ŽIV tyrimo indikacijų sąrašas. ŽIV tyrimo procedūra

Privaloma medicininė apžiūra (apžiūra) dėl ŽIV infekcijos (laboratoriniai tyrimai) taikoma šioms grupėms:

• – kraujo, kraujo plazmos, spermos ir kitų biologinių skysčių, audinių ir organų donorai – su kiekvienu donorinės medžiagos dovanojimu. Asmenys, kurie atsisako atlikti privalomą medicininę apžiūrą, negali būti kraujo, biologinių skysčių, organų ir audinių donorais;
• - AIDS centrų, sveikatos priežiūros įstaigų, specializuotų skyrių ir sveikatos priežiūros įstaigų struktūrinių padalinių gydytojai, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas, užsiimantys tiesiogine apžiūra, diagnostika, gydymu, aptarnavimu, taip pat teismo medicinos ekspertizių atlikimu ir kitokiu darbu su asmenimis, užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu, turintys tiesioginį kontaktą su jais;
• - gydytojai, paramedikai ir laboratorijų jaunesnysis medicinos personalas (laboratorinių darbuotojų grupės), kurie tiria gyventojus dėl ŽIV infekcijos ir tiria kraują bei biologines medžiagas, gautas iš asmenų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu;
• - medicinos imunobiologinių preparatų gamybos mokslinių tyrimų įstaigų, įmonių (gamybų) ir kitų organizacijų, kurių darbas susijęs su žmogaus imunodeficito viruso turinčiomis medžiagomis, mokslininkai, specialistai, darbuotojai ir darbuotojai;
• — medicinos darbuotojai chirurgijos ligoninėse (skyriuose) įėjus į darbą ir vėliau kartą per metus;
• - medicinos darbuotojai, atvykstantys dirbti į gimdymo namus (skyrius) ir vėliau 2 kartus per metus pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. lapkričio 26 d. įsakymą Nr. 345 „Dėl hospitalinių infekcijų prevencijos priemonių tobulinimo akušerijoje“. ligoninės“ (Priedas Nr. 1 p 2.1);
• - nėščiosioms (pirminio apsilankymo gydymo įstaigoje dėl nėštumo metu, 30 - 34 nėštumo savaitę ir, jei prieš tai nebuvo atliktas tyrimas, priimant gimdyti);
• - vaikai, gimę iš ŽIV infekuotų motinų (gimę, 12 ir 18 mėnesių);
• - asmenys, atliekantys karo tarnybą ir stojantys į karo mokymo įstaigas bei karo tarnybą pagal šaukimą ir pagal sutartį, šaukiami į privalomąją karo tarnybą, stojantys į tarnybą pagal sutartį, stojantys į ministerijų karo universitetus ir departamentus, kurie nustato apribojimus priimti į tarnybą ŽIV užsikrėtusiems asmenims. infekcija; jeigu pilietis atsisako būti apžiūrėtas, karo medicinos komisija išduoda išvadą, kad jis netinkamas stoti į mokyklą, karinę mokymo įstaigą ar tarnauti pagal sutartį;
• - užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, kai kreipiasi dėl leidimo turėti pilietybę, leidimo gyventi ar leidimo dirbti Rusijos Federacijoje, kai užsienio piliečiai atvyksta į Rusijos Federacijos teritoriją ilgesniam nei 3 mėnesių laikotarpiui.

Kalintiesiems taikoma privaloma medicininė apžiūra ŽIV infekcijai nustatyti:

• - pareiškusiems norą būti kraujo, kraujo plazmos, spermos ir kitų biologinių skysčių, audinių ir organų donorais – su kiekviena donoryste;
• - asmenys, dalyvaujantys bausmių vykdymo sistemos gydymo įstaigose, atlikti tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojų, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra ŽIV infekcijai nustatyti privalomosios ikidarbinimo ir periodinės medicininės priežiūros metu, sąraše nurodytų darbuotojų pareigas. Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtinti egzaminų patikrinimai. Periodinės medicininės apžiūros atliekamos ne rečiau kaip kartą per metus; (su pakeitimais, padarytais 2005 m. gruodžio 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 847) (žr. tekstą ankstesniame leidime);
• - pagal klinikines indikacijas, nustatytas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos.

