Išmatų nelaikymas. Ką daryti, jei yra išmatų nelaikymas

Priklausomybė nuo tualeto

Enkokucija yra būklė, kai tuštinimosi procesas tampa nevaldomas. Tuštinimosi nelaikymas tiesiojoje žarnoje negali būti laikomas liga, nes tai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau tai laikoma organine patologija. Neveikimas sukelia negrįžtamų rimtų pasekmių.

Dažna problema yra vyrų išmatų nelaikymas; gali būti keletas priežasčių ir gydymo būdų. Žarnyno sistema nustoja reguliuoti ištuštinimo procesą. Nervų galūnės ir išangės raumenys pradeda dirbti nenuosekliai. Išmatos nevalingai išmetamos, anorektalinės zonos nerviniai rezginiai nustoja siųsti signalus į stuburo dalį, smegenis. Priežastys: trauma, hemorojus, anorektalinės srities onkologija. Kodėl vyrams pasireiškia išmatų nelaikymas, priežastys ir gydymas. Kegelio pratimai. Kada reikalinga operacija? Pagrindinės profilaktikos priemonės, specialistų patarimai.

Ką duoda senatvė?

Daugeliui vyrų senstant noras ištuštinti žarnyno sieneles tampa nevaldomas. Išmatos praeina nevalingai, bet kuriuo metu ir prieš apsilankant tualete.

Patologijos vystymosi mechanizmas atsiranda dėl smegenų centro reguliavimo sutrikimo, kuris nustoja reaguoti į sąlyginius refleksus, palaiko žarnyno tonusą ir sulaiko išmatas tiesiojoje žarnoje, kol ateis tinkamas momentas.

Būtent vyresnio amžiaus žmonėms (skirtingai nei moterims) patologija dažniau progresuoja, kai vidutinis sfinkterio spaudimas gali siekti 125 mm/Hg/st, nuolat išlikdamas įtampoje (budrumo, miego metu).

Paprastai mechanoreceptoriai stimuliuoja tuštinimosi veiksmą tiesiosios žarnos kanale, sukeldami Valsavos refleksą ir siunčiant signalus į smegenis, kad laikas eiti į tualetą. Esant enkoporezei, išmatų sankaupos pradeda nevalingai praeiti. Iš dalies (visiškai) prarandama tuštinimosi proceso savikontrolė. Nukentėję vyrai nebegali išlaikyti akmenų. Dėl to dujos ir išmatos (kietos, suskystintos) pradeda spontaniškai išeiti.

Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra tuštinimosi sutrikimas, kuris stebimas vyresniems nei 65 metų vyrams.

Kitos priežastys:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais;
• prieš dieną atlikta koelenterinė operacija;
• sutrikęs tiesiosios žarnos srities jautrumas;
• hemorojus (galutinė stadija);
• užsitęsęs viduriavimas;
• nervų sistemos degradacija.

Nuoroda!Nekontroliuojamas tuštinimasis dažnai paveikia žmones, patyrusius insultą, išsėtinę sklerozę, smegenų traumą, Parkinsono ar Alzheimerio ligą. Priežastis – įgimta dubens dalies anomalija, nutukimas,.

Jaunų vyrų sfinkterio nekompetencija ir išmatų nelaikymas gali būti stebimas dėl streso, baimės, depresijos, staigių nuotaikų pokyčių. Senyviems žmonėms tai yra išangės aparato pažeidimo, dubens dugno disfunkcinio sutrikimo pasekmė.

Anorektalinės ligos

Išmatų nelaikymas vyrams pasireiškia esant išoriniam hemorojui, kai pradeda kristi hemorojaus kūgiai. Sfinkterio raumenys nebe visiškai dengia išangės. Rezultatas yra spontaniškas skysto viduriavimo nutekėjimas su gleivėmis arba netinkamu laiku prieš planuojamą kelionę į tualetą.

Kitos anorektalinės srities ligos:

1. Tiesiosios žarnos, sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas (piktybinis, gerybinis).
2. Paraprocitas susidarius fistulei, abscesui perianalinėje srityje.
3. Coccydynia yra sacrococcygeal srities pažeidimo pasekmė, sukelianti stiprų skausmą sėdmenų srityje ir tarpvietėje. Aiškus ligos požymis – paroksizminis skausmas, nesusijęs su noru tuštintis.
4. Proktitas yra tiesiosios žarnos kanalo gleivinės uždegimas, lydimas skausmo. Ligos formos: katarinė, opinė, pluoštinė, pūlinga, nekrozinė.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų sukeltos infekcinės ligos gali sukelti akmenų nelaikymą, kai pacientai pradeda jausti ypatingą diskomfortą anorektalinėje srityje, vidurių užkietėjimą kaitaliojasi su viduriavimu ar nuolatinius sunkumus tuštintis.

Sfinkterio raumenų silpnumas

Išmatų nelaikymą vyrams dažnai sukelia išangės pažeidimas, kai net ir uždaroje padėtyje vyrai nebesulaiko išmatų.

Sfinkterio silpnumo priežastys:

• hemorojaus pašalinimo operacija;
• tiesiosios žarnos kanalo onkologija (vėžys).

