Suaugusiųjų tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis. Inkubacinis plaučių tuberkuliozės laikotarpis

Tuberkuliozė: inkubacinis laikotarpis, simptomai, diagnozė ir gydymas

Nepaisant visų pasaulinės medicinos bendruomenės pastangų kovojant su tuberkulioze, ši liga šiandien išlieka viena pavojingiausių ir labiausiai paplitusių. Labai lengva ir paprasta užsikrėsti šia liga, tačiau išgydyti ją bus sunkiau. Svarbu nepraleisti ligos vystymosi, nes kuo greičiau bus imtasi veiksmų, tuo palankesnis bus rezultatas.

Tuberkuliozės aprašymas, simptomai, inkubacinis laikotarpis

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia rūgštims atsparios mikobakterijos. Bakterijos, sukeliančios tuberkuliozę, kurios inkubacinis laikotarpis trunka kelias savaites, populiariai vadinamos Kocho bacila. Robertas Kochas yra mokslininkas, 1882 m. atradęs lazdelės formos bakteriją, todėl populiarus tuberkuliozės sukėlėjo pavadinimas. Mikobakterijos gali saugiai gyventi ir daugintis gyvo organizmo, įskaitant žmogaus, organuose ir audiniuose.

Tuberkulioze užsikrečiama kontaktuojant su sergančiuoju oro lašeliniu būdu. Kitaip tariant, galite užsikrėsti, jei esate šalia sergančio žmogaus, kuris čiaudi ar kosi, ar net kalbatės su juo. Liga pasireiškia ne iš karto. Nuo užsikrėtimo momento iki tuberkuliozės simptomų pasireiškimo (inkubacinio periodo) praeina nemažas laikas, jis svyruoja nuo trijų iki dvylikos savaičių, o kartais net metus ar daugiau.

Inkubaciniu laikotarpiu į žmogaus kvėpavimo takus patekusią Kocho bacilą atakuoja imuninė sistema. Jei žmogus turi gerą imunitetą, bakterija miršta ir liga nesivysto.

Situacija kitokia, jei žmogaus imuninė sistema nusilpusi. Bakterija, patekusi į organizmą, nesunaikinama, o per kraują patenka į plaučius, kur susidaro uždegimo židinys, tuomet baigiasi tuberkuliozės inkubacinis periodas ir pradeda ryškėti simptomai.

Tuberkuliozės simptomai

Labai dažna situacija, kai tuberkuliozė nepasireiškia ilgai, kol žmogui neatliekama fluorografija, kuri atskleidžia pakitimus krūtinės organuose. Tuberkuliozės simptomus galima lengvai supainioti su ARVI, išryškėja visi organizmo apsinuodijimo požymiai:

šiek tiek pakilusi temperatūra iki 37-37,5 laipsnių;
letargija;
blogas miegas ir apetitas;
svorio metimas;
blyški oda;
prakaitavimas naktį.

Vėlesnėje ligos stadijoje atsiranda dusulys ir kosulys, kuris gali praeiti kartu su skreplių išsiskyrimu arba jų nebuvimu. Esant komplikuotai tuberkuliozės formai, atsiranda kraujavimas su skrepliais, krūtinės skausmas, atsirandantis kosint, taip pat ramybės būsenoje.

Tuberkuliozės bakterijos gali paveikti ne tik plaučius, per kraują infekcija gali patekti į žarnyną, kaulus, inkstus ir kitus organus.

Uždaros ir atviros tuberkuliozės formos

Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkulioze, tačiau inkubaciniu ligos laikotarpiu šie žmonės yra neinfekcinių ligų nešiotojai. Tikimybė, kad žmonės, sergantys uždara tuberkuliozės forma, pradės sirgti, yra 10%. Rizikos grupė susirgti tuberkulioze apima šias žmonių kategorijas:

žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, įskaitant tuos, kurie serga ŽIV;
vaikai iki 2-3 metų;
žmonės, kurie gauna nepakankamai subalansuotą mitybą, taip pat tie, kurie laikosi dietos priverstinai arba savo noru;
žmonės, kurie rūko ir geria alkoholį;
pabėgėliai, migrantai;
asmenys, atliekantys įkalinimo įstaigoje laiką;
asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos;
narkomanas.

Atvira tuberkuliozės forma jau yra ligos pasireiškimas su simptomais, kai bakterijos pradeda aktyviai daugintis plaučiuose ir išsiskiria kartu su skrepliais. Žmonės, sergantys atvira forma, yra labai užkrečiami, todėl jų gydymas atliekamas specializuotose antituberkuliozės ambulatorijose. Žmogus, sergantis atvira tuberkuliozės forma, gali lengvai užsikrėsti pokalbio metu ar per namų apyvokos daiktus. Tuberkuliozės bakterijos yra labai atkaklios, jos gali ilgai išlikti aktyvios buities daiktuose, dulkėse, dirvožemyje ir kt.

