A ir c sąrašų vaistai. B (stiprių vaistų sąrašas)

„Maskvos vaistinės“, 2010, N 10
A IR B SĄRAŠŲ VAISTAI:
KĄ TURIME IŠLAIKYTI ŠIANDIEN
Dar 1922 metais Sveikatos apsaugos liaudies komisariato instrukcija „Dėl teisės atidaryti ir vykdyti prekybą vaistais“ nustatė stiprių ir toksiškų medžiagų apyvartos (prekybos tokiomis medžiagomis ir jų laikymo) taisykles. Pavyzdžiui, instrukcijose buvo nurodyta, kad „nuodingos ir stiprios medžiagos turi būti laikomos specialiuose skyriuose po užraktu...“. Be to, kai kurios šio dokumento nuostatos atskleidė esamus stiprių ir toksiškų medžiagų apibrėžimo ir jų sąrašų sudarymo metodus.
Siekiant nustatyti, kurios konkrečios medžiagos laikomos stipriomis ir toksiškomis, instrukcijose taip pat buvo nurodyta Rusijos farmakopėja. Visų pirma, instrukcijos 4 punkte buvo nurodyta, kad „norint registruoti nuodų atvežimą ir išleidimą pagal Rusijos farmakopėjos 6-ojo leidimo „A“ sąrašą, didmeniniuose sandėliuose turi būti laikoma speciali virvelinė knyga, patvirtinta sveikatos departamento. .
Inspektorius visada teisus?! Šis teiginys-klausimas yra susijęs su „amžinai įsimintinais“ A ir B sąrašais, kurių sąrašas neteko galios nuo 2010 m. gegužės 24 d. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu N 380. Bet dėl ​​sąlygų jų saugojimo, nustatyto Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-03-04 įsakymu N 80 „Dėl pramonės standarto „Vaistų išdavimo (pardavimo) vaistinėse taisyklės patvirtinimo. Pagrindinės nuostatos", tada jos lieka galioti. Juos ypač kruopščiai tikrina regioninės Sveikatos apsaugos ministerijos ir Sveikatos apsaugos departamentai ir yra priskiriami „šiurkščių licencijavimo reikalavimų ir sąlygų pažeidimams" ir užtraukia administracinę nuobaudą – baudą 40 tūkstančių rublių arba licencijos galiojimo sustabdymas iki 90 dienų.Jų argumentas, kad A ir B sąrašų sąvoka yra pateikta Valstybinėje farmakopėjoje (VP), kuri yra įstatyminio pobūdžio.Tačiau teigdami, kad jie teisūs, patikras atliekantys specialistai nemini, kuriame būtent šio GF numeryje juos rado. Nusprendėme išsiaiškinti, ką šiandien turėtume saugoti pagal A ir B sąrašų reikalavimus. A ir B sąrašų apibrėžimas yra pateikta 1968 m. Valstybinės farmakopėjos X leidimo skyriuje „Įvadas“:
„A sąraše yra vaistai, kurių išrašymas, vartojimas, dozavimas ir saugojimas dėl didelio toksiškumo turi būti atliekami itin atsargiai. Į šį sąrašą patenka ir priklausomybę nuo narkotikų sukeliantys vaistai.
Į B sąrašą įtraukti vaistai, kuriuos reikia išrašyti, vartoti, dozuoti ir laikyti atsargiai dėl galimų komplikacijų vartojant be gydytojo priežiūros.
Vaistų laikymas ir išdavimas vaistinėse ir visose kitose įstaigose pagal A ir B sąrašus vykdomas laikantis SSRS sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintose specialiose instrukcijose nustatytų taisyklių. A sąraše, kuriame yra 121 punktas, o B sąraše - 340 prekių, beje, Pasaulinio fondo VIII leidime (1948 m.) A sąrašą sudarė 36 vaistinės medžiagos, o B sąrašą - 192. Į A sąrašą taip pat buvo įtrauktos narkotinės medžiagos. , nes jie buvo laikomi ne savarankiška grupe, o toksiškų medžiagų rūšimi.
Giliau retrospektyvus žvilgsnis į istoriją parodė, kad istoriškai visi „stiprūs“ vaistai buvo priskirti B grupei (B sąrašas), o „labai toksiški“ – A grupei (sąrašas).
A grupės vaistai laikomi atskirai nuo kitų vaistų nuolat uždaromuose seifuose ar spintelėse, kurių vidinėje pusėje durelių pusėje turi būti užrašas „A. Venena“, nurodantis laikomų medžiagų sąrašą, jų vienkartines ir paros dozes. Po darbo seifai ar spintos sandariai uždaromi. B grupės vaistai laikomi atskirai specialiose spintelėse, kurios uždaromos darbo dienos pabaigoje. Vidinėje durų pusėje turi būti užrašas „B. Heroica“.
Tai, kad sovietmečiu visi nuodingi ir narkotiniai vaistai buvo tapatinami su sąvoka „A sąrašo vaistai“, o „stiprių vaistų“ – su „B sąrašo vaistais“, patvirtina anksčiau galioję norminiai dokumentai. , pavyzdžiui, 3.3 pastraipa. „Įvairių grupių vaistų ir medicinos produktų saugojimo vaistinėse organizavimo instrukcijos“, patvirtintos SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1981 m. gegužės 15 d. įsakymu N 520 (beje, Sveikatos apsaugos ministerijos lapkričio 13 d. 1996 m. N 377, pakeitusį įsakymą N 520, sąvoka „A ir B sąrašai“ išnyko, liko tik „narkotiniai, psichotropiniai ir stiprūs vaistai“), „Laikymo, registravimo taisyklių 2 ir 4 punktus“. ir nuodingų, narkotinių ir stiprių vaistų išdavimas savarankiškose vaistinėse“, patvirtintas SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 68-07-03 įsakymu N 523, taip pat suteikia pagrindą A sąrašą aiškinti kaip nuodingus ir narkotinius vaistus, ir nurodykite „B“ kaip stiprų.
Dokumentų tyrimas parodė, kad iki 1991 m. A ir B sąrašai, pateikti Pasauliniame fonde, buvo vieninteliai profesionalūs sąrašai, apibrėžiantys stiprių, nuodingų vaistų grupes, kartu su narkotinių medžiagų sąrašais, kuriuos PCKN paskelbė apie narkotikus. Jie buvo privalomas teisinis dokumentas, nustatęs gydytojų, vaistininkų ir kitų gydytojų specialistų veiklą išrašant, organizuojant šių vaistų priėmimą, laikymą, apskaitą ir išdavimą, buvo privalomo pobūdžio, buvo teisinis dokumentas, nulėmęs šių vaistų veiklą. vaistines dėl šių vaistų.
Tačiau Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo plenuma 1993 m. balandžio 27 d. nutarimu N 2 nurodė, kad norint nustatyti, kurie vaistai yra klasifikuojami kaip narkotiniai, stiprūs, nuodingi, būtina naudoti sąrašus, paskelbtus Nuolatinis narkotikų kontrolės komitetas (PKKN). Savaime suprantama, kad toks klausimo sprendimas iš esmės pakeitė Pasauliniame fonde X (1968) pateiktą A ir B sąrašų teisinį statusą. PCKN paskelbti sąrašai apėmė daugybę vaistų, kurie anksčiau buvo lygiagrečiai įtraukti į A ir B sąrašus.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, iškilo poreikis iš esmės peržiūrėti A ir B vaistų sąrašus, parengti jų formavimo kriterijus, kadangi vaistų nomenklatūra labai pasikeitė, be to, iš esmės nebuvo aiškios. vaistų priskyrimo A ir B sąrašams kriterijai. Iki Sveikatos apsaugos ministerijos iškilo uždavinys, remiantis visomis narkotinių, toksinių, stipriai veikiančių medžiagų srities teisės normomis bei teisės aktais, reglamentuojančiais šių vaistų importą ir eksportą bei rašymo tvarką. receptus narkotinėms, stiprioms, toksinėms medžiagoms, pirmą kartą parengti aiškius vaistų formavimo ir priskyrimo A ir B sąrašams kriterijus, taip pat rasti tinkamą vietą A ir B sąrašams visoje teisinio reguliavimo sistemoje. ir nustato teisines bei kompetencijos ribas. Taisyklų kūrėjai sėkmingai su tuo susitvarkė ir 1999 m. gruodžio 31 d. buvo išleistas įsakymas Nr. 472 „Dėl A ir B sąrašų sąrašo“. Sąrašo preambulėje pažymėta, kad „A“ ir „B“ sąrašų vaistai neturi alternatyvaus „stiprių vaistų ir toksinių medžiagų“ pavadinimo“, nėra įtraukti į PCKN ADD ir toksinių medžiagų sąrašą. , nėra Narkotinių ir psichotropinių medžiagų bei jų pirmtakų sąraše. Sąraše „A“ sąraše yra daugiau nei šimtas narkotikų pagal INN, „B“ sąrašas gerokai viršijo 1000 INN. 1999 nustojo egzistuoti 2010 m. gegužės 24 d.
Taigi, atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, apibendriname, kad visus vaistus galima suskirstyti į šias kontrolines grupes:
- narkotinės ir psichotropinės medžiagos, sąrašą patvirtino RF vyriausybė 1998 m. birželio 30 d. N 681;
- stiprūs vaistai ir toksinės medžiagos, sąrašas patvirtintas RF vyriausybės Nr. 964;
- A ir B sąrašų vaistai, sąrašas patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. gruodžio 31 d. įsakymu N 472, panaikintas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu 10 N 380, gegužės 24 d.;
- nereceptiniai vaistai, sąrašas patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.578.
Dabar apie pramonės standartą „Vaistų išdavimo (pardavimo) vaistinėse taisyklės. Pagrindinės nuostatos“ ir Valstybinę farmakopėją. Taigi Pramonės standarto 5.6 punkte, kuriame apibrėžiamos A ir B sąrašų vaistų laikymo sąlygos, skaitome: „vaistų (vaistų), priskiriamų „A“ ir „B“ sąrašams, sąrašas nustatomas pagal galiojančius teisės aktus. norminius dokumentus“. Pagrindinis žodis yra „vaidyba“.
Naujausias vaistinių medžiagų, įtrauktų į A ir B sąrašus, sąrašas pateiktas Pasauliniame fonde X (1968). Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. lapkričio 1 d. įsakymu N 388 nustatyta, kad farmakopėja skelbiama kartą per 5 metus, o farmakopėjos straipsnio galiojimas negali viršyti 5 metų. Ar tokiu atveju GF X gali būti laikomas galiojančiu norminiu dokumentu? Be to, dabartinis federalinis įstatymas N 86-FZ apibrėžia, kad valstybės fondas yra „valstybinių vaistų standartų rinkinys, kuriame yra vaistų kokybės stebėjimo rodiklių ir metodų sąrašas“. Pagrindiniame įstatyme nieko nesakoma apie tai, kad šis įstatyminio pobūdžio rinkinys nustato, kad vaistinės medžiagos priklauso A ir B sąrašams! Be to, Pasauliniame fonde XII (2007) iš viso neradome A ir B sąrašų sąvokos, kaip ir Pasauliniame fonde XI (1987).
Galima daryti prielaidą, kad „inspektoriai“ pagal vartojimo instrukciją nustato, ar vaistas priklauso B sąrašui, tačiau formaliai tai nėra reglamentai, privalomi didmeninės ir mažmeninės prekybos vaistais organizacijoms vykdyti. Beje, šia prasme lengviau didmenininkams, kuriems jų pramonės standarte „A ir B sąrašų vaistų laikymo reikalavimai nustatomi nustatyta tvarka“. Kadangi tokios tvarkos niekas niekada nenustatė, nėra jokių reikalavimų.
Gerai yra tai, kad laiku buvo atšauktas visos Rusijos Centrinio vykdomojo komiteto 1919 m. dekretas „Dėl čekos“, suteikiantis teisę „tiesioginiam keršto“ (iki egzekucijos..., įskaitant už neteisėtus veiksmus su nuodingomis A sąrašo ir stiprių (B sąrašo) medžiagų..." Kitu atveju...
Gaila, kad ne rečiau kaip kartą per 5 metus kvalifikacijos kėlimas „inspektoriams“, tarnaujantiems regioninėse sveikatos priežiūros institucijose. Priešingu atveju galbūt jie būtų pakankamai protingi, kad suprastų reguliavimo sistemą ir pagaliau viską sutvarkytų.
Vykdomasis direktorius
Ne pelno partnerystė
skatinti farmacijos pramonės plėtrą
„Farmacijos gildija“, gyd.
E.V.NEVOLINA
Pasirašyta antspaudu
25.10.2010

