Mažiausias slėgis aortoje. Aortos spaudimas normalus

Kraujospūdžio vertę daugiausia lemia dvi sąlygos: energija, kurią kraują tiekia širdis, ir arterijų kraujagyslių sistemos pasipriešinimas, kurį turi įveikti iš aortos tekantis kraujo srautas. Taigi kraujospūdžio reikšmė skirtingose kraujagyslių sistemos dalyse skirsis. Didžiausias slėgis bus aortoje ir didelėse arterijose, mažose arterijose, kapiliaruose ir venose jis palaipsniui mažėja, tuščiojoje venoje kraujospūdis mažesnis už atmosferos slėgį. Kraujospūdis taip pat bus nevienodas viso širdies ciklo metu – sistolės metu jis bus didesnis, o diastolės metu – žemesnis. Širdies sistolės ir diastolės metu kraujospūdžio svyravimai pasireiškia tik aortoje ir arterijose. Arterijose ir venose kraujospūdis yra pastovus viso širdies ciklo metu. Didžiausias slėgis arterijose vadinamas sistoliniu arba maksimaliu, o mažiausias – diastoliniu arba minimaliu. Slėgis skirtingose arterijose nėra vienodas. Jis gali skirtis net vienodo skersmens arterijose (pavyzdžiui, dešinėje ir kairėje žasto arterijose). Daugumos žmonių kraujospūdžio reikšmė viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslėse yra nevienoda (paprastai spaudimas šlaunikaulio arterijoje ir kojos arterijose yra didesnis nei žasto arterijoje), o tai lemia skirtumai. kraujagyslių sienelių funkcinė būklė. Sveikų suaugusiųjų ramybės būsenoje sistolinis spaudimas žasto arterijoje, kur jis paprastai matuojamas, yra 100–140 mm Hg. Art. (1,3-1,8 atm) Jauniems žmonėms jis neturėtų viršyti 120-125 mm Hg. Art. Diastolinis slėgis yra 60-80 mmHg. Art. , ir paprastai jis yra 10 mm didesnis nei pusė sistolinio slėgio. Būklė, kai kraujospūdis žemas (sistolinis mažesnis nei 100 mm), vadinama hipotenzija. Nuolatinis sistolinio (virš 140 mm) ir diastolinio spaudimo padidėjimas vadinamas hipertenzija. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio vadinamas pulsiniu slėgiu, dažniausiai 50 mmHg. Art. Vaikų kraujospūdis yra mažesnis nei suaugusiųjų; vyresnio amžiaus žmonių dėl kraujagyslių sienelių elastingumo pokyčių jis didesnis nei jaunų žmonių. Tam pačiam žmogui kraujospūdis nėra pastovus. Jis kinta net dienos metu, pavyzdžiui, padidėja valgant, emocinių apraiškų laikotarpiais, dirbant fizinį darbą. Žmonių kraujospūdis paprastai matuojamas netiesiogiai, ką XIX amžiaus pabaigoje pasiūlė Riva-Rocci. Jis pagrįstas slėgio, reikalingo visiškai suspausti arteriją ir sustabdyti kraujo tekėjimą joje, nustatymu. Norėdami tai padaryti, ant tiriamojo galūnės uždedamas manžetė, prijungta prie guminės lemputės, naudojamos orui siurbti, ir manometro. Kai į manžetę pumpuojamas oras, arterija suspaudžiama. Tuo momentu, kai slėgis manžete tampa didesnis nei sistolinis, pulsavimas periferiniame arterijos gale nutrūksta.Pirmojo pulso impulso atsiradimas, kai slėgis manžete sumažėja, atitinka sistolinio slėgio arterijoje reikšmę. . Toliau mažėjant slėgiui manžete, garsai pirmiausia sustiprėja, o paskui išnyksta. Garsų išnykimas apibūdina diastolinio slėgio reikšmę. Laikas, per kurį matuojamas slėgis, neturi viršyti 1 minutės. , nes gali sutrikti kraujotaka žemiau manžetės vietos.

Kraujo spaudimas įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse.
Vidutinis aortos spaudimas išlaikomas aukštas lygis (apie 100 mmHg), nes širdis nuolat pumpuoja kraują į aortą. Kita vertus, kraujospūdis svyruoja nuo 120 mm Hg sistolinio lygio. Art. iki 80 mm Hg diastolinio lygio. Art., nes širdis periodiškai pumpuoja kraują į aortą, tik sistolės metu.

Kadangi kraujas juda dideliu ratu kraujo cirkuliacija vidutinis slėgis nuolat mažėja, o tuščiosios venos patekimo į dešinįjį prieširdį taške yra 0 mmHg. Art.

Kapiliarinis slėgis sisteminė kraujotaka sumažėja nuo 35 mmHg. Art. arteriniame kapiliaro gale iki 10 mm Hg. Art. veniniame kapiliaro gale. Vidutinis "funkcinis" slėgis daugumoje kapiliarinių tinklų yra 17 mmHg. Art. Šio slėgio pakanka, kad nedidelis plazmos kiekis išstumtų per mažas kapiliaro sienelės poras, o maistinės medžiagos lengvai pasklinda per šias poras į šalia esančių audinių ląsteles.

Dešinėje paveikslo pusėje rodomas pokytis spaudimasįvairiose plaučių (plaučių) kraujotakos dalyse. Plaučių arterijose, kaip ir aortoje, matomi pulso slėgio pokyčiai, tačiau slėgio lygis yra daug mažesnis: sistolinis spaudimas plaučių arterijoje yra vidutiniškai 25 mm Hg. Art., o diastolinis - 8 mm Hg. Art. Taigi vidutinis spaudimas plaučių arterijoje yra tik 16 mmHg. Art., o vidutinis slėgis plaučių kapiliaruose yra maždaug 7 mm Hg. Art. Tuo pačiu metu bendras kraujo tūris, praeinantis per plaučius per minutę, yra toks pat kaip ir sisteminėje kraujotakoje. Mažas slėgis plaučių kapiliarų sistemoje būtinas plaučių dujų mainų funkcijai.

