Cistinė formacija gimdoje. Gimdos cistos simptomai ir gydymas

Turinys

Tarp įprastų neoplazmų gimdos cista užima ne paskutinę vietą. Pagal statistiką, gimdos cista ginekologinės apžiūros metu diagnozuojama kas dešimtai moteriai.

Gimdos cista yra uždara ertmė, užpildyta skysčiu. Gimdos cistos yra gerybinės prigimties ir onkologiniu požiūriu nekelia grėsmės. Patologija dažniau nustatoma pacientams, pasiekusiems reprodukcinę funkciją.

Gimdos cistos simptomai atsiranda dėl gimdos kaklelio kanalo liaukų užsikimšimo su gleivine sekrecija. Tokiais atvejais cista primena burbulą, užpildytą gelsvu turiniu. Kartais cistos išsivysto dėl ląstelių implantacijos iš vidinio gimdos sluoksnio į gimdos kaklelio ertmę. Šio tipo gimdos cista diagnozuojama gana retai.

Priežastys

Gimda yra reprodukcinės sistemos organas, esantis dubens srityje. Gimda yra apverstos kriaušės arba trikampio formos ir yra suformuota iš gimdos kaklelio, kūno ir sąsmaukos. Viršutiniuose kampuose yra vamzdžiai, o apačioje esantis kampas sukuria vidinę gerklę.

Gimdos kaklelis yra tarp makšties ir gimdos ertmės. Jis veikia kaip tam tikras barjeras, apsaugantis gimdos ertmę nuo nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių.

Priklausomai nuo gebėjimo vizualizuoti gimdos kaklelį, jį galima suskirstyti į makšties ir supravaginalinę sritis. Supravaginalinė dalis turi didelį plotą. Tačiau ši gleivinės dalis nėra vizualizuojama dėl jos greta gimdos ertmės.

Gimdos kaklelio makšties dalis išsikiša į makštį ir yra prieinama apžiūrai. Gimdos kaklelio sritis yra išklota tokiu pačiu epiteliu kaip ir makštis. Epitelis susideda iš plokščių daugiasluoksnių ląstelių, kurios sudaro lygų, šviesiai rožinį paviršių. Paprastai epitelis yra vienodos spalvos ir struktūros.

Gimdos kaklelis taip pat yra išklotas kito tipo epiteliu, kuris yra gimdos kaklelio kanale. Yra žinoma, kad kanalas, esantis gimdos kaklelio viduje, užtikrina ryšį tarp gimdos ir makšties. Štai kodėl gimdos kaklelio kanalas turi specialų apsaugos mechanizmą, kuris neleidžia kenksmingai florai iš makšties prasiskverbti į sterilią gimdos ertmę.

Viršutinėje ir apatinėje dalyse gimdos kaklelio kanalas sudaro du fiziologinius susiaurėjimus, susidariusius iš tankaus jungiamojo audinio. Viršutinis fiziologinis susiaurėjimas vadinamas vidine os ir yra arti gimdos kūno. Išorę os formuoja apatinė gimdos kaklelio kanalo dalis. Ši nematoma zona apima transformacijos zoną. Šiai sričiai būdingas plokščiojo daugiasluoksnio epitelio perėjimas į cilindrinį vienasluoksnį epitelį.

Gimdos kaklelio kanalas yra išklotas vieno sluoksnio koloniniu epiteliu. Šio epitelio audinio ląstelės sudaro rausvą aksominės tekstūros gleivinę. Be to, poodinėje zonoje daugybė liaukų gamina šarmines gleives, kad apsaugotų gimdos ertmę nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Gleivių kokybė ir kiekis priklauso nuo estrogeno lygio. Jei yra hormonų nuokrypis, gleivės gali pakeisti savo savybes.

Gimdos kaklelio kanalą taip pat sudaro daugybė raukšlių, todėl paviršius atrodo kaip verpstė. Šis veiksnys lemia kanalo gebėjimą ištempti gimdymo metu.

Kai liauka užsikimšusi, iš šalinimo latakų negalima išsiurbti gleivių. Tai veda prie liaukos užpildymo jos sekretu, jos padidėjimu. Palaipsniui susidaro cista su gelsvu tankiu turiniu.

Gimdos cistos, susidarančios iš liaukos latako, vadinamos retencija arba nabotinėmis. Tokios cistos gali būti apatinėje kanalo dalyje, tai yra, endocervikiškai arba gimdos kaklelio paviršiuje - paracervikiškai. Dauguma gimdos cistų yra paracervikiškai, todėl jas lengviau atpažinti. yra gerai vizualizuojami ginekologo apžiūros metu. Endokervikines cistas galima aptikti ultragarsu.

Vienintelė sulaikymo cistų susidarymo priežastis yra pačios liaukos užsikimšimas, kuris gali atsirasti dėl kelių veiksnių.

1. Dėl makšties ir gimdos kaklelio uždegimo pasikeičia gleivės ir gleivinės. Esant infekciniam pažeidimui, padidėja sekreto kiekis, siekiant nuplauti nuo paviršiaus patogeninę florą. Kartais tai sukelia uždegiminio proceso plitimą ir liaukų pažeidimą. Gleivės keičia savo kokybę ir tampa per storos. Tokią paslaptį sunku nusausinti. Šiuo metu ant paviršiaus prasideda audinių regeneracija, kurią lydi naujų ląstelių atsiradimas ir šalinimo kanalų blokavimas.
2. Įvairūs epitelio pažeidimai. Bet koks manipuliavimas gimdos kakleliu gali sukelti traumą ir susiformuoti sulaikymo cistą. Gleivinės atkūrimo proceso metu susidaręs audinys gali užkimšti liaukų angas.
3. Pseudoerozija. Kai epitelis yra veikiamas žalingų veiksnių, atsiranda žaizda, kuri turi būti atkurta tiesiogiai dalyvaujant plokščiam sluoksniuotam epiteliui. Tačiau kai kuriais atvejais atkūrimas įvyksta dėl cilindrinio epitelio, nusileidžiančio iš gimdos kaklelio kanalo. Šis audinys blokuoja latakus, skatindamas nabotinių cistų susidarymą.
4. Amžiaus veiksnys. Moterims po menopauzės gali pasikeisti transformacijos zona. Šį procesą lydi liaukų sutapimas su galimu gimdos cistų susidarymu.
5. Hormoninių sutrikimų simptomai. Hormoniniai pokyčiai gali sutrikdyti normalią gimdos kaklelio gleivių sudėtį. Visų pirma, kai estrogenas svyruoja, sekretas tampa tirštesnis ir prastai pašalinamas iš liaukų.

Kartais gimdos kaklelio srityje aptinkamos endometrioidinės cistos. Šios formacijos yra gimdos kaklelio endometriozės pasekmė ir yra heterotopijos su violetiniu turiniu, kurios padidėja menstruacijų metu.

Endometriozė yra viena iš prasčiausiai suprantamų moterų reprodukcinės sistemos patologijų. Dėl nežinomų priežasčių ląstelės iš vidinio gimdos sluoksnio plinta į įvairius audinius ir implantuojasi, veikdamos kaip endometriumo elementai.