Tuberkuliozės diagnostika ir gydymas

Kadangi tuberkuliozė pradinėse stadijose gali būti besimptomė ir žmogus gali net nežinoti apie savo ligą, profilaktinė diagnostika turi didelę reikšmę. Suaugusiems jį sudaro kasmetinė krūtinės ląstos organų fluorografija, vaikams – Mantoux testas.

Tuberkuliozės diagnostiką atlieka bendrosios praktikos gydytojai, vaikų ligų gydytojai klinikose, ftiziatrai ir pulmonologai antituberkuliozės dispanseriuose. Pirmiausia gydytojas išsiaiškina paciento nusiskundimų pobūdį, ar buvo kontaktas su tuberkulioze sergančiu ligoniu, atlieka bendrą apžiūrą ir siunčia krūtinės ląstos rentgenogramą, kad nustatytų, ar yra ar nėra pakitimų plaučiuose. Tada paciento skrepliai tiriami dėl tuberkuliozę sukeliančių mikobakterijų. Gydytojas gali nurodyti atlikti išsamų kraujo tyrimą; jei reikia, bronchoskopija, plaučių biopsija; sąnarių, stuburo rentgenas; kompiuterinis arba magnetinio rezonanso plaučių tyrimas ir kiti tyrimai.

Po tyrimo diagnozė nurodo pažeidimo lokalizaciją (vietą), ligos fazę ir komplikaciją, jei tokia yra. Atsižvelgiant į tai, kad pacientai išskiria tuberkuliozės sukėlėją, jis apibūdinamas kaip CD (+). Tokiu atveju tuberkulioze sergantis pacientas aktyviai išskiria bakterijas į orą ir yra labai užkrečiamas aplinkiniams. BC (-) reiškia, kad pacientas yra tuberkuliozės bakterijų nešiotojas.

Sergantieji tuberkulioze gydomi specializuotose antituberkuliozės ambulatorijose. Gydymas yra ilgalaikis ir reikalauja griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo, gydymo trukmės ir tam tikro gyvenimo būdo.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, kuri pradedama iškart po diagnozės nustatymo. Kad tuberkuliozės sukėlėjas netaptų atsparus vaistams, vaistai derinami iš dviejų ar daugiau komponentų. Tai reiškia, kad pacientas vienu metu vartoja kelis vaistus, turinčius antituberkuliozės aktyvumo. Jei nesilaikoma griežto vaistų vartojimo režimo dozių ir laiko atžvilgiu, tuberkuliozės sukėlėjui išsivysto nuolatinis atsparumas vaistams, tokiu atveju ligos išgydyti tampa beveik neįmanoma. Be vaistų terapijos, pacientui skiriamos priemonės, kuriomis siekiama stiprinti kūno apsaugą, įskaitant vitaminų terapiją, mankštos terapiją, mitybos terapiją ir fizioterapiją. Griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų, tuberkuliozė gali būti lengvai išgydoma, nesant gydymo ar nesilaikant gydytojo rekomendacijų, 50% pacientų miršta per 1-2 metus.

Jei būtinas chirurginis gydymas, pašalinama dalis plaučių ar jo pažeistos vietos arba pleura (išorinė plaučių danga). Susikaupus patologiniam skysčiui, kuris kaupiasi pleuros ertmėje, atliekama pleuros punkcija (pleuros punkcija), siekiant jį išpumpuoti.

Tuberkuliozės profilaktika

Prevenciją sudaro kasmetinis suaugusiųjų krūtinės organų tyrimas naudojant fluorografiją, o vaikams – Mantoux testas. Be to, vaikų tuberkuliozės prevencija yra vakcinacija, kuri atliekama 3–7 kūdikio gyvenimo dieną BCG vakcina, jei naujagimis yra visiškai sveikas ir nėra kontraindikacijų jos įgyvendinimui.

Laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, galite išvengti užsikrėtimo tuberkulioze. Čia svarbų vaidmenį vaidina tinkama mityba, kurioje gausu riebalų, baltymų ir vitaminų.

Tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Nuo to kenčiančių žmonių skaičius nuolat auga. Be to, patologija linkusi greitai progresuoti. Norint išvengti sunkių komplikacijų ir daugelio žmonių užsikrėtimo, reikia laiku diagnozuoti. Kuo anksčiau diagnozavus tuberkuliozę, padidėja palankios prognozės tikimybė.

Koks yra inkubacinis laikotarpis?

Inkubaciniu periodu laikomas laikotarpis, atspindintis laikotarpį nuo pirminio tuberkuliozės sukėlėjo patekimo į žmogaus organizmą iki pirmųjų ligos pasireiškimų.

Tai atspindi numatomą patogeno buvimo organizme laiką ir numatomą patologinio proceso sunkumą. Be to, jo eiga rodo galimą gydymo poveikį. Vidutiniškai tai trunka nuo trijų mėnesių iki vienerių metų. Jo pobūdis ir eiga nepriklauso nuo lyties, tačiau didelę reikšmę turi paciento amžius, taip pat imuninės sistemos būklė.

Jo eiga lengvai painiojama su kitomis patologijomis, o tai apsunkina tolesnį gydymą ir galimą rezultatą.

