Ląstelių metaplazija. Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Gimdos kaklelio metaplazija yra viena iš ikivėžinių ligų, kuri, negydant ar netinkamai pasirinkus diagnostikos ir gydymo taktiką, turi rimtų pasekmių. Ši patologija būdinga moterims po 50 metų, nors pasitaiko ir anksčiau. Tačiau ne visos moterys supranta, apie ką mes kalbame, jei ši diagnozė yra nustatyta. Atsižvelgiant į tai, kad gimdos kaklelio metaplazija, kai diagnozuojama pavėluotai, ateityje gali tapti šimtu procentų piktybine, geriau užkirsti kelią šiai patologijai pradinių pokyčių stadijoje. Šiuo tikslu visoms moterims atliekamas metaplazijos atrankinis tyrimas kasdieninio ginekologo apžiūros metu.

, , , , , , , , ,

TLK-10 kodas

N87 Gimdos kaklelio displazija

Gimdos kaklelio metaplazijos priežastys

Kalbant apie gimdos kaklelio displazijos vystymąsi, labai svarbu išskirti pagrindinius šio proceso vystymosi rizikos veiksnius ir etiologines priežastis.

Tarp etiologinių veiksnių, tai yra, galimų patologijos vystymosi priežasčių, infekciniai sukėlėjai yra pirmoje vietoje. Galimi patogenai yra ir virusai, ir bakterijos. Tarp viruso sukėlėjų dažniausiai tai yra moters užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu. Šis virusas turi tropizmą moterų lytiniams organams ir sukelia kitos ligos - kondilomos arba gimdos kaklelio papilomos - vystymąsi. Tačiau infekcija gali nepasireikšti ilgą laiką, jos eiga gali būti besimptomė, o kai kuriais atvejais gali išsivystyti gimdos kaklelio displazija. Kiti galimi sukėlėjai yra visų tipų herpeso virusai. Šie virusai taip pat pasižymi gimdos kaklelio epitelio tropizmu ir gana dideliu onkogeniškumu, todėl gali paskatinti displazinių procesų vystymąsi ląstelėje.

Bakterijos turi mažiau įtakos šios ligos vystymuisi, nes jos neprasiskverbia į ląstelės branduolinį aparatą ir nesukelia genetinės medžiagos pokyčių. Tačiau tarp galimų bakterinių infekcijų svarbesnės yra tik tarpląstelinės - tai ureoplazma, toksoplazma, chlamidijos ir gonokokai. Šie mikroorganizmai prasiskverbia į ląstelę ir išlieka joje labai ilgai, kartu apsisaugodami nuo imuninių ląstelių ir išlaikydami lėtinį uždegimo židinį. Tai nėra tikroji displazijos priežastis, tačiau jos fone gali išsivystyti panašūs pokyčiai, kurie sukels tolesnę displaziją.

Tikslias gimdos kaklelio metaplazijos priežastis gana sunku nustatyti, tačiau šiandien vienas iš įrodytų etiologinių veiksnių yra užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį tolimesniame ląstelės viduje vykstančių pokyčių progresavime.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksnius galima suskirstyti į bendruosius ir vietinius. Dažniausi yra blogi įpročiai, rūkymas, alkoholio vartojimas, valgymo sutrikimai ir kancerogeninių produktų vartojimas, aplinkos veiksnių įtaka. Visus šiuos pokyčius pirmiausia lydi viso organizmo reaktyvumo sumažėjimas, o atsižvelgiant į tai vystosi funkciniai, o vėliau morfologiniai organų ir sistemų pokyčiai.

Tarp gimdos kaklelio displazijos išsivystymo rizikos veiksnių yra ir vietiniai – ankstyva seksualinė veikla, dažnas lytinių partnerių keitimas, taip pat infekcinės ir uždegiminės moters lytinių organų ligos, dažnos chirurginės intervencijos – abortai, hormonų pusiausvyros sutrikimai, trauminiai sužalojimai. .

, , ,

Patogenezė

Kalbant apie displazinių procesų vystymosi procesą, labai sunku nustatyti laikotarpį, kada jie vystosi, ir tokių pokyčių trukmę. Kadangi patologija gali pasireikšti ir jaunesnėms nei 40 metų moterims, svarbu būti budriems, jei įtariama metaplazija.

Sveikos moters gimdos kaklelio struktūra yra epitelio dangos kaita:

• plokščias sluoksniuotas nekeratinizuojantis epitelis - esantis endocerviklyje arčiau makšties kanalo ir yra jo tęsinys;
• tarpinė zona - esanti toliau ir yra pakeliui į gimdos kaklelį riba, čia nėra abiejų tipų epitelio;
• koloninis epitelis – iškloja gimdos kaklelio ertmę ir gimdos kaklelio kanalą.

Paprastai šie rutuliukai nesimaišo ir tarp jų yra aiški riba.

Gimdos kaklelio metaplazijos vystymosi patogenezė prasideda nuo provokuojančio veiksnio, kuris gali būti virusinis agentas. Tokiu atveju virusas prasiskverbia į ląstelę, kur jo nukleorūgštis patenka į branduolį, sutrikdydama branduolio membranos vientisumą.

Dėl to sutrinka normalios ląstelės genetinis aparatas ir virusas pradeda savo baltymų sintezę, kurios jam reikia gyvybei. Tai sutrikdo normalų epitelio ląstelės gyvavimo ciklą ir jos dalijimosi bei dauginimosi procesus. Tai formuoja nenormalų ląstelių dalijimąsi, o tai prisideda prie epitelio ląstelių su branduoline atipija atsiradimo. Tai yra, ląstelių dalijimosi procesas gali sustoti tam tikroje mitozės fazėje, o tada gali prasidėti daugybės ląstelių, turinčių neteisingą chromosomų rinkinį, vystymasis. Tokios ląstelės negali užtikrinti normalios baltymų sintezės ir metabolizmo citoplazmoje, todėl ląstelėje atsiranda displaziniai procesai. Tokios ląstelės dauginasi ir gali judėti iš savo pagrindinės vietos - pavyzdžiui, stulpelio epitelis tęsiasi už tarpinės zonos, o stulpelio epitelio zonos atsiranda tarp normalaus plokščiojo endocervix epitelio, o tai yra metaplazijos reiškinys. Šis normalios epitelio dangos struktūros sutrikimas nepasiekia bazinės membranos.

Šiandien metaplazijos ar displazijos apibrėžimas yra pasenęs, vartojamas naujas terminas – CIN – gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija. Ši koncepcija leidžia mums paaiškinti, kad šis procesas yra ne tiek displazinis, kiek ikivėžinis.

Gimdos kaklelio metaplazijos simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad ši patologija dažnai yra besimptomė, būtina žinoti pagrindinius simptomus, leidžiančius atkreipti dėmesį ir įtarti šią problemą.

Gimdos kaklelio metaplazija yra pavojinga būklė būtent dėl ​​to, kad dažnai besivystantys morfologiniai pokyčiai gerokai pranoksta bent minimalių klinikinių simptomų išsivystymą. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių buvo įvestas privalomas šios patologijos patikrinimas.

