Fizinė reabilitacija sergant skrandžio opa. Pratimų terapija skrandžio opoms gydyti

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Įvadas

opinio skrandžio fizinė reabilitacija

Tarp vidaus organų ligų dažniausiai pasireiškia virškinimo sistemos ligos. Daugeliu atvejų jie yra lėtiniai ir linkę periodiškai pablogėti. Jie blogina visų organizmo sistemų funkcinę būklę, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, mažina darbingumą. Nemažai ligų (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, lėtinis hepatitas ir kt.) gali sukelti priešlaikinį neįgalumą.

Virškinimo sistemos ligų priežastys yra sudėtingos ir įvairios, nors pagrindinę vietą užima infekcinis veiksnys. Ūminės žarnyno infekcijos sukelia ilgalaikius virškinimo sistemos sutrikimus. Antrą vietą tarp šių priežasčių užima maisto faktorius, t.y. apsinuodijimas maistu, žemos kokybės produktai, kenksmingų maisto elementų nurijimas. Cheminis veiksnys, kaip viena iš virškinimo sistemos ligų priežasčių, siejamas su apsinuodijimu buitine chemija, pesticidais, lėtiniu apsinuodijimu, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, jų pakaitalais ir nekontroliuojamu vaistų vartojimu savigydos metu. Psichinis stresas, stresinės situacijos, t.y. neuropsichogeninis veiksnys, sukuria palankų foną išvardytų kenksmingų veiksnių poveikiui virškinimo traktui ir dažnai yra tiesioginė daugelio ligų priežastis. Ir, galiausiai, daugeliu atvejų galima atsekti šeimos paveldimą polinkį sirgti virškinimo sistemos ligomis, t.y. paveldimas veiksnys.

Tarp daugelio skrandžio ligų gana dažnos yra skrandžio opos.

Ilgalaikis, sistemingas gydymas duoda gerų rezultatų sergant lėtine skrandžio opalige. Kompleksiniame gydyme, kartu su tinkamai organizuota dietine mityba, nemažą reikšmę turi darbas ir dienos režimas bei gydomasis fizinis lavinimas.

Visa tai lemia aktualumąšio kursinio darbo temos.

bendrosios charakteristikosdirbti

Tikslas. Gerinti sergančiųjų skrandžio opalige virškinimo sistemos funkciją, rengiant išsamią fizinės reabilitacijos programą, pagrįstą mokslinės ir metodinės literatūros analize.

Užduotys:

1. Remiantis mokslinės ir metodinės literatūros analize, nustatyti pagrindines fizinės reabilitacijos priemones esant skrandžio opai.

2. Parengti išsamią reabilitacijos programą pacientams, sergantiems skrandžio opalige.

Tyrimo objektas. Pacientų, sergančių skrandžio opa, reabilitacijos procesas.

Pareiškimas gintinas. Išsami fizinės reabilitacijos programa pacientams, sergantiems skrandžio opalige.

Kursinio darbo struktūra. Kursiniame darbe pateikiamos šios dalys: įvadas, bendroji darbo charakteristika, 1 skyrius „Mokslinės ir metodinės literatūros analizė“, 2 skyrius „Išsamios skrandžio opos fizinės reabilitacijos programa“, išvados, naudotų šaltinių sąrašas.

Tyrimo rezultatai pateikti trijose lentelėse ir trijuose paveikslėliuose. Kursinis darbas atliktas 40 puslapių kompiuterinio teksto, naudojant 31 literatūros šaltinį.

1. Mokslinė analizė-metodinėliteratūra

1.1 Anatomo-fiziologinė savybėskrandis

Skrandis(lot. ventriculus, gaster) – tuščiaviduris virškinamojo trakto organas, kuriame vyksta maisto kaupimasis ir dalinis virškinimas.

Skrandis yra epigastriniame regione, didžioji jo dalis (5/6) yra kairėje nuo vidurio linijos.

Skrandžio struktūra

Skrandyje išskiriamos šios dalys: vieta, kur stemplė patenka į skrandį - ostium cardiacum, prie jos esanti skrandžio dalis - pars cardiaca, išėjimo iš skrandžio vieta - pylorus, jos anga - ostium pyloricum, šalia jo esanti dalis - pars pylorica, kupolo formos skrandžio dalis, esanti kairėje nuo ostium cardiacum, vadinama dugnu, arba fornix, fornix. Skrandžio kūnas yra tarp širdies dalies ir dugno, iš vienos pusės, ir antrumo. Riba tarp antrumo ir skrandžio kūno eina išilgai tarpinio griovelio, kuris atitinka kampinį įpjovą ant mažesnio kreivio.

Skrandžio sienelė susideda iš trijų sluoksnių:

1) tunica mucosa - gleivinė su išsivysčiusiu poodiniu sluoksniu (tela submucosa);

2) tunica muscularis – raumeninis sluoksnis;

3) tunica serosa – serozinė membrana.

Kraujo tiekimas į skrandį vyksta per pilvo kamieno ir blužnies arterijos šakas. Išilgai mažesnio kreivumo yra anastomozė tarp kairiosios skrandžio arterijos ir dešinės skrandžio arterijos, išilgai didesnio išlinkimo - aa.gastroepiploicae sinistrae su a.lienalis ir aa.gastroepiploicae Dextor su a.gastroduodenalis. Trumpos arterijos iš blužnies arterijos pasiekia skrandžio dugną.

Skrandžio venos atitinka to paties pavadinimo arterijas ir teka į vartų veną. Skrandžio inervaciją atlieka klajoklio nervo (n.vagus) ir simpatinio kamieno (tr.sympathicus) šakos. N.vagus sustiprina peristaltiką ir jo liaukų sekreciją, atpalaiduoja m.sphincter pylori, perduoda pykinimo ir alkio jausmą. Simpatiniai skrandžio nervai susilpnina peristaltiką ir sukelia m. sphincter pylori, sutraukia kraujagysles, perduoda skausmo pojūtį.

Skrandžio kūno ir dugno srityje yra daugiausia pagrindinių (gamina pepsinogeną) ir pamušalo (gamina HCl) ląstelių, taip pat papildomų (gleivinių) ląstelių, gaminančių muciną, mukopolisacharidus, gastromukoproteinus ir kt. Pilies faktorius.

Gastrinas gaminamas skrandžio antrume.

Pagrindinės skrandžio funkcijos yra: cheminis ir mechaninis maisto apdorojimas, jo nusodinimas ir evakuacija į žarnyną. Skrandis taip pat dalyvauja tarpiniame metabolizme, kraujodaros, vandens-druskos apykaitoje ir palaikant rūgščių-šarmų pusiausvyrą (ALB).

Tikrąją skrandžio virškinimo funkciją užtikrina skrandžio sultys, kurias išskiria liaukos. Skrandžio liaukų ląstelės išskiria 8 pepsinogeno frakcijas, kurios sudaro dvi imunologiškai nevienalytes grupes. Pirmos grupės pepsinogenus išskiria dugno liaukos, antrosios grupės pepsinogenus antrinės liaukos. Skrandžio sultys turi proteolitinį aktyvumą plačiame pH diapazone su dviem optimaliais taškais: esant pH 1,5–2,0 ir 3,2–3,5. Esant pirmajam pH optimaliam, proteolizę atlieka pepsinas, antruoju - gastricsinu, kuris skiriasi aminorūgščių sudėtimi, molekuline mase ir daugybe kitų savybių. Pepsino ir gastricino kiekio santykis fiziologinėmis sąlygomis svyruoja nuo 1:1,5 iki 1:6. Pepsinas ir gastrixinas užtikrina 95% skrandžio sulčių proteolitinio aktyvumo. Skrandžio sultys taip pat turi nedidelį lipo- ir aminolizinį aktyvumą.

Pagrindinės skrandžio liaukų ląstelės daugiausia stimuliuojamos klajoklių nervais per acetilcholiną. Refleksinį skrandžio fermentų sekrecijos stimuliavimą taip pat skatina gastrinas. Cholinerginis poveikis padidina pagrindinių ląstelių reaktyvumą į gastriną. Histaminas padidina fermentų sekreciją, bet yra silpnesnis nei gastrinas ir klajokliai nervai. Sekretinas, slopindamas gastrino skatinamą druskos rūgšties išsiskyrimą, padidina fermentų sekreciją. Cholecistokininas ir pankreoziminas turi panašų poveikį.

Parietalinės ląstelės išskiria druskos rūgštį, kuri dalyvauja suaktyvinant pepsinogeną ir sukuriant optimalų pH skrandžio fermentų veikimui. Parietalinės ląstelės stimuliuojamos fiziologinėmis sąlygomis per cholinergines nervines skaidulas – gastriną ir histaminą, o slopina – sekretinas ir cholecistokininas (pankreoziminas). Skrandžio liaukų sekrecinę veiklą reguliuoja refleksiniai ir humoraliniai mechanizmai. Pagal skrandžio liaukų stimuliavimo mechanizmus išskiriamos raukšlių refleksinės ir neurohumoralinės fazės. Tačiau dabar nustatyta, kad tarp jų nėra esminio skirtumo, nes refleksinė stimuliacija taip pat vykdoma per humoralinį ryšį (histaminą, gastriną), o nerviniai mechanizmai keičia skrandžio liaukų jautrumą humoraliniams veiksniams. Pagrindinis centrinės įtakos skrandžio liaukoms laidininkas yra klajoklis nervas. Iš gastriną gaminančių antrumo gleivinės ląstelių gastrinas išsiskiria tiek dėl centrinio poveikio (per klajoklius nervus), tiek dėl ekstrakcinių medžiagų: mėsos, etanolio, kofeino hidrolizės produktų mechaninių ir chemoreceptorių. tt Kai antrumo gleivinė yra veikiama rūgščių tirpalų, gastrino išsiskyrimas slopinamas proporcingai rūgštingumo padidėjimui (esant pH 1,0, gastrino išsiskyrimas visiškai sustoja). Skrandžio chimui patekus į dvylikapirštę žarną, joje susidaro hormonai, turintys didelę reikšmę reguliuojant kepenų ir tulžies sistemos, kasos, skrandžio ir žarnyno veiklą. Sekrecijos fazė, kurią reguliuoja dvylikapirštė ir plonoji žarna, vadinama žarnyno faze. Skrandžio turinio patekimo į dvylikapirštę žarną pašalinimas padidina skrandžio liaukų sekrecinę reakciją į daugybę stimuliatorių. Pagrindiniai skrandžio rūgšties sekrecijos inhibitoriai yra sekretinas ir cholecistokininas (pankreoziminas). Tačiau šiame procese dalyvauja daugybė kitų virškinimo trakto hormonų.

Skrandžio motorinė veikla užtikrina maisto nusėdimą, susimaišymą su skrandžio sultimis ir dalinį chimo pašalinimą į dvylikapirštę žarną. Rezervuaro funkciją daugiausia atlieka skrandžio kūnas ir dugnas, evakavimo funkciją - jo pylorinė dalis.

Skrandžio motorikos reguliavimą užtikrina nerviniai ir humoraliniai mechanizmai. Dirginus klajoklius nervus, padidėja skrandžio motorinė veikla, dirginant simpatinius – sumažėja (panašiai veikia adrenalinas). Enterogastrinis refleksas yra labai svarbus reguliuojant skrandžio evakuacijos funkciją: dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos mechaninių ir chemoreceptorių dirginimas slopina skrandžio motoriką ir evakuaciją.

Taigi skrandžio sekrecijos ir motorinės funkcijos yra glaudžiai susijusios, turi sudėtingą reguliavimo ir savireguliacijos sistemą, pagrįstą grįžtamuoju ryšiu, ir sudaro optimalias sąlygas skrandžio virškinimo fazei, glaudžiai sąveikaujant su neuroreflekso ir žarnyno fazėmis.

Į tai būtina atsižvelgti renkantis pepsinės opos ligos gydymo metodą ir reabilitacijos priemones.

1.2 Etiologijair patogenezė

Opaligė yra lėtinė recidyvuojanti liga, kurios metu dėl sekrecijos-trofinių sutrikimų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos gleivinėje susidaro opa.

Gana dažnai opa komplikuojasi perforacija, kraujavimu, prasiskverbimu, piktybiniais navikais, kakliuko opine deformacija (skrandžio išėjimo angos stenozė, rečiau – dvylikapirštės žarnos stenozė). Perforacija ir kraujavimas kelia tiesioginį pavojų gyvybei.

Etipatogenezė Skrandžio opos yra gana sudėtingos ir iki šiol nėra vieningos nuomonės šiuo klausimu.

Genetiniai, mitybos, neuropsichiniai, medicininiai ir infekciniai veiksniai turi įtakos pepsinės opos ligos atsiradimui.

Paveldimo veiksnio svarba sergant pepsine opa buvo nustatyta didžiausiu tikrumu (30-38%). Tokiu atveju paveldimas sumažėjęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės reaktyvumas žalingam skrandžio sulčių poveikiui ir padidėjęs rūgštingumas dėl per didelio jo gleivinės liaukinio aparato išsivystymo.

Kiek mažiau svarbūs mitybos veiksniai (rupaus ir aštraus maisto, prieskonių, rūkytų maisto produktų vartojimas, besaikis kavos ir rafinuotų angliavandenių vartojimas), galintys sukelti mechaninį gleivinės traumą ar padidėjusį sekreciją bei skrandžio motoriką. Sunkius skrandžio liaukų funkcinius sutrikimus lemia ir nereguliari mityba. Sekrecija tuščiu skrandžiu taip pat gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rūgštingumą. Tam tikra svarba teikiama ir žalingiems įpročiams – rūkymui, piktnaudžiavimui alkoholiu. Nikotinas, kaip ir alkoholis, gali sukelti skrandžio kraujagyslių spazmą, ypač kartu su kokybiniais ir kiekybiniais mitybos sutrikimais.

