Haemophilus influenzae nosies tamponas. Kas yra Hib infekcija vaikams ir suaugusiems – Haemophilus influenzae infekcija, simptomai, gydymas ir skiepai

Hemophilus influenzae infekcija, prasiskverbianti į vaiko kūną, turi destruktyvų poveikį ir veikia žmogaus nervų ir kvėpavimo sistemą. Bet bet kuris vaikas gali būti patikimai apsaugotas nuo šios baisios rykštės.

Hemophilus influenzae infekcija yra baisi liga, kelianti rimtą pavojų vaikų iki 5 metų ir suaugusiųjų, kurių imuninė sistema nusilpusi, sveikatai ir gyvybei.

Pagrindinis šios infekcijos pavojus – bacilų padermių atsparumas daugumai naudojamų antibiotikų ir didelė tikimybė susirgti sunkiomis ligos komplikacijomis.

Kas yra Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae(gripo bacila, Haemophilus influenzae) vyrauja vaikų liga, dažniausiai sukelianti sunkios pneumonijos, meningito išsivystymą, provokuojanti nervų sistemos pažeidimus.

Yra šeši štamų tipai: a, b, c, d, e, f. Didžiausias pavojus vaikams yra b- infekcija. Būtent tai provokuoja sunkių vaikų ligų vystymąsi.

SVARBU: Didžiausias Haemophilus influenzae aktyvumas stebimas vasario – balandžio mėnesiais. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, per namų apyvokos daiktus, žaislus, paciento asmeninius daiktus. Pirmieji ligos pasireiškimai primena ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus, tačiau labai greitai vaizdas pasikeičia, o paciento savijauta smarkiai pablogėja.

Hemophilus influenzae gydymas

Gydymas atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Dėl nuolatinių patogeno mutacijų jis įgijo atsparumą tam tikriems antibiotikams. Šiuo metu naudojamas gydymui cefolasporinas, ampicilinas, levomecetinas, cefakloras, eroitomecinas.

Antibiotikų vartojimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir infekcijos vietos ir svyruoja nuo 7 iki 14 dienų.

SVARBU: užsikrėtus Haemophilus influenzae, savigydymas ar nesavalaikis medicininės pagalbos kreipimasis gali sukelti staigų paciento būklės pablogėjimą, kūno apsinuodijimą ir mirtį.

Esant dideliam hemophilus influenzae kvėpavimo sistemos pažeidimui, reikalinga trachėjos intubacija. Jei tai neatliekama laiku, gali būti užblokuotas oro praėjimas kvėpavimo takuose, o tai lems greitą paciento mirtį.

Haemophilus influenzae vaikui

Daugiau nei pusė sveikų vaikų yra Haemophilus influenzae nešiotojai. Tuo pačiu metu tai nekelia jokios žalos ir nekelia pavojaus jų sveikatai. Tačiau bet kuriuo momentu infekcija gali suaktyvėti ir paveikti labiausiai pažeidžiamą vaiko organą.

SVARBU: vaikai nuo šešių mėnesių iki vienerių metų yra jautriausi hemophilus influenzae infekcijai. Šiuo laikotarpiu vaiko organizmas yra labiausiai pažeidžiamas, nes jis atkuria savo apsauginę sistemą, kad galėtų dirbti savarankiškai.

50% vaikų meningito atvejų atsiranda būtent dėl ​​infekcijos Haemophilus influenzae. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, bronchitas ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos – visas šias ligas vaikams gali sukelti ir Haemophilus influenzae.

Haemophilus influenzae pneumonija

Haemophilus influenzae pneumoniją sukelia pavojingiausios padermės, kuriose yra b antigeno.

8–14 mėnesių amžiaus vaikams liga yra labai sunki, lydima stipraus silpnumo, suaugusiems ji yra židininio pobūdžio su karščiavimu, kosuliu ir dideliu skrepliavimu, tačiau bendra ligonių būklė yra šiek tiek geresnė.

Abiem atvejais yra didelė tikimybė susirgti ligos komplikacijomis meningito, artrito ir pleurito forma.

SVARBU: Tikslią pneumonijos kilmę galima nustatyti tik pagal kraujo, skreplių ir šlapimo tyrimų rezultatus.

Haemophilus influenzae sukeltai pneumonijai gydyti naudojami antibakteriniai vaistai: amoksicilinas, klavulanatas (Augmentinas), aztreonamas.

Rizika susirgti hemofiline pneumonija yra:

• gyvenantys nepatenkinamomis sanitarinėmis sąlygomis
• nesilaikyti higienos taisyklių
• pacientams, sergantiems limfogranulioze
• vaikų, lankančių ikimokyklines įstaigas

Haemophilus influenzae meningitas

Haemophilus influenzae gali sukelti meningitą. Liga perduodama iš žmogaus žmogui oro lašeliniu būdu. Hemofiliniu meningitu dažniausiai serga vaikai nuo šešių mėnesių iki 1,6 metų. Didžiausias sergamumas būna ankstyvą pavasarį ir vėlyvą rudenį.

Ligos pradžiai būdingas staigus kūno temperatūros pakilimas iki 39,5–40,5˚C. Antipiretikai yra neveiksmingi. Pacientas jaučiasi silpnas, pavargęs, skauda galvą. Taip pat galima:

• užkimšimas
• traukuliai
• sąmonės sutrikimai
• blyški oda

Visi šie simptomai ryškėja nuo 2 iki 4 dienų nuo ligos pradžios. Laiku suteikus pacientui medicininę pagalbą, pagerėjimas pasireiškia per 2 dienas. Tačiau visiškas pasveikimas užtruks nuo 4 iki 8 savaičių.

SVARBU: Kartais meningitas išsivysto pūlingo otito, konjunktyvito, ARVI fone, kurį komplikuoja bakterinė infekcija. O kai kuriais atvejais pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, pūlingi poodinio sluoksnio uždegimai, osteomielitas, artritas yra susiję su hemofiliniu meningitu.

Šiuolaikinis hemofilinio meningito gydymas vyresniems nei 1,5 mėnesio vaikams. susideda iš cefalosporinų įvedimo į veną. Mažiems vaikams naudojamas gentamicinas ir ampicilinas.

Vaizdo įrašas: Vakcinacija nuo meningito - gydytojas Komarovskis

Ar būtina skiepytis nuo hemophilus influenzae?

Vaikas gali būti patikimai apsaugotas nuo Haemophilus influenzae (Hib) infekcijos saugiai paskiepijus. Įrodytas šiuolaikinės vakcinos veiksmingumas yra 99,5%. Jame yra stabligės anotoksino, kuris formuoja stiprų imuninį atsaką vaiko organizme.

SVARBU: Skiepijami vaikai nuo 2 mėnesių iki 5 metų. Vyresniems vaikams papildomos apsaugos nereikia, nes jų imuninė sistema jau yra pasirengusi savarankiškai kovoti su hemophilus influenzae infekcija.

Jei Haemophilus influenzae jau yra organizme skiepijimo metu, vakcinacija sumažins komplikacijų ir antrinės infekcijos tikimybę.

Vakcinacija atliekama pagal vieną iš šių schemų:

• iki 6 mėnesių – 3 skiepai kas 2 mėnesius. + revakcinacija po 12 mėn. po paskutinės vakcinacijos
• nuo 6 iki 12 mėnesių. – 2 skiepai kas 1 mėn. + revakcinacija po 18 mėn. po paskutinės vakcinacijos
• nuo 12 mėnesių iki 5 metų – 1 injekcija

SVARBU: Hib - vakcinoje nėra gyvų mikrobų, todėl ligos atsiradimas dėl vakcinacijos yra neįmanomas.

