• Kaip atpažinti smegenų vėžį ankstyvoje stadijoje. Smegenų vėžys: simptomai, bendri sunkios ligos požymiai

    Smegenų navikai susideda iš vėžinių ląstelių, kurių smegenyse auga nenormalus. Jie gali būti gerybiniai (tai reiškia, kad jie neplinta kitur ir nepatenka į aplinkinius audinius) arba piktybiniai (vėžiniai). Smegenų vėžys taip pat skirstomas į pirminį ir antrinį.

    Rūšys

    Pirminiai smegenų augliai. Pirminiai navikai prasideda smegenyse, o antriniai navikai plinta iš smegenų į kitus organus, pavyzdžiui, krūtis ar plaučius. (Šiame straipsnyje terminas „smegenų auglys“ visų pirma reiškia pirminį piktybinį naviką, jei nenurodyta kitaip.)

    Pirminiai gerybiniai smegenų augliai sudaro pusę visų smegenų auglių. Jų ląstelės atrodo gana normalios, auga lėtai ir neplinta (nemetastazuoja) į kitas kūno dalis ir neįsiveržia į smegenų audinį. Tačiau gerybiniai navikai taip pat gali būti rimta problema, netgi pavojinga gyvybei, jei jie yra gyvybiškai svarbioje smegenų srityje, kur jie daro spaudimą jautriems nerviniams audiniams arba padidina spaudimą smegenims.

    Nors kai kurie gerybiniai smegenų augliai gali kelti pavojų sveikatai, įskaitant negalios ir mirties riziką, dauguma jų paprastai gali būti sėkmingai gydomi tokiais gydymo būdais kaip chirurgija.

    Pirminiai piktybiniai smegenų augliai atsiranda pačiose smegenyse. Nors jie dažnai platina vėžio ląsteles į kitas centrinės nervų sistemos dalis (smegenis ar nugaros smegenis), jos retai plinta į kitas kūno dalis.

    Smegenų navikai paprastai vadinami ir klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

    smegenų ląstelių tipas, iš kurio jie kilę;
    - vieta, kur vystosi vėžys.

    Tačiau šių navikų biologinė įvairovė apsunkina klasifikaciją.

    Antriniai piktybiniai (metastazuojantys) smegenų augliai. Antriniai, metastazuojantys, smegenų augliai atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta į smegenis nuo pirminio vėžio kitose kūno vietose. Antriniai smegenų augliai atsiranda maždaug tris kartus dažniau nei pirminiai.

    Gali atsirasti pavienių smegenų vėžio metastazių, tačiau jos yra retesnės nei kelių navikų. Dažniausiai vėžys, išplitęs į smegenis ir sukeliantis antrinius smegenų auglius, atsiranda plaučiuose, krūtyse, inkstuose arba dėl odos melanomos.
    Visi metastazuojantys smegenų augliai yra piktybiniai.

    – Pirminiai smegenų augliai yra gliomos. Apie 80% pirminių piktybinių smegenų navikų yra žinomi kaip gliomos. Tai nėra specifinis vėžio tipas, tačiau šis terminas vartojamas apibūdinti navikams, atsirandantiems glijos ląstelėse (neuroglija arba glia – šios ląstelės supa nervines ląsteles ir atlieka pagalbinį vaidmenį; glijos ląstelės, išskyrus mikrogliją, atlieka bendras funkcijas ir iš dalies bendros kilmės, jie sudaro specifinę mikroaplinką neuronams, sudarančios sąlygas nerviniams impulsams perduoti). Glialinės ląstelės yra centrinės nervų sistemos (CNS) jungiamojo arba atraminio audinio ląstelių statybinės medžiagos.

    Gliomos skirstomos į keturias klases, kurios atspindi piktybiškumo laipsnį. I ir II klasės (klasės) laikomos žemomis, o III ir IV klasės – aukštos. I ir II klasės yra lėčiausiai augančios ir mažiausiai piktybinės. III klasė laikomi piktybiniais navikais ir auga vidutiniškai. IV klasės piktybiniai navikai – augliai, tokie kaip glioblastoma, sparčiausiai augantys ir piktybiškiausi pirminiai smegenų augliai. Gliomos gali išsivystyti iš kelių tipų glijos ląstelių.


    - Astrocitomos. Pirminių smegenų navikų astrocitomos yra kilusios iš astrocitų, taip pat iš glijos ląstelių. Astrocitomos sudaro apie 60% visų piktybinių pirminių smegenų navikų.

    - Oligodendrogliomos išsivysto iš oligodendrocitų – glijos ląstelių, kurios sudaro apsaugines dangas aplink nervų ląsteles. Oligodendrogliomos skirstomos į žemo laipsnio (II laipsnis) arba anaplastines (III laipsnis). Oligodendrogliomos yra retos. Daugeliu atvejų jie atsiranda mišriose gliomose. Oligodendroglioma dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.

    - Ependimomos yra gaunami iš ependiminių ląstelių apatinėje smegenų dalyje ir centriniame nugaros smegenų kanale. Jie yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų smegenų auglių tipų. Jie taip pat gali pasireikšti suaugusiems nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Ependimomos skirstomos į keturias kategorijas (klases): miksopapiliarinės ependimomos (I klasė), subependimomos (I klasė), ependimomos (II klasė) ir anaplastinės ependimomos (III ir IV klasės).

    Mišriose gliomose yra piktybinių gliomų mišinys. Maždaug pusėje šių navikų yra vėžinių oligodendrocitų ir astrocitų. Gliomose taip pat gali būti vėžio ląstelių, išskyrus gliulines ląsteles, gautas iš smegenų ląstelių.

    - Ne gliomos. Piktybiniai smegenų auglių tipai – ne gliomos – apima:

    - Meduloblastomos. Jie visada randami smegenyse, esančiose smegenų gale. Šie greitai augantys, didelio laipsnio navikai sudaro apie 15–20 % vaikų ir 20 % suaugusiųjų smegenų auglių.

    - Hipofizės adenomos. Hipofizės navikai (taip pat vadinami „hipofizės adenomomis“) sudaro apie 10 % pirminių ir dažnai gerybinių smegenų auglių, kurie lėtai auga hipofizėje. Jie dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

    - CNS limfomos. CNS gali paveikti žmones, kurių imuninė sistema yra sveika, ir tuos, kurių imunodeficitas dėl kitų ligų (organų transplantacijos recipientai, užsikrėtę ŽIV ir kt.). CNS limfomos dažniausiai atsiranda smegenų pusrutuliuose, bet gali išsivystyti ir likvoruose, akyse ir nugaros smegenyse.
    Gerybiniai ne gliomų tipai smegenyse yra šie:

    - Meningiomos. Paprastai tai yra gerybiniai navikai, kurie išsivysto galvos ir nugaros smegenis dengiančiose membranose (smegenų dangaluose). Meningiomos sudaro apie 25% visų pirminių smegenų navikų ir dažniausiai pasireiškia 60–70 metų moterims. Meningiomos skirstomos į: gerybines meningiomas (I laipsnis), atipines meningiomas (II laipsnis) ir anaplastines meningiomas (III laipsnis).

    Vėžio ir navikų priežastys smegenys

    - Genetika. Tik 5-10% pirminių smegenų navikų yra susiję su paveldimais, genetiniais sutrikimais.
    Pavyzdžiui, neurofibromatozė yra susijusi su 15% pilocitinės astrocitomos, labiausiai paplitusios vaikystės gliomos rūšies, atvejų.

    Daug įvairių vėžį sukeliančių genų (onkogenų) dalyvauja smegenų auglių augime. Receptoriai skatina ląstelių augimą. Epidermio augimo faktoriaus receptorius vaidina svarbų vaidmenį pilnavertėje smegenų auglio glioblastomoje. Žinant smegenų auglio molekulinę kilmę, galima nustatyti ir standartinės chemoterapijos, ir „tikslinės terapijos“ biologiniais vaistais gydymo eigą.

    Dauguma genetinių anomalijų, sukeliančių smegenų auglius, nėra paveldimos, bet atsiranda dėl aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos ląstelių genetinei medžiagai (DNR). Mokslininkai tiria įvairius aplinkos veiksnius (virusus, hormonus, chemines medžiagas, spinduliuotę ir kt.), galinčius sukelti genetinius sutrikimus, sukeliančius smegenų auglius. Jie taip pat stengiasi nustatyti konkrečius genus, kuriuos veikia šie aplinkos veiksniai (ty dirgikliai, katalizatoriai).

    Rizikos veiksniai vėžio ir smegenų auglių vystymasis

    Pirminiai piktybiniai smegenų augliai sudaro apie 2% visų vėžio atvejų. Tačiau galvos ir nugaros smegenų navikai yra antra pagal dažnumą vaikų vėžio forma po leukemijos.

    - Grindys. Smegenų navikai vyrams yra šiek tiek dažnesni nei moterims. Kai kurios rūšys (pvz., meningiomos) dažniau pasitaiko moterims.

    - Amžius. Dauguma suaugusiųjų smegenų auglių atsiranda nuo 65 iki 79 metų amžiaus. Smegenų navikai dažniausiai atsiranda vaikams iki 8 metų.

    - Lenktynės. Pirminių smegenų auglių rizika baltiesiems yra didesnė nei kitų rasių žmonėms.

    - Aplinkos ir profesinės rizikos veiksniai. Jonizuojančiosios spinduliuotės, dažniausiai spindulinės terapijos, poveikis yra vienintelis aplinkos rizikos veiksnys, susijęs su smegenų augliais. Žmonėms, kuriems gydant bet kokį vėžį taikoma spindulinė galvos terapija, po 10–15 metų padidėja smegenų auglių atsiradimo rizika.

    Branduoliniams darbuotojams taip pat kyla didesnė rizika.
    Tęsiami metalų, chemikalų ir kitų medžiagų, įskaitant vinilchloridą, naftos produktus, šviną, arseną, gyvsidabrį, pesticidus ir kt., tyrimai.

    - Medicininės būklės.Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema turi didesnę riziką susirgti CNS limfoma. Organų transplantacijos, ŽIV infekcijos ir chemoterapija yra medicininiai veiksniai, galintys susilpninti imuninę sistemą.

