Kaip gydoma vaikų mononukleozė? Kaip ir kuo gydyti vaikų infekcinę mononukleozę ir kiek laiko? Būdingi simptomai ir gydymo metodų parinkimas

Mononukleozė- ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas retikuloendotelinės ir limfinės sistemos pažeidimas, pasireiškiantis karščiavimu, tonzilitu, poliadenitu, kepenų ir blužnies padidėjimu, leukocitoze, kurioje vyrauja bazofilinės mononuklearinės ląstelės.

Infekcinę mononukleozę sukelia Epstein-Barr virusas(DNR turintis Lymphocryptovirus genties virusas). Virusas priklauso herpesvirusų šeimai, tačiau skirtingai nei jie, jis nesukelia šeimininko ląstelės mirties (virusas daugiausia dauginasi B limfocituose), bet skatina jos augimą.

Tampa rezervuaru ir infekcijos šaltiniu sergantis asmuo arba infekcijos nešiotojas. Infekcinių ligų specialistas gydo mononukleozę. Epstein-Barr virusai latentinės formos išlieka B limfocituose ir burnos ir ryklės gleivinės epitelyje.

Kas yra mononukleozė

Infekcinė mononukleozė pasitaiko visur, ja serga visų amžiaus grupių žmonės. Išsivysčiusiose šalyse liga dažniausiai registruojama tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų. didžiausias sergamumas mergaitėms yra 14-16 metų, berniukams - 16-18 metų. Besivystančiose šalyse dažniau serga jaunesnio amžiaus vaikai.

Retai infekcine mononukleoze suserga vyresni nei 40 metų suaugusieji, nes dauguma šio amžiaus žmonių yra atsparūs šiai infekcijai. Vaikams iki 2 metų liga dažniausiai nediagnozuojama dėl latentinės eigos. Infekcinė mononukleozė šiek tiek užkrečiama: dažniausiai atsitiktiniai atvejai, kartais nedideli epidemijos protrūkiai.

Mononukleozės simptomai

Liga vystosi palaipsniui, pradedant su karščiavimu ir stipriu gerklės skausmu: atsiranda gerklės skausmas. Pacientai skundžiasi bloga sveikata, jėgų praradimu ir apetito praradimu. Būdinga, kad rūkantieji praranda norą rūkyti.

Pamažu didėja gimdos kaklelio, pažasties ir kirkšnies limfmazgiai, matomas patinimas. Gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas(gimdos kaklelio limfadenitas), taip pat tonzilitas yra tipiški infekcinės mononukleozės požymiai.

Padidėję limfmazgiai yra elastingi ir skausmingi palpuojant. Kartais kūno temperatūra pasiekia 39,4–40°. Temperatūra išlieka pastovi arba keičiasi bangomis visą dieną, kartais (ryte) nukrenta iki normalios. Kai pakyla temperatūra, pastebimi galvos skausmai, kartais stiprūs.

Nuo pirmųjų ligos dienų dydžiai didėja kepenys ir blužnis, maksimalus pasiekia 4-10 dienų. Kartais pastebimi dispepsiniai simptomai ir pilvo skausmas. 5-10% pacientų pasireiškia lengva odos ir skleros gelta.

Taip pat atsiranda kitų simptomų:

• gelta;
• odos bėrimas;
• pilvo skausmas;
• plaučių uždegimas;
• miokarditas;
• neurologiniai sutrikimai.

Kai kuriais atvejais nustatomas padidėjęs transaminazių aktyvumas kraujyje, o tai rodo kepenų funkcijos sutrikimą. Ligos įkarštyje arba sveikimo laikotarpio pradžioje pacientams, vartojantiems antibiotikus, atsiranda alerginis bėrimas (makulopapulinis, dilgėlinis ar hemoraginis). Tai dažniausiai atsitinka, kai yra paskirta penicilino vaistai, kaip taisyklė, ampicilinas ir oksacilinas (antikūnai prieš juos randami pacientų kraujyje).

Liga tęsiasi 2-4 savaites, kartais ilgiau. Iš pradžių pamažu nyksta karščiavimas ir apnašos ant tonzilių, vėliau normalizuojasi hemograma, limfmazgių, blužnies ir kepenų dydis.

Kai kuriems pacientams, praėjus kelioms dienoms po kūno temperatūros sumažėjimo, tai vėl pakyla. Pokyčiai hemogramoje išlieka savaites ir net mėnesius.

Vaikų mononukleozės simptomai

Vaikai skundžiasi šiais simptomais:

• apetito stoka;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• skausmas kryžkaulio srityje, sąnariuose.

Tada atsiranda laringitas, sausas kosulys, gerklės skausmas ir karščiavimas. Šiuo ankstyvuoju laikotarpiu liga diagnozuojama kaip gripas. Kai kuriems vaikams šie simptomai išnyksta po kelių dienų. Kruopštus klinikinis stebėjimas atskleidžia gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą ir jautrumą. Kiti vaikai po šio laikotarpio sukuria klasikinį ligos vaizdą.

Svarbu: Kartais mononukleozės eiga paūmėja. Vaikas pradeda šalti, karščiuoja iki 39–40 °. Pakilusi temperatūra trunka 7-10 dienų, o kartais ir ilgiau. Dažnai tai lydi nosiaryklės simptomai.

Pastarasis vieniems vaikams pasireiškia be jokių ypatumų (nosies ar gerklės kataras), kitiems - tonzilitas, kuris kartais įgauna opinį ir net difterinį pobūdį. Gerklės ir tonzilių pakitimai tampa vartais į antrinę infekciją, kartais pasireiškiančią septiniu būdu.

Tipiškas mononukleozės simptomas yra bėrimas ant burnos stogo. Be to, be gerklės skausmo simptomų, kai kuriems vaikams pabrinksta minkštasis gomurys, uvula ir gerklos, taip pat paburksta burnos gleivinė. Dantenos minkštėja, kraujuoja ir išopėja.

Kartais atsiranda ragenos ir vokų gleivinės uždegimas. Temperatūra išlieka 10-17 dienų, kai kuriais atvejais iki mėnesio. Kartais žemo laipsnio karščiavimas trunka mėnesius.

Būdingas šio sindromo požymis yra limfmazgių padidėjimas, daugiausia gimdos kaklelio ir mazgų, esančių už sternocleidomastoidinių ir submandibulinių raumenų (75% atvejų), rečiau kirkšnies ir pažastyse (30% atvejų), kartais pakaušio ir alkūnės. Taip pat gali padidėti mezenteriniai mazgai ir tarpuplaučio mazgai.

Mazgai didėja pavieniui arba grupėmis. Paprastai mazgai yra maži, elastingi, skausmingi spaudžiant, kas dažnai būna gimdos kaklelio mazguose ir tik tada, jei yra didelių tonzilių pokyčių. Retai pasitaiko simetriškas mazgų padidėjimas. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas yra susiję su padidėjusiais mezenteriniais mazgais.

Mononukleozės simptomų aprašymas

Mononukleozės diagnozė

Infekcinė mononukleozė diagnozuojama remiantis keliais tyrimais:

Tai taip pat laikoma būtina mononukleozės vystymosi sąlyga mononuklearinių ląstelių buvimas. Šios ląstelės randamos kraujyje mononukleozės metu ir jų skaičius padidėja 10% normalaus. Tačiau mononuklearinės ląstelės aptinkamos ne iš karto po ligos pradžios – dažniausiai praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo.

Kai vienu kraujo tyrimu nepavyksta nustatyti simptomų priežasties, nustatomas antikūnų prieš Epstein-Barr virusą buvimas. Dažnai užsakomi testai PGR, kuri padeda greitai pasiekti rezultatų. Kartais atliekama diagnostika, siekiant nustatyti ŽIV infekciją, kuri pasireiškia mononukleoze.

Norint nustatyti gerklės skausmo priežastis ir atskirti ją nuo kitų ligų, numatyta otolaringologo konsultacija, kuri atlieka faringoskopiją, padedančią nustatyti ligos priežastį.

Mononukleozės gydymas

serga lengvas ir vidutinio sunkumo infekcinės mononukleozės formos gydomos namuose. Lovos režimo poreikį lemia intoksikacijos sunkumas.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei sergu mononukleoze?

Mononukleozės gydymas yra simptominis. Vartojami antivirusiniai, karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai vaistai narkotikų ir priemones imunitetui stiprinti. Parodyta programa vietiniai antiseptikai gerklės gleivinei dezinfekuoti.

Leidžiama naudoti anestezijos purškiklį ir tirpalus gerklei skalauti. Jei nesate alergiškas bičių produktams, naudokite medų. Ši priemonė stiprina imuninę sistemą, minkština gerklę ir kovoja su bakterijomis.

Infekcinė mononukleozė dažnai komplikuojasi virusinėmis infekcijomis – tokiu atveju atliekama antibiotikų terapija. Pacientai turi būti aprūpinti daug spirituotų gėrimų, sausų ir švarių drabužių bei dėmesingos priežiūros. Dėl kepenų pažeidimo nerekomenduojama dažnai vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis.

Esant stipriai tonzilių hipertrofijai ir asfiksijos grėsmei, skiriamas trumpalaikis prednizolono kursas. Gydymo metu verta atsisakyti nuo riebaus, kepto maisto, aštrių padažų ir prieskonių, gazuotų gėrimų, per karšto maisto.

Vaistai

Svarbu: Penicilinų grupės vaistai yra kontraindikuotini.

Paprastai mononukleozei gydyti skiriami šie vaistai:

• karščiavimą mažinantys vaistai (Ibuprofenas, Paracetamolis);
• vitaminų kompleksai;
• vietiniai antiseptikai;
• imunomoduliatoriai;
• hepatoprotektoriai;
• choleretikas;
• antivirusinis;
• antibiotikai;
• probiotikai.

Vaikų mononukleozės gydymas

Lengvomis mononukleozės formomis sergantys vaikai gydomi namuose, o esant sunkioms formoms, padidėjus kepenims ir blužniui, guldomi į infekcinių ligų ligoninę.

Ūminiu ligos laikotarpiu, norint išvengti padidėjusios blužnies (ar jos plyšimų) sužalojimo, svarbu stebėti lovos poilsis. Vaikų mononukleozės gydymas derinamas su vaistažolėmis. Šiuo atveju nuovirai yra veiksmingi.

Lygiomis dalimis paimkite ramunėlių, medetkų ir nemirtingųjų žiedų, šaltalankių lapų, kraujažolės žolės ir stygų. Žoleles sumalkite mėsmale. Tada paimkite du šaukštus mišinio ir užpilkite litru verdančio vandens. Sultinys infuzuojamas termose per naktį. Infuziją gerkite pusvalandį prieš valgį, 100 ml.

Vaikams skiriama speciali dieta, kurios reikia laikytis nuo šešių mėnesių iki metų. Šiuo metu neleidžiama nieko riebaus, rūkyto ar saldaus. Pacientas turėtų vartoti kuo dažniau:

• pieno produktai;
• žuvis;
• liesa mėsa;
• sriubos (geriausia daržovių);
• tyrės;
• košės;
• šviežios daržovės;
• vaisiai.

Tuo pačiu metu turėsite sumažinti sviesto ir augalinio aliejaus, grietinės, sūrio, dešrų vartojimą.

• žirniai;
• pupelės;
• ledai;
• česnako.

Po pasveikimo vaikas 6 mėnesius stebimas infekcinių ligų specialisto, kad nepraleistų kraujo komplikacijų. Liga palieka stiprų imunitetą.

Vaistų nuo mononukleozės vartojimo instrukcijos

Atsigavimas nuo mononukleozės

Atsigauna po infekcinės mononukleozės prižiūrint gydytojui. Reikalingos hepatologo konsultacijos, reguliarūs biocheminiai, serologiniai tyrimai, kraujo tyrimai.