Jei skiepai nuo hemophilus influenzae nenumatyti valstybiniame skiepų kalendoriuje, visi vaikai gali būti skiepijami jų tėvų prašymu, o ypač:

• dažnai serga
• lankantis darželiuose
• iš buteliuko maitinami kūdikiai
• neišnešiotų kūdikių

Vakciną gerai toleruoja vaikai. Tik 1% atvejų šiek tiek pakyla kūno temperatūra po vakcinacijos, o 5% - šiek tiek paraudusi injekcijos vieta.

Jei kalbame apie hemophilus influenzae infekcijos prevenciją be skiepų, tai reiškia sveikos gyvensenos palaikymą, grūdinimąsi, tinkamą mitybą ir imuninės sistemos stiprinimą.

Vaizdo įrašas: Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae (hemophilus influenza, hemophilus influenzae) yra ūminio žmogaus organizmo uždegiminio proceso, kurio metu nervų ir kvėpavimo sistemų audiniuose susidaro pūlingi židiniai – pūliniai, sukėlėjas. Klinikinis patologijos vaizdas daugeliu atžvilgių panašus į peršalimo požymius, o mikrobas turi daugybę veislių. Dėl šių savybių sunku diagnozuoti infekciją ir ji tampa pavojinga epidemijos požiūriu. Medicina žino tik pačius sunkiausius ligos atvejus.

Haemophilus influenzae gyvena sveikų žmonių viršutiniuose kvėpavimo takuose. Normaliomis sąlygomis jis nekelia žalos sveikatai. Susilpnėjus imuninei sistemai, šie nekenksmingi mikroorganizmai suaktyvėja ir tampa daugelio bėdų priežastimi.

Jis turi keletą lygiaverčių pavadinimų: Pfeiffer lazdelė, Afanasyev-Pfeiffer lazdelė. Haemophilus influenzae, gripo bacila. Kochas pirmasis atrado hemofilines bakterijas. Mikrobas gavo savo pavadinimą dėl dviejų mokslininkų - Afanasjevo ir Pfeifferio - atradimo. Jie nepriklausomai išskyrė Haemophilus influenzae iš žmogaus, mirusio per gripo pandemiją, plaučių audinio. Šiuo metu medicinos mokslininkai toliau tiria bakterijos savybes ir savybes, nes ji yra dažna mažų vaikų pūlingo meningito priežastis.

Patologija daugiausia paveikia vaikus nuo 6 mėnesių iki 5 metų. Pakyla jų kūno temperatūra, atsiranda sloga, gerklės skausmas, kosulys, stiprus galvos skausmas. Liga dažniausiai išsivysto rudenį-žiemą ir ankstyvą pavasarį, kai organizmo imuninė sistema nusilpusi ir negali pilnai atlikti apsauginių funkcijų. Diagnozė susideda iš fizinės apžiūros ir laboratorinių tyrimų. Hemophilus influenzae infekcijos gydymas yra konservatyvus, etiotropinis, antimikrobinis.

Haemophilus influenzae sukeltos ligos dažniausiai turi palankią prognozę ir nekelia pavojaus pacientų gyvybei. Laiku ir teisingai gydant, neurologinės komplikacijos išsivysto tik 30 proc. Mirtingumas taip pat mažas – 5 proc. Dėl aktyvios gyventojų imunizacijos dažnis yra 25 atvejai 100 000 žmonių. Šiuo metu infekcijų gydymas tampa bendra medicinos problema, kuri yra susijusi su didėjančiu Haemophilus influenzae atsparumu daugumai antibiotikų.

Etiologija

Haemophilus influenzae yra maža polimorfinė kokobacilė, kuri gali egzistuoti 2 formomis: kapsuline ir kapsuline. Pirmuoju atveju ląstelė susideda iš želė pavidalo citoplazmos, apsuptas minkštos lipidinės membranos. Tokie mikrobai nėra patogeniški ir yra sveikų žmonių normalios nosiaryklės mikrofloros dalis. Kapsulė, dengianti bakteriją ant minkštos lipidinės membranos, susideda iš angliavandenių ir baltymų, yra patvari ir apsaugo mikrobą nuo imunokompetentingų ląstelių poveikio.

Kapsulė– vienas iš Haemophilus influenzae patogeniškumo faktorių, užtikrinantis jo prasiskverbimą į gleivinės, limfos ir kraujo epitelio ląsteles. Jis slopina leukocitų fagocitinį aktyvumą. Pili užtikrina patogeno fiksaciją ant blakstienos epitelio ląstelių. Papildomi patogeniškumo veiksniai yra IgA proteazės, skaidančios sekrecinius imunoglobulinus. Mikroorganizmo gaminami fermentai naikina apsauginius gleivinės antikūnus, o tai taip pat skatina sukibimą, invaziją ir infekcinio proceso vystymąsi. Sunaikinus bakterijų kapsulę, į kraują išsiskiria galingas toksinas – pacientų šoko ir mirties priežastis.

Šios asporogeninės lazdelės formos bakterijos yra nejudrios. Jie yra raudonos spalvos ir yra išsidėstę pavieniui, poromis arba grupelėmis tepinėlyje.

Mikrobiologai šiuo metu nustato daugiau nei penkiolika Haemophilus influenzae veislių. Jie skirstomi į septynis biotipus pagal kultūrines savybes ir šešis kapsulių tipus pagal antigenines savybes.

Haemophilus influenzae yra fakultatyvinis anaerobas. Jis auga maistinėse terpėse, kuriose yra šviežio kraujo. Bacilai augti ir daugintis reikalingi raudonuosiuose kraujo kūneliuose esantys faktoriai: karščiui labilus Y ir karščiui stabilus X. Bakterija turi K ir O antigenų.

Gripo bacila yra nestabili išorinėje aplinkoje, jautri daugumai pagrindinių grupių antibiotikų ir dažniausiai naudojamoms dezinfekavimo priemonėms. Jis žūva verdamas, veikiamas saulės spindulių, spinduliuotės ir džiovinamas.

Epidemiologija

Haemophilus influenzae infekcija – antroponozė. Jis gyvena tik žmogaus organizme, daugiausia ant kvėpavimo takų gleivinės. 90% atvejų mikrobai išskiriami iš sveikų žmonių nosiaryklės. Paprastai vaikams ir suaugusiems Haemophilus influenzae skaičius neturėtų viršyti 10 4 kolonijas formuojančių vienetų.Šios bakterijos kartu su stafilokokais yra normalios žmogaus mikrofloros dalis.

Sveikas vežimas paprastai trunka kelis mėnesius ir dažnai išlieka net vartojant dideles antibiotikų dozes. Patologijos simptomai visiškai nėra. Bakterijų nešiotojas jaučiasi visiškai sveikas, tačiau tuo pat metu yra pavojingas epidemijų atžvilgiu.

Infekcijos plitimas vykdomas aerozoliniu mechanizmu, kurį vykdo oro lašeliai. Sukėlėjas į išorinę aplinką patenka stipriai kosint, čiaudint, kalbantis kartu su išskyromis iš kvėpavimo takų. Didžiausia rizika užsikrėsti yra asmenims, esantiems trijų metrų ar mažesniu spinduliu nuo sergančio žmogaus. Vaikai užsikrečia nuo suaugusiųjų nešiotojų pirmaisiais gyvenimo metais. Patogeno perdavimas per buitinį kontaktą yra labai retas dėl mažo jo stabilumo aplinkoje. Užsikrėsti galima per rankšluosčius, žaislus, indus ir kitus buities daiktus, užterštus bakterijomis.

Hemophilus influenzae infekcijos rizikos grupė yra:

• Pacientai, sergantys agamaglobulinemija,
• Asmenys, kuriems buvo atlikta splenektomija
• Pacientai, vartojantys citotoksinius vaistus
• Pirmųjų gyvenimo metų vaikai,
• Mišiniais maitinami kūdikiai
• neišnešioti kūdikiai,
• Ikimokyklinio ugdymo darbuotojai
• Pagyvenę žmonės,
• Vėžiu sergantiems pacientams,
• Vaikai, gyvenantys vaikų namuose
• Asmenys, turintys įgimtą ar įgytą imunodeficitą,
• Vaikai, lankantys lopšelius ir darželius
• Ne Europos rasių atstovai.