Gimdos sienelės struktūra yra padalinta į tris sluoksnius.

1. Išorinis sluoksnis vadinamas seroze arba parametriu.
2. Vidurinis sluoksnis vadinamas muscularis propria arba myometrium.
3. Vidinis sluoksnis yra gleivinė arba endometriumas.

Miometriumas yra būtinas norint užtikrinti gimdos augimą nėštumo metu. Be to, gimdos raumenų sluoksnis leidžia gimdai susitraukti gimdymo ir menstruacijų metu.

Didžiausią susidomėjimą kelia endometriumas, kuris turi savo struktūrinių ypatybių. Vidinio gimdos sluoksnio struktūroje yra:

• viršutinis funkcinis sluoksnis, kurio būklė yra tiesiogiai susijusi su lytinių hormonų lygiu;
• bazinis gemalo sluoksnis, kuris iš esmės yra stabilus.

Funkcinis ir bazinis sluoksniai glaudžiai sąveikauja. Pirmoje menstruacinio ciklo fazėje stebimas funkcinio sluoksnio augimas ruošiant endometriumą apvaisinto kiaušinėlio implantacijai. Šis procesas užtikrinamas dėl dominuojančių lytinių steroidų įtakos endometriumui.

Jei nėštumas neįvyksta, peraugęs išorinis endometriumo sluoksnis atmetamas, tiesiogiai dalyvaujant kitiems dominuojantiems antrosios ciklo fazės lytiniams hormonams. Savo ruožtu endometriumo bazinio sluoksnio ląstelės turėtų atkurti gimdos gleivinę.

Menstruacijos reiškia atmestą funkcinį endometriumo sluoksnį. Moterims grįžta tam tikras mėnesinių kraujo kiekis, kuriame yra vidinio gimdos sluoksnio ląstelių. Dėl nežinomų priežasčių šios ląstelės gali ne tik išplisti į įvairius audinius, bet ir implantuotis, todėl gali išsivystyti endometriozė.

Apskritai, gimdos kaklelio endometriozė paprastai yra pavienės vidinio gimdos sluoksnio ląstelių salelės. Heterotopijos veikia lygiai taip pat, kaip ir endometriumo ląstelės. Ciklo pradžioje jie auga, o vėliau atmetami, o tai lydi tam tikri simptomai.

Endometrioidinės cistos vystosi retai. Jų atsiradimas yra susijęs su simptomais, kurie sustiprėja menstruacijų metu. Cistos padaugėja prieš kitas menstruacijas, o vėliau sumažėja. Dažnai moterys pastebi tokį simptomą kaip tepimas, kuris yra susijęs su naviko ištuštėjimu.

Ginekologai pabrėžia, kad dažnai gimdos cistų nustatymas gali būti laikomas diagnostiniu radiniu. Paprastai nėra jokių simptomų, o tai paaiškina atsitiktinį neoplazmų aptikimą. Simptomai gali pasireikšti kartu su uždegimu, hormonų pusiausvyros sutrikimu ar pagrindine patologija.

Cistoms be simptomų dažniausiai nereikia medicininio ar chirurginio gydymo. Gimdos cistos iki vieno centimetro, kurios nepasireiškia simptomų, yra nekenksmingi navikai. Cistų gydymas, kai nėra simptomų, nėštumo metu paprastai nėra atliekamas. Patartina šalinti didelius navikus dėl infekcijos simptomų pavojaus.

Cistinės formacijos pašalinimas Tai nesudėtinga procedūra, atliekama ginekologo vizito metu.

Simptomai

Gimdos cistos paprastai yra daugybinės ir jų dydis neviršija vieno centimetro. Dėl mažo dydžio ir nesant gretutinių struktūrinių ir uždegiminių ligų simptomų nėra. Tokių neoplazmų gydytojai dažnai neaiškina kaip patologinių.

Jei atsiranda cistos simptomų, tai dažniausiai atsiranda dėl procesų, dėl kurių susidaro neoplazma. Jei yra simptomų, šepečius reikia gydyti.

Cistas gali lydėti šie simptomai.

1. Gausios gleivinės išskyros atsiranda, kai atsiranda infekcija ir gali būti nemalonaus kvapo.
2. Diskomfortas, niežėjimas ir deginimas atsiranda vystantis uždegiminiam procesui.
3. Skausmas šlapinimosi metu dėl šlaplės pažeidimo.
4. Dėmės ir skausmas, kai susidaro endometrioidinės heterotopijos.

Retencinės cistos retai būna kartu su simptomais. Vystantis endometrioidiniams navikams, simptomai yra ryškesni menstruacijų metu. Taip yra dėl lytinių hormonų įtakos endometrioidinėms heterotopijoms.

Ciklo metu endometrioidinės cistos gali nerodyti simptomų. Prieš menstruacijų pradžią cista padidėja, o paskui ištuštėja. Formavimosi sumažėjimas atsiranda pasibaigus menstruacijoms. Štai kodėl endometrioidinės cistos sukelia tokį simptomą kaip tepimas.

Diagnostikos metodai

Kadangi dauguma cistų yra paracervikinės, jos aptinkamos ginekologinės apžiūros metu. Retenciniai dariniai dažniausiai būna daugialypio pobūdžio ir mažo dydžio. Cistų turinys turi gelsvą atspalvį.

Retencinė cista Jis laikomas dideliu, jei yra didesnis nei vienas centimetras.

Kartais pseudoerozijos simptomai aptinkami ir ant gimdos kaklelio. Ši formacija atrodo kaip rausva dėmė, esanti šalia gimdos kaklelio kanalo. Pseudoeroziją reikia gydyti pašalinus galimą uždegiminį procesą.

Jei cista yra endometrioidinio pobūdžio, ji atrodo kaip neoplazma, užpildyta rudu turiniu. Vienas iš endometrioidinių heterotopijų simptomų yra kraujavimas menstruacijų metu.

Nustačius policistinę ligą, atliekami šių tipų tyrimai.

1. Paprastų ir pažangių versijų kolposkopinė diagnostika. Kolposkopu gydytojas apžiūri gleivinę ir nustato darinių buvimą.
2. Makšties mikrofloros sudėties tyrimas. Siekiant nustatyti lytiškai plintančias infekcijas, pacientui rekomenduojama atlikti floros, bakterijų pasėlių tepinėlį ir PGR diagnostiką. Esant infekciniam pažeidimui, kyla policistinių ligų ir cistų pūlinio atsiradimo pavojus.
3. Ultragarsas. Apžiūra naudojant makšties jutiklį leidžia aptikti šepetėlius, esančius gimdos kaklelio kanale. Tokių darinių aptikti būtina dėl kanalo deformacijos ir uždegimo pavojaus.

Jei nustatomos gretutinės patologijos, gali būti paskirti papildomi diagnostikos metodai.