Gimdos kaklelio metaplazijos simptomai dažniausiai gali pasireikšti dėl bet kokio provokuojančio veiksnio. Tai gali būti kartu su kondilomomis, erozijomis ir infekciniais pažeidimais. Rečiau klinikinis vaizdas atsiranda be tokių būklių ir pasireiškia skausmu lytinių santykių metu, normalaus menstruacinio ciklo sutrikimu, jei yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, išskyros iš makšties. Išskyros gali būti leukorėjos pavidalu – varškės, tirštos, baltos ar pieniškos išskyros su nemalonaus kvapo, taip pat kraujingos išskyros prieš, po menstruacijų ar po lytinių santykių. Vietinis skausmas su metaplazija nėra būdingas, jei tai yra grynai displazinis procesas.

Pirmieji požymiai, kurie pasirodo dažniausiai ir nėra konkretūs, tačiau turėtų įspėti, yra skausmingi lytiniai santykiai. Nemalonūs pojūčiai atsiranda dėl displazinio epitelio pažeidimo, kurį taip pat gali lydėti kruvinos išskyros. Tai neįvyksta labai dažnai, bet gali būti viena iš pirmųjų pasireiškimų. Vyresnio amžiaus moterims pirmieji metaplazijos simptomai dažnai gali nepasireikšti dėl involiucinių procesų gimdoje ir gimdos kaklelyje, o tai rodo perimenopauzinius pokyčius. Taigi, moteriai pasireiškiančius simptomus ji aiškina kaip menopauzės pradžią ir į gydytojus nesikreipia.

Atsižvelgiant į tai, kad klinikiniai simptomai nėra pakankamai ryškūs, būtina labai rimtai žiūrėti į bet kokius sveikatos būklės pokyčius, ypač vyresnio amžiaus moterims.

Formos

Kadangi gimdos kaklelio epitelyje yra kelių tipų ląstelės, metaplazija gali būti skirtinga. Tiriamas histologinis tepinėlio pakitimų vaizdas, siekiant nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti gydymo taktiką. Šiuo atveju nurodomas ne tik netipinių ląstelių pasiskirstymo laipsnis, bet ir šių pakitimų pobūdis bei tepinėlio morfologinės savybės.

Yra keletas displazijos tipų:

1. nesubrendusi gimdos kaklelio metaplazija;
2. plokščioji gimdos kaklelio metaplazija su diskarioze;
3. plokščioji gimdos kaklelio metaplazija.

Kalbant apie nesubrendusi metaplazija, tai laikoma nepalankiausiu variantu, nes kuo mažesnis ląstelių diferenciacijos lygis, tuo labiau didėja piktybinių navikų rizika. Nesubrendusios displazijos paveikslui būdingas nedidelių dydžių, neaiškių, nevienodų ribų ląstelių atsiradimas tepinėlyje, taip pat atsitiktinai išsidėsčiusių pačiame tepinėlyje. Kalbant apie vidinę ląstelių struktūrą, citoplazma keičiasi pažeidžiant ląstelės struktūrinių elementų vietą ir struktūrą. Branduolyje stebimi įvairūs mitoziniai pokyčiai. Kartais tokias ląsteles sunku priskirti bet kokiam epitelio tipui, nes jos neturi būdingų skiriamųjų požymių.

Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija su diskarioze yra labiau diferencijuota rūšis, palyginti su nesubrendusiomis formomis. Tokios ląstelės jau turi tam tikrą formą, tokio pat dydžio ir pakankamo dydžio. Ląstelės viduje citoplazma nepasikeičia, o struktūriniai elementai išsidėstę teisingai, pakankamais kiekiais, kas būdinga normalios epitelio ląstelės citoplazmai. Vieninteliai skirtumai nuo normalių ląstelių yra nenormalus branduolio dalijimasis patologinių mitozių pavidalu. Tai apibūdina terminą „diskikariozė“.

Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija- Tai yra labiausiai diferencijuota galimybė, nes epitelis turi visas normalių ląstelių savybes, išskyrus vietą. Taigi, esant plokščiajai gimdos kaklelio metaplazijai, plokščiasis sluoksniuotas epitelis nustatomas už tarpinės zonos gimdos kaklelio kanalo srityje tarp cilindrinio epitelio.

Šie histologiniai tipai neturi įtakos ligos eigai, tačiau turi skirtingą prognozę, todėl citologinio tyrimo metu ši klasifikacija yra privaloma.

Gimdos kaklelio metaplazijos diagnozė

Kadangi šios patologijos eiga dažnai būna besimptomė, svarbus savalaikės diagnostikos ir komplikacijų prevencijos elementas yra profilaktiniai ginekologo tyrimai, kuriuos moteris turėtų atlikti kasmet. Apžiūros metu gydytojas veidrodžiuose apžiūri moters gimdos kaklelį, todėl galima pastebėti pokyčius, kurie matomi be papildomų metodų. Kelių metaplastinio epitelio ląstelių tarp normalaus paviršiaus dažniausiai nesimato, todėl privalomas tyrimo etapas yra tepinėlio paėmimas specialiu šepetėliu histologiniam tyrimui ir displazijai nustatyti.

Reikia laikytis teisingos technologijos – tepinėlis paimamas iš trijų gimdos kaklelio zonų – endocervix, tarpinės zonos ir gimdos kaklelio kanalo, tai yra, turi būti visų trijų tipų epitelio. Tuo objektyvus patikrinimas baigiasi. Tada visi tepinėliai siunčiami į laboratoriją citologijai ir histologijai.

Tyrimai, kuriuos gydytojas gauna iš laboratorijos, leidžia įtarti displazinius pokyčius. Yra šeši pagrindiniai tepinėlių tipai:

1. sveikos moters histologinis vaizdas;
2. uždegiminiai ir gerybiniai tepinėlio pokyčiai;
3. gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija
   1. lengva metaplazija (CIN-I) – pakitusios displazinės ląstelės tęsiasi giliau ne daugiau kaip į trečdalį epitelio dangos;
   2. vidutinio sunkumo metaplazija (CIN-II) - pakitusios displazinės ląstelės tęsiasi giliau ne daugiau kaip du trečdalius;
   3. sunkios metaplazijos (CIN-III) pakitusios displazinės ląstelės tęsiasi giliai į du trečdalius ar daugiau, bet be invazijos į bazinę membraną;
4. įtariamas vėžys;
5. neinformatyvus tepinėlis (pavaizduoti ne visi epitelio tipai).

Jei ateina tepinėlis ir moteris sveika – viskas gerai, bet visais kitais atvejais moteris kviečiama antrai konsultacijai ir toliau apžiūrima.

Jei įtariama metaplazija, tai yra, jei tepinėlis yra trečiojo tipo, tada atliekami instrumentiniai tyrimo metodai.

