Pirmoji pagalba kritinėse situacijose. Felčerė sulaužė: „Pirmąją pagalbą jūs išmoksite suteikti ne prasčiau nei aš! Bronchinės astmos priepuolis

Avarinės sąlygos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, kurių metu buvo padaryta žala žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Avarinei situacijai būdingas staigumas: tai gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kurioje vietoje.

Avarijos metu nukentėjusiems žmonėms reikia skubios medikų pagalbos. Jei šalia yra gydytojas, paramedikas ar slaugytoja, kreipkitės į juos dėl pirmosios pagalbos. Kitu atveju pagalbą turėtų suteikti šalia aukos esantys žmonės.

Neatidėliotinos būklės pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis.

Išskiriami šie avarinių sąlygų tipai:

terminiai sužalojimai;

Apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligos priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinės traumos ir kt.

Priemonių, reikalingų nukentėjusiesiems esant kiekvienos rūšies ekstremalioms sąlygoms, rinkinys turi nemažai ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

Saulės smūgis yra pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis saulės spindulių poveikis ant neapsaugotos galvos. Taip pat galite gauti saulės smūgį, jei ilgai praleidžiate lauke giedrą dieną be kepurės.

Karščio smūgis- Tai per didelis viso kūno perkaitimas. Šilumos smūgis gali ištikti ir debesuotu, karštu, nevėjuotu oru – ilgai ir sunkiai fiziškai dirbant, ilgai ir sunkiai žygiuojant ir pan. Šilumos smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasirengęs, jaučia didelį nuovargį ir troškulį.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas ir blyškumas;

Koordinacijos praradimas;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Sunkus silpnumas ir letargija;

Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais atsiranda mėšlungis ir alpimas.

Pirmoji pagalba saulės ir šilumos smūgio atveju turėtų prasidėti nuvežant nukentėjusįjį į vietą, apsaugotą nuo karščio poveikio. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies ir atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, nukentėjusįjį galite nušluostyti vandeniu, o galvą atvėsinti šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais būtinas dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpęs žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškia ir išpila šaltas prakaitas, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai sunkiai pastebimas.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiajam reikia atlaisvinti drabužius, veidą apipurkšti vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro srautą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui paskatinti galima pauostyti amoniaką, o širdies veiklai sustiprinti, kai ligonis atgauna sąmonę, duoti karštos, stiprios arbatos ar kavos.

Pasiutimas– žmogaus apsinuodijimas anglies monoksidu (CO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras dega be pakankamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu įvyksta nepastebimai, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijimas anglies monoksidu sukelia šiuos simptomus:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pastebimi širdies veiklos ir kvėpavimo sutrikimai. Jei aukai nebus suteikta pagalba, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba nuo dūmų yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia išvesti iš anglies monoksido zonos arba išvėdinti kambarį. Tada ant nukentėjusiojo galvos reikia uždėti šaltą kompresą ir leisti jam užuosti amoniake suvilgytą vatos tamponą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Ant kojų ir rankų užtepami karšto vandens buteliai arba garstyčių pleistrai. Jei nualpote, atlikite dirbtinį kvėpavimą. Po to turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Deginti- Tai terminis kūno pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas pavojingas, nes, veikiant aukštai temperatūrai, koaguliuoja gyvi organizmo baltymai, ty gyvi žmogaus audiniai miršta. Oda sukurta taip, kad apsaugotų audinius nuo perkaitimo, tačiau ilgai veikiant žalingam veiksniui, nuo nudegimų nukenčia ne tik oda, bet ir oda.

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal keletą savybių:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, karštų skysčių, šarmų, rūgščių;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Nudegus pirmam laipsniui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis. Šis nudegimas užgyja per 2–3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, o nudegusioje vietoje atsiranda pūslių, užpildytų gelsvu skysčiu. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimo pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Net ir pirmojo laipsnio nudegimas, jei jis apima pusę viso kūno paviršiaus, laikomas sunkia liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą ir viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams apsiriboja nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1-2% kalio permanganato tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių po nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, ant nudegusios vietos reikia uždėti sausą, sterilų tvarstį. Tokiu atveju nuo apdegusios vietos būtina nusiimti visus likusius drabužius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: pirmiausia aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, po to pažeista vieta pamirkoma alkoholio arba kalio permanganato tirpale ir tik tada nuimama.

Dėl nudegimo rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1-2% sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Po to nudegimas apibarstomas susmulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Esant ypač stiprioms rūgštims (pavyzdžiui, sieros rūgštims), skalavimas vandeniu arba vandeniniais tirpalais gali sukelti antrinius nudegimus. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnu rūgšties (acto, citrinos) tirpalu.

Nušalimas- Tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus atšalimas. Tokio tipo terminiams pažeidimams labiausiai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, bendras kūno išsekimas, mažakraujystė.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

– I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nustoja šaltis, nušalusi vieta melsvai raudona, tampa skausminga ir patinsta, dažnai atsiranda niežulys;

– II laipsnis, kai po atšilimo ant nušalusios vietos atsiranda pūslių, oda aplink pūsles yra melsvai raudonos spalvos;

– III laipsnis, kurio metu atsiranda odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja ir po apačia susidaro žaizda;

– IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į audinius, esančius po oda.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, lengvai patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai įtrinama vata ar marle, kad nepažeistumėte odos. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege yra ledo gabalėlių, kurie gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų įsiskverbimą.

Nudegimai ir pūslės, atsiradusios dėl nušalimo, yra panašūs į karščio sukeltus nudegimus. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku galimi dideli šalčiai ir pūgos bendras kūno sušalimas. Pirmasis jo simptomas yra šaltkrėtis. Tada atsiranda nuovargis, mieguistumas, oda blyški, nosis ir lūpos melsvos, vos juntamas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, galbūt sąmonės netekimas.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Tam reikia įnešti į šiltą patalpą, išsimaudyti, jei įmanoma, šiltoje vonioje ir rankomis lengvai patrinti nušalusias galūnes iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, duoti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ilgai būnant šaltame ore ar šaltame vandenyje susiaurėja visos žmogaus kraujagyslės. Ir tada dėl staigaus kūno šildymo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, o tai gali sukelti insultą. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

Organizmą galima apsinuodyti valgant įvairų nekokybišką maistą: pasenusią mėsą, želė, dešras, žuvį, pieno rūgšties produktus, konservus. Apsinuodijimas galimas ir dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų vartojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, o sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš aukos skrandžio. Norėdami tai padaryti, jie sukelia vėmimą: duoda jam atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir paspaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, negalima sukelti vėmimo. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižinių dribsnių arba linų sėmenų sultinio, krakmolo, žalių kiaušinių, saulėgrąžų ar sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, nukentėjusįjį reikia apipurkšti šaltu vandeniu arba duoti stiprios arbatos. Jei atsiranda mėšlungis, kūnas šildomas kaitinimo pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

KAM toksiškos medžiagos(CA) reiškia cheminius junginius, kurie gali paveikti neapsaugotus žmones ir gyvūnus ir sukelti jų mirtį arba padaryti juos neveiksnius. Medžiagų veikimas gali būti pagrįstas patekimu į organizmą per kvėpavimo sistemą (inhaliacinis poveikis), prasiskverbimu per odą ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinimo traktą vartojant užterštą maistą ir vandenį. Toksiškos medžiagos veikia lašelių-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai cheminės medžiagos yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip karinis ginklas, kurio destruktyvus poveikis pagrįstas toksišku cheminių medžiagų poveikiu.