Kai kuriais atvejais opų susidarymą palengvina tam tikrų vaistų (salicilatų, gliukokortikoidų) vartojimas, dėl kurių gali sumažėti skrandžio gleivių sekrecija ir atsinaujinti skrandžio gleivinės epitelis, gali atsirasti skrandžio kraujagyslių spazmai.

Kartu nustatyta, kad šios ligos vystymąsi skatina įvairūs nervų sistemos pažeidimai (ūmi psichologinė trauma, fizinis ir ypač psichinis pervargimas, įvairios nervų ligos). Taip pat reikėtų pažymėti hormoninio faktoriaus svarbą, ypač virškinimo hormonų (gastrino, sekretino ir kt.) gamybos sutrikimą, taip pat histamino ir serotonino apykaitos sutrikimą, kuriam veikiant padidėja rūgštinio-pepsinio faktoriaus aktyvumas. Tam tikros reikšmės turi ir dietos bei maisto sudėties pažeidimas. Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama infekciniam (virusiniam) šios ligos pobūdžiui. Paveldimi ir konstituciniai veiksniai taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį skrandžio opų išsivystymui.

1. 3 Klinika

Pagrindinis skrandžio opos simptomas yra stiprus skausmas epigastriniame regione, dažniausiai pavasarį ir rudenį. Paūmėjimo periodai kaitaliojasi su ramybės periodais. Paūmėjimo laikotarpiu skausmas yra susijęs su valgymu ir pasireiškia per 15-20 minučių. po valgio arba nevalgius („alkio“ skausmas). Vėmimas, kuris dažnai lydi skausmą, atneša palengvėjimą. Tais atvejais, kai skrandžio opą lydi padidėjusi skrandžio sekrecija, pacientą vargina rėmuo.

Įprastais atvejais pepsinės opos paūmėjimą lydi aštrus pilvo skausmas praėjus kuriam laikui po valgio. Kartais stipraus skausmo priepuolis baigiasi gausiu rūgščiu vėmimu. Kitais atvejais, pasiekus maksimalų intensyvumą, skausmas palaipsniui atslūgsta. Galimas skausmas naktį, skausmas tuščiame skrandyje, nurimsta pavalgius.

Dažniau skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, rečiau dešinėje ar kairėje hipochondrijoje. Jis spinduliuoja į apatinę nugaros dalį, rečiau – į krūtinę, dar rečiau – į apatinę pilvo dalį.

Pilvo skausmas sustiprėja esant fiziniam krūviui, mažėja nejudančioje, sulenktoje padėtyje, kojas pritraukus prie skrandžio, taip pat spaudžiant pilvą rankomis.

Nuolatinis pilvo skausmas būdingas į kasą prasiskverbiančioms opoms, komplikuotoms perivisceritu.

Skrandžio opos skausmas dažnai derinamas su rėmuo ir vėmimu, kuris atneša palengvėjimą. Pacientų apetitas dažniausiai išsaugomas, tačiau baiminamasi valgyti, nes baiminasi padidėjusio skausmo.

Ligai paūmėjus, pastebima priekinės pilvo sienelės įtampa ir perkusinis skausmas ribotoje epigastrinio regiono srityje. Gilus palpacija atskleidžia skausmą pyloroduodenal srityje. Diagnozę palengvina būdingos opos istorijos buvimas – ligos paūmėjimo sezoniškumas, dvigubas skausmo dažnis.

Pagal klinikinę eigą išskiriamos ūminės, lėtinės ir netipinės opos. Ne kiekviena ūminė opa yra pepsinės opos ligos požymis.

Tipinei lėtinei pepsinės opos ligos formai būdinga laipsniška pradžia, simptomų stiprėjimas ir periodinė (ciklinė) eiga.

Pirmasis etapas yra opos preliudija, kuriai būdingi sunkūs autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai ir skrandžio funkciniai sutrikimai, antrasis - organinių pokyčių atsiradimas, iš pradžių struktūrinio gleivinės pertvarkymo forma. išsivysto gastritas, trečiasis – dėl skrandžio opinio defekto susidarymo, ketvirtasis – dėl komplikacijų išsivystymo.

Pepsinės opos ligos remisijos laikotarpiai svyruoja nuo kelių mėnesių iki daugelio metų. Ligos atkrytį gali sukelti psichinė ir fizinė įtampa, infekcija, vakcinacija, trauma, vaistų (salicilatų, kortikosteroidų ir kt.) vartojimas, insoliacija.

1. 4 Reabilitacija reiškia

Fizioterapija

Gydomosios gimnastikos tikslas yra apskritai sustiprinti paciento būklę. Fiziniai pratimai, didinantys kūno tonusą, padeda suaktyvinti jo apsaugą. Visų organizmo sistemų veiklos stimuliavimas fiziniais pratimais teigiamai veikia bendrą paciento būklę.

Terapinės fizinės kultūros panaudojimas sergant skrandžio opaligėmis pirmiausia siekiama pagerinti nervų procesus centrinėje nervų sistemoje. Skrandžio opų atvejais patologiškai pakitę organai siunčia į centrinę nervų sistemą iškrypusius impulsus, kurie sukuria sustingusio sužadinimo ar slopinimo židinius, sutrikdo neurodinaminių procesų tėkmę ir ryšį tarp smegenų žievės, tinklinio darinio ir požievės. Smegenų motorinių centrų sužadinimas, atsirandantis fizinio krūvio metu, turi normalizuojantį poveikį sustingusio patologinio sužadinimo ir slopinimo židiniams, susijusiems su ligos procesais. Tuo pačiu metu, didinant smegenų žievės sužadinimo tonusą, fiziniai pratimai pagerina jos sąveiką su požieve. Padidėjęs impulsų srautas iš raumenų ir kaulų sistemos slopina pakitusius impulsus iš paveiktų organų.

Svarbiausias gydomosios mankštos uždavinys – gerinti skrandžio opų trofinius procesus: pagreitinti regeneraciją, sulėtinti ir pakeisti distrofinių ir atrofinių procesų vystymąsi. Fiziniai pratimai suaktyvina medžiagų apykaitą sergant skrandžio opalige, gerina kraujotaką pilvo ertmėje, mažina spūstis ir padidina patologiškai pakitusių audinių aprūpinimą krauju. Raumenų darbo metu suaktyvėjus hormonams ir fermentams, sustiprėja audinių medžiagų apykaita, o tuo pačiu padidėja audinių ir organų jautrumas hormonų veikimui dėl pagerėjusios nervų reguliavimo. Visa tai pagreitina atstatymo ir plastinius procesus pakitusiuose audiniuose: aprimsta uždegimo reiškiniai, skatinamas opos randėjimas.

Gydomieji pratimai padeda pagerinti sutrikusias funkcijas. Naudodamiesi specialiai parinktais pratimais, galite pasirinktinai paveikti įvairias skrandžio opų atsiradusių procesų funkcijas. Pavyzdžiui, pagerinkite skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų motorinę funkciją, sumažinkite spazminių pylorus ir sfinkterių raumenų tonusą, padidinkite skrandžio sekreciją, pagerinkite tulžies nutekėjimą iš kepenų ir tulžies pūslės ir pašalinkite tulžies pūslę. storosios žarnos turinį. Stiprinant dubens dugno raumenis, priekinę ir šoninę pilvo sieneles, pagerėja žarnyno ir skrandžio funkcijos, ypač kai iškritę vidaus organai, padeda normalizuoti virškinimo padėtį.

Gydomosios gimnastikos užsiėmimuose derinamas bendrasis stiprinimas ir specialūs pratimai.

Bendras stiprinimas pratimai įvairioms raumenų grupėms padeda didinti centrinės nervų sistemos tonusą, gerina vidaus organų bei raumenų ir kaulų sistemos funkcijas. Pagal motorinių-visceralinių refleksų mechanizmą jie turi įtakos skrandžio opų virškinimo funkcijai, be to, jų fone veiksmingesnė specialių pratimų įtaka.

Rytinė higieninė mankšta

Tai būtina tinkamos kasdienės rutinos dalis. Perėjimas iš miego būsenos į pabudimo būseną vyksta palaipsniui. Iš karto po pabudimo nervų sistemoje išlieka slopinančių procesų dominavimas, sumažėja žmogaus protinė ir fizinė veikla, sumažėja beveik visų tipų jautrumas, žymiai sumažėja reakcijų greitis.

Centrinės nervų sistemos slopinama būklė gali išlikti kelias dešimtis minučių ar net kelias valandas. Tai labai priklauso nuo miego kokybės ir bendro organizmo nuovargio laipsnio.

Toks ilgas perėjimas iš miego būsenos į budrumo būseną yra ne tik nepatogus šiuolaikiniame gyvenime, bet ir kenkia organizmo sveikatai, kuris po pabudimo patiria didelį psichinį ir intelektualinį stresą, kai nervingi. sistema dar nėra pasirengusi jų suvokti.

Todėl veikla, padedanti palengvinti perėjimą į budrumo būseną po miego, yra nepaprastai svarbi.

Sisteminga rytinė mankšta skatina raumenų vystymąsi, lavina kvėpavimo ir kraujotakos organus, gerina medžiagų apykaitą. Oro vonios pratimų metu ir vandens procedūros po gimnastės grūdina kūną.

Gydomasis plaukimas

Gydomasis plaukimas yra viena iš gydomosios kūno kultūros formų, kurios ypatumas – vienu metu veikiamas vandens telkinys ir aktyvūs (rečiau pasyvūs) judesiai. Dozuotas raumenų darbas ypatingomis, žmogui neįprastomis vandens aplinkos sąlygomis yra svarbus procedūros poveikio pacientui komponentas. Vandens aplinkos mechaninis poveikis atsiranda dėl žymiai didesnio tankio, palyginti su oru. Dėl to, norint įgyvendinti ore žmogaus įgytus motorinius įgūdžius, būtina įvaldyti naujus judėjimo mechanizmus. Be to, norint įveikti vidutinio tankumo už orą pasipriešinimą, reikia daugiau pastangų. Taigi, statinių padėčių palengvėjimas (mažinant kūno svorį), taip pat lėti, sklandūs judesiai vandenyje derinami su didele jėgos įtampa, siekiant įveikti padidėjusį aplinkos pasipriešinimą greitų judesių metu. Vandens temperatūros įtaka, kuri yra pagrindinis veiksnys įvairiose hidroterapijos procedūrose, taip pat turi didelę reikšmę kuriant optimalias sąlygas atlikti fizinius pratimus vandenyje. Įvairiais judesiais pacientas gali toleruoti žemesnę vandens temperatūrą (kietėjimo efektas). Pratimų atlikimas šiltesniame vandenyje (arti kūno temperatūros) padeda žymiai sumažinti refleksinį jaudrumą ir raumenų spazmą, taip pat sumažinti skausmą. Svarbus ir cheminis vandens aplinkos poveikis, ypač vedant užsiėmimus baseinuose su mineraliniu ir jūros vandeniu. Tinkamam ir diferencijuotam gydomojo plaukimo naudojimui. būtina atsižvelgti į sudėtingą visų šių veiksnių įtaką visam organizmui, taip pat jo organams ir sistemoms.

Pagrindinės gydomojo plaukimo indikacijos. yra: nervų sistemos pažeidimai ir ligos; raumenų ir kaulų sistemos sužalojimai ir ligos, būklė po chirurginių intervencijų; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kvėpavimo sistemos, virškinimo sistemos ligos, endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt. Kai yra indikacijų terapiniam fizinių pratimų naudojimui vandenyje, pasirenkama konkreti technika ir leistinas krūvio lygis. sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento amžių, jo bendrą būklę, fizinio pasirengimo lygį, ypač gebėjimą plūduriuoti ant vandens. Tačiau jei pacientas nemoka plaukti, tai nėra kontraindikacija procedūroms baseine.

Kontraindikacijos fiziniams pratimams vandenyje yra atviros žaizdos, granuliuoti paviršiai, trofinės opos; odos ligos (egzema, grybelinės ir infekcinės infekcijos); akių (konjunktyvitas, blefaritas, keratitas) ir ENT organų ligos (pūlingas otitas ir kt.); būklės po infekcinių ligų ir lėtinės infekcijos; trichomonozė; radikuliniai skausmo sindromai, pleksitas, neuralgija, neuritas ūminėje stadijoje; ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos; šlapimo ir išmatų nelaikymas, fistulių su pūlingomis išskyromis buvimas, gausus skreplių išsiskyrimas; plaučių tuberkuliozė aktyvioje stadijoje; reumatiniai širdies pažeidimai ūminėje stadijoje; dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir kt.

Dozuotas vaikščiojimas

Šis gydymo būdas, būdamas natūraliausia kineziterapijos forma, skiriamas pacientams reabilitacijos stadijoje, siekiant pagerinti sveikatą ir didinti organizmo funkcines galimybes, lavinti širdies ir kraujagyslių sistemos adaptacinius mechanizmus. Pasivaikščiojimo metu suaktyvinami medžiagų apykaitos, kraujotakos ir kvėpavimo procesai, pagerėja paciento neuropsichinė būklė.