Galimybės ir gydymo taktika

Gimdos cistos ne visada reikalauja gydymo. Stebėjimo ir gydymo pasirinkimas priklauso nuo šepetėlių simptomų, jų dydžio, galimų komplikacijų ir gretutinių ligų. Mažiems šepečiams be simptomų ar kitų patologijų gydyti nereikia.

Didelę cistą paprastai reikia gydyti, pvz., pašalinti, o tai yra susijusi su padidėjusia infekcijos rizika. Be to, gydymas atliekamas, kai nustatomas uždegiminis procesas. Makšties infekcijų gydymas apima vietinius vaistus. Jei nustatomas cervicitas, gydymas reiškia sisteminių antibakterinių vaistų vartojimą. Išgydžius uždegiminį procesą, būtina naudoti intymią mikroflorą atkuriančias priemones.

Policistinės ligos gydymas būtinas, kai yra patologijos ir įgytos ektopijos derinys. Pastebėtina, kad cistų ir pseudoerozijos gydymo metodai yra vienodi. Chirurginis gydymas atliekamas po vaistų terapijos.

Endometrioidinių heterotopijų pašalinimas be išankstinio hormoninio gydymo laikomas nenaudingu. Gydymas apima hormoninių vaistų vartojimą, siekiant pakeisti endometriozę sukeliančius pokyčius.

Nustačius policistinės ligos priežastis, svarstomas gydymo pagrįstumas. Maži pažeidimai be simptomų gali būti tiesiog stebimi kas šešis mėnesius.

Pašalinus cistą, pašalinamas jos turinys. Neoplazma pradurta, tada jo turinys pašalinamas ir kapsulė pašalinama. Pašalinimas atliekamas naudojant kelis metodus.

1. Pašalinimas endoskopu. Cista pašalinama kartu su apatiniu audiniu. Šis gydymas rekomenduojamas, jei yra nevaisingumo simptomų ir yra trauminis.
2. Kauterizacija elektros srove. Elektrokoaguliacija – senas, bet efektyvus gydymo metodas. Atkūrimo laikotarpis yra gana ilgas.
3. Užšaldymas skystu azotu.Šepetys patiria kriodestrukciją, po kurios formacija miršta.
4. Lazerio ekspozicija. Gydymo metu naudojamas nukreiptas lazerio spindulys.
5. Radijo bangų šalinimas. Gydymui naudojamas aparatas Surgitron.

Siekiant išvengti nemalonių simptomų ir komplikacijų, po manipuliacijos skiriami vaistai. Pirmosiomis dienomis nedidelis kruvinų išskyrų kiekis laikomas normaliu.

Gimdos ar gimdos kaklelio cista susidaro išsiplėtusių uždarų liaukų pavidalu, pripildytų susikaupusių sekretų. Pagrindinė ligos priežastis – uždegiminis procesas, apimantis gimdos kaklelio kanalą ir jo makšties dalį. Dėl uždegimo užsikemša liaukų, atsakingų už gleivių gamybą, šalinimo latakai. Liaukos prisipildo gleivių, jų tūris gerokai padidėja. Patologija nustatoma vizualinio tyrimo, dubens organų ultragarso ir kolkoskopijos metu.

Gimdos kaklelio cistų priežastys

Tikslios ligos priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra neigiamų veiksnių, kurie žymiai padidina patologijos atsiradimo tikimybę. Tarp jų neigiamą poveikį organizmui turi:

• Gimdymo sukelta žala. Jiems būdingas greitas atsigavimas, tačiau dėl tokio greičio dažnai užsikemša kanalai ir vėliau susidaro cista.
• Abortai atlikti neprofesionaliai ir su pažeidimais. Organizmui padaryta žala yra rimtas provokuojantis veiksnys.
• Menopauzės pradžia, kai vyresnio amžiaus moterims palaipsniui mažėja raumenų tonusas. Šis procesas taip pat apima vidaus organus. Gimdos gleivinės storis kasmet mažėja, liaukos patiria nuolatinį spaudimą. Apsaugos tikslais jie rodo didesnį aktyvumą ir gamina kelis kartus daugiau gleivių. Jo perteklius sukelia kanalų užsikimšimą ir sukelia navikų atsiradimą.
• Netgi lengva infekcija, patekusi į gimdą ar priedus, gali sukelti cistos susidarymą. Uždegimas prisideda prie kanalų užsikimšimo ir tolesnio patologijos atsiradimo.

Yra ir kitų priežasčių, kurios turi mažesnę įtaką ligos atsiradimui ir vystymuisi. Tarp jų neigiamą vaidmenį atlieka įdiegtas intrauterinis prietaisas, hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai bei kiti neigiami veiksniai.

Simptomai ir požymiai

Gimdoje susiformuojančios cistos simptomai yra lengvi. Dažniausiai liga niekaip nepasireiškia, moteris nejaučia jokio diskomforto. Net menstruacinis ciklas nesikeičia. Tik laiku atliktas ginekologinis tyrimas padės nustatyti patologiją.

Diagnozės metu gydytojas pirmiausia susiduria su baltomis gleivėmis tankių gabalėlių, esančių ant gimdos kaklelio, pavidalu. Jų dydis svyruoja nuo 2 iki 30 mm. Endometrioidinei cistai būdingos negausios išskyros su nedideliu kraujo kiekiu, atsirandančiu prieš menstruacijų pradžią.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, liga progresuoja, ryškėja jos simptomai. Tarp menstruacijų atsiranda kraujavimas. Pilvo srityje atsiranda varginantis skausmas. Lytinių santykių metu moteris patiria nemalonius pojūčius ir diskomfortą. Gleivės periodiškai išsiskiria iš tarpvietės, be jokios ypatingos priežasties. Paskirtas gydymas priklauso nuo klinikinių ligos apraiškų.

Gimdos kaklelio cistų tipai

Cistos, pažeidžiančios gimdos kaklelį, skirstomos į vienkartines arba daugybines. Pirmuoju atveju susidaro endometrioidinė cista. Epidermis juda į pažeistą paviršių. Jis išsiskiria melsva spalva ir kruvinų ląstelių buvimu. Tokio tipo neoplazmos beveik niekada nesprogsta.

Keli dariniai vadinami Naboto cistomis dėl to, kad plokščiasis epitelis užpildo Naboto liaukas. Tai neleidžia laiku nutekėti gleivėms, todėl žymiai padidėja liaukų dydis. Susidarius didelėms nabotų cistoms susiaurėja gimdos kaklelio kanalas ir atsiranda nevaisingumas.

Cista ant gimdos kaklelio, kodėl tai pavojinga

Gimdos kaklelis jungia išorinę kūno aplinką ir vidinę gimdos aplinką, skirtą apvaisinto kiaušinėlio implantacijai ir nėštumui. Šis organas yra skirtas ginekologiniam tyrimui ir neoplazmų nustatymui. Jų išvaizda visada sukelia nerimą, nes kai kuriais atvejais gimdos cistos atsiranda prieš onkologiją, pažeidžiančią gimdos kaklelį.