Įvairių formų inkubacinio laikotarpio eiga

Plaučių audinyje inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki metų. Priklausomai nuo imuniteto būklės, jo trukmė gali trukti iki 3 metų.

Tuberkuliozės, lokalizuotos plaučių audinyje, inkubaciniam laikotarpiui būdingos šios specifinės apraiškos:

Jo trukmė priklausys nuo etiologinio faktoriaus, žmogaus sąlyčio su sukėlėju laiko ir į vidinę aplinką patekusių bakterinių agentų kiekio.
Vidutinis laikotarpis yra šeši mėnesiai. Asimptominis laikotarpis priklauso nuo žmogaus imuniteto lygio ir plaučių audinio srities, į kurią pateko mikobakterijos, vietos.
Uždaro tipo tuberkuliozės latentinės eigos trukmė trunka trumpiau nei atviro tipo.
Slaptuoju laikotarpiu bakterijų sukėlėjai toliau dauginasi.

Svarbu!Ši tuberkuliozės forma yra labiausiai paplitusi dėl to, kad mikobakterijos lengvai patenka į žmogaus organizmą.

Plaučių tuberkuliozė daugeliu atvejų yra besimptomė, o besimptomėje stadijoje nustatoma labai retai. Tik retrospektyviai, vertinant numatomą užsikrėtimo organizme laiką, įvertinami pirminiai simptomai, tai yra inkubacinis laikotarpis.

Atviros ir uždaros formos gali šiek tiek skirtis. Pirmuoju atveju asimptominis laikas sutrumpėja. Antruoju atveju klinikinės apraiškos pasireiškia šiek tiek anksčiau. Tai gali būti išreikšta klinikos forma, panaši į ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų eigą.

Pacientas pažymi silpnumas, nuovargis, nedidelis temperatūros pakilimas. Šiai būklei būdingi simptomai paprastai progresuoja palaipsniui. Jo eigai nebūdingi palengvėjimo laikotarpiai be specifinio gydymo.

Šios formos latentinės būsenos trukmė gali turėti reikšmingų svyravimų. Taip yra dėl organų, kuriuose įvyko infekcija, jos vaskuliarizacijos laipsnio ir imuninių jėgų būklės. Jis beveik visada yra besimptomis. Pirmieji ligos pasireiškimai gali būti aptiktas reikšmingo bendro pažeidimo fone. Pirmieji požymiai yra organo funkcijos sutrikimas ir laboratorinių parametrų pokyčiai.

Ankstyvos tuberkuliozės diagnostikos metodai

Ankstyva tuberkuliozės diagnozė apima instrumentinių ir laboratorinių diagnostikos metodų naudojimą, kurie leidžia nustatyti patologiją dar prieš klinikines apraiškas. Tarp jų yra:

Mantoux testo atlikimas

Metodas nustato mikobakterijų buvimą organizme, kai imuninė sistema reaguoja su antikūnų gamyba. Tai leidžia gydytojui įtarti latentinę infekciją ir užkirsti kelią tolesniam jos progresavimui. Metodas turi trūkumų, nes vakcinuotų žmonių reakcija yra klaidinga.

Diaskintest

Šiuolaikinis tuberkuliozės nustatymo būdas. Jis naudojamas siekiant pašalinti patologiją arba ją patvirtinti asmenims, kuriems buvo atliktas mantoux testas, kurio dydis yra didesnis nei 6 mm, dinaminis papulinio elemento padidėjimas be kitų klinikinių apraiškų.

Jo pranašumas yra didelis jautrumas, beveik visiškas klaidingų rezultatų nebuvimas ir galimybė naudoti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Kiekybinis tyrimas

Šis tyrimas atliekamas, jei pacientui yra alerginė reakcija į Diaskin testo komponentus, taip pat sunkus imunodeficitas, o tai yra kontraindikacija pirmiau minėtiems metodams. Tai visiškai saugu, šiuo metu jai nėra jokių kontraindikacijų, jo jautrumas mikrobakterijoms net inkubaciniu laikotarpiu siekia apie 99%.

Ar galima nustatyti tuberkuliozę inkubaciniu laikotarpiu?

Tuberkuliozė inkubaciniu laikotarpiu neturi struktūrinių pakitimų, o kitų pakitimų negalima nustatyti iki simptomų atsiradimo. Šiuo atveju tuberkuliozės forma neturi reikšmės, uždara ir atvira tuberkuliozė tęsiasi taip pat, kol pasireiškia simptomai.

Kadangi tuberkuliozė nenustatoma, būtina anksti diagnozuoti. Šiuo tikslu kasmet atliekamas neinvazinis fluorografijos tyrimas. Pirminę tuberkuliozę reikia laikyti struktūrinių audinių pakitimų, kurie nustatomi pirmą kartą, nustatymas.

Inkubaciniu periodu galima tik įtarti konkretų infekcinį procesą, kuris gali neturėti struktūrinių audinių pakitimų.

Dėmesio! Tarp tokios diagnostikos metodų naudojamas Diaskintest, Mantoux testas ir kiekybiniai tyrimai.

