• Kontaktinis konjunktyvitas. Konjunktyvito gydymas

    Konjunktyvitas (kartais klaidingai parašytas konjunktyvitas) – tai uždegiminė junginės, plono skaidraus audinio, dengiančio vidinį voko paviršių ir matomą skleros dalį, uždegiminė liga, turinti infekcinę ar kitokią etiologiją.

    Dėl uždegimo smulkios junginės kraujagyslės tampa labiau matomos, o balta sklera įgauna rausvą arba raudoną atspalvį, todėl ši būklė dažnai vadinama „rožine akimi“. Kai kurios šios ligos formos gali būti labai užkrečiamos ir lengvai plinta. Nors infekcinis konjunktyvitas paprastai nelaikomas sudėtinga akių liga, kartais jis gali sukelti rimtesnių pasekmių.

    Dažniausios konjunktyvito priežastys yra virusai, bakterijos ir alergenai. Tačiau yra ir kitų veiksnių, sukeliančių šią ligą, įskaitant chemines medžiagas, grybelius, tam tikras ligas ir kontaktinių lęšių naudojimą (ypač ilgalaikį nešiojimą). Taip pat gali atsirasti junginės dirginimas, kai svetimkūniai patenka į akį, kontaktuojant su oru, užterštu, pavyzdžiui, cheminių medžiagų garais, dujomis, dūmais ar dulkėmis, tiek patalpoje, tiek lauke.

    Naujagimių akys yra jautrios bakterijoms, kurios paprastai yra motinos gimdymo kanale. Šios bakterijos motinai nesukelia jokių simptomų, tačiau retais atvejais kūdikiams gali išsivystyti sunki konjunktyvito forma, vadinama oftalmia neonatorum.

    Simptomai Rožinės akies simptomai gali skirtis priklausomai nuo konjunktyvito tipo. Jei tai sukėlė bakterinė infekcija, tada ant vokų atsiranda pluta, o iš akių atsiranda gausių išskyrų, kurios karts nuo karto gali įgauti žalsvą atspalvį. Uždegiminis procesas gali plisti į abi akis.

    Virusinio konjunktyvito atveju gali atsirasti akių vokų patinimas ir sukietėjimas bei ašarojančios akys ir nedidelis išskyrų kiekis. Daugeliu atvejų procesas yra vienpusis.

    Jei konjunktyvito priežastis yra alergija, ją lydi niežulys, akių paraudimas ir ašarojimas. Tikėtina, kad kartu su tuo bus jaučiamas nosies užgulimas ir niežėjimas, iš nosies takų atsiras išskyros.

    Gydymas Atsižvelgiant į konjunktyvito priežastį, skiriamas tinkamas gydymas. Šiuo metu įprasto virusinio konjunktyvito etiotropinio (t. y. siekiant pašalinti ligos priežastį) gydymo nėra, dažniausiai jis praeina savaime per 1–6 savaites. Drėkinantys akių lašai (dirbtinės ašaros) kartais padeda palengvinti simptomus. Antibiotikai neturi įtakos virusinėms infekcijoms.

    Gydant alerginį konjunktyvitą, pirmiausia reikia pašalinti dirgiklį arba, jei įmanoma, vengti tolesnio kontakto su juo. Šalti kompresai ir dirbtinių ašarų lašai kartais palengvina diskomfortą lengvais atvejais.

    Sunkesniais atvejais gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antihistamininiai vaistai. Nuolatinio alerginio konjunktyvito atvejais taip pat gali tekti vartoti vietinius steroidinius akių lašus.

    Bakterinis konjunktyvitas paprastai gydomas akių lašais arba tepalais, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Pagerėjimas gali būti pastebėtas po 3-4 gydymo dienų, tačiau norint išvengti ligos atkryčio, reikia atlikti visą antibiotikų terapijos kursą.

    Kontaktiniai lęšiai ir konjunktyvitas Jei naudojate kontaktinius lęšius ir pradedate pastebėti konjunktyvito simptomus, turite išimti lęšius ir kreiptis į gydytoją. Konjunktyvito gydymas kontaktinių lęšių nešiotojams turėtų prasidėti kuo greičiau, nes tai gali sukelti rimtesnę akių infekciją, vadinamą keratitu. Talpyklą ir lęšių tirpalą reikia pakeisti naujais.

    Prieš vėl pradėdami juos nešioti, palaukite, kol akių paraudimas visiškai atslūgs ir išskyros iš akių nustos.

    Diagnozė pagal simptomus Ar įtariate šią ligą sau ar kitam?

    O gal tau tai buvo diagnozuota?

    Išbandykite naudodami naują interaktyvų vadovą, kuriame yra daugiau nei 3000 simptomų ir 90 % bandymo tikslumas. Yra nemokama galimybė. Diagnozuokite konjunktyvitą

    Konjunktyvitas yra akies gleivinės (junginės) uždegimas. Priklausomai nuo priežasties, išskiriamas bakterinis, virusinis, chlamidinis, grybelinis ir alerginis konjunktyvitas. Bakterinio konjunktyvito sukėlėjai yra stafilokokai. pneumokokai, streptokokai, Escherichia coli, gonokokai, difterijos ir Kocho bacilos ir kt. Iš virusinių dažniausiai yra adenovirusinis konjunktyvitas, herpetinis ir tymų konjunktyvitas ir kt.

    Alerginio konjunktyvito priežastimi gali būti įvairūs alergenai – infekcijos sukėlėjai, vaistai (atropinas, chininas, morfinas, antibiotikai, fizostigminas, etilmorfinas ir kt.), kosmetika, buitinė chemija, fizikiniai ir cheminiai veiksniai chemijos, tekstilės, miltų malimo pramonėje. , lentpjūvėse, plytų gamyklose, taip pat šviesos energija ir jonizuojanti spinduliuotė elektros pramonėje, plėvelių gamyboje ir rentgeno aparatų veikimo metu.

    Yra konjunktyvitas, kuris išsivysto dėl tiesioginio įvairių fizinių ir cheminių veiksnių poveikio junginei.

    Konjunktyvito išsivystymas gali būti susijęs su lėtinėmis ligomis – paranalinių sinusų uždegimais, virškinamojo trakto ligomis, helminto invazija ir kt.

    Konjunktyvito simptomai

    Konjunktyvito simptomai priklauso nuo ligos priežasties, tačiau visoms formoms būdingi keli įprasti simptomai – vokų junginės patinimas ir paraudimas, gleivinės ar pūlingos išskyros. Dažnai, pavyzdžiui, su adenovirusiniais ir chlamidiniais pažeidimais, stebimas vadinamasis folikulinis konjunktyvitas, kuris atsiranda ant junginės atsiradus mažoms permatomoms šviesiai rausvoms formoms - folikulams.

    Ūminis konjunktyvitas staiga prasideda perštėjimu ar skausmu, pirmiausia vienoje akyje, paskui kitoje akyje. Dėl ryškaus paraudimo dažnai pastebimi konkretūs kraujavimai. Atsiranda gleivinės, gleivinės ar pūlingos išskyros. Ūminį konjunktyvitą gali lydėti bendras negalavimas, karščiavimas ir galvos skausmas. Jo trukmė svyruoja nuo 5-6 dienų iki 2-3 savaičių.

    Nuotrauka: ūminio konjunktyvito pasireiškimai

    Lėtinis konjunktyvitas vystosi palaipsniui, jam būdinga nuolatinė ir ilgalaikė eiga.

    Pacientai skundžiasi diskomfortu, svetimkūnio jausmu akyje. Akių vokai šiek tiek raudoni.

    Rūšys

    Ūminiam bakteriniam konjunktyvitui būdinga ryški fotofobija ir ašarojimas. Konjunktyva paraudusi, patinusi, su nežymiais kraujavimais.

    Adenovirusinis konjunktyvitas yra prieš viršutinių kvėpavimo takų pažeidimą arba jį lydi. Inkubacinis laikotarpis yra 4-8 dienos. Prasideda ūmiai, atsiranda ašarojimas, junginės paraudimas ir patinimas, o kartais atsiranda konkretūs kraujavimai. Išskyros yra negausios ir gleivinės. Mažų folikulų bėrimai aptinkami ant apatinės pereinamosios junginės raukšlės. Konjunktyvitas dažniausiai pasireiškia vienoje akyje ir po 1-3 dienų pereina į antrąją, o antroje akyje procesas būna lengvesne forma.

    Epideminis hemoraginis konjunktyvitas pasireiškia kraujavimais ant vokų ir akies obuolio, kurie praeina skirtingu laiku, priklausomai nuo jų dydžio (dėmė – po 3-6 dienų, platus – po 2-3 savaičių).