Kai vaikai turi aukštą temperatūrą, jie nenoriai valgo, daugiausia geria daug – tebūnie saldi arbata su citrina, nerūgštūs vaisių gėrimai ir kompotai, natūralios sultys be konservantų. Temperatūrai normalizavus, pagerėja vaiko apetitas. Šešis mėnesius reikia laikytis tinkamos dietos, kad neperkrautumėte kepenų.

Vaikas po mononukleozės, greitai pavargsta, jaučiasi priblokštas ir silpnas, todėl reikia daugiau laiko miegoti. Neturėtumėte perkrauti vaiko namų ir mokyklos darbais.

Siekiant išvengti komplikacijų Vaikai, sergantys mononukleoze, šešis mėnesius turi laikytis tam tikrų rekomendacijų:

Vaikui reikia neskubių pasivaikščiojimų gryname ore, buvimas kaime ar užmiestyje teigiamai veikia sveikimą po ligos.

Mononukleozės komplikacijos

Paprastai mononukleozė baigiasi visiškas atsigavimas.

Tačiau kartais atsiranda rimtų komplikacijų:

• febrilinis sindromas;
• plaučių uždegimas;
• uveitas

Neurologinės komplikacijos

• polineuropatija;
• encefalitas;
• meningitas;
• psichiniai sutrikimai.

Hematologinės komplikacijos

• sumažėjęs trombocitų skaičius;
• raudonųjų kraujo kūnelių mirtis;
• baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.

Blužnies plyšimas

Sunki mononukleozės komplikacija, kurią lydi kraujospūdžio sumažėjimas, stiprus pilvo skausmas ir alpimas.

Mononukleozės priežastys

Infekcijos sukėlėjo šaltiniai yra infekcine mononukleoze sergantis asmuo ir viruso nešiotojas. Užsikrečiama oro lašeliniu būdu, tiesioginio kontakto metu (pavyzdžiui, bučiniu), per seilėmis užterštus buities daiktus.

Virusas seilėse aptinkamas ligos inkubacinio periodo pabaigoje, piko metu ir kartais praėjus 6 mėnesiams po pasveikimo. Viruso išskyrimas pastebimas 10-20% žmonių, anksčiau sirgusių infekcine mononukleoze.

Kaip galite užsikrėsti mononukleoze?

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba sveikas viruso nešiotojas. Liga nėra užkrečiama, vadinasi, suserga ne visi, kontaktuojantys su ligoniu ar viruso nešiotoju. Užsikrėsti galima bučiuojantis, su sergančiu asmeniu dalijantis asmeninėmis higienos priemonėmis (rankšluosčiais, skalbimo šluostėmis, žaislais besidalijantiems vaikams), perpilant kraują.

Net ir susirgęs liga pacientas ilgą laiką (iki 18 mėnesių!) Epstein-Barr virusą išskiria į išorinę aplinką. Tai įrodė daugybė tyrimų.

Pusė žmonių infekcine mononukleoze suserga paauglystėje: berniukai 16-18 metų, mergaitės 14-16 metų, tada sergamumas mažėja.

Vyresni nei 40 metų asmenys infekcine mononukleoze serga itin retai. Tai netaikoma pacientams, sergantiems AIDS ar užsikrėtusiems ŽIV, jie serga bet kokio amžiaus mononukleoze, sunkiomis formomis ir sunkiais simptomais.

Kaip išvengti mononukleozės

Vakcinos nuo infekcinės mononukleozės nėra. Specialių prevencinių priemonių, skirtų šios konkrečios ligos prevencijai, nėra. Gydytojų rekomendacijos susiveda į tai, kad būtina stiprinti imunitetą ir imtis tų pačių prevencinių priemonių kaip ir kitų virusinių infekcijų atveju.

Norėdami pagerinti imunitetą, reguliariai atlikite grūdinimo veiklą. Nusiplaukite veidą vėsiu vandeniu, vaikščiokite po namus basomis, nusiprauskite po kontrastiniu dušu, palaipsniui didindami šaltosios procedūros dalies trukmę ir mažindami vandens temperatūrą. Jei gydytojai to nedraudžia, žiemą apsiprauskite šaltu vandeniu.

Stenkitės vadovautis sveiku gyvenimo būdu, atsisakyti žalingų įpročių. Į savo racioną įtraukite lengvai virškinamus maisto produktus su vitaminais ir mikroelementais: citrusinius vaisius, pieno ir kitus produktus. Reikalingos kūno kultūros pamokos, pasivaikščiojimai gryname ore, rytinė mankšta.

Pasitarę su gydytoju, vartokite imunitetą stiprinančius vaistus. Geriau augalinės kilmės, pavyzdžiui, eleutherococcus, ženšenio, Schisandra chinensis tinktūros.

Kadangi mononukleozė perduodama oro lašeliniu būdu, būtina vengti kontakto su sergančiuoju. Su juo bendravę žmonės suserga per dvidešimt dienų, skaičiuojant nuo paskutinio kontakto dienos.

Jei lankantis vaikas serga darželis, būtina atlikti kruopštų drėgną grupės patalpų valymą naudojant dezinfekavimo priemones. Bendrinami daiktai (indai, žaislai) taip pat turi būti dezinfekuojami.

Kitiems vaikams kurie lankė tą pačią grupę, kaip nurodė pediatras, ligos profilaktikai skiriamas specifinis imunoglobulinas.

Klausimai ir atsakymai tema "Mononukleozė"

Sveiki, pusantrų metukų vaikui kraujyje yra padidėję monocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės. Padidėjusios tonzilės ir limfmazgiai. Jokio bėrimo. Kepenys ir blužnis nepadidėja. Ar tai gali būti infekcinė mononukleozė? Ačiū.

Vaikas prieš mėnesį sirgo mononukleoze, limfmazgiai vis dar padidėję. Temperatūra yra 37 arba 36,8

Dukrai 11 metų. Prieš mėnesį susirgau mononukleoze, o kaklo limfmazgis nyksta labai lėtai, nežinau, kaip su tuo kovoti. Padėk man, prašau!

Mano sūnui 5 metai. Sergame labai dažnai, kartais dažniau nei kartą per mėnesį. Prieš mėnesį buvome išrašyti iš ligoninės, nes sirgome infekcine mononukleoze. Šiandien temperatūra vėl pakilo iki 37,3 ir paraudo gerklė. Visą mėnesį jie vartojo Cecloferon ir Viferon. Ką dabar daryti gydymui? Prašau pasakyk man.

Limfmazgiai kartais išlieka padidėję (neuždegiminiai) gana ilgai. Jei vaikas jaučiasi normaliai, viskas gerai. Su laiku jie praeis. Toliau stebėkite vaiko temperatūrą ir nuveskite vaiką pas gydytoją, jei temperatūra pakyla virš 38,5 C.

Sakykite, kokių tyrimų reikia norint nustatyti mononukleozę?

Kraujo analizė.

Man 29. Prieš tris savaites dešinės kaklo pusės limfmazgis padidėjo ir skaudėjo, kitą dieną tas pats atsitiko ir kairėje, o gerklė labai ištino. Po 4 dienų gerklės skausmas praėjo, prasidėjo stiprus kosulys, temperatūra pakilo iki silpnos. Dar po 3 dienų temperatūra pakilo iki 38, buvo paskirtas ceftriaksonas, temperatūra kilo kasdien, šeštą antibiotiko dieną pradėjo kristi iki normalių reikšmių, limfmazgiai sunormalėjo. Po 4 dienų vėl nedidelis karščiavimas, dar po 2 dienų stiprus gerklės patinimas ir padidėję limfmazgiai visame kūne. Tuo pačiu metu stiprus prakaitavimas naktį dvi savaites ir sausas kosulys. Ar tai gali būti mononukleozė?

Mononukleozės diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais.

Man 62 metai. Liepos pabaigoje man skaudėjo gerklę, kurios iki šiol negaliu išgydyti. Lankiausi pas ENT gydytoją. Pasidariau tyrimus - BARRA virusas - 650. Gydytoja sake kad kazkada sirgo mononukleoze ir labai silpnas imunitetas. Radusi jūsų svetainę perskaičiau, kad pasikartojanti mononukleozė yra neįmanoma, tai kodėl negaliu išsigydyti gerklės. O į kurį gydytoją kreiptis (šiuo metu skalavau pakaitomis su ramunėlėmis, skiestu propolio, tanzelgonės ir lugolio alkoholiniu antpilu) ar čia viskas dėl imuniteto? O ką rekomenduotum TU?

Jei ENT specialistas nepaskyrė gydymo ir atkreipė dėmesį į imunitetą, turite kreiptis į imunologą.

Ar prieš mėnesį sirgus mononukleoze gali atsirasti komplikacijų sąnariuose?

Mažai tikėtina.

Septintą dieną vaikas (dukra, beveik 9 m.) karščiavo, pirmas 4 dienas pakilo iki 39,5. Pirmąsias 2 dienas vaikas skundėsi, kad skauda žiūrėti ir skauda galvą, kas dažniausiai būna sergant gripu, daugiau niekas netrukdė, pradėjo gerti Ingoverine. Gerklė paraudo 4 dieną, bet apnašų ir skausmo nebuvo, gydytoja apžiūrėjo ir diagnozavo ARV. Tačiau vakare 4 dieną iškvietė greitąją medicinos pagalbą, gydytoja įtarė mononukleozę, vaikas vartojo antibiotiką, padarė bendrą kraujo tyrimą, daug leukocitų, mononuklearinės ląstelės buvo normos ribose (kaip sakė pediatrė ), limfmazgiai buvo padidėję. 7 dieną (šiandien) davėme kraujo, kad aptiktume ankstyvus antikūnus ir patį virusą, rezultatas bus paruoštas po 2 dienų. Gydytoja davė siuntimą gultis į ligoninę ir tai mus labai neramina, nes, žinoma, nenoriu su vaiku būti infekcinių ligų skyriuje. Prašau pasakyti, kiek laiko reikia hospitalizuoti? Mane vargina nosis (sunku kvėpuoti), nelabai sloga!

Pacientai hospitalizuojami pagal klinikines indikacijas. Pagrindinės indikacijos paciento hospitalizavimui ir gydymui ligoninėje yra: užsitęsęs aukštas karščiavimas, gelta, komplikacijos, diagnostikos sunkumai.

Mano vaikui 1,6 mėn. 4 dienas vaziavome i darzeli ir susirgome mononukleoze. 7 dienas temperatūra buvo žemiau 40. Buvome paguldyti į ligoninę. 7 dienas jai suleidome antibiotikų ir toliau vartojame aciklovirą. Dabar jam ima spuogai. Ar tai alergija, ar taip pasireiškia liga? Ką daryti?

Ligos įkarštyje pacientams, vartojantiems antibiotikus, dažnai atsiranda alerginis bėrimas. Dažniausiai tai pastebima skiriant penicilinų preparatus. Pasakykite apie tai savo gydytojui.

3 metų vaikas sirgo infekcine mononukleoze, o vėliau kas mėnesį serga ARVI. Kaip mononukleozė veikia imuninę sistemą, koks veiksmingiausias gydymas ir pasekmių prevencija?

Mūsų nuomone, dažnų ARVI epizodų vaikui priežastis yra ne mononukleozė, o kita priežastis (sumažėjęs imunitetas), dėl kurios vaikui galėjo išsivystyti mononukleozė. Infekcinė mononukleozė neturi ilgalaikio poveikio imuninei sistemai ir nesukelia vėlyvųjų komplikacijų. Norint išvengti ARVI, būtina stiprinti imuninę sistemą.

Pasakyk man, 14 metų vaikas sirgo mononukleoze. Kaip nustatyti, ar nėra komplikacijų? Draugai patarė duoti kraujo AST ir ALT. ar tai būtina? O ar reikia tirti antikūnus prieš mononuklearines ląsteles?