Toksiškos medžiagos, sudarančios cheminį ginklą, turi keletą savybių. Jie gali per trumpą laiką smarkiai sužaloti žmones ir gyvūnus, sunaikinti augalus ir užkrėsti didelius žemės oro kiekius, o tai daro žalą toje vietovėje esantiems žmonėms. Jie gali išlaikyti savo žalingą poveikį ilgą laiką. Tokių cheminių medžiagų pristatymas į paskirties vietas vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, skystus ore esančius prietaisus, aerozolių generatorius, raketas, raketas ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji medicininė pagalba kvėpavimo takų pažeidimo atveju turėtų būti teikiama savitarpio ir savitarpio pagalba arba specializuotose tarnybose. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsiant uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę veikiančia), kad būtų sustabdytas žalingo veiksnio poveikis kvėpavimo sistemai;

2) su švirkšto vamzdeliu greitai suleisti nukentėjusiajam priešnuodį (specifinį vaistą);

3) dezinfekuoti visas atviras aukos odos vietas specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata yra sterili ir nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Kairiosios rankos nykščiu ir smiliumi suimkite kaniulę ir dešine ranka paremkite kūną, tada sukite kūną pagal laikrodžio rodyklę, kol sustos.

2. Įsitikinkite, kad tūbelėje yra vaisto (norėdami tai padaryti, paspauskite tūbelę nenuimdami dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek pasukdami; Išspauskite orą iš tūbelės spausdami, kol adatos gale atsiras skysčio lašas.

4. Adatą staigiai (duriamuoju judesiu) įkiškite po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatkišdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Skiriant priešnuodį, geriausia švirkšti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), šlaunies priekinį šoninį paviršių ir išorinį peties paviršių. Esant kritinei situacijai, priešnuodis įvedamas į pažeidimo vietą, naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos turite pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti jį į dešinę kišenę, o tai parodys, kad priešnuodis buvo suleistas.

Higieninis nukentėjusiojo odos gydymas atliekamas skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (IPP) tiesiai sužalojimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų poveikį per neapsaugotą odą. PPI sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (plastikinis maišelis).

Apdorodami atvirą odą PPI, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidarykite maišelį, paimkite iš jo tamponą ir suvilgykite jį skysčiu iš maišelio.

2. Tamponu nuvalykite atvirą odą ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir nuvalykite ant odos besiliečiančius drabužių apykaklės kraštus ir rankogalius.

Reikia atsižvelgti į tai, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei cheminės medžiagos purškiamos aerozoliniu būdu, bus užterštas visas drabužių paviršius. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes juose esančios cheminės medžiagos gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną ir garų prasiskverbimo į erdvę po kostiumu.

Pažeidus nervus paralyžiuojančią medžiagą, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos šaltinio į saugią zoną. Sužeistųjų evakuacijos metu būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjęs asmuo vemia, reikia pasukti galvą į šoną ir atitraukti dujokaukės apatinę dalį atgal, tada dujokaukę užsidėti dar kartą. Jei reikia, nešvarią dujokaukę pakeiskite nauja.

Esant minusinei aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, uždenkite jį audiniu ir sistemingai pašildykite.

Jei nukentėjo nuo dusinančios medžiagos (zarino, anglies monoksido ir kt.), nukentėjusiajam daromas dirbtinis kvėpavimas.

Žmogus be deguonies negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir išbuvęs ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių mėšlungis plaukiant rezervuaruose, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir kt. Vanduo, patekęs į aukos burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jeigu skęstantis žmogus bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti, mesti jam gelbėjimosi ratą, stulpą, irklą, virvės galą, kad galėtų likti ant vandens, kol bus išgelbėtas.

Gelbėtojas turi būti be batų ir drabužių, o kraštutiniais atvejais – be viršutinių drabužių. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš nugaros, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis paimamas iš užpakalio po pažastimis arba už pakaušio prie ausų ir, laikant veidą virš vandens, nugara plūduriuoja į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Ant kranto reikia atstatyti kvėpavimą auka: greitai nusivilkti drabužius; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, o nukentėjusiojo skrandį padeda ant kito kelio.

2. Ranka spauskite nukentėjusiojo nugarą tarp menčių, kol iš burnos nustos tekėti putojantis skystis.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti, patrynus kūną rankšluosčiu arba uždengus šildomomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus iškrito per ledą, tada bėgti jam į pagalbą ant ledo, kai jis nėra pakankamai stiprus, neįmanoma, nes gelbėtojas taip pat gali nuskęsti. Ant ledo reikia pastatyti lentą ar kopėčias ir, atsargiai priartėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba pratęsti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

Vasarą žmogui gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo jų stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimas.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos Ir kamanės nekelia jokio ypatingo pavojaus. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos užtepti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltu kompresu iš kalio permanganato tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

Įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl ten, kur yra gyvačių, nereikėtų vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio kojos apimtis gali padvigubėti. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų netekimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

Įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprų skausmą ir deginimą įkandimo vietoje, bet kartais ir bendrą apsinuodijimą. Simptomai panašūs į apsinuodijimo gyvatės nuodais simptomus. Stipriai apsinuodijus karakurto voro nuodais, mirtis gali ištikti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba nuodingų gyvačių ir vabzdžių įkandimams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos reikia uždėti žnyplę arba sukti, kad nuodai nepatektų į kitas kūno dalis.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti iš žaizdos išspausti kraują, kuriame yra nuodų.

Burnomis negalima siurbti kraujo iš žaizdos, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar lūžusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančio asmens kraują.

Iš žaizdos kraują kartu su nuodais galite ištraukti naudodami medicininį indelį, stiklą ar stiklinį stiklą storais kraštais. Norėdami tai padaryti, keletą sekundžių palaikykite apšviestą skeveldrą ar vatą ant pagaliuko stiklainyje (stikliniame arba stikliniame stikle) ir greitai ja uždenkite žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ar nuodingo vabzdžio įkandimo auką būtina vežti į gydymo įstaigą.

Žmogus suserga nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo. pasiutligė. Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, reikia greitai ją nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Jei yra kraujavimas, kurį laiką kraujo nereikėtų stabdyti. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis ir pacientas nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiais skiepais, kurie išgelbės jį nuo mirtinos ligos – pasiutligės.

Taip pat reikėtų atsiminti, kad pasiutlige galite užsikrėsti ne tik įkandus pasiutusio gyvūno, bet ir tais atvejais, kai jo seilės patenka ant subraižytos odos ar gleivinės.

Elektros šokas yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Srovės įtampa gyvenamųjų patalpų laiduose nėra tokia didelė, o namuose neatsargiai sugriebus pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir traukuliai susitraukia pirštų raumenys, atsiranda nedidelis paviršinis nudegimas. gali susidaryti viršutinė odos dalis. Toks pažeidimas nedaro didelės žalos sveikatai ir nekelia pavojaus gyvybei, jei namuose yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net maža srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Didesnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, o staiga išblyškęs, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Įvyksta vadinamoji „įsivaizduojama mirtis“. Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės sustabdymo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, jį reikia nedelsiant nustatyti iš naujo. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris blogai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Jei nelaimė įvyksta patalpoje, turite nedelsdami išjungti jungiklį, ištraukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi imtis reikiamų priemonių, kad jis pats nenukentėtų nuo elektros srovės poveikio. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžiu audiniu (guma, šilkas, vilna), užsidėti ant kojų sausus guminius batus arba atsistoti ant laikraščių, knygų krūvos ar sausos lenta.

Negriebkite aukos už nuogų kūno dalių, kol srovė jį ir toliau veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti suvyniodami rankas į izoliacinį audinį.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apšlakstyti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinis kvėpavimas turi būti daromas nepertraukiamai 2–3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jis paguldomas į lovą, šiltai užklojamas ir išgeriamas karštas gėrimas.

