Būdingas antrojo laipsnio terminio nudegimo požymis. Nudegimai: nudegimų plotas, nustatomas pagal delno taisyklę

Pavojingiausias žmogaus gyvybei ir sveikatai, tačiau pastarasis diagnozuojamas daug rečiau. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, kokiomis sąlygomis ir nuo ko galite gauti trečiojo laipsnio nudegimą, ką tai reiškia, kaip suteikti pirmąją pagalbą ir kiek laiko truks gydymas.

Nudegimų klasifikacija pagal laipsnius

Kaip jau minėta, nudegimai dažniausiai klasifikuojami pagal laipsnius, atsižvelgiant į odos pažeidimo gylį.

• Pirmojo laipsnio nudegimas. Po sąlyčio su įtakojančiu veiksniu oda šiek tiek parausta ir paburksta. Trauma nereikalauja specialaus gydymo ir užgyja savaime po 5-7 dienų. Nudegimas nepalieka rando.
• Antrojo laipsnio nudegimas. Paraudimą ir patinimą lydi viršutinio odos sluoksnio patinimas ir pūslių, užpildytų geltonu skysčiu, susidarymas. Pramušus burbulą, matomas ryškiai raudonas odos sluoksnis, kurį palietus nukentėjusysis sukelia stiprų skausmą. Didelė tikimybė, kad gijimo laikotarpis yra maždaug dvi savaitės.
• Trečiojo laipsnio nudegimas. Jai būdingas audinių gyvybinės veiklos nutrūkimas (nekrozė), žaizda pasidengia pilka arba ruda pluta.

• Ketvirto laipsnio nudegimai. Sunkiausias ir giliausias odos pažeidimas. Būdingi bruožai yra sužalotos vietos pajuodėjimas arba apanglėjimas, tam tikrais atvejais apimantis kaulus. Atsigavimo laikotarpis yra ilgas, o poveikio vietoje lieka gilūs randai.

Jei žmogus dėl ketvirto laipsnio nudegimų patyrė kaklo stuburo ar sąnarių pažeidimus, formuojantis randams pastebimai pablogės motorinė veikla.

Trečiojo laipsnio nudegimų formos

Medicinoje įprasta atskirti trečiojo laipsnio nudegimus.

3-A forma

Kai atsiranda šios formos sužalojimas, pacientas visiškai pažeidžia epidermį. Derma yra iš dalies ir negiliai paveikta. Pagrindinė bazinio sluoksnio dalis nustoja savo gyvybinę veiklą ir miršta. Iš dalies pažeidžiamas gemalinis sluoksnis, atsakingas už odos ląstelių atkūrimą. Likę gilūs sluoksniai visiškai išlaiko savo funkcines galimybes.

Pacientas praktiškai nejaučia prisilietimo prie sužeistos vietos. Sustiprėjus lydi padidėjusios kūno skausmo reakcijos. Tiksli diagnozė reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros ir odos regeneracinių gebėjimų stebėjimo.

3-B forma

Pažeidimui būdinga visiška pažeistos vietos odos nekrozė. 3-A laipsnyje nurodytas odos pažeidimas lydi poodinio audinio gyvybinės veiklos nutraukimą.

Klinikiniame paveiksle gydytojai pažymi, kad pacientas visiškai nejaučia skausmo ir reakcijos į lytėjimo kontaktą. Sutrinka odos kraujotaka ir medžiagų apykaita.

Terminio nudegimo koncepcija ir klinika

Terminiai nudegimai atsiranda, kai oda liečiasi su įvairios kilmės aukšta temperatūra. Esant dideliam pažeidimui, atsiranda audinių nekrozė ir stiprus paraudimas. Pažeistos vietos paviršius yra sausas arba šlapias, priklausomai nuo šiluminio poveikio pobūdžio. Patekęs į garus ar verdantį vandenį, pacientas patirs šlapią nekrozę. Oda tampa raudonai geltonos arba raudonai rudos spalvos ir pasidengia skysčiu užpildytomis pūslelėmis. Pažeidimo pobūdį galima palyginti su odos audinio tirpimo procesu.

Susilietus su karštais daiktais, tokiais kaip lygintuvas ar lygintuvas, atsiranda sausa nekrozė. Oda poveikio vietoje yra padengta tankia pluta, tamsios spalvos, o sunkiais atvejais gali pasidaryti juoda. Žaizdos ribos yra aiškiai matomos. Visų laipsnių terminiai nudegimai išgydomi, o vėliau ant audinių susidaro randai. Išimtiniais atvejais, išsaugant net menkiausias epitelio sluoksnio dalis, galima odos regeneracija.

Cheminių nudegimų samprata ir klinika

Asmeniui, kuriam buvo suteiktas gydymas, jis turi būti atliktas taip, kaip nurodė gydytojas, apžiūrėjus pacientą. Tokio tipo odos pažeidimus gali sukelti sąlytis su agresyviomis medžiagomis, tokiomis kaip šarmai ar rūgštys. Jei asmuo gauna trečiojo laipsnio cheminį nudegimą, visi pažeistos vietos odos sluoksniai nekrozė. Viršutinį žaizdos sluoksnį dengia tamsi, kieta, nepajudinama pluta. Lytėjimo kontaktas nėra jautrus.

Nustatyti galutinę žalos masto diagnozę galima tik atmetus negyvas vietas. Dauguma nudegimų diagnozuojami trečiuoju laipsniu.

Patyrusiems cheminį nudegimą gydymo ir žaizdų gijimo procesas užtrunka ilgai. Užtrunka maždaug tris savaites, kol šašas visiškai išnyks. Dėl to pažeidimo vietoje susidaro gilūs randai.

Būdingos nudegimo apraiškos

Pagrindiniai trečiojo laipsnio nudegimų požymiai yra odos paviršinių sluoksnių pasikeitimas iš natūralios spalvos į tamsiai raudoną atspalvį. Tose vietose, kur epitelis visiškai sustabdė savo gyvybinę veiklą, odos spalva tampa juoda, o tai rodo, kad kontakto su įtakos faktoriumi vieta yra hiperpigmentuota.

Atsižvelgiant į nudegimo pobūdį, pažeistoje vietoje gali atsirasti skysčio pripildytų burbuliukų, tankios tamsiai rudos spalvos plutos, erozijos vietų ir opų.

Trečiojo laipsnio „A“ kategorijos nudegimas priskiriamas paviršiniam, „B“ kategorija – gilus pažeidimas.

Trečiojo laipsnio nudegimų klinika

Daugeliu atvejų pacientai, patyrę trečiojo laipsnio nudegimus, be pagrindinių sužalojimo požymių, skundžiasi pablogėjusia savijauta. Esant visuotinei žalai, gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti pykinimo jausmas su vėmimo priepuoliais.

Pažeistos odos ploto ribose susidaro nedidelis audinio ataugas, kuris susidaro maždaug po 2 mėnesių nuo nudegimo momento. Taip yra dėl pažeistos odos epitelizacijos ir naujo sluoksnio augimo. Jo kraštai yra išgaubti ir granuliuoti.

Jei nudegimas neviršija dviejų centimetrų skersmens, jis gali užgyti savaime, tačiau būtina sudaryti sąlygas užkirsti kelią infekcijai, taip pat kūno apsinuodijimui. Toks gydymas naudojant antiseptinius vaistus atliekamas klinikinėje aplinkoje.

Kai pažeidžiamas gemalo sluoksnis, gydytojai pastebi randų susidarymą.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam

Trečiojo laipsnio nudegimo savarankiškai išgydyti neįmanoma. Terapinės procedūros pateikiamos priemonių rinkiniu, kuris padeda sumažinti skausmą ir atkurti odą.

Dėl šių sužalojimo ypatybių nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nugabenti į nudegimų centrą arba skubią pagalbą. Maždaug 80% klinikinių atvejų pacientui reikalinga chirurginė intervencija.

Pirmosios pagalbos kompleksas yra pagrįstas tokiu algoritmu:

• aukos izoliavimas nuo įtaką darančio veiksnio;
• jei pažeista vieta nedidelė, jei įmanoma, pakelkite sužeistą vietą aukštyn;
• Uždėkite sterilią servetėlę ant nudegimo vietos.

Atkreipkite dėmesį, kad pacientui, patyrusiam trečiojo laipsnio nudegimą, griežtai draudžiama duoti nuskausminamųjų vaistų. Tai tik apsunkins anamnezės rinkimo procesą ir papildys klinikinį vaizdą dviprasmiškumu.

Trečiojo laipsnio nudegimų gydymas

Jei pacientas bus nuvežtas į nudegimų centrą, jis užtikrins, kad jam laiku bus suteikta tinkama medicininė pagalba. Tokius sužalojimus patyrę pacientai gydomi ligoninėje. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis trečiojo laipsnio nudegimus.

Visų pirma, gydytojai malšina skausmą. Šiuo tikslu naudojami narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Žaizdos paviršius reguliariai purškiamas antiseptiku, likę vaistai leidžiami į veną pagal sukurtą schemą.

Trečiojo laipsnio nudegimą galima gydyti tik kompleksiškai, todėl kartu su skausmą malšinančiais vaistais skiriami šie vaistai:

1. Vaistai, blokuojantys anafilaksinio šoko priepuolį.
2. Gliukokortikosteroidai, slopinantys uždegiminį procesą.
3. Reguliarus tvarsčių keitimas.
4. Raminamieji vaistai.
5. Vaistai, pašalinantys potrauminį šoką.
6. Lašintuvai toksinams šalinti.
7. Lašintuvai, papildantys skysčių trūkumą.

Jei pažeidimas yra didelio masto, trečiojo laipsnio nudegimas reikalauja kelių etapų chirurginio gydymo. Traumos gydymo trukmė priklauso nuo sužalojimo srities. Po 20 dienų odos atstatymo procesas bus pastebimas, visiškas gijimas trunka apie tris mėnesius. Esant dideliam odos pažeidimui dėl cheminių medžiagų ar terminio poveikio, nudegimo randas visada lieka ir atrodo kaip randas.

Nepriimtinos trečiojo laipsnio priemonės

Jei šalia nukentėjusiojo yra žmonių, jie turėtų žinoti keletą veiksmų, kurie pacientui nepadės ir apsunkins gydymo eigą.

Taigi nudegimų atveju draudžiama:

• nuplaukite paveiktą vietą šaltu vandeniu, antiseptikais ir kitais vaistais;
• pažeistas vietas patepkite šaldytais maisto produktais ar ledu;
• nuimkite nuo aukos drabužius;
• duoti kokių nors vaistų.

Vienintelis teisingas veiksmas, kurio aplinkiniai gali imtis nukentėjusiojo atžvilgiu – kuo greičiau nuvežti jį į polikliniką arba iškviesti greitąją pagalbą.

Turinys

Nudegimas yra terminis audinių pažeidimas dėl išorinių veiksnių. Priklausomai nuo sužalojimo intensyvumo, išskiriami 4 sužalojimo laipsniai. Kiekvienas laipsnis reikalauja skirtingų medicininės priežiūros priemonių.

Žalingi veiksniai

Pagal medicininę klasifikaciją nudegimai skirstomi pagal žalingus veiksnius:

1. Terminis pažeidimas. Gaisrų atveju daugiausia nukenčia žmogaus veidas ir viršutiniai kvėpavimo takai. Jei pažeidžiamos kitos kūno dalys, pasekmes apsunkina būtinybė nusivilkti apdegusius drabužius ir su tuo susijusi infekcijos rizika. Verdančio vandens žala turi nedidelį plotą, tačiau skiriasi gyliu. Karšti garai dažniausiai sukelia negilių audinių pažeidimus. Kai neapsaugotas kūno paviršius liečiasi su karštais daiktais, lieka rimti nudegimai su aiškiomis ribomis.
2. Cheminis poveikis. Atakos stiprumas priklauso nuo medžiagos koncentracijos. Daugeliu atvejų rūgštys sukelia negilius pažeidimus. Kai oda liečiasi su rūgštimi, per trumpą laiką atsiranda nudegimo pluta, užkertanti kelią tolesniam pažeidimui. Sunkiųjų metalų druskos dažniau sukelia paviršinius sužalojimus. Pavojingiausius ir giliausius pažeidimus sukelia šarminiai šarmai.
3. Elektrinis smūgis. Jam būdingas pažeidimo gylis, bet nedidelis įėjimo ir išėjimo taško plotas. Elektriniai sužalojimai skirstomi į tris tipus: superįtampa, aukštos įtampos ir žemos įtampos.
4. Radiacijos poveikis. Infraraudonieji spinduliai pažeidžia odą ir akis (ypač rageną ir tinklainę). Apimtis priklauso nuo poveikio trukmės ir intensyvumo. Jonizuojanti spinduliuotė veikia epidermį ir seklius organus. Ultravioletiniai odos pažeidimai yra dideli, o gyliai negiliai, dažniausiai pasitaiko vasarą.