B (stiprių vaistų sąrašas)- vaistų grupė, kurią reikia išrašyti, vartoti, dozuoti ir laikyti atsargiai.

Į B sąrašą įtrauktos vaistinės žaliavos, galeniniai (tinktūros, ekstraktai) ir novogaleniniai preparatai, taip pat gatavi vaistai (tabletėse ir ampulėse), kurių sudėtyje yra alkaloidų ir jų druskų, migdomieji, karščiavimą mažinantys, analgetikai, anestetikai ir vaistai nuo širdies, sulfonamidai, lytinių hormonų preparatai , kai kurie vitaminai ir kt.

Vaistinėse B sąrašo vaistai ir jų turintys gatavi produktai laikomi atskirose rakinamose spintelėse su užrašu „B - Heroica“ (stiprus); gydymo įstaigose - specialiose spintelėse po užraktu. Kontrolinėse ir analizės laboratorijose B sąrašo vaistai gali būti laikomi kartu su neveiksmingais vaistais, o B sąrašui priklausančių reagentų atsargos gali būti uždarytos. Vaistinių sandėliuose ir farmacijos pramonės įmonėse stiprios medžiagos laikomos atskirose patalpose arba rakinamose spintose.

B sąrašo vaistai išduodami pagal gydytojo receptą su gydymo įstaigos antspaudu arba asmeniniu gydytojo antspaudu, visada nurodant vartojimo būdą. Skirdami stiprių medžiagų dozėmis, viršijančiomis didžiausias, būtinai nurodykite medžiagos kiekį žodžiais su šauktuku. Paramedikai ir akušerės gali skirti stiprių vaistų pagal jiems patvirtintą asortimentą. Iš vaistinių parduotuvių, kioskų ir 2 grupės vaistinių leidžiama išleisti vaistus, kurių sudėtyje yra stiprių medžiagų, neviršijant patvirtinto diapazono.

Stiprių vaistų skyrimo, išdavimo ir laikymo taisyklės nustatytos SSRS sveikatos apsaugos ministro 1968-07-03 įsakyme Nr.523 ir įsakymo prieduose.