Sumažėjęs tiesiosios žarnos raumenų tonusas

Paprastai sveikų vyrų žarnynas puikiai išsitempia ir sulaiko išmatas tiek, kiek įmanoma. Sumažėjus raumenų tonusui, tiesiosios žarnos sienelės tampa neelastingos. Raumenys nebepakankamai ištempia ir nesulaiko akmenų, todėl atsiranda išmatų nelaikymas.

Raumenų tonuso sumažėjimo priežastys:

• viduriavimas, žarnyno sutrikimai;
• Krono liga;
• opinis nespecifinis kolitas;
• anorektalinė chirurgija;
• terapija radiacija.

Disfunkcinis dubens dugno sutrikimas

Išmatų nelaikymas vyrams gali būti dubens dugno raumenų (nervų) disfunkcijos pasekmė. Kartu mažėja raumenų jautrumas ir savispaudimo gebėjimas.

Disfunkcinis sutrikimas yra visas dubens organų patologijų kompleksas, dėl kurių vyresnio amžiaus vyrai:

• aterosklerozė;
• encefalitas;
• smegenų auglys;
• Alzheimerio liga;
• sfinkterio raumenų silpnumas;
• naktinė enurezė;
• prostatitas;
• šlapimo sistemos trauma;
• vidurių užkietėjimas

Išprovokuojančių veiksnių rezultatas – klaidingas noras tuštintis arba nekontroliuojamas išmatų išsiskyrimas. Dubens dugnas nuolat būna atsipalaidavęs arba suglemba, iškrenta, o tiesioji žarna išsikiša iš išangės.

Vyresnio amžiaus žmonių išmatų nelaikymo tipai

Vyresnio amžiaus žmonių ėmimas turi keletą atmainų, kurios skiriasi simptomais ir išmatų nutekėjimo intervalų dažniu.

Gydytojai išskiria šlapimo nelaikymą:

• dalinis, kai išmatos pasišalina, kai kosint, čiaudint ar keliant sunkius daiktus, anorektalinės zonos sfinkteriui daromas per didelis spaudimas;
• reguliarus ir pasireiškiantis sunkiomis būklėmis vyresnio amžiaus žmonėms dėl širdies priepuolio, insulto, Alzheimerio ligos.

Enkokucija turi 4 vystymosi etapus:

1. 1 etapas – nesugebėjimas išlaikyti susikaupusių dujų tiesiosios žarnos viduje.
2. 2 etapas – nesusilaiko dujų ar laisvų išmatų.
3. 3 etapas - nesugebėjimas išlaikyti dujų, skystų ir net kietų akmenų.

Nuoroda! Kiekvienas patologijos tipas pasireiškia savaip, todėl prieš pradedant gydymą pacientai turi atlikti išsamią diagnozę.

Treniruojame intymius dubens dugno raumenis, Kėgelio pratimus

Būtent Kegelio pratimai pamažu pradeda atstatyti prarastas tiesiosios žarnos aparato funkcijas, treniruoti sfinkterio ir dubens dugno raumenis. Kompleksas kuriamas kartu su gydytoju. Terapijos esmė – į tiesiąją žarną įkišus guminį vamzdelį, pateptą vazelinu, išangės sfinkterio suspaudimas ir atspaudimas. Pagrindinis tikslas – prieš einant į tualetą treniruoti susilpnėjusį išangės sfinkterį ir raumenį, kad sulaikytų išmatas.

Gydymo kursas yra 3-8 savaitės. 1 užsiėmimo trukmė – 1-16 min. Gydytojai rekomenduoja atlikti iki 5 seansų per dieną. Be to, atlikdami kitus fizinius pratimus, sustiprinkite sėdmenų srities raumenis ir siurbkite pilvo raumenis.

Išmatų nelaikymo gydymas

Inkokucija reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Pradiniame etape, kai yra nedidelis dujų nelaikymas, užtenka reguliariai ištuštinti žarnyną, peržiūrėti mitybą, kad normalizuotųsi virškinimo organų funkcijos, reguliariai mankštintis. 2-3 išmatų nelaikymo stadijose skiriami vaistai ir alternatyvūs metodai. Išplėstiniais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Vaistai gali sustabdyti užsitęsusį viduriavimą, padidinti sfinkterio jautrumą, pagerinti išangės raumenų būklę, pagerinti vyrų savijautą esant stipriam anorektaliniam skausmui:

• skausmą malšinantys vaistai (difenoksilatas, kodeinas), mažinantys žarnyno judrumą ir didinantys raumenų tonusą;
• vaistai, mažinantys vandens kiekį išmatose (Polysorb, Metamucil, Kaopectate);
• anticholinerginiai vaistai, kurių sudėtyje yra belladonna, atropino, kad sulėtintų peristaltiką ir sumažintų žarnyno sekreciją;
• trankviliantai, raminamieji, raminamieji vaistai, skirti reguliuoti elgseną esant psichologiniams sutrikimams pacientams, sukeliantiems nekontroliuojamą tuštinimąsi;
• vitaminų kompleksai (Furazolidonas, Imodiumas).

Vaistus skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozės rezultatus, bendrą pacientų savijautą, išmatų nelaikymo tipą.

Kiti nemedikamentinio poveikio būdai:

1. Elektrinė stimuliacija
2. Biofeedback – tai technika, kurioje naudojami specialūs prietaisai su jutikliais. Pacientas pradeda laikyti išorinį sfinkterį įtemptoje būsenoje. Gauti duomenys rodomi monitoriuje. Gydymo tikslas – pasiekti ilgalaikį išangės raumenų susitraukimą, sąmoningą tuštinimosi proceso kontrolę.