Ką reiškia degimo laipsnis?

Nudegimo laipsnių klasifikacija grindžiama likutiniu epidermio gebėjimo natūraliai atsinaujinti be medicininės pagalbos lygiu. Šis principas leidžia standartizuoti greitosios medicinos pagalbos priemonių schemą ir apimtį.

Odos gebėjimą atsistatyti lemia mikrocirkuliacinės lovos ir gemalo dalies išsaugojimo lygis. Kai jie yra pažeisti, savaiminis gijimas užtrunka ilgai, todėl atsiranda ryškus kosmetinis defektas. Reikalingos skubios chirurginės priemonės.

Klinikinės nudegimų apraiškos, priklausomai nuo laipsnio

Kiekvienas nudegimo pažeidimo laipsnis pasireiškia savais simptomais. Jų aprašymas:

1 laipsnio nudegimas

Pirmuoju laipsniu pažeidžiamas viršutinis keratinizuoto epitelio sluoksnis. Priežastys – saulės spinduliai, karšti skysčiai, silpnos rūgštys, šarmai. Nudegimas pasireiškia odos paraudimu, patinimu, skausmu, užgyja po 2-4 dienų nepalikdamas pėdsakų. Ją lydi ryškūs struktūriniai odos pokyčiai ar mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Palietus pažeistas odos vietas, sustiprėja deginimo pojūtis. Terapinės priemonės yra minimalios.

2 laipsnio nudegimas

Antruoju laipsniu pažeidžiamas keratinizuotas epitelis iki pat gemalinio sluoksnio, susidaro pūslelės su seroziniu turiniu. Tokiu atveju pažeidžiami gilesni odos sluoksniai, šiek tiek sutrinka mikrocirkuliacija pažeistoje vietoje ir gretimose vietose. Tokie nudegimai yra dažnesni nei kiti. Jiems būdingas palankus srautas net dideliuose plotuose.

Pažeidimas užgyja dėl gemalo sluoksnio atsinaujinimo per 1-2 savaites. Esant antrojo laipsnio nudegimui, papiliarinis sluoksnis ir kapiliarai nepažeidžiami, tačiau laikinai sutrinka jų funkcija, kol skausmas išlieka. Pacientai kenčia nuo deginimo ir patinimo. Jei pažeista vieta yra didelė, kyla infekcijos ir dehidratacijos pavojus.

Trečiasis laipsnis skirstomas į A ir B tipus (skiriasi pagal simptomų sunkumą). Jis veikia visus epidermio ir dermos sluoksnius. Pagrindinis skirtumas tarp trečiojo ir antrojo laipsnio yra skausmo nebuvimas liečiant paviršių. Tai rodo nervų ir poodinio audinio pažeidimą. Visiškas nepriklausomas atsigavimas nevyksta, mikrocirkuliacijos sutrikimai yra maksimaliai išreikšti.

Dėl didelio pažeidimo kiekio negyvų audinių irimo produktai aktyviai absorbuojami į kraują, sukeldami sunkią intoksikaciją. Yra didelė odos infekcijos ir sepsio išsivystymo tikimybė. Atsigavimas trunka kelis mėnesius ir dažnai prireikia operacijos. Po to lieka šiurkštūs randai.

3A laipsnis

3A laipsnis gali sukelti terminius, cheminius nudegimus. Šiuo atveju iš dalies pažeidžiama derma, žaizdos dugnas yra nepažeista dermos dalis su riebalinėmis, prakaito liaukomis ir plaukų folikulais. Iš karto po nudegimo vieta pasidaro juoda arba ruda ir atrodo kaip šašas. Kartais susidaro didelės pūslės su seroziniu-hemoraginiu turiniu, linkusios susilieti.

Skausmo jautrumas sumažėja, tačiau dėl jo išsaugojimo galimas savarankiškas odos atstatymas. Jei infekcija nepasireiškia ir žaizda vėl negilėja, pažeistos vietos užgis dėl granuliacijos ir kraštinės epitelizacijos.

3B laipsnis

3B laipsnio terminis nudegimas sukelia visišką odos mirtį, įskaitant poodinių riebalų sluoksnį ir priedines struktūras. Dėl to neįmanoma atsigauti savarankiškai. Stadijai būdingas storasienių kruvinų pūslių susidarymas arba tankūs negyvos odos šašai.

Aplinkinė oda parausta, pabrinksta, žmogui pasireiškia intoksikacijos ir dehidratacijos simptomai. Simptomai yra greitas kvėpavimas, tachikardija, padidėjusi kūno temperatūra ir kraujospūdžio sumažėjimas. Su tokiais nudegimais pacientas nedelsiant vežamas į ligoninę chirurginiam ir medikamentiniam gydymui.

4 laipsnio nudegimas

4-ojo laipsnio nudegimui būdinga apatinių audinių mirtis, raumenų, kaulų ir poodinių riebalų apanglėjimas. Tai yra sunkiausias pralaimėjimas iš visų, neatsižvelgiant į pažeidimo plotą. Jei nudegimas plinta viename segmente, tai gali sukelti paciento mirtį arba galūnės praradimą.

Priežastys gali būti liepsnos, karšti daiktai, rūgštys, šarmai arba elektros sužalojimai. Pažeidimas yra gilus, pažeidžiantis kraujagysles, nervus ir kartais kaulus. Pokyčiai plinta kraujotaka aplink pažeistas vietas, todėl susidaro tanki nekrozinio audinio pluta. Konservuoti elementai suspaudžiami, sutrinka kraujo tiekimas.

Audinio vietoje susidaro tankus storasienis rudas arba juodas šašas, pacientai gali ištikti šoką arba ištikti komą. Esant dideliems pažeidimams, nudegimų liga išsivysto per kelias valandas. Smulkių pakitimų atsistatymas trunka kelis mėnesius, didelių – metų.

Kaip padėti nukentėjusiajam, nudegusiam 1 ir 2 laipsnius

Pirmasis ir antrasis laipsniai laikomi paviršutiniškais, todėl juos galima gydyti be skubios medicinos pagalbos. Išimtis yra didelių plotų pažeidimai arba sunki žmogaus būklė. Pagalbos ar savipagalbos algoritmas:

1. Atvėsinkite odą – nudegusią vietą 10-15 minučių padėkite į vėsų vandenį. Ledo naudoti negalima.
2. Pažeidimą gydykite specialiomis priemonėmis – aerozoliais dekspantenolio pagrindu.
3. Jei nėra specialių priemonių, pažeistą vietą galima patepti žaliaviniais baltymais, alijošiaus sultimis arba pasidaryti kompresą iš žalių bulvių ar moliūgų.
4. Draudžiama naudoti aliejų, riebius kremus ir grietinę.
5. Cheminio nudegimo atveju reikia nuplauti arba neutralizuoti veikliąją medžiagą (rūgštį – sodos tirpalu, šarmą – acto rūgšties tirpalu), elektros traumos atveju – nutraukti kontaktą su maitinimo šaltiniu.
6. Esant stipriam skausmui, galite vartoti skausmą malšinančią tabletę - Ketoprofeną, Ketorolaką, Perfalganą. Esant dideliems pažeidimams, skiriami Promedol ir Omnopon.
7. Antrame etape gydytojas nulupa epidermį, nusausina arba pašalina pūsles ir padengia paviršių higroskopiniu aseptiniu tvarsčiu, kad būtų išvengta žaizdos infekcijos.

Ką daryti esant 3 ir 4 laipsnių nudegimams

Trečiasis ir ketvirtasis laipsniai yra labai pavojingi, todėl su šios stadijos nudegimais žmogus nedelsiant siunčiamas į ligoninę. Pagalbos algoritmas:

1. Odą aplink šašą apdorokite vandenilio peroksidu, Furacilin tirpalu, chlorheksidinu ir uždėkite ant žaizdos sterilų tvarstį.
2. Kasdienis plutos gydymas tepalais ir antiseptiniais tirpalais.
3. Chirurginė intervencija – nekrotomija (dėl gilių žiedinių kūno nudegimų), nekrektomija (šašo pašalinimas, amputacija, skirta žaizdai valyti), dermatoplastika (kosmetiniams defektams kompensuoti).
4. Infuzinė terapija – skysčių ir baltymų praradimui papildyti. Su juo koloidiniai ir kristaloidiniai tirpalai skiriami parenteraliai. Antišokinis gydymas apima gliukozės, reologinių tirpalų ir širdies ir kraujagyslių vaistų skyrimą.
5. Žaizdų gydymas – šašų džiovinimas, baltymų koaguliantų tepimas. Infraraudonųjų spindulių skleidėjų ir ventiliatorių naudojimas, kad mikrobai nepatektų į žaizdą. Naudojami antibiotikai – juose mirkomi tvarsčiai.
6. Dekompresija – gali būti atliekama šoko stadijoje. Sumažina paciento būklės sunkumą, neleidžia vystytis edemai, dėl kurios atsiranda nervų ir raumenų išemija.
7. Ląstelių terapija yra dalis kompleksinio gydymo, kurio metu alofibroblastai arba keratinocitai įvedami ant pažeisto paviršiaus. Jie pagreitina homeostazę ir gydo žalą.

Vaizdo įrašas

Nudegimo traumų klasifikacija pagal nudegimo laipsnį buvo įtraukta į medicinos terminologiją, kad gydytojai galėtų lengviau nustatyti tokio pobūdžio sužalojimo sunkumą ir paskirti tinkamą gydymą. Tiesą sakant, nudegimo sunkumas rodo nudegimo sužalojimo sunkumą.

Nudegimas – tai žmogaus kūno audinių srities, kurią tiesiogiai paveikė aukšta temperatūra, pažeidimas. Paprasto žmogaus sąmonėje nudegimą gali sukelti tik ugnis, tačiau iš tikrųjų yra daugybė nudegimų rūšių, kurių kiekvienas turi savo būdingus pažeidimo bruožus ir jų gydymo metodus. Nudegimų priežastys gali būti:

• terminis;
• elektrinis;
• cheminė medžiaga;
• radialinis.

Šiluminiai nudegimai yra labiausiai paplitęs tokių sužalojimų tipas. Šis tipas apima sužalojimus, patirtus neatsargiai elgiantis su atvira ugnimi, verdančiu vandeniu ar karštais garais, taip pat dėl ​​karštų daiktų poveikio ant žmogaus kūno.

Elektros šoko sužalojimai priskiriami elektros nudegimams. Su tokiais sužalojimais, be išorinių matomų pažeidimų, vidinius organus veikia ir elektrinis laukas. Nudegimai, atsirandantys dėl neatsargaus elgesio su cheminėmis medžiagomis: rūgštimis, šarmais, elektrolitais ir kt. kvalifikuoti kaip cheminiai nudegimai. Ultravioletiniai nudegimai ir sužalojimai, kuriuos sukelia radiacija, saulės spinduliai ir kvarco spinduliuotė, yra spinduliuotės rūšis.

Tačiau nudegimų sužalojimų skaičius neapsiriboja šiuo sąrašu. Pavyzdžiui, panašią traumą galite susižaloti netinkamai naudojant šildančius tepalus ar garstyčių tinką, galite nudeginti česnaką, vartodami bodyaga ar ugniažolės sultis – tokie sužalojimai, nors ir nekelia pavojaus gyvybei, netampa mažiau skausmingi. .