    Smegenų vėžio laipsniai

    Piktybiniai pirminiai smegenų augliai klasifikuojami pagal piktybinio naviko laipsnį (-ius). I laipsnis vėžiu serga mažiausiai, III ir IV laipsniai – pavojingiausi. Navikų klasifikavimas gali padėti numatyti, kaip greitai jie augs ir kaip jie plis.

    I ir II klasių navikų ląstelės yra aiškiai apibrėžtos ir mikroskopu atrodo beveik normalios. Kai kurie pirminiai žemo laipsnio smegenų augliai yra išgydomi tik chirurginiu būdu, o kai kurie išgydomi chirurgija ir spinduline terapija. Žemo laipsnio navikai paprastai turi geresnius išgyvenamumo rezultatus. Tačiau taip būna ne visada. Pavyzdžiui, kai kurios žemo laipsnio II gliomos turi labai didelę progresavimo riziką.

    Aukštesnio laipsnio naviko ląstelės (III ir IV) yra antinksčių ir labiau išsklaidytos, o tai rodo agresyvesnį elgesį (didelio laipsnio smegenų augliai paprastai reikalauja operacijos, spindulinės terapijos, chemoterapijos ir kt.). Navikuose, kuriuose yra skirtingų klasių ląstelių mišinio, navikai skiriasi priklausomai nuo aukščiausios rūšies ląstelių mišinyje.

    Simptomai vėžys ir smegenų augliai

    Smegenų navikai sukelia įvairius simptomus. Jie dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus, o tai taip pat pavojinga (ne visada įmanoma iš karto nustatyti diagnozę). Problema kyla, jei navikas tiesiogiai pažeidžia smegenų ar centrinės nervų sistemos nervus arba jei jo augimas daro spaudimą smegenims. Simptomai gali būti lengvi ir palaipsniui stiprėti arba pasireikšti labai greitai.

    Pagrindiniai simptomai: galvos skausmas; virškinimo trakto simptomai, įskaitant pykinimą ir vėmimą; priepuoliai ir kt.


    Navikai gali būti lokalizuoti ir paveikti smegenų sritis. Tokiais atvejais jie gali sukelti dalinius priepuolius, kai žmogus nepraranda sąmonės, bet gali jausti sumišimą, trūkčiojimą, dilgčiojimą ar sumišimą dėl psichinių ir emocinių įvykių. Generalizuoti traukuliai, dėl kurių gali netekti sąmonės, pasitaiko rečiau, nes juos sukelia nervų ląstelių pažeidimas difuzinėse smegenų srityse.

    Psichikos pokyčiai, kaip smegenų auglių simptomai, gali būti:

    Atminties praradimas;
    - susilpnėjusi koncentracija;
    - samprotavimo problemos;
    - asmenybės ir elgesio pokyčiai;
    - miego trukmės pailgėjimas.
    - laipsniškas rankų ar kojų judesių ar jutimo praradimas;
    - nestabilumo ir pusiausvyros problemos;
    - netikėti regėjimo sutrikimai (ypač jei susiję su galvos skausmu), įskaitant regėjimo praradimą (dažniausiai periferinį) viena ar abiem akimis, dvigubą regėjimą;
    - klausos praradimas su galvos svaigimu arba be jo;
    - sunku kalbėti.

    Specifinis navikų poveikis funkcijai kūnas

    Smegenų augliai gali sukelti traukulius, psichinius pokyčius ir emocinės nuotaikos pokyčius. Navikas taip pat gali sutrikdyti raumenų funkciją, klausą, regėjimą, kalbą ir kitą neurologinę veiklą. Daugeliui vaikų, išgyvenusių smegenų auglius, gresia ilgalaikės neurologinės komplikacijos. Vaikams iki 7 metų (ypač jaunesniems nei 3 metų) gresia didžiausias pavojus visapusiškam pažinimo vystymuisi. Šios problemos gali kilti dėl naviko ir jo gydymo (kranialinės spindulinės terapijos, chemoterapijos ir kt.).


    Diagnostika vėžys ir smegenų augliai

    Neurologinis tyrimas dažniausiai atliekamas, kai pacientas skundžiasi simptomais, rodančiais smegenų auglį. Tyrimas apima akių judesių, klausos, jutimo, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinacijos patikrinimą. Gydytojas taip pat tikrina paciento psichinę būklę ir atmintį.

    Pažangūs vaizdo gavimo metodai labai pagerino smegenų auglių diagnozę:

    - Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Smegenų MRT pateikia vaizdus iš kelių kampų, kurie gali padėti gydytojams sukurti aiškius trimačius auglių, esančių šalia kaulų, smegenų kamieno navikų ir žemo laipsnio navikų, vaizdus. MRT taip pat parodo naviko dydį operacijos metu, kad būtų galima tiksliai nustatyti smegenis ir atsaką į gydymą. MRT sukuria išsamų sudėtingų smegenų struktūrų vaizdą, leidžiantį gydytojams tiksliau nustatyti navikus ar aneurizmas.


    - Kompiuterinė tomografija (KT) padeda nustatyti naviko vietą ir kartais gali padėti nustatyti jo tipą. Tai taip pat gali padėti aptikti patinimą, kraujavimą ir susijusius simptomus. Be to, KT naudojama gydymo veiksmingumui įvertinti ir naviko pasikartojimui stebėti. CT arba MRT paprastai turi būti atlikta prieš juosmens procedūrą, kad būtų užtikrinta, jog procedūra gali būti atliekama saugiai.


    - Pozitronų emisijos tomografija (PET) suteikia įžvalgų apie smegenų veiklą, stebint cukrų, pažymėtą radioaktyviais atsekamaisiais elementais, kartais išskiriant pasikartojančias naviko ląsteles ir negyvas ląsteles arba randų audinį, kurį sukelia spindulinė terapija. PET nėra įprastai naudojamas diagnozei nustatyti, bet gali papildyti MRT, kad nustatytų naviko mastą, kai tik diagnozuojama. PET duomenys taip pat gali padėti pagerinti naujų radiochirurgijos metodų tikslumą. PET skenavimas dažnai atliekamas kartu su kompiuterine tomografija.

    - Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) padeda atskirti naviko ląsteles nuo sunaikintų audinių po gydymo. Jis gali būti naudojamas po KT ar MRT, kad būtų lengviau atskirti žemo laipsnio vėžį nuo didelio laipsnio.

    - Magnetoencefalografija (MEG) nuskaito magnetinių laukų, kuriuos sukuria elektros srovę gaminančios nervinės ląstelės, matavimus. Naudojamas įvairių smegenų dalių funkcionavimui įvertinti. Ši procedūra nėra plačiai prieinama.

    - MRT angiografija vertina kraujotaką. MR angiografija paprastai apsiriboja planuojant chirurginį navikų, įtariamų turinčių kraujo atsargas, pašalinimą.

    - Stuburo čiaupas (juosmens punkcija) naudojamas smegenų skysčio mėginiui gauti, kuris tiriamas, ar nėra naviko ląstelių. Smegenų skystis taip pat gali būti tiriamas, ar nėra tam tikrų naviko žymenų (medžiagų, kurios rodo naviko buvimą). Tačiau daugumos pirminių smegenų auglių naviko žymenys neaptinka.


    - Biopsija. Tai chirurginė procedūra, kurios metu iš įtariamų navikų paimamas nedidelis audinio mėginys ir mikroskopu tiriamas, ar nėra piktybinių navikų. Biopsijos rezultatai taip pat suteikia informacijos apie vėžio ląstelių tipą. Biopsija gali būti atliekama kaip operacijos, skirtos navikui pašalinti, dalis arba kaip atskira diagnostinė procedūra.

    Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, smegenų kamieno glioma, standartinė biopsija gali būti per daug pavojinga, nes bet kokio sveiko audinio pašalinimas iš srities gali paveikti gyvybines funkcijas. Tokiais atvejais chirurgai gali naudoti alternatyvius metodus, tokius kaip stereotaksinė biopsija. Tai yra kompiuterinis biopsijos tipas, kurio metu naudojami MRT arba CT skenavimo vaizdai, siekiant pateikti tikslią informaciją apie naviko vietą.

    Gydymas vėžys ir smegenų augliai

    - Standartinis gydymas. Standartinis smegenų auglių gydymo metodas yra kiek įmanoma sumažinti naviką chirurgijos, spindulinės terapijos ar chemoterapijos būdu. Tokie metodai naudojami atskirai arba, dažniau, derinami vienas su kitu.
    Gydymo intensyvumas, deriniai ir seka priklauso nuo smegenų auglio tipo (jų yra daugiau nei 100 rūšių), jo dydžio ir vietos, taip pat nuo paciento amžiaus, sveikatos ir ligos istorijos. Skirtingai nuo kitų vėžio rūšių, smegenų auglių organizavimo sistemos nėra.
    Kai kurie labai lėtai augantys vėžiniai susirgimai, atsirandantys smegenyse arba regos nervo keliuose, gali reikalauti, kad pacientai būtų atidžiai stebimi ir negydomi tol, kol auglys nepastebės augimo požymių.

    - TTF terapija. TTF terapija pažodžiui verčiama kaip „naviko gydymo laukai“. Pagrindinis metodo principas yra elektrinio lauko poveikis vėžinėms ląstelėms, sukeliantis jų apoptozę. Mažo intensyvumo elektrinis laukas naudojamas greitam vėžio ląstelių dalijimuisi sutrikdyti. Suaugusiųjų, sergančių glioblastoma, gydymo sistema, kad ji neatsinaujintų ar neprogresuotų nepaisant chemoterapijos ir spinduliuotės, yra naujas prietaisas, kuriame naudojami elektrodai, uždedami ant paciento galvos odos naviko vietoje, kur sukuriamas kintamasis elektrinis laukas, veikiantis tik tą sritį, navikas yra lokalizuotas. Pasirinkus kintamo elektrinio lauko dažnį, galima paveikti tik tam tikro tipo piktybines ląsteles, nedarant žalos sveikiems audiniams.

    - Terapija radiacija. Spindulinė terapija, dar vadinama spinduline terapija, atlieka pagrindinį vaidmenį gydant daugumą smegenų auglių.