Diferencinė diagnostika

Kadangi metaplazija dažnai būna besimptomė, pagrindinė diagnozė yra histologinis patikrinimas, kuris leidžia tiksliai diagnozuoti. Bet metaplaziją reikėtų skirti ir nuo kitų ikivėžinių būklių ir gerybinių gimdos kaklelio darinių: polipų ar kondilomų, erozijų, leukoplakijos be atipijos, adenomatozės.

Gimdos kaklelio polipai arba kondilomos yra virusinės etiologijos gerybiniai navikai. Gimdos kaklelio polipų, kaip ir kai kuriais metaplazijos atvejais, vystymosi priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Šiai neoplazmai, kaip ir metaplazijai, būdingas ląstelių proliferacija ir dauginimasis. Tačiau su polipais šie dariniai matomi plika akimi ir pakyla virš epitelio dangtelio paviršiaus. Yra plokščių kondilomų – ​​panašių į karpų pavidalo išaugas odoje, o ant žiedinio kopūsto formos kotelio – genitalijų karpos.

Gimdos kaklelio erozijos kolposkopijos metu turi būdingą išvaizdą - tai yra gleivinės defektas. Taip pat yra pseudoerozijų, kurios atsiranda jaunesnėms nei 25 metų mergaitėms dėl hormonų disbalanso. Bet kokiu atveju jie turi ryškiai raudoną spalvą ir nedidelį patinimą dėl uždegiminio komponento.

Leukoplakija yra keratinizuojančio epitelio atsiradimas tose vietose, kur jo neturėtų būti. Tai displazijos forma, tačiau šiuo atveju tai nėra intraepitelinė neoplazija. Šios vietos atrodo kaip balkšvos salos tarp epitelio dangos. Histologinis tyrimas leidžia nustatyti ląstelių atipiją ir tiksliai atskirti leukoplakiją nuo neoplazijos.

Atsižvelgiant į visus galimus gimdos kaklelio epitelio pakitimus, tiksliai diagnozei nustatyti iškyla epitelio tepinėlio morfologinis tyrimas, kuris leidžia atlikti ir diferencinę diagnozę su kitomis ikivėžinėmis ligomis.

Gimdos kaklelio metaplazijos gydymas

Gimdos kaklelio metaplazijos gydymas yra privalomas ir turi būti atliekamas kuo anksčiau ir laiku, nes tai yra ikivėžinė liga ir yra didelė piktybinių navikų tikimybė. Kalbant apie gydymo metodą, pasirinkimas priklauso nuo CIN laipsnio ir tepinėlio tipo. Su antrojo tipo tepinėliu moteriai skiriama etiologinė terapija ir simptominis priešuždegiminis gydymas. Taikant trečiojo tipo tepinėlį (CIN-I), kai displazinės ląstelės užima iki trečdalio epitelio dangos, gydymas gali būti konservatyvus, naudojant vaistus ir vietinius vaistus. Jei nustatomi CIN-II, CIN-III arba ketvirto ir penkto tipo tepinėlis, gydymas yra tik chirurginis, nes konservatyvus gydymas padidina piktybinių navikų riziką.

Konservatyvus gimdos kaklelio metaplazijos gydymas apima kompleksinį gydymą įvairiomis kryptimis.

Režimas sergant šia liga yra bendras, mitybos rekomendacijos be ypatingų ypatybių, rekomenduojama sveika mityba. Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Kalbant apie vaistus, etiologiniam gydymui būtina nustatyti žmogaus papilomos virusą, kuris dažniausiai randamas metaplazijoje, ir naudoti antivirusinius vaistus. Šiandien yra du pagrindiniai vaistai, kurie yra naudojami virusui paveikti - „Genferon“ ir „Panovir“. Šie vaistai slopina viruso aktyvumą veikdami nukleino rūgštį ir sutrikdo viruso dalelių dauginimosi procesą.

Jei tepinėlyje aptinkama kartu esančios bakterinės floros, antibakterinis gydymas yra privalomas. Pirmenybė teikiama sudėtingiems vaistams, kuriuose yra ne tik antibiotikas, bet ir kortikosteroidas bei priešgrybelinis vaistas. Tokie sudėtingi vaistai yra "Neotrizol", "Terzhinan". Kurso dozės naudojamos atliekant papildomus tyrimus po gydymo.

Simptominė priešuždegiminė terapija taip pat atliekama makšties priešuždegiminių žvakučių pavidalu.

Į gydymo paketą įeina ir imunomoduliuojantys vaistai.

Chirurginis gimdos kaklelio epitelio displazijos gydymas atliekamas CIN-II ir CIN-III. Tokia taktika yra dėl to, kad konservatyvus gydymas šiuo lygiu yra neveiksmingas, o per tą laiką galimas piktybinis navikas.

Yra keli chirurginio gydymo būdai: garinimas lazeriu, kūgio ekscizija, kaklo kanalo grandymas, elektrokoaguliacija.

Gimdos kaklelio kanalo grandymas yra pats „šiurkštiausias“ metodas ir gali būti naudojamas, jei nėra kitų gydymo metodų technologinių galimybių arba yra gretutinių sąlygų, kurioms reikalingas šis metodas.

Kūgio iškirpimas – tai gimdos kaklelio epitelio išpjovimas kūgio pavidalu, priklausomai nuo pažeidimo gylio. Šis metodas turi savo privalumų, nes rizika, kad bet kurios ląstelės liks giliau, yra minimali, nes plotas išpjaunamas iki pamatinės membranos arba, jei reikia, dar giliau. Tačiau šis metodas yra labiau invazinis ir trauminis nei kiti. Po ekscizijos medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui ir vėl galima pašalinti ląstelių atipiją.

Elektrokoaguliacija – tai elektros krūvio panaudojimas, siekiant sukurti aukštą temperatūrą, kuri gali koaguliuoti baltymus ir taip sunaikinti displazines ląsteles.

Lazerinis garinimas veikia tuo pačiu principu kaip ir elektrokoaguliacija, tačiau naudoja lazerio energiją.

Gydymo metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo ligoninės technologinių galimybių ir neteikia pirmenybės vienam metodui prieš kitą. Taip pat būtina sutelkti dėmesį į paveikto audinio tūrį ir pokyčių gylį.

Tradicinis gimdos kaklelio metaplazijos gydymas

Žmonės turi daugybę šios patologijos gydymo metodų, ir visi jie turi tam tikrą pateisinimą. Tačiau reikia atsiminti, kad ši liga yra gana rimta ir reikalauja tokio paties požiūrio į gydymą, todėl alternatyvus gydymas gali būti atliekamas tik CIN-I ir kartu su vaistais.