B sąrašas įtrauktas į Valstybinę farmakopėją; visi sąrašo papildymai ir pakeitimai daromi remiantis SSRS sveikatos apsaugos ministerijos direktyvomis.

1, 2 lentelėse pateiktas stipraus poveikio vaistų sąrašas, taip pat didžiausios arba vidutinės terapinės dozės.

1 lentelė

*1 Skaičiuojant didesnes dozes vyresniems nei 60 metų žmonėms, atsižvelgiama į individualų jautrumą skirtingoms vaistų grupėms:

a) centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (migdomųjų, bromidų), taip pat širdies glikozidų, diuretikų dozė sumažinama iki 1/2 lentelėje nurodytos dozės;

b) kitų stiprių vaistų dozės turi būti 2/3 lentelėje nurodytos dozės;

c) antibiotikų, sulfatų ir vitaminų dozės paprastai yra vienodos visiems suaugusiems.

*2 Kursyvu spausdinami kaip nepriklausomi straipsniai.

*3 Nurodytos vidutinės terapinės dozės.

V. P. Kalašnikovas.

Farmakologija – mokslas, tiriantis vaistų poveikį žmogaus organizmui ir naujų vaistų gavimo būdus. Senovės Graikijoje ir Indijoje, tundroje ir piečiausiame Afrikos pakraštyje žmonės bandė rasti būdą, kaip kovoti su liga. Tai tam tikra prasme tapo jų manija, svajone, kurios verta siekti.

Farmakologijos terminija

Vaistai – tai medžiagos ar jų deriniai, naudojami ligai gydyti arba kaip profilaktinė priemonė.

Vaistas yra paruoštas vartoti vaistinis preparatas.

Yra įvairių vaistų formų. Tai daroma siekiant palengvinti naudojimą ir galimybę taikyti individualų požiūrį į pacientų gydymą. Be to, dėl išleidimo formų įvairovės vaistas gali būti tiekiamas į organizmą keliais būdais. Taip lengviau dirbti su sąmonės netekusiais pacientais, taip pat su traumomis ir nudegimais.

A ir B sąrašas

Visi vaistai yra suskirstyti į tris grupes:

A sąrašas (nuodai);

B sąrašas (stiprūs vaistai, įskaitant analgetikus);

Vaistai parduodami be recepto.

A ir B klasės vaistai reikalauja ypatingo dėmesio, todėl norint juos įsigyti vaistinių tinkle, reikia specialaus recepto. Be to, jūs turite žinoti, kur ir kaip tinkamai laikyti šiuos vaistus. Kadangi jie gali gerai suskaidyti saulės šviesoje arba įgyti papildomų toksinių savybių. O kai kurie vaistai, pavyzdžiui, morfijus, yra griežtai informuojami. Todėl kiekvieną ampulę darbo pamainos pabaigoje perduoda slaugytojos ir įrašo į atitinkamą žurnalą. Registruojami kai kurie kiti vaistai: antipsichoziniai vaistai, anesteziniai vaistai, vakcinos.

Receptai

Receptas – tai raštiškas gydytojo prašymas vaistininkui ar vaistininkui su prašymu parduoti vaistą pacientui, nurodant formą, dozę ir vartojimo būdą bei dažnumą. Forma iš karto atlieka medicininio, teisinio ir piniginio dokumento funkcijas, jei vaistai pacientui išduodami lengvatiniu būdu arba neatlygintinai.

Yra teisės aktas, reglamentuojantis įvairias gydytojų specialybes ir pareigas.

Vaistas yra ne tik medžiaga, galinti pašalinti ligą ar jos apraiškas, bet ir nuodas, todėl gydytojas, išrašydamas receptą, turi teisingai nurodyti dozę.

Dozės

Recepto formoje vaistinės medžiagos kiekis užrašomas arabiškais skaitmenimis dešimtainės sistemos masės arba tūrio vienetais. Visi gramai atskiriami kableliu, pavyzdžiui, 1,0. Jei vaisto sudėtyje yra lašų, ​​jų kiekis nurodomas romėniškais skaitmenimis. Kai kurie antibiotikai apskaičiuojami tarptautiniais (TV) arba biologiniais vienetais (BI).

Vaistai yra medžiagos, kurios gali būti kietos, skystos arba dujinės formos. Skysčiai ir dujos receptuose nurodomi mililitrais, įkvėpimo atveju gydytojas gali atkreipti dėmesį tik į sauso vaisto dozę.

Recepto pabaigoje dedamas gydytojo parašas ir asmeninis antspaudas. Be to, nurodomi paciento paso duomenys, tokie kaip pavardė, inicialai ir amžius. Turi būti nurodyta recepto išrašymo data ir jo galiojimo laikas. Yra specialios formos subsidijuojamų vaistų, narkotinių medžiagų, migdomųjų, antipsichozinių ir skausmą malšinančių vaistų receptams įrašyti. Juos pasirašo ne tik gydantis gydytojas, bet ir ligoninės vyriausiasis gydytojas, patvirtindamas savo antspaudu, ant viršaus uždedamas apvalų gydymo įstaigos antspaudą.

Ambulatorijoje draudžiama skirti eterį anestezijai, fentanilį, chloretaną, ketaminą ir kitus raminamuosius vaistus. Daugumoje šalių receptai išrašomi lotynų kalba, o pacientui suprantama kalba surašomos tik vartojimo rekomendacijos. Narkotinėms ir toksinėms medžiagoms leidimo prekiauti galiojimo laikas ribojamas iki penkių dienų, medicininiam alkoholiui - dešimt, likusią dalį galima įsigyti per du mėnesius nuo recepto išrašymo dienos.

Bendroji klasifikacija

Šiuolaikinėje realybėje, kai egzistuoja patys neįprastiausi vaistai, klasifikavimas yra tiesiog būtinas, kad būtų galima naršyti jų įvairove. Norėdami tai padaryti, naudojami keli sąlyginiai vadovai:

1. Terapinis vartojimas – formuojasi vienai ligai gydyti skirtų vaistų grupės.
2. Farmakologinis poveikis yra vaisto poveikis organizmui.
3. Cheminė struktūra.
4. Nosologinis principas. Jis panašus į terapinį, tik skirtumas dar siauresnis.

Klasifikavimas pagal grupes

Medicinos vystymosi aušroje gydytojai bandė patys sisteminti vaistus. Klasifikacija kaip tokia atsirado chemikų ir vaistininkų pastangomis, sudaryta pagal taikymo taško principą. Ji apėmė šias kategorijas:

1. Psichotropiniai ir centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai (trankviliantai, antipsichoziniai, raminamieji, antidepresantai, antiepilepsiniai, priešuždegiminiai vaistai).

2. Vaistai, veikiantys periferinę nervų sistemą (ganglionų blokatoriai, anticholinerginiai vaistai)

3. Vietiniai anestetikai.

4. Kraujagyslių tonusą keičiantys vaistai.

5. Diuretikai ir choleretikai.

6. Vidaus sekrecijos organus ir medžiagų apykaitą veikiantys vaistai.

7. Antibiotikai ir antiseptikai.

8. Priešnavikiniai vaistai.

9. Diagnostinės medžiagos (dažai, kontrastinės medžiagos, radionuklidai).

Šis ir panašūs skyriai padeda jauniems gydytojams geriau ištirti esamus vaistus. Klasifikavimas į grupes padeda intuityviai suprasti konkretaus vaisto veikimo mechanizmą ir prisiminti dozę.