Šiam kontingentui pavojinga kontaktuoti su hemophilus influenzae infekcija sergančiais pacientais. Vaikai nuo 6 iki 12 mėnesių yra labiausiai pažeidžiami. Šiuo metu imuninė sistema nustoja būti palaikoma motinos antikūnų ir pradeda veikti savarankiškai. Hemophilus influenzae infekcija kūdikiams dėl netobulo imuniteto dažnai baigiasi proceso apibendrinimu, po kurio ištinka koma ir mirtis.

ligų, kurias gali sukelti H. Influenzae

Bakterija H. Influenzae yra įvairių infekcinių formų sukėlėjas. Jis pažeidžia smegenų membranas, plaučių audinį, nosiaryklę, kraują, poodinius riebalus ir kaulus. Vaikams hemophilus influenzae infekcija dažniausiai pasireiškia meningitu, epiglotitu ir celiulitu. Pneumonija dažniau serga suaugusieji ir vyresnio amžiaus žmonės. Be to, išskiriamos šios hemofilinės etiologijos ligos: pūlingas artritas, septicemija, vidurinės ausies uždegimas, osteomielitas, sinusitas, perikarditas, pleuritas, sepsis. Haemophilus influenzae dažnai sukelia hospitalines infekcijas žmonėms, kurie gydomi ligoninėje.

Po infekcijos susidaro stiprus imunitetas, kuris užkerta kelią pakartotiniams užsikrėtimo suaugusiems atvejams.

Patogenezė

Infekcijos įėjimo vartai yra nosiaryklės gleivinė. Patologijai būdingas ilgalaikis patogeno išlikimas infekcijos vartų srityje. Tai yra latentinė ligos stadija. Kai sumažėja bendras organizmo pasipriešinimas, jis išryškėja. Bendros mikrobų masės padidėjimas ir virusinės infekcijos atsiradimas yra sąlygos, kurios pagreitina šį procesą. Su šia patogeno lokalizacija yra susijęs epiglotitas, otitas ir sinusitas.

Infekcija limfogeniniu arba hematogeniniu būdu plinta aplinkinius audinius, sukeldama bakteriemiją, septicemiją ir uždegiminius procesus bronchuose, plaučiuose, riebaliniame audinyje. Sunkiais atvejais atsiranda hematogeninė mikrobų sklaida, pažeidžiant sąnarius, kaulus ir vidaus organus.

Haemophilus influenzae prasiskverbia į kraują ir išlieka besimptomiai, kol mikrobų ląstelių skaičius pasiekia maksimalų. Tada bacila prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą į centrinę nervų sistemą ir sukelia pūlingo meningito išsivystymą.

Veiksniai, skatinantys hemophilus influenzae infekcijos vystymąsi:

1. Rūkymas,
2. Alkoholizmas ir narkomanija,
3. Ilgalaikis gydymas antibiotikais
4. Nervinė įtampa ir emociniai protrūkiai,
5. hipotermija arba hipertermija,
6. Blogos gyvenimo sąlygos,
7. Nepalanki aplinkos padėtis.

Simptomai

Inkubacinio laikotarpio trukmė nėra tiksliai nustatyta. Manoma, kad tai yra 2-4 dienos. Visą šį laiką pacientas yra pavojingas kitiems. Pradiniame etape hemophilus influenzae infekcijos simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus. Liga daugeliu atvejų tęsiasi kaip įprastas ARVI. Tačiau atsitinka taip, kad infekcija tampa rimtesnių ligų su specifinėmis apraiškomis priežastimi.

Klinikinius patologijos požymius lemia patologinio proceso lokalizacija. Intoksikacija ir katariniai sindromai būdingi bet kuriai klinikinei infekcijos formai. Pacientams temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, cefalalgija, sloga, nemalonus pojūtis gerklėje, šlapias kosulys, nuovargis, vangumas, ūžimas ir skausmas pilve, išmatos, vidurių pūtimas, raumenų ir sąnarių skausmai.

• Jei pirminis infekcijos šaltinis yra ausyje, jis vystosi. Pacientai skundžiasi pulsuojančiu ir šaudymo skausmu ausyje, klausos praradimu ir gleivinių pūlingų išskyrų atsiradimu.
• Kai atsiranda diskomfortas nosyje, trūkinėjantis skausmas pažeisto sinuso projekcijoje, pūlingos išskyros iš nosies, sutrinka nosies kvėpavimas, susilpnėja uoslė.
• Audinių uždegimas pasireiškia veido, daugiausia skruostų, patinimu, odos paraudimu arba cianoze, skausmu ir karščiavimu.
• - sunkiausia hemophilus influenzae infekcijos forma, kuriai būdingas stiprus šaltkrėtis, cianozė, dusulys, tachikardija, padidėjęs seilėtekis, stridoras, lanksčių krūtinės ląstos sričių atitraukimas. Pacientai yra priverstinėje padėtyje. Dėl skausmo sunku nuryti net skystą maistą. Sparčiai progresuojantis krupas gali sukelti paciento mirtį nuo asfiksijos.
• Konjunktyvitas naujagimiams pasireiškia akių paraudimu, vokų patinimu, gausiu ašarojimu, pūlingo sekreto atsiradimu akių kampučiuose.
• Artritas pažeidžia didelius viršutinių ir apatinių galūnių sąnarius. Liga lydi odos paraudimas, patinimas ir vietinė hipertermija.
• Pacientai skundžiasi krūtinės skausmu, kosuliu su pūlingais skrepliais, karščiavimu.
• pasireiškiantis gausiu vėmimu fontane be ankstesnio pykinimo, karščiavimo, šaltkrėtis, sąmonės netekimu, traukuliais, meninginiais požymiais, židininiais neurologiniais simptomais, vangumu, adinamija ir greitu pacientų išsekimu. Rečiau išsivysto stuporas, o kai kuriais atvejais - koma.
• Osteomielitas sukelia stiprų galūnės skausmą, audinių patinimą virš pažeisto kaulo ir odos paraudimą.
• Sergant septicemija - splenomegalija, hipotenzija, tachikardija, kraujosruvos ant odos, apetito stoka, žarnyno disfunkcija. Pacientai miega daug ir neramiai. Liga greitai ir net žaibiškai progresuoja. Tai dažnai baigiasi infekciniu šoku ir paciento mirtimi.

Haemophilus influenzae vienu metu gali pažeisti kelis organus: meningitas pacientams dažnai derinamas su artritu, celiulitu, antgerkliu.

Hemophilus influenzae infekcija yra rimta medicininė problema dėl klinikinių formų įvairovės, dažno proceso apibendrinimo, sunkių komplikacijų išsivystymo ir didelės mirties rizikos.

Diagnostika

Infekcinių ligų gydytojai ir pediatrai dalyvauja diagnozuojant ir gydant hemophilus influenzae infekciją. Jie apžiūri pacientus, išklauso skundus, tiria laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Surinkę anamnezę ir įvertinę odos būklę, gydytojai išmatuoja kraujospūdį, temperatūrą, pulsą. Dažnai reikalinga papildoma konsultacija su ENT gydytoju, ginekologu, chirurgu, neurologu, oftalmologu ar pulmonologu.

Laboratoriniai tyrimai:

1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė - nustatyti uždegimo požymius,
2. PGR – patogeno DNR aptikimui,
3. Skreplių, smegenų skysčio ar išskyros iš gerklės kultūra - patogenui izoliuoti,
4. Serologiniai tyrimai - nustatyti antikūnus kraujyje;
5. Imunodiagnostika – Haemophilus influenzae kapsulinio antigeno nustatymas naudojant ELISA.

