Į navikus panašūs kiaušidžių dariniai - klasifikacija, veiksminga terapija ir prognozė. Kiaušidžių navikas: galimos priežastys, simptomai, diagnostiniai tyrimai ir gydymas Moterų kiaušidžių navikų priežastys

Šios žinios gali išgelbėti gyvybes! Kiaušidžių vėžys yra penkta pagrindinė moterų mirties priežastis.

Kiaušidės, suporuotas moteriškas organas, yra abiejose gimdos pusėse. Jie yra kiaušinėlių ir moteriškų lytinių hormonų, estrogenų ir progesterono šaltinis. Kiaušidžių vėžys yra liga, dėl kurios kiaušidžių ląstelės auga ir dauginasi nenormaliai ir nekontroliuojamai, todėl vienoje ar abiejose kiaušidėse atsiranda navikas.

Simptomų žinojimas gali padėti diagnozuoti kiaušidžių vėžį ankstyvoje stadijoje

Jei sergate kiaušidžių vėžiu, jūsų prognozė yra geresnė, kuo anksčiau liga nustatoma. Tačiau kadangi šią ligą sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, tik dvidešimt procentų moterų diagnozuojamas kiaušidžių vėžys, kol jis išplinta (metastazuoja) į gretimus audinius ir organus, esančius šalia kiaušidžių. Dažniausiai liga išplinta už organo ribų, kol ji nėra aptikta.

Dar visai neseniai gydytojai manė, kad ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžys retai pasireiškia jokiais simptomais. Tačiau naujausi stebėjimai parodė, kad daugumai moterų vis dar įmanoma aptikti tam tikrus simptomus, rodančius kiaušidžių vėžį, kol jis dar neišplito. Žinodami šiuos simptomus galėsite diagnozuoti kiaušidžių vėžį ankstyvoje stadijoje.

Simptomai

Kiaušidžių vėžio simptomai yra nespecifiniai ir užmaskuojami kaip kitos dažnesnės ligos, pavyzdžiui, virškinimo sistemos ar šlapimo pūslės ligos. Dažnai susiklosto situacija, kai kiaušidžių vėžiu sergančiai moteriai diagnozuojamos kitos ligos ir tik po kurio laiko nustatoma vėžys. Pagrindinis pagrindinės ligos požymis yra nuolatinis simptomų buvimas arba jų pablogėjimas. Pavyzdžiui, dauguma virškinimo sistemos ligų simptomų turi tam tikrą pasireiškimo periodiškumą: pavyzdžiui, jie prasideda tik tam tikroje situacijoje, suvalgius tam tikrą maistą ir pan. Priešingai, moteriai, sergančiai kiaušidžių vėžiu, simptomai būdingi apraiškų nekintamumu: jie neišnyksta ir tik palaipsniui progresuoja.

Naujausi tyrimai parodė, kad moterys, sergančios kiaušidžių vėžiu, dažniau nei kitos moterys šie simptomai:

• persivalgymo jausmas, pilvo pūtimas ar pilvo pūtimas;
• skubus šlapinimasis;
• skausmas ar diskomfortas dubens srityje.

Be to, gali būti šie požymiai:

• nuolatinis virškinimo sutrikimas, vidurių pūtimas arba pykinimas;
• staigūs, nepaaiškinami tuštinimosi įpročių pokyčiai, įskaitant viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• Dažnas šlapinimasis;
• apetito praradimas;
• greitas svorio kritimas arba padidėjimas;
• juosmens apimties padidėjimas, kurį galima pastebėti iš to, kad tik tinkami drabužiai staiga tapo maži;
• skausmo atsiradimas lytinių santykių metu;
• nuolatinis silpnumas;
• skausmas juosmens srityje, apatinėje pilvo dalyje.

Gydytojai paprastai gali diagnozuoti kiaušidžių vėžį per tris mėnesius nuo pirmųjų simptomų, tačiau kartais gali prireikti šešių mėnesių ar daugiau, kol bus nustatyta galutinė diagnozė.

Priežastys

Kiaušidžių navikas gali išsivystyti iš pakitusių ląstelių, kurios gali būti nevėžinės (gerybinės) arba vėžinės (piktybinės). Ir nors gerybiniai navikai susideda iš pakitusių ląstelių, jie negali išplisti į kitus organus ir audinius (metastazuoti).

Kiaušidžių vėžio ląstelės gali metastazuoti dviem būdais:

1. Dažniausiai jie plinta į apatinius audinius ar organus dubens srityje ar kitus pilvo organus.
2. Rečiau jie plinta per kraują ar limfą į kitas kūno dalis.

Kiaušidžių vėžio priežastys lieka nežinomos. Kai kurie mokslininkai mano, kad tai įvyksta dėl audinių atstatymo procesų, kurie vyksta po mėnesinio kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo (ovuliacijos) per visą moters reprodukcinį laikotarpį. Naujų ląstelių dalijimasis ir formavimasis esant genetiniams sutrikimams – taip šiuo metu mokslininkai vertina vėžinio auglio vystymosi procesą. Kiti mano, kad padidėjęs hormonų kiekis prieš ovuliaciją ir jos metu gali paskatinti pakitusių ląstelių augimą.

Yra trys pagrindiniai kiaušidžių navikų tipai:

1. Epitelinio audinio navikai. Maždaug nuo aštuoniasdešimt penkių iki devyniasdešimt procentų kiaušidžių navikų išsivysto iš epitelio – plono audinio sluoksnio, dengiančio kiaušides. Ši vėžio forma dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės.
2. Germinomos.Šio tipo vėžys pradeda augti iš kiaušialąstes sudarančių ląstelių ir dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims.
3. Navikai iš stromos audinio. Tokie navikai išsivysto iš estrogeną ir progesteroną gaminančių audinių, kurie sudaro kiaušidės, kaip organo, karkasą.

Kiaušidžių vėžys skirstomas į stadijas: nuo pirmosios iki ketvirtosios, kur pirmoji stadija yra anksčiausia, o ketvirtoji – labiausiai pažengusi. Galutinis ligos stadijos nustatymas įvyksta operacijos metu.

• Pirmas lygmuo. Kiaušidžių vėžys apsiriboja viena arba abiem kiaušidėmis.
• Antrasis etapas. Kiaušidžių vėžys išplito į kitus dubens organus, tokius kaip gimda ar kiaušintakiai.
• Trečias etapas. Kiaušidžių vėžys išplito į pilvaplėvę arba limfmazgius, esančius pilve. Tai yra ligos stadija, kuri dažniausiai nustatoma diagnozės metu.
• Ketvirtasis etapas. Kiaušidžių vėžys išplito į organus už pilvo ribų.

Veiksniai, galintys padidinti kiaušidžių vėžio riziką

Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti kiaušidžių vėžio riziką. Jei turite vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad turite 100% tikimybę susirgti kiaušidžių vėžiu, tačiau tikimybė yra didesnė nei vidutinei moteriai.

Paveldima genų mutacija

Svarbiausias kiaušidžių vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra paveldima bet kurio iš dviejų genų, vadinamų 1 tipo krūties vėžio (BRCA1) arba 2 tipo (BRCA2) genais, mutacija. Šių genų anomalijos iš pradžių buvo aptiktos šeimose, kuriose keli giminaičiai sirgo krūties vėžiu, taigi ir kilo šių genų pavadinimas. Tačiau šie genai taip pat yra atsakingi už 5–10% visų kiaušidžių vėžio atvejų.

Jums gresia didelė rizika jeigu turite šių genų mutacijų ir esate žydų palikuonis – imigrantai iš Vokietijos arba turite žydiškų šaknų.

Kita liga – paveldimas nepolipozinis gaubtinės žarnos vėžys – taip pat siejama su kiaušidžių vėžiu.

Žmonėms, sergantiems nepolipoziniu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, yra didesnė rizika susirgti endometriumo, gaubtinės žarnos, kiaušidžių, skrandžio ar plonosios žarnos vėžiu. Tačiau, palyginti su BRCA genų mutacijomis, paveldimo nepolipozinio gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika susirgti kiaušidžių vėžiu yra mažesnė.

Artimų giminaičių kiaušidžių vėžio atvejai

Kartais kiaušidžių vėžys pasireiškia daugiau nei vienam šeimos nariui, tačiau jį sukelia ne viena iš žinomų genų mutacijų. Jei jūsų šeimoje yra buvę kiaušidžių vėžio atvejų, didesnė tikimybė susirgti vėžiu, nors rizika yra mažesnė nei tuo atveju, jei turite žinomą paveldimą genų mutaciją.

Jei jūsų artimiausiam šeimos nariui – mamai, dukrai ar seseriai – diagnozuotas kiaušidžių vėžys, jūsų pačių rizika susirgti šia liga padidėja tik penkiais procentais.

Amžius

Kiaušidžių vėžys dažniausiai išsivysto po menopauzės. O rizika susirgti padidėja tik po 70 metų. Nors dauguma kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojami moterims po menopauzės, ši liga gali pasireikšti ir moterims prieš menopauzę.

Nėštumo įrodymų trūkumas

Moterims, kurios bent kartą buvo nėščios, mažesnė tikimybė susirgti kiaušidžių vėžiu. Kontraceptinių tablečių vartojimas taip pat sumažina šią galimybę.

sterilumas

Jei jums sunku pastoti, jums kyla didesnė rizika. Nors ryšys tarp šių dviejų yra menkai paaiškintas, tyrimai parodė, kad nevaisingumas didina kiaušidžių vėžio riziką. Rizika padidėja moterims, kurių nevaisingumo priežastis nežinoma, ir nevaisingoms moterims, kurios niekada nepastojo. Tyrimai šioje srityje tęsiami.

Kiaušidžių cistos

Cistų susidarymas yra normalus procesas, vykstantis ovuliacijos metu moterims prieš menopauzę. Tačiau cistos, susidariusios po menopauzės, turi didelę galimybę išsigimti į vėžį. Vėžio tikimybė didėja su amžiumi ir cistų dydžiu.

Pakaitinė hormonų terapija

Buvo nustatytas neaiškus ryšys tarp hormonų estrogeno ir progestino (sintetinės analoginės progesterono formos) vartojimo po menopauzės ir rizikos susirgti kiaušidžių vėžiu. Kai kurie tyrimai parodė, kad rizika šiek tiek padidėja moterims po menopauzės, vartojančioms estrogenus, tačiau kiti tyrimai neparodė reikšmingo skirtumo.

Nors 2006 m. spalį paskelbtame dideliame tyrime mokslininkai pranešė, kad moterims, kurioms nebuvo pašalinta gimda ir kurios po menopauzės penkerius ar daugiau metų vartojo pakaitinę hormonų terapiją, buvo didesnė tikimybė susirgti kiaušidžių vėžiu.

Nutukimas jauname amžiuje

Tyrimai parodė, kad antsvorio turinčios aštuoniolikos moterys turi didesnę riziką susirgti kiaušidžių vėžiu prieš menopauzę. Nutukimas gali būti susijęs ir su agresyvesnėmis kiaušidžių vėžio formomis, kurios pagreitina ligos eigą ir sutrumpina gyvenimo trukmę.

Savipagalba

Tinkamai maitindamiesi, mankštindamiesi ir sumažindami stresą, pagerinsite savo sveikatą ir susidorosite su bet kokio tipo vėžiu.

Mityba ypač svarbi žmonėms, kurie gydomi vėžiu. Tačiau gerai maitintis ne visada gali būti lengva, ypač jei gydymas apima spinduliuotę ar chemoterapiją. Gali pykinti arba dingti apetitas, o maistas gali atrodyti neskanus ar net nemalonus. Galite jausti, kad maistas jums šiuo metu yra visiškai nesvarbus.