Teoriniai kraujotakos pagrindai

Nepaisant to, kad daugelio paaiškinimas kraujotakos mechanizmai gana sudėtingas ir dviprasmiškas, galime išskirti tris pagrindinius principus, lemiančius visas kraujotakos sistemos funkcijas.

1. Tūrinė kraujotaka organuose ir audiniuose beveik visada reguliuojamas priklausomai nuo audinių medžiagų apykaitos poreikių. Kai ląstelės aktyviai funkcionuoja, joms reikia didesnio maistinių medžiagų tiekimo, taigi ir kraujo tiekimo – kartais 20-30 kartų daugiau nei ramybės būsenoje. Tačiau širdies tūris negali padidėti daugiau nei 4-7 kartus. Tai reiškia, kad neįmanoma tiesiog padidinti kraujotakos organizme, kad būtų patenkintas bet kurio audinio poreikis padidinti kraujo tiekimą. Vietoj to, kiekvieno organo ir audinio mikrokraujagyslės iš karto reaguoja į bet kokius medžiagų apykaitos lygio pokyčius, būtent: audinių suvartojimą deguonies ir maistinių medžiagų, anglies dioksido ir kitų metabolitų kaupimąsi.

Visi šie poslinkiai tiesiogiai veikia mažus kraujagysles, todėl jos išsiplečia arba susiaurėja ir taip kontroliuoja vietinę kraujotaką, priklausomai nuo medžiagų apykaitos greičio.

2. Kontroliuojamas širdies tūris daugiausia visų vietinių audinių kraujotakų suma. Iš periferinių organų ir audinių kapiliarinių tinklų kraujas iš karto venomis grįžta į širdį. Širdis automatiškai reaguoja į padidėjusį kraujotaką, iš karto pumpuodama daugiau kraujo į arterijas. Taigi širdies darbas priklauso nuo audinių aprūpinimo krauju poreikių. Tai taip pat palengvina specifiniai nerviniai signalai, kurie patenka į širdį ir refleksiškai reguliuoja jos pumpavimo funkciją. 3. Apskritai sisteminis kraujospūdis kontroliuojamas nepriklausomai nuo vietinės audinių kraujotakos ir širdies išeigos reguliavimo.

Širdies ir kraujagyslių sistemoje Yra veiksmingi kraujospūdžio reguliavimo mechanizmai. Pavyzdžiui, kiekvieną kartą, kai slėgis nukrenta žemiau normalaus lygio (100 mm Hg), per kelias sekundes refleksiniai mechanizmai sukelia širdies ir kraujagyslių būklės pokyčius, kurių tikslas yra grąžinti kraujospūdį į normalų lygį. Nerviniai signalai prisideda prie: a) širdies susitraukimų stiprumo didinimo; b) venų kraujagyslių susiaurėjimas ir kraujo judėjimas iš talpios veninės lovos į širdį; c) daugumoje periferinių organų ir audinių arteriolių susiaurėjimas, dėl kurio stabdomas kraujo nutekėjimas iš didžiųjų arterijų ir palaikomas aukštas slėgis jose.

Be to, už daugiau nei ilgas laiko tarpas(nuo kelių valandų iki kelių dienų) bus paveikta svarbi inkstų funkcija, susijusi su kraujospūdį reguliuojančių hormonų sekrecija ir cirkuliuojančio kraujo tūrio reguliavimu. Taigi atskirų organų ir audinių aprūpinimo krauju poreikius užtikrina įvairūs širdies veiklą ir kraujagyslių būklę reguliuojantys mechanizmai. Vėliau šiame skyriuje išsamiai išanalizuosime pagrindinius vietinės kraujotakos, širdies išeigos ir kraujospūdžio reguliavimo mechanizmus.

Kraujospūdis skirtingose kraujagyslių lovos vietose nevienodas: arterinėje sistemoje jis didesnis, veninėje – mažesnis. Tai aiškiai matyti iš lentelėje pateiktų duomenų. 3 ir pav. 16.

3 lentelė. Vidutinio dinaminio slėgio reikšmė įvairiose žmogaus kraujotakos sistemos dalyse

Ryžiai. 16. Slėgio pokyčių skirtingose kraujagyslių sistemos dalyse diagrama. A – sistolinis; B - diastolinis; B - vidutinė; 1 - aorta; 2 - didelės arterijos; 3 - mažos arterijos; 4 - arteriolės; 5 - kapiliarai; 6 - venulės; 7 - venos; 8 - tuščioji vena

Kraujo spaudimas- kraujospūdis ant kraujagyslių sienelių – matuojamas paskaliais (1 Pa = 1 N/m2). Normalus kraujospūdis būtinas kraujotakai ir tinkamam organų bei audinių aprūpinimui krauju, audinių skysčio susidarymui kapiliaruose, sekrecijos ir išskyrimo procesams.

Kraujospūdžio dydis priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių: širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo; periferinio pasipriešinimo vertė, ty kraujagyslių, daugiausia arteriolių ir kapiliarų, sienelių tonusas; cirkuliuojančio kraujo tūris.

Yra arterinis, veninis ir kapiliarinis kraujospūdis. Sveiko žmogaus kraujospūdis yra gana pastovus. Tačiau jis visada šiek tiek svyruoja priklausomai nuo širdies veiklos ir kvėpavimo fazių.