Einant atsiranda ritmiškas apatinių galūnių raumenų įtampos ir atsipalaidavimo kaitaliojimas, o tai teigiamai veikia kraujo ir limfos apytaką, neutralizuoja stagnacijos atsiradimą. Išmatuotas ėjimas yra labiausiai paplitęs pratimas; Patartina jį naudoti susilpnėjusių pacientų reabilitaciniam gydymui. Fizinis aktyvumas didinamas palaipsniui, ilginant atstumą, greitinant ėjimo tempą; Šiuo atveju būtina atsižvelgti į reljefą.

Dozuoti pasivaikščiojimai atliekami lygiu reljefu, pradedant 1000 m trasa, po to iki 2000 m ir tik po to iki 3000 m. Gydymo pradžioje su judėjimu patartina eiti pacientui būdingą tempą, o jei pasivaikščiojimai gerai toleruojami, kas 3-5 dienas reikia didinti atstumą 500-1000 m, tuo pačiu greitinant ėjimo tempą ir atitinkamai mažinant poilsio pertraukėlių skaičių bei jų trukmę.

Labai lėtas – 60-70 žingsnių per minutę, arba 2,5-3 km/val.

Lėtas - 70-90 žingsnių per minutę, arba 3-3,5 km/val.

Vidutiniškai – 90-120 žingsnių per minutę, arba 4-5,6 km/val.

Greitai -120-140 žingsnių per minutę, arba 5,6-6,4 km/val.

Labai greitai – daugiau nei 140 žingsnių per minutę, arba virš 6,5 km/val.

Masažas

Masažas yra būdas gydyti ir užkirsti kelią ligoms. Masažas yra moksliškai pagrįstas, ilgamete praktika įrodytas ir yra fiziologiškiausia žmogaus organizmą gydanti priemonė. Jis naudojamas tiek profilaktikos tikslais – bendram organizmo stiprinimui, tiek įvairiose medicinos srityse: chirurgijoje, ortopedijoje, ginekologijoje, terapijoje, neurologijoje ir kt.

Priklausomai nuo to, kokiam tikslui masažas naudojamas, jį galima suskirstyti į keletą tipų: sportinį, gydomąjį, higieninį, kosmetinį. Be to, yra įvairių masažo formų, priklausomai nuo masažo technikų įtakos zonos (bendrosios ir vietinės), taip pat nuo to, kas atlieka masažą (masažuotojo atliekamas masažas, abipusis masažas ar savimasažas). ). Taip pat skiriasi masažo būdai (pėdų, rankinis, aparatinis ir kombinuotas).

Gydomasis masažas gali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas arba gali būti naudojamas kartu su kitais gydymo metodais. Bet masažas gali būti naudojamas medicininiais tikslais tik pagal gydytojo nurodymus.

Kontraindikacijos masažui:

1. Ligos paūmėjimas.

2. Kraujavimas.

3. Ūminis cholecistitas.

4. Moterų lytinių organų uždegiminiai procesai.

5. Tuberkuliozė.

6. Nėštumas ir pogimdyvinis laikotarpis, laikotarpis po aborto (per 2 mėn.).

7. Bendrosios kontraindikacijos.

Masažo technikas būtina atlikti tokia seka:

1. Nugaros raumenų masažas.

2. Kaklo ir trapecinių raumenų masažas.

3. Masažuokite krūtinės raumenis.

4. Masažuokite pilvo raumenis.

Nugaros raumenų masažas

1. Glostymas.

2. Suspaudimas.

3. Ilgųjų nugaros raumenų minkymas:

a) apskritas su nykščio pagalvėlėmis;

b) apskritas su keturių pirštų pagalvėlėmis;

d) „žnyplės formos“;

e) apskritas su nykščių pagalvėlėmis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sritims D7-D9, D10-L1 kairėje ir D9-D12-L1 dešinėje, nes jos yra susijusios su pažeistais organais. 4. Plataus nugaros raumenų minkymas:

a) paprastas;

b) dvigubas kaklas;

c) dvigubas žiedas;

d) sulenktų pirštų žiedinės falangos.

5. Trapecinio raumens fascijos, tarpkapulinės srities, supraspinatus ir infraspinatus sričių trynimas:

a) tiesus su pagalvėlėmis ir nykščio gumburu;

b) apskritas nykščio kraštas;

c) žiedinis nykščio gumbas.

Kaklo ir trapecinių raumenų masažas

1. Glostymas.

2. Suspaudimas.

3. Minkymas:

a) paprastas;

b) dvigubas žiedas;

c) sulenktų pirštų falangos;

d) radialinė rankos pusė.

Pilvo raumenų masažas

Technika turėtų būti atliekama tiesiosios žarnos ir įstrižiniais pilvo raumenimis tose srityse, kurios yra tiesiogiai susijusios su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos.

1. Žiedinis glostymas.

2. Tiesiųjų pilvo raumenų minkymas:

a) paprastas;

b) dvigubas žiedas;

c) apskritimo formos su pakaitomis vienos ir abiejų rankų sulenktų pirštų falangomis;

3. Minkymas ant įstrižų pilvo raumenų:

a) paprastas;

b) dvigubas žiedas;

c) apskritimo formos sulenktų pirštų falangomis;

d) apskrito snapo formos.

Būtina atlikti 12-14 masažo seansų.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas draudžiamas esant pepsinės opos ligos komplikacijoms ir įtariamam opos piktybiniam navikui.

Iš fizioterapinių procedūrų, naudojamų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, dažniausiai taikomos šios.

Diadinaminė terapija(DDT) yra vienas iš efektyvių fizioterapinių metodų, taikomų kompleksiniame pacientų gydyme. DDT turi ryškų analgezinį poveikį pacientams, kuriems paūmėjo pepsinė opa, ir normalizuoja pagrindines skrandžio funkcijas.

Ultragarso terapija gamina audinių mikromasažą, sustiprina medžiagų apykaitos procesus juose, turi priešuždegiminį poveikį. Dėl šios terapijos skausmo sindromas greitai palengvėja, sumažėja skrandžio sulčių sekrecija, tačiau rūgščių susidarymas iš esmės nekinta.

Magnetoterapija. Dėl magnetinio lauko poveikio greičiau palengvėja skausmas, dispepsiniai sutrikimai, atsiranda tendencija mažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, normalizuoti skrandžio motorinę funkciją, gydyti opas.

Electrosonas– modernus impulsinės elektroterapijos metodas. Dėl gydymo normalizuojama centrinės ir autonominės nervų sistemos funkcinė būklė, pagreitėja opų gijimas.

Antiopinės terapijos veiksmingumas priklauso nuo jo savalaikiškumo, teisingo dietos, farmakologinių priemonių ir fizinės terapijos derinio.

Viena iš pirmaujančių vietų, ypač sanatorinio-kurorto sąlygomis, yra užimta purvo terapija. Gydymas purvu ir durpėmis nurodomas blukimo paūmėjimo fazėje. Žemos temperatūros purvas mažina hipersekreciją, normalizuoja motorinę veiklą, gerina kraujotaką, normalizuoja sumažėjusį simpatoadrenalinės sistemos aktyvumą.

Balneoterapija

Balneoterapija yra profilaktika ir gydymas naudojant natūralų arba dirbtinai paruoštą mineralinį vandenį.

Mineraliniai vandenys gali būti naudojami išoriškai (vonios, baseinai), gerti, inhaliuoti, praplauti žarnyną ir laistyti ir kt. Mineraliniai vandenys pasižymi dideliu mineralinių ir organinių komponentų kiekiu, turi specifinių fizikinių ir cheminių savybių, dėl kurių turi gydomąjį poveikį. žmogaus kūnas yra pagrįstas. Kiekviena mineralinio vandens rūšis turi specifinį poveikį organizmui, daugiausia dėl to, kad jame yra pirmaujančių cheminių elementų.

Natūralus mineralinis vanduo (ypač terminiai šaltiniai) turi universalesnį poveikį nei dirbtiniai jo analogai. Be to, natūralių mineralinių vandenų poveikį sustiprina galinga kitų kurorto veiksnių (klimato, kraštovaizdžio, motorinių, psichologinių) įtaka.

Mineralinio vandens vartojimas viduje.

Geriamojo mineralinio vandens poveikis labai skiriasi nuo jo poveikio, kai naudojamas išoriškai vonių pavidalu. Čia pirmiausia pasireiškia jo poveikis virškinimo organams.

Geriamas mineralinis vanduo normalizuoja skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ir kasos funkcijas, o tai padeda pagerinti virškinimą ir maisto įsisavinimą. Tačiau jų poveikis tuo nesibaigia. Cheminės medžiagos, sudarančios mineralinį vandenį, lengvai pasisavinamos virškinamajame trakte ir kraujagyslėmis pasiskirsto po visą organizmą, gerindamos medžiagų apykaitos procesus, stiprindamos organizmo apsaugą, atstatančios sutrikusias funkcijas.

Gydant geriant, svarbi išgeriamo mineralinio vandens temperatūra, sudėtis ir vartojimo laikas (tuščiu skrandžiu, valgio metu).

Gėrimas kurorte duoda daug didesnį efektą nei ne kurortinėje aplinkoje. Vanduo, paimtas tiesiai iš šaltinio, poilsis palankioje aplinkoje, rutina ir kitos sveikatinimo procedūros sustiprina gydomąjį mineralinio vandens gėrimo poveikį.

Natrio chlorido mineraliniai vandenys vartojami esant lėtiniam gastritui be paūmėjimo, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai be paūmėjimo, lėtinėms uždegiminėms žarnyno, kepenų, tulžies akmenligės ligoms.

Mineralinio vandens vonios

Balneologinėse procedūrose plačiausiai naudojamos įvairių tipų vonios su mineraliniu vandeniu su hidromasažu ir be jo, mineralinės-perlinės, su chromoterapija, su povandeniniu dušu-masažu (procedūros šiose voniose aprašytos talasoterapijos – hidroterapijos skyriuje).

Vonių veikimas pagrįstas skirtingos temperatūros vandens įtaka daugeliui odoje esančių nervų galūnėlių.

Maunantis karštose voniose, sustiprėja odos aprūpinimas krauju ir lėtiniai uždegiminiai židiniai, dėl to didėja oksidacinių procesų intensyvumas, uždegiminiuose židiniuose oksiduojasi patologiniai produktai, pasišalina iš organizmo, pagreitėja sveikimo procesai. Suintensyvėja prakaitavimo ir kraujo tirštėjimo procesas, todėl iš organizmo efektyviai šalinami toksinai.

Maunantis šaltose voniose pirmiausia įvyksta greitas kraujagyslių susiaurėjimas, kurį netrukus pakeičia jų išsiplėtimas, dėl kurio pagerėja kraujotaka, pakyla raumenų ir nervų sistemos tonusas, jaučiamas papildomos energijos antplūdis. Šios vonios turi tonizuojantį poveikį.

Abejingos temperatūros (artimos kūno temperatūrai) vonios sumažina padidėjusį nervų sistemos jaudrumą ir veikia atpalaiduojančiai. Jie vartojami gydant hipertenziją, hiperstenines neurozes, turinčias polinkį į kraujagyslių ir raumenų spazmus, motorinių funkcijų sutrikimus.

Kontraindikacijos yra visos ligos ūminėje stadijoje, infekcinės ligos, kraujo ligos, piktybiniai navikai.

Mineralinio vandens vonių veikimo mechanizmas susideda iš temperatūros, hidrostatinių, mechaninių, cheminių ir (ar) radioaktyvių veiksnių įtakos. Pirmųjų trijų veiksnių poveikis būdingas visų tipų mineralinio vandens vonioms.

Maudantis duše ar baseinuose su mineraliniu vandeniu, specifinį jo poveikį papildo fizinio krūvio poveikis organizmui arba mechaninis odos, raumenų ir sausgyslių dirginimas, taigi ir procedūros poveikis kraujotakai bei kitoms organizmo sistemoms. yra žymiai sustiprintas. Mineralinių vandenų savybių skirtumai lemia diferencijuotas tokių vonių naudojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Dieta

Gydymo nuo opų gydymo kursą sudaro gydomoji mityba, žalingų veiksnių pašalinimas, visų pirma rūkymas, alkoholinių gėrimų ir vaistų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis, butadionas, rezerpinas ir kiti vaistai, vartojimas, ypač esant tuščiam skrandžiui ir prieš miegą, sukuriant protinį ir fizinį poilsį. pacientui gydymas fiziniais veiksniais, farmakoterapija.

Skiriant gydomąją mitybą, reikia atsižvelgti į gretutinių virškinimo sistemos ligų buvimą ir individualią tam tikrų maisto produktų, pavyzdžiui, pieno, toleranciją. Maistas vartojamas dalimis, mažomis porcijomis, kas 2-3 valandas. Mityba turėtų būti turtinga baltymų, nes greičiau pasireiškia gydomasis poveikis, pagreitėja opų gijimas, uždegiminio proceso nykimas. Nuo pirmųjų paūmėjimo dienų pacientams rekomenduojama tris kartus per dieną valgyti mėsos ir žuvies patiekalus, kiaušinių patiekalus, šviežiai paruoštą varškę, sviestą, saldžias daržovių ir uogų sultis, erškėtuogių užpilą.

Labai karšti ir šalti gėrimai bei ledai draudžiami. Dieta turėtų būti švelni. Į racioną neįtraukiami maisto produktai, kurie stipriai skatina skrandžio sekreciją: stiprus mėsos, daržovių, grybų sultiniai, keptas maistas, stipri arbata ir kava, sūdyta ir rūkyta mėsa ir žuvis, pipirai, garstyčios, svogūnai, česnakai.