Net jei jaučiatės blogai, gerai valgydami vėžio gydymo metu galėsite išlaikyti organizmo atsparumą ir susidoroti su šalutiniu gydymo poveikiu bei infekcijomis, taip pat išliksite aktyvesni.

Jei jaučiatės blogai, gali padėti ši tinkamos mitybos strategija:

• Valgykite maistą, kuriame gausu baltymų. Baltymų turtingas maistas – statybinė medžiaga naujiems audiniams formuotis ir pažeistiems atstatyti. Rinkitės kiaušinius, jogurtą, varškę, žemės riešutų sviestą, paukštieną ir žuvį. Ankštinės daržovės ir žirniai taip pat yra geri baltymų šaltiniai, ypač valgant su ryžiais, grūdais ar duona.
• Valgykite malonioje atmosferoje. Jei įmanoma, papuoškite stalą gėlėmis arba gražiai padėkite jį.
• Padidinkite savo maisto kalorijų kiekį. Pavyzdžiui, duoną patepkite sviestu, uogiene ar medumi. Į maistą pridėkite kapotų riešutų.
• Valgykite mažiau, bet dažniau. Jei nemėgstate galvoti apie daug valgymą, pabandykite dažniau valgyti mažomis porcijomis. Laikykite vaisius ir daržoves po ranka, kad lengvai užkąstumėte.

Išlikite fiziškai aktyvūs net tada, kai nesijaučiate gerai. Trumpas pasivaikščiojimas ar lipimas laiptais padės išlaikyti raumenų tonusą.

Pratimai, mažinantys raumenų įtampą, gali padėti susidoroti su stresu. Vienas paprastas, bet galingas būdas yra užmerkti akis ir sutelkti dėmesį į kvėpavimą. Atkreipkite dėmesį į kiekvieną įkvėpimą ir iškvėpimą. Jūsų kvėpavimas pamažu taps lėtesnis ir gilesnis, sukeldamas atsipalaidavimą visame kūne. Kitas būdas yra gulėti ant nugaros, užmerkti akis ir „sąmonės spinduliu“ „nuskaityti“ kūną, ar nėra streso taškų.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį pilvo pūtimą, spaudimą ar skausmą pilvo ar dubens srityje. Jei jau buvote pas gydytoją ir jums buvo diagnozuotas ne kiaušidžių vėžys, bet po gydymo nesijaučiate geriau, suplanuokite papildomą vizitą su gydytoju, kad jis jus dar kartą apžiūrėtų. Įsitikinkite, kad į tyrimo planą įtrauktas ginekologinis tyrimas.

Jei jūsų šeimoje yra buvę kiaušidžių vėžio atvejų, tiesiog reikia apsilankyti pas gydytoją, turintį patirties diagnozuojant ir gydant kiaušidžių vėžiu sergančias pacientes, tuomet galėsite ramiai pasikalbėti su juo apie atrankinius tyrimus, taip pat apie profilaktikos priemones, kol esate sveikas.

Ko tikėtis iš gydytojo

Atranka. Vėžio patikros tyrimai atliekami įvairiems žmonėms, kurie neturi jokių šios ligos simptomų, o visos diagnostinės priemonės yra skirtos vėžį nustatyti ankstyvoje, besimptomėje stadijoje, kuri yra labai gydoma.

Kad atrankos testai būtų veiksmingi, jie turi patikimai diagnozuoti ankstyvas ligos formas ir neturėtų sukelti daug klaidingai teigiamų rezultatų (kai tyrimas rodo, kad vėžys yra, bet iš tikrųjų ligos nėra).

Šiuo metu kiaušidžių vėžiui diagnozuoti sukurti standartiniai patikros testai neduoda patikimų ir tikslių atsakymų. Šiuo metu nėra atrankos metodo, kuris būtų jautrus ankstyvoms kiaušidžių vėžio formoms ir būtų pakankamai specifinis, kad būtų galima atskirti vėžį nuo kitų, nepiktybinių ligų. Gydytojai paprastai neskiria jokių kiaušidžių vėžio patikros tyrimų moterims, kurioms nėra didelės rizikos susirgti šia liga.

Jei turite didelę riziką susirgti kiaušidžių vėžiu, turite atidžiai pasitarti su gydytoju apie atrankinių tyrimų riziką ir naudą. Nors galite abejoti, ar atranka bus žalinga, turite žinoti, kad dėl to gali prireikti nereikalingų operacijų ar kitų procedūrų, kurios turi rimtų šalutinių poveikių.

Pavyzdžiui, viename tyrime, kuriame dalyvavo moterys, turinčios didelę riziką susirgti kiaušidžių vėžiu, mokslininkai nustatė, kad dėl patikros buvo operuota dvidešimt moterų, iš kurių tik vienai buvo nustatytas vėžys – krūties vėžys su metastazėmis kiaušidėse, ir visai ne kiaušidžių vėžys.

Diagnostiniai tyrimai. Jei gydytojas įtaria, kad sergate kiaušidžių vėžiu, diagnozei patvirtinti jis gali rekomenduoti atlikti šiuos diagnostinius tyrimus.

Ginekologinė apžiūra. Gydytojas apžiūrės makštį, gimdą, tiesiąją žarną ir dubens organus, įskaitant kiaušides, kad patikrintų, ar jie nepadidėjo dėl naviko augimo. Jei buvo pašalinta gimda, bet išliko kiaušidės, vis tiek reguliariai tikrinkitės ginekologą.

Ultragarsas. Dubens organų ultragarsas yra saugus, neinvazinis metodas kiaušidžių dydžiui, formai ir konfigūracijai įvertinti. Jei randamas masės darinys, gydytojas ultragarsu negali patikimai nustatyti, ar jis piktybinis, ar ne. Šis tyrimas gali aptikti skysčių (efuzijos) buvimą pilvo srityje, galimą kiaušidžių vėžio simptomą. Tačiau kadangi efuzija gali būti daugelio kitų ligų pasekmė, kiaušidžių vėžio diagnozei patvirtinti reikia atlikti kitus tyrimus.

CA lygis 125 kraujyje. CA 125 yra baltymas, kurį organizmas gamina tam tikromis sąlygomis. Daugelio moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu, kraujyje yra padidėjęs CA 125 kiekis. Nepaisant to, yra daug ne vėžinių ligų, kurios sukelia padidėjusį CA 125 lygį, ir atvirkščiai, daugelio moterų, kurioms diagnozuotas ankstyvas kiaušidžių vėžys, CA 125 lygis buvo normalus.

Todėl dėl specifiškumo stokos CA 125 kraujo tyrimas nenaudojamas atliekant įprastinę patikrą moterims, kurioms yra nedidelė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu, o šio tyrimo nauda didelės rizikos moterims yra labai abejotina.

Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija– abu tyrimai suteikia galimybę detaliai ištirti visą bet kurio organizme esančio organo storį. Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti jums paprasta krūtinės ląstos rentgenograma nustatyti, ar vėžys metastazavo į plaučius ar pleuros ertmę, kur gali kauptis skystis. Jei ten tikrai yra skysčio, gali tekti jį pašalinti plona adata. Tada skystis tiriamas laboratorijoje, ar nėra vėžio ląstelių.

Jei dėl šių diagnostinių procedūrų nustatoma preliminari kiaušidžių vėžio diagnozė, diagnozei patvirtinti reikės operacijos. Operacijos metu gydytojas padarys pjūvį priekinėje pilvo sienelėje ir apžiūrės pilvo ertmę, ieškodamas naviko. Chirurgas gali pašalinti šiek tiek skysčio iš pilvo ir pašalinti kiaušidę pomirtiniam tyrimui.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama mažiau invazinė chirurginė procedūra, vadinama laparoskopija. Norint tai atlikti, reikia padaryti keletą labai mažų pjūvių, per kuriuos įkišti instrumentai. Laparoskopija gali būti atliekama, kai chirurgas nori paimti nedidelį audinio gabalėlį iš naviko masės (biopsija), kad operacijos metu patologas per kelias minutes galėtų atsakyti, ar navikas yra piktybinis, ar ne, prieš atliekama didelė atvira operacija.

Jei kiaušidžių vėžio diagnozė pasitvirtina, chirurgas ir patologas nustato naviko tipą ir nustato, kiek liga išplito už organo ribų, tai yra ligos stadija. Tada chirurgas padidina pjūvį, o tai reiškia, kad operacija išplečiama, kad pašalintų kuo daugiau naviko audinio.

Svarbu, kad tokias operacijas atliktų chirurgas, kuris turi būti specialiai apmokytas operuoti piktybines moters lytinių organų ligas.

Prieš atlikdami tiriamąją operaciją, pasitarkite su gydytoju dėl gydymo plano keitimo, jei jums diagnozuotas gerybinis kiaušidžių auglys. Jei esate menopauzės ar po menopauzės, gydytojas gali patarti pašalinti abi kiaušides, kad sumažintumėte kiaušidžių vėžio riziką ateityje.

Chirurginiai gydymo metodai. Jei norite išlaikyti savo galimybes susilaukti kūdikio, o navikas randamas ankstyvoje stadijoje, chirurgas gali pašalinti tik pažeistą kiaušidę ir šalia esantį kiaušintakį. Ši situacija yra reta, o vėlesnis chemoterapijos kursas vis tiek gali sukelti nevaisingumą. Tačiau kai kurioms moterims panašiomis aplinkybėmis po gydymo kurso pavyko sėkmingai išnešioti vaiką.

Prenumeruokite mūsų „Yandex Zen“ kanalą!

Didžiajai daugumai moterų reikia didesnės apimties operacijos, kurios metu pašalinamos abi kiaušidės, abu kiaušintakiai, gimda ir šalia esantys limfmazgiai bei riebalinis audinys, žinomas kaip omentum, kur kiaušidžių vėžys dažnai metastazuoja.

Operacijos metu chirurgas taip pat pašalina kuo daugiau vėžinio naviko. Po operacijos svarbus net toks mažas auglio kiekis kaip vienas kubinis centimetras. Gali prireikti net dalies žarnyno rezekcijos, jei ji auga su naviku.

Be to, chirurgas paims audinių ir skysčių mėginius iš pilvo ertmės, kad ištirtų, ar nėra vėžio ląstelių. Tai labai svarbu norint įvertinti ligos stadiją ir nustatyti papildomų gydymo kursų poreikį.

Chemoterapija. Po operacijos jums greičiausiai bus taikoma chemoterapija – vaistų terapija, skirta sunaikinti likusias vėžio ląsteles. Pradinis chemoterapijos kursas apima karboplatinos (Carboplatin-Ebeve) ir paklitakselio (Abitaxel) derinį, kurie leidžiami į veną. Klinikiniai tyrimai įrodė didžiausią šių vaistų derinio veiksmingumą, todėl darbas šia kryptimi bus tęsiamas.

Karboplatinos ir paklitakselio derinys yra veiksmingas 80% moterų, kurioms diagnozuotas kiaušidžių vėžys.

Tyrimai taip pat parodė, kad šis derinys padidina gyvenimo trukmę, palyginti su anksčiau taikytais chemoterapijos režimais.

Moterims, sergančioms pažengusia ligos forma, reikėjo atlikti sudėtingesnę gydymo programą, nes joms buvo leidžiamas standartinis vaistų derinys tiek į veną, tiek į pilvo ertmę per specialų kateterį, kuris anksčiau buvo sumontuotas chirurginio gydymo metu. Šis chemoterapijos skyrimo būdas padeda nukreipti į sunkiai pasiekiamas vėžines ląsteles. Kad jiems būtų lygiavertis poveikis, reikėtų didesnės intraveninės chemoterapijos dozės.