Yra daug receptų, kaip gydyti gimdos kaklelio metaplaziją liaudies gynimo priemonėmis. Pagrindiniai metodai:

1. Gydymas pušimis – pusę stiklinės pušų pumpurų reikia užpilti karštu vandeniu, palikti, o po to pavirti penkias minutes, po to šiltu tirpalu galima nusiprausti du kartus per dieną. Šis gydymas gali būti atliekamas ilgą laiką iki visiško pasveikimo.
2. Dilgėlių lapų sultis reikia išspausti į stiklinę, tada šiose sultyse pamirkyti tamponą ir kelioms minutėms įkišti į makštį, šią procedūrą kartoti kartą per dieną mėnesį.
3. Alavijų lapai, turintys ryškų priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį, suspaudžiami į stiklinę ir, sudrėkinus tamponą, įdedami į makštį, kartojant procedūrą kartą per dieną mėnesį.
4. Propolis – naudokite propolio tepalą, kuris paruošiamas dešimt gramų propolio užplikius šimte gramų alyvuogių aliejaus, tada atvėsinkite ir pasigaminkite makšties tamponus.

Ypatingo dėmesio nusipelno gimdos kaklelio metaplazijos gydymas ugniažolėmis. Jie naudoja ugniažolės antpilą: pusė stiklinės sausų ugniažolės lapų užpilama litru verdančio vandens ir geriama po du arbatinius šaukštelius du kartus per dieną.

Taip pat galite pagaminti alkoholio tinktūrą ir dešimt dienų vartoti 10 lašų.

Douching gali būti atliekamas virintu tirpalu.

Homeopatiniai vaistai, naudojami gimdos kaklelio metaplazijai gydyti, daugiausia veikia galimą etiologinį veiksnį, taip pat skatina epitelio regeneraciją ir mažina uždegimo apraiškas. Šie vaistai yra Allokin-alfa, makšties žvakutės "Papillokan" ir "Immunovita". Pastarasis vaistas taip pat turi vietinį imunomoduliacinį poveikį.

Apie 30% vaisingo amžiaus moterų diagnozuojama gimdos kaklelio metaplazija. Šios ligos pavojus slypi tame, kad laiku negydomas gerybinis darinys gali išsigimti į piktybinį. Galite išvengti komplikacijų, reguliariai lankydamiesi pas ginekologą ir atlikdami patikrinimą, kuris apima citologinį gimdos tyrimą ir kolposkopiją. Kuo anksčiau nustatoma problema, tuo didesnė visiško pasveikimo tikimybė ir mažesnė auglio atsiradimo rizika.

Sveikos būklės gimdos kaklelio epitelis turi tokią struktūrą. Netoli makšties kanalo yra plokščias sluoksniuotas epitelis. Netoli gimdos yra kitas sluoksnis - tarpinė zona. Visa gimdos ertmė ir gimdos kaklelio kanalas yra iškloti stulpeliniu epiteliu. Paprastai šie sluoksniai nesimaišo vienas su kitu, aiškiai matoma jų riba.

Metaplazijos vystymasis prasideda nuo patogeninių bakterijų ar viruso įsiskverbimo į gimdos kaklelį. Sutrinka branduolio membranų vientisumas, prasideda chaotiško ląstelių dalijimosi procesas, atsiranda pirmosios epitelio ląstelės su netipiniu branduoliu. Esant tokiai būklei sutrinka baltymų sintezė organizme ir.

Riba tarp epitelio sluoksnių ištrinama, nes vienos rūšies audiniai pakeičiami kitu. Tuo pačiu metu histotipas išlieka toks pat. Pavyzdžiui, sluoksniuotas plokščiasis epitelis (MSE) pakeičia tarpinės zonos ląsteles. Aktyvuojamos kamieninės (rezervinės) ląstelės, prisitaikančios prie vieno ar kito histologinio tipo. Nauji audiniai yra susilpnėję ir jautrūs bet kokiems kenksmingiems mikroaplinkos veiksniams.

Tokioje aplinkoje suintensyvėja piktybinių navikų augimo procesai, kurie dažnai paveikia susilpnėjusius, sumažėjusios diferenciacijos audinius. Liga yra besimptomė. Daugelis moterų suvokia šią problemą, kai joms diagnozuojamas vėžys. Todėl verta rinktis „savo“ ginekologą, su kuriuo užmezgė pasitikėjimą, ir reguliariai pas jį lankytis, atlikti visus reikiamus tyrimus. Taip išvengsite komplikacijų, susijusių su moters sveikata.

SVARBU! Metaplazija ne visada pavojinga. Tiesą sakant, kai kurių ląstelių pakeitimo kitomis procesas yra normalus ir yra būdas pritaikyti organizmą prie tam tikrų mikroaplinkos sąlygų. Reikia stebėti moters būklę ir laiku atkreipti dėmesį į gimdos epitelio pokyčių vystymąsi.

Dažniausia epitelio pokyčių priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Virusas tropuoja organizme, sukeldamas. Be papilomos viruso, ligos priežastis yra bakterinės infekcijos, sukeliančios ureaplazmozę ir chlamidiją, taip pat dažnai tampa metaplazijos formavimosi postūmiu. Yra ir kitų priežasčių, kurios provokuoja epitelio struktūros sutrikimą. Moterims, kurioms gresia didesnė rizika, yra:

• kuriems buvo diagnozuoti hormoniniai pokyčiai;
• yra įvairių etiologijų uždegimai;
• tie, kurie liečiasi su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, dirba pavojingose ​​pramonės šakose;
• kontraceptikų ir kitų vaistų vartojimas be specialisto priežiūros;
• sergant lėtinėmis reprodukcinės sistemos ligomis;
• asmens higienos taisyklių pažeidimas;
• pacientai, patyrę traumų (įskaitant tuos, kurie dažnai gimdė, patyrė persileidimus, abortus).

Paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Moteris, kurios rizika susirgti padidėja. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų vartojimas – tokie įpročiai dažnai sukelia patologinius epitelio pokyčius ir kitas ikivėžines ligas. Išlaidumas taip pat turėtų būti laikomas rimtų reprodukcinės sistemos sutrikimų priežastimi.

Metaplazijos simptomai

Moters kūnas, veikiamas neigiamų veiksnių, greitai prisitaiko prie situacijos, liga gali būti besimptomė. Tačiau organizme yra tam tikrų pokyčių, kurie gali rodyti, kad prasidėjo gerybinis procesas. Pavyzdžiui:

• Skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu dėl to, kad epitelio displazija sukelia sužalojimus ir kraujavimą. Nesidrovėkite pasakyti gydytojui apie tokius "intymius" simptomus, taip pat kitus moterų sveikatos problemų požymius.
• Labai padaugėja išskyrų iš makšties, jų spalva tampa pieniška, o konsistencija – sūri. Tiesą sakant, šią būklę galima supainioti su banaliu pienligė.
• Erozija, infekcinės ligos, kondilomos gali rodyti progresuojančią metaplaziją, taip pat įspėti apie jos vystymosi galimybę artimiausiu metu.
• , tai rodo, kad organizme prasidėjo uždegimas.

Šie simptomai gali rodyti infekcinę ligą, uždegimą ar moters reprodukcinės sistemos problemas. Nereikėtų savarankiškai gydytis, o kuo greičiau apsilankyti gimdymo klinikoje, kad specialistas atliktų kvalifikuotą apžiūrą.