Kiek laiko praėjo nuo tada, kai jūsų vaikas sirgo mononukleoze? Ar vaiką apžiūrėjo gydytojas? Jei vaikas neturi nusiskundimų, akių skleros ar odos pageltimas, mononukleozės komplikacijų buvimas praktiškai atmetamas. Jums nereikia atlikti jokių papildomų testų.

Mano anūkei gruodį bus 6 metai. Buvo nustatyta mononukleozės diagnozė. Aukštos temperatūros nebuvo. Dabar sakė, kad kepenys padidėjo +1,5-2 cm.. Kokia turėtų būti dieta?

Kitas: tinkama mityba, įskaitant virtą mėsą, neriebią žuvį, daržoves, vaisius, pieno produktus, grūdus. Kepti, riebūs, aštrūs maisto produktai neįtraukiami.

15 metų vaikinas, kuriam įtariama infekcinė mononukleozė, serga 5 dienas: stiprus gerklės skausmas, nosies užgulimas, apetito stoka, stiprus silpnumas, galvos skausmas, aukšta temperatūra (38,7-39,1). Numušiau Nurofen (2 dienos), imu Zinnat (2 dienas), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, skalauju. Prieš Nurofeną įveikiau su Panadol (2 dienos). Palpuojant padidėja kepenys, baltos apnašos ant tonzilių (fol. gerklės skausmas). Kodėl temperatūra ir toliau išlieka? Ar žalinga Nurofen vartoti ilgiau nei 3 dienas? Ir kiek gali trukti aukšta temperatūra? Rytoj darysime bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą.

Tai gali trukti gana ilgai (iki kelių savaičių). Nurofen vartoti ilgiau nei 3 dienas nėra pavojinga, tačiau rekomenduojame dėl to papildomai pasitarti su gydytoju.

Prieš šešis mėnesius sirgau infekcine mononukleoze. Nešiau ant kojų, nes nežinojau. Tada aš ką tik išsityriau dėl infekcijų ir išsiaiškinau, kad man tai yra. Buvo aukšta temperatūra, padidėję kaklo ir pakaušio limfmazgiai. Po to jaučiausi gerai. Infektologė pasakė, kad man jos gydymo nebereikia, o kodėl karščiavau – tegul išsiaiškina kiti gydytojai. Dabar šešis mėnesius turiu ilgalaikį suverenitetą. negalavimas. Silpnumas. Ryte temperatūra 35,8, vakare pakyla. Nė vienas iš gydytojų nieko negali pasakyti. Ir tiesiog prieš 3 dienas aš taip pat peršalau. Įprasti ODS. Bet naktimis miegoti neįmanoma, pakaušyje ir ausyse padidėję limfmazgiai. Dabar aš nežinau, kas tai yra. Su kuo tai susiję!!! Padėk man, prašau!!

Paprastai infekcinė mononukleozė nereikalauja specialaus gydymo ir visada baigiasi pasveikimu. Liga beveik niekada nepasikartoja. Pasveikęs žmogus dažnai nusilpsta imuninė sistema ir padidėja imlumas kitoms infekcijoms. Padidėjusios kūno temperatūros priežastys yra daug, todėl diagnozuoti galima tik tiesiogiai susisiekus su gydytoju, kuris nustatys, ar nėra kitų simptomų, taip pat paskirs papildomus tyrimus.

Sakykite, ar galima skiepyti vaikus (3 ir 6 metų) DPT ir polimelitu, jei jiems diagnozuota infekcinė mononukleozė ar citomegalovirusas.Šias infekcijas gydome jau 2 metus, bet nesėkmingai. Dabar ūminės fazės nėra. Prieš tai imunologas konsultavo tik vieną kartą, kai buvo ūminė fazė, o hematologas konsultuoja visą laiką. Jiems reikalingas medicininis patikrinimas arba vakcinacija iš darželio. Žinau, kad šių infekcijų išgydyti praktiškai neįmanoma, vaistais nuodiju tik vaikų organizmus. Paskutinį kartą jauniausiam buvo išrašyta vitaminų (jo kaklo limfmazgiai nuolat uždegami). Dabar būtina pakartotinė ekspertizė. Bet aš nenoriu eiti, nes žinau, kad analizė parodys tą patį, o gydymas bus toks pat.

Tokiu atveju galima skiepytis.

Kaip greitai ir efektyviai padidinti vaiko imunitetą po mononukleozės?

Imuninė sistema yra per sudėtinga ir smulkios struktūros, todėl ją gali sutrikdyti bet koks per aštrus ir aktyvus poveikis.

Mano 12 metų sūnus birželio mėnesį susirgo sunkia mononukleozės forma. Šiuo metu vartojame cikloferoną. Neseniai vaikas pradėjo skųstis stipriu, greitu širdies plakimu. Ramioje būsenoje, be fizinio aktyvumo, pulsas gali siekti 120 dūžių per minutę, kai kraujospūdis svyruoja nuo 120/76 iki 110/90. Tokio stipraus širdies plakimo atvejų pasitaiko net naktį. Ar šie simptomai gali rodyti kokias nors komplikacijas po ligos? O gal tai kažkas kita? Ir į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Turėtumėte nuvežti vaiką pas pediatrą ir kardiologą. Nepaisant to, kad širdies pažeidimas sergant mononukleoze praktiškai atmestas, kardiologo konsultacija šiuo atveju vis tiek būtina.

Ar galima vėl susirgti infekcine mononukleoze?

Pasikartojimas praktiškai neįmanomas.

Mano 12 metų sūnus serga mononukleoze. Ūminė ligos stadija praėjo. Dabar sveikstame namuose. Aš nuolat buvau šalia jo, beveik niekada neišeidavau. Man 41 metai. Dabar ir aš jaučiausi blogai. Temperatūra laikosi 37,3 - 37,8. Stiprus silpnumas. Skauda gerklę, nosis periodiškai nekvėpuoja. Jausmas, kad šis skausmas ir diskomfortas nori persikelti į ausis. Mano akys buvo labai raudonos. Ar dabar galiu tapti šio viruso nešiotoju ar pats susirgti mononukleoze?

Jūsų aprašyti simptomai nėra būdingi mononukleozei ir mažai tikėtina, kad šia liga užsikrėtėte nuo vaiko. Jums gali būti įprasto ARVI epizodas, dažnas šiuo metų laiku (adenovirozė). Rekomenduojame simptominį peršalimo gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Pastebėjus skausmą kepenų srityje, padidėjusį limfmazgius ar kitus mononukleozės požymius, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Mano 12 metų sūnui buvo diagnozuota mononukleozė. Liga yra sunki. Temperatūra siekė 40,4. Šios ligos simptomus malšiname tradicinėmis priemonėmis. Šiuo metu yra 6-oji ligos diena. Temperatūra laikosi tarp 38,3 - 39,5. Atsisakau hospitalizuoti dėl to, kad vaikas valgo tik naminį maistą. Palaikyti tokią būklę ligoninėje neįmanoma, nes apetitas gali atsirasti bet kuriuo paros metu, kai temperatūra nukrenta, net ir naktį. Ar galiu gydyti šią ligą būdamas namuose? Kokia galima rizika, susijusi su šia liga?

Daugeliu atvejų kursas yra palankus, todėl gydymas namuose yra įmanomas, tačiau nepaisant to, vaikas turi būti prižiūrimas gydytojo. Pavojingiausia mononukleozės komplikacija – blužnies plyšimas, todėl pasirūpinkite, kad kurį laiką po pasveikimo vaikas susilaikytų nuo aktyvių žaidimų, galinčių nukristi ar susižaloti pilvą.

Mononukleozė yra ūmaus eigos virusinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuris yra 4 tipo herpeso virusas, kuris pirmiausia pažeidžia limfoidinį audinį.

Patologiniame procese dalyvauja ryklės, submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai, todėl mononukleozę lengva supainioti su ūminiu tonzilitu. Išskirtiniai ligos požymiai vaikystėje yra kepenų ir blužnies padidėjimas (su galimu nedideliu uždegimu). Keičiasi ir kraujo sudėtis: smarkiai padidėja leukocitų skaičius, atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių.

Pirmą kartą ligą 1885 metais atrado rusų mokslininkas ir gydytojas N. F. Filatovas ir pavadino idiopatiniu limfadenitu. Šiuo metu apie 80% žmonių kasmet tampa Epstein-Barr viruso nešiotojais. Liga dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo 2 iki 7 metų.

Vyresniems nei 35 metų suaugusiems ir kūdikiams iki 1 metų mononukleozė praktiškai neaptinkama, todėl žmogus gali susirgti ir net nežinoti apie tai, likdamas potencialiai pavojingas aplinkiniams.

Mononukleozė yra virusinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (ji gavo savo pavadinimą iš mokslininko, kuris pirmą kartą ištyrė mikroorganizmo struktūrą ir atskyrė jį nuo kitų 4 tipo herpeso virusų, vardo). Infekcijos inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 5 iki 15 dienų po to, kai vaikas kontaktuoja su patogeno nešiotoja.

Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis gali trukti iki pusantro mėnesio. Šis paveikslas būdingas stiprų imunitetą turintiems vaikams, kurių imuninė sistema bando pati įveikti virusą. Tokių vaikų simptomai ir požymiai dažniausiai būna lengvi, o liga nekomplikuota.

Maždaug 25% mononukleozės atvejų vaikystėje yra nenustatytos etiologijos ir gali išsivystyti užsikrėtus citomegalovirusu ar kitais herpeso virusais.

Patologiją lydi gomurio ir ryklės tonzilių, limfmazgių uždegimas, febrilinis sindromas, patologinis blužnies ir kepenų padidėjimas. Kai kuriais atvejais vaikui gali išsivystyti poliadepitas – patologija, kai uždegiminiame procese dalyvauja ne viena, o kelios limfmazgių grupės.

Ligos formos ir atmainos

Vaikų ir suaugusiųjų mononukleozės klasifikavimas apima identifikavimą pagal tris pagrindinius kriterijus: patologinio proceso sunkumą, klinikinių simptomų sunkumą ir ligos eigos ypatybes ūminiu laikotarpiu.

Pagal patologiją išskiriamos 4 mononukleozės formos:

• sklandžiai (simptomai yra lengvi arba beveik nėra, liga praeina savaime po 5-7 dienų be jokio gydymo);
• nekomplikuotas (atsigauti reikia 10-14 dienų, gydymas apima standartinį gydymą);
• komplikuotas (ligos fone išsivysto kitos patologijos; gali prireikti antibiotikų);
• užsitęsęs (ilgą laiką po pasveikimo neišnyksta kraujo sudėties ir kepenų bei blužnies struktūros pokyčiai).

Pagal tipą mononukleozė skirstoma į tipinę ir netipinę formą. Sergant netipine mononukleoze, ligos simptomai yra labai lengvi ir gali būti „užmaskuoti“ kaip kitos ligos, todėl sunku diagnozuoti. Tipinei mononukleozei būdingas standartinis klinikinis vaizdas su aiškiai matomais ir ryškiais požymiais.

Pagal sunkumą mononukleozė skirstoma į lengvą ir sunkią. Esant nesunkiai eigai, vaikas gali jausti nedidelį gerklės skausmą, nedidelį temperatūros padidėjimą, mieguistumą ir apetito praradimą. Sunkią ligos formą visada lydi karščiavimo sindromas, temperatūros pakilimas iki 39,5-40°C, stiprus veido audinių patinimas ir kalbos sumišimas.

Infekcijos keliai

Pagrindinis užsikrėtimo infekcine mononukleoze kelias yra oru. Vaikystėje liga dažnai perduodama per seilių sekretą, todėl ji dažnai vadinama „meilėtojo liga“ arba „bučinių liga“.