Gydymas paprastai apima šešis chemoterapijos kursus, kai vaistai skiriami tiek į veną, tiek į pilvaplėvės ertmę. Dėl šalutinio poveikio, pvz., pilvo skausmo, pykinimo, vėmimo ir infekcijų, gydymas gali būti nutrauktas arba nutrauktas. Tačiau net ir nebaigtas chemoterapijos kursas gali pailginti kiaušidžių vėžiu sergančios moters gyvenimą.

Šiuo metu kuriami ir tiriami kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, nauji chemoterapiniai vaistai, vakcinos, genų ir imuninės terapijos, padedančios paties organizmo imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Mutuotų genų, sukeliančių kiaušidžių vėžį, atradimas taip pat gali lemti vaistų, nukreiptų į šių genų funkciją, atradimą.

Prevencija

Keletas veiksnių gali sumažinti riziką susirgti kiaušidžių vėžiu:

• Vartoti kontraceptines tabletes. Jei lygintume moteris, kurios niekada nevartojo geriamųjų kontraceptikų, ir moteris, kurios juos vartoja trejus ir daugiau metų, pastarosioms rizika susirgti kiaušidžių vėžiu sumažėja 30-50 proc.
• Nėštumas ir žindymas. Jei turite bent vieną vaiką, tai jau sumažina riziką susirgti kiaušidžių vėžiu. Žindymas metus ar ilgiau taip pat gali sumažinti kiaušidžių vėžio riziką.
• Kiaušintakio perrišimas arba histerektomija. Naujausias tyrimas, kurio metu buvo stebimi keli tūkstančiai moterų per dvidešimt metų, parodė, kad moterims, kurių kiaušintakiai buvo perrišti, labai sumažėjo rizika susirgti kiaušidžių vėžiu, o rezultatai taip pat tinka moterims, turinčioms BRCA1 geno mutacijų. Tiksliai, kaip kiaušintakių perrišimas sumažina riziką, dar nėra žinoma. Tyrimas taip pat parodė, kad histerektomija sumažino kiaušidžių vėžio riziką, bet mažiau nei kiaušintakių perrišimas.
• Moterims, kurioms labai didelė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu, kaip prevencinė priemonė gali būti atlikta abipusė ooforektomija. Ši operacija, žinoma kaip profilaktinė ooforektomija, rekomenduojama daugeliui moterų, turinčių BRCA genų mutacijas arba moterims, kurių šeimoje yra buvę kiaušidžių vėžio atvejų, net jei jos neturi genų sutrikimo.

Tyrimai parodė, kad profilaktinė ooforektomija sumažina kiaušidžių vėžio riziką 95%, o krūties vėžio – 50%, jei kiaušidės pašalinamos prieš menopauzę. Profilaktinė ooforektomija žymiai sumažina, bet visiškai neapsaugo nuo kiaušidžių vėžio išsivystymo rizikos. Taip nutinka todėl, kad kiaušidžių vėžys dažniausiai išsivysto iš plonos pilvo ertmės gleivinės – pilvaplėvės – kuri dengia kiaušides. O moterys, kurioms po operacijos pašalinamos kiaušidės, gali sirgti reta vėžio forma, vadinama pilvaplėvės vėžiu.

Be to, reikia pažymėti, kad profilaktinė ooforektomija yra abejotinos naudos procedūra, nes tai sukelia ankstyvą menopauzę, kuri pati gali turėti neigiamą poveikį jūsų kūnui ir sveikatai, įskaitant osteoporozės, širdies ligų ir kitų ligų vystymąsi. Jei nuspręsite profilaktiškai atlikti ooforektomiją, pasikonsultavę su gydytoju pasverkite privalumus ir trūkumus. paskelbta

P.S. Ir atminkite, kad vien pakeitę savo sąmonę, mes kartu keičiame pasaulį! © econet

Kiaušidžių vėžys yra onkologinė liga, kuri pagal aptikimo dažnumą užima antrą vietą po ligos. Dėl to, kad jį labai sunku diagnozuoti, jo vystymasis gali baigtis mirtimi.

Ankstyvoje stadijoje tai atpažįsta tik 30% moterų. Ir 70% moterų šis patologinis procesas jaučiasi, kai atsiranda 3 ar 4 stadija.

Moters kiaušidės susideda iš trijų audinių sluoksnių:

1. Germentacinis sluoksnis. Ji yra atsakinga už kiaušinių gamybą.
2. Stromos ląstelių sluoksnis. Skatina estrogeno ir progesterono hormonų sintezę.
3. Epitelio sluoksnis. Uždengia kiaušidžių paviršių.

Piktybinio naviko tipas priklauso nuo tam tikro priedų ląstelinio sluoksnio pažeidimo pobūdžio.

Šis patologinis procesas dažniausiai prasideda epitelio sluoksnyje, o jo pradžioje yra gerybinis navikas. Tačiau veikiant neigiamiems veiksniams, jis išsivysto į piktybinę formą, išeina už kiaušidžių ribų ir plinta visame kūne.

Kiaušidžių vėžio priežastys

Piktybinio kiaušidžių naviko vystymosi etiologija nėra visiškai suprantama.

Tačiau yra keletas priežasčių, kurios prisideda prie jo atsiradimo:

Be priežasčių, dėl kurių atsiranda ši patologija, yra rizikos veiksnių.

Jie apima:

• Senatvė (po 65 metų) ir menopauzės pradžia.
• Vaistų vartojimas vaiko pastojimui (jei jų vartojimas nesukelia teigiamo poveikio).
• Genetinis polinkis moteriškoje linijoje.
• Onkologinės.
• dozėmis, viršijančiomis gydomąją, taip pat savarankiškai pratęsiant gydymo kursą.
• Jei pacientas sirgo cukriniu diabetu, yra aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, yra sunki arterinė hipertenzija arba yra antsvoris.
• Tabako rūkymas ir per didelė priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų.
• Kenksmingos darbo sąlygos (nuolatinis kontaktas su aktyviomis cheminėmis medžiagomis).

Taip pat yra hipotezių, leidžiančių išsivystyti šiai ligai, jei:

• Hipofizės-pagumburio sistemoje atsiranda per didelis aktyvumas. Dėl to išsivysto padidėjusi estrogenų sintezė, kuri gali sukelti audinių hiperplaziją ir netipinių ląstelių atsiradimą.
• Atsiranda ankstyvas menstruacinis ciklas. Tai labai dažnai kyla dėl jaunosios kartos įsibėgėjimo.
• Giminės (mama, močiutė) sirgo ta pačia liga arba buvo diagnozuota.

Kiaušidžių vėžio klasifikacija

Šiam patologiniam procesui būdingi ligos etapai.

Pagal pažeidimo laipsnį išskiriami 4 šios ligos etapai:

Amerikos Jungtinis vėžio tyrimų sistemos komitetas taip pat naudojamas kiaušidžių vėžiui klasifikuoti. Jis paprastai vadinamas TNM.

Kiekviena raidė atitinka tam tikrą ligos būseną:

• T kategorijos kiaušidžių vėžys, kartu su skaičiais, nurodo naviko vietą, skysčio buvimą jame ir paveiktų priedų skaičių.
• Kiaušidžių onkologija, kuriai priskiriama N kategorija, rodo ligos plitimą regioniniuose limfmazgiuose.
• Jei šiam patologiniam procesui priskiriama M kategorija, tada nurodomas metastazių skaičius ir organai, kuriuose jos atsirado.

Dažniausios kiaušidžių vėžio formos yra:

• Serozinis.
• Liaukinis.
• Gleivinės.
• Epitelinis.
• Mišrus.

Pirminiai piktybiniai navikai pasireiškia tokiomis formomis:

• Disgerminomos, kuriai būdingas didelis piktybiškumo laipsnis ir kurį sudaro kiaušidžių audinys.
• Karcinoma. Jis pagrįstas jungiamojo audinio hipertrofija.
• Teratoma. Susiformavo motinos įsčiose.
• Gonadoblastomos. Priežastis yra genetinis sutrikimas.
• Chorionepiteliomą. Jis paveikia moters organizmą reprodukciniame amžiuje, iš visų kiaušidžių vėžio formų jis turi didžiausią gebėjimą progresuoti ir tapti piktybiniais. Jei diagnozuojama, tai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei.

Pirminiai kiaušidžių vėžio požymiai

Šios patologijos pavojus slypi tame, kad rodomi simptomai nėra specifiniai, jie labai dažnai primena kitų ginekologinių ligų vaizdą.

Tačiau šių simptomų atsiradimas daugeliu atvejų verčia moterį kreiptis į ginekologą:

Pagrindiniai kiaušidžių vėžio simptomai

Deja, į pirmuosius šios patologijos požymius sergančios moterys nežiūri rimtai, liga pradeda progresuoti ir atsiranda simptomų, rodančių kiaušidžių vėžio vystymąsi:

Ar galite patys nustatyti diagnozę?

Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti kiaušidžių vėžio. Kartais net specialistas ginekologinės apžiūros metu to padaryti negali. Todėl ginekologas skiria ultragarsinį tyrimą, kraujo tyrimą dėl antikūnų, MRT. Būtent diagnozė ankstyvoje ligos stadijoje suteikia teigiamą poveikį šios patologijos gydymui.

Kiaušidžių vėžio diagnozė

Pirmajame ligos etape sunku nustatyti tikslią diagnozę. Taip yra dėl neryškaus klinikinio vaizdo. Tikslių simptomų šiuo ligos laikotarpiu nėra.

Jei įtariamas kiaušidžių vėžys, atlikęs dviejų rankų palpaciją, kad patvirtintų tikslią diagnozę, gydytojas paskiria:

Kiaušidžių vėžio išgyvenimo prognozė

Ankstyvosiose kiaušidžių vėžio stadijose diagnozuoti sunku. Šios ligos buvimas daugeliu atvejų nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastines medicinines apžiūras. Arba ultragarsinio tyrimo metu, kuris atliekamas siekiant tiksliai diagnozuoti kitą su ginekologija nesusijusią patologiją. Gydant šį procesą, atsižvelgiama į kiaušidžių vėžio stadijas ir formas.

Ir pateikiama šios ligos baigties prognozė:

Ketvirtajame šio patologinio proceso etape būtina laikytis visų rekomenduojamų gydymo metodų.

Kadangi šiuo laikotarpiu vyksta tai, kas:

• Tulžies takų užsikimšimas, dėl ko išsivysto cholestazė (obstrukcinė gelta).
• Dėl kraujo krešėjimo sutrikimo, padidėja insulto ar tromboembolijos rizika.
• Slopinamas kaulų čiulpų ląstelių funkcionavimas, nuo to kenčia kraujodaros sistema.
• Naujų metastazių atsiradimas, sukelia ryškų skausmo sindromą.
• Vystosi arterijų trombozė, ir dėl to atsiranda gangreniniai kojų pažeidimai.

Metastazės

Yra trys būdai, kaip skatinti vėžio plitimą visame kūne:

90% visų metastazių sukelia implantacija ir limfogeninis plitimas.

Vėžio procesui plintant, prie pagrindinių simptomų pridedami šie:

• Nuobodus kosulys su kruvinais skrepliais.
• Odos pageltimas.
• Nervų sistemos pažeidimas. Galvos skausmas atsiranda be priežasties, atsiranda alpimas, traukuliai.

Pagrindinis gydymo metodas yra tik chirurgija. Chemoterapija ir spindulinė terapija neturi terapinio poveikio metastazėms.

Kiaušidžių vėžio komplikacijos

Klinikinis komplikacijų vaizdas kiaušidžių vėžio vystymosi metu yra įvairus.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra šios:

Ascitas sergant kiaušidžių vėžiu

Eksudato arba transudato (skysčio) kaupimasis pilvaplėvės srityje sukelia ascitą. Tai antrinis kiaušidžių vėžio požymis. Šio patologinio proceso atsiradimas rodo, kad ši liga pateko į trečią ar ketvirtą stadiją. Ši patologija stebima 5% moterų, kurios susirgo šiuo onkologiniu procesu.