Norint patvirtinti numatomą diagnozę ir nustatyti esamas komplikacijas, atliekamos instrumentinės priemonės. Labiausiai paplitę ir informatyvūs yra: ultragarsas, rentgenografija, CT ir MRT.

Mikrobiologinis klinikinės medžiagos tyrimas yra pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis atskirti lazdelę nuo paciento. Į bakteriologinę laboratoriją tirti pristatomos viršutinių kvėpavimo takų išskyros, pūliai iš ausies, skrepliai, smegenų skystis, sąnarių skystis, kraujas. Biomedžiaga tiriama mikroskopu ir pasėjama ant maistinių medžiagų. Inokuliacijai naudojamas šokoladinis agaras su augimo faktoriais. Išskyrus grynąją kultūrą ir nustačius patogeną, atliekamas atsparumo antibiotikams tyrimas.

Gydymas

Pacientai, sergantys sunkiomis ir vidutinio sunkumo infekcijos formomis, stacionarizuojami ligoninėje visam karščiavimo laikotarpiui. Ekspertai rekomenduoja likti lovoje, vengti sūraus maisto ir išgerti bent 2 litrus vandens per dieną.

Hemophilus influenzae infekcijos gydymas vaistais:

Gydymo kursas vidutiniškai trunka dešimt dienų, tačiau gali skirtis priklausomai nuo ligos formos ir patogeno atsparumo.

Hemophilus influenzae infekcijos prognozė yra dviprasmiška. Laiku nustatytas patogenas ir tinkamas gydymas leidžia greitai ir visiškai pasveikti. Išsivysčius sunkioms komplikacijoms, prognozė tampa rimta, dažnai nepalanki.

Hemophilus influenzae sukeltų ligų komplikacijos:

1. Nuolatinis klausos praradimas
2. Hidrocefalinis-hipertenzinis sindromas,
3. Septinis šokas
4. aklumas,
5. Uždusimas,
6. smegenų edema,
7. Psichiniai sutrikimai,
8. Empyema,
9. naujagimio defektai,
10. spontaniškas persileidimas nėščioms moterims,
11. Mirtis.

Prevencija

Šiuo metu yra sukurta specifinė hemophilus influenzae infekcijos prevencija, kuri įdiegta į gydytojų praktiką. Laiku atlikta vakcinacija yra optimali apsaugos priemonė nuo šio patogeno sukeltų infekcijų. Vakcina susideda iš bakterinės kapsulės fragmentų ir joje nėra gyvo patogeno. Dėl šios priežasties jis skiriamas vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Yra keletas užsienio ir vietinių vakcinų:

• "Akt-Hib"
• "Hiberix"
• "Pentaksimas"
• "Infanrix Hexa"
• „Haemophilus influenzae b tipo konjuguota sausa vakcina“.

Aukščiau išvardytos vakcinos buvo licencijuotos. Kiekvienam Haemophilus influenzae tipui naudojamas specifinis vaisto pavadinimas. Vakcina skiepijama vaikams iki 5 metų, taip pat rizikos grupei priklausantiems asmenims.

Nespecifinė profilaktika – tai imuninės sistemos stiprinimas. Avarinė prevencija atliekama po kontakto su sergančiu asmeniu. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja vartoti antibiotikų kursą.

Vaizdo įrašas: skiepijimo nuo hemophilus influenzae infekcijos taisyklės, Dr. Komarovsky

Haemophilus influenzae infekcija – Haemophilus influenzae (influenza bacillus, Pfeiffer bacillus) sukeliamų infekcinių ligų grupė. Infekcijos mechanizmas yra aerogeninis. Infekcija yra plačiai paplitusi tarp vaikų, nes šiame amžiuje stebimas didžiausias bakterijų nešiotojų skaičius.

Pirminė liga dažnai pasireiškia prisidengus ūmine kvėpavimo takų infekcija. Kai bakterijos patenka į kraują, atsiranda bakteriemija. Toliau mikrobai nusėda vidaus organuose ir sukelia pūlingus smegenų dangalų, sąnarių, plaučių, poodinio audinio uždegimus. Pažeidžiamas antgerklis, perikardas, paranaliniai sinusai, išsivysto vidurinės ausies uždegimas ir septicemija. Liga dažnai užtrunka stebėtinai ilgai, kartais su sunkiomis komplikacijomis ir dažnai baigiasi mirtimi. Mirtingumas nuo Haemophilus influenzae ypač dažnas tarp mažų vaikų.

Skiepijimas nuo Haemophilus influenzae gali žymiai sumažinti vaikų sergamumą šia liga. Taigi Didžiojoje Britanijoje, įvedus įprastinę vakcinaciją, per metus užregistruojami 1-2 atvejai. Rusijos Federacijoje nemokama vakcinacija nuo hemophilus influenzae teikiama tik tam tikrų kategorijų vaikams (vaikams, gyvenantiems našlaičių namuose, sergantiems vėžiu ir ŽIV infekcijos nešiotojams).

Ryžiai. 1. Nuotraukoje Haemophilus influenzae (žiūrint elektroniniu mikroskopu).

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae yra gramneigiama kokobacila. Pirmą kartą mikroorganizmą išskyrė vokiečių mokslininkas R. Pfeifferis 1892 m.. Bakterija priklauso Hemophilus genčiai, kuriai priklauso 16 bakterijų rūšių. Kad jie augtų už kūno ribų, į maistinę terpę, kurios eritrocituose yra bakterijoms taip reikalingo karščiui nestabilaus faktoriaus V ir karščiui stabilaus faktoriaus X, reikia įpilti kraujo.

Ryžiai. 2. Nuotraukoje hemophilus influenzae (mikroskopija, Gramo dėmė). Jie atrodo kaip mažos kokobacilės (nuotrauka kairėje). Kai bakterijos auga nepalankiomis sąlygomis, jos įgauna ilgų gijų išvaizdą (nuotrauka dešinėje).

Ryžiai. 3. Nuotraukoje parodytas Hemophilus influenzae kolonijų augimas terpėse su sunaikintais raudonaisiais kraujo kūneliais (kairėje). Infekciniams sukėlėjams identifikuoti kai kuriais atvejais atliekama vienos pakopos auksinio stafilokoko pasėlis, aplink kurių kolonijas stebimas gripo bacilų augimas (nuotrauka dešinėje). Panašų reiškinį (satellitizmo reiškinį) sukelia stafilokokų išskyrimas augimo faktorių, būtinų Haemophilus influenzae augimui.

• Yra Haemophilus influenzae formų su kapsule ir be jos. Auginant ant kietų maistinių medžiagų, jie skiriasi išvaizda. Kapsulinės formos atrodo grūdėtos, o nekapsulinės formos yra gleivėtos arba blizgios.

Išorinė kapsulė leidžia bakterijoms ilgą laiką išsisukti nuo žmogaus imuninės sistemos, todėl apsauginių antikūnų organizmas arba visai negamina, arba jų gaminamas nedideliais kiekiais.

Išorinėje Haemophilus influenzae kapsulėje (membranoje) yra endotoksino. Ištirti 6 kapsuliniai antigenų tipai nuo a iki f. Kapsulinio antigeno nustatymas turi epidemiologinę reikšmę. Pavojingiausias potipis yra b tipo Haemophilus influenzae. Šio potipio strypai sukelia sunkios infekcijos vystymąsi. Jie turi puikų invazinį (skvarbumą) gebėjimą dėl gaurelių (fimbrijų). Šio tipo strypai lengvai prasiskverbia į paciento kraują ir sukelia daugybę pūlingų-septinių židinių vidaus organuose.

• Pastaruoju metu padaugėjo Haemophilus influenzae atsparumo antibakteriniams vaistams. Pagrindiniai yra ampicilinas, eritromicinas, chloramfenikolis ir tetraciklinas. Vis dažniau fiksuojamas H. influenzae b tipo padermių atsparumo daugeliui vaistų tetraciklinui, chloramfenikoliui ir (arba) ampicilinui išsivystymas.