Vaikas gali susirgti darželyje ar mokykloje. Naudojant bendrus higienos reikmenis ir žaislus, virusas gali prasiskverbti į vaiko organizmą.

Jei vienas iš grupės vaikų sirgo mononukleoze, tai praktiškai neįmanoma išvengti galimos infekcijos vaiko organizme, nes virusas gali likti latentiškai ant nosiaryklės ir burnos ryklės gleivinės nuo 2 mėnesių iki 1,5 metų.

Koks yra ligos pavojus?

Epstein-Barr virusas yra onkogeninis virusas, tai yra, gali išprovokuoti kokybinius kraujo pokyčius ir skatinti piktybinių ląstelių augimą. Tai nereiškia, kad vaikas tikrai susirgs vėžiu, tačiau tam tikrų prevencinių priemonių teks laikytis.

Visų pirma, tai taikoma atvirai saulės šviesai. Vasaros metu vaikai iki 10 metų lauke turėtų būti tik sumažėjusio ultravioletinių spindulių aktyvumo laikotarpiais: iki 11-12 val. ir po 16-17 val. Apsaugos nuo saulės kosmetikos naudojimas su pakankamu apsaugos lygiu (ne mažiau kaip 30) yra privalomas.

Mononukleozės pavojus slypi ne tik dėl infekcinio sukėlėjo onkogeninio potencialo, bet ir dėl neigiamo poveikio nervų sistemos, kasos ir širdies veiklai.

Dažniausios ligos komplikacijos yra uždegiminiai eustachijaus vamzdelio ir vidurinės ausies procesai (otitas), bronchopulmoninio audinio pažeidimas, įvairios lokalizacijos paranalinių sinusų uždegimas (sinusitas) ir įvairių rūšių stomatitas.

Svarbu! Neigiamų procesų tikimybė susirgus mononukleoze yra mažesnė nei 9%. Tai daugiausia vaikai, kurių imuninė sistema silpna, todėl gydymo laikotarpiu didelį dėmesį reikėtų skirti organizmo apsauginių funkcijų stiprinimui ir imuninės sistemos palaikymui.

Kam gresia pavojus?

Didžiausias sergančiųjų procentas patenka į amžiaus grupę, kuriai priklauso ikimokyklinio ugdymo įstaigas lankantys vaikai nuo 2 iki 5-7 metų. Gydytojai išskiria dar kelias vaikų grupes, kurių rizika susirgti mononukleoze yra didesnė nei kitų. Tai įeina:

• dažnai sergantys vaikai;
• vaikai su silpnu imunitetu, kurie negauna subalansuotos mitybos arba gyvena nepalankiomis buitinėmis, psichologinėmis ir socialinėmis sąlygomis;
• vaikai, gimę mažo kūno svorio ir turintys įgimtų ar lėtinių ligų;
• paaugliai, kurie dažnai lankosi perpildytose vietose (pavyzdžiui, lanko ugdymo užsiėmimus ar sporto būrelius).

Siekiant sumažinti riziką užsikrėsti Epstein-Barr virusu, epidemiologinių protrūkių laikotarpiu būtina vengti žmonių susibūrimo vietų, atidžiai žiūrėti į vaikiškų valgiaraščių ruošimą ir stiprinti vaikų organizmą vaiko amžių atitinkančiomis grūdinimo procedūromis.

Simptomai ir požymiai

Infekcinės mononukleozės požymiai primena pūlingą tonzilitą: tonzilės ir tonzilės paburksta, atsipalaiduoja ir pasidengia pūlingomis apnašomis. Uždegiminio proceso vietoje gleivinės įgauna ryškiai raudoną atspalvį.

Vaikas skundžiasi gerklės skausmu, gerklės skausmu, nosies užgulimu. Pradinėje ligos stadijoje atsiranda bendro apsinuodijimo požymių:

• mieguistumas;
• atsisakymas valgyti;
• nuotaika;
• bendras negalavimas;
• temperatūros padidėjimas (virš subfebrilo lygio).

Po kelių dienų kiti klinikiniai mononukleozės požymiai tampa ryškesni.

Ant kaklo gali atsirasti ryškus bėrimas, tačiau šis simptomas pasireiškia ne visais atvejais, todėl jo negalima laikyti tipišku. Limfmazgiai didėja. Palpuojant gali būti aptiktas jų judrumas, vaikas skundžiasi diskomfortu, tačiau skausmo dažniausiai nebūna.

Gydytojai įtraukia specifinius infekcijos požymius:

• guzas dešinėje pilvo pusėje, atsiradęs dėl kepenų padidėjimo;
• ultragarsinio tyrimo metu diagnozuota blužnies padidėjimas;
• granuliuota perifaringinio žiedo struktūra.

Pastaba! Jei limfmazgiai, esantys pilvo ertmėje, yra susiję su uždegiminiu procesu, gali suspausti nervų galūnės, dėl kurių atsiras „ūmaus pilvo“ simptomai. Tai gali apsunkinti mononukleozės diagnozę, todėl įtarus šią ligą visada atliekamas išsamus tyrimas.

Ką daktaras Komarovskis mano apie mononukleozę, kur ja galima susirgti, kaip ją išgydyti – šiuos ir kitus klausimus sužinosite iš vaizdo įrašo.

Diagnostika ir testai: metodai ir savybės

Pagrindinis vaikų mononukleozės diagnozavimo metodas yra laboratoriniai tyrimai. Vaikui turi būti atliktas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, taip pat specifinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra ligos sukėlėjo antikūnų. Norint nustatyti heterofilinius antikūnus, galima atlikti Gough-Baur arba Tomczyk reakciją.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti PGR, naudodamas seiles, šlapimą, kraują, išskyras iš gerklės ir nosies ertmės.

Sudėtingais atvejais analizei gali prireikti nugaros smegenų punkcijos ir smegenų skysčio tyrimo.

Jei, remiantis laboratorinės diagnostikos rezultatais, vaikui bus nustatyti mononukleozės požymiai, gydytojas paskirs kepenų ir blužnies echoskopiją, kad įvertintų organų dydį, jų sandarą ir uždegiminio proceso požymius. Šio tyrimo indikacija yra tokia klinikinė nuotrauka, gauta po pirminės diagnozės:

• padidėjęs ESR;
• netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje;
• plačios plazmos limfocitų nustatymas (galima tik po 3 savaičių nuo viruso patekimo į organizmą).

Esant ryškiems simptomams, sunkumų nustatant diagnozę paprastai nekyla, tačiau gydytojas turi atmesti kitų patologijų su panašiomis apraiškomis galimybę. Tai tonzilitas, leukemija, difterija, limfogranulomatozė ir kitos patologijos, kurių metu padidėja limfmazgiai.

Kaip gydyti?

Specifinio mononukleozės gydymo nėra, todėl terapija siekiama pašalinti intoksikacijos simptomus ir palengvinti vaiko būklę. Temperatūrai sumažinti gali būti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai ibuprofeno arba paracetamolio pagrindu (Paracetamolis, Ibufenas, Panadolis, Nurofenas).

Norint pašalinti apnašas ant tonzilių ir sumažinti skausmo stiprumą, rekomenduojama skalauti sodos ar druskos tirpalais, taip pat medetkų, jonažolių, ąžuolo žievės ar ramunėlių nuovirais. Vietinis gydymas susideda iš aerozolių ir purškalų su priešuždegiminiu, antiseptiniu, antibakteriniu ir dezinfekuojančiu poveikiu. Jie apima:

• "Stopanginas";
• "Kametonas";
• "Lugolis";
• „Tantum Verde“;
• "Heksoralas".

Kovai su infekciniu agentu dažniausiai naudojami antivirusiniai ir imunomoduliuojantys preparatai. Vaikams tai paprastai yra vaistai, skirti vartoti tiesiosios žarnos interferono pagrindu: „Viferon“ ir „Genferon“. Juos reikia naudoti 2 kartus per dieną 7-10 dienų iš eilės. Esant sudėtingai eigai, gydytojas gali skirti stipresnių imunomoduliatorių: Imudon ir Irs-19.

Kepenims gydyti naudojami choleretikai ir hepatoprotektoriai, pavyzdžiui, Essentiale Forte. Mononukleozės gydymas turi būti papildytas vitaminų (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) ir specialios gydomosios dietos vartojimu.

Dieta mononukleozei gydyti

Visą gydymo laikotarpį, taip pat šešis mėnesius po pasveikimo, visi kepti ir daug riebalų turintys maisto produktai neįtraukiami į vaiko racioną. Taip pat reikėtų vengti gazuotų gėrimų, greito maisto, prieskonių, aštrių prieskonių, rūkytų maisto produktų, marinatų ir konservų.

Vaiko organizmas išleidžia daug jėgų ir energijos kovodamas su liga, todėl šiuo laikotarpiu svarbu užtikrinti subalansuotą ir įvairią mitybą.

Vaikų meniu pagrindas turėtų būti:

• virta mėsa ir paukštiena (vištiena, veršiena, ėriena, triušis, kalakutiena);
• pasterizuotas pienas 1,5% riebumo;
• fermentuoti pieno produktai be kvapiųjų medžiagų ir dažiklių (iki 2,5% riebumo);
• daržovių salotos su šviežiomis žolelėmis ir salotų lapais;
• kompotai, vaisių gėrimai, šviežiai spaustos sultys, erškėtuogių nuovirai;
• vaisiai ir sezoninės uogos;
• virti vištienos ir putpelių kiaušiniai.

Svarbu, kad maistas būtų dalinamas, nes padidėjus virškinamojo trakto apkrovai, atsigavimas bus atidėtas ir terapijos efektyvumas sumažės.

Gydymas antibiotikais

Mononukleozė yra virusinė infekcija, todėl antibiotikų skirti šiai ligai gydyti netikslinga. Sudėtingais atvejais gali būti skiriami antibakteriniai vaistai, siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai susilpnėjusio imuniteto fone.

Daugeliu atvejų vaikams gydyti naudojami penicilino vaistai, kurių sudėtyje yra ampicilino arba amoksicilino (Augmentin, Amoxiclav, Amosin).

Jei vaikas turi alerginę reakciją į pusiau sintetinius penicilinus, jie pakeičiami makrolidais arba cefalosporinais.

Pastaba! Siekiant išvengti žarnyno disbiozės, kartu su antibakteriniu gydymu reikia vartoti prebiotikus (Bifidumbacterin, Bifiform, Acylact).

Hospitalizacija, siekiant išvengti pasekmių ir komplikacijų

Lengvais atvejais vaikas gali būti gydomas ambulatoriškai, jei bute yra sąlygos jį izoliuoti nuo kitų šeimos narių ir kitų vaikų. Jei vaiko būklė sunki, gresia asfiksija, atsiranda kalbos sutrikimo požymių, būtina skubi hospitalizacija į infekcinių ligų ligoninę, kad būtų išvengta visų šių pasekmių.

Svarbu! Jei vaikas smarkiai karščiuoja, kurio negalima suvaldyti vaistais, pabrinksta viršutiniai vokai, atsiranda nenatūralus odos blyškumas, nerišli kalba, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Kvalifikuota šios rūšies patologijos priežiūra gali būti teikiama tik ligoninės aplinkoje. Jei tai nebus padaryta laiku, gali atsirasti blužnies plyšimas – patologija su didele mirties rizika.

Ar įmanoma vėl susirgti?

Išsigydęs nuo mononukleozės vaikas įgyja imunitetą šiai ligai visą gyvenimą. Pakartotinės užsikrėtimo atvejai yra labai reti ir daugiausia susiję su sisteminiu imuninės sistemos susilpnėjimu.

Kaip apsaugoti vaiką nuo infekcijos?