Klasifikavimas pagal cheminę struktūrą

Šis ženklas labiausiai tinka antiseptinių ir antimikrobinių vaistų klasifikacijai. Yra baktericidinių ir bakteriostatinių vaistų. Klasifikacija pagal apima abi šias grupes. Cheminė medžiagos struktūra atspindi vaisto veikimo mechanizmą ir jo pavadinimą.

1. Halidai. Jų pagrindą sudaro halogenų grupės cheminis elementas: chloras, fluoras, bromas, jodas. Pavyzdžiui, antiforminas, chloraminas, pantocidas, jodoformas ir kt.
2. Oksiduojančios medžiagos. Nesunku atspėti, kad jų veikimo mechanizmas nukreiptas į didelio kiekio laisvojo deguonies susidarymą. Tai vandenilio peroksidas, hidroperitas ir kalio permanganato kristalai.
3. Rūgštys. Medicinoje jie naudojami dideliais kiekiais. Garsiausios iš jų yra salicilo ir boro.
4. Šarmai: natrio boratas, bikarmėtas, amoniakas.
5. Aldehidai. Veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu pašalinti vandenį iš audinių, todėl jie tampa standesni. Atstovai - formalinas, formidronas, lizoformas, metenaminas, urosalas, etilo alkoholis.
6. Sunkiųjų metalų druskos: sublimas, gyvsidabrio tepalas, kalomelis, lapis, kolargolis, švino tinkas, cinko oksidas, Lassar pasta ir kt.
7. Fenoliai. Jie turi dirginantį ir kauterizuojantį poveikį. Dažniausios iš jų yra karbolio rūgštis ir lizolis.
8. Dažikliai. Jie naudojami diagnostinėse procedūrose ir kaip vietinis dirginantis ir antibakterinis agentas. Tai apima metileno mėlyną, briliantinę žalią, fukorciną.
9. Dervos ir dervos, pavyzdžiui, Višnevskio balzamas, ichtiolis, parafinas, naftalenas, sulsenas. Pagerina vietinį audinių aprūpinimą krauju.

Kieti vaistai

Šie vaistai turi tokius atstovus: tabletės, dražė, milteliai, kapsulės ir granulės bei kiti vaistai. Nustatyti išleidimo formą nėra sunku, nes plika akimi galite nustatyti, kas tiksliai yra priešais jus.

Tabletės gaunamos formuojant miltelius, sudarytus iš veikliosios ir pagalbinės medžiagos. Paprastai tai daroma esant slėgiui.

Dražė – aktyvios ir pagalbinės medžiagos, išsidėsčiusios sluoksniais, presuotos aplink granules.

Milteliai turi keletą naudojimo būdų. Juos galima gerti, apšlakstyti ant žaizdų, atskiesti fiziologiniu tirpalu ir suleisti į raumenis arba į veną. Yra nedozuotų ir dozuotų miltelių, kurie savo ruožtu yra paprasti ir sudėtingi.

Kapsulės yra želatinos apvalkalai, kuriuose yra skystų, granulių, miltelių ar pastos vaistų.

Granulės dažniausiai randamos homeopatiniuose preparatuose ir turi mažų dalelių pavidalą (ne daugiau kaip pusės milimetro dydžio).

Skystos formos

Šis vaisto paruošimo būdas apima tirpalus, galeninius ir naujus galeninius preparatus, balzamus, kolodijus ir kitus skystus bei pusiau skystus variantus.

Tirpalai susidaro sumaišius vaistą ir tirpiklį, pavyzdžiui, vandenį ar alkoholį.

Jie susideda tik iš augalų ekstraktų, gautų kaitinant.

Iš sausų augalų ruošiami užpilai ir nuovirai. Kiekvienas iš jų yra užrašytas ant recepto, įskaitant tirpiklio kiekį, kurį turi naudoti vaistininkas.

Užpilas ir ekstraktas, priešingai, yra alkoholio turintys skysčiai. Jie gali būti gryni, alkoholio arba alkoholio eterio. Nauji galeniniai preparatai skiriasi nuo įprastų galeninių preparatų, nes žaliavos ir gatavas produktas yra labai išgryninti.

Specialios narkotikų formos

Balzamai yra riebūs skysčiai, turintys dezodoruojančių ir antiseptinių savybių. Kolodionas yra nitroceliuliozės tirpalas su alkoholiu ir eteriu, derinyje nuo vieno iki šešių. Tik išoriniam naudojimui. Kremai yra pusiau skystos konsistencijos, juose yra augalų ekstraktų, sumaišytų su tokia baze kaip glicerinas, vaškas, parafinas ir kt. Limonadai ir sirupai skirti vaikams palengvinti vaistų vartojimą. Tai padeda sudominti mažąjį pacientą gydymo procesu be papildomų pastangų.

Injekcijai tinka sterilūs vandeniniai ir aliejiniai tirpalai. Jie gali būti ir paprasti, ir sudėtingi. Rašydami receptą, visada nurodykite medžiagos dozę ir tūrį vienoje ampulėje, taip pat rekomendacijas, kur tiksliai reikia leisti vaistą.

Minkštos formos

Jei kaip pagrindas naudojamos riebalinės ar į riebalus panašios medžiagos, gaunami minkšti vaistai. Apibrėžimas, klasifikacija, gamybos procesas – visus šiuos klausimus puikiai išnagrinėja chemikai ir vaistininkai, tačiau gydytojui tereikia žinoti dozę ir vartojimo indikacijas.

Taigi, tepaluose turi būti ne mažiau kaip dvidešimt penki procentai sausųjų medžiagų. Tinkamą konsistenciją galima pasiekti sumaišius miltelius su gyvuliniais riebalais, vašku, augaliniais aliejais, vazelinu arba polietilenglikoliu. Tie patys kriterijai taikomi pastoms, tik jos turi būti klampesnės. Linimentai, priešingai, turėtų būti skystesni, o prieš naudojimą juos reikia sukratyti, kad nusistovėję milteliai tolygiai pasiskirstytų tirpiklyje. Žvakės ar žvakutės yra kietos formos, tačiau patekusios į organizmą greitai ištirpsta ir tampa skystos. Pleistrai taip pat yra kieti kambario temperatūroje, tačiau ant odos jie tirpsta ir prilimpa, sudarydami tvirtą kontaktą.

Vaistai – tai daugiausia augalinės kilmės medžiagos, kurios buvo chemiškai ar fiziškai apdorotos, kad paciento organizmas galėtų geriau jas pasisavinti.

7 SKYRIUS. VAISTŲ (FARMACINIŲ MEDŽIAGŲ) KLASIFIKACIJA. DOZĖS

Veikliosios medžiagos skiriasi pagal farmakologinio aktyvumo stiprumą ir sudėtį. Pagal sudėtį farmacinės medžiagos gali būti atskirų vaistinių medžiagų, vaistinių augalinių ar gyvūninių žaliavų arba veikliųjų medžiagų sumos pavidalu. Tarp vaistų, priklausomai nuo jų farmakologinio aktyvumo, išskiriamos 3 grupės: A sąrašo medžiagos (nuodingos), B sąrašo medžiagos (stiprios) ir neveiksmingos.

Šis atskyrimas yra svarbus siekiant išvengti perdozavimo pavojaus gaminant vaistus ir juos vartojant.

7.1. VAISTŲ KLASIFIKACIJA (FARMACIJA)

MEDŽIAGOS) PAGAL KILMĖS PAGALBĘ

Pagal kilmės prigimtį Vaistai skirstomi į mineralinius ir organinius (gaunamus cheminės arba biologinės sintezės būdu, įskaitant iš gyvūninių ar augalinių medžiagų).

