Alopecija areata pagal TLK 10. Alopecija - aprašymas, priežastys, simptomai (požymiai), diagnostika, gydymas

Brandus plaukų slinkimas dažniausiai sukelia plaukų tankumo sumažėjimą, o gana retai – visišką alopeciją. Brandaus plaukų slinkimo priežasčių yra daug, pavyzdžiui, dėl fiziologinių organizmo pokyčių nėštumo metu po gimdymo gali atsirasti alopecija. Ilgalaikis retinoidų, geriamųjų kontraceptikų ir kraujo krešėjimą lėtinančių vaistų vartojimas, ypač kartu su nuolatinėmis stresinėmis situacijomis ir endokrininiais sutrikimais, gana dažnai sukelia alopeciją. Geležies, cinko trūkumas organizme ir kiti mitybos sutrikimai taip pat neigiamai veikia plaukų tankį.
Paprastai alopecija prasideda palaipsniui, kai galvos parietalinėje ar priekinėje dalyje atsiranda mažų plikų dėmių, oda įgauna blizgų blizgesį, pastebima plaukų folikulų atrofija, o pažeidimų centre galite rasti vieną. ilgi plaukai, kurių išvaizda nepasikeitė.
Jei alopecijos priežastis yra augančių plaukų slinkimas, laikui bėgant tai gali sukelti visišką plaukų slinkimą. Patogenetiškai šio tipo alopeciją sukelia mikozės, spindulinė terapija, apsinuodijimas bismutu, arsenu, auksu, taliu ir boro rūgštimi. Prieš plaukų slinkimą ir alopeciją gali būti taikomas priešnavikinis gydymas citostatikais.
Androgeninė alopecija pastebima daugiausia vyrams, ji pradeda pasireikšti po brendimo ir išsivysto iki 30-35 metų amžiaus. Alopecijos vystymasis šiuo atveju yra susijęs su padidėjusiu androgeninių hormonų kiekiu, kurį sukelia paveldimi veiksniai. Kliniškai androgeninė alopecija pasireiškia ilgų plaukų pakeitimu veliūriniais plaukais, kurie laikui bėgant dar trumpėja ir praranda pigmentą. Iš pradžių abiejose laikinose srityse atsiranda simetriškos plikos dėmės, palaipsniui įtraukiant parietalinę zoną į procesą. Laikui bėgant plikos dėmės susilieja dėl periferinio augimo.
Randinė alopecija, kai plaukų slinkimą lydi blizgių ir lygių galvos odos plotų atsiradimas, išsiskiria tuo, kad tokiose vietose nėra plaukų folikulų. Šio tipo alopecijos priežastis gali būti įgimta anomalija ir plaukų folikulų defektai. Tačiau daug dažniau infekcinės ligos, tokios kaip sifilis, raupsai ir herpetinės infekcijos, sukelia stuburo alopeciją. Kiaušidžių ir hipofizės pokyčiai, tokie kaip hiperplazija ir policistinė liga, bazalioma, ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas, taip pat išprovokuoja kaklo alopeciją. Agresyvių chemikalų poveikis, nudegimai ir galvos odos nušalimai yra dažniausios išorinės kaklo alopecijos priežastys.
Alopecija areata, kai nuplikimo vietos nėra lydimos randų ir yra skirtingo dydžio suapvalintų pažeidimų pavidalu, atsiranda staiga. Alopecijos priežastys nėra žinomos, tačiau tuo tarpu sritys, kuriose yra alopecija, linkusios augti periferiškai, o tai gali sukelti visišką plaukų slinkimą. Dažniausiai alopecija pastebima ant galvos odos, tačiau nuplikimas gali paveikti barzdos, ūsų, antakių ir blakstienų sritį. Iš pradžių alopecijos pažeidimai yra nedideli, iki 1 cm skersmens, odos būklė nekinta, tačiau kartais galima pastebėti nedidelę hiperemiją.
Plaukų folikulų angos pažeistoje vietoje yra aiškiai matomos. Kai alopecijos pažeidimai auga periferiškai, jie tampa šukuoti ir susilieja vienas su kitu. Vietų perimetre yra palaidų plaukų zona, kurią galima lengvai pašalinti su nedideliu smūgiu; šios zonos plaukai prie šaknų yra be pigmento ir baigiasi kuolo formos sustorėjimu balto taško pavidalu. . Jie vadinami "šauktuko plaukais". Tokių plaukų nebuvimas rodo, kad alopecija areata perėjo į stacionarią stadiją ir plaukų slinkimo progresavimas baigėsi. Po kelių savaičių ar mėnesių plaukų augimas alopecijos vietose atstatomas. Iš pradžių jie yra ploni ir bespalviai, tačiau laikui bėgant jų spalva ir struktūra tampa normali. Tai, kad plaukų augimas atsinaujino, neatmeta atkryčio galimybės.
Seborėjinė alopecija pasireiškia maždaug 25% seborėjos atvejų. Nuplikimas prasideda brendimo metu ir pasiekia didžiausią ryškumą 23-25 ​​metais. Iš pradžių plaukai susiriebaluoja ir pasidaro žvilgantys, atrodo, lyg būtų sutepti aliejumi. Plaukai sulipę sruogomis, o ant galvos odos susidaro tankūs, riebaluoti gelsvi žvyneliai. Procesą lydi niežulys ir dažnai lydi seborėjinė egzema. Plikimas prasideda palaipsniui, iš pradžių trumpėja plaukų gyvenimo trukmė, jie plonėja, išretėja ir pamažu ilgus plaukus keičia veliūriniai plaukai. Vystantis seborėjinei alopecijai, ima stiprėti plaukų slinkimo procesas, pastebima plikoji dėmė, ji prasideda nuo priekinės zonos kraštų pakaušio link arba nuo parietalinės zonos link priekinės ir pakaušio. Nuplikimo sritį visada riboja siaura sveikų ir tvirtai priglundančių plaukų juosta.

Alopecija yra plaukų nebuvimas arba išretėjimas odoje tose vietose, kur jie normaliai auga (dažniausiai galvos odoje).

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

Dažnis

Iki 50 metų 50% vyrų turi ryškių vyriško tipo nuplikimo požymių. 37% moterų po menopauzės praneša apie kai kuriuos alopecijos požymius.

Vyraujantis amžius

androgeninės alopecijos dažnis didėja proporcingai amžiui; galvos odos dermatomikozė ir trauminė

plykimas

Alopecija (nuplikimas, nuplikimas) – plaukų nebuvimas arba išslinkimas (dažniausiai ant galvos). Alopecija gali būti visiška (visiškas plaukų nebuvimas), difuzinė (stiprus plaukų slinkimas) ir židininė (plaukų trūkumas ribotose vietose).

Remiantis jų kilme ir klinikinėmis savybėmis, išskiriami keli alopecijos tipai.
.

Įgimtas

Sukeltas genetinių defektų, jis pasireiškia kaip reikšmingas išretėjimas arba visiškas plaukų nebuvimas, dažnai kartu su kitomis ektoderminėmis displazijomis.

Prognozė

blogai. Simptominis

yra sunkių bendrųjų ligų (ūminių infekcijų, difuzinių jungiamojo audinio ligų, endokrinopatijų, sifilio ir kt.) komplikacija. Jis yra židinio, difuzinio arba visiško pobūdžio ir yra toksinio ar autoimuninio poveikio plaukų papilėms pasekmė.

priklauso nuo pagrindinės ligos baigties. Seborėjinis

- seborėjos komplikacija, dažniausiai difuzinio pobūdžio.

priklauso nuo seborėjos gydymo sėkmės. Per anksti

pastebėta ant jaunų ir vidutinio amžiaus vyrų galvos, ji yra difuzinio ir židinio pobūdžio, susidaro plikos dėmės ir plikės dėmės. Svarbiausias dalykas yra paveldimas polinkis. Plaukai nėra atstatyti. Gnezdnaja

(alopecija alopecija) yra įgytas plaukų slinkimas įvairaus dydžio apvalių pažeidimų forma.