60 procentų atvejų ascitas yra mirtinas.

Be to, kad ši būklė yra pavojinga vėžinio naviko pasekmė, ji gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Pacientui gali pasunkėti kvėpavimas ir dusulys.
• Galvos svaigimo priepuoliai, atsirandantys dėl bendro viso kūno silpnumo.
• Plaučių ir sisteminėje kraujotakoje atsiranda stagnacijos simptomų.
• Kraujo plazmoje sumažėja baltymų kiekis, dėl kurio atsiranda edema.

Ascitas, sergant šia liga, atsiranda dėl:

• Sumažėjęs kraujagyslių sienelių elastingumas ir padidėjęs pralaidumas.
• Limfinės sistemos sutrikimas.
• Metastazės pilvo ertmėje.
• Funkciniai pilvaplėvės pokyčiai.

Pagrindiniai ascito simptomai yra šie:

Kadangi tai yra antrinis simptomas, norint jį pašalinti, būtina gydyti pagrindinę patologiją. Šioje kiaušidžių vėžio stadijoje teigiamą dinamiką galima pasiekti tik atliekant operaciją ir vėlesnę chemoterapiją.

Siekiant palengvinti šios patologijos kančias, pacientui skiriami diuretikai ( Furosemidas, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektoriai, aminorūgščių tirpalai.

Norint sumažinti transudato kiekį, galima atlikti punkciją, vienu metu pašalinamo skysčio kiekis neturi viršyti 5 litrų.

Gyvenimo su ascitu prognozė yra nepalanki, vidutinė gyvenimo trukmė negali viršyti 5 metų.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Apsvarstykite pagrindinius kiaušidžių vėžio gydymo metodus:

• Chirurginė intervencija
• Chemoterapija
• Terapija radiacija
• Imunoterapija
• Hormonų terapija
• Paliatyvioji technika.

Chirurginė intervencija

Siekiant sustabdyti tolesnį patologinio proceso vystymąsi, naudojamas chirurginės intervencijos metodas.

(operacija, kurios tikslas – visiškas gimdos kūno ir jos priedų pašalinimas) nėra tik trauminė operacija. Tai sukelia didelę psichinę traumą sergančiai moteriai, kai kuriais atvejais sukelia depresijos simptomus.

Todėl atliekant operaciją svarbus aspektas yra psichinis paciento paruošimas. Jei įmanoma, būtina sukurti dvasios ramybės ir psichinės pusiausvyros atmosferą.

Šios technikos pagrindas – per didelis netipinių vėžio ląstelių jautrumas tam tikriems cheminiams junginiams. Šiuo tikslu naudojami etilenimino farmakologinės grupės vaistai ( Etimidinas, ciklofosfamidas) kartu su alkilinančiais junginiais.

Chemija gaminama nepriklausomai nuo ligos formos ir to, kiek pažengusi ji yra.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų:

• Sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo formos.
• Neurologiniai ir psichikos sutrikimai, kurie yra sunkūs.
• Alergija pagrindinėms chemoterapinių vaistų sudedamosioms dalims.

Terapija radiacija

Šis gydymo būdas taikomas tik tais atvejais, kai chemoterapija nedavė reikšmingų teigiamų rezultatų, arba kartu su paliatyviu gydymu. Pastaruoju metu jis naudojamas itin retai. Tai yra daugelio šalutinių poveikių ir santykinai mažo veiksmingumo priežastis.

Radiacinė terapija gali lydėti šių komplikacijų:

Kiek efektyviai buvo atlikta spindulinė terapija, paaiškėja per mėnesį.

Imunoterapija

Kiaušidžių vėžio imuniteto būklė gali žymiai sumažėti.

Norėdami užkirsti kelią šiam procesui, jis naudoja biologinius vaistus, turinčius priešnavikinį aktyvumą:

• Citokinai.
• Monokloniniai antikūnai.

Jie gali sutrikdyti onkologinio naviko mitybą ir aprūpinimą krauju. Padeda sustabdyti jų augimą ir užkirsti kelią metastazėms.

Norint sukurti biovakciną, naudojama ląstelinė medžiaga, paimta iš donoro. Po cheminio apdorojimo jis sušvirkščiamas į sergančios moters kūną. Imunoterapijos metu pacientas yra prižiūrimas gydytojo. Ir jei reikia, jis gali likti ligoninėje.

Jei šis gydymas pradedamas ankstyvoje kiaušidžių vėžio vystymosi stadijoje, išgydoma iki 80 proc.

Paliatyvioji technika

Šis gydymo būdas skiriamas pacientams, kurie yra neoperuojamo vėžio stadijoje. Pagrindinis tokio gydymo tikslas – palengvinti moters kančias, pagerinti bendrą būklę, malšinti skausmą.

Hormonų terapija

Tai papildomas gydymo metodas, naudojamas menopauzės metu. Sergančioms moterims skiriamas testosterono propionatas. Jis švirkščiamas į raumenis 50 mg 60 dienų.

Po to galima naudoti Metiltestosteronas po liežuviu (po liežuviu). Gydymas pradedamas nuo 30 mg kasdien, palaipsniui mažinant dozę iki 10 mg. Geras poveikis pasiekiamas pridedant vaistus iš kortikosteroidų, estrogenų ir progestinų grupės.

Po kiaušidžių vėžio gydymo rekomenduojama:

Po kiaušidžių vėžio gydymo dienos fizinis aktyvumas pirmaisiais mėnesiais neturėtų viršyti 60 minučių. Palaipsniui didėja.

Prevencija

Prevencinės priemonės nesuteikia visiškos garantijos nuo kiaušidžių vėžio išsivystymo. Tačiau jų laikymasis sumažina šios patologijos vystymosi veiksnius.

Vyresnės nei aštuoniolikos metų moterys turi laikytis šių rekomendacijų:

• Apsilankykite pas ginekologą bent 2 kartus per metus.
• Nustokite rūkyti ir kuo mažiau gerkite alkoholį.
• Reguliuokite ir subalansuokite tinkamą maistą. Jame turėtų būti daug skaidulų ir baltymų. Jame neturėtų būti per daug riebalų ir angliavandenių. Būtinai turi būti daug vitaminų ir mikroelementų.
• Kasdien darykite rytinę mankštą, o savaitę eikite į sporto salę.
• Pageidautina, kad pirmasis gimdymas įvyktų nuo 20 iki 25 metų.
• Labai svarbu vengti tiesioginių ultravioletinių spindulių, poilsio metu, ilgai nebūti tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Kiaušidžių vėžys yra rimta ir sunki liga. Pirmųjų šios patologijos požymių atsiradimas turėtų įspėti moteris ir yra skubaus vizito pas ginekologą priežastis.

Labai svarbu atpažinti šią ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Tai leis moteriai gyventi, lengvai ištverti ligą ir normaliai pastoti bei pastoti (net po operacijos).

Kiaušidžių navikas yra patologinis audinių augimas, kurį sukelia nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis. Moterims toks kiaušidžių pažeidimas pastebimas dažniausiai, augliai ant jų gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai, todėl būtina reguliariai tikrintis. Moterų kiaušidžių navikų simptomai yra labai įvairūs, viskas priklauso nuo ligos formos ir jos klasifikacijos.

Šiuolaikinė medicina nustato šias moterų navikų formas:

1. Hormonus gaminantys kiaušidžių navikai. Tokie neoplazmai gamina lytinius hormonus.
2. Gerybinis. Pagrindiniai jų bruožai yra lėtas augimas, metastazių į kitus organus nebuvimas ir įtakos limfmazgių funkcionavimui nebuvimas. Šiai kategorijai priklauso serozinė neoplazmų forma.
3. Piktybinis. Būdingas greitas vystymasis, jie veikia kitus organus, taip pat limfinę sistemą.
4. Metastazavusi. Toks kiaušidžių navikas moterims atsiranda dėl patologinių ląstelių plitimo per kraują iš neoplazmų, besivystančių kituose organuose.

Ankstyvieji naviko simptomai

• nedidelis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• patinimas lokalizuotas kairėje arba dešinėje;
• vystantis patologijai, diskomfortas stiprėja, nemalonūs pojūčiai gali būti projektuojami į hipochondriją ar epigastrinį regioną;
• ūmus skausmas, kurį sukelia kiaušidžių naviko kotelio sukimas;
• sunkumo jausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje;
• virškinimo trakto disfunkcija;
• šlapinimosi problemos, sunku ištuštinti šlapimo pūslę arba per dažnas noras.

Kiaušidžių navikas gali sukelti simptomus, panašius į kitų ligų simptomus, ir jo negalima išvengti be aparatinės diagnostikos.

Vėlyvieji simptomai

• reikšmingas bendros sveikatos pablogėjimas;
• nuolatinio nuovargio jausmas net ir nesant fizinio aktyvumo;
• skausmas pasireiškia dažniau ir trunka ilgiau;
• pilvo pūtimas viršutinėje žarnyno dalyje, kuris atsiranda, jei kiaušidžių navikas yra didelis ir daro spaudimą organams;
• sotumo jausmas net valgant nedidelį kiekį;
• dujų kaupimasis žarnyne, kurį sukelia užkimštas pratekėjimas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

klasifikacija

Kiaušidžių navikų klasifikacija apima jų padalijimą pagal tipą ir struktūrą. Tai epitelio navikai, lytinės virvelės stromos patologijos ir kiaušidžių lytinių ląstelių navikai. Jie turi reikšmingų skirtumų tiek dėl jų atsiradimo priežasčių, tiek dėl formavimosi principo, todėl kiekvienu atveju reikia atidžiai ištirti neoplazmą, kad būtų galima tiksliau nustatyti jo pobūdį ir efektyviai gydyti ligą.

Veiksmingiausia yra histologinė navikų klasifikacija, pagrįsta biopsijos ar operacijos būdu gautų audinių tyrimo duomenimis.

Epiteliniai navikai ant kiaušidės diagnozuojami gana dažnai. 70% atvejų tai yra gerybinė serozinė patologija. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad tarp šios kategorijos yra vadinamoji ribinė grupė, kuri yra tarpinė stadija, kai serozinė gerybinė patologija virsta piktybine.

Rečiausia yra stromos patologija. Tai virilizuojantis kiaušidžių navikas, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Šių neoplazmų atsiradimo priežastys nėra iki galo nustatytos, taip pat esamų genetinių anomalijų įtaka jų formavimuisi.

Būklės, būdingos virilizuojantiems navikams

Virilizuojantis kiaušidžių navikas gali išsivystyti be aukščiau aprašytų simptomų arba tik su nedideliais jų pasireiškimais. Tačiau tokius neoplazmus galima atpažinti pagal reikšmingą vystymosi nukrypimą ankstyvame amžiuje, menstruacinio ciklo sutrikimą ir kraujavimą iš gimdos reprodukciniu laikotarpiu, taip pat balso pagilėjimą, vyrų nuplikimą ir defeminizaciją.

Virilizuojantis kiaušidžių navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Ši patologijų kategorija jungia hormonus gaminančias ir nuo hormonų priklausomas veisles, todėl jų histologija labai plati. Dažniausiai tokie į navikus panašūs dariniai būna gerybinės eigos, tačiau pasitaiko ir metastazių į kitus organus atvejų, todėl svarbu juos laiku diagnozuoti ir imtis atitinkamų priemonių.

Virilizuojantis kiaušidžių navikas ankstyvame amžiuje gali pasireikšti įvairiais vystymosi sutrikimais. Esant reprodukcinei patologijai, tai sukelia priešlaikinę menopauzę ir provokuoja gretutinių ligų atsiradimą. Menopauzės metu virilizuojantis kiaušidžių auglys gali sukelti kraujavimą iš gimdos, taip pat įvairias komplikacijas, kurios reikšmingai veikia bendrą organizmo būklę.