Normatyviniai dokumentai, kurių pagrindu buvo sudarytas sąrašas:
1995 m. spalio 13 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 1017 (su pakeitimais, padarytais 2012 m. rugsėjo 4 d.) „Dėl Privalomojo medicininio patikrinimo žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV infekcijai) nustatyti atlikimo taisyklių patvirtinimo“

Rusijos Federacijos Vyriausybės 1995 04 09 dekretas N 877 „Dėl tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojų, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti ŽIV infekciją privalomo įdarbinimo metu, sąrašo patvirtinimo. periodinės medicininės apžiūros“

Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. vasario 28 d. dekretas N 221 (su pakeitimais, padarytais 2005 m. gruodžio 30 d.) „Dėl Asmenų, esančių kalėjime, privalomos medicininės apžiūros nustatant žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV infekciją) taisyklių patvirtinimo“.

1995 m. spalio 30 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos įsakymas N 295 „Dėl privalomojo sveikatos patikrinimo dėl ŽIV taisyklių ir tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų darbuotojų sąrašo įsigaliojimo“. ir organizacijos, kurioms atliekama privaloma medicininė apžiūra dėl ŽIV“

„Metodinės rekomendacijos ŽIV tyrimų atlikimui“ (patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. rugpjūčio 6 d. N 5950-РХ). Privalomos medicininės apžiūros žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV infekcijai) nustatyti taisyklės

1995 m. kovo 30 d. federalinis įstatymas N 38-FZ (su pakeitimais, padarytais 2011 m. liepos 18 d.) „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ 7 straipsnis. 9 straipsnis Privaloma medicininė apžiūra

2011 m. balandžio 22 d. Rusijos Federacijos FSB įsakymas N 161 „Dėl federalinių saugumo tarnybų agentūrų darbo organizavimo, siekiant užkirsti kelią žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) plitimui“, patvirtinimo. (Įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2011 m. liepos 5 d. N 21267)I. Bendrosios nuostatos 5.2.98. privalomo medicininio patikrinimo žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV infekcijai) nustatyti atlikimo taisyklės; 5.2.99. įkalinimo įstaigose esančių asmenų privalomos medicininės apžiūros žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV infekcijai) nustatyti taisykles; 5.2.102. atskirų profesijų, ūkio šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų, kurių darbuotojams atliekama privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti ŽIV infekciją privalomų prieš įsidarbinant ir periodiškai tikrinant sveikatą, sąrašas;

2011 m. sausio 11 d. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo nutarimas N 1 „Dėl SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ patvirtinimo (kartu su „SP 3.1.5.2826-10. Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės. ..“ (Įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2011-03-24 N 20263)4.4.2. Antrame etape (referencinė laboratorija)

"Gairės. Asmenų, kurie tiriami dėl ŽIV infekcijos, konsultavimas prieš ir po testo“ (patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 08 06 N 5952-РХ) 2. ŽIV tikrinimo Rusijos Federacijoje tvarka

Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerijos 1996 05 05 įsakymas N 237 „Dėl priemonių užkirsti kelią ŽIV infekcijos plitimui“

Rusijos Federacijos Geležinkelių ministerijos 1999 m. kovo 29 d. įsakymas N 6Ts „Dėl nuostatų dėl privalomųjų darbų atlikimo tvarkos patvirtinimo preliminarus, priėmimo į darbą ir periodinis sveikatos patikrinimas federaliniame geležinkelių transporte“ (Įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 1999 m. balandžio 20 d. N 1759)I. Bendrosios nuostatos
1995 m. rugsėjo 22 d. Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo raštas N 3-1630 „Dėl darbuotojų, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra ŽIV infekcijai nustatyti, sąrašo“

šrifto dydis

Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos Įsakymas 30-10-95 295 DĖL PRIVALOMAMOSIOS MEDICINOS TAISYKLĖS ĮVEIDIMO... Aktualu 2018 m.

