Pediatras pasakoja apie galimybę ir būdus gydyti vaikų adenoidus be operacijos. Kaip gydyti adenoidus vaikui - liaudies gynimo priemonės, patarimai iš Komarovsky Adenoidų gydymas be operacijos Komarovsky

Adenoidai yra ryklės tonzilių liaukinio audinio hiperplazija, kuri 84% atvejų atsiranda dėl dažnų kvėpavimo takų ligų atkryčių. Ar galima gydyti adenoidus vaikams be operacijos?

Komarovsky teigia, kad neinfekcinė patologija yra lengvai išgydoma vaistų terapija, jei skubiai susisiekia su pediatru.

Nosiaryklės tonzilė yra svarbi vietinio imuniteto sudedamoji dalis, neleidžianti patogeniniams agentams daugintis kvėpavimo takų gleivinėse. Pašalinus organą, sumažėja vaiko organizmo reaktyvumas, dėl to dažnėja peršalimo ligos. Štai kodėl adenotomija vaikams skiriama tik 2 ir 3 ENT patologijos vystymosi stadijose.

Kodėl adenoidai pavojingi?

Praktikuojantis pediatras E. O. Komarovsky kategoriškai nerekomenduoja atlikti adenotomijos, jei nėra rimtų indikacijų.

Reikėtų suprasti, kad imuninio organo pašalinimas neišvengiamai padidina infekcinį krūvį likusiems limfoidinio ryklės žiedo komponentams. Vėlesnis vietinio imuniteto sumažėjimas sukelia kvėpavimo sistemos uždegimą, kuris yra kupinas lėtinių ligų, tokių kaip tonzilitas, bronchitas, bronchinė astma ir kt.

Kodėl adenoidai atsiranda vaikams? Adenoidinių auglių atsiradimo priežastis yra dažnas ENT organų viršutinių dalių - nosies ertmės, gerklų, vidurinės ausies ir paranalinių sinusų - uždegimas. Dėl imuninės sistemos nepakankamumo ir nuolatinių patogenų atakų adenoidiniame audinyje daugėja struktūrinių elementų. Dėl to kompensuojamas gomurinių, kiaušintakių ir kitų tipų tonzilių patiriamas infekcinis krūvis.

Padidėjus nosiaryklės tonzilei, susiaurėja vidinis nosies kanalų skersmuo ir klausos vamzdelių angos. Sutrikusi vidurinės ausies ir nosiaryklės ventiliacija sukelia patologinių simptomų, tokių kaip:

klausos praradimas;
nosies užgulimas;
pasikartojantys galvos skausmai;
protinis atsilikimas;
dažni infekcijų pasikartojimai.

Svarbu! Uždelstas gerybinių navikų gydymas nosies ertmėje sukelia negrįžtamus pokyčius veido kaukolė ir netinkamas sąkandis.

Pasak E. O. Komarovskio, savalaikė adenoidų diagnostika ir tinkamas gydymas leidžia pašalinti nemalonius simptomus ir išvengti baisių pasekmių. Tačiau pediatrė perspėja, kad konservatyvus ir fizioterapinis gydymas gali apsiriboti tik nedidele imuninio organo hiperplazija.

Terapijos principai

Kaip gydyti adenoidines augmenijas? Šiuolaikiniai ENT patologijų gydymo metodai skirstomi į dvi kategorijas – konservatyvius (fizioterapija, farmakoterapija) ir chirurginius (adenoidų šalinimas lazeriu, skalpeliu ir radijo bangomis). Daugeliu atvejų specialistai gali išspręsti problemą nesiimdami operacijos. Adenotomija yra labiausiai traumuojantis ir pavojingiausias hipertrofuotos tonzilės gydymo metodas, todėl ji taikoma ypatingos būtinybės atvejais.

Konservatyvūs adenoidinės augmenijos gydymo metodai yra šie:

farmakoterapija;
fizioterapija;
klimatoterapija;
lazerio terapija;
manualinė terapija.

Konservatyvaus ENT patologijos gydymo sėkmės tikimybė priklauso nuo nosiaryklės tonzilių hipertrofijos laipsnio.

E. O. Komarovskis įsitikinęs, kad normalų fiziologinį tonzilių dydį galima atkurti tik visapusiškai gydant patologiją. Jei vaikas skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu ir klampiomis gleivėmis, tekančiomis per gerklės sieneles, nereikėtų atsisakyti dezinfekavimo procedūrų. Nosies ertmės drėkinimas padės atkurti mukociliarinį klirensą ir išvalyti limfoidinių audinių folikulus nuo patogenų ir audinių detrito.

Nosies skalavimas

Pacientams, kuriems yra pirmasis ir antrasis adenoidų išsivystymo laipsnis, dažnai skiriamas nosies skalavimas su priešuždegiminiais ir antiseptiniais vaistais. Nosies takų išvalymas nuo gleivių, pūlingų apnašų ir audinių detrito padeda atkurti limfoidinių sankaupų drenažo funkciją ir atitinkamai sumažinti ryklės tonzilių dydį.

Vaikams, sergantiems sunkiomis alerginėmis ligomis, skirta drėkinimo terapija, nes ji padeda sumažinti histamino receptorių jautrumą.

ENT ligų gydymo režimas dažniausiai apima šiuos vaistinius sprendimus:

"Humer";
"Fiziomeras";
„Aqualor Baby“;
"Miramistinas";
"Delfinas"
„Aqua-Maris“.

Izotoniniai ir hipertoniniai fiziologiniai tirpalai turi ryškių dekongestantinių ir antiflogistinių savybių. Kvėpavimo sistemos gleivinės rūgštingumo lygio sumažėjimas neleidžia daugintis oportunistiniams mikrobams, todėl sumažėja imuninio organo septinio uždegimo išsivystymo tikimybė. Komarovskio patarimu, išplovus nosiaryklę, patartina naudoti nosies žolelių preparatus, kurie neleidžia išsausėti gleivinės epitelio.