Alopecija: priežastys

Etiologija

Brandžių plaukų slinkimas: po gimdymo, kaip fiziologinių nėščios moters organizmo pokyčių pasekmė Narkotikai (geriamieji kontraceptikai, antikoaguliantai, retinoidai, beta adrenoblokatoriai, priešnavikiniai vaistai, interferonas [IFN]) Stresas (fizinis ar psichinis) Endokrininė patologija (hipo) - arba hipertiroidizmas, hipopituitarizmas) Mitybos veiksniai (netinkama mityba, geležies, cinko trūkumas) Augančių plaukų slinkimas: Mycosis fungoides Rentgeno terapija vaistai (priešnavikiniai vaistai, alopurinolis, bromokriptinas) Apsinuodijimas (bismutas, arsenas, auksas, boro rūgštis, talis) Randas.

: Vystymosi anomalijos ir įgimtos ydos Infekcijos (raupsai, sifilis, herpetinė infekcija, odos leišmaniozė) Bazinių ląstelių karcinoma Epidermio nevi Fizinių veiksnių (rūgščių ir šarmų, ekstremalių temperatūrų [nudegimų, nušalimų], spinduliuotės) poveikis.

nežinomas.

Patogenezė

vietiniai neurotrofiniai sutrikimai, galbūt su autoimuniniu komponentu.

Simptomai

staigus kelių suapvalėjusių vietų atsiradimas ant plaukuotos odos (dažnai galvos, veido), visiškas plaukų slinkimas be jokių kitų pakitimų. Pažeidimai gali augti, susijungti ir sukelti visišką nuplikimą. Galimas spontaniškas pasveikimas, tačiau dažni atkryčiai. Esant bendrai formai, plaukai dažnai neatsigauna.

Alopecija: požymiai, simptomai

Klinikinis vaizdas

Plaukų slinkimas Su galvos odos grybeliu – niežulys, lupimasis, uždegimas Su galvos odos grybeliu ir traumine alopecija – plaukų lūžinėjimas Su areata alopecija: staigus kelių apvalių visiško plaukų slinkimo židinių atsiradimas be jokių kitų pakitimų; plaukai išilgai pažeidimų periferijos lengvai ištraukiami; pažeidimai gali augti, susijungti ir sukelti visišką nuplikimą.

Alopecija: diagnozė

Laboratoriniai tyrimai

Skydliaukės funkcijos tyrimas Pilnas kraujo tyrimas (siekiant nustatyti galimus imuninės sistemos sutrikimus) Nesurišto testosterono ir dihidroepiandrosterono sulfato lygis moterims, sergančioms androgenine alopecija. areata alopecija).

Specialūs tyrimai

Plaukų traukimo testas: švelniai traukdami (be jėgos) už plaukų stiebo, kad jį pašalintumėte; teigiamas (plaukeliai lengvai pašalinami) dėl alopecijos areata Plauko stiebo mikroskopinis tyrimas Pleiskanų vietų tyrimas naudojant kalio hidroksidą; teigiamas dėl galvos odos grybelio. Vartojant priešgrybelinius vaistus galima gauti klaidingai teigiamų rezultatų.Žvynuotų vietų ištyrimas, ar nėra grybelių.Galvos odos biopsija įprastiniu mikroskopu ir tiesioginiu imunofluorescenciniu tyrimu leidžia diagnozuoti galvos odos dermatomikozę, išsivysčiusią difuzinę alopeciją ir išsivysčiusią žvynelinę alopeciją. SRV, plokščiosios kerpligės ir sarkoidozės fone.

Alopecija: gydymo metodai

Gydymas

Vadovauti taktika

Subrendusių plaukų slinkimas. Plaukų slinkimas ne ilgiau kaip 3 mėnesius po priežastinio poveikio (narkotikai, stresas, mitybos veiksniai); pašalinus priežastį greitai atstatomas plaukų augimas Augančių plaukų praradimas.

Plaukų slinkimas prasideda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po priežastinio poveikio, plaukų augimas atstatomas pašalinus randų atsiradimo priežastį.

Vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra chirurginis (odos transplantato persodinimas arba randuotų vietų pašalinimas) Androgeninis

Po 12 mėnesių vietinio minoksidilio vartojimo 39% pacientų pastebėjo įvairaus sunkumo plaukų augimą. Alternatyvus gydymo metodas yra chirurginis Gnezdnaya

raminamieji vaistai, vitaminai, fitinas, dirginantys alkoholio įtrynimai, kortikosteroidų tepalai. Sunkiais atvejais – fotosensibilizatoriai (ammifurinas, beroksanas) kartu su ultravioletiniais spinduliais, geriamaisiais kortikosteroidais, fotochemoterapija.

Plykimas- plaukų nebuvimas arba retėjimas odoje tose vietose, kur jie paprastai auga (dažniausiai galvos odoje).

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

• L63 - Alopecija areata
• L64 - Androgeninė alopecija
• L65- Kitas plaukų slinkimas be randų
• L66- Randinė alopecija
• Q84. 0 - Įgimta alopecija

Dažnis

Vyraujantis amžius

Alopecija: priežastys

Etiologija

Genetiniai aspektai

Rizikos veiksniai

Tipai

Alopecija: požymiai, simptomai

Klinikinis vaizdas

Alopecija: diagnozė

Laboratoriniai tyrimai

Specialūs tyrimai

Alopecija: gydymo metodai

Gydymas

Vadovauti taktika

Vaistų terapija

Chirurgija

Eiga ir prognozė

Sinonimai

TLK-10. L63 Gnezdnaya plykimas. L64 Androgeninis plykimas. L65 Kitas nerandantis plaukų slinkimas. L66 Randai plykimas. Q84. 0 Įgimta alopecija

Alopecija areata yra plikos dėmės ant galvos, kurioms būdinga apvali arba ovali forma ir lygus paviršius.

Ši patologinė būklė neturi įtakos žmonių sveikatai, tačiau sukelia diskomfortą ir daug nepatogumų. Štai kodėl būtina laiku gydyti ligą.

ICD 10 kodas

Alopecijos areata kodas pagal TLK 10 tarptautinėje klasifikacijoje reiškia visišką nuplikimą. Ši būklė gali atsirasti, jei gydymas nebus atliktas laiku. Dažnai laikui bėgant atsiranda pažeidimų ir beveik visiško plaukų slinkimo.

Rūšys

Alopecija areata skirstoma į keletą tipų pagal atsiradimo priežastis. Ji gali būti įgimtas arba progresyvus. Stipresnės lyties atstovams ant barzdos gali atsirasti patologijos požymių.

Įgimtas

Ligos atsiradimas stebimas genetinės polinkio fone. Patologinis procesas vystosi netinkamo fermentų veikimo fone. Testosteronas virsta aktyvesnėmis formomis, o tai sukelia nuplikimą.

Progresyvus

Tokios ligos metu pastebimas paveiktų vietų patinimas. Ant jų taip pat gali būti paraudimas. Pacientai dažnai skundžiasi dilgčiojimu, niežuliu ir deginimu. Gana dažnai šios ligos formos metu pacientų plaukai lengvai lūžinėja. Nuplikimo vietos yra 3-10 milimetrų skersmens. Jei lengvai patrauksite plaukus pažeistoje vietoje, jie neskausmingai nukris. Svogūniniuose plaukų šachtų galuose pastebima distrofija.

Barzdos

Šiai ligai pasirodžius ant barzdos vyrams, pastebimos ovalios arba apvalios nuplikimo vietos. Laikui bėgant jie gali padidėti ir susilieti vienas su kitu. Štai kodėl stipriosios lyties barzda nustoja augti. Liga gali lydėti niežulys ir deginimas.

Priežastys

Iki šiol alopecijos išsivystymo priežastys nėra gerai suprantamos. Nepaisant to, ekspertai pabrėžia daug provokuojančių veiksnių. Ligos vystymąsi galima stebėti atsižvelgiant į:

• Dažnos stresinės situacijos;
• Sunkus fizinis aktyvumas;
• Nesubalansuota mityba;
• Virusinė infekcija;
• Imunodeficito sąlygos.