    Grybelinį konjunktyvitą sukelia įvairių rūšių grybai (aktinomicetai, pelėsiai, mielės ir kt.). Infekcinių medžiagų šaltinis yra dirvožemis, kai kurios žolelės, daržovės, vaisiai, taip pat sergantys žmonės ir gyvūnai.

    Alerginis konjunktyvitas turi įvairių pasireiškimų, priklausomai nuo alergeno pobūdžio. Vaistų sukeltas konjunktyvitas yra gana dažnas ir paprastai išsivysto per 6 valandas po vaisto vartojimo. Atsiranda sparčiai stiprėjantis junginės patinimas, niežulys, akių deginimas, gausios gleivinės išskyros. Tipiškas atopinės formos pavyzdys yra šienligės sukeltas konjunktyvitas. Jai būdingi sezoniniai paūmėjimai, atsirandantys pavasarį ir vasarą žolių ir medžių žydėjimo laikotarpiu, dažnai kartu su rinitu. Pažeidžiamos abi akys; Yra deginimo pojūtis, aštrus skausmas, niežulys, ašarojimas ir fotofobija, junginės paraudimas ir patinimas, gausios gleivinės išskyros.

    Diagnostika

    Konjunktyvito diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu. Norint nustatyti pasireiškimo priežastį, svarbūs tokie duomenys kaip, pavyzdžiui, kontaktas su alergenu, priklausomybė nuo saulės spindulių ir eigos ypatybės (pavyzdžiui, sezoniškumas, negalavimas). Informatyviausi yra bakterioskopiniai ir bakteriologiniai tepinėlių ir junginės išskyrų tyrimai, nustatant patogeno jautrumą antibiotikams, taip pat citologinis junginės nuolaužų tyrimas.

    Konjunktyvito gydymas

    Konjunktyvito gydymą atlieka oftalmologas.

    Bakteriniam konjunktyvitui gydyti skiriami antibiotikai lašų pavidalu (0,25% chloramfenikolio, natrio sulfacilo tirpalas). Esant daugybei išskyrų, junginės maišelis nuplaunamas furatsilino (1:5 000), kalio permanganato (1:5 000) tirpalais, taip pat į jį dedamas 1% oletetrino tepalo (sunkiais atvejais 2-3 kartus per dieną). , 1 kartą plaučiams).

    Gydant virusinį konjunktyvitą, žmogaus leukocitų interferonas arba interferonogenai (pirogenalis, poludanas) skiriami infuzijomis į junginės maišelį 6-8 kartus per dieną, taip pat 0,5% florenalo, 0,05% bonaftono ir kitų akių tepalų.

    Dėl chlamidijų sukelto konjunktyvito. Nurodytas gydymas antivirusiniais vaistais ir tetraciklino antibiotikais.

    Gydant grybelinį konjunktyvitą, nistatinas, levorinas, amfotericinas B ir kt. skiriami lokaliai infuzijomis, priklausomai nuo grybelio tipo.

    Alerginio konjunktyvito gydymas apima vietinį hormonų (hidrokortizono, prednizolono, deksametazono) vartojimą, geriamuosius - antialerginius vaistus (Claritin, Telfast, Suprastin, Tavegil ir kt.).

    Konjunktyvito prognozė yra palanki; kai procese dalyvauja ragena, gali sumažėti regėjimo aštrumas.

    Prevencija

    Konjunktyvito prevencija apima asmens higienos ir sanitarinių reikalavimų laikymąsi gydymo įstaigose (rankų plovimas ir specialus gydymas 1% chloramino tirpalu prieš akių procedūras, individualių pipečių naudojimas ir kt.).

    Konjunktyvitas yra uždegiminė akių liga, susijusi su junginės membranos pažeidimu. Tai gali atsirasti veikiant bakterinei ir virusinei mikroflorai, cheminėms medžiagoms ir alerginėms medžiagoms.

    Priklausomai nuo ligos priežasties, konjunktyvitas gali būti:

  • bakterinis konjunktyvitas- dažniausiai sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, gonokokai, chlamidijos ir difterijos bakterijos;
  • virusinis konjunktyvitas- visada lydi peršalimas, kurį sukelia adenovirusai. Taip pat dažnai pasitaiko herpeso viruso sukeltas konjunktyvitas;
  • alerginis konjunktyvitas- atsiranda reaguojant į alergeno (dulkių, vilnos, žiedadulkių ir kt.) poveikį, taip pat gali lydėti šienligę, alerginį rinitą, bronchinę astmą ir kt.;
  • kitų tipų- atsiranda veikiant cheminėms medžiagoms (cheminiai reagentai, lakai, dažai, pramoniniai garai ir kt.).

    • Pagal klinikinę eigą konjunktyvitas pasireiškia:

  • aštrus– Tai daugiausia bakterinis, virusinis konjunktyvitas ir alerginis konjunktyvitas ūminėje stadijoje. Praeina su visais standartiniais simptomais;
  • lėtinis- pastebėta esant ilgalaikiam dirginančių medžiagų (dulkių, dūmų, oro ir kt.) poveikiui, vitaminų trūkumui, medžiagų apykaitos sutrikimams, lėtinėms nosies ir ašarų takų ligoms ir kt.

    • Patogeno patekimo būdai:

  • ore- pasireiškia sergant virusinėmis infekcijomis ir alerginėmis ligomis;
  • kontaktas- pastebėta su bakterine infekcija.

    • Konjunktyvito simptomai

    Sergant bet kokio tipo konjunktyvitu, yra standartinių nusiskundimų rinkinys: akių vokų ir junginės patinimas, junginės membranos paraudimas, šviesos baimė ir ašarojimas. Tačiau tam tikros ligos rūšys turės savo simptomus, apibūdinančius etiologiją.

  • Bakterinis konjunktyvitas- Pirmasis simptomas yra drumstos, lipnios, pilkos arba geltonos išskyros iš akies, dėl kurių akių vokai gali sulipti, dažniausiai po miego. Tačiau ne visos bakterijos sukelia šį simptomą, todėl nereikia iš karto atmesti bakterinio konjunktyvito. Antrasis simptomas bus junginės ir odos aplink pažeistą akį sausumas. Trečias simptomas yra tai, kad pažeidžiama tik viena akis, tačiau ji gali greitai išplisti į kitą. Taip pat gali būti skausmas ir svetimkūnio pojūtis akyje.
  • Virusinis konjunktyvitas- dažnai lydi peršalimas, todėl prieš jį gali būti: padidėjusi kūno temperatūra. gerklės skausmas, katarinis rinitas. Visada prasideda viena akimi, bet greitai pereina prie kitos. Išskyros yra nepūlingos, stipriai ima ašarojimas, atsiranda protarpinis niežėjimas.
  • Alerginis konjunktyvitas- pagrindiniai simptomai bus nepakeliamas niežulys, nedidelis junginės ir vokų patinimas, kartais skausmas. Jei šis konjunktyvitas lydi bronchinę astmą ir alerginį rinitą, pridedami atitinkami simptomai.
  • Konjunktyvitas, kurį sukelia dirgikliai ir toksinės medžiagos- Reikšmingiausias nusiskundimas šiuo konjunktyvitu yra skausmas. Kitų standartinių simptomų paprastai nėra.
  • Ūminis konjunktyvitas- skauda akis, atsiranda gleivinių ar pūlingų išskyrų, ašarojimas, fotofobija, taip pat gali susidaryti ragenos opos ir infiltratai.
  • Lėtinis konjunktyvitas- pacientai nuolat skundžiasi smėliu akyse, protarpiniu niežuliu, deginimu, greitu nuovargiu.

    • Konjunktyvito požymiai

    Remdamasis objektyviais požymiais, kaip taisyklė, gydytojas nustato diagnozę. Tačiau paprastas žmogus turi žinoti įvairių tipų konjunktyvito požymius, nes nuo to priklauso pirmoji pagalba, kurią suteiksite.

    Bakterinis konjunktyvitas:

  • pūlingos išskyros, akių vokų prilipimas po miego;
  • ašarojimas;
  • junginės membranos ir akių vokų patinimas (tankus liesti);
  • junginės sklero injekcija;
  • kartais matomi infiltratai ir konkretūs kraujavimai ant junginės.

    • Virusinis konjunktyvitas:

  • stiprus ašarojimas;
  • hiperemija ir odos patinimas;
  • junginės injekcija;
  • menkos išskyros;
  • Kartais matoma daugybė pilkų infiltratų.

    • Alerginis konjunktyvitas:

  • junginės patinimas ir hiperemija;
  • ašarojimas;
  • akių vokų patinimas

    • Konjunktyvito diagnozė

    Diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos istorija, kuri apima ligos priežastį, taip pat paties konjunktyvito eigą.