Kai pepsinė opa derinama su cholecistitu, hipokinetiniam tipui rekomenduojama pavalgyti dalimis be jokios dietos korekcijos; hiperkinetiniam tipui reikalingas maistas su ribotu riebalų kiekiu ir kiaušinių tryniais.

Kai pepsinė opa derinama su hepatitu, į dietą įtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra lipotropinių medžiagų (varškė, avižiniai dribsniai, ryžiai) ir vitaminai.

Pepsinę opą dažnai lydi reaktyvusis pankreatitas. Tokiais atvejais turėtumėte apriboti riebalų suvartojimą ir padidinti baltymų kiekį.

1. 5 Virškinimo sistemos funkcinės būklės įvertinimas

Virškinimo sistemos tyrimas (1.3 pav.) apima:

Skundų analizė;

Medicininė apžiūra;

Paraklinikiniai metodai.

Virškinimo sistema:

1 - skrandis; 2 - dvylikapirštės žarnos; 3 - tuščioji žarna; 4 - klubinė žarna, 5 - ileocekalinis vožtuvas; 6 - akloji žarna, 7 - priedas; 8 - kylanti skersinės dvitaškio dalis; 9 - skersinės gaubtinės žarnos mažėjanti dalis; 10 - sigminė tuščioji žarna; 11 - tiesiosios žarnos

Pagrindiniai skundai. Virškinimo sistemos ligoms būdingi:

*virškinimo trakto patologija -Virškinimo traktas: disfagija (sumažėjęs maisto patekimas per stemplę), regurgitacija (dalies suvartoto maisto grąžinimas į burnos ertmę), rėmuo (skausmingas deginimo pojūtis už krūtinkaulio, susijęs su skrandžio turinio išmetimu į apatinę stemplės dalį), nemalonus burnos kvapas, raugėjimas (staigus ir kartais garsus skrandyje ar stemplėje susikaupusio oro išėjimas per burną), apetito praradimas, skonio pojūtis, įvairių pilvo dalių skausmas, stiprus pilvo pilnumo jausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;

* kepenų ir tulžies takų patologija: skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartais epigastriniame regione, raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, stiprus pilnumo pojūtis skrandyje po valgio, gelta, niežulys, padidėjęs pilvo dydis, padidėjusi kūno temperatūra;

*kasos patologija: skausmas epigastriniame regione, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, juostos skausmas, dispepsija, gelta, bendras silpnumas ir svorio kritimas.

Fizinės apžiūros metodai leidžia nustatyti pilvo organų vietą, dydį, formą ir konsistenciją, pilvo sienelės įtempimo laipsnį, jos skausmą vienoje ar kitoje srityje, darinių buvimą odoje ar poodiniame audinyje, išvaržų buvimą, ir žarnyno motoriką.

Pagrindinis paraklinikiniai metodai Virškinimo sistemos ligų diagnostika:

- kontrastinė radiografija (stemplė, skrandis, dvylikapirštė žarna, storoji žarna, tulžies pūslė);

- endoskopija(stemplė, skrandis, dvylikapirštė žarna, storoji žarna);

- ultragarsu(kepenys, tulžies pūslė, kasa);

- laboratoriniai metodai: skrandžio sulčių, dvylikapirštės žarnos turinio ir išmatų tyrimas.

Pagrindinis diagnostinis metodas skrandžio opos – skrandžio endoskopija. Šiuo metodu galima nustatyti smulkias opas – 0,3-0,4 cm Taip pat galima paimti biopsiją nuo opos krašto, iš opos apačios (opos detritas – sunaikintas raumuo, elastinės skaidulos, epitelis, kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai). Taip pat galite nustatyti +/- N.r. morfologiškai (Baltarusijos Respublikoje N.R. diagnozė yra išskirtinai morfologinė). Labai mažos opos (mažiau nei 0,3-0,4 cm) nematomos ir negali būti atliekamos biopsijos.

Rentgeno metodas opoms diagnozuoti taikomas 2 atvejais: 1) esant kontraindikacijai FGDS (miokardo infarktas, insultas, visų ligų dekompensacija, astma), 2) jei klinikiniai požymiai rodo, kad buvo pažeistas turinio evakuavimas iš skrandį ir dvylikapirštę žarną. Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimo metodas yra pH-metrija. Galima kasdien stebėti intragastrinį pH, taip pat atlikti dalinį zondavimą. Skrandžio opos diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas, kurio metu nustatomas skrandžio sienelės defektas (niša) ar deformacija dėl stuburo pakitimų.

Skrandžio opos gali sukelti sunkių komplikacijų: kraujavimą, kuris skrandžio opos atveju sukelia vėmimą krauju; skrandžio sienelės perforacija (perforacija), sukelianti peritonitą – pilvaplėvės uždegimą; skrandžio išeinamosios angos susiaurėjimas (pilorinė stenozė) dėl kakliuko procesų. Opos degeneracijos ir vėžio formavimosi galimybė kelia pavojų. Dėl komplikacijų ir ilgalaikės pepsinės opos eigos, kuriai negalima taikyti konservatyvaus gydymo, reikia chirurginės intervencijos.

1. 6 Prevencinės priemonės nuo ligos

Galima išvengti daugelio skrandžio opą sukeliančių veiksnių, o tai reiškia, kad galite išvengti tokios rimtos ligos kaip skrandžio opa. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių reikalavimų:

Miegokite 6-8 valandas;

Venkite riebaus, rūkyto ir kepto maisto;

Skrandžio skausmų metu reikia išsitirti ir 5-6 kartus per dieną valgyti tyrės, lengvai virškinamo maisto: košės, želė, garuose troškintus kotletus, jūros žuvį, daržoves, omletą;

Gydykite blogus dantis, kad galėtumėte gerai sukramtyti maistą;

Venkite skandalų, nes po nervinio pervargimo pilvo skausmas sustiprėja;

Nevalgykite labai karšto ar labai šalto maisto, nes tai gali prisidėti prie stemplės vėžio išsivystymo;

Nerūkyti;

Nepiktnaudžiaukite alkoholiu.

Turime prisiminti, kad skrandžio opa yra ne tik vietinis skrandžio pažeidimas. Tai skausminga viso organizmo liga, kurios lengviau išvengti, nei prisitaikyti ir gydyti visą gyvenimą.

Skrandžio opa yra lėtinė pasikartojanti liga, kai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos gleivinėje susidaro opa dėl sekrecinių-trofinių sutrikimų.

Reabilitacijos priemonių kompleksą sudaro vaistai, motorinis režimas, mankštos terapija ir kiti fiziniai gydymo metodai, masažas, mitybos terapija. Mankštos terapija ir masažas gerina arba normalizuoja neurotrofinius procesus ir medžiagų apykaitą, padeda atkurti virškinimo kanalo sekrecinę, motorinę, absorbcinę ir išskyrimo funkcijas.

Taigi padarėme išvadą, kad smegenų žievėje vykstantys procesai turi įtakos virškinimo trakto sekrecijai ir motorinėms funkcijoms. Didelę įtaką turi ir raumenų veikla. Fizinių pratimų naudojimas ypač efektyvus sergant ligomis, kurių pagrindas yra funkciniai sutrikimai. Fiziniai pratimai taip pat efektyvūs gydant liekamuosius reiškinius po uždegiminių dvylikapirštės žarnos opos procesų. Tokiems ligoniams veiksmingiausias gydymas yra sanatorijos-kurorto aplinkoje, kur poveikių kompleksas, įskaitant fizinius pratimus, užtikrina reikiamus centrinės nervų sistemos ir virškinamojo trakto veiklos pokyčius.

Gydymas efektyviausias derinant gydomąją mankštą su balneoterapinėmis procedūromis ir masažu, ypač specializuotose gydymo įstaigose ir kurortuose. Norint pasiekti geriausią gydomąjį poveikį, pacientas turi savarankiškai pakartoti pratimus pažeistam virškinamajam traktui 10-15 kartų per dieną (kaip nurodė gydytojas). Taip pat naudinga naudoti ergoterapiją judesiams ir pakeitimo įgūdžiams lavinti.

2. Visapusiškasfizinės reabilitacijos programa sergant skrandžio opa

Remiantis mokslinės ir metodinės literatūros analize apie sergančiųjų skrandžio opalige fizinės reabilitacijos problemą buvo parengta išsami reabilitacijos programa.

Kurdami fizinės reabilitacijos programą rėmėmės esamų idėjų apie reabilitacijos priemones po skrandžio opos ir šiuolaikinių reabilitacijos metodų taikymu analize.

Visapusiška fizinės reabilitacijos programa trunka 1 mėnesį ir apima šias pagrindines procedūras: gydomąją mankštą; rytiniai higieniniai pratimai; išmatuotas ėjimas; plaukimas; masažas; fizioterapinės procedūros (2.1 lentelė).

Visapusiška fizinės reabilitacijos programa pacientams, sergantiems skrandžio opalige

Pirmąją reabilitacijos savaitę naudojamas tik LH kompleksas Nr.1, masažas, fizioterapinės procedūros. Nuo antros savaitės iki reabilitacijos programos pabaigos naudojamas LH kompleksas Nr.2, UGG kompleksas, masažas, dozuotas ėjimas, plaukimas, fizioterapinės procedūros.

Gydomosios gimnastikos kompleksas Nr.1

Gydomosios gimnastikos kompleksas Nr.2

Panašūs dokumentai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ypatybės. Ligos etiologija ir patogenezė, klasifikacija ir klinikinės charakteristikos. Fizinių pratimų terapinio poveikio mechanizmai sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige.

baigiamasis darbas, pridėtas 2012-05-25


Pagrindiniai duomenys apie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, jų etiologiją ir patogenezę, klinikinį vaizdą, komplikacijas. Diagnostikos ypatybės. Reabilitacijos priemonių komplekso, skirto pacientams, sergantiems pepsine opa, sveikimo charakteristikos.

kursinis darbas, pridėtas 2014-05-20


Pepsinės opos etiologija ir patogenezė. Klinikinės apraiškos, diagnostika ir profilaktika. Pepsinės opos komplikacijos, gydymo ypatumai. Slaugytojo vaidmuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų reabilitacijoje ir profilaktikoje.

kursinis darbas, pridėtas 2015-05-26


Skrandžio opos apibrėžimas, ją sukeliantys ir predisponuojantys veiksniai. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų patogenezė. Pepsinės opos klasifikacija. Pepsinės opos klinikinės formos ir eigos ypatumai. Bendrieji gydymo principai.

santrauka, pridėta 2009-03-29


Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos sąvokų ypatumai. Etiologija ir patogenezė. Neuropsichinių veiksnių įtaka ligos vystymuisi Skrandžio gleivinės parietalinės ląstelės veikimas. Pagrindinės sergamumo padidėjimo priežastys.

ligos istorija, pridėta 2008-12-22


Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų etiologija, klasifikacija ir patogenezė. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežasties ir pasekmės ryšio su aplinkos ir biogeocheminiais rizikos veiksniais tyrimas Kanašos mieste, Čekijoje.

kursinis darbas, pridėtas 2009-05-29


Skrandžio anatominės struktūros ir topografijos tyrimas, absoliučios ir santykinės chirurginės intervencijos indikacijos. Skrandžio opų operacijų atlikimo technikos studijavimas. Skrandžio rezekcijos ir organus tausojančių operacijų aprašymai.

kursinis darbas, pridėtas 2011-11-13


Pepsinė opa yra socialinė ir ekonominė problema išsivysčiusiose šalyse. Etiopatogenetiniai ligos veiksniai. Pepsinės opos patogenezės schema. Pagrindiniai gydymui naudojami vaistai. Kineziterapija ir refleksologija sergant skrandžio opalige.

kursinis darbas, pridėtas 2011-06-17


Pepsinės opos klinika ir vystymosi stadijos. Reabilitacijos priemonių rinkinys jo terapijai. Fiziniai gydymo metodai. Pirminė ir antrinė pepsinės opos profilaktika. Terapinės fizinės kultūros naudojimas ligos gydymo priemonių komplekse.

santrauka, pridėta 2014-11-06


Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų klasifikacija, patogenezė, klinikinis vaizdas ir komplikacijos. Pepsinės opos diagnostika ir gydymas. Alkoholio poveikis skrandžio sekrecinėms ir motorinėms funkcijoms. Skubi pagalba esant kraujavimui iš virškinimo trakto.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Marina klausia:

Kaip vyksta reabilitacija po skrandžio opos?

Šiuo metu reabilitacija po skrandžio opos atliekama šiais metodais:

• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Akupresūra;
• Sanatorinis-kurortinis gydymas mineraliniais vandenimis (balneoterapija);
• Purvo terapija;
• Dietos terapija;

Šie pratimai turi puikų reabilitacinį poveikį:

• Ritmingas vaikščiojimas vietoje;
• Kvėpavimo pratimai sėdimoje padėtyje;
• Pratimai rankoms sėdint;
• Kardo metimas ir gaudymas stovint;
• Rankų pratimai gulimoje padėtyje.

Akupresūra rodo poveikį įvairiems biologiškai aktyviems taškams pirštais. Akupresūros principas yra toks pat kaip ir akupunktūros. Aktyvių taškų masažas turėtų būti atliekamas kasdien. Be to, reikalingus taškus geriau išsiaiškinti iš akupunktūros specialisto ir paprašyti, kad jis išmokytų juos teisingai masažuoti.