Kiaušidžių navikai ir į naviką panašūs dariniai, ypač dvišalis procesas, gali sukelti įvairius simptomus, būdingus ir kitoms ligoms, todėl net ir esant nedideliam diskomfortui būtinas vizitas pas specialistą.

Kiaušidžių navikų priežastys

Į navikus panašūs kiaušidžių dariniai gali atsirasti dėl visiškai skirtingų priežasčių. Iki šiol net aukštos kvalifikacijos specialistai negali konkrečiai nustatyti, kas tiksliai išprovokuoja neoplazmų atsiradimą, tačiau jie nustatė keletą modelių, kurie laikomi pagrindiniais įtakojančiais veiksniais:

1. Genetinis polinkis. Auglių atsiradimo tikimybė yra gana didelė, jei šeimoje yra giminaičių tiek vyriškoje, tiek moteriškoje linijoje, kuriems buvo diagnozuotas vėžys.
2. Hormoninis disbalansas, atsirandantis dėl su amžiumi susijusių veiksnių arba dėl organizmo veiklos sutrikimų.
3. Ankstyva menopauzė.
4. Lėtinių uždegiminių procesų buvimas kiaušidėse. Tokiais atvejais dažniausiai pasireiškia serozinė neoplazmo forma.
5. Nemažai bendro pobūdžio lėtinių ligų.
6. Abortai, atlikti ankstyvame amžiuje arba su komplikacijomis.

Be to, navikus ir į navikus panašius kiaušidžių darinius provokuoja didelis imuninės sistemos susilpnėjimas, dažnos stresinės būsenos, dubens organų perkrovos dėl nepakankamo fizinio aktyvumo, rūkymo ir alkoholio vartojimo, taip pat kiti žalingi poveikiai. kūnas.

Spustelėkite norėdami padidinti

Diagnostika

Urogenitalinės sistemos navikus galima laiku diagnozuoti tik apsilankius pas specialistą. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir apklausia ją, kad nustatytų jos simptomus. Toliau renkama anamnezė, siekiant gauti išsamią informaciją apie bendrą sveikatos būklę, ankstesnes ligas ar procedūras, lėtinių ligų buvimą, menstruacinio ciklo ypatybes.

Surinkus bendrą informaciją, gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą, kuris yra būtinas norint nustatyti reprodukcinės sistemos organų sutrikimus. Nustatant kiaušidžių naviko gydymo metodą, didelę reikšmę turi naviko klasifikacija, atitinkamai skiriami ir tyrimai, ir audinių tyrimai.

Diagnozės metu atliekama:

• Dubens ir pilvo organų ultragarsas;
• rentgenografija;
• KT skenavimas;
• diagnostinis dėmesys;
• kiti tyrimo metodai, kuriuos nustato specialistas individualiai.

Be to, turite atlikti hormonų ir naviko žymenų tyrimus.

Verta paminėti, kad bet kokie navikai ir į navikus panašūs kiaušidžių dariniai kelia pavojų sveikatai, todėl atsiradus pirmiesiems simptomams reikia atlikti išsamų ir išsamų tyrimą.

Po kurio laiko gerybiniai navikai gali virsti piktybiniais, o bet kokia tokio pobūdžio patologija reikalauja ne tik chirurginio gydymo, bet ir nuolatinio specialistų stebėjimo.

Kiaušidžių navikų gydymas

Kiaušidžių naviko, tiek piktybinio, tiek gerybinio, pašalinimas apima operaciją. Intervencijos tipas priklauso nuo ligos pobūdžio, naviko vietos ir kitų susijusių veiksnių.

Jei mergina jauna, anksti diagnozavus patologiją, naviko gydymas susideda iš kiaušidės rezekcijos pašalinant dalį pažeisto organo. Nors tokia operacija traumuojanti, ji leidžia išsaugoti reprodukcines funkcijas. Jei moterų kiaušidžių navikas yra pažengęs, skiriamas visiškas kiaušidės pašalinimas kartu su vamzdeliu.

Pacientams po menopauzės, neatsižvelgiant į tai, ar diagnozuotas serozinis kairiosios kiaušidės, ar dešinės kiaušidės navikas, rekomenduojama šalinti ir kiaušides, ir kiaušintakius, ir gimdą. Šis priimtas metodas atsirado dėl didelės atkryčio tikimybės pereinant prie dvišalio vystymosi proceso.

Esant tokiai ligai kaip kiaušidžių navikas, ginekologija siūlo tiek klasikinę chirurginę intervenciją, tiek pažeistos vietos pašalinimą naudojant laparoskopiją, kuri suteikia švelnesnį poveikį organizmui.

Atlikus operaciją, reikia laikytis gydytojų rekomendacijų ir vartoti vaistus pagal paskirtą schemą, kad būtų išvengta komplikacijų po pašalinimo.

Kokius pavojus kelia kiaušidžių navikai?

Bet kokie moterų kiaušidžių navikai rodo reikšmingas sveikatos problemas ir reikalauja skubios diagnozės, siekiant nustatyti jų atsiradimo priežastis ir veiksmingai pašalinti problemą.

Jei gydytojas atrado patologiją ir paskyrė operaciją, nereikėtų atsisakyti vilties, kad liga praeis savaime. Tai jokiu būdu neįvyks be chirurginės intervencijos, tačiau tokio aplaidaus požiūrio į specialisto rekomendacijas pasekmės gali net baigtis mirtimi.

Tiesioginis pavojus yra visiškas arba dalinis kiaušidžių naviko kotelio sukimasis. Dėl šio reiškinio kraujo tiekimas į neoplazmą iš dalies arba visiškai sustabdomas, o tai sukelia edema ir audinių mirtis.

Kiaušidžių naviko kotelio sukimasis atsiranda dėl fizinio krūvio, dažnų žarnyno problemų, nėštumo metu arba dėl per didelio naviko. Patologija gali pasireikšti palaipsniui, iš dalies sutrikus kraujo tiekimui, arba staiga, visiškai suspaudus kraujagysles.

Pirmuoju atveju pastebimas periodiškas ūmaus pobūdžio skausmas, kuris laikui bėgant praeina. Tai pavojinga, nes dalinis kiaušidžių naviko kotelio sukimas gali sukelti jo padidėjimą ir plyšimą, o vėliau į pilvo ertmę gali patekti kraujas, o tai gresia peritonitu.

Esant visiškam sukimui, pastebimas ūmus skausmas, kuris laikui bėgant mažėja, tačiau tai rodo reikšmingą būklės pablogėjimą ir audinių nekrozės proceso pradžią, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos.

Pavojingi ir gerybiniai hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai. Padidėjęs vyrų ir moterų hormonų kiekis sukelia reikšmingą hormonų pusiausvyros sutrikimą. Ankstyvame amžiuje tai pasireiškia priešlaikiniu brendimu arba jo vėlavimu, taip pat kitais hormoniniais sutrikimais. Vaisingo amžiaus ar menopauzės pacientėms hormonus gaminantys kiaušidžių navikai gali sukelti sunkų kraujavimą iš gimdos.

Histologinė navikų klasifikacija leidžia nustatyti naviko tipą ir jo atsiradimo priežastis, o tai prisideda tiek prie tikslios diagnozės, tiek veiksmingo, kryptingai veikiančio gydymo. Atitinkamai, jei turite polinkį, negalite nepaisyti savalaikių vizitų pas ginekologą. Kiaušidžių neoplazma yra labai rimta liga, kuriai reikia skubios medicininės intervencijos.

Moterų kiaušidžių navikai pasireiškia įvairiais simptomais. Požymiai priklauso nuo ligos tipo, dydžio ir vystymosi stadijos. Neoplazma yra patologinė liga, susiformavusi dėl intensyvaus ląstelių dalijimosi. Pažeistos ląstelės turi piktybinių ir gerybinių savybių ir yra pavojingos paciento būklei ir gyvenimui. Navikas gali išsivystyti nepriklausomai nuo amžiaus. Dėl hormonų disbalanso kenčia žmonės nuo 45 iki 60 metų amžiaus.

Kiaušidžių navikai yra dideli augliai, susidarę iš kiaušidžių medžiagos dėl nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi. Konkreti gerybinio kiaušidžių vėžio vystymosi priežastis nenustatyta. Tačiau yra teorijų apie hormonus ir genetiką kaip pagrindą patologijos formavimuisi. Ekspertai pabrėžia padidėjusio estrogeno kiekio įtaką navikų atsiradimui. Hormonų veikla provokuoja intensyvią į cistą panašių ląstelių gamybą. Tarp esamų augimo formavimo priežasčių yra:

• sudėtinga genetinė struktūra;
• ankstyvas menopauzės simptomų atsiradimas;
• lėtinės kiaušidžių ligos;
• abortai, ypač iki 18 metų;
• ankstyvas reprodukcinės sistemos vystymasis;
• ankstesnės chirurginės intervencijos dubens ir pilvo srityse;
• endokrininės liaukos veikimo sutrikimas;
• lytinių organų uždegimas;
• alkoholio ir narkotikų vartojimas;
• diabetas.

Tankios formacijos ant pacientų kiaušidėse atsiranda dėl hormonų disbalanso, virusinių infekcijų ir genetinės polinkio. Gali būti, kad dėl intrauterinių anomalijų gali išsivystyti tam tikros rūšies neoplazmos. Moterims, turinčioms hormonų disfunkciją, nevaisingumą ir nuolatinius infekcinius pažeidimus, kyla didelė rizika. Gerybiniai augliai gali būti pagrįsti esamomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, skydliaukės disfunkcija ir herpeso bėrimai. Išsilavinimas, pagrįstas hormonų disbalansu, reikalauja specialaus gydymo.

Naviko simptomai

Remiantis statistika, kasmet 25 000 moterų susiduria su kiaušidžių navikais. Pradinis etapas neleidžia aptikti onkologijos dėl sumažėjusio simptomų pasireiškimo. Aptikus navikas dažniausiai jau būna pažengusios formos. Pagrindiniai patologinės ligos požymiai yra šie:

• depresinė ir apatiška būsena;
• nuolatinis nuovargis;
• pastebimas silpnumas organizme.

Esamo augimo požymiai pradeda ryškėti vėlesniuose vystymosi etapuose. Formavimas keičiasi ir tampa piktybinis. Būdingi piktybinių kiaušidžių pažeidimų požymiai yra:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, atsispindi juosmens srityje;
• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• atsiranda pilvo augimas, rėmuo ir vidurių pūtimas;
• greitas svorio kritimas arba padidėjimas;
• negalavimo jausmas, ypač pastebimas ryte, pykinimas;
• diskomforto jausmas seksualinio proceso metu;
• negalėjimas pastoti, ovuliacijos nebuvimas;
• nuolatinės kelionės į tualetą dėl auglio spaudimo.

Ilgą laiką simptomai nėra ryškūs. Pirmasis pastebimas ženklas atsiranda augimui išsiplėtus. Paciento gyvenime yra nuolatinis diskomfortas. Aiškiai keičiasi rutina ir įprastas gyvenimo būdas.

Navikų tipai

Gerybiniai kiaušidžių navikai skirstomi į 4 tipus. Skirstymas pagrįstas turima informacija apie naviko tipą ir struktūrą. Gydytojai išskiria 4 augimo klasifikacijas: strominį, epitelinį, hormoniškai aktyvų ir germinogeninį. Klasifikacijai būdingos individualios cistos augimo ir vystymosi ypatybės. Norint pasirinkti tinkamą gydymo metodą, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Diagnozė nustatoma remiantis ištirtų audinių, paimtų biopsijos ar operacijos metu, rezultatais.

