Kur daromas kojų kraujagyslių ultragarsas ir kokios indikacijos apatinių bei viršutinių galūnių arterijų ultragarsinei diagnostikai? Kada jis skiriamas ir ką rodo apatinių galūnių arterijų ultragarsas: pėdos kraujagyslių ultragarso interpretacija.

Norint tikrai veiksmingai gydyti kraujagyslių sutrikimus, jų diagnozė turi būti tinkamo lygio. Vienas iš populiariausių atrankos metodų, leidžiančių nustatyti visų tipų kraujotakos sutrikimus arterijose ir venose, yra apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas. Šio tipo diagnozė turi gana orientacinį rezultatą, yra visiškai saugi ir gali būti taikoma visais atvejais, jei nurodyta.

Kraujagyslių struktūrų ultragarsinio tyrimo pagrindai

Ultragarsinio metodo diagnostikos principai pagrįsti žemo dažnio ultragarso bangų gebėjimu atsispindėti nuo judančių objektų. Specialių jutiklių pagalba šie svyravimai fiksuojami ir pagal jų sumos skirtumą specialios kompiuterinės programos sukuria grafinį kraujotakos vaizdą ir parodo tiriamas kraujagysles. Šiandien yra ultragarso prietaisų, kurie gali konvertuoti gautus signalus į spalvotą vaizdą, kuris gali būti matomas monitoriaus ekrane. Jei reikia, pulso prisipildymą krauju galima ne tik matyti, bet ir išgirsti pulsuojančių ar sklandžių vienodų garsų pavidalu, kurie priklauso nuo tiriamos arterinės ar veninės kraujagyslės.

Pavojaus signalai nustatant diagnozės indikacijas

Nepaisant absoliutaus nekenksmingumo, kojų kraujagyslių echoskopija, kaip ir kiti diagnostikos metodai, turi būti atliekama pagal griežtas indikacijas. Juos gali nustatyti ne tik gydytojai, bet ir patys pacientai. Bet geriau, jei viskas vyksta prižiūrint specializuotam specialistui, kuris palygins klinikinius ir instrumentinius duomenis.

Šie skundai gali signalizuoti apie kraujagyslių sutrikimus ir būtinybę atlikti tyrimus:

1. Išsiplėtusių venų arba mažų kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas ant kojų odos.
2. Kojų ir pėdų patinimas, ypač vienpusis.
3. Kojų odos patamsėjimas, jos sustorėjimas ar ilgalaikiai negyjantys trofiniai sutrikimai ir opos.
4. Šalčio pojūtis kojose ir greitas jų sušalimas, nepaisant tinkamos aplinkos temperatūros.
5. Tirpimas ir šliaužiojimas.
6. Skausmas kojose vaikštant, atliekant bet kokį pratimą ir ramybės būsenoje. Dažniausiai jie verčia jus atlikti ultragarsą.
7. Blyškios pėdos.
8. Blauzdos apimties sumažėjimas pažeidžiant jos trofinius rodiklius (plaukų augimą, raumenų tonusą ir stiprumą).
9. Apatinių galūnių silpnumas apkrovų atžvilgiu.
10. Pirštų arba visos pėdos patamsėjimas ir mėlynumas.
11. Raumenų mėšlungis kojos gale.

Ultragarsinio angioskanavimo tipai

Kalbant apie kraujagyslių ultragarsinės diagnostikos terminologiją, yra specifinių pavadinimų, kurie dažnai kelia daug klausimų. Bet koks kraujagyslių struktūrų ultragarsinis tyrimas vadinamas doplerografija. Tarp kraujotakos sutrikimų diagnozavimo metodų yra du pagrindiniai tyrimai, kurie iš esmės skiriasi vienas nuo kito savo diagnostinėmis galimybėmis.

1. Standartinis Doplerio ultragarsas yra grafinis arba garso įrašas apie kraujotaką tiriamoje kraujagyslėje. Tokiu atveju gaunamas juodai baltas kraujo tėkmės pobūdžio vaizdas linijos pavidalu. Metodas leidžia atlikti Doplerio matavimus (gaunamo vaizdo charakteristikų aprašymas) ir padaryti išvadas apie tiriamų kojų segmentų aprūpinimo krauju ypatybes. Daugiausia naudojamas apatinių galūnių arterijų ligoms diagnozuoti. Šios ultragarso technikos pranašumas yra tai, kad ją lengva atlikti ir galima atlikti prie paciento lovos, nes yra nešiojamų prietaisų.
2. Dvipusis angioskanavimas – spalvoto kraujagyslių vaizdo gavimas, priklausomai nuo kraujo tėkmės greičio ir krypties. Šis metodas yra tikslesnis ir suteikia beveik išsamią informaciją apie jo būklę. Džiaugiuosi palyginti maža jo kaina, palyginti su kitais panašiais informaciniais metodais.