Mononukleozės prevenciją sudaro pagrindinių asmens higienos standartų laikymasis ir bendrosios stiprinimo priemonės, kuriomis siekiama padidinti apsaugines organizmo funkcijas. Vaikas turi gauti kokybišką, subalansuotą mitybą ir grūdinimo procedūras. Į kasdienę rutiną turėtų būti įtraukti ilgi pasivaikščiojimai ir amžių atitinkanti gimnastika.

Epidemijų laikotarpiais geriau vengti vietų, kuriose gausu žmonių. Jei to išvengti nepavyksta, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones (marlės tvarsčius) ir sutepti nosies ertmes antivirusiniais tepalais, pavyzdžiui, „Oxolinic tepalas 3%.

Mononukleozė yra labai dažna liga, kuri gali pasireikšti latentine forma. Apie 50% vaikų yra ligų nešiotojai, todėl rizika susirgti mononukleoze vaikams yra labai didelė.

Šiuo metu nėra specialaus patologijos gydymo, tačiau tai nereiškia, kad nereikia vykti į ligoninę. Sunkiausia ligos komplikacija yra blužnies plyšimas – patologija su didele mirtingumo tikimybe – todėl vaikas, turintis šios infekcijos požymių, turėtų būti prižiūrimas specialisto.

Skaitymo laikas: 8 minutės. Peržiūrų 6,1 tūkst. Paskelbta 2018-06-28

Peršalimas, gripas, vėjaraupiai – dažnos ligos, kiekvienas tėvas tiksliai žino, ką reikia daryti, kad vaikas greičiau pasveiktų. Tačiau yra tokių ligų, kurių vien pavadinimai kelia paniką, nes skamba baisiai ir yra rečiau nei kvėpavimo takų ir tikrosios vaikystės patologijos. Šiandien kalbėsime apie vieną iš šių ligų – vaikų mononukleozę, ligos simptomus ir gydymą, kuo ji pavojinga ir ar galima jos išvengti. Į visus šiuos klausimus gausite paprastus ir aiškius atsakymus.

Mononukleozė - kokia vaikų liga

Infekcinė vaikų mononukleozė yra virusinės patologijos rūšis, jos simptomai daugeliu atžvilgių panašūs į peršalimą ar gripą, tačiau liga sutrikdo vidaus organų veiklą. Liga perduodama per bučinius, bendrus indus, rankšluosčius, patalynę, oro lašeliniu būdu, tinkamai ir laiku negydant, dažnai iškyla įvairių komplikacijų.

Mononukleozės sukėlėjas yra įvairūs IV tipo herpes virusai, dažniausiai Epstein-Barr virusas, rečiau patologija atsiranda užsikrėtus citomegalovirusais. Patogeniniai mikroorganizmai pirmiausia nusėda burnos gleivinėje, paveikia tonziles, gerklę, o per kraują ir limfos tekėjimą mikrobai prasiskverbia į vidaus organus.

Inkubacinis periodas 5-21 diena, ūminė ligos fazė trunka vidutiniškai 3 savaites, kartais kiek ilgiau. Daugiau nei pusė vaikų iki 5 metų jau yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu, tačiau dažnai liga būna nesunki, o tėvai net neįtaria, kad jų vaikas sirgo mononukleoze.

Kaip liga pasireiškia?

Vienas ryškiausių virusinės mononukleozės požymių yra įvairių limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Liga diagnozuojama ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams bei paaugliams.

Vaikai iki 3 metų serga retai, berniukai šia liga suserga 2 kartus dažniau nei mergaitės. Patologija pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis, tipiškomis ir netipinėmis formomis, turi skirtingą sunkumo laipsnį.

Vaikų mononukleozės simptomai ir gydymas priklauso nuo patologijos formos, vaiko amžiaus, imuniteto būklės, lėtinių ligų buvimo.

Vaikų mononukleozės požymiai:

• skausmas, gerklės skausmas, tonzilių apnašos, blogas burnos kvapas;
• sutrinka nosies kvėpavimas, sloga, vaikas knarkia miegodamas;
• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau, atsiranda ryškūs intoksikacijos požymiai - raumenų ir sąnarių skausmai, blogas apetitas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, temperatūros padidėjimas stebimas 1-2 savaites;
• lėtinis nuovargis, silpnumas – šis simptomas išlieka ilgą laiką net ir visiškai pasveikus;
• padidėjusi blužnis, kepenys, gleivinės ir oda gali įgauti gelsvą atspalvį, šlapimas tamsus;
• mažas, gausus rausvas bėrimas be niežėjimo atsiranda ant veido, kūno ir galūnių, išnyksta savaime po kelių dienų, šis simptomas ypač ryškus kūdikiams;
• miego sutrikimas, galvos svaigimo priepuoliai;
• veidas labai patinsta, ypač akių vokai.

Tipiškas– simptomai ryškūs, smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda visi gerklės skausmo simptomai, vaikas gali skųstis skausmais po dešiniuoju ar kairiuoju šonkauliu.

Netipiškas– klinikinis vaizdas neryškus, net ir kraujo tyrimas ne visada parodo ligos požymių, tačiau gali išsivystyti nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, inkstų, kepenų patologijos.

Gera žinia ta, kad pasveikus susiformuoja stabilus imunitetas, vėl susirgti gali tik labai nusilpęs imunitetas, tačiau ligos sukėlėjas organizme lieka visam laikui, o pasveikęs žmogus. kelia grėsmę kitiems.

Mononukleozė nuo alergijos skiriasi stipria hipertermija ir niežėjimo nebuvimu bėrimų metu.

Nuo vėjaraupių - bėrimo pobūdis; sergant vėjaraupiais spuogai visada virsta pūslelėmis su skysčiu.

Nuo gerklės skausmo – gerklės skausmą lydi sunki sloga, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Tačiau tiksli diferencinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus bendrus ir išsamius kraujo tyrimus.

Ligos diagnozė

Specifinio mononukleozės tyrimo nėra, pagrindinis diagnostikos metodas – klinikinis kraujo tyrimas, esant infekcijai, parodomas padidėjęs atipinių mononuklearinių ląstelių kiekis, kuris atsiranda praėjus 15-20 dienų po užsikrėtimo.

Be to, kraujyje yra didelis leukocitų, limfocitų, monocitų ir ESR kiekis, visi rodikliai 1,5 karto viršija leistinas amžiaus normas.

Kokius kitus testus reikia atlikti:

• biocheminis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti vidaus organų veikimo sutrikimus;
• ŽIV testas;
• bendras šlapimo tyrimas – parodo šlapimo sistemos funkcionavimą;
• ELISA - analizė rodo, kad kraujyje yra antikūnų prieš patogenus;
• PGR – parodo patogeninių mikrobų DNR buvimą organizme.

Esant sunkiai patologijai, gydytojas paskirs ultragarsinį arba kompiuterinį tomografiją, kad nustatytų patogeninių mikroorganizmų vidaus organų pažeidimo mastą.

Gydymo metodai

Svarbiausia prisiminti, kad mononukleozė yra virusinė patologija, todėl neieškokite veiksmingo antibiotiko, jo tiesiog nėra. Ir neapgalvotas tokių galingų vaistų vartojimas neigiamai paveiks kepenų veiklą, kuri ir taip kenčia nuo viruso atakų.

Pagrindinės klinikinės rekomendacijos yra lovos režimas, daug šiltų gėrimų, maitinkite vaiką pagal pageidavimą, jei nėra apetito, tai gerai, organizmas greičiau susidoros su infekcija. Lengvos ligos formos gali būti gydomos namuose, tačiau jei dažnai vėmimas, dusimas, sutrikusi sąmonė, kvieskite greitąją pagalbą ir neatsisakykite hospitalizacijos.

Gydant mononukleozę svarbu laikytis dietos – duokite vaikui daug vitaminų turinčio, kaloringo, bet mažai riebalų turinčio maisto, kad neapkrautumėte kepenų. Dietos pagrindas – lengvos sriubos, skystos košės, pieno ir rauginto pieno produktai, virta mėsa ir žuvis, saldūs vaisiai. Jūs negalite maitinti sergančio kūdikio svogūnais ir česnakais, bet koks greitas maistas ir gazuoti gėrimai yra griežtai draudžiami.

Vaikų mononukleozės gydymas:

• antivirusiniai vaistai - Cycloferon, Anaferon, tačiau gydytojas Komarovskis mano, kad šie vaistai yra neveiksmingi mononukleozei;
• esant aukštesnei nei 38,5 temperatūrai - karščiavimą mažinantys vaistai; vaikams gali būti skiriamas tik Paracetamolis ir Ibuprofenas;
• gerklės skausmui atsikratyti - skalavimo tirpalai su soda, Furacilinu, ramunėlių nuoviru, medetkomis;
• pašalinti alergiją toksinams, apsinuodijimo požymius - Clarittin, Zyrtec, kitus antihistamininius vaistus;
• pažeistoms kepenims atkurti - Karsil, Essentiale;
• esant stipriam gerklų patinimui, skiriami gliukokortikoidai, kad būtų išvengta uždusimo - Prednizolonas;
• vaistai nespecifinei imunoterapijai – Imudon, IRS-19;
• vitaminas C, P, B grupė.

Grįžtant prie antibiotikų temos, gydytojai dažnai šiuos vaistus skiria perdraudimui, siekdami užkirsti kelią antrinių bakterinių komplikacijų atsiradimui.

Bet jei matote, kad vaikas gerai toleruoja ligą, nedvejodami kreipkitės į pediatrą, kad jis paaiškintų, ar patartina vartoti stiprius vaistus. Jei neapsieinate be antibakterinių vaistų, vartokite juos kartu su probiotikais – Acipol, Linex, kad išvengtumėte žarnyno mikrofloros disbalanso.

Pasekmės ir komplikacijos

Tinkamai gydant, komplikacijų pasitaiko retai, dažniausiai pasekmės pasireiškia vaikams, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi. Pasveikęs vaikas metams registruojamas pas pediatrą, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti vidaus organų veiklą.

Kodėl mononukleozė pavojinga?

• plaučių uždegimas;
• otitas;
• sinusitas;
• gelta;
• pažeidžiamos seilių liaukos, kasa, skydliaukė, kartais berniukams užsidega sėklidės;
• vystosi autoimuninės patologijos;

Lėtinė ligos eiga kelia didelį pavojų – nuolat didėja limfmazgiai, sutrinka širdies, smegenų, centrinės nervų sistemos veikla, vaikui dažnai pablogėja veido išraiška, kartais išsivysto leukemija, plyšta blužnis. galima.

Jei tonzilito požymiai mononukleozės metu nepraeina per 10-15 dienų, mėnesiui padidėja limfmazgiai, 4-6 mėnesius stebimas padidėjęs nuovargis - tai normalu, nesant kitų nerimą keliančių simptomų nėra. priežastis nerimauti.

Kaip užkirsti kelią mononukleozės vystymuisi vaikui

Vaistų ar vakcinų nuo mononukleozės nėra, taip yra dėl to, kad ligos sukėlėjai nuolat mutuoja, kol kas nepavyko sukurti vaisto kovai su virusu. Todėl pagrindinė prevencija – imuninės sistemos stiprinimas.

Kaip sumažinti riziką susirgti mononukleoze:

• Visus įprastinius skiepus atlikite laiku;
• daugiau vaikščioti gryname ore;
• raskite savo vaikui įdomų sporto skyrių – reguliarus sportas visada laikomas geriausiu įvairių ligų profilaktikos būdu;
• grūdinimą darykite protingai, pirmiausia reikia apipilti kojas vėsiu vandeniu, palaipsniui didinant aukštyn, vandens temperatūrą mažinti 1-2 laipsniais kas 3-4 dienas;
• vengti hipotermijos ir perkaitimo, vaikas visada turi būti apsirengęs pagal orą;
• pavasarį ir rudenį duokite vaikui vitaminų kompleksus;
• stebėti savo mitybą ir dienos režimą;
• Reguliariai valykite šlapiu būdu, vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.