Būtų klaidinga manyti, kad pavojų kelia tik odos nudegimai. Ne mažiau pavojingos pasekmės gali būti plaučių ar tinklainės nudegimas. Be to, tokius sužalojimus gydyti yra daug sunkiau, nes dar nėra technikos, kaip pakeisti pažeistas šių organų vietas, kaip praktikuojama esant odos nudegimams.

Taip pat skaitykite:

Nudegimų klasifikacija pagal sunkumą

Visų tipų nudegimai, neatsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį, skirstomi į 4 laipsnius. Ši klasifikacija yra tokia patogi ir praktiška, kad net ne specialistas gali tiksliai nustatyti gauto sužalojimo tipą; tam pakanka žinoti pagrindines kiekvieno nudegimo laipsnio charakteristikas.

Sužalojimo sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• temperatūros, veikiančios kūną, dydis;
• jo poveikio organizmui trukmė;
• gautų sužalojimų pobūdis (kuri kūno ar organo dalis buvo apdegusi);
• pažeidimo plotas ir gylis.

Kad būtų lengviau klasifikuoti gautus nudegimus, gydytojai visame pasaulyje laikosi vienodo atskirų organų ir viso kūno pažeidimų santykio. Pavyzdžiui, nudegusi ranka sudaro 9% viso kūno, galva taip pat 9%, koja, krūtinė ar nugara – po 18%. Norėdami apytiksliai nustatyti pažeistą vietą, naudokite šią taisyklę: žmogaus delno plotas yra maždaug 1% viso jo kūno ploto.

Remiantis statistika, žmonės dažniausiai nudegina rankas ar kojas, taip pat veidą ir akis. Galvos ir liemens sužalojimai yra daug rečiau paplitę, tačiau tokie pažeidimai gali būti daug pavojingesni gyvybei, nes žaizda tokiais atvejais yra didelė ne tik plotu, bet ir audinių pažeidimo gyliu.

Nudegimų ypatybės

1-ojo laipsnio nudegimui būdingas odos paraudimas ir nedidelis audinių patinimas. Tai lengviausias paviršinis sužalojimo tipas. Dažniausiai tokia žaizda net nenaudojant specialių vaistų užgyja per 4-5 dienas. Todėl didžiąja dauguma tokių atvejų nukentėjusieji net nemano, kad būtina kreiptis į gydytoją.

Tačiau kai kuriais atvejais net ir tokie nedideli, iš pirmo žvilgsnio nudegimų simptomai, nukentėjusįjį reikia hospitalizuoti. Tai būtina, kai pažeidžiama vokų ar akių oda arba daugiau nei 10% kūno, arba daugiau nei 1% kūno, jei tai yra delno ar pėdos nudegimas. Nukentėjusįjį hospitalizuoti patartina ir tuo atveju, kai toks nudegimas yra veide, nebent, žinoma, nukentėjusysis nėra abejingas savo išvaizdai po pasveikimo.

2 laipsnio nudegimas taip pat yra lengvas sužalojimas. Ši žala paveikia du viršutinius odos sluoksnius – epidermį ir dermą. Pagrindiniai šio tipo nudegimo požymiai yra stiprus odos paraudimas ir patinimas, pūslių, užpildytų skaidraus skysčio, atsiradimas. Ją gavusiems žmonėms hospitalizuoti reikia tik tais pačiais atvejais, kaip ir dėl 1-ojo laipsnio sužalojimų.

Tačiau gydant tokias traumas reikia žinoti, kad pūslių sulaužyti ir iš jų skysčio pašalinti negalima, geriau ištverti, kol membranos vientisumas bus pažeistas natūraliai, arba kreiptis pagalbos į gydytoją.

3 laipsnio nudegimas jau yra rimtas sužalojimas, dėl kurio nukentėjusiajam reikia skubios medicininės pagalbos, neatsižvelgiant į jo vietą ir dydį. 3 laipsnio nudegimai skirstomi į 2 potipius – 3A ir 3B. 3A laipsnio nudegimui būdingas giliųjų epidermio ir dermos sluoksnių pažeidimas, padidėjęs minkštųjų audinių patinimas. Pradinėje stadijoje nukentėjusysis jaučia ūmų skausmą, tačiau vėliau dėl žaizdos minkštųjų audinių nekrozės jis beveik visiškai nurimsta.

3 laipsnio pažeidimo srityje pūslių praktiškai neatsiranda, atsiranda tik žaizdos kraštuose, kur pažeidimai dažniausiai būna mažesni – 2 ar net 1 laipsnio. Jei gydant 1 ir 2 laipsnių žaizdas randai lieka vos pastebimi, tada 3 laipsnio nudegimui būdingi kieti randai. Tai bus ypač pastebima ant rankų. Randai atsiranda, nes pažeisti negyvi audiniai pakeičiami naujais.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, būdinga ir 3B laipsnio nudegimui, tačiau kartu su juo atsiranda gilesnis audinių pažeidimas, pažeidimo vietoje susidaro šašas. Tokių nudegimų gydymo trukmė dažnai viršija mėnesį, o per pirmąsias 10-12 dienų po traumos negyvas audinys atmetamas ir tik po to prasideda tikrasis žaizdos gijimas.

Esant ketvirto laipsnio nudegimui, miršta ir apkarsta ne tik oda, bet ir po ja esantys raumenys bei sausgyslės, o ypač sunkiais atvejais – net kaulinis audinys. 4 laipsnio nudegimas reiškia automatinį hospitalizavimą, nes pažeisti audiniai tirpsta veikiant aukštai temperatūrai. Todėl jų atmetimas ir pakeitimas sveikais audiniais vyksta labai lėtai – atmetimas gali trukti kelias savaites. Sugijus pažeistose vietose lieka šiurkštūs, bjaurūs randai, o ant kaklo ir sąnarių lieka randų kontraktūros.

Pirmoji pagalba nudegus

Norint greitai pasveikti, labai svarbu laiku ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam iškart po nudegimo. Tokios pagalbos pobūdis priklauso nuo žalos rūšies. Patyrus terminius sužalojimus, kurie pasitaiko dažniausiai kasdieniame gyvenime, pirmiausia reikia nukentėjusįjį izoliuoti nuo žalingų veiksnių: saugoti nuo atviros ugnies, slėptis nuo saulės spindulių, gesinti, o esant galimybei nuvilkti degančius drabužius ir pan.

Jei kūno nudegimas yra ne didesnis kaip 2 laipsnis, tuomet reikia greitai nuplauti pažeistą vietą šaltu (15-18º) vandeniu, kad pažeistas audinys atvėstų. Šią procedūrą reikia atlikti 15-20 minučių, o tada pažeistą vietą uždengti švaria šluoste, suvilgyta šaltame vandenyje.

Jei nukentėjusysis smarkiai nudegė (3 laipsnis), tada šaltu vandeniu nuplauti žaizdos negalima, tokiais atvejais būtina žaizdą uždengti švaria, drėgna šluoste ir nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jei apdegėte rankas ar kojas, nedelsdami nuimkite nuo jų visas apyrankes, žiedus ir kitus daiktus. Tada reikia izoliuoti kontaktą tarp pirštų, padėdami tarp jų drėgnas, švarias šluostes. Ir bet kuriuo atveju nebūtų nereikalinga aukai duoti skausmą malšinančių vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar ibuprofeno.

Nudegus elektra, pirmiausia turite izoliuoti nukentėjusįjį nuo sužalojimo šaltinio, griežtai laikydamiesi asmeninės saugos taisyklių. Po to pažeistas vietas uždenkite tvarsčiu ir kreipkitės pagalbos į greitąją pagalbą, nes tokio tipo pažeidimai yra patys klastingiausi, nes nedidelis regos odos pažeidimas gali rimtai pažeisti vidaus organus.

Įvairių tipų cheminių nudegimų atveju pirmoji pagalba gali labai skirtis. Jei žaizda pažeista rūgščių (išskyrus sieros rūgštį), 15-20 minučių reikia plauti įprastu šaltu vandeniu. Jei paveikė sieros rūgštis, nudegimą reikia nuplauti muiluotu vandeniu arba apdoroti 3% sodos tirpalu. Jei pažeidimo šaltinis buvo šarmas, žaizdą reikia kruopščiai nuplauti vandeniu ir tada apdoroti 2% citrinos arba acto rūgšties tirpalu.

Nepriklausomai nuo gauto nudegimo tipo, yra bendrosios pagalbos teikimo taisyklės.

Jei sužalojimas nėra per sunkus (1-2 laipsnis), tuomet reikia stengtis kiek įmanoma nuraminti auką. Tokiu atveju pravartu duoti jam šiltos (bet ne plikančios) arbatos.

Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, reikia stengtis suteikti jo kūnui kuo patogesnę padėtį, tuo tarpu labai svarbu užtikrinti kuo laisvesnę gryno oro patekimą, tam būtina atsegti sutraukiančius drabužius ir, jei reikia, pasukite galvą į šoną, kad išlaisvintumėte kvėpavimo takus.

Teikiant pirmąją pagalbą nudegusiam, svarbu ne tik žinoti, kaip tai padaryti teisingai, bet ir žinoti, ko niekada neturėtumėte daryti:

• nuplėšti drabužius, prilipusius prie žaizdos;
• nudegimą gydykite jodu arba vandenilio peroksidu;
• sutepkite pažeistas vietas aliejumi, kremais arba pabarstykite milteliais;
• pradurti pūsles ir išspausti jų turinį;
• apdegusias vietas patepkite ledu, vata, sutvarstykite arba uždenkite plėvele.

Nudegimų gydymas namuose

Šiandien pantenoliu arba šaltalankių aliejumi dažniausiai gydomos nedidelės nudegimo žaizdelės. „Panthenol“ galima įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje. Jis tiekiamas tepalo, purškalo arba kremo pavidalu. Jo pagrindą sudaro veiklioji medžiaga dekspantenolis, pasižymintis nepaprastomis gydomosiomis, regeneruojančiomis savybėmis ir priešuždegiminiu poveikiu.

Gydymas pantenoliu duoda veiksmingiausius rezultatus tepant ant šviežios žaizdos. Suteikus pirmąją pagalbą, žaizdą reikia apdoroti antiseptiku, o tada pažeistą vietą užtepti plonu pantenolio sluoksniu. Dienos metu šią priemonę galite naudoti kas 6 valandas, o prireikus ir dažniau.

Šaltalankių aliejus pasižymi unikaliomis gydomosiomis ir atkuriamosiomis savybėmis, žymiai sumažina nudegimo skausmą. Žaizdos gydomos steriliame šaltalankių aliejuje suvilgytomis marlinėmis servetėlėmis, kurios uždedamos tiesiai ant gydomos žaizdos ir sutvarstomos steriliu tvarsčiu.

Jei gijimo metu komplikacijų neatsiranda, tvarstis keičiamas kas 72 valandas. Bet žaizdos būklę reikia stebėti kasdien, o aptikus pūliavimo požymių – pakeisti tvarstį. Tvarstis galutinai nuimamas po 8-10 dienų.

Gydymas namuose pateisinamas esant nedideliems 1-2 laipsnių buitiniams nudegimams. Esant palankioms aplinkybėms, gydytojui leidus ir prižiūrint, trečiojo laipsnio paviršinius nudegimus galima gydyti namuose. Visais kitais atvejais gydymas turėtų būti atliekamas specializuotų įstaigų ligoninėse.

Bet kokiu atveju, net ir gausiai nudegus 2-ojo laipsnio nudegimui, geriau kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, nes žmogus, gavęs tokias žaizdas, neišvengiamai patiria stiprų skausmo šoką ir netgi gali ištikti koma.

Visą „iLive“ turinį peržiūri medicinos ekspertai, siekdami užtikrinti, kad jis būtų kuo tikslesnis ir teisingesnis.

Turime griežtas tiekimo gaires ir pateikiame tik nuorodas į patikimas svetaines, akademines tyrimų institucijas ir, jei įmanoma, patvirtintas medicinos studijas. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai (ir kt.) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vienas dažniausių buitinių sužalojimų – 1-ojo laipsnio nudegimas. Apsvarstykite jo rūšis, priežastis, patogenezę, simptomus, taip pat gydymo ir profilaktikos metodus.