Tačiau pati cista nėra tiesioginė vėžio priežastis. Be to, jis neturi įtakos moters organizmo hormonų gamybai ir nėra susijęs su vaisiaus vystymosi laiku ar galimais persileidimais. Tačiau cistinės formacijos gali sukelti komplikacijų ir pakenkti sveikatai. Taigi cista dažnai sukelia staigų kraujavimą, kuris tampa pavojingas, jei jis yra didelis. Riziką padidina gretutinės ligos, tokios kaip hemofilija ar kraujavimo diatezė, susijusi su kraujavimo sutrikimais.

Kartais pakitusios cistinės būklės šalinimo latakai tampa daugelio bakterijų koncentracijos vieta, sukeliančia uždegiminius procesus, kurie išsivysto į kolpitą ar endocervicitą. Kai kuriais atvejais praėjimas į gimdos ertmę uždaromas dėl didelių cistų grupių. Ši būklė sukelia lėtinį nevaisingumą, nes spermatozoidai negali patekti į gimdą.

Gydymas

Nepaisant to, kad cista paprastai nėra pavojinga moterų sveikatai, daugelis gydytojų yra linkę manyti, kad ją reikia gydyti. Faktas yra tas, kad laikui bėgant neoplazma užpildoma pūlingu infiltratu. Todėl dažniausiai cista pašalinama chirurginiu būdu su minimalia trauma. Jei cista per gili, ji nepašalinama. Būtina bent du kartus per metus apsilankyti pas ginekologą, kad būtų galima stebėti ligos vystymąsi.

Esant pūlingam cistos uždegimui, atliekama punkcijos procedūra, siekiant visiškai pašalinti pūlingą turinį. Tada nustatomas antibiotikas, būtinas konkrečiam patogenui sunaikinti. Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Cistos atidarymas ir nusausinimas gali būti atliekamas per visą menstruacinį ciklą, išskyrus tris dienas iki jos pradžios ir tuoj pat menstruacijų metu. Šios priemonės padeda žymiai sumažinti gimdos kaklelio endometriozės atsiradimo ir išsivystymo tikimybę ateityje. Be to, cista gali būti gydoma radijo bangų metodu.

Plačiai paplito gydymo metodai, naudojant lazerinę terapiją ir krioterapiją. Pastaruoju atveju kauterizacijai naudojamas skystas azotas. Po šios švelnios procedūros ant gimdos kaklelio praktiškai nelieka randų. Gydymas lazeriu sukelia diskomfortą dėl nedidelio skausmo. Pašalinami ne tik audiniai, bet ir kraujagyslės, kurios efektyviai stabdo kraujavimą.

Cistos gydymas atliekamas ambulatoriškai. Po operacijos keletą dienų jaučiamas skausmas pilvo apačioje. Praėjus dešimčiai dienų po procedūros, audinių gijimui suaktyvinti naudojamos žvakutės. Maždaug po mėnesio turite apsilankyti pas gydytoją.

Prieš pradedant gydymą, iš makšties reikia paimti tepinėlį, kad būtų galima išanalizuoti florą ir paslėptų infekcijų buvimą. Jei nustatoma infekcija, pirmiausia ją reikia gydyti. Siekiant išvengti cistų susidarymo pasikartojimo, terapija atliekama naudojant homeopatinius vaistus ir fizioterapines procedūras.

Cistos pašalinimas ant gimdos kaklelio

Daugeliu atvejų, kai aptinkama cista, pacientui siūloma ją pašalinti chirurginiu būdu. Taip yra dėl to, kad gydymas vaistais yra neveiksmingas. Operacija numatyta po kolposkopijos ir kitų tyrimų. Procedūra nereikalauja hospitalizacijos ir atliekama ambulatoriškai.

Paprastai gimdos cista pašalinama taip. Po paruošimo kiekviena cista praduriama, kad pašalintų viduje susikaupusias gleives. Tada cistos vieta apdorojama specialiu tirpalu, kad būtų išvengta pakartotinio jos susidarymo. Po operacijos paprastai jokių komplikacijų nebūna, išskyrus nedidelį skaudantį pilvo apatinės dalies skausmą, kuris praeina per 1-2 dienas. Kartais atsiranda nedidelis kraujavimas, po kurio atsiranda gelsvos gleivės. Jie visiškai išnyksta per savaitę. Gijimo procesas paspartinamas specialių makšties žvakučių pagalba. Pooperaciniu laikotarpiu reikėtų susilaikyti nuo seksualinės veiklos, o po mėnesio – ginekologo apžiūra.

– pseudotumorinis gimdos kaklelio kanalo arba makšties dalies gimdos kaklelio susidarymas, užpildytas gleivine ar hemoraginiu sekretu. Gimdos kaklelio cistos gali išsivystyti asimptomiškai arba būti kartu su dispareunija, kontaktiniu ir tarpmenstruaciniu kraujavimu, išskyromis iš makšties ir pasikartojančiu cervicitu. Gimdos kaklelio cistų diagnozavimo metodai apima makšties tyrimą, kolposkopiją, ultragarsą, tepinėlio tyrimą ir biopsiją. Kliniškai ryškiais atvejais atliekamas konservatyvus (priešuždegiminis, hormoninis) gydymas arba gimdos kaklelio cistos pašalinimas (koaguliacija lazeriu, krioterapija, radijo bangų destrukcija ir kt.).

Bendra informacija

Gimdos kaklelio srityje gali susidaryti dviejų tipų cistos: sulaikymo cistos (Nabotho cistos) ir endometriotinės cistos. Naboto cista – tai padidėjusi gimdos kaklelio liauka su užsikimšusiu šalinimo lataku, kurio viduje kaupiasi gleivinis turinys. Gimdos kaklelio sulaikymo formacijos atsiranda 10-15% vaisingo amžiaus moterų, kurios dažnai yra gimdžiusios. Endometrioidinė cista yra endometriozės, pažeidžiančios gimdos kaklelio makšties dalį, pasekmė ir dažnai derinama su kitų vietų endometrioidinėmis heterotopijomis.

Gimdos kaklelio cistos skiriasi ne tik savo kilme, bet ir susidarymo vieta. Remiantis paskutiniu kriterijumi, ginekologijoje išskiriamos endocervikinės (esančios gimdos kaklelio kanalo viduje) ir paracervikinės (esančios makšties gimdos kaklelio dalyje) cistos. Gimdos kaklelio cistos gali būti vienos arba daugybinės; jų dydis dažniausiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1 cm, tačiau randama ir didelių darinių (2,5-3 cm ir daugiau).

Gimdos kaklelio cistų priežastys

Gimdos kaklelio nabotinių cistų susidarymo mechanizmas yra susijęs su gimdos kaklelio (nabotijos) liaukų, esančių gimdos kaklelio kanalo stulpeliniame epitelyje, išėjimo angų užsikimšimu. Šios liaukos gamina gleivinę sekreciją, kuri užtikrina optimalios gimdos kaklelio kanalo aplinkos palaikymą. Užkimšus šalinimo lataką, pasunkėja gleivių nutekėjimas, jos kaupiasi liaukos spindyje, palaipsniui ją ištempdamos ir paversdamos cista.

Tiesioginės liaukos užsikimšimo priežastys gali būti su amžiumi susiję pokyčiai, uždegiminiai procesai ar hormonų disbalansas. Gimdos kaklelio makšties dalis yra išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu, kuriame nėra liaukų. Paprastai makšties plokščiasis epitelis pereina į cilindrinį gimdos kaklelio kanalo epitelį prie išorinės ryklės ribos. Su amžiumi ši pereinamoji zona gali pereiti į gimdos kaklelio kanalą arba ant kaklo lūpos. Negimdinio epitelio sritys (pseudoerozija) gali užkimšti liaukų kanalus, sukeldamos sekreto nutekėjimo pažeidimą ir gimdos kaklelio cistos susidarymą.

Kita dažna gimdos kaklelio cistų priežastis – cervicitas, kurio metu išsivysto šalinimo latakų sienelių paburkimas, sustiprėja sekrecija, paviršinio epitelio pleiskanojimas į liaukos latakų spindį su vėlesniu jų užsikimšimu. Per storas ir klampus sekretas iš endocervikinių liaukų taip pat gali prisidėti prie latakų užsikimšimo. Kartais įvairios medicininės manipuliacijos gimdos kakleliu, pavyzdžiui, patologinių darinių koaguliacija lazeriu, chemine ar radijo bangomis, gali lemti veikiančių liaukų uždarymą.

Gimdos kaklelio endometrioidinė cista susidaro, kai į gimdos kaklelio audinį implantuojamas endometriumas – nuo ​​hormonų priklausomas audinys, išklojantis vidinį gimdos paviršių. Tai gali palengvinti gimdos kaklelio pažeidimas aborto, gimdymo metu, ginekologinės manipuliacijos (diagnostinė kiuretažas, gimdos kaklelio kanalo polipų pašalinimas, spiralės įvedimas, histeroskopija ir kt.). Čia endometriumo ląstelės auga, palaikydamos atsaką į ciklinius hormonų lygio pokyčius, todėl gimdos kaklelio endometrioidinė cista yra užpildyta hemoraginiu turiniu ir yra melsvos arba šokoladinės spalvos.

Gimdos kaklelio cistos simptomai

Nedidelė vienkartinė gimdos kaklelio sulaikymo cista nesukelia jokių subjektyvių pojūčių ir dažniausiai aptinkama reguliariai lankantis pas ginekologą. Simptomai gali atsirasti dėl padidėjusio darinio dydžio, infekcijos pridėjimo arba daugialypio cistinio pažeidimo pobūdžio.

Gimdos kaklelio nabotinės cistos pasireiškimai kiekvienam pacientui gali skirtis. Kai kurios moterys praneša apie diskomfortą ir skausmą lytinių santykių metu, nes sumažėjęs gimdos kaklelio gleivių kiekis sukelia makšties sausumą. Kitais atvejais, ypač esant dideliam negimdinio gimdos kaklelio epitelio plotui, pacientai pastebi, kad iš makšties padidėja gleivinių išskyrų kiekis, o infekcinio proceso metu leukorėja gali tapti pūlinga ir nemalonaus kvapo.

Gimdos kaklelio endometrioidinės cistos dažnai pasireiškia kaip tarpmenstruacinis kraujavimas. Kraujingos išskyros iš lytinių takų dažniausiai atsiranda likus savaitei iki numatomų mėnesinių ir tęsiasi tiek pat laiko joms pasibaigus; gali atsirasti ir po lytinių santykių. Būdingas periodiškas skausmas pilvo apačioje, susijęs su menstruaciniu ciklu, dispareunija. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad endometrioidinės heterotopijos cikliškai transformuojasi: menstruacijų išvakarėse jos padidėja, gali būti atidarytos ir ištuštintos, o pasibaigus sumažėja.

Pačios gimdos kaklelio cistos dažniausiai nedaro neigiamos įtakos reprodukcinei funkcijai ir netrikdo natūralaus gimdymo eigos. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad cistos atsiradimas gali būti susijęs su lėtiniu endocervicitu ar endometrioze pacientei, gimdos kaklelio susilaikymas arba endometriozės cistos gali netiesiogiai rodyti moters nevaisingumo ar negimdinio nėštumo priežastis. Didelės vientisos ar daugybinės darybos gali sukelti gimdos kaklelio deformaciją ir hipertrofiją, dėl kurios gali kilti gimdymo komplikacijų. Gimdos kaklelio cista nekelia pavojaus piktybinei degeneracijai.

Gimdos kaklelio cistos diagnozė

Gimdos kaklelio cistos buvimas nustatomas ginekologinės apžiūros metu naudojant makšties veidrodį. Retencinė cista atrodo kaip balkšvas arba gelsvas išgaubtas darinys; Endometrioidinė cista apibrėžiama kaip tamsiai raudonas arba purpurinis pažeidimas, kuris palietus kraujuoja. Kolposkopijos metu matomos nedidelės cistos, o naudojant transvaginalinį ultragarsą arba histeroskopiją – endocervikiniai dariniai.

Siekiant nustatyti urogenitalines infekcijas, ginekologinis tepinėlis tiriamas dėl floros ir atliekama PGR diagnostika. Siekiant pašalinti onkologinį procesą, atliekamas citologinis gimdos kaklelio įbrėžimų tyrimas. Tiksliausias diferencinės diagnostikos metodas yra tikslinė biopsija su histologine gauto audinio analize.

Gimdos kaklelio cistų gydymas

Ginekologai išsako skirtingas nuomones dėl gimdos kaklelio sulaikymo cistų. Kai kurie iš jų mano, kad besimptomės Naboto cistos yra normalus variantas ir rekomenduoja dinaminį stebėjimą, kiti reikalauja privalomo cistos pašalinimo kaip galimo infekcijos šaltinio. Didelės gimdos kaklelio cistos (užkertančios kelią pastojimui ir sukeliančios klinikines apraiškas), komplikuotos pūliavimu ir neleidžiančios patikimai įvertinti gimdos kaklelio būklės pacientams, kuriems yra ikivėžinių pakitimų, yra privalomai gydomi chirurginiu būdu. Gimdos kaklelio cista atidaroma punkcija. Ištuštinus jos ertmę, lova apdorojama lazeriu, radijo dažniu, chemine ar krioterapija. Radikaliausias, bet traumuojantis darinių šalinimo būdas – kūgio formos gimdos kaklelio amputacija.

Siekiant išvengti susilaikymo cistų pasikartojimo, skiriama fizioterapija ir homeopatinis gydymas. Gimdos kaklelio endometrioidinių cistų gydymą papildo hormonų terapija. Vartojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, progestinai (dienogestas, didrogesteronas, noretisteronas), GnRH agonistai (goserelinas, buserelinas) ir kt.. Profilaktiškai svarbūs reguliarūs ginekologo tyrimai, ultragarsinis, kolposkopinis tyrimas.

Gimdos cista yra tuščiaviduris, gerybinis navikas, susidarantis ant gimdos kaklelio. Priežastis, kodėl atsiranda gerybinis gimdos auglys, yra liaukų, kurios pašalina sekreciją, užsikimšimas ir dėl to gleivių perteklius. Kitaip tariant, atsiranda cistinė hiperplazija.

Pagrindinis pavojus, kurį gali kelti gimdos kaklelio formacijos, yra uždegiminio proceso vystymasis dėl infekcijos. Tai taip pat gali išprovokuoti gimdos adenomos atsiradimą, kuri atrodo kaip balkšvas rutulys ir gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Šiuolaikinis mokslas, tiriantis ląstelių struktūrą ir vystymąsi – citologija – leido nustatyti pagrindines tokios anomalijos atsiradimo priežastis. Neigiamas gimdos kaklelio ląstelių pokytis, kuris dažnai atsiranda su liaukų cistine hiperplazija, gali atsirasti dėl daugelio jį veikiančių veiksnių:

1. Vaiko gimimas. Kai kurios moterys gali patirti gimdos kaklelio pažeidimą gimdymo metu. Dėl šios priežasties atsiranda hiperplazija, kuri savo ruožtu sukelia peritubarinės cistos atsiradimą. Tai paaiškinama tuo, kad pogimdyminiu laikotarpiu organizmas stengsis kuo greičiau atsigauti ir gali užsikimšti liaukų latakai. Tokiu atveju galimas ir gimdos adenomos atsiradimas. Tokiais atvejais dažnai skiriamas gimdos kaklelio ekscizija;
2. Abortas gali sukelti cistinę hiperplaziją. Ateityje tai veda prie liaukų užsikimšimo, dėl kurio ant gimdos kaklelio susidaro cista. Taip atsitinka, jei gydytojas neprofesionaliai žiūri į šią procedūrą. Todėl, prieš darydamos abortą, merginos turi pagalvoti, kokios bus pasekmės, taip pat ir jų kūnui;
3. Menopauzės pradžia kelia didelį pavojų. Faktas yra tas, kad kai moteris pasiekia reprodukcinį amžių, gimdos gleivinė tampa plonesnė. Dėl šios priežasties liaukos pradeda labai staigiai reaguoti į įvairius dirgiklius ir dėl to padidėja gleivių gamyba. Tai taip pat gali sukelti jų užsikimšimą, po kurio po tam tikro laiko prasidės gimdos cistos vystymasis;
4. Infekcijos. Kiekvienas iš jų gali sukelti aidų formavimąsi gimdos ertmėje;
5. Metaboliniai sutrikimai organizme;
6. Problemos su hormonų lygiu arba gimdos adenomos buvimu. Tai taip pat gali sukelti rimtesnės patologijos vystymąsi, tai yra liaukų cistinė hiperplazija;
7. Intrauterinio prietaiso įvedimas.

Koks yra pavojus

Panašus gerybinis gimdos kaklelio navikas, taip pat daugybė formacijų, kurios savaime yra gana nekenksmingos. Priežastis ta, kad tokios patologijos neperauga į vėžį, niekaip neveikia hormonų pusiausvyros, taip pat neturi įtakos nėštumo procesui ir paties vaisiaus vystymuisi. Be to, aidinis darinys gimdoje negali išprovokuoti bet kokio darinio atsiradimo kituose organuose ir neturi įtakos menstruacijoms.

Reikia žinoti! Dažniausiai tokių darinių gydymui taikomas gimdos kaklelio ekscizija (ekscizijos metodas). Tai leidžia pašalinti patologiją ir užkirsti kelią galimam liaukų cistinės hiperplazijos vystymuisi.

Tačiau pavojingiausios yra tokio neoplazmo viduje besikaupiančios bakterijos. Faktas yra tas, kad laikui bėgant jie sukelia uždegiminį procesą gimdoje. Būtent dėl ​​tokio proceso atsiradimo atsiranda negimdinis nėštumas, taip pat nevaisingumas. Jei neoplazmos išauga iki didesnio nei 1 cm dydžio, jos gali pradėti spausti – tai mechaninė nevaisingumo priežastis. Turite suprasti, kad esant tokiai patologijai, pavojingos tik pagrindinės gimdos kaklelio ligos.

Simptomai ir diagnozė

Iš karto verta pasakyti, kad tokio tipo gimdos naviko simptomų nėra, todėl jis laikomas visiškai besimptomiu formavimu. Jo buvimą galima nustatyti ar bent jau įtarti, kai atsiranda uždegimas arba diagnozuojama kita Urogenitalinės sistemos liga. Jį galima nustatyti ir ginekologinės apžiūros metu.

Reguliari diagnostika padės nustatyti infekcijos buvimą ankstyvoje stadijoje, taip pat išvengti anomalijos pasikartojimo. Paprasčiausias tyrimas – apžiūrėti gimdos kaklelį speneliu. Šis intravaginalinis tyrimas skirtas nustatyti dideles formacijas.

Pažangesnis diagnozės tipas yra ultragarsinis transvaginalinis jutiklis. Skirtingai nuo klasikinio ultragarso, kuriame naudojamas transabdominalinis zondas, transvaginalinis tyrimas atliekamas iš gimdos vidaus.

Panaši diagnostika taip pat gali būti atliekama ankstyvose nėštumo stadijose, tačiau ji taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų. Transvaginalinis tyrimas (kai į gimdą per makštį įkišamas transvaginalinis zondas organo būklei ištirti) atliekamas tuščioje šlapimo pūslėje, priešingai nei įprasta „pilvo“ versija. Šiuo atveju šią procedūrą atlieka tik ginekologas. Kalbant apie kontraindikacijas, nerekomenduojama atlikti transvaginalinio tyrimo menstruacijų metu. Tačiau tai labiau lemia rodmenų tikslumas.

Aukščiausios kokybės diagnostikos metodas – skaitmeninė vaizdo kolposkopija, leidžianti ankstyvose stadijose aptikti net ir nedidelę patologiją. Be to, jei yra tam tikrų indikacijų kolposkopijai, jie gali nukreipti jus tokio tipo tyrimui. Ir jei gydytojas nustato dishormoninę darinio hiperplaziją, jis gali paskirti citologinį patikrinimą.

Pacientas gali būti siunčiamas atlikti įvairius tyrimus – gimdos kaklelio tepinėlio pavidalu, ištirti dėl chlamidijų, ureaplazmos ir kt. Prie to paprastai pridedamas kraujo tyrimas naudojant ELISA metodą.

Verta žinoti! Vaisingo amžiaus moterims dėl tokios cistos uždegimo gali atsirasti gimdos fibroadenoma, kuri yra gerybinis raumenų audinio navikas.

Gydymo metodai

Kadangi nėra gimdos cistos simptomų, ją gydyti ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma, nes ją sunku aptikti. Be to, konservatyvi terapija tokiam navikui gydyti netaikoma dėl jo neveiksmingumo. Todėl reguliarių tyrimų metu yra stebimi maži dariniai, o dideli turi būti pašalinti.

Chirurgija

Šiandien medicina turi daugybę skirtingų metodų, leidžiančių pašalinti gimdos kaklelio cistas. Iš viso šiai patologijai gydyti gali būti naudojami šie metodai:

• Gimdos laparoskopija. Tai modernus ir labai švelnus būdas pašalinti gerybinius navikus;
• Gimdos kaklelio diatermokonizacija yra išorinių defektų pašalinimas naudojant elektrochirurgiją. Gimdos kaklelio konizacija yra operacija, kurios metu išpjaunamas patologinis audinys. Be to, jis atliekamas nuo 6 iki 8 ciklo dienų.

Gimdos kaklelio diatermokonizacija

Pati procedūra gali būti atliekama keliais būdais:

• Kontaktas, kurio metu elektrodas tiesiogiai liesis su gleivine, taip pat tai gali būti kilpa, galinti prasiskverbti giliai į audinį;
• Bekontaktis. Tokiu atveju vietos gimdos dalis bus tam tikru atstumu nuo instrumento. Tokiu atveju procedūra bus atliekama dėl susidariusio mikrolanko.

Pagrindinis gimdos kaklelio diatermokonizacijos trūkumas yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, taip pat didelė patologijos atkryčio tikimybė, kuri yra apie 20%.

Gimdos kaklelio ekscizija. Šio tipo operacija apima cistos pašalinimą, veikiant ją lazerio spinduliu. Norėdami tai atlikti, pirmiausia turite atlikti bent minimalų tyrimą, tai yra transvaginalinis ultragarsas. Paties gimdos kaklelio ekscizija atliekama taikant vietinę nejautrą. Šis metodas turi šiuos privalumus:

• Mažas įtakos plotas;
• Greitas atsigavimas po operacijos;
• Nėra rimtų kontraindikacijų;
• Maža tikimybė, kad toks sutankinimas vėl atsiras.

Tarpinė histerektomija. Tai radikalus chirurginio gydymo metodas, kurio metu pašalinama gimda, tačiau paliekamas gimdos kaklelis (srauma). Taikoma tik tada, kai jis yra stiprus.

Radijo bangų chirurgija. Šiandien šis būdas pašalinti cistą iš moters organo yra saugiausias. Šio metodo principas yra nekontaktiniu būdu išgarinti ploną cistos praėjimą, o tada pašalinti turinį vakuuminiu drenažu. Dėl šios priežasties šią techniką gali naudoti net negimusios merginos.

Histerektomijos tipai

Radiochirurginė punkcija

Pasibaigus bet kuriai iš chirurginio gydymo galimybių, reikia papildomų vaistų. Šiuo atveju antibakteriniai vaistai naudojami siekiant pašalinti bet kokios kitos uždegiminės infekcijos atsiradimo galimybę.

Liaudies gynimo priemonės

Be šiuolaikinės medicinos, gimdos cistas galima gydyti ir liaudies gynimo priemonėmis. Norėdami tai padaryti, pirmiausia rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad jis galėtų stebėti šį procesą.

Kaip liaudies terapiją galite naudoti:

• Jų riešutų pertvarų nuoviras. Jam pagaminti reikia 4 v.š. l. Virkite pertvaras karštame vandenyje (apie 3 puodelius). Gerkite 3 kartus per dieną;
• Tinktūra, pagaminta iš pušies riešutų. 2 savaites į stiklinę riešutų užpilkite pusę litro alkoholio. Po to gerti 3 kartus per dieną po 1 valg. l.;
• Aliejaus-kiaušinių mišinys. Sutrinkite 7 virtus kiaušinių trynius ir sumaišykite su 0,5 l. saulėgrąžų aliejaus ir stiklinės sutrintų moliūgų sėklų. Visa tai troškinkite pusvalandį ir paimkite vieną arbatinį šaukštelį. ryte.

Išvada

Visų pirma, tokias pasekmes gali sukelti ne pati liga, o joje atsiradęs uždegimas. Faktas yra tas, kad uždegimo metu bakterijos labai stipriai dauginasi viename ląstelių cikle, dėl to gali išplisti į kitus organus ir tai jau kelia pavojų. Taip pat tokia patologija gali sukelti diskomfortą moteriai lytinio akto metu, o pažengusiose stadijose gali sukelti ir mechaninį nevaisingumą.

Gimdos kaklelio cista yra ertmė, užpildyta skysčiu ir esanti gimdos kaklelio kanalo ertmėje arba išoriniame gimdos kaklelio paviršiuje. Į naviką panašus darinys gali būti užpildytas seroziniu arba hemoraginiu substratu.

Moterų sergamumas šia patologine būkle ypač dažnas reprodukciniame amžiuje, nuo 20 iki 40 metų. Liga gali būti besimptomė, tačiau ji turi rimtų pasekmių kelia grėsmę normaliam moters reprodukcinės funkcijos funkcionavimui.

Kas yra gimdos kaklelio cista?

Gimdos kaklelį iškloja dviejų tipų epitelio ląstelės. Vienas iš jų gali gaminti specialią sekreciją – gleives, kurios padeda atlikti apsauginę funkciją. Kartais, veikiant nepalankiems veiksniams, gali užsikimšti šių mažų liaukų latakai, dėl kurių susidaro ertmės, pripildytos sekreto.

Cistos, atsirandančios gimdos kaklelio kanalo ertmėje, turi šias savybes:

• Formacijos dydis yra ne didesnis kaip 30 mm;
• Nedingsta savaime;
• neturi įtakos hormonų lygiui;
• Netrukdyti normaliai nėštumo eigai;
• Neturi polinkio tapti piktybiniais;
• Jei yra infekcija, jie gali pūliuoti.

Apžiūrint cistos atrodo kaip apvalios arba ovalios ertmės dariniai. Jų spalva priklauso nuo patologinio proceso tipo.

Cistų tipai

Pagal TLK-10 gimdos kaklelio kanalo ertmėje susidarančios cistos priklauso dviem pogrupiams: neuždegiminėms gimdos kaklelio ligoms ir endometriozei. Iš to išplaukia, kad gimdos kaklelio cistos gali būti vienos iš dviejų tipų:

Naboto (arba sulaikymo) cistos.

Jie atsiranda dėl epitelio ląstelių arba sutirštėjusių gleivių užsikimšimo Nabotijos liaukų šalinimo kanalams. Tuo pačiu metu darinio ertmėje kaupiasi skystas sekretas. Išoriškai jie turi baltai geltoną atspalvį. Dažniau tokie dariniai būna daugkartiniai.

Endometrioidinės cistos.

Tokiu atveju formacija bus šokolado arba raudonai mėlynos spalvos. Gimdos kaklelio kanalo endometrioidinė cista atsiranda dėl gimdos kaklelio paviršiaus endometriumo ląstelių dygimo ir funkcionavimo.

Taip pat yra cistų klasifikacija pagal jų vietą:

Paracervikinis.

Tokiu atveju ant išorinio gimdos kaklelio makšties dalies paviršiaus susidaro cista.

Endokervikinis.

Dariniai, esantys gimdos kaklelio kanalo ertmėje.

Abiejų tipų patologinės formacijos gali atsirasti pavieniui arba grupėmis. Kelios cistos ant gimdos kaklelio vadinamos "policistine gimda".

Kodėl ant gimdos kaklelio atsiranda cistos?

Gimdos kaklelio cistinių formacijų priežastys visada yra susijusios su jo paviršiaus epitelio sluoksnio pažeidimu. Tai gali sukelti šie veiksniai:

• Gimdos kaklelio erozija ir ektopija;
• Moteriškų lytinių hormonų santykio pokyčiai;
• Gimdos kaklelio traumos, patirtos gimdymo, abortų ir kitų akušerinių ir ginekologinių procedūrų metu;
• Chirurginio gimdos kaklelio gydymo pasekmės.

Galimo gimdos kaklelio audinio pažeidimo vietoje susidaro endometrioidinės cistos. Tokiu atveju endometriozės židinių galima rasti ir kituose Urogenitalinės sistemos organuose.

Polinkis į cistų susidarymą yra infekcinės ligos, atsirandančios reprodukcinės sistemos organuose, buvimas. Uždegiminius procesus šiuo atveju gali sukelti virusai, bakterijos, kurios yra normalios makšties mikrofloros dalis, ir specifiniai infekcijos sukėlėjai.

Koks yra cistos pavojus?

Pačios cistos, esančios gimdos kaklelio kanalo ertmėje, nesukelia neigiamų pasekmių. Komplikacijos, atsirandančios dėl nesavalaikio šios patologijos gydymo, yra pavojingos moters sveikatai. Tarp jų ypatingą vietą užima:

• Gimdos kaklelio nevaisingumas, kurio atsiradimą sukelia gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas cistinėmis išaugomis;
• Abscesai, atsirandantys, kai cistos turinys pūliuoja;
• Gimdos kaklelio deformacija dėl kelių didelių cistų susidarymo gimdos kaklelio kanalo viduje.

Kai kuriais atvejais gali sprogti dariniai, kurių dydis yra didesnis nei 20 mm. Tai nėra pavojinga, nes dažniausiai yra neskausminga ir be jokių simptomų.

Tačiau kartais kraujagyslė gali praeiti pro cistos sienelę. Tokiu atveju, kai darinys sprogsta, gali atsirasti kraujavimas, kurio intensyvumas priklauso nuo kraujagyslės dydžio.

Simptomai

Labai dažnai moteris neįtaria, kad ant gimdos kaklelio susiformavo kutai, ypač jei liga yra pradinėje vystymosi stadijoje. Esant dideliems cistinių darinių dydžiams arba sergant policistine liga, pasireiškia šie simptomai:

• Tarpmenstruacinis kraujavimas;
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Diskomfortas jaučiamas lytinio akto metu;
• Patologinės išskyros iš lytinių takų.

Moteris pradeda jausti pagrindines ligos apraiškas, jei makšties ertmėje ar gimdos kaklelio kanale atsiranda uždegimas. Tada gali padidėti ir pasikeisti išskyrų iš makšties pobūdis, padidėti kūno temperatūra.

Diagnostika

Pirminė gimdos kaklelio cistų diagnostika net ir įprastoje klinikoje ginekologui nebus sunki. Tuo tikslu būtina apžiūrėti lytinius organus naudojant ginekologinius veidrodžius.

Norint išsamiau ištirti ligos priežastis ir įvertinti bet kokio gydymo poreikį, naudojami šie papildomi diagnostikos metodai:

Leidžia nustatyti darinio dydį, detalią jo sienų struktūrą ir lydinčių erozinių pažeidimų buvimą.

Flora tepinėlis.

Makšties ir gimdos kaklelio kanalo mikrofloros sudėties įvertinimas.

Gimdos kaklelio tepinėlis onkocitologijai.

Su jo pagalba galite įvertinti onkologinių procesų riziką gimdos kaklelyje.

Intravaginalinis ultragarsas.

Gali padėti nustatyti endocervikines cistas.

STD.

Kraujo tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų.

Gimdos kaklelio biopsija.

Esant poreikiui, galima naudoti histologinius tyrimo metodus, kurių medžiaga gaunama atliekant gimdos kaklelio biopsiją.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato galimus cistų atsiradimo priežastinius veiksnius ir nustato tolesnio paciento gydymo taktiką.

Gimdos kaklelio cistų gydymas

Šiuo metu nėra bendro sutarimo dėl nabotinių cistų gydymo. Daugelis ginekologų mano, kad jų gydyti nereikia, reikia tik stebėti. Tačiau dauguma gydytojų sutinka, kad jos gydymas priklauso nuo to, kuri gimdos kaklelio cista turi simptomus.

Esant mažiems navikams ir esant infekciniam-uždegiminiam procesui, patartina atlikti konservatyvų gydymą. Terapija šiuo atveju atliekama antibakteriniais arba antivirusiniais vaistais, naudojant priešuždegiminius vaistus.

Chirurgiškai gydomos kelios didelės cistos, kurios neleidžia spontaniškai pastoti ir deformuoja gimdos kaklelį. Chirurginiu būdu gydomos ir cistos, kurios supūliavo ir išsivystė į pūlinį. Šiuo tikslu naudojami šie veiklos metodai:

• Gydymas lazeriu;
• Radijo bangų terapija;
• Kriodestrukcija;
• Cheminių medžiagų poveikis.

Ypatingą vietą tarp šių metodų užima gimdos kaklelio konizacija. Jis naudojamas gana retai, bet yra pats radikaliausias metodas. Pašalinus gimdos kaklelį, visiškai pašalinama ligos atkryčio galimybė.

Prieš operaciją būtina sustabdyti infekcinį procesą antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais.

Bet kokiu atveju gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti suderintas su ginekologu. Nepriklausomas nekontroliuojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali sukelti negrįžtamų pasekmių, susijusių su neigiamu poveikiu moters reprodukcinei funkcijai.

Pooperacinis laikotarpis

Gimdos kaklelio cistų pašalinimo operacija dažniausiai vyksta be jokių komplikacijų. Kraujingos išskyros iš lytinių takų 3-5 dienas laikomos normaliomis. Taip pat savaitę gali skaudėti pilvo apačią.

Kad sveikimo procesas vyktų kuo greičiau, moteriai skiriamos gydomosios žvakutės. Pavyzdys būtų vaistas Depantol, kuris suaktyvina kraujo mikrocirkuliaciją operacijos vietoje ir taip padidina reparacinius procesus epitelio audinyje.

Po tinkamo gydymo, kaip taisyklė, šios ligos prognozė yra palanki. Tačiau kartais ant gimdos kaklelio kartojasi cistos. Norėdami to išvengti, moteris turi laikytis ginekologo nurodymų:

• Atlikite fizioterapinio gydymo kursą;
• Hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• Reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai naudojant ultragarso diagnostikos metodus ir kolposkopiją.

Gimdos kaklelio cistų pasikartojimo prevencija yra savalaikis lytiniu keliu plintančių ligų nustatymas ir gydymas.