Nosies vaistai

Kokie vaistai gali būti naudojami 2 laipsnio adenoidams gydyti vaikams? Antrojo laipsnio tonzilių hiperplazijai būdingas nosies kanalų ir vomero persidengimas maždaug 30-35%. Šiuo atžvilgiu vaikas pradeda skųstis diskomfortu paranaliniuose sinusuose ir nosies užgulimu. Dėl choanų obstrukcijos nosiaryklėje kaupiasi gleivės, dėl to jaučiamas spaudimas paranaliniuose sinusuose.

Galite palengvinti adenoidų simptomus ir atkurti nosies takų praeinamumą naudodami šias nosies priemones:

"Protargol" - nosies lašai su dezinfekuojančiu ir priešuždegiminiu poveikiu; koloidinis tirpalas švelniai išvalo gleivinę nuo patologinių sekretų, kartu sunaikindamas iki 86% patogenų;
"Nasonex" yra gliukokortikosteroidinis priešuždegiminis vaistas, pašalinantis adenoidinių audinių patinimą; slopina uždegiminių mediatorių sintezę, kuri neleidžia atsirasti alerginėms reakcijoms;
"Avamys" yra fluorintas purškalas, turintis antiseptinį ir antiedeminį poveikį, turintis ryškių analgetinių ir antiflogistinių savybių; pagreitina redokso reakcijas audiniuose, o tai padeda atkurti normalų nosies kanalų praeinamumą;
"Nazol Kids" yra intranazalinis vaistas, turintis adrenomimetinį poveikį; turi kraujagysles sutraukiantį ir antialerginį poveikį ir gali būti naudojamas lėtiniam rinitui gydyti.

Piktnaudžiavimas nosies kraujagysles sutraukiančiais lašais sukelia nepageidaujamas reakcijas – galvos skausmą, pykinimą, deginimo pojūtį nosiaryklėje.

Adenoiditas

Kaip galima išgydyti adenoiditą vaikams? E. O. Komarovsky praneša, kad daugelis tėvų mano, kad adenoidai ir adenoiditas yra susiję sąvokos, nors taip nėra. Adenoidai yra imuninio organo hipertrofija, o adenoiditas yra jo uždegimas. Išsivysčius pūliniams ar katariniams procesams, kartu su gydymu reikia vartoti ne tik simptominius, bet ir patogeninius vaistus. Kitaip tariant, uždegimą galima pašalinti naudojant vaistus, skirtus sunaikinti patogeninius agentus, sukeliančius patologines reakcijas.

Adenoiditas gali būti pašalintas taikant šią farmakoterapiją:

antibiotikai - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
antivirusiniai vaistai - "Anaferon", "Rimantadine", "Orvirem";
priešuždegiminiai vaistai - Nimesulidas, Ibuprofenas, Nise;
imunostimuliuojantys vaistai - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
reparatyviniai vaistai - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Svarbu! Imunostimuliatoriai neturėtų būti naudojami gydant pacientus iki 3 metų, nes jie gali neigiamai paveikti vaiko organizmo imunologinį reaktyvumą.

Vaistus infekcinėms ligoms gydyti turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Renkantis vaistus, pediatras vadovaujasi mikrobiologinės ir virusologinės analizės rezultatais.

Adenoidai - pašalinti ar ne?

Kaip gydyti 3 laipsnio adenoidus be operacijos? Komarovskis yra chirurginės intervencijos priešininkas be jokios aiškios priežasties. Bet jei hiperplaziniai audiniai dengia vomerį ir choaną daugiau nei 90%, be adenotomijos neapsieisite. Radijo banga ir lazerinis adenoidinių augalų ekscizija yra mažiausiai traumuojantys chirurginio patologijos gydymo metodai.

Operacijos galima išvengti tik laiku pradėjus gydymą vaistais ir fizioterapiniu gydymu. Veiksmingiausios ir saugiausios fizioterapinės procedūros yra šios:

Be to, kaip kompleksinio gydymo dalį patartina naudoti inhaliacijas purkštuvu. Procedūroms gali būti naudojami edemą mažinantys, žaizdas gydantys, dezinfekuojantys ir kraujagysles sutraukiantys vaistai. Reikėtų suprasti, kad inhaliacijos netiesiogiai veikia ryklės tonziles, tai yra, normalizuoja jos drenažo funkciją, bet nepadeda sumažinti jos dydžio.

Liaudies gynimo priemonės

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones gydant adenoidines augmenijas? Prieš imdamiesi alternatyvių gydymo būdų, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Dėl didelio vaiko organizmo įjautrinimo laipsnio vaistažolių preparatai gali sukelti alergines reakcijas ir išprovokuoti komplikacijas.

Vaistažolių pagalba galite pašalinti uždegimą ir atkurti ryklės tonzilių funkcijas. Nosies ertmei skalauti dažniausiai naudojami nuovirai, kurių pagrindą sudaro šalpusniai, vaistinės ramunėlės, čiobreliai, jonažolės, medetkos ir kt. Gleivinę suminkštinti ir sudirginimą galite pašalinti alavijo sultimis, kurias reikia lašinti į nosį po 2–3 lašus ne dažniau kaip 3 kartus per dieną.

Kartu su alopatinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojama naudoti homeopatiją. Daugelis homeopatinių vaistų stimuliuoja ryklės tonzilių imuninę veiklą ir pagreitina regeneracijos procesus gleivinėje, taip atstatydami blakstienoto epitelio funkcionavimą. Veiksmingi vaistai yra „Edas Holding“, „Euphorbium compositum“, „Job-Baby“ ir kt.