Elektros srovės nutrenktas pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas galimas elektros srovės poveikio žmogui variantas yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais auka akimirksniu miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. Ant odos atsiranda raudonos juostelės. Tačiau žaibo trenkimas dažnai sukelia tik stiprų apsvaiginimą. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda pabąla ir šalta, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas ir vos pastebimas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lyjant ir perkūnijos metu reikia imtis keleto priemonių:

Perkūnijos metu negalima pasislėpti nuo lietaus po medžiu, nes medžiai „pritraukia“ žaibus;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštai esančių vietų, nes į šias vietas dažniau trenks žaibas;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

Širdies ir plaučių gaivinimas – tai priemonių rinkinys, kuriuo siekiama atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą ir kvėpavimą jiems sustojus (klinikinė mirtis). Tai gali nutikti dėl elektros šoko, nuskendus arba daugeliu kitų atvejų dėl kvėpavimo takų suspaudimo ar užsikimšimo. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama įvairiais būdais, iš kurių labiausiai paplitęs metodas „iš burnos į burną“.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas iš burnos į burną. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai būtų laisvi, kad galėtų praeiti oras. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti kiek įmanoma pakreipta atgal. Jei aukos žandikauliai stipriai suspausti, apatinį žandikaulį reikia pastumti į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną, tada servetėle išvalyti burnos ertmę nuo seilių ar vėmimo ir pradėti dirbtinę ventiliaciją:

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) laikyti jo nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami tvirtą sandariklį;

5) jėga pūsti orą į burną.

Oras įkvepiamas ritmiškai 16–18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Sužalojus apatinį žandikaulį, dirbtinė ventiliacija gali būti atliekama kitu būdu, kai oras pučiamas per nukentėjusiojo nosį. Jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinio vėdinimo būdai. Esant didelėms žandikaulių srities žaizdoms, dirbtinė plaučių ventiliacija „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodu neįmanoma, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, jam padedantis asmuo atsiklaupia jam prie galvos, abiem rankomis paima už dilbių ir staigiai jas pakelia, tada paima atgal už savęs ir išskleidžia į šonus - taip jis įkvepia. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbiai uždedami ant apatinės krūtinės dalies ir suspaudžiami - taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine plaučių ventiliacija Kallistovo metodas Nukentėjusysis paguldomas ant pilvo, ištiestomis rankomis į priekį, galva atsukta į šoną, po ja padedami drabužiai (antklodė). Naudojant neštuvus arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas į 10 cm aukštį ir nuleidžiamas. Kai nukentėjusysis pakeliamas ištiesus krūtinę, įvyksta įkvėpimas, o nuleidus dėl jos suspaudimo – iškvėpimas.

Širdies veiklos nutraukimo ir netiesioginio širdies masažo požymiai.Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Pulso, širdies plakimo trūkumas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas (vyzdžiai išsiplėtę).

Jei nustatomi šie požymiai, turėtumėte nedelsdami pradėti netiesioginis širdies masažas. Už tai:

1) nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, uždėkite delnus vieną ant kito apatinio krūtinkaulio trečdalio srityje;

3) energingais ritmiškais stūmimais 50–60 kartų per minutę spausti krūtinkaulį, po kiekvieno stūmimo atleidžiant rankas, kad krūtinė išsitiesintų. Priekinė krūtinės sienelė turi pasislinkti bent į 3–4 cm gylį.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija: 4–5 paspaudimai ant krūtinės (iškvepiant) kaitaliojami su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju pagalbą nukentėjusiajam turėtų suteikti du ar trys asmenys.

Dirbtinė ventiliacija kartu su krūtinės suspaudimu yra paprasčiausias būdas gaivinimas klinikinės mirties būsenos asmens (atgaivinimas).

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniškas žmogaus kvėpavimas, veido odos atstatymas, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat paciento sąmonės sugrįžimas.

Atlikus šias priemones, pacientui turi būti suteiktas poilsis, jis turi būti sušilęs, išgerti karštų ir saldžių gėrimų, prireikus vartoti tonizuojančius vaistus.

Atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos kompresus, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas krūtinkaulio srityje spaudžiant ne delnais, o pirštu.

Stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukos ir materialiniai nuostoliai. Egzistuoja stichinės (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir žmogaus sukeltos (bombų sprogimai, avarijos įmonėse) avarinės situacijos.

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubiai organizuoti medicininę pagalbą. Didelę reikšmę turi savalaikis pirmosios pagalbos suteikimas tiesiai traumos vietoje (savi ir savitarpio pagalba) bei nukentėjusiųjų evakuacija iš protrūkio į gydymo įstaigas.

Pagrindinė stichinių nelaimių žalos rūšis yra sužalojimai, lydimi gyvybei pavojingo kraujavimo. Todėl pirmiausia būtina imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o vėliau nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę pagalbą.

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo priemonių turinys priklauso nuo stichinės nelaimės ar avarijos pobūdžio. Taip, kada žemės drebėjimų Tai reiškia, kad reikia ištraukti aukas iš griuvėsių ir suteikti jiems medicininę priežiūrą, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį. At potvyniai Pirmiausia reikia ištraukti aukas iš vandens, sušildyti, stimuliuoti širdies ir kvėpavimo veiklą.

Pažeistoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu greitai atlikti nukentėjusiųjų medicininę apžiūrą, pirmiausia teikiant pagalbą tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

Dėl to sužalotas sniego pusnys Ir nuošliaužos nuėmus nuo sniego, jie sušildo, tada suteikia jiems reikiamą pagalbą.

Esant protrūkiams gaisrai Pirmiausia reikia gesinti degančius nukentėjusiųjų drabužius ir apdegusį paviršių uždėti steriliais tvarsčiais. Jei žmones paveikė anglies monoksidas, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kai kada avarijų atominėse elektrinėse Būtina organizuoti radiacinę žvalgybą, kuri nustatys teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos ir vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Pagalbos aukoms teikimas. Jei atsiranda pažeidimų, aukoms suteikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems tiesiogiai traumos vietoje teikia sanitariniai būriai ir sanitariniai postai, kiti protrūkio metu dirbantys Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos padaliniai, taip pat savitarpio ir savitarpio pagalbos forma. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti nukentėjusio žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas atlieka gelbėjimo pajėgų nešikai.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems teikia medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos, išlikę protrūkio metu. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios medicinos pagalbos uždaviniai – palaikyti gyvybines pažeisto organizmo funkcijas, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba nukentėjusiems asmenims teikiama gydymo įstaigose.

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, būtina atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima vartoti maisto, vandens iš užterštos šaltinių, liesti radiacinėmis medžiagomis užterštų daiktų. Todėl visų pirma būtina nustatyti maisto ruošimo ir vandens valymo užterštose vietose tvarką (arba pristatymo iš neužteršto šaltinio organizavimą), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji medicininė pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Norėdami tai padaryti, aukos vežamos į neužkrėstas vietas arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, būtina organizuoti jo drabužių ir batų dezinfekciją ir dalinį nukenksminimą, kad būtų išvengta žalingo poveikio odai ir gleivinėms. Norėdami tai padaryti, nuplaukite nukentėjusiojo odą vandeniu ir nuvalykite drėgnais tamponais, nuplaukite akis ir išskalaukite burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta kenksmingo radioaktyviųjų medžiagų poveikio nukentėjusiajam. Taip pat būtina, kad užterštos dulkės nepatektų į kitus žmones.