Yra sistolinis, diastolinis, pulsas ir vidutinis arterinis spaudimas.

Sistolinis(maksimalus) slėgis atspindi kairiojo širdies skilvelio miokardo būklę. Jo vertė yra 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

Diastolinis(minimalus) slėgis apibūdina arterijų sienelių tonuso laipsnį. Jis lygus 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Pulso slėgis yra skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo. Pulso slėgis yra būtinas norint atidaryti pusmėnulio vožtuvus skilvelių sistolės metu. Normalus pulso slėgis yra 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Jei sistolinis slėgis taps lygus diastoliniam, kraujo judėjimas bus neįmanomas ir ištiks mirtis.

Vidutinis kraujospūdis lygus diastolinio ir 1/3 pulsinio spaudimo sumai. Vidutinis arterinis slėgis išreiškia nuolatinio kraujo judėjimo energiją ir yra pastovi tam tikro indo ir kūno vertė.

Kraujospūdžio dydžiui įtakos turi įvairūs veiksniai: amžius, paros laikas, organizmo būklė, centrinė nervų sistema ir kt.. Naujagimiams maksimalus kraujospūdis yra 5,3 kPa (40 mm Hg), sulaukus 1 mėn. - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 metų - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 metų - 14,7-17,3 kPa (110-130 mm Hg). Su amžiumi didžiausias slėgis didėja labiau nei minimalus.

Dieną pastebimas kraujospūdžio svyravimas: dieną jis didesnis nei naktį.

Didelis maksimalaus kraujospūdžio padidėjimas gali būti stebimas esant sunkiam fiziniam krūviui, sporto varžybų metu ir kt. Sustabdžius darbą ar baigus varžybas, kraujospūdis greitai grįžta į pradines reikšmes. Kraujospūdžio padidėjimas vadinamas hipertenzija. Kraujospūdžio sumažėjimas vadinamas hipotenzija. Hipotenzija gali atsirasti dėl apsinuodijimo vaistais, sunkių sužalojimų, didelių nudegimų ar didelio kraujo netekimo.

Nuolatinė hipertenzija ir hipotenzija gali sukelti organų, fiziologinių sistemų ir viso kūno disfunkciją. Tokiais atvejais būtina kvalifikuota medicinos pagalba.

Gyvūnams kraujospūdis matuojamas bekraujišku ir kruvinu metodu. Pastaruoju atveju atidengiama viena iš didžiųjų arterijų (miego ar šlaunikaulio). Arterijos sienelėje padaromas pjūvis, per kurį įkišama stiklinė kaniulė (vamzdis). Kaniulė pritvirtinama kraujagyslėje, naudojant ligatūrą, ir prijungiama prie vieno gyvsidabrio manometro galo naudojant guminių ir stiklinių vamzdelių sistemą, užpildytą tirpalu, neleidžiančiu kraujui krešėti. Kitame manometro gale nuleidžiama plūdė su rašikliu. Slėgio svyravimai skysčio vamzdeliais perduodami į gyvsidabrio manometrą ir plūdę, kurių judesiai registruojami ant suodingo kimografo būgno paviršiaus.

Žmonėms kraujospūdis nustatomas auskultuojant Korotkovo metodu (17 pav.). Tam būtina turėti Riva-Rocci sfigmomanometrą arba sfigmotonometrą (membraninio tipo manometrą). Sfigmomanometras susideda iš gyvsidabrio manometro, plataus plokščio guminio rankogalių maišelio ir guminės slėgio lemputės, sujungtos viena su kita guminiais vamzdeliais. Žmogaus kraujospūdis dažniausiai matuojamas žasto arterijoje. Guminis rankogalis, kurį nepratęsia drobinis dangtelis, apvyniojamas aplink petį ir užsegamas. Tada, naudojant lemputę, į manžetę pumpuojamas oras. Manžetė išpučia ir suspaudžia peties ir peties arterijos audinius. Šio slėgio laipsnį galima išmatuoti naudojant manometrą. Oras siurbiamas tol, kol pulsas žasto arterijoje nebejaučiamas, o tai atsiranda visiškai suspaudus. Tada alkūnės lenkimo srityje, t. y. žemiau suspaudimo taško, ant peties arterijos uždedamas fonendoskopas ir varžtu jie pradeda palaipsniui išleisti orą iš manžetės. Kai slėgis manžete nukrenta tiek, kad sistolės metu kraujas gali jį įveikti, brachialinėje arterijoje pasigirsta būdingi garsai – tonai. Šiuos tonus sukelia kraujotakos atsiradimas sistolės metu ir jos nebuvimas diastolės metu. Manometro rodmenys, atitinkantys tonų atsiradimą, apibūdina didžiausią arba sistolinį slėgį žasto arterijoje. Toliau mažėjant slėgiui manžete, tonai pirmiausia sustiprėja, o paskui nuslūgsta ir nustoja būti girdimi. Garso reiškinių nutrūkimas rodo, kad dabar net diastolės metu kraujas gali praeiti pro kraujagyslę. Protarpinis kraujo tekėjimas virsta nenutrūkstamu. Judėjimas per indus šiuo atveju nėra lydimas garso reiškinių. Manometro rodmenys, atitinkantys garsų išnykimo momentą, apibūdina diastolinį, minimalų, spaudimą žasto arterijoje.

Ryžiai. 17. Žmonių kraujospūdžio nustatymas

Arterinis pulsas- tai periodiniai arterijų sienelių išsiplėtimai ir pailgėjimai, atsirandantys dėl kraujo pritekėjimo į aortą kairiojo skilvelio sistolės metu. Pulsas pasižymi daugybe savybių, kurios nustatomos palpuojant, dažniausiai radialinės arterijos apatiniame dilbio trečdalyje, kur jis yra paviršutiniškiausias.