Jei vyrų išmatų nelaikymui medicininiai, nemedikamentiniai gydymo metodai tampa nenaudingi, tuomet vienintelė išeitis – operacija. Ypač jei išangės sfinkterio nekompetenciją sukelia onkologija, auglys tiesiojoje žarnoje.

Chirurginiai metodai:

1. Sfinkteroplastika, naudojama raumens žiedo plyšimui (sužeidimui). Svarbiausia yra pasiekti sfinkterio rekonstrukciją.
2. Operacija, kai sfinkterio raumenys susiuvami prie išangės.
3. Dirbtinio sfinkterio montavimas, kuriame prie išangės pritvirtinamas juostinis manžetė ir oro pompa. Pagrindinis tikslas yra išlaikyti išangę uždarą, kol nueisite į tualetą ir ištuštinsite.
4. Kolostomija su pažeistos gaubtinės žarnos ekscizija, išmatų surinkimas į kolostomiją (specialų maišelį), išangės atidarymas ir priekinės pilvaplėvės sienelės susiuvimas.

Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį sergant akmenų nelaikymu vyresnio amžiaus žmonėms, nes senatvėje patologiją dažnai sukelia psichologiniai sutrikimai. Šia technika siekiama lavinti sąlyginį refleksą, kuris yra atsakingas už įvykius ir signalizuoja situaciją, kurioje turėtų įvykti tuštinimasis. Be to, pacientai turi griežtai laikytis tualeto lankymosi režimo, maždaug tuo pačiu metu: ryte po miego arba pavalgius.

Išmatų nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms

Deja, išmatų nelaikymas, žievės disfunkcija ir psichikos sutrikimai yra dažni vyresnio amžiaus vyrams. Tai įgyta būklė, kai tuštinimasis tampa nevalingas iki 5-6 kartų per dieną. Norint gauti teigiamų rezultatų, svarbų vaidmenį turėtų atlikti sergančio žmogaus, kenčiančio nuo nervų sutrikimų ir susilpnėjusios atminties, artimieji. Artimųjų pagalba neįkainojama dėmesiu, užuominomis, komandomis, kai ligoniui reikia apsilankyti tualete, laikantis nustatyto režimo.

Dažnai seni žmonės praranda dalinį (visišką) mobilumą ir dėl fizinių (neuroparalitinių) priežasčių nejaučia noro tuštintis. Gali tekti iš anksto stebėti vystyklų keitimą ir pratinti jas rodyti reakcijas į tualetą pavalgius, iškart po pabudimo.

Didelį vaidmenį sergant išmatų nelaikymu turi dieta su maisto produktais, kurių sudėtyje yra augalinių skaidulų, siekiant padidinti suminkštėjusių išmatų kiekį. Svarbu atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, kavos, pieno, prieskonių, druskos ir rūkytų maisto produktų. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus skysčio.

Senyvus pacientus svarbu apsaugoti nuo streso, nerimo, neigiamų situacijų. Nuolat treniruokite sfinkterio ir dubens dugno raumenis atlikdami paprastus pratimus.

Išmatų nelaikymas – rimta vyresnio amžiaus vyrų bėda, nors laiku pasikonsultavus su specialistu ją galima sėkmingai gydyti. Tačiau turėdami tokią subtilią problemą, nedaugelis pacientų skuba pas gydytojus, pasirenka atsiskyrėlišką padėtį, varo save į kampą.

Išangės sfinkterio nekompetencija – nemaloni liga, apie kurią negalima nutylėti.

Jei jums teko susidurti su encopresis, ekspertai pataria:

• Dažniau ištuštinkite vidurius, vengdami perpildymo išmatomis;
• eidami į lauką pasiimkite sauskelnes, keičiamus apatinius, drėgnas servetėles;
• Iš anksto išsiaiškinkite, kur yra tualetas, jei ketinate būti toli nuo namų ilgam laikui;
• su savimi turėkite vaistų, kad sumažintumėte specifinį išmatų kvapą, jei jos nekontroliuojamai išsiskiria.

Išmatų nelaikymas savaime nėra pavojingas. Jis gali būti sėkmingai ištaisytas pradiniame etape ir pašalintas taikant integruotą požiūrį į gydymą.

Dažnai senų žmonių patologija yra insulto, išeminės krizės, stuburo lūžio ar onkologijos pasekmė. Žinoma, prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Štai kodėl negalima ignoruoti pirmųjų sfinkterio silpnumo ir išmatų nelaikymo apraiškų. Jūs neturėtumėte bandyti ištaisyti situacijos patys, naudodami liaudies receptus namuose. Išlaikyti gerą sfinkterio formą reiškia jį kasdien treniruoti suspaudžiant ir atpalaiduojant raumenis. Profilaktikos tikslais medikai nerekomenduoja tramdyti noro tuštintis. Svarbu laiku ištuštinti žarnyną, gydyti virškinamojo trakto ir tiesiosios (sigmoidinės) storosios žarnos ligas.