Šiluminis, radiacinis, cheminis ar elektrinis kūno audinių pažeidimas yra nudegimas. Veikiant įvairioms medžiagoms, gali atsirasti kombinuotų žaizdų. Lengviausia forma laikoma pirmuoju laipsniu. Jam būdingas paviršinis epidermio pažeidimas. Dažniausiai patologinė būklė atsiranda dėl trumpalaikio kontakto su karštais skysčiais, daiktais arba ilgalaikiu saulės poveikiu.

Žaizdos sunkumas priklauso nuo pažeidimo gylio ir masto. Yra 4 laipsniai, o pirmosios traumos yra paviršutiniškiausios. Kuo didesnis pažeidimo laipsnis, tuo sunkesnis gydymas. Nedideli sužalojimai sukelia stiprų skausmą, patinimą ir paraudimą. Palaipsniui epidermis įgauna ryškiai raudoną arba raudoną spalvą ir išsiskiria virš sveikų audinių. Tačiau ne visada ant odos atsiranda vandeningų pūslių ar randų. Gijimo procesas vyksta be jokių komplikacijų, kosmetinių ar funkcinių defektų. Paprastai visiškas atsigavimas pastebimas po 2-3 dienų. Nuplėšiamas paviršinis epitelio sluoksnis, paliekant sveiką odą.

, , , , ,

TLK-10 kodas

T20-T32 Terminiai ir cheminiai nudegimai

Epidemiologija

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, lengvų nudegimų epidemiologija užima pirmaujančią vietą tarp kitų traumų. Nudegimai Amerikoje ir Japonijoje yra 250-300 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Ukrainoje tai yra maždaug 200 atvejų 100 tūkstančių gyventojų, iš kurių iki 30% prireikia medicininės pagalbos.

1 laipsnio nudegimų priežastys

Pagrindinės 1-ojo laipsnio nudegimų priežastys yra terminis, cheminis, radiacinis ir elektrinis poveikis odai ar gleivinėms. Pažvelkime atidžiau į kiekvieną iš galimų priežasčių:

1. Terminis poveikis - patologinė būklė atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su verdančiu vandeniu, garais ar ugnimi.

• Gaisras – dažniausiai sužalojami viršutiniai kvėpavimo takai ir veidas. Jei pažeidžiamos kitos kūno dalys, kyla sunkumų nurengiant apdegusius drabužius. Tai gali sukelti infekciją.
• Karšti daiktai – traumos vietoje lieka aiškus įkaitusio daikto pėdsakas. Tokios žaizdos gali būti paviršutiniškos arba gana gilios.
• Verdantis vanduo – žaizdos plotas nedidelis, bet skausmingas ir gilus.
• Garai – negiliai pažeidžia audinius ir viršutinius kvėpavimo takus.

Šiluminės žalos laipsnis priklauso nuo temperatūros, šilumos laidumo, poveikio trukmės, bendros paciento sveikatos ir odos.

1. Cheminiai sužalojimai – atsiranda dėl agresyvių cheminių medžiagų poveikio odai. Pažeidimo laipsnis priklauso nuo agento koncentracijos ir sąlyčio su juo trukmės. Dažniausiai tokių medžiagų daroma žala yra:

• Rūgštys ir šarmai sukelia negilias žaizdas. Ant odos susidaro pluta, kuri neleidžia toliau rūgščiai prasiskverbti į audinį. Veikiant šarmui, susidaro gilios žaizdos.
• Sunkiųjų metalų druskos sukelia paviršinius sužalojimus.

1. Elektriniai nudegimai – atsiranda dėl sąlyčio su laidžia medžiaga. Srovė plinta per audinius, per kraują ir kitus kūno skysčius, kaulus, odą ir riebalinį audinį. Ant aukos kūno yra srovės įėjimo ir išėjimo taškai. Šio tipo traumoms būdingas nedidelis, bet gilus pažeidimas.
2. Radiacinė apšvita – patologinė būklė gali būti susijusi su ultravioletiniais, infraraudonaisiais ar jonizuojančiais spinduliais. Jo sunkumas priklauso nuo poveikio odai trukmės.

Rizikos veiksniai

Išskiriami dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai, galintys sukelti tiek pirmojo laipsnio sužalojimus, tiek sunkesnius sužalojimus:

• Verdantis vanduo ir karšti skysčiai (karštas aliejus).
• Cheminės medžiagos (rūgštys, techniniai skysčiai, įvairūs tirpikliai).
• Virtuvės garai.
• Kontaktas su elektra.

Patogenezė

Pirmojo laipsnio nudegimai paprastai apima tik paviršinį epidermio sluoksnį. Patogenezė susideda iš šių pakitimų: paraudimas, patinimas, skausmas. Nudegusios vietos jautrumas žymiai padidėja, todėl sužalojimo vieta sukelia diskomfortą.

Ypatingą vaidmenį patologinės būklės atsiradimo mechanizme vaidina uždegiminis atsakas į sužalojimą, kuris praeina per ląstelių ir kraujagyslių fazes. Žaizdos srityje padidėja kraujagyslių pralaidumas, o tai palengvina greitą baltymų ir serumo makromolekulių įsiskverbimą. Vizualiai tai pasireiškia kaip hiperemija ir edema. Kai pažeidžiamas odos vientisumas, suaktyvėja nespecifinė imuninė sistema. Jį atstovauja serumas ir ląstelių komponentai. Jie pagreitina kraujo krešėjimo procesą ir suaktyvina fibrinolizines ir papildomas sistemas.

Specifinį imunitetą, arba trečiąją organizmo gynybinę reakciją į pažeidimą, užtikrina nuo užkrūčio liaukos priklausomi ir kaulų čiulpų limfocitai. Tai sumažina sepsio ir audinių nekrozės riziką esant dideliems nudegimams paskutinėse stadijose.

, , , ,

1 laipsnio nudegimo simptomai

Lengviems nudegimams būdingas funkciškai nereikšmingiausio odos epidermio sluoksnio pažeidimas. Ši sritis nuolat atnaujinama. Taigi sveikam žmogui milijonai epidermio ląstelių nušveičia per 24 valandas.

Tokios žaizdos yra riboto pobūdžio. Taip pat gali atsirasti plačiai paplitusių pavienių paviršinių sužalojimų kartu su sunkesniais sužalojimais. Be to, jie dažniausiai aptinkami šiose kūno vietose: veido, akių, galvos odos, viršutinių kvėpavimo takų, galūnių, liemens.

1-ojo laipsnio nudegimo simptomai yra tokie: odos paraudimas, uždegimas ir patinimas, skausmas. Po poros dienų oda išsausėja ir susiraukšlėja, susidaro nežymi pigmentacija, kuri išnyksta per 3-5 dienas. Tokiu atveju nelieka šiurkščių randų ar kosmetinių defektų.

Pirmieji ženklai

Dauguma pirmojo laipsnio nudegimų atsiranda dėl pernelyg didelio saulės spindulių poveikio arba buitinių traumų (verdančio vandens, garų, karštų ar karštų skysčių). Dideli pažeidimai kelia pavojų, nes kyla dehidratacijos ir apsinuodijimo toksiniais audinių skilimo produktais pavojus. Norint atpažinti patologinius pokyčius, būtina atkreipti dėmesį į pirmuosius patologijos požymius:

• Skausmingas odos paraudimas.
• Galvos svaigimas ir galvos skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Dehidratacija.
• Šaltkrėtis, karščiavimas.
• Greitas kvėpavimas ir pulsas.

Pirmoji medicininė pagalba ir tolesnis gydymas prasideda nuo traumą sukėlusio veiksnio pašalinimo ir pažeistos vietos atvėsinimo. Tai sumažins diskomfortą ir pagreitins atsigavimo procesą. Jei sužalojimą lydi odos vientisumo pažeidimas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes net ir esant nedideliam pažeidimui yra infekcijos pavojus.

1-ojo laipsnio veido nudegimas

Veido nudegimas sukelia ypatingą pavojų ir baimę. 1 šios žalos stadija laikoma švelniausia, tačiau vis tiek sukelia skausmą ir laikiną kosmetinį defektą. Bet jei sužalojimo plotas ir gylis yra dideli, žymės gali likti visą gyvenimą. Audiniai gali būti pažeisti dėl aukštos temperatūros arba cheminių medžiagų poveikio. Šio tipo nudegimai klasifikuojami atsižvelgiant į jį išprovokavusius išorinius veiksnius. Nuo jų priklausys tolesnis gydymas ir reabilitacija.

• Šiluminė žala yra pati pavojingiausia, nes ji sunaikina sudėtingus baltymus, tai yra ląstelių ir audinių pagrindą. Atsiranda dėl odos poveikio aukštai temperatūrai. Gaisro nudegimų atveju taikomas visas veidas. Karšti skysčiai, dažniausiai verdantis vanduo, sukelia vietinius, negilius pažeidimus. Tokiu atveju garai pažeidžia ne tik veidą, bet ir viršutinius kvėpavimo takus.
• Cheminės – žaizdos gali atsirasti dėl įvairių kosmetinių procedūrų (pilingas vaisių rūgštimis, šveitimas rūgštimi), nekokybiška kosmetika, įvairūs vaistai ar buitinė chemija. Ant veido atsiranda negilus, bet hipereminis ir skausmingas nudegimas.
• Elektriniai - atsiranda labai retai ir sukelia mažas, bet gilias žaizdas.
• Radiacija, šviesa, jonizuojanti – radiacijos sukelta trauma. Audinių pažeidimai yra paviršutiniški, o laiku ir tinkamai gydant išnyksta be pėdsakų.

1-ojo laipsnio veido nudegimą lydi patinimas, skausmas ir paraudimas. Epidermio atstatymas trunka 3-4 dienas. Tokiu atveju negyvos ląstelės nušveičiamos, nepaliekant pėdsakų.

1-ojo laipsnio akių nudegimas

Nedidelis akių vokų, ragenos ir junginės pažeidimas, kai juos veikia aukšta temperatūra, cheminės medžiagos ar spinduliai, yra 1-ojo laipsnio akies nudegimas. Veikiami aukščiau aprašytų veiksnių, akių vokai refleksiškai susitraukia, apsaugodami akies obuolio paviršių nuo sužalojimų. Sužalojimo sunkumas, skausmo stiprumas ir akių išvaizda priklauso nuo žaizdos gylio.

Simptomai:

• Nuolatinis junginės ir vokų odos paraudimas ir uždegimas.
• Ragenos patinimas ir nedidelis drumstumas.
• Fotofobija.
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Padidėjęs akispūdis.
• Galvos skausmas ir nedidelis galvos svaigimas.

Skausmingi nudegimo simptomai pradeda palaipsniui didėti per 5-8 valandas. Auka jaučia stiprų skausmą ir fotofobiją, padidėjusį ašarojimą ir akių vokų spazmus. Jei tinklainė nepažeista, pasveikimas įvyksta per 3-4 dienas.

Jei patologinė būklė yra susijusi su tam tikro bangos ilgio UV spindulių poveikiu junginei, tai rodo elektrofotooftalmiją. Akių nudegimas nuo suvirinimo pažeidžia ląstelių membranas, o tai sukelia uždegiminį procesą su skausmu. Net nedideli traumos laipsniai sukelia didelį diskomfortą. Stiprus ir ilgalaikis poveikis akims gali sukelti tinklainės pažeidimą ir ląstelių mirtį, o tai galiausiai sukelia regėjimo praradimą.

Gydymas skirtas pašalinti skausmingus pojūčius. Būtina kruopščiai praskalauti akis vatos tamponu, suvilgytu švariu vandeniu. Nudegus rūgštimis, skalbimui rekomenduojamas sodos tirpalas, o esant šarmams – 2% boro rūgšties tirpalas. Po to galite išgerti skausmą malšinančių vaistų, lašinti anestetikų į akis ir paguldyti nukentėjusįjį į tamsią vietą.

