• Skydliaukės dešinės skilties pavienė cista. Skydliaukės cista: kas tai yra ir kaip ją gydyti

    Skydliaukės cista – tai įvairaus dydžio mazginis darinys, kurio viduje yra skysčio ir yra uždarytas kapsulėje. Šios formacijos ilgą laiką neatsiskleidžia, augdamos pradeda sukelti suspaudimą ir nemalonius simptomus jų lokalizacijos srityje.

    Tokiais atvejais jie tampa matomi plika akimi. Griežtos ribos tarp mazgelių, cistų ir adenomų nėra, todėl kai kurie endokrinologai juos priskiria vienai grupei. Tačiau jie skiriasi savo struktūra.

    Jei skydliaukės cista yra mažesnė nei 1,5 cm, tai laikoma padidėjusiu folikulu. Ir ji vadinama cista, kai ji yra didelė.

    Adenoma yra gerybinis darinys, kuris išsivysto iš skydliaukės epitelio; mazgas – tam tikros liaukos zonos inkapsuliuotas ataugas. Pagal statistiką, skydliaukės sutrikimų turi kas 10 pasaulio gyventojų, o skydliaukės cistos nustatomos 3-5% skydliaukės ligų.

    Vyrauja moterims, dažnis yra 4-8 kartus didesnis nei vyrų patologija. Reikėtų pažymėti, kad skydliaukės cista retai išsigimsta (90% jos yra nekenksmingos), tačiau tai nereiškia, kad tai gali būti palikta atsitiktinumui.

    Kitaip tariant, reikia bijoti ne pačios cistos, o pagrindinės jos atsiradimo priežasties. Tai tiroiditas, liaukų hiperplazija, mikrohemoragijos, distrofiniai folikulų pakitimai, infekcijos ir kt.. Augdami navikai sukelia vadinamuosius. Aplinkinių audinių „suspaudimo sindromas“: disfagija, oro trūkumo jausmas, balso užkimimas, deginimas gerklėje, vietinis skausmas. Be to, skydliaukės skilčių cistos turi įprotį pūliuoti ir užsidegti netinkamais momentais.

    Mazgų ir cistų vystymosi priežastys

    Cistos ir mazgai skydliaukėje: priežastys paprastai yra panašios. Dažniausios priežastys:

    • jodo ir seleno trūkumas;
    • genetinis polinkis;
    • sutrikusi ekologinė padėtis;
    • maitinimo klaidos;
    • darbas pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su dažų ir lakų, įvairių rūšių geležies tirpiklių gamyba, fenolių, benzino, švino, gyvsidabrio gamyboje.

    Geležis labai reaguoja į bet kokią spinduliuotę ir spinduliuotę. Taip pat cistos atsiradimas stebimas įvairių uždegiminių liaukos procesų, intoksikacijos, hormonų disbalanso, liaukos traumų, įgimtų anomalijų metu. Dažniausia priežastis – hiperplazija, distrofija ir kraujavimas – atsiranda dėl smūgių ir traumų.

    Liaukos anatomija

    Jį sudaro folikulai (acini arba pūslelės), kurie turi savo kapsules ir yra tarsi autonomiški - tai pseudolobulės. Visi jie yra apsupti kapiliarų. Viduje folikulai yra iškloti specialiu epiteliu (tirocitais) ir juose yra koloidų. Tai klampus skystis, kuriame yra baltymo tiroglobulino – hormonų prototipo.

    Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka folikulo nutekėjimas, jis pradeda kauptis koloidas ir didėti - tai cista. Pati skydliaukės cista nesutrikdo skydliaukės veiklos, jos veiklą trikdo kitos skydliaukės ligos. Cistų elgesys nenuspėjamas: jos dažnai sėdi metų metus neaugdamos, kartais išnyksta pačios, o kitos auga. Skydliaukės cistinės formacijos gali būti pavienės arba daugybinės, vienpusės ir dvišalės (abiejose skiltyse).

    Cistos taip pat skirstomos į paprastas ir sudėtingas; paprastose cistose yra tik koloidinis arba serozinis skystis. Sudėtingose ​​cistose gali būti bet kokių tankių intarpų ar kraujo.

    Paprastų pasitaiko retai, jų degeneracijos procentas siekia tik 5%. Tokia cista nereikalauja jokio recepto ir dažnai išnyksta savaime. Jį gali sukelti infekcijos ir paprastas šalinimo latako obstrukcija.

    Skydliaukės cistų tipai

    • Koloidinė cista– morfologija panaši į koloidinį mazgą. Deklaruoja savo egzistavimą, kai jo dydis yra didesnis nei 1 cm.

    Tada atsiranda organų suspaudimo požymių. Be šių, yra stiprūs karščiavimo priepuoliai, dirglumo protrūkiai, nuotaikos svyravimai ir padidėjęs hormonų kiekis.

    • Folikulinė skydliaukės cista– teisingiau būtų vadinti folikuline adenoma. Jis yra tankus ir suformuotas iš didelio tūrio folikulinių ląstelių. Jie pasirodo labai vėlai. Jo skersmuo neviršija 3 cm ir gali būti vienas. Ten nėra ertmės, kaip įprasta su cista.

    Tai atrodo kaip gumbas ant kaklo, neskausmingas palpuojant. Be to, tokia adenoma, augdama, sukelia balso užkimimą, kvėpavimo pasunkėjimą, kosulio priepuolius, kraujospūdžio šuolius ir nedidelį karščiavimą.

    Cistos srityje gali parausti, padažnėti širdies plakimas, žmogus krenta svoris. Šios adenomos priežastis gali būti jodo perteklius ir radiacija. Veiksmingiausias tokios cistos gydymas yra radikalus.

    • Kelios cistos ant skydliaukės(formavimas abiejose skiltyse) – apskritai diagnozei netaikomas. Tai yra ultragarsinio tyrimo rezultatas.

    Tokios cistos atsiradimo priežastis yra jodo trūkumas. Cista tampa difuzinio strumos, kurią galima laikyti viena iš komplikacijų, pradininku. Gydymas susideda iš neutralizuojančių etiologinių veiksnių.

    • Piktybinės liaukos cistos– jie vadinami vėžiu. Jų dažnis yra retas, taip pat ir jų augimas. Diagnozavo FNA.
    • Cistadenoma– su juo mazgai deformuojasi. Šis procesas gali atsirasti, kai yra bloga kraujotaka arba ląstelių nekrozė. Tokios cistos viduje, be serozinio turinio, gali būti ir kraujo.

    Esant įgimtoms vaisiaus ligoms, vaisiaus kaklelio embrioniniams navikams (teratomoms), išprovokuotiems kirminų, cistos gali susidaryti ir prieskydinėse liaukose – šios cistos pavojingos, nes dėl arti skydliaukės. , jie gali tai paveikti.

    Šios cistų rūšys yra labiausiai paplitusi jų klasifikacija.

    Cistos skirstomos ir pagal vietą: dešinėje skiltyje, skydliaukės kairiosios skilties cista, sąsmauka, nėščiosios; vaikams – mažos cistos. Vienašaliai pažeidimai lemia tai, kad likusi dalis atlieka visą funkcinį darbą. Cistos nesusilieja su oda, o rijimo metu palpacijos būdu juda kartu su oda.

    Dešinės pusės cista

    Liauka savo forma primena drugelį, tačiau, atidžiai ištyrus, tarp jos skilčių nėra visiškos simetrijos - jos dešinė skiltis yra šiek tiek didesnė. Taip yra dėl to, kad embriogenezės metu pastebimas pradinis dešinės skilties susidarymas.

    Todėl dažniau pasitaiko skydliaukės dešinės skilties cistos. Cistos dešinėje dažniausiai būna didesnės ir gali išaugti iki 4-6 cm.Jos simptomai nesiskiria nuo bendrųjų; kaklo padidėjimas pažymėtas dešinėje.