    Spinduliuotė paprastai gaunama iš išorės, iš šaltinio už kūno ribų, kuris nukreipia spinduliuotės pluoštus. Netgi chirurginiu būdu pašalinus visus navikus, mikroskopinės vėžio ląstelės dažnai lieka aplinkiniuose audiniuose. Švitinimo tikslai yra sumažinti liekamojo naviko dydį arba sustabdyti jo vystymąsi. Jei viso naviko pašalinti nepavyksta, rekomenduojama pooperacinė spindulinė terapija. Net kai kurioms gerybinėms gliomoms gali prireikti spinduliuotės, nes jos gali tapti pavojingos gyvybei, jei jų augimas nekontroliuojamas.
    Radiacinė terapija taip pat gali būti taikoma vietoj operacijos esant sunkiai pasiekiamiems navikams ir tiems navikams, kurių savybės yra ypač jautrios spindulinei terapijai.

    Kai kuriems pacientams, sergantiems didelio laipsnio navikais, naudinga derinti chemoterapiją su spinduline terapija.

    Įprastoje radioterapijoje naudojami išoriniai spinduliai, nukreipti tiesiai į naviką, o tai paprastai rekomenduojama esant dideliems arba prasiskverbintiems navikams. Įprasta spindulinė terapija pradedama praėjus maždaug savaitei po operacijos ir tęsiama ambulatoriškai 5 dienas per savaitę 6 savaites. Vyresnio amžiaus žmonių reakcija į išorinę spindulinę terapiją paprastai būna ribota nei jaunesni.

    Atliekant trimatę konforminę spindulinę terapiją navikams nuskaityti naudojami kompiuteriu sukurti vaizdai. Tada naudojami spinduliuotės pluoštai, atitinkantys trimatę naviko formą.

    Mokslininkai tiria vaistus, kurie gali būti naudojami kartu su spinduliuote, siekiant padidinti gydymo efektyvumą: radioprotektorius, radiosensibilizatorius ir kt.

    - Stereotaksinė radiochirurgija (stereotaksinė spindulinė terapija arba stereotaksė), alternatyva įprastinei radioterapijai, leidžia tiksliai nukreipti spinduliuotę tiesiai į mažus navikus, vengiant sveikų smegenų audinių. Naikinimas yra toks tikslus, kad veikia beveik kaip chirurginis peilis. Stereotaksinės radiochirurgijos privalumai: leidžia tiksliai nukreipti didelės dozės spindulius į gliomas, kuo mažiau pažeidžiant aplinkinius audinius. Stereotaksinė radiochirurgija gali padėti pasiekti mažus navikus giliai smegenyse, kurie anksčiau buvo laikomi neveikiančiais.

    - Chemoterapija. Chemoterapijoje naudojami vaistai vėžinėms ląstelėms naikinti arba pakeisti. Chemoterapija nėra veiksmingas ankstyvųjų žemo laipsnio smegenų auglių gydymas, daugiausia dėl to, kad standartiniams vaistams sunku patekti į smegenis, nes smegenys apsisaugo per kraujo ir smegenų barjerą. Be to, ne visų tipų smegenų augliai reaguoja į chemoterapiją. Paprastai jis skiriamas po smegenų auglio operacijos ar spindulinės terapijos.

    - Intersticinė chemoterapija Jame naudojamos disko formos polimerinės plokštelės (vadinamos Gliadel plokštelėmis), impregnuotos karmustinu – standartiniu chemoterapiniu vaistu nuo smegenų vėžio. Plokštelių implantai pašalinami tiesiai į ertmę po chirurginės naviko operacijos.

    - Intratekalinė chemoterapija suteikia chemoterapinių vaistų įvedimą tiesiai į smegenų skystį.

    - Intraarterinė chemoterapija Naudodamas mažyčius kateterius, į smegenų arterijas tiekia didelės dozės chemoterapiją.

    - Chemoterapiniai vaistai ir gydymo režimai. Chemoterapijai naudojama daug įvairių vaistų ir vaistų derinių. Standartiniai yra: temozolamidas (temodaras), karmustinas (biknu), PVC (prokarbazinas, lomustinas ir vinkristinas).
    Platinos pagrindu pagaminti vaistai: Cisplatina (Platinolis) ir Karboplatina (Paraplatina) yra standartiniai vėžio vaistai, kurie kartais naudojami gliomai, meduloblastomai ir kitų tipų smegenų augliams gydyti.
    Mokslininkai tiria vaistus, naudojamus kitų rūšių vėžiui gydyti, kurie gali turėti naudos gydant smegenų auglius. Šie vaistai yra: tamoksifenas (Nolvadex) ir paklitakselis (taksolis), kurie vartojami krūties vėžiui gydyti, topotekanas (hicamtin), vartojamas kiaušidžių ir plaučių vėžiui gydyti, Vorinostatas (Zolinza), kuris yra patvirtintas gydyti odos T. -ląstelių limfoma, irinotekanas (Camptostar) yra dar vienas priešvėžinis vaistas, tiriamas derinant gydymą.

    - Biologiniai vaistai (tikslinė terapija). Tradiciniai chemoterapiniai vaistai gali būti veiksmingi prieš vėžines ląsteles, tačiau kadangi jie neskiria sveikų ir vėžinių ląstelių, jų didelis bendras toksiškumas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Tuo tarpu tikslinė biologinė terapija veikia molekuliniu lygmeniu, blokuodama tam tikrus mechanizmus, susijusius su vėžio augimu ir ląstelių dalijimusi. Kadangi jie selektyviai nukreipia vėžines ląsteles, šie biologiniai preparatai gali sukelti ne tokį rimtą šalutinį poveikį. Jie taip pat žada sukurti labiau individualizuotus vėžio gydymo būdus, pagrįstus paciento genotipu.

    Bevacizumabas (Avastin) yra biologinis vaistas, blokuojantis kraujagyslių, maitinančių navikus, augimą (procesas vadinamas angiogeneze). Patvirtintas glioblastomos gydymui pacientams, kurių smegenų vėžys ir toliau progresuoja po ankstesnio gydymo chemoterapija ir spinduliuote.

    Klinikinių tyrimų metu atliekami tiksliniai gydymo būdai: vakcinos; tirozino inhibitoriai, kurie blokuoja naviko ląstelių augime dalyvaujančius baltymus; tirozino kinazės inhibitoriai ir kiti nauji vaistai.

    Pacientai taip pat gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose tiriami nauji smegenų auglių gydymo būdai.

    Chirurginis vėžio ir smegenų auglių gydymas

    Chirurgija paprastai yra pagrindinis daugelio smegenų auglių gydymo būdas. Tačiau kai kuriais atvejais (smegenų kamieno gliomos ir kiti navikai, esantys giliai smegenų viduje) operacija gali būti pavojinga. Daugumos smegenų auglių operacijų tikslas yra kuo labiau pašalinti arba sumažinti naviką. Sumažinus naviko dydį, kitų rūšių terapija, ypač spindulinė, gali būti veiksmingesnė.

    - Kraniotomija. Standartinė chirurginė procedūra vadinama kraniotomija. Neurochirurgas pašalina dalį kaukolės kaulo, kad atskleistų smegenų sritį virš naviko. Tada naviko vieta pašalinama.


    Yra įvairių chirurginių metodų navikui sunaikinti ir pašalinti. Jie įtraukia:

    Lazerinė mikrochirurgija, kuri gamina šilumą, kuri koncentruotai išgarina naviko ląsteles;
    - Ultragarsinė aspiracija, kurios metu ultragarsu gliomos augliai suskaidomi į smulkius gabalėlius, kurie vėliau išsiurbiami.

    Santykinai gerybinė gliomos klasė gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Daugumai piktybinių navikų reikia papildomo gydymo, įskaitant pakartotines operacijas.
    Vaizdo gavimo metodai, tokie kaip KT ir MRT, naudojami kartu su chirurgija.
    Neurochirurgo įgūdžiai pašalinti naviką yra labai svarbūs paciento išgyvenimui. Patyręs chirurgas gali dirbti su daugeliu didelės rizikos pacientų.

    - šuntavimo operacija(šuntai - lankstūs vamzdžiai) . Kartais smegenų auglys gali užkimšti kraujagysles, o smegenų skystis per daug kaupsis kaukolėje, todėl padidėja intrakranijinis slėgis. Tokiais atvejais chirurgas gali implantuoti ventriculoperitonealinį šuntą (VP), kad nutekėtų skystis.

    Operacijos rizika ir komplikacijos

    Didžiausias susirūpinimas dėl smegenų chirurgijos yra smegenų funkcijos išsaugojimas. Chirurgai turi būti konservatyvūs, kad apribotų audinių, galinčių prarasti funkciją, pašalinimą. Kartais atsiranda kraujavimas, kraujo krešulių ir kitų komplikacijų. Pooperacinės komplikacijos yra: smegenų patinimas, kuris paprastai gydomas kortikosteroidiniais vaistais. Imamasi priemonių, mažinančių kraujo krešulių susidarymo riziką pooperaciniu laikotarpiu.

    Vėžio ir smegenų auglių komplikacijos, komplikacijų gydymas


    - Peritumorinė edema ir hidrocefalija. Kai kurie navikai, ypač meduloblastomos, sutrikdo smegenų skysčio tekėjimą ir sukelia hidrocefaliją (skysčių kaupimąsi kaukolėje), dėl kurios skystis kaupiasi smegenų skilveliuose (ertmėse). Peritumorinės edemos simptomai yra: pykinimas ir vėmimas, stiprūs galvos skausmai, mieguistumas, sunku nemiegoti, traukuliai, neryškus matymas, dirglumas ir nuovargis. Smegenų skilveliai yra tuščiavidurės kameros, užpildytos cerebrospinaliniu skysčiu (CSF), kuris palaiko smegenų audinį.


    Kortikosteroidai (steroidai), pvz., Deksametazonas (Decadron), naudojami peritumorinei edemai gydyti. Šalutinis poveikis: aukštas kraujospūdis, nuotaikų kaita, padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Skysčiui išleisti gali būti atliekama šunto procedūra (šuntai leidžia skysčiui nukreipti ir išleisti).