Ką rodo kraujagyslių ultragarsas?

Doplerio ultragarso dėka galite susidaryti vaizdą išskirtinai apie kraujagyslių funkciją – kraujo tėkmės jose intensyvumą ir pobūdį. Tiesioginės informacijos apie jo struktūrą gauti neįmanoma. Tai turi būti vertinama netiesiogiai, įvertinus gautus rezultatus ir nustačius numanomą patologinių pokyčių lokalizaciją jo spindyje, jei tokių yra, remiantis Doplerio ultragarso rezultatais.

Dvipusis kartografavimas įvertina ne tik funkcines galimybes, bet ir tiesiogiai parodo kraujagyslės vaizdą tose vietose, kur yra kliūtis normaliai kraujotakai. Su jo pagalba galite nustatyti numanomą spindžio susiaurėjimo priežastį: spazmą, aterosklerozinę plokštelę, trombą, tromboemboliją (trombą, kuris atitrūko nuo širdies ar aortos ir migravo į periferines apatinių galūnių kraujagysles), išorinį suspaudimą navikas.

Spider venos ant kojų - apatinių galūnių ultragarso indikacija

Ultragarsas apatinių galūnių venų ligoms gydyti

Metodas yra būtinas šiai patologijai, nes nėra analogų, kurie galėtų jį pakeisti. Ultragarsas leidžia visiškai nustatyti požymius:

1. Venų išsiplėtimas.
2. Tromboflebitas (kraujo krešulių susidarymas paviršinėse venose).
3. Flebotrombozė (trombozė giliųjų venų sistemoje).
4. Lėtinis venų nepakankamumas.
5. Perforuojančių ir giliųjų sistemų venų vožtuvų aparato nepakankamumas ir prieš operaciją jas pažymėkite, o tai įmanoma tik atliekant kojų kraujagyslių ultragarsą.

Ultragarsas diagnozuojant kojų arterijų patologiją

Visais apatinių galūnių arterinės kraujotakos sutrikimų atvejais būtina atlikti ultragarsinį tyrimą. Pradinis tyrimas atliekamas naudojant Doplerio sonografiją. Vienintelis jos konkurentas – arteriografija, kuri suteikia dar išsamesnę informaciją apie kojų kraujagyslių sistemą. Tačiau, atsižvelgiant į jo invaziškumą ir įgyvendinimo sudėtingumą, Doplerio ultragarsas yra nepakeičiamas, ypač dvipusis tyrimas. Neįmanoma pervertinti jo svarbos diagnozuojant:

1. Naikinanti aterosklerozę ir endarteritą.
2. Aortos ligos.
3. Apatinių galūnių arterijų trombozė ir tromboembolija.
4. Lėtinis arterinis nepakankamumas.
5. Kojų periferinių arterijų aneurizma.

Apatinių galūnių venų ultragarsas- modernus ir neinvazinis būdas diagnozuoti kojų kraujagyslių sistemos būklę. Flebologas rekomenduoja atlikti kojų venų echoskopiją, jei skundžiatės jutimo sutrikimais, deginimo pojūčiais, nuovargiu, šaltkrėtis, kojų nuovargiu, raumenų spazmais, išsiplėtusiomis ir voratinklinėmis venomis. Taip pat būtina išsitirti venas esant venų nepakankamumui, tromboflebitui, flebitui, neaiškios kilmės šlubavimui. Labai rekomenduojama sergant cukriniu diabetu. Kojų venų echoskopija gali būti paskirta remiantis vainikinių arterijų angiografijos, širdies ultragarso ir rentgeno, venų nepakankamumo tyrimo, plaučių rentgeno tyrimo rezultatais.

Šis tyrimas atliekamas be išankstinio pasiruošimo, dietos apribojimų nėra. Vaiko pėdų ultragarsas atliekamas be amžiaus apribojimų. Pacientas apžiūrimas, tada venos apžiūrimos gulint ant sofos. Po to jų prašoma atsistoti ir įvertinti kojų venų kraujagyslių būklę vertikalioje padėtyje. Užsiėmimo trukmė 40-50 min.

Pati ultragarsinė procedūra neturi kontraindikacijų, yra neskausminga ir absoliučiai saugi pacientui, gali būti atliekama pakartotinai, norint stebėti gydymo dinamiką. Neatliekamas tik esant odos pažeidimams, opoms, nudegimams, dermatologinėms ligoms.