    Cistos kairėje skiltyje yra paprastesnio turinio ir mažesnio dydžio. Rečiausiai pasitaikanti cista yra skydliaukės sąsmauka.

    Dėl savo vietos jį geriausia apčiuopti atsiradimo pradžioje, nes pati sąsmauka visada lengvai normaliai apčiuopiama. Gydymas buvo sėkmingas naudojant konservatyvų metodą.

    Apskritai reikia pasakyti, kad skydliaukės cistos dešinėje skiltyje: gydymas nepriklauso nuo skilčių, tai lemia cistos pobūdis.

    Cistos simptomai

    Cista skydliaukėje: išsivysčiusios cistos požymiai ir simptomai yra šie:

    • disfagija (gumbelio gerklėje pojūtis);
    • sunku kvėpuoti;
    • deginimo ir gerklės skausmo atsiradimas;
    • kosulys ir duslus balsas;
    • cistos infekcija - atsiranda karščiavimas ir cistų skausmingumas;
    • šaltkrėtis;
    • be priežasties cefalgija;
    • kaklo sustorėjimas ir jo formos pokyčiai;
    • regioninių limfmazgių augimas.

    Skydliaukės cistos simptomai iš pradžių dažnai būna periodiški, tačiau net ir vieno atvejo atsiradimą patartina užbaigti apsilankymu pas endokrinologą.

    Skydliaukės cistų komplikacijos

    Cista ir skydliaukės pavojus moterims yra tai, kad ji gali uždegti ir pūliuoti. Tokiu atveju visi uždegimo simptomai pasireiškia hipertermija, cistos skausmu, intoksikacijos simptomais ir limfadenitu.

    Kodėl skydliaukės cistos ir mazgeliai yra pavojingi? Be uždegimo, neoplazmose gali atsirasti kraujavimas.

    Iš pradžių skausmas yra toleruojamas, nes kaupiasi kraujas. Jo matmenys didėja. Jei antrinės infekcijos nėra, visa tai gali baigtis; laikui bėgant tokia cista gali išnykti.

    Skydliaukės cista ir mazgas: ar tai pavojinga? Padidėjusios cistos, kaip ir mazgai, gali sukelti skyrių sindromą, tai atsiranda dėl trachėjos ir stemplės spaudimo. Ir galiausiai, cistos ir mazgai gali išsigimti. Skydliaukė: mazgeliai ir cistos gali tapti piktybiniais, todėl neturėtumėte leisti jiems išaugti; tada prognozė tampa mažiau palanki.

    Skydliaukės mazgų diagnostika

    Diagnozuojant cistas skydliaukėje yra tam tikras algoritmas: po palpacijos tyrimo tai ultragarsas, FNA, po kurio atliekama histologija, hormonų analizė.

    Ultragarsas - gali nustatyti darinio buvimą ir dydį, jo struktūrą. TAB – atliekama punkcijos procedūra, siekiant nustatyti proceso piktybiškumą ar gerybiškumą. Ši plonos adatos biopsija visada stebima ultragarso monitoriuje.

    Beje, sename cistiniame darinyje yra rudo ar kruvino skysčio ir yra sunaikintos negyvos ląstelės. Įgimtų cistų turinys yra skaidrus. Esant abscesams, turinyje atsiranda pūlių.

    Skydliaukės cistos punkcija smulkia adata naudojama ir cistos diagnostikai, ir gydymui, nes galima visiškai išsiurbti (aspiruoti) jos turinį.

    Pusėje ištuštėjusių cistų jose nebesikaupia skysčių ir jos subyra. Norint nustatyti skydliaukės veiklą, būtina paaukoti kraują T3, T4 ir TSH.

    Papildomi metodai: KT – dideliems dariniams ir jų degeneracijai nustatyti, bronchų ir laringoskopija dėl kompartmentinio sindromo. Rentgeno spinduliai gali būti atliekami angio- ir pneumografijos forma, siekiant nustatyti parenchimos ir kraujagyslių būklę.

    Skydliaukės cistų gydymas

    Skydliaukės cistų gydymas apima konservatyvų gydymą ir chirurgiją, taip pat yra neinvazinių gydymo metodų.

    Kaip gydyti skydliaukės cistą labai priklauso nuo jos turinio ir dydžio. Jei vertė yra iki 1 cm, ją stebi ir laikui bėgant stebi gydantis gydytojas. Kai užauga, praduriama.

    Pagrindinis būdas gydyti cistas – jas ištuštinti. Jei aptinkamas piktybinis navikas ar pūlinys, punkcija kartojama.

    Šiandien visiškai įmanoma išgydyti cistą. Po ištuštinimo į cistos ertmę suleidžiama sklerozuojanti medžiaga, dėl kurios jos sienelės sulimpa ir išnyksta (randai).

    Alkoholis, vaistas Sclerosant, naudojamas kaip sklerozantas. Pūlingiems procesams reikia antibiotikų.

    Skydliaukės gydymas šiuo atveju paprastai susideda iš jodo turinčių vaistų ir dietos. Skiriant jodą, pirmiausia nustatomi skydliaukės antikūnai, siekiant pašalinti AIT tiroiditą. Taip pat gali būti atliekamos cistų šalinimo operacijos; jie atliekami, kai cista auga per greitai (daugiau nei 3 cm) ir greitai kaupiasi skysčiai.

    Gydymas be operacijos – radioaktyviojo jodo terapija (RIT) Rusijoje nėra plačiai taikoma, ji taikoma užsienyje. Rusijoje operacijos atliekamos dažniau. Indikacijos operacijai:

    • gerklų cistos suspaudimas;
    • kosmetinis defektas;
    • hormonų disbalansas;
    • cistų infekcija;
    • piktybinis navikas.

    Jei cistos yra mažesnės nei 1 cm, jos yra rezekuojamos. Visiška strumektomija dėl cistų atliekama itin retai. Endokrinologai retai imasi chirurginės intervencijos, dažniau taikoma skleroterapija ir punkcija.

    Ir jei prieš 10 metų operacijos 70% atvejų buvo atliekamos be ypatingos priežasties, tai šiandien jų išvengiama dėl to, kad atsiranda komplikacijų ir pasekmių. Be sklerozantų, cista yra taikoma lazeriu, sukeliančiu jos krešėjimą.

    Alkoholio skleroterapijos technika

    Skleroterapija alkoholiu grindžiama tuo, kad alkoholis sudegina vietinius kraujagysles, juos „suvirina“, dėl to cista nustoja gauti mitybą ir jos sienelės sulimpa. Procedūra atliekama punkcija ir turinio aspiracija kontroliuojant ultragarsu. Suleidžiamo skysčio tūris yra nuo trečdalio iki pusės įsiurbto skysčio.

    Alkoholis palaikomas ertmėje apie 2 minutes, tada išimamas ta pačia plona adata. Gali būti nedidelis deginimo pojūtis, tačiau procedūros metu nėra skausmo. Lazerio koaguliacija yra vietinės hipertermijos metodas. Tai taip pat atliekama vadovaujant ultragarsu.

    Lazeris jo poveikio srityje sukelia hipertermiją. Vyksta baltymų krešėjimas ir cistos ląstelės pradeda byrėti. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

    Lazerio pranašumai yra akivaizdūs:

    • ambulatorinis įgyvendinimas;
    • greitis;
    • neskausmingumas;
    • nėra kraujavimo ar komplikacijų;
    • neinvazinė technika;
    • nesukelia randų.

    Be neinvazinių metodų, gydytojai stengiasi naudoti minimaliai invazinius pašalinimo būdus, naudojant endoskopą ir miniatiūrinius chirurginius instrumentus.