    - Priepuoliai. Traukuliai pasireiškia dažnais smegenų auglių atvejais jaunesniems, didelės rizikos pacientams. Antikonvulsantai, tokie kaip karbamazepinas ar fenobarbitalis, gali gydyti traukulius ir yra naudingi siekiant išvengti atkryčio. Šie vaistai nėra naudingi siekiant užkirsti kelią pirmiesiems priepuoliams, tačiau jie neturėtų būti reguliariai naudojami pacientams, kuriems yra naujai diagnozuotas smegenų auglys. Prieštraukulinius vaistus galima vartoti tik tiems pacientams, kuriems yra buvę traukulių.

    Vaistai, įskaitant paklitakselį, irinotekaną, interferoną ir retinoinę rūgštį, gali sąveikauti su chemoterapija, naudojama smegenų vėžiui gydyti. Tačiau pacientai turėtų būtinai aptarti visas šias sąveikas su savo gydytojais.

    - Depresija. Antidepresantai gali padėti gydyti emocinį šalutinį poveikį, susijusį su smegenų augliais. Pagalbos grupės taip pat gali būti sėkmingai naudojamos pacientams ir jų šeimoms.

    Vėžio ir smegenų auglių prognozė

    Naujausi chirurginės ir spindulinės terapijos pažanga žymiai pailgino pacientų, sergančių smegenų augliais, vidutinį išgyvenamumą. Šie pažangūs gydymo būdai dažnai gali padėti sumažinti piktybinių gliomų dydį ir progresavimą.

    Išgyvenimas dėl vėžio ar smegenų auglių

    Žmonių, sergančių smegenų augliais, išgyvenamumas priklauso nuo daugelio skirtingų kintamųjų:

    naviko tipas (pvz., astrocitoma, oligodendroglioma arba ependimoma);
    - naviko vieta ir dydis (šie veiksniai turi įtakos, ar navikas gali būti pašalintas chirurginiu būdu);
    - naviko diferenciacijos laipsnis;
    - paciento amžius;
    - paciento gebėjimas veikti ir judėti;
    - kiek išplitęs navikas.

    Pacientų, sergančių kai kurių tipų navikais, išgyvenamumas yra gana geras. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems ependimoma ir oligodendroglioma, yra atitinkamai 86% ir 82% 20–44 metų amžiaus ir 69% ir 48% pacientų nuo 55 iki 64 metų.

    Smegenų glioblastomos 5 metų išgyvenamumo prognozė yra prastesnė: 20-44 metų amžiaus žmonių tik 14%, o 55-64 metų - 1%. Išgyvenamumas yra didžiausias jaunesniems pacientams ir mažėja pacientams senstant.

    Smegenų vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis audinius ir organo dalis. Tarp visų vėžio atvejų smegenų vėžys pasireiškia 5-6% atvejų. Vėžiniai dariniai nuo gerybinių navikų išsiskiria sparčiu vystymusi ir galimybe plisti į kitus audinius bei organus (metastazė).

    Smegenų vėžio rūšys

    Smegenų vėžys yra bendras piktybinių organų pažeidimų pavadinimas. Vėžiai skirstomi pagal jų vietą:

    • Kaukolinių nervų pažeidimas apibūdina neuromą;
    • Glioma vystosi nerviniuose audiniuose;
    • Sarkoma išsivysto jungiamojo audinio ląstelėse;
    • Meningioma pažeidžia smegenų dangalus;
    • Hipofizės adenoma yra lokalizuota liaukoje.

    Atsižvelgiant į navikų etiologiją, yra:

    • Nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (dažniausiai randami moterims). Vėžinių navikų tipą išprovokuoja hormonų disbalansas, atsirandantis dėl nėštumo, ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir IVF;
    • Vėžiniai dariniai, susidarę dėl cheminės ar radiacinės žalos;
    • trauminio pobūdžio onkologiniai navikai;
    • Įgimti navikai, atsirandantys dėl nenormalaus vaisiaus vystymosi embriono laikotarpiu;
    • Paveldimas polinkis, genetinis veiksnys;
    • Sunkios virusinės infekcijos (ŽIV).

    Smegenų navikai yra pirminiai arba antriniai:

    Pirminis piktybinis navikas susidaro iš smegenų audinio, kaukolės nervų, membranų;

    Antrinis – tai papildomas piktybinis darinys, išplitęs iš pagrindinio šaltinio. Smegenyse antrinis onkologinis navikas išsivysto dėl metastazių iš vėžio židinio, lokalizuoto kitame organe.

    Smegenų vėžio požymiai

    Pirmiesiems smegenų vėžio pasireiškimams būdingi:

    • Pagrindinis smegenų vėžio simptomas yra galvos skausmas. Skausmo sindromas gali būti įvairaus pobūdžio ir intensyvumo, pasireiškiantis reguliariai arba nuolat. Pradinėje naviko vystymosi stadijoje nuolat pasireiškia spaudžiantis skausmas, augliui didėjant, skausmas stiprėja, tampa skausmingas, paciento būklė pasiekia sąmonės netekimą;
    • Galvos skausmo fone gali pasireikšti galvos svaigimo priepuoliai. Tokios būsenos atsiranda be jokios priežasties. Daugeliu atvejų galvos svaigimas atsiranda dėl smegenėlių pažeidimo. Išsilavinimo augimą lydi sąmonės sutrikimas, haliucinacijų atsiradimas ir orientacijos erdvėje sutrikimai;
    • Vizualinio suvokimo sutrikimai. Pradinėse patologijos vystymosi stadijose galimi regėjimo sutrikimai (sutrikęs erdvinis suvokimas, daiktų padvigubėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas), kurie atsiranda periodiškai. Vystantis vėžiui, tokie smegenų vėžio požymiai atsiranda vis dažniau;
    • Greitas svorio kritimas. Dėl vėžio ląstelių vystymosi sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dėl ko greitai išsenka organizmas;
    • Vėmimo priepuoliai. Vienas iš smegenų vėžio požymių yra pykinimas ir vėmimas. Pradinėje ligos stadijoje būklė dažniausiai pasireiškia ryte, ligai progresuojant, neatsižvelgiant į paros laiką, paciento kūno padėtį ar valgymą;
    • Greitas nuovargis. Aktyvuojant vėžinėms ląstelėms, jų gyvybinės veiklos produktai nuodija organizmą, dėl to sutrinka visi procesai. Žmogus pavargsta net be menkiausio fizinio krūvio;
    • Vienas iš smegenų vėžio simptomų yra nuolatinis temperatūros padidėjimas, kaip imuninės sistemos atsakas į vėžinį pažeidimą.

    Smegenų vėžio priežastys

    Smegenų vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Mokslininkai sutarė tik dėl veiksnių, kurie provokuoja šios patologijos vystymąsi:

    • Paveldimas polinkis. Kai kuriais atvejais liga gali būti perduodama per genus. Dažniausias variantas yra patologijos vystymasis per kartą;
    • Hormoniniai sutrikimai;
    • Ilgalaikis radiacijos poveikis. Įvairios spinduliuotės rūšys yra vienas iš veiksnių, provokuojančių vėžio vystymąsi;
    • Cheminis kūno apsinuodijimas. Onkologinės ligos išsivysto dėl įvairių cheminių junginių (švino, gyvsidabrio, vinilo chlorido) neigiamo poveikio žmogui;
    • Rizikoje gresia žmonės, turintys blogų įpročių: piktnaudžiavimas alkoholiu, besaikis rūkymas. Reguliariai apsinuodijus organizmu, sutrikus ląstelių lygiui, sveikos ląstelės išsigimsta į nenormalias, vėžines. Tai provokuoja vėžio vystymąsi;
    • Sunkūs imuninės sistemos sutrikimai: ŽIV, AIDS, organų transplantacijos.

    Kaip atpažinti smegenų vėžį: būtinos diagnostikos procedūros

    Įtarus vėžį, specialistas paskirs reikiamą tyrimą. Laiku aptikus patologiją galima nustatyti pradiniame etape, kai liga yra gydoma. Smegenų vėžio diagnostika sujungia pagrindinius metodus:

    • Kompiuterinė tomografija (KT). Tyrimas leidžia nustatyti tikslią naviko vietą, dydį ir tipą. Atlikus kompiuterinę tomografiją, galima įvertinti naviko įtakos šalia esantiems audiniams ir kraujotakos sutrikimus paveiktoje zonoje;
    • MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Procedūra leidžia išsamiai ištirti naviką skirtingose ​​plokštumose, sukuriamas trimatis naviko modelis. Tyrimo metu tiksliai nustatomas naviko dydis ir jo poveikis šalia esantiems audiniams. Išsamiai ištiriamos sudėtingos smegenų struktūros, įvertinamas jų pažeidimo mastas;

    Papildomi diagnostikos tyrimo metodai yra šie:

    • PET (pozitronų emisijos tomografija), kuri yra patikslinantis KT ir MRT tyrimas;
    • SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija), kuri naudojama nenormalioms ląstelėms nustatyti po gydymo. Naudojamas po MRT, KT, siekiant tiksliai nustatyti piktybiškumo laipsnį (žemas, didelis);
    • MEG (magnetoencefalografija). Procedūros metu įvertinamas įvairių smegenų sričių funkcionavimas;
    • Juosmens punkcija (stuburo punkcija). Procedūra atliekama siekiant surinkti smegenų skysčio medžiagą ir toliau tirti, ar nėra vėžio ląstelių;
    • MRT angiografija, naudojama kraujotakos sutrikimams nustatyti;
    • Biopsija. Procedūra leidžia nustatyti vėžio ląstelių tipą.

    Patologijos vystymosi etapai

    Vėžinis navikas vystosi keliais etapais. Priklausomai nuo stadijos, pacientas turi įvairių simptomų.