    Taip pat būtina atsižvelgti į objektyvius tyrimo duomenis, suteikiančius patikimą informaciją.

    Jei diagnozė neaiški, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • bakteriologinis;
  • virusologinis;
  • citologinis;
  • odos alergijos testai, siekiant nustatyti alergeną.

    • Specifiniam gydymui atliekama antibiograma, kuri leidžia nustatyti konkrečios bakterijos jautrumą įvairių tipų antibiotikams.

    Konjunktyvito gydymas

    Gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos priežastį. Visą gydymo kursą skiria oftalmologas, todėl jokiu būdu nesigydykite, nes liga gali komplikuotis nepataisomomis pasekmėmis.

  • Virusinis konjunktyvitas- skiriami antivirusiniai lašai (interferono grupės), sergant bendra liga, antivirusinius vaistus reikia gerti ir tablečių pavidalu. Esant stipriam niežėjimui, naudojami kortikosteroidų lašai. Dirbtinės ašaros naudojamos konjunktyvito simptomams sumažinti. Atsiradus bakterinei infekcijai, papildyti antibakteriniais vaistais (tepalais, lašais, tabletėmis per burną).
  • Bakterinis konjunktyvitas- skirti vietinius antibakterinius vaistus (lašus, tepalus), kurie skatina greitą pasveikimą. Iš pagrindinių vaistų grupių geriau rinktis eritromicino arba tetraciklino tepalą, gentamicino lašus ir tepalą, fluorochinolonų grupės vaistus (ciprofloksaciną, ofloksaciną ar lomefloksaciną). Tačiau už vaisto pasirinkimą atsako oftalmologas.
  • Alerginis konjunktyvitas- jo gydymui skiriami antihistamininiai lašai, kurie padeda sumažinti niežulį. Siekiant sumažinti uždegimą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, sudėtingose ​​​​situacijose jie griebiasi steroidinių vaistų. Siekiant sumažinti junginės sausumą, bus naudojamos dirbtinės ašaros.

    • Konjunktyvito pasekmės

    Dažniausias yra ūminio konjunktyvito perėjimas prie lėtinio. Taip atsitinka, kai gydymas yra neteisingas, sutrinka vaistų vartojimo schema arba liga nėra visiškai išgydoma.

    Esant opoms pasireiškus komplikacijoms, gali pablogėti regėjimas.

    Konjunktyvito komplikacijos

    Dažniausia komplikacija yra keratitas, kurio metu žmogus gali prarasti regėjimą.

    Uždegimui plintant į gilesnius audinius, gali susidaryti flegmonos ir pūliniai.

    Konjunktyvito prevencija

    Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią žmonių užsikrėtimui tiek nuo savarankiškos ligos, tiek perduodant nuo žmogaus žmogui.

    Pagrindinė taisyklė sergant konjunktyvitu – asmens higienos taisyklių laikymasis, t.y. nusiplaukite rankas su muilu, nelieskite rankomis pažeistų akių, naudokite individualų rankšluostį, o jei sloga – vienkartines servetėles.

    Kad naujagimiai neužsikrėstų per gimdymo kanalą, nėščios moterys turi būti identifikuotos ir nedelsiant gydomos.

    Užpakalinis vokų paviršius ir akies priekis (iki ragenos) yra padengti plona skaidria plėvele – jungine. Ši plėvelė, pirma, išskiria svarbius ašarų skysčio komponentus, antra, sukuria apsauginį barjerą nuo mikroorganizmų ir smulkių svetimkūnių.

    Priežastys

    Konjunktyvitas gali pasireikšti šiais atvejais:

    • patekęs į akis bakterijų (stafilokokų, streptokokų, gonokų ir kt.), chlamidijų, virusinių ar grybelinių infekcijų. Infekcija į junginę gali patekti žmogui patrynus akis nešvariomis rankomis, maudantis užterštame vandens telkinyje ar naudojant pasibaigusio galiojimo kosmetiką (blakstienų tušą). Be to, infekcija į akį gali patekti per kraują – sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis (pavyzdžiui, ARVI, tymais, vėjaraupiais).
    • alergijos. Alerginis konjunktyvitas gali atsirasti reaguojant į kai kuriuos dirgiklius, tokius kaip žiedadulkės.
    • ilgalaikis dirginančių medžiagų poveikis: dūmai, dulkės ir cheminės medžiagos;
    • ultravioletinės spinduliuotės poveikis (įskaitant „sniego aklumą“);
    • padidėjęs jautrumas vaistams;
    • kontaktinių lęšių naudojimo taisyklių nesilaikymas;
    • pervargimas ir akių hipotermija;
    • toliaregystė, trumparegystė ir astigmatizmas;
    • vitaminų trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
    • lėtinės nosies ir ašarų latakų ligos.

    Kas vyksta?

    Konjunktyvitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis konjunktyvitas kyla staiga ir tęsiasi žiauriai. Tuo pačiu plečiasi ir kartais plyšta smulkios kraujagyslės, akys paraudo kaip triušio, paburksta vokai, atsiranda išskyros iš akių (priklausomai nuo sukėlėjo gali būti gleivinės arba pūlingos, nežymios ar gausios) .

    Ūminiu konjunktyvitu sergančius pacientus vargina skausmas ir deginimas akyje (akyje), jaučiasi taip, lyg į jas būtų įpiltas smėlis. Akys parausta, iš jų teka ašaros, kartais pūliai, padidėja jautrumas šviesai. Be to, gali pasireikšti silpnumas, galvos skausmas ir karščiavimas. Dažnai liga pirmiausia pažeidžia vieną akį, o po kurio laiko ir antrą.

    Išskirti bakterinės, virusinės ir alerginės konjunktyvito formos. Sergant bakterine konjunktyvito forma, dažniausiai užsikrečia abi akys; ligą lydi gausus gleivių išsiskyrimas, o vėliau pūliai. Virusinė forma dažniausiai pažeidžia vieną akį, ją lydi nedidelis gleivinės išskyros iš akių. Abi šios ligos formos yra labai užkrečiamos ir lengvai perduodamos kontaktuojant su sergančiu asmeniu.

    Vaikams konjunktyvitas dažniausiai pasireiškia kartu su peršalimu ir dažniausiai praeina savaime per savaitę. Suaugusiesiems liga gali būti daug sunkesnė.

    Alerginį konjunktyvitą lydi akių vokų paraudimas, deginimas ir niežėjimas, negausūs išskyros. Tokiu atveju taip pat gali prasidėti sloga, kosulys, pakilti kūno temperatūra.

    Lėtinis konjunktyvitas vystosi palaipsniui, yra vangus ir dažniausiai pažeidžia abi akis vienu metu. Jis pasireiškia daugiausia suaugusiems ir atsiranda dėl ilgai veikiančių dirgiklių: dūmų, dulkių, cheminių priemaišų ore. Taip pat gali atsirasti dėl vitaminų trūkumo, medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių nosies ir ašarų latakų pažeidimų.

    Lėtinis konjunktyvitas pasireiškia niežuliu, deginimu, „smėlio už vokų“ jausmu, fotofobija ir akių nuovargiu. Liga gali tęstis ilgą laiką.

    Konjunktyvitas (kartais klaidingai parašytas konjunktyvitas) – tai uždegiminė junginės, plono skaidraus audinio, dengiančio vidinį voko paviršių ir matomą skleros dalį, uždegiminė liga, turinti infekcinę ar kitokią etiologiją.

    Dėl uždegimo smulkios junginės kraujagyslės tampa labiau matomos, o balta skleros spalva įgauna rausvą arba raudoną atspalvį, todėl ši būklė dažnai vadinama „rožine akimi“. Kai kurios šios ligos formos gali būti labai užkrečiamos ir lengvai plinta. Nors infekcinis konjunktyvitas paprastai nelaikomas sudėtinga akių liga, kartais jis gali sukelti rimtesnių pasekmių.

    Dažniausios ligų priežastys yra virusai, bakterijos ir alergenai. Tačiau yra ir kitų veiksnių, sukeliančių šią ligą, įskaitant chemines medžiagas, grybelius, tam tikras ligas ir kontaktinių lęšių naudojimą (ypač ilgalaikį nešiojimą). Taip pat gali atsirasti junginės dirginimas, kai svetimkūniai patenka į akį, kontaktuojant su oru, užterštu, pavyzdžiui, cheminių medžiagų garais, dujomis, dūmais ar dulkėmis, tiek patalpoje, tiek lauke.


    Naujagimių akys yra jautrios bakterijoms, kurios paprastai yra motinos gimdymo kanale. Šios bakterijos motinai nesukelia jokių simptomų, tačiau retais atvejais kūdikiams gali išsivystyti sunki konjunktyvito forma, vadinama oftalmia neonatorum.