Ryžiai. 4. Nuotraukoje pavaizduota Haemophilus influenzae. Tepinėlis daromas iš smegenų skysčio (nuotrauka kairėje) ir iš grynosios kultūros (nuotrauka dešinėje). Bakterijos atrodo kaip mažos gramneigiamos lazdelės. Didinimas x 900.

Haemophilus influenzae infekcijos epidemiologija

• Haemophilus influenzae sukeltos ligos yra plačiai paplitusios visame pasaulyje. Vidutinėse platumose liga dažniausiai pasireiškia žiemos pabaigoje ir pavasarį.
• Infekcijos šaltinis yra sveiki nešiotojai ir pacientai, sergantys vietinėmis ir plačiai paplitusiomis ligomis.
• Infekcija Haemophilus influenzae plinta oru kalbant, čiaudint ir kosint su smulkiais gleivių lašeliais iš kvėpavimo takų. Bakterijos patenka į žmogaus organizmą (viršutinius kvėpavimo takus) oro lašeliais, oro lašeliais ir kontaktuojant mažiems vaikams.
• Haemophilus influenzae, būdamas oportunistinis mikroorganizmas, dažnai (iki 90% atvejų) yra normalioje kvėpavimo takų gleivinės mikrofloroje (sveikas nešiojimas). Daugiausia bakterijų nešiotojų stebima vaikystėje. B tipo bakterijos sudaro apie 5 proc. Infekcijos nešiotojai, matyt, yra visiškai sveiki žmonės, todėl epidemiologiniu požiūriu jie yra pavojingiausi. Bakterijų nešiotojai į išorinę aplinką išskiria mažiausiai pavojingas bakterijų rūšis.
• Dažniausiai serga maži vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Alkoholizmas ir narkomanija, prastos materialinės ir gyvenimo sąlygos yra padidintos rizikos veiksniai. Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus žmonės, iš buteliuko maitinami kūdikiai, sergantys imunodeficitu (onkologija, kraujo ligomis, ŽIV infekcija ir kt.), asmenys, kuriems pašalinta blužnis, vaikai iš vaikų namų ir vaikų globos namų.

Ryžiai. 5. Nuotraukoje matyti sepsio pasireiškimai dėl hemophilus influenzae infekcijos vaikui.

Kaip vystosi hemophilus influenzae infekcija (ligų patogenezė)

Į žmogaus organizmą (viršutinius kvėpavimo takus) bakterijos patenka oro lašeliniu būdu, o mažiems vaikams – oro lašeliais ir kontaktiniais keliais. Geras vietinis imunitetas neleidžia infekcijai plisti, o ligos sukėlėjai gali ilgai išlikti kvėpavimo takuose (latentinė besimptomė infekcija).

Didelis patekusių bakterijų skaičius ir gretutinė virusinė infekcija prisideda prie to, kad hemophilus influenzae infekcija įgauna akivaizdžią formą. Kapsulinės patogenų medžiagos slopina fagocitozę ir patogenai, nutraukdami tarpląstelinius ryšius, greitai prasiskverbia į kraują. Vystosi bakteriemija. Haemophilus influenzae kraujyje išlieka keletą dienų, kol jų bendra mikrobų masė pasiekia kritinę ribą. Toliau mikrobai nusėda vidaus organuose ir sukelia pūlingus smegenų dangalų, sąnarių, plaučių, poodinio audinio uždegimus. Pažeidžiamas antgerklis, perikardas, paranaliniai sinusai, išsivysto vidurinės ausies uždegimas ir septicemija.

Nekapsulinės Haemophilus influenzae padermės daugiausia pažeidžia kvėpavimo takų gleivines. Sistemines ligas sukelia kapsulinės bakterijų padermės, iš kurių pavojingiausios yra b tipo bakterijos.

Ryžiai. 6. Nuotraukoje matomas hemofilinės kilmės orbitinis celiulitas.

Haemophilus influenzae infekcijos požymiai ir simptomai

Haemophilus influenzae pažeidžia ir viršutinius kvėpavimo takus, ir sukelia invazines sistemines ligas. B tipo bakterijos dažniausiai patenka į kraują. Ligos beveik visada yra ūmios ir dažnai užsitęsusios. Uždegiminis procesas yra pūlingo pobūdžio.

6-9 mėnesių vaikams celiulitas dažniau fiksuojamas 1-aisiais gyvenimo metais, 2 metų ir vyresniems - epiglotitas, suaugusiems - plaučių uždegimas. Liga pažeidžia ir sąnarius, perikardą, paranalinius sinusus, išsivysto vidurinės ausies uždegimas ir septicemija.

Sunku nustatyti ligos inkubacinį laikotarpį. Sveikiems bakterijų nešiotojams hemophilus influenzae infekcija ilgai nepasireiškia. Sumažėjus imuniniams mechanizmams, prasideda bakterijų dauginimasis.

Pirminis infekcijos pasireiškimas primena ūmias kvėpavimo takų infekcijas. Kai tik bakterijos patenka į kraują ir pasklinda po visą organizmą, atsiranda vietinės ligos formos.

Hemophilus influenzae infekcijos su pūlingu meningitu požymiai ir simptomai

Pūlinis meningitas dažniausiai išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 4 metų. Liga prasideda nuo. Bakterinis meningitas dažnai derinamas su tokiomis hemophilus influenzae infekcijos apraiškomis kaip epiglotitas, celiulitas, pūlingas artritas, perikarditas, pneumonija ir pūlingas pleuritas.

Liga yra sunki ir dažnai trunka ilgai. Mirtingumas yra 10%. Jei eiga palanki, liga baigiasi pasveikimu per 2–3 savaites.

Bakteriologinių diagnostikos metodų naudojimas ir Haemophilus influenzae kapsulinio antigeno aptikimas smegenų skystyje leidžia greitai nustatyti diagnozę.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje – pūlingas meningitas. Minkštieji smegenų dangalai sustorėję, pablukę, prisotinti žalsvų pūlių. Kraujagyslės užpildytos krauju.

Jei nuolat aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas, nuolatinis vaiko verksmas, raumenų trūkčiojimas, vėmimas ar regurgitacija, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Haemophilus influenzae infekcijos su celiulitu požymiai ir simptomai

Liga registruojama vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Poodinio audinio uždegimas dažniausiai lokalizuojasi skruostų srityje ir aplink akiduobę. Kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas fiksuojamas pažeistoje pusėje. Celiulitas vystosi labai greitai. Vos per kelias valandas atsiranda patinimas, skausmingas liečiant, būdingos spalvos. Vyresniems vaikams celiulitas gali atsirasti ant galūnių.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje matomas celiulitas vaiko dešiniojo skruosto srityje (kairėje) ir celiulitas apatinės galūnės srityje (dešinėje).

Ryžiai. 9. Nuotraukoje pavaizduotas vaiko dešinės akies orbitos hemofilinis celiulitas. Viršutinis akies vokas yra patinęs ir mėlynas.

Haemophilus influenzae infekcijos požymiai ir simptomai sergant pneumonija

Hemophilus influenzae infekcijos sukelta pneumonija gali būti židininė arba skiltinė. 75% vaikų pneumonija pasireiškia pūlingu pleuritu. Kai kuriais atvejais (iki 5%) kartu su pneumonija registruojamas pūlingas perikarditas.

Haemophilus influenzae pneumonija dažnai būna užsitęsusi, todėl gydytojai įtaria tuberkuliozės infekciją. Plaučių ir pleuros uždegimas dažniau fiksuojamas vyresnio amžiaus žmonėms. Rizikos grupėje yra asmenys, turintys lėtinių kvėpavimo takų patologijų.