1-ojo laipsnio ragenos nudegimas

Remiantis medicinine statistika, maždaug 40% pacientų, kuriems iš dalies ar visiškai neteko regėjimo, nudegė ragena. Tai yra viršutinis akies apvalkalas (skaidrus pusrutulis), apie kurį lūžta šviesos spinduliai. Ji labai jautri, todėl bet koks sužalojimas gali pabloginti ar atimti regėjimą. 1-ojo laipsnio ragenos nudegimas panašių pasekmių nesukelia, tačiau tinkamai nesuteikus pirmosios pagalbos gali pabloginti regėjimo būklę.

Pagrindinės nudegimų priežastys:

• Patekus į akis garai, skysčių ar liepsnos purslai. Ragena pažeidžiama aukštesnėje nei 45 laipsnių temperatūroje.
• Patekus į akis su cheminėmis medžiagomis: organiniais tirpikliais, buitine chemija, dezinfekavimo priemonėmis, ašarinėmis dujomis ir kt.
• Ilgas buvimas ryškioje šviesoje. Tai gali būti suvirinimo darbai, UV spinduliuotė.

Patologinę epitelio paviršinių sluoksnių būklę lydi vokų odos patinimas ir akies nuobodulys. Auka gali jausti galvos skausmą, sumažėti regėjimo aštrumas, fotofobija ir ašarojimas, blefarospazmas ir svetimkūnio pojūtis akyje. Sužalojimas gydomas ambulatoriškai (akių plovimas ir tvarsčiai antiseptiniais tirpalais), atsigavimas trunka 3-4 dienas, nudegimas praeina be pėdsakų ir nepaveikia regėjimo.

1 laipsnio verdančio vandens nudegimas

Dažniausia buitinė trauma – 1 laipsnio nudegimas verdančiu vandeniu. Norėdami tai padaryti, tiesiog užpilkite virintu vandeniu ant odos. Vaikai ir pagyvenę žmonės dažnai patiria tokius sužalojimus dėl savo priežiūros.

Pagrindiniai simptomai:

• Odos paraudimas.
• Nedidelis patinimas.
• Burbuliukų su skaidriu skysčiu išvaizda.
• Padidėjęs jautrumas.
• Skausmingi pojūčiai.

Pirmoji traumos stadija nereikalauja medicininės pagalbos, todėl gydymas gali būti atliekamas namuose. Pirmiausia reikia nusivilkti su verdančiu vandeniu palietus drabužius ir 15-20 minučių vėsinti odą tekančiu vandeniu. Jei pažeistas odos vientisumas, aušinti žaizdos plotą draudžiama. Po to reikia patepti nudegimo tepalu, antiseptiniu tvarsčiu arba švariu medvilninio audinio gabalėliu.

Griežtai draudžiama pradurti nudegusias pūsles arba nuimti nuo kūno įstrigusius drabužius, nes tai gali sukelti infekciją. Netepkite odos aliejumi ir nedeginkite jos alkoholiu, jodu ar briliantine žaluma. Taip pat draudžiami tradiciniai gydymo metodai: sudrėkinti epidermį kefyru ir kitais rauginto pieno produktais, tai gali išprovokuoti uždegiminę reakciją ir infekciją.

, , ,

1 laipsnio nudegimas ant rankos

Pirmojo laipsnio rankų nudegimai medicinos praktikoje yra labai dažni. Šio tipo sužalojimai įvyksta tiek namuose, tiek darbe. Lengvai stadijai būdingas paviršinis odos pažeidimas. Ant rankos yra nedidelis patinimas ir paraudimas.

Pažvelkime į pagrindines rankos nudegimo priežastis:

• Verdantis vanduo dažniausiai sutinkamas kasdieniame gyvenime. Ant nudegusių audinių susidaro raudonos, vandeningos pūslelės. Gydymui būtina odą atvėsinti ir užtepti specialų tepalą arba antiseptinį tvarstį.
• Garas randamas tiek kasdieniame gyvenime, tiek gamyboje. Dėl nedidelių sužalojimų medikų įsikišimo nereikia, tačiau rimtesnes žaizdas reikėtų gydyti tik gydymo įstaigoje. Žaizdos vieta turi būti atvėsinta 10-15 minučių, švelniai nuplauti muiluotu vandeniu ir išdžiovinti. Netrindami žaizdą patepkite nudegimo tepalu. Jei yra stiprus skausmas, reikia gerti skausmą malšinančius vaistus.
• Aliejus – sukelia rimtesnę ir skausmingesnę žalą nei verdantis vanduo ar kiti skysčiai. Kad būtų kuo mažiau traumų, nudegusią galūnę reikia paguldyti po tekančiu vandeniu. Tai atvėsins odą ir padės nuplauti likusį karštą aliejų. Jei yra paraudimo, bet nėra pūslių, galite patepti žaizdą kremu nuo nudegimo be sterilaus tvarsčio. Tokiu atveju odą aplink žaizdą reikia apdoroti atskiestu alkoholiu. Jei yra pūslių su vandeniu, tada užtepus tepalo užtepkite sterilų tvarstį ir keiskite kas dvi valandas.

Visų aukščiau aprašytų patologijos priežasčių atsigavimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 3-5 dienas. Jei savarankiškas gydymas nepadeda, o uždegimas tęsiasi ilgiau nei dvi dienas, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

1-ojo laipsnio stemplės nudegimas

Karštas maistas ar nežymus sužalojimas įvairiomis medžiagomis yra pirmojo laipsnio stemplės nudegimas. Jis gali būti terminis arba cheminis. Terminis atsiranda nurijus karštus skysčius ir maistą. Tačiau cheminiai sužalojimai diagnozuojami dažniau. Jie atsiranda nurijus agresyvius skysčius: koncentruotas rūgštis, šarmus, amoniaką, kalio permanganato tirpalą, acetoną, pramoninį alkoholį ir kt.

Nudegimą lydi burnos ertmės, skrandžio ir ryklės gleivinės trauma. Remiantis statistika, apie 70% aukų yra jaunesni nei dešimties metų pacientai. Likę 30% yra suaugusieji, kurie tyčia ar netyčia vartojo korozinius skysčius.

• Rūgščių žalą toleruoti daug lengviau nei šarmų. Taip yra dėl to, kad rūgščiai patekus į stemplės gleivinę susidaro šašas, kuris neleidžia reagentui prasiskverbti į gilesnius organo sluoksnius. Kadangi rūgštyje yra vandens, tai padeda sumažinti jos koncentraciją ir išsiskyrimą iš audinių.
• Šarminės rūgštys sukelia baltymų sunaikinimą, riebalų muilinimą, formuojasi iš ląstelių želatinos masės. Pro jį lengvai prasiskverbia šarmai, sukeldami paviršinių ir giliųjų stemplės sluoksnių nekrozę. Šio tipo nudegimai nėra lengvi, nes net ir nedidelis šarmų kiekis gali sukelti skylę stemplėje.

Lengvai stemplės pažeidimo stadijai būdinga viršutinio minkštojo epitelio sluoksnio trauma. Tai yra, vidiniai minkštieji audiniai nėra paveikti. Pagrindiniai patologinės būklės požymiai yra: hiperemija ir gleivinės sienelių patinimas, virškinamojo trakto skausmas.

Pirmoji pagalba susideda iš skrandžio plovimo. Nukentėjusysis turi išgerti daugiau nei 1 litrą švaraus vandens ir sukelti vėmimą. Gydymas vaistais nereikalingas, nes visi pažeidimo požymiai savaime išnyksta per 10-20 dienų. Bet vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl profilaktikos ir išsiaiškinti žalos mastą. Taip pat medicininė pagalba reikalinga, jei nudegimą sukėlė cheminė medžiaga ir jį reikia neutralizuoti.

, , , ,

1 laipsnio nudegimas vaikui

Buitinės vaikystės traumos yra gana dažnas reiškinys. Vaiko 1-ojo laipsnio nudegimas yra dažniausias ir jį gali sukelti šios priežastys: šiluminė energija, UV ir jonizuojanti spinduliuotė, cheminės medžiagos ar elektros srovė. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei pusė nudegimų yra terminiai (karštas vanduo, garai, karšti daiktai, ugnis). Pagal sunkumą traumos skirstomos į keturias stadijas. Pirmasis yra švelniausias ir reiškia paviršinį viršutinio epidermio sluoksnio pažeidimą. Ant odos atsiranda paraudimas ir patinimas.

Pirmoji pagalba 1 laipsnio nudegimams vaikams priklauso nuo sužalojimo priežasties. Apsvarstykite bendras rekomendacijas, kuriomis siekiama pagerinti aukos būklę:

• Jei pažeidimai atsiranda per drabužius, juos reikia nuimti. Tai neleis daiktams prilipti prie nudegusios odos ir sustabdys tolesnę traumą. Bet jūs galite nurengti vaiką, jei drabužius galima lengvai nuimti; daiktus nuplėšti draudžiama.
• Pažeistą paviršių atvėsinkite tekančiu vandeniu (temperatūra turi būti apie 15 °C). Tai padės pašalinti šilumą iš gilesnių odos sluoksnių. Vėsinimas sumažins uždegiminio atsako sunkumą, sumažins patinimą ir stabilizuos kraujagyslių sieneles. Ši rekomendacija yra priimtina esant galūnių nudegimams. Jei žaizda yra ant liemens ar galvos, reikia uždėti šaltus tvarsčius. Draudžiama dėti ledą, nes tai sukelia vazokonstrikciją ir lėtina kraujotaką, didina audinių irimą.
• Po aušinimo pažeista kūno dalis turi būti pakelta aukščiau širdies lygio. Tai sumažins patinimą.
• Kitas žingsnis – neleisti odai išsausėti. Norėdami tai padaryti, žaizdą patepkite nudegimo tepalu arba antiseptiku ir uždenkite tvarsčiu. Tai padės išvengti infekcijos, palengvins uždegimą ir pagreitins atsigavimo procesą.

Beveik visada vaikystėje patirtos traumos sukelia nudegimų ligą. Ši būklė yra organizmo reakcija į nervų galūnių sudirginimą ir jų skilimo produktų išsiskyrimą į kraują. Nudegimo liga išsivysto ne tik esant rimtiems sužalojimams, bet ir paviršutiniškai. Tokiu atveju vaiko būklė pablogėja ilgą laiką. Pirmieji patologiniai simptomai pasireiškia praėjus 6-10 valandų po traumos. Atsiranda aštrus skausmas žaizdos srityje ir nervinis susijaudinimas. Ši būklė reikalauja medicininės pagalbos, nes ji savaime nepraeis, o tik pablogės, sukeldama šlapimo, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų sutrikimus.

Paprastai pasveikimas trunka 1-2 savaites ir priklauso nuo pažeidimo vietos ir vietos. Kai tik skausmo sindromas praeis, oda pradės įgauti sveiką spalvą, nusilupti ir atsinaujinti. Jei atsigavimas vėluoja, turite susisiekti su savo pediatru.

Formos

Nudegimai užima pirmaujančią vietą pagal dažnumo kreipiantis į gydytoją. Nudegimų tipai lemia jų kilmę ir leidžia sudaryti optimalų gydymo planą bei sveikimo prognozę. Panagrinėkime pagrindinę nudegimų klasifikaciją (pagal atsiradimo priežastis):

• Terminis – atsiranda kontaktuojant su karštu oru, garais, verdančiu vandeniu ar karštais daiktais. Žaizdos gali būti lengvos, vidutinio sunkumo arba sunkios bet kurioje kūno vietoje.
• Elektrinis – dažniausiai atsiranda dirbant su elektros įranga arba trenkus žaibui. Jiems būdingi ne tik odos pažeidimai, bet ir širdies bei kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų sutrikimai. Netgi nedideli sužalojimai gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą.
• Radiacinę žalą sukelia ultravioletinė, jonizuojanti ir kitos spinduliuotės rūšys.
• Cheminis - susidaro kontaktuojant su agresyviomis medžiagomis. Pažeidimo laipsnis priklauso nuo reagento koncentracijos ir jo poveikio audiniui.