3 priedas. ŽIV/AIDS TYRIMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS, KAD PAGERINTI ŽIV DIAGNOZĖS KOKYBĘ

1. Pacientai pagal klinikines indikacijas:

karščiavimas ilgiau nei 1 mėnesį;

Dviejų ar daugiau grupių limfmazgių padidėjimas ilgiau nei 1 mėnesį;

Su viduriavimu, trunkančiu ilgiau nei 1 mėnesį;

Nepaaiškinamas kūno svorio sumažėjimas 10 procentų ar daugiau;

Su užsitęsusia ir pasikartojančia pneumonija arba pneumonija, kuriai negalima taikyti įprastinio gydymo;

Su poūmiu encefalitu ir demencija anksčiau sveikiems asmenims;

Su liežuvio gaureline leukoplakija;

Su pasikartojančia piodermija;

Moterys, sergančios neaiškios etiologijos lėtinėmis uždegiminėmis moterų reprodukcinės sistemos ligomis.

2. Pacientai, kuriems įtariama arba patvirtinta diagnozė:

Priklausomybė nuo narkotikų (su parenteriniu vaistų vartojimu);

Lytiškai plintančių ligų;

Kapoši sarkomos;

Smegenų limfomos;

T ląstelių leukemija;

Plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė;

Hepatitas B, Hbs antigeno nešiojimas (diagnozuojant ir po 6 mėn.);

Citomegaloviruso sukeltos ligos;

Generalizuota arba lėtinė herpes simplex viruso sukeltos infekcijos forma;

Pasikartojanti juostinė pūslelinė jaunesniems nei 60 metų žmonėms;

Mononukleozė (3 mėnesiai nuo ligos pradžios);

Pneumocistas (pneumonija);

Toksoplazmozė (centrinė nervų sistema);

Kriptokokozė (ekstrapulmoninė);

kriptosporodiazė;

izosporozė;

Histoplazmozė;

Strongiloidozė;

Stemplės, bronchų, trachėjos ar plaučių kandidozė;

gilios mikozės;

netipinė mikobakteriozė;

Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija;

Įvairios kilmės anemija.

3. Nėščios moterys – paėmus abortą ir placentos kraują tolesniam naudojimui kaip žaliava imunobiologiniams preparatams gaminti.

Pastaba. Remiantis federaliniu įstatymu „Dėl ligų, kurias sukelia žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) plitimo prevencijos Rusijos Federacijoje“, privalomas ŽIV tyrimas yra draudžiamas.

viršininko pavaduotojas
Prevencijos skyrius,
ligų kontrolė ir
medicinos statistika
J.M.FEDOROVAS

PACIENTŲ KATEGORIJŲ SĄRAŠAS, KURIŲ TINKA TYRIMAI ATSIŽVELGIANT Į ŽIV ANTIKŪNŲ BŪTINĮ PAGAL KLINIKINES INDIKACIJAS

Be savanoriškai besikreipiančių į anoniminius konsultacinius ir diagnostikos kabinetus, tam tikroms žmonių grupėms taikomas pirminis ŽIV infekcijos tyrimas pagal indikacijas, nurodytas toliau pateiktame sąraše, patvirtintame Sveikatos apsaugos ir medicinos pramonės ministerijos įsakymu. Rusijos Federacijos 1995 m. spalio 30 d. Nr. 295.

Pastaba: pagal federalinį įstatymą „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ (1995 m. kovo 30 d.) privalomas ŽIV tyrimas yra draudžiamas. Pažyma apie paciento sutikimą pasitikrinti dėl ŽIV turi būti padaryta ligos istorijoje arba medicininiame įraše.

Norint nustatyti ŽIV infekciją, privaloma atlikti medicininę apžiūrą:

1. kraujo, kraujo plazmos, spermos ir kitų biologinių skysčių, audinių ir organų donorams – kiekvieną kartą, kai imama donorystė;
2. asmenys, užsiimantys šia veikla:
   • ŽIV infekcijos tyrimas;
   • kraujo ir biologinių medžiagų, gautų iš asmenų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu, tyrimas;
   • darbas su medžiagomis, kuriose yra žmogaus imunodeficito viruso.

Organizuojant donorų ŽIV tyrimus, reikia atsižvelgti į tai, kad klaidingai neigiami tyrimo rezultatai lemia recipientų užsikrėtimą. Be to, tokiu atveju žmogus gauna daug didesnę viruso dozę nei lytiniu būdu ar injekcijomis (tarp narkomanų) užsikrėtimo keliais. Tikimybė, kad žmonės užsikrės žmogaus imunodeficito virusu perpilant kraują, persodinant organus ir kt. turėtų būti sumažintas naudojant ELISA testų sistemas, kurių jautrumas ne mažesnis kaip 100 %. Tačiau teigiamas ELISA testo rezultatas, kuris nebuvo patvirtintas etaloniniais ar ekspertiniais metodais, yra kontraindikacija donorystei.