Išmatų nelaikymas arba, kaip ši liga vadinama medicinos kalboje, enkoprezė – tai žarnyno judėjimo kontrolės pažeidimas. Daugeliu atvejų, kai kalbama apie tokią patologiją, jie turi omenyje vaikus, tačiau tai pasitaiko ir suaugusiems ir dažniausiai siejama su rimtomis organinio pobūdžio ligomis.

Žarnyno kontrolės trūkumas reiškia, kad žmogus negali išsilaikyti išmatų, kol nueina į tualetą. Taip pat žinomas kaip encopresis yra nevalingas išmatų dalies išsiskyrimas esant fizinei įtampai pilvo ertmėje.

Jei kalbame apie suaugusiųjų išmatų nelaikymą, patologija dažnai būna beveik 1,5 karto diagnozuota vyrams. Be to, yra nuomonė, kad ši liga yra fiziologinis senėjimo požymis. Tačiau teiginys yra visiškai neteisingas, nes rizikos grupė yra vidutinio amžiaus žmonės, tai yra nuo 40 iki 60 metų. Enkoprezė yra susijusi su senatve ta prasme, kad pacientai yra beveik visiškai izoliuoti nuo visuomenės. Jaunesniems pacientams labai pablogėja gyvenimo kokybė, atsiranda psichologinių problemų, susijusių su kompleksais, negalėjimu turėti seksualinio gyvenimo ir pan.

Norint suprasti vyrų ir moterų išmatų nelaikymo priežastis, taip pat gydant šią nozologiją, reikėtų suprasti, kaip įprastai vyksta tuštinimosi procesas. Šį fiziologinį procesą valdo tiesiosios žarnos ir išangės nervai, taip pat tų pačių struktūrų raumenų aparatas. Valdymas apima ne tik išmatų susilaikymą žarnyne, bet ir noro formavimą bei išmatų išsiskyrimą.

Kai išmatos patenka į distalinę tiesiąją žarną, išorinis ir išorinis sfinkteris yra sandariai suspaudžiami. Kėdė šiuo metu jau pilnai dekoruota. Be to, dubens dugno raumenys atlieka svarbų vaidmenį sulaikydami išmatas žarnyne, kol susiformuoja noras.

Pats sfinkteris susideda iš išorinės ir išorinės sekcijos. Slėgis veikiant gali svyruoti nuo 50 iki 120 mm Hg. Art. Vyrams jis paprastai yra didesnis nei moterų. Su amžiumi spaudimas išangės sfinkterio srityje mažėja, tačiau procesas netampa tiesiogine patologijos priežastimi, nebent yra kokių nors papildomų veiksnių. Sfinkterio ypatumas yra tas, kad jis bet kuriuo metu yra tam tikru tonu. Šio organo vidinę dalį įnervuoja autonominė nervų sistema, o tai reiškia, kad žmogus sąmoningai nekontroliuojamas. Išorinis skyrius, priešingai, paklūsta savavališkoms komandoms.

Išmatos lieka tiesiojoje žarnoje, kol susidaro noras tuštintis, už tai atsakingi mechaniniai tiesiosios žarnos receptoriai. Juos erzina žarnyne besikaupiančios išmatos ir jo sienelių tempimas. Susiformavus potraukiui, žmogui reikia sėdėti (arba pritūpti). Pilvo raumenų susitraukimas kartu su uždaru balsu suformuoja refleksą, dėl kurio padidėja intraabdominalinis spaudimas. Visi raumenys, sulaikantys išmatas, atsipalaiduoja, o sudirgę tiesiosios žarnos nervai perduoda komandą sfinkteriui atsidaryti, todėl išmatos gali išeiti.

Jei, susidarius potraukiui, pasituštinti negalima, tai valingai susitraukę išorinio sfinkterio raumenys išmatas laiko tiesiosios žarnos viduje. Tuo pačiu plečiasi ir pati tiesioji žarna, todėl potraukis kuriam laikui palaipsniui išnyksta.

Ligos etiologija

Suaugusiųjų išmatų nelaikymo priežastys skiriasi nuo vaikų, nes šlapimo nelaikymas jiems išsivysto kaip antrinė patologija. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, sukeliantys nepageidaujamą komplikaciją:

1. Viduriavimas. Viduriavimo reiškinys yra pati nekenksmingiausia išmatų nelaikymo priežastis. Dėl to, kad išmatos įgauna skystos konsistencijos, jas išlaikyti tiesiosios žarnos ampulėje yra daug sunkiau nei susidariusias išmatas. Viduriavimas yra laikinas enkoprezės veiksnys, nes kontrolė atkuriama, kai jis sumažėja.
2. Vidurių užkietėjimas. Dėl to, kad žarnyne kaupiasi dideli kietų išmatų kiekiai, jis išsitempia, susilpnėja sfinkteris. Šiuo atžvilgiu silpnai susiformuoja noras tuštintis, atsipalaiduoja išangė, leidžianti prasiskverbti išmatoms. Galimas ir kitas išmatų išsiskyrimo vidurių užkietėjimo metu variantas: skystos išmatos kaupiasi ant sukietėjusių išmatų ir, prasiskverbusios pro jas, išteka iš išangės.
3. Raumenų sistemos pažeidimai arba jų tonuso silpnumas. Sfinkterio raumenys gali būti pažeisti dėl buitinių traumų ar chirurginių intervencijų. Dažniausiai išmatų nelaikymas pasireiškia po hemorojaus operacijos.
4. Inervacijos problemos. Yra du impulsų laidumo sutrikimo variantai. Pirmuoju atveju problema slypi abiejų sfinkterio dalių nervinėse galūnėse, kai jis negali normaliai susitraukti ar atsipalaiduoti. Antrasis variantas pagrįstas problemomis smegenyse ar pakeliui į jas, kai žmogus nejaučia noro tuštintis, todėl negali tam užkirsti kelio.
5. Tiesiosios žarnos randai. Būklei būdingas žarnyno sienelių elastingumo sumažėjimas, todėl vystosi enkoprezė. Priežastys, lemiančios randų atsiradimą, dažniausiai yra uždegiminiai tiesiosios žarnos procesai, žarnyno operacijos, radiacijos poveikis spindulinės terapijos metu.
6. Hemorojaus venų išsiplėtimas. Ligos metu susidarę mazgai neleidžia užsidaryti išangės raumenų aparatui.
7. Problemos su dubens raumenimis. Ši etiologija apima, pavyzdžiui, išmatų nelaikymą po gimdymo, kai gali labai sumažėti dubens dugno raumenų jėga. Labiausiai tikėtina, kad šlapimo nelaikymas atsiranda po patologinio gimdymo su tarpvietės plyšimu ar chirurginiu pjūviu.

