Skambinimo kortele sutraiškyta antakio keteros plyšimas. Išorinių sužalojimų aprašymų pavyzdžiai (teismo medicinos eksperto požiūriu)
1. Parašyta kartu:
sudėtingi būdvardžiai, sudaryti iš žodžių junginių, kurie savo prasme arba susitarimo būdu yra pavaldūs vienas kitam (geležinkelis← Geležinkelis), arba kontrolės būdu (mašinų taisykla←vagonų remontas), arba gretimybės metodu (lengvai sužeistas ← lengvai sužeistas). Pavyzdžiui:
kalnų gelbėjimo stotis(gelbėjimas kalnuose)
medienos apdirbimo gamykla(medinis pamušalas)
gamtos istorijos sąlygos(gamtos istorija)
gamtos mokslų pažiūros(gamtos mokslai)
kairiojo kranto žemuma(kairioji pakrantė)
mašinų gamybos įmonės(mašinų statyba)
spausdinimo biuras(rašymas mašinomis)
smulkiaburžuazinė ideologija(smulkioji buržuazija)
nacionalinis ekonomikos planas(Nacionalinė ekonomika)
apsauginiai želdiniai(lauko apsauga)
geležinkelio malūnas(geležinkelio nuoma)
pasėlius(Žemdirbystė)
sudėtingas sakinys(sudėtingas pavaldumo metodu)
vidutinė dienos produkcija(dienos vidurkis)
dirbančių gyventojų(gali dirbti)
Taisyklė taikoma rašant sudėtingus būdvardžius (kurie nėra tikriniai vardai), sudarytus iš būdvardžio ir daiktavardžio derinio, veikiančių kaip geografinis pavadinimas: Velikiye Luki ← Velikiye Luki, Vyshnevolotsky←Vyšnyj Voločiokas, Karlovi Varai← Karlovy Varai.
2. Daugelis sudėtingų būdvardžių, vartojamų kaip moksliniai ir techniniai terminai, rašomi kartu:
nitratas
neterminuotos atostogos
visžalis
išdžiuvęs
geologiniai tyrinėjimai
abipus įgaubtas
laukinis
ilgo pluošto
gyvybingas
posterofemoralinis
infekciniais susirgimais
atsparus sausrai
koelenteruoja
žirgininkas
kontroliuoti sėklą
fluoro silicio rūgštis
apvalus diržas
tariamai miręs
pieno
pieno produktai
mėsos konservavimas
vabzdžiaėdžiai
neurotrofinis
nosiaryklės
dviašmenis
atvirkštinis kūginis
obcordate
ariamas
primityvus bendruomeninis
prosobranchialinis
vaisių ir daržovių
plokščias nuolydis
dryžuotas
pailgosios smegenys
stipriai gumbuotas
transplantatorius
reaktyvus
smarkiai kirto
ką tik pamelžtas
šviežiai supjaustytas
mišrus sluoksnis
stuburo
glaudžiai pirštais
durpių mėšlas
durpių humusas
sąlyginis refleksas
formalloginis
kepykla
grūdų auginimo
medvilnės audimas
medvilnės kombainas
medvilnė
druskos
chromo rūgštis
chromolitografinis
chromas-nikelis-molibdenas
atsparus spalvoms
bažnytinė slavų kalba
privačiai valdoma
privatus kapitalistas
privatus
plytelių gamyba
nariuotakojų
vilnos šukavimas
šarminių žemių
energijos galia
energetinis-cheminis
lingvistiškai kūrybingas
kiaušinių įsigijimas
Kai kurie iš šių žodžių susideda iš dalių, kurios nevartojamos atskirai: žirgininkas(pirmoji dalis nesavarankiška), vabzdžiaėdžiai (abi dalys nesavarankiškos), siaurakrūčiai (antra dalis nėra savarankiškas žodis).
trečia. nenutrūkstama žodžių rašyba, kurios pirmasis pagrindas yra elementai viršutinė, apatinė, senovės, vidurinė, ankstyvoji, vėlyvoji, bendroji, Pavyzdžiui: Viršutinė gerklų, žemasaksų, senųjų bažnytinių slavų, senųjų aukštųjų vokiečių, Centrinės Azijos, vidurinės anglies, ankstyvo žydėjimo, vėlyvojo žydėjimo, nacionalinio.
3. Daugelio sudėtingų terminologinio pobūdžio būdvardžių pirmoje dalyje naudojami žodžiai:
aukštas-: daug vitaminų, daug apmokamas;
žemas-: žemai skraidantis, mažai humusingas;
giliai -: giliai nusiteikęs, giliai gerbiamas;
gerai-: smulkus, smulkiagrūdis;
lengvai -: lengvai juda, lengvai tirpsta;
sunku-: sunkiai pakrautas, sunkiai sužeistas;
sunku -: neprieinamas, sunkiai pravažiuojamas;
platus: plačiai prieinama, plačiai atstovaujama;
siaurai -: labai žinybinis, labai specializuotas;
daug-: daugiašakė, daugiasluoksnė;
keletas-: nereikšmingas, mažai lankomas;
stipriai-: stiprus, labai šarminis;
silpnas-: šiek tiek rūgštus, šiek tiek durpinis;
storas-: storakojis, storasienis;
storas-: tankiai padvigubintas, tankiai apgyvendintas;
didelis-: didelis blokas, didelis skydas;
Saunus-: staigiai išlenktas, staigiai pasuktas;
aštrus: ūminis pūlingas, ūmus trūkumas;
butas-: plokštumos lygiagrečios, plokščios taurės formos;
grynai -: grynas sidabras, gryna vilna;
aukštesnis -: virš vidurkio, aukščiau;
žemiau -: toliau pasirašęs.
Tais atvejais, kai kiekviena sudėtingo žodžio dalis gali būti vartojama atskirai, sudėtingo būdvardžio nenutrūkstamas rašymas paaiškinamas tuo, kad pirmoji dalis ( aukštas, platus, daug, stipriai, žemesnis ir pan.) neveikia kaip savarankiškas sakinio narys, todėl sudėtinio žodžio dalių pertvarkyti neįmanoma nepakeitus jo terminologinio pobūdžio: labai organizuotas, labai gerbiamas, toliau pasirašęs ir taip toliau.
4. Esant aiškinamiesiems žodžiams dažniausiai susidaro laisvoji frazė (prieveiksmis ir būdvardis arba dalyvis), o ne terminologinis sudėtinis žodis. Trečiadienis: tankiai apgyvendintos vietovės – lūšnynai, tankiai apgyvendinti pabėgėlių; mažai tyrinėtos problemos – tai medicinos sritys, kurias mokslas mažai tyrinėjo. Lydyto tipo rašymo atvejai ekonomiškai neišsivysčiusios šalys, nepaisant aiškinamųjų žodžių, jie yra izoliuoti.
Žodžių tvarka taip pat vaidina svarbų vaidmenį: sudėtinis būdvardis dažniausiai eina prieš antrąjį daiktavardį, o po jo – frazė; palyginti: greitai gendantys maisto produktai – vasarą greitai gendantys maisto produktai.
Atminkite: sudėtiniai žodžiai turi vieną kirtį (kartais su šalutiniu kirčiu pirmame pagrinde): prastai pritaikytas, ir frazėse yra du nepriklausomi kirčiai: prastai prisitaikę prie sausrų.
5. Sudėtiniai būdvardžiai rašomi kartu su pirmąja dalimi ketvirtis: ketvirtfinalio žaidimai, ketvirtakraujai gyvūnai.
6. Parašyta su brūkšneliu:
1) sudėtiniai būdvardžiai, sudaryti iš sudėtinių daiktavardžių su rašyba brūkšneliu: anarchosindikalistas, šiaurės rytai, pietūs-pietvakariai, šiaurės rytai, gelbėtojai, Ivanovo-Voznesensky, Niujorkas.
Pastaba. Jei yra priešdėlis, tokie būdvardžiai rašomi kartu: antisocialinis demokratas, Priamudarya.
7. Sudėtiniai būdvardžiai, sudaryti iš vardo ir pavardės, vardo ir patronimų ar dviejų pavardžių derinio, rašomi brūkšneliu, pvz.: Walterio Scotto romanai, Žiulio Verno fantazija, Robino Hudo nuotykiai, Džeko Londono darbai, Leo-Tolstojaus stilius, Erofei-Pavlovičiaus platforma(nuo stoties pavadinimo Erofėjus Pavlovičius) , Boyle-Marriott dėsnis, Ilfo-Petrovskio satyra, Ivano-Ivaničevo švarkas, Anos-Michailovninos švarkas.
Pastabos: 1. Kai kuriais atvejais šie būdvardžiai rašomi kartu: Kozmakryuchkovskio meistriškumas, Tarasobulbovskio jėga ir kt.
2. Būdvardis, sudarytas iš svetimos pavardės, prieš kurią rašomas tarnybinis žodis, rašomas kartu: de Broglie hipotezė(plg. de Broglie).
3. Būdvardžiai, sudaryti iš rytinių sudėtinių asmenų tikrinių vardų (kinų, korėjiečių, vietnamiečių ir kt.), rašomi kartu: Čiang Kai-šeko klika(plg. Chiang Kai-shek) , Hošimino miesto valdžia(plg. Ho Chi Minh).