Norint visiškai pašalinti donoro infekciją, be privalomo antikūnų prieš ŽIV nustatymo, atrodo tikslinga ir perspektyvu atlikti molekulinius genetinius tyrimus (ŽIV RNR ir (arba) DNR paiešką) ir p24 nustatymą.

LITERATŪRA [Rodyti] .

1. 1995 m. kovo 30 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“.
2. Zmushko E.I., Belozerov E.S. ŽIV infekcija / Vadovas gydytojams. - Sankt Peterburgas: Petras, 2000. - 320 p.
3. Isakov V. A., Aspel Yu. V., Bogoyavlensky G. V. ir kt., Cikloferono vartojimo patirtis gydant ŽIV infekciją ir AIDS / Vadovas gydytojams - Sankt Peterburgas, 1997. - 60 p.
4. Kozhemyakin L. A., Bondarenko I. G., Tyaptin A. A. Įgytas imunodeficito sindromas / Vadovas gydytojams. - L.: Žinios, 1990. - 112 p.
5. Lobzin Yu. V., Kazantsev A. P. Infekcinių ligų vadovas. - Sankt Peterburgas, 1996. - 712 p.
6. Lysenko A. Ya., Turyanov M. X., Lavdovskaya M. V., Podolsky V. M. ŽIV infekcija ir su AIDS susijusios ligos / Monografija - M.: Rarog LLP, 1996, - 624 p.
7. Novokhatsky L. S., Khlyabich G. N. Įgyto imunodeficito sindromo (AIDS) laboratorinės diagnostikos teorija ir praktika. - M.: VINITI, 1992, - 221 p.
8. Pokrovskis V.I., Pokrovskis V.V. AIDS: įgytas imunodeficito sindromas. - M.: Medicina, 1988. - 43 p.
9. Pokrovskis V.I. ŽIV infekcija arba AIDS // Terapeutas, architektas. - 1989. - T. 61, Nr. 11. - P. 3-6.
10. Pokrovskis V.V. ŽIV infekcija: klinika, diagnozė / Red. red. V.V. Pokrovskis. - M.: GEOTAR MEDICINA, 2000. - 496 p.
11. Rakhmanova A.G. ŽIV infekcija (klinika ir gydymas).- Sankt Peterburgas: "SSZ", 2000. - 367 p.
12. Rekomendacijos dėl antiretrovirusinių vaistų vartojimo suaugusiems ir paaugliams, užsikrėtusiems žmogaus imunodeficito virusu // Consilium Medicum priedas. 2000 sausis, - 22 p.
13. Smolskaja T. T., Leninskaja P. P., Šilova E. A. Serologinė ŽIV infekcijos diagnostika / Metodinis vadovas gydytojams - Sankt Peterburgas, 1992. - 80 p.
14. Smolskal T. T. Antrasis gyvenimo dešimtmetis SSDA sąlygomis: pamokos ir problemos / Aktuali kalba - Sankt Peterburgas, 1997. - 56 p.
15. Khaitovas R.M., Ignatieva G.A. AIDS. - M., 1992. - 352 p.
16. Connor S. Tyrimai rodo, kaip ŽIV alina organizmą // Brit. Mod. J.- 1995.- T.310.- P. 6973-7145.
17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. ir kt. CD4 yra geriausias AIDS vystymosi prognozuotojas ŽIV užsikrėtusių homoseksualių vyrų kohortoje // J. AIDS. - 1991. - jN"9. - P.365.
18. Furlini G., Vignoli M., Re M. C., Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Žmogaus imunodeficito viruso I tipo sąveika su CD4+ ląstelių membrana sukelia 70K šilumos šoko baltymo sintezę ir branduolinę translokaciją //J.Gen. Virol.- 1994.- T.75, pt 1.- P. 193-199.
19. Gallo R. C. ŽIV ligos indukcijos mechanizmas // J.AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
20. Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. ir kt. Pneumocystis carinii pneumonija ir gleivinės kandidozė anksčiau homoseksualiems žmonėms // Dabar Anglija J. Med. - 1981. - T. 305. - P. 1425-1430.
21. Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R. C., Wong-Staal F. Limfocitų, ekspresuojančių žmogaus T-limfotropinį III tipo virusą, aptikimas limfmazgiuose ir periferiniame infekuotų asmenų kraujyje hibridizuojant in situ // Proc. Natl. Akad. Sci. JAV – 1986 m. – t. 83. - N 2. - P. 772-776.
22. Hess G. Klinikiniai ir diagnostiniai ŽIV infekcijos aspektai.- Manheimas: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
23. Hu D. J., Dondero T. J., Ryefield M. A. ir kt. Kylanti ŽIV genetinė įvairovė // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. ir kt. Serumo neopterinas ir beta-2-mikroglobulinas anti-ŽIV teigiamiems kraujo donorams // Lancet.- 1986.- T. 8517. - P. 1216.
25. Maldonado I. A., Retru A. Vaikų ŽIV ligos diagnozė // AIDS žinių bazė, Fd. Cohenas P.T.; Sande M. A. Voiberding. 1994.- P. 8.2.1-8.2.10.
26. McDougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. ir kt. HTLV-III/LAV surišimas su T4+ T ląstelėmis 110K molekulės ir T4 molekulės kompleksu // Mokslas.- 1985.- T. 23.- P. 382-385.
27. Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. ir kt. AIDS patogenezės veiksniai ir mechanizmai // Science challenging AIDS. Bazelis: Karger, 1992.- P. 51-70.
28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. ir kt. Polimerazės grandininė reakcija ŽIV-I perdavimo motinai vaikui tyrimams Afrikoje // J.Med. Virol. - 1990.- T.30, N 10.- P. 53-57.
29. Polis M. A., Masur H. Prognozuojant progresavimą į AIDS // Amor. J. Med. - 1990.- T.89, N 6.- P. 701-705.
30. Roddy M.M., Grieco M.H. Padidėjęs tirpių IL-2 receptorių kiekis ŽIV užsikrėtusių populiacijų serume // AIDS Res. Hum. Retroviras. - 1988.- T.4, N 2. - P. 115-120.
31. Van dor Groen. G., Van Kerckhoven I. ir kt. Supaprastintas ir pigesnis, palyginti su tradiciniu, ŽIV infekcijos patvirtinimo metodas // Biuletenis. PSO.- 1991.- T. 69, Nr.6.- P. 81-86.

