Škapliarinis regionas. Žmogaus kaukolė: struktūra ir funkcijos

Mentė – plokščias kaulas. Įsikūręs tarp nugaros raumenų II – VIII šonkaulių lygyje. Mentė turi trikampę formą ir atitinkamai turi tris kraštus: viršutinį, vidurinį ir šoninį bei tris kampus: viršutinį, apatinį ir šoninį.

Viršutinis kaukolės kraštas margo superior scapulae yra suplonėjęs, jo išorinėje dalyje yra kaukolės įpjova, incisura scapulae: virš jos ant nemaceruoto kaulo ištemptas viršutinis skersinis kaukolės raištis lig. . transversum scapulae superius, kuri kartu su šia įpjova sudaro angą, pro kurią praeina virškapulinis nervas, n. suprascapularis.

Mentele vaizdo įrašas

Išorinės kaukolės viršutinio krašto dalys pereina į coracoid process, processus coracoideus. Iš pradžių procesas nukreipiamas į viršų, tada pasilenkia į priekį ir šiek tiek į išorę.
Vidurinis kaukolės kraštas, margo medialis scapulae. Jis nukreiptas į stuburą ir gali būti lengvai apčiuopiamas per odą.

Šoninis mentės kraštas, margo lateralis scapulae, sustorėjęs, nukreiptas į pažastį.

Viršutinis kampas, angulus superior, yra suapvalintas, nukreiptas į viršų ir į vidurį.

Apatinis kampas, angulus inferior, yra šiurkštus, sustorėjęs ir nukreiptas žemyn.

Šoninis kampas, angulus lateralis, yra sustorėjęs. Išoriniame jo paviršiuje yra suplota glenoidinė ertmė, cavitas glenoidalis, su kuria jungiasi sąnarinis žastikaulio galvos paviršius. Šoninį kampą nuo likusios mentės dalies skiria nedidelis susiaurėjimas – kaukolės kaklelis, collum scapulae.
Kaklo srityje, virš viršutinio glenoidinės ertmės krašto, yra supraglenoidinis gumbas, tuberculum supraglenoidale, o žemiau glenoidinės ertmės yra subartikulinis gumbas tuberculum infraglenoidale (raumenų pradžios pėdsakai).

Šonkaulio paviršius (priekinis), facies costalis (priekinis), įgaubtas, vadinamas submenine duobė, fossa subscapularis. Jį užpildo poodinis raumuo, m. subscapularis.

Facies posterior užpakalinis paviršius, per kaukolės stuburą, spina scapulae, yra padalintas į dvi dalis: viena iš jų, mažesnė, yra virš stuburo ir vadinama supraspinous duobė, fossa supraspinata, kita didesnis, užima likusį užpakalinį kaukolės paviršių – tai infraspinatus duobė. fossa infraspinata; šiose duobėse prasideda to paties pavadinimo raumenys.

Mentės stuburas, spina scapulae, yra gerai išvystyta ketera, kuri kerta kaukolės užpakalinį paviršių nuo vidurinio krašto link šoninio kampo.

Šoninė kaukolės stuburo dalis yra labiau išsivysčiusi ir, sudarydama akromiono kampą, angulus acromialis, pereina į procesą - acromioi, acromion, kuris yra nukreiptas į išorę ir šiek tiek į priekį ir savo priekiniu kraštu nešioja sąnarinį paviršių. acromion, facies articularis acromialis, skirtas artikuliacijai su raktikauliu.

Žmogaus pečių ašmenys yra plokščias, trikampio formos kaulas, turintis skirtingus kampus, šonus ir kraštus.

Tarpe tarp antrojo ir septintojo žmogaus šonkaulio jis yra greta užpakalinio krūtinės paviršiaus. Ant žmogaus pečių ašmenų įprasta atskirti tris kraštus (šoninį, vidurinį (atsuktą į stuburą) ir viršutinį kraštą).

Viršutiniame kaukolės krašte yra įpjova. Dažnai, veikiant senatviniams kalcio apykaitos sutrikimams, ši įpjova įgauna angos formą.

Mentės viršutinio krašto galuose yra du jo kampai – šoninis ir viršutinis. Apatinis kampas, kaip rodo pavadinimas, yra nukreiptas žemyn.

Šoniniame kampe, kuris yra gana sustorėjęs kitų žmogaus kaukolės kampų atžvilgiu, išskiriama glenoidinė ertmė, esanti šonuose. Jo kraštas nuo likusio šio plokščio kaulo yra atskirtas kaklu (kartais vadinamas perėmimu). Virš šios įdubos (tiksliau virš jos viršutinio krašto) yra gumbas. Prie jo pritvirtintas dvigalvis žasto raumuo (bicepsas), tiksliau, jo ilga galva. Savo ruožtu, ilgoji tricepso žasto raumens galva (tricepsas) yra pritvirtinta prie apatinio šios glenoidinės ertmės krašto.

Ant kaukolės yra specialus anatominis darinys – buvęs karakoidas. Jis taip pat vadinamas korakoidiniu procesu. Jis yra šalia glenoidinės ertmės, šalia viršutinio žmogaus kaukolės krašto.

Priekiniu laikomas kaukolės paviršius, nukreiptas į šonkaulius. Iš esmės tai yra plokščia depresija. Užpakalinis žmogaus kaukolės paviršius išsiskiria tuo, kad ant jo yra stuburas, dalijantis kaukolės paviršių į dvi nelygias duobutes. Vienas iš jų vadinamas infraspinatus, antrasis - supraspinatus.

Šoninė kaukolės pusė baigiasi akromionu – specialiu anatominiu dariniu, turinčiu sąnarinį paviršių, per kurį mentė jungiasi su raktikauliu.

Kūdikystėje kaulas nėra visiškai suformuotas iš kaulinio audinio. Jis sudaro tik stuburą ir kaukolės kūną. Kaulėjimo taškai atsiranda palaipsniui. Pirmaisiais žmogaus gyvenimo metais pirmasis iš jų matomas ant korakoidinio proceso. Brendimo amžiuje šie taškai pradedami stebėti epifizėse ir apofizėse. Visas kastuvas sukaulėja sulaukus 18-24 metų.

Kas yra kaukolės stuburas?
Mentės stuburas (spina scapulae) yra ketera, kuri kerta kaukolės užpakalinį paviršių nuo vidurinio krašto link šoninio kampo.

Pastebėtina, kad iki visiško žmogaus kaukolės kaulėjimo momento rentgenogramoje jo apatinis kraštas gali būti supainiotas su lūžio linija. Vadinamoji „nušvitimo linija“ leidžia padaryti tokią vizualinę klaidą.

Skeleto ir raumenų sistemą sudaro kaulai, sąnariai, raiščiai ir raumenų audinys. Kartu jie veikia kaip viena sistema. Skeletas susideda iš įvairių skyrių. Tarp jų yra: kaukolė, diržai su pritvirtintomis galūnėmis.

Pečių ašmenys yra viršutinio diržo elementas. Straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime šio kaulo struktūrą, gretimas dalis ir funkcijas.

Žmogaus skeletas susideda iš įvairių tipų kaulų: plokščių, vamzdinių ir mišrių. Jie skiriasi viena nuo kitos forma, struktūra ir funkcija.