Palpuojant nustatomos šios pulso savybės: dažnis- dūžių skaičius per 1 minutę, ritmas- teisingas pulso ritmų kaitaliojimas, užpildymas- arterijų tūrio kitimo laipsnis, nustatomas pagal pulso stiprumą, Įtampa- pasižymi jėga, kuri turi būti taikoma norint suspausti arteriją, kol pulsas visiškai išnyks.

Arterijos sienelių būklę lemia ir palpacija: suspaudus arteriją iki pulso išnykimo, esant skleroziniams kraujagyslės pakitimams, ji jaučiama kaip tankus virvelė.

Gauta pulso banga plinta arterijomis. Kai jis progresuoja, jis susilpnėja ir išnyksta kapiliarų lygyje. Pulso bangos sklidimo greitis skirtingose to paties žmogaus kraujagyslėse yra nevienodas, raumenų tipo kraujagyslėse jis didesnis, o elastinguose – mažesnis. Taigi jauniems ir pagyvenusiems žmonėms impulsų svyravimų sklidimo greitis elastingose kraujagyslėse svyruoja nuo 4,8 iki 5,6 m/s, o didelėse raumenų tipo arterijose - nuo 6,0 iki 7,0-7,5 m/s. Taigi pulso bangos sklidimo arterijomis greitis yra daug didesnis nei kraujo judėjimo jomis greitis, kuris neviršija 0,5 m/s. Su amžiumi, mažėjant kraujagyslių elastingumui, pulso bangos sklidimo greitis didėja.

Išsamesniam pulso tyrimui jis registruojamas naudojant sfigmografą. Kreivė, gauta registruojant impulsų svyravimus, vadinama sfigmograma(18 pav.).

Ryžiai. 18. Sinchroniškai registruojamos arterijų sfigmogramos. 1 - miego arterija; 2 - radialinis; 3 - pirštas

Aortos ir didelių arterijų sfigmogramoje išskiriama kylanti galūnė - anakrotinis ir nusileidžiantis kelias - katakrota. Anakrotos atsiradimas paaiškinamas naujos kraujo dalies patekimu į aortą kairiojo skilvelio sistolės pradžioje. Dėl to kraujagyslės sienelė plečiasi, atsiranda pulso banga, kuri plinta kraujagyslėmis, o sfigmogramoje matomas kreivės padidėjimas. Skilvelinės sistolės pabaigoje, kai sumažėja slėgis joje, o kraujagyslių sienelės grįžta į pradinę būseną, sfigmogramoje atsiranda katakrota. Skilvelių diastolės metu slėgis jų ertmėje tampa mažesnis nei arterinėje sistemoje, todėl susidaro sąlygos kraujui sugrįžti į skilvelius. Dėl to krinta slėgis arterijose, o tai atsispindi pulso kreivėje gilios įpjovos – incisura – pavidalu. Tačiau pakeliui kraujas susiduria su kliūtimi – pusmėnulio vožtuvais. Kraujas išstumiamas nuo jų ir sukelia antrinės padidėjusio slėgio bangos atsiradimą. Tai savo ruožtu sukelia antrinį arterijų sienelių išsiplėtimą, kuris sfigmogramoje užfiksuojamas kaip dikrotinis pakilimas.

Susijusi informacija.

Kraujospūdis yra svarbus rodiklis, atspindintis kraujagyslių sistemos būklę ir bendrą sveikatos būklę. Dažniausiai, kalbėdami apie spaudimą, turime omenyje arterinį spaudimą, kai kraujas juda iš širdies. Jis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais ir nustatomas pagal kraujo kiekį, kurį širdis pumpuoja per laiko vienetą, ir kraujagyslių pasipriešinimą. Kraujospūdis skirtinguose kraujagyslėse nėra vienodas ir priklauso nuo jų dydžio. Kuo didesnis indas, tuo jis aukštesnis. Jis yra didžiausias aortoje ir kuo arčiau širdies, tuo didesnė vertė. Spaudimas peties arterijoje laikomas norma, taip yra dėl patogumo jį išmatuoti.

Viršutinis kraujospūdis

Sistolinis yra slėgis, kurį patiria kraujagyslių sienelės sistolės (širdies raumens susitraukimo) metu. Kraujospūdis rašomas trupmena, o viršuje esantis skaičius rodo sistolinį lygį, todėl jis vadinamas viršutiniu. Nuo ko priklauso jo dydis? Dažniausiai dėl šių veiksnių:

širdies raumens susitraukimo jėgos;
kraujagyslių tonusas, taigi ir jų atsparumas;
širdies susitraukimų skaičius per laiko vienetą.

Idealus viršutinis kraujospūdis yra 120 mm Hg. ramstis Normalus svyruoja nuo 110 iki 120. Jei yra daugiau nei 120, bet mažiau nei 140, sakoma, kad tai yra prehipotenzija. Jei kraujospūdis yra 140 mmHg ar didesnis, jis laikomas padidėjusiu. „Arterinės hipertenzijos“ diagnozė nustatoma, jei ilgą laiką stebimas nuolatinis normos viršijimas. Pavieniai padidėjusio kraujospūdžio atvejai nėra hipertenzija.

Kraujospūdis gali nuolat keistis visą dieną. Taip yra dėl fizinio aktyvumo ir psichoemocinio streso.

Viršutinio kraujospūdžio padidėjimo priežastys

Sveikiems žmonėms gali padidėti sistolinis kraujospūdis. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

esant stresui;
fizinio aktyvumo metu;
po alkoholio vartojimo;
valgant sūrų maistą, stiprią arbatą, kavą.