8. Sudėtiniai būdvardžiai, sudaryti iš dviejų ar daugiau vienodas sąvokas reiškiančių kamienų, rašomi brūkšneliu; tarp tokių būdvardžių dalių jų pradine forma galite įterpti derinamąjį jungtuką ir arba bet:
komercinis ir pramoninis kapitalas(plg. komercinė ir pramoninė)
paskola be palūkanų(plg. be palūkanų, bet pelninga)
propagandos kampanija
klausimų ir atsakymų forma
išgaubtas-įgaubtas lęšis
virškinimo trakto
žurnalas ir spaudos kioskas "
odos ir avalynės pramonė
raudona-balta-žalia vėliava
ataskaitinis ir rinkiminis kongresas
vaisių ir daržovių ūkis(bet: vaisiai ir daržovės ← vaisiai ir daržovės)
darbininkų-valstiečių kilmės
Rusų-vokiečių-prancūzų kalbų žodynas
vienetinis darbo užmokestis
širdies ir kraujagyslių spazmas
Slavų-graikų-lotynų akademija
plieno vielos-lynų parduotuvė
iškilmingas-sentimentalus stilius
ekonominis ir organizacinis momentas
celiuliozės ir popieriaus gamykla
šachmatų ir šaškių būrelis
ekspresyvus-emocinis pasirodymas
Pastaba. Pirmoji šio tipo sudėtinių būdvardžių dalis gali būti arba daiktavardžio, arba būdvardžio kamienas. Trečiadienis: alkoholiniai gėrimai(t.y. iš likerio ir degtinės) - alkoholinių gėrimų pramonė(t.y. likeris ir degtinė); priėmimo taškas(t. y. priėmimas ir pristatymas) – stojamieji ir perkėlimo egzaminai(t. y. priėmimai ir perkėlimai).
9. Daugelis sudėtingų būdvardžių rašomi su brūkšneliu, kurių dalys nurodo nevienalytes charakteristikas:
Karo medicinos akademija(plg. Karo medicinos akademija)
savanoriškos sporto draugijos(plg. savanoriškos sporto draugijos)
liaudies išsivadavimo judėjimas(plg. liaudies išsivadavimo judėjimas)
oficialus verslo stilius(plg. oficialus verslo stilius)
projektiniai skaičiavimai(plg. projektiniai projektiniai skaičiavimai)
lyginamuoju istoriniu metodu(plg. lyginamuoju istoriniu metodu)
skaičiavimo prietaisai(plg. skaičiavimo sprendėjai)
feodalinė-baudžiavinė sistema(plg. feodalinė baudžiava)
elektroninis optinis stiprintuvas(plg. elektroninis optinis stiprintuvas) ir kt.
Šio tipo būdvardžiai dažnai naudoja kamienus kaip pirmąją dalį:
kariškiai: karinis-revoliucinis, karinis-chirurginis, karinis-teisinis ir tt (žodžiai šauktinis, karo belaisvis, kariškis priklauso kitam žodžių darybos tipui);
masiškai: masinė-politinė, masės srautas, masinė-fizinė kultūra;
Žmonių: liaudies valstybė, liaudies demokratinė, liaudies revoliucionierius(būdvardžiai nacionalinės ekonomikos kilęs iš subordinacinės frazės Tautos ekonomika, A liaudies poetinė- iš kombinacijos liaudies poezija);
mokslinis: moksliniai tyrimai, mokslo populiarinimas, mokslinis ir praktinis, mokslinis ir edukacinis, mokslinis ir techninis;
edukacinis: mokomoji ir pagalbinė, edukacinė ir konsultacinė, edukacinė ir metodinė, edukacinė ir parodomoji, edukacinė ir gamybinė.
Pastaba. Kai kurie sudėtingi būdvardžiai, kurių dalys nurodo nevienalytes charakteristikas, rašomi kartu: šiuolaikinė graikų kalba, ankstyvoji vergvaldžių sistema, pilkoji ukrainiečių veislė, senosios rusų apeigos ir kt.
10. Sudėtiniai būdvardžiai, reiškiantys kokybę su papildoma konotacija, rašomi brūkšneliu: sūrus kartaus vandens(t. y. sūrus su kartaus poskoniu), skambantis garsus balsas(t. y. garsiai, virstančiomis dribsniais), taikios nesipriešinimo politikos, sumušta ir suplėšyta žaizda.
Pastaba. Šio tipo būdvardžiai ypač paplitę grožinės literatūros kalboje:
be nuodėmės-tyras grožis
bespalvė minia
ryškus raudonas papūgos plunksnas
šlapios dvigubos gėlės
gili švelni šypsena
grakštus ir didingas gestas
liūdnas ir vienišas gluosnis
dūminis-kartus kvapas
tulžies-dirglus tonas
vyriška ir griežta išvaizda
nevalinga karšta ašara
nepatogūs-niūrūs-nepatogūs garsai
nekantriai laukiama nuotaika
skaidri orinė vaivorykštė
slegianti nuotaika
aštrus sausas skambėjimas
sugėdintas laimingas veidas
slapta laimingas troškimas
iškilmingai niūri išvaizda
nerimastingai nerišlios mintys
nuobodu pilka spalva
šaltas ir santūrus žmogus
nuostabiai šokinėjančios garbanos ir taip toliau.
11. Sudėtiniai būdvardžiai, reiškiantys spalvų atspalvius, rašomi brūkšneliu:
šviesiai mėlyna
išblukusi rožinė
butelis žalias
melsvai violetinė
aukso raudonumo
mėlyna-juoda -
citrinos geltonumo
pieno baltumo
debesuota žalia
pelenų pilka
Šviesiai geltona
alyvinė mėlyna
tamsiai mėlyna
nuobodu pilka
juodai rudos spalvos
ryškiai raudona ir kt.
12. Daugelis sudėtingų terminologinio pobūdžio būdvardžių rašomi su brūkšneliu (plg. aukščiau, 2 pastraipą):
amplitudė-dažnis
atominė-molekulinė
ankštiniai augalai ir javai
buržuazinė-demokratinė
vėduoklė sulankstyta
dujos-dulkės
pūlingos-uždegiminės
laringofaringinis
sternocostal
medis-krūmas
geležinis akmeninis
gastrohepatinė
užpildymas ir nusausinimas
samanų žalia
javai-ankštiniai augalai
infekcinė-alerginė
integralas-diferencialas
akmuo-betonas
dobilas-motiejukas
kompleksinis konjugatas
lanceto-ovalo formos
liucerna-javai
minkštas magnetas
metalas-dielektrikas
pieno ir mėsos
mėsa ir pieno produktai
mėsa-daržovė
mėsa ir vilna
įstrižas
ovalo formos skliautuotas
ugningas skystis
apvalus-sferinis
eksperimentinė melioracija
tranzitas
stemplės-žarnyno
pečių-gimdos kaklelio
iliokostalinis
srauto mechanizuotas
spatiotemporal
laisvas-gumbuotas-dulkėtas
svirties strypas
surinkimas-automatinis
gręžimas ir sriegimas
gabalas-progresyvus
metalo apdirbimas ir štampavimas
žodyno nuoroda
durpynas
pailgos-lancetiškos
sutankintas-akytas-įtrūkęs
feodalinis-žemės ūkio
kūno kultūros ir sporto
fosforo-kalio
ūkinės ir organizacinės
išcentrinis peilis
žandikaulių
šarnyrinis volelis
vilna-mėsa
šarminės rūgšties
žandikaulio-ryklės
ekspedijavimas ir transportavimas
elektroninis skaičiavimas ir kt.
Pastaba. Kai kurių sudėtingų šio tipo būdvardžių pirmoje bazėje yra priesagos -at-, -ist-, -ov-:
dantyti lancetiški lapai
paniculate-skydliaukės žiedynai
plėvelinė-plokštelinė membrana
pailgos elipsės formos
laisvai porėtas sluoksnis
sulenktos-vagotos juostelės
pakopinis simetriškas išdėstymas
banguotos lenktos plokštės ir kt.
pluoštinis velėnos dirvožemis
smėlio-šiltnamio dirvožemis
marga žievė
kraujagyslių pluoštinis audinys ir kt.
velėninis-podzolinis dirvožemis
kalkių pilkumo nuoviras
kortiko-koloninis sluoksnis
pievos-stepių juosta
vaisių ir uogų pasėliai
Dažnai pirmoji sudėtingo būdvardžio dalis yra kamienas:
vertikaliai: vertikalus gręžimas, vertikalus frezavimas;
horizontaliai: horizontalus kalimas, horizontalus gręžimas;
kirsti-: skersinis obliavimas;
išilginis: išilginis oblius ir taip toliau.
13. Sudėtiniai būdvardžiai rašomi brūkšneliu, kuriame pirmosios dalies kamienas, suformuotas iš svetimos kalbos kilmės žodžių, baigiasi -iko: dialektinis-materialistinis, istorinis-archyvinis, kritinis-bibliografinis, medicinos-kriminalistinis, mechaninis-terminis, politinis-masinis, techninis-ekonominis, cheminis-farmacinis ir taip toliau.
Pastaba. Žodžiai, parašyti kartu su pirmuoju kamienu, yra dideli ( didžioji galia, didysis kankinys, didžioji visuomenė ir kt.) priklauso kitam žodžių darybos tipui.
14. Sudėtiniai būdvardžiai, įtraukti į sudėtingus geografinius ar administracinius pavadinimus ir prasidedantys kamienu rytai, vakarai, šiaurė/šiaurė arba pietūs/pietūs, rašomi brūkšneliu:Rytų Europos lyguma, Vakarų Korėjos įlanka, Šiaurės Vakarų Pakistanas, Pietų Australijos baseinas.
Pastaba. Bendrinėje daiktavardžio reikšmėje tokie būdvardžiai rašomi kartu ir su mažąja raide. Trečiadienis: Vakarų Sibiro žemuma – Vakarų Sibiro upės; Pietų Uralo geležinkelis – Pietų Uralo flora ir fauna.
Jei vardas turi tikrinio vardo reikšmę, bet nėra geografinis ar administracinis pavadinimas, rašyba su brūkšneliu paliekama, o tik pirmoji sudėtinio būdvardžio dalis rašoma didžiąja raide: Almatos kino studija.
15. Sudėtiniai būdvardžiai, sudaryti iš būdvardžio ir daiktavardžio derinio, bet perstačius šiuos elementus, rašomi su brūkšneliu, pvz.: literatūrinė ir meninė←grožinė literatūra; žodynas-techninis←techninis žodynas.
16. Vartojant daug sudėtingų būdvardžių, galima naudoti „kabantį“ brūkšnelį: septyniolikos ir aštuoniolikos metų berniukai ir mergaitės; kukurūzų, bulvių, linų, medvilnės ir siloso kombainai.