Mentė yra plokščias kaulas. Jo struktūros ypatumai yra tokie, kad viduje yra kompaktiška dviejų dalių medžiaga. Tarp jų yra kempinė sluoksnis su kaulų čiulpais. Šio tipo kaulai užtikrina patikimą vidaus organų apsaugą. Be to, daugelis raumenų yra pritvirtinti prie plokščio paviršiaus raiščių pagalba.

Žmogaus kaukolės anatomija

Kas yra kaukolė? Tai yra viršutinės galūnės diržo dalis. Šie kaulai jungia žastikaulį su raktikauliu, jų išorinė forma yra trikampė.

Jis turi du paviršius:

• priekinis šonkaulis;
• nugarinė, kurioje yra kaukolės stuburas.

Stuburas yra išsikišęs į keterą panašus elementas, einantis per nugaros plokštumą. Jis pakyla nuo vidurinio krašto iki šoninio kampo ir baigiasi kaukolės akromione.

Įdomus. Akromionas yra kaulinis elementas, kuris sudaro aukščiausią peties sąnario tašką. Jo procesas yra trikampio formos ir tampa plokštesnis iki galo. Įsikūręs glenoidinės ertmės viršuje, prie kurios pritvirtinti deltiniai raumenys.

Kaule yra trys kraštai:

• viršutinis su anga indams su nervais;
• vidurinis (medialinis). Kraštas yra arčiausiai stuburo, kitaip vadinamas slanksteliu;
• pažastinis – platesnis už kitus. Jį sudaro nedideli paviršinio raumens iškilimai.

Be kita ko, išskiriami šie kaukolės kampai:

akromiono procesas

• viršutinė;
• šoninis;
• žemesnė.

Šoninis kampas yra atskirai nuo kitų elementų. Taip atsitinka dėl kaulo – kaklo – susiaurėjimo.

Korakoidinis procesas yra tarp kaklo ir įdubos nuo viršutinio krašto. Jis buvo pavadintas pagal analogiją su paukščio snapu.

Nuotraukoje parodytas akromijos procesas.

Raiščiai

Peties sąnario dalys yra sujungtos raiščiais. Iš viso yra trys:

1. Korakoakrominis raištis. Jis suformuotas trikampio formos plokštelės pavidalu. Jis tęsiasi nuo priekinės akromiono viršūnės iki korakoidinio proceso. Šis raištis sudaro peties sąnario lanką.
2. Skersinis mentės raištis, yra nugaros paviršiuje. Jis skirtas sujungti glenoidinę ertmę ir akromiono kūną.
3. viršutinis skersinis raištis, jungiančios nugarinės kraštus. Atstovauja ryšuliui, prireikus kaulėja.

Raumenys

Mažasis krūtinkaulio raumuo, būtinas kaukolės judėjimui tiek žemyn, tiek į priekį arba į šoną, taip pat yra pritvirtintas prie korakoidinio ataugos, taip pat trumpas bicepso elementas.

Ilgasis bicepso elementas yra pritvirtintas prie išgaubtos dalies, esančios virš glenoidinės ertmės. Dvigalvis raumuo yra atsakingas už peties lankstymą ties sąnariu ir dilbio lenkimą prie alkūnės. Coracoid brachialis raumuo taip pat yra prijungtas prie proceso. Jis yra prijungtas prie peties ir yra atsakingas už jo pakėlimą ir nedidelius sukimosi judesius.

Deltinis raumuo yra pritvirtintas prie išsikišusios akromiono dalies ir raktikaulio jo pagrindu. Jis dengia korakoidinį procesą ir savo aštria dalimi pritvirtintas prie žastikaulio.

To paties pavadinimo raumenys yra pritvirtinti prie subspinatus, supraspinatus ir infraspinatus fossa. Pagrindinė šių raumenų funkcija – palaikyti peties sąnarį, kuriame nėra pakankamai raiščių.

Nervai

Per kaukolę eina trijų tipų nervai:

• virškapulinis;
• poodinis;
• nugaros.

Pirmojo tipo nervas yra kartu su kraujagyslėmis.

Pomentinis nervas perneša nervus į nugaros raumenis (esančius po mentėmis). Jis inervuoja kaulą ir gretimus raumenis, taip užtikrindamas ryšį su centrine nervų sistema.

Mentės funkcijos

Mentės kaulas žmogaus kūne atlieka keletą funkcijų:

• apsauginis;
• sujungimas;
• palaikantis;
• variklis.

Paaiškinkime, kur yra pečių ašmenys. Jie veikia kaip pečių juostos jungiamasis elementas su viršutinėmis galūnėmis ir krūtinkauliu.

Viena pagrindinių funkcijų – palaikyti peties sąnarį. Tai atsiranda dėl raumenų, besitęsiančių nuo pečių ašmenų.

Du procesai, korakoidas ir akromionas, apsaugo sąnario viršų. Kartu su raumenų skaidulomis ir daugybe raiščių, mentė apsaugo plaučius ir aortą.

Viršutinio diržo motorinis aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo kaukolės. Tai padeda sukimuisi, pečių pagrobimui ir privedimui bei rankos pakėlimui. Pažeidus pečių ašmenis, sutrinka pečių juostos mobilumas.

Išsami kaukolės kaulo struktūra nuotraukoje.

Išvada

Platus, suporuotas kaulas, vadinamas kaukolė, yra svarbi žmogaus pečių juostos dalis. Dėl savo formos jis atlieka daugybę funkcijų, įskaitant apsaugines. Be to, užtikrina visišką viršutinės juostos – ypač peties sąnario – funkcionavimą.

Mentį iš visų pusių supa raumenys, kurie stiprina ir judina petį. Jis veikia tik krūtinės ir nugaros raumenų dėka.

Skausmas po pečių ašmenimis nėra per dažnai pasitaikantis pojūtis. Natūralu, kad atsiradus tokiam simptomui žmogus pradeda ypač nerimauti dėl savo sveikatos būklės.

Net ir apsilankę pas gydytoją su tokiais skausmais galite smarkiai nukentėti, kol nebus atlikti visi reikalingi tyrimai ir nustatyta tiksli diagnozė. Juk ne visais atvejais skausmas šioje srityje yra susijęs su stuburo veiklos sutrikimais.

Galimi organizmo sutrikimai

Nemalonūs pojūčiai pečių srityje rodo kūno sutrikimus, kurie gali apimti:

• osteochondrozė ir kitos stuburo patologijos;
• skrandžio ir kitų virškinimo sistemos organų opos;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• kepenų ar tulžies diegliai;
• kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai;
• subfreninis abscesas;
• krūtinės angina, miokardo infarktas ir kiti širdies sutrikimai;
• nefritas arba pielonefritas;
• hipertenzinė krizė;
• tulžies akmenligė;
• įvairios emocinio ir psichologinio pobūdžio problemos.

Nugaros skausmas po menčių ašmenimis ir tirpimo pojūtis šioje srityje rodo, kad žmogus turi išsitirti ir įsitikinti, kad nėra stuburo ligų, tokių kaip skoliozė, neuralgija, kifozė, krūtinės ląstos tarpslankstelinio disko išvarža, krūtinės angina, cholecistitas, hepatitas. , pneumonija, išemija, pleuritas.

Varginantis ar skaudantis skausmas po pečių ašmenimis yra savotiškas organizmo signalas, kad kai kurie organai neveikia tinkamai ir turi būti tikrinami.