Ryžiai. 10. Plaučių rentgeno nuotraukoje yra hemofilinė pneumonija.

Hemophilus influenzae infekcijos su antgerklio uždegimu požymiai ir simptomai

Epiglotitas yra sunki Haemophilus influenzae infekcijos forma. Iš visų epiglotitų 95% ligos atvejų pasireiškia hemofiliniu epiglotitu.

Liga visada prasideda ūmiai. Kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio. Padidėja silpnumas ir intoksikacija. Vystosi antgerklio patinimas ir uždegimas. Procesas apima kitas ryklės dalis, esančias virš antgerklio. Oro srautas į plaučius yra sunkus. Liga reikalauja greito diagnostikos sprendimo, nes visiškas kvėpavimo takų obstrukcija sukelia asfiksiją ir vaiko mirtį. Endotrachėjinė intubacija arba tracheostomija išgelbės pacientą.

Stiprus gerklės skausmas, pakreipta galva, dusulys ir negalėjimas išgerti vandens ar ištarti žodžio, aukšta kūno temperatūra yra priežastys, dėl kurių reikia skubiai kreiptis į medikus.

Ryžiai. 11. Nuotraukoje antgerklis (antgerklio uždegimas).

Haemophilus influenzae požymiai ir simptomai sergant sepsiu

Sepsis dėl hemophilus influenzae infekcijos dažniausiai išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Liga greitai ir žaibiškai progresuoja be vidaus organų pažeidimo požymių. Tokiu atveju vaiko kūno temperatūra pakyla iki 39°C ir aukštesnė, jis tampa neramus ir vangus, pastebima blužnies padidėjimas, sparčiai krenta kraujospūdis, atsiranda tachikardija, atsiranda kraujavimų ant galūnių, liemens ir veido odos, periferiniame kraujyje didėja neutrofilų skaičius.

Liga dažnai baigiasi septiniu šoku ir paciento mirtimi.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje pavaizduoti kraujavimai sergant hemofiliniu sepsiu vaikams.

Labai aukšta kūno temperatūra, vangumas, mieguistumas, atsisakymas valgyti, mėlynos lūpos, tachikardija, įvairaus dydžio tamsių dėmių atsiradimas ant vaiko odos yra priežastys, dėl kurių reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Haemophilus influenzae infekcijos požymiai ir simptomai sergant pūlingu artritu

Pūlinis artritas išsivysto, kai sąnarius pažeidžia Pfeifferio b tipo bacila. Liga dažniausiai registruojama vaikams iki 2 metų amžiaus. Dažniausiai pažeidžiama viena, rečiau kelios laikančiosios jungtys (stambios jungtys). Penktadaliui pacientų pūlingą artritą lydi osteomielitas.

Kitos Haemophilus influenzae infekcijos apraiškos

Perikarditas ir pneumonija hemophilus influenzae infekcijos metu vaikui dažnai pasireiškia kartu. Liga turi užsitęsusią eigą. Išskirtinis sinusito bruožas yra blogas burnos kvapas ir nosiaryklės išskyros. Aprašyti akies (endoftalmito), inkstų (pielonefrito) ir vidinės širdies gleivinės (endokardito) uždegimo atvejai.

Imunitetas hemophilus influenzae infekcijos metu

Reaguodamas į bakterijų patekimą arba įvedus vakciną, organizmas gamina antikūnus – IgA. Kapsulinės Haemophilus influenzae rūšys išskiria proteazes, kurios inaktyvuoja antikūnus.

Tyrėjai nustatė, kad asmenims, kurie pasveiko nuo sisteminės hemophilus influenzae infekcijos, ir asmenims po imunizacijos, imuninis atsakas įvairiose amžiaus kategorijose buvo įvairaus sunkumo. Maži vaikai arba visai neįgijo imuniteto, arba imunitetas buvo silpnai išreikštas. Vidutinio amžiaus vaikų imunitetas buvo vidutinio sunkumo. Paaugliams ir suaugusiems imunitetas buvo išreikštas ir pakartotinė vakcinacija (revakcinacija) nebuvo reikalinga.

Hemophilus influenzae infekcija palieka stiprų imunitetą. Asmenims, kurių imunodeficitas, galimos pasikartojančios ligos.

Hemophilus influenzae infekcijos diagnozė

• Haemophilus influenzae infekciją rodo būdingi ligos pasireiškimai.
• Bakteriologinė diagnostika apima Haemophilus influenzae aptikimą biologinės medžiagos tepinėliuose (mikroskopija) ir patogenų kolonijų augimą ant maistinių medžiagų.
• Kapsulinio antigeno aptikimas pacientų, sergančių meningitu, smegenų skystyje 95 proc.
• Pacientams, kuriems yra komplikuota ligos eiga, atliekama punkcinė plaučių ir kraštinių celiulito sričių biopsija su tolesniu biologinės medžiagos tyrimu.

Populiariausias

anonimas, Vyras, 5 m

Sveiki. Elena Petrovna, prašau padėti. berniukui greitai bus 5 metai. Turime adenoidus (2 metai - vis dar gydome, o ne šaliname) Prieš 2 savaites adenoidai užsidegė, po 3 dienų balsas užkimęs, sausas kosulys. prieš savaitę - ūminis otitas kairėje. Temperatūros nėra, gerklėje ant tonzilių atsirado į varškę panašus „bėrimas“. Pradėjau gydytis nuo grybelio ir tuo pat metu pasidariau tepinėlį – rezultatas buvo haemophilus influenzae 10*6. rezultatas buvo šokiruojantis, nes ENT gydytoja sakė, kad viskas gerėja. temperatūros nebuvo. Patarkite man gerti antibiotikus? Ačiū

Prie klausimo pridėta nuotrauka

Sveiki. Haemophilus influenzae – patogeninis (ligą sukeliantis) mikroorganizmas, sukeliantis vaikų sinusitą ir faringitą; retais atvejais gali išsivystyti ir meningitas. Todėl prieš kurį laiką (1990-ųjų viduryje) vaikai buvo pradėti skiepyti nuo Haemophilus influenzae – skiepijama vienu metu su kitais skiepais iki metų, po metų – viena revakcinacija. Patikrinkite skiepijimo pažymėjimą – jei vaikas šio skiepo neskiepijo, verta tai padaryti, juolab kad pagal schemą 5 metų vaikai nebeskiepijami, o skiepijami vieną kartą. Jei vaikas dabar serga ausies uždegimu, iš sąrašo turite pasirinkti vieną iš antibakterinių vaistų – tuos, kurie yra priešingi lotyniškam S: tai reiškia, kad mikroorganizmas yra jautrus šiam vaistui. Sąraše yra, pavyzdžiui: vaistinėse jis gali būti parduodamas pavadinimais „Sumamed“ arba „Hemomicinas“ miltelių pavidalu suspensijai ruošti, speciali vaikų forma. Vaistas turi būti skaičiuojamas 1 kg vaiko svorio, gydymo kursas yra nuo 3 iki 5 dienų (vaistas ilgiau cirkuliuos kraujyje). Sveikatos kūdikiui.

anonimiškai

Jelena Petrovna, labai ačiū. Prašau padėti man, negaliu priimti sprendimo dėl antibiotikų. Ką patartumėte pagal kovo 17 d. gydytojo išvadą? Turėjome vidurinės ausies uždegimą ir diagnozavome kovo 3-6 dienomis (išrašai žemiau). Pas du ENT specialistus. Vienas LOR specialistas kovo 15 d. pasakė, kad vidurinės ausies uždegimo nėra. Šiandien, kovo 17 d., kita LOR specialistė (skyriaus vedėja) sakė, kad situacija pagerėjo. Šiandien valstybinėje klinikoje darėme gerklės tepinėlio tyrimą. hemoteste (kur hemophilus influenzae buvo auginama kovo 16 d.) šiandien, kovo 17 d., pasakė, kad be biomedžiagos darysiu pasėlius grybams (pienligei). nors suprantu, kad išravėta ne pirmą kartą. ar hemophilus influenzae gali sukelti sūrią apnašą ant tonzilių - išvada iš kovo 13 d., ENT? Elena P Bijau komplikacijų dėl hemophilus influenzae. Ar verta gerti antibiotikus bent 3 dienas? Pirmadienį gausiu šlapimo ir kraujo rezultatus. Ar reikia laukti rezultato ar jau dabar pradėti gerti antibiotikus? Labai ačiū