Adenoidai yra pagrindinė vaikų dažnų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sinusito ir otito priežastis, nes nosiaryklės tonzilių hipertrofija susilpnina organizmo imuninę apsaugą. Adenoiditas yra adenoidų uždegimas, dažniausiai bakterinė liga. Komarovskis siūlo gydyti adenoiditą vaikui, pasikeitus gyvenimo būdui, tačiau nereikia pamiršti ir vaistų terapijos.

Netinkama mityba ir vitamino D trūkumas labai susilpnina vaiko organizmą, o tai lemia ligų vystymąsi

Pirmiausia turite suprasti adenoidų ir adenoidito skirtumus. Daugelis tėvų painioja šias dvi sąvokas, todėl neaišku, ką tiksliai reikia gydyti.

Adenoidai vadinami padidėjusiomis (hipertrofuotomis) nosiaryklės tonzilėmis. Šio reiškinio priežastimi laikomas vaikų imuninės sistemos netobulumas, kuris negali susidoroti su bakterijų ir virusų antplūdžiu. Dėl to nosiaryklės tonzilė tampa didesnė, geriau atlieka savo apsauginę funkciją (filtruoja orą ir „neįsileidžia“ į organizmą bakterijų), tačiau pati sukuria problemą, uždengia dalį vomero ir neleidžia normaliai kvėpuoti per burną. nosies.

Adenoiditas vadinamas adenoidų uždegimu arba hipertrofuota nosiaryklės tonzile. Yra keletas šios ligos priežasčių:

2 ir 3 laipsnio adenoidai;
sumažėjęs imunitetas;
bakterijos.

Be to, visos šios priežastys yra glaudžiai susijusios: dėl adenoidito mažėja vietinis imunitetas, nes padidėjusi tonzilė sutrikdo nosies kvėpavimą, o sumažėjęs imunitetas suteikia bakterijoms daugiau galimybių užkrėsti organizmą. Taigi, jei vaikas neturi adenoidų, tada jam negresia adenoiditas.

Veiksniai, didinantys adenoidito išsivystymo riziką:

ilgalaikis antibakterinis gydymas;
hormoninių vaistų vartojimas;
hipotermija ir stresas;
ARVI, gripas, tymai, skarlatina ir kitos ligos;
nesubalansuota mityba ir vitaminų (ypač vitamino D) trūkumas.

Tačiau, pasak Komarovskio, vaiko adenoiditas taip pat yra neteisingo gyvenimo būdo pasekmė. Gydytoja tvirtina, kad sėslus gyvenimo būdas, nutukimas ir netinkama mityba, ypač pomėgis greitam maistui, yra svarbūs veiksniai, lemiantys adenoidito išsivystymą.

Ligos simptomai ir požymiai

Vaikas beveik nemiega

Adenoiditas pasireiškia šiais simptomais:

aukšta kūno temperatūra;
nosis;
nuolatinis nosies užgulimas;
naktinis knarkimas;
prastas miegas;
greitas nuovargis;
diskomfortas gerklėje;
ausies skausmas;
pūlingos išskyros iš nosies ir ausų.

Apskritai simptomai priklauso nuo ligos formos. Yra ūminis, poūmis ir.

Pastaba! Komarovsky siūlo nustatyti simptomus vaikams pagal sunkumą kvėpuojant per nosį. Jei praėjus trims dienoms nuo ligos pradžios sloga tampa vis stipresnė, gleivės būna tirštos, pūliuojančios, nosies nepavyksta išvalyti, tuomet yra pagrindas įtarti adenoiditą.

Vaikų adenoidito simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos – apie tai tėvams nuolat primena gydytojas Komarovskis. Būtina išsamiau aptarti ligos formas ir jų ypatybes.

Formos ir etapai

Adenoidai – hipertrofuota nosiaryklės tonzilė, adenoiditas – jos uždegimas

Yra trys ligos formos – ūminė, poūmė ir lėtinė. Ūminis adenoiditas vaikams pasireiškia aukšta temperatūra (39-39,5 laipsnių) ir sunkiais simptomais. Šią ligą gali lydėti ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, o vėliau – nepakeliamas skausmas ausyse. Ūminis ir pūlingas adenoiditas, kaip sako Komarovskis, yra vienas ir tas pats. Garsi pediatrė pabrėžia, kad bet kokia liga, kuri atsiranda esant tokiai aukštai temperatūrai, yra bakterinio pobūdžio, todėl iš nosies atsiranda pūlingų išskyrų.

Ūminės ligos formos bruožas yra gana greitas simptomų padidėjimas. Jei adenoiditas sukelia komplikaciją ausyse, po 2-3 dienų iš ausies pradeda veržtis pūliai ir dėl to temperatūra nukrenta iki 37,5. Jei yra komplikacija iš nosies, visi sinusito simptomai gali būti nustatyti jau trečią ligos vystymosi dieną.

Poūmią adenoidito formą lydi maždaug 37,5-38 laipsnių temperatūra. Taip pat yra pūlingų išskyrų iš nosies, taip pat padidėja limfmazgiai po apatiniu žandikauliu ir už ausų. Šios formos ypatumas yra ilgas kursas. Vaikas savaitėmis jaučiasi prastai, bet nieko nevyksta, kaip ir esant ūminei formai. Taigi, sergant poūmiu adenoiditu, nosies užgulimas, karščiavimas ir bendras negalavimas gali būti stebimas ilgą laiką, todėl tėvai klaidingai laiko ligą virusu ir pradeda gydyti ARVI.

Lėtinis adenoiditas yra vangus uždegiminis procesas nosiaryklės tonzilėje. Jo nelydi didelis karščiavimas. Vaikas nuolat kvėpuoja per burną, nes užsikimšusi nosytė, ryte gumuliais išpučia tirštas, pūlingas gleives, o ryte mažylį kankina produktyvus kosulys. Taip pat, sergant lėtine ligos forma, nuolat dirginama ir parausta gerklės užpakalinė dalis.