17. Būtina atskirti sudėtingus būdvardžius (su ištisine ar brūkšneliu rašyba) ir frazes, susidedančias iš prieveiksmio, kurio galūnė -о /-е, ir būdvardžio ar dalyvio. Prieveiksmio, kuris atlieka atskiro sakinio nario vaidmenį, frazėse galite užduoti atitinkamą klausimą. Trečiadienis:
moralinis ir politinis lygmuo – moraliai stabilus žmogus(„kokiu požiūriu jis yra tvarus?“);
socialiniai istoriniai dėsniai – socialiai pavojingi elementai(„kam pavojinga?“);
pramoninio transporto departamentas - pramoninė šalis(„Kokiu požiūriu išvystyta?“).
Prieveiksmis taip pat gali nurodyti būdvardžiu ar dalyviu išreikšto požymio laipsnį: kuo trumpesnis laikas; ramus, bejausmis žvilgsnis; vidutiniškai šiltas klimatas.
Dažniausiai pirmasis frazės komponentas yra prieveiksmis. absoliučiai, diametraliai, gyvybiškai, tikrai, maksimaliai, autentiškai, nuosekliai, tiesiogiai, aštriai, griežtai, grynai, aiškiai, aiškiai ir kt.:
būtinas priemones
nepriekaištingai padorios manieros
viduje prasmingas žmogus
giliai susimąstęs žvilgsnis
demonstratyviai nerūpestinga šukuosena
diametraliai priešingi pasiūlymai
gyvybiškai svarbus sprendimas
alinančiai ilga kelionė
originalus rusiškas žodis
tikrai draugiška pagalba
išsamus atsakymas
klasės svetimų pažiūrų
tiksliausi duomenys
tyčia staigus atsisakymas
ramus ramus tonas
nuolat sklandūs santykiai
visada nuoširdus svetingumas
nepaaiškinamai saldūs garsai
nepasotinamai gobšus žinioms
neįtikėtinai greitas raketos skrydis
akinančiai mėlynas dangus
ypač ugniai atsparūs metalai
atvirai pašaipi šypsena
tikrai broliška parama
įtartinai greitas susitarimas
pabrėžtas kontrastinis palyginimas "
nuosekliai taikią politiką
šventinė elegantiška suknelė
iš esmės naujas projektas
tiesiogiai proporcingi kiekiai
griežtai neigiamas atsakymas
labai perkrautas režimas
griežtai logiška išvada
labai neobjektyvus verdiktas
smulkiai nubrėžtas kontūras
pavojingai pavojinga situacija
nuostabiai ryškios spalvos
linksmai juokingas spektaklis
meniškai užbaigtas darbas
grynas prancūziškas galantiškumas
skubus skubus paštas
aiškiai nepriimtinos sąlygos
išreikšti valią ir taip toliau.
Pastaba. Paprastai -ski prieveiksmiai rašomi atskirai, kartu su būdvardžiu, charakterizuojant požymį asimiliacijos būdu, išryškinant, pabrėžiant tam tikru aspektu:
angeliškas švelnus požiūris
vaikiškai naivūs teiginiai
beveik nereikalingos naujovės
vergiškai paklusnus pasirengimas
teoriškai svarbi problema
bičiuliškai jautrus dėmesys
fanatiškai aklas atsidavimas
chemiškai gryna sudėtis
enciklopedinių žinių
teisiškai sudėtinga byla ir taip toliau.
18. Galimos skirtingos tų pačių apibrėžimų rašybos, priklausomai nuo jų supratimo. Trečiadienis:
skausmingai liūdna aimana("galite išgirsti skausmą ir melancholiją") - skausmingai liūdna aimana('girdimas sielvartas, nurodantis skausmą');
dirbtinai pompastiška poza(„Dirbtinis ir pompastiškas“) – dirbtinai pompastiška poza(„dirbtinai sukurtas pompastiškumas“);
buržuazinės provincijos manieros(„provincialas su filistizmu“) – buržuazinės provincijos manieros(„buržuaziniu būdu provincijos“);
vyriška ir griežta išvaizda(„drąsus ir griežtas“) - drąsiai griežtas žvilgsnis(„išreiškiantis vyrišką griežtumą“);
bjauri apgailėtina poza(nurodytas ženklas su papildomu atspalviu) - bjauri apgailėtina poza(„apgailėtina iki bjaurybės“).
Kuo artimesnės reikšmės kamienų derinio elementai, tuo jie sinonimiškesni, tuo labiau juose išreiškiamas atributas su papildoma konotacija, o tai suteikia pagrindo vartoti sudėtingą būdvardį su brūkšneliu: šiurkšti-atstumianti išvaizda; be nuodėmės grynos gėlės; draugiškas ir šiltas priėmimas; proziškai vulgarios kalbos; raštvedybos mokomoji pateikimo forma.
Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti
Kiekvienas žmogus per savo gyvenimą susiduria su pjautinėmis žaizdomis ir taip nutinka ne kartą. Esmė čia ne tik įvairiose nusikalstamose situacijose ir kasdieniuose „susimušimuose“, panašius įvairaus gylio ir dydžio sužalojimus žmonės dažniausiai patiria kasdieniame gyvenime, atlikdami kasdienę veiklą, pavyzdžiui, gamindami maistą, plaudami indus.
Sužalojimų priežastys
Įpjauta žaizda visada atsiranda, kai oda ir audinių sluoksniai pažeidžiami pjaustant daiktus, pavyzdžiui, peiliu, aštriu metalinio paviršiaus ar plastiko kraštu, stiklo šukėmis, skustuvu ar medicininiu skalpeliu. Tokios traumos žmogų lydi visą gyvenimą nuo vaikystės.
Vaikai dažnai įsipjauna žaisdami gatvėje ar namuose, imdami aštrius daiktus, aktyviai tyrinėdami juos supantį pasaulį.
Su tokiomis žaizdomis suaugusieji susiduria kasdieniame gyvenime, atlikdami namų ruošos darbus, gamindami maistą, neatsargiai elgdamiesi su aštriais daiktais, nesilaikydami saugos priemonių įvairiose pramonės šakose.
Dažnai pjautinės žaizdos atsiranda dėl įvairių nusikalstamų įvykių. Tuo pačiu metu, jei įprastos kasdienės žaizdos, kaip taisyklė, yra pavienės, tada nusikalstamos dažniausiai yra daugialypės.
Pjaustytos žaizdos požymiai
Kadangi žaizda atsiranda dėl slydimo aštraus pjovimo objekto, pažeidimas yra tiesių linijų kryptimi, o žaizdos įgauna verpstės formą.
Paprastai įpjautose žaizdose pažeidimo ilgis vyrauja virš žaizdos pločio ir gylio, tačiau kai kuriais atvejais situacija gali būti ir priešinga.
Išskirtinė įpjautos žaizdos savybė yra ta, kad tokios žaizdos skerspjūvis yra pleišto formos, tai yra, gylis išilgai jos kraštų visada yra mažesnis nei centrinėje dalyje.
Tokių žaizdų kraštai beveik visada yra vietiniai ir lygūs., taip pat yra gana didelė žala, nes žala vienu metu paveikia daug mažų indų. Tiesumas, tiksliau, jo laipsnis, visada priklauso nuo konkrečios pjovimo objekto formos, taip pat nuo momento, kuria kryptimi jis juda pažeistų audinių atžvilgiu.
Jei pjūvis yra kūno dalyje, kuri yra suapvalinta, tada jos linija gali būti ne tik linijinė, bet ir išlenkta. Jei pjūvis lokalizuotas odoje, kurioje yra raukšlių arba daug gilių raukšlių, jos kraštai gali atrodyti zigzago formos. Pjūvio kryptis gali keistis, tačiau dažniausiai taip nutinka, jei pjaunamas objektas atsitrenkia į audinyje esantį kaulą.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba pjūviui – pirmiausia žaizda dezinfekuojama nuplaunant ją tekančiu vandeniu, o vėliau – vandenilio peroksidu arba antiseptiniu tirpalu, papildomai tuo pačiu tirpalu apdorojama pjautinės žaizdos kraštai naudojant vatos diskelį.
Teikiant pirmąją pagalbą pjautinės žaizdos atveju, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujavimo stabdymui, kuris dažniausiai būna gana gausus ir dėl to gali smarkiai netekti kraujo.
Jei yra sužeista galūnė, kai tekantis kraujas yra ryškiai raudonos spalvos ir pulsuojančia srove išeina iš žaizdos, tai būtina. Norėdami tai padaryti, galūnė, ant kurios yra sužalojimas, turi būti sulenkta ties sąnariu, o po to šiek tiek virš žaizdos vietos reikia uždėti žnyplę.
Jei tekantis kraujas yra tamsios, beveik bordo spalvos, tada žemiau pjūvio vietos uždedamas turniketas, jei jis yra žemiau širdies lygio.
Jei įpjauti sužalojimai yra ant liemens ar veido, žaizda turi būti supakuota, pirštu suspausdami pažeistus kraujagysles. Norėdami atlikti tamponadą, turėtumėte naudoti servetėles iš marlės arba sterilų tvarstį, taip pat tankius vatos kamuoliukus, suvyniotus į kelis marlės sluoksnius. Pjaustymo vietą galite patepti ledu ar kitu šaltu šaltiniu, tai taip pat padės sustabdyti kraujavimą.
Jei pjūvis nedidelis, kraujavimas sustoja pakankamai greitai natūraliu fiziologiniu būdu, užtepus įprastą sandarų tvarstį arba sandariai gipsu pritvirtintą medvilninės marlės servetėlę.
Tokiu atveju, prieš dengiant tvarstį, įpjautą žaizdą reikia apdoroti dezinfekuojant vandenilio peroksidu arba kokiu nors antiseptiniu tirpalu.
Be to, siekiant išvengti galimos infekcijos, odą aplink įpjautą žaizdą galima gydyti namuose briliantinės žalios spalvos arba jodo tirpalu.
Kadangi didelės įpjautos žaizdos, taip pat mažo dydžio, bet rimto gylio pjūviai turi būti susiūti, po pirmosios pagalbos procedūrų reikia nedelsiant kreiptis į kliniką.