Nesiimkite savigydos, jei vaikui skauda gerklę, užgula nosį, karščiuoja, nereikia visko kaltinti peršalimo ar gerklės skausmo. Pasikonsultuokite su gydytoju ir išsitirkite – tai padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Išvada

Šiandien mes apžvelgėme vaikų mononukleozės profilaktikos ir gydymo metodus, sužinojome, kas yra ši liga ir kokia ji pavojinga.

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Šiame straipsnyje kalbama apie tai, kokia tai liga, kaip ji progresuoja ir gydoma. Mononukleozė yra ūminis virusinis sutrikimas (TLK 10 kodas: B27), kurį lydi blužnies ir kepenų padidėjimas, sutrikusi retikuloendotelinė sistema , keisti ir .

Kokia liga yra mononukleozė, kaip nurodo Vikipedija, pirmą kartą pasauliui 1885 metais papasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas ir iš pradžių ją pavadino idiopatinis limfadenitas . Šiuo metu žinoma, kas tai sukelia 4 tipo herpes virusas ( ), veikiantis limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Daugumai artimųjų ir pačių ligonių dažnai kyla klausimų: „ Kiek mononukleozė užkrečiama, ar ji apskritai užkrečiama ir kaip galima užsikrėsti?» Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, iš pradžių prisitvirtina prie burnos ir ryklės epitelio, o vėliau per kraują patenka į regioninius limfmazgius. Virusas organizme išlieka visą gyvenimą, o susilpnėjus natūraliai gynybai liga gali atsinaujinti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiems ir vaikams, galite sužinoti išsamiau perskaitę šį straipsnį.

Ar įmanoma vėl susirgti mononukleoze?

Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų " Ar gali pasikartoti mononukleozės infekcija?» Vėl užsikrėsti mononukleoze neįmanoma, nes po pirmo susidūrimo su infekcija (nesvarbu, ar liga pasireiškė, ar ne), žmogus tampa jos nešiotojas visam gyvenimui.

Vaikų infekcinės mononukleozės priežastys

Vaikai iki 10 metų yra jautriausi šiai ligai. Epstein-Barr virusas dažniausiai cirkuliuoja uždarose bendruomenėse (darželyje, mokykloje), kur užsikrečiama oro lašeliniu būdu. Patekęs į atvirą aplinką virusas greitai žūva, todėl užsikrečiama tik esant pakankamai artimam kontaktui. Mononukleozės sukėlėjas aptinkamas sergančio žmogaus seilėse, todėl užsikrėsti galima ir kosint, bučiuojantis ar naudojant bendrus indus.

Verta paminėti, kad berniukams ši infekcija registruojama 2 kartus dažniau nei mergaitėms. Kai kurie pacientai, sergantys virusine mononukleoze, yra besimptomiai, tačiau yra viruso nešiotojai ir gali būti pavojingi kitų sveikatai. Juos galima nustatyti tik atlikus specialų mononukleozės tyrimą.

Viruso dalelės į kraują patenka per kvėpavimo takus. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, kaip praneša interneto forumas ir kai kurie pacientai, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų amžiaus suserga daugiau nei pusė vaikų. Epstein-Barr virusas , tačiau daugeliu atvejų tai vyksta be rimtų ligos simptomų ar pasireiškimų. Infekcija tarp suaugusiųjų įvairiose populiacijose skiriasi 85-90% ribose ir tik kai kuriems pacientams šis virusas pasireiškia simptomais, kuriais remiantis diagnozuojama infekcinė mononukleozė. Gali pasireikšti šios specialios ligos formos:

• netipinė mononukleozė – jos požymiai vaikams ir suaugusiems yra susiję su stipresniu nei įprastai simptomų sunkumu (pavyzdžiui, temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali pasireikšti visai nekarščiuojant); turėtų būti privalomas šios formos gydymo komponentas dėl to, kad netipinė mononukleozė turi tendenciją sukelti sunkių komplikacijų ir pasekmių vaikams;
• lėtinė mononukleozė , aprašytas to paties pavadinimo skyriuje, yra laikomas paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmė.

Tėvams dažnai kyla klausimų, kiek laiko trunka temperatūra aprašytos infekcijos metu. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Tokiu atveju klausimą, ar vartoti jį nuo hipertermijos, ar ne, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas.

Taip pat gana dažnas klausimas: „ Ar turėčiau vartoti aciklovirą ar ne?„yra įtraukta į daugelį oficialiai patvirtintų gydymo schemų, tačiau naujausi tyrimai įrodo, kad toks gydymas neturi įtakos ligos eigai ir niekaip nepagerina paciento būklės.

Gydymą ir simptomus vaikams (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikams) programoje taip pat išsamiai aprašo E.O. Komarovskis" Infekcinė mononukleozė“ Vaizdo įrašas iš Komarovskio:

Suaugusiųjų mononukleozė

Vyresniems nei 35 metų žmonėms ši liga pasireiškia retai. Tačiau netipiniai ligos požymiai ir lėtinė mononukleozė , kurie turi potencialiai pavojingų pasekmių, atvirkščiai, procentais yra dažnesni.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, ką ir kaip gydyti suaugusiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Vaikų mononukleozės simptomai

Iki šiol nėra sukurti specifinės profilaktikos nuo užsikrėtimo aprašytu virusu metodai, todėl jei vaikui nepavyko išvengti kontakto su infekuotu asmeniu, tėvai turi atidžiai stebėti vaiko būklę per ateinančius 3 mėnesius. Jei per nurodytą laikotarpį ligos požymių neatsiranda, galima teigti, kad arba infekcija nepasireiškė, arba imuninė sistema slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei požymiai bendrieji apsvaigimas (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, padidėję limfmazgiai, tuomet nedelsdami kreipkitės į pediatrą ar infekcinių ligų specialistą (dėl klausimo, kuris gydytojas gydo mononukleozę).

Simptomai Epstein-Barr virusas Vaikams pradinėje ligos stadijoje yra bendras negalavimas, katariniai simptomai ir silpnumas. Tada pakyla nedidelis karščiavimas, parausta ir pabrinksta burnos ir ryklės gleivinė, padidėja tonzilės. Kai kuriais atvejais pasireiškia žaibinė infekcijos forma, kai simptomai atsiranda staiga ir greitai sustiprėja jų sunkumas (mieguistumas, kelias dienas karščiavimas iki 39 laipsnių, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, raumenų ir gerklės skausmai, galvos skausmai). Toliau ateina pagrindinių klinikinių apraiškų laikotarpis infekcinė mononukleozė , kuriame pastebima:

• kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
• bėrimas ant kūno;
• grūdėtumas ir perifaringinio žiedo hiperemija ;
• bendras ;
• padidėję limfmazgiai.

Bėrimas su mononukleoze dažniausiai atsiranda pradiniame ligos periode, kartu su limfadenopatija ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir skrandžio mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulio ir nereikalauja gydymo, jis praeina savaime, kai pacientas pasveiksta. Jei pacientas vartoja antibiotikai , bėrimas pradėjo niežėti, tai gali rodyti ligos vystymąsi, nes sergant mononukleoze odos bėrimas neniežti.

Atsižvelgiama į svarbiausią aprašytos infekcijos simptomą poliadenitas , atsirandantis dėl limfmazgių audinio hiperplazijos. Dažnai ant tonzilių atsiranda šviesių apnašų salelės, kurios lengvai pašalinamos. Taip pat padidėja periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio. Pasukus galvą į šoną jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet neskausminga. Rečiau padidėja pilvo limfmazgiai ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja vystymąsi. simptomų kompleksas "ūmus pilvas" . Šis reiškinys gali sukelti neteisingą diagnozę ir diagnostinė laparotomija .

Suaugusiųjų mononukleozės simptomai

Virusinė mononukleozė praktiškai nepasireiškia vyresniems nei 25–30 metų žmonėms, nes ši subpopuliacija, kaip taisyklė, jau turi išsivysčiusį imunitetą ligos sukėlėjui. Simptomai Epstein-Barr virusas suaugusiems, jei liga ir išsivysto, jie niekuo nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta aukščiau, aprašytai ligai būdinga hepatosplenomegalija . Kepenys ir blužnis yra itin jautrios virusui, todėl jau pirmosiomis ligos dienomis vaikams ir suaugusiems pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Apskritai priežastys hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems apima įvairias virusines, onkologines ligas, taip pat kraujo ligas, todėl šioje situacijoje būtina atlikti išsamų tyrimą.

Žmonių sergančios blužnies simptomai:

• organo dydžio padidėjimas, kurį galima nustatyti palpuojant ir ultragarsu;
• skausmas, sunkumo jausmas ir diskomfortas kairėje pilvo dalyje.

Blužnies liga išprovokuoja jos padidėjimą tiek, kad organo parenchima gali suplėšyti savo kapsulę. Per pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kūno temperatūrai sunormalėjus, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų blužnies plyšimo simptomai, pagrįsti pacientų įrašų analize:

• tamsėja akys;
• pykinimas ir vėmimas;
• šviesos blyksniai;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• didėja difuzinis pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Jei blužnis padidėja, nurodomas fizinio aktyvumo apribojimas ir lovos režimas. Jei vis dėlto diagnozuojamas organo plyšimas, būtina jį skubiai pašalinti.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai būna besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad esant latentinei virusinei infekcijai, gali atsirasti įvairių ligų, būtina aiškiai nustatyti kriterijus, kurie leidžia diagnozuoti lėtinė virusinė mononukleozė .

Lėtinės formos simptomai:

• sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, patirta per šešis mėnesius arba susijusi su dideliais titrais iki Epstein-Barr virusas ;
• patvirtintas viruso dalelių kiekio padidėjimas paveiktuose audiniuose antikomplementariu imunofluorescenciniu metodu su patogeno antigenu;
• kai kurių organų pažeidimai, patvirtinti histologiniais tyrimais ( splenomegalija , intersticinis , uveitas , kaulų čiulpų hipoplazija, nuolatinis hepatitas, ).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, paprastai skiriami šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl buvimo antikūnų Į Epstein-Barr virusas ;
• ir bendrieji kraujo tyrimai;
• Vidaus organų, pirmiausia kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis nustatoma diagnozė, yra padidėję limfmazgiai, hepatosplenomegalija , karščiavimas . Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo nuotraukai būdingas padidėjimas, išvaizda netipinės mononuklearinės ląstelės Ir wirokoplazma limfocitai . Tačiau reikia turėti omenyje, kad šios ląstelės kraujyje gali atsirasti tik praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atmesti aštrus , gerklės difterija ir kurie gali turėti panašių simptomų.

Plazminiai limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

Vienabranduolinės ląstelės Ir plačios plazmos limfocitai – kas tai yra ir ar tai tas pats?

Šios sąvokos dažnai tapatinamos, tačiau ląstelės morfologijos požiūriu tarp jų yra didelių skirtumų.

Plazminiai limfocitai - tai ląstelės su didele citoplazma ir tankiu branduoliu, kurios kraujyje atsiranda virusinių infekcijų metu.

Vienabranduolinės ląstelės atliekant bendrą kraujo tyrimą, jie dažniausiai atsiranda sergant virusine mononukleoze. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje jie yra didelės ląstelės su atskirta citoplazmos riba ir dideliu branduoliu, kuriame yra mažų branduolių.

Taigi specifinis aprašytos ligos požymis yra tik išvaizda netipinės mononuklearinės ląstelės , A plačios plazmos limfocitai su juo gali ir nebūti. Taip pat verta tai prisiminti mononuklearinės ląstelės gali būti kitų virusinių ligų simptomas.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Siekiant tiksliausiai diagnozuoti sunkiais atvejais, naudojamas tikslesnis mononukleozės testas: tiriama titro vertė antikūnų Į Epstein-Barr virusas arba užsisakyti testą PGR (polimerazės grandininė reakcija ). Kraujo tyrimo dėl mononukleozės aiškinimas ir bendra kraujo analizė (vaikams ar suaugusiems turi panašius vertinimo parametrus) su nurodytu santykiniu kiekiu netipinės mononuklearinės ląstelės leidžia patvirtinti arba paneigti diagnozę su didele tikimybe.