Yra mišrūs sužalojimai, tai yra kelių rūšių nudegimų derinys, ir kombinuoti - nudegimas ir kitokio pobūdžio sužalojimai. Kiekvienas tipas yra suskirstytas į dar keletą kategorijų. Terminiai nudegimai skirstomi į nudegimus nuo ugnies, vandens, garų ir karštų daiktų. Cheminis, savo ruožtu, skirtas rūgščių, šarminių tirpalų, sunkiųjų metalų druskų ir kt.

Patologinė būklė klasifikuojama ne tik pagal kilmės priežastį, bet ir pagal sunkumą:

• 1 laipsnis – paviršinis viršutinių epidermio sluoksnių pažeidimas. Sukelia pažeistos vietos paraudimą, patinimą, skausmą ir disfunkciją. Atsigavimas greitas, be randų.
• 2 laipsnis yra visiškas paviršinių epidermio sluoksnių pažeidimas. Nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą, ant odos susidaro skystos pūslės.
• 3A laipsnis – visų epidermio sluoksnių iki dermos traumavimas. Ant žaizdos vietos susidaro sausa arba minkšta nudegimo pluta – šviesiai rudas šašas.
• 3B laipsnis – pažeidžiami visi epidermio, dermos ir iš dalies hipodermio sluoksniai. Susidaro sausa, tanki, tamsios spalvos pluta.
• 4 laipsnis – pažeidžiami visi odos sluoksniai, raumenys, sausgyslės ir kaulai. Ant kūno susidaro juoda nudegimo pluta arba apanglėjusios vietos.

Nudegimo pažeidimo gylis priklauso nuo veikliosios medžiagos pobūdžio ir temperatūros, poveikio trukmės ir gilios odos atšilimo laipsnio. Traumos taip pat skirstomos pagal gebėjimą gyti: paviršiniai pažeidimai (1,2, 3A laipsnio) ir gilūs nudegimai (3B, 4 laipsniai). Pirmuoju atveju žaizdos gyja savaime, nesusidaro randų. Sunkesniems sužalojimams prireikia medikų pagalbos ir operacijos.

Terminis nudegimas 1 laipsnis

Kai odą veikia aukštos temperatūros veiksniai (skysčiai, garai), žmogus gali gauti 1-ojo laipsnio terminį nudegimą ar rimtesnę žalą. Remiantis medicinine statistika, šio tipo sužalojimai sudaro 90–95% visų nudegimų. Pavojingiausi yra terminiai kvėpavimo takų sužalojimai, nes dėl jų paburksta gerklos, apsunkinamas kvėpavimas. Taip pat pavojinga susižaloti veidą ir akis.

Dėl lengvo nudegimo kenčia epidermio paviršius. Oda parausta, atsiranda patinimas, kartais atsiranda pūslių su skysčiu. Visas gydymo procesas susideda iš teisingos pirmosios pagalbos suteikimo.

• Pažeistas paviršius turi būti vėsinamas po tekančiu vandeniu arba naudojant šlapius tvarsčius 15-20 minučių.
• Po to oda turi būti išdžiovinta ir užtepta anestetikų, nudegimų ar antiseptinių priemonių. Dažniausiai naudojami šie vaistai: Pantenolis, Olazolas, Amprovisolis, Oleolis.
• Jei ant žaizdos susidaro pūslelės, tuomet verta paruošti tepalo tvarstį. Rekomenduojama naudoti šiuos tepalus: Levoin, Flamazin, Dioxidin ir kitus baktericidinius vaistus.

Oda atsigauna per 3-5 dienas. Pažeidimo vietoje susidaro sausas šašas, kuris greitai nusilupa ir atskleidžia naują epidermio sluoksnį.

1-ojo laipsnio saulės nudegimas

Po ilgo buvimo saulėje ar soliariume atsiranda pirmojo laipsnio saulės nudegimas. Patologinės būklės simptomai pasireiškia laipsnišku odos paraudimu per 12-24 valandas, patinimu ir skausmu. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pūslių su skysčiu. Dėl dehidratacijos nudegusi vieta pradeda luptis. Diskomfortas palaipsniui išnyksta, oda įgauna įdegio spalvą.

Nedideli saulės pažeidimai užgyja be medicininės pagalbos ir nepalieka žymių ant odos. Ultravioletinei spinduliuotei jautriausios sritys yra nugara, skrandis ir krūtinė. Tuo pačiu metu žmonės su tamsia oda ir tamsiais plaukais yra mažiau jautrūs saulės spinduliams.

Norėdami sumažinti diskomfortą, odą galite patepti Panthenol, Rescuer ar kita nudegimą stabdančia priemone. Jei pirmojo laipsnio nudegimai apima didelį kūno plotą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju uždegimas praeis savaime per 3-6 dienas po traumos.

1 laipsnio cheminis nudegimas

Lengvas audinių pažeidimas, atsirandantis dėl sąveikos su įvairiomis rūgštimis, šarmais ar sunkiųjų metalų druskomis, yra 1-ojo laipsnio cheminis nudegimas. Dažniausiai traumos įvyksta dėl saugos taisyklių nesilaikymo dirbant su agresyviomis medžiagomis, įvykus nelaimingiems atsitikimams buityje ar darbe.

Pažeidimo gylis priklauso nuo cheminės medžiagos kiekio ir koncentracijos, jos stiprumo ir veikimo mechanizmo. Esant pirmam pažeidimo laipsniui, pažeidžiamas tik viršutinis epidermio sluoksnis. Simptomai pasireiškia hiperemija, nedideliu patinimu, deginimu ir skausmu.

Pirmoji pagalba nurodoma kaip gydymas:

• Visų pirma, reikia nuimti drabužius nuo pažeistos vietos jos neliesdami. 10-20 minučių nuplaukite odą švariu vandeniu.
• Jei sužalojimas įvyko naudojant druskos rūgštį, tuomet negalima sudrėkinti žaizdos, nes sąveikaudama su skysčiu rūgštis išskiria šilumą, todėl ją reikia neutralizuoti sodos ar muilo tirpalu.
• Nudegus šarmu, taip pat būtina neutralizuoti, tai yra silpnas acto tirpalas, citrinos arba boro rūgštis.
• Prieš tepdami tepalą ir sterilų tvarstį, leiskite nudegusiai vietai išdžiūti.

Odos atstatymas vidutiniškai trunka nuo 5 iki 7 dienų.

Komplikacijos ir pasekmės

Bet kokio laipsnio nudegimas kelia susirūpinimą, nes gali sukelti įvairių pasekmių ir komplikacijų. Rizika susirgti patologine būkle žymiai padidėja, jei pažeidimas, net ir lengvos formos, užima daugiau nei 30 % kūno ploto arba atsiranda kūdikystėje ar senatvėje. Netinkama pirmoji pagalba taip pat palieka neigiamą poveikį tolesniam sveikimui.

Yra vadinamųjų vėlyvųjų nudegimų komplikacijų, tarp kurių yra: infekciniai pažeidimai, sepsis, vidinis kraujavimas, padidėjęs medžiagų apykaita ir vietinės problemos.

• Daugelis aukų susiduria su nudegimu. Ši pasekmė yra susijusi su nudegusia žaizda ir ilgalaikiu organizmo apsinuodijimu audinių irimo produktais, mikroorganizmais ir jų medžiagų apykaitos produktais. Atsiranda bendras silpnumas ir vangumas, dirglumas, miego ir apetito sutrikimai. Taip pat dėl ​​baltymų trūkumo galimi virškinimo sistemos ir kepenų sutrikimai.
• Infekcija ir sepsis yra pavojingi gyvybei per 36 valandas nuo sužalojimo. Žalingi mikroorganizmai prasiskverbia į žaizdą, sukeldami staigų temperatūros padidėjimą ir apsinuodijimo simptomus. Gydymui nudegimas reguliariai gydomas antiseptiniais tirpalais ir tepalais. Taip pat galima gerti antibiotikus.
• Vidinis kraujavimas – atsiranda dėl ūminių arba vadinamųjų stresinių opų susidarymo. Norėdami išvengti šios būklės, naudokite sukralfatą, antacidinius vaistus arba histamino blokatorius. Jie palaiko normalų skrandžio turinio pH.
• Hipermetabolizmas – išsivysto nukentėjusiems nuo 2-3 laipsnių nudegimų, kurių pažeidimai apima daugiau nei 50% viso kūno ploto. Tokie sužalojimai veikia kaip didelis medžiagų apykaitos krūvis. Normaliam organizmo funkcionavimui atkurti reikia 5-7 dienų. Pacientams temperatūra smarkiai pakyla ir išlieka ilgą laiką. Galimi žarnyno ir skrandžio veiklos sutrikimai, todėl nurodoma intensyvi parenterinė mityba ir skysčių balanso palaikymas.

1 laipsnio nudegimas nesukelia rimtų komplikacijų. Vienintelis dalykas, su kuriuo turi susidurti aukos, yra skausmas, paraudimas ir pūslės ant odos. Esant rimtesnėms traumoms, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip raumenų atrofija, tachikardija, anemija, hipotenzija, stiprus patinimas, neuritas, toksemija ir kt. Tokiu atveju paciento laukia ilgalaikis gydymas ir sunkus reabilitacijos laikotarpis.

Kiek laiko trunka 1 laipsnio nudegimas?

Daugelis pacientų domisi klausimu, kiek laiko užtrunka 1-ojo laipsnio nudegimui išgydyti. Norint į jį atsakyti, reikia nustatyti žalos rūšį (terminę, cheminę, radiacinę, elektrinę), jos vietą ir tūrį, nukentėjusiojo amžių ir individualias jo kūno savybes.

Lengvi nudegimai yra paviršutiniški, todėl gyja labai greitai. Paprastai pasveikimas trunka nuo 3 iki 7 dienų. Norint pagerinti ir pagreitinti gijimo procesą, labai svarbi pirmoji pagalba ir tinkama žaizdos paviršiaus priežiūra. Žaizda turi būti gydoma antiseptiku ir patepta nudegimo tepalu, kad nesušlaptų ir nepūliuotų.

, , , ,

1 laipsnio nudegimo diagnozė

Lengviems nudegimams būdinga sunki hiperemija, patinimas ir skausmas. 1-ojo laipsnio nudegimo diagnozė pagrįsta paviršinio epidermio pažeidimo požymiais. Apžiūrint žaizdą, iš karto matosi jos paraudimas ir nedidelis patinimas virš sveikų audinių.

Nustatyti nudegimo faktą nėra sunku, tačiau nustatyti jo plotą ir gylį yra sunkiau. Tam naudojama devynių taisyklė: galva 9%, viršutinė galūnė 9%, priekinis kūno paviršius 18%, apatinė galūnė 18%. Galima taikyti ir delno taisyklę, skaičiuojant, kad delno dydis yra 1% viso kūno ploto.

Diagnostikos proceso metu labai svarbu nustatyti nukentėjusiojo šoko buvimą. Norėdami tai padaryti, įvertinkite nudegimo plotą, jo gylį, kraujospūdžio lygį, širdies ar kvėpavimo nepakankamumo požymius ir kitus sutrikimus. Vietiniai nudegimo pokyčiai yra: pirminiai anatominiai ir funkciniai sutrikimai, reaktyvūs uždegiminiai procesai. Kuo sunkesnė trauma, tuo ryškesni morfologiniai pokyčiai.

Analizės

Diagnozuojant nudegimus, nukentėjusiajam skiriami įvairūs tyrimai, padedantys įvertinti jo būklę. Pirmiausia gydytojas surenka anamnezę, nustato pažeidimo priežastį, plotą ir gylį.

Pacientui skiriamas šlapimo tyrimas, kuriuo galima nustatyti mio ar hemoglobinuriją. Būtina atlikti kraujo tyrimą albumino kiekiui nustatyti (nudegimo atveju jis padidėja), ištirti kraujo dujų sudėtį, siekiant nustatyti kvėpavimo sutrikimus ir leukocitozę. Remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas sudaro gydymo planą arba suteikia nukentėjusiajam reikiamas gydymo rekomendacijas.