Fizioterapija turi teigiamą poveikį reabilitacijai po skrandžio opos. Reabilitacijai naudojami šie metodai:

• Elektra;
• Ultragarsas;
• infraraudonųjų spindulių, ultravioletinių spindulių;
• poliarizuota šviesa;
• Elektroforezė epigastriniame regione su novokainu, platifilinu, cinku, dalarginu, solkoseriliu.

Purvo terapija skirtas skrandžio opos paūmėjimo susilpnėjimo laikotarpiu. Gydymui naudojamas 38-40 o C temperatūros dumblinis purvas. Procedūra iš pradžių atliekama 10 min., vėliau tęsiasi iki 20 min. Terapijos kursą sudaro 10-12 procedūrų.

Dietos terapija 1. Maitinimas turėtų būti dalinis (5-6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Dieta turi būti pagrįsta liesa mėsa ir žuvimi, iš kurių ruošiami kotletai, kotletai, suflė, quenelles ir garuose virti zrazy. Taip pat priimtinos virtos dešros ir dešrelės. Be to, į racioną įtraukiami patiekalai iš varškės (troškiniai, suflė, sūrio pyragaičiai, tinginiai koldūnai) ir kiti pieno produktai. Sriubos turi būti vegetariškos, skystos, su virtų daržovių tyrėmis ir gerai išvirtų grūdų padažu. Košės turi būti pusiau skystos. Kiaušinius galima virti minkštai virti arba garų omleto pavidalu. Vaisiai ir uogos vartojamos tyrės, želė, putėsiai, drebučiai, kompotai, uogienė ir kt. Reikėtų valgyti vakarykštę duoną iš baltų miltų. Taip pat leidžiami sausi sausainiai, sausainiai ir pikantiškos bandelės.

Grybai, sultiniai, riebi mėsa ir žuvis, blogai virta liesa mėsa, viskas, kas kepta, stipri arbata, kava, gazuotas vanduo, karšti prieskoniai (garstyčios, krienai, svogūnai, česnakai) ir žalios daržovės su stambia ląsteliena (kopūstai, ropės ir kt.) neįtraukiami į racioną. ridikėliai, paprika ir kt.). Taip pat negalima valgyti nieko rūkytų, konservuotų, aštrių, riebių, marinuotų ar marinuotų.

Fitoterapija padeda pagreitinti remisijos pradžią arba išvengti skrandžio opų paūmėjimo. Puikų poveikį turi kopūstų ir bulvių sultys. Kopūstų sultys gertos po 1 stiklinę 3 kartus per dieną, prieš valgį. Išgerkite pusę stiklinės bulvių sulčių 20 minučių prieš valgį.

Sužinokite daugiau šia tema:

• Reabilitologas. Kas tai per gydytojas ir ką jis gydo? Kas nukreipiamas pas šį specialistą?
• Hipoterapija ir gydomasis jodinėjimas – reabilitacijos centrai, žirginio ir jojimo sporto klubai ir kompleksai Rusijoje, NVS šalyse ir užsienyje (pavadinimai, specializacija ir galimybės, adresai, telefonai, kainos)
• Hipoterapija (gydomasis jodinėjimas) - metodo istorija, gydomasis poveikis, indikacijos ir kontraindikacijos, pratimai ant žirgo, vaikų cerebrinio paralyžiaus ir autizmo gydymas, hipoterapija neįgaliesiems

Pepsinė opa yra dažniausia virškinimo sistemos liga. Jai būdingas ilgas kursas, linkęs kartotis ir dažnas paūmėjimas. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra lėtinė liga, kuriai būdingas išopėjimas virškinimo trakte.

Plėtra pepsinė opa prisidėti prie įvairių nervų sistemos pažeidimų (fizinis ir nervinis pervargimas, išsekimas, stresinės situacijos). Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis pepsinėms opoms. Pepsinės opos ligos simptomai yra labai įvairūs. Pagrindinis jo simptomas yra skausmas, dažnai epigastriniame regione. Priklausomai nuo opos vietos, skausmas gali būti ankstyvas (0,3-1 val. po valgio) ir vėlyvas (1,0-2 val. po valgio). Kartais skausmas atsiranda tuščiu skrandžiu, taip pat naktį. Pasirodo gana dažnai rėmuo, Pastebėjus rūgštus raugėjimas, kyla vemti taip pat su rūgščiu turiniu, ir dažniausiai po valgio.

Pepsinės opos metu yra 4 fazės:

1. Paūmėjimas.
2. Sumažėjęs paūmėjimas.
3. Nepilna remisija.
2. Visiška remisija.
Pavojingiausia pepsinės opos ligos komplikacija yra skrandžio sienelės perforacija, kurią lydi ūmus netoleruojamas pilvo skausmas. Tokiu atveju būtina skubi chirurginė intervencija. Opų gydymui reikalingas integruotas gydytojo ir paciento požiūris.

Terapinių priemonių kompleksą sudaro vaistai, mankštos terapija ir kitos fizinės procedūros, masažas, dietinė mityba. Gydomieji pratimai lovos režimu skiriami nesant kontraindikacijų (ūmus skausmas, kraujavimas). Paprastai prasideda praėjus 2-4 dienoms po hospitalizacijos.

Pirmas periodas trunka apie 15 dienų. Šiuo metu naudojami statiniai kvėpavimo pratimai, kurie sustiprina slopinimo procesą smegenų žievėje. Atliekami gulint ant nugaros, atpalaiduojant visas raumenų grupes, šie pratimai skatina atsipalaidavimą, mažina skausmą, normalizuoja miegą. Taip pat naudojami paprasti fiziniai pratimai su nedideliu pakartojimų skaičiumi kartu su kvėpavimo pratimais, tačiau neįtraukiami pratimai, galintys padidinti intraabdominalinį spaudimą. Užsiėmimų trukmė 10-15 min., tempas lėtas arba vidutinis.

2 periodo fizinė reabilitacija vartojamas paciento perkėlimo į palatos režimą laikotarpiu. Antrasis užsiėmimų laikotarpis prasideda, kai paciento būklė pagerėja. Rekomenduojami gydomieji pratimai ir pilvo sienos masažas. Gimnastikos pratimai atliekami gulint, sėdint, stovint, palaipsniui didinant visų raumenų grupių pastangas, taip pat neįskaitant pratimų pilvo raumenims (žr. pav.). Optimaliausia padėtis – gulėjimas ant nugaros: šioje pozicijoje padidėja diafragmos paslankumas, teigiamai veikiami pilvo raumenys ir pagerėja pilvo organų aprūpinimas krauju. Pratimai pilvo raumenims atliekami be įtampos, su nedideliu pakartojimų skaičiumi.

Trečiasis fizinės reabilitacijos laikotarpis skirtas bendram kūno stiprinimui ir gydymui; kraujotakos gerinimas pilvo ertmėje; psichologinių ir fizinių įgūdžių atkūrimas. Nesant nusiskundimų skausmu ir bendrai patenkinamai paciento būklei, skiriamas nemokamas režimas. Pratimai atliekami visoms raumenų grupėms, pratimai su nedideliu krūviu (iki 1,5-2 kg), koordinacijos pratimai, sporto žaidimai. Klasės tankumas vidutinis, trukmė leidžiama iki 30 min. Parodytas masažo naudojimas. Masažas pirmiausia turi būti švelnus. Masažo intensyvumas ir trukmė gydymo pabaigoje palaipsniui didėja nuo 10-12 iki 25-30 minučių.

Įvadas

Mieli skaitytojai, Jūsų dėmesiui pristatome knygą, skirtą šiuo metu itin aktualiai ligai – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai. Šios problemos aktualumą lemia didelis sergamumas šia liga – 5 žmonės 1000 darbingo amžiaus gyventojų, taip pat gana daug šios ligos komplikacijų, kurios kelia pavojų gyvybei. Tokį didelį sergamumą liga lemia dinamiškas gyvenimas, netinkama mityba ir dažnas bei užsitęsęs stresas.

Labai svarbu, kad jūs, mieli skaitytojai, žinotumėte pagrindines šios ligos apraiškas, sužinotumėte apie jos komplikacijas ir galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją. Be to, knygoje yra pilnas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo metodų aprašymas, pagrindinė knygos dalis skirta liaudies receptams, naudojamiems reabilitacijai po šios ligos. Tikiuosi, kad ši knyga padės ne tik pasveikti nuo pepsinės opos ligos, bet ir sėkmingai pereiti visą reabilitacijos laikotarpį bei pasiekti ilgalaikę šios ligos remisiją.

Reabilitacija po pepsinės opos

Pepsinė opaligė šiuo metu yra labai paplitusi – šia patologija serga beveik 5 žmonės tūkstančiui gyventojų. Vyrų ir moterų sergamumas pepsine opa yra nevienodas – vyrai serga 7 kartus dažniau nei moterys, savotiškas rizikos veiksnys šiuo atveju yra I kraujo grupė. Šis modelis ypač aiškiai matomas vystantis dvylikapirštės žarnos opai. Pepsinė opa išsivysto veikiant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinę žalojantiems veiksniams, kurie, vystantis šiai ligai, daug kartų viršija apsauginius veiksnius. Opa yra nedidelis ir ribotas skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos gleivinės defektas. Pagrindiniai žalingi veiksniai yra grubus ir blogai sukramtytas maistas, druskos rūgštis, kuri normaliomis sąlygomis yra neutralizuojama ir nedaro žalingo poveikio gleivinei, ir pepsinas. Svarbų vaidmenį atlieka tulžies refliuksas į skrandį iš dvylikapirštės žarnos, kuris stebimas sergant daugeliu virškinamojo trakto ligų: sutrikus tulžies pūslės ir tulžies latakų motorikai, tulžies pūslės uždegimui, tulžies akmenligei. Pagrindinis skrandžio gleivinės apsauginis veiksnys yra gleivės, kurios neutralizuoja žalingą druskos rūgšties ir fermento pepsino poveikį gleivinei, skatina greitą gleivinės atsinaujinimą, taip pat užtikrina mechaninę apsaugą nuo grubaus ir blogai sukramtyto maisto. Gleivės turi šarminę reakciją, o pepsinas ir druskos rūgštis yra rūgštinės, todėl atsiranda apsauginis gleivių poveikis.

Predisponuojantys veiksniai Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė išsivysto dėl dietos nesilaikymo, piktnaudžiavimo sūriu, aštriu, labai karštu, rūgštu maistu, piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais. Nesubalansuotas maistas, ty maistas, kuriame nėra „referencinio“ kiekio riebalų, angliavandenių, baltymų, mineralinių druskų ir vitaminų, gali sukelti pepsinių opų atsiradimą. Sausas maistas taip pat yra polinkis susirgti pepsine opa – tokia moksliškai pagrįsta nuomonė: sausas maistas dažniausiai randamas valgant skubant, t.y. tam netinkamomis sąlygomis, ir visa tai lemia padidino ne tik druskos rūgšties, bet ir visų virškinimo fermentų bei tulžies sekreciją, kurią normalios mitybos metu reikia atskiesti skysčiu. Labai svarbus pepsinės opos ligos vystymosi momentas yra užsitęsęs psichoemocinis stresas, kuris, mieli skaitytojai, mūsų technologijų pažangos laikais toli gražu nėra neįprastas dalykas. Streso metu daugelis žmonių pradeda rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus daug dažniau. Tačiau rūkymas ne tik neigiamai veikia kvėpavimo sistemą, bet ir turi gana didelį neigiamą poveikį virškinamajam traktui. Taip yra dėl to, kad tam tikra dalis dūmų ir seilių, kuriuose yra cigarečių dervos, patenka į skrandį, dirgina gleivinę. Be to, rūkymo metu atsiranda refleksinis kraujagyslių spazmas, įskaitant ir skrandžio sienelę maitinančias kraujagysles, dėl ko sutrinka normalus skrandžio gleivinės gebėjimas atsinaujinti. Stiprių alkoholinių gėrimų gėrimas, ypač dideliais kiekiais, turi stiprų žalingą poveikį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei. Žalingas alkoholio poveikis ypač ryškus geriant alkoholį tuščiu skrandžiu. Tačiau skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų išsivystymą lemia ne tik žmogaus ydos ir nedėmesingumas savo sveikatai. Daugelis žmonių serga įvairiomis ligomis, kurias gydant gali išsivystyti pepsinė opa. Vaistai, sukeliantys pepsinių opų vystymąsi, yra hormoniniai vaistai, acetilsalicilo rūgštis, butadionas, indometacinas ir daugelis kitų.

Be minėtų rizikos veiksnių, yra ir genetinis polinkis sirgti šia liga. Tai reiškia, kad vaikas, gimęs pepsine opa sergančių tėvų šeimoje, turi didelę riziką susirgti šia liga, net jei jis laikosi visų taisyklių ir kiek įmanoma stengiasi apsisaugoti nuo rizikos veiksnių. Rizika sumažėja, jei vienas iš tėvų serga, ir padidėja, jei brolis ir sesuo serga pepsine opa. Rizika susirgti šia liga didėja ir esant kitoms virškinamojo trakto patologijoms. Vidutiniškai paveldima pepsinės opos atsiradimo rizika svyruoja nuo 20 iki 40%. Be virškinimo trakto patologijos, kitų organų ir sistemų: kvėpavimo, endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos gali sukelti pepsinių opų atsiradimą dėl pablogėjusio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos aprūpinimo krauju, taip pat sutrikimų. nervų reguliavime.