Liga dažnai pasireiškia įvairių autoimuninių procesų eigoje. Šiuo laikotarpiu imuninė sistema atpažįsta plaukų folikulus kaip svetimkūnius, o organizmas gamina juos naikinančius antikūnus.

Ar tai užkrečiama?

Dauguma žmonių nerimauja dėl ligos užkrečiamumo. Tačiau patologinis procesas nepraeina, kad galėtumėte visapusiškai bendrauti su pacientu ir dalytis namų apyvokos daiktais.

Kaip gydyti?

Norint užtikrinti tinkamą ligos gydymą, būtinas visapusiškas požiūris. Ligos gydymas daugeliu atvejų apima vaistų ir kosmetikos gaminių naudojimą.

Narkotikai

Ligai gydyti dažnai naudojami imunomoduliuojantys, priešuždegiminiai, raminamieji, kraujagysles plečiantys, hormoniniai ir nootropiniai vaistai.

Taip pat būtina vartoti vaistus, gerinančius kraujo mikrocirkuliaciją ir skatinančius plaukų augimą. Šiuo atveju yra gana veiksminga vitaminų terapija.

Dimeksidas

Preparatas gaminamas tirpalo pavidalu, kuris yra naudojamas lokaliai nuo areata alopecijos.

Vaistui būdingas priešuždegiminis ir raminantis poveikis, kuris leidžia visiškai kovoti su ligos simptomais. Dėl greito vaisto komponentų prasiskverbimo per odą jo poveikis poveikis tampa pastebimas beveik iš karto po panaudojimo.

Tepalai

Siekiant užtikrinti visišką ligos gydymą, būtina naudoti vietines priemones, kurios gaminamos tepalų ir kremų pavidalu.

Antralino kremas

Dėl universalių šio vaisto komponentų skatinamas vietinis imunitetas ir ląstelių atsinaujinimo procesas. Kremu reikia tepti galvą po higienos procedūrų. Norint užtikrinti didžiausią įmanomą efektą, procedūrą rekomenduojama atlikti vakare.

Minoksidilis

Priklauso kraujagysles plečiančių vaistų kategorijai, kurių pagalba skatinamas plaukų augimas ir kovoti su nuplikimu. Vaistas gaminamas putplasčio pavidalu, kuris turi būti tepamas paveiktose vietose.

Diprospanas

Tai antialerginis agentas, plačiai naudojamas alopecijos pažeidimams pradurti. Vaistas turi desensibilizuojančių ir priešuždegiminių savybių.

Dėl imunosupresinio poveikio ligos gydymo procesas vaisto vartojimo laikotarpiu žymiai pagreitėja.

Minoksilas

Vaistas naudojamas gydyti ligą pradiniame etape. Jei vaistas vartojamas trumpai, tai pašalins nepageidaujamo poveikio galimybę.

Varpeliai

Vaisto veikimas skirtas pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją. Vaisto vartojimo laikotarpiu žymiai pagerėja medžiagų apykaita, o tai užtikrina veiksmingą kovą su nuplikimu.

Cerebrolizinas

Vaistas priklauso cinko preparatų kategorijai. Jame yra vitaminų ir mikroelementų, kurie skatina plaukų augimą. Vaistas dažniausiai naudojamas mazoterapijai.

Pantovigar

Tai vitaminų kompleksas, kurio tikslas yra pagerinti plaukų būklę. Vaisto vartojimo laikotarpiu plaukai sustiprėja, taip pat pašalinama nuplikimo galimybė.

Wobenzym

Jis priklauso natūralių vaistų kategorijai, kuri užtikrina jo vartojimo saugumą. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurias reikia vartoti per burną. Dėl imunostimuliuojančio ir priešuždegiminio poveikio užtikrinamas kokybiškas patologijos gydymas.

Terapija

Ligos gydymas reikalauja integruoto požiūrio . Štai kodėl jis dažnai naudojamas aparatinės įrangos terapija, kuriai būdingas didelis poveikio efektas net pažangiausiais atvejais.

Puva terapija

Tai novatoriškas alopecijos gydymo metodas, kuris duoda gana gerų rezultatų. Ją sudaro imunosupresantų įvedimas į odą, kurių pagalba didinamas vietinis imunitetas ir pasiekiama veiksmingiausia kova su nuplikimu.

Mezoterapija

Tai apima įvairių medžiagų suleidimą į galvos odą, kad paskatintų plaukų augimą. Taikant šį gydymo metodą plaukų slinkimo procesas sustabdomas ir pailginamas jų gyvavimo ciklas. Dėl universalaus maistinių medžiagų poveikio plaukai stiprinami, didėja jų tankis.

Nuotraukos prieš-po

Liaudies gynimo priemonės

Neįmanoma visiškai pašalinti ligos naudojant tradicinę mediciną. Tačiau šis gydymo metodas turi būti naudojamas kartu, kad būtų užtikrintas šios procedūros veiksmingumas.

Purvo terapija

Gydymas purvu yra gana veiksmingas alopecijai gydyti, nes jame yra naudingų vitaminų ir mineralų. Purvo naudojimas kaukių pavidalu turėtų būti atliekamas reguliariai, o tai paskatins plaukų augimą.

Bitės

Gana dažnai bitės naudojamos patologiniam procesui gydyti. Šių vabzdžių įkandimai sukelia dirginimą, kuris skatina plaukų folikulų funkcionavimą.

Plaukų kaukės

Norint užtikrinti racionalų ligos gydymą, rekomenduojama reguliariai vartoti. Siekiant pašalinti komplikacijų galimybę, rekomenduojama naudoti natūralių ingredientų kosmetiką – žolelių nuovirus, medų, rauginto pieno produktus ir kt.

Naujausi tyrimai

Amerikiečių tyrimai rodo, kad liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Dažniausiai tai diagnozuojama stipriosios lyties atstovams, kurių amžius yra 20-30 metų. Dažnai ligai recidyvuojant, ligoniui gali išsivystyti sunki depresija.

Alopecija yra gana nemaloni liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Šiuo tikslu naudojamos kosmetinės ir liaudies gynimo priemonės, farmaciniai preparatai ir terapija.

Alopecija areata: pokalbis su trichologu-dermatologu:

TLK-10 aptariamą ligą nesunku atpažinti pagal kodus L63, L63.1, L63.2 ir tt iki L64.9. Alopecija yra patologinis plaukų slinkimas, po kurio slinkimo vieta savaime pakeičiama jungiamuoju audiniu.

Pagal tarptautinį ligų katalogą alopecija yra suskirstyta į keturis pagrindinius tipus, atsižvelgiant į simptomus ir paveiktos plaukų linijos išvaizdą:

Nuplikimo rūšys

Dažniausiai yra alopecija, kurios pasireiškimo vieta yra galvos oda. Jis atpažįstamas kodu L63.2 ir veikia ne visą odos plotą, o tam tikrą jo dalį arba židinį. Be to, pasitaiko, kad vienu metu skirtingose ​​vietose kyla keli protrūkiai. Palaipsniui didėjančios plikės dėmės gali baigtis visišku nuplikimu.

TLK-10 kodas L63.0 reiškia visišką nuplikimą. Šios patologijos simptomai yra beveik visiškas (94%) plaukų nebuvimas ant galvos. Liga daugiausia pažeidžia vyrų galvas.

Alopecia areata indeksas yra tarptautiniame ligų kataloge L63.2. Sergant paciento galvoje pastebimos apvalios, kartais žiedo ir lizdo formos nuplikusios sritys, taigi ir patologijos pavadinimas. Dažnas nuplikimas yra paveldimas ir dažniausiai pažeidžia vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų ir moterų galvas.