Tačiau adenoidai „matuojami“ laipsniais:

1 laipsnis – vomeras padengtas ⅓, kvėpavimas per nosį apsunkintas, bet įmanomas;
2 laipsnis - tonzilė tiek padidėjusi, kad dengia ⅔ vomero, kvėpavimas pro nosį yra problemiškas, todėl vaikas kvėpuoja per burną;
– vomerį beveik visiškai dengia tonzilė, neįmanoma kvėpuoti per nosį, vaikas nuolat kvėpuoja per burną.

Paprastai vaikų adenoiditas dažniausiai stebimas su 2 laipsnio adenoidais.

Gydymo režimas pagal Komarovsky

Dėl vaiko adenoidito Komarovskis reikalauja kompleksinės terapijos. Be to, vien vaistais neapsiribojama, nes norint sumažinti paūmėjimų riziką, būtina keisti gyvenimo būdą. Tačiau Ukrainos pediatras nepritaria tradiciniam gydymui, nes dažniausiai jo fone simptomai yra užmaskuoti ir iškraipyti, o liga toliau progresuoja.

Vaistų terapija

Jei atsiranda niežulys ar deginimas, nedelsdami nustokite vartoti.

Pastaba! Adenoiditas gali komplikuotis ir sinusitu, ir vidurinės ausies uždegimu. Be to, kiekvienam vaikui jis yra skirtingas, priklausomai nuo kūno savybių.

Komarovsky rekomenduoja gydyti ūminį adenoiditą vaikams antibiotikais. Pediatras įspėja: antibiotikų vaikui niekada negalima duoti savarankiškai, vaistą turi parinkti ir skirti tik gydantis gydytojas. Apskritai Komarovskis labai neigiamai kalba apie tėvus, kurie, esant menkiausiai slogai, savo vaikui duoda bet kokių antibiotikų, nes neteisinga terapija lemia tai, kad bakterijos tik stiprėja ir susidaro savotiškas imunitetas vaistams.

Antras svarbus dalykas – kova su nosies užgulimu. Vaikas, sergantis adenoidais ar adenoiditu, turi kvėpuoti per nosį, todėl Komarovskis visada skiria vaistų nuo slogos. Tiesa, gydytoja taip pat nepataria skubėti kraujagysles sutraukiančiais lašais – reikėtų duoti organizmui kelias dienas pačiam kovoti su liga. Jei po 2-3 dienų sloga tik stiprėja, metas panaudoti sunkiąją artileriją – vazokonstrikcinius, antibakterinius ar hormoninius lašus. Kaip ir antibiotikų atveju, Komarovskis primygtinai rekomenduoja ne savarankiškai gydytis, o kreiptis į gydytoją.

Keletas pediatro patarimų dėl gydymo nuo narkotikų.

Visiškai atsisakyti kraujagysles sutraukiančių lašų į nosį nereikėtų, o lašinti tik nakčiai – tai užtikrins tvirtą ir sveiką miegą. Tokių vaistų negalima vartoti ilgiau kaip penkias dienas iš eilės.
Homeopatija nosyje daugeliu atvejų neveikia, todėl geriau ją pakeisti augaliniais preparatais, kuriuose yra antiseptinių komponentų. Tai gali būti lašai su eteriniais aliejais, sidabru ar augalų ekstraktais, bet tik su įrodytu efektyvumu.
Jei adenoiditas jaučiasi per vidurinės ausies uždegimą, būtina naudoti antibakterinius ausų lašus. Tiesą sakant, tai gali būti absoliučiai bet koks vaistas, turintis platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, nes ausų lašai neturi sisteminio poveikio organizmui, tačiau otolaringologai vis tiek rekomenduoja rinktis iš patikrintų vaistų - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovskis pasisako prieš vaikų imunostimuliatorius, teigdamas, kad imunitetą galima „stimuliuoti“ tik dezinfekuojant infekcijos šaltinį, gryną orą ir grūdinant.

Komarovsky apie chirurginį adenoidų gydymą

Komarovsky taip pat siūlo gydyti lėtinį adenoiditą vaikams konservatyviais metodais. Jei niekas nepadeda, adenoidai toliau progresuoja, periodiškai save pajutę tonzilių uždegimu, išeities nėra – reikia operuoti.

Svarbu! Atkreipkite dėmesį, kad jokie vaistai negali sumažinti padidėjusių adenoidų. Vienintelis būdas atsikratyti tonzilių padidėjimo yra operacija.

Visi gydytojai iki paskutinio stengiasi išsaugoti nosiaryklės tonzilę ir išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais žmogus susiduria su pasirinkimu – nuolat gydyti adenoidų komplikacijas apkraunant organizmą vaistais, ar sutikti su operacija.

Komarovskis įspėja tėvus: jei gydantis gydytojas siūlo adenoiditą gydyti chirurginiu būdu, nes niekas kitas nepadeda, jie turi sutikti su procedūra. Šiuolaikiniai bekraujiški adenoidų šalinimo metodai leidžia atlikti procedūrą vos per pusvalandį, o jau kitą dieną pacientas išrašomas iš ligoninės.

Fizioterapija

Kineziterapijos seansai yra prieinami beveik bet kurioje klinikoje

Nuo adenoidito taikomi du fizioterapijos metodai – nosies plovimas ir UV terapija.

Pirmuoju atveju kalbame apie „gegutės“ procedūrą. Gydytojas išskalauja sinusus ir vakuumu išsiurbia susikaupusias pūlingas gleives, išlaisvina nosies ertmes ir atkuria galimybę normaliai kvėpuoti per nosį. Vos 2-3 tokios procedūros veiksmingai ir visam laikui pašalins spūstis.

UV terapija turi dezinfekuojantį poveikį ir mažina patinimą. Adenoidams ir adenoiditui gydyti vaikams siūloma neskausminga procedūra „Solnyshko“ aparatu.