Be to, pacientams, sergantiems mononukleoze, nustatoma serija serologinių tyrimų (kraujo ŽIV ), nes tai gali išprovokuoti koncentracijos padidėjimą mononuklearinės ląstelės kraujyje. Nustačius simptomus, rekomenduojama apsilankyti pas ENT gydytoją ir turėti faringoskopija nustatyti sutrikimo etiologiją.

Kaip nuo sergančio vaiko neužkrėsti suaugusieji ir kiti vaikai?

Jei šeimos narys yra užsikrėtęs virusine mononukleoze, bus sunku neužkrėsti kitų šeimos narių dėl to, kad visiškai pasveikęs pacientas ir toliau periodiškai išskiria virusą į aplinką ir išlieka jo nešiotojas visą likusį gyvenimą. . Todėl ligonio karantinuoti nereikia: jei artimojo ligos laikotarpiu neužsikrečia kiti šeimos nariai, didelė tikimybė, kad užsikrės vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiems ir vaikams?

Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas, simptomai ir gydymas Epstein-Barr virusas suaugusiems esminių skirtumų nėra. Daugeliu atvejų terapijai naudojami metodai ir vaistai yra identiški.

Apibūdintai ligai nėra specifinio gydymo, taip pat nėra bendro gydymo režimo ar antivirusinio vaisto, kuris galėtų veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiais klinikiniais atvejais pacientas paguldomas į ligoninę ir jam paskiriamas lovos režimas.

Indikacijos hospitalizuoti yra šios:

• komplikacijų vystymasis;
• temperatūra virš 39,5 laipsnių;
• grėsmė;
• ženklai apsvaigimas .

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

• paskyrimas karščiavimą mažinantys vaistai (arba naudojami vaikams);
• naudojimas vietiniai antiseptiniai vaistai gydymui mononukleozė gerklės skausmas ;
• vietinis nespecifinė imunoterapija vaistai ir;
• paskyrimas desensibilizuojančios medžiagos;
• vitaminų terapija ;
• jei nustatomas kepenų pažeidimas, rekomenduojama choleretiniai vaistai Ir hepatoprotektoriai , skiriama speciali dieta (gydomoji dietos lentelė Nr.5 );
• galimas susitikimas imunomoduliatoriai (
• esant stipriam gerklų patinimui ir atsiradus kvėpavimo pasunkėjimui, rekomenduojama atlikti tracheostomija ir paciento perkėlimas į dirbtinė ventiliacija ;
• Jei diagnozuojamas blužnies plyšimas, a splenektomija skubiai (blužnies plyšimo pasekmės be kvalifikuotos pagalbos gali būti mirtinos).

Gydytojai

Vaistai

Dieta, mityba sergant mononukleoze

Mononukleozės prognozė ir pasekmės

Pacientams, pasveikusiems nuo virusinės mononukleozės, prognozė paprastai yra palanki.

Verta paminėti, kad pagrindinė komplikacijų ir neigiamų pasekmių nebuvimo sąlyga yra laiku nustatyti leukemija ir nuolatinis kraujo rodiklių pokyčių stebėjimas. Taip pat nepaprastai svarbu stebėti pacientų savijautą, kol jie visiškai pasveiks. Moksliniai tyrimai atskleidė:

• kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių išlieka maždaug kelias savaites;
• simptomai gerklės skausmas o gerklės skausmas tęsiasi 1-2 savaites;
• limfmazgių būklė normalizuojasi per 4 savaites nuo ligos pasireiškimo momento;
• Skundų dėl mieguistumo, nuovargio, silpnumo galima aptikti dar 6 mėnesius.

Suaugusiesiems ir vaikams, kurie pasveiko nuo ligos, nuo šešių mėnesių iki metų reikia reguliariai tikrintis sveikatą ir atlikti privalomus kraujo tyrimus.

Paprastai komplikacijos yra retos. Dažniausios pasekmės yra hepatitas , pagelsta oda ir patamsėja šlapimas, o rimčiausia mononukleozės pasekmė – blužnies membranos plyšimas, atsirandantis dėl trombocitopenija ir per didelis organo kapsulės ištempimas ir reikalinga skubi chirurginė intervencija. Kitos komplikacijos yra susijusios su antrinės streptokokinės ar stafilokokinės infekcijos išsivystymu, vystymusi meningoencefalitas , asfiksija , sunkios formos Hepatitas A Ir intersticinė dvišalė plaučių infiltracija .

Veiksminga ir specifinė aprašyto sutrikimo prevencija šiuo metu nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Liga kelia rimtą pavojų nėštumo metu. Epstein-Barr virusas gali padidinti priešlaikinio pertraukimo riziką, provokuoti vaisiaus nepakankama mityba , taip pat skambinti hepatopatija , kvėpavimo distreso sindromas, pasikartojantis lėtinis sepsis , nervų sistemos ir regos organų pokyčiai.

Užsikrėtus virusu nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, o tai vėliau gali būti pagrindinė priežastis. limfadenopatija , ilgai žemo laipsnio karščiavimas , lėtinio nuovargio sindromas Ir hepatosplenomegalija Vaikas turi.

Šaltinių sąrašas

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Infekcinės ligos: atlasas-gidas. M.: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Vaikų infekcinė mononukleozė. Įvairių etiologinių ligos variantų klinikinės ir laboratorinės charakteristikos. Tomskas, 2005;
• Vasiljevas V.S., Komaras V.I., Tsyrkunovas V.M. Infekcinių ligų praktika. - Minskas, 1994 m.;
• Kazancevas, A. P. Infekcinių ligų vadovas / A. P. Kazancevas. -SPb. : Kometa, 1996;
• Chmilevskaya S.A., Zaiceva E.V., Michailova E.V. Vaikų infekcinė mononukleozė. Vadovėlis pediatrams ir infekcinių ligų specialistams. Saratovas: SMU, 2009 m.

Testai internetu

• Ar jūsų vaikas yra žvaigždė ar lyderis? (klausimai: 6)

  Šis testas skirtas 10-12 metų vaikams. Tai leidžia nustatyti, kokią vietą jūsų vaikas užima bendraamžių grupėje. Norėdami teisingai įvertinti rezultatus ir gauti tiksliausius atsakymus, neturėtumėte skirti daug laiko apmąstymams, paprašykite vaiko atsakyti, kas jam pirmiausia šauna į galvą...

Kas yra vaikų infekcinė mononukleozė

Infekcinė mononukleozė- daugiapauzės ligos, kurią sukelia šeimos virusai Herpesviridae. Kursą lydi gerklės skausmas, karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, poliadepitas. Periferiniame kraujyje atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių.

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra šios infekcinės mononukleozės rūšys:

• citomegaloviruso mononukleozė;
• mononukleozė, kurią sukelia gamaherpetinis virusas (Epstein-Barr virusas);
• kitos etiologijos infekcinė mononukleozė;
• infekcinė mononukleozė, nepatikslinta.

50 % atvejų ligą sukelia Epstein-Barr virusas, 25 % – citomegapovirusas, kitais atvejais – IV tipo herpes virusas. Ligos apraiškos mažai priklauso nuo etiologijos.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra pacientai, kuriems liga pasireiškia akivaizdžia ar besimptome forma, taip pat viruso plitimu. 70-90% sergančiųjų infekcine mononukleoze periodiškai išskiria virusus burnos ir ryklės sekrete.

Virusas po susirgimo nosiaryklėje išlieka 2–16 mėnesių. Jį galima aptikti naudojant tamponus. Virusas perduodamas daugiausia oro lašeliniu būdu. Infekcija lengvai perduodama per sergančio žmogaus seiles, todėl infekcinė mononukleozė dažnai vadinama „bučinių liga“. Vaikai gali užsikrėsti per žaislus, jei ant jų yra užterštos seilės. Infekcija taip pat perduodama per paaukotą kraują, jei virusas jame neaptiktas, ir per lytinius santykius. Perdavimas per vandenį ir maistą mažai tikėtinas, bet neatmetama. Virusas taip pat perduodamas iš motinos vaisiui.

Infekcija greitai ir plačiai perduodama dėl žmonių susibūrimo, dalijimosi indais ir patalynėmis. Daiktų perdavimas iš burnos į burną taip pat gali sukelti infekciją. Infekcija greitai įsikuria organizme, kai sumažėja bendras ir šeštasis imunitetas.

Liga cikliška, kiekvienos epidemijos bangos trukmė – nuo ​​6 iki 7 metų. Pavasarį stebimi šuoliai, o spalio mėnesį sergamumo rodiklis šiek tiek padidėja. Epideminis procesas progresuoja daugiausia dėl išnykusių ir besimptomių ligos formų. Infekcija daugiausia paveikia vyrus ir berniukus. Didžiausias sergamumas stebimas tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų darželiuose ir lopšeliuose.

Dažniausiai liga pasireiškia nesusijusiais atvejais, tačiau, kaip minėta pirmiau, pasitaiko epidemijų. Iki 40-45% užsikrėtusiųjų kenčia nuo ištrintų ir besimptomių formų.

klasifikacija

Infekcinė mononukleozė skirstoma pagal sunkumą, tipą ir eigą. Tipišką mononukleozę lydi pagrindiniai simptomai, tokie kaip padidėję limfmazgiai, blužnis, kepenys, netipinės mononuklearinės ląstelės ir gerklės skausmas.

Netipinės formos derina ištrintas, besimptomes ir visceralines ligos formas. Pagal sunkumą tipinės formos skirstomos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Sunkumą lemia intoksikacijos sunkumas, limfmazgių padidėjimas, burnos ir ryklės bei nosiaryklės pažeidimo pobūdis, blužnies ir kepenų padidėjimas. Taip pat atsižvelgiama į netipinių mononuklearinių ląstelių skaičių periferiniame kraujyje. Netipinės formos visada priskiriamos lengvoms, o visceralinės – sunkioms. Infekcinės mononukleozės eiga gali būti sklandi, nekomplikuota, komplikuota ir užsitęsusi.

Kas provokuoja / priežastys infekcinę mononukleozę vaikams:

Ligos sukėlėjas yra DNR. Jis priklauso limfokriptovirusų genčiai. Virusas turi galimybę daugintis, įskaitant B limfocitus. Priešingai nei kiti virusai, aktyvina ląstelių dauginimąsi, o ne ląstelių mirtį. Šis virusas greitai miršta išorinėje aplinkoje, ypač išdžiovintas. Epstein-Barr virusas gali sukelti ne tik infekcinę mononukleozę. Tai taip pat yra nosiaryklės karcinomos priežastis.

Patogenezė (kas atsitinka?) Vaikų infekcinės mononukleozės metu:

Virusas į organizmą patenka per burnos ir ryklės limfoidinius darinius. Ten jis pradeda daugintis ir kauptis. Per kraują (galbūt ir per limfą) virusas patenka į įvairius organus ir periferinius limfmazgius, pirmiausia taip pat į kepenis ir blužnį. Šiuose organuose pažeidimo procesas prasideda beveik vienu metu.

Uždegimas burnos ir ryklės srityje sukelia hiperemiją ir gleivinės patinimą, visų limfoidinių darinių hiperplaziją. Dėl to stipriai padidėja gomurinės ir nosiaryklės tonzilės bei limfoidinės sankaupos ant galinės ryklės sienelės. Panašūs pokyčiai vyksta visuose organuose, kuriuose yra limfoidinio tinklinio audinio, tačiau ypač būdingi limfmazgių, taip pat kepenų ir blužnies pažeidimai.

