Šlapimo pūslinio kateterio klasifikacija. Kateteriai Tipai ir aprašymas

Kateterio įvedimo procesas vadinamas kateterizavimu. Taip pat naudojamas auskarų vėrimo salonuose.

Yra minkšti kateteriai (kurie yra pagaminti iš plastikinių medžiagų, tokių kaip guma arba plastifikuotas polivinilchloridas) ir kietieji kateteriai (pavyzdžiui, metaliniai).

Galima atskirti kraujagyslių ir pilvo kateterius. Pastarieji apima plačiai paplitusius šlapimo šlaplės kateterius, skirtus įvesti į šlaplę, kad būtų ištuštinta šlapimo pūslė, kai tai neįmanoma natūraliai. Kateteriai perkutaniškai įrengiami ir kitose ertmėse: tulžies pūslės (cholecistostomijos), inkstų dubens (nefrostomijos), tos pačios šlapimo pūslės (cistostomijos), taip pat nenatūraliose jų ištuštinimo ir nutekėjimo ertmėse – cistose, abscesuose, echinokokinėse pūslėse ir kt.

Kraujagyslių kateteriai yra centrinės ir periferinės venų ir arterijų kaniulės. Jie skirti vaistinių tirpalų įvedimui į kraują (arba kraujui paimti tam tikriems tikslams – pavyzdžiui, detoksikacijai) ir įrengiami perkutaniškai. Kaip rodo pavadinimas, periferiniai kateteriai montuojami į paviršines venas (dažniausiai tai yra galūnių venos: bazilikinės, galvos, šlaunies venos, taip pat plaštakos, pėdos, o kūdikiams - paviršinės galvos venos. ), o centriniai kateteriai įrengiami didelėse venose (subklavia, jugularis) . Yra centrinių venų kateterizavimo iš periferinės prieigos technika – naudojami labai ilgi kateteriai.

Visi kateteriai reikalauja fiksacijos. Beveik visada kateteris prie odos tvirtinamas pleistru, specialiais spaustukais ar siuvimo medžiaga. Taip pat naudojamas kateterio fiksavimas ertmėje keičiant jo formą po įvedimo (tai taikoma ertmės nekraujagysliniams kateteriams): pripučiamas balionas, kilpinė sistema (pigtail, uždara kilpa, mini kasė), Malecot sistema, Petzer sistema tt Pastaruoju metu labiausiai paplitusi Pigtail sistema (pigtale, kiaulių uodega) – kaip saugiausia, mažiausiai traumuojanti ir lengvai įgyvendinama. Kateteris (dažniausiai polivinilinis) turi kiaulės uodegos formos antgalį – sumontavus jis ištiesinamas ant stileto ar kreipiančiosios vielos, o po jų išėmimo vėl susisuka, neleisdamas iškristi. Patikimesniam fiksavimui į kateterio sienelę įdedama meškerė, kurią patraukus standžiai pritvirtina kateterio galiuką prie kilpos pagrindo.

Kartu su tvirtinimo sistemomis kateteriai išsiskiria pagal naudojimo sritis.

Siurbimo kateteris su Kapkon ir Vakon prievadais - skirtas burnos ir nosies ertmių valymui, turinio aspiracijai iš tracheobronchinio medžio.

Epidurinis kateteris - skirtas įvesti į epidurinę erdvę epidurinės anestezijos metu. Epidurinė sritis supa dura mater ir eina išilgai stuburo.

Malekot kateteris - skirtas ilgalaikiam šlapimo pūslės drenavimui per cistostomiją. Užtikrina šlapimo pašalinimą per išorinę fistulę ant priekinės pilvo sienelės, kai šlapintis natūraliais keliais neįmanoma.

Ligoninėje gimdymui paskatinti dažnai buvo naudojamas specialus vamzdelis su balionu. Tai kateteris, skirtas išplėsti gimdos kaklelį prieš gimdymą, kurio negalima naudoti savarankiškai. Šiuo metu toks medicinos prietaisas stimuliacijai naudojamas retai, bet vis tiek aktualus.

Foley kateteris - kas tai?

Tai medicininis prietaisas, reikalingas skysčiui iš šlapimo pūslės išleisti (visiškai ją ištuštinti) priverstinai. To reikia, kai yra problemų su šlapimo sistema arba ruošiantis operacijai. Kai kurioms moterims nėštumo metu gali prireikti Foley vamzdelio, kad būtų paskatintas gimdymas.

Yra kelios tokio kateterio atmainos, kurių veikimo principas identiškas, tačiau kiek skiriasi forma ir pagaminimo medžiaga. Be to, svarbu individualiai parinkti medicinos prietaiso dydį, kitaip dėl nežinojimo ir neatsargumo jis padarys didelę žalą sveikatai. Griežtai draudžiama patiems įdėti įrenginį.

Silikono Foley kateteris

Tai labiausiai paplitęs modelis, skirtas pakartotiniam naudojimui. Medžiaga turi aukštą biologinio prieinamumo laipsnį, pašalindama audinių sudirginimo ir paciento diskomforto riziką. Foley kateteris, pagamintas iš silikono, yra termiškai apdorojamas, todėl sumažėja bakterinės floros plitimo organizme rizika. Jį galima naudoti namuose, tačiau padedant registruotam sveikatos priežiūros specialistui. Tokie latekso gaminiai yra nebrangūs ir prieinami visiems pacientams.