Patologinės padidėjimo priežastys yra šios:

inkstų patologijos;
nutukimas;
antinksčių ir skydliaukės veiklos sutrikimai;
kraujagyslių aterosklerozė;
aortos vožtuvo veikimo sutrikimai.

Padidėjusio sistolinio kraujospūdžio simptomai

Jei viršutinis slėgis yra padidėjęs, simptomų gali nebūti, tačiau užsitęsus ir nuolatinei hipertenzijai pasireiškia šie simptomai:

galvos skausmas, dažniausiai pakaušyje;
galvos svaigimas;
apsunkintas kvėpavimas;
pykinimas;
musių mirgėjimas prieš akis.

Žemo sistolinio kraujospūdžio priežastys

Jis gali laikinai sumažėti šiais atvejais:

kai pavargęs;
klimato ir oro pokyčiai;
pirmąjį nėštumo trimestrą;

Ši būklė nėra nukrypimas nuo normos ir greitai grįžta į normalią be jokio įsikišimo.

Gydymas reikalingas, jei žemas kraujospūdis yra ligų, tokių kaip:

širdies vožtuvo veikimo sutrikimai;
bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis);
apsvaigimas;
diabetas;
smegenų sužalojimai.

Žemo sistolinio kraujospūdžio simptomai

Jei viršutinis slėgis žemas, žmogus patiria:

nusilenkimas;
mieguistumas;
dirglumas;
apatija;
prakaitavimas;
atminties sutrikimas.

Mažesnis kraujospūdis

Rodo jėgą, kuria kraujas spaudžia kraujagyslių sieneles diastolės (širdies raumens atsipalaidavimo) metu. Šis spaudimas vadinamas diastoliniu ir yra minimalus. Tai priklauso nuo arterijų tonuso, jų elastingumo, širdies susitraukimų dažnio ir bendro kraujo tūrio. Normalus žemesnis slėgis yra 70-80 mmHg.

Diastolinio kraujospūdžio padidėjimo priežastys

Pavieniai jos padidėjimo atvejai nėra patologija, kaip ir laikinas padidėjimas fizinio krūvio metu, emocinė įtampa, oro sąlygų pasikeitimas ir pan. Apie hipertenziją galime kalbėti tik tada, kai ji nuolat didėja. Daugiau apie padidėjusio žemesnio slėgio priežastis ir jo gydymą galite paskaityti čia.

Gali padidėti šie veiksniai:

inkstų liga;
aukštas inkstų spaudimas;
antinksčių ir skydliaukės veiklos sutrikimas (padidėjusi hormonų gamyba);
stuburo ligos.

Padidėjusio žemo kraujospūdžio simptomai

Padidėjus diastoliniam spaudimui, gali pasireikšti šie skundai:

galvos svaigimas;
krūtinės skausmas;
apsunkintas kvėpavimas.

Ilgai padidėjus, gali pablogėti regėjimas, sutrikti smegenų kraujotaka, atsirasti insulto ir infarkto rizika.

Žemo diastolinio kraujospūdžio priežastys

Šis simptomas būdingas šioms patologijoms:

dehidratacija;
tuberkuliozė;
aortos sutrikimai;
alerginės reakcijos ir kt.

Diastolinis kraujospūdis gali sumažėti moterims nėštumo metu. Tai gali sukelti hipoksiją (deguonies badą), kuri gali būti pavojinga negimusiam vaikui. Daugiau informacijos apie žemesnio slėgio mažinimo priežastis ir būdus jį padidinti rasite čia.

Žemo diastolinio kraujospūdžio simptomai

Jei jūsų kraujospūdis žemas, galite patirti tokius simptomus kaip:

mieguistumas;
letargija;
galvos skausmas;
galvos svaigimas.

Koks turėtų būti skirtumas tarp viršutinio ir apatinio slėgio

Mes žinome, koks slėgis yra optimalus. Tai yra 120/80 mmHg. Tai reiškia, kad normalus skirtumas tarp apatinio ir viršutinio kraujospūdžio yra 40 vienetų. Jis vadinamas pulso slėgiu. Jei šis skirtumas padidėja iki 65 ir daugiau, širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.

Didelis atotrūkis dažniausiai pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų amžiui būdingas izoliuotas viršutinio kraujospūdžio padidėjimas. Su amžiumi izoliuotos sistolinės hipertenzijos išsivystymo tikimybė tik didėja, o ypač smarkiai po 60 metų.

Pulso slėgio lygiui įtakos turi aortos ir šalia esančių didelių arterijų išsiplėtimas. Aorta pasižymi dideliu ištempimu, kuris mažėja su amžiumi dėl natūralaus audinio nusidėvėjimo. Elastinės skaidulos pakeičiamos kolageno skaidulomis, kurios yra standesnės ir mažiau elastingos. Be to, senstant daugeliui žmonių ant arterijų sienelių nusėda cholesterolis, lipidai ir kalcio druskos. Taigi, kuo daugiau kalcio druskų ir kolageno, tuo blogiau išsitempia aorta. Kuo blogiau tempiasi arterijų sienelės, tuo didesnis skirtumas tarp apatinio ir viršutinio slėgio.

Didelis pulso spaudimas yra pagrindinis insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos veiksnys vyresnio amžiaus žmonėms.