L63.8 yra ICD-10 kodas difuzinei alopecijai. Skirtingai nuo ankstesnių nuplikimo tipų, šis nuplikimas plinta per visą galvos odos plotą ir rodo plaukų slinkimą. Pacientui smarkiai sumažėja sveikų plaukų folikulų skaičius. Likę plaukai nebegali 100 % padengti galvos odos.

Dėl plaukelių trūkumo esant difuziniam nuplikimui matosi paciento galvos oda, kas dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms.

Remiantis TLK-10, visų tipų nuplikimas, įskaitant nuplikimą, gali būti gydomas vaistais, kurie gali veikti genų lygmeniu. Iš esmės tai yra visų rūšių kortikosteroidiniai vaistai ir fotosensibilizatoriai. Ekstremaliais atvejais gali padėti plaukų persodinimas.

Alopecija areata, nepatikslinta

Paieška

Ieškoti pagal TIN

Ieškokite OKPO kodo pagal INN

Keitikliai

Randinė alopecija

Ligos priežastys

Galutinis šių ligų odos apraiškų rezultatas yra randų susidarymas ir plaukų folikulų mirtis šiose srityse.

Nerandėjanti alopecija

Tai sudaro 80–95% visų plaukų ligų. Šios grupės etiopatogenezė, skirtingai nei ankstesnė, tebėra menkai suprantama. Labiausiai tikėtina, kad skirtingų tipų šios grupės ligos yra pagrįstos skirtingais mechanizmais, nors beveik visų tipų priežastys ir provokuojantys veiksniai daugeliu atvejų yra vienodi. Visų tipų nerandantį nuplikimą vienija ankstesnių odos pažeidimų nebuvimas.

Neranduojančios alopecijos priežastys

Neranduojančios alopecijos klasifikacija

Šiandien siūlomos neranduojančios alopecijos klasifikacijos yra neaiškios, jos grindžiamos mišriais požymiais: ir pagrindiniais išoriniais klinikiniais požymiais, ir priežastiniais veiksniais. Patogiausia klasifikacija atrodo padalijimas į alopeciją:

Difuzinė alopecija

Difuzinė alopecija gali atsirasti dėl fiziologinių hormoninių pokyčių organizme brendimo, nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei menopauzės metu. Pirmaisiais dviem atvejais per didelis plaukų slinkimas nelaikomas patologiniu ir yra laikinas stabilizavus hormonų lygį. Įvairių provokuojančių veiksnių įtakoje jis gali būti daugiau ar mažiau ryškus.

Difuziniam nuplikimui būdingas greitas įvairaus laipsnio plaukų slinkimas, vienodas visoje galvoje. Labai retai praranda visus plaukus. Jis skirstomas į:

Dažniausiai difuzinį nuplikimą išprovokuoja stresas, narkotinių, tam tikrų vaistų ir kontraceptikų vartojimas, mikroelementų trūkumas, ypač esant paslėptam geležies trūkumui moterims, turinčioms menstruacijų sutrikimų, taip pat žmonėms, kuriems dėl prasto geležies pasisavinimo buvo atlikta skrandžio pašalinimo operacija. vitamino B12 trūkumas.

Anageninis nuplikimas

Alopecija areata

Moterų ir vyrų alopecija pasireiškia vienodai dažnai. Tai sudaro apie 5% visų odos ligomis sergančių pacientų. Pavieniai (iš pradžių) simetriški plaukų slinkimo židiniai yra apvalios arba ovalios formos ir dažniau atsiranda pakaušio srityje. Jie linkę augti ir susilieti, todėl susidaro dideli nuplikimo plotai, kurių pakraščiai atspindi cikliškumą. Alopecijos areata eiga daugeliu atvejų yra gerybinė ir vyksta trimis etapais:

1. Progresuojantis, kurio metu plaukai iškrenta ne tik pažeidimo vietoje, bet ir zonoje, kuri ribojasi su juo. Šis etapas trunka nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių.
2. Stacionarus – naujų nuplikimo židinių susidarymo ir susiliejimo nutraukimas.
3. Regresinis – normalaus plaukų augimo atstatymas.
4. regioninis. kai pažeidimai atsiranda išilgai galvos odos kraštų, dažniausiai pakaušio ir smilkinių srityje; šios formos variantas yra karūnos formos nuplikimas;
5. atskleisti. būdingas didelių pažeidimų, apimančių visą galvą, susidarymas, išsaugant plaukus mažuose plotuose;
6. kirpti plaukus- plaukai lūžta pažeidimo vietoje 1-1,5 cm aukštyje; ši veislė skiriasi nuo grybelinės infekcijos (trichopitozės).

Regioninė alopecijos forma

Denuding tipo alopecija areata

Taip pat yra androgeninė moteriško ir vyriško tipo alopecija, susijusi su vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu ir normaliu kiekiu kraujyje. Taip pat androgenų kiekis gali padidėti dėl hormonus gaminančių navikų, pagumburio, hipofizės ar antinksčių žievės disfunkcijos, sumažėjusio estrogeno kiekio sergant kiaušidžių, skydliaukės ligomis ir kt.

Atsižvelgiant į pažeidimo plotą ir eigos pobūdį, išskiriamos šios alopecijos formos:

7. gerybinis, aprašytas aukščiau;
8. piktybinis, kuris apima tarpinę, bendrą ir universalias formas.

Tarpinės sumos formai būdinga lėta progresuojanti eiga. Tuo pačiu metu sričių skaičius ir jų plotas ne tik palaipsniui ir lėtai didėja, bet ir derinamas su blakstienų ir plaukų slinkimu išorinėse antakių srityse.

Iš viso – per 3 mėnesius iškrenta visi galvos ir veido plaukai. Jei plaukai atkuriami, tai šis procesas trunka metus ir vyksta atvirkštine tvarka: blakstienos, antakiai, veidas. Plaukai ant galvos auga paskutiniai.

Naudojant universalią formą, plaukai prarandami ne tik ant veido ir galvos, bet ir nuo viso kūno bei galūnių.

Tarpinė alopecija

Visa alopecijos forma

Androgeninė alopecija

Tai sudaro 90% visų vyrų ir moterų alopecijos priežasčių. Šio tipo nuplikimas daugelio autorių laikomas nepriklausomu, nors išorinėmis apraiškomis jis daugiausia yra difuzinis ir dažnai derinamas su riebia seborėja. Liga siejama su paveldimai perduodamu autosominiu dominuojančiu genu, kurio funkcija, matyt, realizuojama per mechanizmus, turinčius įtakos plaukų folikulų ir papilių fermentų veikimui. Šie mechanizmai padidina testosterono transformaciją į aktyvesnę formą, o moterims - į estroną. Todėl vyrų ir moterų nuplikimo tipai gali skirtis.

PLYKIMAS

ALOPECIJA (sinonimai: gluosniai. nuplikimas, nuplikimas) – visiškas arba dalinis plaukų slinkimas arba išslinkimas, dažnai galvos, rečiau – kitose kūno vietose.

Alopecija klasifikuojama kaip polietiologinė liga, turinti polipatogenetinius mechanizmus. Vystantis nuplikimui tam tikrą vaidmenį atlieka funkciniai nervų sistemos sutrikimai, endokrininės ligos, lėtinės infekcijos židiniai, imuninės būklės pokyčiai, genetiniai veiksniai, periferinės kraujagyslių sistemos ir galvos smegenų kraujagyslių sutrikimai, mikroelementų disbalansas, pokyčiai. kraujo reologinėse savybėse ir kt. Paprastai žmogus netenka iki 100 plaukų, daugiau plaukų slinkimas yra patologinis ir sukelia nuplikimą.

• iš viso (visiškas plaukų nebuvimas)
• difuzinis (staigus plaukų slinkimas)
• židinys (plaukų trūkumas ribotose vietose)

Atsižvelgiant į alopecijos klinikinius požymius ir kilmę dermatologijoje, yra:

įgimtas

simptominis

seborėjinis

per anksti

lizdus

Įgimtą alopeciją sukelia ektomezoderminė displazija, ji gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba būti sudėtingos patologijos dalis, kartu su įvairiomis displazijomis. Įgimtas nuplikimas yra pagrįstas daliniu arba visišku plaukų folikulų nebuvimu (hipotrichozė).