Jei reikia, nukentėjusiajam išplaunamas skrandis ir naudojamos sugeriančios priemonės (aktyvinta anglis ir kt.).

Radiacinių sužalojimų medicininė prevencija atliekama naudojant individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje esančias radioprotekcines priemones.

Individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje (AI-2) yra medicininių priemonių rinkinys, skirtas asmeninei radioaktyviųjų, toksinių medžiagų ir bakterijų sukeltų traumų prevencijai. Radiacinėms infekcijoms gydyti naudojami šie AI-2 esantys vaistai:

– I lizdas – švirkšto tūbelė su analgetiku;

– III lizdas – antibakterinė priemonė Nr.2 (pailgame pieštukų dėkle), viso 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: pirmą dieną po 7 tabletes, o kitą dieną po 4 tabletes per parą. dvi dienas. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

– IV lizdas – radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožinės spalvos penalai su baltu dangteliu), viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30–60 minučių iki švitinimo pradžios, gavus civilinės saugos įspėjamąjį signalą, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po to 6 tabletės kas 4–5 valandas būnant radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

– Lizdas VI – radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas penalas), viso 10 tablečių. Vartoti užterštus produktus po 1 tabletę per dieną 10 dienų;

– VII lizdas – antiemetikas (mėlynas penalas), viso 5 tabletės. Naudokite 1 tabletę sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Vaistų paskirstymas ir jų vartojimo instrukcijos pridedamos prie individualios pirmosios pagalbos vaistinėlės.

41. Pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose principai.

Pirmoji pagalba– tai skubių priemonių visuma, skirta atkurti arba išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę ir sveikatą susižalojimo ar staigios ligos atveju, atliekama tiesiogiai įvykio vietoje kuo greičiau po sužalojimo (pralaimėjimo). Pasirodo, tai, kaip taisyklė, ne medicinos darbuotojai, o žmonės, kurie įvykio metu buvo šalia. Yra keturios pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose taisyklės: įvykio vietos apžiūra, pirminė nukentėjusiojo apžiūra, greitosios medicinos pagalbos iškvietimas ir antrinė nukentėjusiojo apžiūra.

1) Įvykio vietos apžiūra. Apžiūrėdami nelaimės vietą, atkreipkite dėmesį į tai, kas gali kelti grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, jūsų ir aplinkinių saugumui: atviri elektros laidai, krintančios šiukšlės, intensyvus eismas, gaisras, dūmai, kenksmingi garai, nepalankios oro sąlygos, gylis. rezervuaro arba greitos srovės ir daug daugiau. Jei jums gresia koks nors pavojus, nesiartinkite prie aukos. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba greitąją pagalbą. Pabandykite nustatyti įvykio pobūdį. Atkreipkite dėmesį į detales, kurios gali padėti suprasti, kokio tipo sužeidimą patyrėte. Jie ypač svarbūs, jei auka yra be sąmonės. Pažiūrėkite, ar įvykio vietoje nėra kitų aukų. Artėjant prie aukos, pasistenkite jį nuraminti.

2) Pirminė nukentėjusiojo apžiūra. Pirminės apžiūros metu būtina patikrinti, ar nėra nukentėjusiojo gyvybės požymių. Gyvybės ženklai yra pulsas, kvėpavimas, vyzdžio reakcija į šviesą ir sąmonės lygis. Jei turite kvėpavimo problemų, būtina dirbtinė ventiliacija; nesant širdies veiklos – kardiopulmoninis gaivinimas.

Atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV). Dirbtinis kvėpavimas atliekamas tais atvejais, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai (retai, traukuliai, tarsi raudodamas), taip pat jei jo kvėpavimas nuolat pablogėja. Veiksmingiausias dirbtinio kvėpavimo metodas yra „burna į burną“ arba „burna į nosį“, nes taip užtikrinamas pakankamo oro kiekio patekimas į plaučius (iki 1000–1500 ml per įkvėpimą); Žmogaus iškvepiamas oras fiziologiškai tinkamas nukentėjusiajam kvėpuoti. Oras pučiamas per marlę, nosinę, kitą laisvą audinį ar specialų „ortakį“. Šis dirbtinio kvėpavimo metodas leidžia lengvai valdyti oro srautą į aukos plaučius, išplečiant krūtinę po pripūtimo ir nuleidžiant ją dėl pasyvaus iškvėpimo. Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, atsegti kvėpavimą varžančius drabužius. Gaivinimo priemonių kompleksas turėtų prasidėti nuo kvėpavimo takų praeinamumo patikrinimo ir, jei reikia, atstatymo. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, kvėpavimo takus gali uždaryti įdubęs liežuvis, burnoje gali būti vėmimų, išslinkusių dantų protezų ir pan., kuriuos reikia greitai nuimti pirštu, apvyniotu skara ar drabužių krašteliu. Pirmiausia reikia įsitikinti, ar nėra kontraindikacijų atmesti galvą atgal – sunki kaklo trauma, kaklo slankstelių lūžiai. Nesant kontraindikacijų, kvėpavimo takų praeinamumo tikrinimas, taip pat mechaninė ventiliacija atliekama galvos pakreipimo metodu. Pagalbą teikiantis asmuo atsiduria nukentėjusiojo galvos šone, vieną ranką pakiša po kaklu, o kitos rankos delnu spaudžia kaktą, kiek įmanoma atlošdamas galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir išvalo įėjimą į gerklas, o aukos burna atsidaro. Reanimatologas pasilenkia prie nukentėjusiojo veido, visiškai sandariai uždengia lūpomis atvirą nukentėjusiojo burną ir energingai iškvepia, įdėdamas į burną orą; tuo pačiu metu jis uždengia aukos nosį skruostu arba rankos pirštais ant kaktos. Tokiu atveju būtina stebėti aukos krūtinę, kuri pakyla. Krūtinei pakilus, oro injekcija (infuzija) sustabdoma, nukentėjusysis pasyviai iškvepia, kurio trukmė turėtų būti maždaug dvigubai ilgesnė už įkvėpimą. Jei aukos pulsas yra gerai nustatytas ir reikalingas tik dirbtinis kvėpavimas, intervalas tarp dirbtinių įkvėpimų turi būti 5 sekundės (12 kvėpavimo ciklų per minutę). Esant veiksmingam dirbtiniam kvėpavimui, be krūtinės išsiplėtimo, gali atsirasti odos ir gleivinių rausvos spalvos, taip pat nukentėjusiojo išėjimas iš sąmonės būsenos ir savarankiško kvėpavimo atsiradimas. Jei nukentėjusiojo žandikauliai yra stipriai suspausti ir neįmanoma atidaryti burnos, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas „iš burnos į nosį“. Kai atsiranda pirmieji silpni įkvėpimai, dirbtinis įkvėpimas turi sutapti su momentu, kai auka pradeda spontaniškai įkvėpti. Dirbtinis kvėpavimas sustabdomas nukentėjusiajam atkūrus pakankamai gilų ir ritmingą spontanišką kvėpavimą.