Dažniausia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastis yra mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris randamas daugeliu atvejų. Dažniausiai šis mikroorganizmas įvedamas atliekant invazines priemones, pavyzdžiui, gerai žinomą fibrogastroduodenoskopiją. Helicobacter pylori yra lėtinio skrandžio uždegimo šaltinis, be to, jos atliekos ir išskiriami fermentai mutageniškai veikia gleivinę. Todėl pepsinė opa tam tikru procentu atvejų gali tapti piktybine ir virsti vėžiu. Remiantis šiais duomenimis, kartu su pepsinės opos gydymu, atliekama Helicobacter pylori infekcijos likvidavimo terapija. Yra du gydymo režimai, kurių kiekvienas apima antibakterinį vaistą.

Taigi, mieli skaitytojai, supažindinau jus su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų išsivystymo rizikos veiksniais ir tikiuosi, kad stengsitės kiek įmanoma išvengti galimų rizikos veiksnių arba juos sumažinti iki minimumo.

Bet jei vis dėlto nepavyko išvengti rizikos veiksnių ir susirgote liga, pabandysiu paprasčiausiai apibūdinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų klinikines apraiškas, kurios viena nuo kitos skiriasi.

Opaligė

Skrandžio opa dažniausiai išsivysto gana brandžiame amžiuje, o pagrindinis pacientų nusiskundimas yra skausmas kairiajame hipochondrijoje arba epigastriniame regione, kuris prasideda vidutiniškai 30 minučių po valgio ir trunka iki 1,5 valandos, t.y. laikas, per kurį maistas pasislenka iš skrandis į dvylikapirštę žarną. Ligos pradžioje skausmas atsiranda tik valgant didelį kiekį aštraus, sūraus, riebaus maisto arba persivalgius, o tik susidarius opai po kiekvieno valgio jis pradeda būti nuolatinis. Skausmo pobūdis gali būti įvairus: nuo nežymaus iki stipraus, skausmas gali plisti į nugarą, kartais būna nugaros skausmas. Po skausmo dauguma pacientų pastebi dispepsinius sutrikimus, būtent: raugėjimą, rėmenį, o pažengusiose ligos stadijose - pykinimą ir vėmimą. Vėmimas palengvina pacientus, nes sumažina skausmo intensyvumą, todėl tam tikrais atvejais pacientai gali patys sukelti vėmimą. Analizuojant skrandžio sulčių rūgštingumą, paaiškėja, kad jos rūgštingumas yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Dvylikapirštės žarnos opos klinikinės apraiškos ypatybės yra jos atsiradimas ankstyvame amžiuje. Be to, šiai pepsinės opos lokalizacijai būdingi ir kiti pacientų nusiskundimai: skausmas pasireiškia vidutiniškai po 2 valandų po valgio ir dažniausiai lokalizuojasi bambos projekcijos srityje bei epigastriniame regione. Be to, skausmas yra naktinis, taip pat alkio skausmas. Skausmo intensyvumas mažėja pavalgius ir vartojant antacidinius vaistus. Dvylikapirštės žarnos opai būdingas savotiškas užburtas ratas: atsiranda skausmas, kuris palengvėja valgant, tada vėl atsiranda skausmas ir pan.. Tiriant skrandžio sultis pastebimas jos rūgštingumo padidėjimas. Taip pat dažnai padidėja skrandžio sulčių sekrecija. Be skausmo, pacientai skundžiasi rėmeniu, kuris dažnai būna deginantis. Vėmimas pacientams palengvėja, o patys pacientai jį sukelia – vėmimas dažniausiai būna gausus ir rūgštaus kvapo.

Pepsinės opos ligos eigai būdingas sezoniškumas. Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį sirgti pepsine opa, ypač esant lėtiniam bakteriniam gastritui, rudens ar pavasario laikotarpiu stebima dishormoninė būklė, hiperplazija ir padidėjusi endokrininių ląstelių, išskiriančių gastriną, histaminą, serotoniną ir kt., funkcija. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sritis yra savotiškas pagumburio virškinimo traktas. -žarnyno traktas, nes jame yra daug hormonus išskiriančių ląstelių ir įvairių

biologiškai aktyvių medžiagų. Dėl šios priežasties jie dalyvauja skatinant skrandžio sekreciją ir turi įtakos virškinimo trakto ląstelių mitybai ir dauginimuisi. Tačiau aktyvaus bakterinio gastrito ir (arba) duodenito fone susidaro palankiausios sąlygos opiniam defektui susidaryti. O susidarius pepsinės opos defektui, pastebimas endokrininių ląstelių funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Dėl to sumažėja agresyvių veiksnių gamyba, pagerėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos mityba ir susidaro palankios sąlygos opai išgyti. Tokiu būdu žmogaus organizmas gali savarankiškai kovoti su šia liga. Yra statistika, kad 70% opų užgyja savaime be jokios intervencijos. Bet vis tiek būtina atlikti gydymą, kad sutrumpėtų sveikimo laikas, išvengtumėte paūmėjimų, komplikacijų, taip pat išvengtumėte proceso piktybiškumo, t.y., opos perėjimo į vėžinį procesą. Gerbiami skaitytojai, dabar žinote pagrindines skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų apraiškas, o jei pastebėsite panašius simptomus savyje, primygtinai rekomenduoju kreiptis į vietinį gastroenterologą.

Pepsinės opos ligos eigos ypatybės

Pepsinė opa yra lėtinė, nuolat atsinaujinanti liga. Tačiau skirtingi žmonės turi skirtingą laiko tarpą tarp ligos paūmėjimų: nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Pagrindinis gydymo tikslas – pailginti remisijos laikotarpį, tai yra normalios savijautos laikotarpį. Pepsinės opos ligos paūmėjimo laikotarpis paprastai trunka apie 1 mėnesį. Opinis randas užgyja maždaug per 3–5 savaites. Atkreipiu dėmesį, kad dėl kiekvieno paūmėjimo opinis defektas užgyja vis šiurkštesniu randu, pažeidžiami opinio defekto kraštai. Tinkamai gydant, pasveikimas tampa įmanomas per trumpesnį laiką. Būtina prisiminti apie galimas rimtas pepsinės opos komplikacijas: kraujavimą (pasireiškia 22 proc. atvejų), dygimą į kaimyninius organus (prasiskverbimas) (pasireiškia 3 proc. atvejų), perforaciją, skrandžio išeinamosios angos susiaurėjimą (pasireiškia). 10–14% atvejų), opos pereina į piktybinį procesą - piktybinį naviką (2% atvejų).

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, galima išskirti lengvas, vidutines ir sunkias šios ligos formas. At švelnus srautas ligos paūmėjimas stebimas ne dažniau kaip kartą per metus, randai baigiasi 5-6 savaites nuo gydymo pradžios. At vidutinio kurso ligos paūmėjimų skaičius yra ne daugiau kaip 2 kartus per metus, pastebimi ryškesni klinikiniai simptomai, randai prasideda 10-ą savaitę nuo gydymo pradžios. At sunki eiga Liga turi daugiau nei 3 paūmėjimus per metus, pastebimi ryškūs pilni klinikiniai simptomai, trumpi remisijos periodai ir randai atsiranda per 3 mėnesius nuo gydymo pradžios, dažnai prireikia chirurginės intervencijos.

Pagal kurso variantus išskiriama gerybinė, užsitęsusi ir progresuojanti eiga. Šie laikotarpiai yra panašūs į aukščiau aprašytos pepsinės opos ligos eigos apraiškas.

Be šių rodiklių, klasifikacija apima skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sistemos sekrecijos, judrumo ir evakuacijos būklę, kuri gali būti normali, sulėtėjusi arba sustiprinta.

Pepsinės opos komplikacijos

Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie dažniausiai pasitaikančią pepsinės opos komplikaciją, ty kraujavimą. Įprasta atskirti nedidelį ir masinį kraujavimą. Kraujavimas kartais gali būti lėtinis – pacientai kelis mėnesius gali netekti nedidelio kraujo kiekio, todėl gali neįprastai padidėti nuovargis, silpnumas, sumažėti darbingumas, o laboratoriniai tyrimai atskleidžia anemiją ir žemą hemoglobino kiekį. Be to, yra ir kitų kraujavimo požymių, kurie padės nustatyti jo buvimą: jei netenkama apie 50 ml kraujo, išmatos pasidaro juodos spalvos, tačiau daugeliu atvejų išlieka suformuotos, o jei kraujo netenkama 100 ml ar daugiau. pasimetus, išmatos pakeičia konsistenciją ir tampa dervos. Be šio simptomo, gana dideliu procentu atvejų pastebimas vėmimas. Jei kraujavimas atsiranda iš opos, esančios skrandyje, vėmimas tampa kavos spalvos - vadinamųjų „kavos tirščių“ vėmalais. Tai paaiškinama tuo, kad hemoglobinui kraujyje sąveikaujant su druskos rūgštimi hemoglobinas oksiduojasi ir įgauna tamsią spalvą. Kai opa yra dvylikapirštėje žarnoje, vėmimas dažniausiai nevyksta, vėmimas taip pat retai stebimas esant nedideliam kraujavimui, nes pastaruoju atveju jis patenka į dvylikapirštę žarną iš skrandžio. Kraujavimo ypatybė yra toks požymis: prieš kraujavimą dažniausiai gana pastebimai sustiprėja skausmas, kuris nustoja būti intensyvus kraujavimui pasibaigus. Taigi, mieli skaitytojai, jei niekada nesiskundėte virškinimo traktu, bet pradėjote pastebėti nepagrįstą silpnumą, padidėjusį nuovargį, blyškumą, rekomenduoju kreiptis į gydytoją. Be to, būtina atlikti kasmet

endoskopinis skrandžio tyrimas, o žmonėms, kuriems gresia pepsinė opa, šis tyrimas turėtų būti atliekamas kartą per 6 mėnesius. Jei vis dėlto pastebite gana aiškius kraujavimo požymius, primygtinai rekomenduoju kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą ir skirti laiko laukti, kol atvyks greitoji, kad būtų naudinga jūsų sveikatai: reikia atsigulti ant sofos, užsidėkite ant pilvo šaltą daiktą – pavyzdžiui, butelį, pripildytą šalto vandens, bet jokiu būdu nevalgykite ar gerkite šiuo metu.

Antra pagal dažnumą komplikacija – skrandžio išeinamosios angos susiaurėjimas, tačiau ši liga tik labai retais atvejais išsivysto ūmiai ir reikalauja skubios pagalbos. Dažniausiai ši patologija vystosi palaipsniui – per kelis mėnesius ar net metus. Savotiškas skrandžio išeinamosios angos susiaurėjimo išsivystymo rizikos veiksnys dažnai yra pepsinės opos ligos paūmėjimas per gana ilgą laiką; Be to, šiuo atveju dažniausia opos vieta stebima skrandžio išleidimo angoje. Šios ligos metu yra trys etapai.

1 etapas ligos – pacientai jaučiasi patenkinti, juos gali varginti tik sunkumas skrandyje suvalgius didelį kiekį maisto, kartais gali prasidėti vėmimas. Tačiau dažniausiai skundžiasi raugėjimas ir žagsėjimas.

2 etapas Šiai ligai būdingas padidėjęs sunkumas epigastriniame regione po įprasto valgio, atsiranda pūlingas raugėjimas, gana stiprus pilvo skausmas, dažnai stebimas vėmimas. Supuvę burbuliukai rodo maisto stagnaciją skrandyje ir fermentacijos procesų vystymąsi. Vėmaluose yra maisto, suvalgyto prieš dieną, būtent prieš 2-3 dienas, priemaišų. Be skundų, pastebimi ir objektyvūs pokyčiai: pacientai pastebi svorio mažėjimą, bendrą silpnumą ir padidėjusį nuovargį.

1. etapas Liga pasižymi tuo, kad kad ir ką pacientas valgytų, bet kokiu atveju atsiranda sunkumas skrandyje, o šio sunkumo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo suvalgyto maisto kiekio. Tai paaiškinama tuo, kad ryškus skrandžio išėjimo angos susiaurėjimas ir maistas negali judėti toliau išilgai virškinimo trakto. Stingdamas skrandyje, maistas patiria puvimo ir rūgimo procesus, dėl kurių vėmalai turi nemalonų kvapą. Pacientai negali toleruoti nuolatinio sunkumo skrandyje ir gali vemti iki kelių kartų per dieną, po to pastebimas reikšmingas jų būklės pagerėjimas. 3 stadijoje pacientai atrodo labai liekni, dėl dažno vėmimo netenkama vandens ir mineralų, dėl ko atsiranda dehidratacija.

2. Skrandžio išeinamosios angos susiaurėjimą gydyti galima tik chirurginiu būdu, todėl, mieli skaitytojai, sergant šia liga primygtinai rekomenduoju pasitarti su gydytoju. Kuo anksčiau kreipsitės į kvalifikuotą gydytoją ir atliksite operaciją, tuo mažiau komplikacijų turėsite ateityje.