7.2. VAISTŲ KLASIFIKACIJA PRIKLAUSOMAS NUO

IŠ FARMACINĖS VEIKLA

Veikliosios medžiagos ir farmaciniai preparatai skirstomi į 3 tipus:

1) vaistai (A sąrašas);

2) vaistai (B sąrašas);

3) ne stiprus.

A sąrašo lėšos - vaistai, kurių dozavimas ir vartojimas reikalauja ypatingo atsargumo dėl didelio toksiškumo. Šiuose sąrašuose taip pat yra narkotikų, kurie gali sukelti priklausomybę.

B sąrašo fondai - vaistai, kuriems nustatytos gydomosios, didesnės vienkartinės ir paros dozės ir kurie laikomi laikantis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Lengvi vaistai – plati vaistų grupė, gana saugi, vartojama įvairiomis gydomosiomis dozėmis.

Prie nuodingųjų (venena) ir galingas (heroika)įtraukti tuos vaistus, kurie yra įtraukti į A ir B sąrašus, nustatytus 1999-12-31 įsakymu? 472 „Dėl A ir B sąrašų vaistų sąrašo“.

7.3. VAISTŲ KLASIFIKACIJA IŠ RF SVEIKATOS MINISTERIJOS UŽSAKYMŲ POZICIJOS DĖL

REGLAMENTAVIMAS

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų dėl receptų išrašymo požiūriu vaistai skirstomi į 3 tipus:

Įtrauktas į vaistų, išduodamų pagal gydytojo (felderio) receptus, kai tam tikroms piliečių kategorijoms, turinčioms teisę gauti valstybinę socialinę paramą, papildomą nemokamą medicininę priežiūrą, sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu.

2005 m. rugsėjo 28 d.? 601;

Įtrauktas į vaistų, išduodamų be gydytojo recepto, sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu

2005 m. rugsėjo 13 d.? 578;

Įtrauktas į vaistų, kuriems privaloma kiekybinė registracija, sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2005 m. gruodžio 14 d. įsakymu? 785 „Dėl atostogų...“ tvarkos.

7.4. KLASIFIKACIJA IŠ RF SVEIKATOS MINISTERIJOS ĮSAKYMO DĖL

SANDĖLIAVIMO ORGANIZACIJOS

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo požiūriu? 377 1996-11-13 „Dėl sandėliavimo organizavimo reikalavimų patvirtinimo...“ Visi vaistai, atsižvelgiant į jų fizines ir fizikines ir chemines savybes bei įvairių aplinkos veiksnių poveikį jiems, skirstomi į 8 tipus:

Reikalinga apsauga nuo šviesos;

Reikalinga apsauga nuo drėgmės;

Reikalinga apsauga nuo išgaravimo ir išdžiūvimo;

Reikalinga apsauga nuo aukštos temperatūros poveikio;

Reikalinga apsauga nuo žemos temperatūros poveikio;

Reikalinga apsauga nuo aplinkoje esančių dujų poveikio;

Kvapas, dažantis;

Dezinfekavimo priemonės.

7.5. KLASIFIKACIJA IŠ FEDERALINĖS KONTROLĖS TARNYBOS POZICIJOS

UŽ PREKYBOS NARKOTIKAIS

Federalinės narkotikų kontrolės tarnybos požiūriu, medicinos lėšos skirstomos į 3 klases:

1. Narkotiniai vaistai(NS) - sintetinės arba natūralios kilmės medžiagos, narkotikai, augalai, įtraukti į narkotinių medžiagų, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašą, kurie Rusijos Federacijoje kontroliuojami pagal Rusijos Federacijos įstatymus, Rusijos tarptautines sutartis. Federacija, įskaitant 1961 m. Jungtinę narkotinių medžiagų konvenciją

2. Psichotropinės medžiagos(PS) - sintetinės ar natūralios kilmės medžiagos, narkotikai, natūralios medžiagos, įtrauktos į narkotinių medžiagų, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašą, kurie Rusijos Federacijoje kontroliuojami pagal Rusijos Federacijos įstatymus, tarptautines sutartis. Rusijos Federacija, įskaitant 1971 m. Konvenciją dėl psichotropinių medžiagų

3. Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakai

(toliau – pirmtakai) – narkotinių ir psichotropinių medžiagų gamybai, gamybai, perdirbimui dažnai naudojamos medžiagos, įtrauktos į Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašą pagal Rusijos Federacijos teisės aktus. Rusijos Federacija, Rusijos Federacijos tarptautinės sutartys, įskaitant 1988 m. Jungtinių Tautų konvenciją prieš neteisėtą narkotinių ir psichotropinių medžiagų apyvartą.

7.6. KLASIFIKACIJA PAGAL NARKOTIKŲ ĮSTATYMĄ

Pagal federalinį įstatymą? 3-FZ „Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų“ Visos narkotinės medžiagos, priklausomai nuo valstybės taikomų kontrolės priemonių, yra įtrauktos į šiuos sąrašus:

2. Narkotinių ir psichotropinių medžiagų, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje ribojama ir kurioms pagal Rusijos Federacijos teisės aktus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis nustatytos kontrolės priemonės, sąrašas (II sąrašas).

4. Pirmtakų, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje ribojama ir kuriems pagal Rusijos Federacijos teisės aktus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis nustatytos kontrolės priemonės, sąrašas (IV sąrašas).

Prekyba medžiagomis, kurių pavadinimai yra įtraukti į „Narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, kurie yra kontroliuojami Rusijos Federacijoje, sąrašą“.

1998 m. birželio 30 d. Rusijos Federacijos vyriausybės dekretas? 681 laikomasi 6 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 234 str.

7.7. VAISTŲ DOZĖS

Dozė- į organizmą patekęs tam tikras vaisto (veikliosios medžiagos) kiekis.

Toksiška (dosis toxica);

Mirtinas (dosis letalis);

Terapinis arba medicininis (dosis curativa).Terapinis arba medicininis dozės skirstomos į 3 tipus (dozė ku-

rativa):

1) slenkstis (sukelti pradinį medžiagos poveikį);

2) maksimalus – didžiausias (sukelti didžiausią arba didžiausią veiksmą);

3) vidutinio sunkumo (nustatykite vidutinį farmakologinį poveikį). Vidutinė dozė yra maždaug 1/3 arba 1/2 didžiausios (didžiausios) dozės. Paprastai jis yra vienetinėje dozavimo formoje (tabletės, ampulės, kapsulės).

Medžiagoms, įtrauktoms į A ir B sąrašus, vyriausybinės institucijos (Farmakologijos, Farmakopėjos komitetai) nustato didžiausias (maksimalias) ir terapines dozes:

Vienkartinė dozė ( pro dosi) vaikams, suaugusiems ir gyvūnams;

Dienos suvartojimas (pro mirti) vaikams ir suaugusiems (toliau tekste

VRD ir VSD).

7.8. DOZIŲ APSKAIČIAVIMO PAGAL amžių TAISYKLĖS

1 taisyklė

Terapinės dozės pagrįstos vidutinio amžiaus ir svorio suaugusio žmogaus suvartotu vaistų kiekiu

70 kg.

2 taisyklė

Vyresniems nei 60 metų pacientams vaistinių medžiagų dozė mažinama 1/2-1/3 suaugusiųjų dozės.