Pasidabruotas

Tai brangesnis prietaisas, nes jis pagamintas iš tauriojo metalo. Jis aktyviai naudojamas tiriant ir gydant šlapimo pūslę bei pagreitinant gimdymą. Be to, sidabras produktyviai naikina patogeninę florą ir naikina patogenines urogenitalines infekcijas. Sidabru dengtas Foley kateteris užtikrina saugų gydymą, todėl daugelis pacientų jį renkasi net ir dėl padidėjusios kainos vaistinėje.

Kaip atrodo Foley kateteris?

Nurodytas medicinos prietaisas yra vamzdelio su balionu formos. Lygioji pusė įvedama į gimdos ertmę arba šlapimo pūslę, gydytojai žada minimalų skausmą. Tačiau iš tikrųjų taip nėra, nes vietoj diskomforto pacientas patiria skausmo priepuolį. Struktūriškai Foley kateterio įtaisas turi keletą privalomų komponentų. Tai:

Foley balioninis kateteris. Būtinas tvirtai fiksacijai, konstrukcijoje yra plastikinis vožtuvas prie įėjimo. Pirmiausia į jo ertmę įšvirkščiamas terapinis tirpalas, po kurio vožtuvas užsidaro, o baliono ištuštinimas visiškai pašalinamas.
Nelaton antgalis yra cilindrinės, supaprastintos formos.
Jungtis. Būtinas kateterio prijungimui prie gimdos kaklelio ar šlapimo pūslės, atsparus Foley vamzdelio lenkimui.

Moterims

Norint operatyviai diagnozuoti infekcinį procesą apatinėse šlapimo sistemos dalyse, būtina kateterizacija. Moteriškas Foley kateteris naudojamas prieš operaciją visiškai ištuštinti šlapimo pūslę; jis yra sutrumpintas ir mažiau traumuojantis. Be to, jo įvedimas į makštį atliekamas siekiant paskatinti gimdymą, pagreitinti gimdos atsivėrimą su vėlesniu gimdymo pradžia. Tokį medicinos prietaisą gali tiekti tik patyrusi slaugytoja griežtai pagal indikacijas.

Uric

Instrukcijoje nurodyta, kad tokia medicinos priemonė skirta šlapimo susilaikymui. To poreikis iškyla po chirurginių procedūrų ar gimdymo, esant dideliems šlapimo sistemos pažeidimams, traumų atveju, skiriant vaistus ir išplovus šlapimo pūslę. Urologinis Foley kateteris refleksiškai sukelia šlapinimąsi jau įdėjus, o esant lėtinėms šlapimo sistemos problemoms – montuojamas ilgam.

Foley kateteris – tipai

Atsižvelgdamas į modelių įvairovę, gydytojas nustato, kuris kateteris tinka konkrečiam klinikiniam vaizdui. Dažniau tai yra Foley veislės 2 ir 3 krypčių kateteriai, skirti kateterizuoti šlapimo pūslę moters ar vyro kūne, siekiant efektyviai atlikti chirurgines procedūras. Jie pagaminti iš sidabro, latekso arba silikono ir turi tą patį veikimo principą. Kateteris fiksuojamas pripučiant balioną, kuris yra jo distaliniame gale.

2 x būdas

Tai klasikinis instrumentas, turintis tik vieną bendrą kanalą. Dviejų krypčių Foley kateteris yra būtinas vandens siurbimui ar vaistų įvedimui į šlapimo pūslės ertmę. Tarp jo privalumų gydytojai pabrėžia sterilumą, hidrofobines savybes, cheminį inertiškumą ir šalutinio poveikio nebuvimą; Trūkumas yra didelė konstrukcijos kaina.

3 x būdas

Toks medicinos prietaisas struktūriškai turi papildomą kanalą, per kurį galima papildomai įvesti vaistinius tirpalus į gimdos ertmę ir šlapimo pūslę. Trijų krypčių Foley kateteris laikomas daugiafunkciu modeliu, turi platų veikimo spektrą ir turi daug indikacijų, palyginti su aukščiau pateiktu „konkurentu“.

Kaip pasirinkti dydžius

Tokį įrankį galite įsigyti internetinėje vaistinėje, tačiau galite nepastebėti tinkamo dydžio. Prieš užsakant pirkinį svarbu iš anksto išsiaiškinti individualius Foley kateterio dydžius ir tai padaryti kreipkitės į akušerį arba gydantį gydytoją. Žemiau yra lentelė su standartiniais parametrais, kurie labai palengvina pirkėjo pasirinkimą:

Vidinis skersmuo, mm	Išorinis skersmuo, mm	Cilindro talpa	Žymėjimo spalva	Ilgis, mm




			oranžinė

Kam tai?

Šlapimo pūslės kateterizacija yra svarbi procedūra operacijos išvakarėse, nes juo galima tiek išsiurbti skysčius iš tiriamo organo, tiek pripildyti jį teigiamai dinamikai reikalingais vaistais. Kiekvienas gydytojas žino tokio medicinos instrumento įrengimo algoritmą, išsamus aprašymas pateikiamas instrukcijose. Tačiau prieš perkant prietaisą svarbu atidžiai ištirti, kam reikalingas Foley kateteris. Medicininės indikacijos nėštumo metu yra šios:

gimdančios moters cukrinis diabetas;
žindymo laikotarpis ilgiau nei 10 dienų;
motinos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
silpnas darbo aktyvumas;
dideli vaisiai;
polihidramnionas, daugiavaisiai gimdymai;
aukštas kraujo spaudimas;
sunki gestozė;
ankstyvas kištuko pašalinimas;
gimdančios moters fizinis silpnumas.