Epitelio navikas

Epitelio augimas ant kiaušidės susidaro iš išorinės kiaušidžių medžiagos. Šios grupės centrinis navikas laikomas cistadenoma. Remiantis statistika, daugiau nei 70% pacientų patiria tokio tipo onkologiją. Kiaušidžių epitelio pažeidimai skiriasi struktūra ir naviko turiniu. Rūšis skirstoma į 6 potipius:

• Paprasta serozinė cistadenoma. Iš išorės jis atrodo kaip membrana su skaidriu vidumi, vadinamu seroza. Konstrukcijos dydis yra nuo 50 iki 150 mm. Išskirtinis šios formos bruožas – stora, neelastinga kapsulė. Cistadenoma išsivysto tik vienoje kairiojo arba dešiniojo organo dalyje. Paprastai navikas aptinkamas vyresnėms nei 50 metų moterims.
• Papiliarinė serozinė cistadenoma. Formai būdingos papilės iš vidinės patologijos srities. Vietų, tinkamų augimui lokalizuoti, yra daug. Jis gali susidaryti tiek cistos viduje, tiek išorėje.
• Gleivinė cistadenoma. Jis turi mažos kelių kamerų membranos formą, užpildytą skysčiu - mucinu. Būdingas rūšies bruožas yra neoplazmo dydžio padidėjimas dėl kapsulinių ląstelių išsiplėtimo. Liga negali būti gydoma vaistais ir tradiciniais metodais. Navikas įgyja mobilumą dėl ryšio su priedėlio koteliu. Augimas taip pat susilieja su gimda ir kitais pilvo organais. Gleivinė forma turi galimybę transformuotis į vėžį. Rūšis tęsiasi iki vidutinio patelių amžiaus.
• Prielipo ir pilvaplėvės pseudomiksoma. Šis potipis atsiranda, kai sveikos kiaušidės ar pilvo ertmės ląstelės yra pažeistos mucino. Dauguma sergančiųjų yra vyresnės nei 50 metų moterys. Neįmanoma aptikti lydinčių simptomų ilgą laiką. Cista pašalinama chirurginiu būdu. Formacija turi didelę pasikartojimo riziką.

• Brennerio navikas. Forma pasitaiko retais atvejais. Serga vyresni nei 40 metų pacientai. Simptomų nėra, todėl cista nustatoma paskutinėse stadijose. Naviko simptomai yra panašūs į fibroidų. Tyrimo metu neapsieinama be histologinio ląstelių tyrimo.
• Mišrūs epitelio kiaušidžių navikai. Forma išsiskiria serozinio ir gleivinio augimo išvaizda. Naudodami mikroskopą galite ištirti daugybę kelių kamerų membranų, kuriose yra serozinės arba mucino.

Stromos navikas

Stromos tipo navikas būdingas vyresnėms nei 50 metų moterims. Tačiau užregistruoti mergaičių ligos atvejai ankstyvame amžiuje. Remiantis visų vaikų onkologinių ligų statistika, stromos formavimasis išsivysto 5 proc. Patologijai būdingas kraujavimas iš makšties.

Padėtis susidaro dėl kai kurių navikų tipų gebėjimo gaminti estrogenus. Didelis hormonų kiekis išprovokuoja kraujavimą, panašų į mėnesines menopauzės metu. Kai mergaitėms vystosi kiaušidžių formavimasis, pradeda pūsti pieno liaukos, iš lytinių organų išsiskiria kraujo krešuliai.

Kartais ši kiaušidžių naviko forma išprovokuoja intensyvią androgenų gamybą. Situacija sustabdo menstruacinį ciklą, sutrinka reprodukcinė funkcija. Liga sukelia lytinių lūpų patinimą. Be to, moterys praneša apie stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje ir kairėje pusėje.

Hormoniškai aktyvus navikas

Gimdos prieduose atsiranda navikai, kurie susidaro hormonų fone. Patologija gamina didelį hormonų kiekį, dėl kurio sutrinka endokrininės ir skydliaukės veikla. Iškylančios problemos tampa kliūtimi moterims pastoti ir vystytis vaisiui nėštumo metu. 1/10 kiaušidžių formos išsivystymo atvejų būdinga kiaušidžių onkologija, priklausomai nuo hormonų kiekio.

Yra 4 hormoninių navikų tipai: folikuloma, tekoma, androblastoma, Brenerio navikas. Folikuloma yra sudaryta iš medžiagos, paimtos iš folikulo vidaus. Vystantis augimui mergaitės patiria priešlaikinį brendimą, kraujo krešulių išsiskyrimą, pieno liaukų pabrinkimą, intensyvų gaktos ir pažastų plaukų augimą.

Moterų kiaušidžių navikas menopauzės pradžioje turi šiuos simptomus:

• kraujavimas;
• didelis seksualinis susijaudinimas;
• pieno liaukų augimas ir lydimas skausmas.

Didelė tikimybė susirgti gimdos vėžiu. Folikulomos dažnai pažeidžia abi liaukas. Kiaušidžių tekoma yra augimas, susidaręs iš teka medžiagos, atsakingos už estrogeno gamybą. Ypatinga tokio neoplazmo ypatybė yra:

• greitas cistos išsiplėtimas;
• vienašalis pralaimėjimas;
• turinio su naviko ląstelėmis buvimas organizme.

Yra galimybė maišyti gerybines ląsteles su piktybinėmis. Tekomą lydi šie simptomai:

• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• mastito susidarymas;
• ankstyvas brendimas;
• didelis seksualinio potraukio lygis.

Šiai patologijai gydyti skiriama chirurginė intervencija. Tai paaiškinama nepalankiomis hormoninių navikų prognozėmis. Androblastoma susideda iš lytinių ląstelių, dalyvaujančių androgenų gamyboje. Liga pasitaiko retai ir neigiamai veikia moterų sveikatą. Androblastomos tipai:

• nediferencijuota. Yra didelis testosterono kiekis kraujyje.
• diferencijuota. Vėžio požymių nėra.
• sumaišytas.

Androblastomos simptomai yra šie:

• Silpnos išskyros menstruacijų metu arba jų kiekio sumažėjimas iki nulio.
• Krūtų dydis mažėja.
• Susiformuoja vyriškas kūno sudėjimas.
• Kūnas vyriškai padengtas plaukais.
• Visiškas seksualinio potraukio nebuvimas.

Skirtingai nuo priedinių cistų, priedų vėžys turi skirtingą klinikinį vaizdą. Androblastoma yra gerybinė. Tačiau dvišalis neoplazmo vystymasis gali pakeisti formavimąsi piktybine kryptimi.

Rečiausias hormoninio augimo tipas laikomas Brenerio naviku. Tokios patologijos apimtis siekia 20 mm. Fondas yra ląstelių, gaminančių estrogenus, grupė. Simptomai yra panašūs į tekomą ir folikulomą.

Lytinių ląstelių navikas

Lytinių ląstelių cistos dažnai yra gerybinės. Neoplazma išsivysto iš lytinių liaukų embrioninės medžiagos, kurios pradiniame etape sustabdė jų augimą ir vystymąsi. Vėžys formuojasi vaikystėje ir reprodukciniame amžiuje. Yra 2 lytinių ląstelių augimo tipai:

• Disgerminomos susidaro iš pradinės reprodukcinės medžiagos.
• Nedisgerminomos susidaro iš ląstelių, esančių arti lytinių organų.

Germinogenų išvaizda primena kiaušinio formos arba sferinę sferą. Nupjovus ataugą matosi rudas arba gelsvas pažeidimo atspalvis. Taip pat pažymimos negyvos vietos. Yra galimybė susidaryti kraujavimo židiniams. Gerybiškumas gali išsivystyti į piktybinį naviką.

Kiaušidžių navikų gydymas

Jei kiaušidžių navikas yra didesnis nei 60 mm ir išlaiko formą ilgiau nei 6 mėnesius arba yra piktybinio pobūdžio, skiriama operacija. Chirurginio gydymo mastas priklauso nuo naviko tipo. Siekiant kovoti su vėžinėmis ląstelėmis, skiriama histerektomija ir nepilna didžiojo omentumo rezekcija naudojant laparotomiją.

Chirurginis kiaušidžių naviko pašalinimas

Chirurginė intervencija skiriama esant piktybinio tipo ir padidėjusio augimo dydžio. Operacija atliekama remiantis nustatyta diagnoze. Chirurginį procesą įtakoja daugybė veiksnių. Tarp jų yra:

• naviko pažeidimo tipas;
• sankaupos dydis;
• kurso pobūdis;
• paveikta zona;
• pacientų amžiaus kategorija, noras išsaugoti reprodukcinę funkciją ir galimybę pagimdyti.

Jei navikas aptinkamas ankstyvose stadijose, tampa įmanoma naudoti laparoskopijos metodą. Metodas pašalina piktybines ląsteles ir minimaliai pažeidžia sveiką kiaušidžių medžiagą. Tai padeda greičiau atsigauti pooperaciniu laikotarpiu. Pacientai gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Norint rasti gerybinį auglį reprodukcinio amžiaus kategorijoje, reikia minimalios chirurginės intervencijos. Gydytojas imasi nepilnos kiaušidės rezekcijos arba vienašališko kiaušidės ir kiaušintakio pašalinimo procedūros. Jei antroji kiaušidė neveikia gerai, pacientėms siūloma stimuliacija – kiaušinių šaldymas. Metodas padės moteriai ateityje pagimdyti vaiką naudojant IVF.

Jei patologija nustatoma ties menopauzės pradžios slenksčiu, atliekama chirurginė intervencija, tarsi augimas būtų piktybinis. Jei naviko stiebas yra perkreiptas arba pažeistas membranos vientisumas, atliekama skubi operacija, panaši į adneksektomiją. Prieš ir po operacijos pacientui taikoma chemoterapija. Procedūra padeda palengvinti chirurginę procedūrą ir pašalinti neišgytas ligotas ląsteles.

Panašų poveikį turi ir spindulinė terapija. Kartu su šiais gydymo metodais būtina naudoti imunomoduliatorius ir vitaminus. Esant plačiam patologijos pasiskirstymo plotui, būtina iškirpti gimdą ir priedus. Po gydymo pacientei visą likusį gyvenimą taikoma hormonų terapija.

Terapinis kiaušidžių navikų gydymas

Visiems pacientams atliekama vėžio pašalinimo operacija, nepaisant jo pobūdžio. Chirurginės intervencijos metodą įtakoja augimo tipas, pasiskirstymo sritis ir simptomų sunkumas. Yra 2 tipų operacijos:

• Naviko pašalinimas kartu su gerybinių savybių turinčiu organu.
• Gimdos pašalinimas su priedais ir didesniu omentumu ankstyvosiose onkologijos vystymosi stadijose.

Jei moteris negimdė, išpjaunama viena kiaušidė, o gimus vaikams – likę organai. Šis metodas tinkamas, jei kiaušidžių membrana nėra paveikta pažeistų ląstelių ir nėra metastazių plitimo požymių. Pašalinus kiaušidžių naviką, pacientėms taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija. Procedūros gali sumažinti atkryčio tikimybę ateityje. Pacientams, kuriems buvo atlikta operacija ankstyvosiose stadijose, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra platinos (cisplatina, karboplatina). Vėlesniuose etapuose moterims į veną atliekami 6 paklitakselio ir karboplatinos kursai.