Šiuo atveju dažnai skausmo sindromo intensyvumas neturi nieko bendra su iškilusios problemos sunkumu.

Taigi tarp tokių nemalonių pojūčių priežasčių gali būti labai rimtų organizmo veiklos sutrikimų, pavyzdžiui, vidinis kraujavimas ar širdies priepuolis, taip pat įprasti raumenų sužalojimai, nekeliantys grėsmės tolimesniam žmogaus gyvenimui.

• Viena iš tokio simptomo atsiradimo priežasčių gali būti vadinamasis subscapularis sužalojimas.

Kaip žinote, rotatoriaus manžetę sudaro keturi raumenys. Kaip rodo jo pavadinimas, poodinis raumuo yra tiesiai po mentėmis. Lėtinis šios srities per didelis krūvis ar sužalojimas gali sukelti šio raumens spazmą ar net plyšimą.

Esant tokiai situacijai, trauminį sužalojimą dar labiau apsunkina tai, kad pažeisto raumens vieta gerokai apsunkina savimasažo galimybę.

• Kitos skausmo už pečių ašmenys priežastys gali būti kai kurie neurologiniai sutrikimai.

Daugelis vidaus organų neturi savo nervinių skaidulų, kurios veiktų kaip skausmo receptoriai. Kartais vidaus organai dalijasi kai kuriomis nervinėmis skaidulomis su artimiausia kūno dalimi, todėl reakcija į trauminį sužalojimą ar išorinį sudirginimą tam tikrame organe gali būti jaučiama kitame.

Pavyzdžiui, bet kurios pilvo ertmės dalies anomalijos gali sukelti skausmą dešinėje arba kairėje petyje arba viduryje tarp menčių.

Jei tuo pačiu metu skauda pilvą ir tarp menčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai yra labai nerimą keliantis simptomas. Juk toks skausmas dažnai ištinka būtent infarkto metu – būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

• Labai dažnai skausmas po pečių ašmenimis įkvėpus derinamas su panašiu pojūčiu krūtinės srityje.

Bet kokia situacija, kai skausmas krūtinėje plinta į kairįjį petį, ranką ar žandikaulį, gali reikšti, kad žmogų ištiko širdies priepuolis. Be to, širdies priepuolis dažnai negali būti lydimas jokių išorinių požymių. Tačiau jei skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis arba viduryje tarp menčių yra kartu su spaudimo jausmu krūtinėje ar pasunkėjusiu kvėpavimu, reikia skubiai kviesti gydytoją.

• Skausmas po mentėmis judant gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, viena iš jų – miofascialinio skausmo sindromas.

Šis sutrikimas yra lėtinio raumenų skausmo tipas, susijęs su pernelyg jautriais raumenų taškais. Tokie raumenų taškai vadinami trigeriniais taškais, nes juos paspaudus skausmas iškart pasklinda po visą raumenį.

Bendrieji miofascialinio skausmo sindromo požymiai yra gilaus raumenų skausmo pojūtis, nuolatinis ar progresuojantis raumenų skausmas, sąnarių sustingimas.Dažnai tokioje situacijoje pablogėja miego kokybė, o tai sukelia nuolatinį paciento nuovargį. .

• Šios kūno dalies skausmą gali sukelti juostinė pūslelinė, kuri dažnai dar vadinama juostine pūsleline. Ši liga pasireiškia pūslelių ar bėrimų pavidalu odos paviršiuje.

Dažni simptomai ir požymiai, rodantys, kad pacientas serga juostinė pūsleline, yra deginimas, dilgčiojimas ar tirpimo jausmas pažeistoje vietoje, raudoni bėrimai, atsirandantys praėjus kelioms dienoms po skausmo pradžios.

Šią ligą taip pat gali rodyti skysčių pripildytos niežtinčios pūslelės, kurios atsiranda praėjus porai dienų nuo skausmo pradžios.

Mentės sužalojimai ir lūžiai

Tarp rečiau pasitaikančių skausmo priežasčių srityje po kairiuoju pečių ašmenimis yra kaukolės pažeidimas. Laimei, tokia trauma yra labai reta.

Remiantis šiuolaikine medicinos statistika, šios kūno dalies lūžiai sudaro mažiau nei vieną procentą visų kasmet diagnozuojamų lūžių skaičiaus. Logiška, kad statistika rodo tokius rezultatus, nes atsižvelgiant į šio kaulo vietą, labai keista, kaip kas nors sugeba jį sulaužyti.

Dažniausiai kaukolės lūžiai gali įvykti, kai šią kūno dalį tiesiogiai veikia didelė jėga – pavyzdžiui, nukritus nuo motociklo ar įvykus automobilio avarijai.

Jei įvyksta tokio tipo lūžis, stiprus skausmas bus jaučiamas užpakalinėje peties dalyje, tiesiai po kairiuoju pečių ašmeniu arba šiek tiek virš jo. Nesant būtino ir savalaikio gydymo, šios srities sužalojimas gali sukelti lėtinį skausmo sindromą.

Tradiciniai metodai ir skausmo gydymas

1. Norėdami atsikratyti skausmo po pečių ašmenimis, pirmiausia turite tiksliai nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado diskomfortas.

Kvalifikuotas ir patyręs specialistas gali suteikti neįkainojamą pagalbą šiuo klausimu. Pats pacientas savo ruožtu, pasinaudodamas keletu paprastų patarimų, gali žymiai pagreitinti sveikimo procesą.

1. Esant tokiam nemaloniam pojūčiui kaip bukas skausmas po mentėmis, lokalizuotas raumenyje, labai padeda nedidelis fizinis krūvis skaudamoje vietoje.

Pratimai, apimantys papildomą pečių apkrovą ir lenkimą, padeda sustiprinti pečių juostos sąnarius ir raumenis. Be to, jie labai efektyviai sumažina skausmo po pečių ašmenimis intensyvumą.

1. Kitas tradicinis būdas atsikratyti skausmo yra masažas. Pavyzdžiui, šalto tipo pečių masažas naudojant įprastą ledą gali sumažinti nemalonaus skausmo, kurį sukėlė uždegimas ar šios srities minkštųjų kūno audinių pažeidimas, intensyvumą.

Atliekant tokį masažą reikia žiūrėti, kad ledas niekur tiesiogiai neliestų odos. Taigi, galite naudoti rankšluostį ar minkšto audinio gabalėlį ir tik atsargiai įvynioję leduką, pradėti masažuoti skaudamą vietą.

Jei po menčių skausmas yra labai intensyvus, šį masažą būtina atlikti bent tris kartus per dieną. Esant tokiai situacijai, kiekvieno seanso trukmė turėtų būti bent 10-15 minučių, kad būtų pasiektas palengvėjimas.

Apibendrinant verta priminti, kad bet koks gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui, po išsamaus tyrimo. Šis tyrimas atliekamas nustačius pirminius skausmo simptomus ir priežastis.

Sergant sunkiomis ligomis savigydymas nepadės, o tik pablogins situaciją, nes vėluojama gauti kvalifikuotą pagalbą.

Peties traumos: peties sąnario gydymas, traumų simptomai

Norėdami sužinoti daugiau…

Dažniausiai peties sužalojimai pasireiškia stipriu skausmu, dažnai atsiranda vietinis patinimas ir prarandamas visos rankos funkcionalumas – nuo ​​plaštakos iki peties. Kas sukelia šią būklę? Faktas yra tas, kad peties sąnarys laikomas judriausiu žmogaus raumenų ir kaulų sistemoje.

Tik dėl peties sąnario daugiafunkciškumo viršutinės galūnės gali atlikti daugybę įvairiausių veiksmų, kurių negalima išvengti kasdieniame gyvenime.

Petys suteikia rankai judėjimą visose plokštumose, tačiau padidėjus jo apkrovai gali atsirasti pažeidimų ir net degeneracinių pakitimų.

Peties sąnario struktūra

Reguliariai apkraunant peties sąnarį, jis praranda stabilumą ir funkcionalumą. Žmogaus petys turi specifinę struktūrą. Tai susideda iš:

• raumenys (infraspinatus, supraspinatus, deltiniai) ir sausgyslės;
• kaulų ir jungiamojo audinio;
• rotatoriaus manžetė.

Tai yra pagrindiniai peties sąnario komponentai, kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikrą funkciją. Šių elementų derinys yra petys. Pavyzdžiui, poodinis raumuo suteikia rankai sukamuosius judesius į vidų, o supraspinatus raumuo yra atsakingas už galūnės pakėlimą į viršų ir jos fiksavimą šioje padėtyje.

Jei viršspinatus raumuo yra kreipiamasis raumuo, tai deltinis raumuo nustato jėgą, kuria pagrobiamas petys.

Infraspinatus raumens, kuris yra rotatoriaus manžetės dalis, funkcija yra suteikti judesius į išorę.

Tą pačią užduotį atlieka kitas raumuo – teres minor. Tačiau ji taip pat atsakinga už rankos judėjimą kūno link.

Dėl koordinuoto visų šių raumenų darbo peties sąnarys pasižymi dideliu funkcionalumu.

Sužalojimo priežastys ir simptomai

Peties sąnarys gali būti pažeistas dėl kritimo ar smūgio, dėl kurio pažeidžiamas kaulinio audinio vientisumas. Trys kaulai turi įtakos rankos veikimui:

1. raktikaulis;
2. kaukolės glenoidinė ertmė;
3. žastikaulio kaulo galva.

Jungiamojo audinio buvimas užtikrina, kad kaulai būtų teisingoje ir tvirtoje padėtyje. Kiekvienas rankogalių raumuo taip pat turi savo paskirtį.

Peties sąnario pažeidimą visada lydi stiprus skausmas. Jo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo rotatoriaus manžetės sunaikinimo laipsnio. Skausmas gali būti aštrus arba skausmingas. Raiščių plyšimas yra tam tikros rūšies peties sąnario sužalojimas ir gali būti visiškas arba dalinis.

Ši trauma visada turi aiškius simptomus: rankos nusilpimas, skausmas, kartais ir visiškas galūnės funkcionalumo praradimas.

Kitas peties sužalojimui būdingas simptomas yra nukentėjusiojo nesugebėjimas gulėti ant pažeistos pusės.

Rotatoriaus manžetės pažeidimo priežastys

Bet kokį peties sužalojimą gali sukelti sužalojimas ar mėlynė. Tačiau šie veiksniai nėra vieninteliai. Yra daug kitų priežasčių, kurios sukelia problemų peties sąnaryje.

Rotatoriaus manžetės struktūra apima raumenų sausgysles, kurioms trūksta kraujo. Taigi, nepakankama kraujotaka sukelia tenopatiją (degeneracinį peties sąnario pakitimą).

Tačiau kai kurie gydytojai neigia šį faktą. Jų nuomone, kraujo tiekimas negali turėti įtakos peties struktūros būklei.

Šie gydytojai iškėlė kitą hipotezę, iš kurios išplaukia, kad pagrindinės rotatoriaus manžetės problemos kyla genetiniame lygmenyje. Kitaip tariant, jei pacientas turi paveldimų jungiamojo audinio sutrikimų, jis greičiausiai turės problemų su sukimosi manžete.

Jungiamajame audinyje yra specialus baltymų tipas. Apskritai baltymai (kolagenas) būna keturių tipų. Padidinus trečiojo ir ketvirtojo tipo baltymų procentą, tenopatijos vystymasis sparčiai artėja.

Kaip matyti iš praktikos, liga gali pasireikšti bet kurioje manžetės sausgyslėje. Tokiu atveju pacientas, pradėjęs judėti, jaučia stiprų skausmą. Išsivysčius supraspinatus tenopatijai, skausmas atsiranda, kai ranka pagrobiama į šoną.

Jei sukamasis manžetės pažeidimas įvyksta poodinių sausgyslių srityje, skausmas atsiranda nešant stalo įrankius prie burnos arba šukuojant plaukus. Gydytojai šią peties sąnario patologiją dažnai vadina glenohumeriniu periartritu – tai visiškai neteisinga.

Žastikaulio periartritas yra visiškai kitokia liga, be to, skiriasi jos simptomai ir gydymas. Tenopatiją gali išprovokuoti ilgalaikis kitos patologijos gydymas antibiotikais. Ši priežastis yra labiausiai paplitusi. Kiti tenopatijos rizikos veiksniai yra pakartotinė trauma, kuri gali atsirasti dviem būdais:

1. Monotoniški, pasikartojantys judesiai, kurie įtempia rotatoriaus manžetės sausgysles. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su tokiais judesiais (mokytojai, šokėjai, sportininkai, dailininkai ir tinkuotojai). Be to, šių profesijų žmonės gali patirti peties traumą, o tai gali sukelti rimtų pasekmių, ypač bankarto žalą (peties išnirimą). Tokie sužalojimai šiems žmonėms yra gana dažni. Taip yra dėl to, kad rotatoriaus manžetės sausgyslės ir raumenys susilpnėja ir yra lengvai pažeidžiami.
2. Anatominės peties struktūros ypatybės. Pasirodo, žmogaus rotatorius gali būti deformuotas arba netaisyklingos struktūros net gimus. Tokia patologija galiausiai sukels daugybę lūžių ir kitų sužalojimų.

Rotatoriaus manžetės pažeidimo diagnostika ir simptomai

Pacientui pirmą kartą apsilankius gydymo įstaigoje, gydytojas pirmiausia atliks žodinį pokalbį, kurio metu pacientas paaiškins savo nusiskundimus ir galimas traumų priežastis. Po to gydytojas pasiūlys pacientui atlikti tyrimą, kurio metu reikės atlikti tam tikrus judesius.

Dalinio plyšimo simptomai yra skausmas, tačiau judėjimas yra įmanomas. Visiškai plyšus raiščiams, galūnė nepajėgia atlikti tam tikrų judesių. Sausgyslės ir raumenys yra pažeisti ir prarado savo funkcionalumą.

Esant tokiai situacijai, gydytojas siunčia pacientą rentgeno nuotraukai, kuri išsiaiškins sužalojimo vietą, laipsnį ir, remdamasis diagnoze, paskirs tinkamą gydymą.

Diagnozei nustatyti kartais reikia nustatyti pažeidimo dydį, todėl pacientui paskiriamas peties sąnario ultragarsinis tyrimas arba MRT.

Po visų būtinų diagnostinių priemonių gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą.

Peties traumos gydymas

Ūminėje patologijos stadijoje reikalingi skausmą malšinantys vaistai, nes skausmas dažnai būna stiprus ir sekinantis. Jei raiščiai nėra visiškai plyšę, ranka turi būti visiškai imobilizuota.

Tam yra specialios peties sąnario fiksavimo juostos ir ortozės, nors tokią fiksaciją galite pasidaryti ir patys, naudodami elastinį tvarstį.

Sumažėjus skausmui, galite pradėti stiprinti raumenis specialiu mankštos terapijos kompleksu.

Gydymas tradiciniais metodais apima gydomųjų užpilų ir nuovirų ruošimą, naudojamus kompresams ir losjonams tepti. Pušinės vonios turi gerą raminamąjį poveikį.

Operacija būtina tik šiais atvejais:

• Gydymas konservatyviais metodais rezultatų nedavė (simptomai neišnyko).
• Dėl visiško raiščių plyšimo ranka neveikia.
• Raiščių plyšimas yra dalinis, tačiau jį lydi stiprus skausmas.

• Mažina sąnarių skausmą ir patinimą dėl artrito ir artrozės
• Atkuria sąnarius ir audinius, veiksminga osteochondrozei

Norėdami sužinoti daugiau…

Sąnarių ir kaulų struktūra ir funkcijos: išsami klasifikacija su nuotraukomis ir vaizdo įrašais

Puikus slydimas beprotiškiems judesiams

Kai „Šlovės minutėje“ pamatai kitą „gyvatę“, susukusią savo kūną kone į kasas, supranti, kad kitiems žmonėms įprasta sąnarių ir kaulų sandara – ne apie ją. Apie kokius tankius audinius galime kalbėti – jų čia tiesiog nėra!

Tačiau ir ji turi kietųjų audinių – daug sąnarių, kaulų, taip pat jų jungtims skirtų struktūrų, pagal klasifikaciją suskirstytų į kelias kategorijas.

Kaulų klasifikacija

Priklausomai nuo jų formos, yra keletas kaulų tipų.

Vamzdiniai kaulai turi medulinę ertmę viduje ir yra suformuoti iš kompaktiškų ir kempinių medžiagų, atliekančių atraminį, apsauginį ir motorinį vaidmenį. Padalintas į:

• ilgi (pečių, dilbių, šlaunų, kojų kaulai), turintys biepifizinį osifikaciją;
• trumpi (abiejų riešų kaulai, padikauliai, pirštakauliai) su monoepifiziniu osifikacijos tipu.

Kaulai yra kempinės struktūros, masėje vyrauja kempinė medžiaga, o dengiamojo sluoksnio storis yra nedidelis. Taip pat skirstomi į:

• ilgas (įskaitant šonkaulį ir krūtinkaulį);
• trumpi (stuburo kaulai, riešai, riešai).

Šiai kategorijai priskiriami ir sezamoidiniai kauliniai dariniai, esantys šalia sąnarių, dalyvaujantys juos stiprinant ir palengvinantys jų veiklą, tačiau neturintys glaudaus ryšio su skeletu.

Plokšti kaulai, įskaitant kategorijas:

• plokščia kaukolė (priekinė ir parietalinė), veikianti kaip apsauga ir sudaryta iš dviejų išorinių kompaktiškos medžiagos plokštelių, tarp kurių yra kempinės medžiagos sluoksnis, turintis jungiamojo audinio kilmę;
• abiejų galūnių juostų (mentinės ir dubens) plokšti kaulai, kurių struktūroje vyrauja kempinė medžiaga, veikianti kaip atrama ir apsauga, kilę iš kremzlinio audinio.

Mišrios (endesmalinės ir endochondralinės) kilmės kaulai su skirtingomis struktūromis ir užduotimis:

• formuoja kaukolės pagrindą;
• raktikaulis

Tik kaulai savaime negyvena – vienas su kitu sąnariais jungiasi išradingiausiais būdais: dviem, trimis, skirtingais kampais, įvairaus laipsnio slydimu vienas prieš kitą. Dėl to mūsų kūnui suteikiama neįtikėtina statinių ir dinamiškų pozų laisvė.

Sinartrozė VS diartrozė

Tačiau ne visi kaulų sąnariai turėtų būti laikomi diartroze.

Pagal kaulų sąnarių klasifikaciją šie sąnarių tipai neapima šių tipų:

• nuolatinis (taip pat vadinamas sąaugomis arba sinartroze);
• pusiau mobilus.

Pirmoji gradacija yra tokia:

• sinostozė - kaulų ribų susiliejimas vienas su kitu iki visiško nejudrumo, zigzaginiai siūlų „užtrauktukai“ kaukolės skliaute;
• sinchondrozė - susiliejimas per kremzlinį sluoksnį, pavyzdžiui, tarpslankstelinį diską;
• sindesmos - stiprus jungiamojo audinio struktūros, pavyzdžiui, tarpkaulinio kryžkaulio raiščio, „susiuvimas“;
• sinsarkozės – jungiant kaulus naudojant raumenų sluoksnį.

Sausgyslių membranos, ištemptos tarp porinių dilbių ir blauzdų darinių, laikančios juos negyvas vienas šalia kito, taip pat nėra sąnariai.

Taip pat pusiau judantys sąnariai (hemiartrozė) gaktos simfizės pavidalu su nedideliu (neužbaigtu) ertmės tarpu fibrokremzlinės siūlės storyje arba kryžkaulio amfiartrozės forma su tikrais sąnariniais paviršiais, bet itin stipriai. ribotas judesių diapazonas pusiau sąnariuose.

Struktūra ir funkcijos

Sąnarys (neištisinis arba sinovinis sąnarys) gali būti laikomas tik judančiu kaulų jungtimi, turinčiu visus reikiamus požymius.

Kad visos dizartrozės judėtų, jose yra specialių darinių ir pagalbinių elementų griežtai nustatytose vietose.

Jei ant vieno kaulo tai yra galva, turinti ryškų apvalumą sustorėjimo forma - galinės dalies epifizė, tai kitame kaule jis yra susijęs su juo, tai yra tiksliai jį atitinkantis dydis ir įdubimas. forma, kartais reikšminga (tai dubens kaule dėl savo platumo vadinama „actu“). Tačiau taip pat gali būti vienos kaulo galvos artikuliacija su struktūra ant kito kūno diafizės, kaip yra radioulniniame sąnaryje.

Be tobulo sąnarį formuojančių formų prigludimo, jų paviršiai yra padengti storu hialininės kremzlės sluoksniu, kurio paviršius tiesiogine prasme lygus veidrodyje, kad nepriekaištingai slystų vienas per kitą.

Tačiau vien glotnumo neužtenka – jungtis neturi subyrėti į sudedamąsias dalis. Todėl jį gaubia tankus elastingas jungiamojo audinio manžetė – kapsulinis maišelis, panašus į moterišką manžetę, skirtą rankų šildymui žiemą. Be to, jį kartu sulaiko įvairaus stiprumo ir raumenų tonuso raištinis aparatas, užtikrinantis biodinaminę pusiausvyrą sistemoje.

Tikrosios dizartrozės požymis yra visavertė sąnario ertmė, užpildyta kremzlės ląstelių gaminamu sinoviniu skysčiu.

Klasikinė ir paprasčiausia struktūra yra petys. Tai yra tarpas tarp maišelio ir dviejų kaulo galų, turinčių paviršių: apvalios žastikaulio galvutės ir jį atitinkančios sąnarinės ertmės ant kaukolės, užpildytos sinovijos skysčiu ir raiščiais, laikančiais visą struktūrą. .

Kitos dizartrozės turi sudėtingesnę struktūrą – riešo srityje kiekvienas kaulas liečiasi su keliais kaimyniniais kaulais vienu metu.

Stuburas kaip ypatingas atvejis

Tačiau ryšiai tarp slankstelių - trumpų stulpelių kaulų su sudėtinga paviršiaus topografija ir daugybe struktūrų, skirtų įvairaus laipsnio judančiam sukibimui su kaimyninėmis formomis - yra ypač sudėtingi.

Stuburas turi rožinį primenančią struktūrą, tik jo „karoliukai“ yra kiekvieno gretimo kaulo kūnai, kurie vienas su kitu jungiasi per hemiartrozę (sinchondrozę) kremzlinio disko pagrindu. Jų spygliuočiai, persidengiantys kaip plytelės, o lankai, sudarantys indą nugaros smegenims, tvirtinami standžiais raiščiais.

Sąnariai tarp skersinių plokščių paviršių slankstelių ataugų (taip pat ir šonkaulių, susidarančių per šonkaulių galvutes ir sąnarines ertmes ant šoninių slankstelių kūnų) yra gana tikros, turinčios visus reikiamus požymius: darbinius paviršius, įtrūkimus, kapsulės ir raiščiai.

Be jungčių tarpusavyje ir su šonkauliais, slanksteliai sudaro susiliejimą kryžkaulio srityje, paversdami šią grupę monolitu, prie kurio per tikrus sąnarius pritvirtinama "uodega" - uodegikaulis - darinys yra gana mobilus, ypač gimdymo metu.

Kryžkaulio dizartrozė – tai dubens juostos pradžia, kurią sudaro to paties pavadinimo kaulai, kuriuos žiedu uždaro gaktos simfizė priekyje ir centre.

Be tarpslankstelinių sąnarių, atraminėje stulpelio sistemoje yra ir kitų sąnarių: derinys, sudarantis vieną nesuporuotą ir du suporuotus atlanto-ašinio ryšio komponentus (tarp 1-ojo ir 2-ojo slankstelių) ir suporuotus atlanto ir pakaušio sąnarius (tarp 1-asis slankstelis ir pakaušio kaulas).

Dėl šios struktūros stuburas yra neįtikėtinai lankstus darinys, turintis didelę judėjimo laisvę ir tuo pačiu itin tvirtas, atlaikantis visą kūno svorį. Be palaikomosios funkcijos, jis taip pat atlieka apsauginį vaidmenį, tarnauja kaip kanalas, per kurį praeina nugaros smegenys ir dalyvauja kraujodaros procese.

Stuburo sąnarių pažeidimų spektras yra įvairus: nuo traumų (įvairių kategorijų lūžių ir poslinkių) iki medžiagų apykaitos-distrofinių procesų, sukeliančių įvairaus laipsnio stuburo sustingimą (osteochondrozė ir panašios būklės), taip pat infekcinių pažeidimų (su tuberkuliozė, luesas, bruceliozė).

Išsami klasifikacija

Aukščiau pateikta kaulų sąnarių klasifikacija neapima sąnarių taksonomijos, kuri turi keletą galimybių.

Pagal sąnarinių paviršių skaičių išskiriamos šios kategorijos:

• paprastas, su dviem paviršiais, kaip jungtyje tarp pirmojo piršto falangų;
• kompleksas, kai yra daugiau nei du paviršiai, pavyzdžiui, alkūnėje;
• kompleksas su vidinėmis kremzlinėmis struktūromis, padalijančiomis ertmę į neizoliuotas kameras, kaip ir kelio;
• sujungti vienas nuo kito izoliuotų sąnarių derinio pavidalu: smilkininiame apatiniame žandikaulio sąnaryje intraartikulinis diskas padalija darbo ertmę į dvi atskiras kameras.

Pagal atliekamas funkcijas išskiriamos jungtys su viena, dviem ir keliomis sukimosi ašimis (vienos, dviejų ir daugiaašių), atsižvelgiant į jų išvaizdą:

Vienaašių jungčių pavyzdžiai:

• cilindrinė – atlantoaksialinė mediana;
• trochlearinis – tarpfalanginis;
• spiralinis – peties-alkaulinis.

Sudėtingos formos konstrukcijos:

• elipsoidinis, kaip ir radiokarpinis šoninis;
• condylar, kaip kelio;
• balno formos, kaip pirmojo piršto plaštakos sąnarys.

Daugiaaščių ašių atstovauja veislės:

• sferinis, kaip petys;
• puodelio formos - gilesnė sferinė (kaip klubo) variacija;
• plokščios (kaip tarpslankstelinės).

Taip pat yra atskira įtemptų sąnarių kategorija (amfiartrozė), besiskirianti savo paviršių forma, bet panašia kitais atžvilgiais – jie yra itin standūs dėl stipraus kapsulių įtempimo ir labai galingo raiščių aparato, todėl jų slydimas. vienas kito atžvilgiu yra beveik nepastebimas.

Pagrindinių jungčių charakteristikos, konstrukcija ir funkcijos

Atsižvelgiant į visą žmogaus skeleto sąnarių gausą, logiškiausia juos laikyti atskiromis grupėmis - sąnarių kategorijomis:

• kaukolės;
• stuburas;
• galūnių diržai (viršutinė ir apatinė).

Kaukolės sąnariai

Pagal šią padėtį kaukolės skeletas apima dvi diartrozes:

• temporomandibulinis;
• atlanto-pakaušio.

Pirmasis iš šių suporuotų jungčių sukuriamas dalyvaujant apatinio žandikaulio kaulų galvutėms ir laikinųjų kaulų darbinėms ertmėms.

Sąnarys susideda iš dviejų sinchroniškai veikiančių darinių, nors ir išdėstytų priešingose ​​kaukolės pusėse. Pagal konfigūraciją jis yra kondilinis ir priklauso kombinuotųjų kategorijai dėl kremzlinio disko, dalijančio jo tūrį į dvi kameras, izoliuotas viena nuo kitos.

Dėl šios diartrozės yra įmanoma apatinio žandikaulio judėjimo laisvė trijose plokštumose ir jo dalyvavimas tiek pirminio maisto perdirbimo procese, tiek rijimo, kvėpavimo ir kalbos garsų formavime. Žandikaulis taip pat tarnauja kaip priemonė apsaugoti burnos organus nuo pažeidimų ir dalyvauja kuriant veido reljefą. Jis gali būti sužalotas ir užkrėstas ūminių (parotito) ir lėtinių ligų (tuberkuliozė, podagra) paūmėjimo metu.

Suporuoto atlanto ir pakaušio srities konfigūracija taip pat yra kondilinė. Jis skirtas sujungti kaukolę (jos pakaušio kaulą su išgaubtais darbiniais paviršiais) su stuburu per pirmuosius du kaklo slankstelius, veikiančius kaip vienas, iš kurių pirmajame - atlase - yra veikiančios duobės. Kiekviena šios sinchroniškai veikiančios darinio pusė turi savo kapsulę.

Būdamas dviašis, atlasas leidžia atlikti galvos judesius tiek pagal priekinę, tiek pagal sagitalinę ašis – tiek linktelėjus, tiek pakreipiant į kairę ir dešinę, suteikiant orientacijos laisvę ir žmogaus socialinio vaidmens atlikimą.

Pagrindinė atlanto ir pakaušio diartrozės patologija yra sužalojimas dėl staigaus galvos pakrypimo ir osteochondrozės bei kitų metabolinių-distrofinių būklių išsivystymo dėl ilgalaikio priverstinės laikysenos išsaugojimo.

Pečių juosta

Atsižvelgiant į aukščiau pateiktą stuburo aprašymą, pereinant prie pečių juostos diartrozės, reikia suprasti, kad jungtys raktikaulis su krūtinkauliu ir mentė su raktikauliu yra sinartrozė. Tikrieji sąnariai yra:

• brachialinis;
• alkūnė;
• radiokarpinis;
• riešo riešas;
• metakarpofalanginis;
• tarpfalanginis.

Sferinė žastikaulio galvos forma yra raktas į beveik visišką apskrito viršutinės galūnės sukimosi laisvę, todėl žastikaulis yra daugiaašis sąnarys. Antrasis mechanizmo komponentas yra mentės ertmė. Čia taip pat yra visi kiti diartrozės požymiai. Labiausiai pažeidžiamas peties sąnarys (dėl didelio laisvės laipsnio), o infekcijoms daug mažiau.

Sudėtinga alkūnės struktūra yra dėl trijų kaulų iš karto: žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio, kurie turi bendrą kapsulę.

Peties-alkūnės sąnarys yra trochlearinis: peties blokas patenka į alkūnkaulio įpjovą, žastikaulio stipinkaulis yra žastikaulio stipinkaulio galvutės patekimo į stipinkaulio galvos duobę ir susidaro sferinė darbo sritis. .

Judesiai sistemoje atliekami pagal dvi ašis: lenkimas-pratęsimas, taip pat dėl ​​proksimalinio radioulninio sąnario dalyvavimo galimas sukimasis (pronacija ir supinacija), nes spindulio galvutė rieda išilgai alkūnkaulio griovelio. .

Alkūnės sąnario problemos – tai pažeidimai, taip pat uždegiminės būklės (su ūminėmis ir paūmėjusiomis lėtinėmis infekcijomis), distrofija dėl profesionalaus sporto.

Distalinis radioulninis sąnarys yra cilindrinis sąnarys, užtikrinantis vertikalią dilbio sukimąsi. Darbinėje ertmėje yra diskas, atskiriantis minėtą sąnarį nuo riešo sąnario ertmės.

Alkūnės srities ligos:

• artrozė:
• nestabilumas;
• standumas.

Kapsulės, dengiančios apatinę stipinkaulio epifizę ir pirmąją riešo kaulų eilę, pagalba suformuojama elipsoidinė riešo sąnario konfigūracija. Tai sudėtinga artikuliacija su sagitaline ir priekine sukimosi ašimis, leidžiančia tiek pritraukti-pagrobti plaštaką, kai sukasi apskritimu, tiek ištiesti-lenkti.

Dažniausios ligos:

• žala (sumušimų, lūžių, patempimų, išnirimų forma);
• tenosinovitas;
• sinovitas;
• stiloiditas;
• įvairaus sunkumo tunelio sindromo laipsniai;
• artritas ir artrozė;
• osteoartritas.

Viršutinės galūnės smulkiųjų kaulų sąnariai yra plokščiųjų ir balninių sąnarių (riešo riešo) su sferiniais (metakarpofalangealiniais) ir bloko formos sąnariais (tarpfalanginiais sąnariais) deriniai. Šis dizainas suteikia tvirtumo plaštakos pagrindui, o mobilumą ir lankstumą – pirštams.

Dubens juosta

Dubens juostos diartrozė apima:

• klubo;
• kelio;
• kulkšnis;
• tarsometatarsal;
• metatarsofalanginis;
• tarpfalanginis.

Daugiaašio klubo sąnario forma yra taurės formos, dalyvaujant šlaunikaulio galvutei ir šlaunikaulio ertmei, užtikrinant klubo pritraukimą ir pagrobimą į priekį-atgal ir mediališkai-šoną, taip pat jo sukimąsi.

TZB yra jautrus pažeidimams (dėl didelio laisvės laipsnio) ir mikrobinės floros, dažniausiai čia atneštos hematogeniškai (tuberkuliozė, bruceliozė, gonorėja), pažeidimams.

Dažniausios klubo srities ligos:

• koksartrozė;
• bursitas;
• tendinitas;
• šlaunies acetabulinio susitraukimo sindromas;
• Perteso liga.

Kelio sąnarys (trochlearinis sąnarys) susidaro dalyvaujant šlaunikauliams ir įgaubtam blauzdikaulio paviršiui. Be galingo raiščio aparato, atramą priekyje sukuria sezamoidinis darinys – girnelės.

Vidinis paviršius papildomas tol, kol visiškai sutampa su sąnariniais paviršiais meniskais ir raiščiais. Galimi judesiai yra lenkimas-pratęsimas ir dalinis sukimasis.

Patologijos, turinčios įtakos keliui:

• sužalojimai (ypač girnelės išnirimas);
• artritas;
• artrozė;
• bursitas;
• kelio "pelė".

Kulkšnies (klasikinio trochlearinio) sąnario sukūrimas apima blauzdikaulio galvos-trochlearą ir įpjovą, kurią sudaro abiejų blauzdikaulio kaulų „šakė“.

Diartrozės struktūra leidžia:

• pratęsimas-lenkimas;
• nežymus vertikali pagrobimas-addukcija (lenkimo padėtyje).

Dažniausias funkcijos sutrikimas – čiurnos lūžiai (išoriniai ar vidiniai), taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir kraujotakos apatinėse galūnėse.

Tarsalinę sritį sudaro sąnarių „mozaika“:

• subtalarinis;
• talocaleonavicular;
• kalcaneokuboidas;
• pleištas-skapoidas.

Tai kombinuotos arba plokščios konfigūracijos jungtys (pirmosios dvi yra cilindrinės ir sferinės).

Metatarso diartrozei būdingi įvairūs (dažniausiai plokšti) sąnariai, kurie sudaro atramą pėdos skliautams, sudaryti iš metatarsofalangealinių (trochle) sąnarių.

Taip pat bloko formos tarpfalanginiai pėdų sąnariai suteikia kojų pirštams pakankamo mobilumo ir lankstumo (abi rankų netekę pacientai piešia ir net siuva pėdomis), neprarandant jėgos.

Smulkiesiems pėdų sąnariams būdingi pažeidimai dėl medžiagų apykaitos-distrofinių procesų organizme, su vietinio ir bendro kraujo tiekimo sutrikimais bei dėl lėtinių traumų avint aukštakulnius ar tiesiog aptemptus batus.

Įvairių kaulų sujungimo būdų buvimas, taip pat pačių sąnarinių paviršių įvairovė, jų sandaros ir funkcijos supratimas leidžia žmogui ne tik gyventi ir veikti, bet ir gydyti raumenų ir kaulų sistemą (o prireikus net pakeisti). konstrukcijos, kurios tapo netinkamos naudoti su dirbtinėmis).

Nuotrauka iš yeni.mobi

Unikali kaukolės struktūra užtikrina visavertes viršutinės galūnės funkcijas. Šis kaulas veikia kaip blokas ir pagerina judėjimą bei mobilumą atliekant sudėtingus judesius.

Struktūra

Kur yra pečių ašmenys? Topografiškai jie išsidėstę užpakaliniame krūtinės ląstos paviršiuje, viršutinis kampas projektuojamas 2 šonkaulio lygyje, apatinis – 7 šonkaulio lygyje. Ši padėtis atitinka pradinę padėtį, kai ranka nuleidžiama žemyn, kai pasikeičia, kaulai gali suktis arba slysti krūtinės raumenimis.

Žmogaus kaukolės struktūra yra sudėtinga, atkreipsime dėmesį į svarbiausias anatomines struktūras:

• priekinis paviršius, nukreiptas į šonkaulius – dėl savo lygaus kontūro mentė gali slysti išilgai krūtinės raumenų;
• glenoidinė ertmė – su juo sujungta žastikaulio galva, formuoja sąnarį;
• awn – yra ant nugaros paviršiaus, atskiria raumenis ir tarnauja kaip jų atrama;
• acromion – stuburas tęsiasi į jį, šis procesas susijungia su raktikauliu ir atlieka atraminę funkciją;
• korakoidinis procesas – nukreiptas į priekį, prie jo pritvirtintas mažasis krūtinės raumuo.

Mentės struktūra apima kraštus, kampus, duobes ir kitus darinius – tai raumenų, raiščių prisitvirtinimo, kraujagyslių ir nervų praėjimo pasekmė. Gydytojai studijuoja išsamią anatomiją, kad galėtų gydyti ligas ir atlikti operacijas.

Raumenys

Tiriant žmogaus pečių ašmenis, reikia atkreipti dėmesį į raumenų anatomiją – jį supa penki raumenys, kurių dauguma jungiasi prie žastikaulio ir sukelia jo judėjimą. Jie užtikrina pilną motorinę veiklą ir atlieka apsauginę funkciją.

Mentės raumenys:

• deltinis – yra šoniniame paviršiuje, turi didelį stiprumą;
• supraspinatus – esantis užpakaliniame paviršiuje viršuje;
• infraspinatus - esantis užpakalyje žemiau stuburo;
• didelis ir mažas apvalus - lokalizuotas gale, apatinėje dalyje, jie traukia žastikaulį žemyn;
• subscapularis – esantis tarp mentės ir šonkaulių, apsaugo nuo kietųjų audinių traumų.

Be to, prie mentės yra pritvirtinti keli peties raumenys, jie priklauso kitai raumenų grupei. Ši struktūra atlieka sudėtingus judesius – pagrobimą, lenkimą, sukimąsi.

Judančiame peties sąnaryje yra tik vienas raištis, stiprus raumeningas rėmas apsaugo jį nuo išnirimo. Štai kodėl prieš treniruotę būtina apšilti.

Funkcijos

Unikali kaukolės anatomija buvo sukurta gamtos, kad atliktų daugybę funkcijų. Tai raumenų ir kaulų sistemos elementas, kuriantis kanalus kraujagyslėms ir nervams. Svarbų vaidmenį atlieka minkštieji audiniai, supantys kaulą.

Pagrindinės kaukolės funkcijos:

• yra viršutinių galūnių kaulų pagrindas;
• dalyvauja judesyje – padidina amplitudę keliant ranką aukštyn ir atsilošant atgal;
• apsaugo nuo išnirimo peties sąnaryje – dėl galingų raumenų ir raiščių, kurie riboja judesius;
• yra anatominis blokas – nuo ​​jo prasideda pečių raumenys;
• apsaugo kraujagysles ir nervus – dėka įdubimų ir duobučių, taip pat šalia esančių raumenų.

Dėl kaukolės žymiai išplečiamos viršutinių galūnių galimybės. Netoliese yra sausgyslės, raiščiai, kraujagyslės ir nervai, kurių pažeidimas lemia ribotą judėjimą ir skausmą.

Dažniausios ligos

Visas patologijas galima suskirstyti į traumas, įgimtas ir įgytas ligas. Dažniausi yra lūžiai, išnirimai, uždegiminės reakcijos ir vystymosi anomalijos. Kiekvieną būklę lydi tam tikri simptomai.

Mentės lūžis

Mentė yra kaulas, kuris gali būti pažeistas įtrūkimų ar lūžių pavidalu. Dažniausiai pasitaikantys sužalojimai yra:

• akromionas;
• korakoidinis procesas;
• awn;
• kaklas šalia glenoidinės ertmės.

Su lūžiais ar įtrūkimais pastebimas patinimas ir stiprus skausmas viršutiniame nugaros trečdalyje paveiktoje pusėje. Kai bandote pajudinti ranką, simptomai sustiprėja ir gali prarasti sąmonę.

Mentės išnirimas

Dažniausiai išniriamas peties sąnarys, žmogus jaučia skausmą mentėje, spinduliuojantį į ranką. Su šia trauma galva išlenda iš lizdo, todėl pacientas negali pajudinti rankos, kartais prievartinėje padėtyje sustingsta viršutinė galūnė. Išoriškai petys tinsta, menkiausi judesiai sukelia skausmą. Reikalinga skubi medicininė pagalba kaulams atstatyti ir reabilitacijai.

Mentės bursitas

Tai bursos uždegimas, esantis po kairiuoju arba dešiniuoju pečių ašmenimis, dengiantis poodinį raumenį. Priežastis yra infekcija, pažeidžianti minkštuosius audinius. Patologiją lydi:

• skausmas;
• sutrikęs mobilumas, ypač gūžtelėjus pečiais ar statinio krūvio metu;
• vietinis temperatūros padidėjimas arba karščiavimas.

Bursitas gydomas antibiotikais ir skausmą malšinančiais tepalais. Lengvos patologijos formos gyja savaime.

Mentės vystymosi defektai

Paprastai žmonių kaukolės anomalijos atsiranda dėl viršutinės galūnės ar šonkaulių apsigimimų. Dažniausi nukrypimai yra šie:

• aplazija (nebuvimas) arba hipoplazija (neišsivystymas);
• Sprengelio liga – aukšta kaukolės padėtis su apatinio kampo pasukimu į stuburą;
• sparno formos.

Su įgimtomis anomalijomis pablogėja viršutinės galūnės veikla, kartais judant atsiranda diskomfortas. Jei pažeidžiama padėtis ar forma, stebimas rankos sutrumpėjimas pažeistoje pusėje.

Mentė yra kaulas, kuris atlieka atraminę funkciją. Raumenims ir raiščiams pritvirtinti, jo paviršiuje yra kraujagyslių ir nervų praėjimas, procesai ir duobės. Su jo patologijomis sutrinka viršutinės galūnės judesiai.

Šaltinių sąrašas:

• Sapin M.R. Žmogaus anatomija. — M.: Medicina, 2001-2002 2 tom
• Sinelnikovas R.D. Žmogaus anatomijos atlasas. - M.: Medicina, 1996 4 tomai
• Gaivoronskis I.V. Normalus Žmogaus anatomija: In 2v: Vadovėlis. – SPb.: Specialusis. lit., 2003-2004.