Fgds širdies nepakankamumas. Kai kardija neužsidaro

Daugelis pacientų domisi klausimu: 2 stadijos širdies nepakankamumas, kas tai yra? Širdies nepakankamumas reiškia virškinimo sistemos patologiją, kuri atsiranda, kai skrandžio sultys patenka į stemplę. Ši būklė sukelia daug diskomforto, taip pat yra kupina rimtesnių virškinimo sistemos ligų, dėl kurių patartina pradėti gydymą kuo greičiau.

Kas tai yra?

Skrandžio kardija yra žiedo formos sfinkteris, esantis tarp stemplės ir skrandžio. Savo ruožtu sfinkteris yra vožtuvas, kuris neleidžia skrandžio turiniui patekti į stemplę. Nesant patologinių būklių, atsidaro sfinkteris, leidžiantis maistui patekti į skrandį, o po to vožtuvas vėl užsidaro. Esant širdies nepakankamumui, sutrinka sfinkterio darbas, jis nustoja užsidaryti. Taigi skrandžio kardija praranda gebėjimą sulaikyti skrandžio sultis, dėl to nepatenka į stemplę.

Kadangi skrandyje yra rūgštinė aplinka, o stemplė daugiausia neutrali, skrandžio sulčių patekimas į stemplę gali pažeisti organo sieneles, sukelti opas ir nudegimus. Nesant gydymo proceso, yra didelė piktybinių navikų susidarymo tikimybė.

Priežastys

Tikslios širdies nepakankamumo priežastys lieka nežinomos. Yra daug teorinių prielaidų apie šią ligą, tačiau nė viena iš jų neturi praktinio patvirtinimo. Tuo pačiu metu yra dvi praktiškai priešingos teorijos:

1. Pirmasis teigia, kad širdies nepakankamumas yra daugialypė liga, kurios išsivystymas gali būti susijęs su daugelio veiksnių veikimu.
2. Antroji teorija pagrįsta panašių ligų atsiradimo neįmanomumu veikiant įvairiems veiksniams, todėl širdies nepakankamumas turėtų būti laikomas visu ligų, turinčių panašius bendrus simptomus, kompleksu.

Tačiau tarp labiausiai tikėtinų nagrinėjamos patologinės būklės priežasčių reikėtų atsakyti į šiuos klausimus:

• virusinės kilmės infekciniai patogenai, galintys sukelti uždegiminius nervų kamienų pokyčius ir vėliau sutrikdyti skrandžio ir stemplės veiklą;
• įvairių mineralinių komponentų ir vitaminų trūkumas organizme;
• psichogeniniai sutrikimai;
• įvairios virškinamojo trakto ligos, kurioms būdingas padidėjęs dujų susidarymas ir per didelis skrandžio išsiplėtimas.

Laipsniai

Širdies nepakankamumo simptomai paprastai didėja. Atsižvelgiant į stemplės pokyčių dinamiką, išskiriami 3 širdies nepakankamumo laipsniai:

• 1 laipsnis. Šiam etapui būdingas vožtuvų uždarymo nebuvimas. Tai yra funkcinio pobūdžio ir periodiškai pasireiškia. Šiuo atveju stemplės vamzdelio gleivinės ir kitos morfologinės dinamikos pokyčių nėra;
• 2 laipsnis. Čia trūksta visiško viršutinės skrandžio dalies sfinkterio uždarymo. Skersmuo uždaromas tik iki pusės. Taip pat skrandžio spindyje gali iškristi stemplės gleivinės raukšlės;
• 3 laipsnis. Šiame etape sfinkterio sienelės visiškai nėra uždarytos. Tokiu atveju skrandžio perilstatika išlieka, tačiau pastebimi ryškūs uždegiminiai ir eroziniai organo gleivinės pažeidimai.

Atsižvelgiant į motorinės veiklos sutrikimų pobūdį, yra tokia širdies nepakankamumo klasifikacija:

1. Hipermotilis. Jį sukelia per didelė perilstatika, kuria siekiama stumti maisto boliusą.
2. Hipomotilė. Būdingas reikšmingas perilstatinių judesių intensyvumo sumažėjimas. Maisto masės gali ilgai likti stemplėje ir išsilieti per dusulio refleksą.
3. Amotilinis. Trūksta stemplės vamzdelio perilstatikos.

Simptomai

Būdingiausias širdies nepakankamumo požymis yra skausmas krūtinėje, lydimas dusulio reflekso ir rėmens. Kartais kai kurių simptomų sunkumas ir derinys atitinka ligos stadiją:

1 laipsnis

1-ojo laipsnio širdies nepakankamumą sukelia šie simptomai:

• oro raugėjimas, kuris linkęs stiprėti greitai valgant maistą;
• vidutinio intensyvumo rėmuo, pasireiškiantis reguliariais intervalais;
• skausmingi pojūčiai būdingoje srityje, kurie nėra nuolatiniai.

2 laipsnis

2 stadijos liga pasireiškia šiais simptomais:

• nuolatinis raugėjimas, nepriklausomai nuo mitybos dietos pobūdžio;
• didelio intensyvumo skausmas ir rėmuo, kurie didėja nepriklausomai nuo valgymo.

2 stadijoje širdies nepakankamumo simptomai derinami su kai kuriais FGDS nustatytais požymiais.

3 laipsnis

Paskutiniame etape pastebimi ryškūs virškinimo organų disfunkcijos ir struktūros požymiai:

• sfinkteris visiškai neturi galimybės užsidaryti, todėl maistas nuolat grįžta iš skrandžio į stemplę;
• dėl to - nuolatinis rėmens ir skausmo pojūtis skrandžio srityje;
• minėti simptomai stiprėja gulint, sukeldami miego sutrikimus.

Gydymas

Širdies nepakankamumo gydymas turi būti atliekamas būtinai, nes nuolatinis skrandžio sulčių poveikis stemplės gleivinei yra pavojingas ikivėžinėms ar onkologinėms ligoms išsivystyti. Terapija turėtų būti atliekama visapusiškai:

1. Dietinis maistas

Pirmiausia įrengiama dalinė maitinimo sistema. Kiekvieną dieną maisto suvartojimas turi sutapti laiko intervalais. Baigę valgyti porą valandų negulėkite.

Taip pat svarbu vengti vartoti maisto produktus, kurie dirgina gleivinę. Dietos pagrindas turėtų būti neriebios sriubos ir maisto produktai, kurių riebalų procentas yra mažas.

2. Vaistų terapija

Šiuo atveju nedera kalbėti apie kokį nors konkretų gydymą, nes tam tikrų vaistų skyrimas atitinka ligos priežastį. Tačiau beveik visada skiriami vaistai, kurių veiksmais siekiama pašalinti nemalonius simptomus. Paprastai tai yra vaistai nuo vėmimo ir skausmą malšinantys vaistai, taip pat vaistai, slopinantys rėmenį.

Norint tiesiogiai kovoti su liga, naudojami šie vaistai:

• normalizuoti rūgšties kiekį ir sekrecijos funkciją;
• normalizuoti širdies tonusą ir pradėti normaliai funkcionuoti.

3. Chirurgija

Paprastai operacijos poreikis atsiranda ligai pažengus, kai pastebimi išvaržos navikai. Visiškai atsivėrus raumens žiedui, chirurginis metodas tampa aktualus širdies raumenų susiuvimui.

Norėdami padidinti paveikslėlį, spustelėkite jį.

Norint sėkmingai ir greitai pasveikti po širdies nepakankamumo, svarbu laikytis ir įgyvendinti šias taisykles:

• vengti sunkaus fizinio krūvio ir sąveikos su cheminiais komponentais;
• sumažinti fizinį aktyvumą;
• atsisakymas dėvėti aptemptus ir aptemptus drabužius;
• pasvirusių judesių apribojimas;
• tradicinių gydymo metodų naudojimas.

Ar jus kankina rėmuo ir valgydami maistą raugstate? Negalite atsikratyti kartaus skonio ir blogo kvapo? Tai gali būti pirmieji signalai, rodantys, kad gali būti skrandžio kardijos (širdies sfinkterio) nepakankamumas – liga, kuri pastaruoju metu išplito. Kas tai yra ir kaip jo atsikratyti, išsiaiškinkime kartu.

Širdies skrandžio sfinkterio vystymasis gali tiesiogiai priklausyti nuo žmogaus gyvenimo būdo.

Ligos esmė

Skrandžio kardijos nepakankamumas (širdies sfinkteris, gastroezovagelinio refliukso liga) – tai virškinimo sistemos sutrikimas, atsirandantis rūgščioms skrandžio sultims patekus į skrandį ar stemplę. Mūsų kūnas turi sfinkterius. Sfinkteris yra vožtuvas, per kurį vieno organo turinys patenka į kitą. Vienas iš jų – raumeninis stemplės sfinkteris – savotiškas vožtuvas, skiriantis stemplę ir skrandį, vadinamas skrandžio kardija.

Normalaus virškinimo metu šis sfinkteris atsidaro, kad maistas patektų į skrandį, o paskui užsidaro, kad rūgštinė skrandžio rūgštis nepatektų į stemplę. Sutrikus sfinkterio (skrandžio pylorus) darbui, atsiranda neužsidarymas ir jis neužsidaro. Tada skrandžio kardija negali turėti skrandžio sulčių, dėl to jos patenka į stemplę. Dėl to atsiranda nepakankama kardia ir sfinkterio neužsivėrimo būklė, vadinama chalazija.

Priežastys

Širdies trūkumas gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Niekas nėra apsaugotas nuo širdies sfinkterio. Pylorinė disfunkcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, todėl kartais sunku nustatyti, kas ją sukėlė. Be to, reiškinys dažnai siejamas su priežastimis, kurių negalima išvengti. Tačiau dažniausiai šios ligos išsivystymas yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo būdu. Tačiau dažniausiai pasitaikantys veiksniai, dėl kurių sfinkteris gali neužsidaryti, yra šie:

• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelis druskos suvartojimas;
• mažas maistinių skaidulų suvartojimas;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• nereguliarus maistas;
• antsvoris;
• valgyti sunkų maistą gulint ant nugaros arba pasilenkus ties juosmeniu;
• užkandžiai prieš miegą;
• dažnas stresas;
• šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus;
• Kartais nėštumo metu gali atsirasti širdies sfinkteris.

Ligos, kurios provokuoja vystymąsi

Kartais dėl tam tikros ligos gali išsivystyti nefunkcinis stemplės sfinkterio funkcionavimas. Dažniausios priežastys yra šios:

• Išvarža. Anatominė anomalija, kai skylė diafragmoje leidžia viršutinei skrandžio daliai prisijungti prie krūtinės ertmės, o tai kartais sukelia šią ligą.
• Nutukimas.
• Diabetas.
• Astma.
• Adinamija (staigus jėgos praradimas).
• Padidėjęs skrandžio rūgštingumas.
• Lėtinės skrandžio ligos (gastritas, opos).
• Jungiamojo audinio ligos, pavyzdžiui, sklerodermija.