Atliekamas kardiopulmoninis gaivinimas (CPR). Išorinis širdies masažas yra būtinas gaivinimo komponentas; užtikrina dirbtinį širdies raumens susitraukimą ir kraujotakos atkūrimą. Atlikdamas išorinį širdies masažą, reanimatologas parenka padėtį nukentėjusiojo kairėje arba dešinėje ir nustato spaudimo tašką. Norėdami tai padaryti, jis apčiuopia apatinį krūtinkaulio galą ir, atsitraukęs dviem skersiniais pirštais aukščiau, nustato plaštakos delnų paviršių statmenai krūtinkauliui. Antroji ranka yra viršuje, stačiu kampu . Labai svarbu, kad pirštai nesiliestų prie krūtinės. Tai skatina širdies masažo efektyvumą ir žymiai sumažina šonkaulių lūžių riziką. Netiesioginis masažas turėtų prasidėti trūkčiojančiu krūtinkaulio suspaudimu ir jo poslinkiu link stuburo 4...5 cm, trunkančiu 0,5 s ir greitu rankų atpalaidavimu, nepakeliant jų nuo krūtinkaulio. Atliekant išorinį širdies masažą, dažna gedimo priežastis yra ilgos pauzės tarp spaudimų. Išorinis širdies masažas derinamas su dirbtiniu kvėpavimu. Tai gali atlikti vienas ar du reanimatologai.

Vieno reanimatologo gaivinimo metu po kas dviejų greitų oro injekcijų į plaučius reikia padaryti 15 krūtinkaulio suspaudimų (santykiu 2:15) su 1 sekundės intervalu tarp įkvėpimo ir širdies masažo.

Su dviem žmonėmis, dalyvaujančiais reanimacijoje„kvėpavimo-masažo“ santykis yra 1:5, t.y. po vieno gilaus įkvėpimo penkis kartus paspauskite krūtinę. Dirbtinio įkvėpimo metu nespauskite krūtinkaulio, kad masažuotumėte širdį, t.y. Būtina griežtai kaitalioti gaivinimo operacijas. Atliekant teisingus gaivinimo veiksmus, oda pasidaro rausva, susitraukia vyzdžiai, atsistato spontaniškas kvėpavimas. Pulsas miego arterijose turi būti aiškiai apčiuopiamas masažo metu, jei jį nustato kitas asmuo. Atkūrus širdies veiklą gerai nustatytu natūraliu (be masažo) pulsu, širdies masažas nedelsiant nutraukiamas, tęsiant dirbtinį kvėpavimą silpnu savarankišku nukentėjusiojo kvėpavimu ir stengiantis užtikrinti, kad natūralus ir dirbtinis kvėpavimas sutaptų. Atkūrus pilnavertį spontanišką kvėpavimą, sustabdomas ir dirbtinis kvėpavimas. Jei jūsų pastangos sėkmingos ir sąmonės netekęs auka pradeda pastebėti kvėpavimą ir pulsą, nepalikite jo gulėti ant nugaros, nebent jis turi kaklo ar nugaros traumą. Pasukite nukentėjusįjį ant šono, kad jo kvėpavimo takai būtų atviri.

3) Iškvieskite greitąją pagalbą. Greitoji pagalba turi būti iškviesta bet kurioje situacijoje. Ypač tais atvejais, kai: be sąmonės arba kai kinta sąmonės lygis; kvėpavimo sutrikimai (pasunkėjęs kvėpavimas arba stoka); nuolatinis skausmas ar spaudimas krūtinėje; pulso trūkumas; sunkus kraujavimas; stiprus pilvo skausmas; vėmimas su krauju arba kraujingomis išskyromis (su šlapimu, skrepliais ir kt.); apsinuodijimas; traukuliai; stiprus galvos skausmas arba neaiški kalba; galvos, kaklo ar nugaros traumos; kaulų lūžių tikimybė; staigūs judėjimo sutrikimai.

4) Antrinė nukentėjusiojo apžiūra. Iškvietę greitąją pagalbą ir įsitikinę, kad nukentėjusysis neturi jo gyvybei pavojingų sąlygų, atliekama antrinė apžiūra. Dar kartą apklauskite auką ir susirinkusiuosius apie tai, kas atsitiko, ir atlikite bendrą apžiūrą. Antrinės apžiūros svarba – aptikti problemas, kurios tiesiogiai nekelia grėsmės nukentėjusiojo gyvybei, tačiau gali turėti rimtų pasekmių (kraujavimas, lūžiai ir pan.), jei jie bus palikti be dėmesio ir pirmosios pagalbos. Atlikę antrinę nukentėjusiojo apžiūrą ir suteikę pirmąją pagalbą, toliau stebėkite gyvybės ženklus, kol atvyks greitoji pagalba.

Pirmoji pagalba kritinėse situacijose gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Prieš kalbant apie avarinių sąlygų tipus, reikėtų paminėti svarbų dalyką, būtent šių sąlygų sampratą. Iš apibrėžimo pavadinimo aišku, kad avarinės sąlygos yra tos, kurios Kai pacientui skubiai prireikia medikų pagalbos, jos laukimo negalima atidėlioti nė sekundei, nes tuomet visa tai gali neigiamai atsiliepti žmogaus sveikatai, o kartais net ir gyvybei.

Tokios sąlygos skirstomos į kategorijas, priklausomai nuo pačios problemos.

• Traumos. Traumos apima lūžius, nudegimus ir kraujagyslių pažeidimus. Be to, sužalojimais laikomi elektros pažeidimai ir nušalimai. Kitas platus traumų pogrupis – gyvybiškai svarbių organų – smegenų, širdies, plaučių, inkstų ir kepenų – pažeidimai. Jų ypatumas yra tas, kad jie dažniausiai atsiranda dėl sąveikos su įvairiais objektais, tai yra, veikiant tam tikroms aplinkybėms ar objektams.
• Apsinuodijimas. Apsinuoditi galima ne tik per maistą, kvėpavimo organus ir atviras žaizdas. Nuodai taip pat gali prasiskverbti per venas ir odą. Apsinuodijimo ypatumas yra tas, kad pažeidimo plika akimi nematyti. Apsinuodijimas vyksta kūno viduje ląstelių lygiu.
• Ūminės vidaus organų ligos. Tai yra insultas, širdies priepuolis, plaučių edema, peritonitas, ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas. Tokios sąlygos yra itin pavojingos ir lemia jėgų praradimą bei vidaus organų veiklos nutraukimą.
• Be minėtų grupių, yra avarinės sąlygos nuodingų vabzdžių įkandimai, ligų priepuoliai, sužalojimai dėl nelaimių ir kt.

Visas tokias sąlygas sunku suskirstyti į grupes, pagrindinis bruožas yra grėsmė gyvybei ir skubi medicininė intervencija!

Skubios pagalbos principai

Norėdami tai padaryti, turite išmanyti pirmosios pagalbos taisykles ir prireikus mokėti jas pritaikyti praktiškai. Taip pat pagrindinė šalia nukentėjusiojo atsidūrusio žmogaus užduotis – išlikti ramiam ir nedelsiant kviesti medikus. Norėdami tai padaryti, visada laikykite pagalbos telefono numerius po ranka arba savo mobiliojo telefono bloknote. Neleiskite nukentėjusiajam sau pakenkti, stenkitės jį apsaugoti ir imobilizuoti. Jei matote, kad greitoji neatvyksta ilgai, gaivinimo veiksmų imkitės patys.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimo avarinėmis sąlygomis veiksmų algoritmas

• Epilepsija. Tai priepuolis, kurio metu pacientas praranda sąmonę ir daro traukulius. Jam taip pat putoja iš burnos. Norėdami padėti pacientui, turite jį paguldyti ant šono, kad jo liežuvis nenugrimztų, o traukulių metu laikyti rankas ir kojas. Gydytojai naudoja aminaziną ir magnio sulfatą, po to pacientą nuveža į gydymo įstaigą.
• Apalpimas.
• Kraujavimas.
• Elektros šokas.
• Apsinuodijimas.