Išvada

Labai svarbu palaikyti optimalų kraujospūdį – 120/80 mmHg. kolona (žemą kraujospūdį turintys žmonės – 115/75). Reikia atsiminti, kad prehipertenzija (nuo 120/80 iki 139/89) yra širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo rizika. Kiekvienas gyvsidabrio milimetras virš 120/80 padidina šią tikimybę 1-2 procentais, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Normalus kraujospūdis suaugusiems

Žemesnio kraujospūdžio padidėjimo priežastys ir gydymas

atsakyti

atsakyti

atsakyti

atsakyti

atsakyti

atsakyti

Sąnarių gydymas
Svorio metimas
Venų išsiplėtimas
Nagų grybelis
Kovoja su raukšlėmis
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)

Aortos aneurizma: simptomai ir gydymas

Aneurizma – tai kraujagyslės sienelės išsikišimas, atsiradęs dėl jos ištempimo ar suplonėjimo dėl bet kokių įgytų ar paveldimų patologijų. Tokios problemos pavojus labai priklauso nuo kraujagyslių defekto vietos ir arterijos ar venos kalibro.

Aortos aneurizma pagrįstai įtraukta į pavojingiausių būklių, kurios gali sukelti beveik akimirksniu mirtį, sąrašą. Šios ligos klastingumas slypi tame, kad pacientas ilgą laiką gali net nežinoti apie jos buvimą, o aorta yra didžiausia žmogaus kūno kraujagyslė, o jei plyš ant jos susidariusi didelė aneurizma, pacientas gali mirti arba sunkiai susirgti per kelias minutes dėl didelio kraujavimo.

Trumpa informacija apie aortą

Aorta yra didžiausia ir ilgiausia žmogaus kūno arterija, kuri yra pagrindinė sisteminės kraujotakos indas. Jis padalintas į tris dalis: kylančiąją, aortos lanką ir besileidžiančią. Nusileidžianti aorta savo ruožtu yra padalinta į krūtinės ir pilvo dalis. Šio didelio indo ilgis tęsiasi nuo krūtinkaulio iki juosmeninės stuburo dalies. Tokie arterijos matmenys rodo, kad siurbiant kraują joje susidaro didžiausias slėgis, todėl ant jos dažnai gali susidaryti išsikišimų (aneurizmų) sritys.

Aneurizmos vystymosi mechanizmai ir priežastys

Be to, dėl savo anatominių ypatumų aorta yra jautriausia infekcijoms, ateroskleroziniams pokyčiams, traumoms ir kraujagyslės medialinės tunikos žūčiai. Visi šie predisponuojantys veiksniai prisideda prie aneurizmų, disekacijos, aterosklerozės ar aortos uždegimo (aortito) išsivystymo. Šios didžiausios arterijos sienelių tempimą ar plonėjimą sukelia arba su amžiumi susiję pokyčiai, arba įvairios traumos ar ligos (sifilis, aterosklerozė, cukrinis diabetas ir kt.).

Remiantis statistika, aterosklerozinės plokštelės daugeliu atvejų yra pagrindinė šios ligos priežastis. Taip pat ne taip seniai mokslininkai pasiūlė, kad aortos aneurizmos išsivystymą gali palengvinti herpeso virusas. Šiuo metu šie duomenys dar nėra galutinai patvirtinti, vyksta moksliniai tyrimai.

Pradinėse ligos stadijose aortos aneurizmos niekaip nepasireiškia ir gali būti aptiktos visiškai atsitiktinai pacientą tiriant dėl kitų ligų (pavyzdžiui, atliekant kraujagyslių, pilvo organų ar širdies ultragarsinį tyrimą). Vėliau šios arterijos vidurinėje sienelėje atsiranda elastinių skaidulų atrofija. Jie pakeičiami pluoštiniu audiniu, o tai padidina aortos skersmenį ir padidina jos sienelės įtampą. Nuolat progresuojant tokiems patologiniams procesams, žymiai padidėja plyšimo rizika.

Aneurizmų tipai

Aortos aneurizmos gali būti skirtingos struktūros ir formos.

Pagal patologines savybes aneurizma gali būti:

tiesa - yra kraujagyslės sienelės išsikišimas, kuris susidaro iš visų aortos kraujagyslių sluoksnių;
klaidinga (arba pseudoaneurizma) - kraujagyslės sienelės išsikišimas, susidarantis iš pulsuojančių hematomų; kraujagyslių sienelės susideda iš paraaortos jungiamojo audinio ir posluoksnio kraujo krešulių sankaupų.

Pagal formą aortos aneurizma gali būti:

saccular - aortos patologinio išsikišimo ertmė susisiekia su jos spindžiu per kaklo formos kanalą;
fusiform - dažniausiai jo ertmė yra panaši į verpstės formą ir per plačią angą susisiekia su aortos spindžiu;
skrodimas - dėl aortos sienelių išpjaustymo susidaro ertmė, kuri užpildoma krauju; tokia aneurizma susisiekia su aortos spindžiu per skrodimo sienelę.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, kardiologai išskiria šiuos aneurizmų tipus:

krūtinės aorta;
pilvo aorta.

Simptomai

Aortos aneurizmos požymių sunkumą ir pobūdį lemia jos vieta ir vystymosi stadija. Jie yra nespecifiniai, įvairūs ir, ypač kai yra nepakankamai išreikšti arba greitai progresuoja, pacientų priskiriami kitoms ligoms. Jų atsiradimo seką visada lemia šie patologiniai procesai:

aortos intimos plyšimo metu pacientas jaučia skausmą ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą;
aortos sienelės skrodimo procese pacientas jaučia aštrų migruojančio pobūdžio skausmą, kartojasi sumažėjusio kraujospūdžio epizodai ir organų simptomai (juos lemia aneurizmos vieta, intimos plyšimas ir kraujavimas);
visiškai plyšus aortos sienelei, pacientui atsiranda vidinio kraujavimo požymių (stiprus blyškumas, šaltas prakaitas, sumažėjęs kraujospūdis ir kt.), išsivysto hemoraginis šokas.