Laipsniai

Šios ligos sunkumas priklauso nuo skrandžio kardijos disfunkcijos lygio, pylorus disfunkcijos, taip pat nuo skrandžio sulčių, patenkančių į stemplę, kiekio. Paprastai yra trys širdies nepakankamumo išsivystymo laipsniai:

• Pirmas laipsnis. Kai sfinkteris visiškai neužsidaro. Lydi dažnas raugėjimas.
• Antrasis laipsnis. Kai sfinkteris užsidaro pusiaukelėje. Ją lydi nuolatinis raugėjimas, rėmuo, skrandžio sienelių dirginimas, silpnumas.
• Trečiasis laipsnis. Kai nevyksta pylorinis užsidarymas.

Simptomai

Liga dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

• rėmuo, dažniausias simptomas, deginantis skausmas krūtinėje, besitęsiantis iki gerklės, kartais žmonės jaučia, kad maistas visiškai grįžta, palieka kartaus ar rūgštaus skonio;
• , simptomas, atsirandantis praėjus kuriam laikui po valgio;
• rūgštus raugėjimas;
• skausmas ryjant;
• per didelis seilių išsiskyrimas;
• lėtinis gerklės skausmas;
• užkimimas;
• silpnumas;
• dantenų uždegimas;
• ėduonis;
• Blogas kvapas;
• kardiopalmusas;
• krūtinės skausmas.

Komplikacijos

Dauguma žmonių dėl šios ligos nepatiria dramatiškų pokyčių savo gyvenime. Tačiau negydomos dėl ligos gali atsirasti komplikacijų, ypač randai gleivinės pažeidimo vietose, opos, stemplės susiaurėjimas (striktūra), rijimo komplikacijos, žarnyno prolapsas.

Jei rūgštinės skrandžio sultys patenka į gerklę, jos gali pažeisti plaučius ir apsunkinti kvėpavimą. Ilgalaikis minkštimas padidina ikivėžinių ląstelių atsiradimo riziką stemplėje. Tai gali sukelti būklę, vadinamą Bareto sindromu, kai stemplėje atsiranda į audinį panašios išaugos. Ši liga padidina stemplės adenokarcinomos – retos rūšies vėžio – išsivystymo riziką.

Skrandžio širdies nepakankamumo diagnozė

Norint diagnozuoti širdies nepakankamumą, reikia:

• Viršutinės virškinimo sistemos dalies rentgenas;
• endoskopija (stemplės vidaus tyrimas);
• kasdieninė ambulatorinė stemplės pH-metrija (tyrimas rūgšties kiekiui stemplėje nustatyti);
• gastrofibroskopija (nustato virškinamojo trakto patologijas);
• biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas;
• fibrogastroduadenoskopija (FGDS) – skrandžio gleivinės tyrimas.

Gydymas

Skrandžio kardijos (sfinkterio) nepakankamumo gydymas atliekamas šiais tikslais:

• pačios diagnozės išnaikinimas;
• sumažinti vidinį pilvo spaudimą virškinimo trakte;
• simptomų mažinimas ir naikinimas;
• skrandžio kardijos reguliavimas.

Vaistai ir dieta nuo skrandžio širdies nepakankamumo padeda išgydyti ligą. Svoris grįžta į normalų. Kai kuriais atvejais reikalinga operacija.

Narkotikai

Simptomams gydyti naudojami vaistai:

Chirurginė intervencija

Kai nepagerėja, būtinas chirurginis gydymas. Atliekamos šios operacijos: vagotomija, dugnoplikacija, piloroplastika ir kt.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

• Skrandžio gleivinės dirginimui išnaikinti rekomenduojamas pankolio, anyžių ir krapų nuoviras.
• Išgydyti rėmenį padės bulvių sultys, aviečių lapai, žolelių arbata ar kopūstų sultys.
• Pravers vaistinės užpilai: ramunėlių, linų, motinažolės, kraujažolės, medetkos, jonažolių. Kelias dienas reikia gerti po 50 gramų kas valandą, 15-20 minučių prieš valgį.
• Norint normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, rekomenduojamos gysločių sultys. Jį reikia gerti nevalgius kasdien po 1 valg. šaukštas.

Dieta

• Rekomenduojamas dalinis maistas, mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
• Persivalgyti draudžiama. Pakilęs nuo stalo turėtum jaustis taip, lyg valgytum dar ką nors.
• Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 4 valandos prieš miegą.
• Pašalinkite tabako vartojimą. Rūkymas sutrikdo organizmo funkcijas.
• Venkite kramtomosios gumos ir kietų saldainių. Jie padidina praryto oro kiekį, dėl kurio atsiranda raugėjimas.
• Negulėkite iš karto po valgio. Dėl to sutrinka maisto virškinimo procesas.
• Venkite užkandžiauti vėlai vakare.
• Nedėvėkite aptemptų, siaurų drabužių ar diržų.
• Kontroliuokite savo svorį. Per didelis kūno svoris padidina riziką susirgti.

• Venkite valgyti sunkaus, riebaus, kepto maisto. Tai apsunkina virškinimo procesą.
• Venkite naudoti sviestą, nes tai iš karto padidina suvartojamų riebalų kiekį.
• Nerekomenduojama valgyti šokolado, kuriame yra daug kofeino ir riebalų;
• Greitas maistas yra griežtai draudžiamas.
• Nevalgykite citrusinių vaisių, rūgščių daržovių ir sulčių (greipfrutų, apelsinų, ananasų, pomidorų), kurios ardo skrandžio sieneles.
• Kava (tiek įprasta, tiek be kofeino) yra griežtai draudžiama;
• Žinoma, gazuotų gėrimų gerti negalima.
• Nevalgykite karšto, aštraus maisto su daug prieskonių. Jis perkrauna skrandį, lėtina virškinimo procesą ir ardo skrandžio gleivinę.
• Ananasai ir arbūzai nėra sveikas maistas, jų sultys prisideda prie skrandžio sienelių ardymo.
• Draudžiami sūrio gaminiai, rūgštus varškės sūris ir nenugriebtas pienas.
• Venkite valgyti riebios mėsos. Geriausias variantas būtų garuose virti kotletai arba kotletai iš neriebios mėsos ar paukštienos.
• Pamirškite lašinius, kumpį ir kitus riebius mėsos gaminius.
• Draudžiama naudoti pusgaminius.
• Teks atsisakyti riebių desertų, pavyzdžiui, ledų.
• Nerekomenduojami kreminiai padažai, padažai ir kreminiai salotų padažai. Juos geriau pakeisti alyvuogių aliejumi.
• Grūdų košės (ryžiai, avižiniai dribsniai) yra naudingos, apgaubiančios skrandžio sieneles ir padedančios normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Juos rekomenduojama vartoti su vandeniu, be pieno.
• Bananai, kukurūzai, obuoliai ir mangai yra sveiki. Prieš valgant juos reikia nulupti. Be to, kad jie skatina virškinimą, dengia skrandžio trakto gleivinę, pašalina iš organizmo toksinus, gerina imunitetą.
• Rekomenduojama gerti žolelių ir vaisių arbatas, nes jos kovoja su rūgštingumu.
• Rūgščios daržovės (pavyzdžiui, pomidorai) nėra geriausias pasirinkimas sergant.
• Taip pat griežtai draudžiami česnakai, svogūnai ir aštrios daržovės, sukeliančios rėmenį.

Dėl to galimi opiniai stemplės sienelių pažeidimai, nudegimai, retais atvejais – piktybiniai dariniai.

Skrandžio kardijos nepakankamumas dažniausiai pasireiškia kaip virškinamojo trakto patologijos komplikacija: hiatal išvarža, įvairūs gastritai. Pažengęs gedimas sukelia gastroezofaginę ligą, žarnyno tipo metaplaziją ir Bareto stemplę.

Plėtros priežastys

Skrandžio širdies nepakankamumo priežastys yra daug. Be patologijų, tokia liga pasireiškia arba paūmėja dėl persivalgymo, pirmųjų patiekalų trūkumo ir skubėjimo valgio metu. Yra nemažai maisto produktų, kurie provokuoja ligą: rūgštūs obuoliai, keptos bulvės ir traškučiai, pomidorai, riebus ir aštrus maistas, švieži kepiniai. Visa tai silpnina raumenų žiedą. Taip pat priežastis gali būti pasyvus gyvenimo būdas, antsvoris, prasta laikysena, mažas fizinis aktyvumas, jėgų praradimas ir silpnas imunitetas.

Didelis maisto kiekis naktį taip pat kenkia širdžiai. Medicininiai veiksniai apima:

• raumenų hipertoniškumas, gastritas, opos, navikų dariniai;
• sugriebimo išvarža, didelis fizinis krūvis (dėl to padidėja spaudimas pilvaplėvėje);
• pylorinis spazmas;
• chirurgija (širdies sfinkterio pašalinimas).

Dėl visų minėtų veiksnių kardija neužsidaro ir sukelia komplikacijų, todėl atsiradus pirmiesiems simptomams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti sveikatos problemų.

Simptomai

Skrandžio širdies nepakankamumas vystosi trimis etapais, nuo kurių tiesiogiai priklauso simptomai. Pradinėje stadijoje pacientas skundžiasi periodišku raugėjimu, vidurinėje stadijoje jis pasireiškia vis dažniau, o paskutinėje stadijoje – ezofagitas.

Taip pat yra bendrų simptomų:

• rėmuo bet kuriuo metu;
• rūgštus arba kartaus raugėjimas, dažnai su tulžimi;
• tipiškas deginantis skausmas krūtinėje;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas ir silpnumas;
• ūžesys žarnyne, skausmas epigastriniame regione;
• silpnumas dėl reto maitinimo, sumažėjęs darbingumas.

Jei pacientas turi skrandžio kardijos polipą, simptomai gali sustiprėti, skausmas yra ryškus. Net ir vartojant mažas porcijas, skrandis jaučiasi „pilnas“.

Kaip tai vyksta

Pylorinis nepakankamumas pasireiškia 3 etapais:

1. nepilnas kardijos uždarymas, iki skylės, kurios dydis yra trečdalis viso skersmens;
2. Sfinkteris užsidaro tik pusiaukelėje. Kartu su žarnyno nepraeinamumu ir skrandžio gleivinės prolapsu;
3. visiškas kardijos neužsidarymas, kai išsaugoma stemplės peristaltika, o gleivinė yra uždegusi.

Vaizdo įrašas „Kas yra širdies nepakankamumas“

Gydymas

Širdies nepakankamumo gydymas reikalauja kompleksinio gydymo. Būtina laikytis keturių pagrindinių taisyklių: išgydyti pagrindinę ligą (kardijos neužsidarymo priežastį), sumažinti intraabdominalinį spaudimą ir sumažinti perteklinį svorį bei laikytis griežtos dietos. Prieš pradėdami gydymą, turite atlikti išsamų kūno tyrimą, po kurio gydytojas paskirs individualų kursą, atsižvelgdamas į simptomus ir rezultatus.

Gydymas vaistais susideda iš parkinetikų vartojimo: perinorm, metamolis, raglanas, metoklopramidas. Šie vaistai padidina raumenų žiedo tonusą ir niekas iš skrandžio nepatenka į stemplę. Taip pat būtina atkurti virškinimo funkciją ir pašalinti stemplės gleivinės uždegimą. Dažnai skiriami skausmą malšinantys vaistai. Sergant gastritu, reikia vartoti dengimo vaistus ir antibiotikus. Dėl sfinkterio judrumo gydytojas gali skirti domperidono, vartojamo prieš valgį.