    Simptomai

    Rožinės akies simptomai gali skirtis priklausomai nuo konjunktyvito tipo. Jei tai sukėlė bakterinė infekcija, tada ant vokų atsiranda pluta, o iš akių atsiranda gausių išskyrų, kurios karts nuo karto gali įgauti žalsvą atspalvį. Uždegiminis procesas gali plisti į abi akis.

    Virusinio konjunktyvito atveju gali atsirasti akių vokų patinimas ir sukietėjimas bei ašarojančios akys ir nedidelis išskyrų kiekis. Daugeliu atvejų procesas yra vienpusis.

    Jei konjunktyvito priežastis yra alergija, ją lydi niežulys, akių paraudimas ir ašarojimas. Tikėtina, kad kartu su tuo bus jaučiamas nosies užgulimas ir niežėjimas, iš nosies takų atsiras išskyros.

    Bendrieji gydymo principai

    Konjunktyvito gydymo režimas gali labai skirtis priklausomai nuo ligos priežasties. Konjunktyvito gydymas turi tris pagrindinius tikslus:
    . padidinti paciento komfortą;
    . visiškai sustabdyti arba bent jau palengvinti infekcinio proceso eigą;
    . užkirsti kelią infekcijos plitimui sergant užkrečiamosiomis konjunktyvito formomis.

    Priklausomai nuo jo priežasties, skiriamas tinkamas konjunktyvito gydymas. Šiuo metu įprasto virusinio konjunktyvito etiotropinio (t. y. siekiant pašalinti ligos priežastį) gydymo nėra, dažniausiai jis praeina savaime per 1–6 savaites. Drėkinantys akių lašai (dirbtinės ašaros) kartais padeda palengvinti simptomus. Antibiotikai neturi įtakos virusinėms infekcijoms.

    Gydant alerginį konjunktyvitą, pirmiausia reikia pašalinti dirgiklį arba, jei įmanoma, vengti tolesnio kontakto su juo. Šalti kompresai ir dirbtinių ašarų lašai kartais palengvina diskomfortą lengvais atvejais.

    Sunkesniais atvejais gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antihistamininiai vaistai. Nuolatinio alerginio konjunktyvito atvejais taip pat gali tekti vartoti vietinius steroidinius akių lašus.

    Bakterinis konjunktyvitas paprastai gydomas akių lašais arba tepalais, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Pagerėjimas gali būti pastebėtas po 3-4 gydymo dienų, tačiau norint išvengti ligos atkryčio, reikia atlikti visą antibiotikų terapijos kursą.

    Alerginis konjunktyvitas

    Alerginis konjunktyvitas – tai junginės uždegimas, kurį sukelia organizmo reakcija į alergeną. Junginėje yra daug imuninių ląstelių (stiebo ląstelių), kurios, reaguodamos į įvairius antigenus (pvz., žiedadulkes ar dulkių erkes), išskiria chemines medžiagas (siųstuvus). Šie mediatoriai sukelia akies uždegiminį atsaką, kuris gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis. Apie 20% žmonių turi tam tikro laipsnio alerginį konjunktyvitą.

    Sezoninis ir ištisus metus trunkantis alerginis konjunktyvitas yra dažniausiai pasitaikančios alerginės akies reakcijos rūšys. Pirmąją dažnai sukelia medžių ar žolių žiedadulkės, todėl dažniausiai atsiranda pavasarį ir vasaros pradžioje. Piktžolių žiedadulkės sukelia alerginio konjunktyvito simptomų atsiradimą vasarą ir ankstyvą rudenį. Daugiametis alerginis konjunktyvitas tęsiasi ištisus metus ir dažniausiai jį sukelia dulkių erkės, gyvūnų pleiskanos ir paukščių plunksnos.

    Pavasarinis konjunktyvitas yra sunkesnė alerginio konjunktyvito forma, kurios sukėlėjas (alergenas) nežinomas. Šia liga dažniausiai serga berniukai, ypač nuo 5 iki 20 metų, kuriems gretutinės diagnozės yra egzema, bronchinė astma arba sezoninės alergijos. Pavasarinis konjunktyvitas dažniausiai paūmėja kiekvieną pavasarį, o rudenį ir žiemą būna regreso būsenoje. Daugelis vaikų išauga nuo šios būklės iki brendimo.

    Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas yra alerginio konjunktyvito tipas, atsirandantis dėl nuolatinio svetimkūnio buvimo akyje. Dažniausiai pasireiškia tiems, kurie ilgą laiką nešioja kietus ar minkštus kontaktinius lęšius jų neišsiimant, taip pat tiems, kuriems po chirurginių intervencijų į junginės paviršių išsikiša siūlai.

    Alerginio konjunktyvito simptomai

    Žmonės, sergantys visų formų alerginiu konjunktyvitu, jaučia stiprų niežėjimą ir deginimą abiejose akyse. Nors simptomai dažniausiai pasireiškia abiem akimis, kai kuriais atvejais viena akis gali būti paveikta labiau nei kita. Konjunktyva parausta ir kartais išsipučia, todėl akies obuolys tampa patinęs.

    Sergant sezoniniu ir ištisus metus trunkančiu konjunktyvitu, atsiranda daug skystų, vandeningų išskyrų, kurios kartais gali tapti klampios. Kartais gali pablogėti regėjimas. Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, taip pat pastebi, kad yra sloga.

    Sergant pavasariniu konjunktyvitu, išskyros iš akių yra tirštos ir panašios į gleives. Jis, skirtingai nei kiti alerginio konjunktyvito tipai, dažnai pažeidžia rageną ir sukelia skausmingas opas. Pastarieji sukelia stiprų akių skausmą žiūrint į ryškią šviesą ir kartais sukelia nuolatinį regėjimo praradimą.

    Alerginio konjunktyvito diagnostika ir gydymas

    Gydytojai atpažįsta alerginį konjunktyvitą pagal jo tipiškus išorinius požymius ir simptomus. Ši liga gydoma antialerginiais akių lašais. Dirbtinių ašarų preparatai taip pat gali padėti palengvinti jos simptomus.

    Lengvais atvejais gali pakakti vartoti kombinuotus lašus, kuriuose derinami antihistamininiai vaistai, tokie kaip antazolinas ar feniraminas, ir kraujagysles sutraukiančius vaistus, pvz., naftiziną. Šiuos vaistus galima įsigyti be recepto. Jei jie neveiksmingi, gali prireikti antialerginių vaistų.

    Akių lašai, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, turi priešuždegiminių savybių ir padeda palengvinti ligos simptomus. Kortikosteroidiniai akių lašai turi stipresnį priešuždegiminį poveikį, tačiau be medikų priežiūros jų negalima vartoti ilgiau nei kelias savaites, nes gali padidėti akispūdis (glaukoma), atsirasti katarakta, taip pat padidėti akių infekcijų atsiradimo rizika.

    Infekcinis konjunktyvitas

    Infekcinis konjunktyvitas yra uždegiminė junginės liga, kurią sukelia virusai ( virusinis konjunktyvitas) arba bakterijos ( bakterinis konjunktyvitas). Daugelis mikroorganizmų gali sukelti infekciją. Dažniausia priežastis yra virusai, ypač priklausantys adenovirusų grupei.

    Rečiau pasitaiko bakterinė infekcija. Abi yra labai užkrečiamos ir gali būti lengvai perduodamos iš vieno žmogaus kitam arba iš užkrėstos akies į sveiką. Grybelis rečiau sukelia infekciją ir dažniausiai pastebimas pacientams, ilgą laiką vartojusiems vietinius akių lašus, kuriuose yra kortikosteroidų, arba patyrusiems akių pažeidimą augalinės kilmės daiktais (šakomis, mediniais pagaliukais ir kt.).

    Sunkios infekcijos gali palikti randus ant junginės, dėl ko gali sutrikti ašarų plėvelės susidarymas. Kartais procesas gali plisti į rageną, skaidrią akies struktūrą.

    Infekcinio konjunktyvito simptomai

    Kai akis užsikrečia, akis kartais sudirgsta, o ryški šviesa gali sukelti diskomfortą. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo junginė tampa rausva, iš akies atsiranda išskyrų. Dėl to akių vokai dažnai sulimpa, ypač po nakties.

    Išskyros taip pat gali sukelti neryškų matymą, tačiau mirksint regėjimas normalizuojasi. Tačiau mirksėjimas nepadeda, o neryškumas išlieka, jei ragena dalyvauja uždegiminiame procese. Labai retai sunki infekcija, dėl kurios susidaro randai ant junginės, sukelia ilgalaikius regėjimo sutrikimus.