DĖMESIO! Pastebėjus pirmuosius metaplazijos simptomus, reikia kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad moters visiškai nevarginantis polipas ar nekenksminga kondiloma yra ikivėžinio gimdos kaklelio pakitimo pranašai. Laiku diagnostika leidžia nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje, o kartais padeda išvengti piktybinio formavimosi.

Neturėtumėte sau diagnozuoti, pavyzdžiui, užduodami klausimus moterų forume. Pirmas ir privalomas metaplazijos diagnozavimo punktas yra gimdos kaklelio tyrimas naudojant makšties spenelį, siekiant nustatyti epitelio pažeidimo dydį. Tai taip pat būtina, nes tai leidžia pamatyti bet kokius patologinius epitelio struktūros pokyčius, taip pat leidžia atlikti tikslinę biopsiją, kad būtų galima ištirti susirūpinimą keliančią gimdos kaklelio sritį. Histologija padeda nustatyti ligos stadiją ir laiku suteikti pacientui medicininę pagalbą.

Gimdos kaklelio epitelio metaplazijos tipai

Ligos forma nustatoma atrankos būdu. Šis tyrimas yra teisingos ir tuo pačiu laiku atliekamos diagnozės pagrindas. Metaplazija skirstoma į: nesubrendusią, suragėjusią ir suragėjusią kartu su diskarioze. Epitelio pokyčių tipas neturi įtakos ligos eigai, tačiau atlieka pagrindinį vaidmenį gydant.

Nesubrendusi metaplazija laikoma sunkiausia diagnozavimo galimybe. Taip yra dėl to, kad ląstelių diferenciacijos lygis yra žemas, o piktybinių navikų rizika yra itin didelė. Atliekant citologinį tyrimą tepinėlyje aptinkamos mažos ląstelės su neaiškiomis ribomis ir skirtingomis formomis. Pačios ląstelės tepinėlyje išsidėsčiusios gana chaotiškai.

Tiriant vidinę ląstelių struktūrą, nustatomas citoplazmos pasikeitimas, visų jos struktūrinių elementų struktūros ir vietos pažeidimas. Dėl mažos diferenciacijos sunku nustatyti, kuriam epitelio tipui priklauso tiriamos gimdos kaklelio epitelio ląstelės.

Kitas metaplazijos tipas yra plokščiosios ląstelės. Naudojant šią parinktį, epitelis praktiškai nesiskiria nuo sveiko organo. Vienintelis dalykas, rodantis jo struktūros pažeidimo laipsnį ir tipą, yra nenormali vieta. Daugiasluoksnis epitelis, kuris paprastai randamas šalia makšties kanalo, atsiranda už tarpinės zonos, įsiterpęs į stulpelio epitelio sritis.

Labiausiai diferencijuotas metaplazijos tipas yra plokščioji metaplazija su diskarioze. Ši forma yra subrendusi, tai yra, ląstelės turi tam tikrą formą, citoplazma viduje nepasikeitė, struktūra yra teisinga. Ląstelės yra tokio pat dydžio, o tai nebūdinga nesubrendusioms metaplazijos formoms. Vienintelis veiksnys, leidžiantis atskirti patologines rezervines ląsteles nuo sveikų, yra nenormalus dalijimasis patologinių mitozių branduolyje (diskariozė).

Nebrandžios ar suragėjusios metaplazijos diagnozė, nustatyta ankstyvoje ligos stadijoje, kartais nereikalauja medicininės intervencijos. Moteriai primygtinai rekomenduojama reguliariai tikrintis pas ginekologą, atlikti visus specialisto paskirtus tyrimus, taip pat pašalinti priežastis, kurios prisideda prie šios ligos vystymosi. Pavyzdžiui, mesti rūkyti ir išgydyti papilomatozę.

Sprendimą, kaip tiksliai bus atliktas gydymas, priima gydytojas, remdamasis diagnostiniais tyrimais. Jei liga virusinio pobūdžio, pavyzdžiui, ją sukelia ŽPV, tai gydymui naudojami vaistai, slopinantys virusų aktyvumą ir blokuojantys tolesnį jų dauginimąsi. Jei tiriant gleivinę tepinėlyje randama bakterijų, tuomet skiriami antibiotikai ir priešgrybeliniai preparatai. Suragėjusia metaplazija apima gydymą imunitetą stiprinančiais vaistais. Taip pat skiriamos uždegiminį procesą stabdančios makšties žvakutės.

Sprendimą dėl chirurginės intervencijos priima gydytojas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nedavė norimų rezultatų. Metodas parenkamas atsižvelgiant į patologijos formą ir jos eigos ypatybes. Šiuo metu naudojami keli gydymo metodai. Tai yra: elektrokoaguliacija, kūgio ekspozicija,. Vienas iš plačiai naudojamų ir veiksmingų gydymo būdų yra gimdos kaklelio kiuretažas. Prevencija, leidžianti išvengti ar laiku diagnozuoti sutrikimą, susideda iš reguliarių vizitų pas ginekologą ir.

Išvada

Gimdos kaklelio metaplazija nėra mirties nuosprendis. Su liga, nepaisant to, kokia metaplazijos stadija diagnozuota, galima ir reikia kovoti. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai leidžia sustabdyti epitelinio audinio pokyčių procesą ir užkirsti kelią piktybinių navikų formavimuisi.

Ar jums buvo diagnozuota metaplazija ir norite sužinoti daugiau apie šią problemą? Parašykite komentarą su savo klausimais ir pasiūlymais šia tema. Ar norite perspėti savo artimuosius apie ligos keliamus pavojus? Pasidalykite šiuo straipsniu socialiniuose tinkluose ir forumuose.

Vaizdo įrašas: metaplazija. Patologinė anatomija ir histologija

Turinys

Gimdos kaklelio metaplazija dažnai sukelia vėžinių navikų atsiradimą. Jei diagnozė pavėluota ir nėra medikamentinio gydymo, galimos neigiamos pasekmės. Pateikta patologija daugeliu atvejų išsivysto vyresnėms nei 45 metų moterims. Tačiau kartais į gydytojus kreipiasi ir jauni pacientai.

Progresuojant gimdos kaklelio metaplazijai, ateityje yra piktybinių navikų tikimybė, todėl svarbu ligą nustatyti pradinėje stadijoje.Štai kodėl būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus.

Priežastys

Pagrindinis progresavimo veiksnys gimdos kaklelio metaplazijos yra patogeninės bakterijos.

Daugeliu atvejų pacientams diagnozuojamas papilomos virusas, kuris gali būti perduodamas į moters lytinius organus. Dėl tokio poveikio atsiranda gimdos kaklelio papilomos ir kondilomos.

Infekcija gali ilgą laiką paveikti gimdos kaklelį be akivaizdžių požymių. Po to, kai bakterijos prasiskverbia į kūną, jos gali sukelti ureoplazmos, gonokokų ir chlamidijų vystymąsi. Pastarosios prasiskverbia į ląsteles ir ilgai jose išlieka.