Dirbtinis kvėpavimas

Kaip padėti vaikams

Vaikai, kaip ir suaugusieji, turi avarinių sąlygų. Tačiau bėda ta, kad vaikai gali nepastebėti, kad kažkas negerai, o taip pat pradeda būti kaprizingi, verkti, o suaugusieji gali juo tiesiog netikėti. Tai didelis pavojus, nes laiku suteikta pagalba gali išgelbėti vaiko gyvybę, o staiga pablogėjus jo būklei, nedelsiant kviesti medikus. Galų gale, vaiko kūnas dar nėra stiprus, todėl avarinė situacija turėtų būti skubiai pašalinta.

• Pirmiausia nuraminti vaiką, kad jis neverktų, nestumdytų, nespardytų, nebijotų gydytojų. Kiek įmanoma tiksliau aprašykite gydytojui viską, kas atsitiko, daugiau detalių ir greičiau. Papasakokite, kokius vaistus jam davė ir ką valgė; galbūt vaikas turėjo alerginę reakciją.
• Prieš atvykstant gydytojui, patogios temperatūros patalpoje paruoškite antiseptikų, švarius drabužius ir gryną orą, kad vaikas galėtų gerai kvėpuoti. Jei matote, kad būklė sparčiai blogėja, pradėkite gaivinimo priemones,širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas. Taip pat pamatuokite temperatūrą ir neleiskite vaikui užmigti, kol atvyks gydytojas.
• Atvykęs gydytojas apžiūrės vidaus organų veiklą, širdies veiklą, pulsą. Be to, nustatydamas diagnozę, jis būtinai paklaus, kaip vaikas elgiasi, jo apetitą ir įprastą elgesį. Ar anksčiau turėjote kokių nors simptomų? Kai kurie tėvai dėl įvairių priežasčių nepasako gydytojui visko, tačiau tai griežtai draudžiama, nes jis turi turėti pilną jūsų vaiko gyvenimo ir veiklos vaizdą, todėl pasakykite viską kuo detaliau ir tiksliau.

Pirmosios pagalbos kritinėms situacijoms standartai

• Apalpimas. Turite pakreipti galvą žemyn ir laikyti šioje padėtyje gryname ore, taip pat pacientui atnešti medvilninį tamponą su amoniaku. Suteikite pacientui ramybę ir tylą, pašalinkite streso šaltinius.
• Kraujavimas. Norint išvengti didelio kraujo netekimo, jį reikia sustabdyti. Jei tai arterinis kraujavimas, tai yra, kraujas teka kaip fontanas, jį sustabdyti bus sunkiau. Uždėkite tvirtą tvarstį ar turniketą ir po apačia būtinai užsirašykite naudojimo laiką! Jei to nepadarysite, kyla pavojus prarasti galūnę.
• Elektros šokas. Elektros smūgio laipsnis gali skirtis, nes tai priklauso nuo įrenginio, kuriuo nudegėte, ir sąveikos su juo laiko. Čia pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra mediniu pagaliuku pašalinti pažeidimo šaltinį. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia pasitikrinti reikiamus rodiklius: pulsą, kvėpavimą, sąmonę.
• Apsinuodijimas. Norėdami padėti žmogui apsinuodijus, turite sumažinti nuodų kiekį jo kūne ir juos pašalinti. Išskalaukite skrandį ir žarnyną, duokite vidurius laisvinančių vaistų ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Klinikinės apraiškos

Pirmoji pagalba

Neurovegetacinės krizės formos atveju Veiksmų seka:

1) į veną suleisti 4–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 6–8 ml 0,5 % dibazolo tirpalo, ištirpinto 10–20 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

3) į veną suleisti 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo tokiu pat skiedimu;

4) į veną suleisti 1–2 ml 0,25 % droperidolio tirpalo tokiu pačiu praskiedimu.

Vandens-druskos (edeminės) krizės forma:

1) vieną kartą į veną suleisti 2–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 10–20 ml 25 % magnio sulfato tirpalo.

Esant konvulsinei krizės formai:

1) į veną suleisti 2–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo, praskiesto 10 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

2) antihipertenziniai vaistai ir diuretikai – pagal indikacijas.

Ištikus krizei, susijusiai su staigiu antihipertenzinių vaistų nutraukimu (vartojimo nutraukimu): sušvirkšti 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo, praskiesto 10-20 ml 5 % gliukozės tirpalu arba 0,9 % natrio chlorido tirpalu.

Pastabos

1. Vaistai turi būti skiriami nuosekliai, kontroliuojant kraujospūdį;

2. Jei hipotenzinis poveikis nepasireiškia per 20–30 minučių, dėl ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo, širdies astmos ar krūtinės anginos reikia hospitalizuoti daugiadisciplininėje ligoninėje.

Krūtinės angina

Klinikinės apraiškos s–m Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nutraukti fizinį aktyvumą;

2) pasodinti pacientą atrama ant nugaros ir nuleidus kojas;

3) duoti jam po liežuviu nitroglicerino arba validolio tabletę. Jei širdies skausmas nesiliauja, kartokite nitroglicerino vartojimą kas 5 minutes (2-3 kartus). Jei pagerėjimo nėra, kreipkitės į gydytoją. Prieš jam atvykstant, pereikite prie kito etapo;

4) jei nėra nitroglicerino, pacientui galite duoti po liežuviu 1 tabletę nifedipino (10 mg) arba molsidomino (2 mg);

5) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

6) pakviesti ligonį mažais gurkšneliais atsigerti karšto vandens arba uždėti garstyčių pleistrą ant širdies srities;

7) jei nėra gydymo efekto, nurodomas paciento hospitalizavimas.

Miokardinis infarktas

Klinikinės apraiškos– žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) paguldyti ar pasodinti ligonį, atsegti diržą ir apykaklę, suteikti galimybę patekti į gryną orą, pilnai fiziškai ir emociniam poilsiui;

2) kai sistolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 100 mm Hg. Art. ir širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 50 per minutę, duokite po liežuviu nitroglicerino tabletę kas 5 minutes. (bet ne daugiau kaip 3 kartus);

3) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

4) duoti po liežuviu 10–40 mg propranololio tabletę;

5) suleisti į raumenis: 1 ml 2% promedolio tirpalo + 2 ml 50% analgino tirpalo + 1 ml 2% difenhidramino tirpalo + 0,5 ml 1% atropino sulfato tirpalo;

6) kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. Art. Į veną reikia suleisti 60 mg prednizolono, praskiesto 10 ml fiziologinio tirpalo;

7) leisti į veną 20 000 vienetų heparino, o po to 5 000 vienetų po oda į sritį aplink bambą;

8) pacientą reikia vežti į ligoninę gulint ant neštuvų.

Plaučių edema

Klinikinės apraiškos

Būtina atskirti plaučių edemą nuo širdies astmos.

1. Klinikinės širdies astmos apraiškos:

1) dažnas paviršutiniškas kvėpavimas;

2) iškvėpti nesunku;

3) ortopnėjos padėtis;

4) auskultuojant, pasigirsta sausumo ar švokštimo garsai.

2. Klinikinės alveolių plaučių edemos apraiškos:

1) uždusimas, burbuliuojantis kvėpavimas;

2) ortopnėja;

3) odos blyškumas, cianozė, odos drėgmė;

4) tachikardija;

5) išskiriamas didelis kiekis putotų, kartais krauju nudažytų skreplių.