Liaudies gynimo priemonės

Iš liaudiškų gydymo namuose priemonių daktaras Komarovskis pritaria tik Kalanchoe lašams ir nosies skalavimui druska. Į nosį įlašinus Kalankės sulčių, dirginama gleivinė ir vaikas kelias minutes nuolat čiaudėja. Tai veiksmingai išvalo sinusus ir mažina spūstis, nors ir neilgam.

Tačiau skalaudami nosį fiziologiniu tirpalu turėtumėte būti atsargūs: vanduo neturi patekti į sinusus. Didelė rizika, kad jis ten ir liks, o sinusitas tik stiprės, todėl geriau teikti pirmenybę profesionaliam skalavimui otolaringologo kabinete.

Išsiaiškinę, kaip išgydyti adenoiditą, turėtumėte klausytis gydytojo Komarovskio patarimų dėl prevencijos.

Vaikas su adenoidais turi kvėpuoti švariu oru su optimaliu drėgmės lygiu. Kūdikio kambaryje būtina įrengti drėkintuvą, o dar geriau – „oro valytuvą“ – įrenginį, kuris išvalo visą kambario orą nuo dulkių ir alergenų bei sudrėkina iki reikiamo lygio.
Kad vaikas būtų sveikas, jam reikia daugiau judėti, todėl Komarovskis pataria skatinti aktyvius žaidimus gryname ore.
Imuninei sistemai stiprinti būtina ne vartoti vaistus, o tinkamai maitintis, stiprinti save ir kvėpuoti švariu oru.
Pagrindinis žinomo pediatro patarimas – laiku gydyti bet kokias ligas. Pažengęs gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas ar sinusitas yra galimi infekcijos vartai.

Svarbiausias patarimas tėvams – jei vaikas turi adenoidų ar adenoidito, reikėtų laikytis gydytojų rekomendacijų, tačiau nepanikuoti, nes daugumai vaikų adenoidai sėkmingai išauga ir iki 10-11 metų visos problemos su nosimi ir ausimis. eik šalin.

Padidėjusių adenoidų problema kelia nerimą daugeliui tėvų, ir gydytojas Komarovskis sutiko šia tema pasikalbėti su ENT gydytoju Vladimiru Yatskivu.

Laba diena, brangusis Jevgenijus Olegovičiau! Norėčiau padėkoti visų skaitytojų vardu, kad skyrėte laiko atsakyti į klausimus labai svarbia tema – vaikų adenoidai. Juk kiekvienam vaikui adenoidinis audinys gali padidėti, bet ne visi turės nemalonių pasekmių.

— Jevgenij Olegovičiau, kaip dažnai jūsų praktikoje pasitaiko tokia situacija: vaikas ilgai kosi, ypač naktį. Pediatrai plaučiuose nieko negirdi. Ir galiausiai paaiškėja, kad tai yra adenoiditas (gleivinės išskyros iš nosiaryklės nuteka į trachėją)?

— Turiu pripažinti, kad situacija, kai ilgai kosint pediatrai „nieko negirdi“, pasitaiko daug dažniau nei priešingai. Dažniausia vaikų užsitęsusio kosulio priežastis – uždegiminiai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose, nosiaryklėje. Galbūt adenoiditas yra šių procesų sąrašo lyderis.

— Pasakykite mūsų skaitytojams, kokie simptomai turėtų įspėti tėvus ir priversti susimąstyti apie vaiko adenoiditą.

— Svarbiausia – pasunkėjęs nosies kvėpavimas, kurio nepalengvina pučiant nosį ar skalaujant nosį druskos tirpalais. Jau minėjome dažną kosulį ar kosulį, ypač pablogėjusį horizontalioje padėtyje. Daugeliu atvejų knarkimas ir pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas taip pat rodo adenoidų padidėjimą.

- Ar buvai sutikęs? klaidingai diagnozuotas adenoiditas? Pavyzdžiui, otorinolaringologė susitikime nepasiekė kontakto, vaikas sukosi. Man pavyko trumpai žvilgtelėti į nosiaryklę su veidrodžiu – kai ką mačiau, kai kurių ne. Jie atliko operaciją, tačiau ji nedavė jokio efekto.

– Žinoma, taip būna, bet ne itin dažnai. O nesėkmingų operacijų priežastis, mano nuomone, yra ne tiek netinkamas tyrimas, kiek nepakankamai racionali viso priežasčių komplekso, lėmusio simptomų komplekso išsivystymą, analizė. Kas lėmė gomurinių tonzilių hipertrofiją? Kokios yra vaiko gyvenimo sąlygos (tiek namuose, tiek darželyje)? Koks yra ARVI dažnis ir kaip gydomas? Jūs negalite pasiekti sėkmės vien tik atlikdami operaciją! Tačiau tėvai dažnai atkakliai atsisako ką nors keisti savo gyvenimo būdu ir požiūriu į ligas, ir toliau daro klaidas ir kaltina gydytojus dėl nereikalingų ar nesėkmingų operacijų. Nesakau, kad klaidingai diagnozuojama retai. Bet kai aš asmeniškai analizuoju nesėkmingų operacijų priežastis, dažniausiai pirmoje vietoje yra perkaitimas, permaitinimas, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir neadekvatūs patalpų oro parametrai. Taip pat su dideliu liūdesiu ir apgailestavimu turiu pripažinti, kad labai dažna situacijos, kai „padarė operaciją, bet ji nedavė jokio efekto“, priežastis yra medicinos komercializavimas: operacija kainuoja brangiau nei konservatyvus gydymas, todėl. per didelė diagnozė ir nereikalingos, akivaizdžiai neefektyvios operacijos.

– Šiuolaikinė adenoidų diagnostika – vaizdo endoskopija. Ar tėvai turėtų ieškoti galimybės vizualizuoti adenoidų padidėjimo laipsnį, ar diagnozei nustatyti pakanka vieno žvilgsnio į nosiaryklės spenelį?

