chirurgo peiliu, būtina atlikti diagnozę, kuri apima šiuos niuansus:

• nosies lankstumo nustatymas;
• mobilumo nustatymas;
• odos storio nustatymas;
• randų pakitimų nustatymas;
• odos ir poodinio komplekso pakitimų nustatymas.

Jei nosis kreiva, tuomet būtina nustatyti ją sukuriančius anatominius komponentus. Gydytojas taip pat turi nustatyti pertvaros kremzlės buvimą ar nebuvimą ir būtinybę naudoti implantus.

Ką turėtų daryti gydytojas?

Pirminės ar revizinės rinoplastikos tikslas – padaryti pacientą patenkintą ir laimingą, todėl teisingas požiūris yra vienas iš svarbiausių sėkmės faktorių. Norint suprasti, ko žmogus iš tikrųjų nori, reikia jo išsamiai paklausti ir nedelsiant informuoti, kas iš jo norų yra įmanoma, o kas ne.

Žadėti pacientui tobulą nosį, ypač revizinės rinoplastikos atveju, nėra prasmės, nes svarbiausia chirurgo užduotis bus pašalinti pirmines problemas: kreivumą, negalėjimą kvėpuoti ir kt. Ir tik antroje vietoje bus suteikiama norima nosies forma. Kad žmogus nenusiviltų, plastikos chirurgas turi pateikti apytiksles prognozes.

Be to, patyręs ir dėmesingas chirurgas turi informuoti pacientą, kad nosies galiuko ar viso organo revizinė rinoplastika dažnai yra nenuspėjama, todėl bet kokios prieš operaciją pateiktos prognozės nėra 100% garantija. Tai daugiausia priklauso nuo to, kad poodinis randų audinys keičia „odos topografiją“, kuri gali labai pasikeisti pjaunant audinį.

Todėl pirmasis operacijos etapas yra būtent rando audinio pašalinimas, siekiant ieškoti šoninių kremzlių. Iš karto reikia pastebėti, kad tai padaryti nėra taip paprasta, nes ji tvirtai priglunda prie kremzlės ir tikėtina, kad jos nerasite, o netyčia sugadinsite.

Praktikoje atsitiktinio kremzlės pašalinimo atvejai atliekant revizinę rinoplastiką nėra dažni, tačiau pasitaiko. Kadangi chirurgas neturi visos informacijos, operacija yra lėta ir negili, priešingu atveju yra galimybė pacientui padaryti nepataisomą žalą.

Rinoplastika laikoma labai sudėtinga operacija ir yra daug sudėtingesnė nei paprastas vokų pakėlimas, lūpų didinimas ir panašios procedūros, todėl tokią intervenciją gali atlikti tik patyręs ir išmanantis gydytojas.

Apie ką pacientas turėtų pagalvoti iš anksto?

1. Po rinoplastikos turi praeiti mažiausiai metai, kol galėsite pradėti antrą operaciją. Taip yra ir dėl apkrovos organizmui (ir pirminė, ir revizinė rinoplastika atliekama su narkoze), tiek dėl rando audinio, kuris turi visiškai sugyti, kad galėtų atlaikyti papildomą įsikišimą be dar pragaištingesnių rezultatų.
2. Reabilitacijos laikotarpis po kartotinės operacijos trunka net ilgiau nei po įprastos operacijos. Atitinkamai, procedūra turi būti atliekama atostogų ar atostogų metu, nes pacientas negalės iš karto pradėti dirbti ar mokytis.
3. Chirurgo pasirinkimas taip pat nėra pats svarbiausias sprendimas. Pirmąją operaciją atlikęs gydytojas nebūtinai yra blogas ar nepatyręs. Dažnai, ypač kalbant apie rekonstrukcinę rinoplastiką, jos galimybės yra labai ribotos, o norint pasiekti idealų rezultatą reikia skirti daug laiko ir pastangų. Prieš kreipdamiesi į kitą specialistą, apsvarstykite ir pasverkite privalumus ir trūkumus. Priešingai nei naujas gydytojas, chirurgas, jau atlikęs operaciją, žino, kaip buvo atlikta procedūra, kokie sunkumai kilo, kiek audinių buvo iškirpta ar kokie implantai panaudoti, ir tai yra neabejotinas pliusas.

Vaizdo įrašas: plastikos chirurgo konsultacija

Sutikdami su nosies operacija, turite suprasti, kad nesėkmingos rinoplastikos operacijos yra ne fikcija, o realybė. Taip pat verta manyti, kad galimos komplikacijos. Visa informacija yra straipsnyje.

Viena vertus, nesunku apsispręsti dėl otoplastikos, nes tai gana saugi procedūra. Sužinokite, kiek kainuoja ausų operacija.

Indikacijos antrinei rinoplastikai

Statistika užtikrintai teigia, kad dvidešimt penkiais procentais atvejų pacientams po rinoplastikos prireikia dar vienos operacijos.

Tai atsitinka dėl šių veiksnių:

• chirurgo klaidos;
• rekomendacijų nesilaikymas atkūrimo laikotarpiu;
• komplikacijų, atsiradusių reabilitacijos laikotarpiu.

Revizinė rinoplastika atliekama šiais atvejais:

• nepasitenkinimas nosies dydžiu ir forma, kuri labai skiriasi nuo to, ko norėjo pacientas;
• galvos skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas, kuris gali atsirasti dėl netinkamo gijimo;
• matomi randai;
• įdubimai, įdubimai;
• kupros atsiradimas, kurio prieš operaciją nebuvo;
• nosies pertvaros kreivumas.

Procedūros esmė

Antrinė rinoplastikos procedūra mažai kuo skiriasi nuo įprastos nosies operacijos, išskyrus tai, kad ji techniškai daug sunkesnė. Pacientas taip pat atlieka tyrimus, laikosi įprastų taisyklių prieš operaciją ir nejaučia skausmo pačios procedūros metu, nes jam daroma anestezija.

Paprastai tai trunka kelias valandas ir kai kuriais atvejais specialistui gali prireikti implantų, kurie paimami iš paties paciento (dažniausiai paimama labai maža ausies kremzlės dalis, dėl to jokiu būdu neprarandama ankstesnė figūra).

Po visų manipuliacijų taip pat uždedamos siūlės ir reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis. Galutiniai rezultatai vertinami ne anksčiau kaip po septynių mėnesių po testo.

Komplikacijos

Operacija neatmeta komplikacijų, kurios gali sukelti:

• kraujagyslių plyšimai;
• nosies poslinkis į šoną;
• padidėjęs randas;
• edemos, navikų ir hematomų buvimas (šis šalutinis poveikis yra normalus).

Reabilitacija

Reabilitacija po revizinės rinoplastikos trunka ilgiau nei po pirmosios operacijos. Siūlės pašalinamos po savaitės, tačiau mėlynės ir patinimas gali trukti iki trijų keturių savaičių.

Po procedūros pacientui pateikiamos šios rekomendacijos:

• pirmąsias savaites miegokite tik ant nugaros;
• atsisakyti akinių nešiojimo ir pakeisti juos lęšiais;
• neįtraukti fizinio aktyvumo;
• vengti lankytis soliariumuose, paplūdimyje ir grožio salonuose;
• valgykite teisingai ir negerkite kavos, alkoholio, cigarečių, sūraus ir sunkaus maisto;
• Rūpinkitės savo sveikata ir venkite peršalimo bei slogos.

Kainos

Revizinė rinoplastika yra daug sudėtingesnė ir, atitinkamai, brangesnė. Vidutiniškai jo kaina yra apie 220 000 rublių be išlaidų reabilitacijos laikotarpiu. Tačiau labai dažnai chirurgai savo trūkumus imasi ištaisyti nemokamai, tačiau tai praktikuojama ne visose klinikose ir ne pas visus specialistus. Be to, jei rekomendacijos po operacijos buvo pažeistos, visa kaltė dėl nesėkmingos operacijos krenta ant paciento pečių ir apie nemokamą pakartotinę operaciją negali būti nė kalbos.

DUK

Kas gali sukelti nesėkmingą operaciją?

Tokių veiksnių yra keletas: tai gali būti nepatyrusio gydytojo klaida, pooperacinių reikalavimų nesilaikymas ar tiesiog nenumatytos komplikacijos po procedūros.

Ar yra kitų klaidų ištaisymo galimybių?

Jei kalbame apie nechirurginę rinoplastiką, tai jos galimybės labai ribotos. Užpildų (užpildų) pagalba galima atsikratyti nedidelio kauburėlio, nelygumo ar sustangrinti nosies galiuką, tačiau jis negali koreguoti kreivumo ar kvėpavimo pasunkėjimo.

Ne paslaptis, kad veido defektai sukuria šališką visuomenės suvokimą, o tai nemenką reikšmę žmonių savigarbai. Dažnai patrauklumo praradimas sukelia depresiją. Tai yra, logiška, kad veido deformacijos, mažinančios simetriją, mažina pacientų gyvenimo kokybę ir savigarbą.

Paprastai pacientai bando imtis rekonstrukcinės chirurgijos, kad ištaisytų veido defektus, kurie, jų nuomone, neigiamai veikia jų išvaizdą, atkurti simetriją.