    Operacijų rūšys

    Pašalinimo būdas priklauso nuo cistos dydžio:

    1. Mazgo enukleacija- pats švelniausias iš chirurginių metodų, kai mazgas išimamas kapsule. Aplinkinių audinių pažeidimas yra minimalus.
    2. Hemitiroidektomija arba hemistrumektomija- skydliaukės skilties pašalinimas atliekamas esant didelėms cistoms. Tuo pačiu metu pašalinama ir sąsmauka.
    3. Tarpinė skydliaukės rezekcija- pašalinama 80-90% viso skydliaukės epitelio audinio. Dalis organo vis dar išliko ir dabar visas krūvis tenka jam.
    4. Skydliaukės pašalinimas arba strumektomija– visiškas liaukos pašalinimas. Gaminamas, kai cista išsigimsta.

    Endokrinologai panašią diagnozę nustato skirtingo amžiaus pacientams. Skydliaukės neoplazmoms taikoma kruopšti diferencinė diagnozė, siekiant laiku nustatyti ir pašalinti sveikatai pavojingas patologijas. Tyrimo ir terapijos metodai priklauso nuo struktūros pobūdžio, jos dydžio ir daugelio kitų veiksnių.

    Kas yra skydliaukės cista

    Kalbame apie santykinai nedidelio dydžio ertmės formavimąsi. Pasak daugelio ekspertų, neįmanoma aiškiai atskirti tokių suspaudimų nuo adenomų. Dažnai cistos apima navikus, kurių skersmuo yra didesnis nei 1,5 cm. Viskas, kas yra mažesnė, vadinama išsiplėtusiais folikulais.

    Cistiniai sutankinimai patvirtinami 5% atvejų, atsirandančių su skydliaukės disfunkcija. Moterys yra jautresnės negatyviems procesams. Ankstyva diagnozė ir tinkamas kompleksinis gydymas gali tikėtis itin palankios prognozės. Pagal TLK-10 liga koduojama D34.

    Simptomai

    Daugumai cistinių inkliuzų būdinga lėta, paslėpta eiga, kol susidarymas daro spaudimą kraujagyslių sistemos elementams. Dažnai įtarimas dėl naviko iškyla, jei yra endokrininės sistemos sutrikimo simptomų arba patologijų, kurias lydi hormonų pusiausvyros sutrikimas.

    Būdingi požymiai atsiranda, kai susiformavusio darinio dydis siekia 3 cm, jis tampa matomas plika akimi. Pirmosios apraiškos apima:

    • Gerklės skausmas, įsilaužęs kosulys sveikų ENT organų fone.
    • Jausdamas antspaudą.
    • Balso užkimimas, nuolatinis jo tembro pokytis.
    • Spontaniškai atsirandantis šaltkrėtis.
    • Nežinomos etiologijos galvos skausmas.
    • Limfinės sistemos sutrikimas, pasireiškiantis regioninių mazgų padidėjimu.
    • Vizualiai pakeisti kaklo kontūrai.

    Jei situacija pablogėja, skydliaukės cista rodo šiuos požymius:

    • Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio arba virš 39 laipsnių.
    • Auglys pūliuoja.
    • Yra stiprus skausmo sindromas.

    Rūšys

    Skydliaukėje susidarančios struktūros diagnozuojamos viena iš dviejų formų.

    Koloidinis

    Tai mazgai, kurie yra netoksiško strumos pasekmė. Tai išsiplėtę folikulai, kurių sienelės išklotos suplokštėjusiais tirocitais. 95% tokių darinių yra gerybiniai ir reikalauja tik stebėjimo ambulatorijoje.
    Pradiniame etape koloidinės cistos vystosi besimptomiai ir sukelia neigiamus pokyčius, kurių dydis siekia 10 mm. Kai jie padidėja, sunku nuryti ir suspausti pasikartojančias nervų galūnes. Augimą rodo padidėjęs prakaitavimas, padažnėjęs pulsas, karščio bangos ir nepagrįstas dirglumas tirotoksikozės fone.

    Folikulinis

    Jie taip pat vadinami adenomomis, nes struktūroje yra daug to paties pavadinimo ląstelių, sudarančių tankų naviką. Šiuo atveju cistiniams inkliuzams būdingos ertmės nėra.
    Skirtingai nuo pirmojo tipo, tokios cistos yra linkusios į piktybinius navikus ir virsti adenokarcinoma. Pavojingus darinius galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

    • Tankaus mazgo su aiškiai apibrėžtomis ribomis palpacija kaklo srityje.
    • Sunkus kvėpavimas.
    • Dažnas kosulys.
    • Svetimkūnio pojūtis gerklėje.
    • Nepagrįstas svorio kritimas.
    • Padidėjęs nuovargis.
    • Padidėjęs jautrumas temperatūros svyravimams.

    Kita klasifikacija apima padalijimą pagal naviko vietą:

    • Dešinės arba kairės skilties cista. Dešinysis mazgas dažnai išsivysto dėl intensyvaus šio segmento formavimosi prenataliniu laikotarpiu ir daugiausia yra gerybinis. Jis išauga iki didelio dydžio labai retai, o pradiniai simptomai yra ignoruojami.
      Aktyvų augimą abiem atvejais liudija tokie pokyčiai kaip nuolatinis gumbelio pojūtis gerklėje, pilnumo pojūtis kakle, rijimo pasunkėjimas. Papildomi požymiai yra dispepsija, plaukų ir odos būklės pablogėjimas.
    • Skausmo cista. Jo atsiradimą rodo skilteles jungiančios srities sustorėjimas, sutankėjimas ir dydžio padidėjimas. Dėl didelės piktybinių navikų rizikos, ištyrimas dėl įtariamos patologijos yra kiek įmanoma išsamesnis.

    Skydliaukės cista gali būti pateikta kaip vienas darinys, ir kelios struktūros. Kai ertmės mažos, konservatyvaus ar chirurginio gydymo nėra. Daugeliu atvejų tokie folikulai gali išnykti patys, jei laikomasi jodo turinčios dietos, vengiama psichoemocinės perkrovos ir pernelyg didelio tiesioginių saulės spindulių poveikio.

    Kai aptinkamos kelios cistos, jie kalba apie patologinės hiperplazijos atsiradimą - tai yra nepakankamo jodo druskų patekimo į organizmą pasekmė. Norint pagerinti būklę, reikia specialios dietos, suderintos su dietologu. Nepakenks papildomi psichoterapijos seansai, padėsiantys atkurti emocinį stabilumą.

    Atsiradimo priežastis

    Didžiąją dalį gerybinių navikų sudaro koloidų užpildytos pūslelės ir acini. Sutrikus hormonų ir užpildymo medžiagų nutekėjimui, padaugėja struktūrinių elementų, vėliau susidaro cistos. Panaši situacija stebima ir dėl nuolatinio liaukos pertempimo. Palaipsniui prarandant elastingumą, paleidžiamas audinių transformacijos mechanizmas ertmėse su sunaikintomis sienelėmis ir koloidiniu skysčiu, užpildančiu vidinę erdvę.

    Skydliaukės cistos susidaro dėl šių veiksnių:

    • Jodo trūkumas.
    • Tiroidito vystymasis, kurį sukelia uždegiminis procesas.
    • Hormoninis disbalansas.
    • Gyvenimas vietovėje, kurioje nepalankios aplinkos sąlygos.
    • Kūno apsinuodijimas, ūmus apsinuodijimas.
    • Skydliaukės audinio pažeidimas.
    • Paveldimas polinkis.
    • Įgimtų liaukų disfunkcijos buvimas.

    Kodėl cista yra pavojinga?

    Apie 90% diagnozuotų navikų, susidarančių skydliaukėje, nėra linkę į piktybinę degeneraciją. Likę 10% sudaro cistas, kurios išsivysto dėl folikulų degeneracijos, audinių hiperplazijos ir infekcinių procesų.