Instrumentinė diagnostika

Vidaus organų nudegimai reikalauja ypatingo dėmesio. Norint nustatyti jų sunkumą ir vietą, naudojama instrumentinė diagnostika. Taigi, esant stemplės ar virškinimo trakto nudegimui, net ir lengvam, labai svarbu užkirsti kelią patologinių komplikacijų vystymuisi.

Norėdami tai padaryti, pacientui atliekama stemplės fluoroskopija su vandenyje tirpia kontrastine medžiaga. Tai leidžia diagnozuoti perforacijas ir stemplės-kvėpavimo fistules. Galimi ir endoskopiniai tyrimai, tačiau tik esant 1-2 laipsnių nudegimams. Norint nustatyti perikarditą ar pleuritą, būtina atlikti virškinamojo trakto ir krūtinės ląstos ultragarsą ir paprastą rentgenografiją.

Diferencinė diagnostika

Paprastai dėl lengvo nudegimo diferencinės diagnostikos nereikia. Skirtumas yra būtinas norint nustatyti sužalojimo tipą (terminį, cheminį ir kt.), jei pacientas negali savarankiškai pasakyti apie žalą.

Diferencinė diagnozė atliekama esant rimtoms nudegimo žaizdoms, kai sunku susisiekti su nukentėjusiuoju arba sužalojimo pobūdis neleidžia nustatyti jo kilmės, o kartu su odos vientisumo pažeidimais. Šiuo atveju nudegimas lyginamas su alerginiu dermatitu, vietinėmis ūmiomis chirurginėmis minkštųjų audinių infekcijomis (pragulomis, erškėčiais), diabetine pėda, Lyell sindromu, traumine endotoksikoze.

Diferencialiniai tyrimai atliekami dėl cheminių nudegimų, kai reagentas pateko į vidų. Pažeidimo pobūdis įvertinamas veikiant agresyvioms medžiagoms: šarmai sukelia giliąją nekrozę, rūgštys – paviršinę arba sausą koaguliacinę nekrozę. Diagnozė atliekama naudojant rentgenografiją, ezofagogastroskopiją ir kitus instrumentinius metodus. Jei reikia, gali būti atliekama biopsija, siekiant atskirti nuo stemplės navikų.

1 laipsnio nudegimų gydymas

Paprastai 1-ojo laipsnio nudegimo gydymas nereikalauja medicininės pagalbos ir yra atliekamas savarankiškai namuose. Simptominė terapija yra skirta sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį atsaką. Skausmui malšinti naudojami tiek vietiniai (tepalai, geliai, aerozoliai), tiek tabletiniai preparatai su NVNU. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, skiriami antibakteriniai vaistai. Taip pat būtina užtikrinti, kad oda būtų reguliariai drėkinama, nes tai skatina greitą gijimą.

• Pažeidimus gydykite alkoholio turinčiomis medžiagomis.
• Susidariusias pūsleles pradurkite arba nupjaukite, nes kyla infekcijos pavojus.
• Nuplėškite visus drabužius, prilipusius prie nudegimo vietos, ir palieskite žaizdą rankomis.
• Sutepkite odą kalio permanganato, briliantinio žalumo, įvairių aliejų ar riebalų tirpalu.

Visiškas audinių atstatymas trunka nuo 3 iki 5 dienų. Jei per šį laikotarpį regeneracijos procesas neprasidėjo arba nudegimas apima daugiau nei 30% kūno plotą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Pagalba nuo 1 laipsnio nudegimų

Pirmoji pagalba 1 laipsnio nudegimui yra skirta pašalinti veiksnį, sukėlusį patologinę būklę. Taigi, esant dažniausiai pasitaikantiems terminiams pažeidimams, būtina pašalinti agento poveikį ir atvėsinti žaizdos vietą. Tai sustabdys tolesnį nudegimo pokyčių plitimą ir pagreitins gijimo procesą. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas tik išlaikant epidermio vientisumą. Atvėsinti rekomenduojama 15-20 minučių naudoti tekančiu vandeniu.

Panaši pirmoji pagalba taip pat nurodoma nudegus saulėje, kurių dauguma yra lengvi. Nukentėjusįjį reikia nunešti į pavėsį, o odą atvėsinti tekančiu vandeniu arba šaltu kompresu. Jei skausmas yra stiprus, galite duoti anestezijos. Odą reikia tepti bet kokia priemone nuo nudegimo, kurios sudėtyje yra analgezinio ir vėsinančio poveikio medžiagų.

Toks pat gydymo režimas skirtas 1-ojo laipsnio elektros traumoms. Tokiu atveju reikia ypač atsargiai išlaisvinti auką nuo srovės. Pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams skiriasi nuo pirmiau aprašytos. Taip yra dėl to, kad kai kurios medžiagos sąveikaudamos su vandeniu gali sustiprinti savo poveikį ir sukelti dar didesnę žalą.

Vaistai

Šiuolaikiniai lengvų nudegimų gydymo metodai apima vaistų pasirinkimą, atsižvelgiant į žaizdos proceso fazę. 1-ojo laipsnio nudegimo gydymas susideda iš šių etapų:

1. Žaizdos vėsinimas ir gydymas – šiame etape plačiai naudojami įvairūs antiseptiniai ir hipertoniniai tirpalai, putplasčio preparatai aerozoliuose. Jie išvalo žaizdą nuo galimų teršalų ir efektyviai vėsina, mažina skausmą.

• Vokadin yra antiseptikas (tepalas, tirpalas), turintis antivirusinių ir baktericidinių savybių. Veiklioji medžiaga yra povidono jodas. Jis naudojamas infekuotiems odos pažeidimams, žaizdų paviršių antiseptiniam gydymui, chirurginėje ir odontologinėje praktikoje. Draudžiama naudoti esant nudegimams vaikams iki 6 metų ir esant padidėjusiam jautrumui produkto sudedamosioms dalims. Vaistas gali būti naudojamas tiek atskiestą, tiek gryną plovimui ir tvarsčių uždėjimui. Šalutinis poveikis pasireiškia labai retai ir pasireiškia vietinių alerginių reakcijų forma.
• Dimeksidas yra vietinis anestetikas ir priešuždegiminis agentas. Skiriamas esant uždegiminiams ir trauminiams pažeidimams, pūliniams, žaizdoms. Tirpalas naudojamas žaizdos paviršiui nuplauti arba kaip kompresas-tvarsliava. Vaistas draudžiamas jaunesniems nei 12 metų pacientams, sergantiems sunkiu širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, insultu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, komos būsenomis. Dimeksidas yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriems pacientams jis gali sukelti eritemą, dermatitą ir niežėjimą.
• Dioksizol-Darnitsa yra kombinuotas vaistas vietiniam vartojimui. Jis turi antibakterinių ir vietinių anestetikų savybių. Stabdo žaizdos uždegimą, pagreitina taisymo procesus. Pagrindinė vartojimo indikacija – įvairios vietos ir kilmės minkštųjų audinių žaizdų gydymas. Tirpalas naudojamas nudegimams gydyti, kaip tvarsčiai ir kompresai.
• Miramistinas yra antiseptikas, turintis hidrofobinį poveikį mikroorganizmų citoplazminėms membranoms. Padidina ląstelių sienelių pralaidumą ir jas naikina. Aktyvus prieš gramteigiamus, gramneigiamus ir kitus kenksmingus mikroorganizmus. Jis naudojamas užkrėstoms žaizdoms gydyti pirmajame žaizdos proceso etape, taip pat nušalus ir nudegus paviršiniams nudegimams. Plačiai naudojamas dermatologijoje, venerologijoje, urologijoje, chirurgijoje ir odontologijoje. Vaistas tiekiamas tirpalo ir tepalo pavidalu. Pagrindinė kontraindikacija yra veikliųjų produkto komponentų netoleravimas.
• Betadinas yra antimikrobinis, antiseptinis agentas, kurio veiklioji medžiaga – sudėtingas jodo ir polivinilpirolidono junginys. Jis naudojamas žaizdų infekcijų profilaktikai chirurgijos, transplantologijos, traumatologijos, oftalmologijos ir ginekologijos srityse. Esant nudegimams, jis naudojamas odai ir gleivinėms gydyti. Tirpalas naudojamas tiek atskiestas, tiek koncentruotas. Gali sukelti alergines reakcijas (niežėjimą, paraudimą, dermatitą), kurios praeina savaime, nutraukus vaisto vartojimą.

1. Skausmo malšinimas – kadangi nedideliems nudegimams būdingas paviršinis audinių pažeidimas, norint sumažinti diskomfortą, geriau naudoti vietines priemones, tai yra tepalus ir aerozolius. Tuo pačiu metu aerozoliniai preparatai turi nemažai pranašumų, palyginti su kitomis formomis. Jie neskausmingai tepami ant žaizdos, vienu metu apdoroja didelę pažeistą vietą ir leidžia odai kvėpuoti, pagreitina jos atsigavimą.

• Olazol yra aerozolis, kurio sudėtyje yra šaltalankių aliejaus, chloramfenikolio, boro rūgšties ir anestezino. Pasižymi anesteziniu ir antibakteriniu poveikiu, mažina eksudaciją, pagreitina pažeistų audinių atsistatymą. Jis naudojamas įvairaus sunkumo ir lokalizacijos nudegimams, trofinėms opoms, mikrobinei egzemai ir dermatitui gydyti.
• Libyan yra aerozolinis produktas, skirtas išoriniam naudojimui. Jis turi priešuždegiminių, antiseptinių ir vietinių anestetikų savybių. Pagrindinė jo vartojimo kontraindikacija yra komponentų netoleravimas. Šalutinis poveikis pasireiškia alerginių reakcijų forma. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, vaistą reikia purkšti ant pažeistų audinių vieną kartą per dieną.
• Pantenolis yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos dekspantenolio. Naudojamas pagreitinti odos ir gleivinių gijimą. Padeda esant įbrėžimams, įvairios etiologijos nudegimams, aseptinėms pooperacinėms žaizdoms ir kitoms traumoms. Purškalas tepamas ant odos 1-2 kartus per dieną, gydymo trukmė priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir skausmo stiprumo.

1. Žaizdų infekcijos prevencija - atliekama, jei ant odos atsiranda pūslių su skysčiu. Jų traumavimas gali sukelti infekcijos vystymąsi. Siekiant išvengti šios patologinės būklės, naudojami šie vaistai:

• Baktozinas yra antiseptinis tirpalas išoriniam naudojimui. Jo veikliosios medžiagos yra chlorheksidino gliukonatas ir cetrimidas. Jie jungiasi prie odos ir gleivinių, todėl mažai absorbuojami po oda ir pailgėja veikimas. Naudojamas nedideliems nudegimams, smulkioms žaizdoms, įbrėžimams, mikroįtrūkimams, vabzdžių įkandimams gydyti. Pagrindinė kontraindikacija yra veikliųjų komponentų netoleravimas. Šalutinis poveikis ir perdozavimo simptomai pasireiškia alerginėmis odos reakcijomis.
• Chlorheksidino bigliukonatas yra vietinis antiseptikas, turintis baktericidinių savybių. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas mikroorganizmo ląstelės membranos savybių keitimu. Vaistas naikina patogenines bakterijas ir pagreitina regeneracijos procesą. Ilgalaikis naudojimas gali sukelti sausumą, niežėjimą ir jautrumą šviesai. Atsargiai naudojamas pediatrijoje. Pagrindinė kontraindikacija yra veikliųjų medžiagų netoleravimas, dermatitas, dezinfekcija chirurginių intervencijų metu.
• Levomekol yra kombinuotas vaistas su antibiotiku (chloramfenikoliu) ir imunostimuliatoriumi (metiluracilu). Veiksmingas prieš daugumą kenksmingų mikroorganizmų. Tepalas naudojamas nudegimams, pūlingiems-uždegiminiams pažeidimams, trofinėms opoms ir furunkulams gydyti. Produktas tepamas ant pažeistos odos arba po steriliu tvarsčiu. Šalutinis poveikis pasireiškia alerginių reakcijų forma.