Vizualinė veido simetrijos įtaka jo grožio suvokimui gerokai padidėja link vidurio linijos. Kuo toliau nuo vidurio linijos deformacija, tuo mažiau ji turi įtakos patrauklumo vertinimui. Kadangi nosis yra veido centre, pacientai, turintys jos išlinkimą, priimami kaip turintys veido asimetriją. Nosies asimetrija turi didžiausią įtaką bendriems grožio įvertinimams.

Kreivumo priežastys

Kreiva nosis yra bendras terminas, kuris naudojamas norint nustatyti deformacijas, susijusias su nosies piramidės nuokrypiu veido vidurio sagitalinės ašies atžvilgiu, einančios per centrą ir dalijančios veidą į lygias dalis.

Paciento istorijoje yra trauminių sužalojimų ir įgimtų nosies deformacijų. Iš visų veido kaulų labiausiai lūžta nosies kaulai, dėl šių lūžių dažnai atsiranda estetinių pakitimų ir nosies anomalijų. Paprastai nosies pertvaros kreivumas atsiranda dėl jo nukrypimo, įvairūs pertvaros kreivumo variantai leidžia ją ištiesinti.

Kreiva nosis gali būti įgimta ir (arba) paveldima. Kai kurie pacientai gimsta su nukrypusia nosies pertvara, todėl jie kompensuoja veido asimetriją. Iš tikrųjų daugelis veidų yra horizontaliai arba vertikaliai asimetriški, kai atidžiai apžiūrimi, o žmonės, kurių veidai vienoje pusėje yra mažesni, dažnai turi nosį, kuri yra nukrypusi į mažesnę pusę. Jei asimetriško veido žmogus visiškai ištiesins nosį, veidas atrodys nesubalansuotas. Šiuo atveju, norėdami užtikrinti estetiškesnį efektą, chirurgai nori ne visiškai ištiesinti nosies, palikdami ją šiek tiek išlenktą, kad veidas būtų pusiausvyroje.

Kreiva nosis taip pat gali atsirasti dėl asimetrinio nosies struktūrų augimo ar rinoplastikos. Nosis, kurioje yra įdubimų, gali atrodyti kreiva, nors struktūra iš tikrųjų nenukrypsta nuo vidurinės ašies. Kartais gimdymo metu atsiranda nosies pertvaros deformacijų.

Kaip atliekamas derinimas?

Šiandien rinoplastika yra viena iš pagrindinių kosmetinių operacijų. atlieka plastikos chirurgai. Pagrindinės rinoplastikos indikacijos yra funkciniai ir kosmetiniai sutrikimai. Rinoplastika yra subtili ir sudėtinga operacija funkciniu ir estetiniu požiūriu. Todėl, deja, revizinės rinoplastikos dažnis yra gana didelis.

Kreiva nosis yra sudėtingų konstrukcinių elementų deformacijų rezultatas, įskaitant:

• nosies pertvara;
• viršutinės ir apatinės šoninės kremzlės;
• nosies piramidės kaulai.

Dėl to atsiranda funkcinių ir kosmetinių sutrikimų. Pagrindine kreivumo priežastimi laikomas per didelis nosies pertvaros nuokrypis.

Nukrypusi pertvara

Nukrypusi nosies pertvara gali būti vidurinėje, viršutinėje ar galiuko srityje. Nosies piramidės padalijimas į tris dalis – apatinį trečdalį, vidurinę ir viršutinę – naudinga išryškinant sektorius, kuriuose deformuotos anatominės struktūros.

Deformacijos skirstomos į dvi pagrindines kategorijas. Jie įtraukia:

• kremzlės nukrypimai (apatinė 2/3);
• kaulų anomalijos (viršutinė 1/3 nosies).

Kaulų nukrypimai viršutinėje 1/3 dalyje paprastai koreguojami kontroliuojamu nosies kaulų lūžiu arba osteotomija ir poslinkiu į vidurinę liniją. Osteotomijos tikslas – sukurti judrius kaulo segmentus, kuriuos būtų galima grąžinti į palankią anatominę orientaciją ir padėtį. Rizika, kad kaulai pasislinks į pradinę išlenktą padėtį, yra maža.

Nosies kremzlių nukrypimai, dažniausiai yra vienos iš sudėtingiausių deformacijų, kurias sunku ištaisyti. Daugelis mažesnių 1/3 nukrypimų yra susiję su pagrindinės nosies pertvaros poslinkiu. Norėdami jį ištaisyti, išlyginamas jo pagrindas, kuris apima nosies kaulų ir nosies pertvaros korekciją. Jei yra didelis kremzlinės dalies kreivumas, gali prireikti papildomos kremzlės medžiagos transplantacijos.

Daugelis pacientų kenčia nuo kvėpavimo takų obstrukcijos ir dėl funkcinių priežasčių galės pasinaudoti rekonstrukcine chirurgija. Dauguma chirurgų nori naudoti atvirą ar išorinį metodą, kad tiesiogiai vizualizuotų anatomines struktūras, kurios yra susijusios su nosies kreivumu, ypač jei defektas yra sunkus.

Rinoplastikos korekcija

Viena iš sunkiausių rinoplastikos užduočių – ištaisyti kreivą nosį. Kreivumas gali likti po pirmos rinoplastikos, ar net po antrosios operacijos.

Procesas po rinoplastikos gali būti gana nenuspėjamas. Paprastai revizinės rinoplastikos koreguoti deformacijas po operacijos gali prireikti maždaug 3–6% atvejų, tačiau kreivos nosies atvejais šis skaičius gali būti daug didesnis.

Daugybė niuansų apsunkina nosies struktūrų kreivumo korekciją:

1. Pagrindinis veiksnys laikomas tai, kad kaulinio ir kremzlinio audinio kreivumas turi tam tikrą atminties lygį. Kremzlės audinys nuolat linkęs grįžti į pradinę padėtį. Natūrali įtampa egzistuoja minkštuosiuose audiniuose ir kremzlinėse struktūrose, ir toliau veikia nosį po rinoplastikos, todėl po operacijos sunku pasiekti gerą rezultatą. Taigi nosies struktūros linkusios nukrypti į pradinę padėtį.
2. Kitas veiksnys, dėl kurio nosis gali grįžti į pradinę lenktą formą, yra nepilna pasvirusi nosies pertvara. Be to, esant įgimtai kreivai nosiai, veido asimetrijos sąlygomis gali atsirasti pertvaros nukrypimas. Tai reiškia, kad gali būti sunku rasti tikrąją vidurio sagitalinę plokštumą, kurioje būtų bandoma nustatyti naują nosies padėtį.

Kodėl po rinoplastikos nosis kreiva?

Mes neturime to pamiršti gauti visiškai tiesią nosį yra nemenkas iššūkis. Po reikšmingo pagerėjimo jis gali turėti nedidelę asimetriją arba liekamąjį nuokrypį. Nedidelis kreivumas laikomas priimtinu. Sunkiausia užduotis yra padaryti vaizdą iš priekio simetrišką, nes krintantis apšvietimas meta šešėlius, o nosis gali atrodyti asimetriška.

Yra daug priežasčių, kodėl po rinoplastikos nosies pertvara gali būti kreiva. Tai gali būti asimetrinio patinimo ir (arba) nosies minkštųjų audinių patinimo pasekmė. Gijimas po rinoplastikos yra dinamiškas procesas.

Pirmąsias porą savaičių po operacijos struktūrų patinimas gali būti asimetriškas. Tai gali sukurti iliuziją, kad pertvara yra kreiva.

Patinimo intensyvumas po operacijos taip pat gali skirtis įvairiose nosies struktūros dalyse.. Didelis patinimas po rinoplastikos praeina per mėnesį. Po rinoplastikos prireiks daug daugiau laiko, kad paskutiniai 25% patinimas išnyktų. Galutinis operacijos poveikis gali pasirodyti po 20–36 mėnesių.

Patinimas po rinoplastikos labai priklauso nuo operuojamų nosies darinių pobūdžio, chirurginio požiūrio, pooperacinės priežiūros ir odos storio. Po atviros rinoplastikos, jei prie nosies pagrindo padaromas išorinis pjūvis, tinimas bus ilgesnis ir didesnis, skirtingai nei atliekant uždarą rinoplastiką. Žmonės su stora oda patirs daugiau patinimų.

Patinimas atsiranda veikiant gravitacijai, o tai reiškia, kad viršutinė nugaros dalis susiaurėja. Apskritai nosis tam tikru laipsniu patinsta ištisus metus.

Kai pertvara yra išlyginta ir gerai prižiūrima, tada nosis iš pradžių atrodo tiesesnė, o vėliau dažniausiai po tam tikro laiko nukrypsta. Iš pradžių patinimas paslėps anomalijas, kurios laikui bėgant gali išryškėti.

Pasikartojo rinoplastika skirta defektams ištaisyti problemos, į kurias nebuvo atsižvelgta pirmosios operacijos metu, pvz., pertvaros iškrypimas, dėl kurio iškreipta išvaizda, arba tos, kurios atsirado dėl netinkamos rinoplastikos ar blogo gijimo.