Panašūs straipsniai
Įpjautų žaizdų gydymas
Smulkias įpjautas žaizdas, kurių matmenys neviršija 0,5 cm pločio ir 1,5 cm ilgio, galima gydyti savarankiškai, laikantis teisingų pirmosios pagalbos procedūrų ir vėliau laiku gydant bei keičiant tvarsčius ir tepant tepalus. Didesnėms žaizdoms reikia privalomos medicininės pagalbos ir susiuvimo.
Kraujavimui sustabdyti klinikoje naudojamas specialus prietaisas, vadinamas elektrokoaguliatoriumi, kuriuo stabdomas kraujavimas.
Jei įpjautos žaizdos atvejis yra ypač sunkus ir pažeistos didelės kraujagyslės, gydytojas gali jas uždėti ligatūras (specialias siūles).
Nuvalius nuo teršalų, apdorojus įpjautą žaizdą ir aplinkinę odos plotą antiseptiniais tirpalais arba vandenilio peroksidu ir sustabdžius kraujavimą, pjūvis susiuvamas susiuvant. Neturėtumėte atsisakyti šios priemonės, net jei pjūvio ilgis yra tik šiek tiek daugiau nei 2–3 cm.
Svarbu atsiminti, kad susiūta įpjauta žaizda užgis daug greičiau, nei ta, kuriai dedamos siūlės, neužgis.
Vidutiniškai, jei po susiuvimo žaizdos gijimo laikas yra apie savaitę, o visiškam pasveikimui reikia nuo 2 iki 4 savaičių, priklausomai nuo pjūvio gylio, jo dydžio ir komplikacijų atsiradimo, tai nesusiūtas pjūvis gyja kelis mėnesius.
Tokiu atveju žaizda gali periodiškai atsiverti, vėl prasidės kraujavimas, o tai žymiai padidins traumos gijimo laiką.
Jei kreipimosi į gydytoją metu sužalojimas buvo senesnis nei 24 valandos, jis nebebus susiuvamas. Tokiu atveju atsiradusi trauma turi būti išvalyta, ištirta, nuplaunama, o kai kuriais atvejais sumontuotas drenažo vamzdis, po kurio jis įtempiamas ir tvirtinamas tvarsčiu. Tokios žaizdos gydomos tik pakartotinai įtempiant, reguliariai plaunant ir gydant.
Pacientui, patyrusiam šviežią traumą, skiriamas privalomas analgetikų klasės antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų kursas. Šiuo atveju gydymo laikas iki visiško pasveikimo priklausys ne tik nuo pjūvio dydžio ir gylio, bet ir nuo kitų sužalojimo ypatybių, taip pat nuo esamo pūlingo-uždegiminio proceso sunkumo, kuris yra būtinas. tokių sužalojimų palydovas.
Kai kuriais atvejais, ypač gavus ypač sudėtingus sužalojimus, kurių metu pažeidžiamos kraujagyslės, nervai ar sausgyslės, tokiai žalai atstatyti skiriama planinė operacija, tačiau dažniausiai ji atliekama jau visiškai užgijus žaizdai.
Jei gavus įpjautą žaizdą buvo pažeisti kokie nors vidaus organai, atliekama skubi organų išsaugojimo operacija, o chirurgų intervencijos dydis priklausys nuo pažeidimo ir sunaikinimo laipsnio. Kai kuriais atvejais, be pažeisto organo susiuvimo, prireikus atliekama ir dalinė rezekcija.
Po susiuvimo žaizdos gydymas susideda iš reguliaraus tvarsčių keitimo, gydant pažeistą ir aplinkinę odą, taip pat tepant specialiais tepalais, kurie ne tik pagreitina regeneracijos procesus, bet ir turi vietinį priešuždegiminį, antibakterinį ir nuskausminamąjį poveikį.
Daugeliu atvejų vartojamus vaistus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į pjūvio būklės ypatybes ir patį pacientą.
Dažniausiai ligoninėse, siekiant pagreitinti žaizdų apsivalymą nuo pūlių ir jų gijimą, naudojamas Višnevskio tepalas, kuris užtepus skatina uždegiminio proceso suaktyvėjimą ir pūlių susidarymą, dėl ko žaizda greitai išsivalo ir gyja. . Tačiau gali būti paskirtos ir kitos veiksmingos priemonės.
Preparatai ir tepalai įpjovimams gydyti
Tepalų ir kitų priemonių, skirtų žaizdoms gydyti, naudojimo tikslas – ne tik sutrumpinti pažeistų audinių atsigavimo laiką, bet ir suteikti antibakterinį bei priešuždegiminį poveikį, siekiant pašalinti (užkirsti kelią) pūlingam procesui. Todėl tepalas turi išspręsti kelias problemas vienu metu.
Dažniausiai gydytojai rekomenduoja naudoti Solcoseryl įpjautoms žaizdoms ir įpjovimams gydyti., yra dviejų formų. Solcoseryl gelis skirtas tepti ant šviežių pjūvių. Jis ne tik gali susidoroti su daugybe įvairių kategorijų patogeninių mikroorganizmų tipų, bet ir suteikia vėsinantį bei analgezinį poveikį, o tai taip pat labai svarbu.
Solcoseryl tepalas dažniausiai naudojamas antrajame gydymo etape, kai šviežia žaizda jau užgijo ir ant viršaus susidarė pluta. Tepalo tepimas skatina naujų kolageno skaidulų gamybą, o tai žymiai pagreitina audinių regeneraciją ir atstatymą.
Gydytojai dažnai skiria vaistą Actovegin, kuris yra Solcoseryl analogas ir taip pat yra gelio ir tepalo pavidalu. Šios priemonės naudojimo esmė ir veikimas yra panašūs į Solcoseryl.
Kitas gana gerai žinomas tepalas yra Levomekol, dažnai naudojamas įvairioms žaizdoms su aktyviu pūlingu procesu gydyti, taip pat furunkulams, įvairaus laipsnio nudegimams ir visokiems įpjovimams, taip pat ir po chirurginių operacijų.
Paprastai šį tepalą galima įsigyti kiekviename chirurgo kabinete ir beveik kiekvienoje klinikoje, taip pat Višnevskio tepalą, nes jo naudojimas leidžia gydyti žaizdas ir pašalinti pūlingus darinius visame esamų sužalojimų gylyje.
Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti
Medicinoje žaizda yra bet koks audinių ar organų pažeidimas, atsirandantis dėl mechaninio poveikio kūnui, dėl kurio pažeidžiamas odos ar gleivinių vientisumas.
Žaizdos klasifikuojamos tiksliai pagal audinių vientisumo pažeidimo požymius, skirstomos į keletą tipų, įskaitant sumuštas.
Kas yra sumušta žaizda ir dažniausios jos priežastys?
Tokios žaizdos atsiranda, kai kūnas yra veikiamas buku daiktu, kuris turi standžią struktūrą ir gana platų plotą.
Paprastai dauguma mėlynių žaizdų atsiranda tose vietose, kur ant kūno yra kietas pagrindas, pavyzdžiui, kaulai yra gana arti odos paviršiaus.
Tokiai žaizdai visada būdinga gana didelė ir ryški hematoma, nes smūgis pažeidžia daugybę skirtingų audinių, kurie yra prisotinti krauju iš sužeistų kraujagyslių.
Tokia žaizda gali turėti gana didelį plotą ir, kaip taisyklė, netaisyklingos, įvairios formos su nelygiais kraštais. Tuose audiniuose, kuriuose buvo padaryta žala, sutrinka visi gyvybiniai procesai, todėl gali atsirasti nekrozė.
Dažniausiai sumuštos žaizdos lokalizuojasi galvos, kojų paviršiuje, pėdų ir plaštakų srityje, taip pat tose vietose, kur odos paviršius yra arti kaulų, neturint pakankamai raumenų masės. apačioje, kad sušvelnintų smūgius.
Tokių sužalojimų priežastys dažniausiai yra įvairaus pobūdžio sumušimai dėl nepatogių judesių, kritimai, taip pat tiksliniai tyčiniai smūgiai veikiant bet kokiai jėgai.
Sumuštos žaizdos simptomai
Šiam sužalojimui būdingi nelygūs kraštai, sunki hematoma, taip pat didelis nekrozinio audinio kiekis.
Su sumuštos žaizdos simptomai gali būti labai įvairūs. Gali atsirasti intensyvus vidinis kraujavimas, kurio sunkumas visada priklauso nuo pažeistų kraujagyslių tipo ir jų skaičiaus.
Atsitrenkus gali būti pažeisti ne tik kapiliarai, bet ir didesnės kraujagyslės, įskaitant arterijas, tačiau kadangi oda su tokia žaizda dažniausiai lieka nepažeista, viduje kraujuoja, susidaro įvairaus dydžio ir skirtingo pobūdžio hematomos.
Kai kuriais atvejais, gavęs smūgį ir sukėlus žaizdą, žmogus gali karščiuoti ir karščiuoti. Stiprus skausmas taip pat yra mėlynių žaizdų požymis, skausmo intensyvumas skiriasi ir gali būti aštrus arba pulsuojantis.
Paprastai skausmo stiprumas tiesiogiai priklauso nuo nervų, jų galūnių, rezginių ir kamienų pažeidimo. Kartais skausmas pasireiškia ne iš karto, o tai paaiškinama laikinu kūno šoku po smūgio.
Pirmosios pagalbos procedūra
Pirmoji pagalba sumuštoms žaizdoms visada priklauso nuo gauto sužalojimo ypatumų, nes plyšimas yra šios žaizdos rūšis. Kaip pirmoji pagalba, mėlynė turi būti tinkamai gydoma.
Svarbu atsiminti, kad bet koks sužalojimas, išskyrus operacines, visada laikomas užkrėstu ir užterštu, todėl pirmiausia reikia ją dezinfekuoti.
Atsiradus mėlynėms, sužalojimo paviršių reikia nuplauti ir gydyti. Jei sužalojimas uždaras, o odos paviršius nepažeistas, smūgio vietą reikia nuplauti švariu vandeniu ir muilu (geriausia ūkiniu muilu), o po to apdoroti antiseptiku, pvz. Chlorheksidino tirpalas arba vandenilio peroksidas.