Gimdos kaklelio metaplazijos priežastis sunku nustatyti, tačiau mokslininkai įrodė, kad pagrindinis veiksnys yra žmogaus papilomos viruso infekcija. Jis vaidina svarbų vaidmenį progresuojant ląstelių audinių pokyčiams.

Rizikos veiksniai

Yra dažni

Tai yra blogi įpročiai, alkoholiniai gėrimai, nesveika mityba, prasta aplinkos būklė ir kancerogeninių produktų vartojimas. Patologinių organizmo pokyčių metu mažėja aktyvumas ir apsauginės reakcijos. Kūno viduje vyksta morfologiniai ir funkciniai pokyčiai.

Vietinis

Šiai rizikos veiksnių grupei priskiriama ankstyva seksualinė veikla, pasileidimas, infekcinės ir uždegiminės moters lytinių organų ligos, dažni mechaniniai abortai, normalaus hormonų lygio sutrikimas ir trauminiai sužalojimai.

Patogenezė

Patologiniai pakitimai pastebimi įvairaus amžiaus pacientams, todėl atsiradus pirmiesiems požymiams svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į medikus. Sveikas gimdos kaklelio epitelio sluoksnis turi tokią struktūrą:

• plokščias sluoksniuotas nekeratinizuojantis epitelis - jis yra šalia makšties kanalo ir yra jo tęsinys;
• tarpinė zona - šis sluoksnis yra šalia gimdos kaklelio;
• koloninis epitelis – juo išklojama visa gimdos kaklelio ertmė ir gimdos kaklelio kanalas.

Jei patogeninės bakterijos nepaveikia gimdos kaklelio, tada visi sluoksniai nesimaišo vienas su kitu, ir aiškiai matosi aiški riba.

Po viruso sukėlėjo prasiskverbimo pradeda vystytis tokia liga kaip gimdos kaklelio metaplazija. Patogeninės bakterijos prasiskverbia į ląstelių vidų ir sutrinka branduolinių membranų vientisumas. Jie pradeda chaotišką dalijimąsi ir atsiranda epitelio ląstelės su branduoline atipija. Būtent dėl ​​šios priežasties svarbu pradėti gydymą laiku.

Pažeistos ląstelės nesugebės užtikrinti normalios baltymų sintezės organizme, todėl vystosi displaziniai procesai. Dėl tokių sutrikimų atsiranda gimdos kaklelio metaplazija.

Simptomai

Daugeliu atvejų metaplazija gimdos kaklelyje atsiranda be akivaizdžių požymių ir simptomų. Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti bendrus klinikinius požymius, kad galėtų laiku pastebėti patologinius kūno pokyčius ir pradėti gydymą.

Gimdos kaklelio metaplazija reiškia pavojinga būklė ir morfologinių pokyčių organizme buvimas.

Dėl šios priežasties moterims svarbu reguliariai tikrintis. Progresuojant gimdos kaklelio metaplazijai, lytinis aktas tampa skausmingas ir atsiranda diskomfortas. Taip yra dėl to, kad displazinis epitelis pradeda sužaloti ir kraujuoti. Menopauzės metu simptomai būna ne tokie ryškūs ir moterys dažnai šią ligą painioja su menopauze, todėl į medikus pagalbos nesikreipia.

Metaplazija sukelia kondilomų, infekcinių ligų ir gimdos kaklelio erozijų atsiradimą. Moterims išskyros pradeda daugėti, įgauna pienišką atspalvį ir sūrio konsistenciją. Tuo pačiu metu atsiranda specifinis ir būdingas kvapas.

Formos

Yra keletas gimdos kaklelio metaplazijos formų:

• nesubrendęs;
• suragėjusios;
• plokščioji metaplazija kartu su diskarioze.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina paimti tepinėlį iš makšties. Diagnozės metu specialistai atkreipia dėmesį į mažą ląstelių dydį ir neryškias ribas. Citoplazmos ląstelės išsiskiria sutrikusia struktūra ir struktūrinių elementų buvimu.

Diagnostikos metodai

Diagnozuoti gimdos kaklelio metaplaziją galima profilaktinio patikrinimo pas ginekologą metu.

Diagnozei patvirtinti ir piktybiniams pažeidimams nustatyti reikalinga biopsija. Gydytojai atidžiai ištiria visus histologinius audinių tipus. Jei epitelio audiniuose nėra piktybinės transformacijos požymių, gydytojai gali neskirti gydymo.

Gydymas skiriamas tik individualiai ir po išsamios diagnozės. Taip pat svarbu paimti tepinėlius, siekiant įvertinti ląstelių būklę ir jų ribas. Papildomam tyrimui gali prireikti kolposkopijos. Gydytojas nuodugniai ištirs gimdos kaklelio struktūrą, naudodamas specialų prietaisą, kuris rodo vaizdą monitoriaus ekrane. Dėl šio diagnostikos metodo specialistas galės išsamiai ištirti metaplazijos sritis, kurių negalima pastebėti atliekant įprastą profilaktinį tyrimą.

Gydymo metodai

Patvirtinus diagnozę, gydytojas paskirs gydymą, kad būtų išvengta vėžio vystymosi.

Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, Todėl jis skiriamas tik individualiai.

Konservatyvus

Virusinės kilmės metaplazija gydoma vaistais, kurie turi antivirusinį poveikį. Vaistai slopina virusų veiklą ir neleidžia jiems daugintis.

Jei tepinėlyje yra bakterijų, patartina skirti gydymą antibakteriniais vaistais. Pacientai vartoja sudėtingus vaistus - tai antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai. Suragėjusia metaplazija gydoma makšties priešuždegiminėmis žvakutėmis ir imunitetą didinančiais vaistais.

Veiklos

Jei gydymas vaistais neduoda teigiamų rezultatų, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Tai apima lazerio garinimą, kūgio ekspoziciją, elektrokoaguliaciją ir gimdos kaklelio kiuretą. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo parodymų ir diagnozės rezultatų.

Metaplazija reiškia rimtas ligas, kurios išsivysto gimdos kaklelyje. Ši patologija reikalauja gydymo pradiniame vystymosi etape, kad būtų išvengta vėžinio naviko atsiradimo. Profilaktikai rekomenduojama reguliariai lankytis pas ginekologą apžiūrai.

38149 0

Suragėjusioji metaplazija(plokštelinė metaplazija) yra normalus fiziologinis procesas, kurio metu stulpinis epitelis pasidengia arba pakeičiamas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Paprastai jis atsiranda negimdinėje srityje, bet gali atsirasti ir gimdos kaklelio kanale bei polipų paviršiuje. Šio proceso eiga ir pobūdis priklauso nuo daugelio faktorių, tokių kaip hormoninė stimuliacija, makšties aplinkos pH, infekcijos ir kt.

Plokščioji metaplazija prasideda po CE atsiradimo subcilindrinių rezervinių ląstelių, galinčių daugintis ir hiperplazija, sluoksnio, kuris pastaraisiais metais buvo vadinamas kamieninėmis ląstelėmis. Šių ląstelių kilmė vis dar neaiški. Yra versija, kad metaplazija taip pat gali atsirasti dėl mononuklearinių ląstelių - stromos darinių - veiklos.