— Šiuolaikinė medicina siekia visiškai panaikinti subjektyvumą nustatant diagnozę. Taip, patyręs gydytojas 99% tikimybe diagnozuos pneumoniją naudodamas stetoskopą, tačiau medicinos mokslas reikalauja rentgeno spindulių. Diagnozavus adenoidus, situacija yra visiškai panaši: kvalifikuotas LOR gydytojas didžiąja dauguma atvejų galės diagnozuoti adenoidų padidėjimo laipsnį ir nustatyti operacijos indikacijas be jokios endoskopijos. Bet jei tokia galimybė yra, tai tiesiog puiku! Tai žymiai sumažina klaidų tikimybę ir leidžia visiškai pašalinti tolimų operacijų riziką – visada galite pateikti nuotrauką, kurioje matyti, kad adenoidai nėra įsivaizduojami, o iš tikrųjų egzistuoja.

— Jevgenijus Olegovičiau, kaip vertinate konservatyvų adenoidinės hipertrofijos gydymą? Ar yra technologijų, kurios gali lemti adenoidų susitraukimą?

- Konservatyvus adenoidų gydymas visada gerbiamas įgyvendinant klasikinį psichikos principą „na, reikia ką nors padaryti“. Aš, žinoma, turiu galvoje bandymus palengvinti vaiko būklę įvairiausiomis tabletėmis „nuo imuniteto“ ir pan., nes beveik visos farmakologinės priemonės, naudojamos konservatyviam adenoidų gydymui, yra gryna kvailystė, kuri „gydo“ tik vaiko psichiką. tėvai. Daug metų svajojau apie tai, kaip tėvai ir, tiesą sakant, dauguma pediatrų pagaliau supras, kad tiek hipertrofijos prevencija, tiek konservatyvus adenoidų gydymas – tai visų pirma gyvenimo būdo korekcija ir ARVI profilaktikos priemonių rinkinys. .

— Kaip vertinate tokį įprastą adenoidito gydymo būdą „gegute“? Daugelis mamų turi teigiamos patirties, kaip savo vaikus gydo „gegute“.

— Paprastai vertinu tai kaip labai veiksmingą procedūrą tam tikrose situacijose ir turint jėgų. Tik tėvai (ir gydytojai) turėtų aiškiai suprasti, kad „gegutė“ iš tikrųjų leidžia išvalyti nosiaryklę nuo susikaupusių gleivių ir pūlių, tačiau ji negali sumažinti adenoidų dydžio. Įsivaizduokite kelią, užblokuotą sniego ir akmenų lavina. Taigi, „gegutė“ leidžia ištirpdyti ir pašalinti sniegą, tačiau akmenys niekur nedings!

— Kokiais atvejais patariate tėvams sutikti pašalinti vaiko adenoidus, o kada – atidėti?

— Klausimas „Pašalinti ar nepašalinti adenoidus? Žemės planetoje skamba milijonus kartų per dieną. Šiuolaikinė medicina XXI amžiuje negali sau leisti skirtingų atsakymų į tą patį klausimą. Remdamasis tuo, kiekvienas šiuolaikinis gydytojas žino labai konkretų adenoidų pašalinimo indikacijų sąrašą. Jei yra požymių, juos panaikiname, jei nėra, neskubame. Kokie yra šie požymiai? Pavyzdžiui, visiškas kvėpavimo per nosį nebuvimas, miego sutrikimas, miego apnėja, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, kai kurios apatinių kvėpavimo takų ligos ir kt.

Atsižvelgdamas į tai, kas išdėstyta, patariu tėvams nestudijuoti adenoidų šalinimo indikacijų ir kontraindikacijų, o ieškoti šiuolaikinio gydytojo, kuris išmanytų šias indikacijas ir galėtų užtikrinti adekvatų bendravimą su vaiko artimaisiais – tai yra, gali. aiškia kalba paaiškinkite, kodėl būtent šiam kūdikiui reikia operacijos arba nereikia operacijos.

Jevgenijus Olegovičiau, labai ačiū už išsamius atsakymus, kurie padės mūsų mamoms ir tėčiams nepaskęsti prieštaringos informacijos apie adenoidus ir jų gydymo būdus jūroje.

(Šį interviu ukrainietišku vertimu galima perskaityti ENT gydytojo Yatskiv svetainėje.)

Adenoidai vaikams nuo 3 iki 12 metų yra labai dažni. Tėvai turi nuolat sėdėti nedarbingumo lapelyje, nes adenoidai provokuoja gerklės skausmą, peršalimą, slogą, slogą. Tokiu atveju reikia kreiptis į otolaringologą.

Adenoidas – pernelyg išsiplėtusios ryklės tonzilės. Adenoidų uždegimas vadinamas adenoiditu. Ryklės tonzilės yra ant galinės gerklų sienelės. Jie gamina limfocitus, kurie apsaugo organizmą nuo bakterijų ir virusų. Gerklės tonzilitas gali tapti pavojingu sveikatai. Adenoidai yra problema, su kuria dažnai susiduria pediatrai. Ligos pikas būna nuo 3 iki 10 metų.

Priežastys

Adenoidai gali atsirasti vaikui dėl:

Bloga ekologija
Genetinis polinkis
Dažni peršalimai
Užkrečiamos ligos
Alergijos polinkiai
Hipovitaminozė
Prasta ir nepakankama mityba
Buvusios uždegiminės nosies ligos
Astmos buvimas
Nepalankus klimatas

Vaikų adenoidito simptomai

Ankstyvoje stadijoje beveik neįmanoma nustatyti kūdikių adenoidų. Tėvai mano, kad tai dažna sloga.

Į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį?