Jei odoje yra įtrūkimų, nepilkite vandens ant žaizdos.. Šiuo atveju skalaujama antiseptiniu tirpalu arba vandenilio peroksidu, kuris pakartotinai užpilamas ant paviršiaus ir kaskart nušluostomas popieriniu rankšluosčiu, kai nutrūksta šnypštimas ir susidaro putos.
Po to, jei oda nepažeista, sumušimo vietą galite tepti ledu maždaug 10–15 minučių, pakartodami šią procedūrą maždaug po pusvalandžio. Tokie veiksmai padės išvengti patinimų susidarymo ir žymiai sumažinti hematomą.
Žaizdą reikia patepti tepalu, kuris padėtų pašalinti mėlynę ir turėtų vėsinantį bei analgezinį poveikį.
Panašūs straipsniai
Jei oda yra pažeista, tuomet reikia tepti visiškai kitokias priemones gelių pavidalu, kurios pasižymi baktericidiniu ir dezinfekuojančiu poveikiu, neleidžia įvairiems kenksmingiems mikroorganizmams prasiskverbti į žaizdą ir stabdo jų vystymąsi. Sumušimo kraštuose esanti oda turi būti apdorota jodo tirpalu arba briliantine žaluma, o po gydymo ir produkto panaudojimo ant mėlynės paviršiaus užtepti sterilų tvarstį su marlinėmis servetėlėmis.
Sumuštos žaizdos gydymas
Gavus bet kokio pobūdžio sumuštą žaizdą, svarbu atsiminti, kad dėl negyvų audinių ji labai pavojinga prasiskverbimui ir greitam infekcijos vystymuisi. Būtent dėl šios priežasties traumos po mėlynės labai dažnai pūliuoja ir užsidega. Dėl šios priežasties savarankišku gydymu galite užsiimti tik apsilankę pas gydytoją ir jam pritarus.
Sumuštoms žaizdoms dažnai prireikia operacijos, jei sužalojimas yra sunkus, nes norint išgyti ir atsigauti, gali prireikti iškirpti negyvą vietą.
Sumuštų žaizdų gydymo principas daugeliu atžvilgių panašus į pūlingų sužalojimų gydymą. Tuo pačiu metu, be gydymo antiseptikais, reikia tepti tepalus, kurie pagreitina gijimą ir audinių regeneraciją, taip pat padeda išvalyti sužalojimo vietą nuo eksudato ir pūlių, jei tokių yra.
Sumušimams gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja naudoti produktus, pagamintus iš medžiagų, išskirtų iš pieninių veršelių kraujo. Tokie vaistai žaizdoms gydyti naudojami ne tik Rusijoje, bet ir užsienio šalyse.
Tepalai ir geliai skirti pagerinti ląstelių mitybą, taip pat skatinti naujų kolageno skaidulų gamybą. Garsiausias šios kategorijos produktas yra Solcoseryl.
Taip pat naudojami tepalai ne polietileno oksidų pagrindu, kurie turi mažą toksiškumą. Tokie vaistai puikiai pašalina susidariusį eksudatą ir išvalo žaizdą net giliuose sluoksniuose, sunaikindami daugybę kenksmingų mikroorganizmų.
Ypač populiarūs tarp gydytojų yra produktai, kurių pagrindą sudaro metiluracilas.. Garsiausia šios grupės priemonė yra Višnevskio kompozicija. Geriausia tokius tepalus naudoti pažeistų audinių regeneracijos stadijose.
Labai dažnai žaizdoms gydyti naudojami tepalai su antiseptikais, pavyzdžiui, ichtiolio pagrindu, turintys analgetinį, priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį, nes jų pagalba jie gali veiksmingai išvalyti žaizdų vietas nuo pūlių ir kitų teršalų. , o tai žymiai pagreitina jų gijimą.
Kita veiksmingų vaistų grupe galima vadinti vaistus sintomicino pagrindu, kurių paskirtis – ne tik pašalinti įvairius kenksmingus mikroorganizmus, bet ir išdžiovinti žaizdos paviršių.
Tepalai propolio pagrindu turi puikų antiseptinį, taip pat analgetinį poveikį. Rekomenduojama juos naudoti granuliavimo stadijoje.
Ypatingą vietą užima natūralūs produktai, sukurti natūralių, netoksiškų ingredientų pagrindu. Tokie tepalai skirstomi į keletą tipų. Tie, kurių sudėtyje yra alavijo, laikomi sorbentais.
Produktai, kurių sudėtyje yra saldymedžio ekstrakto, turi puikų priešuždegiminį poveikį. arba arbatmedžio aliejus. Veiksmingai antibakteriškai veikia vaistai su natūraliais eteriniais aliejais ir chlorofiliptu. O pažeistų audinių ir odos regeneracijai paspartinti geriausiai tiks šaltalankių aliejaus pagrindu pagaminti tepalai.
Galvos žaizda yra minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas dėl jų išsiskyrimo (atvira žaizda) arba hematomos susidarymas (uždaroji žaizda), atsirandanti dėl mėlynės, smūgio ar kritimo iš aukščio. Žaizdos, priklausomai nuo tipo, gali būti pavojingos gyvybei, nes gali išsivystyti didelio masto kraujavimas. Pirmoji pagalba ir visapusiškas gydymas padės sumažinti komplikacijų riziką.
Atsižvelgiant į žalos pobūdį, yra keletas žaizdų tipų:
- 1. Galvos durtinė žaizda – atsiranda dėl aštraus plono daikto (vinio, yla, adatos) įsiskverbimo į galvą, o tai itin pavojinga gyvybei. Kuo giliau objektas patenka į galvą, tuo didesnė mirties rizika.
- 2. Nupjauta galvos žaizda – susidaro dėl mechaninio poveikio galvos srityje aštrus sunkus daiktas: kardas, kirvis, gaminamos mašinos dalys.
- 3. Įpjauta galvos žaizda – susidaro įsiskverbus aštriam plokščiam daiktui: peiliui, galąstuvui, skalpeliui. Kartu su dideliu kraujo netekimu.
- 4. Sumušta galvos žaizda – atsiranda palietus buku daiktą: akmenį, butelį, pagaliuką. Kartu su hematomos atsiradimu.
- 5. Plyšta galvos žaizda – žaizda neturi aiškių ribų; jo susidarymą išprovokuoja buko daikto smūgis, pažeidžiantis išorinę odą, raumenų sluoksnį ir nervus.
- 6. Šautinė žaizda galvoje – būdinga šaunamojo ginklo kulkos įsiskverbimas į galvą, kuri gali išskristi (per žaizdą), arba gali įstrigti smegenų dangaluose.
- 7. Įkandimo galvos žaizda – išsivysto nuo gyvūnų įkandimų. Reikia kompleksinio gydymo, paskiriant antimikrobinį gydymą ir skiriant serumą nuo pasiutligės.
Atsižvelgiant į galvos srities pažeidimo gylį, žaizdos skirstomos į:
- minkštųjų audinių pažeidimas;
- nervų skaidulų pažeidimas;
- didelių kraujagyslių pažeidimas;
- kaulinio audinio pažeidimas;
- smegenų dalių pažeidimas.
Kiekviena žaizda turi savo priežastis ir ypatybes. Nelaimingų atsitikimų ar nelaimių atveju sužalojimai gali būti sudėtingi ir apimti kelių tipų žaizdas, turinčias savo ypatybes.
Atviras
Atvirą galvos žaizdą lydi odos išpjaustymas ir būdingas kraujavimas. Kraujo išskyrų kiekis priklauso nuo žaizdos vietos, gylio ir atsiradimo priežasties. Šios žaizdų grupės pavojus yra tas, kad ant galvos yra didelių kraujagyslių, kurių vientisumo pažeidimas sukelia visapusišką kraujavimą. Kvalifikuotos pagalbos trūkumas gali kainuoti žmogui gyvybę.
Atviras žaizdas lydi sąmonės netekimas, pykinimas, galūnių tirpimas, o tai rodo smegenų sukrėtimą ir smegenų dangalų sumušimą. Kartu su kraujavimo sustabdymu nukentėjusysis gaivinamas, atkuriami visi gyvybiniai procesai organizme.
Uždaryta
Dažniausiai uždara žaizda yra smūgio į galvos sritį buku sunkiu daiktu arba kritimo iš aukščio rezultatas. Susidaro hematoma ir mėlynė, o oda nesiskiria ir neprovokuoja kraujavimo.
Klinikinės apraiškos yra panašios į atvirų žaizdų, išskyrus kraujavimo nebuvimą. Kadangi kalbame apie galvą, tai be hematomos pašalinimo, būtina įsitikinti, kad nėra pakenkimų smegenų dangalams ir pačioms smegenims, kurios gali išsivystyti kiek vėliau.
Visų rūšių žaizdų būdingi požymiai ir klinikinės apraiškos
Atskirti žaizdas nėra sunku. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atkreipti dėmesį į klinikines apraiškas ir paciento būklę.
99% atvejų šautinės žaizdos galvoje yra mirtinos. Jiems būdingas gilus kulkos ar skeveldros įsiskverbimas į giliuosius smegenų sluoksnius, pažeidžiant stambias kraujagysles, kaulinį audinį ir nervų galūnes. Tik esant liestinei šautinei žaizdai, žmogus gali būti sąmoningas. Aklas ir kiauras žaizda beveik visais atvejais išprovokuoja momentinę mirtį.
Įkandimo žaizdos turi tokias išskirtines savybes kaip:
- suplėšyta žaizda be tiesių jungiamojo audinio galų;
- kraujavimas;
- uždegiminio proceso prisirišimas.
Gyvūnų ar žmonių dantyse yra daugybė mikrobų, kurie, įkandę, patenka į aukos kraują. Gydymas apima antibakterinį gydymą ir vakcinaciją nuo pasiutligės ir stabligės.
Plyšimui būdingos šios apraiškos:
- netaisyklingos formos žaizda, daugelis kraštų nesiliečia vienas su kitu;
- stiprus kraujavimas ir stiprus skausmas;
- sutrikęs organų, esančių ant galvos, jautrumas.