1. Vietinės homeostazės normalizavimas - šiame etape atsiranda nekrozinių odos sričių atmetimas, tai yra, epidermio šveitimas ir naujos sveikos odos augimas. Norint pagreitinti regeneracijos procesą, rekomenduojamos šios priemonės:

• Aekol yra kombinuotas vitaminų preparatas išoriniam naudojimui, naudojamas žaizdoms gydyti. Jis turi medžiagų apykaitos ir priešuždegiminių savybių. Jo regeneruojantis poveikis pagrįstas vitaminų A ir E, menadiono ir beta karotino farmakologinėmis savybėmis. Vaistas yra aliejaus pavidalo ir yra tirpalo pavidalu. Pagrindinė kontraindikacija yra vitaminų komplekso netoleravimas, šalutinis poveikis pasireiškia vietinėmis alerginėmis reakcijomis ir viduriavimu.
• Curiosin yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra cinko ir hialurono rūgšties. Pastaroji medžiaga palaiko epidermio elastingumą ir turgorą. Sumažėjus jo koncentracijai, formuojasi infekuotos žaizdos, įvairūs patologiniai procesai odoje, trofinės opos. Cinkas turi antiseptinį poveikį ir pagreitina gijimą. Vaistas turi dvi išleidimo formas: gelį ir tirpalą. Prieš tepant produktą ant žaizdos, ją reikia apdoroti vandenilio peroksidu. Vaistas vartojamas 1-2 kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis – deginimas ir odos tempimo pojūtis. Šis poveikis praeina savaime ir vaisto vartojimo nutraukti nereikia.

Žingsnis po žingsnio medicininė priežiūra naudojant veiksmingus vaistus gali sumažinti įvairių komplikacijų riziką ir pagreitinti žaizdų gijimo procesą.

Ką taikyti nudegus 1 laipsniui?

Odos pažeidimas dėl aukštos temperatūros yra nudegimas. Galite susižaloti nuo karšto daikto, agresyvios medžiagos, verdančio vandens, karšto aliejaus ir daug daugiau. Nedideli sužalojimai priskiriami I laipsnio nudegimams. Jiems nereikia medicininio gydymo, nes epidermis pažeidžiamas paviršutiniškai. Norint pagreitinti gijimą, naudojami įvairūs vietinio poveikio preparatai. Apsvarstykite, kaip pritaikyti 1-ojo laipsnio nudegimą, atsižvelgiant į jo tipą:

• Terminis - Pantenolis, Levomekolis, Eplanas, Actoveginas, Gelbėtojas.
• Cheminis - Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Solnechny – Argosulfanas, Eplanas, Gelbėtojas, Pantenolis.
• Tepalai gijimui paspartinti - Pantenolis, Gelbėtojas, Eberminas, Actoveginas.

Nepriklausomai nuo nudegimo priežasties ir vietos, gydymui gali būti naudojamos šios vietinės priemonės: Levosin (priešuždegiminis, žaizdas gydantis, anestetikas), Luan (skausmą malšinantis ir regeneracijos procesą greitinantis vaistas), Streptocido tepalas (veiksmingas). antiseptikas), titriolis (skausmą malšinantis antiseptikas).

Vitaminai

Norint atkurti odą po nudegimo, organizmui reikia vitaminų ir kitų mikroelementų, kurie aktyvina regeneracijos procesus. Šiems tikslams naudojami vaistai, kuriuose yra įvairių vitaminų, pažvelkime į juos:

• Radevit – tepalas nuo nudegimo, kuriame yra medžiagų, gerinančių audinių regeneracijos procesus. Sudėtyje yra vitaminų A, E ir D. Stimuliuoja medžiagų apykaitą audiniuose, greitina gijimo procesą. Apsaugo nuo išsausėjusios odos ir nudegimų žaizdų infekcijos.
• Aekol yra kombinuotas vitaminų preparatas. Naudojamas įvairaus sunkumo nudegimams gydyti. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas vitamino A, E, beta karotino ir vitamino K farmakologinėmis savybėmis. Retinolis reguliuoja ląstelių metabolizmą, skatina audinių atsinaujinimą, gerina ląstelinį imunitetą. Beta karotinas didina atsparumą infekcijoms, dalyvauja regeneracijos procesuose, o menadionas normalizuoja kraujo krešėjimą.
• Pantenolis yra vienas populiariausių vaistų nuo nudegimo. Sudėtyje yra dekspantenolio ir B grupės vitaminų.Gerina audinių regeneraciją, turi priešuždegiminį poveikį. Veiksmingas gydant bet kokio tipo ir stadijos nudegimus, tiek vaikams, tiek suaugusiems.
• Amprovisol yra kombinuotos sudėties aerozolinis produktas. Sudėtyje yra vitamino D, propolio, mentolio, anestezino. Jis turi analgetinį, antiseptinį, vėsinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Be aukščiau aprašytų vaistų galima papildomai vartoti vitaminus C ir E, kurie pagreitins nudegimų gijimą ir pagerins bendrą organizmo būklę.Vitaminas C būtinas kolageno susidarymui ir apdegusio epidermio gijimui. Vitaminas E gali būti naudojamas tiek viduje, tiek išorėje tepalo pavidalu. Ši medžiaga pagreitina audinių atsistatymą ir apsaugo nuo odos išsausėjimo.

Fizioterapinis gydymas

Bet kokio laipsnio nudegimams reikalingas integruotas požiūris. Skausmui mažinti, uždegimui mažinti ir gijimo procesui paspartinti taikomas fizioterapinis gydymas. Dėl 1–2 laipsnių nudegimo fizinė terapija praktiškai nenaudojama, nes žala yra paviršutiniška. Kreipiuosi į jį dėl rimtesnių ir gilesnių žaizdų. Panagrinėkime pagrindines fizioterapines procedūras, taikomas nudegimams:

• Skausmui malšinti naudojama transkranijinė elektrinė stimuliacija. Tai neinvazinis metodas, apimantis tam tikro dažnio srovių taikymą smegenims.
• Šašų susidarymo stadijoje aukai skiriamos procedūros, kurių metu oda apšviečiama mėlyna ir raudona šviesa naudojant Geska aparatą. Procedūros trukmė 20-30 minučių, per dieną atliekami 2-3 seansai. Gydymo kursas yra 14-20 dienų.
• Atsigavimo laikotarpiu (granuliacijų susidarymas ir epitelizacija) naudojama elektrinė stimuliacija, franklinizacija, UV terapija, magnetinė ir lazerio terapija.
• Keloidinių randų formavimosi stadijoje pacientui skiriama elektroforezė naudojant fermentus lidazę ir kolalizą, parafino aplikacijos ir ultrafonoforezė ant rando audinio.

Fizioterapinio gydymo poreikį nustato chirurgas. Kineziterapeutas parenka greitam pasveikimui reikalingas procedūras ir nustato jų naudojimo eigą.

Tradicinis gydymas

Kadangi lengvas nudegimas pažeidžia tik paviršinį epitelio sluoksnį, tokių žaizdų gydymas nėra ypač sunkus. Tradicinis gydymas yra populiarus tarp daugelio pacientų. Alternatyvi medicina siūlo šiuos odos pažeidimų gydymo metodus:

• Užvirinkite stiprią žaliąją ir juodąją arbatą. Gėrimus atvėsinkite iki kambario temperatūros, išmaišykite ir nukoškite. Iš arbatos skysčio paruoškite kompresą ir dėkite ant žaizdos, kol išdžius. Jei reikia, pakartokite procedūrą.
• Sumaišykite 25 g krakmolo su 250 ml šilto vandens. Gautas tirpalas naudojamas kompresams arba po steriliu tvarsčiu.
• Sudrėkinkite šaltalankių aliejumi marlės tamponą ar tvarstį ir užtepkite ant žaizdos. Tai pagreitins regeneracijos procesą ir sumažins skausmą.
• Paimkite 1–2 žalius bulvių gumbus ir sutarkuokite. Gauta žaliava tepkite degimo vietą kas 3-5 minutes. Taip išvengsite pūslių susidarymo ir sumažinsite patinimą.
• Sumaišykite 25 g bičių vaško ir 100 ml saulėgrąžų aliejaus, kol pasidarys vienalytė konsistencija. Gautu tepalu reikia tepti odą 3-4 kartus per dieną, kol žaizda visiškai užgis.

Visi aukščiau aprašyti tradicinės medicinos receptai yra priimtini tik esant nedideliems sužalojimams. Dėl rimtesnių sužalojimų reikia profesionalios medikų pagalbos.

Gydymas žolelėmis

Kitas alternatyvios medicinos pasirinkimas yra gydymas žolelėmis. Tinkamai parinkti vaistažolių komponentai ne tik pagreitina gijimą, bet ir gerina vietinį audinių imunitetą.

Žolelių receptai nuo 1 laipsnio nudegimų:

• 25-50 g susmulkintos ąžuolo žievės užpilkite 500 ml vandens ir troškinkite ant silpnos ugnies 20-30 min. Paruoštą sultinį reikia atvėsinti ir perkošti. Produktas naudojamas išoriniam naudojimui, tai yra kompresams ir žaizdų plovimui.
• 25 g drebulės žievės suberkite į emaliuotą dubenį su dangčiu ir užpilkite 500 ml verdančio vandens. Sultinį reikia virti vandens vonioje 30 minučių ir gerai perkošti. Preparatas vartojamas per burną, 100 ml nuoviro praskiedžiant 50 ml šilto vandens. Galimas ir išorinis naudojimas kompresams ir tvarsčiams.
• Obuoliai naudojami skausmui ir uždegimui mažinti. Vaisiuose gausu taninų. Obuolį su žievele sutarkuokite smulkia tarka ir užtepkite ant žaizdos 10-15 min.
• Šviežias bruknes sumalkite ir išspauskite sultis. Sultyse pamirkykite servetėlę ar tvarstį ir užtepkite ant žaizdos. Pakartokite procedūrą 2-3 kartus.
• Aronijos (šermukšnio) uogas sumalkite ir išspauskite sultis. Gerkite po ½ puodelio vaistažolių skysčio per dieną 14 dienų. Sultys gali būti naudojamos kompresams ir skalavimui.

Prieš naudodami aukščiau pateiktus receptus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tai siejama su alerginių reakcijų atsiradimo rizika, o tai apsunkins gydymo procesą.

Homeopatija

Alternatyvi medicina ar homeopatija taip pat siūlo vaistus, skirtus įvairių etiologijų lengviems nudegimams gydyti. Pažvelkime į juos:

• Urtica urens – tinka nuo saulės nudegimo. Urtica Urens naudojamas tiek vidiniam, tiek išoriniam naudojimui. Dėl nedidelių sužalojimų vaistas vartojamas kas 15 minučių 5-6 kartus. Esant sunkioms žaizdoms, galite daryti kompresus iš vaisto tinktūros (20 lašų ½ stiklinės vandens).
• Cantharis – veiksmingas esant skausmingiems pūslių pažeidimams. Cantharis gali būti naudojamas vaikams gydyti. Vaistas geriamas kas 15 minučių 5-6 kartus.
• Medetkos yra homeopatinis vaistas, vartojamas nuo nudegimų, kurių pūslelės suskilo ir kyla pavojus užsikrėsti. Tinka naudoti tiek viduje, tiek lauke. Medetkos vartojamos 3 kartus per dieną 3 dienas.
• Causticum - naudojamas nudegimams, kurie išlieka skausmingi po gijimo. Causticum geriamas 3 kartus per dieną 2-3 dienas.

Skausmingam šokui ir panikai palengvinti gerkite Aconite, nuo deginančio skausmo ir stipraus patinimo - Apis, o esant stipriam pulsuojančiam skausmui tinka Belladonna. Visų minėtų vaistų dozes kiekvienam pacientui individualiai parenka homeopatas.

1-ojo laipsnio nudegimo prognozė yra pati palankiausia. Sužalojimas sukelia paviršinius pažeidimus, kurie greitai išnyksta per kelias dienas. Tačiau nepamirškite apie pirmosios pagalbos teikimą, kuris sumažins skausmą, sumažins visų rūšių pasekmių ir komplikacijų riziką, taip pat pagreitins gijimo procesą.