Rinoplastika tikrai yra pati savaime apima dvi skirtingas procedūras, kairėje ir dešinėje nosies pertvaros pusėse. Asimetrija gali atsirasti dėl netolygios šonų korekcijos, skirtingo intensyvumo randų gijimo metu. Kreivumas gali atsirasti dėl pernelyg didelio vienos pusės kremzlės pašalinimo. Nukrypusią nosies pertvarą galima koreguoti. Revizinė rinoplastika gali apimti kremzlės transplantaciją.

Visą rinoplastikos rezultatą galima pastebėti po metų stebėjimo. Jei po operacijos nosis lieka kreiva, prieš atlikdami revizinę rinoplastiką turėtumėte palaukti 5–10 mėnesių. Labai ankstyva operacija gali sukelti naujų problemų.

Rinoplastika – tai plastinė chirurgija, skirta koreguoti nosies ir nosies ertmės formą, dydį ir defektus.

Kaip ir atliekant bet kurią kitą operaciją, po rinoplastikos atsiranda pooperacinių komplikacijų.

Pasekmės po rinoplastikos gali atsirasti dėl chirurgo kvalifikacijos stokos ir padarytų klaidų. Taip pat svarbi pooperacinė priežiūra ir komplikacijų prevencija.

Pasekmės po rinoplastikos

Po nosies operacijos pastebimi šie simptomai ir komplikacijos, kurios ne visada praeina, todėl pacientui paskiriama pakartotinė operacija.

1. Kreiva nosis po rinoplastikos. Nedaug pacientų susiduria su tokia liūdna patirtimi kaip kreivumas. Po rinoplastikos nosis kreiva į šoną dėl kelių priežasčių. Tai palengvina odos, kremzlės ar nosies kaulo pažeidimai. Tai galima ištaisyti tik chirurginiu būdu.
2. Nosies patinimas. Simptomas negali būti vadinamas pavojingu, nes audinių patinimas yra natūralus reiškinys po operacijos. Svarbu, kad jis praeina ir nereikalauja papildomo gydymo.
3. Po rinoplastikos nosis negali kvėpuoti. Patologijos priežastis yra keletas veiksnių. Patinimas ir pluta nosyje trukdo normaliam oro judėjimui. Patinimui atslūgus ir plutai išnykus (po 1-2 savaičių), pacientas kvėpuos normaliai.
4. Randai po rinoplastikos. Jie išlieka dėl didelio odos pažeidimo. Gilūs ir aplaistyti pjūviai normaliai neužgijo, susidarė randai. Tokios pasekmės pašalinamos naudojant papildomas kosmetines ir plastines procedūras.
5. Kvapas nosyje po rinoplastikos. Nerimą keliantis simptomas ir besivystančios audinių nekrozės požymis. Pavojinga, kai susidaro hematoma ir oda tampa nesveikos violetinės-juodos spalvos.
6. Railai po akimis ir mėlynės. Patologijos atsiranda daugelyje operacijų ir išnyksta per kelias savaites. Retais atvejais šalutinis poveikis gali išlikti dėl kraujotakos pažeidimo. Pagalba tokiose situacijose apima specialias kosmetines ir fizines procedūras, vaistus ir kosmetiką.
7. Siūlės išsiskyrimas. Problema atsiranda dėl siūlų kokybės ir netvarkingų siūlių. Retais atvejais neatitikimo priežastis yra paciento odos ypatumai. Siūlai turi būti pataisyti, kad infekcija nepatektų į žaizdą, apsinuodijimas krauju ar uždegiminis procesas chirurginiame pjūvyje.

Veido simetrija, kaip taisyklė, daugiausia lemia jo patrauklumą. Šis požiūris pagrįstas evoliuciniais modeliais, kurie rodo, kad simetrija yra gyvūnų genomo stabilumo ir genetinio tinkamumo rodiklis.

Yra žinoma, kad veido defektai sukelia šališką socialinį suvokimą, o tai turi svarbių pasekmių asmens savigarbai. Patrauklumo praradimas dažnai sukelia depresiją. Taigi nenuostabu, kad veido simetriją mažinančios veido deformacijos mažina pacientų savivertę ir gyvenimo kokybę. Pacientai paprastai kreipiasi į rekonstrukcinę operaciją, kad ištaisytų veido defektus, kurie, jų nuomone, neigiamai veikia jų išvaizdą, siekdami atkurti simetriją.

Yra žinoma, kad vizualinė veido simetrijos įtaka jo grožio suvokimui gerokai padidėja link vidurio linijos.

Kuo toliau nuo vidurio linijos yra deformacija, tuo mažiau ji turi įtakos patrauklumo vertinimui. Kadangi nosis yra veido centre, pacientai, kurių nosis kreiva, suvokiami kaip asimetriškas veidas. Galima daryti prielaidą, kad nosies asimetrija turės didžiausią įtaką bendram patrauklumo įvertinimui.

Kreivos nosies priežastys

Kreiva nosis yra bendras terminas, vartojamas apibrėžiant visas deformacijas, susijusias su nosies piramidės nukrypimu nuo veido vidurio sagitalinės plokštumos, kuri eina per nosies vidurį, tarp centrinių smilkinių, išilgai kietojo gomurio siūlės. ir padalija veidą į lygias puses.

Paciento istorijoje gali būti įgimtų deformacijų ir trauminių nosies sužalojimų. Iš visų veido kaulų dažniausiai lūžta nosies kaulai, kurie dažnai sukelia nosies anomalijas ir estetinius pokyčius. Dažniausiai kreiva nosis pastebima dėl nukrypusios pertvaros, ją ištiesinti leidžia įvairūs pertvaros išlinkimo būdai.

Kreiva nosis gali būti paveldima ir (arba) įgimta. Kai kurie žmonės gimsta su nosies iškrypimais, nes jie kompensuoja veido asimetriją. Tiesą sakant, dauguma veidų yra vertikaliai arba horizontaliai asimetriški atidžiau pažvelgus, o žmonės, kurių veidai vienoje pusėje yra mažesni, dažnai turi nosį, kuri nukrypsta į mažesnę pusę. Asimetriško veido ir kreivos nosies ligoniui visiškai ištiesinus nosį veidas atrodys nesubalansuotas. Šiuo atveju, siekdami estetiškiausio rezultato, chirurgai mieliau netiesina nosies iki galo, paliekant ją su nedideliu išlinkimu, kad veidas būtų pusiausvyroje.

Kreiva nosis taip pat gali būti dėl rinoplastikos ar asimetrinio nosies struktūrų augimo. Nosis su įdubimais gali atrodyti kreiva, nors struktūra iš tikrųjų nenukrypsta nuo vidurinės plokštumos. Kartais gimdymo metu atsiranda nosies pertvaros deformacijų.

Kaip ištiesinama kreiva nosis?

Tyrimai parodė, kad chirurginė nosies asimetrijos korekcija daro žmogų patrauklesnį. Pastaraisiais metais rinoplastika tapo viena iš pagrindinių plastikos chirurgų atliekamų kosmetinių operacijų. Pagrindinės rinoplastikos indikacijos yra kosmetiniai ir funkciniai sutrikimai. Rinoplastika yra sudėtinga ir subtili operacija estetiniu ir funkciniu požiūriu. Dėl šios priežasties, deja, antrinės rinoplastikos dažnis yra labai didelis.

Kreiva nosis atsiranda dėl sudėtingų struktūrinių elementų, įskaitant nosies piramidės kaulus, viršutinės ir apatinės šoninės kremzlės ir ypač nosies pertvaros, deformacijų, dėl kurių atsiranda kosmetinių ir funkcinių sutrikimų. Pagrindinė kreivumo priežastis yra didelis nosies pertvaros nuokrypis.

Nosies nukrypimas gali atsirasti viršutinėje, vidurinėje ar galiuko srityje. Nosies piramidės padalijimas į tris dalis – viršutinį, vidurinį ir apatinį trečdalius – naudingas nustatant sektorius, kuriuose deformuotos anatominės struktūros.

Deformacijas galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas. Tai apima kaulų anomalijas (viršutinį nosies trečdalį) ir kremzlės anomalijas (apatinius du trečdalius). Kaulų anomalijos viršutiniame trečdalyje dažnai gali būti koreguojamos osteotomija arba kontroliuojamu nosies kaulų lūžiu ir jų perkėlimu link vidurinės linijos. Osteotomijos tikslas – sukurti judrius kaulo segmentus, kuriuos būtų galima grąžinti į palankią anatominę padėtį ir orientaciją. Rizika, kad kaulai grįš į pradinę išlenktą padėtį, nėra didelė.

Nosies kremzlės nukrypimai (mažesni du trečdaliai) paprastai yra sudėtingesnės deformacijos, kurias sunku ištaisyti. Dauguma apatinių trečiųjų nukrypimų yra susiję su pagrindinės nosies pertvaros nukrypimais. Koreguojant nosį, tiesinamas nosies pamatas, kuris apima nosies pertvaros ir nosies kaulų korekciją. Esant stipriam kremzlinės dalies išlinkimui, gali prireikti persodinti papildomos kremzlės medžiagos.

Kreiva nosis matosi nuotraukoje. Geltona punktyrinė linija žymi veido vidurinę sagitalinę plokštumą. Rodyklė rodo didžiausią nosies poslinkį.