Daugybė gilių įtrūkimų gali išprovokuoti skausmingo šoko išsivystymą, kuriam būdingas visiškas jautrumo praradimas, sąmonės netekimas ir koma.
Sumušta uždara žaizda turi gana lygų apskritimo kontūrą, viduje suglamžytą. Dažnai žaizdos išvaizda primena objekto, kuris išprovokavo jos atsiradimą, įspaudą. Maži kapiliarai sukelia kraujavimą, dėl kurio išsivysto sodri violetinė ir purpuriškai raudona hematoma. Kraujavimas nėra visiškai arba iš dalies. Vystosi vyraujantis paviršinis kapiliarinis kraujavimas, kurį sukelia išorinio odos sluoksnio vientisumo pažeidimas. Traumos vietoje atsiranda patinimas ir patinimas. Netrukus susidaro gumbas, kuris palaipsniui išnyksta.
Susmulkintoms žaizdoms būdingas didelis galvos pažeidimo gylis ir plotas. Nuo stipraus smūgio auka dažnai praranda sąmonę. Vyksta minkštųjų audinių ir kaulų proliferacija, po kurios gali ištikti mirtis. Žaizdas lydi didelė infekcijos tikimybė, nes daiktas anksčiau buvo naudojamas pagal paskirtį, todėl patogeninė mikroflora prasiskverbia į gilius kaukolės sluoksnius.
Juos lydi stiprus kraujavimas, taip pat įvairaus gylio liumenas. ir nervinių skaidulų. Smegenys nepažeistos. Atsiranda ūmus skausmas, sukeliantis skausmo šoko vystymąsi. Patogeninei mikroflorai patekus į bendrą kraujotaką, atsiranda klinikinis apsinuodijimo karščiavimu, šaltkrėtis ir karščiavimu vaizdas.
Punktinių žaizdų skiriamieji bruožai yra šie:
- santykinai lygūs įleidimo angos kraštai;
- nedidelis odos patinimas ir hiperemija aplink punkciją;
- nėra stipraus kraujavimo.
Kai pradurtas objektas yra žaizdoje, jo kraštai nukreipiami į vidų. Sužalojimą lydi stiprus skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas.
Pirmosios pagalbos algoritmas
Pirmosios pagalbos vaistinėlė žaizdoms gydyti
Pirmoji pagalba, neatsižvelgiant į žaizdos tipą, teikiama pagal šią schemą:
- 1. Sustabdykite kraujavimą – žaizdos vietą uždėkite švariu tvarsčiu, audiniu arba marle ir tvirtai prispauskite prie žaizdos vietos. Tepkite šaltu, kuris sutrauks kraujagysles ir sumažins kraujavimą.
- 2. Dezinfekuokite vietą aplink žaizdą, bet ne pačios žaizdos – odos paviršius apdorojamas briliantine žaluma, jodu ar bet kokia dezinfekcine priemone.
- 3. Stebėti bendrą nukentėjusiojo būklę – kontroliuoti kvėpavimą ir širdies plakimą, o jų nesant atliekamas netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas.
- 4. Nuvežkite pacientą į ligoninę, fiksuodami galvą nejudančioje padėtyje.
Visiškai draudžiama:
- įspauskite į žaizdą ir patys nustatykite kaulų fragmentus;
- gilias žaizdas nuplauti vandeniu;
- savarankiškai pašalinti pašalinius daiktus iš galvos;
- Duokite nukentėjusiajam vaistų.
Sumuštą galvos odos žaizdą beveik visada lydi smegenų sukrėtimas ir vėmimas. Todėl pacientas paguldomas ant šono, po galva padedama pagalvėlė.
Įsilaužimo atveju pacientą būtina kuo skubiau vežti į ligoninę, nes reikės susiūti.
Galvos žaizdą galite gydyti briliantine žaluma arba jodu, jei ji nedidelė.
Gydymo metodai priklauso nuo žalos pobūdžio
Pirmosios pagalbos teikimas esant galvos žaizdoms
Hematomos ir uždaros žaizdos gydomos sugeriančiais heparino pagrindo kremais. Žaizda nereikalauja papildomo gydymo. Ypatingas dėmesys skiriamas simptominiam gydymui, jį parenkant atsižvelgiant į individualias organizmo ypatybes.
Atviroms žaizdoms, ypač suplėšytoms, reikia siūlų. Po to randas apdorojamas briliantiniu žaliu arba jodo tirpalu. Žaizdos vietoje gali susidaryti koloidinis randas, kurio išvaizdai sumažinti naudojamas Contractubex tepalas.
Kaip sudėtinės terapijos dalis, skiriamos šios vaistų grupės:
- 1. Analgetikai: Analgin, Copacil, Sedalgin.
- 2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.
- 3. Hemostaziniai vaistai: Vikasol.
- 4. Antibiotikai: Ceftriaksonas, Cefazolinas, Cefixas, Amoksiklavas.
- 5. Nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką.
Galvos oda gali būti įvairių tipų ir formų, taip pat žalos laipsnio. Šūviai laikomi pavojingiausiais, nes po jų išgyvenamumas yra minimalus. Galvos žaizdos gydymas padeda išvengti patogeninės mikrofloros patekimo į bendrą kraujotaką. Teisingai suteikta pagalba išgelbės žmogaus gyvybę.
1. SUTRAUKTA ŽAIZDA
apibūdinimas. Dešinėje priekinės srities pusėje, ant galvos odos ribos, yra „U“ formos (sujungus kraštus) žaizda, kurios šonų ilgiai 2,9 cm, 2,4 cm ir 2,7 cm. Centre žaizdos oda nulupusi forminiame atvarte 2,4 x 1,9 cm plote.Žaizdos kraštai nelygūs, briaunos iki 0,3 cm pločio, mėlynės. Žaizdos galai buki. 0,3 cm ir 0,7 cm ilgio ašaros tęsiasi nuo viršutinių kampų, prasiskverbia į poodinį pagrindą. Atvarto apačioje yra juostelės formos įbrėžimas, kurio išmatavimai 0,7x2,5 cm. Atsižvelgiant į šį įbrėžimą, visa žala yra stačiakampio formos, kurios išmatavimai 2,9x2,4 cm. Dešinė ir viršutinė sienelės iš žaizdos yra nuožulnios, o kairioji – pakirsta. Giliai žaizdoje tarp pažeidimo kraštų matomi audinių tilteliai. Aplinkinė oda nepasikeičia. Poodinėje srityje aplink žaizdą yra tamsiai raudonas, netaisyklingos ovalo formos 5,6x5 cm dydžio ir 0,4 cm storio kraujavimas.
DIAGNOSTIKA
Sumušta žaizda dešinėje priekinės srities pusėje.
2. SMEŽIMO ŽAIZDA
apibūdinimas. Dešinėje parietalinėje-temporalinėje dalyje, 174 cm nuo padų paviršiaus ir 9 cm nuo priekinės vidurinės linijos, 15x10 cm plote yra trys žaizdos (sąlygiškai žymimos 1,2,3).
Žaizda 1. yra verpstės formos, išmatavimai 6,5 x 0,8 x 0,7 cm. Sujungus kraštus, žaizda įgauna tiesią formą, 7 cm ilgio. Žaizdos galai suapvalinti, orientuoti 3 ir 9 o 'laikrodis.
Viršutinis žaizdos kraštas apipjaustytas 0,1-0,2 cm pločio, viršutinė žaizdos sienelė nuožulni, apatinė – pakirsta. Žaizda vidurinėje dalyje prasiskverbia iki kaulo.
2 žaizda, esanti 5 cm žemyn ir 2 cm už žaizdos N 1, yra žvaigždės formos, su trimis spinduliais, nukreiptais į įprastinio laikrodžio ciferblato 1,6 ir 10, ilgiai 1,5 cm, 1,7 cm ir 0,5 cm , atitinkamai. Bendri žaizdos matmenys 3,5x2 cm. Žaizdos kraštai apipjaustyti iki maksimalaus pločio priekinio krašto srityje - iki 0,1 cm, užpakalinėje - iki 1 cm. Žaizdos galai žaizdos aštrios. Priekinė siena pakirsta, galinė siena nuskleista.
3 žaizda savo forma panaši į žaizdą Nr. 2 ir yra 7 cm aukštyn ir 3 cm į priekį nuo žaizdos Nr. 1. Spindulių ilgis yra 0,6, 0,9 ir 1,5 cm. Bendri žaizdos matmenys yra 3x1,8 cm.. Žaizdos kraštai uždaromi iki maksimalaus pločio priekinio krašto srityje - iki 0,2 cm, užpakalinėje - iki 0,4 cm.
Visų žaizdų kraštai yra nelygūs, sumušti, sutraiškyti, su mėlynėmis, o galuose yra audinių tiltelių. Išorinės sedimentacijos ribos yra aiškios. Žaizdų sienelės nelygios, sumuštos, sutraiškytos, su nepažeistais plaukų folikulais. Didžiausias žaizdų gylis yra centre, iki 0,7 cm žaizdoje Nr. 1 ir iki 0,5 cm žaizdose Nr. 2 ir 3. Žaizdų Nr. 2 ir 3 dugną vaizduoja sutraiškyti minkštieji audiniai. Poodinėje srityje aplink žaizdas yra kraujosruvų, netaisyklingos ovalo formos, 7x3 cm žaizdoje Nr.1 ir 4x2,5cm žaizdose Nr.2 ir 3.Oda aplink žaizdas (už kraštų) nepakitusi.
DIAGNOSTIKA
Trys sumuštos žaizdos dešinėje parietotemporalinėje galvos dalyje.