    Nustačius vėžinį auglį, galimos neigiamos pasekmės sveikatai. Prognozė priklauso nuo metastazių buvimo, jų vietos ir kiekio. Kai jų nėra, teigiamo gydymo rezultato tikimybė yra gana didelė. Situacija blogiausia, jei dėl plačių metastazių atliekamas visiškas pašalinimas arba strumektomija. Balso stygų pažeidimas dažnai tampa operacijos komplikacija. Kitas neigiamas momentas yra būtinybė ilgai ar net visą gyvenimą vartoti specifinius vaistus, įskaitant skydliaukės hormonus.

    Tiksli diagnozė

    Išsamų tyrimą dėl įtariamų skydliaukės cistų sudaro keli punktai:

    • Apžiūra palpuojant organą ir aplinkinius limfmazgius.
    • Ultragarsas, leidžiantis atskirti cistas, adenomas ir mazgus priklausomai nuo jų echogeniškumo.
    • CT (kompiuterinė tomografija).
    • Kraujo mėginių ėmimas skydliaukės gaminamų hormonų – T3, T4, TSH – analizei.
    • Punkcija aspiruojant smulkia adata. Šis metodas leidžia išsiaiškinti naviko pobūdį, jo tipą ir turinį. Šios procedūros metu gydytojas atlieka cistos sklerozę.
    • Radioaktyvioji scintigrafija su kiekvienos skilties ir sąsmaukos struktūros tyrimu. Galimas vieno iš trijų tipų mazgų apibrėžimas - šiltas (vienodas įšvirkšto jodo pasiskirstymas), šaltas (medžiagai neprasiskverbiant į liaukos audinį), karštas (su aktyvia mikroelemento absorbcija).
    • Angiografija, skirta ištirti kraujagyslių būklę.
    • Pneumografija metastazių pašalinimui arba patvirtinimui.
    • Bronchų ir laringoskopija.

    Kaip gydyti

    Jei diagnozuojama skydliaukės cista, gydymas pradedamas laikantis specialios dietos ir jodo turinčių papildų prie dietos. Taip pat kas 6 mėnesius reikia kartoti tyrimus, kad būtų galima stebėti pačios liaukos dydį ir joje susidariusį auglį. Jei aptinkamas ne didesnis kaip 1 cm darinys, pacientas registruojamas ambulatorijoje, suplanuotas periodinis ultragarsinis tyrimas.

    Vaistų terapija apima hormoninių vaistų vartojimą, parenkamą kiekvienam pacientui atskirai. Uždegiminiai procesai su pūliavimu sustabdomi antibiotikais.

    Operacija, kada pašalinti

    Radikali intervencija parenkama esant šioms indikacijoms:

    • Didelio naviko, suspaudžiančio gerklą, nustatymas.
    • Jei formavimas provokuoja disfagijos vystymąsi, tai sukelia kaklo kontūrų deformaciją ir matomą kosmetinį defektą.
    • Akivaizdus hormoninis disbalansas arba patologinės srities abscesas.
    • Jeigu pasitvirtina piktybinis cistos pobūdis.
    • Kada diagnozuojamas mazginis pavienis navikas?

    Tūriniai navikai pašalinami naudojant įvairius metodus:

    • Esant dvišaliams pažeidimams, reikalinga daugumos skydliaukės rezekcija.
    • Jei pažeidžiama viena skiltis – hemistrumektomija.
    • Operacija su visišku liaukos ir gretimų audinių bei limfmazgių pašalinimu.
    • Skleroterapija su kompozicijos, kuri klijuoja sienas, įvedimu į susidariusią ertmę.
    • Koaguliacija lazeriu.

    Liaudies gynimo priemonės

    Žemiau pateikti receptai taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju ir kaip pagrindinio režimo papildymas. Šios priemonės gerai veikia:

    • Suvilioti. Tinktūra naudojama pusei stiklinės atšaldyto vandens 20 lašų. Vaistas vartojamas tokia doze mėnesį, du kartus per dieną, siekiant padidinti imunitetą ir suaktyvinti gyvybingumą.
    • Ąžuolo žievė. Jis naudojamas skydliaukės kompresams toje vietoje, kur vizualizuojama cista.
    • Riešutas. Naudingi žalio augalo lapai, užpilti alkoholiu. Optimalus santykis yra stiklinė žalumynų 500 ml keturiasdešimties laipsnių skysčio. Po dviejų savaičių poveikio vaistas geriamas po 5 lašus tris kartus per dieną.
      Kitas paruošimo variantas – šimtus ką tik nuskintų lapų įdėkite į 500 ml verdančio vandens, palikite pusvalandžiui ir tada paimkite produktą įtemptą. Tokios terapijos rezultatas yra aktyvus liaukos maitinimas jodu.
    • Medus ir ruginė duona. Komponentų mišinys, sumaišytas vienodais kiekiais, tepamas per naktį.
    • Linų sėmenų aliejus. Gerti po arbatinį šaukštelį prieš valgį du kartus per dieną.
    • Joduota druska. Jis apvyniojamas natūralia medžiaga, o paveiktoje vietoje uždedami kompresai. Lygiai taip pat dedami ir neapdoroti smulkiai supjaustyti burokėliai.

    Dar viena priemonė, padedanti gydyti skydliaukės cistas – nuolat nešiojami gintaro karoliukai.

    Prevencija

    Norint išvengti skydliaukės ligų ir cistinių intarpų susidarymo, pakanka laikytis paprastų rekomendacijų:

    • Kiekvieną dieną organizmas turi gauti reikiamo mikroelemento tiek, kiek reikia pagal amžių.
    • Pageidautina, kad dietoje būtų joduotos druskos.
    • Esant vitaminų trūkumui, svarbu užtikrinti atitinkamų kompleksų naudojimą.
    • Karštu laikotarpiu atviroje saulėje galima būti tik anksti ryte ir po 16 val.
    • Fizioterapines procedūras skiria tik gydantis gydytojas.
    • Kaklas turi būti apsaugotas nuo hipotermijos, traumų ir perkaitimo.
    • Reguliarūs endokrinologo tyrimai yra numatyti kas šešis mėnesius.
    • Pašalina stresą.
    • Kita nauda sveikatai – atsipalaidavimo technikų įvaldymas.

    Gydytojo išvada

    Išgydyti ligą visada yra sunkiau nei užkirsti jai kelią. Tai taip pat taikoma sutrikimams, kuriuos lydi naviko procesai. Tačiau net ir nustatant tokią diagnozę reikia nepasiduoti. Savalaikis reagavimas į pirmuosius simptomus ir gydytojų rekomendacijų laikymasis padeda tikėtis skydliaukės sveikatos atkūrimo.

    Skydliaukės cista yra pūslelės formos darinys, užpildytas skysčiu, kurį išskiria cistos epitelis. Liga yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos ligų, kuria dažniausiai serga moterys. Daugeliu atvejų navikas yra gerybinis ir gali būti gydomas mediciniškai. Yra atvejų, kai liga praeina savaime, nenaudojant gydymo. Tačiau negalima manyti, kad cistos gydyti nereikia, nes tai gali sukelti pavojingų pasekmių sveikatai. Pažiūrėkime, kas yra liga, jos simptomai, gydymo ir prevencijos metodai.

    Skydliaukės cista – ligos genezė

    Skydliaukės cistos yra dažna liga, daugiau nei 10% gyventojų turi įvairių židininių darinių. Liūto dalis jų yra gerybiniai. Neoplazmos gali būti pavienės arba daugybinės; yra autonominių toksiškų ir tylių netoksiškų.

    Skydliaukė yra organas, susidedantis iš pseudolobulių, kurias supa kapiliarų tinklas. Pseudolobus formuoja folikulai ir užpildo baltymine medžiaga. Sutrikus šios medžiagos nutekėjimui, kaupiasi skysčių perteklius, padidėja skydliaukės dydis ir dėl to susidaro cista. Liga taip pat gali išsivystyti dėl mikro-efuzijų ir folikulų hiperplazijos.