Ankstyvas tokios infekcinės ligos nustatymas šiuo metu yra pagrindinis ftizitarijos akcentas. Tai leidžia atmesti tuberkuliozės aptikimą vėlesnėse stadijose, kai organizme susidaro negrįžtamos patologinės būklės.

Nepaisant to, kad pasaulinė medikų bendruomenė imasi milžiniškų kovos su tuberkulioze priemonių, ji vis dar išlieka labai dažna liga – ekspertų teigimu, trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šia infekcija.

Apie tai, kas yra ši liga, kaip tęsiasi tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis ir kaip jos simptomai pasireiškia vaikams ir suaugusiems, toliau kalbėsime straipsnyje.

Kas yra tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijos, dar vadinamos Kocho bacila. Jais galima užsikrėsti net kalbantis su sergančiu žmogumi, o juo labiau kosint ir čiaudint. O dažniausiai šie mikroorganizmai žalingai veikia plaučius, tačiau gali paveikti ir kitus žmogaus organizmo organus ar sistemas.

Nuo patogenų patekimo į organizmą iki pirmųjų besivystančios ligos simptomų praeina šiek tiek laiko. Gydytojai tai apibrėžia kaip tuberkuliozės inkubacinį laikotarpį. Beje, žmogus jos metu nekelia pavojaus aplinkiniams. Paprastai inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 12 savaičių, tačiau kartais gali praeiti keleri metai iki pirmųjų patologijos požymių - visa tai tiesiogiai priklauso tik nuo žmogaus imuniteto būklės.

Kada tuberkuliozė tampa realia grėsme?

Jei žmogaus imuninė sistema yra stipri, tada, kaip taisyklė, ji gerai susidoroja su mikobakterijomis - liga nesivysto, o patogeninės floros likučiai pašalinami iš organizmo nepakenkiant. Tačiau tuo atveju, kai žmogus serga lėtinėmis ligomis ar patologijomis, susidaro puikios sąlygos vystytis mikobakterijoms, kurios galiausiai lemia išsamų ligos vaizdą.

Reikia pasakyti, kad kol tęsiasi tuberkuliozės inkubacinis periodas, jos sukėlėjai aktyviai dauginasi, todėl nuo to, kaip greitai suaktyvės imuninė sistema ir kokiais kiekiais gali susikaupti mikrobų populiacija, labai priklauso, kokia liga išsivystys. .

Kas dar gali turėti įtakos polinkiui sirgti tuberkulioze?

Tiesą sakant, žmogaus organizmo jautrumas tuberkuliozės sukėlėjui yra gana didelis. O imliausi šiai ligai yra vaikai iki dvejų metų ir paaugliai, taip pat vyresni žmonės (vyresni nei 60 metų).

Be lėtinių ligų, jautrumui Kocho bacilai taip pat turi įtakos hormoninių vaistų vartojimas, taip pat ilgalaikis rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Laikotarpis, per kurį trunka plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko užsikrėtęs asmuo kontaktavo su infekcijos sukėlėju, taip pat nuo to, kokia buvo į organizmą patekusių mikobakterijų koncentracija. Taigi, ilgai kontaktuojant ir esant didelei patogeno koncentracijai, klinikinis tuberkuliozės vaizdas gali pradėti ryškėti per trumpesnį laiką, tai yra, inkubacinis laikotarpis labai sutrumpės.

Šiek tiek apie įvairias tuberkuliozės formas

Tuberkuliozės inkubacinio laikotarpio ypatumas yra tai, kad nėra jokių klinikinių simptomų, kad organizme yra patologinių mikroorganizmų. Jie pradeda pasirodyti tik po jo pabaigos. Ir dažnai aprašytos ligos pradžia primena virusinę infekciją, o tai labai apsunkina ankstyvą šios sunkios ligos diagnozę.

Yra dvi tuberkuliozės formos – uždara ir atvira. Be to, pirmasis pasižymi beveik visišku užkrėstų mikobakterijų neišsiskyrimu į aplinką, o antrasis, priešingai, pasižymi dideliu patogenų kiekiu išskiriamuose skrepliuose. Todėl uždara ligos forma gydoma ambulatoriškai, o atvirą tuberkuliozę reikia gydyti tik stacionariai.

Koks yra įvairių tuberkuliozės formų inkubacinis laikotarpis?

Kaip jau minėta, patologinis procesas užsikrėtus Kocho bacila dažniausiai pažeidžia žmogaus plaučius. Tačiau taip pat reikia atsiminti, kad infekcija taip pat gali turėti ekstrapulmoninę lokalizaciją.

Jei lyginsime uždarą ar atvirą tuberkuliozę, pradėjusią vystytis plaučiuose (inkubacinis laikotarpis) su ekstrapulmoninės tuberkuliozės pradžia, tai pastaruoju atveju latentinis laikotarpis bus ilgesnis. Tai paaiškinama tuo, kad pirminiai morfologiniai pokyčiai vis tiek vystysis plaučiuose ir limfmazgiuose, o vėliau ligos sukėlėjas išplis į kitus organus.

Ar galima nustatyti tuberkuliozę inkubaciniu laikotarpiu?