Daugiau informacijos

Kaina

Apatinių galūnių venų ultragarso kaina Maskvoje svyruoja nuo 1000 iki 8500 rublių. Vidutinė kaina yra 2580 rublių.

Kur atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą?

Mūsų portale yra visos klinikos, kuriose galite atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą Maskvoje. Pasirinkite savo kainą ir vietą atitinkančią kliniką ir susitarkite dėl susitikimo mūsų svetainėje arba telefonu.

Viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra vienas informatyviausių, saugiausių ir greičiausių diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti kraujagyslių patologijos laipsnį ir nustatyti jį ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Pradinis tyrimo metodas yra viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis skenavimas. Palaikoma dvipusio angioskanavimo (USDS), ši technika neturi analogų tiriant viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių patologiją.

Kraujagyslių ultragarso principai

Ultragarso metodas pagrįstas žemų ultradažnių gebėjimu atsispindėti nuo judančių objektų. Analizuojant ultragarso jutikliais gautus duomenis, specialiai sukurtas algoritmas (kompiuterinė programa) sukuria grafinį kraujotakos ir kraujagyslių struktūros ypatybių vaizdą. Daugybė įrenginių leidžia matyti spalvotą įrašytų procesų vaizdą. Kraujo judėjimas ir viršutinių bei apatinių galūnių venų ir arterijų pulsavimas gali būti ne tik matomas, bet ir girdimas.

Indikacijos apatinių galūnių ultragarsiniam tyrimui

Apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio ultragarsas yra saugus ir prieinamas tyrimo metodas. Tačiau, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ji turi būti naudojama pagal indikacijas ir prižiūrint gydytojui specialistui. Jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų, turėtumėte kreiptis į flebologą.

Arterijų ir venų ultragarso indikacijos gali būti šios:

• parastezija (dilgčiojimas, šliaužimas, tirpimas);
• telangioktazija (vorinės venos), matomas venų sienelių išsiplėtimas;
• patinimas kojų ir pėdų srityje (daugiausia vienpusis);
• kojų odos spalvos pokyčiai (nuo rudos iki purpurinės);
• ilgalaikės negyjančios žaizdos/įbrėžimai, trofinės opos;
• blauzdos raumenų skausmas, sunkumas ir mėšlungis;
• blyški arba mėlyna pėdų oda;
• odos niežėjimas blauzdose;
• naktinis blauzdos raumenų skausmas;
• silpnumas kojose, pastebimas mankštos metu;
• protarpinis (pasirodantis ir praeinantis) šlubavimas;
• galūnių šaltumas, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros;
• blauzdos apimties sumažėjimas, plaukų augimo sumažėjimas ir kt.

Papildomos indikacijos ultragarsiniam apatinių galūnių kraujagyslių tyrimui yra: hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas. Taip pat ankstesnis miokardo infarktas ir kojų kraujagyslių operacijos, padidėjęs „blogojo“ cholesterolio kiekis kraujyje.

Kraujagyslių ultragarsinės diagnostikos tipai

Daug klausimų kyla dėl ultragarsinės diagnostikos terminijos. Koks yra teisingas to ar kito tyrimo pavadinimas? Bet koks tyrimas naudojant itin žemus dažnius yra ultragarsas. Viršutinių ir apatinių galūnių arterijų ir venų angiodiagnostikai yra keli aparatūros metodai:

• Ultragarsinė doplerografija/doplerografija– grafinis kraujotakos registravimas, nustačius kiekybines ir kokybines jos greičio charakteristikas. Naudojamas viršutinių ir apatinių galūnių arterijų ir venų ligoms nustatyti. Metodas gana paprastas, užima nedaug laiko, yra nešiojami prietaisai, kurie leis ištirti sunkiai sergančius pacientus.
• Dvipusis angioskanavimas (USDS arba USAS). Tai spektrinio Doplerio ir spalvų kartografavimo derinys. Sritys su skirtingu kraujo tėkmės greičiu yra nudažytos skirtingais atspalviais, o priešingos spalvos naudojamos įvairiems kraujo tekėjimams (nuo jutiklio ir iki jutiklio). Leidžia nustatyti kraujagyslės būklę, anatomines ypatybes ir defektus, įvertinti kraujotaką, kokybines ir kiekybines charakteristikas.
• Tripleksinis kraujagyslių skenavimas– kraujagyslių sistemos tūrinis spalvų tyrimas. Ji turi didžiausią vertę priešoperacinių tyrimų metu. Tinka tiems pacientams, kuriems yra rimta apatinių ir viršutinių galūnių arterijų ir venų patologija.