Blyškumas
Letargija
Sunku kvėpuoti per nosį
Kūdikis sunkiai ryja maistą
Dažnas nuovargis ir dirglumas

Jei tonzilės jau išaugo, galite pastebėti akivaizdžius požymius:

Sloga, kurios nebegalima išgydyti įprastais lašais
Nuolatinis kosulys
Skauda gerklę, nosį
Šiluma
Sumažėjęs apetitas
Pykinimas

Adenoidito gydymas pagal Komarovsky

Konservatyvus sprendimas padės palengvinti vaiko būklę, tačiau verta atminti, kad pagrindinė terapija yra gyvenimo būdo koregavimas ir peršalimo prevencijos priemonių įgyvendinimas. Vienas iš gerų adenoidų gydymo būdų yra gegutės metodas. Tai padeda išvalyti nosiaryklę nuo susikaupusių gleivių ir pūlių. Tačiau yra ir minusas – metodas nesumažina adenoido dydžio.

Kokios yra adenoidų pašalinimo indikacijos?

Kvėpavimo per nosį trūkumas
Miego sutrikimas
Kvėpavimo sustojimas miego metu
Pasikartojantis otitas
Apatinių kvėpavimo takų ligos

Prieš pašalindami adenoidus, turite susirasti gydytoją, kuris galėtų pasikalbėti su artimaisiais.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Adenoidus lengva apžiūrėti naudojant kiekvienam ENT gydytojui prieinamą įrangą.

Adenoidų dydį galima nustatyti pagal tonzilių būklę. Jei mes kalbame apie pašalinimą, tada atliekami papildomi diagnostikos metodai, pavyzdžiui, nosiaryklės rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija, kuri tiksliai nustatys adenoidų proliferacijos laipsnį.

Taip pat naudojami endoskopiniai tyrimai. Nosiaryklė tiriama lanksčiais rinoskopais. Jie įvedami į nosies ertmę ir leidžia išsamiau ištirti adenoidus, nustatyti uždegiminio proceso laipsnį ir gleivinės būklę.

Galite apžiūrėti vaiką patys, tačiau tai yra problematiška, nes vaikas negalės plačiai atverti šnervių, o tėvai gali jį sužeisti. Įprasti šaukštai nėra tinkamo dydžio, todėl geriau kreiptis į ENT gydytoją.

Galimos komplikacijos

Adenoidai yra nosiaryklės obstrukcija, dėl kurios nosies ir aplinkinių sričių užgulimas. Išskyros iš nosies pradeda kankinti pacientą. Gali išsivystyti rinitas.

Ryklės tonzilė tampa lėtiniu infekcijos šaltiniu. Sudaromos palankios sąlygos vystytis alerginėms ligoms ir kvėpavimo takų uždegimams. Vaikui prasideda nuolatinė sloga, gerklės skausmas, bronchitas.

Liga vystosi ir simptomai pradeda didėti. Dėl sutrikusios būgninės ertmės ventiliacijos vaikas sunkiai girdi. Dėl to vaikas tampa išsiblaškęs, irzlus, jam sunku mokytis ir įsiminti naują informaciją.

Kaip išgydyti be operacijos?

Yra du gydymo būdai – be operacijos ir chirurginis pašalinimas. Operacija skiriama tik kraštutiniu atveju.

Bet kokį gydymą turėtų skirti tik ENT gydytojas. Ypatingas teigiamas poveikis pasiekiamas pirmajame ligos etape.

Sudėtingas nechirurginis gydymas:

Medicininių vaistų vartojimas
Adenoidų gydymas lazeriu. Tai vienas iš efektyviausių ir saugiausių būdų atsikratyti problemos. Gydymas lazeriu sumažins tonzilių limfoidinį audinį ir sumažins uždegiminį procesą. Be to, šis prietaisas padės sumažinti patinimą, pašalinti uždegimą ir sumažinti skausmą.
Homeopatija gerokai atsilieka nuo lazerinio metodo. Homeopatiniai vaistai yra saugus gydymo būdas, tačiau teigiamas poveikis kiekvienu atveju yra individualus. Šis metodas padės vieniems, bet ne kitiems.
Klimato gydymas, pavyzdžiui, kelionė į sanatoriją Kryme arba Krasnodaro teritorijoje. Šis gydymas padės sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti tonzilių dauginimąsi.
Fizioterapija, pavyzdžiui, UHF, ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė .

Chirurginiai pašalinimo metodai

Chirurginė intervencija – pašalinimo operacija vadinama adenotomija. Tačiau nereikia skubėti, geriau stebėti vaiko būklę. Chirurgija turėtų būti imama tada, kai jau buvo išbandyti visi konservatyvūs metodai. Jei tai neduoda teigiamo rezultato, turite priimti sprendimą dėl operacijos. Daugelis tėvų nerimauja, kad vaikui skaudės ir kraujagyslės pradės kraujuoti.

Operacija atliekama taikant anesteziją. Mamos nori pagerinti vaiko gyvenimo kokybę ir, priešingai, stengiasi išvengti operacijos, tačiau intervencija būtina, kai vaiko gumbas jau yra išaugęs ir trukdo jam kvėpuoti. Operacijos metu adenoidai neišpjaunami, jie apkarpomi po šaknimi ir adenoidai grąžinami į normalią būseną. Po operacijos vaikas galės normaliai kvėpuoti.

Kai kuriems vaikams adenoidai gali augti, net jei operacija buvo atlikta efektyviai. Taip yra dėl genetinio polinkio į audinių augimą ir praėjus penkeriems-šešeriems metams po operacijos tai vėl gali mane varginti. Jeigu gydytojas sako, kad operacija būtina, vadinasi, ji tikrai būtina.

Operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Atsigavimo laikotarpis trunka penkias dienas, daugiausiai savaitę. Po to mama turėtų reguliariai apžiūrėti vaiką pas ENT gydytoją.