Nepriklausomai nuo to, ar vystosi uždara ar atvira tuberkuliozės forma, inkubacinis laikotarpis tęsiasi vienodai paslėptas, o pačiam nustatyti proceso pradžią neįmanoma, nes infekcijos buvimą šiuo metu rodo tik pasikeitusi tuberkuliozės struktūra. plaučių audinio, ir tik fluorografija gali tai patikimai patvirtinti. Beje, būtent todėl šis tyrimas turi būti atliktas kasmet, nepriklausomai nuo sveikatos būklės. Ankstyvas patologinės būklės nustatymas padės lengvai ir greitai su ja susidoroti.

O klinikinės apraiškos, atsirandančios ligos pradžioje, kaip jau minėjome, dažnai suvokiamos kaip kvėpavimo takų ligos simptomai:

Kodėl tuberkuliozė ypač pavojinga vaikams

Vaikų tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra gana trumpas, nes dėl silpnai išsivysčiusios imuninės sistemos infekcija greitai plinta visame kūne. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pradeda varginti vaiką beveik iškart po užsikrėtimo.

Ir būtent dėl spartaus vystymosi tuberkuliozė yra labai pavojinga vaikams – dažnai pažeidžiami ne tik plaučiai, bet ir kiti organai, pavyzdžiui, smegenų gleivinė (tokiais atvejais išsivysto tuberkuliozinis meningitas), sukeldama rimtų pasekmių. Didžiausia rizika užsikrėsti vaikams, kurie gyvena skurdžiomis sąlygomis, negauna pakankamai vitaminų ir netinkamai maitinasi.

Vaikams vienas iš ankstyvo tuberkuliozės nustatymo metodų yra Mantoux testas, leidžiantis nustatyti infekcijos buvimą ankstyvosiose stadijose ir atitinkamai laiku pradėti gydymo priemones. Norint apsaugoti vaiką nuo aprašytos ligos, būtina laiku paskiepyti ir stebėti kūdikio sveikatą, nes ši liga yra viena iš tų, kurių lengviau išvengti nei išgydyti.

Kas rizikuoja susirgti tuberkulioze?

Suaugusiųjų tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra ilgesnis, tačiau rizika susirgti šia liga išlieka didelė, nepaisant amžiaus. Tarp suaugusiųjų tam tikros žmonių grupės yra ypač jautrios aprašytai ligai. Jie apima:

žmonės su silpnu imunitetu (ypač užsikrėtę ŽIV);
žmonės, kurie ilgą laiką laikosi dietų;
pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba vartojantiems hormoninius vaistus;
atlieka kalinimo laiką;
kenčiantiems nuo priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio;
asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos;
pabėgėlių ir migrantų.

Keliaujant viešuoju transportu, einant į parduotuves ar kitas vietas, kur susirenka daug žmonių, gali kilti pavojus užsikrėsti tuberkuliozės bacila. O norint sumažinti riziką susirgti pavojinga liga, pakanka tinkamai maitintis, grūdintis ir laiku atlikti tyrimus.

Tuberkuliozė yra pavojinga liga, kuria gali užsikrėsti kiekvienas. Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis kiekvienam žmogui yra individualus. Latentinės ligos eigos trukmė, kai organizmas kovoja su į vidų patekusiomis mikobakterijomis, trunka savaites ir net mėnesius.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Kosint su skreplių dalelėmis, Kocho bacila patenka į išorinę aplinką ir ilgai išlieka gyvybinga. Yra keli infekcijos būdai:

Oro desantinis. Patogenas patenka į nosiaryklę, o tada į plaučius, įkvėpus oro.
Kontaktas ir buitis. Mikobakterijos ilgai išlieka gyvybingos išorinėje aplinkoje, o nesilaikant higienos taisyklių galima užsikrėsti po kontakto su ligonio naudojamais daiktais.
Transderminis. Tuberkuliozės bacila patenka į kraują, aplenkdama kvėpavimo takus. Tai įmanoma esant didelėms atviroms žaizdoms arba atliekant medicinines procedūras. Perkutaninės infekcijos atvejų beveik nebūna.

Patekusi į organizmą, esant palankioms sąlygoms, Kocho bacila pradeda aktyviai daugintis, sukeldama uždegiminį procesą.

Pagrindiniai ligos požymiai

Patogenui patekus į plaučius, suaktyvėja organizmo imuninis atsakas, kad būtų slopinama ir sunaikinama svetima mikobakterija. Kova su tuberkuliozės bacila vidutiniškai trunka nuo 2 iki 12 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis gali pailgėti iki metų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galimi šie veiksmai:

visiškas Kocho bacilos veiklos sunaikinimas arba slopinimas;
pirminės tuberkuliozės infekcijos atsiradimas plaučiuose.

Pradiniame etape patologija yra besimptomė ir dažnai liga nustatoma tik rentgenografijos ar fluorografijos metu.