Prie klausimo pridėta nuotrauka

Prašau, mielai padėsite. Faringomikozė yra tipiškas vietinių steroidų (Nasonex) šalutinis poveikis; sprendžiant iš gydytojo aprašymo ir ligos istorijos, tai tikrai labiau panašu į grybelinę infekciją - temperatūra nepakilo, o apnašos išnyko su priešgrybeliniu preparatu. Ką daryti dabar: jei vaikas neturi objektyvių ligos požymių (ausies skausmas, padidėjusi kūno temperatūra), o gydytojas mato otoskopinio vaizdo pagerėjimą, vaiko gydyti nereikia; Antibiotikai skiriami tik esant ligai. Ateityje pasitarkite su savo pediatru, ar patartina skiepytis nuo Haemophilus influenzae. Sveikatos kūdikiui.

anonimiškai

Jelena Petrovna, labai ačiū. Elena P., laboratorija grybelio buvimo nepatvirtino. Dar daviau Hemomycin 200 (svoris iki 25 kg - 5 ml - 3 dienas/1 kartas per dieną ir ketvirtą dieną (daviau likučius to, kas liko buteliuke) pasakykite man, ko reikia kraujui ir šlapimui tyrimai (paimti prieš vartojant antibiotikus) Ar reikia duoti antibiotiką 5 dieną?Burnoje liko balta danga (ne taškeliais, o venose (stygos), ant ausų dedame degtinės kompresą. Nosis periodiškai tvanku, atsiranda sausas kosulys (šiek tiek).Trečią antibiotikų vartojimo dieną atsirado patinimas po akimis (gal tai reakcija į antibiotiką?) visą šį vaizdą gali sukelti Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae infekcija ar daryti ar reikia atlikti papildomą testą? labai ačiū

Prie klausimo pridėta nuotrauka

Sveiki - šis kraujo tyrimas rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir kiek suprantu šiek tiek padidėjusį absoliutų neutrofilų skaičių. Paprastai tai atsitinka su bakterine infekcija, o tai reiškia, kad einate teisingu keliu. Antibiotikas Hemomicinas vaikams skiriamas dviem skirtingais režimais: tris dienas po 10 mg/kg kūno svorio/kartą per dieną; arba penkias dienas - tik pirmą dieną skiriama 10 mg/kg kūno svorio per parą, o nuo 2 iki 5 dienų - 5 mg/kg kūno svorio per parą. Jei jau baigėte kursą, tai nėra baisu, nes šis vaistas kraujyje cirkuliuoja ilgiau (7–10 dienų). Laboratorijoje vaikui taip pat buvo mikrocitozė - yra vadinamasis. „mikrocitinė“ anemija dažniausiai siejama su geležies trūkumu – jei kūdikis dažnai serga, prasminga pasitikrinti, ar nėra geležies stokos anemijos. Sveikatos kūdikiui.

Hemophilus influenzae infekcija – kas tai, kodėl infekcija Hemophilus influenzae tokia pavojinga? Daugelis yra apie tai girdėję, bet tik nedaugelis turi išsamios informacijos. Visų pirma, tai yra patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys ligas, kurios dažnai būna labai sunkios. Tai ypač pasakytina apie kūdikius ir mažus vaikus, pagyvenusius žmones ir tuos, kurie kenčia nuo imunodeficito.

Kaip atsiranda infekcija ir kas jai jautrus?

Haemophilus influenzae infekcija pasireiškia įvairiomis ligomis ir ją sukelia Haemophilus influenzae bakterija. Hemofilinės ligos ypač pavojingos labai mažiems vaikams..

Haemophilus influenzae infekcija vaikams vystosi labai greitai. Po to, kai lazdelė patenka į kūną, inkubacinis laikotarpis yra iki 4 dienų. Bakterija perduodama oro lašeliniu būdu, taip pat per bendrus objektus.

Patekęs ant nosiaryklės gleivinės, šis mikroorganizmas vystosi ir prasiskverbia į kraują, leisdamas į destruktyvią kelionę per kūdikio kūną. Kaip žinote, vaikai iki 5 metų turi 6000 kartų didesnę tikimybę susirgti hemophilus influenzae nei vyresni vaikai.

Daugelio medicinos mokslininkų nuomone, taip yra dėl nepakankamo vaikų imuniteto išsivystymo, ir dėl tam tikrų fiziologinių kūdikio kūno sandaros ypatybių.

Pirmieji ženklai

Patekęs ant gleivinės, hemophilus influenzae nusėda vaiko nosyje ar kitoje gleivinės vietoje, nors natūraliomis sąlygomis saulės šviesoje žūva per kelias valandas, o pakaitinus iki 55°C – per pusvalandį. .

Visos ligos, kurias sukelia infekcija Haemophilus influenzae, prasideda smarkiai pakilus temperatūrai

Dauginantis mikroorganizmai prasiskverbia į žmogaus kraują, sukeldami įvairius infekcijos simptomų pasireiškimus.

Kadangi kūdikio imunitetas dar negali aktyviai atsispirti įsiveržiančioms bakterijoms, daugeliu atvejų ligoniui išsivysto septicemija – kraujo užkrėtimas, kuris dažnai kartu su kitomis komplikacijomis baigiasi mirtimi.

Vaikus, užsikrėtusius hemophilus influenzae, reikia gydyti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui

Ligos, kurios išsivysto užsikrėtus Haemophilus influenzae

Toliau išvardytos ligos, kurios gali išsivystyti užsikrėtus Haemophilus influenzae. Pažiūrėkime į juos.

Hemofilinė pneumonija

Tarp užregistruotų vaikų iki 2 metų pneumonijos atvejų 5% ligų sukelia Haemophilus influenzae infekcija.

Plaučių uždegimo simptomai – Haemophilus influenzae pneumonija:

Staigus temperatūros padidėjimas;
bendras kūno apsinuodijimas;
kosulys;
skaudanti gerklė.

Dažniausiai uždegimo procesas stebimas plaučių šaknų zonoje atliekant perkusiją (baksnojant į plaučius pirštais) arba auskultuojant (klausant plaučius stetoskopu).

Jei daroma rentgeno nuotrauka (privalomas tyrimas, esant įtarimui), matomas patamsėjimas dėl eksudacinio pleurito, kuris išsivystė ligos fone.

Komplikacijos:

gali išsivystyti septinis šokas;
Mirtingumas yra didelis, jei gydymas neteikiamas laiku.

Haemophilus influenzae meningitas

Simptominis vaizdas atitinka bet kokio pūlingo meningito simptomus.

Dažnai liga prasideda staiga su šiais simptomais:

• su staigiu temperatūros padidėjimu;
• susijaudinimas;
• pakartotinis vėmimas;
• rankų ir smakro tremoras.

Ligai progresuojant atsiranda ir kitų hemophilus influenzae infekcijai būdingų požymių – celiulito atsiradimas, katariniai reiškiniai (gerklės ir gerklės perštėjimas, kosulys, sloga).

Svarbu nepraleisti pirmųjų ligos požymių ir pradėti gydymą laiku, nes meningitas yra sunkiausia ir pavojingiausia hemophilus influenzae infekcijos forma.

10-15% atvejų liga yra mirtina. Dauguma išgyvenusiųjų kenčia nuo liekamųjų reiškinių: traukulių, paralyžiaus, protinio atsilikimo, regėjimo ir klausos sutrikimų.