Visada reikia atkreipti dėmesį į kūdikio kvėpavimą. Jei negalite to palengvinti pūsdami nosį ar skalaudami nosį druskos tirpalais, greičiausiai vaikas turi adenoidų. Be to, turėtų būti dažnas kosulys, kosulys horizontalioje padėtyje. Įtraukti adenoidai sukelia knarkimą ir dažną vidurinės ausies uždegimą.

Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje ir visais būdais stengiasi panaikinti subjektyvumą. Patyręs gydytojas, apžiūrėdamas stetoskopu, galės nustatyti diagnozę. Tačiau jei įmanoma vaiką ištirti naudojant vaizdo endoskopiją, tai tik pliusas. Šis diagnostikos metodas sumažins klaidų tikimybę ir pašalins operacijos riziką.

Adenoidai sukelia komplikacijų, todėl juos nustačius būtina diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Žmogaus organizme esantys adenoidai yra skirti filtruoti į organizmą patenkantį orą, užkertant kelią virusinių ir infekcinių ligų vystymuisi. (kas mėnesį arba 5-6 kartus per metus), tai yra prasminga atkreipti dėmesį į adenoidų būklę. Gali tekti juos gydyti.

Uždegiminių adenoidų simptomai

Anyžių tinktūra

Anyžių tinktūrai paruošti reikės sumalti 15-20 g sausos žolės ir užpilti puse stiklinės spirito. Palikite dešimt dienų vėsioje vietoje, retkarčiais papurtydami, tada nukoškite. Paruoštą tinktūrą naudokite lašinimui į vaiko nosį, atskiedę atvėsusiu virintu vandeniu (santykiu 1:3). Procedūrą atlikite 3 kartus per dieną (po 10 lašų), kol atsigaus.

jonažolės ir ugniažolės

Paimkite 100 g sausos jonažolių žolės ir gerai sutrinkite iki miltelių. Įpilkite šiek tiek sviesto santykiu 1:3 ir padėkite mišinį į vandens vonią. Kai sviestas ištirps ir gaunamas vienalytis mišinys, supilkite kelis lašus ugniažolės sulčių (santykiu: 5 lašai 1 šaukšteliui mišinio). Viską kruopščiai išmaišykite. Atvėsusį mišinį lašinkite po du lašus 3 kartus per dieną 10-12 dienų.

Žolelių kolekcija

Surinkite žoleles lygiomis dalimis (jų galima įsigyti vaistinėje):

viržiai;
jonažolių;
šaltalankis;
asiūklis;
medetkos.

Paimkite 20 g kolekcijos (apie 1 valgomasis šaukštas) ir užpilkite stikline verdančio vandens. Padėkite ant ugnies ir troškinkite 7-10 minučių ant silpnos ugnies. Leiskite atvėsti ir užvirinti, tada nukoškite. Gautu nuoviru tepkite vaiko nosį kas 4 valandas po 10-15 lašų. Gautas tirpalas gali būti naudojamas skalbimui.

Dr. Komarovsky yra gerai žinomas pediatras, turintis ilgametę patirtį pediatrijoje ir dešimtis tūkstančių sveikų vaikų. Jo praktikos, patarimų ir gydymo dėka daugelis motinų sugebėjo išgydyti savo vaikus su minimaliomis išlaidomis ir pasekmėmis.

Burokeliu sultys

Komarovsky pataria gydyti adenoidus vaikams be operacijos naudojant burokėlių sultis. Tam reikia 200 ml šviežiai spaustų burokėlių sulčių ir 100 g medaus. Kruopščiai sumaišykite mišinį ir įlašinkite po 5 lašus į vaiko nosį 5 kartus per dieną.

Druska

Veiksmingas ir paprastas produktas, kurį vaikai gali naudoti įkvėpus. Paimkite 1 kg druskos ir gerai įkaitinkite keptuvėje. Įlašinkite 2-3 lašus bet kokio eterinio aliejaus, geriausia liepžiedžių arba šalavijų. Jei neturite galimybės gauti aliejaus, galite jį pakeisti šiomis žolelėmis, anksčiau gerai susmulkintomis.

Šis mišinys puikiai tinka esant slogai ir uždegusiems adenoidams. Inhaliacijas atlikite kartą per dieną, geriausia prieš miegą. Norėdami tai padaryti, paimkite 3 šaukštus. šaukštai mišinio 1 litrui virinto vandens.

Nosies skalavimas

Tai gana nemaloni liga - uždegiminiai adenoidai vaikams; Komarovskis pataria gydymo neatidėlioti, o pradėti nuo pirmųjų požymių. Jei sunku kvėpuoti, o nosis užsikimšusi gleivėmis, galite naudoti vaiko nosies skalavimo procedūrą. Galite naudoti, bet jei negalite nusipirkti, naudokite liaudies gynimo priemones.

Įsigykite vaistinėje jūros druskos pakuotę, vienai procedūrai reikės 1 valgomojo šaukšto. l. Druską praskieskite vandeniu kambario temperatūroje (250 ml), kad apačioje neliktų kristalų. Vanduo turi būti jūros vandens skonio, jei jis per sūrus, įpilkite vandens. Išskalaukite vaiko nosiaryklę ryte ir vakare, o jei reikia, pakartokite procedūrą per dieną.

Propolis ir soda

Skalavimui galite naudoti ir propolio spiritinį tirpalą, sumaišytą su 1/4 šaukštelio. soda 20 lašų propolio tinktūros ir sodos užpilkite stikline virinto atvėsinto vandens. Kruopščiai išmaišykite ir mišiniu skalaukite nosį 3–4 kartus per dieną.

Dabar jūs žinote, kaip gydyti adenoidus vaikams be operacijos, Komarovsky pateikia paprastą ir veiksmingą tradicinę mediciną. Kaip matote, tai visai nėra sunku, tačiau tai padės jūsų vaikui lengviau kvėpuoti ir palengvins adenoidų uždegimą.