    Pagrindiniai patologijos vystymosi etapai:

    1. Pradinis (pirmas). Pavojingiausia vėžio stadija. Šiame etape žmogui išsivysto nedaug vėžio ląstelių, piktybiniam navikui būdingas lėtas augimas. Jei atsiranda pirminiai simptomai (neišreikšti galvos skausmai, reti pykinimo priepuoliai, galvos svaigimas), galima chirurginė intervencija ir sėkmingas rezultatas;
    2. Vidurinis (antrasis etapas). Šiame etape auglys auga ir perauga į kitus smegenų audinius. Pagrindiniai antrosios stadijos klinikiniai požymiai yra galvos svaigimas, galvos skausmai, kartais pykinimas ir vėmimas (nesusiję su valgymu). Antrajame patologijos vystymosi etape galimas chirurginis gydymas, kurio rezultatas yra palankus;
    3. Vidutinio sunkumo (trečios stadijos) smegenų vėžys. Čia stebimas pagreitėjęs vėžio ląstelių dauginimasis. Jie plinta į didelius sveikų audinių plotus. Šiame etape operacija nėra sėkminga, patologija šiame etape negali būti išgydoma. Šiame ligos vystymosi etape galimas palaikomasis gydymas vaistais;
    4. Sunkus (ketvirtoji stadija). Tai pavojingiausia, onkologiniai navikai negali būti gydomi chirurginiu būdu ir baigiasi mirtimi. Žmogus labai greitai išnyksta.

    Smegenų vėžio gydymas

    Smegenų vėžys yra vėžio rūšis, kurią gydyti sunkiau nei kitų tipų. Norint veiksmingai kovoti su patologija, dažnai taikomas integruotas požiūris, derinant chirurgiją, radiochirurgiją ir spindulinį švitinimą. Pagrindinis smegenų vėžio terapijos tikslas yra ne tik pašalinti navikus, bet ir išvengti atkryčių (naviko atsinaujinimo). Pradinėse stadijose vėžys gali būti gydomas greičiau, o sėkmingų rezultatų procentas yra gana didelis.

    Tarp kovos su smegenų vėžiu metodų yra:

    • Smegenų vėžio chirurgija arba pašalinimas. Šis metodas yra pagrindinis būdas paveikti onkologinius navikus. Operacijos metu specialistas stengiasi pašalinti visą pažeistą vietą. Toks požiūris neįmanomas esant dideliems organo vėžiniams pažeidimams. Todėl, esant ryškiam pažeidimo laipsniui, iš anksto atliekama chemoterapija ir spinduliuotė, siekiant sumažinti piktybinių pažeidimų mastą;
    • Stereotaksinė chirurgija. Metodas yra moderniausias ir efektyviausias. Operacijos esmė – vietinis poveikis paveiktoms vietovėms. Intervencijos metu spindulys paveikia naviko ląsteles, o šalia esantys sveiki audiniai praktiškai nepažeidžiami. Ši funkcija labai padidina operacijos efektyvumą ir sumažina šalutinį poveikį;
    • Radioterapinis poveikis. Metodo esmė – radioaktyviųjų medžiagų poveikis organizmo audiniams. Metodo efektyvumas slypi ypatingu netipinių ląstelių jautrumu radioaktyviam poveikiui. Ląstelės sunaikinamos, o smegenų auglys miršta. Metodas atliekamas kursais, jų trukmė ir dažnis priklauso nuo patologijos stadijos ir vėžio naviko tūrio. Šis gydymo būdas yra veiksmingas prieš ir po operacijos;
    • Chemoterapijos kryptis. Procedūros esmė – naviką gydyti agresyviais vaistais, kurie sutrikdo vėžinių ląstelių funkcionavimą ir gyvybingumą, jas palaipsniui naikina. Specialistas individualiai parenka reikalingų vaistų rinkinį, atsižvelgdamas į paciento savybes. Vaistai gali būti injekcijų arba tablečių pavidalu. Chemoterapija atliekama kursuose. Nepaisant didelio efektyvumo, šis gydymas turi daug šalutinių poveikių;

    Reabilitacijos laikotarpis

    Be pagrindinės terapijos, pacientui reikia ilgo atsigavimo kurso. Reikia laikytis specialios dietos, lankytis pas psichologą, logopedą, atlikti specialų gydomųjų fizinių pratimų kursą motorinei veiklai atkurti. Kai kuriais atvejais po gydymo pacientas ir toliau gali turėti neigiamų smegenų vėžio pasekmių: traukulių būsenų, epilepsijos priepuolių. Tokiose situacijose geriausia skirti vaistus.

    Dietos terapija atlieka svarbų vaidmenį palaikant organizmą poterapiniu laikotarpiu. Ligos metu, prieš ir po operacijos (ar gydymo kurso), pacientas dažniausiai neturi apetito. Tačiau organizmui reikia reguliarios ir kruopščiai subalansuotos mitybos, kuri būtina norint atstatyti jėgas ir kovoti su smegenų vėžiu. Paciento mityba turėtų apimti daržoves ir vaisius bei dideliais kiekiais grūdų. Rekomenduojama valgyti neriebią žuvį ir mėsą. Maitinimas turėtų būti dažnas ir mažomis porcijomis, pacientas neturėtų priversti savęs persivalgyti.

    Būtina vengti per daug saldaus, sūraus, riebaus maisto, rūkytų maisto produktų ir konservantų. Nustokite gerti kavą ir stiprią arbatą.

    Smegenų vėžio prognozė

    Laiku aptiktas ir tinkamas gydymas suteikia didesnę sėkmingo rezultato tikimybę. Tais atvejais, kai patologija buvo nustatyta pirmoje (pradinėje) stadijoje, vėžiu sergančių pacientų, išgyvenančių per 5 metus, skaičius siekia 80 proc.

    Deja, vėlyvosios 4 stadijos smegenų vėžys daugeliu atvejų negali būti išgydomas. Per 5 metus po būtino gydymo pacientų išgyvenamumas nėra toks didelis – 60 proc.

    Smegenų onkologija – itin rimta ir sunki liga, kurios baigtis gana dažnai baigiasi paciento mirtimi.

    Liga yra labai pavojinga. Ir ne tik dėl klinikinių apraiškų ir sunkumo, bet ir dėl to, kad pirmuosius smegenų vėžio požymius labai lengva praleisti ir nepastebėti, o tai paskatins stipresnį ligos vystymąsi.

    Todėl, norint laiku nustatyti naviko požymius ir pradėti gydymą, svarbu žinoti, kokie gali būti smegenų auglio simptomai ir požymiai ankstyvosiose stadijose.

    Vėžio formavimosi priežastys

    • genetinis paveldėjimas. Be specialaus geno paveldėjimo iš giminaičių, onkologijos pirmtakas yra genetinės ligos (pavyzdžiui, tuberkuliozinė sklerozė, Gorlino sindromas);
    • vyresnio amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo jautresnis ligai. Vaikystėje taip pat yra tikimybė susirgti naviku, tačiau jų yra daug mažiau nei vyresnio amžiaus žmonėms, o jei pasitaiko, dažniausiai pažeidžia netipines lokalizacijos vietas ir greitai diagnozuojama;
    • Lytis. Moterys yra labiau linkusios vystytis smegenų augliams nei vyrai. Be to, įtakos turi ir rasė: baltieji smegenų vėžiu suserga dažniau nei kitų rasių atstovai;
    • švitinimas. Radiacija ir kancerogenai daro didelę įtaką ligos vystymuisi. Pavyzdžiui, padidėjus gamybos kenksmingumui, ilgalaikis kontaktas su sunkiaisiais metalais;
    • ŽIV infekcija. Pacientai, kaip taisyklė, gyvena nuolat susilpnėjusioje imuninėje sistemoje, todėl didėja ne tik navikų, bet ir kitų ligų tikimybė. Persodinant organus su ŽIV infekcija, recipientas taip pat tampa jautrus smegenų vėžiui.

    Be to, yra antrinių navikų, kurie yra metastazės. Jie atsiranda dėl kitų rūšių onkologijos išsivystymo, kituose organuose, tačiau metastazės gali išplisti visame kūne.

    Jei žmogus turi metastazių, tai simptomai, kurie yra pacientui, taip pat bus būdingi - kaip ir smegenų vėžio atveju, nes tai yra tokie patys piktybiniai navikai, kaip ir tikrasis smegenų vėžys, tik su antriniu navikų formavimu.

    Navikų tipai


    Yra du pagrindiniai tipai: gerybiniai ir piktybiniai navikai. Mirtiną grėsmę ligoniui kelia tik piktybiniai navikai, o gerybiniai gali būti su žmogumi visą gyvenimą ir nesukelti komplikacijų.

    Tačiau gerybinis auglys gali išsigimti ir išsivystyti vėžys, tada jis pradeda rodyti ryškų simptominį vaizdą ir visiškai pakeičia žmogaus gyvenimą.

    Pirmieji smegenų vėžio požymiai


    Pagrindinė grėsmė yra nepastebėtas naviko vystymasis ir simptomų eiga. Žmonės daugumos jų tiesiog nepastebi ir sukelia nuovargį, blogą orą, kraujospūdį ir pan. Tokių ankstyvos stadijos smegenų vėžio simptomų ignoravimas leidžia ligai vystytis stipriau ir tapti pavojingesne.

    Smegenų vėžys gali išsivystyti paciento nepastebimai, o simptomai ankstyvosiose stadijose yra tiesiog nematomi. Pasitaiko, kad tik smegenų vėžiui išsivystius iki trečios ar ketvirtos stadijos klinikinis ligos vaizdas pasireiškia visa jėga ir tuomet ligą galima atpažinti.

    Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius smegenų vėžio simptomus ir kasmet atlikti įprastą tyrimą, kad vėžys būtų laiku aptiktas.

    Pirmieji vėžio simptomai pasireiškia kaip bendrieji smegenų simptomai:

    • galvos skausmas;
    • galvos svaigimas;
    • dviguba rega;
    • regos ar klausos sutrikimas;
    • sumažėjęs smegenų aktyvumas;
    • įvairių tipų haliucinacijos;
    • padidėjęs dirglumas;
    • euforija;
    • elgesio pasikeitimas;
    • staigus kūno svorio sumažėjimas;
    • nuovargis, silpnumas.

    Tačiau, nepaisant to, požymiai ir simptomai turi savo skirtumų. Pavyzdžiui, galvos skausmas išsivysto iki tokio laipsnio, kad žmogus pradeda vemti. Skausmas yra sistemingas, tas pats.