Kita dažniausia skrandžio opos komplikacija yra opos perforacija. Dvylikapirštės žarnos opos perforacija yra daug kartų dažnesnė nei skrandžio opos perforacija. Daugeliu atvejų 80–90% opos perforacijos įvyksta pepsinės opos ligos paūmėjimo laikotarpiu. Perforacija gali atsirasti žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo pepsine opa, taip pat žmonėms, kuriems gali visiškai nebūti pagrindinių pepsinės opos ligos požymių. Opos perforacijos rizikos veiksniai yra grubaus ir blogai sukramto maisto vartojimas, stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas, piktnaudžiavimas aštriu ir sūriu maistu, persivalgymas. Organo sienelės defektas, susidaręs opai perforuojant, gali būti įvairaus dydžio – nuo ​​kelių milimetrų iki 2-3 cm.Taigi tuščiavidurio organo – skrandžio ar dvylikapirštės žarnos – turinys patenka į pilvo ertmę, kuri yra uždara erdvė. Turinys, patekęs į pilvo ertmę, yra stiprus dirgiklis – atsiranda stiprus skausmas, kurį galima palyginti su nuplikymu verdančiu vandeniu ar smūgiu durklu. Pacientai nedelsdami imasi priverstinės padėties: dešinėje pusėje kojos priglaustos prie skrandžio ir sulenktos per kelius; Sergančiųjų odą pasidengia šaltas prakaitas, kartais gali atsirasti vienkartinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Menkiausias paciento judesys sukelia stiprų skausmą, kurį sukelia virškinimo trakto turinio pasklidimas po visą pilvo ertmę. Šis pasireiškimas pasireiškia pradiniame ligos etape. Praėjus 3–5 valandoms nuo ligos pradžios, prasideda įsivaizduojamos savijautos laikotarpis - pastebimas pilvo skausmo intensyvumo sumažėjimas ir nežymus savijautos pagerėjimas. Yra pilvo pūtimas, liežuvis padengtas balta danga, sausas, padažnėja širdies plakimas. Tačiau tokie simptomai yra tik ramybė prieš audrą. Praėjus 6 valandoms nuo ligos pradžios, pastebimas pilvo skausmo padidėjimas, šis skundas vėl iškyla į priekį, pastebimas pakartotinis vėmimas, kuris nepalengvina. Dėl didelio skysčių kiekio netekimo per vėmalą pastebima kūno dehidratacija – paaštrėja veido bruožai, temperatūra gali pakilti iki 40 °C, oda išsausėja. Jei šiame etape nesiimama priemonių, gali išsivystyti difuzinis peritonitas, kuris gresia prasta prognoze. Jau pirmajame ligos etape, atsiradus „durklų skausmams“, būtina kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina paguldyti pacientą horizontalioje padėtyje, griežtai draudžiama duoti pacientui ką nors gerti ar valgyti, gerti skausmą malšinančius vaistus, kurie išlygina ligos vaizdą, dėl kurio tampa sunkiau nustatyti teisingą diagnozę, tačiau nuo teisingos diagnozės nustatymo priklauso sergančiojo gyvybė.

Į kitą pepsinės opos ligos komplikacijų grupę bus įtrauktos 2 rečiausiai besivystančios komplikacijos: prasiskverbimas arba dygimas į gretimus organus ir piktybinis, arba piktybinis opos ir jos perėjimas prie vėžio.

Skrandžio opa prasiskverbia į netoliese esančius organus: kasą, dvylikapirštę žarną, apatinę žarną, kartais ir priekinę pilvo sieną. Opos prasiskverbimas yra ribota perforacija, nes tokiu atveju skrandžio turinys pilamas į organą, kuriame atsirado daigumas. Pagrindiniai ligos pasireiškimai prasiskverbimo metu bus panašūs kaip perforacijos metu, tačiau bus ne tokie ryškūs, tačiau yra išskirtinis įsiskverbimo požymis – skausmas tampa pastovus ir praranda kasdienį opai būdingą dažnį. Be to, pasikeičia skausmo pobūdis – jis tampa intensyvesnis ir, priklausomai nuo dygstamo organo, pradeda spinduliuoti į kitas kūno dalis, o ne tik lokalizuojasi epigastriniame ar epigastriniame regione. Pagrindinis opų įsiskverbimo gydymo metodas yra chirurgija. Kuo anksčiau atliekama chirurginė intervencija, tuo geresnė prognozė ir efektyvesnis atsigavimo laikotarpis, tuo mažiau pooperacinių komplikacijų.

Pepsinės opos perėjimas prie piktybinio proceso yra gana reta komplikacija. Ši pepsinės opos ligos komplikacija yra labai pavojinga, nes ji dažniausiai nediagnozuojama pradinėse stadijose, o diagnozavus vėlesnėse šios komplikacijos stadijose, nepaisant sėkmingo gydymo, pirmaisiais metais po operacijos atsiranda didelis mirtingumas. Taip yra dėl to, kad pradinėse piktybinio proceso stadijose onkologinio proceso požymių praktiškai nėra. Ir pirmieji, ankstyvieji klinikiniai simptomai atitinka jau pažengusias naviko proceso stadijas. Pirmieji klinikiniai simptomai yra pasibjaurėjimas mėsiškam maistui, didelis, nepagrįstas svorio kritimas ir bendras silpnumas, kurie dažnai laikomi paprastu pervargimu. Reikėtų pažymėti, kad opos perėjimas prie vėžio pastebimas tik tada, kai ji yra lokalizuota skrandyje, dvylikapirštės žarnos opos praktiškai nevirsta į piktybinį procesą. Skrandžio vėžio gydymas yra tik chirurginis, ir kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geriau – sumažėja tolimųjų metastazių rizika. Bet, deja, net ir sėkmingai atlikus operaciją, gydymas tuo nesibaigia – pacientai turi ilgą laiką taikyti chemoterapiją ir spindulinę terapiją, kurios nedaro palankiausio poveikio organizmui, tačiau vis tiek yra neatsiejama visavertės gydymo dalis. gydymas. Vienintelis šios ligos profilaktikos ir ankstyvo nustatymo būdas – kasmetinė fibrogastroduodenoskopija su tiksline biopsija iš įtartinų vietų ir tolesniu biopsijos tyrimu.

Taigi, mieli skaitytojai, stengiausi pakankamai supažindinti jus su galimomis pepsinės opos ligos komplikacijomis. Jūs matėte, kokios pavojingos šios komplikacijos – juk visos jos reikalauja chirurginės intervencijos. Tačiau tikiuosi, kad visų šių komplikacijų ir pačios ligos išvengsite, jei atidžiai stebėsite savo sveikatą. Ir atminkite - lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti!!!

Susipažinę su klinikinėmis pepsinės opos ligos apraiškomis ir jos komplikacijomis, jūs šiek tiek sužinojote apie šią ligą. Ir kuo sąmoningesnis būsi, tuo labiau ginkluotas būsi! Jei, mieli skaitytojai, radote skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos požymių ir kreipėtės į gydytoją, pasielgėte visiškai teisingai! Gydytojas turės paskirti tam tikrus laboratorinius diagnostinius tyrimus, kurie padės diagnozuoti pepsinę opą arba ją paneigs. Kad šie tyrimai ir jų rezultatai jums nebūtų paslaptis, šis knygos skyrius bus skirtas būtent šiam klausimui.

Turėsite duoti kraujo bendrai analizei. Naudojant šią analizę, bus galima nustatyti anemiją - raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą kraujo tūrio vienete, leukocitozę - leukocitų kiekio padidėjimą kraujo tūrio vienete, nustatyti hemoglobino kiekį. ir ESR lygį. Esant leukocitozei ir padidėjus AKS, galima įtarti uždegiminį procesą organizme, o esant anemijai ir sumažėjus hemoglobino kiekiui – ūmaus ir lėtinio kraujavimo požymius.

Papildymas prie bendro kraujo tyrimo yra biocheminis kraujo tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti ūminės fazės uždegiminius rodiklius, kurių buvimas rodo uždegiminį procesą, nustatyti bendrą kraujo baltymų ir mineralų sudėtį kraujyje, fermentai.

Svarbus diagnostikos metodas yra slapto kraujo tyrimas išmatose arba Gregerseno testas. Tačiau norint atlikti šį testą, reikia laikytis tam tikrų taisyklių: 2 dienas nevalyti dantų, netraumuoti burnos ertmės.

Be laboratorinių tyrimų metodų, yra ir invaziniai tyrimo metodai, kurie būtini tiksliai ligos diagnozei: būtina nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumą, tam tikrais atvejais reikia atlikti kasdienius pH matavimus, ištirti motoriką. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcija, kuri gali būti normali, susilpnėjusi arba padidėjusi.

Vertingiausią informaciją apie opinio defekto vietą galima gauti naudojant rentgeno metodą ir taikant fibrogastroduodenoskopiją.

Prieš atliekant rentgeno tyrimą, pacientui duodama atsigerti radioaktyvaus skysčio, po kurio tam tikrais intervalais daromos nuotraukos. Rentgeno nuotraukose pepsinės opos požymis bus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės defektas, užpildytas radioaktyviąja medžiaga. Be to, šis tyrimo metodas leidžia nustatyti skrandžio motorinę ir evakuacinę funkciją, ty skrandžio gebėjimą į dvylikapirštę žarną perduoti radioaktyvią medžiagą. Tai svarbu norint neįtraukti arba patvirtinti skrandžio išleidimo angos susiaurėjimą. Kitas invazinis tyrimo metodas – fibrogastroduodenoskopija, kurios pagalba gydytojas gali tiksliai nustatyti opinio defekto padėtį. Šis tyrimo metodas taip pat taikomas kritiniais atvejais, kai būtina nustatyti kraujavimo šaltinio buvimą. Taip pat šis tyrimo metodas, nustačius kraujavimo šaltinį, tam tikrais atvejais leidžia sustabdyti kraujavimą nesiimant pilvo operacijos. Šiuo metu fibrogastroduodenoskopijai atlikti yra daug mėginių ir kartų pluoštinių vamzdelių – jų skersmuo svyruoja nuo 6 mm (naujausios kartos) iki 17 mm. Kuo mažesnis vamzdžio skersmuo, tuo mažiau diskomforto patirsite šios procedūros metu. Naudodamas fibrogastroduodenoskopiją, gydytojas gali paimti nedidelę gleivinės dalį iš įtartinų vietų histologiniam tyrimui, kad būtų išvengta proceso piktybiškumo. Norint nustatyti arba atmesti opos augimą kaimyniniuose organuose, naudojamas ultragarsinis metodas. Šis metodas yra neinvazinis ir laikomas visiškai saugiu, dėl šių savybių jis plačiai pritaikytas beveik visose medicinos srityse. Šio tyrimo patikimumas yra gana didelis ir pirmiausia priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, taip pat nuo prietaiso kartos. Helicobacter pylori infekcijai diagnozuoti naudojami šie metodai: biopsijos metu paimto biopsijos mėginio mikroskopija, kvėpavimo ureazės tyrimas (analizuojamas iškvėpiamas oras), biocheminis ureazės tyrimas tiriant biopsijos mėginį, taip pat mikroskopinis biopsijos mėginys ir serologiniai metodai, kurie yra labai patikimi. Ureazė yra fermentas, susidarantis Helicobacter pylori gyvavimo metu.

Tradicinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas turi būti visapusiškas, parenkamas individualiai, atsižvelgiant į proceso stadiją, klinikines ligos apraiškas, gretutinių ligų ir komplikacijų buvimą, taip pat atsižvelgiant į funkcinės būklės sutrikimo laipsnį. viso virškinimo trakto.

Bendrieji pepsinės opos gydymo vaistais principai turėtų būti skirti sumažinti padidėjusį druskos rūgšties ir pepsino sekreciją, apsaugoti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinę, pagreitinti reparacinių procesų gleivinėje greitį, t.y. skatinti greitą jos atsigavimą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sistemų motorinės ir evakuacinės funkcijos normalizavimas. Greičiausią pasveikimą galima pasiekti kartu vartojant vaistų terapiją ir dietinę mitybą. Pernelyg didelė druskos rūgšties sekrecija slopinama naudojant periferinius M-anticholinerginius blokatorius ir H2-blokatorius. Tos pačios vaistų grupės naudojamos virškinimo trakto motorinei evakuacijai normalizuoti. Adsorbentai ir antacidiniai vaistai naudojami druskos rūgščiai surišti ir neutralizuoti. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinei apsaugoti naudojami bismuto preparatai. Kadangi daugeliu atvejų Helicobacter pylori aptinkama biopsijos tyrimo metu, būtina atlikti likvidavimo terapiją, t.y. gydymą, kuriuo siekiama sunaikinti šį mikroorganizmą. Likimo terapija vykdoma pagal 2 schemas: pirmoji schema apima 3 vaistus, antroji - 4. Jei gydymas pagal pirmąją schemą yra nesėkmingas, pereinama prie antrosios. Be gydymo vaistais metodų ir dietinės mitybos, pastaruoju metu plačiai taikoma hiperbarinė deguonies terapija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šis metodas leidžia pagerinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės mitybą. Be šio metodo, taikoma EHF terapija ir opos švitinimas per fibrogastroduodenoskopą.

EHF terapija – tai aukšto dažnio elektromagnetinių bangų poveikio opiniam defektui metodas. Šis metodas turi teigiamą poveikį gleivinės atkūrimo galimybėms, todėl opos randėjimo laikas gali žymiai sutrumpėti. Šis metodas taip pat plačiai pritaikytas ne tik gydymui, bet ir pacientų profilaktikai bei reabilitacijai. Šis metodas turi daug teigiamų aspektų: atliekant pakankamą skaičių ir teisingai atliktų procedūrų, opinis defektas užgyja be randų, o ligos remisijos laikotarpis gali pailgėti iki kelerių metų. Be to, EHF terapija yra neinvazinis metodas, dėl kurio ji nesukelia pacientams jokio diskomforto ir praktiškai neturi kontraindikacijų ar šalutinių poveikių.