MPE susidaro dėl rezervinių ląstelių augimo ir diferenciacijos. Pastarųjų dauginimąsi lydi nesubrendusios ir vėliau subrendusios plokščiosios metaplazijos vystymasis.

Metaplastinis epitelis(ME) histologiškai yra nepilnai diferencijuotas įvairaus brandumo plokščiasis epitelis, kartais esantis tiesiai ant stulpinio epitelio, kurio ląstelės palaipsniui degeneruoja.
Nesubrendusios plokščiosios metaplazijos ląstelės yra mažesnės, jose nėra glikogeno, joms imunohistochemiškai būdingos endocervikinio (mucino buvimas) ir plokščiojo (tarpinio siūlinio keratino) epitelio ypatumai. Ant nesubrendusio metaplastinio epitelio išorinio paviršiaus kartais išsaugoma endocervikinio tipo ląstelės.

Nesubrendusi metaplazija. Dažymas hematoksilinu ir eozinu

Subrendusi metaplazija

Tarpinės metaplazijos stadijos

Kartu su terminais „nesubrendusi“ ir „subrendusi“ plokščioji metaplazija vartojamas terminas „netipinis metaplastinis epitelis“ (plokštelinė metaplazija su ląstelių atipija), kurio ląsteliniams elementams būdingas branduolių formos ir dydžio kintamumas, chromatino kiekis juose ir branduolių buvimas.

Intensyvus rezervinių ląstelių dauginimasis, pastarųjų lokalizavimas endocervikinio tipo kriptose kartais gali sukelti įtarimą dėl ankstyvos plokščialąstelinės karcinomos stadijos. Tačiau polimorfizmo, hiperchrominių ląstelių branduolių ir pavienių mitozių nebuvimas leidžia atmesti piktybinio pažeidimo diagnozę.

Metaplazijos procesas gali sukelti įvairių tipų epitelio atsiradimą, įskaitant netipinį. Epitelio aiškinimas įvairiuose jo formavimosi etapuose yra sudėtingas ir dviprasmiškas net histologams. Tokio epitelio nustatymas kolposkopiniu būdu atrodo dar sunkesnis.

Metaplastinis epitelis- pagrindinis substratas kolposkopinei „transformacijos zonos“ koncepcijai.

Kolposkopinis normalios metaplazijos pasireiškimas yra normalios transformacijos zona (NT). Įvairaus brandumo laipsnio metaplastinis epitelis dengia pseudoliaukas, kurios kurį laiką lieka atviros. Uždarius pseudoglando angą, jos viduje pradeda kauptis išskyros (uždarytos liaukos). Laikui bėgant šis sekretas ištempia liauką, sukeldamas kraujagyslių išsiplėtimą ir perifokalinį uždegimą, atsiranda nabotų cistos, arba, kitaip tariant, sulaikymo cistos. Visas procesas skatina kraujagyslių proliferaciją. Metaplastinis epitelis yra pagrindinis morfologinis substratas transformacijos zonai ant gimdos kaklelio. ST kartu su ektopija pasireiškia daugeliui jaunų reprodukcinio amžiaus moterų.

Paprastai ST yra fiziologinis gerybinis procesas. Tačiau, daugelio tyrinėtojų teigimu, po transformacijos susidaręs MPE biologinėmis savybėmis skiriasi nuo pirminio MPE ir tam tikromis sąlygomis gali būti piktybinio proceso vystymosi pagrindas. Bet kokiu atveju KT yra sritis, pažeidžiama bet kokio išorinio poveikio, ypač ŽPV, todėl 90% atvejų būtent transformacijos zonoje, ypač esant nesubrendusiam epiteliui, išsivysto gimdos kaklelio neoplazija. Kolposkopuotojas nesubrendusią metaplaziją gali lengvai supainioti su CIN. Visiškai subrendęs metaplastinis epitelis savo išvaizda praktiškai nesiskiria nuo pirminio (natūralaus) sluoksniuoto plokščiojo epitelio.

Įgimtos transformacijos zona

Histologiškai VZT galima aptikti stromos papilių sustorėjimus, dalijasi ir šakojasi viduje, todėl kolposkopiškai šios sritys-laukeliai gali pasirodyti mozaikos pavidalu.

Keratinizuotų ląstelių, sergančių hiperkeratoze ir parakeratoze, sluoksnyje gali likti branduolių, nors jie tampa piknoziniais ir gali duoti leukoplakijos vaizdą su sustorėjusiomis vietomis. Panašios sąlygos randamos mergelėms ir net naujagimiams.

VZT riba arba jungtis su normalia MPE yra aiški, dažnai tęsiasi nuo gimdos kaklelio iki makšties skliautų. Dėl glikogeno nebuvimo ši sritis tampa neigiama jodo kiekiu. Praktikoje ji klaidingai suprantama kaip leukoplakija arba CIN ir dažnai atliekamos kartotinės abliacijos, kurios, reikia pažymėti, yra neveiksmingos.

Viena dažniausių moterų patologijų – plokščioji gimdos kaklelio metaplazija, mažai kas žino, kas tai yra, todėl išgirdę diagnozę daugelis puola į paniką.

Kas yra liga

Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija pasireiškia klimatinio amžiaus pacientėms, dažniausiai po 50 metų. Jei diagnozuojama plokščialąstelinė gimdos kaklelio metaplazija, kas tai yra ir kaip moteriai paprasta kalba paaiškinti patologiją? Liga yra ikivėžinė būklė. Nesant tinkamo gydymo, išsivysto onkologinis piktybinis navikas. Apskritai metaplazija yra patologinis procesas, kurio metu liaukos epitelis, paprastai dengiantis gimdos kaklelį, pakeičiamas plokščiu epiteliu.

Kad būtų aišku, kas vyksta viduje, reikia pasakyti, kad moters vidaus organai, tiksliau, gimda ir jos priedai, turi aiškų epitelio kaitą:

• arčiau makšties kanalo yra plokščias sluoksniuotas epitelis;
• tarpinei zonai tarp gimdos kaklelio ir makšties kanalo būdingas visiškas epitelio nebuvimas;
• stulpinis epitelis iškloja gimdos ertmę ir gimdos kaklelio kanalą.

Paprastai šie epitelio tipai visiškai nesislenka, tarp jų yra aiški riba.

Metaplazija dažnai vystosi tose vietose, kur yra erozija, infekciniai pažeidimai, uždegiminiai procesai ir kitos lėtinės ligos. Metaplazija, kuri komplikuojasi ląstelių keratinizacija, ypač pavojinga moterims, jeigu ji išsivysto gimdos kaklelio kanale, o liaukinį epitelį pakeičia cilindrinis epitelis.

Tokiais atvejais gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išvengta displazijos ir naviko susidarymo. Pradinėse stadijose metaplazijos gydyti nereikia, gydytojas tiesiog stebi ligos eigą. Jei yra pokyčių į blogąją pusę, pradedamas gydymas vaistais.