Kur galėčiau atlikti apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsą? Aukščiau aprašytus tyrimus galima atlikti bet kuriame flebologijos centre arba medicinos įstaigose, kuriose yra kraujagyslių chirurgijos skyrius.

Pasiruošimas apatinių galūnių ultragarsinei diagnostikai

Šiai procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo, dietos, venotonikų ar kitų nuolat vartojamų vaistų atšaukimo ir pan. Pasiruošimui skatinamos reguliarios kūno ir pėdų higienos procedūros. Pagrindinis pasiruošimas – prieš tyrimą atsinešti vystyklą (uždengti sofą) ir nusivilkti kompresinius drabužius (jei tokius dėvite).

Ultragarsinė kojų venų ir arterijų patologinių procesų diagnostika

Apatinių galūnių venų sistemos ligas reikia nuolat stebėti, kad būtų galima operatyviai nustatyti operacijos poreikį arba stebėti gydymo efektyvumą.

Šiam metodui nėra analogų saugumo, informacijos turinio, nekenksmingumo ir prieinamumo požiūriu. Ultragarsinis kojų kraujagyslių tyrimas leidžia labai patikimai diagnozuoti šias patologijas:

• CVI – lėtinis venų nepakankamumas;
• flebotrombozė - venos užsikimšimas kraujo krešuliu be kraujagyslių sienelės uždegimo;
• tromboflebitas - venos užsikimšimas kraujo krešuliu kartu su kraujagyslių sienelės uždegimu;
• venų išsiplėtimas;
• įgytas apatinių galūnių venų sistemos vožtuvų nepakankamumas.

Tik ultragarso pagalba prieš operaciją galima paženklinti venas. Bet kokiems arterinio kraujo tiekimo sutrikimams reikia diagnostinių procedūrų, pirmiausia ultragarso. Pagrindiniai iš jų yra:

• aortos patologijos;
• arterijų trombozė ir embolija;
• arterijų obliteracinės ligos (endarteritas ir aterosklerozė);
• Raynaud sindromas;
• HAN – lėtinis arterinis nepakankamumas;
• periferinių arterijų aneurizmos ir kt.

Ultragarso rodmenų nuorašas

Medicinoje buvo priimti tam tikri standartizuoti viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinio tyrimo rezultatams registruoti metodai. Teisingas įrašo supratimas leidžia įvertinti ligos išsivystymo laipsnį, o gydytojas gali paskirti arba koreguoti gydymo kursą.

Pagrindiniai rodikliai yra šie:

• susitraukimo ir atsipalaidavimo laikotarpiu užfiksuotas kraujo tėkmės greitis: maksimalus (Vmax) ir minimalus (Vmin);
• periferinio pasipriešinimo indeksas (atsparumas, RI);
• pulsacijos indeksas - indikatorius, apibūdinantis kraujagyslės spindį (PI);
• intima-media sluoksnio storis (intima ir tunica media, IMT).

Kojų kraujagyslių ultragarsas leidžia nustatyti patologiją pačioje jos vystymosi pradžioje. Kai kuriais atvejais pakeitus gyvenimo būdą (pakoregavus mitybą, įtraukus fizinį aktyvumą fizinio neaktyvumo kenčiantiems žmonėms, atsikračius žalingų įpročių), patologinius kraujagyslių procesus galima pakeisti arba bent jau gerokai sulėtinti. Vienintelis konkurentas ultragarsinės angiodiagnostikos srityje yra angiografija, tačiau dėl traumos, invaziškumo ir atlikimo sudėtingumo ultragarsinis skenavimas daugeliu atvejų išlieka pageidaujamu tyrimo metodu.

Siekiant įvertinti kraujagyslių vožtuvų būklę ir kojų venų kraujotaką, atliekama apatinių galūnių venų ultragarsinė procedūra.

Doplerio ultragarsas (apatinių galūnių venų USDG) leidžia patikimai ir greitai įvertinti pagrindinių venų kamienų būklę ir nustatyti patologinius venoveninius refliuksus (kraujo refliukso vietas iš giliųjų venų į paviršines).

Metodas taip pat gali įvertinti venų sienelių ir vožtuvų būklę, aptikti kraujo krešulį, taip pat nustatyti kraujo tekėjimo greitį naudojant spalvotą dažymą.

Diagnozuojant venų būklę labai svarbu įvertinti venų vožtuvų funkcionavimą. Venų vožtuvų veikimo sutrikimas lemia venų varikozės atsiradimą, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti problemas.

Vožtuvų funkcija vertinama Valsava manevru, kai pacientas giliai iškvepia ir sulaiko kvėpavimą.