Simptominė alopecija yra sunkių bendrųjų ligų komplikacija: ūminių ir lėtinių infekcijų, tokių kaip sifilis ir jungiamojo audinio ligos, endokrinopatija arba apsinuodijimo pasekmė. Tai yra toksinio ar autoimuninio poveikio plaukų papilėms pasekmė; liga yra židininio (dažnai židinio), difuzinio arba visiško pobūdžio.

fizinė žala (mechaninės, terminės, spinduliuotės), infekcijos: grybelinės (infiltracinė-pūliuojanti trichofitozė, favus),

Pseudopelada Broca Dažniau pastebima vidutinio amžiaus (35-40 metų), daugiausia moterims, nors gali išsivystyti ir vaikystėje.

Procesas prasideda nuo mažų nuplikimo dėmių atsiradimo parietalinėje arba priekinėje srityje. Šių sričių oda šiek tiek hiperemiška, nėra plaukų folikulų žiočių, vystosi ryški visų odos sluoksnių atrofija, pažeidimų centre kartais galima rasti pavienių, nepakitusių ilgų plaukelių, nėra lupimo ir plutos. ant randų.

Liga daugeliu atvejų yra ilgalaikė negrįžtama eiga, kartais per 2-3 metus gali išsivystyti visiška alopecija. Nepažeistose vietose plaukai paprastai nepasikeičia, bet lengvai pašalinami išilgai pažeidimų periferijos.

Histologiškai švieži pažeidimai atskleidžia vidutinį, daugiausia perifolikulinį limfocitų infiltratą, esantį maždaug viduriniame plauko folikulo trečdalyje. Vėlyvoje stadijoje pastebima reikšminga fibrozė dermoje.

Little-Lassuer sindromas būdinga simptomų triada:

- progresuojanti galvos odos atrofija (pseudopelada),

- plaukų slinkimas pažastyse ir gaktos srityje (be klinikinių atrofinių randų požymių)

- folikulinės papulės, panašios į plokščiosios kerpligės papules ant kūno odos.

Liga dažniausiai išsivysto 30-70 metų moterims.

Histologiškai atskleidžiamas staigus plauko folikulo išsiplėtimas ir užpildymas raginiu kamščiu, kurio apatiniame poliuje išreiškiamas tankus limfoidinis infiltratas.

Alopecija toksiška išsivysto veikiant daugeliui cheminių medžiagų, įskaitant pramoninės veiklos metu arba vartojant tam tikrus vaistus. Patologinis procesas, kaip taisyklė, yra difuzinio pobūdžio. Kai cheminės medžiagos poveikis nustoja veikti, plaukų augimas grįžta.

Seborėjinė alopecija- seborėjos komplikacija. Jis vystosi maždaug 25% žmonių, dažniausiai prasideda brendimo metu ir pasiekia didžiausią sunkumą 23-25 ​​metais.

Tuo pačiu metu plaukai tampa blizgūs, riebūs, tarsi sutepti aliejumi, sulimpa sruogelėmis. Ant plaukų ir odos yra daugiau ar mažiau tankiai išsidėstę riebaliniai, gelsvi žvyneliai. Procesą dažnai lydi niežulys. Dažnai išsivysto egzematikos reiškiniai. Iš pradžių plaukai slenka vidutiniškai, trumpėja naujų plaukų gyvenimo trukmė, jie plonėja, plonėja ir pamažu pakeičiami veliūriniais plaukais. Vėliau procesas sparčiai sustiprėja, kartais stebimas katastrofiškas plaukų slinkimas ir pastebima plika dėmė, kuri prasideda nuo kaktos kraštų ir grįžta į pakaušį arba nuo viršugalvio kaktos ir užpakalinės dalies link. vadovas. Nuplikusi vieta pakaušyje ir šoniniuose galvos paviršiuose visada ribojama siauru, tvirtai priglundančių normalių plaukų juostele.

Priešlaikinė alopecija (androgeninė alopecija) stebimas daugiausia vyrams, pradeda atsirasti brendimo metu ir susidaro 25-30 m.

Šio tipo nuplikimo atsiradimas yra susijęs su ypatingu androgeninių hormonų veikimu, kuris tikriausiai yra dėl paveldimų veiksnių. Pagrindinis priešlaikinio nuplikimo klinikinis požymis yra ilgų plaukų pakeitimas temporo-fronto-parietal srityje palaipsniui retėjančiais veliūriniais plaukais, kurie laikui bėgant trumpėja ir praranda pigmentą. Pokyčių seka dažniausiai yra tokia: pasitraukiant plaukų linijai abiejuose laikinuose regionuose, patologiniame procese dalyvauja ir parietalinė sritis. Laikui bėgant, palaipsniui plečiasi, priekinis plikas lopas susilieja su kitomis plikomis galvos sritimis. Visoje frontoparietalinėje srityje yra tik antriniai vellus plaukeliai, kurie taip pat gali lengvai iškristi.

Alopecija areata (alopecija alopecija)- įgytas plaukų slinkimas įvairaus dydžio suapvalintų pažeidimų pavidalu. Neurotrofiniai sutrikimai, galbūt su autoimuniniu komponentu, endokrininės ligos, galvos traumos vaidina svarbų vaidmenį ligos patogenezėje.

Procesas dažniausiai lokalizuotas galvos odoje, bet gali paveikti ir barzdos, ūsų, antakių, blakstienų ir kitas odos vietas. Nuplikimo vietos iš pradžių būna mažo dydžio (iki 1 cm skersmens). Oda pažeidimo vietoje paprastai yra normali, kartais gali būti nedidelė hiperemija, kuri palaipsniui regresuoja. Pažeidimų odoje galite pamatyti plaukų folikulų burnas. Vystantis procesui išilgai periferijos auga nuplikimo židiniai, atsiranda naujų, susilieja vienas su kitu ir susidaro dideli nuplikimo ploteliai su šukuotais kontūrais. Plikų dėmių perimetre yra „palaidų plaukų zona“. Plaukai čia lengvai ir neskausmingai ištraukiami, prie šaknies nėra pigmento ir smegenų medžiagos, baigiasi klubo formos sustorėjimu balto taško pavidalu. Jie vadinami "šauktuko plaukais". Jei nėra „laisvų plaukų zonos“ su plaukais „šauktuko pavidalu“, tai rodo proceso progreso pabaigą ir jo perėjimą į stacionarią stadiją. Po kelių savaičių ar mėnesių plaukeliai gali vėl augti pradiniame pažeidime, tačiau tuo pačiu metu gali atsirasti naujų pažeidimų. Naujai augantys plaukai iš pradžių būna ploni ir bespalviai, tačiau palaipsniui atkuria savo struktūrą ir spalvą.

Yra keletas alopecijos formų:

1) bendra alopecija - dažnai prasideda vaikystėje kaip alopecija areata, tačiau greitai atsiranda naujų pažeidimų, susiliejančių vienas su kitu, o tai lemia visišką plaukų slinkimą ant galvos, įskaitant veidą. Visiško nuplikimo vystymosi trukmė svyruoja nuo 48 valandų iki 2-3 mėnesių;

2) tarpinė alopecijos areata forma užima apie 50% viso galvos paviršiaus, pasižymi lėtu progresu, naujų pažeidimų atsiradimu, išsaugant veliūrą ir trumpus plaukus ribinėje zonoje ir atskirose vietose, kur yra plonų, sulenktų, bespalvių pavienių plaukų ar grupių. plaukų, kurie lengvai iškrenta juos vilkint. Dažnai retėja išorinė antakių dalis ir dalinis blakstienų praradimas;

3) universalioji alopecija - reta forma, kuriai būdingas plaukų slinkimas per visą odą. Jis dažnai derinamas su distrofiniais nagų pokyčiais ir kartu su ryškiu neuroziniu sindromu su vegetatyvine distonija:

4) ribinė alopecijos (ofiazės) forma - nuplikimo plitimas išilgai galvos odos krašto, dažniausiai pakaušio ir smilkinių srityje, o dažnai pastebimas laikinas veliozinių plaukų išsaugojimas ribinėje zonoje su visišku jų praradimu ateityje;

5) grybelinė alopecija areata (idiopatinė trichoklazija) dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, būdingas priekinės ir parietalinės zonos atsiradimas, kur plaukai nulūžę 1,0-1,5 cm atstumu nuo odos paviršiaus ir lengvai pašalinami trūkčiojant. Spontaniška regresija galima po kelių savaičių.