    Virusinis konjunktyvitas skiriasi nuo bakterinio konjunktyvito šiais būdais:
    . išskyros iš akių dažniausiai būna vandeningesnės sergant virusiniu konjunktyvitu, o tirštesnės, baltos arba geltonos spalvos sergant bakteriniu konjunktyvitu;
    . viršutinių kvėpavimo takų infekcijų buvimas padidina virusinio konjunktyvito išsivystymo tikimybę;
    . paausiniai limfmazgiai gali padidėti ir tapti skausmingi sergant virusiniu konjunktyvitu, kuris paprastai nepastebimas esant bakteriniam konjunktyvitui.

    Tačiau šie veiksniai ne visada gali padėti atskirti virusinį ir bakterinį konjunktyvitą.

    Infekcinio konjunktyvito diagnozė

    Infekcinis konjunktyvitas diagnozuojamas pagal jo simptomus ir išorines apraiškas. Akis paprastai atidžiai apžiūrima naudojant plyšinę lempą – instrumentą, leidžiantį tai padaryti naudojant padidinimą. Išskyrų mėginiai gali būti siunčiami į laboratoriją patogenui nustatyti. Tačiau gydytojai dažniausiai tai daro tik esant sunkiems ar pasikartojantiems simptomams arba įtariant chlamidinę ar gonorėjos etiologiją.

    Bendras infekcinio konjunktyvito gydymo režimas

    Dauguma žmonių, sergančių infekciniu konjunktyvitu, ilgainiui pagerėja be jokio gydymo. Tačiau kai kurios infekcijos, ypač bakterinės, negydomos gali išlikti ilgą laiką (ty išlikti organizme, periodiškai suaktyvėti). Inkliuzinis konjunktyvitas (paratrachoma) gali trukti mėnesius, jei negydomas.

    Jei ant akių vokų susikaupia išskyros, pacientas turi juos atsargiai nuvalyti (užmerktomis akimis) švaria šluoste, suvilgyta virintame vandenyje. Šilti ar šalti kompresai kartais gali padėti sumažinti sudirgusias akis. Kadangi infekcinis (bakterinis ar virusinis) konjunktyvitas yra labai užkrečiamas, pacientai turi nusiplauti rankas prieš ir po akių plovimo ar vaistų vartojimo. Be to, turite būti atsargūs, kad po infekcijos neliestumėte sveikos akies. Akių priežiūros rankšluosčiai ir servetėlės ​​turi būti laikomos atskirai nuo kitų.

    Žmonės, sergantys infekciniu konjunktyvitu, paprastai turėtų likti namuose keletą dienų, kaip ir peršalę. Sunkiausiais virusinio konjunktyvito atvejais pacientai gali būti atleidžiami iš darbo ar mokyklos kelioms savaitėms.

    Antibiotikų vartojimas padeda tik esant bakteriniam konjunktyvitui. Tačiau dėl sunkumų jį atskiriant nuo virusinio, gydytojai tokius vaistus kartais skiria kiekvienam sergančiam žmogui.

    Inkliuzinio kūno konjunktyvito (paratrachomos) gydymui reikia geriamųjų antibakterinių medžiagų, tokių kaip azitromicinas, doksiciklinas arba eritromicinas. Gonokokinis konjunktyvitas gali būti gydomas ceftriaksono injekcijomis.

    Virusinio konjunktyvito gydymas

    Daugeliu atvejų virusinio konjunktyvito eiga yra lengva. Dažnai per pirmąsias 3-5 ligos dienas pastebimi sunkiausi simptomai, o 7-14 dienų jie paprastai praeina be gydymo ar jokių pasekmių sveikatai ateityje. Kai kuriais atvejais atsigavimo laikas nuo virusinio konjunktyvito gali trukti nuo 2 iki 3 savaičių ar ilgiau, ypač jei atsiranda komplikacijų.

    Dauguma virusinio konjunktyvito yra susiję su adenovirusine infekcija, tačiau nė vienas iš antivirusinių vaistų, taip pat vietinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nebuvo veiksmingas gydant.

    Palaikomoji terapija apima laiko patikrintas galimybes: šaltus kompresus, drėkinamuosius lašus ir akių kraujagysles sutraukiančius vaistus. Jei konjunktyvitą sukelia herpeso virusas, naudojami specifiniai antiherpetiniai vaistai, tokie kaip acikloviras, idoksuridinas, trifluridino akių lašai ir kt. Esant tokiam konjunktyvitui, vietiniai kortikosteroidiniai vaistai yra ypač draudžiami dėl galimo proceso paūmėjimo.

    Vietiniai antibakteriniai vaistai virusiniam konjunktyvitui gydyti paprastai nenaudojami, nebent yra antrinės bakterinės infekcijos požymių. Toksinių ir alerginių reakcijų rizika gali būti didesnė už galimą šių produktų naudojimo naudą.

    Kortikosteroidų naudojimas gydant adenovirusinį konjunktyvitą išlieka prieštaringas dėl galimo šios grupės akių formų šalutinio poveikio.

    Kai kuriems pacientams, sergantiems sunkiu adenovirusiniu konjunktyvitu, gali prireikti kortikosteroidų akių lašų, ​​ypač kai akies uždegimas trukdo atlikti svarbią kasdienę veiklą.

    Bakterinio konjunktyvito gydymas

    Ideali bakterinio konjunktyvito gydymo strategija yra pradinis patogeno nustatymas, po kurio pradedamas specifinis antibakterinis gydymas, kuris, kaip žinoma, yra veiksmingas prieš šį mikroorganizmą.

    Jei laboratorinių tyrimų neatliekama, ligos priežastis nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių, aplinką ir būdingas akių apraiškas. Daugeliu atvejų pasirenkami vaistai yra plataus spektro antibiotikai. Nors bakterinis konjunktyvitas beveik visada gyja savaime, vartojant veiksmingus antibakterinius vaistus galima sumažinti paciento simptomų sunkumą, pasveikimo laiką ir atkryčio galimybę.

    Dirbtinės ašaros ir šalti kompresai gali būti naudojami siekiant sumažinti akių sausumą ir uždegimo simptomus.

    Ūminis konjunktyvitas reikalauja ypatingo dėmesio dėl galimo visiško regėjimo praradimo netinkamai gydant gonokokinę infekciją. Prieš pradedant gydymą, reikia gauti junginės tepinėlių ir pasėlių rezultatus. Būtina nedelsiant pradėti vartoti sisteminius antibiotikus, kurie yra veiksmingi prieš nustatytus mikroorganizmus. Norint pašalinti pūlingas išskyras, gali būti naudinga skalauti akis fiziologiniu tirpalu.

    Naujagimių konjunktyvitas

    Naujagimių oftalmija (naujagimių konjunktyvitas, naujagimių konjunktyvitas), kaip rodo pavadinimas, yra konjunktyvitas, kuris pasireiškia naujagimiams. Bet kokia akių infekcija, atsiradusi pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį, gali būti klasifikuojama kaip naujagimio oftalmija. Sergamumas šia liga išsivysčiusiose šalyse siekia 1–2 proc.

    Naujagimių konjunktyvitą dažniausiai sukelia infekcija (bakterinė ar virusinė), akis dirginantys veiksniai arba nosies ašarų latako obstrukcija. Dažniausios bakterinės infekcijos, galinčios sukelti rimtą akių pažeidimą, yra gonorėja (sukelia Neisseria gonorrhea) ir chlamidijos (Chlamydia trachomatis). Jie gali būti perduodami iš motinos vaikui gimdymo metu. Bakterijos, kurios paprastai gyvena motinos gimdymo kanale, taip pat gali sukelti konjunktyvitą naujagimiams. Jei gonokokinis konjunktyvitas gydomas netinkamai ar ne, jis greitai sukelia ragenos išopėjimą ir tolesnę perforaciją.

    Virusai, sukeliantys lytinių organų ir burnos pūslelinę, taip pat gali būti perduodami kūdikiui gimdymo metu ir sukelti naujagimių konjunktyvito vystymąsi, o vėliau – sunkų akių pažeidimą. Tačiau šis virusas rečiau sukelia šią ligą nei gonorėjos ir chlamidijų infekcijos.

    Naujagimiams susirgus konjunktyvitu, būtina atlikti serologinius ir bakteriologinius tyrimus, siekiant nustatyti ligą sukėlusį mikroorganizmą.

    Motina gali neturėti jokių infekcijos simptomų, tačiau tuo pat metu būti nešiotoja ir pernešti konjunktyvitą naujagimiui.

    Naujagimių oftalmijos priežastimi gali būti ne tik infekcija, bet ir jos profilaktikai vartojami vaistai naujagimiams (sidabro nitratas, albucidas).