Diagnostika

Išmatų nelaikymo simptomas leidžia iš karto diagnozuoti nozologiją, tačiau svarbu nustatyti jį sukėlusį etiologinį veiksnį. Todėl tokiems pacientams skiriama keletas tyrimų:

• Apklausa. Tai gali būti subjektyvus tyrimas, tačiau šiuo atveju jis leidžia daugiau ar mažiau nustatyti patologijos priežastį ir nukreipti pacientą pas atitinkamą specialistą.
• Anorektalinė manometrija. Jis atliekamas siekiant nustatyti tiesiosios žarnos jautrumo lygį, įvertinti sfinkterio raumenų suspaudimo stiprumą ir jo inervaciją.
• MRT. Leidžia tiksliai fotografuoti išangės raumenų aparatą.
• Transrektalinis ultragarsas. Jis atliekamas siekiant įvertinti raumenų sistemos struktūrą. Procedūra yra invazinė, bet visiškai saugi.
• Proktografija. Metodas yra rentgenas ir parodo tiesiąją žarną, kai joje yra išmatų. Nustatyta, kiek kėdės ji gali laikyti, kaip ji paskirstoma ir kitos detalės.
• . Tyrimas, skirtas vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos sieneles, o tai ypač svarbu, jei įtariamas randas arba pašalinamas naviko procesas.
• Elektromiografija. Leidžia įvertinti dubens dugno neuroraumeninio aparato būklę.

Nustačius tikslią ligos etiologiją, sudaromas gydymo planas, kurį gali sudaryti viena ar kelios terapijos rūšys.

Gydymas

Kadangi išmatų nelaikymas turi būti gydomas atsižvelgiant į ligos priežastį, yra daug gydymo galimybių.

• Dieta

Dietą sergant išmatų nelaikymu visada reikia keisti, tačiau kaip pagrindinis gydymo būdas jis naudojamas tik esant vidurių užkietėjimui ar viduriavimui. Pagrindinės mitybos rekomendacijos enkoprezės metu:

1. Turėtumėte valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra skaidulų. Tai padeda normalizuoti išmatų nuoseklumą ir valdomumą bei apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Tačiau jo kiekį racione būtina didinti atsargiai, nes gali susikaupti per daug dujų.
2. Pageidautina gerti didelius kiekius vandens. Tiksliai grynas vanduo, o ne jo turintys gėrimai. Be to, sultis reikia gerti atsargiai, nes kai kurios iš jų gali sukelti viduriavimą.
3. Rekomenduojama užrašyti maisto produktus, kurie kaip nors veikia išmatų konsistenciją, kad juos būtų galima vartoti atsargiai arba iš viso išbraukti iš raciono.
4. Senatvėje pravers liaudiškos priemonės, padedančios suminkštinti išmatas, pavyzdžiui, tam tikrais kiekiais geriant vazeliną.

Tiksli dieta nustatoma individualiai, atsižvelgiant į organizmo toleranciją tam tikriems maisto produktams.

• Konservatyvus

Gydymas vaistais taip pat labai efektyvus tik esant žarnyno veiklos sutrikimams. Vartojami vidurius laisvinantys arba viduriavimą mažinantys vaistai. Pastarieji žymiai sulėtina žarnyno veiklą, todėl išmatos turi laiko susidaryti. Taip pat galima vartoti vaistus, kurie padeda sumažinti vandens kiekį išmatose.

Konservatyvi terapija taip pat apima nemedikamentines galimybes atsikratyti problemos:

1. Režimas. Esant vidurių užkietėjimui ar noro tuštintis nebuvimui, optimalus būdas pagerinti būklę – įvesti tuštinimosi rutiną. Turėtumėte nusistatyti savo kūnui tam tikrą ritmą, kurio jis laikytųsi, pavyzdžiui, tuštinimasis po kiekvieno valgio arba po tam tikro laiko.
2. Pratimai. Speciali gimnastika dubens dugno raumenų sistemai yra sėkminga, pavyzdžiui, jei problema atsirado po gimdymo. Jei šlapimo nelaikymą sukelia inervacijos stoka, tai jokie pratimai nepadės.