Norėdami išplėsti gimdos kaklelį

Jei sąrėmiai neprasideda laiku, gydytojai griebiasi stimuliacijos. Tokios procedūros poreikis atsiranda, jei diagnozuojamas silpnas gimdymas arba gimdos kaklelio išsiplėtimo procesas su komplikacijomis. Kateteris gimdymui paskatinti yra pavojinga procedūra, todėl ją turėtų atlikti tik sertifikuotas akušeris. Namuose galite sutrikdyti gimdos paviršiaus vientisumą ir išprovokuoti patologinį gimdymą, kai vaikas gimsta negyvas.

Šlapimo pūslėje

Šio instrumento naudojimas ne visada siejamas su darbu. Vyrų ir moterų šlaplės Foley kateteris yra pasiruošimo operacijai arba sėkmingo daugelio šlapimo sistemos patologijų gydymo metodas. Jo buvimas užtikrina greitą šlapinimąsi. Be to, naudojant specialius spaustukus, galima užtikrinti netrukdomą vaistinės kompozicijos patekimą į šlapimo pūslės ertmę, kad būtų galima toliau naikinti patogeninę florą ir sėkmingai gydyti.

Naudojimo instrukcijos

Prieš įsigydami tokį medicinos prietaisą, turite toliau išstudijuoti instrukcijas ir susipažinti su visomis esamomis kontraindikacijomis. Kadangi šis invazinis gimdymo skatinimo būdas pasižymi skausmu ir psichologinėmis traumomis, gydytojai nuo jo nutolo ir praktikoje taiko pažangesnius metodus. Jei nusprendžiama, kad tam tikrame klinikiniame paveiksle tikslinga naudoti Foley kateterį, veiksmų algoritmas ligoninėje ar hospitalizavimo metu pateikiamas žemiau.

Inscenizacija

Prieš pradėdamas manipuliuoti, gydytojas turi padaryti viską, kas būtina, kad sumažintų itin nepageidaujamos paciento urogenitalinės srities infekcijos riziką. Foley kateterio montavimas prasideda nuo kruopštaus makšties paviršiaus valymo specialiais antiseptiniais tirpalais. Po to specialistas pradeda invazines manipuliacijas. Taigi:

Steriliomis sąlygomis montuoja veidrodžius.
Naudojant specialų spaustuką, kateteris įvedamas į gimdos kaklelį.
Pripūskite balioną steriliu švirkštu iki 10 ml skysčio.
Šis spaudimas stimuliuoja, tonizuoja gimdą, dėl to ji pradeda stipriai trauktis.
Pats prietaisas tvirtinamas prie vidinės šlaunies dalies, likusieji vamzdeliai yra paslėpti makštyje.
Jei gimdymas neprasidėjo per 24 valandas, jis stimuliuojamas nebe vandeniu ar fiziologiniu tirpalu, o oksitocinu.
Skysčiui pašalinti iš baliono susitraukimų metu gydytojas naudoja specialų švirkštą, kuris rankiniu būdu išpumpuoja turinį.
Tik gydytojas turėtų išimti kateterį, kitaip galite sužaloti gimdos kaklelį.

Kaip nuplauti namuose

Kadangi šis medicinos prietaisas skirtas pakartotiniam naudojimui, po kiekvieno seanso reikia tinkamos priežiūros ir saugojimo. Ypač jei toks prietaisas naudojamas namuose. Foley kateterio praplovimas yra privaloma sąlyga, kurios laikymasis turi savų subtilybių ir niuansų. Toliau pateikiama paciento veiksmų seka:

Prieš pradėdami seansą, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu, galite naudoti vietinius antiseptikus.
Nuvalykite kateterio išorę alkoholiu. Ypatingą dėmesį atkreipkite į drenažo vamzdelio ir kateterio jungtį.
Atjunkite kateterį nuo drenažo vamzdelio ir steriliu švirkštu įpilkite į jį fiziologinio tirpalo. Likusį skystį kartu su likusiu šlapimu išpilkite į atskirą indą.
Atlikite tokias paprastas manipuliacijas keletą kartų, kol kateteris bus visiškai švarus.
Prijunkite jį prie drenažo vamzdelio, tada laikykite sterilioje vietoje iki kitos procedūros. Galite naudoti nuotraukų ar vaizdo įrašų instrukcijas.

Pašalinimas

Šį medicinos prietaisą sunku ir nemalonu įdėti, sunkumų iškyla jį išimant. Foley kateterį namuose turi pakeisti slaugytoja, kitaip paviršutiniškas savigydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Norint pakeisti įrenginį, pirmiausia reikia saugiai jį išimti. Jei reikia pašalinti Foley kateterį, veiksmų seka yra tokia:

Prieš pradėdami procedūrą, nusiplaukite rankas, galite naudoti muilą ar bet kokius antiseptikus.
Nuimkite spaustuką, kad visiškai ištuštumėte kateterio maišelio turinį į atskirą talpyklą.
Atsigulkite ant minkšto paviršiaus, ištieskite kojas į šonus, sulenkite jas per kelius. Tai gali būti drugelio padėtis.
Atsipalaiduokite, palaipsniui išimkite ploną vamzdelį iš šlapimo pūslės, sterilumui galite naudoti specialų spaustuką.
Apžiūrėkite kateterį, vizualiai patikrinkite, ar nėra nurodytos struktūros vientisumo pažeidimų.

Komplikacijos

Jei šios manipuliacijos atliekamos neteisingai arba yra paviršutiniško savigydos rezultatas, negalima atmesti rimtų pasekmių sveikatai. Tas pats pasakytina ir apie kontraindikacijų pažeidimą. Po Foley kateterio negalima atmesti šių klinikinių vaizdų:

skausmas šlapinantis;
gimdos kaklelio mikrotrauma;
uždegiminiai ir infekciniai procesai;
šlapimo pūslės ligų paūmėjimas;
chirurginės intervencijos poreikis;
patologinis gimdymas;
gimdymo traumos.

Kaina

Prieš pirkdami tokį vamzdelį su pakuote, turite pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog nėra kontraindikacijų. Jei nėra jokių apribojimų, belieka nuspręsti dėl emisijos kainos. Pirkimas internetu kainuos pigiau, tačiau norint neaplenkti pasirinkimo, svarbu patikslinti reikiamą kateterio dydį. Kainos Maskvoje yra tokios.

Vaizdo įrašas

Foley kateteris: pritaikymas, šlapimo pūslės kateterizavimas

Foley kateteris plačiai naudojamas šlapimo pūslės kateterizacijai. Tai aukštos kokybės latekso vamzdelis su specialia silikonine danga. Šis derinys turi dvejopą naudą, nes kambario temperatūroje jis yra standus, kad būtų lengviau įvesti kateterį į šlaplę, tačiau esant vidinei kūno temperatūrai, jis tampa minkštas ir lankstus, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio savybės

Kateterio galas, kuris bus pačioje šlapimo pūslėje, yra aklas, tačiau išilgai jo skersmens yra 2 drenažo angos, pro kurias į vamzdelį ištraukiamas šlapimas. Toliau išilgai vamzdžio, už skylių, yra balionas, kuris yra subyrėjęs, tačiau jam prasiskverbęs į šlapimo pūslę, jis pripučiamas įpurškiant skysčio. Specialus vidinis vožtuvas neleidžia skysčiui nutekėti iš cilindro, neleidžia jam savaime subyrėti. Tokiu būdu pasiekiamas mechaninis kateterio fiksavimas. Vamzdžio perėjimas prie cilindro ir nugaros yra sklandus, kad būtų išvengta nereikalingų sužalojimų.

Kitame kateterio gale, esančiame išorėje, yra keli praėjimai, dažniausiai trys. Viena jų skirta skalauti, kita – įvairių tirpalų lašinimui į šlapimo pūslę. Trečiasis prireikus gali būti naudojamas hemostazei. Maišelis dedamas tiesiai ant išorinio kateterio galo, kad surinktų šlapimą iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikroms ligoms, susijusioms su šlapimtakio spindžio susiaurėjimu, dėl kurio sunku šlapintis. Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakį, dėl kurių jis suspaudžiamas, taip pat procesai pačiame šlapimtakyje, jo sienelėje ir spindyje. Pačio šlapimtakio ar šalia jo esančių organų onkologija susiaurina jo spindį. Prostatos adenoma suspaudžia šlapimtakį aplink perimetrą, todėl šlapinimasis apsunkinamas. Randai po traumų ar patinusios uždegimo šlapimtakio sienelės taip pat lemia jo skersmens susiaurėjimą. Foley kateterio įdėjimo indikacija taip pat yra paciento būklė, kuri neleidžia sąmoningai kontroliuoti šlapinimosi proceso. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunkūs insultai, narkotinio miego būsenos operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio įdėjimo technika yra paprasta. Pirmiausia turite nusiplauti rankas ir nuplauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi gulėti. Tada reikia lėtai stumti kateterį išilgai kanalo aklu galu, be aštrių sukrėtimų. Po to, kai kateteryje atsiranda šlapimo, dar šiek tiek stumkite, kad pats balionas pasiektų šlapimo pūslę. Po to per vieną iš angų, esančių išoriniame kateterio gale, švirkštu įpurkškite sterilaus vandens, kurio tūris būtų pakankamas balionui pripūsti. Tada prie išorinio galo pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį. Turite užtikrinti, kad maišelis visada būtų žemiau juosmens lygio, kad šlapimas netekėtų atgal per kateterį. Išsamesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje rasite nuorodoje. Norėdami išimti kateterį, turite naudoti švirkštą, kad iš baliono ištrauktumėte tiek pat skysčio, kiek buvo suleista. Tik tada ištraukite vamzdelį.

Kokiais atvejais pašalinama šlapimo pūslė?

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumenų organas, kurį supa gleivinė. Šlapimo pūslė yra dubens ertmėje. Šlapimo pūslės talpa sulaikyti šlapimą siekia 800 ml. Šlapimas iš organizmo pašalinamas per šlapimo takus. Tačiau pasitaiko, kad į kristalą panašios šlapimo dalelės sulimpa, virsdamos didesnėmis. Kai kurie iš šių išsiplėtusių kristalų gali spontaniškai išeiti iš šlapimo pūslės šlapinantis. Žmogus gali lengvai juos pamatyti plika akimi. Tai yra pirmieji urolitiazės požymiai.

Šlaplės cista: simptomai, komplikacijos ir gydymas

Šlaplės cista yra ertmės darinys, daugiausia esantis moterų šlaplės ertmėje. Tikslingiau juos vadinti parauretriniais.
Faktas yra tas, kad cista gali būti audinio storyje tarp makšties ir šlaplės, ant šlaplės epitelio; pačiame jo išėjime arba šiek tiek gilumoje. Visa tai priklauso nuo cistos susidarymo laiko – prieš ar po gimdymo.
Šiuo pagrindu visos parauretrinės cistos skirstomos į įgimtas ir įgytas.

Kraujo krešuliai moterų šlapime

Hematurija visada yra rimtas rimtų Urogenitalinės sistemos ligų požymis, tačiau ne visada galima ją vienareikšmiškai įvertinti. Kai kuriais atvejais kraujo krešuliai moterų šlapime gali atsirasti dėl netinkamo pasiruošimo rinkti analizę menstruacinio kraujavimo metu. Nesant kitų klinikinių simptomų, keliančių įtarimą dėl patologijos, menstruacijų pabaigoje būtina surinkti šlapimą analizei.

Kateteris šlapimo pūslėje

Kateterizacija arba specialaus medicininio vamzdelio įvedimas per urogenitalinius takus į šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų dubens ertmę yra įprasta procedūra urologijos srityje. Medicinos praktikoje ši manipuliacija atliekama siekiant ištuštinti šlapimo pūslę nuo susikaupusio skysčio (šlapimo), kuris dėl įvairių priežasčių negali išeiti pats.

Kateteris pagamintas drenažo vamzdelio pavidalu, kurį medicinos personalas įtaiso į žmogaus šlapimo kanalą. Priklausomai nuo paciento lyties ir medžiagos, naudotos prietaisui gaminti, montavimo procedūrą turi atlikti kvalifikuotas specialistas ir laikantis taisyklių.

Kateterizacija urologijoje naudojama gydant pacientus, sergančius ligomis, susijusiomis su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu.

Kokių tipų kateteriai yra?

Prietaisai klasifikuojami pagal kelis veiksnius, skirstomi į vyriškus ir moteriškus, kurie skiriasi ilgiu, skersmeniu ir forma.

Atsižvelgiant į naudojamą medžiagą, išskiriami šie urologinių vamzdelių tipai:

elastingas arba guminis (Timman);
minkštas arba lateksas, silikonas (Foley, Pezzera);
kietas - plastikas (Mercier, Nelaton) ir metalas (žalvaris arba nerūdijantis plienas). Jie įrengiami, jei procedūra atliekama su kitų tipų kateteriais.

Kateteriai gali būti pagaminti iš įvairių medžiagų

Elastingi ir minkšti įtaisai atrodo kaip permatomas vamzdis su piltuvu gale ir turi mažą skersmenį.

Priklausomai nuo diegimo laiko, yra įvairių tipų įrenginiai:

nuolatinis. Montuojant tokio tipo aparatus, būtina kasdien atlikti higieninį išorinės šlaplės angos plovimą, taip pat stebėti išorinių lytinių organų tualetą po šlapinimosi. Visi pacientai mokomi urologinės sistemos plovimo taisyklių. Suprapubiniai kateteriai, kurie montuojami per pilvo sieną, turi būti keičiami kartą per 4 savaites.
trumpalaikiai arba vienkartiniai. Jis pagamintas iš latekso arba metalo (gydantis gydytojas gali įvesti kateterį) ir naudojamas vienkartiniam kateterizavimo poreikiui.

Kateteriai skiriasi montavimo laiku

Priklausomai nuo montavimo vietos, kateteriai skirstomi į:

vidinis - įvedamas į žmogaus kūną;
išorinis - vienas galas lieka išorėje;
vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Vyriški ir moteriški prietaisai gaminami atsižvelgiant į anatomines lyčių savybes. Pirmieji įrenginiai yra siauri, ilgi (iki 30 cm) ir lankstūs, o antrieji skiriasi skersmeniu (kalibru), 12-15 cm ilgiu ir lenkimų trūkumu.

Atsižvelgdamas į diagnozę, paciento amžių ir lytį, gydytojas parenka urologinį kateterį.

Indikacijos bandymams

Kateteris į paciento kūną įvedamas gydymo tikslais šiais atvejais:

šlapimo susilaikymas;
blokuoti šlaplės kanalą, kad būtų išvengta hidronefrozės;
vaistų įvedimas į uždegiminio proceso vietą;
navikai šlaplės srityje;
plovimas, kad pašalintų pūslę ir likusius akmenis iš šlapimo pūslės;
chirurgija ir epidurinės anestezijos taikymas.

Terapiniais tikslais į paciento kūną įvedamas kateteris.

Ši manipuliacija atliekama, kai nustatomos tokios patologijos kaip prostatos adenoma, urolitiazė, glomerulonefritas, Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė, šlapimo pūslės akmenligė, šlapimo pūslės paralyžius.

Diagnostikos tikslais kateterizacija atliekama:

švaraus, išorinėmis bakterijomis neužteršto šlapimo mėginio paėmimas, leidžiantis nustatyti ligos priežastį ir patogeninį sukėlėją;
šlapimo organų vizualizavimas užpildant juos tam tikra kontrastine medžiaga;
liekamojo šlapimo tūrio ir diurezės nustatymas pooperaciniu laikotarpiu.

Ši urologinė sistema, kaip higienos produktas, naudojama lovoje gulintiems pacientams.