3 taisyklė

Vaikams skiriama dozė:

Pagal GF dozių lentelę pagal amžių;

Perskaičiuota 1 kg kūno svorio pagal formulę:

7.9. DOZAVIMO TAISYKLĖS

RECEPTE DIDŽIOMIS RAŠTOMIS

Vaistinės darbuotojas privalo duoti pacientui gydytojo nurodytą kiekį ir dozę.

Sveikatos apsaugos ir socialinės apsaugos ministerijos įsakymu? 2007-12-02 110 nustatyta: vienkartines, paros ir kurso dozes, skirdamas vaistus, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, sunkumą ir ligos pobūdį, vadovaudamasis medicininės priežiūros standartais. Gydytojas, skirdamas II ir III sąrašų narkotines ar psichotropines medžiagas, kitus subjektinio kiekybinio registravimo objektus, kurių dozė viršija didžiausią vienkartinę dozę, šio vaisto ar medžiagos dozę turi parašyti žodžiais ir šauktuką. tašką. Šio reikalavimo neatitinkantis receptas laikomas negaliojančiu.

Jei įmanoma išsiaiškinti dozę ir suderinamumą su receptą išrašiusiu gydytoju, vaistinės darbuotojas gali išduoti vaistą pacientui.

4 taisyklė

Dozavimo formų sudėties pakeitimai (jei reikia) turi būti atliekami tik gavus gydytojo sutikimą, išskyrus atvejus, nustatytus galiojančioje Valstybinėje farmakopėjoje, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymuose ir nurodymuose, ir turi būti pažymėta prašyme. , receptas (recepto kopija, etiketė).

Jeigu ant prašymo, recepto (recepto kopijos, etiketės) nėra nurodytos žymos, vaisto formos pagaminimo kokybė vertinama „Nepatenkinamai“. Prašyme, recepte (recepto kopijoje, etiketėje) taip pat turi būti pažymima apie išduodamo vaisto kiekio pasikeitimus ar tablečių išdavimą vietoj miltelių.

5 taisyklė

Išduodant NS, PV, A ir B sąrašų vaistus, rašytiniame kontrolės pase ir recepto kitoje pusėje medžiagą išrašę ir gavę asmenys pasirašo, datą, nurodo pavardę, svorį ar tūrį. gavo žodžiais.

Išduota: Atropini sulfatis 0,9 (devyni decigramai) Data... Parašas... Gauta: Atropini sulfatis 0,9 (devyni decigramai) Data... Parašas...

6 taisyklė

Jei receptas viršija išdavimo normą, vaistinė, siekdama išlaikyti išdavimo normą, turi sumažinti dozuojamo vaisto dozių skaičių arba nedozuojamo vaisto tūrį (masę).

Vaistų išdavimo normos pateiktos įsakyme

MZ? 110.

7 taisyklė

Farmacinės medžiagos dozuojamos masės vienetais (gramais, miligramais, mikrogramais), tūrio vienetais (militrais, lašais) ir aktyvumo vienetais (IU – tarptautiniai arba IE – tarptautiniai vienetai).

Įvairių vaistinių medžiagų veikimo vienetų apibrėžimas nurodytas atitinkamuose farmakopėjos straipsniuose. Dozuojant pagal masę, vaistinių medžiagų dozės nurodomos dešimtaine matavimo sistema (masės vienetas yra 1 g). Dozuojant mažiau nei 1 g (1,0) sveriančias medžiagas, naudojami šie pavadinimai:

0,1 - 1 decigramas;

0,01 - 1 centimetras;

0,001 - 1 miligramas;

0,0001 - 1 decimiligramas;

0,00001–1 centimetras;

0,000001 - 1 mikrogramas.

7.10. TIKRINTI SĄRAŠAS DOZES

7.10.1. Medžiagų kiekiai recepte nustatomi pagal paskirstymo būdą

Patvirtinimo algoritmas:

1. Raskite pagal GF atitinkamai didžiausią vienkartinę dozę (HSD) ir didžiausią paros dozę (HDD). Didžiausios vienkartinės ir paros dozės suaugusiems, vaikams ir gyvūnams nustatytos Valstybės fonde X, p. atitinkamai 1021, 1037, 1045.

2. Palyginkite rastą VRD su recepte išrašyta vienkartine doze (SD).

3. Palyginkite rastą IRR su recepte nurodyta paros doze (DD).

4. Tuo atveju, kai RD ir SD viršijami be atitinkamo recepto registravimo, lyginant su VDV ir VSD, vaistinės darbuotojas kreipiasi į gydytoją ir patikslina dozę bei vartojimo sąlygas; teisingas RD ir SD. Tokiu atveju rekomenduojama priimti RD, lygią pusei GFD pagal Pasaulinį fondą.

8 taisyklė

Pagal užsakymą M3 ir SR RF? 110 2007-12-02 nustatyta: „Jeigu yra galimybė su receptą išrašiusiu gydytoju ar kitu medicinos specialistu patikslinti vaisto pavadinimą, dozavimą, suderinamumą ir pan., vaistinės įstaigos (organizacijos) darbuotojo gali pacientui išduoti vaistą.

1 pavyzdys

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sachari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. Didžiausia leistina atropino sulfato dozė po oda ir per burną yra 0,001.

2. Atropino sulfato IRR yra 0,003.

3. Atropino sulfato RD yra 0,002.

4. Atropino sulfato SD yra 0,002. 3 = 0,006.

5. Vienkartinės ir paros dozės yra pervertintos (be atitinkamo gydytojo recepto).

Pasikonsultavus su vaistininku ir gydytoju, buvo nuspręsta pacientui skirti atropino sulfato dozę, lygią pusei didžiausios vienkartinės dozės.

6. Pataisytas RD yra lygus: VRD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Pataisytas SD lygus: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 milteliai 3 kartus per dieną.

7.10.2. Medžiagų masės recepte išrašomos atskyrimo metodu

A. Dozavimas pagal vaisto formą

Sprendimo algoritmas:

1. Raskite pagal GF atitinkamai didžiausią vienkartinę dozę (HSD) ir didžiausią paros dozę (HDD).

2. Nustatykite vieno susitikimo RD. Norėdami tai padaryti, padalykite paskirtą vaistinės medžiagos kiekį iš paskirtų dozių (miltelių, žvakučių, tablečių ir kt.) skaičiaus.

3. Nustatyti diabetą. Norėdami tai padaryti, RD padauginamas iš dozių skaičiaus per dieną.

4. Palyginkite RD ir SD su VRD ir VSD.

5. Jei RD ir SD viršija VDV ir VSD, dėl dozės susitarkite su gydytoju; pataisykite RD ir SD ir apskaičiuokite vaistinės medžiagos masę, kurią reikia paimti ruošiant vaisto formą. Norėdami tai padaryti, pataisytą RD padauginkite iš paskirtų dozių (miltelių, žvakučių, tablečių ir kt.) skaičiaus.

2 pavyzdys

Rp.: Novocain 6.0

Ol. kakava 60,0

M. ut f. supp.

Div. p. aeq. ? 20

1. Novokaino VRD yra 0,2.

2. Novokaino IRR yra 0,6.

3. RD lygus 6,0:20 = 0 3.

4. SD yra 0,3. 2 = 0,6.

5. RD yra pervertintas lyginant su farmakopėja, SD nėra pervertintas.

6. Sutarus su gydytoju pakoreguota RD lygi pusei

VPD: 0,2:2 = 0,1.

Norėdami paruošti žvakes, turite paimti 0,1 novokaino. 20 = 2,0.