Didėjant tuberkuliozės židiniui, pablogėja bendra žmogaus sveikata ir atsiranda:

padidėjęs prakaitavimas naktį;
miego sutrikimas;
sumažėjęs apetitas;
svorio metimas;
greitas nuovargis;
nedidelis karščiavimas (temperatūra pakyla iki 37–37,5 °C);
kosulys, kuris stiprėja keičiantis kūno padėčiai;
gausus skreplių išsiskyrimas;
dusulys;
krūtinės skausmas, kuris didėja kosint.

Sunkiais tuberkuliozės atvejais skrepliuose atsiranda raudonojo kraujo dalelių (hemoptizė).

Atsižvelgiant į viruso plitimo pobūdį, yra 2 formos:

atviras;
uždaryta.

Pavojingiausia laikoma atvira tuberkuliozė, kai sergantysis čiaudėdamas ir kosėdamas aktyviai išskiria tuberkuliozės bakterijas.

Taip pat yra klasifikacija pagal ligos atsiradimo būdą:

Pirminis. Jis vystosi iš karto po to, kai patogenas patenka į organizmą.
Antrinis. Jei imuninė sistema nėra pakankamai stipri, Kocho bacila, praradusi savo veiklą, įsiskverbia į limfmazgius ir liga pereina į latentinę stadiją, kuri trunka metus. Susilpnėjus imuninei sistemai, mikobakterijos per kraują patenka į plaučių audinį ir išsivysto antrinė plaučių tuberkuliozė.

Ankstyvoje stadijoje patologija sėkmingai išgydoma, tačiau pažengusios formos sunkiai reaguoja į antituberkuliozės gydymą ir dažnai kupina pavojingų komplikacijų.

Tuberkuliozės diagnozė

Ankstyvoje ligos stadijoje simptomai gali nepasireikšti, todėl radiografija laikoma pagrindiniu tuberkuliozės požymių nustatymo metodu. Plaučių nuotraukoje tuberkuliozinio uždegimo židiniai išryškėja kaip tamsios dėmės.

Bet toks patamsėjimas galimas ir sergant plaučių uždegimu, todėl diagnozei patikslinti, ypač jei buvo kontaktas su ligoniu, skiriama:

skreplių tyrimas dėl Kocho bacilos buvimo;
bronchoskopija;
Kompiuterizuota tomografija;
kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tuberkuliozę.

Antituberkuliozės terapija skiriama tik atlikus visą diagnostiką ir patvirtinus diagnozę.

Galimos komplikacijos

Savalaikis gydymas arba sumažėjęs paciento imunitetas lemia tai, kad uždegiminis procesas paveikia didelius plaučių audinio plotus ir gali išsivystyti šios komplikacijos:

kvėpavimo takų sutrikimas;
plaučių kolapsas;
infekcija per kraują į kitus organus.

Dėl pavėluoto gydymo liga tampa lėtinė, o sunkiais atvejais tuberkuliozės infekcija sukelia mirtį.

Labai svarbu laiku atlikti tuberkuliozės gydymą ir profilaktiką. Norėdami tai padaryti, po kontakto su pacientais visi žmonės siunčiami fluorografijai ir paskiriamas profilaktinis specifinių vaistų kursas. Vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas inkubaciniu laikotarpiu padeda organizmo imuninėms jėgoms sunaikinti Kocho bacilą.

Antituberkuliozės terapija

Ligai gydyti naudojami šie vaistai:

specifiniai vaistai;
tradicinės medicinos metodai.

Vaistų vartojimas

Mycobacterium tuberculosis slopinimui pacientams skiriami:

"Rifampicinas";
"Pirazinamidas";
"Izoniazidas";
"Etambutolis".

Vaistus reikia vartoti ilgai, kartais ilgiau nei šešis mėnesius, todėl, siekiant sumažinti toksinį poveikį kepenims, rekomenduojama vartoti hepatoprotektorių (Karsil, Heptral).

Be specifinio gydymo, siekiant pagerinti paciento savijautą, atliekama simptominė terapija, kurios tikslas:

padidinti kraujo prisotinimą deguonimi;
sumažinti intoksikacijos požymius;
palengvinti kvėpavimo pasunkėjimą ir gleivių išsiskyrimą.

Vaistai papildomiems simptomams pašalinti parenkami atsižvelgiant į atsiradusių sutrikimų pobūdį.

Alternatyvūs gydymo metodai

Tradicinė plaučių tuberkuliozės medicina padeda didinti imunitetą, skatina skreplių išsiskyrimą ir gerina kvėpavimo funkciją. Tačiau tuberkuliozės infekcijos negalima gydyti tik namų gynimo priemonėmis, būtina papildomai naudoti specialius vaistus.

Ftiziatrai teigiamai vertina pagrindinio medikamentinio gydymo papildymą netradicinėmis priemonėmis, manydami, kad jos gerai veikia plaučių funkciją.