Įranga procedūrai

Kad prietaisas būtų sėkmingai sumontuotas, reikia turėti medicininių medžiagų ir vaistų:

kateteris;
sterilūs marlės tamponai ir vatos kamuoliukai;
Aliejinė šluostė ir sauskelnės;
pincetas (2 vnt.);
švirkštai 10 ir 20 ml;
medicininės pirštinės;
indas ar padėklas;
glicerinas arba vazelinas;
antiseptikas - furatsilino tirpalas (1:5000);
anestetikas - 2% lidokainas gelio pavidalu.

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas paaiškina pacientui procedūrą. Tada genitalijos dezinfekuojamos tvarsčiu, pincetu ir antiseptiniu tirpalu.

Manipuliacijų su moterimis atlikimas

Moteriška šlaplė, skirtingai nei vyriškoji, yra trumpesnė ir didesnio skersmens, todėl kateterizavimo procesas vyksta greitai ir lengvai.

Manipuliavimo algoritmas apima šiuos veiksmus:

Lytinių organų higiena.
Moteris paguldoma ant nugaros horizontalioje padėtyje, jos kojos turi būti išskėstos ir suglaustos.
Slaugytoja yra paciento dešinėje ir kaire ranka išskleidžia lytines lūpas.
Vulva apdorojama antiseptiniu tirpalu.
Kateterio galas sutepamas minkštinančiu aliejumi ir įkišamas į šlaplę 5-10 cm.Jei pastebimas išskyras, tai įvedimo manipuliacija buvo atlikta pagal visas taisykles ir prietaisas yra tinkamoje vietoje. Pajutus skausmą, reikia nedelsiant informuoti procedūrą atliekantį medicinos personalą.
Moteris tokioje padėtyje turi išbūti mažiausiai 1 val.. Tarp kojų dedamas specialus indas šlapimui surinkti.

Manipuliacijų su moterimis atlikimas

Dažniausiai dailiosios lyties atstovėms procedūra neskausminga, tik šlapinantis gali pajusti nedidelį diskomfortą. Taip yra dėl to, kad vamzdelis įvedimo metu nežymiai pažeidžia šlapimo pūslės gleivinę, todėl šlapinantis atsiranda deginimo pojūtis.

Pasibaigus šlapimo nutekėjimo procesui, šlapimo pūslė plaunama furatsilinu, naudojant švirkštą, pritvirtintą prie kateterio. Tada prietaisas išimamas lengvai sukant aplink savo ašį, o šlaplė apdorojama antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos.

Atlieka medicininį gydymą vyrams

Stipriosios lyties šlaplė yra siauras vamzdelis su savais susiaurėjimais, skirtas ne tik šlapimui, bet ir spermai šalinti. Jis labai jautrus įvairių tipų sužalojimams, todėl esant šlaplės pažeidimams kateterizuoti draudžiama. Pati manipuliacija yra sudėtingesnė nei moteriškoji lytis ir atliekama laikantis šių taisyklių:

Išorinė galvos dalis ir apyvarpė dezinfekuojama furatsilino tirpalu, o procedūros metu svarbu pastarąjį laikyti, kad nesusižeistumėte.
Vyras guli tokioje pačioje padėtyje kaip ir moteris.
Medicinos personalas yra paciento dešinėje ir pincetu į šlaplę įkiša iki 6 cm gylio prietaiso vamzdelį, kuris iš anksto suteptas emolientu. Varpą reikia laikyti kaire ranka.
Kateterį pastumkite lėtai 4–5 cm, ypač atsargiai, jei reikia, sukamaisiais judesiais.
Tuo metu, kai prietaisas pasiekia siaurėjančias vietas, vyras 2 kartus giliai įkvepia, o tai užtikrins lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir leis vamzdeliui judėti pirmyn. Jei atsiranda kanalo spazmas, procedūra sustabdoma, kol šlaplė atsipalaiduoja.
Tinkamai padėjus prietaisą, iš vamzdelio turi išsiskirti šlapimas. Tarp paciento kojų dedamas indas jai surinkti.

Diagnozuojant pacientui prostatos adenomą ar šlaplės susiaurėjimą, naudojama metalinė sistema. Procedūra turi sojų pupelių savybių:

Įdėjus prietaisą, būtina stebėti strypo padėtį, kuri turi būti horizontaliai, snapu žemyn.
Vamzdis perkeliamas dešine ranka ir ant jo traukiamas varpas tol, kol snapas pasislėps šlaplėje.
Tada varpa nuleidžiama link pilvo, pakeliant laisvąjį prietaiso galą, ir prietaisas įkišamas į patį varpos pagrindą.
Kateteris dedamas vertikaliai, o vamzdelis rodomuoju pirštu įspaudžiamas per apatinį varpos paviršių.
Kai tik praeina susiaurėjimas, prietaisas pakreipiamas link tarpvietės.
Prietaiso snapelį panardinus į šlapimo pūslę, stebimas šlapimo nutekėjimas.

Procedūros pabaigoje atliekamos tos pačios manipuliacijos kaip ir moterims.

Galimos komplikacijos

Kaip ir daugelis gydymo būdų, šis manipuliavimas gali sukelti kai kurių komplikacijų, kurios atsiranda dėl klaidingos diagnozės, netinkamo kateterio pasirinkimo, procedūros atlikimo nesilaikant taisyklių, dėl kurių pažeidžiamos šlaplės sienelės ir šlapimo pūslės, taip pat įvairių rūšių infekcijų.

Cistitas yra viena iš galimų komplikacijų

Pagrindinės komplikacijos:

cistitas;
fistulių susidarymas dėl šlaplės perforacijos;
kraujavimas;
pielonefritas;
parafimozė;
uretritas;
karbunkuliozė;
sepsis;
gleivinių audinių pažeidimas.

Ši procedūra labai palengvina ligų gydymą ir diagnostiką, tačiau ne kiekvienas pacientas sutinka ją atlikti. Taip yra dėl to, kad asmuo nesusiprato ir neturi visos informacijos apie tai, kaip atliekamas kateterizavimo procesas. Šios manipuliacijos gydomasis poveikis turi neįkainojamą poveikį žmogaus organizmui, gerindamas jo savijautą ir užkertant kelią pavojingų komplikacijų atsiradimui sergant įvairiomis ligomis.

Priklausomai nuo organo, kuriam reikalinga kateterizacija, yra šlaplės, šlapimtakių prietaisai, šlapimo pūslės kateteris, inkstų dubens stentai.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra dažnai yra absoliuti būtinybė diagnozuojant, gydant ir prižiūrint sunkiai sergančius pacientus. Manipuliacijai atlikti naudojamas šlapimo kateteris.

Bendra informacija

Dažnai ši procedūra sukelia žmoguje baimę ir neigimą, nes nesuvokiama jos būtinybės. Ši technika apima specialaus prietaiso įterpimą į šlapimo pūslę, kad nutekėtų šlapimas. Kateterizacija būtina, jei pacientas negali natūraliai ištuštinti šlapimo pūslės.

Kateteris yra vienas ar keli tuščiaviduriai vamzdeliai. Jis įvedamas per šlaplę, tačiau kartais kateterizacija atliekama per pilvą. Įrenginys gali būti montuojamas trumpam arba ilgam laikui. Procedūra atliekama bet kokio amžiaus vyrams ir moterims.

Kateteris šlapimo pūslėje yra būtinas drenažui ir vaistų skyrimui. Tinkamas prietaiso montavimas dažniausiai yra neskausmingas. Iš pirmo žvilgsnio procedūra nesudėtinga, tačiau reikalingos žinios ir patirtis, taip pat sterilumo palaikymas.

Kateterizacija gali pažeisti šlapimo takų sieneles. Be to, yra patogeninių mikroorganizmų patekimo pavojus. Šlapimo pūslės kateterizaciją pagal gydytojo receptą atlieka felčeris.

Kateterių tipai

Kateterių tipai išskiriami atsižvelgiant į medžiagą, iš kurios jie pagaminti, dėvėjimosi trukmę, išleidimo vamzdelių skaičių ir kateterizavimo plotą. Drenažo vamzdelis gali būti įkištas per šlapimo kanalą arba punkcija pilvo sienoje (suprapubic).

Urologiniai kateteriai gaminami įvairaus ilgio: vyrams iki 40 cm, moterims – nuo 12 iki 15 cm. Yra nuolatiniai šlapimo kateteriai ir drenažas vienkartinei procedūrai. Kietieji (bugiai) gaminami iš metalo arba plastiko, minkšti – iš silikono, gumos, latekso. Pastaruoju metu metaliniai kateteriai naudojami retai.

Priklausomai nuo organo, kuriam reikalinga kateterizacija, yra šlaplės, šlapimtakio, šlapimo pūslės kateteriai, inkstų dubens stentai.

Yra prietaisų, kurie visiškai įkišti į paciento kūną, kiti turi išorinį galą, sujungtą su pisuaru. Vamzdžiai turi kanalus - nuo vieno iki trijų.

Kateterių kokybė ir medžiaga yra labai svarbios, ypač kai jie dėvimi ilgą laiką. Kartais pacientas patiria alergiją ir dirginimą.

Praktikoje dažniausiai naudojami šie kateterių tipai:

Foley;
Nelatonas;
Pezzera;
Timanas.

Foley šlapimo kateteris skirtas ilgalaikiam naudojimui. Suapvalintas galas su rezervuaru įkišamas į šlapimo pūslę. O priešingame kateterio gale yra du kanalai - šlapimui pašalinti ir skysčiui pumpuoti į organo ertmę. Skalavimui ir vaistų suleidimui naudojamas trijų kanalų aparatas. Šlapimas išleidžiamas per Foley kateterį ir per šlaplę. Šis prietaisas taip pat naudojamas vyrų šlapimo pūslės cistostomijai (atidarymui). Tokiu atveju vamzdelis įkišamas per pilvą.

Timano kateteriai pasižymi elastingu išlenktu antgaliu, dviem skylutėmis ir vienu išėjimo kanalu. Patogus drenuoti pacientams, sergantiems prostatos adenoma.

Pezzer tipo kateteris yra vamzdelis, dažnai guminis, su pastorintu puodelio formos laikikliu ir dviem išleidimo angomis. Šis kateteris, montuojamas per šlaplę arba cistostomiją, skirtas ilgalaikiam naudojimui. Diegiant reikia naudoti mygtuko zondą.

Nelaton kateteris yra vienkartinis ir naudojamas periodiniam šlapimo išsiskyrimui. Jis pagamintas iš polivinilchlorido ir minkštėja esant kūno temperatūrai. Nelaton kateteris turi uždarą, suapvalintą galą ir dvi šonines angas. Skirtingi dydžiai pažymėti skirtingomis spalvomis. Yra vyriški ir moteriški Nelaton kateteriai. Jie skiriasi tik ilgiu.

Kada reikalinga kateterizacija?

Urologinis kateteris dedamas diagnostikos tikslais, gydomosioms procedūroms, sutrikus spontaniniam šlapinimuisi. Rentgeno tyrimo metu per aparatą suleidžiama kontrastinė medžiaga, taip pat renkamas šlapimas mikroflorai nustatyti. Kartais reikia išsiaiškinti likusio skysčio tūrį šlapimo pūslėje. Be to, po operacijos įdedamas kateteris diurezei stebėti.

Yra daug patologijų, kai sutrinka nepriklausomas šlapimo nutekėjimas. Dažniausios priežastys, dėl kurių reikalingas kateteris, yra šios:

navikai, blokuojantys šlaplę;
akmenys šlaplėje;
šlapimo takų susiaurėjimas;
prostatos hiperplazija;
glomerulonefritas;
nefrotuberkuliozė.

Be to, yra kitų ūmių ir lėtinių ligų, kurios sukelia šlapinimosi sutrikimus ir reikalauja drenažo aparato. Taip pat dažnai reikia laistyti šlapimo pūslę ir šlaplę antibakteriniais ir kitais vaistais dezinfekcijai ir gydymui. Kateteris dedamas gulintiems ir sunkiai sergantiems žmonėms, kurie yra be sąmonės, taip pat po operacijos.

Procedūros metodika

Kad kateteris veiktų numatytą laiką nesukeldamas komplikacijų, reikalingas tam tikras algoritmas. Labai svarbu išlaikyti sterilumą. Siekiant išvengti infekcijos, pacientų rankos, instrumentai ir lytiniai organai yra gydomi antiseptiku (dezinfekuojami). Manipuliacijos daugiausia atliekamos minkštu kateteriu. Metalas naudojamas retai, esant prastam šlapimo kanalui.

Pacientas turi gulėti ant nugaros, sulenkęs kelius ir išskleidęs kojas. Slaugytoja nusivalo rankas ir užsimauna pirštines. Padėkite padėklą tarp paciento kojų. Naudojant spaustuką su servetėle, apdorojama lytinių organų sritis. Moterims tai yra lytinės lūpos ir šlaplė, vyrams - varpos galvutė ir šlaplė.

Tada slaugytoja pasikeičia pirštines, paima sterilų padėkliuką, pincetu išima kateterį iš pakuotės, o jo galą apdoroja lubrikantu. Prietaisas įkišamas pincetu sukamaisiais judesiais. Iš pradžių varpa laikomas vertikaliai, paskui nukreipiamas žemyn. Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, šlapimas atsiranda iš išorinio galo.

Panašiai manipuliuojama minkštu kateteriu ir moterims. Lytinės lūpos atskiriamos ir vamzdelis atsargiai įkišamas į šlaplės angą; šlapimo atsiradimas rodo, kad procedūra atlikta teisingai.

Prietaisą vyrui sumontuoti sunkiau, nes vyriška šlaplė yra ilga ir turi fiziologinių susiaurėjimų.

Tolesni veiksmai priklauso nuo įrenginio paskirties ir tipo. Foley kateteris gali būti paliktas ilgą laiką. Norėdami tai ištaisyti, naudokite švirkštą ir 10–15 ml fiziologinio tirpalo. Per vieną iš kanalų jis įvedamas į specialų balioną, kuris, pripučiant, laiko vamzdelį organo ertmėje. Vienkartinis kateteris pašalinamas iš karto po šlapimo nuleidimo arba paėmimo analizei, taip pat po medicininių procedūrų šlaplėje ir šlapimo pūslėje moterims.

Nuolatinio kateterio ypatybės

Šlapimo sistemos funkcijoms atkurti kartais reikia ilgo laikotarpio, per kurį prietaisas išliks šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ypač svarbi tinkama šlapimo kateterio priežiūra. Tiek šlaplės, tiek cistostomijos kateteriai turi savo privalumų ir trūkumų. Kateterio įvedimas per šlaplę labiau traumuoja, ji dažniau užsikemša, gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 5 dienas. Būdamas lytiniuose organuose, vamzdelis sukelia diskomfortą.

Suprapubinis kateteris yra didesnio skersmens, todėl cistostomiją lengviau apdoroti. Pacientas gali jį naudoti keletą metų, tačiau kanalizaciją reikės keisti kas mėnesį. Sunkumai kyla tik antsvorį turintiems žmonėms. Būtina kasdieninė nuolatinio šlapimo kateterio priežiūra. Injekcijos vieta turi būti švari, šlapimo pūslė turi būti skalaujama suleidžiant furatsilino tirpalą.

Kateteris yra prijungtas prie pisuaro. Juos galima pakeisti po kiekvieno naudojimo arba perdirbti pakartotiniam naudojimui. Pastaruoju atveju pisuarą būtina pamirkyti acto tirpale, nuplauti ir išdžiovinti, atjungus nuo sistemos. Kad infekcija nepatektų į šlapimo pūslę, prie kojos, žemiau lytinių organų lygio, pritvirtinamas pisuaras. Jei prietaisas užsikemša, jį reikia pakeisti.

Pacientai, kurie ilgą laiką naudoja kateterį, paprastai žino, kaip jį prižiūrėti. Namuose įrenginį galima išimti ir pakeisti arba savarankiškai, arba padedant apmokytam asmeniui. Svarbiausia šiuo atveju yra griežtai laikytis aseptikos taisyklių.