Histologiškai, esant alopecijai, nustatomos mažos plaukų papilės, svogūnėliai yra nedideliame gylyje. Plaukų stiebas yra plonas ir nėra visiškai keratinizuotas. Jungiamasis audinys yra aplink pakitusius plaukus, kraujagyslės yra ištrintos. Esant seniems pažeidimams, padidėja sumažėjusių plaukų folikulų skaičius, tačiau dauguma jų išlaiko gebėjimą formuoti plaukus.

Diferencinė alopecijos diagnozė

Diferencinė diagnostika atliekama sergant mikozėmis (mikrosporija, trichofitoze), sifiliu.

Alopecijos gydymas

nervų ir endokrininės sistemos, virškinamojo trakto, kepenų, inkstų, lėtinių infekcijų židinių, helmintų užkrėtimo ir kt., prisidedančių prie alopecijos išsivystymo, sutrikimų šalinimas.

psichotropiniai ir nootropiniai vaistai (sibazonas, azafenas, nootropilas),

vitaminai (A, E, multivitaminai, įskaitant turinčius mikroelementų), fitinas, biotinas,

imunokorekciniai vaistai (dekaris, metiluracilas, T-aktyvinas).

Alopecijai gydyti, be išvardytų vaistų, skiriami angioprotektoriai (Doxium) ir mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai (Trental).

Sunkiais atvejais gali būti taikomas gydymas kortikosteroidais (per burną arba punktyrinių pažeidimų forma), tačiau tai negarantuoja ligos atkryčio, kurį apsunkina besivystanti steroidinė odos atrofija.

Moterims gydant seborėjinę ir priešlaikinę alopeciją, skiriami antiandrogeniniai vaistai (Diane-35 ir kt.).

Visų tipų nuplikimui naudojamos Darsonval srovės, sunkiais atvejais UV spindulius patartina derinti su fotosensibilizatoriais (amifurinu, beroksanu) arba atlikti fotochemoterapiją.

Taip pat nurodoma refleksologija, įskaitant lazerinę refleksoterapiją. Išoriškai – dirginantys alkoholio įtrynimai (raudonųjų pipirų tinktūra, naftalano aliejaus ekstraktas), kortikosteroidiniai kremai (trumpalaikiui – kad neatsirastų odos atrofija), preparatas „Regaine“, kurio sudėtyje yra minoksidilio (nuo seborėjinės ir priešlaikinės alopecijos).

Pilastin (vakcina nuo choleros) ir Silacast. Pilastino įtrynimas į pažeidimus atliekamas 6 dienų kursais (kartą per dieną) su 1,5 mėnesio intervalu (veiksmingiausia esant alopecijai). Į Silacast sudėtį įeina mivalas (organinis silicio junginys), ricinos aliejus ir dimeksidas. Jais sutepa pažeistas vietas 1-2 kartus per dieną kelis mėnesius (nuo visų rūšių nuplikimo, išskyrus įgimtą).

Būtinas tinkamas plaukų plovimas (geriau naudoti virintą vandenį, neutralius superriebius muilus, o skalavimui – vaistažolių: dilgėlių, varnalėšų šaknų, ramunėlių, stygų, ugniažolės, jonažolių ir kt. užpilus ir nuovirus).

Sergant seborėjine ir priešlaikine alopecija, patartina iš dietos neįtraukti dirginančių maisto produktų (alkoholio, kavos, rūkytų maisto produktų, marinuotų agurkų, prieskonių, marinatų, ekstraktų), riboti riebalų ir angliavandenių suvartojimą (išskyrus saldumynus, miltus ir makaronus). Sergant visų tipų nuplikimu, į racioną patartina įtraukti šviežių daržovių (ypač morkų ir kopūstų), vaisių (obuolių, abrikosų, džiovintų abrikosų), taip pat produktų, kurių sudėtyje yra želatinos (želė, drebučiai, želė), jūros dumblių.

Grįžti į straipsnių sąrašą apie odos ligas

Pasini-Pierini atrofoderma

O. L. Ivanovas, A. N. Lvovas

Alopecija ir jos gydymo metodai

Tiksliniai demografiniai tyrimai parodė, kad 0,05-0,1% gyventojų bent kartą gyvenime pasireiškia alopecija, arba alopecija. Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau pirmieji jos požymiai daugumai žmonių pastebimi daugiausia 15-30 metų amžiaus. 34-50% pacientų pasveiksta per 1 metus, tačiau beveik visi pacientai patyrė daugiau nei vieną ligos epizodą.

Neryškus nuplikimas, nepaisant tiesioginio pavojaus sveikatai nebuvimo, sukelia rimtus kosmetinius defektus, ypač sunkiomis formomis. Dėl šios priežasties daugelis žmonių patiria psichikos sutrikimų, įskaitant sunkią depresiją, kuri dar labiau apsunkina ligos eigą. Gydymo neveiksmingumas arba atkryčių atsiradimas jo fone yra didelė socialinės izoliacijos ir saviizoliacijos rizika, ypač paaugliams ir moterims.

Alopecija areata yra lėtinė uždegiminė liga, nesusidaranti odos randų, pažeidžianti plaukų folikulus, o kai kuriais atvejais ir nagus. Dėl to plaukai iškrenta ant galvos, veido ir kitų kūno dalių. Paprastai šios sritys yra apvalios.

Ligos priežastys ir klinikinės formos

Tarp alopecijos išsivystymo mechanizmų per pastaruosius 10 metų autoimuniniam mechanizmui buvo suteikta pagrindinė reikšmė. Jo prasmė ta, kad plauko folikulus, kurių struktūra skirtingose ​​kūno vietose, organizmas suvokia kaip svetimus darinius. Šios prielaidos pagrindas buvo imuninių kompleksų C3 ir imunoglobulinų G, M, A atradimas įvairiose plaukų folikulų dalyse, imunoglobulinų santykio plazmoje pažeidimas ir ląstelinio imuniteto trūkumas. Moterų alopecija pasireiškia taip pat kaip ir vyrams, tačiau dažniau pasitaiko tamsių plaukų žmonėms.

Atsižvelgiama į predisponuojančius ir provokuojančius veiksnius:

• genetinis polinkis, nes 10-25% patologija yra šeiminė;
• ūminė virusinė infekcija;
• lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme - rinosinusitas, tonzilitas, dantų ėduonis ir kt.;
• stresinės sąlygos;
• endokrininių organų funkcijos sutrikimas: tokiems pacientams dažnai būna nukrypimų nuo normalios antinksčių žievės, skydliaukės, pagumburio ar hipofizės funkcijos;
• autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimai, sukeliantys mikrocirkuliacijos sutrikimą, pasireiškiantį ryškiu prieškapiliarų ir arteriolių spazmu, veikiančių kapiliarų skaičiaus sumažėjimu, padidėjusiu kraujo klampumu ir kraujo tėkmės greičio sulėtėjimu; Kuo tokie sutrikimai ryškesni, tuo sunkesnė eiga.