Remiantis statistika, vėžio pasikartojimo tikimybė yra daugiau nei 30%. Daugelis pacientų kreipiasi į liaudies gynimo priemones, kad išgydytų kiaušidžių navikus. Tyrimų dėka ekspertai sudarė žolelių ir produktų, turinčių neigiamą poveikį paveiktoms ląstelėms, sąrašą:

• Raudonieji pipirai yra veiksmingi kovojant su vėžinėmis ląstelėmis. Produkte yra medžiagos kapsaicino, kuris, patekęs ant pažeistų vietų, jas sunaikina. Produktas paruošiamas naudojant 2 kg raudonųjų pipirų ir linų aliejaus. Daržovės nuplaunamos ir supjaustomos. Svarbu naudoti akių kaukę ir pirštines, kad dirgikliai nepatektų ant gleivinės. Į 2 litrų stiklainį supilkite aliejų ir įberkite smulkiai pjaustytų pipirų. Gautas tirpalas turi būti dedamas į vėsią vietą 1 savaitę. Tada mišinys perpilamas per marlės audinį, gautas skystis geriamas 1 šaukštelis. 4 kartus per dieną. Vaistą reikia vartoti atsargiai, nes padidėja vidaus organų nudegimų rizika.
• Auksiniai ūsai pasirodė esą veiksmingi ginekologijos srityje. Kruopščiai nulupkite ir smulkiai supjaustykite 100 ką tik nuskintų lapų. Susmulkinti žalumynai dedami į stiklinį indą ir užpilami vandeniu. Stiklainio dangtelis turi būti sandariai užsuktas. Mišinys pusę mėnesio paliekamas tamsioje vietoje. Rekomenduojama kasdien gerti po 10 lašų tirpalo. Tinktūra nuplaunama dideliu kiekiu vandens.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Gerybinių navikų gydymo prognozė yra palanki. Yra retų vėžio pasikartojimo atvejų. Su pasikartojančia liga padidėja piktybinių navikų tikimybė. Jei kiaušidžių masė yra piktybinė, ankstyvoje stadijoje nustačius patologiją, penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki 90%. Tolimųjų metastazių buvimas sumažina dažnį iki 20%.

Paprastai gerybiniai navikai nustatomi laiku. Kartais pažeistas ląsteles paveikia piktybiniai navikai. Cistos struktūra turi įtakos virilizuojančio augimo rizikai:

• Epitelis – 50% ligonių.
• Gleivinės – mažiau nei 25 proc.
• Granulozės ląstelė – iki 35 proc.

Virilizuojančius kiaušidžių navikus sunku aptikti, nes ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžio simptomai yra panašūs į cistos simptomus. Nuolatinis kūno silpnumo jausmas ir negalavimas rodo ligos nepaisymą. Norėdami gydyti vėžį, jie imasi operacijos, kad pašalintų kiaušidžių auglį. Komplikacijos apima kiaušidžių pedikulio sukimąsi, visiškai arba iš dalies. Pilnas pasižymi sutrikusia kraujotaka toje vietoje, kur yra naviko židinys. Situacija sukelia audinių nekrozę. Ši patologija reikalauja chirurginio augimo pašalinimo.

Komplikaciją gali sukelti pūlių susikaupimas naviko viduje. Paveiktos bakterijos patenka į vidinę neoplazmo aplinką ir išprovokuoja pūliavimo procesą. Neigiamų veiksnių poveikis padeda mikroorganizmams prasiskverbti į gynybą ir sukurti fistules. Tokiu atveju pacientui reikia skubiai pašalinti cistą.

Neigiamas rezultatas yra naviko membranos vientisumo pažeidimas. Tokia situacija pasitaiko retai, tačiau tokios pasekmės tikimybė yra. Kapsulė gali plyšti dėl negyvų audinių, pilvo srities traumos, neatsargaus ginekologinio poveikio tyrimo metu. Liga pasižymi ūmiu skausmu ir vidiniu kraujavimu. Dėl šios situacijos reikia nedelsiant hospitalizuoti ir pašalinti kiaušidžių auglį. Taip pat yra reprodukcinės funkcijos nepakankamumas, dėl kurio moterys susiduria su negalėjimu pastoti.

Navikas nėštumo metu

Medicinos praktikoje užfiksuoti atvejai, kai pacientėms nėštumo metu išsivystė kiaušidžių navikai. Dažnai patologija aptinkama įprasto pacientų tyrimo metu. Jei atauga aptinkama pirmaisiais nėštumo mėnesiais, iki 18 savaičių ataugą iškirpti draudžiama. Chirurginė intervencija gali sukelti persileidimą. Pasibaigus nustatytam laikotarpiui, embrionas padengiamas placenta, kuri atlieka savotišką apsaugą, o auglį leidžiama pašalinti. Norint išvengti nepageidaujamų komplikacijų, prieš nurodytą laiką moteriai kas savaitę reikia atlikti ultragarso procedūrą. Jei yra įtarimas, kad navikas pasikeitė į piktybinę kryptį, gydytojas skiria operaciją, nepriklausomai nuo nėštumo stadijos.

Kiaušidžių patologija provokuoja komplikacijų vystymąsi nėštumo metu. Dažna grėsmė yra aborto galimybė. Didelė rizika sutrikdyti vaisiaus padėtį gimdoje. Jei auglys žemas, vaikas gali užimti skersinę padėtį, išsivystys polihidramnionas, dėl kurio nuslinks virkštelė ir pavojingai pasisuks vaiko galva dubens link. Didelis augimas suteikia moteriai papildomą varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje.

Chirurginės intervencijos pasirinkimas priklauso nuo vaisiaus gyvybinės veiklos įvertinimo. Svarbu išsiaiškinti, ar stabiliai gimdant gali kilti problemų dėl onkologijos. Jei nėra galimybės leisti gimdyti natūraliai, griebiamasi cezario pjūvio. Operacijos metu išpjaunamos pažeistos ląstelės, nuodugniai ištiriami sveiki audiniai ir organai.

Paprastai kiaušidžių formavimasis nėra kliūtis kūdikio gimimui per gimdymo kanalą. Situacija išsprendžiama be ypatingų komplikacijų. Prieš priimdami sprendimą dėl operacijos, gydytojai tiria kiaušidžių būklę, augimo tipus ir elgesį. Taip pat stebimas klinikinis neoplazmo pobūdis. Jei auglys nustatomas vėlesnėmis nėštumo savaitėmis, operacija atidedama iki pogimdyvinio laikotarpio.

Absoliučios indikacijos skubiai operacijai, neatsižvelgiant į nėštumo trukmę, yra piktybinis kiaušidžių vėžio pobūdis, padidėjęs dydis virš 100 mm ir didelis patologijos išplitimo greitis. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais gydytojas pašalina omentumą ir pažeistą kiaušidę. Kai tik vaisius gali parodyti savarankišką gyvybinę veiklą, imamasi cezario pjūvio, kad vaikas būtų pašalintas. Tada chirurgas išpjauna gimdą kartu su priedais ir omentumu. Po chirurginių procedūrų pacientui atliekamas chemoterapijos kursas.

Kiaušidžių navikų prevencija

Šiuo metu konkrečių rekomendacijų dėl prevencinių veiksmų, siekiant užkirsti kelią kiaušidžių navikų susidarymui, nėra. Tai paaiškinama tuo, kad nėra patologijos atsiradimo etiologinių veiksnių. Moterų kiaušidžių navikų gydymas pasižymi palankia prognoze. Tinkamas tyrimas, teisingos diagnozės nustatymas ir tinkamo gydymo paskyrimas padeda moterims atsikratyti vėžio. Menkiausio išsivysčiusio neoplazmo simptomo pasireiškimas signalizuoja nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją.

Siekiant išvengti onkologinių darinių atsiradimo, naudojami reguliarūs medicininiai patikrinimai ir infekcinių bei uždegiminių procesų gydymas. Svarbų vaidmenį atlieka abortų ir nepagrįstų chirurginių intervencijų atmetimas. Moterims svarbu reguliuoti hormonų lygį ir būti įsipareigojusioms monogamiškiems seksualiniams santykiams. Ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:

• Atsisakykite blogų įpročių, ypač alkoholio ir rūkymo.
• Laikykitės kūdikio žindymo.
• Stenkitės pastoti nuo 20 iki 28 metų amžiaus.
• Laiku pastebėti ir gydyti ginekologines patologijas, infekcines ligas ir uždegiminius procesus.
• Jei yra paveldimas polinkis sirgti vėžiu, išsitirkite pas genetiką.
• Planinė diagnostika pas ginekologą du kartus per metus.

Priedų susidarymas gali aplenkti bet kurią moterį, nepriklausomai nuo amžiaus. Susipažindami su esamomis vėžio ląstelių vystymosi priežastimis, pacientai gali patys padėti išsigydyti vėžį. Susipažinimas su simptomais padės laiku atlikti tyrimą ir nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Navikas – tai per didelis bet kokio audinio patologiškai pakitusių ląstelių augimas. Kiaušidžių audiniai susidaro iš skirtingos kilmės ląstelių ir atlieka skirtingas funkcijas. Nepriklausomai nuo ląstelių struktūros, moterų kiaušidžių navikai yra dideli dariniai, išaugantys iš kiaušidžių audinio. Klasifikacijoje taip pat yra toks dalykas kaip navikiniai dariniai, kurie susidaro ne dėl ląstelių augimo, o dėl skysčių susilaikymo (kaupimo) kiaušidžių ertmėje. Tarp visų moterų lytinių organų ligų augliai sudaro vidutiniškai 8 proc.

Bendrosios charakteristikos pagal naviko tipą

Priklausomai nuo ląstelių pakitimų, visi patologiniai dariniai sujungiami į dvi dideles grupes – piktybinius ir gerybinius. Šis padalijimas yra sąlyginis, nes daugelis gerybinių darinių reprodukciniu laikotarpiu linkę piktybiniai.

Piktybiniai kiaušidžių navikai

Jiems būdingas membranos nebuvimas, greitas augimas ir gebėjimas atskiroms naviko ląstelėms ir audinių sruogoms prasiskverbti į gretimus sveikus audinius, pažeidžiant pastarąjį. Tai taip pat sukelia dygimą į gretimus kraujo ir limfinius kraujagysles ir vėžio ląstelių plitimą (išplitimą) per kraują ir limfą į tolimus organus. Dėl išplitimo metastazuojantys navikai formuojasi kituose artimuose ir tolimuose organuose.

Vėžinio audinio histologinė (pagal mikroskopą) struktūra dėl savo netipiškumo labai skiriasi nuo gretimų sveikų kiaušidžių audinio sričių. Be to, pačios piktybinės ląstelės yra skirtingos išvaizdos, nes jos yra dalijimosi procese ir skirtinguose vystymosi etapuose. Piktybinėms ląstelėms būdingiausias bruožas – jų panašumas į embrionines ląsteles (aplazija), tačiau pastarosioms jos nėra tapačios. Taip yra dėl to, kad trūksta diferenciacijos, todėl prarandamas iš pradžių numatytas funkcionalumas.

Rusijoje piktybiniai navikai užima septintąją vietą pagal bendrą moterų onkologinių ligų skaičių, o tarp visų moterų reprodukcinių organų navikų jie sudaro apie 13–14%. Ankstyvosiose vystymosi stadijose piktybiniai kiaušidžių navikai visiškai išgydomi, o III ir IV stadijose šis procentas yra daug mažesnis.

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Formacijas nuo gretimų audinių riboja membrana ir neperžengia jos ribų. Tačiau jų daugėjant jie gali suspausti kaimyninius organus ir sutrikdyti jų anatominius santykius bei fiziologines funkcijas. Pagal histologinę sandarą gerybiniai navikai šiek tiek skiriasi nuo aplinkinio sveiko kiaušidžių audinio, jo nesunaikina ir nėra linkę į metastazes. Todėl chirurginiu būdu pašalinus gerybinį naviką, visiškai atsigauna.

Gerybiniai navikai ir į navikus panašūs kiaušidžių dariniai

Jų svarbą paaiškina šie veiksniai:

1. Galimybė atsirasti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu.
2. Labai daug atvejų, turinčių tendenciją didinti sergamumą: jie yra 2 vietoje tarp visų patologinių moterų lytinių organų navikų. Jos sudaro apie 12 % visų endoskopinių operacijų ir laparotomijų (operacijų su pjūviu į priekinę pilvo sieną ir pilvaplėvę), atliekamų ginekologijos skyriuose.
3. Moterų reprodukcinio potencialo sumažėjimas.
4. Specifinių simptomų nebuvimas, todėl ankstyvoje diagnozėje kyla tam tikrų sunkumų.
5. Kai šių navikų gerybiškumas yra 66,5–90,5%, yra didelė jų piktybiškumo rizika.
6. Histologinė klasifikacija yra sudėtinga dėl to, kad kiaušidės yra viena iš sudėtingiausių ląstelių struktūrų.

Šiuolaikinė Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacija nuo 2002 m. pateikia daugybę gerybinių kiaušidžių navikų, skirstant juos į grupes ir pogrupius pagal įvairius principus. Dažniausiai praktinėje ginekologijoje ir pilvo chirurgijoje yra:

1. Į navikus panašūs kiaušidžių dariniai.
2. Paviršiniai kiaušidžių epiteliniai-strominiai arba epiteliniai navikai.

Į navikus panašūs dariniai

Jie apima:

• Folikulinė cista, kuri vystosi vienoje kiaušidėje ir dažniau pasireiškia jaunoms moterims. Jo skersmuo svyruoja nuo 2,5 iki 10 cm.Jis paslankus, elastingas, gali būti virš gimdos, už jos ar į šoną, nėra linkęs į piktybinę degeneraciją. Cista pasireiškia menstruacijų ciklų sutrikimais menstruacijų uždelsimu, o vėliau gausiu kraujavimu, tačiau po kelių (3-6) mėnesinių ciklų ji išnyksta savaime. Tačiau galimas kiaušidžių naviko kotelio sukimasis, todėl jį nustačius ultragarsinio tyrimo metu būtina nuolat stebėti ultragarsiniais biometriniais matavimais, kol jis išnyks.
• . Palpuojant (rankiniu būdu) pilvą, jis panašus į ankstesnį. Jo dydis skersmuo svyruoja nuo 3-6,5 cm.Priklausomai nuo naviko variantų, ultragarsu galima nustatyti vienalytę struktūrą, vienos ar kelių pertvarų buvimą cistoje, įvairaus tankio tinklinių sienelių darinius, kraujo krešulius (manoma) .

  Simptomatiškai cistai būdingas menstruacijų vėlavimas, menkas kraujo išskyros iš lytinių takų, pieno liaukų perpildymas ir kiti abejotini nėštumo požymiai. Todėl, esant negimdiniam nėštumui, būtina atlikti geltonkūnio cistos diferencinę diagnozę. Cista gali plyšti, ypač lytinio akto metu.

• Serozinė arba paprasta cista. Prieš histologinį tyrimą dažnai painiojama su folikulu. Manoma, kad serozinėje cistoje gali atsirasti piktybinių navikų (piktybinių navikų), tačiau tai nebuvo galutinai įrodyta. Cista išsivysto iš pirminio embriono pumpuro liekanų ir yra judrus, tankiai elastingas darinys, kurio skersmuo yra apie 10 cm, tačiau kartais, nors ir labai retai, ji gali pasiekti reikšmingų dydžių. Auglys dažniau aptinkamas dėl koto sukimosi arba ultragarsinio tyrimo metu dėl kitos priežasties. Šiuo atveju šalia naviko aiškiai matomas kiaušidžių audinys.

Folikulinė cista

Epitelio kiaušidžių navikai

Jie sudaro gausiausią grupę – vidutiniškai 70 % visų kiaušidžių navikų ir 10–15 % piktybinių navikų. Jų vystymasis vyksta iš kiaušidės stromos (pagrindo) ir paviršinio epitelio. Epiteliniai navikai dažniausiai yra vienpusiai (dvišalis pobūdis laikomas piktybinio naviko įtarimu), palpuojant jie yra neskausmingi ir mobilūs, tankiai elastingos konsistencijos.

Esant dideliam dydžiui, kaimyninių organų suspaudimas dažniausiai pasireiškia paaugliams, o suaugusioms mergaitėms ir moterims tai yra labai reta. Epitelio dariniai nesukelia mėnesinių sutrikimų. Galimas kiaušidžių naviko kotelio sukimasis, kraujavimas į kapsulę arba jos degeneracija ir plyšimas, lydimas stipraus skausmo.

Pasienio navikai

Tarp klasifikacijoje esančių epitelio formacijų išskiriama speciali ribinio tipo grupė: seroziniai, gleiviniai (gleiviniai), endometrioziniai ir mišrūs ribiniai kiaušidžių navikai, ribinis Brenerio navikas ir kai kurie kiti tipai. Kiekvienas iš pirmųjų trijų tipų apima įvairių tipų navikus, priklausomai nuo struktūrų, iš kurių jie išsivysto. Pašalinus ribinius darinius, galimi jų atkryčiai.

Per pastaruosius dešimtmečius atliktų tyrimų metu buvo nustatyta, kad ribiniai navikai yra žemo laipsnio navikai ir I bei II tipo piktybinių kiaušidžių navikų pirmtakai. Jie dažniau pasireiškia jaunoms moterims ir diagnozuojami daugiausia pradinėse stadijose.

Morfologiškai ribiniam navikų tipui būdingi kai kurie piktybinio augimo požymiai: epitelio proliferacija, išplitimas po visą pilvo ertmę ir omentum pažeidimas, padidėjęs ląstelių branduolių dalijimosi skaičius ir pastarojo atipija.

Ultragarso kompiuterinės tomografijos metodas yra gana informatyvus diagnozuojant ribinius navikus. Kriterijai yra pavienių daugiasluoksnių tankių vienpusių darinių susidarymas, kartais su nekrozės (mirties) sritimis. Priešingai, esant seroziniams ribiniams navikams, 40% atvejų procesas yra dvišalis, kiaušidėse atsiranda cistinių darinių su papiliarinėmis struktūromis be nekrozės zonų naviko viduje. Dar vienas serozinių navikų ypatumas – jų pasikartojimo galimybė praėjus daugeliui metų po chirurginio gydymo – net po 20 metų.

Moterų, turinčių ribinius navikus, nevaisingumas pasireiškia 30-35% atvejų.

Endometrioidinė cista

Simptomai

Nepriklausomai nuo to, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis, jo ankstyvieji subjektyvūs pasireiškimai yra nespecifiniai ir gali būti vienodi bet kuriam navikui:

1. Nedideli skausmingi pojūčiai, kuriuos pacientai dažniausiai apibūdina kaip silpną „traukiantį“ skausmą apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai vienpusį.
2. Sunkumo pojūtis apatinėje pilvo srityje.
3. Neaiškios lokalizacijos skausmas įvairiose pilvo ertmės dalyse, pastovaus ar periodinio pobūdžio.
4. Nevaisingumas.
5. Kartais (25%) yra menstruacijų nereguliarus.
6. Dizuriniai sutrikimai, pasireiškiantys dažnu noru šlapintis.
7. Pilvo tūrio padidėjimas dėl vidurių pūtimo, žarnyno veiklos sutrikimo, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ar dažnu noru neefektyviai tuštintis.

Didėjant naviko dydžiui, bet kurio iš šių simptomų sunkumas didėja. Paskutiniai du simptomai yra gana reti, tačiau ankstyviausias net ir mažo naviko pasireiškimas. Deja, dažnai patys pacientai ir net gydytojai šiems požymiams neskiria deramos reikšmės. Juos sukelia naviko išsidėstymas prieš gimdą arba už jos ir atitinkamų organų – šlapimo pūslės ar žarnyno – dirginimas.

Be to, kai kurios cistų rūšys, atsirandančios iš gemalinių, gemalinių ar, rečiau, į riebalus panašių ląstelių, gali gaminti hormonus, kurie gali sukelti tokius simptomus:

• menstruacijų nebuvimas kelis ciklus;
• klitorio padidėjimas, pieno liaukų ir poodinio audinio storio sumažėjimas;
• spuogų atsiradimas;
• per didelis kūno plaukų augimas, nuplikimas, žemas ir šiurkštus balsas;
• Itsenko-Cushingo sindromo išsivystymas (su gliukokortikoidų hormonų sekrecija kiaušidžių navikuose, atsirandančiais iš į riebalus panašių ląstelių).

Šie simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir net nėštumo metu.

Metastazių vystymasis vėlesnėse vėžio navikų stadijose sukelia efuzijos atsiradimą pilvo ertmėje, silpnumą, anemiją, dusulį, žarnyno nepraeinamumo simptomus ir kt. Dažnai serozinių ribinių navikų simptomai nedaug skiriasi nuo kiaušidžių vėžio navikų metastazių simptomų.

Naviko kotelio sukimosi simptomai

Kiaušidžių naviko kotelio sukimasis gali būti visiškas arba dalinis, gali pasireikšti tiek gerybiniuose, tiek ribiniuose ir piktybiniuose navikuose. Chirurginis (priešingai nei anatominis) pedikulas apima kraujagysles, nervus, kiaušintakį, pilvaplėvės dalį ir platų gimdos raištį. Todėl atsiranda naviko ir atitinkamų struktūrų netinkamos mitybos simptomai:

• staigus stiprus vienpusis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris gali palaipsniui mažėti ir tapti nuolatinis;
• pykinimas Vėmimas;
• pilvo pūtimas ir uždelstas tuštinimasis, rečiau - dizuriniai reiškiniai;
• blyškumas, „šaltas“ lipnus prakaitas;
• padidėjusi kūno temperatūra ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Visi šie simptomai, išskyrus pirmąjį, nėra pastovūs ir būdingi. Esant daliniam sukimui, jų sunkumas yra daug mažesnis, jie gali net visiškai išnykti (nepriklausomai pašalinus sukimą) arba vėl atsirasti.

Kiaušidžių navikų gydymas

Didesnio nei 6 cm skersmens ar ilgiau nei šešis mėnesius trunkančio gerybinio kiaušidžių naviko, taip pat bet kokio piktybinio darinio diagnozavimo rezultatas – chirurginis gydymas. Chirurginės intervencijos mastas priklauso nuo naviko tipo ir tipo. Esant piktybiniams navikams, atliekama gimdos ekstirpacija su priedais ir dalinė didžiojo omentumo rezekcija, naudojant laparotomiją.

Esant gerybiniam navikui, atsižvelgiama į histologinį naviko tipą, moters amžių, jos reprodukcines ir seksualines galimybes. Šiuo metu vis dažniau kiaušidžių naviko pašalinimo operacija atliekama laparoskopiniu būdu, o tai leidžia pacientei sudaryti sąlygas išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę ir greitai grįžti į įprastą šeimyninį bei socialinį gyvenimą.

Reprodukciniu laikotarpiu nustačius gerybinius navikus, operacijos apimtis minimali – kiaušidės rezekcija (dalinis pašalinimas) arba vienpusė adnekektomija (kiaušidės ir kiaušintakio pašalinimas). Esant ribiniams navikams peri- ir postmenopauziniu laikotarpiu, operacijos apimtis tokia pati kaip ir piktybinio naviko atveju, tačiau reprodukciniame amžiuje galima tik adnekektomija, po kurios atliekama sektorinė (audinio pjūvio ekscizija) biopsija. antrosios kiaušidės ir nuolat stebimas ginekologo.

Į naviką panašius darinius (retencines cistas) kartais galima pašalinti atliekant sektorinę kiaušidės rezekciją arba cistos enukleaciją. Cistos kotelio sukimasis yra tiesioginė indikacija skubiai operacijai adnekektomijos forma.

Reguliarūs gydytojo patikrinimai nėščiųjų klinikoje ir ultragarsiniai tyrimai daugeliu atvejų leidžia laiku diagnozuoti ir gydyti kiaušidžių navikus, užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi ir jų metastazavimui.