Yra daug liaudiškų plaučių tuberkuliozės receptų, populiariausi ir prieinamiausi pateikiami žemiau:

Barsuko taukai. Paimkite 100 g medaus, riebalų ir maltų graikinių riešutų branduolių. Sumaišykite visus ingredientus iki vientisos masės (patogumui rekomenduojama ištirpinti vandens vonioje). Gerkite po arbatinį šaukštelį gautos kompozicijos 5-6 kartus per dieną ir lėtai ištirpinkite.
Alavijas. Iš susmulkintų stambių augalo lapų, 300 g medaus ir 100 ml vandens paruoškite nuovirą. Paruoštą perkoštą tirpalą laikykite šaldytuve ir gerkite po valgomąjį šaukštą prieš valgį 2 mėnesius.
Varnalėša. Pusvalandį prieš valgį gerkite augalo sultis, sumaišytas su medumi 1:1. Taip pat rekomenduojama įkvėpti varnalėšų aliejumi.
Ežiuolė.Šio augalo tinktūros vaistinėse galima įsigyti be recepto. Jis turi savybę didinti imunitetą ir stimuliuoti makrofagų ir leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių, būtinų uždegiminiams procesams slopinti) darbą. Tuberkuliozės gydymui rekomenduojama vartoti vaistą pagal instrukcijas.

Netradiciniais metodais galima ne tik gydyti, bet ir užkirsti kelią tuberkuliozės vystymuisi. Jų naudojimas ypač svarbus inkubaciniu laikotarpiu, kai organizmo imuninės jėgos bando sunaikinti įsibrovusį ligos sukėlėją.

Visada reikia tiksliai žinoti, koks yra tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis. Tai padės greitai nustatyti ligą, jei turėjote kontaktą su sergančiu asmeniu. Bet pirmiausia išsiaiškinkime, ką reiškia žodis tuberkuliozė.

Tai infekcinė liga, kuri kažkada buvo viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje. Ligos priežastis yra tuberkuliozės mikrobakterija. Ligą sukeliančios bakterijos plinta per kvėpavimo sistemą mikroskopiniais lašeliais, kuriuos gamina tuberkulioze sergantis žmogus.

Kosint, kalbant ar čiaudint maži bakterijų lašeliai patenka į orą ir išlieka jame kelias valandas. Bakterija plinta nuo žmogaus žmogui per oro lašelius, dažniausiai paveikia plaučius.

Tuberkuliozė – itin užkrečiama liga, kuri plinta kosint ir čiaudint. Beveik 1/3 pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šia liga, nuo kurios kasmet miršta beveik 3 mln. Nuo tuberkuliozės miršta daugiau žmonių nei nuo bet kurios kitos infekcinės ligos pasaulyje.

Pacientai gali patirti besimptomį arba lengvą ligos progresavimą. Ligos simptomus galima nustatyti paprasto fizinio patikrinimo metu. Tai gali būti negalavimas, svorio kritimas ir naktinis prakaitavimas. Dauguma tuberkulioze sergančių pacientų serga plaučių liga. Ekstrapulmoniniai pažeidimai atsiranda pacientams, kurių imunodeficitas.

Simptomai yra tokie:

kosulys, kuris padažnėja ryte (kartais su hemoptize, krauju skrepliuose);
krūtinės skausmas;
dusulys;
naktinis prakaitavimas.

Tuberkuliozę sunku diagnozuoti, nes šie požymiai ir simptomai pastebimi ir sergant šiomis ligomis:

Pneumonija (gali progresuoti iki kavitacijos ir panaši į tuberkuliozę krūtinės ląstos rentgenogramoje).
Alerginis bronchitas (pasižymi uždegiminiais granulomatiniais židiniais bronchuose).
Nervinė anoreksija, cukrinis diabetas, hipertiroidizmas (lėtinis negalavimas, nuovargis ir bendras organizmo išsekimas).
Limfadenopatija (taip pat gali būti limfoma).

Tuberkuliozė gali paveikti įvairias kūno dalis. Bet pirmiausia tuberkuliozė yra plaučių liga. Tačiau infekcija gali plisti per kraują (iš plaučių į visus kūno organus). Tai reiškia, kad liga gali išsivystyti pleuroje (plaučių gleivinėje), kauluose, šlapimo takuose ir lytiniuose organuose, žarnyne ir net odoje. Taip pat gali užsikrėsti limfmazgiai gerklėje. Tuberkuliozinis meningitas labai dažnai išsivysto vaikams. Ši ligos forma yra pavojinga gyvybei. Visai įmanomas mirtinas rezultatas.

Tuberkulioze daugiausia užsikrečiama oro lašeliniu būdu. Infekcija atsiranda įkvėpus tuberkuliozės bakterijų mikroskopinių lašelių pavidalu, kuriuos išskiria TB sergantis asmuo. Tačiau perkėlimas gali būti atliekamas ir mechaniškai. Tuberkuliozės infekcijos lašelių įkrovimo mechanizmas. Ligos židinių lašeliai susidaro kvėpavimo sistemoje kosint, spjaudant, čiaudint, kalbant, dainuojant ir kitais kvėpavimo veiksmais:

Kosulys išskiria maždaug 3500 lašelių. Kai jie pasklinda erdvėje ir išgaruoja į mažas daleles, jie vadinami lašelių branduoliais. Patekę į kūną, šie branduoliai gali išlikti gyvybingi labai ilgai.
Tiesioginis vartojimas per odą. Plaučių tuberkuliozės mikobakterijos gali giliai prasiskverbti į organizmą tiesiogine inokuliacija per odą. Jį gali atnešti gydytojai arba slaugytojai medicininių procedūrų metu, pavyzdžiui, paimdami kraują tyrimui arba sušvirkščiant.