Klinikinės formos

Alopecija areata pasireiškia šešiomis klinikinėmis formomis:

• vietinis . kuriai būdingos pavienės apvalios arba ovalios plaukų slinkimo dėmės;
• panašus į juostelę (Celsus ofiazė) . būdingas nepalankus kursas; nuplikimo židinys plinta nuo pakaušio iki laikinosios srities juostelės pavidalu;
• tarpinė suma . būdingas mažų židinių susiliejimas su didelių pažeidimų plotų susidarymu;
• viso . kurioje nėra plaukų ant visos galvos, blakstienos ir antakiai visiškai iškrenta;
• Universalus - plaukų trūkumas visame kūno paviršiuje; ši forma gali tęstis nepertraukiamai dešimtmečius, kai, pašalinus senus pažeidimus, atsiranda naujų arba po remisijos periodų atsiranda recidyvai; dažniausiai pasikartojantys paūmėjimai pasireiškia lengvesnėmis formomis;
• areata alopecija . kartu su nagų pažeidimu yra sunkiausia proceso forma.

Liga dažniausiai pažeidžia tik galvos odą. Didelis plaukų slinkimas pasitaiko retai – ne daugiau kaip 7 proc. Vyrų alopecija kartais gali apsiriboti tik smakro sritimi (neauga barzda). Klinikinės formos gali keistis viena nuo kitos, o tai ypač ryšku sergant piktybine ligos eiga.

Ligos stadijos ir požymiai

Atsižvelgiant į proceso eigą ir simptomus, išskiriami trys nuplikimo etapai:

• Progresuojanti arba aktyvi stadija. Oda paveiktose vietose tampa patinusi ir hiperemija (raudona), atsiranda uždegimas. Pacientą vargina niežulys, dilgčiojimas ir deginimas. Būdinga lūžinėjančių plaukų buvimas ir vadinamoji „palaidų plaukų“ zona prie nuplikusios srities ribų. Jos plotis yra maždaug nuo 3 mm iki 1 cm. Lengvai patraukus plaukus šioje srityje, jie neskausmingai ir gana lengvai pašalinami. Svogūniniai plaukų stiebo galai yra distrofiški ir atrodo kaip „kabanti virvė“.
• Poūmis arba stacionarus etapas. Jai būdingas nedidelis uždegimas arba jo nėra, blyški oda pažeidimo vietoje ir „palaidų plaukų“ nebuvimas.
• Regresijos stadija. kuriame prasideda laipsniškas pigmentuotų galūnių plaukų augimas ir vellus šviesių plaukų (vellus) augimas, laikui bėgant palaipsniui tankėjantis ir įgaunantis pigmentaciją.

Distrofinis nagų pažeidimas esant lengvoms židininės alopecijos formoms yra retas (20%), o bendra ir visuotinė alopecija - 94% pacientų. Nagų plokštelės įgauna nuobodų išvaizdą, išilginius ruoželius ir (arba) tikslius „pirščio formos“ įdubimus ir banguotą raštuotą liniją išilgai nago krašto.

Nagų plokštelės distrofija su sunkiomis alopecijos apraiškomis

Jei ligos trukmė yra daugiau nei šeši mėnesiai, mes kalbame apie lėtinę eigą.

Alopecijos gydymas

Dėl to, kad nėra aiškaus supratimo apie ligos priežastis ir vystymosi mechanizmą, nėra pakankamai aiškumo jos prevencijos ir atkryčių prevencijos klausimais. Nemažai sunkumų kelia ir gydymo metodų pasirinkimas. Todėl dauguma autorių mano, kad renkantis poveikio priemones ir būdus būtina laikytis visapusiško ir maksimaliai individualaus požiūrio.

Pagrindiniai gydymo komponentai yra šie:

• Psichologinės pagalbos teikimas, individualaus vaistų ir metodų parinkimo sudėtingumo, ligos trukmės ir savigydos galimybės paaiškinimas. Būtina paaiškinti, kad gydymo poveikis kiekvienoje srityje pasireiškia ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo jo atsiradimo. Taip pat pasitaiko atvejų, kai, nutraukus efektyvų gydymą, nuplikimas grįžta.
• Vartoti vaistus, kurie padeda koreguoti organizmo sutrikimus ir gydyti gretutines ligas, kurios nustatomos pilno tyrimo metu. Jie apima:

(1) vaistai nuo uždegimo (jei organizme yra infekcijos židinių);

(2) raminamieji, kraujagysles plečiantys ir mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai (Trental, Troxevasin, Cavinton, Sermion);

(3) audinių mitybos gerinimas (Solcoseryl, Actovegin);

(4) nootropiniai (Piracetam, Nootropil) vaistai;

(5) vitaminų kompleksai su mikroelementais, silicio turintys preparatai, adaptogenai ir biostimuliatoriai (citrinžolės, ežiuolės, eleuterokokų, mumijo, medaus ekstraktai), imunokorektoriai, mezoterapiniai kokteiliai (Dermaheal HL);

(6) Taip pat skiriamas fenibutas, turintis raminamąjį, psichostimuliuojantį, antioksidacinį ir antitrombocitinį poveikį (neleidžiantis kraujo elementams sulipti). Ypač sunkiais ir atspariais ligos atvejais suaugusiesiems rekomenduojama vartoti geriamuosius gliukokortikoidinius vaistus.

• Išoriškai naudojami įvairūs kremai, tepalai, losjonai, tinktūros. Juose yra heparino, kuris mažina trombų susidarymą mažose kraujagyslėse, ir verapamilio, kuris blokuoja kalcio kanalus ląstelėse, kurios dalyvauja regeneruojant ir veikiant keratinocitams. Taip pat skiriami dirginantys (dirginantys) vaistai, padedantys pagerinti mikrocirkuliaciją - bodyaga, krotono aliejus, raudonųjų pipirų tinktūra (10%), česnakų, svogūnų ir juodųjų ridikų sultys, 20% terpentino tirpalas ricinos aliejuje.

  Esant sunkioms ir nuolatinėms formoms, vyresniems nei 14 metų asmenims skiriami tepalai, kuriuose yra daug aktyviausių hormoninių (gliukokortikoidų) vaistų, taip pat jų įvedimas į nuplikimo židinius taikant mezoterapiją ir galvos odos mikroadatavimą, elektroforezę. Gliukokortikoidai turi ryškų imunosupresinį (sumažėjęs vietinis imunitetas), priešuždegiminį ir antiedeminį poveikį.

Mezoterapijos procedūros atlikimas mezoscooteriu

• Fizioterapiniai metodai – jono- ir fonoforezė. mikrosrovių terapija. kriomasažas, Darsonvalio srovės. mažos ultravioletinės spinduliuotės dozės, žemo intensyvumo lazerio terapija, parafino aplikacijos galvos odai, ozono terapija. Vietiniam imunitetui slopinti taikoma PUVA terapija, kuri yra minkštųjų ilgųjų bangų ultravioletinių spindulių (UVA) poveikis kartu su psoralenų (P) suvartojimu per burną tablečių, kapsulių arba losjonų pavidalu. ir kremai prieš UV spinduliavimą.

Sunkiais alopecijos atvejais poveikis gali pasireikšti tik ilgalaikio kompleksinio individualiai parinkto gydymo rezultatas. Jei jo nėra, rekomenduojama persodinti plaukus arba nešioti peruką.

Moterų ir vaikų visiško alopecijos gydymas

Alopecija vadinama naujojo tūkstantmečio liga, nes ja sergančių žmonių skaičius sparčiai jaunėja ir auga. Nepalanki aplinka, hormonų disbalansas, nesubalansuota mityba, didžiulis stresas – visi šie veiksniai yra šiuolaikinio gyvenimo dalis ir prisideda prie plaukų slinkimo. Nors kai kurie tyrinėtojai mano, kad alopecija yra evoliucinis mechanizmas, nes šiuolaikinėmis sąlygomis išgyventi plaukų nereikia (turime kepures šildyti) ir atlieka tik estetinį vaidmenį.

Yra daug alopecijos rūšių, kurios lengvai keičiasi iš vienos į kitą. Pavyzdžiui, židininis arba areata alopecija pažengusiais atvejais gali virsti totaline. Paprastai negydomos nuplikimo vietos susilieja į didesnes, palaipsniui apima visą galvą ir pereina į kūną. Priklausomai nuo nuplikimo srities dydžio, išskiriama tarpinė ir bendra alopecija. Taigi bendra alopecija yra viena iš sunkių alopecijos formų. būdingas visiškas plaukų slinkimas visame kūne.