Apatinių galūnių venų ultragarsinio skenavimo galimybės yra ribotos tiriant perforuojančias ir giliąsias venas.

MEDOC nėščiųjų klinikų tinklas savo pacientams teikia aukštos kokybės medicinos paslaugas. Tai visų pirma taikoma diagnostiniams tyrimams.

Mūsų privalumai:

moderni įranga, atitinkanti tarptautinius standartus;

kvalifikuoti specialistai, turintys didelę patirtį;

individualus požiūris į kiekvieną pacientą;

jauki aplinka ir draugiškas personalas;

atsakomybę už paciento sveikatą

Paruošimas:

• Specialaus pasiruošimo procedūrai nereikia.

Indikacijos:

nuolatinis nuovargio jausmas vaikščiojant;

skausmas kojose, sunkumo jausmas, kuris sustiprėja vakare;

kojų spalvos pokyčiai, paraudimas arba melsvas ar violetinis atspalvis (šie pokyčiai gali būti laikini arba nuolatiniai);

kojų patinimas;

tirpimo ir dilgčiojimo jausmas;

kojų venų išsiplėtimas ir išsipūtimas;

trofinių opų atsiradimas;

naktiniai mėšlungiai;

nuolatinė „šaltų kojų“ būsena.

Be to, dinamiškai stebint lėtines ligas, atliekamas apatinių galūnių venų ultragarsas:

venų išsiplėtimas;

cukrinis diabetas;

venų nepakankamumas.

Apatinių galūnių ultragarsu įvertinama kraujagyslių būklė, praeinamumas, nustatomas kraujo tekėjimo greitis. Ultragarso veikimo principas yra registruoti ultragarso bangų virpesius, kurie atsispindi nuo judančių objektų. Šie svyravimai fiksuojami naudojant specialius jutiklius, galinčius perduoti kraujo tėkmės vaizdus. Teisingai naudodamas ultragarso rezultatus, gydytojas gali nustatyti kraujagyslių patologijos laipsnį, nustatydamas jį ankstyvose ligos atsiradimo ir vystymosi stadijose.

Pagrindiniai ultragarso privalumai:

• visiška sauga žmonių sveikatai,
• duomenų apie apatinių galūnių venų būklę gavimo efektyvumas,
• specialaus pasirengimo prieš tyrimą trūkumas,
• didelis apatinių galūnių kraujagyslių vertinimo rezultato tikslumas,
• priimtina kaina, gana prieinama daugeliui pacientų.

Indikacijos diagnozuoti kojų kraujagysles

Simptomai, rodantys, kad reikia ultragarsu nuskaityti apatinių galūnių venas:

• kojų skausmas sportuojant ar einant,
• kojų tirpimas ir dilgčiojimas,
• dažnas apatinių galūnių patinimas,
• odos spalvos pokyčiai ant kojų,
• raumenų mėšlungis blauzdos srityje.

Ultragarsu aptiktos ligos

Naudodamas ultragarso diagnostiką, gydytojas gali nustatyti šias ligas:

• apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, kuri išsivysto dėl dalinio ar visiško apatinių galūnių kraujo tiekimo nutraukimo dėl venų užsikimšimo dėl aterosklerozinių plokštelių ar kraujo krešulių;
• venų varikozė, atsirandanti dėl laipsniško venų sienelės plonėjimo ir mažų mazgų susidarymo dėl didelės venų sienelių patologijos;
• ūminis ir lėtinis tromboflebitas, išsivystantis dėl kraujo krešulio susidarymo venos spindyje dėl uždegimo ar venos sienelės pažeidimo;
• giliųjų venų trombozė, kai venose susidaro kraujo krešuliai, dėl kurių užsikemša kraujagyslės ir pažeidžiamos reologinės kraujo savybės.

Pasiruošimas ultragarsinei diagnostikai

Apatinių galūnių ultragarsas nereikalauja sudėtingo pasiruošimo. Pacientui pakanka likus kelioms valandoms iki procedūros mesti rūkyti, taip pat gerti stiprią kavą ir arbatą. Faktas yra tas, kad tai gali turėti įtakos rezultatų tikslumui, nes šie gėrimai veikia žmogaus kūno kraujotakos sistemą.

Ultragarsinio tyrimo procedūra

Tyrimas atliekamas pacientui gulint ant sofos. Prieš pat procedūrą gydytojas paciento odą užtepa specialiu geliu. Tai daroma siekiant užtikrinti glaudesnį odos kontaktą su prietaiso jutikliu. Įdiegęs jutiklį, gydytojas pradeda tirti duomenis apie kraujo, praeinančio per apatinių galūnių giliųjų kraujagyslių sieneles, greitį. Ši procedūra nesukelia diskomforto ir jokių skausmingų pojūčių. Jei kraujagyslėse yra kokių nors nukrypimų nuo normos, gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, pateikia pacientui išvadą.