Šaltinis: Medicinos laboratorinė diagnostika, programos ir algoritmai. Red. prof. Karpishchenko A.I., Sankt Peterburgas, Intermedica, 2001 m

Siekdama įgyvendinti įstatymo „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ nustatytus standartus, Rusijos Federacijos Vyriausybė priėmė daugybę norminių teisės aktų.

Vadovaudamasi aukščiau minėtais Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimais, Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija priėmė šiuos dokumentus ir jų priedus, skirtus gairėms ir vykdymui:

Rusijos Federacijos Vyriausybės 95 09 04 dekretas Nr. 877 „Dėl tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojų, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra ŽIV infekcijai nustatyti privalomojo įdarbinimo ir periodinės medicininės priežiūros metu, sąrašo patvirtinimo egzaminai“.

Rusijos Federacijos Vyriausybės 1995 m. spalio 13 d. dekretas Nr. 1017 „Dėl Privalomosios medicininės apžiūros, siekiant nustatyti žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV) infekciją, taisyklių patvirtinimo“. Su šio įsakymo 1 ir 2 priedų turiniu supažindinti AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės centrų bei kitų sveikatos priežiūros įstaigų, atliekančių privalomuosius sveikatos patikrinimus ŽIV infekcijai nustatyti, vadovai. Siekiant pagerinti ŽIV infekcijos diagnostikos kokybę, Rusijos Federacijos piliečiai tikrinami dėl ŽIV pagal klinikinių indikacijų sąrašą (3 priedas).

Pateikiami visi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo priedų tekstai.

Tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojų, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti ŽIV infekciją privalomos įdarbinimo ir periodinės medicininės apžiūros metu, sąrašas

• 1. Atėjus į darbą privaloma medicininė apžiūra ŽIV infekcijai nustatyti ir periodiškai tikrinami šie darbuotojai:
  • a) AIDS prevencijos ir kontrolės centrų, sveikatos priežiūros įstaigų, specializuotų skyrių ir sveikatos priežiūros įstaigų struktūrinių padalinių gydytojams, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas, vykdantis tiesioginį tyrimą, diagnostiką, gydymą, aptarnavimą, taip pat teismo medicinos ekspertizę ir kitas darbas su asmenimis, užsikrėtusiais žmogaus imunodeficito virusu ir turinčiais su jais tiesioginį kontaktą;
  • b) laboratorijų gydytojams, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas (laboratorinių darbuotojų grupės), kurie tiria gyventojus dėl ŽIV infekcijos ir tiria kraują bei biologines medžiagas, gautas iš asmenų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu;
  • c) mokslo įstaigų, medicinos imunobiologinių preparatų gamybos įmonių (gamybų) ir kitų organizacijų, kurių darbas susijęs su žmogaus imunodeficito viruso turinčiomis medžiagomis, mokslininkai, specialistai, darbuotojai ir darbuotojai.
• 2. 1 dalyje nurodytų darbuotojų konkrečių pareigybių ir profesijų sąrašą nustato įstaigos, įmonės, organizacijos vadovas.

Patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės 95 09 04 dekretu Nr. 877

Sveikatos apsaugos ir medicinos pramonės ministerijos įsakymo 1 PRIEDAS

Privalomos medicininės apžiūros žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV infekcijai) nustatyti taisyklės

1. Šios taisyklės nustato vienodą Rusijos Federacijos piliečių, užsienio piliečių ir asmenų be pilietybės sveikatos patikrinimo tvarką, siekiant užkirsti kelią žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos plitimui Rusijos Federacijoje.

2. Norint nustatyti ŽIV infekciją, privaloma atlikti medicininę apžiūrą:

Kraujo, kraujo plazmos, spermos ir kitų biologinių skysčių, audinių ir organų donorai su kiekviena donoryste;

Tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė, darbuotojai, atliekantys privalomus prieš įdarbintus ir periodinius sveikatos patikrinimus.

3. Asmuo, kuriam atliekama privaloma sveikatos patikra, turi teisę, kad dalyvautų jo atstovas pagal įstatymą. Atstovybės registracija vykdoma Rusijos Federacijos civilinių įstatymų nustatyta tvarka.

4. Privalomas medicininis patikrinimas ŽIV infekcijai nustatyti yra atliekamas valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų gydymo įstaigose, turinčiose licenciją atlikti tokius tyrimus.

5. Gydymo įstaigos, atliekančios privalomus sveikatos patikrinimus ŽIV infekcijai nustatyti, pagal nustatytas normas ir standartus užtikrina tokio tyrimo saugumą tiek tiriamajam, tiek atliekančiam asmeniui.

6. Pagrindinis privalomos medicininės apžiūros metodas – kraujo serumo tyrimas, ar nėra antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą. Šiems tikslams naudojami tik diagnostiniai vaistai, patvirtinti nustatyta tvarka naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje.

7. Kraujo serumo tyrimas dėl antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą yra atliekamas dviem etapais:

Pirmajame etape bendras antikūnų prieš žmogaus imunodeficito viruso antigenus spektras nustatomas naudojant fermentinį imunosorbentinį tyrimą;

Antrame etape atliekamas imunoblotavimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš atskirus žmogaus imunodeficito viruso baltymus. Jei pirmajame tyrimo etape gaunamas teigiamas rezultatas, nustatantis antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą buvimą tiriamojo kraujo serume, imunoblotingas yra privalomas.

8. Privalomosios medicininės apžiūros, skirtos žmogaus imunodeficito virusui nustatyti, atlikimo metodiką ir technologiją nustato Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija.

9. Privaloma medicininė apžiūra ŽIV infekcijai nustatyti turi būti atliekama iš anksto ir vėliau pasikonsultavus dėl šios ligos prevencijos.

10. Oficialaus dokumento apie tiriamojo asmens ŽIV infekcijos buvimą ar nebuvimą išduoda tik valstybės ar savivaldybių sveikatos priežiūros sistemos įstaigos.

11. Asmeniui, kuriam buvo atlikta privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti ŽIV infekciją, sveikatos patikrinimą atlikusios įstaigos darbuotojas praneša apie jos rezultatus Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos nustatyta tvarka.

12. Asmuo, išlaikęs privalomąjį sveikatos patikrinimą, turi teisę antrą kartą atlikti sveikatos patikrinimą toje pačioje įstaigoje, taip pat kitoje savo pasirinktoje valstybės ar savivaldybės sveikatos priežiūros sistemos įstaigoje, neatsižvelgiant į laikotarpį, kuris praėjo nuo ankstesnę apžiūrą.

13. Privaloma medicininė apžiūra ŽIV infekcijai nustatyti atliekama nemokamai.

14. Medicinos darbuotojai ir kiti asmenys, kuriems, eidami tarnybines ar profesines pareigas, sužinojo informaciją apie medicininės apžiūros ŽIV infekcijai nustatyti rezultatus, šią informaciją privalo saugoti paslaptyje.

15. Už medicininę paslaptį sudarančios informacijos atskleidimą asmenys, kuriems ši informacija tapo žinoma dėl jų tarnybinių ar profesinių pareigų vykdymo, atsako pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

16. Kraujo, kraujo plazmos, spermos ar kitų biologinių skysčių, audinių ir organų donorais negali būti asmenys, kuriems nustatyta ŽIV infekcija arba kurie atsisakė atlikti privalomą medicininę apžiūrą.

17. Užsikrėtus ŽIV tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojams, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė, šiems darbuotojams taikoma Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka. , perkelti į kitą darbą, kuriame nėra sąlygų ŽIV infekcijai plisti.

18. Darbuotojui be svarbių priežasčių atsisakius atlikti privalomąją medicininę apžiūrą ŽIV infekcijai nustatyti, darbuotojui gresia drausminė atsakomybė nustatyta tvarka.

Patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės 1995 m. spalio 13 d. dekretu Nr. 1017

Sveikatos apsaugos ir medicinos pramonės ministerijos įsakymo 3 PRIEDAS

Rusijos Federacija 1995 m. spalio 30 d. Nr. 295

ŽIV/AIDS tyrimo indikacijų sąrašas, siekiant pagerinti ŽIV infekcijos diagnostikos kokybę

1. Pacientai pagal klinikines indikacijas:

karščiavimas ilgiau nei 1 mėnesį;

Dviejų ar daugiau grupių limfmazgių padidėjimas ilgiau nei 1 mėnesį;

Su viduriavimu, trunkančiu ilgiau nei 1 mėnesį;

Nepaaiškinamas kūno svorio sumažėjimas 10 procentų ar daugiau;

Su poūmiu encefalitu ir demencija anksčiau sveikiems asmenims;

Su liežuvio gaureline leukoplakija;

Su pasikartojančia piodermija;

Moterys, sergančios neaiškios etiologijos lėtinėmis uždegiminėmis moterų reprodukcinės sistemos ligomis.

2. Pacientai, kuriems įtariama arba patvirtinta diagnozė:

Priklausomybė nuo narkotikų (su parenteriniu vaistų vartojimu);

Lytiškai plintančių ligų;

Kapoši sarkomos;

Smegenų limfomos;

T ląstelių leukemija;

Plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė;

Hepatitas B, Hbs antigeno nešiojimas (diagnozuojant ir po 6 mėn.);

Citomegaloviruso sukeltos ligos;

Generalizuota arba lėtinė herpes simplex viruso sukeltos infekcijos forma;

Pasikartojanti juostinė pūslelinė jaunesniems nei 60 metų žmonėms,

Mononukleozė (3 mėnesiai nuo ligos pradžios);

Pneumocistas (pneumonija);

Toksoplazmozė (centrinė nervų sistema);

Kriptokokozė (ekstrapulmoninė);

kriptosporidiozė;

izosporozė;

Histoplazmozė;

Strongiloidozė;

Stemplės, bronchų, trachėjos ir plaučių kandidozė;

gilios mikozės;

Netipinė mikrobakteriozė;

Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija;

Įvairios kilmės anemija.

3. Nėščios moterys – paėmus abortą ir placentos kraują tolesniam naudojimui kaip žaliava imunobiologiniams preparatams gaminti.

PASTABA. Remiantis federaliniu įstatymu „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos plitimo prevencijos Rusijos Federacijoje“, privalomas ŽIV tyrimas yra draudžiamas.

Prevencijos, ligų kontrolės ir medicinos statistikos skyriaus vedėjo pavaduotojas Ju. M. Fedorovas