Atsižvelgiant į visų pirmiau minėtų veiksnių derinį, pacientas gali patirti:

deginančio, spaudžiančio ar plėšančio pobūdžio skausmas, lokalizuotas arba plintantis į ranką, krūtinę, pečių ašmenis, kaklą, apatinę nugaros dalį ar kojas;
viršutinės kūno dalies cianozė su hemoperikardo išsivystymu;
alpimas, atsirandantis, kai pažeidžiamos ir sudirgintos kraujagyslės, vedančios į smegenis, arba kai pacientas staiga tampa anemija dėl didelio kraujavimo;
ryški bradikardija intimos plyšimo pradžioje, kurią vėliau pakeičia tachikardija.

Daugeliui pacientų aortos aneurizma, ypač pirmaisiais jos vystymosi etapais, yra besimptomė. Tokia ligos eiga ypač aktuali, kai patologinis kraujagyslės sienelės išsikišimas yra krūtinės aortoje. Tokiais atvejais patologijos požymiai aptinkami atsitiktinai atliekant instrumentinį tyrimą dėl kitų ligų arba aiškiai jaučiami, jei aneurizma lokalizuota aortos lenkimo į lanką srityje. Kai kuriais atvejais, esant kraujagyslių dirginimui, aortos disekacijai vainikinių kraujagyslių srityje ir vainikinių arterijų suspaudimui, klinikinis aortos aneurizmos vaizdas derinamas su miokardo infarkto ar krūtinės anginos simptomais. Kai patologinis išsikišimas yra pilvo aortoje, ligos simptomai yra aiškiai išreikšti.

EKG tyrimo metu pacientui su aortos aneurizma gali būti stebimas įvairus vaizdas. 1/3 atvejų anomalijų nenustatoma, o kitais – židininių miokardo pakitimų ir koronarinio nepakankamumo požymių. Aortos disekacijos metu šie požymiai yra nuolatiniai ir aptinkami atliekant keletą kartotinių EKG.

Bendras kraujo tyrimas atskleidžia paciento leukocitozę ir anemijos požymius. Išpjaustant aortos aneurizmą, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas nuolat progresuoja ir derinamas su leukocitoze.

Be to, šia liga sergantiems pacientams gali pasireikšti kai kurie neurologiniai simptomai:

traukuliai;
sutrikimai šlapinimosi ir tuštinimosi metu;
hemiplegija;
alpimo sąlygos;
paraplegija.

Kai patologiniame procese dalyvauja šlaunikaulio ir klubinės arterijos, pastebimi apatinių galūnių kraujo tiekimo sutrikimo požymiai. Pacientui gali pasireikšti: kojų skausmas, patinimas, odos blyškumas ar cianozė ir kt.

Disekuojant pilvo aortos aneurizmą, pilvo srityje susidaro pulsuojantis ir didėjančio dydžio navikas, o kraujui nutekėjus į pleuros ertmę, perikardą ar tarpuplautį, trankant širdies ribas, jų stebimas poslinkis, išsiplėtimas ir širdies ritmo sutrikimai iki širdies sustojimo.

Aortos aneurizmos plyšimo simptomai

Daugeliu atvejų aortos aneurizmos plyšimas nėra lydimas jokių specifinių simptomų. Iš pradžių pacientas gali jausti diskomfortą ir nedidelį skausmą, o prasidėjus kraujavimui prie klinikinio vaizdo prisijungia hemoraginio šoko požymiai.

Esant dideliam ir greitam kraujavimui, gali atsirasti apalpimas ir stiprūs skausmai įvairiose kūno vietose (jei aortos disekacija ar plyšimas vyksta glaudžiai kontaktuojant su nervų pluoštu). Tolesnė tokių didelių kraujo netekimų prognozė priklauso nuo bendro prarasto kraujo tūrio.

Gydymas

Norėdami gydyti aortos aneurizmą, pacientas turi kreiptis į kraujagyslių chirurgą arba širdies chirurgą. Jo taktikos nustatymas priklauso nuo aneurizmos augimo greičio, vietos ir dydžio, kurie nustatomi dinaminio stebėjimo ir nuolatinio rentgeno stebėjimo metu. Esant poreikiui, siekiant sumažinti galimų komplikacijų išsivystymo riziką arba paruošti pacientą chirurginiam gydymui, atliekama antikoaguliantų, antitrombocitų, antihipertenzinių ir anticholesteroleminių vaistų terapija.

Sprendimas atlikti planinį chirurginį gydymą priimamas šiais klinikiniais atvejais:

pilvo aortos aneurizma, kurios skersmuo didesnis nei 4 cm;
krūtinės aortos aneurizma, kurios skersmuo didesnis nei 5,5-6 cm;
nuolatinis mažos aneurizmos dydžio padidėjimas 0,5 cm ar daugiau per šešis mėnesius.

Skubi operacija atliekama kuo greičiau, nes esant masiniam ar užsitęsusiam kraujavimui, pacientas per trumpą laiką miršta. Jo indikacijos gali apimti šias galines situacijas:

periferinių arterijų embolizacija;
aortos disekacija arba plyšimas.

Aneurizmai pašalinti atliekamos operacijos, kurių tikslas – iškirpti ir susiūti arba pakeisti pažeistą aortos vietą protezu. Esant aortos nepakankamumui, kraujagyslės krūtinės dalies rezekcijos metu pakeičiamas aortos vožtuvas.