    Paprastai cistos susidarymas neturi įtakos skydliaukės funkcinei veiklai, jos funkcionavimas sutrinka dėl kitų endokrininės sistemos ligų vystymosi. Klinikinis cistos elgesys gali būti visiškai kitoks: kartais darinys metų metus išlieka tokio paties dydžio ir neturi neigiamos dinamikos, kartais jis didėja žaibo greičiu, o vėliau greitai išnyksta.

    Kodėl skydliaukės cista yra pavojinga? Liga ilgą laiką gali būti besimptomė. Laiku nesuteikus gydymo, gali kilti komplikacijų.

    TLK 10 skydliaukės cistos kodas yra D34, kuris reiškia gerybinį formavimąsi. Remiantis statistika, 90% ligos atvejų nekelia grėsmės virsti onkologija. Ligos priežastys, įskaitant infekcinius procesus, kelia pavojų. Cista taip pat gali sukelti uždegimą ir pūliavimą.

    Ligos vystymosi etapai:

    • padidėja kraujotaka ir kraujagyslės aplink skydliaukės mazgus išsiplečia;
    • pastebimi nedideli audinių pokyčiai;
    • skydliaukės folikulų ląstelių išeikvojimas ir mirtis;
    • baltymų skysčio užpildytų mazgų sutrikimai, ląstelių sunaikinimas, cistų susidarymas;
    • cistos randai.


    Neoplazmų tipai:

    1. koloidinė skydliaukės cista - liga susidaro dėl netoksiško strumos. Pirma, dėl folikulų išsiplėtimo susidaro mazginis formavimas. Pasikeitus skydliaukės parenchimai, susidaro struma. Ši veislė laikoma palankiausia, 95% atvejų liga yra gerybinė. Manoma, kad koloidinė cista nereikalauja gydymo;
    2. folikulinis - folikulų ląstelių, turinčių tankią struktūrą, tūrio padidėjimas. Ankstyvosiose stadijose liga retai pasireiškia klinikinėmis apraiškomis, daugiausia pasireiškia reikšmingu skydliaukės padidėjimu ir pastebimais deformacijos procesais;
    3. cistadenoma - susidaro dėl skydliaukės mazgų deformacijos. Daugeliu atvejų ligos forma tampa greito organo audinio žūties ar sutrikusio aprūpinimo krauju pasekmė. Be skysčio, burbulo viduje kaupiasi kraujas.


    Ligos vystymosi priežastys

    Ligos susidarymo priežastys gali būti dėl daugelio veiksnių, pradedant paprastu mazgų latako užsikimšimu dėl individualių organo struktūrinių ypatybių ir baigiant infekciniu pažeidimu. Dažniausiai dariniai susidaro dėl stipraus kūno pervargimo, kurį gali sukelti psichologinė įtampa, pervargimas, reabilitacijos laikotarpiu po persirgtų sunkių ligų.

    Darinių susidarymą gali lemti ir terminis poveikis – didelis šaltis ar karštis. Liga atsiranda, kai padidėja liaukų hormonų gamyba. Tokiu atveju organas praranda savo elastingumą, susidaro ertmės, kuriose pradeda kauptis skystis. Kitos priežastys:

    • jodo trūkumas;
    • uždegiminiai procesai organizme;
    • hormoninės sistemos disbalansas;
    • apsinuodijimas, intoksikacija;
    • paveldimi veiksniai;
    • bloga ekologija;
    • liaukos sužalojimas;
    • organų patologija gimimo metu.

    Liga gali išsivystyti ir vaikams. Ligos priežastys – netinkama mityba, jodo trūkumas, trauminiai organų pažeidimai, ūminis tiroiditas. Dažniausiai cista pradeda formuotis prenatalinėje stadijoje, ypač jei moteriai sutriko endokrininės sistemos veikla. Liga gali pasireikšti ir paaugliui, klinikinis vaizdas ir simptomai panašūs į suaugusiųjų.

    Simptomai

    Dažnai liga pasireiškia be ryškių simptomų. Tik vėlesnėse stadijose, kai darinys tampa vizualiai matomas ir sukelia diskomfortą, pacientai kreipiasi į gydymo įstaigas. Cistos simptomas – gumbelio pojūtis gerklėje, kuris auga labai lėtai ir pasireiškia dariniui pasiekus didelį dydį.

    Intensyvios fizinės veiklos metu gali pasunkėti kvėpavimas. Gali atsirasti rijimo problemų. Paprastai tai būdinga valgant sausą maistą. Jei geriant taip pat sunku ryti, tai rodo didelį cistos dydį. Gali atsirasti užkimimas ir net balso netekimas. Taip yra dėl gerklų nervo suspaudimo.

    Pacientai jaučia sutraukimo jausmą gerklėje, taip pat diskomfortą ir skausmą bei limfmazgių padidėjimą. Kai kuriais atvejais gali pakilti kūno temperatūra ir atsirasti šaltkrėtis. Simptomai taip pat priklauso nuo formacijos dydžio:

    Diagnozė

    Pagrindinis cistos nustatymo metodas yra palpacija. Tačiau, norėdamas surinkti reikiamą informaciją, gydytojas naudojasi šiais tyrimais:

    1. Skydliaukės cistos ultragarsas - nustato formacijos tipą, formą ir dydį;
    2. smulkiaadatinė biopsija – būtina nustatyti darinio struktūrą, iš kokių ląstelių jis susidaro;
    3. pneumografija – būtina norint nustatyti naviko transformacijos į piktybinį potencialą;
    4. laringoskopija - gerklų tyrimas, jei pacientas skundžiasi gerklės problemomis;
    5. kraujo tyrimas hormonų lygiui stebėti.

    Pacientams reikia kreiptis į atitinkamus gydytojus – endokrinologą ir onkologą (nes būtina nustatyti darinio tipą, gerybinis ar piktybinis).

    Galimos komplikacijos

    Ligos gydymas yra būtinybė, nesant reikiamos pagalbos gali kilti rimtų komplikacijų organizmui. Visų pirma, tai susiję su kraujavimo organe rizika, uždegiminių procesų atsiradimu ir formacijų degeneracija į piktybinius.

    Pastaroji yra pati neigiama komplikacijų rūšis. Šis reiškinys pasitaiko retai - 5% atvejų. Norint paversti cistą onkologija, turi būti lydintys veiksniai - sunkus kūno apsinuodijimas, greitas limfmazgių augimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių.

    Gydymas ir pašalinimas

    Populiariausias gydymo būdas – liaukos ištuštinimas punkcija. Šią procedūrą galima pakartoti, jei pacientui to reikia recidyvo atveju. Jei cista yra gerybinė, dažniausiai taikoma konservatyvi vaistų terapija.

    Tai apima vaistų, reguliuojančių liaukų hormonus, priešuždegiminių tablečių, taip pat vaistų, kurie normalizuoja kraujotaką ir mažina patinimą, vartojimą.

    Jei liga yra infekcinio pobūdžio, skiriama antibakterinė terapija. Tačiau norint tai atlikti, reikia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją. Naudojami antimikrobiniai vaistai.

    Vaistų terapija yra geriausias gydymo būdas ankstyvosiose ligos stadijose. Jo naudojimas sumažina operacijos poreikį. Tačiau kai kuriais atvejais operacija yra neišvengiama. Jis turi būti atliekamas progresuojant formavimosi augimui ir jo įtakai kaimyniniams organams, taip pat esant didelei rizikai cistą paversti piktybine.

    Skydliaukės cistos pašalinimas gali būti dalinis arba visiškas. Visiškas pašalinimas būtinas esant autoimuninėms ligoms. Operacijai atlikti naudojamos šiuolaikinės technologijos. Pacientui gali būti skiriamos šios chirurginės intervencijos rūšys: punkcija, lazerinė operacija, skleroterapijos procedūra, pačios skydliaukės operacija.

    Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą, norint pašalinti didelį naviką, gali prireikti bendrosios nejautros. Prieš operaciją pacientui turi būti atliktas hepatito ir lytiniu keliu plintančių ligų kraujo tyrimas, liaukos ultragarsinis tyrimas ir punkcija. Po operacijos pacientui skiriamas trijų savaičių reabilitacijos kursas.

    Pradinėse ligos vystymosi stadijose ir jei ji yra gerybinė, gydymui galima naudoti liaudiškas priemones – kompresus iš ąžuolo žievės, žalių graikinių riešutų lapų, joduotą druską, medų, linų aliejų.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, pirmiausia reikia sumažinti jodo trūkumo išsivystymo riziką. Norėdami tai padaryti, turite praturtinti savo mitybą maisto produktais, kurių sudėtyje yra jodo: persimonais, datulėmis, soromis, pomidorais, džiovintomis slyvomis, špinatais, burokėliais, grikiais, baklažanais ir kt.

    Kiti prevencijos metodai:

    • praturtinti organizmą vitaminais, ypač tais, kurie negali kauptis;
    • minimalus atviros saulės poveikis;
    • kruopštus požiūris į fizioterapines procedūras;
    • kruopštus kaklo gydymas, apsauga nuo hipotermijos ir perkaitimo;
    • reguliarus gydytojo patikrinimas;
    • išvengti streso ir nervinės įtampos;
    • daryti atsipalaidavimo pratimus.

    Skydliaukės cista – ar tai pavojinga?

    Mes ištyrėme skydliaukės simptomus ir gydymą moterims ir vyrams. Iš to daroma išvada, kad ligos prognozė ir pasekmės tiesiogiai priklauso nuo cistos diagnozės ir tyrimo rezultatų. Jei nustatoma, kad darinys yra gerybinis, gydymo prognozė 100% atvejų yra palanki. Jei formacija yra miniatiūrinio dydžio ir nepasiekė 3 cm, gydymo gali nebūti.

    Skydliaukės cista yra pavojinga, jei yra pavojus, kad ji virsta piktybiniu naviku. Šiuo atveju gydymo prognozė priklauso nuo jo dydžio, metastazių skaičiaus ir jų vietos. Jei metastazių dar neatsirado, liga turi palankų gydymo rezultatą.

    Skydliaukės cista yra ertmė, užpildyta skysčiu. Šio tipo gerybiniai navikai skiriasi nuo skydliaukės mazgų struktūra (mazgeliai, t.y. augliai susidaro iš liaukinių ląstelių). Skydliaukės cistinės formacijos gali būti pavienės arba daugybinės, jos sudaro 3–5% visų liaukos neoplazmų, dažniausiai atsiranda vyresnėms nei 40 metų moterims.

    Cista skydliaukėje – ar tai pavojinga? Prognozė priklauso nuo formavimo tipo. Gerybiniai cistiniai navikai gali būti visiškai išgydyti ir kartais išnyksta savaime. Kai kuriais atvejais pastebimi patologijos atkryčiai. Kai kuriais atvejais gali atsirasti piktybinis navikas, t.y., išsigimimas į piktybinį naviką – tada prognozė pablogėja.

    Siekiant išvengti skydliaukės cistinių darinių susidarymo, rekomenduojama vartoti jodą ir vitaminus, kad būtų patenkinti organizmo poreikiai, vengti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Skydliaukė yra priešais trachėją po gerklėmis ir, kaip matyti nuotraukoje, susideda iš dviejų skilčių, kurias jungia sąsmauka. Pluoštinės pertvaros padalija organą į pseudo-lobules, susidedančias iš uždarų pūslelių (folikulų, acini). Liauka gamina kalcitoniną, taip pat jodo turinčius hormonus (tiroksiną ir trijodtironiną), kurie dalyvauja medžiagų apykaitoje, skatina organizmo augimą ir vystymąsi, audinių diferenciaciją. Abu jodo turintys hormonai sintetinami epitelio folikulinėse ląstelėse (tirocituose). Folikulai užpildomi koloidu, kurio nutekėjimui sutrikus, folikule kaupiasi skysčių perteklius, dėl ko jis padidėja ir susidaro cistinė darinys. Neoplazmos taip pat gali atsirasti su mikrohemoragijomis, hiperplazija ir folikulų degeneracija.

    Priežastys:

    • virusinės etiologijos infekcinės ligos;
    • lėtinių ligų istorija;
    • genetinis polinkis;
    • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis kūnui (taip pat ir spindulinės terapijos metu);
    • jodo trūkumas organizme.

    Prie patologijos vystymosi gali prisidėti šie veiksniai:

    • toksinis fenolių, benzino, dažų, lakų, sunkiųjų metalų poveikis organizmui;
    • hipotermija ir kūno perkaitimas;
    • streso poveikis;
    • kaklo traumos.

    Moterų ir vyrų skydliaukės cistų simptomai

    Moterų ir vyrų klinikiniai požymiai yra identiški, paprastai jie atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį. Mažos 0,3-0,5 cm skersmens cistos dažniausiai neturi išorinių apraiškų.

    Dažniausiai dariniai būna neskausmingi ir nesukelia diskomforto kaklo srityje. Palpuojant jie apibrėžiami kaip tankiai elastingi lygūs dariniai, lengvai apčiuopiami po oda.

    Pacientai gali patirti:

    • sunkumas ir skausmas ryjant;
    • gumbelio pojūtis ir (arba) gerklės skausmas;
    • kaklo skausmas, kuris gali plisti į apatinį žandikaulį ir ausį;
    • balso tembro pasikeitimas.

    Skydliaukės cistinės neoplazmos, progresuojant patologiniam procesui, gali būti pastebimos, įgaudamos išsikišimus priekiniame kaklo paviršiuje arba sukeldamos pastebimą kaklo asimetriją. Priežastis, dėl kurios žmogus savarankiškai kreipiasi į medikus, dažnai yra vizualiai pastebimas ir kaklą deformuojantis darinys. Tokiais atvejais neoplazmos dažnai viršija 3 cm skersmens ir gali nereaguoti į konservatyvų gydymą.

    Besivystant cistinė formacija praeina kelis etapus, kurie pateikiami lentelėje.

    Kliniškai cistinės skydliaukės dariniai gali elgtis nenuspėjamai. Taigi, seniai egzistuojantys navikai gali spontaniškai padidėti arba išnykti.

    Komplikacijos

    Sutrikus skydliaukės veiklai ir sparčiai augant cistiniams dariniams, jie gali tapti piktybiniais. Dešinės skydliaukės skilties cistos dėl anatominės sandaros ypatumų yra jautresnės piktybinei degeneracijai, o kairiosios skilties dariniai paprastai nepadidėja iki didelių dydžių ir, kaip taisyklė, gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.

    Piktybinę cistinės formacijos degeneraciją galima įtarti, jei pacientas turi šiuos požymius:

    • svorio netekimas be objektyvių priežasčių;
    • greitas formacijos dydžio padidėjimas;
    • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
    • lėtinis nuovargis ir nuovargis;
    • nuotaikų kaita, nemiga.
    Esant piktybinei cistinių formacijų degeneracijai, jose galima aptikti tankius inkliuzus.

    Komplikacijos taip pat yra patinimas ir antrinė cistos infekcija, kai ji gali būti užpildyta pūlingu turiniu. Išsivysčius infekciniam-uždegiminiam procesui, gali pakilti paciento kūno temperatūra, atsirasti aštrus kaklo skausmas, galimi intoksikacijos simptomai.

    Žymiai padidėję navikai gali daryti spaudimą kaimyninėms anatominėms struktūroms. Kyla kvėpavimo sutrikimų pavojus. Jei cistą lydi hipertiroidizmas, pacientas gali jausti greitą pulsą, širdies plakimą, karščio pojūtį, emocinį labilumą, egzoftalmą.

    Diagnostika

    Neoplazmą galima nustatyti palpuojant medicininės apžiūros metu, taip pat atliekama aparatinė diagnostika.