    Jei naujagimių konjunktyvitas yra infekcinis, klinikinės apraiškos dažnai pasireiškia praėjus tam tikram laikui po gimimo (inkubacinis laikotarpis). Savo ruožtu neinfekcinis konjunktyvitas pasireiškia beveik iš karto po vaistų įlašinimo į akį.

    Gydymas

    Akių dirginimas, kurį sukelia lašelių lašinimas po gimdymo, praeina savaime.

    Jei užsikimšęs nosies ašarų latakas, gali padėti lengvas šildantis zonos tarp vidinio akies kampučio ir nosies tiltelio masažas. Paprastai tai išbandoma prieš pradedant gydymą antibiotikais. Jei iki vienerių metų vaiko nosies ašarų latako praeinamumas neatsistato, gali prireikti chirurginės intervencijos.

    Antibiotikų paprastai reikia, jei akių infekcijas sukelia bakterijos. Gonokokiniam ir chlamidiniam konjunktyvitui gydyti gali prireikti sisteminio šios grupės vaistų vartojimo. Akių lašai ir tepalai taip pat gali būti naudojami lokaliai. Norint pašalinti lipnias geltonas išskyras, galima įlašinti druskos tirpalo.

    Herpes infekcijoms gydyti naudojami specialūs antivirusiniai akių lašai ar tepalai.

    Tinkamo ir savalaikio gydymo atveju prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

    Trachoma

    Trachoma (granuliuotas konjunktyvitas, Egipto oftalmija, inkliuzinis konjunktyvitas) yra pagrindinė infekcinė akių ligų priežastis. Tai lėtinis keratokonjunktyvitas, kurį sukelia privalomas tarpląstelinis mikroorganizmas – Chlamydia trachomatis. Tai yra pagrindinė gydomo aklumo priežastis pasaulyje ir viena iš seniausių žmogui žinomų ligų. Ši liga pasireiškia visur, bet daugiausia besivystančių šalių kaimo vietovėse. Trachoma dažnai paveikia vaikus, nors randų padariniai gali būti pastebėti tik vėliau.

    Pradiniai trachomos simptomai yra gana lengvi ir apima akių dirginimą ir pūlingas ar gleivines išskyras. Tačiau pasikartojantys ligos epizodai gali sukelti progresuojantį akių pažeidimą ir galiausiai visišką aklumą.

    Diagnostika

    Akių tyrimas gali atskleisti randus viršutinio voko vidinėje pusėje, skleros paraudimą ir naujų kraujagyslių augimą ragenoje. Laboratoriniai tyrimai būtini norint aptikti, tiksliai nustatyti mikroorganizmą ir nustatyti trachomos diagnozę.

    Gydymas

    Jei gydymas pradedamas kuo anksčiau, trachoma sergančio paciento prognozė yra palanki. Ligos gydymo režimas priklauso nuo jos stadijos.

    Vaistai. Ankstyvosiose trachomos stadijose infekcijai kontroliuoti gali pakakti vien gydymo antibiotikais. PSO rekomenduoja naudoti du antibakterinius vaistus: geriamąjį azitromiciną ir tetraciklino akių tepalą. Nors azitromicinas yra veiksmingesnis už tetracikliną, jo gydymas yra brangesnis.

    Azitromicinas yra pasirinktas vaistas, nes jis skiriamas vieną kartą per burną. Jo suvartojimą galima tiesiogiai stebėti. Taigi paciento kruopštumas, kaip laikomasi gydytojo rekomendacijų, yra didesnis ir gali būti realiai įvertintas, o tai vargu ar įmanoma skiriant tetracikliną gydymui namuose.

    Chirurgija. Gydant pažengusias trachomos stadijas, įskaitant skausmingas akių vokų deformacijas, gali prireikti operacijos. Atliekant procedūrą, vadinamą dvisluoksniu tarsalo sukimu, akių chirurgas padaro pjūvį randuotame voke ir atitraukia blakstienas nuo ragenos. Ši intervencija užkerta kelią tolesniam ragenos randų progresavimui ir gali pagerinti regėjimą. Paprastai tai gali būti atliekama ambulatoriškai, trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir duoda gerų ilgalaikių rezultatų.

    Jei ant ragenos atsirado drumsčių, kurie rimtai pablogina regėjimą, yra gydymo būdas, kuris suteikia vilčių, kad jis pagerės. Tačiau dažnai rezultatai nėra labai patenkinami.

    Kontaktiniai lęšiai ir konjunktyvitas

    Jei naudojate kontaktinę korekciją ir pradedate pastebėti konjunktyvito simptomus, turite išimti lęšius ir kreiptis į gydytoją. Konjunktyvito gydymas kontaktinių lęšių nešiotojams turėtų prasidėti kuo greičiau, nes tai gali sukelti rimtesnę akių infekciją, vadinamą keratitu. Talpyklą ir lęšių tirpalą reikia pakeisti naujais.

    Prieš vėl pradėdami juos nešioti, palaukite, kol akių paraudimas visiškai atslūgs ir išskyros iš akių nustos.

    Konjunktyvitas yra junginės – plonos skaidrios gleivinės, kuri iškloja vokų vidų ir sklerą (akies paviršių) – uždegiminių ligų grupė. Konjunktyvitą sukelia įvairios priežastys, nuo kurių priklauso ir gydymas. Iš straipsnio sužinosite, kas yra ši liga, kaip ji pasireiškia suaugusiems ir kaip jos atsikratyti.

    Pats žodis „konjunktyvitas“ reiškia ne ligą, o būklę: akies junginės uždegimą. Diagnozė apima dar vieną žodį: virusinė, alerginė ir tt Visos šios ligos paveikia junginę.

    Pirmą kartą susidūręs su patologija žmogus dažnai nežino, kas tai yra ir kuris gydytojas gydo konjunktyvitą. Akivaizdžiausias atsakymas yra teisingas: šias sąlygas gydo oftalmologas. Jei neįmanoma patekti pas specializuotą specialistą, suaugusieji gali kreiptis į terapeutą, o vaikai - į pediatrą.

    Liga yra įvairių rūšių, kurios skiriasi savo eiga. Kai kurie yra trumpalaikiai, o kartais liga nepraeina ilgai. Taip pat yra. Kiek dienų liga trunka, priklauso nuo daugelio veiksnių: tipo, priežasties, organizmo nusilpimo laipsnio. Gydytojai nedarbingumo lapelį dėl konjunktyvito dažnai duoda ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, nes ligos simptomai riboja darbingumą, o įvairiomis formomis konjunktyvitas užkrečiamas ir kitiems.

    Bakterijų ir virusų sukeltas konjunktyvitas plinta nuo žmogaus iki žmogaus. Virusinio ar bakterinio varianto atveju inkubacinis laikotarpis suaugusiems trunka nuo kelių valandų iki 12 dienų.

    Ką galima ir ko negalima daryti sergant

    Suaugusiesiems, kurie su liga susiduria pirmą kartą, kyla daug klausimų dėl apribojimų junginės uždegimo metu. Atsakykime į dažniausiai pasitaikančius.

    • Ar galima vaikščioti sergant konjunktyvitu? Ar galite išeiti į lauką, priklauso nuo ligos formos. Jei regėjimas nesutrikęs, o ligos forma neužkrečiama, vaikščiojimas net naudingas tiek vaikams, tiek suaugusiems.
    • Ar galima vaikui eiti į mokyklą ir darželį? Paprastai vaikams suteikiamos nedarbingumo atostogos, kol simptomai išnyks.
    • Ar galima plaukti? Gydytojai neleidžia maudytis atviruose vandenyse, kad potencialiai nešvarus vanduo nepatektų į uždegusią gleivinę. O jei kalbame apie jūrą, tai sūrus vanduo padidins dirginimą ir skausmą.
    • Ar suaugusieji gali dirbti kompiuteriu? Ne, jei sergate konjunktyvitu, apribokite regėjimo krūvį, kad nepadidėtų dirginimas.

    Konjunktyvito tipai

    Ši ligų grupė klasifikuojama pagal kelis kriterijus.

    Pagal etiologiją (kilmę) išskiriamos šios veislės:

    • Ją provokuoja bakterijos, dažniausiai kokos.
    • . Gana dažnas bakterinės formos variantas, kurį sukelia chlamidijos bakterijos.
    • .Liga sukelia kelių tipų virusai, pvz.
    • Konjunktyvo uždegimo priežastis yra bet kokio alergeno poveikis.
    • .Tokiu atveju uždegiminį procesą sukelia grybeliai.
    • Distrofinis (reaktyvus) Atsiranda veikiant neigiamiems aplinkos veiksniams, pvz., pavojingai gamybai.
    • Epidemija.Dėl specifiškumo identifikuojama kaip atskira forma, ją sukelia Koch-Wicks bacila.
    • Mišrus. Šiuo atveju derinamos dvi ar daugiau uždegimo priežasčių.
    • Trauminis. Atsiranda dėl trauminio poveikio.
    • Potrauminis konjunktyvitas išsivysto, pavyzdžiui, po nudegimo.