• Chirurginis

Jei ankstesni gydymo metodai yra netinkami arba neveiksmingi, svarstoma chirurginės intervencijos galimybė. Chirurgija gali būti kelių rūšių, o pasirinkimas priklauso nuo patologijos etiologijos ir dažniausiai paciento amžiaus bei gretutinių ligų buvimo. Naudojami metodai:

1. Tiesus sfinkteris. Jis susideda iš išangės raumenų stiprinimo, tvirčiau sujungiant juos su tiesiąja žarna. Naudojamas sfinkterio raumenų pažeidimams dėl bet kokių pažeidimų ar fiziologinės atrofijos.
2. Dirbtinis sfinkteris. Jis sumontuotas aplink dabartį ir yra specialaus manžeto, slėgio reguliatoriaus ir siurblio jungtis.
3. . Operacijos metu storosios žarnos dalis prijungiama prie priekinės pilvo sienelės, kur tuštinimasis vyks specialiame maišelyje. Dažnai naudojamas naviko pažeidimams ir uždegiminiams tiesiosios žarnos procesams gydyti.

• Elektrinė stimuliacija

Procedūra yra palyginti nauja ir apima elektrinę pudendalinio nervo stimuliaciją. Be to, stimuliavimas vyksta nuolat naudojant specialų prietaisą, kuris yra sumontuotas po oda. Jis veikia baterijomis. Procedūrą patartina atlikti, jei yra tiesiosios žarnos ir sfinkterio inervacijos pažeidimas, tačiau nepadės, jei problema susiformuos aukštesniuose lygmenyse, tai yra galvos ar nugaros smegenyse.

Žarnyno nelaikymas – tai išmatų nelaikymas (inkontinencija), kuris dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems dubens organų defektų arba smegenų, nugaros smegenų pažeidimą ar negalią. Šlapimo nelaikymas nelaikomas liga, o veikiau psichologinio streso ir kūno santykio simptomu.

Vyrams ir vaikams encopresis yra dažnesnis. Normalu, kad ankstyvame amžiuje atsiranda žarnyno nelaikymas, ypač jei yra negalia. Vaikas iki 4 metų nesupranta visos problemos esmės. Jei po 5 metų atsiranda encopresis, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Galbūt priežastis slypi įgimtoje patologijoje.

Enkoprezė yra dažnesnė nei enurezė (šlapimo nelaikymas), nors pasitaiko situacijų, kai vaikas turi abu sutrikimus. Vaikams enkoembolija pasireiškia net streso, baimės, pasipiktinimo, bausmės, pavydo ir pan. Visais atvejais liga turi būti pašalinta.

Straipsnio turinys:

Ligos priežastys

Kas sukelia šlapimo nelaikymą:

• Hemorojus;
• Nervų nepakankamumas;
• Viduriavimas;
• Raumenų silpnumas;
• Raumenų pažeidimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Dubens dugno disfunkcija;
• Sumažėjęs raumenų tonusas dėl žarnyno pažeidimo.

Viduriuojant tiesioji žarna greičiau prisipildo skystomis išmatomis, todėl sunkiau jas išlaikyti. Viduriavimas gali sukelti išmatų nelaikymą. Dėl vidurių užkietėjimo susilpnėja ir ištempia sfinkterio raumenys, todėl sumažėja gebėjimas sulaikyti išmatas. Raumenų silpnumą arba abiejų ar vieno sfinkterio pažeidimą dažnai lydi šlapimo nelaikymas. Silpni raumenys negali išlaikyti išangės uždarytos, negali užkirsti kelio nuotėkiui. Žala dažnai atsiranda dėl traumos ar operacijos.

Liga, kurią bandysime suprasti šiame straipsnyje, moksliškai vadinama encopresis – išmatų nelaikymas, arba, kitaip tariant, nesugebėjimas (laikinas ar įgimtas) kontroliuoti tuštinimosi veiksmą. Dažniausiai pasireiškia vaikams iki 4 metų, daug rečiau suaugusiems. Kalbant apie vaikystės enkoprezę, buvo sukurta daug kovos taktikos, atsižvelgiant tiek į sergančio vaiko psichiką, tiek į fiziologiją. Tačiau ką daryti, jei tokia nelaimė užklupo suaugusį žmogų? Kodėl taip nutinka ir ar galima kovoti patiems, nesikreipiant į įprastines gydymo įstaigas ir nerizikuojant „vieną gydome, kitą suluošiname“?

Suaugusiųjų enkoprezės ištakos

Įgimtos priežastys:

vystymosi defektai;
tiesiosios žarnos defektai.

Nupirkta:

metabolinis ar dietinis;
pogimdyminiai/pooperaciniai sužalojimai;
raumenų hipotenzija;
psichikos sutrikimai (psichozė, šizofrenija, neurozė, isterija);
tiesiosios žarnos fistulės;
chirurginė ar buitinė dubens organų trauma;
tiesiosios žarnos plyšimas/kritimas;
išangės navikas;
diabetas;
smegenų pažeidimą;
infekcinės ligos, sukeliančios viduriavimą;
sunkios ligos, tokios kaip epilepsija, maniakinis sindromas, demencija ir kt.
Enkoprezę su psichologiniu fonu gydyti sunkiau.