    Smegenų vėžio simptomai gali būti visiškai skirtingi ir priklausyti nuo to, kur navikas yra ir kokiais augimo bei vystymosi etapais jis yra. Galvos svaigimas atsiranda staiga ir nesikeičia keičiant kūno padėtį. Staigus paciento svorio netekimas be aiškios priežasties paskatins gydytoją įtarti paslėptą onkologinį procesą.

    Svarbu suprasti, kad pirmieji smegenų vėžio požymiai reiškia, kad procesas jau prasidėjo ir kaip greitai bus priimtas teisingas sprendimas – kreipkitės pagalbos į gydytojus, kad galėtumėte sustabdyti naviko ląstelių augimą ir atlikti naviko pašalinimo operaciją. .

    Viskas priklauso nuo naviko vietos


    Kiekviena smegenų sritis yra atsakinga už savo funkcijas, ir tik tinkamas visų skyrių veikimas gali palaikyti nuolatinę kūno homeostazę. Navikas gali būti absoliučiai bet kurioje smegenų dalyje, ir nuo to priklauso klinikinis simptomų vystymosi vaizdas.

    Auglio lokalizacija kaktinėje skiltyje (glioma) sukelia epilepsijos priepuolius, sutrikdo psichikos sutrikimus, judesių koordinaciją – gali sutrikti vaikščiojimas, nevalingi trūkčiojimai.

    Laikinosios skilties auglys turi gana būdingų simptomų, pasireiškiančių haliucinacijomis. Jie gali būti skirtingi: skonio, regėjimo, lytėjimo ar uoslės.

    Vystantis parietalinėje skiltyje sutrinka motorinės funkcijos. Gali pasireikšti įvairių derinių parezė, drebulys, žmogui tampa sunku laikyti daiktus, nevalingas trūkčiojimas.

    Pakaušio skilties navikas pasižymi regėjimo centro pažeidimu. Pacientams gali sutrikti regėjimas, tačiau dažniausiai regėjimo aštrumas nesumažėja. Tai yra, gali iškristi regėjimo laukai, atsirasti haliucinacijų, dažniausiai – apskritimų, žvaigždžių, taškų ar kitų figūrų atsiradimas. Šis simptomas skiriasi tuo, kad figūrų išvaizda visada fiksuojama tik vienoje vietoje.

    Auglio augimas hipofizėje sukelia dvigubą regėjimą, voko (toje pusėje, kurioje yra auglys) nukritimą ir akių judėjimo sutrikimus.

    Jei navikas pažeidžia pagumburį, pastebimi trumpalaikiai sąmonės sutrikimai arba drumstumas.

    Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo naviko vietos. Be to, naviko dydis ir proceso vystymosi stadija turi įtakos sunkumui, trukmei ir galimam kitų simptomų papildymui bendrai paciento būklei.

    Diagnostika


    Pacientui atvykus į ligoninę su nusiskundimais, jam skiriamas instrumentinis tyrimas ir tyrimai. Jei įtarimas dėl vėžio pasitvirtina, pacientas skubiai hospitalizuojamas, kuriamas ir skiriamas gydymas, artimiesiems išduodamas laikinojo ligonio neįgalumo pažymėjimas.

    Kaip atpažinti ligą?

    Dabar žinote, kad ligos požymiai gali būti nematomi, todėl svarbu laiku diagnozuoti smegenų vėžį, kol auglio procesai dar nėra visiškai išsivystę. Net ir atliekant paprastą kraujo tyrimą, bus matomi uždegiminiai procesai, o gydytojas paskirs tyrimą, kad nustatytų priežastį.

    Naudinga žinoti: Smegenų hematoma: priežastys, požymiai ir rizikos veiksniai

    Paprastai iš paciento surenkama išsami ligos istorija ir skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai: KT, MRT, juosmens punkcija, angiografija. Jei tyrimo metu smegenyse aptinkamas navikas, skiriama diagnostinė biopsija, siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą ir pradėti gydymą.

    Ligos gydymas


    Sergant smegenų vėžiu, dažniausiai po konsultacijos skiriamas kompleksinis gydymas, kai skirtingų specializacijų gydytojai kiekvienam pacientui parengia specialų gydymą individualiai. Viskas priklauso nuo proceso stadijos, paciento amžiaus, gretutinių ligų buvimo, metastazių skaičiaus ir naviko dydžio.

    Paprastai tai yra vaistų terapijos ir chirurgijos derinys, nes smegenų vėžys yra labai agresyvus ir greitai nuslopina pacientą. Besivystantys simptomai tik pablogina ligos eigą. Jei ligą pavyksta nugalėti ankstyvoje stadijoje, smegenų vėžio simptomai traukiasi, o sveikata gerokai pagerėja.

    Ligos prognozė

    Smegenų vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. 1 ir 2 stadijose, po operacijos ir gydymo vaistais, prognozė yra gana palanki. Pacientas greitai atgauna sąmonę, išleidžiamas namo ir lieka prižiūrimas onkologo.

    3 ar 4 stadijose prognozė yra daug blogesnė. Simptomai gerokai pablogina paciento būklę, agresyvi vaistų terapija ir chirurgija negali 100% garantuoti, kad kitų organų neužpuolė vėžinės ląstelės.

    06.04.2017

    Smegenų vėžys yra sunkiai ir pavojingai gydoma liga.

    Remiantis statistika, tokios onkologijos apraiškos stebimos maždaug 1,5% visų atvejų, kai atsiranda vėžinis procesas.

    Labai svarbu laiku nustatyti onkologiją, nes tik tokiu atveju galima tikėtis teigiamos gydymo dinamikos.

    Ligos ypatybės

    Smegenų vėžys yra itin pavojinga liga dėl to, kad pradinėse stadijose labai sunku nustatyti onkologiją. Laiku nenustačius smegenų vėžio, mirtis gali ištikti per kelis mėnesius.

    Net ir nesant akivaizdžių ligos apraiškų, dėl uždegiminių procesų galima įtarti onkologinį procesą. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius jūsų organizme vykstančius pokyčius.

    Kalbėdami apie ligos nustatymą, atkreipkite dėmesį į lydinčius požymius, pavyzdžiui, augliui augant pastebimas intrakranijinio slėgio padidėjimas, žmogus pradeda nuolat skaudėti galvą. Vėliau pablogėja regėjimas, klausa, jautrumas, žodinė ir rašytinė kalba. Jei galva buvo paveikta kairiajame smegenų pusrutulyje, tada paciento simptomai pasireikš dešinėje pusėje.

    Autonominiai sutrikimai, pasireiškiantys galvos svaigimu, taip pat gali nustatyti onkologijos buvimą smegenyse. Pacientui gali pakisti pulsas ir kraujospūdis.

    Esant motorikos sutrikimams, atsiranda parezė ir paralyžius. Konvulsinio sindromo nereikėtų ignoruoti, ypač kai pažeidžiamos tam tikros raumenų grupės. Esant hormoniniams sutrikimams, galima įtarti hipofizės ir pagumburio vėžinių ląstelių vystymąsi. Jei pacientas blogai koordinuoja judesius, yra smegenėlių vėžio tikimybė.

    Norint nustatyti smegenų vėžį ankstyvoje stadijoje, rekomenduojama reguliariai tikrintis. Dėl to pradiniame etape nustatomi onkologiniai procesai, todėl galima paskirti veiksmingą, savalaikį gydymą, kurio dėka galima tikėtis gerų rezultatų.

    Specializuota onkologinė smegenų vėžio diagnostika itin reikalinga tiems, kurių artimi giminaičiai serga vėžiu. Taip pat būtina išsitirti tiems, kuriems diagnozuotos smegenų vėžio metastazės iš pirminio naviko. Bet kokiu atveju nesisaugokite, reguliariai apsilankykite pas onkologą, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių.

    Onkologijos priežastys

    Prieš užduodami klausimą, kaip nustatyti smegenų vėžį, turėtumėte išsiaiškinti priežastis, kurios prisideda prie šio onkologinio proceso vystymosi. Tiesą sakant, net gydytojai dažnai stebisi, kodėl kai kuriems pacientams išsivysto onkologinis procesas?

    Dabar nebuvo įmanoma duoti konkretaus atsakymo. Yra nemažai tam tikrų veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad šioje vietoje išsivystys onkologiniai procesai.

    Yra veiksnių, galinčių turėti įtakos onkologinio proceso vystymuisi organizme:

    • alkoholizmas ir rūkymas;
    • gyventi radiacija užterštose vietose ir kenksmingomis darbo sąlygomis;
    • buvę galvos sužalojimai;
    • antrinis navikas, kuris gali išsivystyti beveik visais atvejais;
    • elektromagnetinių impulsų poveikis;
    • stiebo infekcijos, virusų buvimas kraujyje;
    • atlikti diagnostinę spinduliuotę (tiriant vieną ligą, gali būti išprovokuotas kitos ligos vystymasis);
    • genetiniai veiksniai: kai kurios ligos gali tapti vėžio katalizatoriumi visą gyvenimą. Pavyzdžiui, Li-Fraumeni sindromas ir Turcotte sindromas, taip pat von Hippel-Landau liga ir Gorlin sindromas.

    Kaip nustatyti onkologiją?

    Norėdami nustatyti smegenų vėžį, pacientas turi atlikti daugybę diagnostinių priemonių, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir nustatyti vėžio stadiją.

    Radiacinė diagnostika

    Jei yra įtarimas dėl smegenų vėžio, diagnozė gali būti atliekama naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą ar radiomagnetinį rezonansą. Tai turi būti padaryta siekiant nustatyti darinio lokalizaciją: gerybinį ir piktybinį, kontūrus, darinio dydį ir įtraukimą.

    Laboratorinė diagnostika

    Toks tyrimas leidžia nustatyti bendrą paciento sveikatos būklę. Tačiau onkologinio proceso buvimą smegenyse nustatyti naudojant laboratorinę diagnostiką yra nerealu, galima tik nustatyti uždegiminių procesų buvimą, taip pat jų stadijas, pagal kurias galima įtarti ligas, įskaitant vėžį.

    Dažnai smegenų skysčio tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Tam tikras veiksnys leidžia atpažinti onkologiją smegenyse, pavyzdžiui, baltymų kiekį, kuris yra tris kartus didesnis nei normalus, taip pat vidutinį limfocitų suformuotą citorą.