Daugelis pacientų, kurių nosis kreiva, kenčia nuo kvėpavimo takų obstrukcijos ir dėl funkcinių priežasčių jiems gali būti naudinga rekonstrukcinė chirurgija. Daugelis chirurgų nori naudoti išorinį arba atvirą požiūrį, kad tiesiogiai vizualizuotų anatomines struktūras, susijusias su nosies kreivumu, ypač kai defektas laikomas rimtu.

Kreivos nosies koregavimas yra sudėtinga rinoplastikos problema

Viena iš sunkiausių rinoplastikos užduočių – ištiesinti kreivą nosį. Kreivumas gali išlikti po pirminės rinoplastikos ar net po antrinės operacijos.

Gijimo procesas po rinoplastikos gali būti labai nenuspėjamas. Paprastai antrinės rinoplastikos koreguoti pooperacines deformacijas gali prireikti maždaug 2–5 % atvejų, tačiau kreivos nosies atvejais šis skaičius gali būti didesnis.

Dėl kelių veiksnių sunku ištaisyti kreivas nosies struktūras. Pirmasis veiksnys yra tai, kad kremzlės ir kaulinio audinio kreivumas turi tam tikrą atminties lygį.
Stalčių audinys visada išlaiko polinkį grįžti į pradinę padėtį. Natūrali įtampa egzistuoja kremzlės struktūrose ir minkštuosiuose audiniuose (sutrumpėję raumenys ir jungiamasis audinys kreivoje pusėje), kurie ir toliau veikia nosį po rinoplastikos, todėl po operacijos sunku pasiekti puikų rezultatą. Taigi nosies struktūros linkusios nukrypti į pradinę padėtį.

Kitas veiksnys, dėl kurio nosis gali grįžti į pradinę lenktą formą, yra nepilna nuožulnios nosies pertvaros korekcija. Be to, esant įgimtai kreivai nosiai, veido asimetrijos sąlygomis gali atsirasti nosies pertvaros nukrypimas. Tai reiškia, kad gali būti sunku rasti tikrąją vidurio sagitalinę plokštumą bandant nustatyti naują nosies padėtį.

Nosies galiuką sudaro kremzlė, kurią dažnai reikia skiepyti ir susiūti, kad ją ištiesintų. Kadangi tai yra silpniausia nosies kremzlė ir nėra prisitvirtinusi prie tvirtos struktūros, kaip vidurinis trečdalis, kreivą galiuką ištaisyti itin sunku. Jei du išsikišę kremzlės taškai, laikantys nosies galiuką, bus pašalinti pernelyg agresyviai, jie praras savo elastingą struktūrą, o likusi kremzlė ims lenktis ir suktis. Bandymas apkarpyti šią kremzlę ilgainiui tik dar labiau susilpnins galiuko struktūrą. Vietoj to reikia rekonstruoti visą antgalio struktūrą.

Kodėl po rinoplastikos nosis atrodo kreiva?

Svarbu nepamiršti, kad tobulai tiesi nosis yra labai sunki užduotis. Po reikšmingo pagerėjimo daugumoje nosies gali būti liekamasis nuokrypis arba nedidelė asimetrija. Nedidelis kreivumas yra priimtinas. Sunkiausias tikslas yra padaryti vaizdą iš priekio simetrišką, nes krintanti šviesa meta šešėlius, o nosis gali atrodyti asimetriška.

Yra daug priežasčių, kodėl po rinoplastikos nosis gali būti kreiva. Tai gali atsirasti dėl nosies kaulo dreifo ir (arba) asimetrinio minkštųjų audinių patinimo. Gijimas po rinoplastikos yra dinamiškas procesas.

Pirmosiomis savaitėmis po operacijos nosies struktūrų patinimas gali būti asimetriškas. Tai gali sukurti iliuziją, kad nosis yra kreiva.

Pooperacinio tinimo intensyvumas taip pat gali skirtis įvairiose nosies struktūros dalyse. Dauguma patinimų po rinoplastikos praeina per mėnesį. Paskutiniai 20 % patinimų išnyksta daug ilgiau, iki metų ar ilgiau po operacijos. Galutinį operacijos rezultatą galima pasiekti per 18-24 mėnesius.

Patinimas po rinoplastikos labai priklauso nuo operuotų nosies struktūrų pobūdžio, chirurginio požiūrio (atviras ar uždaras/endonazinis), odos storio ir pooperacinės priežiūros. Po atviros rinoplastikos, kai nosies dugne daromas išorinis pjūvis, patinimas būna didesnis ir trunka ilgiau nei po uždaros rinoplastikos. Pacientai, kurių oda yra stora, labiau patins.

Patinimas praeina veikiamas gravitacijos, o tai reiškia, kad pirmiausia susiaurėja viršutinė nugaros dalis, o galiuko patinimas trunka ypač ilgai. Apskritai nosis ištisus metus patirs tam tikrą patinimą.

Jei pertvara yra tiesi ir gerai palaikoma, nosis iš pradžių atrodo tiesesnė, o vėliau linkusi nukrypti. Tai gali labai nuvilti pacientą, nes iš pradžių jis gali manyti, kad korekcija buvo sėkminga. Iš pradžių patinimas paslėps anomalijas, kurios laikui bėgant gali išryškėti.

Antrine rinoplastika siekiama ištaisyti deformacijas, kurios nebuvo pašalintos per pirmąją operaciją, pvz., nukrypusią pertvarą, dėl kurios gali būti iškreipta nosis, arba tas, kurios atsirado dėl prasto gijimo ar netinkamos rinoplastikos.

Rinoplastika visada apima dvi atskiras procedūras – dešinėje ir kairėje nosies pusėje. Asimetrija gali atsirasti dėl netolygios šonų korekcijos, įvairaus randų intensyvumo gijimo proceso metu. Kreivumas gali atsirasti dėl pernelyg didelio vienos pusės kremzlės pašalinimo. Nukrypusią nosies pertvarą galima koreguoti. Antrinė rinoplastika gali apimti kremzlės transplantaciją.

Kai kurie chirurgai rekomenduoja atlikti užpildo injekcijas, kad ištaisytų asimetriją ar kontūro nelygumus po operacijos. Tačiau tokios injekcijos padidina randų atsiradimo riziką, o tai gali kelti pavojų galimos antrinės rinoplastikos sėkmei. Dėl nuolatinių užpildų sunku vėliau pasiekti lygų nosies kontūrą. Laikinieji užpildai (Restylane arba Juvederm) organizme pasisavinami po 8–12 mėnesių.

Galutinį rinoplastikos rezultatą galima pamatyti po 12 mėnesių stebėjimo. Jei po operacijos nosies kreivumas išlieka, prieš atlikdami antrinę rinoplastiką, turėtumėte palaukti 6-9 mėnesius. Per anksti atlikta operacija gali sukelti naujų problemų. Norint įvertinti ilgalaikius rezultatus, gali pakakti penkerių metų rinoplastikos laikotarpio.

hiplast.ru

Nusivylimas po rinoplastikos

Man niekada nepatiko mano nosis. Taigi, kai turėjau tam laiko ir pinigų, nusprendžiau tai sutvarkyti! Aš ką tik skridau į OP. Ramiai ėjau per aktorinį, gera nuotaika vis dar buvo, o tada... savęs neatpažinau.
oi, aš nebeesu ir niekada nebūsiu. Nauja nosis man netinka, tai kažkieno... praėjo mėnuo nuo OP. Tik Dievas žino, kaip norėčiau atsukti laiką atgal! Mano individualumas dingo. Žinoma, žiūrėdamas senas nuotraukas matau, kad senoji nosis nebuvo tobula, bet... ji buvo ypatinga. Aš nežinau, ką dabar daryti. Ar įmanoma apytiksliai grąžinti mano įvaizdį mano personažui? Man niekada nepatiko mano nosis. Taigi, kai turėjau tam laiko ir pinigų, nusprendžiau tai sutvarkyti! Aš ką tik skridau į OP. Ramiai ėjau per aktorinį, gera nuotaika vis dar buvo, o tada... savęs neatpažinau. Tai jau ne aš ir manęs niekada nebus. Nauja nosis man netinka, tai kažkieno... praėjo mėnuo nuo OP. Tik Dievas žino, kaip norėčiau atsukti laiką atgal! Mano individualumas dingo. Žinoma, žiūrėdamas senas nuotraukas matau, kad senoji nosis nebuvo tobula, bet... ji buvo ypatinga. Aš nežinau, ką dabar daryti. Ar įmanoma apytiksliai grąžinti mano įvaizdį mano personažui? Turėjau griežtą, aristokratišką nosį su nedidele kupra ir šiek tiek nusvirusiu galiuku, bet dabar profilyje ji pasukta, o priekyje neryški, nes... kupra buvo tiesiog nupjauta be osteotomijos. Nežinau, kaip išgyvensiu pusę metų, ar priprasiu, ar ne. Bet nervai pasidavė, numečiau svorio nuo 50 iki 46 kg, plaukai papilkė, akys įkritusios ir liūdnos. Tai yra didžiausia mano klaida per visą mano gyvenimą. Jie neieško gėrio nuo gėrio. Dabar aš nenoriu išeiti ir man gėda pakelti galvą.

plastic-review.com

Tokios operacijos pasekmės

Rinoplastika yra brangi, sudėtinga ir kartais būtina operacija. Ką reikia žinoti apie pasekmes?