Hemofilinis epiglotitas

Vaiko gerklėje esantis Haemophilus influenzae sukelia ūmų antgerklio uždegimą, kuris greitai vystosi per kelias valandas.

Ženklai:

Visi simptomai panašūs į ūmius, t.

• temperatūra greitai pakyla;
• prasideda gerklės skausmas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• dusulys;
• rijimo sutrikimas;
• seilėtekis;
• vizualiai apžiūrėjus, yra raudonas, uždegęs antgerklis.

Šiai ligos formai jautrūs 2–5 metų vaikai. Daugeliu atvejų liga baigiasi asfiksija ir paciento mirtimi. Būtina intubacija.

Skiepijimas nuo Hib infekcijos yra įtrauktas į nacionalinį skiepijimo kalendorių ir yra skirtas visiems vaikams sulaukusiems 3 mėnesių amžiaus.

Vaikų Hemophilus influenzae infekcija yra rimta liga, sukelianti pavojingas komplikacijas.

Hemofilinis perikarditas

Ši liga nustatoma 15% vaikų, sergančių bakteriniu perikarditu.

Bendras vaizdas:

• karštis;
• širdies ritmo sutrikimas - tachikardija, apžiūros metu širdies garsai prislopinami;
• Taip pat atsiranda kvėpavimo sutrikimų.

Jei gydymas yra neteisingas arba atidėtas, gali ištikti mirtis.

Panikulitas (celiulitas)

Daugeliu atvejų hemofilinis poodinio audinio uždegimas gali išsivystyti kūdikiams iki 1 metų. Prasideda kaip ūmi kvėpavimo takų liga panikulitas, vėliau pasireiškia pavieniais veido patinimais, kurie laikui bėgant įgauna melsvą atspalvį, pakyla temperatūra.

Vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti kaip panikulito komplikacija. Laiku pradėtas gydymas leidžia visiškai pasveikti nuo šios ligos.

Be šių ligų, kūdikiui gali išsivystyti hemofilinė artrozė, osteomielitas ir kiti infekciniai vidaus organų ir sistemų pažeidimai.

Kaip diagnozuoti hemophilus influenzae infekciją

Nes visos hemophilus influenzae infekcijos apraiškos vaikams yra panašios į kitų bakterinių infekcijų pasireiškimus, nustatant tinkamą diagnozę, svarbiausia bus nustatyti ligos sukėlėją.

Tam naudojama kraujo bakterinė kultūra, efuzijos bakterinė kultūra, t.y. susikaupęs skystis plaučiuose, sąnariuose ir kt.

Tik bakteriniai tyrimai leis pacientui patikimai diagnozuoti hemophilus influenzae infekciją. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atsiminti, kad Hib infekcija sparčiai vystosi, plinta į kitus organus ir audinius, pavyzdžiui, hemofilinį epiglotitą dažnai lydi vidurinės ausies uždegimas ir pan.

Vaikų gydymo ypatumai

Infekcija Haemophilus influenzae ligos pradžioje savo simptomais dažniausiai primena ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją - temperatūra pakyla iki 38-39 °C, pastebima sloga, kosulys, išmatų sutrikimai.

Po kelių valandų ar dienų, net ir gydant hemophilus influenzae, paciento būklė smarkiai pablogėja: temperatūra pakyla iki 41 ° C, pradeda pasireikšti bendras organizmo apsinuodijimas - traukuliai, galvos skausmai, vėmimas.

Po poros dienų atsiranda židininiai uždegimo simptomai.

Infekcija Haemophilus influenzae gali prasidėti iš karto, kai pasireiškia ūmūs ligos požymiai. Tai dažniausiai atsitinka, jei infekcija sukėlė meningitą. Šiuo atveju labai svarbu kuo greičiau nustatyti besivystančios ligos priežastį, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą.

Hemophilus influenzae infekcija sergantiems pacientams taikoma daugybė procedūrų, įskaitant antibakterinį gydymą, simptominį gydymą ir imunostimuliuojančius vaistus.

Gydant hemofilines ligas turi dalyvauti siaurų specialybių gydytojai– infekcinių ligų specialistai, otolaringologai, kardiologai ir pan.

Vaistai, galintys kovoti su Haemophilus influenzae infekcija ir skirti vaikams gydyti, priklauso naujausios, trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikams. Karbapenemo antibiotikai taip pat aktyviai ir sėkmingai naudojami.

Vaistai, vartojami Haemophilus influenzae gydyti, išvardyti lentelėje.

Hib infekcijos gydymas taip pat gali apimti operaciją. Be kita ko, gydant ligas, kurias sukelia Haemophilus influenzae, prireikus turi būti atliekama mechaninė ventiliacija ir deguonies terapija.

Kaip apsisaugoti nuo hemophilus influenzae infekcijos

Hemophilus influenzae infekcija, kas tai? Tai yra keletas ligų, kurios turi įtakos bendrai sveikatai. Didelis mirtingumas nuo šių ligų lėmė plataus masto prevencijos poreikį. Būtent dėl ​​komplikacijų pavojaus ir mirties grėsmės XX amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje buvo pradėta plačiai paplitusi vakcinacija nuo hemophilus influenzae.

Pirmoji vakcina nuo Haemophilus influenzae buvo sukurta ir išbandyta JAV 1985 m. Vaikams iki pusantrų metų jis nebuvo labai veiksmingas.

Todėl vakcina buvo nuolat tobulinama, o šiandien, PSO rekomendacija, yra įtraukta į daugumos šalių skiepų kalendorių.

Vaikų iki vienerių metų skiepų kalendoriuje parašyta, kad vaikus nuo hemophilus influenzae reikia skiepyti nuo 3 mėnesių 3 etapais su 1,5 mėnesio pertrauka.Vaikų iki 3 metų skiepų kalendorių galite peržiūrėti
Mūsų šalyje nuo 2011 m Rizikos grupės vaikus privaloma skiepyti nuo hemophilus influenzae:

• esančiose uždarose vaikų įstaigose;
• gauti imunosupresinį gydymą;
• onkohematologinėmis ligomis sergantys vaikai;
• vaikai, gimę iš ŽIV infekuotų motinų ir (arba) užsikrėtusių ŽIV;
• vaikai su imunodeficitu;
• vaikai, turintys anatominių defektų, kurie palengvina užsikrėtimą hemophilus influenzae infekcija.

Polibinas Romanas Vladimirovičius, Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Prevencinės medicinos fakulteto Epidemiologijos ir įrodymais pagrįstos medicinos katedros docentas. JUOS. Sechenovas, Maskva

Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae yra skirta visiems kūdikiams iki 12 mėnesių. Vyresniems nei vienerių metų vaikams skiepytis reikės, jei yra lėtinių ligų arba vaikas dažnai serga.

Mūsų šalyje kovojant su hemophilus influenzae infekcijos plitimu naudojamos ir licencijuotos vakcinos pateikiamos lentelėje:

Skiepytis nuo daugelio ligų tiesiog būtina, šiuo klausimu sutaria didžioji dauguma tėvų ir gydytojų. Gydytojas pasakys tėvams, kokią vakciną pasirinkti.

Kharit Susanna Mikhailovna, Sankt Peterburgas, Vaikų infekcijų tyrimo instituto infekcinių ligų prevencijos skyriaus vedėja, profesorė

Vakcina yra saugi. Pakartotinė vakcinacija nuo B tipo Haemophilus influenzae nesukelia komplikacijų.

Po 1 metų gyvenimo skiepijama vieną kartą, nes imuninė sistema sukuria stabilų atsaką ir apsaugai pakanka vieno skiepijimo.

Tėveliai pasakos, kaip vaikas buvo paskiepytas, kaip jis jautėsi, ar nebuvo komplikacijų.