Viena iš minimaliai invazinių chirurginio gydymo galimybių gali būti endovaskulinis protezavimas, po kurio įrengiamas stentas arba kraujagyslių protezas. Jei tokių operacijų atlikti neįmanoma, tradicinės intervencijos atliekamos su atvira prieiga prie lokalizacijos vietos rezekcijos būdu:

pilvo aneurizmos;
krūtinės ląstos aneurizmos kairiojo skilvelio šuntavimo metu;
krūtinės ląstos aneurizmos dirbtinės kraujotakos metu;
aortos lanko aneurizmos dirbtinės kraujotakos metu;
pilvo aortos aneurizma;
pilvo aortos aneurizma su dirbtine kraujotaka;
subrenalinės aortos aneurizmos.

Baigus chirurginį gydymą, pacientas perkeliamas į širdies reanimacijos skyrių, o atkūrus visas gyvybines funkcijas – į kraujagyslių skyrių arba širdies centrą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriamas analgetikas ir simptominis gydymas.

Aortos aneurizmos prognozę lems jos dydis, progresavimo greitis ir gretutinės širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų patologijos. Nesant gydymo, ligos baigtis yra itin nepalanki, nes dėl aneurizmos plyšimo ar tromboembolijos išsivystymo pacientas mirs. Remiantis statistika, apie 95% pacientų miršta per pirmuosius trejus metus. Tai paaiškinama dažna latentine ligos eiga ir didele aneurizmų, kurių skersmuo siekia 6 cm, plyšimo rizika.Statistikos duomenimis, su tokiomis aortos patologijomis per metus miršta apie 50 proc.

Anksti nustačius aortos aneurizmas ir planuojant chirurginį gydymą, pooperacinė prognozė tampa palankesnė, o mirtingumas ne didesnis kaip 5 proc. Štai kodėl, siekiant užkirsti kelią šiai ligai ir laiku ją nustatyti, rekomenduojama nuolat stebėti kraujospūdį, vadovautis sveika gyvensena, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir visus gydytojo receptus dėl gretutinių ligų medikamentinio gydymo.

Medicininė animacija tema „Aortos aneurizma“:

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą „YouTube“.

TV laida „Būk sveikas“ tema „Aortos aneurizma“:

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą „YouTube“.

Pilvo aortos aneurizma: simptomai ir gydymas Dažniausiai aortos aneurizma susidaro jos pilvo srityje, o šios pavojingos ligos prognozė yra prasta. Deja, paskutiniame...

Kraujo spaudimas- pagrindinių arterijų sienelių kraujospūdis. Didžiausias spaudimas stebimas sistolės metu, kai susitraukia skilveliai (sistolinis spaudimas), o mažiausias – diastolės metu, kai skilveliai atsipalaiduoja ir... Medicinos terminai

Spaudimas (kraujas)– Kraujospūdis – tai slėgis, kurį kraujas veikia kraujagyslių sieneles, arba, kitaip tariant, skysčių slėgio perteklius kraujotakos sistemoje, palyginti su atmosferos slėgiu. Dažniausias matavimas yra kraujospūdis; be jo, jie pabrėžia... ... Vikipediją

KRAUJO SPAUDIMAS- (kraujospūdis) kraujospūdis ant pagrindinių arterijų sienelių. Didžiausias spaudimas stebimas sistolės metu, kai susitraukia skilveliai (sistolinis spaudimas), o mažiausias – diastolės metu, kai... ... Aiškinamasis medicinos žodynas

Kraujo spaudimas- I Kraujospūdis Kraujospūdis – tai kraujo spaudimas ant kraujagyslių sienelių ir širdies kamerų; svarbiausias energetinis kraujotakos sistemos parametras, užtikrinantis kraujotakos kraujagyslėse tęstinumą, dujų difuziją ir filtravimą... Medicinos enciklopedija

KRAUJO SPAUDIMAS- KRAUJO SPAUDIMAS – kraujo spaudimas kraujagyslių sienelėms (vadinamasis šoninis kraujospūdis) ir kraujagyslę užpildantis kraujo stulpelis (vadinamasis galinis kraujospūdis). Priklausomai nuo laivo, matuojamas K.d. Didžioji medicinos enciklopedija

KRAUJO SPAUDIMAS- kraujospūdis, hidrodinaminis kraujo slėgis kraujagyslėse, atsirandantis dėl širdies susitraukimo, kraujagyslių sienelių pasipriešinimo ir hidrostatinių jėgų. K. d. skiriasi įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse ir yra vienas iš rodiklių... ... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

Kraujo spaudimas– Kraujospūdis – tai slėgis, kurį kraujas daro ant kraujagyslių sienelių, arba, kitaip tariant, skysčių slėgio perteklius kraujotakos sistemoje, palyginti su atmosferos slėgiu, vienas iš svarbių gyvybės požymių. Dažniausiai pagal šią sąvoką... ... Vikipedija

kraujo spaudimas- hidrodinaminis kraujospūdis kraujagyslėse, kurį sukelia širdies darbas ir kraujagyslių sienelių pasipriešinimas. Mažėja didėjant atstumui nuo širdies (aukščiausia aortoje, daug žemiau kapiliaruose, mažiausiai venose). Normalu suaugusiam..... enciklopedinis žodynas

Arterinis spaudimas- I Kraujospūdis – tai kraujo spaudimas ant arterijų sienelių. Kraujospūdis kraujagyslėse mažėja, kai jos tolsta nuo širdies. Taigi, suaugusiems aortoje jis yra 140/90 mmHg. Art. (pirmasis skaitmuo rodo sistolinį arba viršutinį... Medicinos enciklopedija

KRAUJO SPAUDIMAS- kraujospūdis ant kraujagyslių sienelių ir širdies kamerų, atsirandantis dėl širdies susitraukimo, kraujo siurbimo į kraujagyslių sistemą ir kraujagyslių pasipriešinimo; užtikrina kraujo tekėjimo kraujagyslėse tęstinumą. K.D. yra... Biologinis enciklopedinis žodynas