Tada bakterijos greitai plinta per kraują. Jei imuninė sistema yra sveika, infekcija išliks ramybės būsenoje ir nesivys. Jis gali būti organizme kelis mėnesius ar net metus. Tačiau susilpnėjus imuninei sistemai gali pasirodyti.

Tuberkulioze per namų apyvokos daiktus neužsikrečiama. Pavyzdžiui, indai ir kiti pacientų naudojami daiktai.

Tuberkuliozė prasideda nuo greito bakterijų dalijimosi. Dėl to tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki metų. Per šį laiką išsivysto aktyvūs ligos simptomai. Tačiau per 2–12 savaičių nuo bakterijų poveikio žmogui gali išsivystyti pirminė plaučių infekcija. Ši infekcija yra asimptominė, tai reiškia, kad ji niekaip nepasireiškia.

Krūtinės ląstos rentgenograma šiuo metu nerodo jokios infekcijos plaučiuose. Vienintelis būdas nustatyti infekciją yra tuberkulino testas, kurio metu ieškoma antikūnų prieš tuberkuliozės bakteriją. Šis tyrimas gali sėkmingai patvirtinti infekcijos buvimą, jei pacientas turėjo kontaktą su tuberkulioze sergančiais žmonėmis. Paprastai pirminei infekcijai žmogaus imuninė sistema atsispiria per 6-8 savaites nuo bakterijų poveikio. Tai pirminio tipo tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis.

Suaugusiesiems apsauga yra šiek tiek stipresnė. Tačiau žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, vaikai ir pagyvenę žmonės negali apsisaugoti nuo infekcijos. Tokiais atvejais gydymas turi visiškai išnaikinti infekciją. Jei infekcija negydoma anksti, aktyvūs simptomai gali pasireikšti vėliau žmogaus gyvenime.

Sveikas žmogus gali susirgti aktyvia tuberkulioze po 10 neveikimo metų, o žmonėms su nusilpusia imunine sistema simptomai gali pasireikšti daug greičiau.

Tuberkuliozės bakterijos ilgą laiką neveikia. Infekcija užklumpa, kai organizmo imuninė sistema sumažina apsaugines funkcijas. Jei infekcija plinta į kitus organus, o ne kvėpavimo sistemą, reikės pažangesnės medicinos pagalbos.

Atsiradus plaučių tuberkuliozės simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Norint nustatyti ligą, nereikia laukti, kol praeis tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, įskaitant limfmazgių patinimą. Norėdami atlikti tolesnį tyrimą, turite atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kitas žingsnis yra medicininis tyrimas. Jų yra tik du – odos tyrimas ir kraujo tyrimas.

Odos tyrimas yra labiausiai paplitęs ir pigesnis metodas, tačiau tam reikia apsilankyti pas gydytoją kelis kartus. Gydytojas arba slaugytoja po oda suleidžia labai nedidelį TB baltymo kiekį. Dūrimo vieta gali šiek tiek niežėti, tačiau svarbu jos nesubraižyti. Jei pacientas tai padarys, tyrimo rezultatai bus iškraipyti.

Galutinis nuosprendis bus žinomas po 2-3 dienų. Liga vertinama pagal patinimą. Jie tai daro taip:

5 milimetrų ar daugiau patinimas yra tuberkuliozės infekcijos požymis;
nedidelis paraudimas injekcijos vietoje yra normalus ir nėra tuberkuliozės infekcijos požymis.

Jei gali kilti problemų dėl kelių apsilankymų ligoninėje, užsakomas kraujo tyrimas. Gydytojas arba slaugytoja paima mėginį. Jis siunčiamas į laboratoriją. Kraujo tyrimo rezultatai paprastai gaunami per 24 valandas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Negydoma tuberkuliozė dažnai būna mirtina. Net jei ji gydoma, liga gali pakenkti plaučiams, apsunkinti kvėpavimą arba sukelti plaučių nepakankamumą.

Liga gali išplisti į kitus organus ir pakenkti jiems.

Vengdami kontakto su sergančiais žmonėmis galite išvengti plaučių tuberkuliozės. Kartais tai neįmanoma. Pavyzdžiui, dirbant ligoninėje, slaugos namuose. Tokiose vietose yra didelė tikimybė susirgti plaučių tuberkulioze.

Infekcija dažnai atsiranda, kai serga šeimos narys. Tai pati pavojingiausia atvira ligos forma. Kad neužsikrėstumėte, neturėtumėte ilgai praleisti patalpose su sergančiu žmogumi. Reikia dažnai vėdinti kambarį ir visada dėvėti kaukę.

Tikslinga išsiaiškinti, kiek trunka tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, nes kiekvienas asmuo, kuriam gresia pavojus, turi būti ištirtas dėl ligos.