Visiško alopecijos požymiai

Svarbiausias simptomas yra labai greitas plaukų slinkimas ant galvos ir veido (antakiai, barzda, blakstienos). Vos per du-tris mėnesius plaukai visiškai iškrenta, gali būti stebimi nagų struktūros pokyčiai. Šio tipo alopecijos ypatybė yra lėtas plaukų augimo atstatymas, palyginti su kitais metodais. Praėjus keleriems metams nuo gydymo pradžios, vėl pradeda augti ploni ir bespalviai antakiai ir blakstienos, o tik tada plaukai ant galvos. Galima ir nepalanki prognozė - ant antakių ir blakstienų atsiranda tik plaukeliai, o galva amžinai lieka be plaukų.

Kadangi visiškam nuplikimui išsivysto imuninės sistemos sutrikimai, galimos gretutinės ligos su autoimuniniu mechanizmu (skydliaukės uždegimas, kiaušidžių pažeidimai, atopinis dermatitas).

Visiškos alopecijos priežastys

Statistika rodo, kad kas tūkstantis planetos žmogus kenčia nuo visiško nuplikimo. Pažvelkime į tokių bauginančių šios ligos skaičių priežastis.

• Paveldimas polinkis į ligą;
• Įgimtas nepakankamas folikulų išsivystymas. Sergant šia liga, net pirmaisiais vaiko gyvenimo metais plaukai auga labai prastai ir greitai iškrenta. Šiuo atveju jie sako, kad tai yra visiška vaikų alopecija;
• Hormoninės sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia skydliaukės, kiaušidžių, nėštumo, menopauzės patologija;
• Autoimuninės ligos (sklerodermija, raudonoji vilkligė). Sutrikus imuninei sistemai, imuninės ląstelės atakuoja plaukų folikulus, laikydami juos svetimkūniais, sukeldamos pastarųjų savaiminę sunaikinimą;
• Neuropsichiniai sutrikimai ir sunkūs emociniai išgyvenimai, sukeliantys mikrocirkuliacijos aplink plaukų folikulus slopinimą;
• Apriboti baltymų ir mikroelementų kiekį maiste. Laikantis griežtų dietų ar virškinimo trakto ligų, dėl kurių sutrinka naudingų mikroelementų pasisavinimas, sutrinka plaukų stiebo mityba;
• Radiacija ir toksinis poveikis organizmui;
• Sunkios infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis);
• Priešvėžinių vaistų vartojimas.

Bendra moterų alopecija

Viena iš visiško nuplikimo priežasčių – per didelė vyriškų lytinių hormonų gamyba moters organizme. Tokios problemos kyla dėl kiaušidžių patologijų, menopauzės ir kitų hormoninių sutrikimų. Paprastai androgenizaciją lydi šiurkštus moters balsas, ūsai virš lūpų ir gausus plaukų augimas visame kūne. Kiekviena moteris giliai sieloje bijo šios baisios diagnozės ir panikuoja pamačiusi pirmuosius nuplikimo dėmelius, taip apsunkindama ir taip sunkią ligos eigą.

Remiantis statistika, moterų alopecija išgydoma kelis kartus dažniau nei vyrų. Tinkama hormoninių sutrikimų korekcija naudojant geriamuosius kontraceptikus pagreitins plaukų atstatymą.

Bendra alopecija vaikams

Esant įgimtai plaukų folikulų susidarymo patologijai, atsiranda jų nepakankamas išsivystymas arba blogas funkcionavimas. Jau praėjus šešiems mėnesiams po gimimo galima pastebėti negausų plaukų augimą ir tolesnį jų retėjimą bei lūžinėjimą. Bendra vaikų alopecija gali būti įgyta esant bendrai vaiko alergijai (atopinis dermatitas kaip viena iš apraiškų).

Trichologai dažniausiai neskuba išgydyti visiškos vaikų alopecijos, nes dažnai pasitaiko savaiminio plaukų ataugimo atvejų. Jei plaukų atstatymas nepastebimas per metus, naudojami metodai, kurie tinka ir suaugusiems. Ypatingas požiūris į hormoninius vaistus, juos stengiamasi skirti retai ir pažengusiais atvejais mažomis dozėmis.

Visiškos alopecijos diagnozė

Patyręs trichologas turėtų nusiųsti pacientą atlikti išsamų laboratorinį tyrimą

• Hormoninės būklės analizė;
• Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• Imunograma (rodo imuninių ląstelių būklę);
• Trichograma (parodo plaukų kokybę ir tankį viename kvadratiniame odos centimetre);
• Odos biopsija (jei reikia).

Remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais, skiriama kitų specialybių gydytojų (endokrinologo, ginekologo, neurologo) konsultacija ir parenkamas individualus gydymas.

Visiškos alopecijos gydymas

Visiškas alopecijos gydymas apima šiuos metodus:

Poveikis imuninei sistemai.

Imuniteto korekcijai naudojami gliukokortikosteroidai, ciklosporinas A ir imunomoduliatoriai (Anthralin). Sunkiais atvejais vartojamas intraveninis prednizolonas.

Poveikis nervų sistemai.

Siekiant raminamojo poveikio, naudojami trankviliantai, nootropai ir antidepresantai. Galima naudoti augalinius raminamuosius vaistus (Novopassit, Persen).

Poveikis virškinamajam traktui.

Virškinimo trakto sistemos ligų gydymas padės pagerinti mikroelementų ir maistinių skaidulų pasisavinimą. Taip pat turėsite pakoreguoti savo mitybą, valgydami baltyminį maistą, kuriame gausu geležies, cinko, seleno, ir vartoti maisto papildus.

Poveikis patiems folikulams.

Minoksidilis, tiekiamas purškalo arba putų pavidalu, laikomas vietiniu vaistu, kurio veiksmingumas įrodytas, ir augimo stimuliatorius. Kaip pagalbinė terapija naudojami kraujagysles plečiantys tepalai ir dirginantys įtrynimai (aitriųjų pipirų, garstyčių, svogūnų sulčių tinktūra).

Fizioterapiniai metodai.

Kompleksinį visiško nuplikimo gydymą puikiai papildo mezoterapija. jonoforezė, darsonvalizacija. mikrosrovių terapija, rankinis ir vakuuminis masažas.

Plaukų transplantacija.

Šios chirurginės procedūros metu folikulai persodinami iš pakaušio ir smilkininės zonos į nuplikimo vietas.

Visiškos alopecijos gydymo prognozė

Visišką nuplikimą galima išgydyti tik trichologo kabinete. Jokios liaudiškos priemonės ar plačiai reklamuojama kosmetika nepadės. .

Šios priemonės gali išgelbėti jus nuo sezoninio plaukų slinkimo, o ne nuo stipraus plaukų slinkimo. Prognozė nuvilia, nes gydymas teigiamo rezultato negarantuoja. Be to, kad gydymas labai ilgas ir smarkiai apkraunantis piniginę, pacientai dėl padidėjusio nerimo dėl savo būklės tik apsunkina ligos eigą. Tiesą sakant, visiškas plaukų slinkimas yra tik estetinis trūkumas, jis neturi jokios įtakos jūsų sveikatai.

Jei visiškos alopecijos gydymas nepavyksta, galimas radikaliausias sprendimas – plaukų persodinimas. Deja, šis metodas negali apsaugoti jau persodintų plaukų folikulų nuo žalingo imuninės sistemos poveikio ar hormonų disbalanso.

Jei jūs ar jūsų artimieji įtariate visišką alopeciją, neatidėliokite vizito pas trichologą – kreipkitės į savo gydytoją jau šiandien. Atminkite, kad yra daug atvejų, kai liga visiškai išgydoma, o pradėjus gydymą anksti, plaukų atkūrimo tikimybė smarkiai padidėja.