Natūralus būdas apsisaugoti nuo nėštumo. Natūralūs gimstamumo kontrolės metodai

Turbūt kiekviena moteris yra girdėjusi, kad yra toks apsisaugojimo nuo nėštumo būdas kaip ciklo kontracepcija (kalendorinis metodas). Jo neabejotinas pranašumas, palyginti su kitais metodais, yra tai, kad nesikiša į moters kūną.

Kaip veikia metodas

Nesunku suprasti, kaip veikia jo metodas. Po lytinių santykių spermatozoidai makšties viduje išlieka aktyvūs dar kelias valandas, o gimdos kaklelyje – iki 7 dienų. Kai kiaušinis palieka kiaušidę (ovuliacija), jis gali būti apvaisintas per 24 valandas. Jei paskaičiuosite ovuliacijos laiką, galite susiplanuoti seksą taip, kad net teoriškai nebūtų galimas nepageidaujamas nėštumas.

Kad šis kontracepcijos būdas nepasiteisintų, menstruacijų ciklų kalendorių reikėtų laikyti bent metus. Svarbu pažymėti, kad šis metodas rekomenduojamas moterims, kurių mėnesinių dažnis yra gana reguliarus. Jei periodiškai atsiranda sutrikimų hormoninėje sistemoje, nervinis stresas ar kitos problemos, turinčios įtakos ciklo pokyčiams, visas skaičiavimas pasirodys klaidingas, o tai greičiausiai sukels neplanuotą nėštumą.

Mokymasis skaičiuoti

Taigi, prieš suprasdami, kurios dienos yra „saugios“, pirmiausia apskaičiuojame „sėkmingas“ kiaušinėlio apvaisinimo dienas.

• Vaisingo laikotarpio pradžia (labiausiai tikėtina, kad pastoti) skaičiuojama taip: iš trumpiausio ciklo dienų skaičiaus atimama 18;
• Vaisingo laikotarpio pabaigą skaičiuojame taip: iš ilgiausio ciklo dienų skaičiaus atimame 11.

Tarkime, kad menstruacijų dažnis yra nuo 27 iki 33 dienų. Mes apskaičiuojame 1-ąją „pavojingą“ dieną: 27–18 = 9, tai yra, 9 dieną po menstruacijų pradžios. Skaičiuojame paskutinę „pavojingą“ dieną: 33-11=22, tai yra 22 diena nuo mėnesinių pradžios. Mes gauname „pavojingą“ nėštumo laikotarpį konkrečiai moteriai: nuo 9 iki 22 dienos, pradedant nuo 1-osios paskutinių menstruacijų dienos.

Reikia pasakyti, kad šio metodo patikimumas yra didesnis, tuo mažesnis skirtumas tarp trumpiausio ir ilgiausio ciklo. O moterims, kurių ciklas nereguliarus, kalendorinis kontracepcijos metodas yra tiesiog nenaudingas.

Šiais laikais galimi įvairūs elektroninių kalendorių variantai, kurių pagalba nesunku apskaičiuoti ovuliaciją. Galite atsisiųsti jums patinkančią parinktį į savo kompiuterį ir ja naudotis. Tai ir patogu, ir įdomu. Galbūt net nenaudosite tokio elektroninio asistento specialiai kontracepcijai, tačiau žinosite apie subtilius įvykius, vykstančius jūsų kūne.

Atsiliepimai ir komentarai

Jau šešis mėnesius laikausi grafiko. Dar jokių nesklandumų. Mes su vyru reguliariai užsiimame seksu. Nėštumo dar nėra.

Yra keletas skirtingų natūralaus šeimos planavimo metodų.

Šiuo metu taikomi šie vaisingumo kontrolės (apvaisinimo galimybės) metodai:

• kalendorius (arba ritminis);
• bazinės kūno temperatūros metodas;
• gimdos kaklelio gleivių metodas;
• simptominis terminis.

Kalendoriaus metodas.

Kalendorinis metodas yra seniausias nėštumo prevencijos metodas ir pagrįstas vaisingų dienų skaičiavimu. Atsižvelgiama į tai, kad ovuliacija prasideda likus 14 dienų iki menstruacijų pradžios (su 28 dienų menstruaciniu ciklu), spermos gyvybingumas moters organizme yra maždaug 8 dienos, o kiaušinėlių gyvybingumas po ovuliacijos yra 24 valandos. Kadangi pirmosios mėnesinių ciklo fazės trukmė skiriasi tarp moterų, taip pat ir tarp skirtingų tos pačios moters mėnesinių ciklų, vaisingas dienas galima nustatyti iš trumpiausios mėnesinių ciklo atėmus 18 dienų, o iš ilgiausio – 11 dienų.

Norėdami apskaičiuoti savo vaisingą laikotarpį, turite sekti mažiausiai šešių menstruacijų ciklų trukmę, per kurias turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos arba naudoti kitą kontracepcijos metodą.

Vaisingos fazės skaičiavimas:

Pavyzdžiui:

Ilgiausias ciklas: 30–11 = 19 dienų.

Trumpiausias ciklas: 26–18 = 8 dienos.

Remiantis skaičiavimais, vaisingas laikotarpis yra nuo 8 iki 19 ciklo dienos (12 dienų abstinencijos, kad būtų išvengta nėštumo).

Bazinės kūno temperatūros metodas.

Remiantis kūno temperatūros pokyčiais netrukus po ovuliacijos. Bazinės kūno temperatūros padidėjimas rodo ovuliacijos vystymąsi, bet nenumato jos atsiradimo. Bazinė temperatūra kartais nukrenta likus 12–24 valandoms iki ovuliacijos, po to vidutiniškai pakyla 0,2–0,5 ° C. Taigi laikotarpis nuo menstruacinio ciklo pradžios iki bazinės temperatūros pakilimo tris dienas iš eilės laikomas vaisingu. Tikras poovuliarinis temperatūros padidėjimas trunka apie 10 dienų. Kadangi bazinės temperatūros pokyčius įtakoja įvairūs veiksniai (ligos, stresas, miego sutrikimai ir kt.), matavimo rezultatų interpretacijai reikia skirti ypatingą dėmesį.