Priimdami sprendimą dėl tokios operacijos, turėtumėte žinoti, kad procedūra yra kupina komplikacijų. Esmė ne ta, kad iškyla natūralūs sunkumai, kurie neišvengiami bet kokios operacijos metu, jie praeina po tam tikro laiko. Tai: hematomos, mėlynės po akimis, pasunkėjęs kvėpavimas, sutrikusi uoslė, laikina asimetrija, nosies galiuko tirpimas.

Tačiau problemos gali būti nenumatytos, kurios priklauso nuo kiekvieno atvejo. Tokie niuansai yra tiesiogiai susiję su žmogaus individualumu, jo kūno savybėmis ir chirurgo kvalifikacija. Šių nenumatytų pokyčių tikimybė yra 30%. Tačiau tai nėra komplikacijos, tokius „nenumatytus įvykius“ galima nesunkiai ištaisyti. Problemos prasideda, kai yra akivaizdžių komplikacijų.

Kokia gali būti to priežastis?

• Chirurgo kvalifikacija
• Treniruočių taisyklių ir elgesio pažeidimas atkūrimo laikotarpiu,
• Individualios žmogaus savybės.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie liūdnas rinoplastikos pasekmes:

Komplikacijos po rinoplastikos

Komplikacijos po rinoplastikos gali būti klasifikuojamos taip:

• Estetinis,
• funkcionalus,
• Psichologinis.

Paskutinis punktas šiek tiek skiriasi; tai išplaukia iš ankstesnių dviejų. Tačiau kartais tai išskiriama ypač todėl, kad gali pasireikšti sudėtinga forma, kuri priklauso nuo pagrindinės komplikacijos lygio ir kiekvieno žmogaus psichikos. Taip pat funkcinės komplikacijos gali palikti pėdsaką 1 taške (estetinis), nes visi funkciniai sutrikimai turi ir išorinių apraiškų.

Rinoplastikos pasekmės

Pasireiškimo dažnis

Komplikacijos kyla per visą operacijos ir reabilitacijos laikotarpį. Juos galima suskirstyti į 4 laikotarpius:

• Tiesiogiai operacijos metu dažniausiai yra didelis kraujo netekimas,
• Iš karto po operacijos,
• Atkūrimo laikotarpiu,
• Reabilitacijos laikotarpio pabaigoje.

Be kraujavimo, komplikacijos apima sunkius randus, sąaugas, kaulų pažeidimus, kvėpavimo takų obstrukciją, mėlynes ir patinimą.

Tikėtinos ir neišvengiamos komplikacijos išnyksta po 2 savaičių. Pavojus kyla dėl „netikėtų“ komplikacijų:

• infekcija,
• audinių nekrozė (odos, kremzlių, kaulų),
• Siūlių atsiskyrimas (lengviausia pašalinti).

Pažvelkime į kai kurias komplikacijas išsamiau.

Rūšys

APIE tech

Patinimas po rinoplastikos yra natūralus reiškinys. Būtų klaidinga tai vadinti tikra komplikacija. Operuojamoje vietoje ir po akimis atsiranda patinimas. Iš karto po operacijos jis aiškiai matomas. Jis išnyksta maždaug per dvi savaites. Patinimas gali būti ilgiau – iki šešių mėnesių. Edemos trukmės ir kokybės priežastys yra griežtai individualios.

Kalusas

Jei operacijos metu reikalingas kaulų struktūrų pažeidimas, negalima išvengti kalio susidarymo. Jos išvaizda yra norma. Komplikacija yra padidėjęs kaulinio audinio augimas. Ši komplikacija sukelia nosies deformaciją ir harmonijos pažeidimą. Kartais dėl operacijos gali atsirasti tik nedidelė kupra, kuri nėra patologija.

Kaluso susidarymas po rinoplastikos yra natūralus organizmo apsaugos nuo išorinių poveikių procesas. Tai kaulinio audinio regeneracijos procesas. Pirmiausia atsiranda nauji jungiamieji audiniai, vėliau susidaro plonos kaulinės skaidulos, galiausiai kaulinis audinys visiškai pakeičia minkštuosius audinius. Chirurgo užduotis – užkirsti kelią šio proceso intensyvumui.

Nosis kreiva į šoną

Koks buvo operacijos tikslas? Jei priežastis buvo nosies kreivumo pašalinimas, tai iškart po operacijos rezultatas gali būti malonus, kreivumas išnyksta. Tačiau iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos jis gali grįžti, nes nosies audiniai neturi „atminties“. Tokiu atveju reikės pataisyti.

Tačiau kreivumo priežastis taip pat gali būti patinimas. Šiuo atveju tai yra natūrali komplikacija, kuri tam tikru metu išnyks. Čia vėlgi vaidina individualios savybės. Vieniems tai bus 2 savaitės, kitiems – mėnuo, du, trys. Bet kokiu atveju toks kreivumas bus norma. Galite kalbėti apie revizinę rinoplastiką ne anksčiau kaip po metų, jei problema išlieka.

Nosis negali kvėpuoti

Blogą nosies kvėpavimą po rinoplastikos gali sukelti nosies takų užsikimšimas. Paprastai tai atsitinka reabilitacijos laikotarpiu. Komplikacijos priežastis – alerginis ar reaktyvusis rinitas. Tam reikalingas gydymas vaistais. Chirurgija reikalinga tik tuo atveju, jei gydymas yra neveiksmingas.

Esant uždelstoms komplikacijoms (kurios atsiranda po ilgo laiko), gali susiaurėti nosies takai, o tai taip pat apsunkina nosies kvėpavimą. Tai sukelia diskomforto jausmą. Tokiu atveju reikalinga rekonstrukcinė chirurgija, nes komplikacijos priežastis yra audinių kiekio padidėjimas šnervės vidinėje pusėje. Ją reikia nupjauti.

Baisios komplikacijos po rinoplastikos aptariamos toliau pateiktame vaizdo įraše:

Nosis nukrito

Ši komplikacija vadinama „tuščiaviduriu“. Priežastis – deformacija dėl kaukolės kaulo lūžio osteotomijos metu, kai neįmanoma sucentruoti fragmentų. Priežastis taip pat gali būti per didelis nosies veržimas. Koreguojama tik pakartotine osteotomija.

Nemalonus kvapas

Nemalonus kvapas nosyje po rinoplastikos yra natūralus reiškinys. Tai nėra komplikacija ir yra priimtina visus pirmuosius metus po operacijos.

Temperatūra

Po rinoplastikos kūno temperatūra pakyla maždaug iki 37,5 laipsnių, tai yra normalu. Tai trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Kitais atvejais (aukštesnė temperatūra, ilgesnis laiko tarpas) reikia pasitarti su gydytoju.

Kitos komplikacijos

Po operacijos sutrinka uoslė, tai gana natūralu. Palaipsniui jis grįš į normalią būseną.

Tačiau galimos rimtos komplikacijos:

• Infekcija, tokie atvejai itin reti, 2 proc.
• Sepsis, reikalingas gydymas vaistais,
• Toksinio šoko sindromas. Jį sukelia Staphylococcus aureus bakterijos. Pasireiškia karščiavimu, vėmimu, žemu kraujospūdžiu. Sindromas pasireiškia labai retai, stebimas 0,016% atvejų.
• Siūlų išskyrimas yra kupinas rando susidarymo, tačiau dažniau tai neturi jokių pasekmių,
• Nuolatinis patinimas
• Audinių mirtis
• Formos deformacija,
• Išsipūtimų susidarymas,
• Nugaros cista,
• Psichologinės komplikacijos.

Keloidinių randų korekcija

Keloidiniai randai turi rausvą arba rausvą atspalvį. Negana to, jie linkę augti.

Norėdami juos pašalinti, turite įvykdyti visus chirurgo reikalavimus, būtinus sveikimo laikotarpiu:

• Siūlų gydymas gydytojo paskirtais vaistais,
• Dėl keloidinių randų reikia kortikosteroidų,
• Kai kuriais atvejais gali būti paskirta korekcinė operacija.

Rinoplastika yra rimta, nors ir gana dažna operacija. Svarbu ne tik specialisto patirtis, bet ir Jūsų požiūris į procedūrą. Aplaidumas yra nepriimtinas. Turite visiškai pasitikėti chirurgu ir įvykdyti visus būtinus reikalavimus. Žinoma, specialisto kvalifikacija neturėtų kelti abejonių.

Operacijos pasekmės aprašytos šiame vaizdo įraše:

gidmed.com

Griežtos milimetrais kalibruotos proporcijos yra inžinierių, matematikų ir architektų dalis. Gamta neoperuoja apvaliais skaičiais, todėl tobulai lygiais veido bruožais negali pasigirti nė vienas žmogus.