Esant blogai gyjančioms opoms, taikomas opos apšvitinimas lazeriu. Dėl 5–7 tokių procedūrų gerokai pagerėja pacientų savijauta, sumažėja opos randėjimo periodai.

Mieli skaitytojai, norėdami visiškai atsigauti po skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, kartu su pagrindine terapija, turite laikytis dietos. Dietinė mityba yra neatsiejama bet kokio gydymo dalis, nes padeda organizmui kuo greičiau susidoroti su liga ir pagreitina gijimo procesą. Pagrindinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos mitybos mitybos tikslas – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės mechaninis, cheminis ir terminis tausojimas, taip pat daugelio virškinamojo trakto liaukų sekrecinio aktyvumo sumažėjimas. Tai būtina, kad gleivinė greičiau atsigautų, nes virškinimo liaukų sekrecija dirginamai veikia pažeistą gleivinę ir stabdo jos atsigavimo procesą. Mitybos lentelėse tam tikriems maisto produktams yra taikomi apribojimai: pavyzdžiui, padidėjus skrandžio rūgštingumui, būtina apriboti rūgštinę reakciją turinčius maisto produktus ir vartoti maisto produktus, galinčius surišti laisvą druskos rūgštį. Gleivinės membranos cheminis, mechaninis ir terminis taupymas – tai labai karšto, stambaus, aštraus ir sūraus maisto pašalinimas iš dietos. Maisto produktus reikia ruošti tam tikru būdu ir patiekti šiltus, o ne karštus, geriausia skystus arba tyrę. Rekomenduojamas dalinis maitinimas – būtent valgyti reikėtų dažniau, bet mažesnėmis porcijomis. Šios dietos dėka sumažėja druskos rūgšties gamyba, pagerėja skrandžio motorinė funkcija, normalizuojasi sekrecijos funkcija ir visų virškinimo liaukų veikla. Be to, daliniai valgiai atpalaiduoja virškinamąjį traktą. Mūsų šalyje ir daugelyje kitų šalių naudojamos dietinės lentelės, kurias sukūrė išskirtinis mitybos specialistas ir mokslininkas Pevzner.

Toliau pateiksiu pavyzdžius ir trumpą mitybos lentelių, kurios naudojamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, aprašymą. Visos lentelės sunumeruotos arabiškais skaitmenimis, kai kuriose dietinėse lentelėse po skaičiaus gali būti rusiškos abėcėlės raidė, kuri lenteles padalija į vieną grupę. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinėms opoms gydyti naudojamos mitybos lentelės pagal Pevzner Nr.1, Nr.2. Lentelėje Nr.1 ​​išskiriamos šios lentelės: Nr.1a, Nr.16 ir Nr.1.

Lentelė Nr.1a.Šios lentelės tikslas – maksimaliai apriboti mechaninę, cheminę ir terminę maisto agresiją ant skrandžio. Ši dieta skiriama esant ūminei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų stadijai, po kraujavimo, ūminio gastrito ir kitų ligų, reikalaujančių maksimaliai tausoti skrandį. Šios lentelės cheminė sudėtis: 100 g riebalų, 80 g baltymų ir 200 g angliavandenių. Bendras šios lentelės kalorijų kiekis yra 2000 Kcal. Produktai, kuriuos leidžiama vartoti skiriant dietą Nr. 1a: vaisių ir uogų sultys (ne iš rūgščių uogų ir vaisių veislių), skystos pieno sriubos, neriebus pienas, želė, minkštai virti kiaušiniai, omletai, grietinėlė, želė, garų suflė . Valgomosios druskos kiekis turėtų būti ribojamas iki 3–4 g per dieną. Maistas turi būti vartojamas mažomis porcijomis 6-7 kartus per dieną 14 dienų. Po to turite pereiti prie 16 lentelės.

16 lentelė.Šia lentele siekiama apriboti mechaninę, cheminę ir terminę maisto agresiją ant skrandžio mažiau nei lentelė Nr. 1a. Ši dieta skirta visiems pacientams, kuriems yra lengvas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas, taip pat slūgstančio paūmėjimo stadijoje, sergant lėtiniu gastritu. Bendras šios lentelės kalorijų kiekis yra 2600 Kcal, pateikiama šios lentelės cheminė sudėtis: 100 g baltymų, 100 g riebalų ir 300 g angliavandenių. Valgomosios druskos kiekis ribojamas iki 5–8 g per dieną. Šios lentelės racionas pateikiamas taip pat, kaip ir 1a, tačiau galite pridėti garuose ir mėsos patiekalų, suflė, tyrės košės, kviečių krekerių iki 100 g per dieną. Stiprios arbatos ir kavos turėtų būti pašalinta iš dietos. Po to jie pereina prie mitybos lentelės Nr. 1.

Lentelė Nr.1.Ši dietinė lentelė skirta saikingai tausoti skrandį nuo mechaninės, cheminės ir šiluminės maisto produktų agresijos ir yra naudojama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų kompensuojamose stadijose, taip pat 3-ajame pepsinių opų gydymo kurso dešimtmetyje. 1 lentelė yra beveik visavertė dieta. Šios lentelės dienos kalorijų norma yra 3200 Kcal, cheminę sudėtį sudaro 100 g baltymų, 200 g riebalų ir iki 500 g angliavandenių. Draudžiamas grubus augalinis maistas, koncentruoti mėsos ir žuvies sultiniai, bet koks keptas maistas, šviežia duona. Leidžiama: liesa mėsa, troškinta žuvis, virta mėsa ir žuvis, tyrės daržovės, pienas, omletai, pieniškos dešrelės, varškė, pasenusi balta duona.

Taigi, apibendrindamas mitybos lentelės Nr.1 ​​aprašymą, pabandysiu apibendrinti aukščiau pateiktus duomenis ir pateikti sąrašą maisto produktų, kurie yra leidžiami ir kurie turėtų būti visiškai pašalinti iš dienos raciono.

Iš dietos turi būti visiškai pašalintas: rūkytas maistas, riebi mėsa, žuvis, žuvies konservai, šviežia balta duona, konditerijos gaminiai, bet kokie sultiniai, virti kiaušiniai, bet kokie fermentuoto pieno produktai, aštrūs sūriai, šokoladas, ledai, makaronai ir daugelis grūdų. , grybai. Taip pat neįtraukiami marinuoti agurkai: pomidorai, agurkai, kopūstai, rauginti kopūstai; svogūnai, špinatai, rūgštynės. Neįtraukta: pipirai, garstyčios, krienai, ribotai: cinamonas, vanilinas, petražolės ir krapai. Būtina visiškai neįtraukti stiprios arbatos ir kavos, gazuotų gėrimų, natūralių sulčių ir kompotų iš rūgščių vaisių ir uogų veislių. Rekomenduojami vartoti produktai ir patiekalai yra ryžiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai, vienadienė duona, krekeriai, pirmuosius patiekalus rekomenduojama vartoti tyrę. Leidžiama vartoti liesas mėsos ir žuvies veisles, kurias geriausia vartoti garuose arba virtas. Leidžiami troškiniai, pudingi ir suflė. Galite valgyti minkštai virtus kiaušinius, bet ne daugiau kaip 2 kiaušinius per savaitę. Leidžiami šie saldūs patiekalai: uogienė, medus, saldžios vaisių ir uogų rūšys. Leidžiamas pienas, bet ne fermentuoti pieno produktai. Rekomenduojami gėrimai – silpna arbata ir erškėtuogių užpilas, kuris ypač naudingas.

Lentelė Nr.2a rekomenduojamas sveikimo laikotarpiu po ūminio kolito, enterito, enterokolito, gastrito, taip pat sergant lėtiniu gastritu su sekrecijos nepakankamumu, tačiau išsaugoma sekrecija. Ši lentelė skiriama nesant gretutinių kepenų, tulžies latakų ir kasos ligų. Mitybos lentelė Nr.2a siekiama šiek tiek apriboti mechaninius ir cheminius dirgiklius, kurie dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Nepatartina valgyti maisto, kuris ilgai užsitęsia skrandyje. Lentelėje Nr.2a yra beveik visavertė dieta su normaliu baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiu. Būtina apriboti valgomosios druskos paros normą iki 5–8 g, laisvo skysčio suvartojimas turėtų būti apie 1,5 litro. Leidžiamų vartoti maisto produktų racionas gana platus, tačiau jie turi būti patiekiami virti arba tyrę. Patartina maistą garinti. Leidžiama valgyti neriebias žuvies ir mėsos veisles, net keptas, bet be grubios plutos. Bendras kalorijų kiekis dietinėje lentelėje yra 3100 Kcal. Dieta dalijama – 5-6 kartus per dieną.

Lentelė Nr.2 siekiama pašalinti mechaninį skrandžio dirginimą, išlaikant jo cheminę stimuliaciją, kad padidėtų skrandžio sekrecinė funkcija. Ši lentelė skiriama esant mažo rūgštingumo gastritui, nesant druskos rūgšties, t.y., esant rūgštinėms ligoms, lėtiniam kolitui be paūmėjimų, taip pat sveikstant nuo įvairių ligų. Bendras šios lentelės kalorijų kiekis yra 3000 Kcal, cheminė sudėtis yra 100 g baltymų, 100 g riebalų ir 400 g angliavandenių. Stalo druskos kiekis dienos racione padidėja iki 15 g.

Prie dietinio stalo Nr.2 draudžiama vartoti šviežią duoną, kepinius, įvairias bandeles, riebią žuvį ir mėsą, nerekomenduojama vartoti konservų ir rūkytų gaminių. Daugelį daržovių draudžiama vartoti visą jų formą, tačiau leidžiama tyrė. Pieniškos sriubos ir ankštinių augalų sriubos yra draudžiamos. Grybai, sūdyti ir marinuoti patiekalai draudžiami, prieskoniai riboti. Draudžiami šokoladas, ledai, raudonieji serbentai, datulės, figos, avietės, agrastai ir kai kurios kitos uogos. Draudžiami gėrimai: gira, juoda kava, natūralios vynuogių sultys.

Leidžiami šie produktai: liesa mėsa ir žuvis, šiek tiek pasenusi kvietinė duona, geriausia stambiai malta, krekeriai, makaronai, daržovės: baklažanai, moliūgai, cukinijos, ropės, ridikai, rūtos ir kt., bet tyrę arba pjaustytą, geriausia troškinti garuose. . Leidžiami šie grūdai: manų kruopos ir ryžiai. Pieno produktai: nerūgšti grietinė ir varškė, o varškė geriau tyrė; iš fermentuoto pieno produktų - kefyras, švelnių rūšių sūriai. Leidžiami 2 kiaušiniai per savaitę, minkštai virti arba omleto arba kiaušinienės pavidalu. Geriau apriboti bulvių vartojimą naudojant kitą garnyrą. Leidžiami šie saldūs produktai: marmeladas, zefyrai, saldūs vaisiai ir uogos, taip pat džiovinti vaisiai ir iš jų pagaminti kompotai. Prieskoniai leidžiami, bet ne dideliais kiekiais. Galite valgyti įvairų dietinį maistą, atitinkantį aukščiau nurodytus reikalavimus. Iš skysčio leidžiama gerti erškėtuogių nuovirą, silpną arbatą, kavą ir kakavą, tačiau reikia praskiesti pienu.

Tradiciniai gydymo metodai, naudojami greitam reabilitacijos laikotarpiui po skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos.

Vaistažolių preparatai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų reabilitacijai

Vaistažolės yra mokslas apie tai, kaip gydyti žmogų augalų pagalba. Vaistažolių ir kitų natūralių priemonių naudojimas gydant sergančius žmones traukė žmonių dėmesį nuo seniausių laikų. Yra duomenų, kad prieš 6 tūkstančius metų žmonės augalus naudojo medicininiais tikslais. Žinios apie vaistinių ir nuodingų augalų poveikį kaupėsi šimtmečius.

Gydomąjį vaistinių augalų poveikį pripažįsta liaudies ir mokslinė medicina, todėl žolinė medicina (gydymas augalu) šiandien plačiai taikoma.

Pastaruoju metu išaugo susidomėjimas tradicine medicina. Tai paaiškinama tuo, kad jo arsenale yra daug senų, patikrintų, prieinamų priemonių.

Mūsų pokalbio metu sužinosite apie paprastus ir prieinamus, senovinius ir šiuolaikinius sveikatinimo receptus, pagrįstus natūraliomis priemonėmis, taip pat vaistinių augalų receptus.

Prieš pasirenkant vieną ar kitą priemonę, rekomenduoju perskaityti skyrių, kuriame trumpai aprašomos svarbiausios vaistinių augalų rūšys ir pateikiama informacija apie jas, kaip rinkti, laikyti, ruošti vaistinius augalus.

Mityba skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti Gydomoji mityba sergant pepsine opa vienu metu siekia kelių tikslų. Pirma, mityba turėtų suteikti maksimalią ramybę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei. Antra,

Receptai sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige Varškės suflė su morkomis Varškė – 150 g, morkos – 50 g, manų kruopos – 10 g, granuliuotas cukrus – 1 arbatinis šaukštelis, sviestas – 1 arbatinis šaukštelis, nerūgšti grietinė – 2 šaukštai, 1/2 kiaušinių.Varškė su