Suaugusiųjų išmatų nelaikymo gydymas: liaudies gynimo priemonės ir metodai

1. Visų pirma, būtina laikytis tam tikros dietos: akcentuoti augalinių skaidulų (sėlenų, daigintų grūdų ir kt.) vartojimą, dauginti daržovių salotų (morkų su grietine, burokėlių ir augalinio aliejaus) bei šviežių gamtos dovanų (obuolių) vartojimą. ) savo mityboje , kopūstai, kiviai), tuo pačiu atsisakykite manų, ryžių ir makaronų, taip pat, pageidautina, šviežio pieno. Rauginti pieno produktai, atvirkščiai, bus naudingi žarnyno mikroflorai, tačiau geriau, jei jie bus pagaminti namuose ir palikti pastovėti bent 17-18 valandų. Kasdien suvalgyti džiovintų vaisių (džiovintų abrikosų, figų, džiovintų slyvų) rinkinį proporcijomis viena prieš vieną bus itin efektyvu.
2. Kaip viena iš privalomų sąlygų – apriboti prieigą prie situacijų, kurios jaudina nervų sistemą, užtikrinant ramią ir taikią aplinką; pacientas turi žinoti, kad jo būklė nėra beviltiška, ir turi tikėti greitu pasveikimu, parodyti kantrybę ir atkaklumą. Taip pat rekomenduojame įsigyti kolekciją šiai ligai gydyti!
3. Mėnesį du kartus per dieną reikia daryti valomąsias klizmas iš ramunėlių nuoviro. Galima naudoti ir treniruotėms klizmoms, kuriomis siekiama sustiprinti tuštinimosi refleksą: į tiesiąją žarną įlašinti 300 – 450 ml ramunėlių nuoviro (22 – 38 laipsnių) ir vaikščioti, palaikius skystį kuo ilgiau.
4. Dar viena treniruotė, bet ant guminio vamzdelio, kurio skersmuo 0,8 - 1 cm, 5 cm išilgai suteptas vazelinu: taip pat reikia įkišti į išangės kanalą, o tada atlikti pratimą su sfinkteriu - suspausti, atspausti. , vaikščiokite po kambarį su vamzdeliu, pirmiausia pabandykite jį laikyti, o tada išstumti.
5. Sergant enkopreze, kenčia ir apatinė, ir viršutinė virškinimo trakto sritys, nes pacientams dažnai stebimi tokie reiškiniai kaip sutrikusi tulžies sekrecija ir autointoksikacija, todėl kompleksinis išmatų nelaikymo gydymas suaugusiems gali apimti choleretinių liaudies gynimo priemonių naudojimą: kalmų infuziją. šakniastiebiai, arbatos dydžio medaus šaukštas po valgio, šviežios šermukšnio uogos ar sultys iš jų ir kt.
6. Taip pat nepakenks atsikratyti toksinų, jums padės ryte tuščiu skrandžiu stiklinė vandens su soda ir citrinos sultimis, natūralios sultys prieš valgį (obuolių ar abrikosų), žalioji arbata ir kt.

Svarbu prisiminti

Enkoprezė – gana nemaloni liga, kuri dažnai kitiems atsiskleidžia per kvapą. Tačiau, kaip ir vaikystėje, suaugusiųjų išmatų nelaikymą galima nesunkiai išgydyti liaudiškomis priemonėmis namuose. Svarbiausia pradėti laiku, nepasiduoti ir veikti visapusiškai bei sistemingai. Būkite kantrūs, geranoriški ir nenukrypkite nuo kelio. Sėkmės ir sveikatos!

Žarnyno gydymas yra labai svarbus klausimas. Ne mažiau reikšmingos yra ir aprašytos problemos

Problemos su išmatomis dažnai jaudina žmones, kurie dėl sunkių ligų yra prikaustyti prie lovos. Šios kategorijos pacientai yra ypač pažeidžiami virškinamojo trakto sutrikimų. Pavojus slypi daugeliu aspektų, pavyzdžiui, didelio kūno skysčių kiekio netekimas su išmatomis, sutrikęs maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto, odos infekcija ir pragulos. Tokią problemą verta spręsti vos jai prasidėjus, nes tai gali labai apsunkinti ir taip nelengvą gulinčio paciento gyvenimą.

Kas gali sukelti išmatų nelaikymą?

Mokslininkai nustato dvi pagrindines priežasčių, dėl kurių įvyksta pažeidimas, kategorijas. Kiekvienam pacientui vystymosi greitis ir proceso sunkumas pasireiškia individualiai, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį:

1. Psichogeninis veiksnys. Apima psichines ligas ir sutrikimus. Sunkios psichozės, šizofrenijos fone ir net pažeidžiant asmens vientisumą sutrinka kai kurių organizmo sistemų, ypač virškinamojo trakto, veikla. Pasitaiko atvejų, kai gulintis ligonis nuolat, be pertraukų išmatos, o to priežastis, pavyzdžiui, prasidėjusi psichozė;
2. Fiziologiniai sutrikimai. Tai apima sfinkterio ir tiesiosios žarnos raumenų susilpnėjimą, užsikrėtimą patogeninėmis bakterijomis, didelio kiekio kietų išmatų susikaupimą (išmatų susitraukimą), virškinimo sutrikimus po operacijos arba esant navikams žarnyne, taip pat vidinis kraujavimas.