Pirmoji pagalba

1) duoti pacientui sėdimą padėtį, apatines galūnes uždėti žnyplėmis ar tonometro rankogaliais. Nuraminkite pacientą ir aprūpinkite grynu oru;

2) suleisti 1 ml 1 % morfino hidrochlorido tirpalo, ištirpinto 1 ml fiziologinio tirpalo, arba 5 ml 10 % gliukozės tirpalo;

3) kas 15–20 minučių po liežuviu duoti po 0,5 mg nitroglicerino. (iki 3 kartų);

4) kontroliuojant kraujospūdį, į veną suleisti 40–80 mg furozemido;

5) esant aukštam kraujospūdžiui, į veną suleisti 1–2 ml 5% pentamino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo, po 3–5 ml kas 5 minutes; 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo;

6) nustatyti deguonies terapiją – sudrėkinto deguonies įkvėpimą naudojant kaukę ar nosies kateterį;

7) įkvėpti 33 % etilo alkoholiu sudrėkinto deguonies arba į veną suleisti 2 ml 33 % etilo alkoholio tirpalo;

8) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

9) jei nėra terapijos poveikio, didėja plaučių edema ar sumažėja kraujospūdis, nurodoma dirbtinė ventiliacija;

10) hospitalizuoti pacientą.

Apalpti gali ilgai būnant tvankioje patalpoje dėl deguonies trūkumo, esant aptemptiems, kvėpavimą ribojantiems drabužiams (korsetas) sveikam žmogui. Pakartotinis alpimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta rimtos patologijos.

Apalpimas

Klinikinės apraiškos

1. Trumpalaikis sąmonės netekimas (10–30 s.).

2. Ligos istorijoje nėra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų, virškinamojo trakto ligų požymių, nėra akušerinės-ginekologinės istorijos.

Pirmoji pagalba

1) suteikti paciento kūnui horizontalią padėtį (be pagalvės) šiek tiek pakeltomis kojomis;

2) atsegti diržą, apykaklę, sagas;

3) apipurkšti veidą ir krūtinę šaltu vandeniu;

4) sausomis rankomis patrinkite kūną – rankas, kojas, veidą;

5) leisti pacientui įkvėpti amoniako garų;

6) į raumenis arba po oda suleisti 1 ml 10% kofeino tirpalo, į raumenis - 1–2 ml 25% kordiamino tirpalo.

Bronchinė astma (priepuolis)

Klinikinės apraiškos– žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) pasodinti pacientą, padėti jam užimti patogią padėtį, atsegti apykaklę, diržą, suteikti emocinę ramybę ir galimybę patekti į gryną orą;

2) išsiblaškymo terapija karštos pėdų vonios forma (vandens temperatūra individualios tolerancijos lygyje);

3) į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo ir 1–2 ml 1 % difenhidramino tirpalo (2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 1 ml 2 % chloropiramino tirpalo);

4) įkvėpti bronchus plečiančių vaistų aerozolio;

5) esant nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos formos ir paciento informacijai apie hormonų terapijos kurso pažeidimą, skirti prednizolono dozę ir vartojimo būdą, atitinkantį pagrindinį gydymo kursą.

Astmos būklė

Klinikinės apraiškos– žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti pacientą, padėti jam užimti patogią padėtį, suteikti prieigą prie gryno oro;

2) deguonies terapija deguonies ir atmosferos oro mišiniu;

3) sustojus kvėpavimui – mechaninė ventiliacija;

4) leisti į veną reopoligliucino 1000 ml tūrio;

5) per pirmąsias 5–7 minutes į veną suleisti 10–15 ml 2,4 % aminofilino tirpalo, po to kas valandą į veną 3–5 ml 2,4 % aminofilino tirpalo infuziniame tirpale arba 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo. lašintuvo vamzdelis;

6) į veną suleisti 90 mg prednizolono arba 250 mg hidrokortizono;

7) į veną suleisti heparino iki 10 000 vienetų.

Pastabos

1. Draudžiama vartoti raminamuosius, antihistamininius, diuretikus, kalcio ir natrio papildus (įskaitant fiziologinį tirpalą)!

2. Pakartotinis nuoseklus bronchus plečiančių vaistų vartojimas yra pavojingas dėl mirties galimybės.

Plaučių kraujavimas

Klinikinės apraiškos

Ryškiai raudonas putojantis kraujas iš burnos išsiskiria kosulio metu arba praktiškai be kosulio impulsų.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti ligonį, padėti jam užimti pusiau sėdimą padėtį (kad būtų lengviau atsikosėti), uždrausti keltis, kalbėti, kviesti gydytoją;

2) dėti ant krūtinės ledo paketą ar šaltą kompresą;

3) duoti ligoniui atsigerti šalto skysčio: valgomosios druskos tirpalo (1 valgomasis šaukštas druskos stiklinei vandens), dilgėlių nuoviro;

4) atlikti hemostazinį gydymą: 1–2 ml 12,5% dicinono tirpalo į raumenis arba į veną, 10 ml 1% kalcio chlorido tirpalo į veną, 100 ml 5% aminokaprono rūgšties tirpalo į veną lašinamas, 1–2 ml 1 % vikasol tirpalo į raumenis.

Jei sunku nustatyti komos tipą (hipo- arba hiperglikeminė), pirmoji pagalba pradedama suleidus koncentruoto gliukozės tirpalo. Jei koma yra susijusi su hipoglikemija, tada auka pradeda susivokti, oda tampa rausva. Jei atsako nėra, greičiausiai koma yra hiperglikemija. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į klinikinius duomenis.

Hipoglikeminė koma

Klinikinės apraiškos

2. Komos būsenos vystymosi dinamika:

1) alkio jausmas be troškulio;

2) nerimastingas nerimas;

3) galvos skausmas;

4) padidėjęs prakaitavimas;

5) susijaudinimas;

6) apsvaigęs;

7) sąmonės netekimas;

8) traukuliai.

3. Hiperglikemijos simptomų nebuvimas (odos ir gleivinių sausumas, sumažėjęs odos turgoras, minkšti akių obuoliai, acetono kvapas iš burnos).

4. Greitas teigiamas poveikis į veną suleidus 40 % gliukozės tirpalo.

Pirmoji pagalba

1) į veną suleisti 40–60 ml 40 % gliukozės tirpalo;

2) jei poveikio nėra, vėl į veną suleisti 40 ml 40% gliukozės tirpalo, taip pat į veną 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, 0,5–1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo į veną (in). kontraindikacijų nebuvimas);

3) kai pasijusite geriau, duokite saldžių gėrimų su duona (kad nepasikartotų);

4) pacientai yra hospitalizuoti:

a) kai hipoglikeminė būklė pasireiškia pirmą kartą;

b) jei hipoglikemija pasireiškia viešoje vietoje;

c) jeigu skubios medicinos pagalbos priemonės neveiksmingos.

Priklausomai nuo būklės, hospitalizacija atliekama ant neštuvų arba pėsčiomis.

Hiperglikeminė (diabetinė) koma

Klinikinės apraiškos

1. Cukrinio diabeto istorija.

2. Komos vystymasis:

1) letargija, didelis nuovargis;

2) apetito praradimas;

3) nevaldomas vėmimas;

4) sausa oda;

6) dažnas gausus šlapinimasis;

7) sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, širdies skausmai;

8) adinamija, mieguistumas;

9) stuporas, koma.

3. Oda sausa, šalta, lūpos išsausėjusios, sutrūkinėjusios.

4. Liežuvis avietinės spalvos su purvinai pilka danga.

5. Acetono kvapas iškvepiamame ore.

6. Smarkiai sumažintas akių obuolių tonas (minkštas liesti).

Pirmoji pagalba

Seka:

1) rehidratuoti 0,9% natrio chlorido tirpalu į veną 200 ml per 15 minučių. kontroliuojamas kraujospūdžio lygis ir spontaniškas kvėpavimas (jei per greita rehidratacija, galima smegenų edema);

2) skubi hospitalizacija daugiaprofilinės ligoninės reanimacijos skyriuje, apeinant skubios pagalbos skyrių. Hospitalizacija atliekama ant neštuvų, gulint.