Apatinių galūnių venų tyrimas Maskvoje

Nėščiųjų klinikų tinklas Medok Maskvoje atlieka profesionalų apatinių galūnių kraujagyslių tyrimą. Tuo atveju, jei pacientą domina papildoma informacija apie apatinių galūnių venų ir kraujagyslių ultragarsą: kaina ar rezultatų gavimo laikas, jis gali kreiptis pagalbos į mūsų konsultantus. Kiekvienas pacientas, norintis atlikti apatinių galūnių venų echoskopiją, gali tikėtis dėmesingo dėmesio ir aukšto lygio aptarnavimo. Turime patyrusių specialistų, kurie išsamiai atsakys į visus klausimus dėl diagnostikos kainos ir pasakys, kaip tinkamai pasiruošti venų tyrimo procedūrai.

Ultragarsinis tyrimas yra labai informatyvus diagnostikos metodas, pagrįstas bangų atspindžiu. Prasiskverbęs per skirtingo tankio audinius, ultragarsas atsispindi nevienodo stiprumo. Specialūs jutikliai fiksuoja šiuos virpesius ir paverčia juos grafiniu vaizdu. Šis medicininės apžiūros metodas neturi kontraindikacijų, juo galima tiksliai nustatyti bet kurio organo patologinių procesų lokalizaciją ir mastą.

Kojų venų echoskopija atliekama pagal gydytojo flebologo nurodymus diagnozuojant tromboflebitą, naikinančias ligas, venų varikozę, prieš operaciją.

Kas yra kojų kraujagyslių ultragarsas ir Dopleris Dopleris?

Dvimatis Doplerio ultragarsas arba arterijų ultragarsas – tai neinvazinis ir visiškai neskausmingas vožtuvo aparato, giliųjų ir paviršinių venų tyrimas.Šis metodas pagrįstas Doplerio efektu – nuo ​​judančių kraujo molekulių atsispindinčių ultragarso bangų dažnio pokyčiais.

Gauti signalai įrašomi itin jautriais jutikliais ir perduodami į Doplerio įrenginį, kuris atkuria vaizdą grafiniu arba garso režimu.

Metodo galimybės ir privalumai

Doplerio ultragarsas naudojamas diagnozuoti ankstyvąsias ir latentines apatinių galūnių obliteruojančių ligų stadijas. Gydytojas gauna informaciją apie arterijų ir venų būklę, nustato patologinius kraujagyslių sienelių pokyčius, aterosklerozinius procesus, trombozines mases, suspaudimo vietas, stenozę, aneurizmas.

Ultragarsu ištyrus apatinių galūnių venas galima tiksliai nustatyti venų varikozę, jų laipsnį, vožtuvų nepakankamumą, retrogradinį refliuksą, nustatyti kraujo krešulius, sutrikdančius normalią kraujotakos judėjimą.

Diagnostinis tyrimas padeda tiksliai vizualizuoti jų vietą, skersmenį ir struktūrą.

Apatinių galūnių venų doplerio ultragarsas turi savo trūkumų. Tai apima tai, kad gydytojas negali patikrinti kraujo tėkmės tūrio ir greičio, arterijų skersmens, nes nėra jų tūrinės vizualizacijos. Tiriant gilius ir perforuojamus indus, tyrimų galimybės yra ribotos.

Ultragarsinis skenavimas ir triplex diagnostika

Dvipusis skenavimas (USDS) pagrįstas Doplerio signalu ir energijos kartografavimo metodu. Leidžia parodyti ir įvertinti giliųjų ir paviršinių venų, arterijų būklę, jų praeinamumo laipsnį, vožtuvų konsistenciją, kraujotakos stiprumą, nustatyti net labai mažas aterosklerozines plokšteles, aneurizmas, kraujo krešulius, uždegiminius procesus, ir sienų pažeidimai.

Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas tiksliai nustato obliteracijos sritis ir priežastis, dėl kurių susiaurėjo galūnių arterijų spindis ir sutriko kraujotaka.

Tripleksinis kojų kraujagyslių ultragarsas atliekamas taip pat, kaip ir ultragarsas, tačiau pridedant spalvotą Doplerį. Vaizdas gaunamas 3D formatu naudojant 3 režimus, taigi ir atitinkamas pavadinimas. Kompiuterio monitoriuje gydytojas mato ryškius mėlynos ir raudonos spalvos venų kontūrus bendro juodai balto paveikslėlio fone. Užkoduojant greičio grafiką gaunami spalvoti, dvimačiai ir trimačiai vaizdai.