3. plėštinė žaizda
Apibūdinimas. Dešinėje kaktos pusėje, 165 cm nuo pėdų padų paviršiaus lygio ir 2 cm nuo vidurinės linijos, yra netaisyklingos verpstės formos žaizda, kurios matmenys 10,0 x 4,5 cm, didžiausias gylis 0,4 cm. centras. Pažeidimo ilgis nustatomas pagal 9-3 įprastą laikrodžio ratuką. Lyginant kraštus, žaizda įgauna beveik linijinę formą, be audinio defekto, 11 cm ilgio.Žaizdos galai aštrūs, kraštai nelygūs, be nuosėdų. Oda žaizdos pakraščiuose netolygiai nulupama nuo apatinių audinių iki pločio: 0,3 cm – išilgai viršutinio krašto; 2 cm - išilgai apatinio krašto. Gautoje „kišenėje“ aptinkamas plokščias tamsiai raudonas kraujo krešulys. Plaukai žaizdos pakraščiuose ir jų plaukų folikulai nepažeidžiami. Žaizdos sienelės stačios, nelygios, su nedideliais židininiais kraujavimais. Tarp žaizdos kraštų jos galų srityje yra audinių tilteliai. Žaizdos dugnas yra iš dalies atviras priekinio kaulo žvynų paviršius. Žaizdos ilgis jos dugno lygyje 11,4 cm Lygiagrečiai žaizdos ilgiui, į jo spindį 0,5 cm išsikiša smulkiai dantytas priekinio kaulo fragmento kraštas, ant kurio yra nedideli židininiai kraujavimai. Odoje ar aplink žaizdą esančiuose audiniuose pažeidimų nenustatyta.
DIAGNOSTIKA
Plyšimas dešinėje kaktos pusėje.
4. ODOS PAŽEIDIMAS Įkandus
Apibūdinimas. Kairiojo peties viršutinio trečdalio priekiniame išoriniame paviršiuje peties sąnario srityje yra netolygiai išreikštos raudonai rudos žiedo formos netaisyklingos ovalo formos 4x3,5 cm dydžio nuosėdos, susidedančios iš dviejų išlenktų fragmentų: viršutinė ir apatinė.
Viršutinis abrazyvinio žiedo fragmentas yra 3x2,2 cm matmenų ir 2,5-3 cm kreivumo spinduliu. Jį sudaro 6 juostiniai, netolygiai išreikšti įbrėžimai, kurių dydis svyruoja nuo 1,2x0,9 cm iki 0,4x0,3 cm, iš dalies sujungti vienas su kitu. Centrinėje vietoje esantys įbrėžimai yra didžiausio dydžio, o mažiausias dydis yra išilgai įbrėžimo krašto, ypač jo viršutiniame gale. Įbrėžimų ilgis daugiausia nukreiptas iš viršaus į apačią (nuo išorinės iki vidinės pusiau ovalo formos). Išorinis nuosėdų kraštas yra gerai apibrėžtas, atrodo kaip laužyta linija (panaši į laiptelį), vidinis kraštas yra vingiuotas ir neryškus. Nuosėdų galai U formos, dugnas gana tankus (dėl išdžiūvimo), su nelygiu juostiniu reljefu (raiščių ir griovelių pavidalu, einančių nuo pusovalo išorinės ribos iki vidinės). Viršutiniame krašte nuosėdos yra gilios (iki 0,1 cm).
Apatinio žiedo fragmento matmenys 2,5x1 cm, kreivio spindulys 1,5-2 cm. Plotis svyruoja nuo 0,3 cm iki 0,5 cm. Išorinė sedimentacijos riba gana lygi ir kiek išlyginta, vidinė vingiuota ir ryškesnis, ypač kairėje pusėje. Čia vidinis nuosėdų kraštas yra status arba šiek tiek pakirstas. Nusėdimo galai yra U formos. Dugnas tankus, griovelio formos, giliausias kairiajame nuosėdų gale. Dugno reljefas nelygus, yra 6 grimztančios sekcijos, išsidėsčiusios grandinėje išilgai trinties, netaisyklingos stačiakampio formos, kurių matmenys nuo 0,5 x 0,4 cm iki 0,4 x 0,3 cm, gylis iki 0,1-0,2 cm.
Atstumas tarp viršutinio ir apatinio sedimentacijos „žiedo“ fragmentų vidinių ribų yra: dešinėje - 1,3 cm; centre - 2 cm; kairėje - 5 cm.. Abiejų pusžiedžių simetrijos ašys sutampa viena su kita ir atitinka ilgąją galūnės ašį. Centrinėje žiedo formos nuosėdų zonoje nustatoma netaisyklingos ovalo formos mėlyna 2 x 1,3 cm dydžio mėlynė su neaiškiais kontūrais.
DIAGNOSTIKA
Nubrozdinimai ir mėlynės kairiojo peties viršutinio trečdalio priekiniame išoriniame paviršiuje.
5. Įpjauta ŽAIZDA
Apibūdinimas. Kairiojo dilbio apatinio trečdalio lenkimo paviršiuje, 5 cm atstumu nuo riešo sąnario, yra netaisyklingos raumens formos žaizda (sąlygiškai žymima N 1), kurios matmenys 6,5 x 0,8 cm, ilgis 6,9 cm, kai kraštai. Iš išorės (kairėje) nuo žaizdos galo lygiagrečiai jos ilgiui 2 pjūviai 0,8 cm ir 1 cm ilgio lygiais kraštais, baigiantis aštriais galais. 0,4 cm atstumu nuo apatinio žaizdos Nr. 2 krašto, lygiagrečiai jos ilgiui, yra 8 cm ilgio paviršinis pertraukiamas pjūvis, kurio vidiniame (dešiniame) gale yra didžiausias statumas ir gylis iki 0,5 cm.
2 cm žemyn nuo pirmosios žaizdos yra panaši žaizda Nr.2), kurios matmenys 7x1,2 cm.Žaizdos ilgis orientuotas horizontaliai. Sujungus kraštus, žaizda įgauna tiesią formą, 7,5 cm ilgio, jos kraštai banguoti, nenusėdę ir nesutraiškyti. Sienos palyginti lygios, galai aštrūs. Vidiniame (dešiniame) žaizdos gale lygiagrečiai ilgiui yra 6 odos pjūviai, kurių ilgis svyruoja nuo 0,8 iki 2,5 cm, išoriniame gale yra 4 pjūviai, 0,8-3 cm ilgio. išpjaustytais minkštaisiais audiniais ir turi didžiausią statumą, o gylis išoriniame (kairiame) žaizdos gale yra iki 0,8 cm.Žaizdos gylyje matoma vena, kurios išorinėje sienelėje yra perėjimas verpstės formos pažeidimas, kurio matmenys 0,3x0,2 cm.
Abi žaizdas supančiuose audiniuose ovalo formos 7,5x5 cm dydžio plote yra daugybinės tamsiai raudonos, tarpusavyje susiliejančios kraujosruvos, netaisyklingos ovalo formos, kurių dydis nuo 1x0,5 cm iki 2x1,5 cm, nelygiais, neryškiais kontūrais. .
DIAGNOSTIKA
Dvi įpjautos kairiojo dilbio apatinio trečdalio žaizdos.
6. DŪTINĖ ŽAIZDA
Apibūdinimas.
Kairėje nugaros pusėje, 135 cm atstumu nuo pėdų padų paviršiaus, yra netaisyklingos verpstės formos 2,3 x 0,5 cm dydžio žaizda. Laikrodžio ciferblate žaizdos ilgis yra orientuotas į 3 ir 9 (jei kūnas yra tinkamoje vertikalioje padėtyje). Sujungus kraštus, žaizda yra tiesios formos, 2,5 cm ilgio.Žaizdos kraštai lygūs, be mėlynių ir mėlynių. Dešinysis galas yra U formos, 0,1 cm pločio, kairysis yra smailaus kampo formos. Oda aplink žaizdą nepažeista ar neužteršta.
Kairiojo plaučio apatinės skilties užpakaliniame paviršiuje, 2,5 atstumu nuo jo viršutinio krašto, horizontaliai yra plyšio formos sužalojimas. Sujungus kraštus įgauna tiesią formą, 3,5 cm ilgio.Pažeidimų kraštai lygūs, galai aštrūs. Apatinė pažeidimo sienelė nuskleista, viršutinė – pakirsta. Viršutinės plaučių skilties vidiniame paviršiuje prie šaknies, 0,5 cm aukščiau aprašyto pažeidimo, yra kita (plyšio formos su lygiais kraštais ir aštriais galais). Išilgai žaizdos kanalo yra kraujavimas.
Abu sužalojimus jungia tiesus vienos žaizdos kanalas, nukreiptas iš nugaros į priekį ir iš apačios į viršų (jei kūnas yra teisingoje vertikalioje padėtyje). Bendras žaizdos kanalo ilgis (nuo žaizdos ant nugaros iki viršutinės plaučių skilties pažeidimo) yra 22 cm.
DIAGNOSTIKA
Aklina durtinė žaizda kairėje krūtinės ląstos pusėje, prasiskverbianti į kairiąją pleuros ertmę, perforuojantis plaučių pažeidimas.
7. PAPJOTA ŽAIZDA
Apibūdinimas. Dešinės šlaunies apatinio trečdalio priekiniame vidiniame paviršiuje 70 cm nuo pėdų padų yra netaisyklingos verpstės formos plyšta žaizda, kurios matmenys 7,5x1 cm.Sujungus kraštus, žaizda užtrunka. tiesios formos, 8 cm ilgio.Žaizdos kraštai lygūs, pluta, sumušti, sienelės palyginti lygios. Vienas žaizdos galas U formos, 0,4 cm pločio, kitas – ūmaus kampo formos. Žaizdos kanalas yra pleišto formos ir didžiausias gylis iki 2,5 cm U formos gale, baigiant šlaunų raumenimis. Žaizdos kanalo kryptis yra iš priekio į galą, iš viršaus į apačią ir iš kairės į dešinę (su sąlyga, kad kūnas yra teisingoje vertikalioje padėtyje) Žaizdos kanalo sienelės yra lygios ir palyginti lygios. Raumenyse aplink žaizdos kanalą yra netaisyklingos ovalo formos kraujavimas, kurio matmenys 6x2,5x2 cm.