Svarbu nustatyti tikslią priežastį, kodėl lovoje gulinčiam pacientui pasireiškia išmatų nelaikymas. Išsamus anamnezės rinkimas iš artimųjų ir pokalbis su pačiu pacientu – labai svarbus žingsnis diagnozei nustatyti. Aiškios priežastys ne visada leidžia tiksliai diagnozuoti.

Svarbu! Kraujuojant iš žarnyno labai pakeičiama išmatų spalva ir kvapas. Konsistencija nevienoda, gali būti kraujo krešulių, kvapas aštrus ir bjaurus. Išskyros visada keičia spalvą į juodą, o jei lovoje gulinčiam ligoniui pastebimos juodos išmatos, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.

Pavyzdžiui, kalbėdamas su pacientu gydytojas supranta, kad yra aiškus klinikinis ūminės psichozės ar kliedesio vaizdas. Tuo pačiu svarbu įsitikinti, kad pacientui nekraujuoja žarnynas, dėl kurio netenkama daug kraujo, dėl ko sutrinka deguonies tiekimas į žmogaus smegenis – todėl gulinčiam ligoniui gali atsirasti drumstis. proto.

Išmatų susidarymo ypatumai gulintiems pacientams

Kuo mažiau žmogus juda, tuo silpnėja žarnyno motorika. Daugeliui ne paslaptis, kad lovoje gulintiems pacientams dažnai užkietėja viduriai ir taip nutinka todėl, kad žmogaus racione yra daug maistinių skaidulų ir trūksta skysčių. Dėl to susidaro tankios išmatos, kurios nepalieka žarnyno ir sudaro išmatų užsikimšimą.

Savo ruožtu tokių išmatų buvimas neleidžia jau susilpnėjusiam žarnyno motorikui pasisavinti maistines medžiagas iš maisto ir formuotis naujoms išmatoms. Dėl to susidaro daug skystų išmatų, kurios nuolat išsiskiria iš tiesiosios žarnos.

Svarbu! Ligonių, gulinčių lovoje, terapijos ypatumas – griežtos gydytojo nurodytos dietos laikymasis. Dažnas lovoje gulinčių pacientų, patyrusių klubo lūžį, atvejis yra išmatų nelaikymas. Todėl svarbu nenukrypti nuo nustatytos dietos, kad nepablogintumėte asmens būklės.

Nustačius žmogui išmatų nelaikymą, nereikia kelti klausimo „kodėl lovoje gulinčiam pacientui nuolat išteka išmatos“. Siekiant kuo greičiau pašalinti sutrikimo priežastį ir normalizuoti žarnyno veiklą, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistus dėl diagnostinių priemonių. Simptomai, kurie gali lydėti išmatų nelaikymą lovoje gulinčiam pacientui, yra gana platūs ir pasireiškia ne visada. Todėl reikia atidžiai stebėti asmens būklę.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai artimieji savarankiškai skiria vaistus nuo viduriavimo gulinčiam ligoniui, nes mano, kad išmatų nelaikymo priežastis yra pasenęs maistas, o vaistų vartojimas paprastai neduoda jokio poveikio. Svarbu yra vienas iš svarbių virškinimo sutrikimo simptomų – ​​nėra stipraus pilvo pūtimo ir intensyvios peristaltikos su išmatų nelaikymu. Todėl turite būti atsargūs dėl simptominio vaizdo.

Ką daryti, jei lovoje gulinčiam pacientui yra išmatų nelaikymas

Svarbiausias ir svarbiausias žingsnis – kreiptis į gydytoją. Jei lovoje gulintis pacientas yra ligoninėje, į iškilusią problemą reikia atkreipti medicinos personalo dėmesį. Jeigu žmogus negali savarankiškai judėti, tuomet geriausia jį paguldyti ant šono ir po dubeniu padėti vienkartinę sugeriamąją sauskelnę.

Ilgai nedėkite žmogaus ant lovos, nes dažnas kontaktas ir trintis su kietu paviršiumi provokuoja pragulų atsiradimą. Nepaisant to, kad indo naudoti nepatartina, yra specialus indas gulintiems pacientams, išmatoms, kurios neturi formalizuotos būklės. Tokio indo paviršius yra minkštesnis ir iš dalies įgauna žmogaus dubens formą, todėl sumažėja spaudimas kryžkauliui, o medžiaga, iš kurios gaminamas produktas, montuojant indą nepažeidžia odos.

Svarbu suprasti, kad tik gydantis gydytojas gali skirti vaistų terapiją, todėl jūs neturėtumėte savarankiškai duoti vaistų lovoje gulinčiam pacientui. Juk nežinant tikslios išmatų nelaikymo priežasties, negalima „atspėti“, koks vaistas galėtų padėti. Tai gali tik pakenkti žmogui.

Jei pacientas gali judėti pats, galite naudotis tualetu prie lovos, kuriuo naudotis gana patogu, nes žmogui nereikia toli vaikščioti ir prarasti jėgų. Dažnai lovoje gulintys pacientai pradeda nervintis ir susierzinti, nes negali paveikti proceso. Svarbu būti šalia ir paaiškinti, kad tai ne jo kaltė. Išmatų nelaikymas lovoje gulinčiam ligoniui labai išsekina žmogų, todėl reikia palaikyti psichologinį komfortą.

Vaizdo įrašas