Tiesiosios žarnos temperatūra (bazinė kūno temperatūra) matuojama kiekvieną rytą tuo pačiu metu, prieš išlipant iš lovos, o tada įrašoma į diagramą.

Nevaisingoji fazė prasideda trečią dieną iš eilės vakare, kai temperatūra išlieka aukščiau dangos linijos.

Jei per tris dienas bazinė temperatūra nukrenta iki dengiančios linijos arba žemiau jos, tai gali reikšti, kad ovuliacija dar neįvyko. Kad išvengtumėte nėštumo, prieš seksą palaukite tris dienas iš eilės, kai temperatūra bus aukštesnė už dengiamąją liniją.

Gimdos kaklelio gleivių metodas (Billing method).

Remiantis tuo, kad gimdos kaklelio gleivių pobūdis kinta menstruacinio ciklo metu, o ypač ovuliacijos metu. Prieš ovuliaciją gimdos kaklelio gleivių nėra arba jos yra baltos arba gelsvos spalvos. Artėjant ovuliacijos periodui, gleivės tampa lengvesnės, gausesnės ir elastingesnės, o gleivių įtempimas (jų tempimas tarp rodyklės ir nykščio) kartais siekia 8-10 cm. Vėlesnis išdžiūvusio gimdos kaklelio gleivių lašo tyrimas mikroskopu sukuria paparčio lapus primenantį raštą („paparčio reiškinys“) Paskutinė gausios drėgmės diena vadinama „piko diena“, kuri atitinka didžiausią estrogeno kiekį organizme ir vaisingiausią laikotarpį. Praėjus dienai po to, kai išnyksta gausios šviesios gleivės, stebima ovuliacija. Todėl moteris, naudojanti gimdos kaklelio gleivių metodą, turėtų manyti, kad ovuliacija prasidėjo likus dviem dienoms iki gimdos kaklelio gleivių „piko požymių“ atsiradimo. Po „piko dienos“ išskyros smarkiai pasikeičia veikiant progesteronui - tampa storesnės arba sustoja.

Vaisingas laikotarpis tęsiasi dar keturias dienas po to, kai išnyksta gausios, lengvos ir elastingos gleivinės išskyros. Poovuliacinė arba vėlyvoji nevaisingoji ciklo fazė prasideda ketvirtą dieną po maksimalios iškrovos ir tęsiasi iki pirmos kitų mėnesinių dienos.

Įrašams laikyti naudojami keli žymėjimai:

Simbolis, rodantis menstruacinį kraujavimą.

Laiškas SU sausoms dienoms nurodyti.

Laiškas M apskritime pavaizduoti drėgnas, skaidrias, derlingas gleives (gleives).

Laiškas M reiškia lipnias, baltas, drumstas, nevaisingas gleives (gleives).

Simptominis terminis metodas.

Apima bazinės kūno temperatūros, gimdos kaklelio gleivių pokyčių stebėjimą, gali apimti kalendorinį metodą, taip pat kitus fiziologinius ovuliacijos rodiklius: pieno liaukų jautrumą, kraujo išskyras iš makšties, sunkumo jausmą pilvo apačioje ir kt. Šis metodas yra derinamas ir reikalauja tiksliai įvykdyti visas metodų, iš kurių jis susideda, taisykles.

Taigi gimdos kaklelio gleivių metodas labiau parodo vaisingų dienų pradžią nei bazinės kūno temperatūros keitimo metodas, nes bazinė temperatūra pakyla tik po ovuliacijos.

Savo vaisingas dienas galite nustatyti tuo pačiu metu stebėdami temperatūrą ir gimdos kaklelio gleives.

Vaisinga fazė prasideda, kai makštyje atsiranda gleivių ar drėgmės pojūčio. Šioje fazėje turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kol nebus taikomos „piko dienos“ taisyklės ir temperatūros pokyčiai.

Turėtumėte taikyti konservatyvesnę „skubėjimo dienos“ taisyklę ir neturėti lytinių santykių iki 18 dienos.

Natūralių kontracepcijos metodų trūkumai

Natūralios kontracepcijos priemonės turi nemažai trūkumų: jų vidutinis efektyvumas siekia iki 80 proc.; Reikalinga kasdieninė apskaita; makšties infekcija gali turėti įtakos gleivių konsistencijai ir kt.

Taip pat, žindydamos vaiką ar esant nereguliarioms mėnesinėms, moterys turėtų rinktis kitus šiuolaikinės kontracepcijos būdus.

Laktacinės amenorėjos metodas

Laktacinės amenorėjos metodas reiškia žindymo naudojimą kaip kontracepcijos metodą. Jis pagrįstas fiziologiniu poveikiu, kurį turi vaiko čiulpimas motinos krūtyje – tai ovuliacijos slopinimas.

Anovuliacijos trukmė skiriasi individualiai ir gali svyruoti nuo 2 iki 24 mėnesių po gimimo, nes žindymo laikotarpiu išsivysto fiziologinis nevaisingumas.

Manoma, kad moterys, kurios nenaudoja kontracepcijos metodų, bet visiškai arba beveik visiškai maitina krūtimi ir serga amenorėja, turi labai mažą riziką pastoti (mažiau nei 2%) per pirmuosius šešis mėnesius po gimdymo.

Jei bent viena iš šių sąlygų (maitinimas krūtimi, amenorėja, nuo gimimo nepraėjo daugiau kaip šeši mėnesiai) netenkinama, būtina naudoti bet kokį kitą kontracepcijos metodą. Tai taip pat taikoma moterims, kurioms grįžo mėnesinės, ir toms, kurios ne tik maitina krūtimi.

Santykio nutraukimo metodas

Šis tradicinis šeimos planavimo metodas reiškia, kad vyras prieš ejakuliaciją visiškai ištraukia savo penį iš moters makšties. Kadangi spermatozoidai tokiu būdu nepatenka į makštį, apvaisinimas neįvyksta.

Metodo pranašumai apima:

• partnerio įtraukimas į šeimos planavimo klausimus;
• greitas efektyvumas;
• neturi įtakos žindymui;
• nereikalauja grynųjų pinigų;
• galima naudoti bet kuriuo paros metu.

Trūkumai apima:

• mažas metodo efektyvumas (iki 80% apsauga);
• veiksmingumas gali sumažėti dėl spermos likučių buvimo varpos šlaplės kanale po ankstesnės ejakuliacijos (maždaug prieš 24 val.);
• neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų;
• gali sumažėti abiejų sutuoktinių seksualiniai pojūčiai ir išsivystyti seksualinė disharmonija.

Moteris gali pastoti tik 1-4 dienas per mėnesį. Kiaušinio, kaip ir drugelio, gyvenimo trukmė yra trumpa, o tam, kad pastotų, spermatozoidai turi turėti laiko su juo susitikti gyvi. Todėl teisingai nustačius ovuliacijos periodą (dažniausiai jis patenka į menstruacinio ciklo vidurį), nepageidaujamo nėštumo riziką galima sumažinti vaisingomis dienomis būdami atsargūs ir visomis kitomis dienomis neribotai mėgaudamiesi seksu be debesų.

Ne tik mechaninis skaičiavimas

„Žinome, žinome, – šyptels kai kurie, – visas šias dienas bandėme skaičiuoti pagal kalendorių, bet nieko gero iš to neišėjo. Ir jie bus teisūs. Negalima pasikliauti vadinamuoju kalendoriaus metodu, kurio bandė griebtis ankstesnės kartos. Jau vien dėl to, kad moterų, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus, yra daug, o jo svyravimai dėl tam tikrų aplinkybių gali pasireikšti kiekvienam. Kalbėsime apie metodą, pagrįstą vaisingumo požymiais. Jis dažnai taip pat vadinamas simptomine, nes jis apima kai kurių išorinių simptomų stebėjimą ir temperatūros matavimą. Nereikia atsisakyti kalendoriaus metodo, tiesiog jo vaidmuo bus gana pagalbinis.

Kaip naudoti?

Metodo tikslas – nustatyti moters vaisingo laikotarpio pradžią ir pabaigą. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

Iškrovos stebėjimas. Netrukus po menstruacijų pabaigos moterys pradeda jausti gleivines išskyras. Jų pėdsakus galima pamatyti ant apatinių ar popierinės servetėlės ​​lankantis tualete. Jei moteris pajunta šlapimą prie įėjimo į makštį, pats laikas imtis atsargumo priemonių – nors ovuliacija dar neprasidėjo, makšties aplinka jau yra tinkama spermatozoidų išlikimui (o tinkamomis sąlygomis jie gali gyventi 3-5, arba net 7 dienas). Kuo arčiau ovuliacijos, tuo aiškiau išryškėja gimdos kaklelio gleivių charakteris: vaisingiausiu metu jos yra gausios, skaidrios ir tempiančios (panašios į žalio kiaušinio baltymą). Išsiplėtimą galima patikrinti paėmus nedidelį kiekį gleivių tarp nykščio ir smiliaus. Pastoti galima, kol nepraeis 4 dienos po šių simptomų pasireiškimo piko. Tada išskyros išdžiūsta arba visiškai sustoja, o tai reiškia visišką saugumą.

Stebėti gimdos kaklelio būklę. To išmokti nesunku, ypač toms moterims, kurios įpratusios naudoti higieninius tamponus. Gimdos kaklelio būklę geriausia pasitikrinti viduriniu pirštu (jis yra ilgiausias). Vaisingomis dienomis gimdos kaklelis yra aukštas ir jaučiasi minkštas, kaip lūpos, ir šlapias. Ovuliacijos dieną šie požymiai pasiekia piką. Po ovuliacijos gimdos kaklelis nusileidžia ir tampa kietas. Praėjus 3 dienoms po to, galime manyti, kad vaisingas laikotarpis baigėsi.

Bazinės kūno temperatūros matavimas. Kiekvieną rytą, prieš išlipdama iš lovos, moteris turėtų tuo pačiu būdu (tiesiojoje žarnoje ar makštyje) ir tuo pačiu termometru pamatuoti bazinę kūno temperatūrą ciklo metu. Ovuliacijos metu moters kūno temperatūra pakyla 0,2-0,5 laipsnio. Jei temperatūra išliko aukšta 3 dienas, galite leisti sau atsipalaiduoti.

Papildomi ovuliacijos požymiai. Specifiniai pojūčiai pilve, pieno liaukų perpildymas ir jautrumas, staigūs nuotaikos pokyčiai.

Kaip elgtis „pavojingais“ laikais?

Nereikia aiškinti, ką daryti, kai „gali“, nes viskas įmanoma. Kai tai „neįmanoma“, turėsite pakeisti savo seksualinį elgesį. Kiekviena pora tai daro pagal savo pageidavimus. Griežti natūralumo šalininkai gali:

• susilaikyti nuo makšties lytinių santykių, laikinai pereiti prie kitų lytinių santykių formų;
• griebtis lytinio akto nutraukimo technikos;
• pailsėkite nuo seksualinio gyvenimo.

Kiti gali naudoti prezervatyvus, diafragmas ir (arba) spermicidus.

Galimos klaidos

Amerikos Johnso Hopkinso universiteto duomenimis, klaidos tikimybė naudojant šį apsaugos būdą labai skiriasi: nuo 20 iki 99%, priklausomai nuo teisingo pritaikymo. Deja, čia galimos klaidos dėl neatidumo, ypač pirmaisiais metodo naudojimo metais, kai moteris dar neišmoko savęs stebėti.

privalumus

• Jokio šalutinio poveikio.
• Nebrangus ar net nemokamas.
• Metodas neturi medicininių kontraindikacijų.
• Kartais tai yra vienintelis galimas šeimos planavimo būdas tiems, kurie dėl religinių priežasčių neleidžia kitų kontracepcijos metodų.
• Greitas vaisingumo atstatymas.
• Metodas gali būti naudojamas ne tik siekiant užkirsti kelią pastojimui, bet ir planuoti pastojimą.
• Pora įgyja supratimą apie moterų reprodukcinę sistemą.
• Vyrai dalyvauja šeimos planavimo procese.

Minusai

• Metodo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo ciklo fazės nustatymo.
• Įvaldyti prireiks 2 ar 3 mėnesinių ciklų, o per tą laiką būtina naudoti kitas priemones, kad būtumėte saugūs.
• Tokie trukdžiai, kaip aukšta karščiavimas, makšties infekcija, atsigavimas po gimdymo, žindymas ir kitos sąlygos, turinčios įtakos išskyrimui ir kūno temperatūrai, gali apsunkinti vaisingumo požymių nustatymą, todėl metodas tampa nepatikimas arba sunkiai įgyvendinamas.
• Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Praktika

Padaryk šiek tiek matematikos. Kalendorinis (arba ritminis) metodas yra matematinis vaisingos fazės skaičiavimas.

Įrašykite kiekvieno menstruacinio ciklo dienų skaičių bent šešis mėnesius. Pirmoji diena visada yra ta diena, kai prasideda mėnesinės.

Iš visų įrašytų ciklų pasirinkite trumpiausią ir ilgiausią. Iš trumpiausio ciklo skaičiaus atimkite 18. Gautas skaičius yra pirmoji vaisingos fazės diena. Iš ilgiausio skaičiaus atimkite 11. Gautas skaičius yra diena, kai jis baigiasi.

Tai yra, jei trumpiausias ciklas yra, pavyzdžiui, 26 dienos, o ilgiausias – 32, jis atrodys taip: 26-18=8; 32-11=21. Tai reiškia, kad seksas be apsaugos priemonių yra saugus iki 8 ir po 21 ciklo dienos.

Nepaisant to, kad skaičiavimai atliekami „su rezervu“, kalendorinis metodas labiau padeda nustatyti vaisingo laikotarpio pradžią, o ne pabaigą.

Svarbu

Ar bijai rizikuoti? Kai kurie mano, kad menstruacijos yra natūrali gimstamumo kontrolės forma. Tiesą sakant, tai ne visada yra kliūtis pastojimui. Nors nesaugūs lytiniai santykiai laikomi saugiais pirmąsias 5-6 ciklo dienas, kartais vaisingas laikotarpis prasideda anksčiau. Menstruacijų metu gimdos kaklelio gleivių atsiradimą sunku pastebėti, todėl jei nenorite rizikuoti, pradėkite saugotis nuo pirmos dienos.

Išvengti nepageidaujamo nėštumo galima naudojant fiziologinius ar biologinius kontracepcijos metodus, kurių esmė – susilaikyti nuo makšties lytinių santykių tomis mėnesinių ciklo dienomis, kai kiaušinėlio apvaisinimo tikimybė didžiausia. Norėdami teisingai naudoti šiuos metodus, turite turėti pagrindinį supratimą apie moters reprodukcinės sistemos fiziologiją. Menstruacinis ciklas trunka nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos iki pirmos kitų dienos, jo trukmė daugumai moterų yra 28 dienos, kai kurioms – 21 ar 30-35 dienos. Ritminiai pokyčiai, paruošiantys moters kūną nėštumui, vyksta visame kūne, tačiau ryškiausi yra pagumburio ir hipofizės smegenų struktūrose, kiaušidėse (kiaušidžių ciklas) ir gimdoje (gimdos ciklas). Pirmoji, arba folikulinė fazė, trunka 14 dienų su 28 dienų ciklu ir 10-11 dienų su 21 dienos ciklu. Šios fazės metu iš kelių folikulų kiaušidėse paprastai subręsta vienas. Tada įvyksta ovuliacija - subrendusio folikulo plyšimas ir kiaušinėlio, galinčio apvaisinti, išsiskyrimas iš jo ertmės. Apvaisinimas vyksta kiaušintakio ertmėje. Neapvaisintas kiaušinėlis miršta per 12-24 valandas. 28 dienų cikle ovuliacija paprastai įvyksta 14 dieną, bet gali įvykti ir nuo 8 iki 20 dienų. Išleidus kiaušinėlį, prasideda liuteininė fazė arba geltonkūnio vystymosi fazė. Pastojus susiformuoja geltonkūnis, kuris auga ir atlieka svarbią funkciją pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Geltonkūnis formuojasi su kiekvienu mėnesinių ciklu, o jei nėštumas neįvyksta, jis vadinamas menstruacijų geltonkūniu. Menstruacijos rodo kiaušinėlio mirtį („kraujo ašaros dėl nesėkmingo nėštumo“) ir reiškia fiziologinių procesų, paruošusių organizmą nėštumui, pabaigą. Tačiau, kaip minėta aukščiau, mėnesinių ciklas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Taip yra dėl to, kad menstruacijos yra ryškiausias įvykis tarp visų ciklinių procesų moters kūne, kurio neįmanoma nepastebėti. Gimdos cikle yra keletas fazių. Gimdos gleivinės funkcinio sluoksnio atmetimas ir jo išskyrimas į išorę kartu su krauju įvyksta deskvamacijos fazėje (menstruacijose), kuri sutampa su geltonkūnio žūties pradžia kiaušidėse. Gleivinės atstatymas (regeneracijos fazė) baigiasi 5-6 ciklo dieną. Tada iki 14 dienos, prieš ovuliaciją, veikiama estrogenų iš folikulų, auga gimdos gleivinė (proliferacijos fazė). Geltonkūnio vystymasis ir žydėjimas kiaušidėje sutampa su sekrecijos faze, kuri trunka nuo 14-15 dienos iki 28 dienos (tai geriausias laikas apvaisintam kiaušiniui implantuoti).

Atsižvelgiant į skirtingą nėštumo tikimybę menstruacinio ciklo metu, patogu atskirti tris laikotarpius:

1. Absoliutaus sterilumo laikotarpis (nėra pastojimas) prasideda praėjus 48 valandoms po ovuliacijos ir tęsiasi iki menstruacijų pabaigos.

2. Santykinio sterilumo laikotarpis (gali įvykti pastojimas) trunka nuo paskutinės menstruacijų dienos iki ovuliacijos.

3. Vaisingumo laikotarpis (apvaisinimo tikimybė didžiausia) prasideda nuo ovuliacijos ir baigiasi praėjus 48 valandoms po jos. Nepaisant to, kad neapvaisintas kiaušinėlis yra gyvybingas iki 24 valandų, šiai fazei skiriama 6–8 dienos, atsižvelgiant į skaičiavimų klaidas, taip pat į spermatozoidų gebėjimą apvaisinti per 3–5 dienas. Sperma gimdos kaklelio gleivėse išgyvena 48 valandas.

Publikacijose pateikiami nėštumo atvejai po vienkartinio lytinio akto likus savaitei iki ovuliacijos, užfiksuoti matuojant bazinę temperatūrą (žr. toliau).

Natūralios (fiziologinės) kontracepcijos metodai apima:

1. Ritmiškas

a) kalendoriaus metodas

b) standartinių dienų metodas

c) bazinės temperatūros matavimas

d) gimdos kaklelio metodas arba gimdos kaklelio gleivių stebėjimo metodas

e) dviejų dienų metodas

f) simptominis (daugiakomponentis) metodas

2. Pertrauktas lytinis aktas

Kalendoriaus metodas yra pagrįsta trimis nuostatomis: esant 28 dienų ciklui, ovuliacija įvyksta likus 14 dienų iki menstruacijų pradžios (šis atradimas buvo atliktas 1920 m.), kiaušialąstės gyvybingumas išlieka 24 valandas, o spermatozoidų gyvybingumas – 3–5 dienų. Naudodama šią informaciją moteris, kurios mėnesinių ciklas yra reguliarus, gali nustatyti dienas, kai pastojimo tikimybė didžiausia, jas pažymėti kito mėnesio kalendoriuje ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Pearl indeksas, arba 100 moterų, taikančių šį metodą, nėštumų skaičius 1 metus yra 13-20%.

Standartinis (konkrečių) dienų metodasšiek tiek skiriasi nuo kalendoriaus. Jis labiau tinka toms moterims, kurių mėnesinių ciklas nėra reguliarus, bet svyruoja nuo 26 iki 32 dienų. Standartinių dienų metodas grindžiamas šiomis nuostatomis: pirmoji menstruacijų diena laikoma pirmąja ciklo diena, vaisingas laikotarpis trunka nuo 8 iki 19 dienų (būtina vengti lytinių santykių arba naudoti barjerines kontracepcijos priemones), nuo 1 iki 7 dienos ir nuo 20 dienos prieš menstruacijų pradžią apsaugos priemonių gali nereikėti. Tokia forma standartinį dienos metodą pasiūlė Džordžtauno universiteto (JAV) mokslininkai. Negalime sutikti su rekomendacija dėl lytinių santykių galimybės menstruacijų metu, nes yra rizika susirgti endometrioze, taip pat nespecifiniais gimdos ir jos priedų uždegiminiais procesais. Vaisingą laikotarpį galima nustatyti pagal menstruacijų ciklų trukmę per pastaruosius 6–12 mėnesių. Norėdami tai padaryti, atitinkamai atimkite 18 ir 11 iš trumpiausio ir ilgiausio ciklo. Pavyzdžiui: 25-18= 7 ir 31-11=20; todėl vaisingas laikotarpis trunka nuo 7 iki 20 ciklo dienos, todėl norint apsisaugoti nuo nėštumo, reikia 13 dienų abstinencijos arba kitų kontraceptikų vartojimo. Taikant standartinių dienų metodą, sukurti specialūs rožinio karoliukai, kuriuos judant neįmanoma pamiršti „pavojingų“ dienų. Šio metodo Pearl indeksas yra 5-12%.

Tiek kalendorinis, tiek standartinis dienos metodas nurodomas tada, kai nėra poreikio veiksmingai kontracepcijai ir nėra galimybės naudoti kitas kontracepcijos priemones. Todėl šie metodai yra kontraindikuotini esant nereguliariems mėnesinių ciklams, taip pat tais atvejais, kai reikalinga veiksminga kontracepcija (nėštumas kelia grėsmę moters sveikatai). Trūkumai yra ilgalaikio abstinencijos poreikis, mažas kontraceptinis poveikis (aukštas Pearl indeksas) ir dėl to nuolatinė nėštumo baimė. Kaip ir kitos natūralios kontracepcijos priemonės, nei kalendorinis, nei standartinis dienos metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Reikėtų atminti, kad ovuliacijos laiką gali įtakoti klimato ir laiko juostų pokyčiai, pervargimas, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kiti veiksniai. Kalendoriaus ir standartinių dienų metodų pranašumai yra tai, kad juos lengva naudoti, jie neturi šalutinio poveikio ir gali būti naudojami skirtingų religinių įsitikinimų poroms.

Bazinės temperatūros matavimas per visą menstruacinį ciklą – gana patikimas ovuliacijos laiko nustatymo metodas. Temperatūra matuojama tuo pačiu termometru, toje pačioje vietoje (burnoje, ar makštyje, ar tiesiojoje žarnoje), kiekvieną rytą prieš išlipant iš lovos, tuo pačiu metu, visas 5 minutes. Prieš matavimą neturėtumėte valgyti ir rūkyti. Patartina naudoti specialų elektroninį termometrą, skirtą bazinei temperatūrai matuoti, ant kurio pažymėti vos keli laipsniai. Būtina sudaryti bent 2–3 ciklų iš eilės tvarkaraščius. Dienos brėžiamos išilgai abscisių ašies, o bazinė temperatūra – išilgai ordinačių ašies; Taip pat švenčiamos lytinių santykių dienos. Folikulinės (pirmosios) menstruacinio ciklo fazės metu bazinė temperatūra paprastai būna 36,1-36,7°C. Likus 12-24 valandoms iki ovuliacijos atsiranda lašas, tačiau tai ne visada nustatoma. Tada jis vidutiniškai padidėja 0,3–0,5 ° C, o tai atsiranda dėl padidėjusios progesterono gamybos geltonkūnyje ir jo termogeninio poveikio, ir išlieka tokio lygio per visą lutealinę (antrąją) fazę, kuri yra saugi nėštumui. (žr. aukščiau). Prasidėjus mėnesinėms bazinė temperatūra nukrenta iki pradinio lygio. Metodo trūkumai: ovuliacijos negalima numatyti, ji nustatoma retrospektyviai. Kai kurioms moterims, kurių ovuliacinis ciklas normalus, o tai patvirtinama kitais metodais, temperatūra nekyla, o kreivė grafike išlieka monofazė. Tačiau bazinės temperatūros matavimas plačiai naudojamas ovuliacijai nustatyti dėl metodo paprastumo, prieinamumo ir mažos kainos. Dvifazė temperatūros kreivė yra patikimas ovuliacijos rodiklis. Jei kreivė yra vienfazė, atliekami papildomi tyrimai lytinių organų patologijai nustatyti. Padidėjus bazinei temperatūrai, padidėja ne tik progesterono, bet ir hipofizės liuteinizuojančio hormono koncentracija kraujo serume. Atsižvelgiant į spermatozoidų ir kiaušinėlių gyvybingumą, vaisingas laikotarpis prasideda likus 6 dienoms iki ovuliacijos ir baigiasi 3 dienas po jos. Jei mėnesinių ciklas reguliarus ir ovuliacija vyksta be nesėkmių, kasdien matuoti temperatūros nereikia – tai galima padaryti tik ciklo viduryje, norint nustatyti, kada ji pakils. Bazinės temperatūros matavimas gali būti naudojamas kaip nepriklausomas kontracepcijos metodas, tačiau dažniau jis derinamas su kitais.

Gimdos kaklelio metodas yra pagrįstas gleivių, susidarančių gimdos kaklelio kanale, pobūdžio pokyčiais menstruacinio ciklo metu, veikiant lytiniams hormonams. Vaisinguoju periodu gleivės įgyja savybių, padedančių spermatozoidams prasiskverbti į gimdą – jos tampa gausios, labai besitęsiančios ir primena žalią kiaušinio baltymą, lengvos ir skaidrios. Dažniausiai atsiranda gleivinės išskyros iš makšties ir drėgmės pojūtis išoriniuose lytiniuose organuose (vulvoje). Po menstruacijų, prieš ar po vaisingo laikotarpio makštyje yra šiek tiek klampių gleivių su balkšvu ar gelsvu atspalviu („sausos dienos“), išnyksta drėgmės pojūtis vulvoje. Jei moteris aptinka klampių, labai besitęsiančių gleivių, ji turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, kol šios savybės išnyks. Abstinencijos laikotarpis truks maždaug 8 dienas. Metodo nepatogumai yra susiję su būtinybe kasdien stebėti makšties išskyrų ir vulvos drėgmės pokyčius, ilgą abstinencijos periodą ir nesugebėjimą taikyti metodo esant uždegiminėms lytinių organų ligoms, ypač cervicitui ir vaginitui. pakeisti vaisingam periodui būdingus simptomus. Pearl indeksas naudojant gimdos kaklelio metodą siekia 20%.

Dviejų dienų metodas– paprastesnė gimdos kaklelio metodo versija, pasiūlyta JAV Džordžtauno universiteto mokslininkų ir jau išbandyta trijose šalyse. Pearl indeksas yra 14%, bet gali būti mažesnis, jei vaisinguoju laikotarpiu atidžiau kreipiamas dėmesys į kontracepcijos metodą ir kitų kontracepcijos priemonių (pvz., prezervatyvų) naudojimą. Dviejų dienų metodas pagrįstas ta pačia metodika kaip ir gimdos kaklelio metodas, tačiau nereikia atsižvelgti į gleivių pobūdį (stiprumą, klampumą, spalvą, kiekį). Tuo pačiu paros metu moteris atkreipia dėmesį į išskyras iš makšties ir atsako į paprastą klausimą, ar jų buvo vakar, o ar yra šiandien. Jei išskyrų nėra, jūs negalite apsisaugoti nuo nėštumo. Jeigu jie buvo dvi dienas iš eilės, vadinasi, prasidėjo vaisingas laikotarpis ir visą jo laiką (mažiausiai 8 dienas) reikia susilaikyti nuo lytinių santykių. Per šį laiką turite ir toliau stebėti savo iškrovą! Skirtingai nuo ankstesnių metodų, dviejų dienų metodas labiausiai tinka moterims, kurių mėnesinių ciklas yra nereguliarus arba ciklas, kurio trukmė ne lygi 28 dienoms, bet yra ilgesnė nei 32 ar trumpesnė nei 26 dienos. Bazinės temperatūros matavimas, gimdos kaklelio metodas ir dviejų dienų metodas gali būti vadinami simptominiais, nes jie grindžiami tam tikrų požymių (simptomų), rodančių vaisingą laikotarpį, įvertinimu.

Simptominis (daugiakomponentis) metodas apjungia bazinės temperatūros matavimą, atsižvelgiant į gimdos kaklelio gleivių pobūdžio pokyčius, kalendorinio metodo duomenis, taip pat daugybę subjektyvių požymių (nuotaikos svyravimų, pieno liaukų jautrumo, ovuliacijos skausmo, kraujavimo iš lytinių takų). menstruacinio ciklo vidurys). Metodas gana sudėtingas, tačiau jo efektyvumas mažesnis nei teoriškai tikėtasi – Pearl indeksas siekia 20%.

Dėl žemo bazinės temperatūros matavimo metodo ir simptominio metodo efektyvumo kai kurios poros yra seksualiai aktyvios tik praėjus trims dienoms po temperatūros pakilimo. Tai vadinamasis postovuliacinės temperatūros metodas. Akivaizdus jo trūkumas yra tas, kad nors jis yra labai efektyvus (Pearl indeksas yra tik 1%), reikalingas ilgas abstinencijos laikotarpis. Dar kartą pabrėžiame, kad bazinės temperatūros matavimo rezultatams įtakos turi įvairios ligos, kurias lydi temperatūros padidėjimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kelionės ir kitos priežastys.

Santykio nutraukimas susideda iš to, kad vyras visiškai pašalina varpą iš makšties ir nukelia pakankamai atstumu nuo moters išorinių lytinių organų prieš prasidedant ejakuliacijai. Metodo paplitimas didelis, efektyvumas mažas – Pearl indeksas 15-30%. Prieš lytinį aktą vyras turėtų pasišlapinti ir kruopščiai nuvalyti varpos galvutę. Vėl lytiškai santykiaujant, vyrui vėl reikia šlapintis. Nutraukto lytinio akto metodas yra skirtas tiems lytiniams partneriams, kurie, siekdami apsisaugoti nuo nėštumo, gali griežtai laikytis šio būdo taisyklių; tais atvejais, kai religiniai ar moraliniai įsitikinimai neleidžia naudoti kitų kontracepcijos būdų, nėra kitų kontracepcijos priemonių „po ranka“. Kai kuriems vyrams sunku teisingai naudoti metodą, nes jie ne visada jaučia artėjančią ejakuliaciją arba kenčia nuo priešlaikinės ejakuliacijos. Dažnas šio metodo naudojimas gali sukelti vyrų orgazmo sutrikimą, neurozę ir impotenciją.

Nereikėtų naudoti itin neveiksmingų nėštumo prevencijos metodų, kuriuos pagal apibrėžimą būtų galima priskirti prie natūralios kontracepcijos metodų, pvz., moteris po lytinio akto užima vertikalią padėtį (pritūpęs), kad išsiskirtų sperma, nusiprausimas, kad spermatozoidai pašalintų iš makšties. (per 90 sekundžių po ejakuliacijos spermatozoiduose prasiskverbia į gimdos kaklelio gleives), vyras karštoje vonioje prieš lytinį aktą žudo spermatozoidus aukšta temperatūra, maldomis ir kt. Douching ne tik nerodo patikimo kontraceptinio poveikio, bet ir sumažina laktobacilų, normalių makšties gyventojų, skaičių ir taip prisideda prie gardnereliozės ir uždegiminių gimdos bei priedų ligų vystymosi.

Baigdami dar kartą pabrėžiame, kad natūralios kontracepcijos priemonės nėra itin veiksmingos ir neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Tačiau jie turi ir nemažai privalumų (paprastumas, maža kaina, šalutinio poveikio nebuvimas, vyrų įtraukimas į šeimos planavimą ir kt.) ir yra skiriamos tais atvejais, kai nėra lytiškai plintančių ligų rizikos ir absoliučios kontraindikacijos pastoti dėl nėštumo. gresia pavojus moters sveikatai.

Natūrali kontracepcija grindžiama moteriško ciklo ypatybėmis, kurios išskiria apvaisinimui tinkamas ir netinkamas dienas. Kiekvieno metodo esmė – nustatyti šių dienų. Tačiau svarbus momentas yra tai, kad nors tokia apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo yra gera, nes nuo moters ir vyro nepaliečia, ji nėra labai patikima ir neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Pagrindiniai biologinės kontracepcijos privalumai:

• neturi įtakos partnerių sveikatai;
• taupyti pinigus;
• tampa įmanoma ne tik užkirsti kelią nėštumui, bet ir jį planuoti;
• gilios žinios apie moters reprodukcinę sistemą (svarbios sveikatos palaikymui).

Nepaisant metodo paprastumo ir saugumo, yra ir trūkumų:

• mažas efektyvumas (iš 100 natūralią kontracepciją per metus naudojančių moterų 10–25 pastoja);
• apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių patologijų trūkumas;
• vartoti galima tik tuo atveju, jei moters sveikata yra ideali;
• poreikis tam tikrais laikotarpiais atsisakyti lytinių santykių.

Natūralių kontracepcijos metodų fiziologinis pagrindas

Menstruacinis ciklas, kurio metu kiaušinėlis subręsta ir galiausiai išsiskiria, idealiai trunka 28 dienas, bet gali keistis per 7 dienas. Jame yra trys pagrindiniai etapai:

1. Proliferacinis (santykinis sterilumas). Jis prasideda nuo pirmosios menstruacijų dienos ir baigiasi prasidėjus ovuliacijai.
2. Ovuliacija (vaisingumas). Ši fazė įvyksta maždaug ciklo viduryje, kai susidaro kiaušinėlis ir yra kiaušintakiuose. Šis laikotarpis yra palankiausias pastojimui.
3. Liutealis (absoliutus sterilumas). Ši fazė atitinkamai prasideda pasibaigus ovuliacijai ir tęsiasi iki pirmosios menstruacijų dienos.

Žinios apie fiziologinį ciklą leidžia tiksliai nustatyti dienas, kai pastojimas neįmanomas. Tačiau natūrali gimstamumo kontrolė tinka ne visiems.

Kontraindikacijos naudoti biologinę kontracepciją:

• nereguliarios menstruacijos (dažnai net nedideli nukrypimai nuo 28 dienų neleidžia naudoti metodo);
• tais atvejais, kai nėštumas yra pavojingas moters sveikatai ir gyvybei (rekomenduojama naudoti patikimesnius metodus);
• po dirbtinio nėštumo nutraukimo arba po fiziologinio gimdymo (nes menstruacinis ciklas dar neatsigavo nuo hormoninių sutrikimų).

Kalendorinis kontracepcijos metodas

Prieš naudodami šį kontracepcijos metodą, turite išanalizuoti mėnesinių ciklą šešis mėnesius ar metus. Pasirinkę trumpiausią ciklą, iš dienų skaičiaus atimkite 18, gaudami pirmąją pavojingos fazės dieną. Pasirinkę ilgiausią menstruacinį ciklą iš analizuotų, iš dienų skaičiaus atimkite skaičių 11, taip sužinodami paskutinę galimo pastojimo laikotarpio dieną.

Metodo veiksmingumą įtakoja keli veiksniai:

• ginekologinė moterų sveikata;
• aplinka;
• psichologinė moters būklė;
• organizmo imuninės gynybos lygis;
• hormonų disbalansas.

Bet kokie menstruacinio ciklo nukrypimai žymiai sumažina kalendorinės kontracepcijos veiksmingumą.

Standartinis dienų metodas

Šis kontracepcijos būdas yra kalendorinio metodo atmaina ir tinka moterims, kurių mėnesinių ciklas reguliarus, bet labai skiriasi. Jo reikšmė yra ta, kad laikotarpis nuo 8 iki 19 menstruacinio ciklo dienos laikomas pavojingu. Likusį laiką galite mylėtis nebijodami pastoti.

Ši kontracepcija tinka partneriams, kurie pasitiki vienas kitu. Moterys, kurioms nėštumo apsauga nėra tokia svarbi. Tokio tipo kontracepciją naudoja ir poros, kurios negali naudoti kitų būdų.

Bazinės temperatūros matavimas

Taikant šį metodą, nustatoma ovuliacijos pradžia, o tai reiškia pavojingą nėštumo laikotarpį.

Matavimas turi būti atliekamas tam tikroje vietoje (kiekvieną kartą ta pati). Tam tinka:

• burnos ertmė;
• makšties;
• tiesiosios žarnos.

Temperatūra matuojama kiekvieną dieną ryte, prieš moteriai atsikėlus iš lovos ir trunka 5 minutes.

Prasidėjus ovuliacijai bazinė temperatūra pakyla maždaug puse laipsnio ir išlieka tame pačiame lygyje per visą vaisingumo fazę. Norint tiksliau nustatyti saugias dienas, sudaromas specialus temperatūros grafikas.

Tačiau kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į individualias moters kūno savybes, temperatūra išlieka nepakitusi per visą menstruacinį ciklą. Tokiu atveju šio metodo naudoti negalima.

Esant idealiam mėnesinių ciklui (kartojantis diena iš dienos) ir tvarkaraščiu, nereikia kiekvieną rytą matuoti temperatūros, o tai labai palengvina moters gyvenimą. Tačiau apsidrausti nuo netikėtų pokyčių vis tiek neįmanoma, todėl metodas, kaip ir kalendoriaus metodas, nėra labai patikimas.

Gimdos kaklelio metodas

Šio kontracepcijos metodo naudojimas pagrįstas skirtingu išskyrų iš moters makšties pobūdžiu skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais.

Sekrecijos pokytis atsiranda dėl to, kad apvaisinimui palankiu laikotarpiu išsiskiria paslaptis, kuri padeda spermatozoidui judėti kiaušinėlio link. Atsiranda gleivių, kurios yra klampios ir skaidrios. Susilaikymas nuo lytinių santykių turėtų trukti iki sausojo laikotarpio, kai išnyksta sekretas.

Šis metodas netinka moterims, kenčiančioms nuo bet kokios etiologijos lytinių organų uždegiminių procesų. Taip pat metodo efektyvumas yra mažas dėl kiekvienos moters lytinių takų individualių savybių. Be to, gimdos kaklelio metodas yra gana nepatogus naudoti.

Daugiakomponentis metodas

Apsaugos metodas, apimantis visus aukščiau išvardintus metodus, vadinamas simptominiu arba daugiakomponentiniu. Be temperatūros, gleivių ir kalendoriaus skaičiavimų, metodas apima moters psichologinės būklės įvertinimą.

Tačiau šis metodas, nepaisant viso jo sudėtingumo, praktiškai nepadidina kontracepcijos veiksmingumo, todėl nebuvo plačiai naudojamas tarp seksualinių partnerių.

Pertraukiamas lytinis aktas yra vienas iš biologinės kontracepcijos metodų

Ši technika išsiskiria atskirai, nes ji neturi ryšio su moters menstruaciniu ciklu. Kontracepcijos esmė ta, kad varpa iš moters makšties pašalinama prieš įvykstant ejakuliacijai.

Pertraukiamas lytinis aktas turi daug trūkumų, susijusių su psichine įtampa tiek vyrams, tiek moterims. Tai sukelia daugybę lytinių organų komplikacijų ir nerekomenduojama vartoti.