Nosies asimetrija pasitaiko daugiau nei 80% mūsų planetos gyventojų. Jis gali pasireikšti įvairaus dydžio ar formos šnervėmis, nevienodais sparnais, nugaros ir galiuko nukrypimu nuo vidurio linijos. Kartais tokie niuansai kitiems visiškai nepastebimi, bet kartais tiesiogine prasme patraukia akį.

Ar galima tai ištaisyti ir jei taip, kaip? Ar visada turėtumėte kreiptis pagalbos į plastikos chirurgą? O ką daryti, jei po operacijos atsiranda panaši problema? TecRussia.ru atsako į aktualiausius klausimus.

Kaip atsiranda nosies asimetrija?

Ši sąlyga (tai ne visada turėtų būti vadinama defektu) gali būti įgimtas arba įgytas:

• Pirmuoju atveju priežastis yra individualios kaukolės ir kremzlės veido kaulų struktūros ir vystymosi ypatybės, nuo nedidelių iki labai rimtų, pvz., lūpos ir (arba) gomurio įskilimas. Dažniausiai dėl to kalta nosies pertvara: ji gali augti greičiau nei išoriniai nosies kaulai, deformuotis ir išstumti visas gretimas anatomines struktūras. Dėl savo kreivumo beveik visada vienu ar kitu laipsniu sutrinka nosies kvėpavimas, vizualiai pastebimi nosies šnervių ar sparnų dydžio skirtumai, nugara ir galiukas gali pasislinkti į šonus nuo vidurio linijos.
• Įgyta asimetrija gali būti bet kurios veido dalies operacijos pasekmė, įskaitant. rinoplastika arba septoplastika. Dažniausiai tai yra ne chirurgo klaidų pasekmė, o tik laikinas proporcijų disbalansas, kurį sukelia patinimas, kuris po kelių savaičių ar mėnesių grįžta į normalią būseną. Kita galima priežastis – mechaninė trauma. Čia dažnai viskas vyksta atvirkščiai: kaulų ir kremzlių darinių poslinkis pirmosiomis dienomis ir savaitėmis nepastebimas dėl patinimų ir mėlynių. Ir po kurio laiko viską grąžinti į savo vietas bus daug sunkiau nei iškart po žalos ( taip pat žiūrėkite straipsnį„Kaip pataisyti nosį po lūžio“).

Ar tai galima pataisyti?

Vienintelis patikimas būdas ištaisyti pertvaros, šnervių, sparnų ir kitų nosies struktūrų defektus yra plastinė chirurgija – rinoplastika arba rinoseptoplastika. Pirmas žingsnis čia bus tiesioginė konsultacija, kurios metu chirurgas ištirs probleminę sritį ir priims sprendimą dėl intervencijos tikslingumo (kalbėsime apie tai, kodėl toks sprendimas ne visada priimamas „naudingai pacientas“ žemiau). Toliau tiksliai nustatomas problemos pobūdis ir priežastys bei parenkama tinkamiausia technika jai pašalinti:

• Jei nosies nugaros, galiuko, šnervių ir/ar sparnų asimetrija atsirado dėl pertvaros defektų, dirbama su ja. Kartais jį galima palyginti nesunkiai išlyginti ir sumontuoti naujoje padėtyje, sudėtingesniais atvejais visiškai pašalinamos išlenktos sritys, kurios vėliau pakeičiamos transplantatais – dažniausiai jie gaunami iš paciento šonkaulio gabalo. Skamba baisiai, bet iš tikrųjų tai gana paprasta ir mažai traumuojanti procedūra ( taip pat žiūrėkite straipsnį
• Kartais problema yra susijusi su neteisinga medialinės plutos – kremzlės dalies, kuri iš šono palaiko kolumelę, vieta. Jo pasislinkimas į vieną pusę lemia tai, kad šnervės ir sparnai atrodo labai skirtingo dydžio, o galas gali nukrypti nuo vidurio linijos. Korekcija šiuo atveju susideda iš nedidelio kojos poslinkio norima kryptimi.
• Rimtesni defektai – traumų pasekmės, įgimtos patologijos ir kt., gali prireikti sudėtingų, kartais kelių etapų operacijų, kurių metu perkeliamos ne tik kremzlinės, bet ir kaulinės nosies darinių pozicijos bei kompensuojamas audinių trūkumas. Čia nėra vienos technikos ir kiekvienam pacientui sudaromas individualus korekcijos planas.

Kai kurie chirurgai leidžia naudoti nechirurginę (injekcinę) rinoplastiką, kad ištaisytų nedideles asimetrijas. Paprastai tam naudojami tankūs užpildai kalcio hidroksipatito, polikaprolaktono ir kt. pagrindu, kurie suleidžiami į minkštuosius audinius ir padidina jų tūrį. Tokiu būdu galite ištaisyti galiuko ir nugaros nelygumus, tačiau ne visada pavyksta sulyginti šnerves ir sparnus. Ir, skirtingai nei operacijos, rezultatas išliks tik 6-12 mėnesių, po to procedūrą teks kartoti.

• Geriausi rinoplastikos chirurgai: oficialus reitingas TecRussia.ru

Taip pat yra įvairių prietaisų, skirtų koreguoti nosies formą. Dažniausiai tai būna tam tikros formos skalbinių segtukai, kuriuos reikia ilgai nešioti ant veido: neva dėl nuolatinio spaudimo galima keisti minkštųjų audinių, kremzlių ir net kaulų formą. Bet, deja, tokie prietaisai negali užtikrinti pastebimo estetinio rezultato net ir nuolat naudojant. Tačiau jie suteikia savininkui klaidingą situacijos kontrolės jausmą, o tai lemia jų paklausą.

3 nuotrauka - rinoplastikos rezultatai, koreguotos įvairių formų ir dydžių šnervės:

4 nuotrauka - nelygumai nugaroje ir nosies galiuke koreguoti užpildais (be operacijos):

Asimetrija po rinoplastikos

Kas gali būti blogiau nei iš pradžių kreiva nosis? Po jau atliktos plastinės operacijos liko tik nelygumai, kuriuos pacientas su nuostaba pamato pirmą kartą nuėmus tvarstį. Ir kad ir kiek nepatenkintoms damoms chirurgai aiškintų, kad viskas grįš į savo vėžes, kai tik tinimas visiškai nurims (ir tai įvyks ne anksčiau kaip po šešių mėnesių), daugelis neapgalvotai pradeda ruoštis antrai operacijai praėjus savaitei po pirmosios.

• Kiek laiko praeina patinimas po rinoplastikos ir kaip jį pašalinti

Kas iš tikrųjų vyksta? Veido aprūpinimas krauju iš esmės skiriasi nuo kitų kūno dalių. Žymiai daugiau kraujo priteka į galvą vienam audinio tūrio vienetui. Tai, viena vertus, skatina greitą gijimą, bet, kita vertus, tą patį spartų padidėjimą ir ilgalaikį (iki 6-8 mėnesių) išlikimą edemai, kurios „elgesys“ kartais būna gana nenuspėjamas:

• ji gali pereiti į skirtingas nosies dalis, todėl jos nugara ar galiukas viena ar kita kryptimi nukrypsta nuo vidurio linijos;
• dažnai sustiprėja tam tikru paros metu, pavyzdžiui, vakare;
• gali palyginti greitai išnykti vienoje nosies srityje, tačiau išlikti ilgą laiką (kelis mėnesius) kitoje.

Taigi nosies asimetrija po rinoplastikos yra normali. Iš pradžių šnervės gali būti skirtingos, o sparnai ir nugara dažnai atrodo ne visai lygiai, o galiukas – per didelis arba pasislinkęs. Tačiau kol patinimas visiškai neatslūgsta, daryti išvadas apie estetinius operacijos rezultatus – o tuo labiau – planuoti pakartotinę – visiškai netikslinga.

Kodėl tokios operacijos atliekamos ne visiems pacientams?

Daugumai žmonių nedidelis neproporcingumas yra ne tik norma, bet ir jų individualumo dalis, kuri formuoja unikalią išvaizdą. Tai liudija daugybė tyrimų, kuriuose mokslininkai lygino vaizdus, ​​sudarytus iš dviejų kairiųjų ir dešiniųjų vieno žmogaus veido pusių. Net pripažinta gražuolė Marilyn Monroe nebuvo išimtis.

Pasirodo, grožio kriterijus dažnai yra ne matematinis veido bruožų teisingumas, o bendra jų harmonija ir pusiausvyra. Ir svarbus jo komponentas gali būti asimetriškai išsidėsčiusi nosis, kuri šiek tiek pasislinkusi į siauresnę pusę. Jei toks „defektas“ bus ištaisytas (pavyzdžiui, chirurginiu būdu), sutrinka visas subtilus santykis, o estetinis rezultatas bus nepatenkintas.

Kitas svarbus veiksnys yra mūsų polinkis pernelyg kritiškai vertinti savo išvaizdą. Kalbame apie tuos atvejus, kai nėra pastebimo kosmetinio defekto, o nedideliam nugaros ar nosies galiuko pasislinkimui suteikiama „universali“ reikšmė. Kaip rezultatas:

• žmogus gėdijasi savo veido;
• mano, kad šis netobulumas pastebimas ne tik jam pačiam, bet ir kitiems;
• gėdijasi būti fotografuojamas arba nuotraukai pasirenka tokias galvos padėtis, kad nesimatytų asimetrija;
• labai nerimauja dėl to, iki rimtesnių psichologinių problemų atsiradimo, bendravimo, buvimo visuomenėje sunkumų ir pan.