    Radioizotopų diagnostika. Jis reikalingas, jei reikia nustatyti sutrikimus, kurie gali būti būdingi tam tikros rūšies vėžiui.

    Endoskopinė diagnostika. Vidaus organų gleivinės būklei nustatyti atliekami tokie tyrimai kaip gastroskopija, kolonoskopija, laparoskopija, citoskopija. Be to, šis diagnostikos metodas apima medžiagos paėmimą vėlesnei biopsijai.

    Biopsija

    Norint diagnozuoti onkologinį pasireiškimą, taip pat rekomenduojama atlikti biopsiją, kuri yra nepaprastai svarbi analizė. Vėžio procesą galima nustatyti pagal vėžio ląstelių buvimą atliekose.

    Biopsija – tai chirurginė procedūra, kurios metu iš įtartinos vietos paimamas audinys, siekiant mikroskopu ištirti, ar nėra piktybinių navikų požymių. Remiantis gautais rezultatais, galima nustatyti naviko ląstelių tipą. Biopsija atliekama kaip atskira diagnostinė procedūra.

    Jei pacientas serga glioma, standartinės biopsijos atlikimas gali būti itin pavojingas sveikatai. Sveikų audinių pažeidimas gali sutrikdyti viso organizmo funkcionavimą.

    Stereotaksinė biopsija atliekama kontroliuojant kompiuteriu. Tuo pačiu metu gautos kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso skaitytuvu leidžia įvertinti tikslią darinio vietą.

    Stuburo bakstelėjimas – tai procedūra, kurios metu atliekama punkcija, siekiant paimti nugaros smegenų mėginį. Gauta medžiaga yra kruopščiai ištirta, siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą. Dūrimo adata įvedama tarp trečiojo ir ketvirtojo slankstelių.

    Analizės tyrimas

    Jei pacientui pasikeičia bendra sveikatos būklė, norint nustatyti priežastį, rekomenduojama atlikti bendrą kraujo tyrimą, kurį galima paimti iš piršto dūrio. Padidėjus leukocitų ir ESR skaičiui kraujyje, galima įtarti uždegiminio proceso buvimą. Tačiau bendras kraujo tyrimas dėl smegenų vėžio nesuteikia pagrindo diagnozuoti vėžio proceso.

    Būtina atkreipti dėmesį į limfoblastų ir mieloblastų buvimą kraujo tepinėlyje, į aukštą eritrocitų nusėdimo greitį esant normaliai mitybai, kraujo netekimą ir įprastą gyvenimo būdą. Mažas trombocitų skaičius ir blogas kraujo krešėjimas gali rodyti leukemiją, kepenų vėžį ir vėžio metastazes smegenyse.

    Norint nustatyti bendrą reprodukcinės ir šlapimo sistemos būklę, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą. Jei bendro šlapimo tyrimo metu rezultatai yra blogi, tai gali reikšti, kad dubens srityje yra uždegiminių procesų, o tai leidžia įtarti vėžinį procesą.

    Tokiu būdu atliekama ankstyva galvos vėžio diagnostika dėl metastazių. Didelis šlapimo tankis rodo inkstų funkciją, o acetono ar cukraus buvimas rodo diabetą.

    Jei kraujyje pastebimas sumažėjęs hemoglobino kiekis, tai gali reikšti onkologinių procesų vystymąsi žarnyne, skrandyje, taip pat metastazes smegenyse. Diagnozei patvirtinti reikėtų atlikti kraujo tyrimą naviko žymenims – baltymui, kurį gamina vėžinės ląstelės, kai smegenyse yra navikas. Būtina paimti kraują iš venos ir tik tuščiu skrandžiu.

    Baltymų yra kiekvieno žmogaus organizme, tačiau jų padidėjimas rodo uždegiminių procesų buvimą. Be to, nėštumo metu gali padidėti antigenų kiekis. Dėl šios priežasties naviko žymenys smegenų vėžiui nustatyti kaip papildomas, o ne pagrindinis diagnostikos metodas.

    Diagnozė naudojant MRT

    Galvos auglį galima nustatyti naudojant MRT, nenaudojant rentgeno (jonizuotos) spinduliuotės. Išsamius smegenų struktūros vaizdus galima gauti naudojant galingus magnetinius laukus, kompiuterinę sistemą ir aukšto dažnio impulsus. Naudodamiesi MRT, galite nustatyti patologinius audinių pokyčius, taip pat vaikų smegenų onkologiją.

    Kompiuterinė programa apdoroja signalus, sukurdama vaizdų seriją su plonomis audinio dalimis. Dėl to galima juos tirti iš skirtingų kampų ir atskirti sergančius audinius nuo sveikų.

    Kokių parengiamųjų priemonių reikia imtis ir kaip MRT aptikti smegenų vėžį nepakenkiant organizmui?

    Tokiu atveju turėsite atlikti šiuos veiksmus:

    • pacientas dėvi laisvus drabužius be metalinių dalių;
    • būtina laikytis maisto ir vaistų vartojimo taisyklių;
    • Prieš įvedant kontrastinę medžiagą į kraują, pacientas turi informuoti gydytoją apie alerginių reakcijų į šias medžiagas, įskaitant jodą, nebuvimą, taip pat apie bronchinę astmą;
    • atsižvelgiama į neseniai atliktas operacijas, lėtines ligas ir nėštumą;
    • jei pacientas serga klaustrofobija, skiriamas švelnus raminamasis vaistas;
    • Prieš atliekant procedūrą, būtina nuimti auskarus, plaukų segtukus, segtukus ir kitus panašius gaminius, kad nepaveiktų magneto, esančio MRT viduje.

    Kaip aptikti naviką MRT?

    Visų pirma, prieš pradedant procedūrą, pacientas turi būti paguldytas ant MRT stalo. Prietaisai su laidais, galinčiais priimti ir siųsti radijo bangas, turėtų būti dedami aplink galvą. Naudojant kateterį, į rankos veną suleidžiama kontrastinė medžiaga.

    Kol nesuleidžiama su fiziologiniu tirpalu, sistema nuolat praplaunama, kad būtų išvengta užsikimšimo. Tada pacientas patenka į MRT struktūrą.

    Po apžiūros gydytojai ištiria gautus tyrimus, prireikus pacientui reikės daryti papildomas nuotraukas arba atlikti magnetinio rezonanso spektroskopiją, kuri reikalinga ląstelių viduje vykstantiems biocheminiams procesams įvertinti.

    Visiškai užbaigus procedūrą, būtina išimti kateterį. Iš viso MRT + MRS procedūra trunka apie 45-60 minučių.

    Jei pacientas skundžiasi tam tikrais simptomais, galima atlikti papildomą neurologinį tyrimą. Šio tipo diagnozė apima klausos, akių judesių, raumenų jėgos, jutimo, koordinacijos, pusiausvyros ir kvapo tyrimus. Rekomenduojama pasitikrinti paciento atmintį ir psichinę būklę.

    Išvada

    Ankstyvoje stadijoje nustačius onkologinius procesus smegenyse, galima susidoroti su liga. Šio tipo vėžys greitai progresuoja, todėl jūs negalite dvejoti, nes tiesiogine prasme svarbi kiekviena minutė.

    Jokiu būdu negalima pamiršti savo sveikatos, nes pažengusi onkologijos stadija vis dar nėra gydoma ir sukelia mirtį.

    Smegenų vėžys yra bendras piktybinių smegenų auglių pavadinimas, vartojamas kasdieniame gyvenime. Tai nėra visiškai teisinga, nes gydytojai „vėžiu“ vadina tik epitelinės kilmės navikus. Tačiau kadangi šis terminas tvirtai įsitvirtino mūsų kalboje, mes jį naudosime savo straipsnyje. Smegenų vėžys skiriasi nuo gerybinių navikų greitesniu augimu ir gebėjimu plisti į kaimyninius audinius ir kitus organus.

    Smegenų augliai gali atsirasti dėl mutavusių smegenų ląstelių - pirminis vėžys arba iš kitų organų navikinių ląstelių, kurios per kraują pateko į smegenis, metastazavęs vėžys.

    Piktybinis smegenų auglys gali būti diagnozuotas bet kokio amžiaus žmogui. Tačiau dažniausiai ši diagnozė nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms, o pagal dažnį vaikams ji nusileidžia tik leukemijai. Ši liga yra labai rimta ir dažnai baigiasi mirtimi. Laimei, pirminis smegenų vėžys yra gana reta liga, kuri sudaro apie 1,5% visų navikų ligų. Metastazavęs smegenų vėžys diagnozuojamas 10-30% pacientų, sergančių kitų organų vėžiu.

    Priežastys

    Smegenų vėžio priežastys šiuo metu menkai suprantamos. Dauguma smegenų auglių išsivysto kaip kitų organų piktybinių ligų komplikacija. Rizikos grupė yra žmonėms, kuriems buvo diagnozuotas plaučių, krūties, storosios žarnos, inkstų ir odos melanomos vėžys. Retais atvejais aptiktas smegenų auglys yra pirmasis vėžio, pažeidžiančio kitus organus, požymis.

    Pirminis vėžys pasireiškia daug rečiau. Mokslininkai dar negali tiksliai atsakyti, kokia yra tiesioginė priežastis. Tačiau buvo nustatyti tam tikri dėsningumai. Rizikos veiksniai, galintys sukelti smegenų vėžį, yra šie:

    · amžius virš 50 metų – pagal statistiką dauguma sergančiųjų šia diagnoze priklauso šiai amžiaus grupei;

    · paveldimumas. Jei vienam iš jūsų giminaičių buvo diagnozuotas smegenų vėžys, rizika susirgti šia liga šiek tiek padidėja;

    · radiacijos poveikis (radioterapija, branduoliniai ginklai, atominės elektrinės avarijos);

    · genetiniai sutrikimai laikomi pagrindine tam tikrų vėžio rūšių išsivystymo priežastimi: Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, Gorlin sindromai; gumbų sklerozė, pirmojo ir antrojo tipo neurofibromatozė;

    · dirbti su tam tikromis cheminėmis medžiagomis.

