Ūminio dešiniojo skilvelio nepakankamumo klinikinės apraiškos. Dešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomai ir gydymas

Ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas - patologinė būklė, kurią sukelia staigus dešiniųjų širdies dalių varomojo gebėjimo sumažėjimas, dėl kurio cirkuliuojančio kraujo tūris daugiausia pasiskirsto sisteminėje kraujotakoje.

Dažniausios dešiniojo skilvelio nepakankamumo priežastys yra šios:

1. Širdies patologija (plaučių arterijos stenozė, plaučių vožtuvo nepakankamumas, triburio vožtuvo atrezija, Ebšteino anomalija, dešiniojo prieširdžio miksoma, įvairios etiologijos perikarditas).

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas (respiracinio distreso sindromas naujagimiams, hidrotoraksas, bronchų svetimkūnis, bronchinės astmos priepuolis).

Lėtinės bronchopulmoninės ligos su cor pulmonale išsivystymu (lėtinė pneumonija, cistinė fibrozė, difuzinė intersticinė plaučių fibrozė).

Plaučių arterijos ir jos šakų tromboembolija (PE).

Klinikinis ūminio dešiniojo skilvelio nepakankamumo vaizdas pasižymi itin sunkia vaiko būkle. Pablogėjimas išsivysto staiga ir kartu su dusuliu, skausmu ar veržimo jausmu už krūtinkaulio, stipriu silpnumu. Oda blyški, šalta, cianotiška, su PE – „ketaus“ cianoze. Svarbu, kad dusulio ir cianozės sunkumą lemtų pagrindinė liga, o ne dešiniojo skilvelio disfunkcijos sunkumas. Būdingas sutrikusios kraujotakos dešinėje širdies pusėje ir stagnacijos sisteminėje kraujotakoje požymis yra kaklo venų patinimas, kuris didėja esant horizontaliai.

Greitai padidėja kepenys, kurios palpuojant yra stipriai skausmingos ir pulsuoja. Kai spaudžiamos kepenys, padidėja kaklo venų patinimas (Plescho simptomas). Širdies ribos dažnai išplečiamos į dešinę, sustiprėja širdies impulsas, nustatomas pulsavimas epigastriume ir antrajame tarpšonkauliniame tarpe į kairę nuo krūtinkaulio. Antrasis plaučių arterijos tonusas yra paryškintas, pulsas dažnas ir paviršutiniškas, sumažėja kraujospūdis. Krūtinės ląstos R-gramas rodo dešiniojo širdies skilvelio ir plaučių arterijos išsiplėtimą. EKG atskleidžia dešinės širdies perkrovos požymius.

Neatidėliotinas gydymas :

Suteikite pacientui pakeltą kūno padėtį lovoje.

Deguonies terapija.

Į veną švirkščiamas 2% Lasix tirpalas, kurio dozė yra 2-3 mg/kg.

Į veną švirkščiamas 3% prednizolono tirpalas, kurio dozė yra 3-5 mg/kg.

Lėtai į veną įpilkite 2,4% aminofilino tirpalo, kurio dozė yra 2–4 ​​mg/kg, į 20–40 ml fiziologinio tirpalo. sprendimas.

Esant skausmui ir stipriam psichomotoriniam sujaudinimui, skirti 1 % promedolio tirpalo 0,1 ml/metus arba 20 % GHB tirpalą 50-100 mg/kg doze.

Plaučių arterijos ir jos šakų trombozei heparinas reikalingas 200-400 vnt/kg per parą IV 4-6 kartus per dieną, kontroliuojant koagulogramą; fibrinolizės aktyvatoriai (streptokinazės dozė 100 000-250 000 TV į veną per valandą; dipiridamolis 5-10 mg/kg dozėje į veną).

8. Esant arterinei hipotenzijai, reopoligliuciną leisti 5-10 ml/kg į veną lėta srovele arba lašeliniu būdu.

3.2. Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė (HC) – tai staigus kraujospūdžio padidėjimas virš 95 centilės, lydimas smegenų kraujotakos sutrikimo simptomų, ryškių autonominių reakcijų.

Vaikystėje GC dažniausiai pasireiškia antrine simptomine arterine hipertenzija (inkstų, endokrinine, širdies ir kraujagyslių, neurogenine). Hipertenzinės pirminės arterinės hipertenzijos krizės vaikams, kuriems yra simpatoadrenalinių reakcijų, pasitaiko daug rečiau.

Klinikinėms GC apraiškoms vaikui būdingas staigus aštrus, „veriantis“ galvos skausmas, daugiausia smilkininėje-priekinėje ir pakaušio srityje, galvos svaigimas, kraujo „paraudimas“ į veidą, letargija, pykinimas, vėmimas, nesusijęs su valgymas, kardialgija, neryškus matymas, klausa, parestezija, rankų drebulys. Pulsas įtemptas ir greitas.

Neatidėliotinas gydymas :

Paguldykite pacientą aukštyn galvos galu.

1% dibazolo tirpalo, kurio dozė yra 0,1-0,2 ml per gyvenimo metus, arba 0,01% klonidino tirpalą, kurio dozė yra 0,3-0,5-1,0 ml į veną lėtai įšvirkščiama 10-15 ml 0, 9% NaCl tirpalo arba skirti nifedipiną 0,25-0,5 mg/kg per parą arba prazoziną 0,5-2 mg per parą.

Į veną švirkškite 2% Lasix tirpalą, kurio dozė yra 1-3 mg/kg.

Esant feochromocitomos sukeltai krizei, iš pradžių skirkite fentolamino 0,25–1,0 mg IV boliuso, o po to 2–5 mg IV dozę, kartotinai vartojant vaistą kas 5 minutes, kol sumažės kraujospūdis, arba tropafeną, kurio dozė yra 10 30 mg IM arba 5-15 mg IV arba fenoksibenzamino chlorido 10 mg per parą dozė.

Bet kokia širdies patologija visada sukelia lėtines jos veikimo problemas. Viena iš šios patologijos apraiškų yra dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas. Šia liga daugiausia serga vyresnio amžiaus pacientai, o vyrų ir moterų atvejų skaičius procentais nesiskiria. Dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas yra ankstesnių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasekmė.

Jei žmogus sirgo koronarine širdies liga, ateroskleroze ar hipertenzija, 75% atvejų jam senatvėje išsivystys patologija. Tuo pačiu metu dešinės pusės nepakankamumas laikomas sunkesniu procesu, nes sisteminėje kraujotakoje atsiranda stagnacija, kuri yra kupina daugelio organų nepakankamumo išsivystymo.

📌 Skaitykite šiame straipsnyje

Dešiniojo skilvelio nepakankamumo priežastys

Šiuolaikinėje kardiologijoje yra dvi pagrindinės dešiniojo skilvelio nepakankamumo priežastys:

• Kairiosios atrioventrikulinės angos stenozė sukelia kairiosios širdies pusės perkrovą ir nepakankamumą bei turi įtakos dešiniojo skilvelio veiklai.
• Padidėjęs slėgis plaučių kraujotakoje dėl įvairių plaučių patologijų, įskaitant limfogeninę plaučių karcinomatozę. Ši patologija vadinama "".

Bet kuris žmogus, sirgęs kokia nors širdies liga, nesąmoningai išlaiko nerimo jausmą dėl ligos pasikartojimo. Todėl lėtinio dešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomai labai retai pasireiškia staiga.

Širdies nepakankamumo požymiai ir simptomai

Pirmiausia, kaip ir ūmiais atvejais, pacientas skundžiasi skausmais širdies srityje. Skausmas nėra toks stiprus kaip išemijos atveju, tačiau jį lydi pasunkėjęs kvėpavimas, pykinimas ir vėmimas. Kraujospūdis smarkiai sumažėja, galimas sąmonės netekimas.

Būdingi dešiniojo širdies nepakankamumo požymiai yra šie:

• spūstis apatinėse plaučių dalyse;
• ne tik kojos, bet ir kaklas, krūtinė ir viršutinės galūnės;
• Tokio paciento oda tampa cianotiška, o odos turgoras smarkiai sumažėja.

Svarbus klinikinis simptomas, kai atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas, yra cor pulmonale išsivystymas, kaip hipertenzijos pasireiškimas plaučių kraujotakoje. Ši patologija atsiranda dėl įvairių plaučių ligų, sumažėjusio plaučių kraujagyslių praeinamumo ir gali turėti tris vystymosi formas:

• aštrus;
• poūmis;
• lėtinis.

Ši klasifikacija grindžiama šios patologijos pasireiškimo laiku – ūminis cor pulmonale gali išsivystyti per kelias valandas. Šio patologinio proceso priežastis dažniausiai yra potrauminis pneumotoraksas, sunkus bronchinės astmos priepuolis ir ūminė viršutinės skilties pneumonija.

Taip pat yra retesnių dešiniojo širdies nepakankamumo tipų. Viena iš šių ligų yra Ayersa sindromas, kuris yra pagrįstas bronchoskleroze arba pirmine plautine hipertenzija. Klinikinis šios patologijos vaizdas susideda iš sunkios cianozės, policitemijos, didelės plaučių hipertenzijos ir dešiniosios širdies pusės padidėjimo.

Medicininėje literatūroje taip pat aprašytas gerai žinomas „Pikvikio“ sindromas. Šis dešiniojo širdies nepakankamumo ir nutukimo derinys gali sukelti problemų ir mirtį bet kuriame amžiuje.

Lėtinis širdies nepakankamumas, jo simptomai ir gydymas bei profilaktikos metodai, kuriuos norisi žinoti visiems, vis dažniau kamuoja net ir jaunus žmones.

Visais šiais atvejais diuretikų ir kraujagysles plečiančių vaistų vartoti draudžiama. Paskyrus diuretikų ar kraujagysles plečiančių vaistų, kraujospūdis visada sumažėja iki sunkios hipotenzijos ar šoko. Sumažėjus kraujospūdžiui, nurodomas intraveninis skysčių suleidimas (plazmos pakaitalų tirpalai tokiu greičiu, kuris užtikrina kraujospūdžio palaikymą 90-100 mm Hg). Jei poveikis nepakankamas, naudojama dobutamino infuzija. Milrinonas gali būti naudojamas.

Sunkios refrakterinės hipotenzijos atvejais – dopamino, norepinefrino infuzija, intraaortos kontrapulsacija, pagalbinė kraujotaka.

Gydymui naudojami diuretikai, įskaitant spironolaktoną, o kartais trumpas dopamino kursas maža (diuretiko) doze.

Išsivysčius dešiniojo skilvelio nepakankamumui, venų vazodilatatoriai yra draudžiami, nes, sumažindami venų grįžimą, sumažina širdies tūrį.

Norint koreguoti arterinę hipotenziją esant dešiniojo skilvelio nepakankamumui, reikia skirti plazmos pakaitalų arba plazmos, kad padidėtų išankstinis dešiniojo skilvelio krūvis, kartu su dobutaminu ir arterijų kraujagysles plečiančiais vaistais (hidralazinu arba fentolaminu).

Dobutaminas kartu su fentolaminu sukelia periferinių arterijų vazodilataciją, sumažina kairiojo skilvelio apkrovą, spaudimą kairiajame prieširdyje ir plaučių arterijoje. Dėl to sumažėja dešiniojo skilvelio apkrova ir padidėja jo išeiga.

Insulto išeiga taip pat gali būti padidinta suleidžiant skysčio tiesiai į plaučių arteriją.

Esant plaučių infekcijai ir bakteriniam endokarditui, nurodomas antibiotikų vartojimas.

Pirminė plautinė hipertenzija gydoma kalcio antagonistais, azoto oksidu arba prostaglandinais.

Išsivysčius plaučių embolijai, atliekama trombolizinė terapija ir, jei reikia, trombektomija.

Ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas gydomas atsižvelgiant į pagrindinės ligos gydymą: plaučių embolijos atveju - heparino ir trombolizės terapija, tamponadui - perikardiocentezė ir perikardo ertmės drenavimas, miokardo infarkto atveju - trombolizinis gydymas arba chirurginis gydymas.

Patogenezė. Ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas yra staigaus dešiniojo skilvelio veiklos susilpnėjimo pasekmė. Tokiu atveju sisteminės kraujotakos venose susidaro kraujo sąstingis, padidėja veninis slėgis, kepenys perpildomos krauju ir padidėja jų dydis.

Ši širdies nepakankamumo forma stebima esant skilties pneumonijai, plaučių emfizemai, kifoskolioziniam širdies nepakankamumui, plaučių širdies nepakankamumui (cor pulmonale) ir trišakio vožtuvo pažeidimams. Esant dešiniojo skilvelio nepakankamumui, dėl kraujo susilaikymo visoje veninėje sistemoje padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, sulėtėja kraujotaka.