Itin sunku atlikti operaciją, kuri visiškai patenkintų pacientą su tokiais kompleksais. Tokiu atveju pradinis nepasitenkinimas savimi ir savo išvaizda dažniausiai perkeliamas į plastinės chirurgijos rezultatą, kuriame tikrai bus rasta smulkių „nelygybių“ ir „neatitikimų idealui“ (psichologai šią būseną vadina dismorfofobija).

• Amerikiečių plastikos chirurgas Ronaldas V. DeMarsas turi įdomų būdą padėti pacientams suvokti tikrąjį jų tariamos problemos mastą. „Kai žmogus ateina pas mane konsultacijai su prašymu pašalinti nedidelę nosies ar kitos veido dalies asimetriją, duodu jam blizgų žurnalą ir prašau parodyti 5, jo nuomone, patraukliausių fotografijas. įžymybės. Tada mes žiūrime į jų veidus iš arti ir kiekviename iš jų pažymiu bent 5 asimetriškas sritis. Tai padaryti nėra sunku, nes nė vienas žmogus pasaulyje neturi visiškai vienodų proporcijų.
• Veido simetrija kaip išorinio grožio kriterijus: plastikos chirurgo G.S. Chemyanova

Taigi, prieš ieškodami būdų, kaip ištaisyti esamą trūkumą, turite sąžiningai atsakyti į klausimą, kodėl būtent to reikia. Objektyvios priežastys kreiptis pagalbos į plastikos ar ENT chirurgą yra šios:

• nosies kvėpavimo pažeidimas, kurį sukelia neteisinga pertvaros ar kitų osteochondralinių struktūrų padėtis;
• rimtas išorinis nosies defektas, kuris aiškiai matomas iš išorės, aiškiai iškreipia veido bruožus ir lemia objektyvius bendravimo su žmonėmis sunkumus.

Noras atlikti veido harmonizavimo ir patrauklumo operaciją, jei žmogus supranta, kad vien tik rinoplastika visų gyvenimo problemų ištaisyti negali, taip pat yra labai rimta priežastis. Kitose situacijose rinoplastika vargu ar duos norimo rezultato.

www.tecrussia.ru

Būtų neteisinga visą kaltę suversti ant paciento pečių, tačiau dėl visko kaltinti plastikos chirurgą taip pat būtų didelė klaida. Defekto susidarymo priežastis gali būti tiek žema specialisto kvalifikacija, tiek paciento nedėmesingumas gautoms rekomendacijoms. Tam tikru procentu atvejų „kreiva nosis“ ir kitos rinoplastikos komplikacijos yra susijusios su nepalankia regeneracinių procesų eiga, todėl tokioje situacijoje nieko kaltinti negalima.

Ir vis dėlto plastikos chirurgų klaidos išties gali sukelti nosies deformaciją po rinoplastikos. Todėl specialisto ir klinikos pasirinkimas turėtų būti ypač svarbus. Negalite pasirinkti gydytojo už „mažas kainas“, sveikatą ir grožį galima patikėti tik patyrusiam savo amato meistrui. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad turėsite mokėti du kartus.

Žemiau pateikiamos kelios galimos plastikos chirurgų daromos klaidos ir estetinės rinoplastikos komplikacijos, kurias jos gali sukelti:

Neteisingas skiepų išdėstymas. Autologinės medžiagos (paciento kremzlės audinio) persodinimas arba sintetinių implantų montavimas nosies remodeliavime naudojamas gana dažnai. Jei implantai išsidėstę asimetriškai, audiniams sugijus pacientas matys „kreivas nosis“ ir ryškią asimetriją.

Asimetrinė korekcija. Daugelis rinochirurginių operacijų apima intervenciją į kaulinį ir kremzlinį nosies skeleto elementus, įskaitant dalies kietojo audinio rezekciją. Jei dešinės ir kairės pusės rezekcija atliekama netolygiai, po rinoplastikos pastebimas nosies kreivumas ir asimetrija.

Per didelė korekcija. Norėdami pašalinti kuprą, plastikos chirurgas atlieka osteotomiją, pašalindamas dalį kaulo nuo nosies galo. Jei gydytojas pašalina per daug audinių, vietoj trūkumo susidarys įdubimas, kuris vadinamas balno deformacija. Pernelyg didelė kupros korekcija taip pat gali būti nosies galiuko defekto priežastis: pasuktas galiukas gali būti pernelyg didelio audinių įtempimo rezultatas, atsižvelgiant į jų trūkumą aukščiau esančiose nosies skeleto struktūrose.

Kaip jau minėta, estetinės komplikacijos po rinoplastikos ne visada atsiranda dėl chirurgo klaidos ar paciento neatsakingumo reabilitacijos stadijoje. Toliau pateikiamos komplikacijų priežastys, kurios gali būti vadinamos nepalankaus aplinkybių derinio pasekmė:

Transplantato išspaudimas. Daugelyje rinochirurgijos operacijų naudojama audinių arba implantų transplantacija. Deja, atsigavimo laikotarpiu implantas gali išslysti. Rezultatas bus kreiva nosis arba asimetrija.

Kremzlės transplantato rezorbcija. Kremzlės transplantatas yra gyvas audinys, jautrus kūno fermentų veikimui. Jei regeneraciniai procesai yra nepalankūs, dalis transplantato gali būti sunaikinta fermentų. Rezultatas bus „kreiva nosis“ arba dešinės ir kairės pusės simetrijos pažeidimas.

Kremzlės transplantato iškraipymas. Iškraipymas yra lotyniškas žodis, kuris verčiamas kaip „kreivumas“. Kremzlės turi elastingumą ir lankstumą. Esant spaudimui iš kitų anatominių nosies skeleto struktūrų, taip pat dėl ​​stipraus audinių patinimo, jis gali deformuotis. To pasekmė bus kreiva nosis.

Nugaros kaulo ir kremzlės integracijos pažeidimas. Operacijos metu sutrinka ryšys tarp kaulo ir kremzlinių elementų, sudarančių nosies tiltelį. Jei reabilitacijos laikotarpiu šių struktūrų derama integracija neįvyksta, išsivysto laipsniška deformacija.

Per didelis kalio augimas. Kaulų regeneracijos procesas apima tarpinį kaulo susidarymo etapą, kuris vėliau bus pakeistas visaverčiu kauliniu audiniu. Jei regeneraciniai procesai pernelyg aktyvūs, šioje vietoje susidaro audinių perteklius, kuris išoriškai pasireiškia kaip kupra, „guzas“ ar asimetrija. Gali būti nosies pertvaros nukrypimas.

Randų audinio hipertrofija galiukų srityje. Dėl nenormalaus rando audinio augimo nosies galiuko srityje, tiksliau, tiesiai virš galiuko, susidaro audinio perteklius, kuris išoriškai pasireiškia kaip snapo formos deformacija.

Belieka išvardyti kai kurias paciento padarytas klaidas reabilitacijos laikotarpiu, dėl kurių gali išlinkti ir deformuotis nosis:

• nešioja akinius;
• gipso laikiklio pasislinkimas arba savaiminis pašalinimas;
• savaiminis rinologinių įtvarų (tamponų nosies ertmėse) pašalinimas;
• atsitiktinis mechaninis nosies pažeidimas;
• čiaudėjimas užsimerkus;
• pūsti nosį;
• alkoholio vartojimas, rūkymas reabilitacijos metu;
• ankstyvas sporto atnaujinimas.

Taigi, kokios yra nosies asimetrijos, deformacijos ir kreivumo priežastys po rinoplastikos? Estetinė problema gali būti chirurgo klaidos, prastos sveikimo dinamikos ir paciento nedrausmingumo pasekmė arba minėtų priežasčių bendras poveikis.

pronose.ru

Antrinė rinoplastika – metodai ir metodai

Tai atliekama tik atviru metodu, kuris leidžia chirurgui visapusiškai apžvelgti nosies struktūras ir atlikti objektyvią jau atliktų intervencijų ir manipuliacijų analizę. Visų pirma, nuotraukoje galite pamatyti, kokios yra paciento, kuris kreipėsi dėl revizinės rinoplastikos, nosies struktūros. Tokiu atveju aiškiai matomas anatominių struktūrų pažeidimas, dėl kurio operacijos metu reikės jas atkurti.

Remdamiesi savo patirtimi, galime drąsiai teigti: revizinė rinoplastika leidžia ištaisyti „pažeistą“ nosį beveik 100% atvejų.

Paciento nuotrauka prieš ir po antrinės rinoplastikos

Pilnas fotoreportažas apie šiai pacientei atliktą revizinę rinoplastikos operaciją – fotoreportaže

Paprastai pacientai, besikreipiantys dėl antrinės rinoplastikos, yra nusivylę, atsargūs žmonės, kurie mažai tiki sėkminga pakartotinės operacijos baigtimi. Konsultacijos metu stengiamės surinkti išsamią ligos istoriją ir išstudijuoti nuotraukas prieš rinoplastiką, kad suprastume, kokios manipuliacijos su kokiomis nosies struktūromis buvo atliktos. Prieš atliekant revizinę rinoplastiką, tokiems pacientams rekomenduojame atlikti MRT – šių duomenų analizė leidžia susidaryti objektyvų vaizdą apie vidines nosies struktūras, nubrėžti operacijos planą ir susitarti su pacientu dėl revizinės rinoplastikos galimybės.