    Teorija, kad mikrobangų krosnelių, mobiliųjų telefonų ir elektros linijų spinduliuotė gali sukelti smegenų vėžį, nepasitvirtino.

    klasifikacija

    Smegenų navikai klasifikuojami ne pagal stadijas, kaip ir dauguma piktybinių navikų, o pagal piktybinių navikų laipsnį. Tuo pačiu metu tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai yra įtraukti į vieną klasifikaciją.

    · 1 laipsnis – apima tik gerybinius navikus. Gydymui pakanka chirurginio pašalinimo;

    · 2 laipsnis – vienija neoplazijas, kurios turi neaiškią būklę arba žemą piktybiškumo lygį. Tokie navikai auga lėtai, bet tuo pat metu įauga į aplinkinius audinius. Dėl šios priežasties jie dažnai kartojasi po chirurginio pašalinimo. Laikui bėgant jie gali tapti labai piktybiniais;

    · 3 laipsnis – labai piktybiniai navikai. Chirurginio pašalinimo nepakanka. Reikalinga chemoterapija arba radioterapija, arba jų derinys;

    · 4 laipsnis – greitai augantys piktybiniai navikai, kurie nereaguoja į gydymą.

    Simptomai

    Smegenų vėžio apraiškos gali būti labai įvairios. Viskas priklauso nuo to, kokio dydžio navikas, kokią smegenų dalį jis pažeidžia ir kokią dalį jis daro spaudimą.

    Smegenų ribas griežtai riboja kaukolė. Todėl didelis navikas padidina intrakranijinį spaudimą. To požymiai yra:

    Nuolatiniai stiprūs galvos skausmai;

    Nuolatinis pykinimas ir vėmimas;

    Mieguistumas;

    Regėjimo sutrikimai (neryškus matymas, dėmės prieš akis, aklumas)

    Atskirų kūno dalių trūkčiojimas;

    Viso kūno traukuliai.

    Priklausomai nuo naviko vietos, smegenų vėžys gali pasireikšti šiais simptomais:

    - priekinės skilties pažeidimas gali sukelti charakterio pokyčius, vienos kūno pusės silpnumą, uoslės praradimą;

    - laikinosios skilties pažeidimas pasireiškiantis užmaršumu, kalbos sutrikimu (afazija), traukuliais;

    - parietalinės srities pažeidimas galima įtarti dėl kalbos sutrikimo, pusės kūno tirpimo ar silpnumo;

    - pakaušio pažeidimas būdingas regėjimo praradimas viena akimi;

    - smegenėlių pažeidimas galima atpažinti iš prastos judesių koordinacijos, akies obuolio drebėjimo, pykinimo ir sustingusio sprando;

    - smegenų kamieno pažeidimas pasireiškianti netvirta, sunkia eisena, veido raumenų silpnumu, sutrikusia kalba ir rijimu (disfagija), dvejinimasis matymu (diplopija).

    Jei jūs ar jūsų artimieji pajutote kurį nors iš minėtų simptomų ar jų derinį, tai nebūtinai rodo smegenų auglius, tačiau būtinai turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

    Diagnostika

    Neurologas diagnozuoja smegenų vėžį. Po pokalbio su pacientu gydytojas atliks neurologinį tyrimą, kuris padės nustatyti, kurios iš nervų sistemos „atsakomybės srityje“ funkcijų yra sutrikusios. Tai gali apimti kelio reflekso, raumenų jėgos, odos jautrumo, klausos ir regėjimo aštrumo, pusiausvyros ir koordinacijos pojūčio, atminties ir intelekto testus. Jei neurologinio tyrimo metu gydytojas nustato nukrypimų, kurie gali būti susiję su naviko buvimu, diagnozei patikslinti pacientui bus paskirtas siuntimas vienam ar keliems tyrimams:

    Magnetinio rezonanso terapija, galbūt įvedant kontrastines medžiagas (MRT);

    kontrastinė radiografija;

    Encefalografija.

    Pirmieji du metodai leidžia gydytojui susidaryti probleminės srities vaizdą, o pastarasis naudojamas smegenų anomalijai nustatyti. Nustačius naviką, kitas diagnostikos etapas – biopsija, paimant mažą naviko gabalėlį, kurį ištiria histologas. Mėginys paimamas taikant vietinę nejautrą specialia adata per mažą skylutę kaukolėje. Jei visi ankstesni tyrimai padeda gydytojui nustatyti naviko vietą, formą ir dydį, tada biopsija suteikia informacijos apie ląstelių sudėtį, kurios pagrindu nustatoma galutinė diagnozė. Tai labai svarbu norint suprasti naviko tipą (gerybinis ar piktybinis) ir tipą, o tai lemia prognozę ir gydymo planą.

    Kartais smegenų auglys gali būti pirmasis kitų organų navikų simptomas. Jei gydytojui kyla tokio pobūdžio įtarimų, pacientui atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti galimas vėžio ligas.

    Gydymas

    Smegenų vėžio gydymas yra sudėtingas uždavinys, kurio sprendimas susideda iš kelių etapų. Daugeliu atvejų pirmasis žingsnis yra chirurginiu būdu pašalinti kuo daugiau naviko audinio. Idealus variantas – pašalinti visą naviką, o tai, deja, sunku pasiekti.

    Kitas terapijos etapas skirtas sunaikinti organizme likusias piktybines ląsteles. Tam pacientui skiriamas chemoterapijos ir radioterapijos kursas, radiochirurgija arba tikslinė terapija, taip pat jų deriniai. Šios priemonės taip pat padeda sumažinti pasikartojimo (vėlinio naviko augimo) riziką.

    Per radioterapija aktyvių dalelių spindulys yra sutelktas į naviko vietą. Radiacija sukelia vėžio ląstelių mirtį. Jei navikas yra didelis, ši procedūra atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką. Tai žymiai palengvina pašalinimą. Paprastai radioterapija atliekama keliais kursais. Kai kuriais atvejais vietoj radioterapijos taikoma protonų terapija. Šis metodas yra labai panašus į ankstesnį. Pagrindinis skirtumas: ląstelių mirtį provokuoja ne elektromagnetinė spinduliuotė, o protonų srautas.

    Tikras proveržis medicinoje buvo stereotaksinė radiochirurgija, kuris neturi nieko bendra su klasikiniu termino „chirurgija“ supratimu. Tai radioterapijos rūšis. Tačiau skirtingai nuo klasikinių metodų, spindulys yra sutelktas tiesiai į naviką, nepažeidžiant sveikų ląstelių.

    Chemoterapija reiškia vaistų patekimą į organizmą, kurie sukelia vėžinių ląstelių mirtį. Vaisto pasirinkimas ir vartojimo būdas parenkami individualiai. Pacientas gali vartoti vaistus tablečių arba injekcijų į veną pavidalu. Dabar naudojamas ir implantavimo metodas. Tai apima mažo disko įdėjimą į auglio vietą po jo pašalinimo, kuris išskiria vaistą, naikinantį vėžines ląsteles.

    Tikslinė terapija yra neįtikėtinai daug žadantis vėžio, įskaitant smegenis, gydymo metodas: vaistai veikia specifines vėžio ląstelės molekules, dėl kurių ji miršta. Sveikoms ląstelėms vaistas neveikia, nes jos neturi tokių molekulių. Palyginti su chemoterapija, tikslinė terapija turi daug mažiau šalutinių poveikių.

    Reabilitacija po gydymo

    Kadangi navikai gali paveikti smegenų sritis, atsakingas už motoriką, kalbą, regėjimą, mąstymą, reabilitacija gali tapti privalomu gydymo etapu, kuris padės žmogui grįžti į normalų gyvenimą. Priklausomai nuo problemos pobūdžio, gydytojas gali skirti:

    Fizinė terapija raumenų jėgai, koordinacijai ir pusiausvyrai atkurti;

    Užsiėmimai su logopedu;

    Darbas su psichologu, kuris padės susidoroti su depresija, neigiamomis emocijomis, grįžti į kasdienybę, darbą ar studijas, taip pat padės atkurti atmintį ir mąstymo įgūdžius.

    Kai kurie pacientai turi reguliariai vartoti vaistus nuo traukulių, kad išvengtų traukulių.

    Piktybiniai smegenų augliai yra labai linkę į recidyvą. Todėl pacientai reguliariai tikrinami, o atsiradus pirmiesiems simptomams, nelaukiant planinės konsultacijos, reikia kreiptis į gydytoją.

    Alternatyvioji medicina

    Veiksmingų alternatyvių gydymo būdų nėra. Tačiau akupunktūra, hipnozė, meditacija, muzikos terapija, atsipalaidavimo pratimai padeda lengviau susidoroti su liga ir gyventi visavertiškesnį gyvenimą.

    Gyvenimo būdas

    Po smegenų vėžio gydymo žmogaus gyvenime įvyksta daug pokyčių. Jam labai reikia draugų ir šeimos palaikymo, pagalbos adaptuojantis. Gali prireikti pritaikyti namų sąlygas pagal žmogaus poreikius, o iš pradžių padėti atlikti buities darbus.

    Teks atsisakyti kontaktinių sporto šakų, kurios gali baigtis galvos traumomis (boksas, tinklinis). Maždaug vienerius metus maudytis vienam nerekomenduojama dėl didelės priepuolių rizikos.

    Po gydymo, reabilitacijos ir gydytojo išvados galite grįžti prie vairavimo.

    Prognozė

    Piktybinių smegenų auglių prognozė priklausys nuo naviko tipo, jo vietos, amžiaus ir bendros sveikatos.

    Žmonių, sergančių pirminės 3-4 stadijos vėžiu, tikimybė gyventi ilgiau nei 5 metus svyruoja nuo 10% iki 32% (su kompleksiniu gydymu).

    Prevencija

    Gydytojai visame pasaulyje atlieka daugybę smegenų vėžio priežasčių tyrimų. Kol jie nėra žinomi, prevencinių priemonių sukurti neįmanoma. Ankstyva diagnozė gali žymiai padidinti pasveikimo tikimybę. Todėl laiku konsultuotis su gydytoju, ypač jei esate rizikos grupėje, yra privaloma.

    Skaityti daugiau: