Osteoporozė – kaulinio audinio irimas, ligos priežastys, simptomai ir gydymas. Osteoporozė – kas tai per liga, priežastys ir simptomai

Kaulų osteoporozė yra gana dažna liga, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės. Didelė dalis vyresnių nei 50 metų žmonių serga šia liga. Kodėl sergant osteoporoze atsiranda kaulų skausmas? Dėl ligos vystosi patologiniai procesai, paveikiantys kaulų struktūras.

Mineralinio komponento pradeda mažėti, dėl to plonėja kaulinės plokštelės ir kauluose atsiranda kempinės medžiagos poringumas. Kaulų struktūra pradeda deformuotis. Plokštelės palaipsniui nyksta, o tai lemia tai, kad kaulai tampa jautresni stresui.

Kaulų osteoporozė atsiranda dėl dviejų priežasčių: fosforo-kalcio apykaitos problemų ir greito kaulų struktūrų sunaikinimo, bet lėto atsistatymo. Kaulų struktūros nuolat atnaujinamos, o specialios kūno ląstelės yra atsakingos už senų audinių naikinimo procesą ir atnaujintų struktūrų atsiradimą.

Tačiau kartais ląstelės, atsakingos už atkūrimo procesus, pradeda veikti lėčiau, o naikinimo procesai nugali. Tai atsitinka dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

• Amžiaus veiksnys. Po 40 metų organizmas blogiau susidoroja su regeneracinėmis funkcijomis. Net ir esant visiškai sveikatai, kaulinio audinio pokyčiai bus stebimi;
• Neteisingas gyvenimo būdas. Ligą gali išprovokuoti mažas judrumas, blogi įpročiai, netinkama mityba, menopauzė, virškinimo sistemos ligos, kurios sutrikdo fosforo-kalcio apykaitos procesus.

Simptomai

Ligos požymiai dažniausiai pasireiškia vėlai, kai žalojantis procesas jau įsitvirtino. Simptomai priklauso nuo kaulų struktūrų sunaikinimo laipsnio:

• Pirmajame etape pastebimas nereguliarus stuburo, rankų ir kojų skausmas, raumenų tonuso pablogėjimas;
• Antroje stadijoje kaulų skausmai dėl osteoporozės tampa nuolatiniai, o sulinkimas atsiranda dėl stuburo problemų;
• Trečiajame etape, kai kaulinis audinys jau buvo smarkiai sunaikintas, pastebimi laikysenos sutrikimai, nuolatinis stuburo skausmas, sulėtėjęs augimas.

Dažniausiai kaulų liga osteoporozė nustatoma vėlesnėse stadijose, kai jau sunku padėti ligoniui. Tačiau medicinos pažanga leidžia sulėtinti ligos eigą ir išvengti lūžių.

Dėl šios priežasties vyresniems nei 40 metų žmonėms patariama reguliariai tikrintis kaulus dėl osteoporozės, kad liga būtų laiku pastebėta. Pirmaisiais etapais patartina kreiptis į reumatologą. Papildomas kaulų tyrimas dėl osteoporozės, pavyzdžiui, densitometrija, padės laiku nustatyti ligą.

Gydymas vaistais

Kaulų osteoporozės gydymas būtinai yra visapusiškas. Į jį dažniausiai įeina kalcis ir vitaminas D. Šie vaistai yra baziniai. Vitaminas D pagerina kalcio pasisavinimą organizme. Jis susidaro veikiant saulei, todėl žmogui gali būti rekomenduojamos saulės vonios arba ultravioletinis švitinimas. Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio komponentas. Pacientui taip pat gali būti skiriamas fosforas.

Eksperto nuomonė

Laikui bėgant nugaros ir sąnarių skausmas ir traškėjimas gali sukelti skaudžių pasekmių – vietinį ar visišką sąnario ir stuburo judesių apribojimą, net iki negalios. Žmonės, mokyti karčios patirties, sąnariams gydyti naudoja natūralią priemonę, kurią rekomenduoja ortopedas Bubnovskis... Skaityti daugiau"

Siekiant nugalėti kaulų ligą osteoporozę, skiriami vaistai, skatinantys ląstelių, atsakingų už kaulinio audinio atkūrimą, veiklą ir slopinantys ląstelių, atsakingų už struktūrų ardymą, veiklą.

Kaulų osteoporozės gydymas gali apimti šių vaistų grupių vartojimą:

• Kalcitoninas. Šis hormonas pagerina kalcio tiekimą iš kraujo į kaulinį audinį, taip pat sustabdo struktūrų irimo procesą, paveikiantį kūno ląsteles. Skirtas pirmai arba antrai ligos stadijai;
• Bisfosfonatai. Jie veikia ląsteles, atsakingas už kaulinio audinio sunaikinimą. Ląstelės miršta, ir dėl to sustabdoma kaulų struktūrų rezorbcija;
• Estrogenai. Skirta moterims. Normalizuokite atkūrimo procesus ir sumažinkite sunaikinimo procesus. Paprastai skiriama moterims, kurioms pašalinta gimda, siekiant išvengti piktybinių navikų atsiradimo.

Palaikomieji gydymo būdai

Kaip gydyti kaulų osteoporozę? Kaip jau minėta, gydymas turi būti visapusiškas. Taigi, jums diagnozuota kaulų osteoporozė: gydymas liaudiškomis priemonėmis padės pagreitinti sveikimo procesą, tačiau šis metodas turi būti derinamas su medikamentiniu gydymu.

Pagalbiniai gydymo metodai apima:

Šiek tiek apie paslaptis

Ar kada nors patyrėte nuolatinius nugaros ir sąnarių skausmus? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs jau esate asmeniškai susipažinę su osteochondroze, artroze ir artritu. Tikrai esate išbandę aibę vaistų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų ir, matyt, niekas iš aukščiau paminėtų dalykų jums nepadėjo... Ir tam yra paaiškinimas: vaistininkams tiesiog neapsimoka parduoti veikiančią prekę. , nes jie praras klientus! Nepaisant to, kinų medicina jau tūkstančius metų žino receptą, kaip atsikratyti šių ligų, jis yra paprastas ir aiškus. Skaityti daugiau"

• Žygiai;
• Šviežių vaisių ir daržovių sulčių vartojimas;
• Padidinti pieno produktų, daržovių, grūdų racioną;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Sumažinti kavos suvartojimą;
• Kalcio suvartojimas.

Kaip gydyti kaulų osteoporozę? Sportuojant svarbu vengti per didelių apkrovų ir staigių smūgių.

Speciali dieta taip pat labai svarbi. Būtina užtikrinti pakankamą kalcio tiekimą organizme. Rekomenduojama daugiau vartoti pieno produktų ir sūrio. Kalcio taip pat yra graikiniuose riešutuose, juodoje duonoje, lazdyno riešutuose, baltagūžiuose kopūstuose ir sardinėse. Meniu turėtų būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio, magnio ir fosforo.

Asmeniui, kuriam diagnozuota kaulų osteoporozė, patariama mažinti valgomosios druskos vartojimą.

Apibendrinant galima teigti, kad geriausias ligos gydymas yra prevencinės priemonės, savalaikis kaulų patikrinimas dėl osteoporozės, kalcio patekimo į organizmą užtikrinimas.

Kaip pamiršti nugaros ir sąnarių skausmus?

Visi žinome, kas yra skausmas ir diskomfortas. Artrozė, artritas, osteochondrozė ir nugaros skausmai rimtai gadina gyvenimą, riboja įprastą veiklą – neįmanoma pakelti rankos, užlipti ant kojos, išlipti iš lovos.

Skaitydami šį straipsnį sužinosite apie kai kurias dažniausiai pasitaikančias ir retas kaulų ligas, kuriomis gali susirgti vaikai ir suaugusieji.

Kaulai yra neatsiejama žmogaus kūno skeleto sistemos anatomijos dalis. Nors naujagimio raumenų sistemoje gimimo metu yra apie 300 kaulų, suaugusio žmogaus skeletą sudaro 206 skirtingų formų ir dydžių kaulai. Kai kurie kaulai yra tankūs ir kieti, o kai kurie yra lengvi ir porėti. Kaulai ir kremzlės (pluoštinis jungiamasis audinys) sudaro standžią vidinę kūno struktūrą. Raumenys, raiščiai ir sausgyslės yra kiti anatominiai organai, kurie palaiko kaulus ir atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį padėdami mums judėti. Mineralai, tokie kaip kalcis ir fosforas, taip pat baltymas kolagenas, yra svarbūs sveikiems kaulams palaikyti. Šių mineralų arba kolageno trūkumas gali sukelti kaulų ligas. Šiame straipsnyje apžvelgsime įvairias kaulų ligų rūšis.

Kaulų ligų rūšys

Kaulų ligos gali turėti daug priežasčių. Nors kai kurie žmonės gali gimti su kaulų liga dėl genų mutacijų ar įgimtų medžiagų apykaitos klaidų, kai kurie žmonės per savo gyvenimą gali susirgti degeneracinėmis kaulų ligomis. Žemiau pateikiama šiek tiek informacijos apie įprastas ir retas kaulų ligas.

Osteoporozė

Osteoporozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas kaulų mineralinio tankio mažėjimas. Kalcifikuotas kaulinis audinys turi galimybę atsinaujinti. Tačiau senstant sutrinka kaulų mineralizacija. Dėl to kauluose susidaro ertmės, todėl jie tampa trapūs ir trapūs. Žmonės, kuriems buvo diagnozuota osteopenija – būklė, kuriai būdingas normalaus kaulų tankio sumažėjimas, yra didesnė osteoporozės išsivystymo rizika. Žmonėms, kuriems diagnozuota osteoporozė, net ir dėl nedidelio sužalojimo kaulas gali įtrūkti ar lūžti.

Osteoartritas

Osteoartritas yra dar viena dažna kaulų liga. Tai dažna artrito forma, kuriai būdinga sąnario degeneracija dėl kremzlės irimo. Kremzlė reiškia jungiamąjį audinį, kuris dengia kaulų galus ir veikia kaip apsauginė danga. Kadangi šis audinys senstant nusidėvi, kaulai pradeda trintis vienas į kitą. Trintis tarp kaulų sukelia uždegimą ir gali sukelti kaulų ataugų, vadinamų kaulų spygliais, atsiradimą. Sąnarių skausmas, sustingimas ir sumažėjęs pažeisto sąnario judrumas yra kai kurie šios ligos simptomai.

Rachitas

Nors mineralai, tokie kaip kalcis ir fosforas, yra būtini kaulų sveikatai, vitaminas D taip pat yra maistinių medžiagų, būtinų optimaliai kaulų sveikatai, sąraše. Vitamino D trūkumas gali sukelti vaikų kaulų ligą, vadinamą rachitu. Rachitas yra kaulų liga, susijusi su netinkama kaulų mineralizacija dėl vitamino D trūkumo arba blogo vitamino D pasisavinimo žarnyne. Kaulų minkštėjimas yra būdingas šio sutrikimo simptomas, todėl šia liga sergantys žmonės tampa jautrūs lūžiams. Kaulas gali lengvai sulenkti arba lūžti. Be to, gali atsirasti raumenų ir kaulų skausmas. Šis medžiagų apykaitos sutrikimas gali pasireikšti ir suaugusiems. Suaugusiesiems ši metabolinė kaulų liga vadinama osteomaliacija.

Osteopetrozė

Taip pat žinoma kaip marmuro liga ir Albers-Schoenberg liga, osteopetrozė yra reta liga, kuriai būdingas kaulų sukietėjimas. Tai yra paveldima liga, kurią, kaip manoma, sukelia genų mutacijos, susijusios su specializuotų ląstelių, vadinamų osteoklastais, formavimu, vystymusi ir veikimu. Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį ardant seną kaulinį audinį ir palengvinant senojo kaulinio audinio pakeitimą nauju. Taigi, kai osteoklastai negali atlikti savo funkcijų, naujas kaulinis audinys auga ant senojo, todėl kaulai tampa tankesni. Dėl nenormalios kaulų struktūros jie gali lūžti.

Netobula osteogenezė

Taip pat žinomas kaip trapių kaulų liga, osteogenesis imperfecta reiškia kaulų ligas, kurias sukelia tam tikrų genų mutacijos. Mutacijos veikia kaip organizmas gamina kolageną. Tie, kurie kenčia nuo šios ligos, yra labai jautrūs lūžiams. Nors yra aštuonios osteogenesis imperfecta formos, II forma laikoma sunkiausia. Kaip minėta anksčiau, tam tikrų genų mutacijos sukelia nepakankamos kolageno gamybos problemų arba sukelia kolageno struktūros defektus.

Pageto liga

Tai dar viena kaulų liga, atsirandanti dėl nenormalaus kaulinio audinio funkcionavimo. Vaikų Paget'o ligos dažnis yra gana mažas, paprastai ši liga diagnozuojama suaugusiems. Šios ligos pasekmė gali būti kaulo padidėjimas ar deformacija. Šie deformuoti kaulai sukelia skausmą. Paprastai ši liga pažeidžia kaukolę, stuburą, klubų kaulus, raktikaulius, žasto kaulą ir dubens srities kaulus. Manoma, kad tiems, kurių šeimoje yra sirgusių šia liga, rizika yra didesnė. Šią ligą dažniausiai sukelia virusinė infekcija, dažniau tiems, kurie turi genetinį polinkį.

Kaulų vėžys

Vėžys yra nenormalus ir nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis, dėl kurio išsivysto piktybinis navikas. Pirminis kaulų vėžys reiškia nenormalų ląstelių dalijimąsi audiniuose, sudarančius kaulus. Osteosarkoma ir chondrosarkoma yra dviejų tipų vėžys, atsirandantis pačiame kaule. Vėžys gali prasidėti kitoje kūno vietoje, o paskui išplisti į kaulus. Kaulų skausmas, patinimas, naviko atsiradimas ant pažeisto kaulo, kaulų skausmai yra kai kurie kaulų vėžio simptomai.

Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad kaulų ligos gali būti įgimtos arba įgytos. Juos taip pat gali sukelti infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ar nenormalus ląstelių dalijimasis. Nors infekciją galima gydyti vaistais, sveika mityba gali padėti išvengti kai kurių ligų, atsirandančių dėl mitybos trūkumo. Genetinės kaulų ligos ir kaulų vėžys reikalauja rimtesnio gydymo.

Albinizmas pasireiškia 1 iš 17 000 žmonių ir yra sveikatos būklė, kuriai būdingas pigmento melanino trūkumas, suteikiantis spalvą odai, akims ir plaukams. Sužinokime daugiau apie šią patologiją ir...

Mieloma (mieloma) - tipai (daugybinė, difuzinė, pavienė ir kt.), simptomai ir stadijos, diagnostika, gydymo metodai, gyvenimo trukmė ir prognozė

Žmogaus kaulas yra gyvas organizmas, kuriame gyvena ir kovoja dviejų tipų ląstelės: naikintojai ir statytojai. Destruktyvios ląstelės prisitvirtina prie kaulo paviršiaus ir išskiria rūgštis bei fermentus, kurie ardo kaulus. Tuo pačiu metu iš kaulų į kraują mažomis porcijomis išsiskiria kalcis, būtinas daugelio gyvybiškai svarbių organų veiklai. Dėl to kaulo paviršiuje susidaro įdubimai (spragos), žūva destruktyvios ląstelės.

Statybinės ląstelės įsiveržia į šias įdubas ir sukuria pagrindą iš specialaus baltymo, kur vėliau „sulaiko“ kalcį, kuris paimamas iš kraujo. Spragą užpildo nauja kaulinė medžiaga. Naujo kaulo formavimosi procesas trunka apie 3 mėnesius. Sveiko žmogaus kaulų destrukcija (rezorbcija) ir statyba (osteogenezė) yra visiškai subalansuota.

Sergant osteoporoze, smarkiai padidėja destruktyvių ląstelių aktyvumas. Kaule susidaro daug sunaikinimo vietų, o statybinės ląstelės nespėja užpildyti visų ertmių nauja kaulo medžiaga. Blogėjantis kaulas netenka kalcio, tampa plonesnis ir trapus. Jei pažvelgsite į kaulą pro mikroskopą, atrodys, kad pūvančioje kaulo medžiagoje susidaro daugybė skylių – porų. Iš čia ir kilo ligos pavadinimas – osteoporozė (išvertus iš senovės graikų kalbos – „akytas kaulas“).

Kalcio pasiūla žmogaus skeleto kauluose pradeda mažėti sulaukus 30 metų. Iš pradžių kalcio praradimas kauluose yra beveik nepastebimas. Moters organizme destruktyvių ląstelių veiklą kontroliuoja lytinis hormonas estrogenas, kuris stebi kalcio buvimą kauluose ir galiausiai jo išsaugojimą. Kai atsiranda menopauzė, estrogenas nustoja gamintis moters kūne, o destruktyvios ląstelės pradeda „nekontroliuojamai“ ardyti kaulus.

Kaulų destrukcija ypač padidėja pirmaisiais 3 menopauzės metais. Šiuo metu kasmet netenkama apie kilogramą (!) kaulų masės (o vidutiniškai suaugusio žmogaus skeletas sveria kg). Tai reiškia, kad pasibaigus mėnesinėms moteris kasmet netenka apie kilogramą kaulų masės!

Osteoporozė yra klastinga: ilgą laiką liga yra besimptomė, niekaip nepasireiškia. Kartais vienintelis pasireiškimas yra nugaros skausmas ilgai stovint, kuris sumažėja, kai žmogus užima horizontalią padėtį.

Rimčiausia ir tipiškiausia osteoporozės pasekmė – šlaunikaulio lūžis, kuris dažnai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms.

Ankstyvosiose stadijose sunku savarankiškai atpažinti osteoporozę. Pavojaus signalai yra naktiniai kojų ir pėdų mėšlungiai, kaulų skausmas, apatinės nugaros dalies skausmas, klubo, stuburo, riešų ar kitų skeleto dalių lūžiai, našlės kupra – stuburo išlinkimas į priekį, ūgio sumažėjimas (2-3 cm). per metus), nagų trapumas ar suminkštėjimas, priešlaikinis papilkėjimas. Iliustracija iš svetainės http://www.cofe.ru

Ligai diagnozuoti naudojami modernūs tyrimo metodai – densitometrija ir rentgenografija. Densitometrija leidžia nustatyti kaulų mineralinį tankį ir taip numatyti lūžių riziką bei nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Radiografija leidžia nustatyti diagnozę vėliau, esant lūžiams.

Osteoporozės prevencija turi prasidėti kuo greičiau. Turėtumėte atsisakyti nesaikingo alkoholio ir kavos vartojimo, rūkyti, reguliariai mankštintis, daugiau vaikščioti ir daugiau judėti. Daug veiksmingiau osteoporozę gydyti ankstyvoje stadijoje, nelaukiant, kol ji pasireikš kaip lūžis.

Vartojant kalcio papildus, kalcio koncentracija kraujyje didėja. Kalcio koncentracija yra pastovi ir svarbi organizmo vertė. Jis neturi „papildomo“ kalcio: dalį kaupia dėdamas į kaulus, o dalį pašalina per inkstus. Jei vaiste, kuriame gausu kalcio, yra vitamino D3, tai pagerina kalcio pernešimą į kaulus.

Galingiausią apsaugą nuo kaulų irimo suteikia specialios vaistinės medžiagos – bisfosfonatai. Jų struktūra panaši į kaulų mineralo hidroksiapatitą. Todėl patekusios į organizmą šios medžiagos greitai patenka į kaulą – būtent tose vietose, kur vyksta destrukcija, ir ten suformuoja apsauginę plėvelę.

Moderniausi bisfosfonatai yra veiksmingi vartojant tik vieną tabletę per mėnesį. Ankstesnės kartos bisfosfonatus reikia dozuoti kasdien arba kas savaitę. Norėdami atkurti kaulų stiprumą, turite reguliariai vartoti bisfosfonatus ilgus metus. Tokiu atveju kaulai pasieks pakankamą mineralizacijos laipsnį ir atsikratys daugybės porų.

• Mažina sąnarių skausmą ir patinimą dėl artrito ir artrozės
• Atkuria sąnarius ir audinius, veiksminga osteochondrozei

Apie 66% vyresnių nei 50 metų žmonių turi osteoporozės požymių, išreikštų įvairaus laipsnio. Ateityje šios patologijos paplitimas didės dėl bendro visuomenės senėjimo. Tai svarbi medicininė ir socialinė problema, apie kurią turėtų žinoti ne tik gydytojai, bet ir paprasti žmonės, kad laiku imtųsi šios ligos prevencijos ir gydymo priemonių.

Norėdami sužinoti daugiau…

Žmogaus kūne yra 245 kaulai, juos palaiko minkštieji audiniai ir prie jų prisitvirtina dauguma raumenų. Sąnariai būtini judančiam kaulų sujungimui.

Dažnai sąnarių ir kaulų skausmo priežastys slypi traumos ar vidinių organizmo ligų buvimas. Tačiau kodėl skauda sąnarius, kaulus ir kaip teisingai juos gydyti?

Skeleto sistemos ligų patologijų klasifikacija

Daugelis kaulų sistemos ligų yra suskirstytos į šias grupes:

1. displazijos;
2. sužalojimai;
3. distrofinis;
4. uždegiminis.

Visų pirma, sužalojimai yra įtrūkimai ir lūžiai. Kaulai yra gana patvari žmogaus kūno medžiaga. Tačiau jis taip pat gali sulūžti dėl padidėjusio slėgio.

Jei ant kaulo atsiranda įtrūkimas, tai reiškia, kad jis atlaikė per didelį spaudimą ir nesulūžo, tačiau apkrovos poveikis išliko.

Lūžiai gali būti uždari arba atviri. Jie leidžia įvykti giliems ir sudėtingiems pokyčiams. Tai lemia tam tikrų medžiagų (audinių baltymų, angliavandenių ir kt.) irimas bei medžiagų apykaitos sutrikimas kauliniame audinyje.

Tipiškas kaulų uždegimo pavyzdys yra osteomielitas, uždegiminis kaulų čiulpų procesas. Ši liga išsivysto, kai užsikrečia kaulai ir sąnariai. Infekcija į kaulą patenka per kraują iš išorinio šaltinio arba iš tolimo šaltinio (operacijos ir žaizdų).

Pavojingiausia degeneracinė kaulinio audinio liga – rachitas. Šia liga dažnai serga vaikai. Ši kaulų ligų kategorija išsivysto dėl netinkamos mitybos.

Kaulų ligos, kurios vystosi dažniausiai

Rachitu gali susirgti ir suaugęs žmogus, tik jo forma skiriasi nuo vaiko. Tai gali būti osteoporozė ir osteomaliacija. Dažnai tokie reiškiniai išsivysto dėl vitamino D trūkumo.

Osteomaliacijos proceso metu kaulai tampa labai lankstūs, todėl jie linksta. Ši liga dažnai vystosi nėščioms moterims.

Esant osteoporozei kaulinis audinys įgauna porėtą struktūrą. Vitamino D trūkumas gali būti paaiškintas dviem veiksniais:

• ultravioletinių spindulių trūkumas;
• nepalankios aplinkos sąlygos.

Osteochondrozė yra kaulų sistemos patologija, kuri vystosi labai dažnai. Jai būdingas patologinis procesas, vykstantis kremzlės ir kaulų audiniuose bei tarpslanksteliniuose diskuose.

Kita dažna skeleto sistemos liga – stuburo išlinkimas. Tokie reiškiniai yra kifozė, lordozė ir skoliozė.

Sąnarių ligų klasifikacija

Kojų ir rankų sąnarių skausmas – gana dažna liga. Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Jis gali išsivystyti savarankiškai arba būti kitų ligų pasekmė.

Tipiški artrito simptomai yra rytinis sąnarių skausmas. Tačiau po judėjimo diskomfortas mažėja.

Be to, sąnarių skausmo priežastys dažnai slypi esant artrozei. Tai ligų grupė, kuri paveikia visus sąnario elementus:

1. raumenys;
2. kremzlės;
3. raiščiai;
4. kaulas, esantis šalia kremzlinio audinio;
5. sinovinė membrana.

Skausmas jaučiamas giliai sąnariuose, jo intensyvumas mažėja žmogui ilsintis ir didėja, jei sąnariai apkraunami.

Osteoartritas išsivysto tuose sąnariuose, kuriems tenka didelė apkrova. Paprastai ši liga pažeidžia kelius (gonartrozė) arba klubo sąnarius (koksartrozė). Kartais osteoartritas atsiranda peties, alkūnės ar čiurnos sąnariuose.

Kodėl atsiranda kaulinio audinio ligos?

Ligos priežastys

Kaulų osteoporozė išsivysto, kai organizme sutrinka fosforo-kalcio apykaita, taip pat kai kaulinio audinio irimo procesai vyrauja prieš jo atkūrimą.

Paskutinis punktas vertas paaiškinimo. Per visą žmogaus gyvenimą kaulai nuolat atnaujinami. Dieną ir naktį mūsų kūne dirba ląstelės, vadinamos osteoblastais ir osteoklastais. Osteoblastai sintetina kaulinę medžiagą, o osteoklastai, priešingai, sunaikina. Sveikam žmogui šie procesai yra pusiausvyros būsenoje (grubiai tariant, kiek kaulo susidaro, tiek jo „rezorbuojasi“). Sergant osteoporoze, osteoklastai veikia aktyviai, o osteoblastai „neveikia“.

Šio disbalanso priežastis galima suskirstyti į dvi grupes. Viena vertus, po 40 metų organizmas iš esmės sulėtina procesus, nukreiptus į sintezę, dalijimąsi ir regeneraciją. Tai pasakytina ir apie kaulinį audinį, todėl net visiškai sveikas senyvo amžiaus žmogus per metus netenka 0,4% savo masės. Dėl to galimas pirminio (ty be akivaizdžių priežasčių) ligos varianto išsivystymas.

Kita vertus, tokie veiksniai kaip sėslus gyvenimo būdas, moterų menopauzė, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu bei netinkama mityba gali žymiai paspartinti osteoporozę. Virškinimo sistemos ligos sutrikdo mineralinių medžiagų pasisavinimą žarnyne, todėl sutrinka kalcio ir fosforo apykaita. Taip atsiranda antrinė osteoporozė.

Osteoporozė – sisteminė kaulinio audinio liga, kuriai būdingas progresavimas, sumažėjęs kaulų tankis ir jų struktūros sutrikimai.

Liga osteoporozė išsivysto, kai yra kaulų skaidulų remodeliavimosi proceso sutrikimų. Taigi, kaulų atsinaujinime dalyvauja dviejų tipų ląstelės – osteoklastai ir osteoblastai. Osteoklastai yra atsakingi už kaulinio audinio sunaikinimą, o osteoblastai – už jo atkūrimą. Esant per dideliam osteoklastų aktyvumui, kaulų sunaikinimas vyksta greičiau nei jų atstatymas, dėl to jie tampa trapūs, o tai sukelia dažnus šios ligos lūžius.

Tarp rizikos veiksnių, kurie provokuoja šios patologijos vystymąsi, yra šie:

• Moteris;
• fizinis neveiklumas;
• menstruacijų sutrikimai;
• mažas ūgis ir mažas kūno svoris;
• ilgalaikis kortikosteroidų, heparino, skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų (antacidinių), kurių sudėtyje yra aliuminio, vartojimas;

Kalcis taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant osteoporoze – nepakankamai aprūpinus organizmą kaulai tampa ne tokie tvirti, todėl į kasdienį racioną reikia įtraukti pieno produktus, kurie yra vertingas šio mikroelemento šaltinis.

Šiandien galite rasti daugybę pranešimų apie žastikaulio lūžius, taip pat daugybę kitų. Yra daug pagrindinių kaulų ligų atsiradimo priežasčių, tačiau populiariausios ir dažniausios yra:

1. pasikartojanti hipotermija;
2. Paveldima ar genetinė tikimybė;
3. Nuolatinė fizinė perkrova;
4. Krovinių trūkumas;
5. Prasta mityba;
6. Įvairios traumos;
7. Infekcinės ar peršalimo ligos;
8. Raumenų uždegimas;
9. Vitaminų trūkumas organizme;
10. Nervų perkrova;
11. Antsvoris.

Kita žmonių kaulų ligų priežastis – infekcinės širdies ligos, kurios gali lengvai apimti ir endokarditą. Pagrindinis ligos simptomas yra kaulų ir sąnarių skausmas. Lygiai toks pat skausmas gali atsirasti esant uždegimui kepenų srityje arba sergant ciroze.

Osteoporozė yra patologija, kurią sukelia kaulinio audinio sunaikinimas. Ne veltui ekspertai tai laiko „tylia epidemija“, nes liga metų metus yra visiškai besimptomė, o per tą laiką kaulai nuolat praranda tankį ir tampa pernelyg trapūs. Nesunku atspėti, kokias pasekmes tai sukelia.

Netgi nuo paprasto nepatogaus judesio ar tiesiog numetus sunkų daiktą ant kojos galite „užsidirbti“ galūnės lūžį. Remiantis statistika, pusė moterų, kurių amžius viršija 50 metų, ir 20% subrendusių vyrų turi akivaizdžių osteoporozės požymių.Moterys šia liga serga daug dažniau, nes menopauzės metu jų organizmas nustoja gaminti estrogenus, kurios palaiko kaulų stiprumą. Be to, kad priklauso silpnesnei lyčiai, patologijos išsivystymo rizika gali kilti šioms žmonių kategorijoms:

• Asmenys, ilgą laiką vartojantys antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir steroidinių hormonų;
• Pensininkai;
• Pacientai, kurie nuolat laikosi dietų ir kurių svoris yra per mažas.

Taip pat verta prisiminti tuos, kurie turi apsunkintą paveldimumą, yra žalingų įpročių, įskaitant piktnaudžiavimą kava, šalininkai, taip pat gyvena sėslų gyvenimo būdą. Visiems šiems žmonėms pirmiausia gresia osteoporozė. Dažnai galite išgirsti klausimą, kodėl ši liga atsiranda ir koks yra jos vystymosi mechanizmas.

Pagrindinis veiksnys, provokuojantis jo atsiradimą, yra per didelis kalcio išsiskyrimas iš organizmo, dėl kurio atsiranda jo trūkumas. Kai pastebimas šios esminės cheminės medžiagos trūkumas, ji iš skeleto pradeda išsiplauti į kraują. Jei jis nepapildomas iš išorės, jis tampa labai pavojingas, nes kauluose esantys kalcio atsargos palaipsniui visiškai išsenka, o tai tiesiogiai lemia osteoporozės vystymąsi.

Teisingas ligos priežasties nustatymas suteiks neįkainojamą pagalbą gydant. Jei osteoporozę sukelia endokrininės sistemos problemos, tuomet skiriami endokrininių liaukų veiklą normalizuojantys vaistai. Jei ligos šaltinis yra hormoninis sutrikimas, rekomenduojama vartoti hormoninius vaistus. Vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie aktyvina virškinimo sistemą, vartojimas padės kovoti su senatvine osteoporoze.

• Lėtinės virusinės infekcijos;
• genetinis polinkis (apie 15–20 proc. mieloma sergančių pacientų kraujo giminaičių sirgo kokia nors leukemija);
• Imuninę sistemą slopinančių veiksnių poveikis (pavyzdžiui, radioaktyviosios spinduliuotės poveikis, citostatinių vaistų ar imunosupresantų vartojimas, stresas ir kt.);
• Ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis (pvz., gyvsidabrio garų, asbesto, arseno junginių, švino ir kt. įkvėpimas);
• Nutukimas.

Norėdami sužinoti daugiau…

• antsvoris;
• nuolatinė hipotermija;
• sužalojimai;
• paveldimas polinkis;
• sistemingas nervų perkrovimas;
• stiprus fizinis aktyvumas;
• vitaminų trūkumas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• raumenų audinio uždegimas;
• nesubalansuota mityba;
• infekcinės ir peršalimo ligos.

Kodėl vis dar skauda sąnarius ir kaulus? Priežastys dažnai slypi esant tokioms ligoms kaip infekcinė širdies patologija ar endokarditas.

Pastarosios ligos simptomas – skausmas, atsirandantis sąnarių ir kauliniuose audiniuose. Be to, tokio pobūdžio skausmas atsiranda sergant lėtiniu kepenų uždegimu ir ciroze.

Skeleto ir sąnarių sistemos gydymas

Ką daryti, jei skauda sąnarių ir kaulų audinius? Tokių ligų gydymas turi būti visapusiškas ir apimti įvairius metodus.

Pirma, atliekama vaistų terapija. Taigi, gydytojas skiria įvairius tepalus ir kremus, kurie turi kraują sklaidantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Tačiau tokie vaistai palengvina simptomus tik paviršutiniškai.

Kineziterapija – dar vienas svarbus gydymo komponentas, būtinas, jei skauda sąnarius. Tokiu atveju labai pravartu daryti pratimus raumenims tempti ir stiprinti.

Be to, reikia eiti maudytis ir nepamiršti vaikščioti. Tuo pačiu metu svarbu neperkrauti sąnarių, nesižavėti šokinėjimu, pritūpimais ir bėgiojimu.

Ką daryti, jei skauda kaulų ir sąnarių audinius? Norint atsikratyti skausmo, svarbu laikytis specialios dietos. Taigi, mityba turi būti subalansuota, visavertė, bet ne per didelė.

Tuo pačiu metu reikia atsisakyti alkoholio ir apriboti suvartojamo cukraus kiekį. O jei diagnozuota artrozė, tuomet svarbu mažinti produktų, kuriuose yra želatinos ir kalcio, vartojimą.

Norint suaktyvinti medžiagų apykaitą ir pagerinti kraujotaką, naudinga atlikti purvo terapiją.

Jei dėl artrozės skauda kaulų ir sąnarių audinius, būtinai reikia pasidaryti masažą. Ši procedūra tonizuoja ir sustiprins raumenų audinį. Manualinės terapijos pagalba galite atstatyti sąnario padėtį, atsikratyti skausmo ir pagerinti kraujotaką.

Reguliariai darydami fizioterapines procedūras, kai skauda kojas ir rankas, galite pagerinti medžiagų apykaitos procesus kremzlėse ir kauliniuose audiniuose. Tokie įvykiai apima:

1. EHF terapija;
2. elektroforezė naudojant dimeksidą;
3. Magnetinė terapija sąnariams;
4. lazerio terapija;
5. akupresūra (tam tikrų sričių spaudimas);
6. akupunktūra (akupunktūra).

Tradicinės medicinos siūlomais receptais dažniausiai siekiama sumažinti skausmą ir šalinti patinimą, reguliuoti medžiagų apykaitą, šalinti druskas ir toksinus.

Chirurginis kaulų ir sąnarių ligų gydymas yra gana įvairus. Taigi, tai gali būti visiškas jungčių pakeitimas arba atskirų jo dalių atkūrimas. Tačiau tai yra kraštutinės priemonės, kurių reikia imtis, jei kitos gydymo priemonės pasirodė neveiksmingos.

Kaip atsikratyti skausmo ir uždegimo sąnarių audiniuose?

Jei skauda sąnarius ir kaulus, pacientas nuolat jaučia diskomfortą, todėl geria analgetikus. Tačiau to negalima daryti nuolat, nes tokie vaistai suteikia tik laikiną poveikį.

Osteoporozės etiologija

Kai žmogaus organizmas dirba normaliai, jis visada palaiko kalcio balansą, nes specialios ląstelės, osteoklastai, pašalinantys šio elemento perteklių, ir statybiniai osteoblastai, kurie jį tiekia, veikia sinchroniškai. Tačiau kartais jų veikloje būna sutrikimų – arba destruktyvūs osteoklastai rodo pernelyg didelį aktyvumą, arba nepakankamą osteoblastų kiekį.

• Genetika vaidina svarbų vaidmenį. Taigi žmonės, priklausantys kaukazo ar mongoloidų rasėms, taip pat moterys, šia liga serga daug dažniau nei kitos gyventojų kategorijos;
• Paveldimumas taip pat yra rizikos veiksnys. Jei vienas iš jūsų kraujo giminaičių yra sirgęs šia liga, tuomet verta imtis atitinkamų profilaktikos priemonių, kurios gali užkirsti kelią osteoporozės išsivystymui;
• Patologijos rizika didėja ir dėl hormonų disbalanso. Moterys menopauzės metu, taip pat tie žmonės, kurie anksčiau sirgo antinksčių, prieskydinių liaukų ir kasos ligomis, turėtų būti ypač dėmesingi nerimą keliantiems simptomams;
• Osteoporozė gali pasireikšti ir tada, kai žmogus turi kraujotakos, virškinimo ir endokrininės sistemos patologijų, taip pat sisteminių autoalergijų;
• Ilgalaikis tam tikrų grupių vaistų vartojimas taip pat lemia ligos vystymąsi. Tetraciklino grupės antibiotikai, antikoaguliantai, skydliaukės hormonai ir gliukokortikoidai žymiai padidina ligų riziką;
• Gyvenimo būdas taip pat yra svarbus rizikos veiksnys. Osteoporozę sukelia piktnaudžiavimas rūkymu, priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų ir kavos, per didelis fizinis aktyvumas ir nepakankamas fizinis aktyvumas.

Visos aukščiau išvardytos priežastys yra tiesioginės prielaidos osteoporozei išsivystyti, nes jos sutrikdo kalcio pusiausvyrą organizme ir atitinkamai dėl to sunaikinamas kaulinis audinys.

Kaip atpažinti osteoporozę ankstyvosiose stadijose?

Ši klastinga liga ilgą laiką praktiškai besimptomė, todėl labai sunku nustatyti, kad kauliniame audinyje vyksta irimo procesas. Šiuo atžvilgiu daugeliui pacientų kyla klausimas, ar yra kokių nors netiesioginių požymių, galinčių sunerimti žmogų ir pasakyti jam apie osteoporozės išsivystymo pradžią.

Tiksliai ligą galima nustatyti tiesiogiai pirmose stadijose, kai kaulų tankio sumažėjimas dar neviršija 3%, tačiau tam būtina atlikti ultragarsinį diagnostinį tyrimą, vadinamą kaulų densitometrija. Tačiau vis dėlto yra nemažai nespecifinių požymių, kurie turėtų įspėti žmogų ir paskatinti jį laiku apsilankyti pas specialistą. Tarp jų pastebimi šie ženklai:

• Rimtas signalas, rodantis osteoporozės pradžią, yra ūgio pasikeitimas. Jei per trumpą laiką sumažėjo daugiau nei 1,5 cm, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
• Kitas netiesioginis šios patologijos požymis – plika akimi pastebimas laikysenos pablogėjimas. Bet koks stuburo kreivumas turėtų kelti nerimą;
• Taip pat verta atkreipti dėmesį į būdingų juosmens ir krūtinės nugaros skausmų atsiradimą, kuris sustiprėja tiek ilgai išbuvus vienoje padėtyje, tiek esant nedideliam fiziniam krūviui. Jie taip pat rodo galimą osteoporozės atsiradimą.

Pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamą diagnostiką, net ir nesant tokių patologijos simptomų, rekomenduojama tiems žmonėms, kurių šeimoje buvo ligos išsivystymo atvejų, moterims menopauzės metu ir visiems, kurie sirgo daugiau. nei 2 lūžiai po 40 metų.

Osteoporozės tipai

Remiantis sveikatos statistika, mūsų laikais šia liga serga daugiau nei 200 mln. Ši liga laikoma socialine liga, pasireiškiančia išsivysčiusiose visuomenėse. Klinikinėje praktikoje ji dažniausiai skirstoma į pirminę, idiopatinę ir antrinę osteoporozę. Pagrindinės patologijos formos yra:

• Senatvinė osteoporozė, atsirandanti dėl organizmo senėjimo. Ja serga abiejų lyčių atstovės, tačiau dažniausiai dailiosios lyties atstovės šia liga serga po 70 metų. Ligos vystymąsi lydi dažna migrena, neryškus matymas ir raumenų silpnumas. Kaulų lūžiai su šia patologija įvyksta gana dažnai ir dažniausiai sukelia baisių pasekmių;
• Tik menopauzės moterys patiria kaulų trapumą po menopauzės. Taip yra dėl to, kad šiuo metu jų estrogeno, palaikančio normalų kaulų tankį, gamyba mažėja. Šio tipo osteoporozė yra ryški ir pažeidžia krūtinės ląstos stuburą, apatinę nugaros dalį ir dubenį. Tai dažnai sukelia daugybinius suspaudimo lūžius, kurie yra labai pavojingi;
• Idiopatinė osteoporozė yra dažna vyrams. Tai gali atsirasti gana anksti. Žemutinė šio tipo osteoporozės amžiaus riba yra 20 metų. Liga prasideda beveik nepastebimai. Pirmasis ženklas, kuris turėtų jus sunerimti, yra retkarčiais skausmas nugaros srityje. Ši patologijos forma turi vieną požymį – pažeidžiami tik kūno kauliniai kaulai, galūnės lieka nepakitusios. Tai taip pat gali sukelti stuburo lūžius;
• Paskutinis pirminės osteoporozės tipas yra nepilnamečių, kuris bus aptartas atskirai, nes jis pasireiškia tik vaikams. To priežastis nėra visiškai suprantama, bet manoma, kad kūdikiui yra įgimtų defektų. Patologija atsiranda netikėtai, pagrindiniai jos požymiai – krūtinės ląstos laikysenos išlinkimas ir stiprus kojų bei nugaros skausmas. Be to, jei vaikas suserga šia liga, jis gali gerokai atsilikti nuo savo bendraamžių augimo. Sergant šia osteoporoze, galimas polinkis į kompresinius lūžius, tačiau jie nėra privalomas veiksnys.

Antrinė ligos forma atsiranda kaip kokios nors kitos ligos pasekmė. Dažniausiai šios rūšies osteoporoze serga tie žmonės, kurie sirgo Krono liga, lėtinėmis plaučių patologijomis, reumatoidiniu artritu, onkologinėmis ligomis ar cukriniu diabetu. Be to, būtina jo vystymosi sąlyga gali būti ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio, vartojimas. Kompresiniai lūžiai šiai ligai nebūdingi, tačiau juos lydi stiprus kaulų skausmas.

Nepilnamečių osteoporozės pavojus

Žmonės dažniausiai mano, kad osteoporoze serga tik pagyvenę žmonės, tad kodėl kenčia vaikai? Ekspertai nustato 2 būtinų sąlygų grupes, kurios gali išprovokuoti tokios pavojingos ligos atsiradimą jaunesnėje kartoje. Tai, pirma, yra skeleto formavimosi greičio sumažėjimas ir, antra, kaulinio audinio deformacijos padidėjimas.

• Įvairūs nėščios moters apsinuodijimai;
• Būsimos motinos darbingumas neatitinka higienos normų ar jos lėtinių ligų;
• Sutrikusi placentos funkcija, sukelianti intrauterinę hipotrofiją arba hipoksiją;
• Neišnešiotumas

Brendimo metu osteoporozė atsiranda dėl toksinų ar radiacijos poveikio, ankstyvo alkoholio vartojimo, patologijų, kurias lydi uždegimai (tuberkuliozė ar kolagenozė), sėslus gyvenimo būdas ir nesubalansuota mityba. Dažnai tėvai ilgai nesuvokia, kad vaikas serga tokia liga, nes jam nebūna jokių specifinių simptomų.

Paaugliai skundžiasi kojų ar nugaros skausmais tik tada, kai osteoporozės sukeltas kaulinio audinio pažeidimas tampa reikšmingas. Taip pat šiuo metu jie greitai pavargsta sėdėdami ar stovėdami. Iš pradžių skausmas būna ūmus, bet periodiškas ir trumpalaikis, o nesant tinkamos terapijos jį skauda ir jaučiamas nuolat, net ir miegant.

Osteoporozės simptomai įvairiais etapais

Pirmieji klinikiniai šios patologijos požymiai atsiranda vėlai, praėjus pakankamai ilgam laikotarpiui, kai iš karto pradeda keistis kaulinio audinio struktūra. Pradiniais osteoporozės simptomais laikomi galūnių ir apatinės nugaros dalies skausmai, raumenų silpnumas, diskomforto jausmas tarpmenčių srityje.

Taip yra dėl to, kad žmogaus kalcio atsargos yra gana didelės, o matomi pokyčiai (sutrikęs augimas ir laikysena), taip pat klinikiniai pokyčiai (skausmingumas) atsiranda tik jį beveik visiškai išnaudojus. Yra keletas osteoporozės laipsnių. Jie yra susiję su tuo, kiek kaulinio audinio sunaikinama. Kiekvienas ligos etapas turi savo simptomus:

• I laipsnio osteoporozė laikoma nesunkia ir pasižymi tuo, kad jų struktūra dar nepasikeitė, o tankis praktiškai nesumažėjęs. Šiuo laikotarpiu žmogus jaučia periodišką ir gana silpną galūnių ar stuburo skausmą bei nežymų raumenų tonuso sumažėjimą;
• II, vidutinio laipsnio osteoporozę lydi ryškūs kaulų struktūros pokyčiai. Stuburo pažeidimai sukelia sulenkimą, o skausmas tampa nuolatinis
• III laipsnio osteoporozė yra ekstremalus, sunkus ligos pasireiškimo variantas. Su juo sunaikinama pagrindinė kaulinio audinio dalis, o tai sukelia tokius simptomus kaip intensyvūs ir nuolatiniai nugaros skausmai, ryškus ūgio sumažėjimas ir ryškūs laikysenos sutrikimai.

Į specialistą pacientai dažniausiai kreipiasi būtent tada, kai osteoporozė pasiekia pažengusią stadiją. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina turi daug novatoriškų technologijų, leidžiančių išvaduoti pacientus nuo įvairių negalavimų, tokiose situacijose beveik niekada neįmanoma visiškai pasveikti.

Tik aktyvus ir adekvatus gydymas gali išvengti pavojingų osteoporozės pasekmių, šlaunikaulio kaklo ar stuburo lūžių, kurie beveik visada baigiasi negalia, o kartais ir mirtimi. Kadangi iki kaulų masės netekimo 20–30%, liga praktiškai neturi ryškių apraiškų, vyresni nei 40 metų žmonės turėtų reguliariai konsultuotis su reumatologu. Tai padės greitai nustatyti pirminius ligos požymius ir pradėti terapinių procedūrų rinkinį.

Osteoporozės tipai

Kaip žinia, skeletas yra viso organizmo atrama. Be griaučių sistemos galėtume ne tik atlikti įvairius judesius, bet net ir stovėti. Todėl atraminė skeleto funkcija yra vienas iš svarbiausių gyvybiškai būtinų gebėjimų.

Deja, kaulų ligos yra gana dažnos. Dažniausiai jie yra susiję su sąnarių patologijomis.

Daugeliu atvejų raumenų ir kaulų sistemos problemos pradeda ryškėti vyresniame amžiuje. Ypač dažnai jie vystosi moterims, kurioms menopauzė.

Tačiau kaulų patologijų pasitaiko įvairaus amžiaus žmonėms. Vaikai ir naujagimiai nėra išimtis.

Skeleto sistemos patologijos: aprašymas

Kaulų ir sąnarių ligoms būdingi raumenų ir kaulų sistemos veiklos sutrikimai, kurie atsispindi tokiais simptomais kaip eisenos pokyčiai, negalėjimas pasilenkti ar pasisukti, galūnės ar stuburo deformacija. Patologijos gali būti įgimtos (genetiškai nulemtos) arba įgytos gyvenimo metu.

Ligos skirstomos į lokalizuotas (pažeidžiančias vieną ar kelis kaulus) ir plačiai paplitusias, kurios pažeidžia visą raumenų ir kaulų sistemą. Patologijos gali būti uždegiminės, genetinės (įgimtos anomalijos) arba navikinio pobūdžio. Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai taip pat apima lūžius, sąnarių išnirimus, deformacijas ir kontraktūras esant sisteminėms kūno patologijoms.

Kaulų ir sąnarių ligos: rūšys

Osteoartikulinių patologijų etiologija yra skirtinga. Tai priklauso nuo to, kokia liga pasireiškia konkrečiu atveju. Remiantis tuo, patologijos skirstomos į šias grupes:

1. Distrofiniai pažeidimai. Tai apima rachitą vaikystėje ir osteoporozę, kuri pasireiškia suaugusiems. Jie atsiranda dėl mikroelementų (kalcio, fosforo) trūkumo. Šių medžiagų gali trūkti dėl netinkamos mitybos, taip pat dėl ​​skydliaukės ir kiaušidžių veiklos sutrikimų.
2. Uždegiminės patologijos – osteomielitas. Ši liga išsivysto dėl mikrobų patekimo į kaulinį audinį. Tokiu atveju įvyksta jo sunaikinimas – nekrozė.
3. Trauminiai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Tai apima įtrūkimus ir kaulų lūžius. Šiai grupei priskiriami ir sąnarių bei raiščių pažeidimai (išnirimas, patempimas). Trauminių kaulų ligų priežastys yra smūgiai, suspaudimas ir kiti mechaniniai veiksniai.
4. Degeneracinės (displazinės) patologijos. Tai apima osteoartritą ir ankilozinį spondilitą. Šių patologijų etiologinis veiksnys nėra tiksliai žinomas. Manoma, kad jie gali būti paveldimi (genetiniai), taip pat susiję su autoimuniniais kaulinio audinio pažeidimais.
5. Skeleto ir raumenų sistemos navikiniai pažeidimai.
6. Reti genetiniai sindromai. Tai apima Paget'o ligą, osteogenesis imperfecta ir kt.

Kaulų patologijų vystymosi priežastys

Nepaisant to, kad visos kaulų ligos turi skirtingą etiologiją, yra veiksnių, kurie provokuoja bet kurią iš išvardytų patologijų. Tai apima šiuos poveikius:

1. Prasta mityba. Nepakankamas kalcio turinčio maisto vartojimas sumažina kaulų tankį. Dėl to suaugusiems žmonėms išsivysto osteoporozė.
2. Saulės šviesos trūkumas. Dėl šios priežasties atsiranda tokia liga kaip rachitas. Ši patologija būdinga mažiems vaikams.
3. Hormoninis disbalansas. Tai ypač pasakytina apie skydliaukę. Šis organas yra atsakingas už kalcio ir fosforo pusiausvyros palaikymą, reikalingą skeleto sistemai. Taip pat prieskydinių liaukų ir kiaušidžių funkcijos sutrikimas gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos patologijas.
4. Pernelyg didelė apkrova skeletui. Ši priežastis reiškia nuolatinį svorių nešiojimą, ilgalaikį fizinį aktyvumą ir nutukimą.
5. Lėtiniai infekcijos židiniai. Verta prisiminti, kad bet kurio organo bakterinė ar virusinė žala gali sukelti mikrobų prasiskverbimą į skeleto sistemą.
6. Sisteminės patologijos.
7. Genetinis polinkis sirgti kaulų ir sąnarių ligomis. Pavyzdžiui, osteoartritas ar podagra tėvams.

Klinikinis kaulų patologijų vaizdas

Kaulų ligos simptomai priklauso nuo pačios patologijos, taip pat nuo jos sunkumo. Tačiau raumenų ir kaulų sistemos ligų klinikinis vaizdas turi keletą bendrų savybių.

Tai diskomfortas judant, kaulo ar sąnario deformacija, patinimas ir skausmas pažeidimo vietoje. Šie požymiai būdingi beveik visoms patologijoms.

Be išvardintų simptomų, uždegiminės kaulų ligos pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, bendru silpnumu, apetito stoka.

Tokia patologija kaip osteoporozė gali neturėti jokio klinikinio vaizdo. Liga dažniausiai įtariama dėl dažno paciento traumavimo, dėl kurio lūžta kaulai.

Kita patologija, kuri yra distrofinio pobūdžio, yra osteomaliacija. Suaugusiesiems tai gali būti laikoma savarankiška liga, vaikams tai yra rachito pasireiškimas. Pagrindinis osteomaliacijos simptomas – skausmas kaulo minkštėjimo vietoje, diskomfortas einant.

Skeleto ir raumenų sistemos vėžio klinikinės apraiškos priklauso nuo proceso stadijos.

Sunkiais etapais stebimi padidėję limfmazgiai, nedidelis karščiavimas ir silpnumas.

Skeleto ir raumenų sistemos patologijų diagnostika

Norint išsiaiškinti, kokiomis kaulų ligomis pacientas gali sirgti, būtina ištirti ne tik raumenų ir kaulų sistemą, bet ir visą organizmą. Pagrindinė apsilankymo poliklinikoje priežastis – skundai skausmu, judėjimo apribojimais, deformacija.

Specialistas turėtų išsiaiškinti šiuos veiksnius: ar nebuvo traumos, ar nebuvo per didelio fizinio krūvio. Po to atliekamas osteoartikulinės sistemos tyrimas. Gydytojas prašo paciento atlikti įvairius judesius ir įvertina jų atlikimą.

Be to, atliekamos kaulų rentgeno nuotraukos. Jei reikia, atliekama kompiuterinė tomografija.

Diferencinė kaulų ligų diagnostika

Norint atskirti vieną kaulų ligą nuo kitos, pacientą reikia atidžiai ištirti. Patyrus sužalojimus, iš karto daroma rentgeno nuotrauka, o nustatyti diagnozę nėra sunku.

Uždegiminį procesą galima įtarti apžiūrėjus galūnę (žaizdos su pūlingu turiniu buvimas, hiperemija ir edema), padidėjusi kūno temperatūra ir laboratoriniai duomenys (leukocitozė, pagreitėjęs ESR).

Tokios patologijos kaip osteoartritas ar ankilozuojantis spondilitas nustatomos (daugiau) dėl klinikinio vaizdo. Jiems būdinga stipri raumenų ir kaulų sistemos deformacija bei eisenos pokyčiai.

Kaulų ligos: patologijų gydymas

Net jei jaučiate nedidelį skausmą ar ribotą judėjimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gavus traumą svarbu laiku pasidaryti rentgeno nuotrauką ir užsidėti gipsą, nes kaulas gali nesugyti tinkamai, o po to prireiks ilgesnio gydymo.

Taip pat turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos, jei atsiranda opų. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius diabetu ir varikoze.

Traumatologas yra atsakingas už sąnarių lūžius ir išnirimus. Reumatologas specializuojasi uždegiminiame atsake, atsirandančiame dėl autoimuninio proceso.

Kaulų patologijų dieta

Bet kokia kaulų liga yra dietos laikymosi indikacija. Tinkama mityba padės ne tik sustiprinti kaulus, bet ir išvengti tolesnio patologijos vystymosi. Tai labiausiai taikoma trauminėms ir distrofinėms ligoms.

Norint užtikrinti tinkamą kalcio kiekį organizme, būtina vartoti pieno produktus. Didžiausias šio elemento kiekis yra kietuose sūriuose, varškėje ir kefyre. Kiti kalcio šaltiniai yra kepenys, kopūstai ir riešutai.

Medikamentinis ir chirurginis gydymas

Kaulų ir sąnarių uždegiminėms ligoms gydyti naudojami NVNU grupės vaistai. Tai apima vaistus "Diklofenakas", "Artoxan", "Aertal". Taip pat rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Pavyzdžiui, vaistas "Ketonal". Šis vaistas taip pat reikalingas esant trauminiams kaulų pažeidimams. Moterims menopauzės metu dažnai išsivysto osteoporozė.

Chirurginis gydymas taip pat nurodomas, jei nustatomas navikas ir išsivysto osteomielitas.

Kaulų patologijų prevencija

Norint išvengti kaulų patologijų atsiradimo ar vystymosi, būtina laikytis dietos ir numesti perteklinį svorį.

Uždegiminių procesų prevencija – tai infekcijos židinių sanitarija ir antibiotikų terapija paūmėjus lėtinėms ligoms (sinusitui, tonzilitui).

Išskiriami šie osteoporozės tipai:

• pomenopauzinis - susijęs su nepakankama moteriškų hormonų gamyba po menopauzės;
• senatvinis - susijęs su su amžiumi susijusiais skeleto pokyčiais, kaulų masės ir stiprumo sumažėjimu, kuris stebimas po 65 metų;
• gliukokortikosteroidas - vystosi ilgalaikio hormonų terapijos fone, kai pacientai vartoja dideles gliukokortikoidų dozes;
• antrinė osteoporozė – pasireiškia kartu sergant cukriniu diabetu, vėžiu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, skydliaukės pažeidimais, plaučių ligomis, hepatitu, taip pat esant nepakankamam kalcio vartojimui arba esant lėtinei intoksikacijai aliuminiu.

• Bence-Jones mieloma (pasireiškia 12–20 proc. atvejų);
• A-mieloma (25% atvejų);
• G-mieloma (50% atvejų);
• M-mieloma (3 – 6 proc.);
• E-mieloma (0,5 – 2 proc.);
• D-mieloma (1-3%)
• Nesekrecinė mieloma (0,5 – 1%).

• Ligos, turinčios trauminių šaltinių;
• Uždegiminės ligos;
• Displazinės ligos;
• Distrofinio pobūdžio ligos;

Mieloma (mieloma) - tipai (daugybinė, difuzinė, pavienė ir kt.), simptomai ir stadijos, diagnostika, gydymo metodai, gyvenimo trukmė ir prognozė

Labai svarbu pastebėti ligą pradiniame etape. Dažni sąnarių skausmų pojūčiai, nuolatiniai nugaros skausmai, ypač juosmens ir kryžkaulio srityse – visi šie simptomai gali rodyti osteoporozę. Dėl deformuojančio skeleto nuolat jaučiamas didelis nugaros nuovargis. Šiuolaikinė medicina gali diagnozuoti osteoporozę ankstyvosiose stadijose. Daugelis klinikų gali pasiūlyti tokią paslaugą kaip

densitometrija - rentgeno arba ultragarsinis kaulinio audinio tyrimas. Kartais osteoporozė nustatoma ištyrus hormonų kiekį kraujyje, kraujo biochemiją ar kompiuterinę tomografiją.

• Hemoglobino koncentracija kraujyje didesnė nei 100 g/l arba hematokrito reikšmė didesnė nei 32 %;
• Normalus kalcio kiekis kraujyje;
• Maža paraproteinų koncentracija kraujyje (IgG mažiau nei 50 g/l, IgA mažiau nei 30 g/l);
• Maža Bence Jones baltymų koncentracija šlapime mažiau nei 4 g per dieną;
• Bendra naviko masė ne didesnė kaip 0,6 kg/m2;
• Nėra osteoporozės požymių, kaulų trapumo, trapumo ar deformacijos;
• Augimo centras yra tik viename kaule.

3 laipsnio daugybinė mieloma diagnozuojama, jei asmuo turi bent vieną iš šių simptomų:

• Hemoglobino koncentracija kraujyje mažesnė nei 85 g/l arba hematokrito reikšmė mažesnė nei 25 %;
• Kalcio koncentracija kraujyje didesnė nei 2,65 mmol/l (arba didesnė nei 12 mg 100 ml kraujo);
• Auglio augimo židiniai vienu metu trijuose ar daugiau kaulų;
• Didelė kraujo paraproteinų koncentracija (IgG daugiau nei 70 g/l, IgA daugiau nei 50 g/l);
• Didelė Bence Jones baltymų koncentracija šlapime – daugiau nei 112 g per dieną;
• Bendra naviko masė yra 1,2 kg/m2 ar daugiau;
• Rentgeno nuotraukoje matomi kaulų osteoporozės požymiai.

II stadijos mieloma yra išskyrimo diagnozė, nes ji nustatoma, jei išvardyti laboratoriniai parametrai yra aukštesni nei I stadijos, bet nė vienas iš jų nepasiekia III stadijai būdingų verčių.

Kas yra osteoporozė: kaulų ligos priežastys, simptomai (požymiai) ir gydymas

Dažniausiai normalios kaulinio audinio struktūros pakitimai prasideda dar gerokai anksčiau nei atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai – diskomfortas tarpmenčių srityje, raumenų silpnumas, skausmas juosmeninėje stuburo dalyje ir galūnėse.

Taip yra dėl to, kad kaulinis audinys turi didelę „saugumo ribą“ - tiek tiesiogine, tiek perkeltine prasme. Skausmas, laikysenos pokyčiai (sulenkimas, stuburo išlinkimas į šoną ir kt.), lūžiai, matomas žmogaus ūgio sumažėjimas atsiranda, kai kaulų pokyčiai yra labai ryškūs.

Priklausomai nuo to, kaip sunkus kaulinio audinio sunaikinimas, išskiriami keli ligos laipsniai:

• 1 laipsnis (lengvas) pasižymi nedideliu kaulų tankio sumažėjimu. Pacientas jaučia periodinį stuburo ar galūnių skausmą ir sumažėjusį raumenų tonusą.
• 2 laipsnio (vidutinio sunkumo) metu pastebimi ryškūs kaulų struktūros pokyčiai. Skausmas tampa nuolatinis, atsiranda sulenkimas, atsirandantis dėl stuburo pažeidimo.
• 3 laipsnis (sunkus) yra kraštutinis ligos pasireiškimo variantas, kai sunaikinama didžioji dalis kaulinio audinio. Būdingi dideli laikysenos sutrikimai, sumažėjęs ūgis ir nuolatinis intensyvus nugaros skausmas.

Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją pažengusios osteoporozės stadijose. Nepaisant medicinos pažangos, padėti žmonėms visiškai pasveikti tokiose situacijose neįmanoma. Tačiau aktyvus ir kompetentingas gydymas gali sustabdyti ligą ir išvengti baisiausių jos padarinių – stuburo lūžių, šlaunikaulio lūžių, dėl kurių dažnai miršta ligonis, o beveik visada – vežimėlis.

Būtent dėl ​​to, kad liga praktiškai nepasireiškia tol, kol netenka 20–30% kaulų masės, vyresniems nei 40 metų žmonėms patartina kreiptis į reumatologą, kad nustatytų, ar jiems nėra pirmųjų osteoporozės požymių ir ar reikia gydytis. prasidėjo. Papildomi tyrimo metodai, pavyzdžiui, densitometrija – kaulų mineralinio tankio matavimas, padeda nustatyti pirmuosius simptomus ir pokyčius organizme.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos – tai grupė ligų, pažeidžiančių kaulus, sąnarius, raumenis ir jungiamąjį audinį.

Tai gali būti uždegiminio, patologinio, naviko ar kitokio pobūdžio.

Dažniausiai jie pasireiškia kaip savarankiškos ligos, tačiau kartais gali būti ir kitų ligų simptomai.

• Artritas
• Artrozė
• Ankilozuojantis spondilitas
• Sąnario higroma
• Klubo displazija
• Coccydynia
• Kaulų osteoporozė
• Stuburo osteokondritas
• Plokščios pėdos
• Podagra
• Rachitas
• Sakroiliitas
• Sinovitas
• Skoliozė
• Spondilolistezė
• Stuburo stenozė
• Tenosinovitas
• Kaulų tuberkuliozė
• Kulno atšaka
• Alkūnės sąnario epikondilitas

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis, yra sąnarių, raumenų ir stuburo skausmas, kuris gali sustiprėti judant ar „orui“.

Pažvelkime į 20 dažniausiai pasitaikančių raumenų ir kaulų sistemos negalavimų.

Artritas

Sąnarių uždegiminių ligų grupė. Priklausomai nuo ligos paplitimo, išskiriamas monoartritas (pažeidžiamas vienas sąnarys) ir poliartritas (keli sąnariai). Liga gali pasireikšti staiga (ūminė forma) arba išsivystyti palaipsniui (lėtinė forma).

Priklausomai nuo ligos priežasčių, artritas gali būti:

• reaktyvus;
• reumatoidinis;
• infekcinis;
• podagra;
• psoriazinis;
• osteoartritas;
• trauminis.

Kiekviena ligos rūšis pasižymi savo simptomais. Pažvelkime į bendrus visų tipų artrito požymius:

• skausmas;
• patinimas;
• paraudimas;
• traškėjimas (osteoartritas);
• padidėjusi temperatūra (reaktyvusis ir infekcinis artritas).

Artrozė

Artrozė – tai su amžiumi susijusi sąnario deformacija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Liga išsivysto dėl kremzlės susidėvėjimo ir jos laipsniško sunaikinimo.

Remiantis statistika, artrozė yra dažniausia sąnarių liga, kuria serga daugiau nei 70% pasaulio gyventojų.

Artrozės simptomai:

• sąnarių skausmas judant;
• trūkinėjančios jungtys;
• blogas pažeistos galūnės mobilumas;
• sąnario formos pasikeitimas.

Ankilozuojantis spondilitas

Kitas pavadinimas yra ankilozuojantis spondilitas. Ankilozuojantis spondilitas yra reta liga, kurios metu tarpslanksteliniai sąnariai uždegami, mažėja jų dydis, todėl stuburo judėjimas labai apsunkinamas arba ribojamas.

Simptomai:

• stuburo skausmas, kartais spinduliuojantis į sėdmenis ar kojas;
• judesių standumas;
• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Sąnario higroma

Higroma yra į naviką panašus darinys sąnario srityje. Dažniausiai jis atsiranda tarp riešo ir stipinkaulio ir atrodo kaip gumbas.

Daugeliu atvejų pacientai nerodo jokių simptomų, kol guzas nepaauga. Darinys yra po oda, jis yra mobilus, bet žemiau yra pritvirtintas prie sąnario. Gumbas palaipsniui didėja, o dėl mechaninio darinio spaudimo audiniams ir nervams atsiranda nuobodus skausmas.

Vienas iš pagrindinių skiriamųjų higromos bruožų nuo kitų į naviką panašių darinių yra jos absoliutus saugumas; higroma niekada neišnyksta į vėžį.

Klubo displazija

Tai įgimta klubo sąnario struktūros patologija, kai jis yra neteisingai orientuotas erdvėje dubens ertmės atžvilgiu. Sergant šia liga, sutrinka galūnės raumenų ir kaulų funkcija.

Simptomai pasireiškia kūdikystėje. Į ką mama turėtų atkreipti dėmesį:

1. Dėl kojų ilgio. Su displazija jie nebus vienodo ilgio.
2. Dėl sėdmenų raukšlių simetrijos.
3. Papildomoms klostėms ant šlaunies.
4. Dėl išskleistų kojų simetrijos.
5. Į pašalinius garsus (spragtelėjimą, traškėjimą) judant galūnes.

Pastebėjus šiuos simptomus, reikėtų kuo greičiau kreiptis į ortopedą.

Coccydynia

Cocygodynia yra skausmas, jaučiamas uodegos kaulo srityje. Moterys yra jautresnės šiai ligai nei vyrai, o tai lemia moters kūno struktūriniai ypatumai ir reprodukcinė funkcija.

Pagrindinis simptomas yra nuolatinis arba periodiškas skausmas uodegos kaulo srityje. Dažniausiai kokcidinija atsiranda po traumų (kritimas atbulas ant sėdmenų, uodegikaulio mėlynės iš nugaros). Skausmas gali atsirasti iškart arba per šešis mėnesius po traumos.

Be to, uodegos kaulo skausmą gali sukelti kiti veiksniai:

• nėštumas;
• parakocigealinių raumenų ir nervų ligos;
• nuolatinis minkštų arba labai kietų išmatų naudojimas;
• stuburo ligos.

Kaulų osteoporozė

Liga, pažeidžianti žmogaus skeletą, sutrikdanti kaulinio audinio struktūrą ir stiprumą.

Išvertus iš graikų kalbos, „osteo“ reiškia kaulą, o „poros“ reiškia „laiką“, jei sujungsite šiuos du žodžius, gausite kaulo poringumą.

Remiantis statistika, moterys osteoporoze serga daug dažniau nei vyrai.

Simptomai pradiniame etape:

• diskomfortas tarp menčių;
• raumenų silpnumas;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje ir galūnėse.

Vėlesniuose etapuose:

• žmogaus ūgio sumažėjimas, matomas plika akimi;
• laikysenos kreivumas (sulenkimas, skoliozė);
• dažni lūžiai.

Stuburo osteokondritas

Osteochondrozė – tai tarpslankstelinių kaulų struktūros sutrikimas, dėl kurio sumažėja stuburo lankstumas ir paslankumas. Liga vystosi palaipsniui.

Pirmiausia atsiranda kremzlės mikrotraumos, kurias gali sukelti didelis fizinis krūvis ar trauma, vėliau tarpslanksteliniai diskai pradeda prarasti elastingumą ir „plokštėti“.

Simptomai:

1. Skausmas, kurio vieta priklauso nuo pažeidimo vietos. Gali skaudėti rankas, kaklą, krūtinę ir kt.
2. Raumenų tirpimas.

Kai kraujagyslės suspaudžiamos, atsiranda:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• pykinimas ir vėmimas;
• apalpimas.

Plokščios pėdos

Pėdos formos pasikeitimas, dėl kurio nusvyra skliautas, vadinamas plokščiapėdėmis. Dažniausiai tai išsivysto dėl nepakankamo ar per didelio pėdų apkrovimo ir įvairių ligų.

Plokščios pėdos gana gerai nustatomos vizualiai. Kaip atrodo plokščia pėda, galite sužinoti žemiau esančioje nuotraukoje.

Kiti simptomai:

• skausmas vaikščiojant ilgą laiką;
• skausmas stovint vietoje (vėlesnėse stadijose);
• pėdos deformacija;
• „skausmingo“ kaulo atsiradimas ant didžiojo piršto;

Pėdos skliautas vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus raumenų ir kaulų sistemoje. Vaikštant atlieka amortizacinę funkciją.

Nuleidus lanką, ši funkcija sutrinka ir stuburas perima smūgio amortizaciją.

Dėl papildomo krūvio greičiau susidėvi tarpslanksteliniai diskai, gali pasireikšti simptomai – skausmas ir suspausti nervai.

Podagra

Metaboliniai sutrikimai, kai sąnariuose nusėda druska. Remiantis statistika, podagra dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai, rečiau – moterys po menopauzės. Podagra gali pažeisti absoliučiai visus kūno sąnarius, tačiau dažniausiai liga pažeidžia didįjį pirštą.

Simptomai:

• sąnarių uždegimas;
• odos paraudimas;
• temperatūros padidėjimas pažeistoje vietoje;
• ataugų susidarymas ant sąnario;
• podagrinio artrito priepuoliai, atsirandantys ryte arba naktį;

Rachitas – vaikų liga, kai dėl vitamino D trūkumo sutrinka kaulų formavimasis.

• neramus miegas;
• ašarojimas ir dirglumas;
• labai stiprus prakaitavimas;
• pažeidimas arba plaukų slinkimas pakaušio srityje;

• uždelstas fontanelių uždarymas ir danties augimas;
• raumenų silpnumas;
• kojų deformacija rachito metu, jos tampa X arba O formos;
• mergaičių dubens kaulų deformacija;
• parietalinių ir priekinių gumbų atsiradimas;
• krūtinės ląstos deformacija (įdubimas arba išsikišimas).

Kai pažeidžiami vidaus organai, atsiranda:

• dažnas vėmimas;
• žarnyno disfunkcija;
• kepenų padidėjimas;
• blyški oda.

Sakroiliitas

Tai kryžkaulio sąnario uždegimas, galintis pažeisti ir patį sąnarį, ir aplink jį esančius audinius. Priklausomai nuo ligos formos (reumatinės ar infekcinės), ligos simptomai skiriasi.

Reumatinė forma:

• skausmas sėdmenų srityje, spinduliuojantis į šlaunį;
• skausmas yra stiprus ramybėje ir palengvėja judant;
• sustingimas apatinėje nugaros dalyje po miego.

Infekcinė forma:

• aštrus skausmas kryžkaulio srityje;
• skausmas spinduliuoja į sėdmenis ir galūnes;
• skausmas sustiprėja pajudinus koją arba spaudžiant pažeistą vietą;
• odos paraudimas.

Sinovitas

Sinovitas yra sąnario sinovinės membranos uždegimas, kurio metu jo ertmėje kaupiasi skystis. Dauguma sinovito atvejų pažeidžia kelio sąnarį, tačiau kartais gali būti pažeisti ir kiti. Daugiau nei vieno sąnario ligos atvejai yra labai reti.

Kaip atpažinti osteoporozę ankstyvose jos vystymosi stadijose?

Mieloma (mieloma) - tipai (daugybinė, difuzinė, pavienė ir kt.), simptomai ir stadijos, diagnostika, gydymo metodai, gyvenimo trukmė ir prognozė

Bendrieji diagnostikos principai

• Skeleto ir krūtinės ląstos rentgenograma;
• Spiralinė kompiuterinė tomografija;
• Kaulų čiulpų aspiracija (surinkimas) mielogramai gauti;
• Bendra kraujo analizė;
• Biocheminis kraujo tyrimas (prireikus būtina nustatyti šlapalo, kreatinino, kalcio, bendrojo baltymo, albumino, LDH, šarminės fosfatazės, AST, ALT, šlapimo rūgšties, C reaktyvaus baltymo ir beta2 mikroglobulino koncentraciją ir aktyvumą);
• Bendra šlapimo analizė;
• Koagulograma (MNI, PTI, APTT, TV nustatymas);
• Paraproteinų nustatymas šlapime arba kraujyje naudojant imunoelektroforezę;
• Imunoglobulinų nustatymas Mancini metodu.

Rentgenas

2. Apvalios formos kaukolės kaulų destrukcijos sritys, kurios vadinamos „nesandarios kaukolės“ sindromu;

3. Mažos skylutės pečių juostos kauluose, išsidėsčiusios kaip korys ir suformuotos kaip muilo burbulas;

4. Mažos ir daug skylės šonkaulių ir pečių ašmenyse, išsidėsčiusios per visą kaulų paviršių ir savo išvaizda panašios į kandžių sugraužtą vilnonį audinį;

5. Sutrumpėjęs stuburas ir suspausti atskiri slanksteliai, pasižymintys būdinga išvaizda, vadinamu „žuvies burnos“ sindromu.

Rentgenas

Kaulų čiulpų taškinio audinio citologinis vaizdas pasižymi daugiau nei 10% plazmos (mielomos) ląstelių, pasižyminčių įvairiomis struktūrinėmis savybėmis; Netipinės ląstelės, tokios kaip plazmablastai, labiausiai būdingos mielomai.

Klasikinė daugybinės mielomos simptomų triada yra kaulų čiulpų plazmocitozė (daugiau nei 10%), serumo arba šlapimo M komponentas ir osteolitiniai pažeidimai. Diagnozė gali būti laikoma patikima, kai nustatomi pirmieji du požymiai.

Papildomą reikšmę turi radiografiniai kaulų pokyčiai. Išimtis yra ekstramedulinė mieloma, kurios procese dažnai dalyvauja nosiaryklės ir paranalinių sinusų limfoidinis audinys.

Ligos diagnozė apima pilną rentgeno tyrimą, taip pat biocheminį kalcio, fosforo ir magnio kraujo tyrimą.

Nuotraukoje parodytas MRT kaulų, sergančių Pageto liga

Šarminės fosfatozės lygis, nustatytas laboratoriniais tyrimais, esant ligai, yra žymiai didesnis nei įprasta. Kitas metodas, kuriuo nustatoma deformuojančio osteito vieta, yra scintigrafija.

Procedūra padeda užtikrinti viso skeleto vizualizavimą.

Atlikdami rentgeno spindulius, specialistai nustato kaulų Pageto ligos buvimą pagal šiuos veiksnius:

• apatinių galūnių sąnarių tarpų susiaurėjimas;
• atskirų slankstelių deformacija, padidėjusio dydžio ir kreivumo forma;
• gausus kaukolės kaulų sustorėjimas su neryškiu išorinės plokštelės kontūru;
• kaulinio audinio vietose matomi akivaizdūs suspaudimai.

Nemedikamentinis gydymas

Dažnai net iš bendrosios praktikos gydytojų galite išgirsti, kad osteoporozę reikia gydyti kalciu ir vitaminu D. Ar tai tiesa, ar ne?

Žinoma, šių grupių vaistai terapijoje yra pagrindiniai: jie skiriami jei ne visada, tai daugeliu atvejų - tiksliai. Kartu noriu pabrėžti, kad požiūris į net ir lengvos ar vidutinio sunkumo osteoporozės gydymą turi būti visapusiškas, o norint pasiekti norimą efektą, vien kalcio preparatų vartojimo visiškai nepakanka.

Dauguma terapijoje vartojamų vaistų slopina osteoklastų veiklą arba stimuliuoja osteoblastų veiklą. Abiem atvejais kūnas pereina nuo kaulų naikinimo prie jo atstatymo.

Kadangi svarbiausi kaulų medžiagos komponentai yra kalcis ir fosforas, skiriami šių mineralų turintys vaistai. Manoma, kad kalcio trūkumą žmogus patiria daug dažniau nei fosforo, nes jo kiekis daugumos žmonių mityboje yra nepakankamas.

Vitaminas D yra atsakingas už kalcio pasisavinimą žarnyne, todėl šis vitaminas yra įtrauktas į osteoporozės gydymo režimus. Vitaminas D taip pat gaminasi odoje saulės vonių metu. Šiuo požiūriu saikingos saulės vonios turi ir prevencinį, ir gydomąjį poveikį organizmui. Žiemą gydytojas gali paskirti ultravioletinių spindulių švitinimo kursus specialiomis lempomis.

Kai kuriems pacientams, lygiagrečiai su mineralizuojančia terapija, skiriamas hormonas kalcitoninas, kuris skatina kalcio tekėjimą iš kraujo į kaulus. Kaip ir kitų grupių vaistai (bisfosfonatai, estrogenai), kalcitoninas slopina kaulinio audinio rezorbcijos procesus. Jis veikia osteoblastus, juos suaktyvina ir, priešingai, slopina osteoklastus. Kalcitoninas ypač efektyvus, jei pacientui diagnozuojama antrinė osteoporozė arba tiesiog lengvas ar vidutinio laipsnio liga.

Bisfosfonatai yra dar viena veiksmingų vaistų grupė patologijai gydyti. Jie sukelia užprogramuotą osteoklastų mirtį. Galiausiai tai veda prie kaulinio audinio rezorbcijos sulėtėjimo.

Estrogenai yra vienas populiariausių vaistų osteoporozei gydyti moterims, kurioms prasidėjo menopauzė (vyresnėms nei 45–50 metų). Estrogenai yra moteriški lytiniai hormonai.

Šiuolaikiniai estrogeniniai vaistai veikia kaulinių ląstelių receptorius, veda į normalius kaulų sintezės ir naikinimo procesus, ir tuo pačiu neturi stimuliuojančio poveikio moters reprodukcinei sistemai. Tačiau daugeliu atvejų estrogeniniai vaistai, nepaisant įrodyto gydymo efektyvumo, yra skiriami moterims, kurių gimda pašalinta. Ši atsargumo priemonė leidžia sumažinti nuo hormonų priklausomų („estrogenų“) piktybinių navikų riziką.

Nemedikamentinis gydymas yra svarbus terapijos aspektas, tačiau neturėtumėte per daug tikėtis, tikėtis visiško išgydymo tik žolelių nuovirų ir mankštos pagalba (ypač sergant sunkia liga).

Nemedikamentinė terapija ir prevencija apima fizinį lavinimą, vaikščiojimą (žygius) ir aerobiką. Reikalavimai tokioms apkrovoms nėra per daug sudėtingi: jie neturi būti per dideli (jokiu pratimu su štanga!), neturi turėti aštrių mechaninių poveikių (kaip, pavyzdžiui, per aktyvius žaidimus su kamuoliu).

Apie geriausius netradicinius metodus kalbėjome straipsnyje „Osteoporozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis“.

Gydant šį pažeidimą, svarbu atsižvelgti į jo vystymosi priežastį. Taigi, jei osteoporozė yra susijusi su endokrininiais sutrikimais, veiksmingas gydymas įmanomas tik pakoregavus hormonų lygį. Jei ši liga pasireiškia dėl vitaminų ir kalcio trūkumo, skiriama tinkama dieta, kurioje gausu pieno produktų, žalių daržovių, ankštinių augalų, žuvies.

Skiriami kalcio ir vitamino D papildai.Esant osteomaliacijai, pacientai turi vartoti dideles šių vaistų dozes. Jei osteoporozės priežastis yra lėtinis inkstų nepakankamumas, skiriami dihidrotachisterolis ir kalcitriolis.

Gerą gydomąjį poveikį gydant osteoporozę turi bisfosfonatai – vaistai, užkertantys kelią kaulų ardymui ir skatinantys laipsnišką kaulų masės didėjimą. Verta paminėti, kad šie vaistai vartojami sunkioms osteoporozės formoms gydyti.

Jei reikia, pacientai turi dėvėti atraminius korsetus. Gali būti paskirtas masažas ir fizinė terapija.

Gydant šią ligą reikia atsiminti, kad pradinėse stadijose pradėta terapija yra veiksmingiausia. Svarbu derinti farmakologinių vaistų vartojimą su dieta ir fiziniu aktyvumu. Gydymas yra gana ilgas, todėl pacientai turėtų vengti įvairių traumuojančių veiksnių, kurie padės sumažinti lūžių, apsunkinančių ligos eigą, tikimybę.

Be to, tradiciniai gydymo metodai turėtų būti derinami su tradicinių metodų naudojimu, nes tik taikant integruotą požiūrį į osteoporozės gydymą galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Vaistas. Šis metodas apima įvairių vaistų nuo tam tikrų ligų su kaulų skausmu vartojimą. Šie vaistai yra kremai, tepalai, įvairūs skausmą malšinantys vaistai, vaistai, kurie teigiamai veikia kraujotaką ar malšina uždegimą. Pažymėtina, kad šios priemonės skirtos tik paviršiniam palengvinimui, todėl nepadės nuo kaulus ardančių ligų. Tokiu būdu kurį laiką galite atsikratyti pagrindinių skausmo simptomų.

Fizinis lavinimas. Sergant kai kuriomis kaulų ligomis, puikus būdas susidoroti su skausmu ir pagerinti savo sveikatą yra sportas ir laisvalaikio fizinis lavinimas. Galite plaukti, vaikščioti, tempti. Svarbu nedidinti leistino svorio ir neperkrauti kūno. Bėgioti, šokinėti ar pritūpti nerekomenduojama.

Mityba. Jūs turite valgyti subalansuotą ir maistingą mitybą, bet ne per daug. Svarbu visiškai atsisakyti alkoholio, taip pat apriboti cukraus ir druskos suvartojimą. Taip pat svarbu valgyti maistą, kuriame gausu želatinos ir kalcio.

Purvo terapija. Ši procedūra padeda pagerinti kraujotaką.

Masažas. Gydomasis masažas yra viena iš rekomenduojamų procedūrų kaulų ligoms gydyti. Masažas padeda pagerinti tonusą ir sustiprinti odos bei raumenų audinius.

Rankinės terapinės procedūros. Šis metodas skatina greitą audinių ir sąnarių atstatymą. Šis metodas taip pat gerina kraujotaką ir malšina skausmą.

Fizioterapinis gydymas. Šis metodas suaktyvina medžiagų apykaitos procesus tiek kauliniuose, tiek kremzliniuose audiniuose. Fizioterapijos procedūros apima lazerio terapiją ir kitus metodus.

Akupunktūra. Kitas profesionalus negalavimų gydymo metodas – akupunktūra arba tam tikrų taškų spaudimas.

Etnomokslas. Kartų įrodyta tradicinės medicinos metodų įvairovė daugeliu atvejų yra skirta ne gydymui, o skausmui, patinimui, druskų nuosėdų ir toksinų šalinimui bei natūralios medžiagų apykaitos funkcijos atkūrimui.

Chirurginės operacijos. Tiesą sakant, yra daugybė chirurginių metodų, pradedant užkrėstų vietų atstatymu ir baigiant visišku kaulų pakeitimu. Chirurginė intervencija yra paskutinė priemonė, naudojama tik tada, kai kiti nedavė norimo rezultato.

Kaip galima gydyti ligas naudojant tradicinę mediciną?

Receptas Nr.1: Ramunėlių aliejus. Ramunėlių aliejus geriausiai tinka paralyžiui, išoriniam veido raumenų kreivumui, mėšlungiams ir kaulų skausmams gydyti. Ramunėlių žiedais (tai farmacinės ramunėlės) reikia užpildyti vieną butelį bet kokio mažo indo, tada užpilti aliejumi ir leisti užvirti.

Šis tirpalas turi būti infuzuojamas mažiausiai 40 dienų sandariai uždarytoje talpykloje. Kartkartėmis buteliuko turinį reikia pakratyti. Praėjus 40 dienų, buteliuko turinį reikia užpilti verdančio vandens vonelėje. Tai reikia daryti vieną valandą. Po to pakanka tirpalą perkošti ir išspausti likusį.

Gautą tradicinį vaistą rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį. Tai daro 1,5-2 valandas po valgio. Taip pat ramunėlių aliejaus tirpalas gali būti naudojamas nuo peršalimo ligų, taip pat nuo skrandžio skausmo ar spazmų. Merginoms bus naudinga gerti ramunėlių aliejų, jei menstruacijų ciklas vėluoja. Išoriškai naudojamas aliejus padeda gydyti opas, yra puiki priemonė nuo hemorojaus, taip pat gydo ausų skausmą.

Receptas Nr.2: Levandos. Kaulų skausmui malšinti galite paruošti kitą gerą, veiksmingą priemonę. Tai levanda. Norėdami jį paruošti, turite užpildyti indą raudonų levandų žiedais, įpilti medaus ir leisti gautam tirpalui nusistovėti. Produktą reikia infuzuoti 6 mėnesius, retkarčiais pamaišant.

Receptas Nr.3: Sodos pėdų vonios. Jei pėdų spygliuočių ir stuburo skausmai yra labai stiprūs ir dažnai erzina, reikia išsimaudyti sodos vonioje. Jis turi būti vartojamas du kartus per septynias dienas. Norint užbaigti procedūrą, į 3 litrus distiliuoto (nebūtinai) vandens reikia įberti 1-2 šaukštus sodos, taip pat apie 10 lašų jodo.

Vandens temperatūra pasirinktame inde neturi būti nei karšta, nei šalta. Didžiausia leistina vienos tokios procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 10 minučių. Iš karto po procedūros svarbu kruopščiai nuvalyti skaudamas vietas. Naktį jie turi būti sutepti 5 procentų jodo tirpalu. Ryte skaudamas vietas patepkite šiek tiek vazelinu.

Palaikomoji terapija

Deja, visiškai išgydyti Pageto ligą neįmanoma. Taikant ilgalaikį gydymą vaistais, galima užtikrinti reikšmingą ligos sumažėjimą, taip pat sustabdyti navikų vystymąsi.

Ortopedai dalyvauja diagnozuojant ir gydant šios rūšies ligas. Gydymo procesas vyksta ilgais kursais, priklausomai nuo ligos sudėtingumo, iki 6 mėnesių.

Norėdami sulėtinti sąnario deformacijos procesą, ekspertai skiria vaistų grupę, vadinamą bisfosfonatais.

Vaistus turėtų skirti tik pacientą gydantis specialistas. Rekomenduojamų vaistų grupė gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, kurie gali sukelti neigiamų pasekmių.

Ortopedijos specialistai rekomenduoja kaip anesteziją naudoti nesteroidinius vaistus, kurie suteikia priešuždegiminį poveikį. Taip pat sergant sąnarių ligomis skiriamas kalcis ir vitaminas D.

Išsami kaulų osteoporozės charakteristika: simptomai, gydymas, ligos pasekmės

Ligos eiga gali trukti ilgai, be pagrindinių simptomų, į kuriuos daugelis tiesiog stengiasi nepaisyti, yra ir komplikacijų tikimybė.

Viena iš dažniausių Pageto ligos komplikacijų yra suspaustos nervų galūnėlės ir kraujagyslės. Padidėjęs kaulas užima daugiau vietos aplink svarbias arterijas ir nervus, todėl jiems lieka mažiau vietos tinkamai veikti.

Jei nervas ar kraujagyslė yra suspausta, pažeidimo srityje gali atsirasti jutimo praradimas.

Kaulų masės padidėjimas reikalauja papildomo kraujo tūrio, todėl širdies raumenys labiau susitraukia.

Taigi širdis perkraunama, galiausiai sukelianti širdies nepakankamumą. Gydytojai piktybinį naviką, sarkomos priežastį, vadina viena iš retų, bet sunkiausių komplikacijų. Ligos paveiktų audinių formavimasis vyksta greitai, sukelia stiprų skausmą.

Tokiu atveju sutankinimai gali suformuoti metastazes, kurios pažeidžia naujas kaulų, sąnarių ir plaučių sritis.

Dalies slankstelio pašalinimas vadinamas stuburo laminektomija. Po operacijos pacientai praneša apie reikšmingą pagerėjimą ir skausmo nebuvimą.

Tarp stuburo struktūros anomalijų išsiskiria viena – S1 lumbarizacija. Kokia anomalijos esmė ir kokių veiksmų reikėtų imtis nustačius patologiją?

Nuotraukoje parodyta sveiko ir pažeisto kaulinio audinio struktūra

Prevencinės technikos

Norint išvengti osteoporozės, būtina nuo pat vaikystės stebėti savo sveikatą. Būtina užtikrinti nuolatinį kalcio tiekimą organizmui, kurio dideli kiekiai yra piene. Į savo racioną rekomenduojama įtraukti maisto produktų, kuriuose yra kalcio, vitamino D ir magnio.

Šie maisto produktai yra riešutai, sėklos, žuvis ir šviežios daržovės. Daug vitamino D yra kepenyse ir kiaušinių tryniuose. Per didelis fosforo turinčio maisto vartojimas, nepakankamas buvimas gryname ore, prasta fizinė sveikata ir nepakankamas pieno vartojimas gali paskatinti ankstyvą osteoporozės vystymąsi.

Reguliari mankšta, bėgimas, ėjimas, šokiai, tenisas, plaukimas ir vandens aerobika yra geriausia osteoporozės profilaktika. Tačiau reikia atsiminti, kad sergant liga, tam tikras fizinis aktyvumas ir pratimai yra kontraindikuotini. Būtina atmesti sunkų fizinį darbą, kuris sukelia stiprų stresą stuburui.

Salierų, kalmų, kalkių ir laukinių gėlių vartojimas yra puiki vyrų osteoporozės profilaktika. Paimkite 1 šaukštą žolės 0,5 l šalto vandens, palikite 5-10 valandų ir gerkite per tris dozes per vieną dieną, visada prieš valgį.

Moterims rekomenduojami šalavijų, raudonųjų dobilų, ožragės ir liucernos antpilai. Vienas valgomasis šaukštas sausų lapų užpilamas dviem stiklinėmis virinto vandens, paliekamas 30 minučių ir geriamas ryte nevalgius. Gydymo kursas turėtų būti 1 mėnuo.

Pageto liga, be jokios konkrečios priežasties, gali išsivystyti bet kuriam asmeniui. Tačiau prevencinių priemonių laikymasis padės žymiai sumažinti sąnarių ligų riziką.

Deformuojančio osteito prevencijos priemonių pagrindai yra šie:

• Jei įmanoma, venkite sąnarių ir kaulų traumų;
• atsiradus pirmiesiems sąnarių ligų požymiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą;
• pilnas ir savalaikis visų rūšių virusinių ir infekcinių ligų gydymas;
• visų gydytojo rekomendacijų laikymasis skiriant gydymą.

Nereikia pamiršti, kad puikią sveikatą ir ilgalaikį imunitetą įvairioms ligoms pasiekti galima tik laikantis teisingo gyvenimo būdo.

Maistinga mityba, kurioje gausu vitaminų, mineralų, kalcio ir fosforo, taip pat reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore ir paprasti sportiniai pratimai pripildys kūną sveikos dvasios, lengvumo ir žvalumo.

Gyvenimo trukmė ir prognozė

Šiuolaikinis gydymas pailgina mieloma sergančių pacientų gyvenimą vidutiniškai iki 4 metų, o ne 1–2 metus be gydymo. Gyvenimo trukmė labai priklauso nuo jautrumo gydymui citostatiniais preparatais; pacientų, kuriems yra pirminis atsparumas gydymui, vidutinis išgyvenamumas yra mažesnis nei metai. Ilgai gydant citostatiniais vaistais, ūminės leukemijos išsivystymo atvejai padažnėja (apie 2-5%), ūminė leukemija retai išsivysto negydomiems pacientams.

Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko diagnozavimo stadijos. Mirties priežastys gali būti mielomos progresavimas, garbės nepakankamumas, sepsis, dalis pacientų miršta nuo miokardo infarkto, insulto ir kitų priežasčių.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinokite apie savo galimas ligas ir į kurį gydytoją turėtumėte kreiptis.

Tinkama dieta

Be gydymo vaistais ir fizinio aktyvumo, dietos korekcija yra nurodyta ir turi būti atliekama visiems pacientams. Įrodyta, kad didžioji dauguma rusų negauna pakankamai kalcio su maistu ir nevartoja kalcio turinčių vaistų.

Suaugusiam žmogui (25–50 m.) kasdien reikia apie 1200 mg kalcio. Nėščioms ir žindančioms moterims jo poreikis dar didesnis: apie 1500 mg. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia 1200–1500 mg kalcio.

Bet kokio sunkumo osteoporozės profilaktikai ir gydymui rekomenduojama vartoti daugiau pieno produktų, o ypač sūrio, kurių 100 gramų yra apie 700–1000 mg kalcio. Daug kalcio yra ir kondensuotame piene, daugelio mėgstamame delikatese: 100 gramų produkto yra 307 mg. 500 mg yra fetos sūris ir lydytas sūris, 120 - karvės pienas ir jogurtas, 150 - varškė (skaičiuojama 100 gramų produkto). Geriausiai kalcis pasisavinamas iš fermentuotų pieno produktų.

Be kalcio, dieta turi būti praturtinta maisto produktais, kurių sudėtyje yra magnio, fosforo ir kalio. Valgomosios druskos ribojimas taip pat svarbus dalykas ne tik osteoporozės, bet ir kitų ligų (daugiausia širdies ir kraujagyslių sistemos) profilaktikai.

Straipsnio pabaigoje noriu priminti tiesą, kuri jau sumušė dantis: bet kokios ligos lengviau išvengti nei gydyti. Būtent todėl subalansuota mityba ir fizinis aktyvumas, o vyresniems nei 45 metų žmonėms – reguliarus kalcio papildų vartojimas (tik pasitarus su gydytoju!) leis išvengti osteoporozės pasekmių ir išlikti sveikiems ilgus metus.

Kaulų ir sąnarių ligos nėra tokios paprastos, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio – jų priežastys yra pačios įvairiausios. Šios ligos pasireiškia absoliučiai bet kuriame amžiuje, skiriasi tik pasireiškimo formos. Jauniems žmonėms dažniausiai vyrauja uždegiminės ligos: osteomielitas ir artritas – atitinkamai pažeidžiantys kaulus ir sąnarius. Jų eiga greita – audinių irimo procesai vyksta per trumpą laiką.

Priešingai, suaugusieji ir vyresni žmonės suserga ligomis, susijusiomis su daugelio metų skeleto „išnaudojimu“. Tuo pačiu metu kaulinis ir kremzlės audinys praranda savo buvusį stiprumą ir lankstumą, o tai lemia jų laipsnišką sunaikinimą veikiant apkrovai. Šio proceso rezultatas yra kompaktiškos kaulo medžiagos praradimas arba artrozė - normalios sąnario struktūros sutrikimas.

Taip pat yra įgimtų ir navikinių ligų, kurios žmogui gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo momentu. Jei simptomai šiek tiek riboja kasdienę veiklą, tuomet visiškai nebūtina kreiptis į gydytoją. Bet bet kokia patologija visada progresuoja, todėl reikia mokėti ją įtarti ir laiku gydyti.

Kaulų ligos

Bet kurios ligos pagrindas yra pagrindinių kaulinio audinio savybių - stiprumo ir lankstumo - pažeidimas. Daugeliui atrodo, kad kaulas susideda tik iš patvarių mineralų, o „akmenuoto“ tankio. Tiesą sakant, didžiąją jo dalį užima jungiamasis audinys, kuriame yra mineralų kalcio ir fosforo junginiai. Jie subalansuoti taip, kad nesusidarytų per didelis trapumas, kuris prisidėtų prie daugelio lūžių išsivystymo. Kaulų ligos sukelia šio stabilumo sutrikimą ir vystosi dviem būdais:

• Uždegimo metu sutrinka medžiagų apykaitos procesai – imuninės ląstelės per kraują patenka į kaulą, todėl išsivysto edema. Daugybė agresyvių medžiagų pradeda ardyti jungiamąjį audinį, kuris iškart pradeda virsti pūlingomis masėmis.
• Nesant uždegimo, mineralinė sudėtis pasikeičia dėl suaktyvėjusių kaulų „savidestrukcijos“ procesų. Jame yra specialios ląstelės, kurios atlieka priešingą darbą – formuoja arba naikina. Kai pradeda vyrauti pastarieji, atsiranda ligos požymių.

Osteoporozė yra dominuojanti raumenų ir kaulų sistemos patologija, kuri tampa realia grėsme senyviems ir senyviems pacientams.

Osteoporozė

Šios patologijos pavadinimas pažodžiui iš graikų kalbos reiškia skylių susidarymą kaule. Bet iš tikrųjų ten nėra „porų“ - visi pokyčiai vyksta mikroskopiniu lygiu:

• Kaulinis audinys nėra kietas, bet turi sijų arba skersinių, išilgai kurių juda dviejų specifinių tipų ląstelės, pavidalą.
• Kai kurie yra sintezatoriai, jie nuolat jungia mineralines druskas ir jungiamąjį audinį tarpusavyje, sudarydami stiprius kompleksus.
• Kiti – naikintojai, jų darbas – sunaikinti senus ar netinkamai sukonstruotus skersinius. Jie šį procesą atlieka nuolat, todėl gali „netyčia“ sunaikinti įprastą spindulį, kuris kliudo.
• Paprastai pirmosios ląstelės visada dirba sunkiau, o tai neleidžia „naikintojams“ ploninti kaulinio audinio.
• Su amžiumi šis santykis pradeda palaipsniui mažėti, o antrosios ląstelės nepraranda aktyvumo, toliau intensyviai dirba.
• Dėl to netenkama pagrindinės kaulų medžiagos, o tai smarkiai sumažina jų atsparumą stresui ir pažeidimams.

Kadangi patologija vystosi bėgant metams, pirmasis jos požymis bus lūžis, kuris išsivysto su minimalia trauma. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms net ir paprastas kritimas gali tapti mirtinas. Liga nustatoma lyginant kaulų tankį su standartu rentgeno nuotraukoje.

Šios ligos gydymas yra ilgalaikis ir neefektyvus, todėl pagrindinis akcentas skiriamas profilaktikai – tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas.

Osteomielitas

Kaulinio audinio uždegimą lydi ryškūs simptomai – karščiuoja, galūnė tampa skausminga ir karšta liečiant. Jei pažeidimas yra arti sąnario, galite stebėti sąnario patinimą, paraudimą ir judrumo sutrikimą. Kaulų uždegimas atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Esant uždariems lūžiams, gali susidaryti skeveldros, kurios, netinkamai uždėjus tinką, užsidega. Procesas vystosi nedalyvaujant mikrobams – šia priemone imuninė sistema bando sunaikinti negyvą audinį.
2. Su atvirais lūžiais viskas vyksta kitaip, kai per žaizdą į vidų gali patekti įvairios bakterijos. Atsidūrę uždarose ir šiltose sąlygose, jie pradeda intensyviai daugintis, todėl susidaro pūlinys.
3. Traumatologijoje fragmentams tvirtinti dabar plačiai naudojamos operacijos naudojant mezgimo adatas ar strypus. Jei po operacijos pažeidžiamas sterilumas ar priežiūros metodai, mikrobai prasiskverbia ir per žaizdas ant odos.
4. gali susidaryti nepažeidžiant kaulo – tokiu atveju bakterijos pernešamos per kraują. Esant kitokios vietos opoms ar apsinuodijus krauju, mikrobai gali patekti į kaulinį audinį, kur jiems susidaro idealios sąlygos.

Liga dažnai pasireiškia latentiškai, kai nėra vietinių simptomų, tokių kaip paraudimas, skausmas ir patinimas absceso srityje. Pacientui pasireiškia tik karščiavimas ir prakaitavimas, kurie šiek tiek riboja jo aktyvumą. Tuo tarpu abscesas atlieka savo nešvarų darbą, ardo kaulinį audinį.

Uždegimo gydymas visada yra chirurginis – atidaromas pūlinys ir pašalinamos patologinės išskyros, po kurių skiriamas antibiotikų kursas.

Navikai

Vystymasis sujungia abu patologinius procesus, derindamas uždegimą ir „savęs sunaikinimą“. Navikai skiriasi agresyvumu ir augimo greičiu, o tai lemia, kaip greitai pasireiškia simptomai. Todėl, priklausomai nuo šaltinio, liga skirstoma į dvi grupes:

• Pirmuoju atveju neoplazma atsiranda iš savo audinių - kaulo, kremzlės ar jungiamojo audinio. Ši forma laikoma gerybine ir taip pat lėtai auga. Vienintelis nemalonus simptomas yra tai, kad navikas greitai sukelia kaulo formos pasikeitimą.
• Antruoju atveju neoplazmas turi metastazių pobūdį, kurio šaltinis yra kitame organe. Ši komplikacija būdinga lytinių organų (prostatos, kiaušidžių ir gimdos) vėžiui, taip pat leukemijai. Kadangi metastazės auga labai greitai, pirmąją vietą užima kita klinika – nepakeliamas skausmas.

Pažeidimams nustatyti naudojami rentgeno metodai, kuriais įvertinama pažeidimų vieta ir dydis. Tada parenkama optimali taktika: chirurginis pašalinimas, arba, jei tai neįmanoma, chemoterapija.

Sąnarių ligos

Skirtingai nuo kaulų patologijos, uždegimo elementas visada yra. Ši savybė siejama su jų sandara – membranos ir kremzlės yra audiniai, į kuriuos gerai reaguoja imuninė sistema. Todėl, net jei jie yra šiek tiek pažeisti, išsiskiria antikūnai, kurie sukelia uždegiminį procesą:

• Paprastai tai neįvyksta, nes sąnario viduje nėra kraujagyslių.
• Jo mityba atliekama difuzijos būdu - taip vadinamas audinių ir intraartikulinio skysčio mainai.
• Proceso aktyvumas visiškai priklauso nuo gretimų kaulo dalių – jei jos sveikos, tuomet sąnarys gauna pakankamai deguonies ir maisto medžiagų.
• Visi mainai atliekami per specialų ląstelių barjerą, kuris neleidžia kraujo elementams prasiskverbti per sąnario membranas.
• Aplinkinių audinių ligos sukelia jo pralaidumo pokyčius, kurie pasireiškia uždegiminiu procesu.

Dažniau stebimas artritas – ūminis sąnario ertmės uždegimas, kurį lydi aiškūs požymiai – skausmas, patinimas, judrumo sutrikimas.

Artritas

Kai priežastis, sutrikdanti sąnario kapsulės pralaidumą, yra staigi, uždegiminis procesas išsivysto iškart po poveikio. Todėl yra ne tik vietinių, bet ir bendrų priežasčių, susijusių su kraujotakos ir imuninės sistemos pokyčiais:

1. Dažniau atsiranda trauminis artritas, kuris išsivysto reaguojant į sąnario pažeidimą ar per didelę apkrovą. Jis pagrįstas „tikru“ mechanizmu – reaguojant į sąnario audinio pažeidimą, atsiranda imuninis atsakas.
2. Po infekcijos galimas reaktyvusis artritas, kai į sąnario ertmę patenka patys mikrobai ar jų medžiagų apykaitos produktai.
3. Sergant įvairiomis alerginėmis ligomis, pagrindas yra imuninės sistemos veiklos pasikeitimas – ji ima neadekvačiai reaguoti į savus audinius ir vystosi. Tokiu atveju susidaro didžiulis kiekis antikūnų, kurie provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi bet kurioje kūno dalyje.
4. Atskirai išskiriamos reumatologinės ligos, kurių priežastys vis dar nėra aiškiai apibrėžtos. Tokiu atveju reakcija primena alergiją – imuninė sistema nežinomais mechanizmais ima atakuoti savo audinius.

Kilmės klausimas labai svarbus – nuo ​​to priklauso tolesnis sėkmingas gydymas. Bet kokiu atveju visos pastangos yra skirtos pašalinti uždegimą, kad būtų išvengta tolesnio ligos progresavimo.

Artrozė

Ši liga yra „susijusi su amžiumi“, nes ja dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės. Pagrindinė problema yra tinkamo gydymo trūkumas, dėl kurio pacientai ir gydytojai reikalauja savalaikės prevencijos, kuria siekiama sulėtinti naikinimo procesą. Jis pagrįstas šiais patologiniais mechanizmais:

1. Laipsniškas sąnarių susidėvėjimas – jiems nustojus normaliai veikti, atsiranda nedidelio laipsnio uždegimai, dėl kurių sutrinka jų mobilumas.
2. Imuninė sistema šiame amžiuje veikia be selektyvumo, naikindama pažeistas kremzlių ir raiščių vietas.
3. Sąnarys nebegali sukurti tinkamo kremzlės atstatymo ir mitybos, todėl defektų vietoje auga kaulinis audinys.
4. Tai dar labiau apsunkina judrumo sutrikimą – jam mažėjant, organizmas „nenori“ ilgiau palaikyti gyvybės sąnaryje.
5. Bandydamas pašalinti nestabilumą, jis palaipsniui mažina sąnarių ertmę, todėl galiausiai ji uždaroma. Tai užbaigia galutinį etapą, kai mobilumas visiškai išnyksta.

Pagrindinė pagalba tokiems pacientams yra gyvenimo būdo pokyčiai, nes tinkama mityba ir fizinis aktyvumas lėtina su amžiumi susijusį sąnarių irimą.

Įgimtos anomalijos

Paskutinis patologijos tipas, turintis įtakos sąnariams, yra jo struktūros sutrikimai, kurie yra įgimti. Šiuo atveju ligas galima suskirstyti į dvi grupes:

• Pirmuoju atveju sąnaryje kažko trūksta arba jos pagrindiniai komponentai yra nepakankamai išvystyti. Tokiems pacientams problemos prasideda vaikystėje, kai sugedęs sąnarys ima netekti savo funkcijų – atraminių ir funkcinių.
• Kitu atveju atsiranda papildomas darinys – formuojančių audinių atauga arba išsikišimas. Jie yra kliūtis, kuri bus pažeista dėl padidėjusio streso ir provokuoja artrito vystymąsi.

Aptikti šias ligas sunku, nes jos pačios neturi aiškių simptomų. Žmonės kreipiasi pagalbos jau turėdami komplikacijų požymių, todėl sunku rasti priežastį – tačiau atsiradus šiuolaikiniams diagnostikos metodams tai nėra problema.

Išsėtinė mieloma yra B limfocitų sistemos (ląstelių, atliekančių imunines funkcijas) navikas.

Mielomai (daugybinei mielomai) būdinga plazmos ląstelių naviko degeneracija. Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, jaunesni nei 40 metų ligos atvejai yra reti. Vyrai serga kiek dažniau.

Ligos priežastys nežinomos.

Daugybinės mielomos apraiškos

Daugybinė mieloma ilgą laiką gali būti besimptomė, ją lydi tik ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Vėliau atsiranda silpnumas, svorio mažėjimas ir kaulų skausmas. Išorinės apraiškos gali būti kaulų pažeidimo, susilpnėjusios imuninės sistemos, inkstų pakitimų, anemijos ir padidėjusio kraujo klampumo pasekmė.

Kaulų skausmas yra labiausiai paplitęs mielomos simptomas ir pastebimas beveik 70% pacientų. Skausmas lokalizuotas stuburo ir šonkaulių srityje ir dažniausiai pasireiškia judant. Nuolatinis, lokalizuotas skausmas dažniausiai rodo lūžius. Kaulų sunaikinimą mielomos atveju sukelia auglio klono proliferacija. Kaulų destrukcija sukelia kalcio mobilizaciją iš kaulų ir komplikacijų (pykinimo, vėmimo, mieguistumo, komos) atsiradimą. Slankstelių nusileidimas sukelia nugaros smegenų suspaudimo požymius. Rentgeno spinduliai atskleidžia arba kaulinio audinio destrukcijos židinius, arba bendrą osteoporozę.

Dažnas daugybinės mielomos simptomas yra pacientų jautrumas infekcijoms dėl sumažėjusio imuninės sistemos veikimo. Inkstų pažeidimas stebimas daugiau nei pusei pacientų.

Padidėjęs kraujo klampumas sukelia neurologinius simptomus: galvos skausmą, nuovargį, neryškų matymą, tinklainės pažeidimus. Kai kurie pacientai jaučia "smeigtukų ir adatų" jausmą, tirpimą ir dilgčiojimą rankose ir kojose.

Pradinėje ligos stadijoje kraujo pakitimų gali ir nebūti, tačiau procesui progresuojant 70 % pacientų didėja mažakraujystė, susijusi su kaulų čiulpų pakeitimu navikinėmis ląstelėmis ir kraujodaros slopinimu auglio faktoriais. Kartais anemija yra pradinė ir pagrindinė ligos apraiška.

Klasikinis mielomos požymis taip pat yra staigus ir stabilus ESR padidėjimas, kartais net iki 80–90 mm/val. Leukocitų skaičius ir leukocitų formulė labai skiriasi, turint išsamų ligos vaizdą, galimas leukocitų (neutrofilų) skaičiaus sumažėjimas, kartais kraujyje galima aptikti mielomos ląstelių.

Diagnostika

Kaulų čiulpų taškinio audinio citologinis vaizdas pasižymi daugiau nei 10% plazmos (mielomos) ląstelių, pasižyminčių įvairiomis struktūrinėmis savybėmis; Netipinės ląstelės, tokios kaip plazmablastai, labiausiai būdingos mielomai.

Klasikinė daugybinės mielomos simptomų triada yra kaulų čiulpų plazmocitozė (daugiau nei 10%), serumo arba šlapimo M komponentas ir osteolitiniai pažeidimai. Diagnozė gali būti laikoma patikima, kai nustatomi pirmieji du požymiai.

Papildomą reikšmę turi radiografiniai kaulų pokyčiai. Išimtis yra ekstramedulinė mieloma, kurios procese dažnai dalyvauja nosiaryklės ir paranalinių sinusų limfoidinis audinys.

Daugybinės mielomos gydymas

Gydymo pasirinkimas ir jo apimtis priklauso nuo proceso stadijos (pratęsimo). 10 % pacientų, sergančių mieloma, liga progresuoja lėtai per daugelį metų, todėl retai prireikia priešnavikinio gydymo. Pacientams, sergantiems paviene liesa plazmocitoma ir ekstrameduliarine mieloma, vietinė spindulinė terapija yra veiksminga. Pacientams, kuriems yra 1A ir 11A stadijos, rekomenduojama laukti ir pamatyti, nes kai kurie iš jų gali turėti lėtai besivystančią ligos formą.

Jei yra naviko masės padidėjimo požymių (pasireiškia skausmas, anemija), būtina skirti citostatikų. Naudoti standartinį gydymą

• melfalanas (8 mg/m2),
• ciklofosfamidas (200 mg/m2 per dieną),
• chlorbutinas (8 mg/m2 per parą) kartu su prednizolonu (25-60 mg/m2 per parą) 4-7 dienas kas 4-6 savaites.

Vartojant šiuos vaistus, poveikis yra maždaug toks pat, tačiau gali išsivystyti kryžminis atsparumas. Esant jautrumui gydymui, paprastai greitai pastebimas kaulų skausmo sumažėjimas, kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimas ir hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimas; serumo M komponento lygis sumažėja po 4–6 savaičių nuo gydymo pradžios proporcingai naviko masės sumažėjimui. Nėra bendro sutarimo dėl gydymo laiko, tačiau, jei jis veiksmingas, jis paprastai tęsiamas mažiausiai 1–2 metus.

Be citostatinio gydymo, atliekamas gydymas, kurio tikslas - užkirsti kelią komplikacijoms. Siekiant sumažinti ir išvengti didelio kalcio kiekio kraujyje, gliukokortikoidai vartojami kartu su dideliu kiekiu skysčių. Osteoporozei mažinti skiriamas vitaminas D, kalcis ir androgenai, o alopurinolis, siekiant išvengti inkstų pažeidimo, esant pakankamam gėrimo režimui. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, kartu su hemodialize taikoma plazmaferezė. Plazmaferezė gali būti pasirinktas hiperklampumo sindromo gydymas. Stiprų kaulų skausmą gali sumažinti spindulinė terapija.

Prognozė

Šiuolaikinis gydymas pailgina mieloma sergančių pacientų gyvenimą vidutiniškai iki 4 metų, o ne 1–2 metus be gydymo. Gyvenimo trukmė labai priklauso nuo jautrumo gydymui citostatiniais preparatais; pacientų, kuriems yra pirminis atsparumas gydymui, vidutinis išgyvenamumas yra mažesnis nei metai. Ilgai gydant citostatiniais vaistais, ūminės leukemijos išsivystymo atvejai padažnėja (apie 2-5%), ūminė leukemija retai išsivysto negydomiems pacientams.

Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko diagnozavimo stadijos. Mirties priežastys gali būti mielomos progresavimas, garbės nepakankamumas, sepsis, dalis pacientų miršta nuo miokardo infarkto, insulto ir kitų priežasčių.