Pagrindinės indikacijos

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis skenavimas naudojamas daugeliui ligų diagnozuoti. Pacientai, kenčiantys nuo šių negalavimų, turi būti ištirti:

• venų išsiplėtimas;
• venų sienelių uždegimas – tromboflebitas;
• lėtinė aterosklerozė;
• diabetinė angiopatija;
• giliųjų venų trombozė;
• posttrombozinė liga.

Tyrimo indikacijos yra galūnių patinimas, voratinklinės venos, skausmas po fizinio krūvio, odos paraudimas, negyjančių opų susidarymas, blauzdos raumenų mėšlungis, poodinių venų tinklo deformacija, mazgų susidarymas, sunkumas. nėščių moterų kojose.

Būtina tirti pacientus, kurie skundžiasi tirpimu, audinių dilgčiojimu, dermos blyškumu ar cianoze, pėdų vėsimu, protarpiniu šlubimu.

Doplerio ultragarsas skiriamas ne tik ligai nustatyti, bet ir prieš operaciją, siekiant įvertinti gydymo efektyvumą. Dinaminis stebėjimas atliekamas po terapijos dėl trombozės, ertmės nepraeinamumo, kaip atrankinė diagnozė.

Kaip pasiruošti?

Prieš atvykstant į diagnostikos kabinetą specialaus pasiruošimo nereikia, todėl tyrimas leidžiamas bet kuriuo pacientui patogiu metu. Pacientas siunčiamas arterijų ir venų ultragarsiniam tyrimui pas flebologą, pageidaujant galūnių nuskaitymas gali būti atliekamas savarankiškai, be gydytojo siuntimo.

Metodika

Doplerio ultragarsas ir ultragarsinis tyrimas atliekamas horizontalioje padėtyje arba stovint.

Pacientas guli ant kieto paviršiaus, kojos pečių plotyje, o pėdos pasuktos į išorę. Tiriant papėdinę ir mažąją paakių veną, pacientas apsiverčia ant skrandžio. Blauzdos apžiūra atliekama vertikalioje kojos padėtyje, tam žmogus atsistoja arba sulenkia galūnę ties keliu.

Ant odos užtepamas akustinis gelis, užtikrinantis kontaktą ir lengvą jutiklio slydimą, kuris tepamas į valdymo taškus kraujagyslių projekcijoje. Sonologas apžiūri grafinį vaizdą monitoriuje ir išgirsta būdingą garsą, kurį sukelia kraujo judėjimas.

Tyrimo metu naudojami proksimaliniai suspaudimai, kosulys ir Valsalvos manevrai. Kad būtų išvengta kraujo krešulio, jutiklis lengvai suspaudžia įvairius segmentus. Paciento prašoma sulaikyti kvėpavimą, kosėti ir įtempti pilvo raumenis. Sveikam žmogui įkvepiant susilpnėja veninė kraujotaka, o iškvepiant – atsistato. Sergant vožtuvo fibroze, atsiranda retrogradinė kraujotaka.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 45–60 minučių, nesukelia skausmo ir diskomforto, gali būti kartojama kelis kartus.

Gydytojas, atlikęs pirminį venų ultragarsinį tyrimą, nusprendžia, ar reikia naudoti dupleksinį, spalvinį kartografavimą, ar tikslinga atlikti KT venografiją ar fibrofleboskopiją.

Rezultatų dekodavimas

Tik flebologas gali teisingai interpretuoti atsakymus iš apatinių ir viršutinių galūnių kraujagyslių ultragarso tyrimo. Gydytojas atidžiai išstudijuoja komentarus, sonologo surašytą protokolą ir daro išvadą apie venų būklę, vožtuvus, kraujotakos greitį.

Didelių venų ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso rodiklių aiškinimas yra normalus:

• Natūralus, pagrindinis kraujotakos tipas didžiojoje šlaunies arterijoje.
• Kraujo tėkmės greitis šlaunies arterijoje – 1 m/s, blauzdos srityje – 50 cm/s.
• Stambių šlaunies indų pasipriešinimo indeksas turi būti ne mažesnis kaip 1 m/s.
• Goslingo indeksas galūnės arterijose yra ne mažesnis kaip 1,7 m/s.
• ABI (čiurnos-brachialinis indeksas) – ne mažiau 0,9.

Pasikeitus kraujotakai, nustatomas kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Turbulentinis tekėjimas diagnozuojamas dėl stenozės; kolateralinis srautas gali būti kraujo tiekimo trūkumo venose žemiau tam tikros srities požymis.