Dešiniojo šlaunikaulio vidinės kaukolės priekiniame paviršiuje yra pleišto formos 4x0,4 cm dydžio ir iki 1 cm gylio pažeidimas, jo ilgis orientuotas pagal 1-7 įprastą laikrodžio ciferblatą (jei teisinga vertikali kaulo padėtis). Viršutinis pažeidimo galas U formos, 0,2 cm pločio, apatinis aštrus. Pažeidimų kraštai lygūs, sienos lygios.
DIAGNOSTIKA
Sukapota dešinės šlaunies žaizda su pjūviu šlaunikaulio vidinėje kondilėje.
8. DEGINTI UGNA
Apibūdinimas. Kairėje krūtinės pusėje yra raudonai rudas, netaisyklingos ovalo formos žaizdos paviršius, kurio matmenys 36 x 20 cm. Nudegimo paviršiaus plotas, nustatytas pagal „delnų“ taisyklę, yra 2% viso paviršiaus. aukos kūno. Žaizda vietomis padengta rusvu šašu, liečiant gana tankiu. Žaizdos kraštai nelygūs, stambiai ir smulkiai banguoti, šiek tiek iškilę virš aplinkinės odos ir žaizdos paviršiaus lygio. Didžiausias pažeidimo gylis yra centre, seklesnis – išilgai periferijos. Didžiąją nudegimo paviršiaus dalį sudaro atviras poodinis audinys, kuris yra drėgnas, blizgus. Kai kuriose vietose aptinkami raudoni smulkūs židininiai kraujavimai, ovalo formos, kurių dydis svyruoja nuo 0,3 x 0,2 cm iki 0,2 x 0,1 cm, taip pat smulkių trombuotų kraujagyslių. Centrinėje nudegusios žaizdos dalyje yra atskiros sritys, padengtos žalsvai gelsvomis pūlingomis nuosėdomis, kurios kaitaliojasi su rausvai raudonais jauno granuliacinio audinio plotais. Kai kuriose vietose žaizdos paviršiuje matomos suodžių nuosėdos. Žaizdos plaukeliai trumpesni, jų galai „kolbos pavidalo“ patinę. Išpjaustant nudegimo žaizdą apatiniuose minkštuosiuose audiniuose, aptinkama ryški edema želatinos gelsvai pilkos spalvos masės pavidalu, iki 3 cm storio centre.
DIAGNOSTIKA
Kairiosios krūtinės pusės terminis nudegimas (liepsna), III laipsnis, 2% kūno paviršiaus.
9. KARŠTO VANDENS DEGIMAS
Apibūdinimas. Dešinės šlaunies priekiniame paviršiuje yra netaisyklingos ovalo formos, 15x12 cm dydžio nudegimo žaizda. Nudegimo paviršiaus plotas, nustatytas pagal „delnų“ taisyklę, yra 1% viso nukentėjusiojo kūno paviršiaus. . Pagrindinę nudegimo paviršiaus dalį sudaro susiliejančių pūslelių grupė, kurioje yra drumstas gelsvai pilkas skystis. Burbuliukų dugnas yra vienodas rausvai raudonas giliųjų odos sluoksnių paviršius. Aplink pūslių zoną yra minkšto, drėgno, rausvai rausvo paviršiaus odos sritys, ant kurių ribos yra iki 0,5 cm pločio epidermio lupimo zonos su plėveliniu šveitimu, nudegusios žaizdos kraštai šiurkštūs ir smulkiai banguotas, šiek tiek iškilęs virš aplinkinės odos lygio, su „liežuvio formos“ iškilimais, ypač žemyn (jei klubas yra teisingoje vertikalioje padėtyje). Plaukai žaizdos srityje nepakitę. Išpjaustant nudegimo žaizdą apatiniuose minkštuosiuose audiniuose, aptinkama ryški edema želatinos gelsvai pilkšvos masės pavidalu, centre iki 2 cm storio.
DIAGNOSTIKA
Terminis nudegimas karštu skysčiu dešinės šlaunies priekiniame paviršiuje, II laipsnis, 1% kūno paviršiaus.
10. TERMINĖS LIEPSNĖS DEGIMAS IV LAIPSNIS
Krūtinės, pilvo, sėdmenų, išorinių lytinių organų ir šlaunų srityje yra ištisinė netaisyklingos formos nudegimo žaizda banguotais, nelygiais kraštais. Žaizdos ribos: kairėje krūtinėje - poraktinis regionas; ant krūtinės dešinėje - šonkaulių lankas; ant nugaros kairėje - viršutinė mentės srities dalis; ant nugaros dešinėje - juosmens sritis; ant kojų - dešinysis kelias ir kairiojo šlaunies vidurinis trečdalis. Žaizdos paviršius tankus, raudonai rudas, vietomis juodas. Pasienyje su nepažeista oda yra iki 2 cm pločio juosteles primenantis paraudimas.Žaizdos srityje veliūrinis plaukelis yra visiškai sušukęs. Ant apatinių minkštųjų audinių pjūvių yra ryškus želatininis geltonai pilkas patinimas iki 3 cm storio.
11. PAKEISTAS NUDEGIMAS DĖL ŽAIBO
Pakaušio srityje centre yra apvalus tankus šviesiai pilkas 4 cm skersmens randas su plonėjančia oda, susiliejęs su kaulu. Rando ribos yra lygios, kylančios lyg voleliu, pereinant prie nepažeistos odos. Rando srityje plaukų nėra. Vidinės apžiūros metu: Rando storis 2-3 mm. Yra apvalus išorinės kaulo plokštelės ir 5 cm skersmens akytosios medžiagos defektas su plokščiu, palyginti plokščiu ir lygiu, panašiu į „poliruotą“ paviršių. Kaukolės skliauto kaulų storis pjūvio lygyje 0,4-0,7 cm, defekto srityje pakaušio kaulo storis 2 mm, vidinė kaulo plokštelė nepakitusi.
Prasiskverbiančios traumos, žaizdos prasiskverbiančios į ertmes
12. DŪTINĖ ŽAIZDA
Apibūdinimas. Kairėje krūtinės ląstos pusėje išilgai vidurinės raktikaulio linijos IV tarpšonkaulinėje erdvėje yra išilgai išsidėsčiusi, netaisyklingos fusiformos žaizda, kurios matmenys 2,9x0,4 cm.Viršutinė žaizdos dalis tiesi, 2,4 cm ilgio; apatinė išlenkta, 0,6 cm ilgio.Žaizdos kraštai lygūs, lygūs. Viršutinis žaizdos galas U formos, 0,1 cm pločio, apatinis aštrus.
Žaizda prasiskverbia į pleuros ertmę, pažeisdama kairįjį plautį. Bendras žaizdos kanalo ilgis yra 7 cm, jo kryptis yra iš priekio į galą ir šiek tiek iš viršaus į apačią (su
teisingos vertikalios kūno padėties sąlyga). Išilgai žaizdos kanalo yra kraujavimas.
DIAGNOSTIKA
Dūrinė žaizda kairėje krūtinės ląstos pusėje, prasiskverbianti į kairiąją pleuros ertmę su plaučių pažeidimu.
13. ŠŪTINĖ ŽAIZDA
Ant krūtinės, 129 cm nuo padų lygio, 11 cm žemiau ir 3 cm į kairę nuo krūtinkaulio įpjovos, yra apvali 1,9 cm dydžio žaizda su audinio defektu centre ir apskrita įdubimo juosta išilgai kraštas, iki 0,3 cm pločio.Žaizdos kraštai nelygūs, išraižyti, apatinė sienelė šiek tiek pasvirusi, viršutinė sienelė pakirsta. Žaizdos apačioje matomi krūtinės ertmės organai. Išilgai apatinio žaizdos puslankio suodžiai nusėda ant pusmėnulio formos ploto iki 1,5 cm pločio. Nugaroje 134 cm nuo padų lygio, 3 kairiojo šonkaulio srityje 2,5 cm nuo stuburo stuburo ataugų linijos yra 1,5 cm ilgio plyšinės formos (be audinio defektų) su nelygiais, smulkiai raižyti kraštais, pasuktais į išorę ir užapvalintais galais. Iš žaizdos dugno išsikiš baltas plastikinis šovinio indo fragmentas.
Lūžių sužalojimų aprašymų pavyzdžiai:
14. Šonkaulių lūžis
Yra nepilnas lūžis ant 5 šonkaulio dešinėje tarp kampo ir gumburo, 5 cm atstumu nuo sąnarinės galvos. Vidiniame paviršiuje lūžio linija yra skersinė, lygiais, gerai palyginamomis briaunomis, nepažeidžiama gretimos kompaktiškos medžiagos; lūžio zona šiek tiek prasiskleidžia (tempimo požymiai). Prie šonkaulio kraštų ši linija išsišakoja (viršutiniame krašte apie 100 laipsnių kampu, apatiniame krašte apie 110 laipsnių kampu). Susidariusios šakos juda į išorinį šonkaulio paviršių ir palaipsniui, plonėjančios, nutrūksta šalia kraštų. Šių linijų kraštai yra smulkiai dantyti ir nėra sandarūs, lūžio sienelės šioje vietoje yra šiek tiek nuožulnios (suspaudimo požymiai).
15. DAUGINIAI ŠONNULIENŲ LŪŽIAI
2-9 šonkauliai sulaužyti išilgai kairiosios vidurinės pažasties linijos. Lūžiai yra vienodo tipo: išoriniame paviršiuje lūžių linijos skersinės, kraštai lygūs, sandariai palyginami, nepažeidžiami gretima kompaktiška (tempimo požymiai). Vidiniame paviršiuje lūžio linijos yra įstrižos ir skersinės, su stambiai dantytais kraštais ir nedideliais gretimos kompaktiškos medžiagos dribsniais ir skydelio formos vingiais (suspaudimo požymiai). Iš pagrindinio lūžio zonos palei šonkaulių kraštą susidaro išilginiai linijiniai kompaktiško sluoksnio skilimai, kurie tampa panašūs į plauką ir išnyksta. Išilgai mentės linijos kairėje lūžta 3-8 šonkauliai su panašiais išorinių paviršių suspaudimo ir tempimo ant vidinių paviršių požymiais, aprašytais aukščiau.