Yra daug nereceptinių vaistų nuo rėmens. Kad to išvengtumėte, valgyti reikėtų tik sėdint, o pavalgius negulėti. Miegant galva turi būti 15 cm aukščiau už kūną (aukštos pagalvės, pakelta lovos galva).

Fizinis aktyvumas taip pat veiksmingas gydant normalų raumenų tonusą. Pratimai:

• stiprinti stuburą palaikančius raumenis;
• pilvo preso vystymuisi;
• lėtas bėgimas ir ilgi pasivaikščiojimai.

Netinkamas drabužių pasirinkimas taip pat turi įtakos ligos vystymuisi. Jis turėtų būti laisvas. Venkite kelnių ir sijonų aukštu juosmeniu, griežtų diržų ir korsetų. Sunkiausiais ligos atvejais teks operuotis – susiūti širdies raumenis, o to geriau vengti.

Mityba

Tinkama mityba yra ligos gydymo pagrindas. Maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, laiku. Reikalingos pusiau skystos košės ir sriubos. Stemplės ir skrandžio gleivinė turi būti apsaugota nuo terminio, mechaninio ir cheminio dirginimo. Nepageidautina valgyti ir gerti per karštą ar šaltą maistą ir gėrimus. Patariama valgyti daugiau vaisių ir daržovių (išskyrus pomidorus), o prieš valgant išgerti stiklinę šilto negazuoto vandens.

Patartina kuo mažiau vartoti šokolado, riebaus ir kepto maisto, marinatų ir prieskonių. Bet koks augalinis maistas turi teigiamą poveikį, išskyrus citrusinius vaisius.

Vaizdo įrašas „Kokios yra ligos pasekmės“

Stemplės širdies nepakankamumas yra rimta liga, galinti sukelti rimtų pasekmių, apie kurią sužinosite vaizdo įraše.

Kardija visiškai neužsidaro

Stemplė yra raumeninis vamzdelis, jungiantis ryklę ir skrandį. Jo perėjimo į tuščiavidurį organą, kuriame sintetinama druskos rūgštis, vieta yra stemplės kardija. Tai žiedinių raumenų skaidulų, atliekančių sfinkterio funkciją, rinkinys. Paprastai ši struktūra neleidžia skrandžio turiniui patekti į apatinę stemplės dalį ar net burnos ertmę.

Tačiau yra patologija, vadinama cardia chalasia. Jam būdingi sfinkterio veiklos sutrikimai. Pastarieji pasireiškia tuo, kad kardija visiškai neužsidaro. Šios problemos rezultatas yra reguliarus skrandžio turinio patekimas į apatines stemplės dalis, kai išsivysto gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Esant ilgam ligos istorijai, gali atsirasti ikivėžinių būklių (Bareto stemplė – epitelio metaplazija).

Patologijos priežastys

Yra daug priežasčių, kodėl skrandžio širdis gali neveikti pakankamai. Dažniausi yra šie:

• Nereguliari ir nesveika mityba.
• Antsvoris ir nutukimas.
• Stemplės inervacijos sutrikimai.
• Daugybė gastroenterologinių ligų (gastritas, pepsinė opa, skrandžio vėžys ir kt.).
• Sėdimas gyvenimo būdas su fizinio aktyvumo stoka.
• Dažnas valgymas vakare prieš miegą.
• Hiatal išvarža.
• Padidėjęs slėgis pilvo ertmės viduje.
• Ankstesnės chirurginės intervencijos skrandžio ir stemplės srityje, kurias lydi sfinkterio pašalinimas.

Dėl visų aukščiau išvardytų situacijų kardijos rozetė gali tinkamai neveikti, o skrandžio turinys gali būti išmestas atgal.

Klasifikacija ir simptomai

Šiuo metu, remiantis endoskopiniu skrandžio ir stemplės tyrimu, yra trys kardijos neuždarymo laipsniai:

1. Sfinkteris išlaiko savo mobilumą. Atsivėrusi skylė neviršija trečdalio jos skersmens. Dažniausias patologijos pasireiškimas yra raugėjimas ore.

2. Žymiai sutrinka sfinkterio darbas. Jo tarpas siekia pusę skylės skersmens ir net daugiau. Raugėjimas žmogui sukelia didelį diskomfortą.

3. Kardija visiškai neužsidaro. Ezofagito progresavimo požymiai. Skrandžio turinys laisvai teka į stemplę.

Atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą, išskiriami šie būdingi ligos simptomai, kurie dažniausiai leidžia įtarti, kad yra atitinkama problema:

• Rėmuo. Tai gali atsirasti tiek iškart po valgio, tiek mankštos ar bet kokios kitos veiklos metu.
• Oro ar maisto likučių raugėjimas. Neretai skrandžio turinį išmetus į stemplę prisipila rūgštaus skonio ar net tulžies.
• Pykinimas. Gali lydėti vėmimas.
• Pilvo skausmas, ezofagito (stemplės gleivinės uždegimo) apraiškų progresavimas.
• Bendras silpnumas, nuovargis, bloga sveikata.

Visi šie simptomai padės gydytojui įtarti chalazia cardia buvimą, atlikti tikslesnę diferencinę diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Gydymas

Jei kardijos rozetė visiškai neužsidaro, būtinas specializuotas šios patologijos gydymas. Jį skiria gydytojas, ištyręs ir nustatęs sutrikimo sunkumą.

Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

• Dieta.
• Apriboti aktyvų fizinį aktyvumą.
• Narkotikų intervencija.

Įtakoti tokią būseną galima. Svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją.

Kas yra skrandžio širdies nepakankamumas ir jo gydymas?

Dauguma žmonių mano, kad rėmuo atsiranda dėl persivalgymo. Skrandis negali sutalpinti viso maisto ir dalis jo lieka apatinėje stemplės dalyje.

Skausmingas skausmas ir deginimas pašalinami kepimo soda. Dažnas rėmuo yra pažadinimo skambutis. Tai vienas iš daugelio gastrito ir opų tipų simptomų. Jei skausmo nėra, sunkumas ir dirglumas atsiranda tik pavalgius, gydymas gali būti skrandžio kardijos nepakankamumo dieta, specialūs pratimai ir liaudies gynimo priemonės. Bet kokiu atveju, norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Nedidelis diskomfortas skrandžio duobėje gali virsti rimta virškinimo trakto problema.

Rėmuo kaip skrandžio širdies nepakankamumo priežastis

Skrandis savarankiškai gamina druskos rūgštį ir kitus fermentus maistui skaidyti. Tuo pačiu metu jis apsaugo savo sienas gleivėmis nuo agresyvių skrandžio sulčių poveikio. Jis yra tarp neutraliai užpildytos stemplės ir žarnyno, kuriame yra šarmų. Kai sfinkteris susilpnėja, atsiranda deginimo pojūtis. Apatinėje širdies dalyje šarmas iš dvylikapirštės žarnos svogūnėlio patenka į skrandžio ertmę. Skausmas ir deginimas atsiranda bambos srityje. Tai apatinės organo dalies uždegimo simptomas, kai rūgštis neutralizuojama prieš turiniui patenkant į žarnyną.

Skrandžio širdies nepakankamumas turi panašių simptomų, tačiau diskomfortas yra lokalizuotas epigastriniame regione, širdies vietoje - viršutiniame sfinkteryje. Skrandžio sultys patenka į stemplę kartu su maistu ir dirgina sieneles. Esant dažniems priepuoliams, gali susidaryti nudegimai.

Soda reaguoja su rūgštimi. Patartina jį gerti užsigeriant minimaliu vandens kiekiu, kad dar labiau nepripildytumėte skrandžio. Vaistinėje parduodami vaistai nuo rėmens be recepto. Galima naudoti, jei priepuoliai pasireiškia retai, 2–3 kartus per metus. Jei refliuksas (išstūmimas) pasireiškia dažniau, tai reiškia, kad viršutinėje skrandžio dalyje susidaro patologija, atsiranda širdies nepakankamumas ir reikalingas gydymas. Daugelis pacientų, išgirdę skrandžio širdies nepakankamumo diagnozę, domisi, kas tai yra. Kodėl laikui bėgant įprasta soda nustojo padėti ir pablogėjo po jos vartojimo.

Vartojant soda, sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Liaukos pradeda gaminti daugiau druskos rūgšties, kad atkurtų normalų maisto perdirbimo rūgštingumo lygį. Dažnai vartojant sodą, papildomų fermentų gamyba tampa norma, padidėja rūgštingumas, atsiranda gastritas ar opos. Dėl to vis dažniau pasireiškia rėmuo, pažeidžiami audiniai, išsivysto skrandžio kardijos nepakankamumas.

Turinio patekimo į stemplę priežastys

Ryjant kietą maistą ir skystį, stemplės raumenys užtikrina masės judėjimą skrandžio link ir blokuoja atvirkštinį judėjimą. Primityvi stemplės veikimo schema atrodo kaip apskritas raumenų susiaurėjimas ir šių žiedų judėjimas viena kryptimi. Todėl maistas patenka į skrandį, jei žmogus ne tik sėdi, bet guli, kabo aukštyn kojomis ir yra nesvarumo būsenoje. Kai sutrinka sfinkterio ir gretimų sienelių funkcija, išsivysto širdies nepakankamumas. Patologijos priežastys yra šios:

• Nepakankamas skrandžio raumenų išsivystymas.
• Įgimti stemplės defektai.
• Padidėjęs slėgis skrandyje.
• Besaikis valgymas.
• Įstrižų raumenų skaidulų tempimas dėl audinių nutukimo.
• Gastritas, skrandžio opa.
• Sutrinka motorika, stiprus dujų susidarymas, pilvo pūtimas.
• Sienų randai dėl atrofinio ar difuzinio gastrito po operacijos.

Stemplės gale, ties perėjimu į skrandį, yra sfinkteris – žiedinis vožtuvas, kuris blokuoja turinio išėjimą iš skrandžio atgal į stemplę. Susilpnėjus jos raumenims, išsivysto kardijos rozetės nepakankamumas. Skylė visiškai neužsidaro ir gali išsiskirti maistas bei skrandžio sultys. Slėgis skrandyje kelis kartus didesnis nei stemplėje. Žemiau širdies sfinkterio iš skrandžio gleivinės raukšlių susidaro į lūpą panašus ataugas. Funkcinė jo užduotis yra uždaryti įėjimą į stemplę, kai sfinkteris atsidaro maistui, ir blokuoti atvirkštinį judėjimą. Ertmėje susidaręs slėgis spaudžia jį žemyn. Jei kardia yra nepakankama, skylė visiškai neužsidaro.

Kas yra skrandžio širdies nepakankamumas – tai stemplės sfinkterio raumenų susilpnėjimas arba distrofija ir gleivinės raukšlės dydžio bei plastiškumo pažeidimas. Susilpnėjęs ar pažeistas raumenų audinys blogai atlieka savo funkcijas. Tai skrandžio širdies zonos liga, gydymas atliekamas įvairiais metodais. Širdies nepakankamumas dažnai stebimas naujagimiams. Tai toks dažnas regurgitacija po maitinimo, ypač jei kūdikį įkišate iš karto. Normaliai vystantis organizmui, maždaug 5–7 savaičių amžiaus, vožtuvo veikimas pagerėja.

Nėštumo metu augantis vaisius suspaudžia ir išstumia moters vidaus organus. Dėl to gali atsirasti raugėjimas ir rėmuo. Širdies nepakankamumas yra padidėjusio spaudimo skrandyje pasekmė. Po gimdymo simptomai išnyksta, skrandžio veikla normalizuojasi.

Skrandžio širdies nepakankamumo simptomai

Chalazia yra širdies nepakankamumas, o simptomai yra panašūs į daugelį virškinimo trakto ligų. Tai reiškia, kad skrandžio sulčių išsiskyrimas į stemplę būdingas daugelio gastrito tipų paūmėjimui ir chroniškumui. Trūkumas gali būti nustatomas pagal ligos simptomų derinį:

• Rėmuo, kurio atsiradimas labiau priklauso nuo fizinio aktyvumo nei nuo suvartojamo maisto ir produktų kokybės.
• Raugstant oras iš skrandžio patenka į stemplę.
• Skausmas epigastriniame regione ir pilvo ertmėje.
• Žarnyno pūtimas, pilvo diegliai, ūžesys.
• Pykinimas po valgio.
• Vėmimas su tulžimi, kartumas burnoje.
• Fizinio aktyvumo metu atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas.

Skrandžio kardijos nepakankamumui būdingas sausas kosulys, kurio metu įsitempia diafragma ir atsiranda skausmas epigastriniame regione, dalelės iš skrandžio patenka į burną. Laikui bėgant išsivysto lėtinis bronchitas. Prieš gydant širdies nepakankamumą, nustatomas ligos sunkumas. Vystymo metu jis paprastai skirstomas į 3 etapus.

1. Sfinkteris visiškai neužsidaro, paliekant maždaug 30% vožtuvo skersmens angą. Gleivinės raukšlė atlieka savo funkcijas ir nepraleidžia maisto atgal. Raugimas dažnai atsiranda po valgio, dažniausiai su oru.
2. Vožtuvas užsidaro iki pusės. Labialinė raukšlė yra nepakankamai išvystyta. Dažną oro raugėjimą lydi rėmuo ir skausmai pilvo duobėje.
3. Sfinkteris neužsidaro. Širdies srities gleivinė yra atrofuota. Dažnas skrandžio sulčių antplūdis degina stemplę. Šioje ligos stadijoje atsiranda nuolatinis krūtinės skausmas, vėmimas su tulžimi, silpnumas, galvos svaigimas.

Paskutiniame širdies nepakankamumo etape rūgštis reguliariai patenka į stemplę ir pažeidžia sieneles. Susidaro nudegimai ir opos. Jie gali kraujuoti ir sukelti anemiją. Dėl audinių randėjimo padidėja piktybinių navikų susidarymo rizika.

Viršutinio sfinkterio raumenų silpnumo gydymas

Gydantis gydytojas analizuoja simptomus ir skiria gydymą tik atlikus tyrimus ir ištyręs diagnozę. Ar įmanoma visiškai išgydyti širdies nepakankamumą? Pirmajame etape pakanka:

Palaipsniui slėgis skrandyje sumažės iki normalaus. Nesant dirginančių veiksnių, bus atkurtas apsauginis stemplės sluoksnis. Raumenys sustiprės ir pilnai atliks savo, kaip vienpusio vožtuvo, funkcijas. Vidutinio sunkumo atveju reikalingas gydymas vaistais ir nuolatinis gastroenterologo stebėjimas. Raumenims stiprinti gydytojas skiria prokinetinius vaistus:

Siekiant sumažinti rūgščių pažeidimus sienoms, skiriami vaistai nuo rėmens. Populiariausias:

• Almagelis.
• Ranitidinas.

Metoklopramido tabletės skrandžiui

Jie pakeičia kepimo soda ir veikia švelniau, nesukeldami neigiamo poveikio. Dozę nustato gydantis gydytojas ir turi būti laikomasi. Sunkiais nepakankamumo atvejais atrofuoti audiniai ir šiurkštūs randai turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Dažnai naudojamas vožtuvo sienelių susiuvimas, sumažinant sfinkterio angą. Po operacijos – ilgalaikis 2-3 mėnesių terapinis gydymas vaistais. Nuolatinis griežtos dietos laikymasis. Paūmėjimų prevencija liaudies gynimo priemonėmis.

Širdies nepakankamumas ir rėmuo dažnai atsiranda dėl skrandžio ligų. Gastritas ir opos dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio rūgštingumo. Sutrinka skrandžio motorika. Tai reiškia, kad maistas nėra visiškai apdorojamas, užsitęsia ir pradeda fermentuotis. Rezultatas yra refliuksas. Tai reiškia, kad širdies nepakankamumo gydymas turėtų prasidėti nuo jį sukėlusios ligos.

Normalizuodami savo kūno svorį galite sumažinti spaudimą skrandyje. Šis atvejis būdingas nutukusiems žmonėms. Gastroenterologas pacientą siunčia pas mitybos specialistą konsultacijai. Kartu jie sudaro meniu ir valgio grafiką. Sumažinus riebalų kiekį, atstatomas ir raumenų audinio elastingumas. Vožtuvas pradeda veikti geriau.

Dieta nuo dažnų rėmens priepuolių

Pirmoji taisyklė pacientui, kenčiančiam nuo širdies nepakankamumo, – valgyti mažomis porcijomis, kad neperkrautumėte skrandžio ir nesumažėtų išstūmimo tikimybė. Kasdienis maisto kiekis yra padalintas į 5-6 kartus. Vakarienę turėtų sudaryti lengvi patiekalai. Jūs turite valgyti ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą. Pavalgę neturėtumėte gulėti ar sėdėti sustingę. Skrandis turi būti laisvas ir pastatytas vertikaliai. Iš dietos reikia pašalinti šiuos dalykus:

• Ankštiniai augalai.
• Rūgščios uogos ir vaisiai.
• Citrusiniai.
• Marinuoti maisto produktai.
• Prieskoniai.
• Riebalai.
• sūrus.
• Aštrus.
• Skrudinti.
• Gazuoti gėrimai.
• Greitas maistas.
• Ledai.
• Šokoladas.
• Šiurkštus ir kietas maistas.
• Karšta duona.
• Nurodytos sultys ir kiti produktai, kurių galiojimo laikas yra ilgas.
• Alkoholis.

Maistas turi būti šiltas, kad nedirgintų stemplės ir skrandžio sienelių. Obuolius, pomidorus ir kitus panašius vaisius bei daržoves reikia nulupti. Rūkymas ir buvimas patalpoje, kurioje ore yra daug dulkių ir nuodingų garų, kenkia paciento, sergančio širdies nepakankamumu, sveikatai. Nesėkmė gali atsirasti dėl nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Kaip tinkamai maitintis, jei sergate širdies nepakankamumu

Jūs neturėtumėte savarankiškai vartoti skausmą malšinančių vaistų ar antibiotikų. Daugiau dėmesio reikėtų skirti skystam maistui:

Maistas turi būti minkštas, lengvai virškinamas, nepažeisti stemplės ir skrandžio sienelių. Virškinimo trakto ligų atveju meniu yra:

• Garų kotletai.
• Mėsos kukuliai.
• Liesa mėsa virta ir troškinta.
• Skysta košė.
• Daržovių troškinys.
• Pieno produktai.
• Natūralios sultys, praskiestos vandeniu.
• Kompotas.
• Daržovių ir vaisių salotos.
• Suflė.

Prieš gaminant paukštieną ir žuvį patartina nuimti odą. Daržoves ir vaisius gerai nuplaukite ir užpilkite verdančiu vandeniu. Šviežios sultys skiedžiamos virintu vandeniu, kad sumažėtų rūgščių koncentracija. Paciento dienos dietinis meniu apskaičiuojamas atsižvelgiant į organizmo dienos kalorijų poreikį. Vaistai skiriami atsižvelgiant į valgymų skaičių. Tikslų jų vartojimo laiką nurodo gydytojas, atsižvelgdamas į skrandžio rūgštingumą ir aplinką, kurioje jie veikia efektyviausiai.

Specialūs pratimai sergant širdies nepakankamumu

Gydant skrandžio širdies nepakankamumą, didelę reikšmę turi raumenų stiprinimas specialiomis treniruotėmis ir mankšta. Turėtumėte pradėti nuo kasdienio vaikščiojimo, palaipsniui pereinant prie bėgiojimo. Atlikite kvėpavimo pratimus 2–5 kartus per dieną.

Kardijos nepakankamumo pratimai atliekami ant lentos, kurios pasvirimas yra 15 laipsnių. Šį kampą galima nesunkiai nustatyti pagal laikrodžio rodyklės padėtį 9-30. Galva yra viršuje. Po valgio turėtų praeiti 2 valandos. Pradėkite užsiėmimus su paprastais pratimais, kuriems nereikia daug raumenų įtampos. Palaipsniui apkrovos didėja. Gulėdami ant nugaros, turėtumėte įkvėpti, stipriai išsikišę ir išpūsti skrandį. Kai iškvepiate, pilvo raumenys tiesiog atsipalaiduoja. Kitame etape pratimas kartojamas dešinėje pusėje. Tada, iškvėpdami, turėtumėte įsitraukti į skrandį.

Antrasis etapas – taisyklingas kvėpavimas keliant kojas ir rankas. Tada, atsiklaupę, sulenkite liemenį įvairiomis kryptimis ir pereikite prie sudėtingų pratimų. Treniruotės tikslas – stiprinti pilvo ir nugaros raumenis. Su pirmuoju vystosi sfinkterio raumenys. Pastarieji turi įtakos laikysenai. Tiesia nugara skrandis laisvas. Jei žmogus šliaužia, susitraukia vidaus organai ir jaučiasi nepatogiai.

Pašalinus skrandžio širdies nepakankamumo simptomus, gimnastikos pratimai gali komplikuotis ir padidėti fizinis krūvis organizmui. Negalite nei sunkiosios atletikos, nei svorių kilnoti. Tačiau plaukimas, slidinėjimas ir čiuožimas bus naudingi.

Tradiciniai širdies nepakankamumo gydymo metodai

Ilgą laiką gydytojai „rėmenį“ - skrandžio kardijos nepakankamumą gydė įvairių augalų nuovirais ir sultimis:

Pipirmėtės ir šaltos mėtos malšina pykinimo priepuolius. Kopūstų ir gysločių sultys normalizuoja rūgštingumą, pagreitina maisto perdirbimą, pašalina rūgimo procesus ir pilvo pūtimą. Dėl to raugėjimo priepuoliai sustoja. Kad rūgštingumas būtų mažas, naudokite sūrymą ir raugintų kopūstų sultis. Linų sėklos apgaubia vidinį paviršių, apsaugodamos skrandžio ir stemplės sieneles nuo druskos rūgšties poveikio esant širdies nepakankamumui, gastritui ir opoms.

Ramunėlės yra gerai žinomas antiseptikas. Malšina skrandžio ir širdies rozetės uždegimą, skatina audinių atsistatymą. Medetkos nuo seno buvo naudojamos nuo skrandžio diskomforto ir moterų uždegimų. Žolelių antpilais gydomas širdies nepakankamumas ir kitos skrandžio ligos. Paprastai jie gaminami ramunėlių ir mėtų pagrindu, tada pridedami kiti komponentai: jonažolė, kraujažolė, elecampane ar motina. Vaistinėje galite nusipirkti paruošto skrandžio mišinio ir jį užvirinti.

Skrandžio širdies nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Skrandžio širdies nepakankamumas – pagrindiniai simptomai:

Skrandžio kardijos nepakankamumas yra patologinis procesas, pasireiškiantis nepakankamu sfinkterio (vožtuvo) uždarymu tarp stemplės ir skrandžio. Medicinoje ši liga dar vadinama chalazija. Pagrindinė širdies sfinkterio funkcija yra blokuoti suvirškinto maisto grįžimą iš skrandžio į stemplę. Tai pavojinga, nes gleivinės paviršiuje susidaro opos ir nudegimai. Sunkiausia širdies nepakankamumo komplikacija yra piktybinė epitelio ląstelių degeneracija.

Etiologija

Širdies nepakankamumas žmogaus organizme išsivysto dėl kelių priežasčių:

• nutukimas;
• besaikis valgymas;
• optimalios dietos pažeidimas;
• blogas įprotis valgyti daug maisto naktį;
• lėtinės skrandžio ligos – navikų dariniai, opos, gastritas ar raumenų hipertoniškumas;
• sumažėjęs imunitetas;
• sugriebimo išvarža;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• pylorus (sfinkterio) spazmas;
• nuolatinis fizinis aktyvumas;
• ankstesnės operacijos, kurių metu pagal indikacijas buvo pašalintas širdies sfinkteris.

Visi šie neigiami veiksniai lemia tai, kad skrandžio širdis nepakankamai užsidaro ir provokuoja komplikacijų vystymąsi. Laiku gydytas skrandžio kardijos nepakankamumas leis išvengti pavojingų patologijų atsiradimo ateityje.

Laipsniai

Skrandžio širdies nepakankamumas žmogaus organizme pasireiškia 3 laipsniais:

• 1 laipsnis. Išskirtinis bruožas yra nepilnas sfinkterio uždarymas, kuriame likusi erdvė yra ne daugiau kaip 1/3 stemplės skersmens. Daugumoje klinikinių situacijų liga pasireiškia kaip oro raugėjimas, kuris gali kartotis labai dažnai;
• 2 laipsnis. Likusi erdvė yra tik pusė stemplės skersmens. Yra oro raugėjimas, tačiau jį lydės ir kiti simptomai - diskomfortas skrandžio srityje, gleivinės prolapsas;
• 3 laipsnis. Dėl širdies nepakankamumo sfinkteris visiškai atsidaro. Plonosios ir storosios žarnos veikla nesutrikusi. Stemplės gleivinė užsidega.

Simptomai

Kardijos nepakankamumo simptomai visiškai priklauso nuo ligos stadijos (jie ryškiausi 3 stadijoje). Taip pat medicinoje aiškiai apibrėžti bendrieji simptomai, leidžiantys laiku diagnozuoti šią ligą:

• silpnumas ir galvos svaigimas - dažniau pasireiškia intensyvios veiklos metu nei ramybės būsenoje;
• rėmuo, pasireiškiantis žmogui nepriklausomai nuo paskutinio valgio. Šis simptomas yra vienas iš pagrindinių diagnozuojant patologiją;
• pykinimas ir vėmimas, sumaišytas su tulžimi;
• skausmas. Lokalizacija – už krūtinkaulio;
• raugėjimas oras. Dažnai galimas skrandžio turinio refliuksas. Svarbus diagnostinis simptomas;
• ūžimas plonojoje ir storojoje žarnoje;
• skausmas epigastriniame regione.

Simptomai linkę blogėti.

Gydymas

Šios ligos gydymas atliekamas tik kompleksiškai. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra gydyti ligą, kuri išprovokavo širdies nepakankamumo vystymąsi. Jei žmogus turi antsvorio, jis turi valgyti teisingai arba laikytis dietos.

Antrasis gydymo žingsnis – sumažinti spaudimą pilvo ertmėje, ypač ascito atveju. Pacientas turi apsilankyti pas mitybos specialistą, kad jam būtų paskirta specializuota mityba arba gydomoji dieta.

Chalazijos gydymas sintetiniais vaistais yra reguliarus apatinio ezofagito vožtuvo motorinio aktyvumo reguliatorių naudojimas. Domperidonas ir metoklopramidas yra plačiai naudojami. Su jų pagalba galite greitai pašalinti pagrindinius ligos simptomus ir palengvinti bendrą paciento būklę.

Pacientas taip pat turi laikytis tam tikrų elgesio taisyklių, kad neišprovokuotų chalazijos paūmėjimo. Jam patariama miegoti šiek tiek pakelta galva ir nedėvėti aptemptų drabužių. Kurį laiką reikėtų visiškai vengti padidėjusio fizinio aktyvumo. Palaipsniui juos galima didinti, tačiau atsargiai ir prižiūrint gydančiam gydytojui. Kai kuriais atvejais pacientai turės pakeisti darbą.

Chirurginis ligos gydymas skiriamas tik pažengusiems ligos etapams. Operacija susideda iš raumenų, sudarančių kardiją, susiuvimo. Po jo atlikimo visi ligos simptomai, kaip taisyklė, sumažėja ir netrukus visiškai išnyksta.

Ligos simptomus galima pašalinti naudojant kai kurias liaudies priemones. Bet prieš juos naudojant, rekomenduojama apsilankyti pas gastroenterologą, kad susitartų dėl šio gydymo būdo. Juk ne visi tradiciniai vaistai yra visiškai saugūs.

Dieta

Chalazia gydymas bus 100% efektyvus tik tuo atveju, jei kartu su konservatyvia terapija bus naudojama speciali dieta. Pagrindiniai jo principai:

• valgyti maistą tik dalimis. Taip valgant sumažės sfinkterio apkrova;
• Valgyti reikia tuo pačiu metu;
• po valgio turite dvi valandas vaikščioti arba būti sėdimoje padėtyje;
• į savo kasdienį racioną įtraukite javų košes ir homogenizuotus patiekalus;
• Griežtai draudžiama valgyti per karštą ar atšaldytą maistą;
• tinkama mityba turėtų apimti daug daržovių ir vaisių;
• Negalima vartoti sūraus, rūkytų, riebaus maisto, alkoholinių gėrimų ir prieskonių.

Širdies nepakankamumo gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų.

Jei manote, kad turite skrandžio širdies nepakankamumą ir šiai ligai būdingus simptomus, jums gali padėti gastroenterologas.

Taip pat siūlome pasinaudoti mūsų internetine ligų diagnostikos paslauga, kuri pagal įvestus simptomus atrenka galimas ligas.

Skrandžio širdies nepakankamumo gydymas

Ar jus kankina rėmuo ir valgydami maistą raugstate? Negalite atsikratyti kartaus skonio ir blogo kvapo? Tai gali būti pirmieji signalai, rodantys, kad gali būti skrandžio kardijos (širdies sfinkterio) nepakankamumas – liga, kuri pastaruoju metu išplito. Kas tai yra ir kaip jo atsikratyti, išsiaiškinkime kartu.

Širdies skrandžio sfinkterio vystymasis gali tiesiogiai priklausyti nuo žmogaus gyvenimo būdo.

Ligos esmė

Skrandžio kardijos nepakankamumas (širdies sfinkteris, gastroezovagelinio refliukso liga) – tai virškinimo sistemos sutrikimas, atsirandantis rūgščioms skrandžio sultims patekus į skrandį ar stemplę. Mūsų kūnas turi sfinkterius. Sfinkteris yra vožtuvas, per kurį vieno organo turinys patenka į kitą. Vienas iš jų – raumeninis stemplės sfinkteris, skrandžio stulpelis, savotiškas vožtuvas, skiriantis stemplę ir skrandį, vadinamas skrandžio kardija.

Normalaus virškinimo metu šis sfinkteris atsidaro, kad maistas patektų į skrandį, o paskui užsidaro, kad rūgštinė skrandžio rūgštis nepatektų į stemplę. Sutrikus sfinkterio (skrandžio pylorus) darbui, atsiranda neužsidarymas ir jis neužsidaro. Tada skrandžio kardija negali turėti skrandžio sulčių, dėl to jos patenka į stemplę. Dėl to atsiranda nepakankama kardia ir sfinkterio neužsivėrimo būklė, vadinama chalazija.

Priežastys

Širdies trūkumas gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Niekas nėra apsaugotas nuo širdies sfinkterio. Pylorinė disfunkcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, todėl kartais sunku nustatyti, kas ją sukėlė. Be to, reiškinys dažnai siejamas su priežastimis, kurių negalima išvengti. Tačiau dažniausiai šios ligos išsivystymas yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo būdu. Tačiau dažniausiai pasitaikantys veiksniai, dėl kurių sfinkteris gali neužsidaryti, yra šie:

• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelis druskos suvartojimas;
• mažas maistinių skaidulų suvartojimas;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• nereguliarus maistas;
• antsvoris;
• valgyti sunkų maistą gulint ant nugaros arba pasilenkus ties juosmeniu;
• užkandžiai prieš miegą;
• dažnas stresas;
• šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus;
• Kartais nėštumo metu gali atsirasti širdies sfinkteris.

Ligos, kurios provokuoja vystymąsi

Kartais dėl tam tikros ligos gali išsivystyti nefunkcinis stemplės sfinkterio funkcionavimas. Dažniausios priežastys yra šios:

• Išvarža. Anatominė anomalija, kai skylė diafragmoje leidžia viršutinei skrandžio daliai prisijungti prie krūtinės ertmės, o tai kartais sukelia šią ligą.
• Nutukimas.
• Diabetas.
• Astma.
• Adinamija (staigus jėgos praradimas).
• Padidėjęs skrandžio rūgštingumas.
• Lėtinės skrandžio ligos (gastritas, opos).
• Jungiamojo audinio ligos, pavyzdžiui, sklerodermija.

Laipsniai

Šios ligos sunkumas priklauso nuo skrandžio kardijos disfunkcijos lygio, pylorus disfunkcijos, taip pat nuo skrandžio sulčių, patenkančių į stemplę, kiekio. Paprastai yra trys širdies nepakankamumo išsivystymo laipsniai:

• Pirmas laipsnis. Kai sfinkteris visiškai neužsidaro. Lydi dažnas raugėjimas.
• Antrasis laipsnis. Kai sfinkteris užsidaro pusiaukelėje. Ją lydi nuolatinis raugėjimas, rėmuo, skrandžio sienelių dirginimas, silpnumas.
• Trečiasis laipsnis. Kai nevyksta pylorinis užsidarymas.

Simptomai

Liga dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

• rėmuo, dažniausias simptomas, deginantis skausmas krūtinėje, besitęsiantis iki gerklės, kartais žmonės jaučia, kad maistas visiškai grįžta, palieka kartaus ar rūgštaus skonio;
• deginimas skrandyje, simptomas, atsirandantis praėjus kuriam laikui po valgio;
• rūgštus raugėjimas;
• skausmas ryjant;
• per didelis seilių išsiskyrimas;
• lėtinis gerklės skausmas;
• užkimimas;
• silpnumas;
• dantenų uždegimas;
• ėduonis;
• Blogas kvapas;
• kardiopalmusas;
• krūtinės skausmas.

Komplikacijos

Dauguma žmonių dėl šios ligos nepatiria dramatiškų pokyčių savo gyvenime. Tačiau negydomos dėl ligos gali atsirasti komplikacijų, ypač randai gleivinės pažeidimo vietose, opos, stemplės susiaurėjimas (striktūra), rijimo komplikacijos, žarnyno prolapsas.

Jei rūgštinės skrandžio sultys patenka į gerklę, jos gali pažeisti plaučius ir apsunkinti kvėpavimą. Ilgalaikis minkštimas padidina ikivėžinių ląstelių atsiradimo riziką stemplėje. Tai gali sukelti būklę, vadinamą Bareto sindromu, kai stemplėje atsiranda į audinį panašios išaugos. Ši liga padidina stemplės adenokarcinomos – retos rūšies vėžio – išsivystymo riziką.

Skrandžio širdies nepakankamumo diagnozė

Norint diagnozuoti širdies nepakankamumą, reikia:

• Viršutinės virškinimo sistemos dalies rentgenas;
• endoskopija (stemplės vidaus tyrimas);
• kasdieninė ambulatorinė stemplės pH-metrija (tyrimas rūgšties kiekiui stemplėje nustatyti);
• gastrofibroskopija (nustato virškinamojo trakto patologijas);
• biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas;
• fibrogastroduadenoskopija (FGDS) – skrandžio gleivinės tyrimas.

Gydymas

Skrandžio kardijos (sfinkterio) nepakankamumo gydymas atliekamas šiais tikslais:

• pačios diagnozės išnaikinimas;
• sumažinti vidinį pilvo spaudimą virškinimo trakte;
• simptomų mažinimas ir naikinimas;
• skrandžio kardijos reguliavimas.

Vaistai ir dieta nuo skrandžio širdies nepakankamumo padeda išgydyti ligą. Svoris grįžta į normalų. Kai kuriais atvejais reikalinga operacija.

Narkotikai

Simptomams gydyti naudojami vaistai:

• antacidiniai vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą ir malšinantys rėmenį („Ranitidinas“, „Almagel“);
• vaistai skrandžio gleivinei gydyti („omeprazolas“);
• vaistai nuo vėmimo ("Regidron");
• analgetikai ("Solpadeine");
• Kartais skiriami antibiotikai (atsižvelgiant į tokias komplikacijas kaip opos ar gastritas).

Chirurginė intervencija

Kai nepagerėja, būtinas chirurginis gydymas. Atliekamos šios operacijos: vagotomija, dugnoplikacija, piloroplastika ir kt.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

• Skrandžio gleivinės dirginimui išnaikinti rekomenduojamas pankolio, anyžių ir krapų nuoviras.
• Išgydyti rėmenį padės bulvių sultys, aviečių lapai, žolelių arbata ar kopūstų sultys.
• Pravers vaistinės užpilai: ramunėlių, linų, motinažolės, kraujažolės, medetkos, jonažolių. Kelias dienas reikia gerti po 50 gramų kas valandą, 15-20 minučių prieš valgį.
• Norint normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, rekomenduojamos gysločių sultys. Jį reikia gerti nevalgius kasdien po 1 valg. šaukštas.

Dieta

• Rekomenduojamas dalinis maistas, mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
• Persivalgyti draudžiama. Pakilęs nuo stalo turėtum jaustis taip, lyg valgytum dar ką nors.
• Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 4 valandos prieš miegą.
• Pašalinkite tabako vartojimą. Rūkymas sutrikdo organizmo funkcijas.
• Venkite kramtomosios gumos ir kietų saldainių. Jie padidina praryto oro kiekį, dėl kurio atsiranda raugėjimas.
• Negulėkite iš karto po valgio. Dėl to sutrinka maisto virškinimo procesas.
• Venkite užkandžiauti vėlai vakare.
• Nedėvėkite aptemptų, siaurų drabužių ar diržų.
• Kontroliuokite savo svorį. Per didelis kūno svoris padidina riziką susirgti.

Greitas maistas yra daugumos virškinimo trakto problemų šaltinis.

• Venkite valgyti sunkaus, riebaus, kepto maisto. Tai apsunkina virškinimo procesą.
• Venkite naudoti sviestą, nes tai iš karto padidina suvartojamų riebalų kiekį.
• Nerekomenduojama valgyti šokolado, kuriame yra daug kofeino ir riebalų;
• Greitas maistas yra griežtai draudžiamas.
• Nevalgykite citrusinių vaisių, rūgščių daržovių ir sulčių (greipfrutų, apelsinų, ananasų, pomidorų), kurios ardo skrandžio sieneles.
• Kava (tiek įprasta, tiek be kofeino) yra griežtai draudžiama;
• Žinoma, gazuotų gėrimų gerti negalima.
• Nevalgykite karšto, aštraus maisto su daug prieskonių. Jis perkrauna skrandį, lėtina virškinimo procesą ir ardo skrandžio gleivinę.
• Ananasai ir arbūzai nėra sveikas maistas, jų sultys prisideda prie skrandžio sienelių ardymo.
• Draudžiami sūrio gaminiai, rūgštus varškės sūris ir nenugriebtas pienas.
• Venkite valgyti riebios mėsos. Geriausias variantas būtų garuose virti kotletai arba kotletai iš neriebios mėsos ar paukštienos.
• Pamirškite lašinius, kumpį ir kitus riebius mėsos gaminius.
• Draudžiama naudoti pusgaminius.
• Teks atsisakyti riebių desertų, pavyzdžiui, ledų.
• Nerekomenduojami kreminiai padažai, padažai ir kreminiai salotų padažai. Juos geriau pakeisti alyvuogių aliejumi.
• Grūdų košės (ryžiai, avižiniai dribsniai) yra naudingos, apgaubiančios skrandžio sieneles ir padedančios normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Juos rekomenduojama vartoti su vandeniu, be pieno.
• Bananai, kukurūzai, obuoliai ir mangai yra sveiki. Prieš valgant juos reikia nulupti. Be to, kad jie skatina virškinimą, dengia skrandžio trakto gleivinę, pašalina iš organizmo toksinus, gerina imunitetą.
• Rekomenduojama gerti žolelių ir vaisių arbatas, nes jos kovoja su rūgštingumu.
• Rūgščios daržovės (pavyzdžiui, pomidorai) nėra geriausias pasirinkimas sergant.
• Taip pat griežtai draudžiami česnakai, svogūnai ir aštrios daržovės, sukeliančios rėmenį.

Gyvenimo būdas

Jei sergate nepakankama skrandžio kardia, tai reiškia, kad turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą:

• Visų pirma, pasirūpinkite savo mityba. Valgykite maistą mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Stebėkite savo svorį. Nepersivalgyk.
• Jei turite tokį blogą įprotį kaip rūkymas, turėsite jo mesti.
• Pagalvę, ant kurios miegate, pakelkite taip, kad ji būtų šiek tiek aukščiau kūno lygio. Tai padės pašalinti rėmenį ir sumažinti spaudimą skrandžiui.
• Nedėvėkite varžančių, griežtų drabužių ar diržų.
• Laikykitės miego grafiko. Sveikas miegas yra raktas į sveiką kūną kaip visumą.
• Sumažinkite suvartojamo kofeino kiekį.
• Stenkitės sumažinti stresą iki minimumo.
• Pratimas. Venkite sėdimo gyvenimo būdo.

Prevencija

Kiekvienas yra linkęs į nefunkcinį sfinkterio disfunkciją ir tai, kad jis neužsidaro. Laimei, galima išvengti širdies sfinkterio susidarymo. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Pirmas ir paprasčiausias dalykas – valgyti reguliariai, net jei liga dar nepasireiškė. Maži reguliarūs valgiai yra naudingi bet kuriam asmeniui. Tai sumažina rūgščių skrandžio sulčių patekimo į maisto ertmę riziką.
• Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą ir užsiimkite fizine veikla.
• Išgerkite stiklinę vandens ryte prieš valgį tuščiu skrandžiu. Vanduo padeda pašalinti iš organizmo toksinus ir mažina skrandžio sulčių rūgštingumą.
• Apriboti alkoholinių gėrimų ir produktų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimą;
• Padidinkite šviežių vaisių ir daržovių vartojimą. Patiekalą turėtų sudaryti pusė daržovių arba vaisių.

Virškinimo trakto patologijos sudaro 40–60% visų žmogaus organizmo ligų. Šis nerimą keliantis skaičius kasmet auga. Pacientai dažnai nepaiso pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimo, dėl kurių atsiranda negrįžtamų patologijų. Tarp virškinimo sistemos ligų 1-ojo laipsnio širdies nepakankamumas užima ne paskutinę vietą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas tai yra ir kokie yra diagnostikos metodai.

Virškinimo sistema yra daugiafunkcis mechanizmas, atsakingas už maisto perdirbimą, puvimo metu susidarančių elementų įsisavinimą ir vėlesnį jų išėjimą iš organizmo. Bet kuriame šio sudėtingo proceso etape gali įvykti gedimas, dėl kurio gali atsirasti funkcinių ligų. Ši negalavimų kategorija apima širdies nepakankamumą.

Kardijos nepakankamumas arba chalazija yra patologija, kai tarp skrandžio ir stemplės esantis sfinkteris nėra sandariai užsidaręs.

Žmogaus kūne yra daug sfinkterių. Tai vožtuvų mechanizmai, primenantys vožtuvus vandentiekio sistemoje.

Ką reikia žinoti apie sfinkterius:

1. Vožtuvas veikia kaip apskritas raumuo, kuris užsidaro susitraukimo metu. Kartu su gleivinės kraujagyslėmis ir raukšlėmis jis sudaro sfinkterio aparatą. Vienas iš šių mechanizmų veikia kaip įleidimo vožtuvas iš stemplės į skrandį ir vadinamas kardija.
2. Norma yra ta, kad kardija atsidaro valgio metu ir užsidaro ramybėje. Maisto įsisavinimo proceso metu vožtuvas atsidaro, kad užtikrintų jo patekimą į skrandį. Sfinkterio uždarymas neleidžia maisto masei patekti atgal į stemplę. Jei vožtuvas tinkamai neužsidaro, jis negali išlaikyti skrandžio turinio, įskaitant skrandžio sultis ir druskos rūgštį. Vožtuvo nestabilumas vadinamas nepakankamumu, o atsiradusi patologija vadinama chalazija.
3. Refliuksas – tai maisto patekimas į stemplę ir nelaikomas liga. Tai atsitinka kelis kartus per dieną. Šio organo gleivinė sušvelnina rūgščių poveikį, o aprūpinimas krauju atstato membraną nuo pažeidimų.

Liga pasireiškia pakartotinai „neteisėtai“ išleidžiant maistą. Tai sukelia rimtą gleivinės pažeidimą ir ezofagito vystymąsi.

Etiologija

Daugeliu atvejų širdies nepakankamumas atsiranda funkcinių sutrikimų fone. Rečiau priežastis yra organinės anomalijos.

1 lentelė. Širdies nepakankamumo priežastys

Ši liga taip pat gali atsirasti dėl „proziškesnių“ priežasčių:

• valgymo sutrikimas;
• nutukimas;
• sumažėjęs imunitetas;
• valgyti daug maisto prieš miegą;
• sėslus gyvenimo būdas;
• per didelis fizinis aktyvumas.

Taip pat gresia skrandžio navikai, opos, gastritas ir pilvo operacijos.

Bendrieji širdies nepakankamumo simptomai

Širdies nepakankamumui bet kuriame jo pasireiškimo etape būdingi tam tikri simptomai. Su jų pagalba galite laiku nustatyti ligą pirmajame vystymosi etape:

• pykinimas;
• galvos svaigimas ir silpnumas, lydintys bet kokią paciento veiklą;
• nuolatinis rėmuo, atsirandantis nepriklausomai nuo valgio grafiko;
• vėmimas;
• skausmas epigastriniame regione;
• oro raugėjimas;
• ūžesys žarnyne.

Kai liga progresuoja, šie simptomai sustiprės.

Širdies nepakankamumas: ligos stadijos

Širdies nepakankamumas žmogaus organizme pasireiškia 3 etapais.

2 lentelė. Ligos stadijos

Pirmojo laipsnio širdies nepakankamumas yra lengvas. Jei atsiranda raugėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją specialistą.

Ligos diagnozė

Dėl lengvų simptomų chalazijos stadijos nustatymas pagal išorinius požymius yra gana problematiškas. Veiksmingiausias būdas yra endoskopinis tyrimas.

Širdies nepakankamumą galima nustatyti naudojant endoskopiją

Endoskopija yra plačiai naudojama virškinimo trakto ligoms diagnozuoti. Endoskopas – tai prietaisas, susidedantis iš zondo su kamera ir monitoriumi, rodančio vidaus organų vaizdą.

Tiksliai diagnozei nustatyti, be endoskopijos, skiriami FGDS, ultragarsinė diagnostika, rentgenografija su kontrastine medžiaga ir pH-metrija. Išsamus tyrimas leidžia gastroenterologui adekvačiai įvertinti stemplės gleivinės būklę, nustatyti širdies nepakankamumo laipsnį ir gretutines patologijas.

Gydymas

Visų pirma, svarbu nukreipti pastangas, kad būtų pašalinta liga, kuri išprovokavo širdies nepakankamumą. Pavyzdžiui, jei pacientas turi antsvorio, reikia pakoreguoti mitybą ir laikytis gydomosios dietos. Po to būtina sumažinti spaudimą pilvaplėvėje. Ši priemonė ypač aktuali vystantis ascitui.

Ligos gydymas atliekamas keliose srityse:

• vartoja vaistus. Gydytojas skiria antacidinių, antispazminių ir gleivinę dengiančių priemonių;
• dietos terapija. Parenkama individuali dieta, atmetus keptą, aštrų, sūrų maistą, rūkytą maistą, taukus, riebius pieno ir mėsos produktus, kavą ir alkoholinius gėrimus;
• liaudies gynimo priemonių naudojimas. Kreiptis pagalbos į gamtos dovanas galima tik pasitarus su gydytoju;
• chirurginė intervencija. Susidarius išvaržai, kuri prisideda prie chalazijos išsivystymo, atliekama audinių susiuvimo procedūra.

Norint išvengti chirurginio kovos su liga metodo, būtina atpažinti širdies nepakankamumą 1 stadijoje.

Tradicinė medicina

Vaistininkai savo arsenale turi daugybę vaistų, skirtų chalazijai gydyti. Priklausomai nuo ligos stadijos, skiriami atitinkami vaistai.

1 lentelė. Dažniausi vaistai

Jūs turite vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas. Be vaistų vartojimo, svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir laikytis dietos.

Dietos terapija širdies nepakankamumui gydyti

Dietos terapija yra mitybos organizavimo metodas, pagrįstas maisto vartojimu medicininiais tikslais.

Atsižvelgdamas į ligos stadiją ir esamus simptomus, gydytojas nustato valgymo laiką ir seką, taip pat sudaro meniu.

Pagrindiniai terapinės mitybos principai:

• gydomosios mitybos energinė vertė turėtų būti nustatoma pagal organizmo energijos suvartojimą;
• mityba turėtų būti suformuluota taip, kad ji galėtų aprūpinti visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis;
• nepersivalgyk. Po kiekvieno valgio turėtų būti nedidelis alkio jausmas;
• gastronominį komponentą reikia paįvairinti įvairiais patiekalais;
• Patartina maistą garinti. Tai padės išsaugoti produktų skonį ir naudingas savybes;
• Svarbu griežtai laikytis mitybos grafiko ir valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.

Dieta kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Simptomų pobūdis, kūno tipas ir apetitas, laisvas laikas ir darbo grafikas – kiekvienas iš šių veiksnių turi įtakos mitybos ypatumams. Į rekomenduojamus 5 valgymus per dieną turėtų būti įtraukti antrieji pusryčiai ir popietės užkandis. Jei ligą lydi kūno temperatūros padidėjimas, reikia valgyti tuo metu, kai temperatūra nukrenta.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos naudojimas galimas tik gavus gydytojo sutikimą. Vaistai su liga kovoja agresyviai, o žolelių arbatos problemas sprendžia švelniau.

Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų:

1. Gysločių sultys. Prieš valgį reikia išgerti 1 valg. l. gerti Jam paruošti reikės šviežių augalo lapų, kuriuos reikia užpilti alkoholiu santykiu 4:1.
2. Pelkinės kalamos šaknų nuoviras. Išgerkite 100 g 30 minučių prieš valgį. 1 stiklinei virinto vandens - 25 g susmulkintų šaknų.
3. Kmynų antpilas. Gerkite visą dieną kaip įprastą arbatą. 1 stiklinei verdančio vandens - 25 g sausos žolės.
4. Kiaulpienių sirupas. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį, praskiestą stikline vandens, kartą per dieną prieš pusryčius. Paruoškite taip: virkite 1 kg cukraus, 500 ml geriamojo vandens ir 500 g kiaulpienių žiedų, kol susidarys tiršta masė.

Yra daug kitų receptų, tačiau išvardyti yra patys veiksmingiausi. Kadangi širdies nepakankamumą lydi kitos ligos, tokios kaip išvarža, gastritas ar nutukimas, gydymas neturėtų apsiriboti vien tik vaistažolių vartojimu.

Chalazija niekada neatsiranda spontaniškai: tai yra rimtų virškinimo trakto patologijų pasekmė. Jei nustatomi su virškinimo sistema susiję sutrikimai, turite atlikti tyrimą. Dažnas deginimo pojūtis stemplėje ir skausmas skrandyje yra pavojaus varpai. Jūs neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savęs gydymu. Tik kvalifikuotas specialistas, naudodamas endoskopą, gali nustatyti teisingą diagnozę.

Vaizdo įrašas - Skrandžio širdies nepakankamumas

Ezofagitas: širdies nepakankamumas yra patologinė būklė, kai skrandžio turinys patenka atgal į stemplę. Liga pasireiškia būdingais rėmens požymiais, o jautrios stemplės gleivinės kontakto su rūgštiniu skrandžio turiniu srityje išsivysto uždegiminis procesas – refliuksas – ezofagitas.

Kardija arba apatinis stemplės sfinkteris veikia kaip atskirtuvas tarp dviejų virškinimo organo dalių: stemplės ir skrandžio. Abi dalys turi specifinę aplinką: stemplėje ji silpnai šarminė, skrandyje – rūgštinė. Įprastomis sąlygomis sfinkteris turėtų padėti perkelti maistą stemplės vamzdeliu link skrandžio. Kai yra nevisiškai užsidaręs raumeninis žiedas – kardija, kuri veda stemplės turinį į skrandžio ertmę, išsivysto skrandžio kardijos nepakankamumas. Liga laikoma funkcine, nes daugeliu atvejų ji pasireiškia dėl tinkamos mitybos pažeidimo. Ligą gali išprovokuoti dažnas šviežios duonos, keptos duonos, tirštų pomidorų padažų vartojimas, dėl kurių susilpnėja sfinkteris.

Ezofagitas yra stemplės gleivinės uždegimas. Kai skrandžio turinys patenka į stemplės ertmę, liga vadinama refliuksu – ezofagitu, kuris yra ezofagito rūšis. Skrandžio kardijos nepakankamumas arba gastrovagelinio refliukso liga – tai virškinimo sistemos sutrikimas, kuris išsivysto skrandžio sultims patekus į stemplę. Raumeninis stemplės sfinkteris yra vožtuvas, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio ir reguliuoja jos turinio patekimą į skrandį. Šis vožtuvas taip pat vadinamas kardija.

Normalaus veikimo metu sfinkteris atsidaro, todėl maistas patenka į skrandį, o vėliau užsidaro, neleidžiant rūgštinėms skrandžio sultims patekti į stemplę. Sutrikus sfinkteriui, vožtuvas neužsidaro ir neužsidaro. Kardija praranda gebėjimą sulaikyti skrandžio sultis ir dėl to patenka į stemplę. Atsiranda širdies nepakankamumas ir sfinkterio neuždarymo būsena – chalazija.

Ezofagitas yra endogeninė ir egzogeninė liga, atsirandanti dėl to, kad stemplė yra arti organų, kurie liečiasi su išoriniais veiksniais. Daugeliu atvejų ezofagitas išsivysto dėl terminio (nuolat vartojant karštą ar šaltą maistą) ar cheminių (rūgščių, alkoholinių gėrimų, jodo, šarmų) poveikio gleivinei. Papildomas veiksnys, provokuojantis ligą, yra infekcijos prasiskverbimas per kraują, su maistu ar oru.

Endogeniniai veiksniai apima refliuksą – skrandžio sulčių išsiskyrimą kartu su maistu atgal į stemplę. Būklė sukelia gleivinės dirginimą ir uždegimą, išsivysto refliuksas – ezofagitas. Širdies nepakankamumas gali išsivystyti bet kuriam žmogui, bet kuriame amžiuje, labai dažnai sunku nustatyti jo pasireiškimo priežastį. Tačiau galime drąsiai teigti, kad patologijos vystymasis yra susijęs su gyvenimo būdu.

Dažniausios sutrikusio sfinkterio uždarymo priežastys:

• Piktnaudžiavimas sūriais, aštriais, alkoholiniais gėrimais, taip pat rūkymas;
• Nepakankamas maistinių skaidulų kiekis organizme;
• Nereguliari mityba, užkandžiai prieš miegą;
• Sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris;
• Valgyti sunkų maistą gulint ant nugaros arba pasilenkus ties juosmeniu;
• Stresas, depresija;
• Vartojamo vaisto šalutinis poveikis;
• Hormonų pusiausvyros sutrikimas, kai fiksuojamas didelis progesterono kiekis, turintis antispazminį poveikį;
• Valgymas paskubomis, lydimas prarijus daug oro;
• Lėtas maisto patekimas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną 12;
• Sumažėjusi stemplės peristaltika;
• Paveldimas veiksnys;
• Nėštumas dėl intraabdominalinio slėgio.

Sutrikęs sfinkterio funkcionalumas gali atsirasti ir dėl tam tikrų patologijų. Liga gali būti išprovokuota išvarža, kai skylė diafragmoje leidžia viršutinei skrandžio zonai prisijungti prie krūtinės ertmės. Būklė yra anatominė anomalija. Patologijos, sukeliančios širdies veiklos sutrikimus, yra diabetas, astma, adinamija, padidėjęs skrandžio rūgštingumas, lėtinės skrandžio ligos (opa, gastritas), jungiamojo audinio ligos (sklerodermija).

Pagal ligos pobūdį ezofagitas skirstomas į ūminį ir lėtinį, pagal sunkumo laipsnį išskiriamas katarinis (paviršinis) ir erozinis (pažeidžiami gilieji gleivinės sluoksniai). Priklausomai nuo uždegiminės srities vietos stemplės gleivinėje, bendras (pažeidžiama visa stemplė), proksimalinis (uždegusi viršutinė zona) ir distalinis refliuksinis ezofagitas (pažeidžiama apatinė stemplės dalis).

Priklausomai nuo pylorus disfunkcijos lygio ir į stemplę patenkančių skrandžio sulčių tūrio, yra trys širdies nepakankamumo išsivystymo laipsniai. Tiksliai nustatyti apatinio stemplės sfinkterio pažeidimo mastą galima tik atlikus endoskopinį tyrimą – fibrogastroskopiją.

Kaip atrodo, nuotr

Pirmojo laipsnio apatinio stemplės sfinkterio disfunkcijai būdingas periodiškas netinkamas vožtuvų uždarymas. Nuotraukoje matosi 1/3 stemplės skersmens tarpelis, susidaręs dėl nepilno užsidarymo. Stemplės vamzdelio sienelės neturi patologinių pokyčių.

Antrasis ligos laipsnis pasireiškia sunkiu širdies nepakankamumu. Vizualiai matote, kaip tarpas dėl neužsivėrimo sudaro iki 1/2 stemplės skersmens. Dėl didelio spindžio atsiranda kelių organo raukšlių prolapsas į skrandžio ertmę.

Trečiojo laipsnio klinikinis vaizdas yra aiškiai išreikštas. Vožtuvas visiškai neužsidaro. Nuotraukoje matote, kaip dėl peristaltikos trūkumo sfinkteris perduoda skrandžio turinį į stemplę. Ant stemplės sienelių fiksuojami uždegiminiai židiniai, opos, eroziniai dariniai.

Simptomai

Dažniausias ligos simptomas yra rėmuo, deginimo pojūtis krūtinėje, besitęsiantis iki gerklės. Kai kurie pacientai apibūdina būseną, kai maistas visiškai grįžta, palikdamas kartaus ar rūgštaus pojūtį.

Patologijai taip pat būdingi šie simptomai:

• Deginimo pojūtis skrandyje, kuris atsiranda praėjus kuriam laikui po valgio;
• Rūgštus raugėjimas;
• Skausmas ryjant;
• Padidėjęs seilėtekis;
• Nuolatinis gerklės skausmas;
• Užkimimas;
• Silpnumas;
• Kariesas, periodinis dantenų uždegimas;
• Blogas kvapas;
• Greitas širdies plakimas;
• Kosulys, užkimimas, dažnas gerklės skausmas ir bronchitas dėl skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo takus;
• Skausmas krūtinėje.

Dėl ligos pacientas gali nejausti reikšmingų pokyčių savo gyvenime. Tačiau negydoma patologija gali sukelti komplikacijų. Dažnos komplikacijos – randai gleivinės pažeidimo vietose, opos, stemplės susiaurėjimas, rijimo pasunkėjimas, žarnyno prolapsas.

Stemplės sfinkterio disfunkcija gali pakenkti plaučiams ir apsunkinti kvėpavimą. Patologijos nepaisymas gali sukelti ikivėžinių ląstelių susidarymą stemplėje. Maisto vamzdelio neoplazmos išprovokuoja Bareto sindromo atsiradimą, kai stemplėje susidaro dariniai, kurių struktūra panaši į audinių. Sindromas padidina stemplės adenokarcinomos (retos vėžio formos) riziką.

Ženklai

Ligos požymiai gali skirtis priklausomai nuo širdies nepakankamumo laipsnio.

1. Pirmas laipsnis. Šiame etape atsiranda dažnas oro raugėjimas.
2. Antrasis laipsnis. Ją išreiškia nuolatinis raugėjimas, tiek oro, tiek skrandžio turinio, skausmingi pojūčiai, rėmuo, skrandžio sienelių dirginimas, bendras silpnumas.
3. Trečiasis laipsnis. Simptomai tampa ryškesni. Pastebimas stiprus rėmuo, nepriklausomai nuo vartojamų produktų, skausmas epigastrinėje zonoje, skausmas valgio metu, pykinimas ir vėmimas, raugėjimas nuo oro ar suvartoto maisto kvapo, galimai kūno temperatūros padidėjimas dėl uždegiminio proceso. .

Diagnostika

Nustatyti širdies nepakankamumą nėra sunku. Gastroenterologas užsiima diagnoze ir gydymu. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atlikite šiuos veiksmus:

• Viršutinės virškinimo sistemos dalies rentgenas;
• Endoskopija, leidžianti ištirti vidines stemplės dalis;
• Kasdieninis ambulatorinis stemplės pH matavimas, leidžiantis nustatyti rūgšties procentą;
• Gastrofibroskopija, suteikia galimybę nustatyti virškinamojo trakto ligas;
• Biopsija, histologinis tyrimas;
• Fibrogastroduadenoskopija, kuri yra skrandžio gleivinės tyrimas;
• Rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą - barį. Procedūros metu padaroma nuotrauka, kurioje matomi stemplės sutrikimai. Visų pirma, patinimas ir didelis gleivių kiekis. Išsivysčius opoms, galima stebėti kontrastinės medžiagos srautą į jo kraterį;
• Pilvo organų ultragarsas.

Ezofagitą rekomenduojama gydyti ankstyvosiose ligos stadijose, kai gerų rezultatų galima pasiekti vartojant vaistus ir laikantis specialios dietos. Išplėstiniais atvejais būtina atlikti operaciją. Terapinis ezofagito gydymo kursas apima antacidinius vaistus, skrandžio sekreciją mažinančius vaistus ir sutraukiančius vaistus. Išrašyti vaistai, skatinantys virškinimo sistemos motoriką, skausmą malšinantys vaistai, rūgščių blokatoriai, sintezės pakaitalai, antibiotikai, esant infekcijai. Veiksmingos fizioterapinės procedūros: elektroforezė su novokainu, hiperbarinė oksigenacija, diademinės srovės, EHF, lazerio terapija, purvo terapija ir kt.

Skrandžio širdies nepakankamumo gydymas skirtas:

• Simptomų pašalinimas;
• Sumažinti vidinį pilvo spaudimą virškinimo trakte;
• Skrandžio sfinkterio normalizavimas.

Tam naudojami tam tikri vaistai:

Chirurginė intervencija

Jei atsiranda komplikacijų arba konservatyvaus gydymo rezultato nėra, taikoma chirurginė intervencija: vagotomija, dugno plikacija, piloroplastika ir kt.

1. Vagotomija apima pagrindinio klajoklio nervo kamieno arba šakos nupjaunimą.
2. Fundoplikacija – tai antirefliuksinė operacija, kurios metu skrandžio dugnas apvyniojamas aplink stemplę, sukuriant manžetę, kuri neleidžia skrandžio turiniui patekti į stemplę.
3. Piloroplastika – tai chirurginė intervencija, kurios metu plečiamas pylorinis plyšys jį rekonstruojant.

Alternatyvioji medicina

Alternatyvi medicina siūlo receptus, kurių naudojimas padeda palengvinti būklę, sumažinti skausmo slenkstį, pašalinti rėmenį.

1. Ramunėlių, linų, motinėlių, kraujažolių, medetkų, jonažolių kolekcija (po 20 g nuo kiekvieno augalo) užpilama 2 litrais verdančio vandens ir paliekama 3 valandoms. Reikia gerti po 50 g kas valandą, 10 dienų, 20 minučių prieš valgį.
2. Rekomenduojama kasdien nevalgius išgerti po arbatinį šaukštelį gysločių sulčių.
3. Rėmenį galite palengvinti žalių bulvių ar kopūstų sultimis. Taip pat veiksminga arbata iš aviečių lapų.
4. Stemplės gleivinės sudirginimą galima numalšinti pankolio, anyžių ir krapų nuoviru.

Dieta

Gydymo laikotarpiu būtina laikytis specialios dietos. Valgyti reikia porcijomis 5 kartus per dieną, nepersivalgyti, paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 4 valandos prieš miegą. Reikia atsisakyti žalingų įpročių, mesti rūkyti, vengti kramtomosios gumos ir saldainių.

Būtina stebėti savo svorį ir neiti miegoti iškart po valgio, kad būtų išvengta virškinimo proceso sutrikimų.

Iš dietos reikia pašalinti šiuos dalykus:

Naudinga naudoti alyvuogių aliejų, įvairių javų košes, kurios apgaubia skrandžio sieneles ir padeda normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Košę reikia virti tik vandenyje. Naudingi bananai, kukurūzai, obuoliai, mangai (be žievelės). Šie vaisiai aktyvina virškinimo procesą, šalina iš organizmo toksinus, gerina imunitetą. Rūgštingumui mažinti rekomenduojama vartoti vaistažolių užpilus.

Reikia atsižvelgti į gyvenimo būdą. Nerekomenduojama dėvėti aptemptų drabužių ar diržų, būtina vengti stresinių sąlygų, dažnai vaikščioti gryname ore, organizuoti piknikus gamtoje, vengti sėslaus gyvenimo būdo. Pagalvė turi būti pakelta taip, kad ji būtų šiek tiek aukščiau kūno lygio. Tai padeda pašalinti rėmenį ir sumažinti spaudimą skrandžiui. Būtina laikytis miego grafiko, nes sveikas miegas teigiamai veikia viso kūno būklę.

Prevencija

Norint išvengti sfinkterio disfunkcijos išsivystymo, reikia reguliariai maitintis net ir ligos remisijos metu. Maistas turėtų būti dalinis, todėl sumažės rūgščių skrandžio sulčių patekimo į maisto ertmę rizika.

Į savo racioną turite įtraukti daug šviežių daržovių ir vaisių. Būtina gyventi aktyvų gyvenimą ir sportuoti. Turite atsikratyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas, alkoholis, ir sumažinti maisto bei gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimą.

Skrandžio kardijos trūkumas – gana rimta patologija, kuri, laiku negydoma, gali sukelti nepataisomų komplikacijų, kurios kelia pavojų gyvybei. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, reikia pasikonsultuoti su specialistu, atlikti reikiamus tyrimus ir gydytis. Konservatyvios terapijos laikotarpiu būtinas punktualus visų paskirtų vaistų skyrimas ir specialios dietos laikymasis.