Kreiva nosis po rinoplastikos

Vienas iš pagrindinių pacientų nusiskundimų – po rinoplastikos nosis kreiva, nosies galiukas nepakankamai grakštus, nosies užpakalinėje dalyje yra iškilimų ar įdubimų. Kartais norint ištaisyti nedidelius defektus, gali būti rekomenduojamas nosies kontūras. Tačiau, deja, didelius trūkumus galima ištaisyti tik pakartotinės operacijos metu.

Pilna ataskaita apie šiam pacientui atliktą revizinę rinoplastikos operaciją – fotoreportaže.

Kartais situacija leidžia išvengti pakartotinės operacijos ir pasinaudoti vaistų terapijos galimybėmis, pavyzdžiui, esant pernelyg ryškiems randams. Nedidelei asimetrijai koreguoti rekomenduojame nechirurginę rinoplastiką – naudoti užpildus arba botulino toksino turinčius vaistus nosies galiuko sukimui. Tačiau dažniau vis tiek prireikia chirurginės korekcijos, pavyzdžiui, savo kremzlės audinio persodinimas balno formos įdubimui užpildyti arba nosies galiuko sukimas ir nosies sparnų formos atstatymas koreguojant padėtį. nosies pertvaros ir nosies kremzlių.

Apie galimybę laikyti revizinė rinoplastika kalbėti galime tik po 6-8 mėnesių po pirmojo nosies operacijos. Taip yra visų pirma dėl to, kad galutinis audinių atstatymas užtrunka ilgai, per kelis mėnesius po operacijos pasikeičia nosies forma, o „defektai“, kuriuos pacientas pastebi iškart po plastinės operacijos, laikui bėgant gali visiškai išnykti. . Be to, operacija, net ir minimaliai invazinė, visada didesniu ar mažesniu mastu pažeidžia audinius ir nervų galūnes – todėl prieš atliekant antrąją operaciją reikėtų palaukti visiško išgijimo.

Naujausi rinoplastikos atlikimo metodai naudojant mikroinstrumentus yra tokie, kad galima pašalinti bet kokios nesėkmingos operacijos pasekmes. Svarbiausia yra kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

cosmetic-clinic.ru

Rinoplastikos tikslai

Dažnai pasitaiko, kad žmonės neturi pastebimų estetinių veido defektų, tačiau, atlikę plastines operacijas, rezultatui yra labai reiklūs. Ir kaip parodė statistika, dažniausiai tai yra nosies galiuko korekcija. Daug rečiau pacientai imasi operacijos, kad išlygintų kuprą arba, jei reikia, šiek tiek pakeltų nosį. Dėl viso to nosies formos ir proporcijų bei jos matmenų pokyčiai niekaip neįtakoja jos galiuko lengvumo po plastinių operacijų. Patyrę specialistai teigia, kad chirurginė intervencija, priešingai, turėtų būti ypač atsargi ir dėmesinga.

Natūralios nosies galiuko struktūros pokyčių prognozavimo pagrindas korekcinės operacijos metu yra nosies simetrijos samprata. Yra išimčių, kai intervencijos metu atsižvelgiama į asimetriją – kai yra įgimtų veido defektų. Tokiais atvejais asimetrinė forma gali likti nepakitusi. Šiandien populiarėjanti rinoplastika ir pacientų poreikis kokybiškai atlikti plastines operacijas skatina chirurgus kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgti į paslėptą asimetriją. Todėl nosies galiuko korekcijai šiuo atveju reikia nustatyti optimaliausią operacijos atlikimo schemą.

Nosies galiuko korekcija – indikacijos ir rezultatai

Plastinė chirurgija šiai veido daliai pakeisti nurodoma šiais atvejais:

• jei galiukas per masyvus, storas arba plonas;
• jis turi asimetrinę formą;
• nenatūraliai suapvalinta arba kvadratinė forma;
• labai stora pertvara tarp šnervių;
• nosies galiukas pasuktas aukštyn.

Rinoplastika gali būti atliekama dviem būdais: uždara ir atvira – kelio pasirinkimas priklauso nuo chirurgo, kuris specialisto akimis gali įvertinti kiekvieno efektyvumą ir efektyvumą. Beveik visais atvejais ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir yra visiškai neskausminga. Jo procesas apima minkštus ir kremzlinius audinius, taip pat pertvaras, esančias tarp nosies sparnų. Pagrindinė chirurgo užduotis – pakeisti formą, pašalinant audinių perteklių ir tinkamai fiksuojant likusias kremzles. Intervencijos trukmė iki 2 valandų.

Kai nosies galiukas mažas, o ir pasuktas į viršų, rinoplastika atliekama pagal visai kitą schemą - nosies tiltelį pailginant transplantatų pagalba, dėl ko galiukas nusileidžia ir patenka į vietą. .

Reabilitacija po nosies galiuko rinoplastikos

Iš karto po operacijos žmogus lieka griežtai prižiūrimas gydytojo ligoninėje. Ant operuoto paviršiaus kelioms dienoms uždedamas gipsinis tvarstis. Į šnerves įvedami specialiose priemonėse suvilgyti marlės tamponai kraujavimui stabdyti. Kitą dieną, jei nėra komplikacijų, pacientas išrašomas. Patinimas, atsiradęs praėjus kelioms dienoms po operacijos, praeis tik po 2-3 savaičių. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, patinimas taps mažiau pastebimas. Gleivinė normalizuojasi per savaitę.

Kodėl po rinoplastikos nosies galiukas gali būti asimetriškas?

Dažnai atsitinka taip, kad po operacijos pacientas lieka nepatenkintas. Estetinių komplikacijų po chirurginės intervencijos pasekmės gali būti šios: per žemas ar iškilęs nosies galiukas, balno ar snapo formos nugarėlė, pertvaros išlinkimas ar deformacija. Visa tai pasireiškia asimetrija po nepakankamos ar per didelės kremzlinio audinio rezekcijos. Jei pirminės korekcijos rezultatas paciento netenkina, antrinė rinoplastika gali būti paskirta ne anksčiau kaip po metų – tik tada intervencijos pasekmės bus visiškai akivaizdžios.

Anksčiau nerimauti, kad nosies galiukas buvo asimetrinis pirmaisiais mėnesiais po pirminės rinoplastikos, kuri buvo atlikta dėl bet kokios priežasties, nebuvo prasmės. Faktas yra tas, kad visas gijimo ir audinių atkūrimo laikotarpis, kaip sako ekspertai, „žaidžia“ - jos dalys keičia formą ir dydį beveik 6-8 mėnesius po operacijos. Ir dažnai disbalansas, kuris labai jaudina pacientus praėjus 30 dienų po rinoplastikos, per ateinančius mėnesius išnyksta savaime. Labai dažnai pacientai po nosies operacijos negali laukti, kol pamatys galutinį rezultatą. Pavargę nuo reabilitacijos trukmės, jie ima kaltinti chirurgą, kad operacija buvo nesėkminga, nes yra nosies galiuko asimetrija arba forma neatitinka žadėtos. Tai dažna daugelio pacientų klaida. Todėl prieš operaciją chirurgas ne kartą primins, o mes tai darome svetainės puslapiuose – galutinis rezultatas pilnai pasirodys tik po 8-10 mėnesių ir prieš tai tereikia apsišarvuoti kantrybe.

Ir tik po šio laiko operuota nosis yra neproporcinga, kas nutinka retai, skiriama antrinė rinoplastika.

Kaip antrine rinoplastika koreguojama nosies galiukų asimetrija?

Nepakankamos rezekcijos atveju plastikos chirurgui tereikia „ištaisyti“ defektą. Pernelyg didelė rezekcija pirminės rinoplastikos metu yra kupina daugiau nepageidaujamų pasekmių. Koregavimo procesas šiuo atveju yra gana sunkus, reikalauja transplantacijos ir gali būti randai.

Siekiant sumažinti bet kokias komplikacijas, atliekama išsami priešoperacinė diagnozė švelniu požiūriu, siekiant suprasti pooperacinius pokyčius, atsirandančius gijimo laikotarpiu. Šių principų reikia laikytis bet kokių komplikacijų atveju.

Nuoroda. Moterims nosies asimetrija ir deformacija sukelia daugiau problemų nei vyrams. Pavyzdžiui, vyriškos lyties nosis netrukdo jiems užimti vadovaujančias pareigas ir būti sėkmingam, o mergaitei, turinčiai akvailinę nosį, gali kilti sunkumų įsidarbinti tam tikrose organizacijose.

Sužinokite, kokias kitas problemas išsprendžia rinoplastika. Pavyzdžiui, nebereikia bijoti, jei prakiurusi nosies pertvara, bet kokią nosies ligą galima išgydyti rinoplastika.