Pulsacijos ir pasipriešinimo indekso reikšmių sumažėjimas rodo arterijų obliteraciją. Sumažėjus kulkšnies-žasto indeksui, diagnozuojamas didelių kraujagyslių praeinamumas.

Tiriant apatinių galūnių paviršines ir giliąsias venas, matuojamas sienelių storis, nustatomas kraujo krešulių buvimas, patologinis refliuksas, kraujotakos ir kvėpavimo ryšys.

Gydytojas nustato vožtuvų funkcionalumą ir perforuojančių venų vietą. Jei ultragarsinio skenavimo metu buvo aptiktos trombozinės masės, įvertinamos jų charakteristikos, konsistencija, kraujagyslės spindžio užsikimšimo laipsnis ir atsakas į jutiklio suspaudimą.

Paprastai sienos yra be aido, elastingos ir griūva atliekant suspaudimo bandymus. Tiriant venas spalvų režimu, monitoriuje bus rodoma vienodos spalvos ertmė. Esant vožtuvų nepakankamumui, po kvėpavimo ir kosulio tyrimų atsiranda retrogradinis refliuksas.

Kojų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas namuose

Jei pacientui sunku savarankiškai judėti, apatinių galūnių venų ir arterijų dvipusis tyrimas gali būti atliekamas namuose.

Norėdami tai padaryti, turite paskambinti gydytojui, tokias paslaugas teikia daugybė mokamų klinikų dideliuose miestuose. Procedūros kaina bus didesnė nei gydymo įstaigoje.

Ultragarsinio kojų kraujagyslių tyrimo namuose pranašumas yra galimybė jį atlikti patogioje pacientui aplinkoje, gydytojų darbas visą parą ir tyrimo protokolo gavimas. Jei galūnių venų diagnozė atliekama dėl neatidėliotinų priežasčių, tada gydytojas budi bet kuriuo paros metu.

Diagnozei nustatyti sonologas apklausia pacientą, išsiaiškina nusiskundimus, įvertina bendrą jo būklę. Be to, turėsite apsilankyti pas flebologą ar kraujagyslių chirurgą ir atlikti kitus laboratorinius bei instrumentinius tyrimus.

Kontraindikacijos ir trūkumai

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė diagnostika turi nedaug kontraindikacijų. Negalite tirti paciento, jei tai gali pabloginti asmens savijautą.

Ultragarsinis skenavimas draudžiamas šiais atvejais:

• odos vientisumo pažeidimas tiriamoje srityje;
• ūminės infekcinės ligos;
• nervų sistemos sutrikimai;
• alerginė reakcija į akustinio gelio sudėtį;
• skubios būklės – insultas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas.

Santykinės kontraindikacijos yra stiprus galūnių patinimas dėl limfostazės, nutukimas ir didelis poodinių riebalų kiekis.

Ultragarsinio skenavimo metu gydytojui sunku ištirti mažus kraujagysles. Kalcifikacijos sritys, atsirandančios dėl aterosklerozės, gali trukdyti perduoti ultragarso bangas. Ultragarsinės diagnostikos informacijos turinys priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Procedūra negali pakeisti angiografijos ar kompiuterinės tomografijos: dažniausiai tyrimai turi būti atliekami kompleksiškai.

Kiek kainuoja kraujagyslių skenavimas?

Ultragarsinio doplerio doplerio doplerio (USDG) ir kojų arterijų ultragarsinio skenavimo kaina priklauso nuo klinikos, kurioje bus atliekama procedūra. Privačiose gydymo įstaigose tyrimų kaina didesnė nei valstybinėse. Tačiau dauguma šiuolaikinių diagnostikos centrų dirba su naujausia įranga, kuri leidžia teisingai diagnozuoti ir laiku gydyti.

Maskvoje ir kituose didžiuosiuose miestuose apatinių ir viršutinių galūnių venų ultragarsas kainuos vidutiniškai nuo 2 iki 5 tūkstančių rublių, regioninėse ligoninėse kainos nedidelės, tačiau kainų politika priklauso nuo laboratorijos akreditacijos lygio. Norint sužinoti kiek kainuos tyrimas, reikia paskambinti klinikos operatoriui.

Apatinių galūnių kraujagyslių dvipusis ultragarsinis skenavimas yra neinvazinis, labai informatyvus obliteruojančių ligų diagnostikos metodas. Remiantis jo rezultatais, atskleidžiami uždegiminiai ir patologiniai procesai didžiosiose arterijose, paviršinių ir giliųjų venų išsiplėtimas, nustatomi kraujo krešuliai, žiburio nepraeinamumas, kraujotakos sutrikimai.