Recepto vaizdas po pataisymo:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. kakava 60,0

M. ut f. supp.

Div. p. aeq. ? 20

D.S. 1 žvakė ryte ir vakare.

B. Dozių tikrinimas skystose nedozinėse formose, vartojamose šaukštu

Sprendimo algoritmas:

1. Raskite VRD ir VSD pagal GF.

2. Nustatykite vaistinės medžiagos RD 1 dozei. Norėdami tai padaryti, nustatykite vaisto (NPS) dozių skaičių, padalydami vaisto formos tūrį iš šaukšto tūrio (šaukšto tūris - 15 ml, desertinio šaukšto tūris - 10 ml, tūris šaukštelis - 5 ml); Raskite vaistinės medžiagos RD, padalydami jos masę (tūrį) iš dozių skaičiaus.

3. Nustatykite vaistinės medžiagos SD. Norėdami tai padaryti, RD padauginamas iš dozių skaičiaus per dieną.

4. Palyginkite rastus RD ir SD su lentelės reikšmėmis

VRD ir VSD.

5. Jei RD ir SD viršija VDV ir VSD, dėl dozės susitarkite su gydytoju. RD ir SD atitinkamai koreguojami. Apskaičiuokite vaistinės medžiagos (vaistų) kiekį

tic medžiaga), kurią reikia paimti ruošiant vaisto formą. Norėdami tai padaryti, padauginkite vaisto RD iš vaisto dozių skaičiaus.

3 pavyzdys

Rp.: Apomorphini hydrochloridi 2,5 Aq. pur. 100 ml

Sprendimo algoritmas:

1. Apomorfino hidrochlorido VFD yra 0,01.

2. IRR – 0,03.

3. Vaisto (NPS) dozių skaičius yra 100 ml / 10 ml = 10 desertinių šaukštų (1 šaukštas vandens - 10 ml).

4. Apomorfino hidrochlorido RD yra 2,5:10 = 0,25>0,01 (VRD).

5. Apomorfino hidrochlorido SD yra 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD ir SD yra pervertinti be atitinkamo recepto registravimo.

Sutikus su gydytoju, išgerkite vieną dozę, lygią pusei didžiausios vienkartinės dozės; teisingas RD ir SD.

7. Apomorfino hidrochlorido pakoreguotas RD (pataisytas) yra 0,01/2 = 0,005.

8. Pataisytas SD yra 0,005. 3 = 0,015.

9. Pataisytos vaisto masės apskaičiavimas:

Norėdami paruošti vaisto formą, turite vartoti apomorfino hidrochloridą:

RD (korekcija) x vaistų dozių skaičius: 0,005. 10 = 0,05.

Recepto vaizdas po pataisymo: Rp.: Apomorphini hydrochloridi 0,05 Aq. pur. 100 ml

M.D.S. 1 desertinis šaukštas 3 kartus per dieną.

B. Skystų stiprių ar toksiškų medžiagų dozių tikrinimas, paskirtas mišinyje su kitais skysčiais ir lašinamas

Sprendimo algoritmas:

1. Raskite VRD ir VSD pagal GF.

2. Pagal lašų lentelę (žr. 6.3 lentelę) nustatykite lašų skaičių 1 ml vaisto.

3. Nustatykite bendrą lašų skaičių vaisto formoje.

4. Nustatykite vaisto dozių skaičių (NPDS), padalydami lašų skaičių visoje vaisto formoje iš 1 dozės lašų skaičiaus.

5. Raskite vaisto RD, padalydami jo kiekį lašais iš vaisto dozių skaičiaus.

6. Nustatykite vaistinės medžiagos SD. Norėdami tai padaryti, RD padauginamas iš dozių skaičiaus per dieną.

7. Palyginkite rastus RD ir SD su VRD ir VSD.

8. Jei RD ir SD viršijami lyginant su VDP, RD ir SD koreguojami pasitarus su gydytoju.

9. Apskaičiuokite vaistinės medžiagos kiekį, kurį reikia paimti vaisto formai paruošti.

9 taisyklė

Lašų skaičius visoje vaisto formoje yra lygus kiekvienos sudedamosios dalies lašų sumai.

4 pavyzdys

Rp.: Tinktas. Konv. Tinktas.

Val. ana 10 ml Tinkt.

Belladonnae 40 ml Mentholi 0,2 M.D.S.

40 lašų 3 kartus per dieną.

1. Belladonna tinktūros VRD yra 23 lašai, VVD - 70 lašų.

2. Naudodamiesi lašų lentele (žr. 6.3 lentelę), nustatykite: 1 ml pakalnučių tinktūros - 50 lašų; 10 ml pakalnučių tinktūros - 500 lašų; 1 ml valerijono tinktūros - 51 lašas; 10 ml valerijono tinktūros - 510 lašų; 1 ml belladonna tinktūros - 44 lašai; 40 ml belladonna tinktūros - 1760 lašų. Bendras lašų skaičius: 500+510+ +1760 = 2770 lašų.

3. Vaistų dozių skaičius: 2770:40 = 69.

4. Belladonna tinktūros RD yra (40,44): 69 = 1760:69 = 25 lašai.

5. Belladonna tinktūros SD yra 25. 3 = 75 lašai.

6. SD ir RD yra pervertinti lyginant su VRD ir VSD.

7. Su gydytoju suderinta modifikuota dozė (S nuo didžiausios vienkartinės dozės). Pataisytas RD yra 23:2 = 11,5 lašo.

8. Pataisytas SD yra 13. 3 = 39 lašai.

9. Tada reikia pakeisti bendrą belladonna tinktūros kiekį, kad vienoje dozėje būtų 11,5 lašų, ​​t.y. 11.5. 69/44 = 18 ml.

Vienoje vaisto formos dozėje yra:

Belladonna tinktūra - 12 lašų (žr. aukščiau);

Pakalnučių tinktūra - 500/69 = 7,3 lašai;

Valerijono tinktūra - 510/69 = 7,4 lašai.

Taigi, 1 dozei reikia skirti belladonna, valerijono ir pakalnutės tinktūrų mišinį: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 lašo.

Recepto vaizdas po pataisymo: Rp.: Tinktas. Konv. Tinktas. Val. ana 10 ml Tinkt. Belladonnae 20 ml Mentholi 0.2

M.D.S. 26 lašai 3 kartus per dieną.

7.11. REIKALAVIMAI AKINIŲ INSTRUKCIJŲ PROJEKTAVIMUI

Farmacijoje vaistus įprasta laikyti stikliniuose, sandariai uždarytuose induose (štanglose). Ant strypo šono priklijuotas arba išgraviruotas turinį nurodantis užrašas.

10 taisyklė

Ant batonėlių, kuriuose yra nuodingų vaistinių medžiagų (A sąrašas), juodame fone turi būti balti užrašai. Turi būti nurodytos didžiausios vienkartinės ir paros dozės.

Ant strypų su stipriomis medžiagomis (sąrašas B) užrašai padaryti raudonai baltame fone. Nurodykite vienkartinę ir paros medžiagos dozę.

11 taisyklė

Vaistinės sandėliavimo patalpose ant visų taros su vaistais turi būti nurodyta: gamintojo partijos numeris, kontrolinės ir analizės laboratorijos (vaistų kokybės kontrolės centro) analizės numeris, tinkamumo laikas, pildymo data ir asmens parašas. kuris užpildė konteinerį. Bareliuose, kuriuose yra vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra širdies glikozidų, turi būti nurodytas veikimo vienetų skaičius 1 g vaistinės augalinės medžiagos arba 1 ml vaistinio preparato.

Asistento kambariuose ant visų indų su vaistinėmis medžiagomis turi būti nurodyta: pildymo data, indą pripildžiusio asmens ir vaistinės medžiagos tikrumą patikrinusio asmens parašas. Ant juostelių su A&B sąrašų vaistinėmis medžiagomis turi būti nurodytos didžiausios vienkartinės ir paros dozės, o ant juostelių su vaistinėmis medžiagomis, skirtomis sterilioms vaisto formoms gaminti, turi būti įspėjamasis užrašas „Sterilioms vaisto formoms“.

Štangos su tirpalais, tinktūromis ir skystais pusgaminiais turėtų būti aprūpintos įprastais lašų matuokliais arba empirinėmis pipetėmis. Lašų skaičius tam tikrame tūryje turi būti nustatomas 5 kartus pasveriant 20 lašų ir nurodomas etiketėje.

Kontroliniai klausimai

1. Kam reikalingas vaistų klasifikavimas?

2. Kokiu tikslu naudojama vaistų klasifikacija apskaitos ir saugojimo požiūriu?

3. Kokia yra vaistų klasifikavimo reikšmė PCCN požiūriu?

4. Į kokias grupes vaistai skirstomi pagal stiprumą?

5. Kaip laikomi vaistai ir kokie užrašai turėtų būti lentynose?

Testai

1. Pagal kilmės pobūdį vaistai skirstomi į:

1. Mineralinis.

2. Sintetinis.

3. Organinės (gautos cheminės arba biologinės sintezės būdu, įskaitant gyvūninės arba augalinės kilmės medžiagas).

2. A sąrašo lėšos yra:

1. Vaistai, kurių dozavimas ir vartojimas reikalauja ypatingo atsargumo dėl didelio toksiškumo.

2. Šiuose sąrašuose taip pat yra vaistų, galinčių sukelti priklausomybę nuo narkotikų.

3. B sąrašo vaistai yra vaistai:

1. Kuriems nustatytos terapinės dozės.

2. Kuriems nustatytos didžiausios vienkartinės dozės.

3. Kuriems nustatytos paros dozės.

4. Laikyti atsargiai, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

5. Įtraukta į stiprių medžiagų sąrašą.

4. Atsižvelgiant į fizines ir fizikines chemines savybes, įvairių aplinkos veiksnių poveikį joms, vaistai skirstomi į:

1. Reikalinga apsauga nuo šviesos.

2. Reikalinga apsauga nuo drėgmės.

3. Reikalinga apsauga nuo išgaravimo ir išdžiūvimo.

4. Reikalinga apsauga nuo padidėjusios temperatūros poveikio.

5. Reikalinga apsauga nuo žemos temperatūros.

6. Reikalinga apsauga nuo aplinkoje esančių dujų.

7. Uostymas, dažymas.

8. Dezinfekavimo priemonės.

5. Pagal federalinį įstatymą? 3-FZ „Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų“ visos narkotinės medžiagos, priklausomai nuo valstybės taikomų kontrolės priemonių, yra įtrauktos į šiuos sąrašus:

1. Narkotinių ir psichotropinių medžiagų, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje draudžiama pagal Rusijos Federacijos teisės aktus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis, sąrašas (I sąrašas).

2. Narkotinių ir psichotropinių medžiagų, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje ribojama ir kurioms pagal Rusijos Federacijos teisės aktus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis nustatytos kontrolės priemonės, sąrašas (II sąrašas).

3. Psichotropinių medžiagų, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kurioms pagal Rusijos Federacijos teisės aktus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis gali būti netaikomos tam tikros kontrolės priemonės, sąrašas (III sąrašas).

4. Psichotropinių medžiagų, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje leidžiama ir kurių atžvilgiu pagal Rusijos Federacijos teisės aktus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis gali būti netaikomos tam tikros kontrolės priemonės, sąrašas (III sąrašas).

5. Pirmtakų, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kuriems pagal Rusijos Federacijos teisės aktus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis yra nustatytos kontrolės priemonės, sąrašas (IV sąrašas).

6. Dozė - tam tikras vaisto kiekis:

1. Suleidžiama į kūną.

2. Darantis teigiamą poveikį ligos eigai.

7. Priklausomai nuo farmakologinio poveikio stiprumo, išskiriamos dozės:

1. Toksiška (dosis toxica).

2. Mirtinas (dosis letalis).

3. Gydomasis arba gydomasis (dosis curativa).

4. Vaikams ir suaugusiems.

8. Terapinės arba gydomosios dozės skirstomos į 3 tipus:

1. Slenkstis (sukelia pradinį medžiagos poveikį).

2. Maksimalus – aukščiausias (sukelti didžiausią arba galutinį veiksmą).

3. Vidutinis (nustatykite vidutinį farmakologinį poveikį).

9. Dozavimo formų sudėties pakeitimai turėtų būti atliekami tik gavus:

1. Vaistininkas-technologas.

2. Gydytojas.

10. Visi vaistinio preparato sudėties pakeitimai turi būti pažymėti:

1. Reikalavimai.

2. Receptas.

3. Recepto kopijos.

4. Etiketė.

5. Rašytinės kontrolės pasas.

11. Išduodant vaistus su sąrašais NS, PV, A ir B rašytiniame kontrolės pase ir kitoje recepto pusėje Ir tie, kurie išdavė ir gavo medžiagą, pasakė:

1. Parašas.

2. Data.

3. Nurodykite pavadinimą.

4. Gautos prekės masė arba tūris žodžiais.

12. 0,00001 yra:

1. 1 miligramas.

2. 1 decimiligramas.

3. 1 centi-miligramas.

13. Jei vaistinio preparato dozė viršijama neužsiregistravus, vaistinės darbuotojas:

1. Gali išduoti pacientui vaistus.

2. Negali išduoti vaistų.

3. Gali išleisti vaistą doze, lygia 1/2 didžiausios vienkartinės dozės.

14. Lašų skaičius visoje vaisto formoje yra:

1. Kiekvieno ingrediento lašų kiekis.

2. Vaistų tūrių suma, padalyta iš kiekvienos sudedamosios dalies lašų sumos.

15. Asistento kambariuose visi vaistiniai preparatai turi būti pažymėti:

1. Užbaigimo data.

2. Asmens, užpildžiusio juostą, parašas.

3. Vaistinės medžiagos autentiškumą patikrinusio asmens parašas.

4. Analizės numeris pagal pakavimo darbų žurnalą.

16. Ant juostelių, kuriose yra A ir B sąrašų vaistinių medžiagų, turi būti nurodyta:

1. Didesnės vienkartinės ir paros dozės.

2. Gamintojo pavadinimas ir pagaminimo data.

17. Ant batonėlių, kuriuose yra vaistinių medžiagų, skirtų sterilioms dozavimo formoms gaminti, turi būti toks įspėjimas:

1. Sterilus.

2. Nepirogeniškas.

3. Sterilioms vaisto formoms.

18. Ant štangos, kurioje yra toksinių vaistinių medžiagų (A sąrašas), turi būti tokie užrašai:

19. Ant štangos, kuriose yra stiprių medžiagų (B sąrašas), turi būti tokie užrašai:

1. Juoda baltame fone.

2. Raudona baltame fone.

3. Balta juodame fone.

4. Būtinai nurodykite didžiausias vienkartines ir paros dozes.