Ūminio dešiniojo širdies nepakankamumo klinikiniam vaizdui būdingi šie požymiai. Paciento padėtis lovoje yra priverstinė: kad jis jaustųsi geriau, jis stengiasi gulėti aukščiau. Lūpos, nosis ir galūnės yra cianotiškos (akrocianozė). Kaklo venos yra patinusios ir pulsuojančios. Kepenys išsiplėtusios, jas palpuojant skausminga. Patinimo nėra. Širdies ribos yra padidintos į dešinę. Širdies garsai prislopinami, pastebima tachikardija, kartais nustatomas trijų dalių ritmas (šuolio ritmas), rodantis širdies raumens silpnumą.

Tokie požymiai būdingi ir lėtiniam širdies nepakankamumui. Reikšmingas skirtumas tarp šių dviejų būklių yra ūmus šių simptomų išsivystymas kai kuriais atvejais ir lėtinė eiga, kai kraujotakos nepakankamumas lėtai didėja mėnesiais ar net metais kitais atvejais. Reikia pabrėžti, kad stazinės kepenys yra svarbus ūminio dešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomas. Kepenys greitai (per kelias valandas) padidėja ir paprastai yra skausmingos palpuojant. Pacientai dažnai skundžiasi nepriklausomu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kurį ūmaus stagnacijos metu sukelia staigus kepenų kapsulės ištempimas. Lėtinės stagnacijos atveju padidėjusios kepenys yra mažiau skausmingos palpuojant.

Kepenų padidėjimas, pastebėtas visais ūminio dešiniojo skilvelio nepakankamumo atvejais, yra diferencinės diagnostikos požymis. Esant kairiojo skilvelio nepakankamumui, kepenys nesikeičia, tačiau yra kraujo stagnacijos požymių plaučių kraujotakoje. Padidėjusios kepenys su kairiojo skilvelio nepakankamumu rodo, kad jas papildė dešiniojo skilvelio nepakankamumas.

Edema, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas) ir pleuros ertmėse (hidrotoraksas) taip pat yra dešiniojo skilvelio nepakankamumo požymiai, tačiau būdingi užsitęsusiam ir lėtiniam procesui.

Žemiau pateikiame diferencinės diagnostikos ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo požymius, kurie turi ne tik skiriamuosius, bet ir nemažai bendrų bruožų (žr. lentelę).

Sergančiųjų hipertenzija kraujospūdis gali išlikti padidėjęs, sumažėti tik santykinai.

Kardiologas

Aukštasis išsilavinimas:

Kardiologas

Saratovo valstybinis medicinos universitetas pavadintas. Į IR. Razumovskis (SSMU, žiniasklaida)

Išsilavinimo lygis – Specialistas

Papildomas išsilavinimas:

„Neatidėliotina kardiologija“

1990 – Riazanės medicinos institutas pavadintas akademiko I.P. Pavlova

Bet kokie širdies sutrikimai yra kupini neigiamų pasekmių žmonių sveikatai, o dešiniojo skilvelio nepakankamumas, kuris yra kraujo judėjimo plaučių kraujotakoje sutrikimas dėl miokardo funkcionalumo pokyčių, gali būti laikomas vienu iš labiausiai paplitusių. pavojingos širdžiai ligos. Kraujo tėkmės sutrikimai visada neigiamai veikia organizmo procesus, nes dėl jų pablogėja audinių mityba maistinėmis medžiagomis, reikalingomis normaliam organo funkcionavimui, taip pat deguonimi, o po to atsiranda audinių hipoksija.

Ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas gali būti tam tikrų ligų pasekmė, dėl jo apraiškų laipsniškai blogėja visų vidaus organų sistemų aprūpinimas krauju. O dėl to dažnai pažeidžiami plaučiai, smegenys ir kiti tiksliniai organai, kurie vieni pirmųjų nukenčia, kai kraujotakos sistemoje yra nukrypimų nuo normos. Įprastu pavadinimu „plaučių širdis“, nulemta neigiamų plaučių kraujotakos pokyčių, ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas reikalauja greito terapinio atsako, kad būtų išvengta galimų neigiamų pasekmių paciento sveikatai, nes jų darbo efektyvumas. tiesiogiai priklauso nuo visų organų audinių mitybos kokybės ir žmogaus sveikatos apskritai.