    Kam jis naudojamas?

    Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

    Prieinamas, nebrangus ir veiksmingas metodas, naudojamas navikui vizualizuoti, leidžia nustatyti cistos dydį ir struktūrą bei atlikti diferencinę diagnozę.

    Hormonų lygio nustatymas

    Skydliaukės funkcijai įvertinti

    Imunologinis tyrimas

    Norėdami pašalinti autoimuninį tiroiditą

    Aspiracinė biopsija

    Histologiniam tyrimui paimamas audinio mėginys, leidžiantis nustatyti naviko ląstelinę sudėtį ir pobūdį (gerybinis, piktybinis).

    Jei bus aptiktos didelės cistinės formacijos, bus galima nustatyti tikslias jų charakteristikas ir ryšį su apatiniais audiniais.

    Diagnozei patikslinti gali būti naudojama angiografija, laringoskopija ir bronchoskopija. Jei yra daugiau nei 3 mm skersmens darinys, kartą per 6 mėnesius būtina tikrintis pas endokrinologą (ambulatorinis stebėjimas).

    Skydliaukės cistos gydymas

    Jei nustatomi cistiniai dariniai, kurių skersmuo mažesnis nei 1 cm, dažniausiai pasirenkamas laukimo ir žiūrėjimo metodas.

    Vaistų terapija

    Kai kuriais atvejais gali būti paskirta vaistų terapija. Norint atkurti organų veiklą, gali tekti vartoti hormoninius vaistus, priešuždegiminius, dekongestantus, kraujotaką ir medžiagų apykaitą gerinančius vaistus pažeistoje vietoje, vitaminų ir mineralų kompleksus.

    Medikamentinės terapijos, naudojant hormoninius vaistus, veiksmingumas stebimas laboratoriškai nustatant hormonų kiekį ir liaukos ultragarsiniu tyrimu, kuris taip pat naudojamas gydymo jodo turinčiais vaistais stebėjimui.

    Baigus gydymą, pacientas turi kartą per metus atlikti kontrolinį ultragarsinį tyrimą.

    Punkcija

    Skydliaukės cistos punkcija atliekama ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais. Šiuo atveju ertmė išvaloma iš skysto turinio, po to į ją įvedamos medžiagos, turinčios sklerozinį poveikį. Ši atrauminė intervencija leidžia efektyviai gydyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose: maždaug 50% atvejų cistinės formacijos išnyksta ištuštėjus, o vėliau jose nebesikaupia skysčiai.

    Atkryčio atveju gerybinius navikus (nesant uždegimo) dažniausiai galima pradurti dar kartą. Jei po ištuštinimo cista greitai kaupia turinį, paprastai nurodoma operacija ją pašalinti.

    Koaguliacija lazeriu

    Jei reikia pašalinti cistinį darinį, gali būti naudojamas lazerinis koaguliacijos metodas, ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai. Metodo privalumai yra maža šalutinio poveikio rizika, randų nebuvimas po operacijos, nedidelis traumos ir neskausmingumas.

    Chirurginis pašalinimas

    Chirurginis cistinės formacijos gydymas yra skirtas:

    • greitas naviko augimas;
    • nuolatinis uždegimas;
    • reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas dėl šios patologijos.

    Jei reikia chirurginiu būdu pašalinti cistinį darinį, dažniausiai atliekama hemitiroidektomija (vienos liaukos skilties pašalinimas). Jei auglių yra abiejose liaukos skiltyse, atliekama dvišalė tarpinė arba totalinė rezekcija. Auksinis chirurgijos standartas yra endoskopija – minimaliai invazinis metodas, nereikalaujantis didelio pjūvio norint pasiekti pažeistą organą, t.y. suteikia aukštą kosmetinę vertę (po operacijos nėra matomo rando).

    Absoliuti chirurginės intervencijos indikacija yra piktybinė naviko degeneracija. Tam gali prireikti visiškai pašalinti liauką (tiroidektomiją) su regioniniais limfmazgiais, o po to gydyti radioaktyviuoju jodu.

    Liaudies gynimo priemonės

    Dėl cistinių formacijų, be pagrindinės terapijos, paciento būklei pagerinti gali būti naudojami tradicinės medicinos metodai. Jų naudojimas reikalauja privalomos gydančio gydytojo priežiūros.

    1. Graikinių riešutų lapų tinktūra. Produktui paruošti į 1 stiklinę jaunų lapelių užpilti 0,5 l spirito ir palikti 2 savaites. Tinktūra geriama po 5 lašus (galima nuplauti vandeniu arba ištirpinti jame) 3 kartus per dieną.
    2. Graikinių riešutų lapų užpilas. Norėdami pagaminti šį vaistą, 100 g lapų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite 30 minučių, po to produktas filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną.
    3. Potentilla šaknų tinktūra. Norėdami paruošti produktą pagal šį receptą, 100 g sausos žaliavos užpilkite 1 litru degtinės ir palikite 1 mėnesiui. Paruošta tinktūra geriama po 30 lašų 30 minučių prieš valgį (prieš pagrindinį valgį).
    4. Linų aliejus. Su šia patologija gali padėti linų aliejaus vartojimas po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną.
    5. Šaltasis burokėlių kompresas. Iš susmulkintų (galite sutarkuoti) žalių burokėlių reikia padaryti kompresą, kuris užtepamas ant kaklo pažeistoje vietoje.

    Pacientams rekomenduojama gerti šviežias burokėlių, morkų, agurkų sultis. Sergant šia patologija, nesant kontraindikacijų, galima gerti arbatas (2 kartus per dieną), tarp kurių yra jonažolių, stygų, dilgėlių, kraujažolių, grikių.

    Negalima naudoti šildančių kompresų ir kitų terminių procedūrų, nes gali padidėti navikas ir atsirasti kitų neigiamų pasekmių. Kompresai ant kaklo neturėtų būti suvynioti ar dengti plastiku.

    Turite žinoti, kad tradicinė medicina neveiksminga cistinėms neoplazmoms, jie gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį, nepakeisdami pagrindinės terapijos, o tik ją papildydami. Be to, liaudies gynimo priemonės neturėtų būti laikomos alternatyva chirurginei intervencijai.

    Vaizdo įrašas

    Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

    Gerybiniai navikai, užpildyti koloidiniu turiniu skydliaukės audiniuose, vadinami cistomis.

    Skydliaukės cista, kaip taisyklė, turi kapsulės struktūrą, mazginę ertmę, kurioje yra uždarytas skystis.

    Paprastai cistos nėra didelės, dažniausiai jų dydis svyruoja iki 1 cm, tačiau jos gali greitai padidėti bet kokio patologinio proceso fone.

    Kai cistos auga ir didėja, taip pat jose aptikus tankių elementų, atliekamas tyrimas dėl piktybinio proceso skydliaukėje.

    Asmenims, sergantiems endokrininėmis ligomis,.

    cista nustatoma nedažnai – 1-5 proc.

    Cistų vystymosi priežastys

    Įvairūs veiksniai lemia paprastos skydliaukės cistos atsiradimą – nuo ​​virusinių ligų iki banalios vieno iš organo latakų užsikimšimo dėl užsikimšimo. Sudėtingos cistos turi daug bendro su koloidiniais dariniais, tačiau, be skysto turinio, jose taip pat yra tankių dalelių.

    Išvardijame pagrindines cistų atsiradimo skydliaukėje priežastis:

    • kraujavimas į organą;
    • liaukų distrofija;
    • piktybinės ligos ir kartu taikoma spindulinė ir chemoterapija;
    • liaukos folikulų augimas;
    • jodo trūkumas organizme;
    • radiacijos poveikis, ypač vaikystėje;
    • autoimuninės patologijos, atsiradusios dėl liaukos uždegimo ();
    • genetinis polinkis, tai yra, kraujo giminaičiai turėjo liaukų cistų.

    Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad didelės rizikos grupei priklauso vyresnės nei 40 metų moterys.

    Moterims skydliaukės cistos diagnozuojamos 4 kartus dažniau, jei lyginsime šią statistiką su vyrais.

    Simptomai ir požymiai

    Cista yra mažo dydžio, iki kelių mm, nesijaučia, todėl žmogus net neįtaria jos buvimo ir jaučiasi visiškai sveikas.

    Šiuo atveju cistos buvimas aptinkamas atsitiktinai, atliekant įprastines medicinines apžiūras. Tačiau cista gali augti ir priklausomai nuo to, kaip ji auga, atsiranda pirmieji šiai ligai būdingi simptomai.

    Cistos augimo progresavimą rodo toks simptomas kaip. Išoriškai taip pat matosi toks ženklas kaip darinys kaklo srityje, kurį galima apčiuopti pirštais.

    Kiti simptomai yra šie:

    • diskomfortas ryjant, kartais kartu su skausmu;
    • kvėpavimo sutrikimai, susiję su cistos spaudimu trachėjoje;
    • skausmas skydliaukėje;
    • balso pokytis, susijęs su cistos spaudimu specifiniams inervuojantiems pluoštams (nedažnas).

    Cistos vystymosi etapai

    Pradinis etapas Cistos išsivystymas neturi simptominio vaizdo, patologija nustatoma atsitiktinai gydytojo apžiūros metu.

    Antrame etape - augimo stadijoje, cistos ertmėje kaupiasi skystis ir jo kiekis toliau didėja, o tai sukelia tam tikrų simptomų atsiradimą. Šiame etape liga gali būti patvirtinta laboratoriškai.

    Trečiasis etapas yra rezorbcijos etapas. Jei organizmo imunitetas atitinka patenkinamus reikalavimus, liga gali praeiti savaime - cista išgis ir rimtų pasekmių organizmui nebus.

    Jei mes kalbame apie onkologinę patologiją, tada cista gali virsti piktybiniu naviku, kuris turi tvirtą struktūrą ir nekontroliuojamą augimą.

    Beje, specialistai pastebi, kad balso tembro pokyčiai dažniausiai siejami su piktybiniais skydliaukės pokyčiais.

    Vienas iš simptomų, lydinčių liaukos cistos vystymąsi, yra jos funkcijų sutrikimas, pasireiškiantis didesne ar mažesne hormonų gamyba.

    Dažniausiai tai pasireiškia imuninės gynybos sumažėjimu, svorio kritimu ir lėtinio nuovargio atsiradimu. Šie simptomai reikalauja papildomo tyrimo dėl piktybinės ligos fakto.

    Cistos vystymosi procesą gali apsunkinti bakterinės infekcijos prasiskverbimas į pakitusį liaukos audinį, prieš kurį vystosi patinimas, uždegimas, pūlių kaupimasis. Visa tai netrukus papildo karščiavimas ir ūmus kaklo skausmas.

    Diagnostika

    Ultragarsinis tyrimas padeda aptikti skydliaukės cistą, nustatyti jos dydį, struktūrą ir šalia esančių audinių sandarą. Taip pat ultragarsinio tyrimo pagalba galima atskirti cistą nuo adenomos, mazginės gumos ir kitų endokrininių ligų.

    Naudojant biopsiją, nustatomas cistos tipas, atmetama arba patvirtinama onkologinė proceso eiga. Biopsijos procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir ultragarsu.

    Medžiaga tyrimams paimama iš kelių cistos vietų arba iš skirtingų cistų, kad būtų galima gauti tikslesnę išvadą.

    Biopsijos metu gautas cistos turinys rodo jos tipą: nekomplikuotoje cistoje yra nuo geltonos iki rudos spalvos skysčio, pūliai rodo infekciją. Kiekvienas mėginys tiriamas siekiant nustatyti vėžio ląsteles.

    60% atvejų skydliaukės cistos turi nepakitusių skydliaukės ląstelių. 5% atvejų patvirtinamas piktybinis procesas organe. 20% atvejų rodo ribinį rezultatą, tačiau kai iš šių pacientų paimama antra biopsija, daugeliu atvejų vis tiek randama vėžio ląstelių.

    Po punkcijos cista visiškai ištuštinama, o atsilaisvinusi ertmė užpildoma. Šio metodo dėka 50% atvejų galima pasveikti, o vėliau išvengti chirurginių intervencijų.

    Papildomi diagnostikos metodai tiriant skydliaukės cistas yra šie:

    1. KT skenavimas;
    2. Angiografija kaip kraujagyslių komplikacijų prevencijos priemonė;
    3. Bronchoskopija, įvertinant trachėjos būklę cistos augimo fone;
    4. Laringoskopija būtina, kai pasikeičia balso tembras;
    5. Skydliaukės gaminamų hormonų lygio tyrimas.

    Cistos gydymas

    Gydymo taktika priklauso nuo nustatytos patologijos pobūdžio, todėl gydymas gali būti chirurginis, konservatyvus arba pakaks sisteminio liaukos būklės stebėjimo neskiriant vaistų.

    Daugeliu atvejų cistiniai skydliaukės pokyčiai

    yra stebimi, kad nepraleistų jų augimo pradžios.

    Šiuo atveju svarbi terapinė priemonė yra cistos punkcija, jos turinio pašalinimas, o vėliau - cistos ertmės sklerozė specialiu tirpalu.

    Dažniausiai alkoholis veikia kaip sklerozantas. Jei po šios procedūros cista vis tiek pradeda augti, būtina operacija.

    Mažos cistos neturi didelės įtakos skydliaukės veiklai, todėl jų galima atsikratyti vartojant skydliaukės vaistus, dietą, kurioje yra jodo ir jodo preparatų.

    Beveik visos mažos cistos yra gerybinės, todėl jų prognozė yra palanki, tereikia jas dinamiškai stebėti ultragarsu.

    Didelės cistos pašalinimo operacija

    Didelės cistinės formacijos pašalinamos nedelsiant, operacijos yra šių tipų:

    • hemistrumektomija - vienos liaukos skilties ekscizija;
    • didesnio procento liaukos rezekcija dėl didelių dvišalių cistų;
    • visiškas liaukos, taip pat netoliese esančių audinių ir limfmazgių pašalinimas onkologinio proceso fone.

    Operacijos atliekamos tais atvejais, kai cista:

    1. Sukelia kvėpavimo sutrikimus, spaudžia trachėją ir gerklas;
    2. Sukelia disfagiją;
    3. Sukėlė kaklo deformaciją;
    4. Atsiranda pūlingas ir sutrikdo hormonų lygį organizme, tai yra, tai veikia skydliaukės funkcijas;
    5. Pasitvirtino piktybinis cistos pobūdis.

    Tradicinė medicina cistų gydymui

    Dauguma endokrinologų mano, kad skydliaukės cistų gydymas tradicinės medicinos metodais yra netinkamas. Tačiau kai kurios cistų rūšys vis dar reaguoja į šį neįprastą gydymą.

    Taigi, tradicinė medicina siūlo šiuos skydliaukės cistų gydymo receptus:

    1. Ąžuolo žievės nuoviras karštų kompresų pavidalu gali išgydyti mažas, naujai atrastas cistas.
    2. Alkoholinė augalo tinktūra geriama 2 kartus per dieną po 20 lašų į pusę stiklinės vandens. Zamaniha garsėja teigiamu imunomoduliuojančiu poveikiu.
    3. Karšti kompresai iš stipraus joduotos druskos tirpalo skatina cistų rezorbciją, tokius pat kompresus galima daryti iš medaus ir burokėlių, kuriuose taip pat gausu jodo.
    4. Kiekvieną mėnesį gerkite po arbatinį šaukštelį linų sėmenų aliejaus.
    5. Remiantis populiariu įsitikinimu, gintaro karoliukai apsaugo nuo cistų ir juos pašalina.