    Pagal srautą išskiriamos šios ligos formos:

    • : vyksta žiauriai, bet paprastai trunka neilgai;
    • lėtinis: gali trukti metus;
    • pasikartoja, kai po gydymo liga atsinaujina.

    Atsižvelgiant į uždegimo požymius, atsiranda konjunktyvitas:

    • : akyje atsiranda pūlingų išskyrų.
    • : atsiranda junginės kraujavimas, dažniausiai daugybinis ar net kraujavimas.
    • : atsiranda be pūlių, bet su daugybe gleivinių išskyrų.
    • : ant gleivinės atsiranda papulių – nedideli suspaudimai.
    • Membraninis: daugiausia vaiko forma, ant akies susidaro plėvelė.
    • : akyje susidaro folikulai.

    Bet kokia forma svarbu greitai pasikonsultuoti su gydytoju, kol tęsiasi pradinė stadija, nes pažengusį konjunktyvitą gydyti sunkiau. Tai ypač pasakytina apie suaugusiuosius, kurie nėra labai atidūs savo sveikatai ir dažnai tikisi, kad liga praeis savaime.

    Ligos priežastys

    Suaugusiųjų akių konjunktyvitas turi įvairių priežasčių, iš kurių pagrindinės buvo išvardytos ankstesniame skyriuje. Pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra bakterijos ir virusai arba išorinės aplinkos poveikis.

    Atitinkamai, tiek vaikai, tiek suaugusieji vienas nuo kito tiesiog užsikrečia infekciniu konjunktyvitu, kaip ir bet kuris virusas ar bakterijos. Norėdami suprasti, kaip perduodamas konjunktyvitas, turite žinoti, kur yra patogenas (pavyzdžiui, herpeso virusas). Bakterijų ir virusų rūšių atveju jis gali būti aptinkamas ne tik akyse, bet ir nosiaryklėje, o tai reiškia, kad jis bus perduodamas įprastu oro keliu. Taip pat lengva užkrėsti akis, palietus jas nešvariomis rankomis.

    Kas dar sukelia konjunktyvitą? Alerginio konjunktyvito priežastys – ore esantys alergenai: dulkės, vilna, žolė ir medžių žiedadulkės. Trauminio konjunktyvito priežastys – svetimkūnis akyje, terminiai ar cheminiai nudegimai.

    Norėdami atpažinti konjunktyvitą, turite žinoti, kaip jis atrodo. Kai jis prasideda, pirmieji požymiai suaugusiesiems yra:

    • akis skauda;
    • svetimkūnio pojūtis;
    • viršutinis vokas yra patinęs;
    • Raudonos akys;
    • skausminga reakcija į šviesą.

    • akies minkštuosius audinius supančios junginės patinimas;
    • deginimas, skausmas akyse;
    • ašarojimas, niežulys;
    • gleivių, pūlių išsiskyrimas, plėvelių atsiradimas ant akies.

    Remiantis šiais požymiais, nustatoma, kad ši liga prasidėjo. Temperatūra sergant konjunktyvitu pakyla retai, dažniau tai atsitinka, kai tai yra kitos ligos, pavyzdžiui, ARVI, dalis.

    Diagnozės nustatymas

    Konjunktyvito diagnozė nėra labai sudėtinga. Tačiau norint paskirti tinkamą gydymą, svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes gydymo režimo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo.

    Gydytojas atkreipia dėmesį į specifinius požymius: pūlių, gleivių, kraujavimų buvimą ar nebuvimą. Kartais ligos sukėlėjui nustatyti skiriama pasėlis.

    Kaip ir kaip gydyti konjunktyvitą

    Gydytojas nusprendžia, ką daryti, kad liga išgytų. Pirmoji pagalba esant ūminei būklei – simptominiai vaistai, mažinantys ūmų diskomfortą: skausmą malšinantys, drėkikliai. Akys yra būtinos (naudojamas antiseptinis tirpalas), kad pašalintų pūlius ir gleives. Net jei simptomai pasireiškia tik vienoje akyje, abi reikia gydyti iš karto. Toliau laikykitės gydytojo paskirto gydymo režimo, atsižvelgdami į patologijos rūšį, ir toliau vadovaukitės rekomendacijomis, kol išnyks visi ligos požymiai.

    Nesunku suprasti, kad konjunktyvitas praėjo: simptomai išnyksta, ligonio niekas nevargina, akys atrodo švarios ir skaidrios.

    Gydymas vaistais

    Suaugusiųjų gydymas vaistais yra labai dažnas. Yra daug vaistų, kurie gali greitai atsikratyti nemalonių simptomų.

    Vaistai nuo konjunktyvito suaugusiesiems:

    • injekcijos,
    • tabletes.

    Konkretus vaistas priklauso nuo ligos tipo. Alerginiam tipui skirti antialerginiai vaistai, taip pat naudojami akių lašai. Bakteriniam variantui jie taip pat naudojami lašų pavidalu (pavyzdžiui, lomefloksacino lašai), akių tepalų (tetraciklino ir kt.), o kartais gali būti skiriami antibiotikai geriamam vartojimui. Virusinėms formoms naudojamas interferono tirpalas ir kiti antivirusiniai vaistai. Kartais, esant sunkiam uždegimui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - pavyzdžiui, deksametazonas.

    Tradiciniai metodai

    Tradicinė medicina taip pat padeda kovoti su konjunktyvitu suaugusiems. Veiksmingiausia priemonė yra vaistiniai augalai nuovirų pavidalu, taip pat kai kurios kitos priemonės.

    1. Arbata. Rekomenduojama akis plauti stipria juoda arba žalia arbata – tai geras prausiklis.
    2. Erškėtuogių nuoviras: 2 arbatinius šaukštelius 200 ml verdančio vandens, palikite bent pusvalandį, tada nukoškite. Sudrėkinkite vatos diskelius antpile ir padėkite ant akių 15-20 minučių.
    3. Krapų sultys: bet kokiu patogiu būdu sutrinkite krapus į minkštimą, išspauskite per sterilią marlę, naudokite kaip losjoną ant vatos diskelių.
    4. Medaus vanduo: į akis įlašinkite medaus tirpalo vandenyje santykiu 1 dalis medaus ir 2 dalys virinto vandens.

    Be to, šiame vaizdo įraše aprašytos kelios veiksmingos priemonės:

    Šie gydomieji akių plovikliai ir lašai padės sustabdyti uždegimą. Tačiau prieš pradėdami gydytis liaudies gynimo priemonėmis, pasitarkite su oftalmologu.

    Kodėl konjunktyvitas pavojingas?

    Jei liga nėra tinkamai gydoma, ji turi rimtų pasekmių. Suaugusiųjų komplikacijos yra šios:

    • perėjimas į lėtinę formą;
    • – akių vokų audinių uždegimas;
    • akies ragenos randai;
    • keratitas - ragenos uždegimas;
    • Sausų akių sindromas yra ašarų skysčio gamybos sutrikimas.

    Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, turite kreiptis į oftalmologą ir pradėti gydymą.

    Kaip išvengti konjunktyvito

    Ir jo atkrytis yra gana paprastas:

    • Laikykitės higienos: nelieskite akių nešvariomis rankomis, naudokite tik savo asmenines higienos priemones.
    • Venkite artimo kontakto su infekciniais pacientais.
    • Patekdami į agresyvią aplinką (statybą, dujines ar dulkėtas patalpas ir pan.), naudokite apsauginius akinius.

    Konjunktyvitas yra grupė nemalonių akių ligų, kurių dauguma suaugusiems gerai reaguoja į gydymą, jei jis yra tinkamas ir pradedamas laiku.

    Straipsnio komentaruose papasakokite apie savo patirtį kovojant su konjunktyvitu. Pasidalinkite straipsniu su draugais socialiniuose tinkluose. Sveikatos tau ir tavo akims.

    Tokią patologiją kaip akių konjunktyvitas lydi ūminis ar lėtinis gleivinės uždegimas. Oftalmologijos klinikose šia liga serga 30 proc. Didelis uždegiminių procesų vystymosi dažnis atsiranda dėl daugybės dirginančių egzogeninių ir endogeninių veiksnių.

    Akių liga gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės pacientams. Dažnai konjunktyvitas pasireiškia sudėtinga forma ir yra derinamas su akių vokų ir ragenos uždegimu. Vienu metu gali būti pažeistos abi akys.