Pagrindinės vystymosi priežastys

Širdies nepakankamumą gali sukelti abiejų plaučių pneumonija

Ūminis dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl daugelio specifinių priežasčių. Jų poveikio stiprumas yra individualus, kiekvienu konkrečiu atveju reikalinga diagnozė, siekiant nustatyti tikėtiną vystymosi priežastį ir sudaryti gydymo režimą, kuris sumažins galimą šalutinį šios ligos poveikį.

Šios sąlygos gali būti laikomos dešiniojo širdies nepakankamumo priežastimis:

• trombozė, kai susidaręs kraujo krešulys atsiskiria nuo kraujagyslės sienelės ir blokuoja plaučiuose esančios arterijos spindį;
• pneumotorakso atsiradimas, turintis vožtuvo pažeidimo pobūdį;
• sunki bronchinės astmos forma;
• mechaniniai ir organiniai širdies pertvaros pažeidimai;
• pneumonija, pasireiškianti abiejuose plaučiuose;
• miokarditas (širdies raumens sienelių uždegimas).

Be išvardytų priežasčių, galinčių sukelti dešiniojo širdies nepakankamumo vystymąsi, taip pat yra keletas provokuojančių veiksnių. Jie taip pat dažnai tampa pagrindine šios ligos priežastimi, neigiamai veikiančia darbą ir laipsnį, taip pat miokardo funkcionavimo kokybę.

Provokuojantys veiksniai

Dešiniojo skilvelio nepakankamumas gali išsivystyti dėl šių provokuojančių veiksnių:

1. Kvėpavimo sistemos patologiniai pokyčiai. Tai turėtų apimti bronchinės astmos, emfizemos ir bronchektazės buvimą ir ypač pažengusias formas.
2. Ribotas krūtinės ląstos mobilumas, kuris gali atsirasti dėl ligų, kurios pažeidžia stuburą (pavyzdžiui, ankilozuojantis spondilitas), taip pat tų, kurios sutrikdo nervinių impulsų perdavimą (poliomielitas, autoimuninio pobūdžio pažeidimai). ).
3. Neigiami plaučių kraujotakos pokyčiai, įskaitant uždegiminius procesus kraujagyslių sienelių audiniuose (vaskulitą), padidėjęs kraujospūdis ir prasidedanti trombozė – šios apraiškos reiškia neigiamus vidinius pokyčius. Išorinis neigiamas poveikis yra neoplazmos ir aortos aneurizma, kurios išoriškai veikia audinių aprūpinimo krauju procesus dėl kraujo judėjimo plaučių kraujotakoje.
4. Įgimtos širdies vystymosi ir veikimo ydos. Išsivysčius šiems defektams, padidėja dešiniojo vožtuvo apkrova (patologinės triburio vožtuvo, uždaromojo aortos vožtuvo būklės), susitraukiančio pobūdžio perikardito apraiškos.
5. Perteklinio svorio buvimas neigiamai veikia krūtinės ląstos judrumą, todėl yra tikimybė, kad išsivystys dešiniojo skilvelio patologija, o vėliau išsivystys jo funkcionavimo nepakankamumas.

Dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumui būdingi pasireiškimai, susiję su patologiniais miokardo audinio pokyčiais. Tai tampa įmanoma padidinus kairiojo širdies skilvelio apkrovą, kuri laikui bėgant vis labiau susidėvi ir tuo pačiu didėja apkrova dešiniajam skilveliui. Kairiojo skilvelio nepakankamumas taip pat reiškia dešiniojo skilvelio nepakankamumą, tačiau šis pasireiškimas gali būti siejamas su antrinėmis dešiniojo skilvelio nepakankamumo vystymosi priežastimis.

Nustačius pagrindinę šios būklės priežastį, galime nustatyti, kokio tipo gydymas duos ryškiausių ir greičiausių rezultatų. Juk dešiniojo skilvelio nepakankamumas dažniausiai nėra savarankiška širdies ir kraujagyslių sistemos liga, o tampa tam tikrų vidinių patologijų pasekmė.