Ligos simptomai ir priežastys

Prieš skirdami gydymą, gydytojai turi ne tik atlikti išsamią diagnozę, bet ir nustatyti patologinio proceso priežastis. Pašalinus tik matomus simptomus, ligos visiškai išgydyti nepavyks, o po kurio laiko vėl atsiras metaplazijos požymiai.

Tarp labiausiai paplitusių ligos provokatorių yra genitalijų karpos ir papilomos, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas. Virusas gali ilgai neveikti ir, suaktyvėjęs, išprovokuoti augimą moters reprodukcinės sistemos vidaus organuose. Jei jie bus palikti be priežiūros, jie greitai išsigims į displaziją ir vėžį. Taip pat reikėtų pažymėti, kad herpeso virusas gali sukelti gimdos kaklelio epitelio uždegimą ir jo pakeitimą.

Bakterijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį metaplazijos atsiradime. Tarp jų yra:

• chlamidija;
• ureaplazma;
• gonokokai;
• toksoplazma.

Šios bakterijos prasiskverbia į epitelio ląstelių branduolius ir keičia jų struktūrą, sukeldamos displaziją.

Yra tam tikra rizikos grupė, kuriai priklauso pacientai, kurie:

• dūmai;
• piktnaudžiauti alkoholiu;
• sergate lėtinėmis Urogenitalinės sistemos ligomis;
• anksti pradėjo mylėtis;
• dažnai keičia seksualinius partnerius;
• buvo atlikta lytinių organų operacija;
• turėjo abortų;
• kenčia nuo dažnų persileidimų;
• turi hormonų disbalansą;
• buvo atliktas Urogenitalinės sistemos organų dramatizavimas.

Pati patologija nėra lydima jokių matomų simptomų, tačiau yra keletas požymių, kurie turėtų įspėti moterį ir priversti ją kreiptis į gydytoją.

Kai kurie iš šių įspėjamųjų ženklų apima:

• skausmas lytinių santykių metu ir kraujavimas;
• stiprus kraujavimas menstruacijų metu;
• menstruacijų sutrikimai;
• netipinės išskyros iš makšties;
• supuvęs kvapas iš lytinių organų;
• hormoniniai sutrikimai;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• bendras silpnumas ir sumažėjęs darbingumas;
• apetito praradimas;
• miego sutrikimai;
• niežulys lytinių organų srityje;
• dažnas šlapinimasis ir skausmas.

Pirmieji požymiai, kaip taisyklė, turi įtakos seksualiniam intymumui - aktyviais judesiais partnerio varpa dirgina epitelio ląsteles, kurios dalyvauja patologiniame procese. Lytinių santykių metu jaučiamas diskomfortas, nestiprus skausmas ir kraujas.

Moterys menopauzės metu turi būti ypač atsargios savo sveikatai. Reikia pasakyti, kad nemažai minėtų simptomų klimatinio amžiaus moterims gali išprovokuoti natūralius organizmo pokyčius, o ne bakterines ir virusines infekcijas.

Metaplazijos diagnostika ir gydymo principai

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų liga pasireiškia be simptomų, diagnozė vaidina didžiulį vaidmenį gydymo veiksmingumui. Kiekviena suaugusi moteris turėtų suprasti profilaktinių patikrinimų su gydytoju tikslingumą. Tik vizualiai apžiūrėjęs veidrodžius, gydytojas galės pamatyti normalios gimdos kaklelio epitelio būklės pokyčius. Po to specialiu šepetėliu paimamas tepinėlis ir atliekamas histologinis tyrimas. Tepinėlį reikia paimti iš trijų gimdos kaklelio zonų, tai yra iš endocervix, tarpinės zonos ir paties gimdos kaklelio kanalo. Kiekviename tepinėlyje turi būti skirtingi epitelio mėginiai.

Jei atsiranda patologinis procesas, moteris siunčiama paprastajai ir išplėstinei kolposkopijai. Šis diagnostikos metodas nuo tyrimo veidrodžiais skiriasi tuo, kad kolposkopas vaizdą padidina 23 kartus. Jei tyrimas buvo neproduktyvus, gali būti atliekamas kiuretažas iš gimdos kaklelio. Kartais TORCH infekcijų ir papilomos viruso diagnozė atliekama paimant kraują iš venos PGR.

Remiantis tyrimo ir tyrimų rezultatais, pradedamas gydymas.

Per visą gydymo kursą moteris turi visiškai susilaikyti nuo lytinių santykių, nes gydymas bus atliekamas su antibakteriniais vaistais ir kitomis medžiagomis, kurios, jei nėščia, gali sukelti vaisiaus patologijas.

Gydantis gydytojas parinks vaistus individualiai. Pirmoji vaistų grupė, kuri bus naudojama patologijai pašalinti, yra antivirusinio pobūdžio, dažniausiai naudojami Genfron ir Panavir. Antroji vaistų grupė, naudojama kompleksiniam gydymui, yra antibiotikai. Jie naudojami, jei yra įtarimas dėl chlamidijos, ureaplazmos ar toksoplazmos. Vaistai Neotrizol ir Terzhinan turi gerą poveikį.

Metaplazija taip pat gali būti gydoma naudojant vietines priešuždegimines žvakutes. Taip pat rekomenduojama valgyti tinkamą maistą, kuriame yra didžiulis vitaminų kiekis.

Chirurgija

Pažengus ligai, atliekama chirurginė intervencija. Yra keli operacijos atlikimo būdai:

• lazerinis garinimas;
• kūgio iškirpimas;
• gimdos kaklelio kanalo grandymas;
• elektrokoaguliacija.

Grubiausiu metodu laikomas gimdos kaklelio kanalo išgraibymas; juo buvo pirmą kartą gydoma metaplazija; jis naudojamas, jei klinikoje nėra tinkamos įrangos.

Kūgio iškirpimas – tai operacija, kurios metu pašalinamas epitelis kūgio pavidalu. Metodo privalumas – minimali metaplazijos atsinaujinimo rizika. Po operacijos biomedžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti, ar nėra netipinių ląstelių, galinčių sukelti vėžį.

Elektrokoaguliacija – tai elektros srovės nukreipimas į pažeistą vietą, kurio metu įkrova gali koaguliuoti baltymus ir sunaikinti displazines ląsteles. Koaguliacija lazeriu yra naujausias gydymo metodas ir pats švelniausias. Jau po pusvalandžio po operacijos moteris gali vykti namo.

Po operacijos gydytojai rekomenduoja praustis vaistiniais augalais, pušų pumpurais ir propoliu. Tai pagreitins normalių epitelio ląstelių atsinaujinimą ir atitinkamai greičiau atkurs moters organizmą.

Gydymo metodo pasirinkimas yra grynai individualus procesas, kuris nustatomas atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Apskritai visiško išgydymo prognozė yra gana didelė, svarbiausia yra laiku kreiptis pagalbos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Informacinis video