    Kas yra akių konjunktyvitas?

    Akių konjunktyvitas yra uždegiminis junginės pakitimas. Nukenčia gleivinės, esančios vidiniame žmogaus skleros paviršiuje ir akių vokuose. Ligos pradžią galima atpažinti pagal deginimą, niežėjimą, ašarojimą ir nebūdingas išskyras.

    Klasifikacija ir simptomai

    Konjunktyvitas gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo pažeidimo priežasties. Tarp bendrų požymių, būdingų visoms polietiologinėms uždegiminėms ligoms, yra akies baltymo paraudimas ir gausus ašarojimas.

    Jei patologija pasireiškia ūmine forma, pastebimos gausios gleivinės ar serozinės-kraujinės išskyros, akių skausmas, ragenos opos ir nedideli kraujavimai. Lėtinis konjunktyvitas yra susijęs su periodiniu niežuliu, smėlio pojūčiu akyse ir padidėjusiu nuovargiu.

    Bakterinis konjunktyvitas

    Užkrečiama akių ligos forma. Patologija dažnai siejama su higienos taisyklių nesilaikymu. Bakterinę konjunktyvito formą galima atskirti pagal šiuos simptomus:

    • Klampios, nepermatomos pilkšvo arba gelsvo atspalvio išskyros. Ryte akių vokai sulimpa.
    • Svetimkūnio pojūtis akyje.
    • Sausos gleivinės.
    • Skausmas.

    Alerginis konjunktyvitas

    Alerginės konjunktyvito formos atsiradimą lydi stiprus niežulys ir akių vokų patinimas. Paūmėjimo priežastis gali būti namų dulkės, žiedadulkės, tam tikrų grupių vaistų vartojimas, kontaktinių lęšių nešiojimas, augintinių plaukai, dekoratyvinių paukščių plunksnos, buitiniai tirpalai, kvepalai ir kosmetika, maistas.

    Pacientai, sergantys alerginiu konjunktyvitu, skundžiasi diskomfortu, stipriu niežuliu, deginimu, sloga, fotofobija ir padidėjusiu ašarojimu. Simptomų sunkumas priklauso nuo svetimo alergeno koncentracijos. Esant stipriam agento poveikiui, pirmąsias apraiškas galima pastebėti praėjus pusvalandžiui po pažeidimo. Jei alergeno dozė buvo nedidelė, uždegimo požymiai gali pasireikšti praėjus 1-2 dienoms po kontakto.

    Virusinis konjunktyvitas

    Ši ligos forma yra užkrečiama. Paprastai atsiranda, kai yra paveiktas adenoviruso ar herpeso infekcijos. Liga dažnai laikoma peršalimo komplikacija. Virusinio konjunktyvito simptomų sunkumas labai priklauso nuo paciento amžiaus ir imuninės gynybos būklės.

    Dažnai liga plinta į abi akis, persikeldama iš vienos pažeistos vietos į kitą. Kaip būdingus patologijos požymius oftalmologai pažymi kraujagyslių paraudimą, fotofobiją, negausias nepūlingas išskyras ir folikulų ar plėvelių atsiradimą.

    Pūlingas konjunktyvitas

    Akių ligas gali sukelti netinkama asmens higiena, įgimtas anatominis sutrikimas, pervargimas, cheminių reagentų poveikis, sumažėjęs imunitetas. Dažnai pasireiškia pacientams ankstyvame amžiuje. Tarp naujagimių pūlingo konjunktyvito priežasčių yra:

    • Intrauterinė infekcija motinai, kuri serga lytiniu keliu plintančiomis ligomis (gonorėja ir chlamidioze).
    • Higienos nesilaikymas aplydė gimdymo skyriaus darbuotojus.
    • Prasta medicininės įrangos, skirtos cezario pjūviui, dezinfekcija.
    • Įgimti anatominiai defektai.
    • Mažas imunologinis reaktyvumas, susilpnėja gleivinės barjerinė funkcija.
    • Netinkama naujagimio priežiūra.

    Pūlinis konjunktyvitas pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas, padidėjęs ašarojimas, jautrumas ultravioletiniams spinduliams, vokų patinimas ir paraudimas, serozinės išskyros, sausos plutos ant vokų, karščiavimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

    Priežastys

    Oftalmologijoje nustatoma priežasčių sistema, dėl kurios išsivysto uždegiminiai junginės pokyčiai. Tiesioginiai ligos sukėlėjai yra šie:

    • Bakterijos (pneumokokai, difterija, diplobacilos, gonokokai, mikobakterijos tuberculosis, sifilis).
    • Virusai (herpes, molluscum contagiosum, adenovirus).
    • Grybai (kandidozė, sporotrichozė, aktinomikozė).
    • Alergenai. Žiedadulkės, vaistai ir vilna gali būti alerginės reakcijos katalizatorius.
    • Autoimuniniai sutrikimai (pemfigus, egzema, podagra, psoriazė).

    Tai gali sukelti regos organų infekciją:

    • Terminis ir cheminis trauminis regos organų pažeidimas.
    • Higienos taisyklių pažeidimas, svetimų rankšluosčių ir kosmetikos naudojimas.
    • Kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, sergančiu bakterine ar virusine akies konjunktyvito forma.
    • Motinos naujagimių užsikrėtimas Urogenitalinės sistemos infekcinėmis ligomis.
    • Metabolizmo sutrikimai, vitaminų trūkumas, organizmo imuninės gynybos susilpnėjimas.
    • Rūkymas, buvimas prirūkytuose kambariuose.

    Diagnostika

    Išsamią medicininę konjunktyvito diagnozę atlieka oftalmologas ir apima:

    • Apklausa su medicinos istorijos rinkimu. Gydytojas analizuoja paciento skundus ir klinikines uždegiminio proceso apraiškas. Nustatomas neigiamų paveldimų veiksnių buvimas, kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis, alergenai.
    • Išorinis akių vokų tyrimas. Įvertinama junginė ir akies obuolys. Išskyrų buvimą, kiekį ir pobūdį nustato gydytojas.
    • Biomikroskopija.
    • Bakteriologinis tepinėlio tyrimas.
    • Fluoresceino instiliacijos testas.
    • Fermentiniai imunosorbentai ir citologiniai tyrimai.
    • Odos-alerginiai, poliežuviniai, junginės, nosies tyrimai.

    Tiksliai diagnozei nustatyti gydytojas gali reikalauti papildomų alergologo, dermatovenerologo, otolaringologo ar ftiziatro konsultacijų.

    Kaip gydyti įvairių tipų konjunktyvitą

    Pagrindinis konjunktyvitu sergantiems pacientams teikiamos terapinės pagalbos tikslas – atsikratyti uždegiminio pažeidimo priežasties. Oftalmologai taiko simptominį gydymą. Tarp veiksmingiausių konservatyvaus gydymo metodų yra:

    • Paveiktų vietų gydymas antiseptikais (kalio permanganatu, briliantine žaluma, oksicianatu, furacilinu).
    • Skausmą malšinančių ir gleivinės būklę stabilizuojančių vietinio poveikio vaistų skyrimas.
    • Antibiotikų, antivirusinių ir antihistamininių vaistų vartojimas.
    • Griežtas asmeninės higienos taisyklių laikymasis.

    Prieš skirdamas konkrečius vaistus, oftalmologas turi nustatyti konjunktyvito tipą ir stadiją.

    Virusinio konjunktyvito gydymo ypatumai

    Šiai polietiologinio uždegimo formai būdinga didelė antrinės bakterinės infekcijos tikimybė. Pacientams skiriami antivirusiniai vaistai, akių lašai, tirpalai gleivinėms plauti. Profilaktikai naudojami acikloviro turintys vaistai.

    Bakterinio konjunktyvito gydymo ypatumai

    Uždegiminius bakterinio pobūdžio junginės pokyčius galima išgydyti naudojant lašus ir tepalus su antibiotikais. Jei pacientui nėra gausios pūlingos išskyros ir nustatoma adenovirusinė infekcija, jis vartoja vaistus per burną.

    Alerginio konjunktyvito gydymo ypatumai

    Esant šiai ligos formai, pagrindinis vaidmuo tenka alergeno pašalinimui iš aplinkos. Alerginio konjunktyvito simptomams slopinti naudojami antihistamininiai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Gydytojas parenka vaistus, turinčius mažiausią šalutinį poveikį.

    Pūlingo konjunktyvito gydymo ypatumai

    Veiksmingas pūlingo konjunktyvito gydymas apima priešuždegiminių vaistų vartojimą, gydymą antibakteriniais tirpalais ir fizinę terapiją.

    Skaityti daugiau: