• Gimda yra moters kūne. Kur yra moters gimda ir iš ko ji susideda? Vidinė gimdos gleivinė

    Gimda yra nesuporuotas reprodukcinės sistemos organas. Gimda yra tuščiaviduris organas ir yra dubens ertmėje. Užima plotą priekyje tarp šlapimo pūslės ir už tiesiosios žarnos. Gimda yra kriaušės formos, plati jos dalis nukreipta aukštyn ir į priekį, o siauroji gimdos dalis – žemyn ir į priekį. Gimdai būdingas gebėjimas keisti tiek formą, tiek dydį. Dažniausiai šie pokyčiai atsiranda nėštumo metu. Gimdos matmenys apytiksliai tokie: ilgis apie 7,5 cm, plotis 5 cm, storis apie 3 cm.Gimdos ertmės apytikslis tūris yra 5-6 cm 3, masė 70 g.

    Gimdos struktūra yra padalinta į gimdos kaklelį, kūną ir dugną. Dugnas yra išgaubta dalis, išsikišusi virš linijos, kurioje kiaušintakiai patenka į gimdą. Vidurinė gimdos dalis, kuri yra didžiausia dalis ir yra kūgio formos, vadinama gimdos kūnu.

    Gimdos kaklelis yra apačioje ir yra siauriausia apvalios formos dalis. Gimdos kaklelio ilgis apie 3 cm. Gimdos kaklelis skirstomas į supravaginalinį ir vaginalinį. Pasitaiko atvejų, kai gimdos kaklelis gali pereiti į gimdos kūną, tačiau pasitaiko ir taip, kad gimdos kaklelis, priešingai, gana smarkiai atsiriboja nuo kūno. Dalis, kurioje kūnas patenka į gimdos kaklelį, vadinama sąsmauka, iš kurios gimdos segmentas (apatinė) susidaro gimdymo metu. Anatominė vidinė ašis yra susiaurėjimas sąsmaukos srityje, kur kūnas jungiasi su kaklu. Išorinis gimdos kaklelio galas patenka į viršutinę makšties dalį. Apatiniame jo gale yra ovali arba apvali skylė. Šios skylės kraštai sudaro priekinę ir užpakalinę lūpą. Gimdos atsivėrimas skiriasi pagimdžiusioms ir negimdžiusioms moterims. Pagimdžiusioms jis atrodo kaip skersinis plyšys, o negimdžiusioms – apvalios formos. Užpakalinė lūpa, kuri yra aukštesnė už priekinę, yra ilgesnė ir ne tokia stora. Gimdos anga nukreipta į užpakalinę makšties sienelę.

    Gimdos kūnas yra trikampio formos. Išskiriamas priekinis pūslinis paviršius, užpakalinis žarnyno paviršius, taip pat dešinysis ir kairysis gimdos kraštai, prie kurių prisitvirtina platieji gimdos raiščiai. Gimdos priekinis šlapimo pūslės paviršius yra šalia šlapimo pūslės, o užpakalinis žarnyno paviršius ribojasi su tiesiąja žarna.

    Viršutinė gimdos dalis, iškilusi virš kiaušintakių angų, yra gimdos dugnas, kuris turi išgaubtą formą ir kartu su šoniniais kraštais sudaro kampus, į kuriuos patenka kiaušintakiai. Ši sritis vadinama gimdos ragais.

    Gimdos ertmė yra trikampio formos, 6-7 cm ilgio, jos viršutiniuose kampuose atsiveria kiaušintakių žiotys, o apatiniame kampe yra vidinė gimdos anga, vedanti į gimdos kaklelio kanalą. Pagimdžiusių moterų ertmės dydis skiriasi nuo negimdžiusių moterų ertmės dydžio, nes negimdžiusių moterų šoninės sienelės yra labiau įgaubtos į vidų.

    Yra gimdos sienelės sluoksniai, kurie turi savo pavadinimus. Būtent parametriumas, miometriumas ir endometriumas. Serozinė membrana (parametriumas) yra serozinio šlapimo pūslės dangtelio tęsinys. Didelėje priekinio ir užpakalinio paviršiaus bei gimdos dugno srityje perimetras yra prijungtas prie miometriumo. Sąramos srityje pilvaplėvės dangalas yra laisvai pritvirtintas.

    Gimdos ertmės viduje yra liaukinis stulpelinis epitelis. Jis sudaro endometriumą (vidinį sluoksnį). Šis sluoksnis susideda iš dviejų sluoksnių: storo paviršinio sluoksnio (funkcinio) ir esančio šiek tiek giliau – bazinio sluoksnio. Endometriumas vaisingo amžiaus kinta cikliškai, struktūriškai ir funkciškai. Dėl šios priežasties kiekvieną mėnesį paviršinis funkcinis sluoksnis atmetamas, o vėliau dėl bazinio sluoksnio vyksta jo atsinaujinimo procesas.

    Gimdos miometriumą arba raumenų pamušalą sudaro trys lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai. Jo storis 1,5-2,5 cm Išorinis išilginis sluoksnis yra sujungtas su seroziniu sluoksniu. Vidurinis apskritas sluoksnis išsiskiria savo storiu, o labiausiai išvystytas gimdos kaklelio srityje. Šiame sluoksnyje yra daug kraujagyslių, daugiausia venų. Dėl šios priežasties šis sluoksnis dažnai vadinamas kraujagyslių sluoksniu.

    Pluoštai eina išilgai vidiniame sluoksnyje, kuris yra ploniausias. Visų trijų sluoksnių raumenų skaidulos yra susipynusios. Todėl skirtumai tarp jų yra gana silpnai išreikšti.

    Gimdos kūną, taip pat užpakalinį gimdos kaklelio paviršių dengia pilvaplėvė, kuri taip pat tęsiasi iki netoliese esančių organų. Taigi, priekyje - ant šlapimo pūslės, šiuo atveju susidaro veziko-gimdos ertmė; iš užpakalio - ant kaklo, o tada nusileidžia. Užpakalinėje makšties sienelėje esanti pilvaplėvė tęsiasi iki tiesiosios žarnos. Pilvaplėvė, padvigubėjusi išilgai gimdos kraštų, sudaro plačius gimdos raiščius, kuriuose yra gimdos indai, taip pat nervų rezginiai. Gimdos kaklelio lygyje, tarp pilvaplėvės sluoksnių, yra periuterinis audinys, vadinamas parametru.

    Gimda yra mobilus vidaus organas ir gali užimti įvairias pozicijas. Natūrali situacija yra tada, kai šio organo išilginė ašis yra orientuota išilgai dubens ašies. Pilna šlapimo pūslė, taip pat tiesioji žarna gali pakreipti gimdą į priekį. Be to, gimda gali nukrypti į dešinę arba į kairę.

    Norint išlaikyti gimdą norimoje padėtyje, yra raiščiai. Šią funkciją atlieka suporuotas žiedinis gimdos raištis, platieji (dešinės ir kairės) raiščiai, suporuoti tiesiosios žarnos-gimdos, taip pat kryžkaulio-gimdos raiščiai. Apvalus gimdos raištis yra virvelė, susidedanti iš jungiamojo ir lygiųjų raumenų audinio. Jo ilgis yra apie 10-15 cm, jis kilęs iš gimdos krašto ir iš kiaušintakio. Šis raištis yra pilvaplėvės raukšlėje, o jo kelias eina per obturatorinius kraujagysles, taip pat nervą ir šoninį bambos raištį. Be to, apvalus raištis kerta išorinę klubinę veną, taip pat apatines epigastrines kraujagysles.

    Du pilvaplėvės sluoksniai (priekinis ir užpakalinis) yra plataus gimdos raiščio dalis. Eidamas nuo gimdos į šoninę mažojo dubens sienelę, jos sluoksniai pereina į mažojo dubens parietalinę pilvaplėvę. Tarp šio raiščio lapų, o tiksliau, prie pagrindo, yra jungiamojo audinio virvelės, kurios abiejose gimdos pusėse suformuoja kardinalinį raištį, reikalingą makšties ir gimdos fiksavimui. Periuteriniame audinyje yra šlapimtakis, gimdos rezginys ir gimdos arterija. Savo ruožtu kiaušintakis yra tarp plačiojo raiščio lapų.

    Be to, raiščiai, esantys dešinėje ir kairėje tiesiosios žarnos-gimdos raukšlėse, padeda fiksuoti gimdą. Šie raiščiai yra nukreipti nuo gimdos kaklelio link tiesiosios žarnos ir kryžkaulio dubens paviršiaus. Šiuose raiščiuose yra jungiamojo audinio virvelės, o kartu ir tiesiosios gimdos raumens ryšuliai.

    Įdomus faktas yra tai, kad naujagimių mergaičių gimdos kaklelis yra ilgesnis už patį gimdos kūną, tačiau prasidėjus brendimui, gimdos kūnas tampa aktyvesnis. Nėštumo metu vyksta dideli pokyčiai. Per šį laikotarpį labai pasikeičia gimdos forma ir dydis. Taigi, 8 nėštumo mėnesį gimda įgauna ovalo formos apvalią formą ir siekia 20 cm, išplečiant plačiojo raiščio lapus. Kai kurios raumenų skaidulų rūšys šiuo metu gali daugintis ir padidėti, o kartu vyksta riebalinė degeneracija. Po gimdymo gimda per gana trumpą laiką beveik visiškai grįžta į ankstesnę būseną. Vyresnio amžiaus moterims gimdoje atsiranda audinių atrofija, kuri sustorėja ir pabąla. Po menopauzės gleivinė plonėja, mažėja raumenų struktūra. Šie pokyčiai dažniausiai paveikia gimdos kaklelį.

    Gimda yra organas, kuriame tiesiogiai vystosi embrionas ir kurio dėka galima pastoti. Viso nėštumo metu gimdos tūris gali padidėti kelis kartus. Taip yra dėl didelio gimdos sienelių elastingumo lygio. Išsivysčiusios šio organo raumenys leidžia gimdai gimdymo metu aktyviai dalyvauti vaisiaus išstūmimo procese.

    Kraujo patekimas į gimdą įmanomas dėl gimdos arterijų, kurios atsišakoja iš vidinių klubinių arterijų ir vidinės os lygyje artėja prie pačios gimdos. Veninio kraujo nutekėjimas atliekamas į kairįjį ir dešinįjį veninį gimdos rezginį. Šis rezginys yra gimdos venos ir venų, nutekančių į klubines ir kiaušidžių venas, bei tiesiajai žarnai priklausančių venų rezginių pradžia. Limfmazgiai (kirkšnies, klubinės, paraortos ir šlaunies) dalyvauja limfos drenavime. Gimdos inervacija yra įmanoma dėl simpatinės nervų sistemos, o parasimpatinė nervų sistema šiuo atveju atstovauja tik kryžkaulio ir dubens nervų šakoms.

    Gimda pripažįstama kaip pagrindinis moters reprodukcinės sistemos organas. Jo struktūra lemia jo funkcijas, iš kurių pagrindinė yra nėštumas ir vėlesnis vaisiaus išstūmimas. Gimda atlieka tiesioginį vaidmenį menstruaciniame cikle ir gali keisti dydį, formą ir padėtį, priklausomai nuo organizme vykstančių procesų.

    Gimdos anatomija ir dydis: nuotrauka su aprašymu

    Nesuporuotas reprodukcinis organas pasižymi lygiųjų raumenų struktūra ir kriaušės formos forma. Kas yra gimda, jos struktūra ir atskirų dalių aprašymas pateikti paveikslėlyje.

    Ginekologijoje išskiriami organų skyriai:

    • apačioje- plotas virš kiaušintakių;
    • kūnas- vidurinis kūgio formos regionas;
    • kaklas- susiaurėjusi dalis, kurios išorinė dalis yra makštyje.

    Gimda (lot. matricis) iš išorės yra padengta perimetru - modifikuota pilvaplėve, o viduje - endometriumu, kuris atlieka jos gleivinės sluoksnį. Raumeninis organo sluoksnis yra miometriumas.

    Gimdą papildo kiaušidės, kurios su ja jungiasi per kiaušintakius. Organo fiziologijos ypatumas yra mobilumas. Gimdą kūne laiko raumenų ir raiščių aparatai.

    Paveiksle pateiktas išplėstas ir detalus moters reprodukcijos organo skerspjūvio vaizdas.

    Gimdos dydis kinta viso ciklo metu, priklausomai nuo amžiaus ir kitų savybių.

    Parametras nustatomas ultragarsu ištyrus dubens organus. Norma yra 4-5 cm laikotarpiu po menstruacijų pabaigos. Nėščios mergaitės gimdos skersmuo gali siekti 26 centimetrus, ilgis - 38 centimetrus.

    Po gimdymo organas sumažėja, bet išlieka 1-2 centimetrais didesnis nei iki pastojimo, svoris tampa 100 gramų. Įprasti vidutiniai gimdos dydžiai pateikti lentelėje.

    Naujagimio mergaitės organo ilgis yra 4 cm, nuo 7 metų jis palaipsniui didėja. Menopauzės metu nepažeista gimda susitraukia, plonėja sienelės, susilpnėja raumenų ir raiščių aparatas. Praėjus 5 metams po menstruacijų pabaigos, ji tampa tokio pat dydžio kaip ir gimus.

    Paveikslėlyje parodytas organo vystymasis visą gyvenimą.

    Gimdos sienelių storis svyruoja nuo 2 iki 4 cm, priklausomai nuo ciklo dienos. Negimdžiusios moters organo svoris yra apie 50 gramų, nėštumo metu svoris padidėja iki 1–2 kilogramų.

    Kaklas

    Apatinis siauras gimdos segmentas vadinamas gimdos kakleliu (lotyniškai cervix uteri) ir yra organo tęsinys.

    Jungiamasis audinys dengia šią dalį. Gimdos sritis, vedanti į gimdos kaklelį, vadinama sąsmauka. Įėjimas į gimdos kaklelio kanalą iš ertmės pusės atveria vidinę os. Skyrius baigiasi makšties dalimi, kurioje yra išorinė os.

    Išsami kaklo struktūra parodyta paveikslėlyje.

    Gimdos kaklelio kanale (endocervix), be raukšlių, yra vamzdinės liaukos. Jie ir gleivinė gamina gleives. Šią dalį dengia stulpelinis epitelis.

    Gimdos kaklelio makšties dalyje (egzocervix) yra šiai sričiai būdingas daugiasluoksnis plokščiasis epitelis. Vieta, kurioje vienos rūšies gleivinės ląstelės keičiasi į kitą, vadinama pereinamąja zona (transformacija).

    Epitelio tipai paveikslėlyje parodyti dideli.

    Makšties organo dalis yra prieinama vizualiai apžiūrėti.

    Reguliarus gydytojo patikrinimas leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti ir pašalinti patologijas: eroziją, displaziją, vėžį ir kt.

    Specialus instrumentas – kolposkopas – naudojamas detaliam organo tyrimui ant ginekologinės kėdės. Nuotraukoje stambiu planu – sveikas gimdos kaklelis ir su patologiniais pakitimais.

    Svarbus rodiklis yra gimdos kaklelio ilgis. Normali vertė yra 3,5-4 centimetrai.

    Nėštumo metu ypatingas dėmesys skiriamas gimdos kaklelio struktūrai. Siauras ar mažas (trumpas) padidina persileidimo riziką. Esant istminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui, gimdos kakleliui tampa sunku atlaikyti vaisiaus sukuriamą apkrovą.

    Apačia

    Gimdos struktūra apima jos kūną ir gimdos kaklelį. Šios 2 dalys yra sujungtos sąsmauka. Aukščiausia reprodukcinio organo kūno sritis yra išgaubta ir vadinama dugnu. Ši sritis tęsiasi už kiaušintakių įėjimo linijos.

    Svarbus rodiklis yra gimdos dugno aukštis (UFH) – atstumas nuo gaktos kaulo iki viršutinio organo taško. Į tai atsižvelgiama vertinant vaisiaus vystymąsi nėštumo metu. Gimdos dugno dydis rodo organo augimą, o normali vertė svyruoja nuo 10 centimetrų 10 savaičių iki 35 centimetrų nėštumo laikotarpio pabaigoje. Indikatorių nustato gydytojas palpacijos būdu.

    kūnas

    Ši dalis yra pripažinta pagrindine gimdos struktūroje. Kūnas susideda iš trikampio formos ertmės ir jos sienelių.

    Apatinis segmentas yra prijungtas prie kaklo buku kampu su normalia struktūra, viršutinis segmentas pereina į dugną, nukreiptą į pilvo ertmę.

    Kiaušintakiai yra greta šoninių sričių, o platūs gimdos raiščiai yra pritvirtinti prie dešiniojo ir kairiojo krašto. Anatominės kūno dalys taip pat apima priekinį arba vezikulinį paviršių, kuris yra greta šlapimo pūslės, o užpakalinė - ribojasi su tiesiąja žarna.

    Raiščiai ir raumenys

    Gimda yra gana mobilus organas, nes jį kūne laiko raumenys ir raiščiai.

    Jie atlieka šias funkcijas:

    • kabantis- prisitvirtinimas prie dubens kaulų;
    • tvirtinimas- stabilios gimdos padėties suteikimas;
    • remiant- sukurti atramą vidaus organams.

    Kabantys aparatai

    Organų tvirtinimo funkciją atlieka raiščiai:

    • apvalus- 100-120 milimetrų ilgio, esantis nuo gimdos kampų iki kirkšnies kanalo ir pakreipti dugną į priekį;
    • platus- primena „burę“, ištemptą nuo dubens sienelių iki gimdos šonų;
    • pakabinamasis kiaušidžių raištis- kilę iš šoninės plataus raiščio dalies tarp vamzdelio ampulės ir dubens sienelės kryžkaulio sąnario srityje;
    • savokiaušidžių raiščiai- pritvirtinkite kiaušidę prie gimdos šono.

    Tvirtinimo aparatai

    Tai apima nuorodas:

    • kardinolas(skersinis)- susideda iš lygiųjų raumenų ir jungiamųjų audinių, yra sustiprinti plačiais raiščiais;
    • gimdos kaklelio (gimdos kaklelio)- nukreipta iš gimdos kaklelio ir aplink šlapimo pūslę, neleidžianti gimdai pasvirti atgal;
    • kryžkaulio raiščiai- neleiskite organui judėti link gaktos, jie ateina iš užpakalinės gimdos sienelės, apeina tiesiąją žarną ir yra pritvirtinti prie kryžkaulio.

    Raumenys ir fascija

    Atraminį organo aparatą vaizduoja tarpvietė, kurią sudaro urogenitalinė ir dubens diafragma, susidedanti iš kelių raumenų sluoksnių ir fascijos.

    Dubens dugno anatomija apima raumenis, kurie atlieka Urogenitalinės sistemos organų atraminę funkciją:

    • ischiocavernosus;
    • svogūninė-kempinė;
    • išorinis;
    • paviršinis skersinis;
    • gilus skersinis;
    • pubococcygeus;
    • iliococcygeus;
    • ischiococcygeus.

    Sluoksniai

    Gimdos sienelės struktūrą sudaro 3 sluoksniai:

    • serozinė membrana (perimetrija) - vaizduoja pilvaplėvę;
    • vidinis gleivinis audinys - endometriumas;
    • raumenų sluoksnis – miometriumas.

    Taip pat yra parametriumas – dubens audinio sluoksnis, esantis gimdos kaklelio lygyje ties plačiųjų gimdos raiščių pagrindu, tarp pilvaplėvės sluoksnių. Vieta tarp organų suteikia būtiną mobilumą.

    Endometriumas

    Sluoksnio struktūra parodyta paveikslėlyje.

    Gleivinis epitelis turi daug liaukų, pasižymi geru aprūpinimu krauju, jautrus pažeidimams ir uždegiminiams procesams.

    Endometriumas turi 2 sluoksnius: bazinį ir funkcinį. Vidinio apvalkalo storis siekia 3 milimetrus.

    Miometriumas

    Raumenų sluoksnis susideda iš susipynusių lygiųjų raumenų ląstelių. Miometriumo pjūvių susitraukimus skirtingomis ciklo dienomis reguliuoja autonominė nervų sistema.

    Perimetrija

    Serozinė išorinė membrana yra ant priekinės gimdos kūno sienelės, visiškai ją dengianti.

    Pasienyje su gimdos kakleliu sluoksnis susilenkia ir perkeliamas į šlapimo pūslę, suformuojant vezikouterinę erdvę. Be užpakalinio kūno paviršiaus, pilvaplėvė apima nedidelį užpakalinio makšties skliauto ir tiesiosios žarnos plotą, sudarydama tiesiosios žarnos-gimdos maišelį.

    Šios įdubos ir gimdos vieta pilvaplėvės atžvilgiu pažymėtos paveiksle, vaizduojančiame moters lytinių organų topografiją.

    Kur yra

    Gimda yra apatinėje pilvo dalyje, jos išilginė ašis lygiagreti dubens kaulų ašiai. Kokiu atstumu jis yra nuo įėjimo giliai į makštį, priklauso nuo struktūrinių ypatybių, paprastai jis yra 8-12 centimetrų. Diagrama rodo gimdos, kiaušidžių ir vamzdelių padėtį moters kūne.

    Kadangi organas yra mobilus, jis lengvai juda kitų atžvilgiu ir jų įtakoje. Gimda yra tarp šlapimo pūslės priekyje ir plonosios žarnos kilpos, tiesiosios žarnos užpakalinėje srityje, jos vietą galima nustatyti ultragarsu.

    Dauginimosi organas yra tam tikru mastu pasviręs į priekį ir turi išlenktą formą. Šiuo atveju kampas tarp kaklo ir kūno yra 70-100 laipsnių. Netoliese esanti šlapimo pūslė ir žarnos veikia gimdos padėtį. Kūnas nukrypsta į šoną, priklausomai nuo organų užpildymo.

    Jei šlapimo pūslė tuščia, priekinis gimdos paviršius yra nukreiptas į priekį ir šiek tiek žemyn. Šiuo atveju tarp kūno ir kaklo susidaro ūmus kampas, atviras į priekį. Ši padėtis vadinama anteversio.

    Kai šlapimo pūslė prisipildo šlapimu, gimda nukrypsta atgal. Tokiu atveju kampas tarp kaklo ir kūno padidėja. Ši sąlyga apibrėžiama kaip retroversija.

    Taip pat yra organų lenkimų tipų:

    • anteflexio – tarp gimdos kaklelio ir kūno susidaro bukas kampas, gimda nukrypsta į priekį;
    • retrofleksija - kaklas nukreiptas į priekį, kūnas nukreiptas atgal, tarp jų susidaro ūmus kampas, atvira nugara;
    • lateroflexio – lenkimas link dubens sienelės.

    Gimdos priedai

    Moterišką reprodukcijos organą papildo jo priedai. Išsami struktūra parodyta paveikslėlyje.

    Kiaušidės

    Suporuoti liaukiniai organai yra išilgai gimdos šoninių šonkaulių (šonų) ir yra sujungti su ja per kiaušintakius.

    Kiaušidžių išvaizda primena suplotą kiaušinėlį, jos fiksuojamos kabamojo raiščio ir mezenterijos pagalba. Organą sudaro išorinė žievė, kurioje bręsta folikulai, ir vidinis granuliuotas sluoksnis (meduliarinė medžiaga), kuriame yra kiaušinis, kraujagyslės ir nervai.

    Kiek kiaušidės sveria ir dydis priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Vidutinis svoris yra 7-10 gramų, ilgis - 25-45 milimetrai, plotis - 20-30 milimetrų.

    Hormoninė organo funkcija yra estrogenų, gestagenų ir testosterono gamyba.

    Ciklo metu subrendęs folikulas kiaušidėje plyšta ir virsta geltonkūniu. Tokiu atveju kiaušinėlis kiaušintakiais patenka į gimdos ertmę.

    Jei pastojo, geltonkūnis atlieka intrasekrecines funkcijas, nesant apvaisinimo, palaipsniui išnyksta. Kaip veikia kiaušidės ir jos struktūra matosi paveikslėlyje.

    Kiaušintakiai

    Suporuotas raumenų organas jungia gimdą su kiaušidėmis. Jo ilgis 100-120 milimetrų, skersmuo nuo 2 iki 10 milimetrų.

    Kiaušintakio sekcijos:

    • isthmus (isthminė dalis);
    • ampulė;
    • piltuvėlis - turi pakraštį, kuris nukreipia kiaušinio judėjimą;
    • gimdos dalis – ryšys su organo ertme.

    Kiaušintakio sienelę daugiausia sudaro miocitai ir ji turi kontraktilumą. Tai lemia jo funkciją – kiaušinėlio transportavimą į gimdos ertmę.

    Kartais ištinka gyvybei pavojinga komplikacija – negimdinis nėštumas. Tokiu atveju apvaisintas kiaušinėlis lieka vamzdelio viduje ir sukelia jo sienelės plyšimą bei kraujavimą. Tokiu atveju būtina skubiai operuoti pacientą.

    Struktūrinės savybės ir funkcijos

    Gimdos struktūra ir vieta dažnai keičiasi. Tam įtakos turi vidaus organai, nėštumo laikotarpis ir procesai, vykstantys kiekvieną menstruacinį ciklą.

    Ovuliacijos pradžią lemia gimdos kaklelio būklė. Per šį laikotarpį jo paviršius tampa purus, gleivės tampa klampios ir nukrenta žemiau nei kitomis ciklo dienomis.

    Nesant pastojimo, atsiranda menstruacijos. Šiuo metu atsiskiria viršutinis gimdos ertmės sluoksnis – endometriumas. Šiuo atveju vidinė ryklė išsiplečia, todėl kraujas ir dalis gleivinės gali išeiti.

    Nutrūkus menstruacijoms, ryklė susiaurėja ir sluoksnis atsistato.

    Apibrėžiamos funkcijos, kam reikalinga gimda:

    • reprodukcinis- vaisiaus vystymosi, nėštumo ir vėlesnio išstūmimo užtikrinimas, dalyvavimas formuojant placentą;
    • mėnesinių- valymo funkcija pašalina iš kūno dalį nereikalingo sluoksnio;
    • apsauginis- kaklas neleidžia prasiskverbti patogeninei florai;
    • sekretorius- gleivių gamyba;
    • remiant- gimda atlieka kitų organų (žarnyno, šlapimo pūslės) atramą;
    • endokrininės- prostaglandinų, relaksino, lytinių hormonų sintezė.

    Gimda nėštumo metu

    Nėštumo metu moters organas patiria didžiausius pokyčius.

    Pradiniame etape gimdos išvaizda išlieka tokia pati, tačiau jau antrą mėnesį ji tampa sferinės formos, jos dydis ir svoris padidėja kelis kartus. Nėštumo pabaigoje vidutinis svoris yra maždaug 1 kilogramas.

    Šiuo metu padidėja endometriumo ir miometriumo tūris, padidėja kraujo tiekimas, nėštumo metu tempiasi raiščiai ir kartais net skauda.

    Vaisiaus sveikatos ir tinkamo vystymosi rodiklis yra gimdos dugno aukštis, priklausomai nuo laikotarpio. Standartai pateikti lentelėje.

    Taip pat svarbus rodiklis yra gimdos kaklelio ilgis. Jis vertinamas siekiant išvengti nėštumo komplikacijų ir priešlaikinio gimdymo. Gimdos kaklelio ilgio normos pagal nėštumo savaitę pateiktos lentelėje.

    Nėštumo pabaigoje gimda stovi aukštai, pasiekia bambos lygį, yra sferinio raumeninio darinio su plonomis sienelėmis formą, galima nedidelė asimetrija - tai nėra patologija. Tačiau dėl vaisiaus pažangos gimdymo takų link organas palaipsniui pradeda leistis žemyn.

    Nėštumo metu galimi ir gimdos raumenų susitraukimai. Priežastys – organo tonusas (hipertoniškumas su persileidimo grėsme), treniruočių susitraukimai.

    Gimdymo metu atsiranda stiprūs susitraukimai, siekiant išstumti vaisius iš gimdos ertmės. Laipsniškas gimdos kaklelio atidarymas išleidžia kūdikį. Toliau išeina placenta. Po tempimo pagimdžiusios moters gimdos kaklelis nebegrįžta į pradinę formą.

    Tiražas

    Genitalijos turi platų kraujotakos tinklą. Gimdos ir priedų kraujotakos struktūra su aprašymu pateikta paveikslėlyje.

    Pagrindinės arterijos yra:

    • Gimdos- yra vidinės klubinės arterijos atšaka.
    • Kiaušidės- kilęs iš kairėje pusėje esančios aortos. Dešinė kiaušidės arterija dažniau laikoma inkstų arterijos atšaka.

    Venų nutekėjimas iš viršutinių gimdos dalių, vamzdelių ir kiaušidžių dešinėje patenka į apatinę tuščiąją veną, iš kairės į kairę inkstų veną. Kraujas iš apatinės gimdos, gimdos kaklelio ir makšties patenka į vidinę klubinę veną.

    Pagrindiniai lytinių organų limfmazgiai yra juosmens. Klubiniai ir kryžmens raumenys užtikrina limfos nutekėjimą iš kaklo ir apatinės kūno dalies. Nedidelis drenažas atsiranda kirkšnies limfmazgiuose.

    Inervacija

    Lyties organams būdinga jautri autonominė inervacija, kurią užtikrina pudendalinis nervas, kuris yra kryžkaulio rezginio atšaka. Tai reiškia, kad gimdos veikla nekontroliuojama valingomis pastangomis.

    Organo kūne vyrauja simpatinė inervacija, kaklas – parasimpatinė. Susitraukimus sukelia viršutinio hipogastrinio rezginio nervų įtaka.

    Judesiai vyksta veikiant neurovegetaciniams procesams. Gimdai būdinga inervacija iš gimdos kaklelio rezginio, kiaušidės – iš kiaušidžių rezginio, o vamzdelis – iš abiejų rezginio tipų.

    Nervų sistemos veikimas sukelia stiprų skausmą gimdymo metu. Nėščios moters lytinių organų inervacija parodyta paveikslėlyje.

    Patologiniai ir nenormalūs pokyčiai

    Dėl ligų pakeičiama organo sandara ir atskirų jo komponentų sandara. Viena iš patologijų, kodėl gali padidėti moters gimda, yra fibroma – gerybinis auglys, galintis išaugti iki įspūdingų dydžių (virš 20 centimetrų).

    Jei tūris mažas, tokie dariniai stebimi, dideli pašalinami chirurginiu būdu. „Tankios gimdos“, kai jos sienelės sustorėja, simptomas būdingas adenomiozei - vidinei endometriozei, kai endometriumas įauga į raumenų sluoksnį.

    Taip pat organo struktūrą keičia polipai, cistos, miomos, gimdos kaklelio patologijos. Pastarieji apima eroziją, displaziją ir vėžį. Reguliarus tyrimas žymiai sumažina jų vystymosi riziką. Esant 2-3 laipsnio displazijai, nurodoma kaklo konizacija, kurios metu pašalinamas jo kūgio formos fragmentas.

    Gimdos „pasiutligė“ (hiperseksualumas) taip pat gali būti reprodukcinės sistemos problemų simptomas. Patologijos, anomalijos ir kūno savybės gali sukelti nevaisingumą. Pavyzdžiui, esant „priešiškai gimdai“ (imunoaktyviai), imuninė sistema neleidžia apvaisinti kiaušialąstę, sunaikindama spermatozoidus.

    Be patologinių reiškinių, keičiančių organo struktūrą, yra ir gimdos struktūros anomalijų:

    • mažas (vaikiškas) - jo ilgis yra mažesnis nei 8 centimetrai;
    • infantilus - kaklas pailgas, organo dydis 3-5 centimetrai;
    • vienaragis ir dviragis;
    • dvigubas;
    • balnas ir pan.

    Dvigubai

    Be to, kad yra 2 gimdos, atsiranda makšties padvigubėjimas. Šiuo atveju vaisiaus vystymasis galimas dviejuose organuose.

    Dviragis

    Išoriškai ji primena širdį; dugne raguota gimda yra padalinta į dvi dalis ir sujungta gimdos kaklelyje. Vienas iš ragų yra nepakankamai išvystytas.

    Balnas (arkos formos)

    Dviragės gimdos variantas, dugno išsišakojimas minimaliai išreiškiamas įdubimo forma. Jis dažnai būna besimptomis.

    Intrauterinė pertvara

    Gimda yra visiškai padalinta į dvi dalis. Esant pilnai pertvarai, ertmės yra izoliuotos viena nuo kitos, o esant nepilnai pertvarai – sujungtos gimdos kaklelio srityje.

    Praleidimas

    Gimdos poslinkis žemiau anatominės ribos dėl raumenų ir raiščių silpnumo. Jis stebimas po gimdymo, menopauzės metu ir senatvėje.

    Pakilimas

    Organas yra virš viršutinės dubens plokštumos. Priežastys – sąaugos, tiesiosios žarnos, kiaušidžių navikai (kaip nuotraukoje).

    Pasukite

    Šiuo atveju skiriamas gimdos sukimasis, kai sukasi visas organas su gimdos kakleliu, arba sukimas (sukimas), kai makštis lieka savo vietoje.

    Eversija

    Apversta gimda realioje ginekologinėje praktikoje yra reta ir dažniausiai yra gimdymo komplikacija.

    Visiškai apverstam organui būdingas gimdos kaklelio ir makšties kūno išvedimas. Dalinis apsisukimas iš vidaus į išorę pasireiškia nepilnu gimdos dugno nusileidimu už vidinės angos ribų.

    Šališkumas

    Anomalijai būdingas organo poslinkis į priekį, atgal, į dešinę arba į kairę. Paveiksle schematiškai pavaizduota kreiva gimda, pakrypusi į priešingas puses.

    Iškritimas

    Patologija atsiranda, kai raumenys ir raiščiai yra silpni, ir jai būdingas gimdos poslinkis į makštį arba išėjimas per lytines lūpas.

    Reprodukciniame amžiuje organo padėtis atkuriama chirurgine intervencija. Jei jis visiškai iškrenta, nurodomas pašalinimas.

    Gimdos pašalinimas

    Organo ekstirpacija (histerektomija) atliekama esant rimtoms indikacijoms: didelės miomos, gimdos vėžys, išplitusi adenomiozė, gausus kraujavimas ir pan.

    Operacijos metu galima išsaugoti kiaušides ir gimdos kaklelį. Tokiu atveju pakaitinė hormonų terapija neskiriama, kiaušialąstės yra tinkamos naudoti surogatinei motinai.

    Gimdos pašalinimo variantai trumpai pateikti nuotraukoje, po operacijos šlapimo pūslė juda atgal, žarnos – žemyn.

    Reabilitacijos laikotarpiui būdingas skausmas išpjauto organo srityje ir kraujavimas, kurie palaipsniui išnyksta. Galimas ne tik fizinis, bet ir moralinis diskomfortas. Neigiamos pasekmės yra susijusios su organų poslinkiu dėl pašalintos gimdos

    Moterų reprodukcinės sistemos anatomija yra gana sudėtinga, o pagrindinis jos organas yra gimda. Šis organas susideda iš kelių dalių, papildytų priedais ir kt. Visi jie atlieka nemažai svarbių funkcijų, iš kurių reikšmingiausia evoliucijos požiūriu yra reprodukcinė. Šiame straipsnyje kalbama apie gimdos struktūrą, kokius pokyčius ji patiria nėštumo metu ir kokias savybes bei patologijas ji gali turėti.

    Apibrėžimas

    Kas yra gimda? Tai yra pagrindinė reprodukcinės sistemos dalis. Jis kartu su kitais svarbiais funkciniais komponentais yra pagrindinis organas, būtinas norint pastoti ir pagimdyti vaiką. Šioje medžiagoje jis nagrinėjamas kartu su priedais, nes be jų neveikia. Struktūra ir jos struktūra kartu su priedais pateikiamos šio straipsnio diagramoje.

    Kaklas

    Gimdos kaklelis yra gimdos kaklelio kanalas. Vidus yra išklotas endometriumu ir susideda iš elastingo raumenų audinio. Gimdos kaklelio struktūra taip pat rodo, kad yra daug gimdos kaklelio liaukų, kurios gamina specialias gimdos kaklelio gleives. Gimdos kaklelio ilgis yra 3-4 cm, bet keičiasi nėštumo metu.

    Ši dalis jungia gimdos ertmę su makštimi. Būtent per gimdos kaklelio kanalą spermatozoidai prasiskverbia į ertmę ir apvaisina joje esantį kiaušinėlį.

    kūnas

    Gimdos kūnas yra pagrindinė šio organo dalis. Jis yra apvalios arba šiek tiek kiaušiniškos formos, kuri nėštumo metu keičiasi. Jį sudaro ertmė ir sienos, su kuriomis ši ertmė susidaro. Apatinė (atsižvelgiant į jos vietą kūne) kūno dalis jungiasi su gimdos kakleliu buku kampu, jei gimdos kaklelio vieta yra normali. Kiaušintakiai jungiasi prie organo iš abiejų pusių.

    Standartiniai šios organo dalies matmenys yra tokie:

    1. Gimdos svoris 50-60 g, pagimdžiusioms - iki 80 g;
    2. Gimdos ilgis – 4-7 cm;
    3. plotis – iki 4 cm;
    4. Gimdos storis 4-5 cm.

    Daugiau skaitykite straipsnyje: "".

    Ertmė

    Gimdos ertmė yra laisva erdvė, esanti gimdos kūno viduje ir kurią sudaro gimdos sienelės. Būtent jame vyksta kiaušinėlio apvaisinimas, kai vėliau susidaro placenta ir embrionas ir tt Šios erdvės tūris yra 5-6 kubiniai centimetrai. Tačiau nėštumo metu jis žymiai padidėja.

    Sienos

    Kiek sluoksnių turi gimdos sienelės? Jei pažvelgsite į juos skerspjūvyje, galite išskirti tris funkcinius sluoksnius:

    1. (yra viduje);
    2. (raumenų sluoksnis;
    3. Subserzinė membrana (išorinis sluoksnis).

    Ši struktūra yra pastovi visoje ertmėje, tai yra, ji turi ir užpakalinę, ir priekinę gimdos sieneles. Gimdos sienelės paprastai būna įvairaus storio, priklausomai nuo menstruacinio ciklo stadijos. Jie gali siekti 3-4 cm storio.

    Raiščiai


    Placenta yra laikinas organas, susidarantis ankstyvose nėštumo stadijose. Tai embriono struktūra, aprūpinanti embrioną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, taip pat išskyrimo funkciją. Jis taip pat atlieka apsauginį vaidmenį, saugo...


    Įsibėgėjęs šiuolaikinio gyvenimo ritmas įtraukia moterį į įvykių, reikalų ir interesų sūkurį. Šiame šurmulyje dailiosios lyties atstovės ne visada skiria deramą dėmesį savo moterų sveikatos būklei. Nepastebi ženklų...

    Gimda yra nesuporuotas moters reprodukcinis vidaus organas. Jį sudaro lygiųjų raumenų skaidulų rezginiai. Gimda yra vidurinėje mažojo dubens dalyje. Jis yra labai mobilus, todėl gali būti skirtingose ​​​​padėtyse kitų organų atžvilgiu. Kartu su kiaušidėmis ji sudaro moters kūną.

    Bendra gimdos struktūra

    Šis vidinis raumeningas reprodukcinės sistemos organas turi kriaušės formos formą, kuri yra išlyginta priekyje ir gale. Viršutinėje gimdos dalyje šonuose yra šakos – kiaušintakiai, kurie pereina į kiaušides. Tiesioji žarna yra už nugaros, o šlapimo pūslė yra priekyje.

    Gimdos anatomija yra tokia. Raumenų organas susideda iš kelių dalių:

    1. Dugnas yra viršutinė dalis, kuri yra išgaubta ir yra virš kiaušintakių kilmės linijos.
    2. Kūnas, į kurį sklandžiai patenka dugnas. Jis turi kūgio formos išvaizdą. Jis susiaurėja žemyn ir susidaro sąsmauka. Tai ertmė, vedanti į gimdos kaklelį.
    3. Gimdos kaklelis – susideda iš sąsmaukos ir makšties dalies.

    Gimdos dydis ir svoris kiekvienam žmogui skiriasi. Vidutinis mergaičių ir negimdžiusių moterų svoris siekia 40–50 g.

    Gimdos kaklelio, kuris yra barjeras tarp vidinės ertmės ir išorinės aplinkos, anatomija sukurta taip, kad ji išsikištų į priekinę makšties skliauto dalį. Tuo pačiu metu jo užpakalinė arka išlieka gili, o priekinė - atvirkščiai.

    Kur yra gimda?

    Organas yra dubenyje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimda yra labai mobilus organas, kuris taip pat turi individualių savybių ir formos patologijų. Jo vietai didelę įtaką turi gretimų organų būklė ir dydis. Įprasta gimdos anatomija, atsižvelgiant į vietą, kurią ji užima mažajame dubenyje, yra tokia, kad jos išilginė ašis turėtų būti nukreipta išilgai dubens ašies. Jo dugnas pasviręs į priekį. Pilna šlapimo pūslė šiek tiek pasislenka atgal, o ištuštinant grįžta į pradinę padėtį.

    Pilvaplėvė dengia didžiąją gimdos dalį, išskyrus apatinę gimdos kaklelio dalį, sudarydama gilų maišelį. Jis tęsiasi iš apačios, eina į priekį ir pasiekia kaklą. Užpakalinė dalis pasiekia makšties sienelę, o tada pereina į priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Ši vieta vadinama Douglaso maišeliu (įduba).

    Gimdos anatomija: nuotrauka ir sienelės sandara

    Vargonai trisluoksniai. Jį sudaro: perimetras, miometriumas ir endometriumas. Gimdos sienelės paviršių dengia serozinė pilvaplėvės membrana – pradinis sluoksnis. Kitame – viduriniame lygyje – audiniai sustorėja ir turi sudėtingesnę struktūrą. Lygiųjų raumenų skaidulų rezginys ir elastingos jungiamosios struktūros sudaro ryšulius, padalijančius miometriumą į tris vidinius sluoksnius: vidinį ir išorinį įstrižą, apskritą. Pastarasis taip pat vadinamas vidutiniu apskritimu. Šį pavadinimą jis gavo dėl struktūros. Akivaizdžiausias yra tai, kad tai yra vidurinis miometriumo sluoksnis. Terminas „apvalus“ yra pateisinamas turtinga limfinių ir kraujagyslių sistema, kurios skaičius žymiai padidėja artėjant prie gimdos kaklelio.

    Aplenkiant pogleivinę, gimdos sienelė po miometriumo pereina į endometriumą – gleivinę. Tai vidinis sluoksnis, kurio storis siekia 3 mm. Jis turi išilginę raukšlę priekinėje ir užpakalinėje gimdos kaklelio kanalo srityje, iš kurios ūmiu kampu į dešinę ir į kairę tęsiasi mažos delno formos šakelės. Likusi endometriumo dalis yra lygi. Raukšlių buvimas apsaugo gimdos ertmę nuo makšties turinio, kuris yra nepalankus vidaus organui, prasiskverbimo. Gimdos endometriumas yra prizminis, jo paviršiuje yra gimdos kanalėlių liaukos su stiklinėmis gleivėmis. Jų suteikiama šarminė reakcija išsaugo spermatozoidų gyvybingumą. Ovuliacijos metu padidėja sekrecija ir medžiagos patenka į gimdos kaklelio kanalą.

    Gimdos raiščiai: anatomija, paskirtis

    Esant normaliai moters kūno būklei, gimdą, kiaušides ir kitus gretimus organus palaiko raištinis aparatas, kurį sudaro lygiųjų raumenų struktūros. Vidinių reprodukcinių organų veikla labai priklauso nuo dubens dugno raumenų ir fascijų būklės. Raiščių aparatas susideda iš pakabos, fiksacijos ir atramos. Kiekvieno iš jų savybių derinys užtikrina normalią fiziologinę gimdos padėtį tarp kitų organų ir būtiną mobilumą.

    Vidinių reprodukcinių organų raiščių aparato sudėtis

    Aparatai

    Atliktos funkcijos

    Aparatą formuojantys raiščiai

    Sustabdomas

    Sujungia gimdą su dubens sienelėmis

    Suporuota plati gimda

    Atraminiai kiaušidės raiščiai

    Nuosavi kiaušidės raiščiai

    Apvalūs gimdos raiščiai

    Tvirtinimas

    Fiksuoja organo padėtį ir išsitempia nėštumo metu, suteikdamas reikiamą mobilumą

    Pagrindinis gimdos raištis

    Vezikuteriniai raiščiai

    Sakrouteriniai raiščiai

    Palaikantis

    Formuoja dubens dugną, kuris yra atrama urogenitalinės sistemos vidaus organams

    Tarpvietės raumenys ir fascijos (išorinis, vidurinis, vidinis sluoksnis)

    Gimdos ir priedų, taip pat kitų moters reprodukcinės sistemos organų anatomija susideda iš išsivysčiusių raumenų audinių ir fascijų, kurios vaidina svarbų vaidmenį normaliai visos reprodukcinės sistemos funkcionavimui.

    Pakabinamo aparato charakteristikos

    Suspensinis aparatas susideda iš suporuotų gimdos raiščių, kurių dėka jis tam tikru atstumu yra „pritvirtintas“ prie dubens sienelių. Platus gimdos raištis yra skersinė pilvaplėvės raukšlė. Jis dengia gimdos kūną ir kiaušintakius iš abiejų pusių. Pastariesiems raiščio struktūra yra neatskiriama serozinio dangalo ir mezenterijos dalis. Prie šoninių dubens sienelių jis patenka į parietalinę pilvaplėvę. Pakabinamasis raištis kyla iš kiekvienos kiaušidės ir yra plačios formos. Pasižymi patvarumu. Jo viduje eina gimdos arterija.

    Kiekvienos kiaušidės saviraiščiai kyla iš gimdos dugno užpakalinėje pusėje po kiaušintakių šaka ir pasiekia kiaušides. Jų viduje praeina gimdos arterijos ir venos, todėl dariniai gana tankūs ir patvarūs.

    Vienas iš ilgiausių pakabos elementų yra apvalus gimdos raištis. Jo anatomija tokia: raištis atrodo kaip iki 12 cm ilgio virvelė, kilusi iš vieno iš gimdos kampų ir po plačiojo raiščio priekiniu lakštu eina į vidinę kirkšnies angą. Po to raiščiai išsišakoja į daugybę gaktos ir didžiųjų lytinių lūpų audinių struktūrų, sudarydami verpstę. Dėl apvalių gimdos raiščių ji turi fiziologinį polinkį į priekį.

    Fiksuojamųjų raiščių struktūra ir vieta

    Gimdos anatomija turėjo sufleruoti natūralią jos paskirtį – gimdyti ir gimdyti palikuonis. Šį procesą neišvengiamai lydi aktyvus reprodukcinio organo susitraukimas, augimas ir judėjimas. Šiuo atžvilgiu būtina ne tik nustatyti teisingą gimdos padėtį pilvo ertmėje, bet ir suteikti jai reikiamą mobilumą. Tvirtinimo konstrukcijos atsirado būtent tokiems tikslams.

    Pagrindinis gimdos raištis susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio rezginių, radialiai išsidėsčiusių vienas kito atžvilgiu. Gimdos kaklelį supa rezginys vidinės os srityje. Raištis palaipsniui pereina į dubens fasciją, taip pritvirtindamas organą prie dubens dugno padėties. Vezikuterinės ir gaktos raiščių struktūros atsiranda apatinėje priekinėje gimdos dalyje ir atitinkamai prisitvirtina prie šlapimo pūslės ir gaktos.

    Gimdos-kryžmens raištis susidaro iš pluoštinių skaidulų ir lygiųjų raumenų. Jis tęsiasi nuo užpakalinės gimdos kaklelio dalies, iš šonų apgaubia tiesiąją žarną ir jungiasi su dubens fascija ant kryžkaulio. Stovėdami jie turi vertikalią kryptį ir palaiko gimdos kaklelį.

    Atraminis aparatas: raumenys ir fascija

    Gimdos anatomija reiškia „dubens dugno“ sąvoką. Tai tarpvietės raumenų ir fascijų rinkinys, kuris ją sudaro ir atlieka atraminę funkciją. Dubens dugnas susideda iš išorinio, vidurinio ir vidinio sluoksnių. Į kiekvieną iš jų įtrauktų elementų sudėtis ir charakteristikos pateiktos lentelėje:

    Moters gimdos anatomija – dubens dugno sandara

    Sluoksnis

    Raumenys

    Charakteristika

    Išorinis

    Ischiocavernosus

    Garinė pirtis, esanti nuo sėdmenų gumbų iki klitorio

    Svogūnėlis-kempinėtas

    Garinė pirtis apgaubia įėjimą į makštį, taip leisdama jai susitraukti

    Lauke

    Suspaudžia išangę „žiedu“, apgaubia visą apatinę tiesiosios žarnos dalį

    Paviršinis skersinis

    Blogai išvystytas porinis raumuo. Kilęs iš sėdmenų gumbų vidiniame paviršiuje ir prisitvirtina prie tarpvietės sausgyslės, jungiasi su to paties pavadinimo raumeniu, ateinančiu iš galinės pusės

    Vidurinė (urogenitalinė diafragma)

    m. sfinkteris šlaplės išorinis

    Suspaudžia šlaplę

    Gilus skersinis

    Limfos nutekėjimas iš vidinių lytinių organų

    Limfmazgiai, į kuriuos limfa nukreipiama iš kūno ir gimdos kaklelio, yra klubinė, kryžkaulio ir kirkšnies. Jie yra išilgai klubinių arterijų praėjimo ir priekinėje kryžkaulio dalyje išilgai apvalaus raiščio. Limfinės kraujagyslės, esančios gimdos apačioje, pasiekia apatinės nugaros dalies ir kirkšnies srities limfmazgius. Bendras limfagyslių rezginys iš vidinių lytinių organų ir tiesiosios žarnos yra Douglaso maišelyje.

    Gimdos ir kitų moterų reprodukcinių organų inervacija

    Vidinius lytinius organus inervuoja simpatinė ir parasimpatinė autonominė nervų sistema. Nervai, einantys į gimdą, dažniausiai yra simpatiški. Jų kelyje prisitvirtina stuburo skaidulos ir kryžkaulio nervinio rezginio dariniai. Gimdos kūno susitraukimus reguliuoja viršutinio hipogastrinio rezginio nervai. Pačią gimdą įnervuoja gimdos kaklelio rezginio šakos. Gimdos kaklelis dažniausiai gauna impulsus iš parasimpatinių nervų. Kiaušidės, kiaušintakiai ir priedai yra inervuojami tiek gimdos kaklelio, tiek kiaušidžių nervų rezginių.

    Funkciniai pokyčiai mėnesinio ciklo metu

    Gimdos sienelė keičiasi tiek nėštumo metu, tiek viso menstruacinio ciklo metu. moters kūne būdingas procesų, vykstančių kiaušidėse ir gimdos gleivinėje, veikiant hormonams, derinys. Jis skirstomas į 3 etapus: menstruacinį, pomenstruacinį ir priešmenstruacinį.

    Deskvamacija (menstruacijų fazė) atsiranda, jei apvaisinimas neįvyksta ovuliacijos laikotarpiu. Gimda, struktūra, kurios anatomija susideda iš kelių sluoksnių, pradeda atmesti gleivinę. Kartu su juo išeina ir negyvas kiaušinis.

    Atmetus funkcinį sluoksnį, gimda pasidengia tik plona bazine gleivine. Prasideda atsigavimas po menstruacijų. Kiaušidėse vėl pasigamina geltonkūnis ir prasideda aktyvios kiaušidžių sekrecinės veiklos laikotarpis. Gleivinė vėl sustorėja, gimda ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinėlį.

    Ciklas tęsiasi nuolat, kol įvyksta apvaisinimas. Kai embrionas implantuojasi į gimdos ertmę, prasideda nėštumas. Kiekvieną savaitę jis didėja ir pasiekia 20 ar daugiau centimetrų ilgio. Gimdymo procesą lydi aktyvūs gimdos susitraukimai, kurie prisideda prie vaisiaus išspaudimo iš ertmės ir jo grįžimo į prenatalinį dydį.

    Gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ir priedai kartu sudaro sudėtingą moterų reprodukcinių organų sistemą. Mezenterijos dėka organai yra patikimai pritvirtinti pilvo ertmėje ir apsaugoti nuo pernelyg didelio poslinkio ir prolapso. Kraujo tekėjimą užtikrina didelė gimdos arterija, o organą inervuoja keli nerviniai ryšuliai.

    Gimda yra nesuporuotas moters organas, atsakingas už vaisiaus gimdymą. Vargonų forma primena kriaušę, su kupolo formos viršumi ir siauru kaklu apačioje. Gimda yra tuščiaviduris raumeningas organas storomis sienelėmis, kurių plotis yra apie vieną centimetrą. Daugiau informacijos apie gimdą galite sužinoti žemiau.

    Apibrėžimas ir struktūra

    Gimda yra reprodukcinis moters lygiųjų raumenų tuščiaviduris organas su storomis sienelėmis, esančiomis dubens ertmėje už šlapimo pūslės ir prieš tiesiąją žarną.


    Gimdą laiko trys galingų, lanksčių raiščių rinkiniai ir maitina tankus kraujagyslių ir nervų tinklas. Organas turi tris angas: apačioje gimdos kaklelis atsiveria į makštį, o dugno srityje du kiaušintakiai patenka į gimdos kūną.

    Gimda yra iš dalies mobili, tai yra, jos gimdos kaklelis yra fiksuotas, tačiau kūnas turi tam tikrą judėjimo laisvę pirmyn ir atgal. Kai moteris stovi, jos gimda sankryžoje su gimdos kakleliu paprastai yra šiek tiek pakreipta į priekį, ši padėtis vadinama anteversija. Tačiau maždaug ketvirtadaliui moterų gimda yra pasvirusi atgal.



    Gimdos išorė yra padengta pilvaplėve, membrana, kuri iškloja visą dubens ir pilvo ertmę. Vidinės sienelės išklotos endometriumu, kurio storis kinta su kiekvienu menstruaciniu ciklu: pirmiausia jis didėja ruošiantis nėštumui, o vėliau, jei ciklo metu nebuvo apvaisintas nė vienas kiaušialąstė, jis kartu su menstruacine srove pašalinamas. tam tikras kraujo kiekis iš jo kraujagyslių.

    Vaizdo įrašas jums pasakys daugiau apie gimdos struktūrą.

    Matmenys

    Suaugusios negimdžiusios moters gimdos vidurkis: ilgis apie 4,5 cm, plotis 4,6 cm, priekinis-užpakalinis matmuo 3,4 cm. Gimdymas po gimdymo žymiai padidina gimdos dydį ilgis 5,8 cm, plotis 5,4 cm, o priekinis ir užpakalinis matmuo 4 cm.


    Dėl vėlesnių nėštumų moterų gimdos dydis praktiškai nesikeičia. Po menopauzės gimda labai susitraukia, todėl jos gimdos kaklelis ir kūnas yra beveik vienodo ilgio. Jei moters nėštumas baigiasi persileidimu ar abortu, gimdos dydis gali šiek tiek pakisti, ypač ilgis, jis gali padidėti iki pusės centimetro.

    Nereikia pamiršti, kad gimdos dydis labai priklauso nuo moters konstitucijos ir kūno sudėjimo, todėl kiekvienos dailiosios lyties atstovės dydžio nustatymas yra individualus. Nurodyta normos struktūra yra tik orientyras, bet ne privalomas standartas.

    Gimdos funkcijos

    Pagrindinė gimdos funkcija – priimti apvaisintą kiaušialąstę ir maitinti joje besivystantį vaisių, kol jis subręs gimti.


    Vaisiaus gimdymas yra vienintelė gimdos funkcija. Vidutinis nėštumo laikas yra 38–42 savaitės. Vaisiui ar vaisiams augant (daugiavaisio nėštumo atveju), raumenų skaidulos prisitaiko prie jų dydžio padidėjimo. Tam tikru momentu gimdos raumenys, kurie yra nevalingi, pradeda trauktis (dėl stimuliacijos oksitocinu), šis procesas vadinamas susitraukimais. Gimda stumia kūdikį link gimdos kaklelio ir verčia jį išsiplėsti, leisdama kūdikiui patekti į makštį. Šį susitraukimų procesą lydi gana stiprus skausmas.

    Po gimdymo, kaip taisyklė, gimdos raumenys ir raiščiai atkuria savo ankstesnius įprastus dydžius.


    Kartais dėl nėštumo susilpnėja raumenys ir raiščiai, gimda pradeda judėti iš savo padėties. Nedideli įskaitymai yra priimtini, bet tik nedideli. Poslinkio laipsnis tikrinamas ultragarsu, o šio rodiklio priimtinumą nustato gydytojas.


    Skausmas ir sutrikimai

    Beveik bet koks skausmas, atsirandantis gimdoje, suvokiamas taip pat – kaip spazmas, nors jo trukmė ir stiprumas skiriasi. Skausmą gali sukelti įvairios priežastys: endometriumo audinio praradimas menstruacijų metu, gimdymo skausmai, infekcijos ir kt.

    Gimdos anomalijos apima padalintą gimdą, kai kintamo storio pertvara dažnai driekiasi nuo jos apačios iki gimdos kaklelio per visą ilgį, padalindama kūną į du ar daugiau skyrių. Dviragę gimdą sudaro du mažesni rago formos kūnai, kiekvienas sujungtas su vienu kiaušintakiu, bet turi bendrą (nors kartais ir atskirtą) gimdos kaklelį. Dviguba gimda turi du atskirus mažus kūnelius, kurių kiekvienas turi savo gimdos kaklelį. Šie struktūriniai anomalijos yra gana reti, yra įgimtos (nuo gimimo) ir gali trukdyti nėštumui bei gimdymui, priklausomai nuo anomalijos masto.

    Gimdos kūnas yra jautrus daugeliui sutrikimų ir ligų. Dažniausios ligos yra: gimdos fibroma ir gimdos kaklelio erozija. Labai dažnai joje išsivysto gerybiniai navikai, tokie kaip miomos, polipai, sunkesnės ligos – piktybiniai navikai: gimdos vėžys ar gimdos kaklelio vėžys.

    Dvi dažniausiai atliekamos gimdos operacijos yra: gimdos gleivinės grandymas biopsijai ar gydymui, abortas arba