Būdingi simptomai

Širdies raumens dešiniojo skilvelio pažeidimą gali sukelti ne viena priežastis, o jų derinys. Tačiau būtent pagrindinės šios būklės priežasties pašalinimas leidžia greičiau sumažinti ligos pasekmių sunkumą ir užkirsti kelią galimoms neigiamoms dešiniojo skilvelio veikimo sutrikimų pasekmėms. širdies.

Būdingiausi dešiniojo skilvelio nepakankamumo pasireiškimai turėtų būti šie simptomai:

• sunkios edemos atsiradimas, kuris lokalizuotas kulkšnies srityje ir tęsiasi į viršutines ir dažnai apatines galūnes, o pilvo siena taip pat gali būti įtraukta į šį procesą;
• skausmo atsiradimas ir laipsniškas intensyvumo padidėjimas dešiniojo hipochondrijos srityje, o suspaudimas atsiranda kepenų srityje, kuri, nors ir neturi skausmo receptorių, tačiau dėl suspaudimo atsiranda poveikis kapsulei, kurioje yra šie receptoriai;
• atsiranda vadinamasis „varlės pilvas“, kuris dėl skysčių pertekliaus susikaupimo įgauna didelį išsipūtimą, o jo išsipūtimas atsiranda dėl to, kad vienu metu susikaupia iki 1,5–2 litrų skysčio;
• skysčių išsiliejimas į pilvo ertmę, kuris gali būti laikomas ypač pavojinga paciento gyvybei būkle – pilvo ertmėje ir pilvo ertmėje susikaupus didesniam nei 1 litrui skysčių, yra didelė mirties tikimybė;
• melsvo odos atspalvio atsiradimas (jos cianozė), kurį sukelia susikaupęs kraujas, kurio apdorojimas ir pumpavimas širdis negali susidoroti dėl atsiradusio dešiniojo skilvelio nepakankamumo;
• širdies astmos simptomai. Jis atsiranda, kai kraujagyslėse ir kapiliaruose kaupiasi perteklinis kraujo kiekis;
• patinimas plaučiuose, atsirandantis dėl skysčių pertekliaus išsiliejimo į plaučių ertmę, dėl kurio gali laipsniškas deguonies trūkumas ir uždusimas. Ši būklė taip pat yra pavojinga paciento gyvybei ir dažnai sukelia šios ligos mirtį;
• dėl nepakankamos kraujotakos inkstų audiniuose sumažėja šlapimo susidarymo ir susidarymo intensyvumas, dėl to šlapinamasi nepakankamai.

Šiuolaikinė medicinos statistika patvirtina pavojų paciento, sergančio dešiniojo skilvelio nepakankamumu, sveikatai ir gyvybei, todėl, atsiradus bet kuriam iš minėtų simptomų, būtina skubiai atlikti pilną inkstų diagnozę ir pradėti reikiamą terapinę intervenciją. Taip išvengsite mirties rizikos ir galimų komplikacijų po ligos.

Pirmajame šios patologijos vystymosi etape gali nepasireikšti pakankamai būdingų apraiškų, todėl kartais sunku nustatyti dešiniojo skilvelio nepakankamumą. Tačiau jei pasikeitus bendrai būklei diagnozuojamas organizmo funkcionavimas, tada galima laiku nustatyti šios patologijos vystymosi pradžią, o tai žymiai palengvins jos išgydymą.

Gydymo kryptys

Priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos, reikia atlikti tinkamą gydymą. Taigi, esant ūminei ligos stadijai, medicinos darbuotojai pirmiausia turi pašalinti kraujo krešulį, dėl kurio sutriko kraujotaka. Toliau pacientui skiriami vaistai, skatinantys kraujotakos normalizavimą plaučių kraujotakoje – tai gali būti bet kokie vaistai iš ganglionų blokatorių klasės.

Dėl ūminio dešiniojo skilvelio nepakankamumo pacientą reikia skubiai hospitalizuoti, jis turi būti paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių. Atlikus gaivinimo procedūras ir normalizavus paciento būklę, jis perkeliamas į ligoninę, kur kardiologo paskirtomis procedūromis tęsiamas tinkamas gydymas.

Esant lėtinei ligos formai, pirmiausia reikia suaktyvinti kraujotaką sisteminiame rate, o tai sumažins kraujo stagnacijos laipsnį ir grąžins įprastą kraujo judėjimo greitį. Tai apsaugo nuo deguonies bado audiniuose.