Virusas yra B limfocituose ir dauginasi juose. Viruso įtakoje jie tampa dideliais netipiniais limfocitais. Tačiau jie nevirsta į blastines ląsteles, nes suaktyvėja nuo antikūnų priklausomos ląstelių citolizės mechanizmai. Dėl polikloninio B limfocitų aktyvavimo ūminiu infekcinės mononukleozės periodu, veikiant Epstein-Barr virusui, padidėja heterofilinių antikūnų prieš įvairius antigenus susidarymas, sutrinka antikūnų susidarymas, IgM sintezė nepereina į IgG. , dėl ko periferiniame kraujyje padidėja IgM. Dauguma susidariusių imuninių kompleksų cirkuliuoja kraujyje, o tai palaiko patogeno buvimą ten.

Sergant infekcine mononukleoze, ant tonzilių atsiranda sutapimų, ir dėl to „kaltas“ ne tik virusas, bet ir bakterinė ar grybelinė infekcija.

Patologinis procesas esant sunkioms ligos formoms taip pat vystosi centrinėje nervų sistemoje, širdies raumenyse, kasoje ir kt. Po ligos susidaro stiprus imunitetas. Pasikartojantys ligos atvejai yra labai reti.

Patomorfologija

Ligos įkarštyje ląstelių infiltracija yra maksimaliai išreikšta. Sunkiais atvejais limfmazgiuose randama nekrozė ir ląstelių degeneracija. Tokie pat pokyčiai gali atsirasti gomurinėse ir nosiaryklės tonzilėse. Blužnyje stebima folikulų hiperplazija dėl gausios plataus protoplazminių ląstelių infiltracijos ir edemos reiškinio. Kepenyse išilgai vartų takų, rečiau skilčių viduje, yra limfoidinių ląstelių infiltracija, retikuloendotelinės stromos hiperplazija, tačiau nepažeidžiama kepenų skiltinė struktūra.

Srautas

Liga dažniausiai pasireiškia be komplikacijų. Ligos trukmė daugeliu atvejų yra nuo 2 iki 4 savaičių. Gali būti, kad liekamasis poveikis išliks. Atkryčių praktiškai nėra. Pridėjus ARVI, tikimasi klaidingų atkryčių ir komplikacijų.

Komplikacijas (vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, bronchitą, stomatitą, pneumoniją) sukelia antrinė mikrobų flora, kuri pasitaiko tik 9% atvejų, dažniausiai tokiems procesams jautrūs maži vaikai.

Mirtini vaikų infekcinės mononukleozės atvejai yra labai reti.

Vaikų infekcinės mononukleozės simptomai:

Dažniausi ir tipiškiausi simptomai yra: visų periferinių limfmazgių padidėjimas, karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, burnos ir ryklės bei nosiaryklės pažeidimai, mononuklearinių ląstelių pakitimai periferiniame kraujyje. Ši liga taip pat sukelia veido paburkimą, egzantemą ir enantemą, vokų paburkimą, viduriavimą, slogą ir kt.

Liga dažniausiai prasideda ūmiai. Temperatūra smarkiai pakyla, tačiau aukščiau aprašyti simptomai pasireiškia ne iš karto, o apie 6-7 ligos dienas. Pirmieji simptomai yra pakilusi kūno temperatūra, gimdos kaklelio limfmazgių patinimas, užsikimšusios tonzilės, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį.

Palpuojant sergančius vaikus 6-7 dienomis nustatomos padidėjusios kepenys ir blužnis. Kraujo tyrimas rodo netipinių mononuklearinių ląstelių buvimą.

Kai kuriais atvejais liga gali neprasidėti ūmiai. Tokiais atvejais per 2–5 dienas atsiranda nedidelis karščiavimas ir bendras negalavimas. Taip pat galimi nedideli viršutinių kvėpavimo takų katariniai reiškiniai (sloga, kosulys ir kt.). Trečdaliui sergančių vaikų temperatūra iš pradžių nepakyla arba pakyla iki nedidelio karščiavimo (šiek tiek). Žymus padidėjimas fiksuojamas 5-7 dienomis. Ligos įkarštyje temperatūra jau siekia 39–40 ° C. Tik labai retais atvejais susergama, kai kūno temperatūra nėra pakilusi.

Temperatūra paprastai normalizuojasi kartu pagerėjus bendrai sergančio vaiko būklei ir išnykus ligos simptomams.

Kaip jau minėta, labiausiai paplitęs (ir dažnai pirmasis) simptomas yra padidėję limfmazgiai - gimdos kaklelio ir užpakalinės gimdos kaklelio. Pokyčiai matomi akimis, palpuojant jaučiamas tankus darinys, skausmo praktiškai nėra. Oda virš patinimo nepakitusi. Limfmazgių dydis gali būti įvairus – nuo ​​žirnio iki vištienos kiaušinio. Vaikams, sergantiems šia liga, limfmazgiai nesupūliuoja.

Užpakalinių gimdos kaklelio ir tonzilių limfmazgių padidėjimas gali būti derinamas tik su lengvu gerklės skausmu (o ne su dideliu burnos ir ryklės pažeidimu). Jei tonzilės yra labai padengtos, limfmazgiai šiek tiek padidėja.

Svarbiausias vaikų infekcinės mononukleozės simptomas yra poliadenija. Tai daugelio limfmazgių uždegimas. Kai kuriais atvejais aptariama liga sukelia bronchų ir mezenterinių limfmazgių padidėjimą.

Gali atsirasti tokių simptomų, kaip padidėjusios ir patinusios tonzilės ir uvula. Tonzilės gali tapti tokios didelės, kad tarp jų nelieka vietos. Dėl to nosis užgula ir kvėpavimas per nosį tampa sunkus. Kvėpavimas tampa knarkimas. Ūminiu ligos laikotarpiu daugeliu atvejų išskyros iš nosies nebūna. Atkūrus nosies kvėpavimą, jie galimi. Gerklės užpakalinė dalis yra patinusi ir raudona, padengta gleivėmis. Gerklę neskauda labai.

Daugeliu atvejų (85/100) ant tonzilių atsiranda perdangos, turinčios balkšvai gelsvą arba purviną pilką atspalvį. Perdangas lengva nuimti. Kai kuriais atvejais nuosėdos gali būti tankios ir iš dalies fibrininės.

Užpakalinė rinoskopija parodo nosiaryklės tonzilių pažeidimą. Jis gali būti padengtas apnašomis per visą paviršių. Ši apnaša (apnaša) gali kabėti nuo tonzilių. Jie atsiranda tiek pirmomis dienomis, tiek 3-4 ligos dieną. Kai šis reiškinys ant tonzilių tampa pastebimas, temperatūra pakyla dar labiau. Tai taip pat turi įtakos bendrai paciento būklei.

Daugeliu ligos atvejų pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Be to, kepenys padidėja pirmosiomis dienomis po ligos pradžios. Infekcinės mononukleozės įkarštyje gali pasireikšti gelta, kuri pasibaigus ligai išnyksta kartu su kitais.

Infekcinės mononukleozės atveju kepenų funkciniai sutrikimai yra šiek tiek išreikšti. Sunkus hepatitas nesivysto.

Kepenys susitraukia lėčiau nei kiti simptomai. Simptomai gali išnykti pirmojo mėnesio pabaigoje arba antrojo pradžioje, o kepenų padidėjimas gali būti stebimas 3 mėnesius nuo ligos pradžios.

Vienas iš pirmųjų infekcinės mononukleozės simptomų yra blužnies padidėjimas. Per pirmąsias 3 dienas nuo ligos pradžios apčiuopiama padidėjusi blužnis. Jis tampa kuo didesnis 4-10 dienomis. Jis normalizuojasi greičiau nei padidėjusios kepenys. Trečiosios savaitės pabaigoje palpacija parodo normalų blužnies dydį.

Sergant infekcine mononukleoze, stebima vidutinio sunkumo leukocitozė (iki 15-30 10 9 / l), kai kuriais atvejais ji yra reikšmingesnė. Tačiau gali būti, kad kai kuriose situacijose gali būti normalus leukocitų kiekis. Padidėja mononuklearinių kraujo elementų skaičius, vidutiniškai padidėja ESR (reikšmė iki 20-30 mm/h).

Netipinės mononuklearinės ląstelės, kurios randamos atitinkama liga sergančio paciento kraujyje, yra apvalios arba ovalios. Jų dydis svyruoja nuo vidutinio limfocito iki didelio monocito dydžio. Jie taip pat vadinami monolimfocitais.

Leukocitų koncentracijos metodo dėka visiems pacientams galima nustatyti netipines mononuklearines ląsteles. Jų kiekis vaiko kraujyje yra 5-50%, kartais daugiau.

Sergant infekcine mononukleoze, dažni simptomai yra veido patinimas (patinimas) ir akių vokų patinimas. Manoma, kad taip yra dėl limfostazės, kuri atsiranda, kai virusas pažeidžia nosiaryklę ir limfmazgius.

Simptomų įkarštyje ant odos atsiranda bėrimų (bet ne 100 proc. atvejų). Bėrimas gali būti panašus į skarlatiną, tymus arba būti dilgėlinio ar hemoraginio pobūdžio.

Tarp simptomų nedažnai, bet vis dar dažni yra nežymūs duslūs garsai ir tachikardija, o dar rečiau – sistolinis ūžesys. EKG didelių pakitimų nerodo. Vaikų infekcinės mononukleozės plaučiuose taip pat nėra komplikacijų, tačiau jos gali atsirasti dėl komplikacijų, atsirandančių dėl ARVI ar mikrobinės floros papildymo.

Vaikų infekcinės mononukleozės diagnozė:

Tipiniais atvejais (dauguma) diagnozė atliekama be sunkumų. Naudojamas laboratorinis patvirtinimas – atitinkamo viruso DNR paieška naudojant PGR kraujyje, šlapime, nosiaryklės tepinėliais, smegenų skystyje. Serologinė diagnostika atskleidžia pacientų kraujo serume heterofilinių antikūnų prieš įvairių gyvūnų eritrocitus. Heterofiliniai antikūnai priklauso IgM. Jie nustatomi naudojant Paulo-Bunnell arba Paul-Bunnell-Davidson reakciją, Tomczyk reakciją arba Gough-Baur reakciją ir kt. Ligai diagnozuoti ELISA metodu taip pat nustatomi specifiniai IgM ir IgG antikūnai prieš virusus.

Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas:

Specifinės gydymo priemonės nebuvo sukurtos. Taikoma simptominė ir patogenezinė terapija. Pacientai turi vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, paracetamolio pagrindu. Taip pat skiriamos desensibilizuojančios medžiagos; Vietiniam procesui sustabdyti naudojami antiseptikai. Vaikams taip pat skiriami vitaminai. Esant funkciniams kepenų pakitimams, rekomenduojama vartoti choleretinių vaistų.

Jei burnos ertmėje yra didelių nuosėdų ar komplikacijų, būtinas gydymas antibiotikais. Infekcinės mononukleozės atveju ampicilinas yra kontraindikuotinas, nes jis sukelia alergiją.

Užregistruoti arbidolio, anaferono vaikams ir metronidazolo teigiamo poveikio atvejai. Kortikosteroidai skiriami tik sunkiais ligos atvejais. Rekomenduojamas trumpas kursas, iki 5-7 dienų.

Vaikų infekcinės mononukleozės prevencija:

Specifinės infekcinės mononukleozės prevencijos nėra.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate vaikų infekcine mononukleoze:

Infekcinių ligų specialistas

Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti daugiau apie vaikų infekcinę mononukleozę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas, siekiant ne tik apsisaugoti nuo baisios ligos, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab sekti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.

Kitos ligos iš grupės Vaikų ligos (pediatrija):