Ūminis skrandis

Klinikinės apraiškos

1. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas.

2. Skausmas palpuojant priekinę pilvo sieną.

3. Pilvaplėvės dirginimo simptomai.

4. Liežuvis sausas, padengtas.

5. Nedidelis karščiavimas, hipertermija.

Pirmoji pagalba

Skubiai pristatykite pacientą į chirurginę ligoninę ant neštuvų, jam patogioje padėtyje. Skausmą malšinti, gerti vandenį ir maistą draudžiama!

Ūminis pilvas ir panašios būklės gali pasireikšti sergant įvairiomis patologijomis: virškinimo sistemos ligomis, ginekologinėmis, infekcinėmis patologijomis. Pagrindiniai pirmosios pagalbos principai šiais atvejais yra: šaltis, alkis ir poilsis.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Klinikinės apraiškos

1. Odos ir gleivinių blyškumas.

2. Vėmimas krauju arba „kavos tirščiai“.

3. Juodos, deguto spalvos išmatos arba raudonas kraujas (su kraujavimu iš tiesiosios žarnos arba išangės).

4. Skrandis minkštas. Palpuojant gali būti skausmas epigastriniame regione. Pilvaplėvės dirginimo simptomų nėra, liežuvis drėgnas.

5. Tachikardija, hipotenzija.

6. Anamnezėje: pepsinė opa, virškinimo trakto vėžys, kepenų cirozė.

Pirmoji pagalba

1) duoti pacientui ledo mažais gabalėliais;

2) pablogėjus hemodinamikai, tachikardijai ir sumažėjus kraujospūdžiui - poligliuciną (reopoligliuciną) į veną, kol sistolinis kraujospūdis stabilizuosis ties 100–110 mm Hg. Art.;

3) skirti 60–120 mg prednizolono (125–250 mg hidrokortizono) – įpilti į infuzinį tirpalą;

4) suleisti iki 5 ml 0,5 % dopamino tirpalo į veną infuziniame tirpale esant kritiniam kraujospūdžio kritimui, kurio negalima koreguoti infuziniu gydymu;

5) širdies glikozidai pagal indikacijas;

6) skubus pristatymas į chirurginę ligoninę gulint ant neštuvų galva žemyn.

Inkstų diegliai

Klinikinės apraiškos

1. Paroksizminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, vienpusis arba dvipusis, spinduliuojantis į kirkšnį, kapšelį, lytines lūpas, priekinę ar vidinę šlaunies dalį.

2. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas su išmatų ir dujų susilaikymu.

3. Dizuriniai sutrikimai.

4. Motorinis neramumas, pacientas ieško pozos, kurioje skausmas palengvėtų arba nutrūktų.

5. Pilvas minkštas, šiek tiek skausmingas palei šlapimtakius arba neskausmingas.

6. Bakstelėjimas į apatinę nugaros dalį inkstų srityje skausmingas, pilvaplėvės dirginimo simptomai neigiami, liežuvis šlapias.

7. Inkstų akmenligės istorija.

Pirmoji pagalba

1) į raumenis suleisti 2–5 ml 50 % analgino tirpalo arba po oda 1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo arba po oda 1 ml 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo;

2) padėkite karštą kaitinimo pagalvėlę ant juosmens srities arba (jei nėra kontraindikacijų) padėkite pacientą į karštą vonią. Nepalikite jo vieno, stebėkite bendrą savijautą, pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, odos spalvą;

3) hospitalizacija: su pirmu priepuoliu, esant hipertermijai, nesustabdžius priepuolio namuose, su pakartotiniu priepuoliu per 24 val.

Inkstų diegliai yra urolitiazės komplikacija, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Skausmingo priepuolio priežastis – akmens pasislinkimas ir patekimas į šlapimtakius.

Anafilaksinis šokas

Klinikinės apraiškos

1. Būklės ryšys su vaisto skyrimu, vakcina, konkretaus maisto vartojimu ir kt.

2. Mirties baimės jausmas.

3. Oro trūkumo pojūtis, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

4. Pykinimas, vėmimas.

5. Mėšlungis.

6. Stiprus blyškumas, šaltas lipnus prakaitas, dilgėlinė, minkštųjų audinių patinimas.

7. Tachikardija, sriegiuotas pulsas, aritmija.

8. Sunki hipotenzija, diastolinis kraujospūdis nenustatytas.

9. Komos būsena.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) esant šokui, sukeltam į veną suleidus alergeną sukeliančio vaisto, adatą palikti venoje ir naudoti skubiai antišoko terapijai;

2) nedelsiant nutraukti vaisto, sukėlusio anafilaksinį šoką, vartojimą;

3) suteikti pacientui funkciškai palankią padėtį: pakelti galūnes 15° kampu. Pasukite galvą į šoną, jei netenkate sąmonės, apatinį žandikaulį pastumkite į priekį, išimkite protezus;

4) atlikti deguonies terapiją su 100 % deguonimi;

5) į veną suleisti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo; tokią pat dozę adrenalino hidrochlorido (bet neskiedus) galima leisti po liežuvio šaknimi;

6) sistoliniam kraujospūdžiui stabilizavus 100 mm Hg pradėti leisti poligliuciną ar kitą infuzinį tirpalą boliuso pavidalu. Art. – tęsti lašelinę infuzinę terapiją;

7) į infuzinę sistemą įvesti 90–120 mg prednizolono (125–250 mg hidrokortizono);

8) į infuzinę sistemą įpilkite 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo;

9) jei gydymo poveikio nėra, kartoti adrenalino hidrochlorido vartojimą arba į veną srovele suleisti 1–2 ml 1% mezatono tirpalo;

10) sergant bronchų spazmu, į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo;

11) esant laringospazmui ir asfiksijai – konikotomija;

12) jei alergenas buvo įvestas į raumenis ar po oda arba įkandus vabzdžiui pasireiškė anafilaksinė reakcija, injekcijos arba įkandimo vietą būtina suleisti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalas ;

13) alergenui patekus į organizmą per burną, būtina skalauti skrandį (jei leidžia paciento būklė);

14) esant konvulsiniam sindromui, skirti 4–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo;

15) klinikinės mirties atveju atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Kiekviename gydymo kabinete turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė, skirta pirmajai pagalbai suteikti anafilaksinio šoko atveju. Dažniausiai anafilaksinis šokas išsivysto biologinių produktų ir vitaminų vartojimo metu arba po jo.

Quincke edema

Klinikinės apraiškos

1. Asociacija su alergenu.

2. Niežtintis bėrimas įvairiose kūno vietose.

3. Rankų užpakalinės dalies, pėdų, liežuvio, nosies kanalų, burnos ir ryklės patinimas.

4. Veido ir kaklo paburkimas ir cianozė.

6. Psichinis susijaudinimas, motorinis neramumas.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) sustabdyti alergeno patekimą į organizmą;

2) į raumenis arba į veną suleisti 2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 2 ml 2 % chloropiramino tirpalo arba 2 ml 1 % difenhidramino tirpalo;

3) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

4) leisti po oda 0,3–0,5 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo arba, skiedžiant vaistą 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo, į veną;

5) įkvėpti bronchus plečiančių vaistų (fenoterolio);

6) būti pasirengęs atlikti konikotomiją;

7) hospitalizuoti pacientą.

Somatinė ekstremalioji situacija yra kritinė paciento būklė, kurią sukelia daugybė ligų, kuri nėra pagrįsta trauminiu pobūdžiu.

Alerginės reakcijos ir anafilaksinis šokas

Alerginė reakcija – padidėjęs žmogaus organizmo jautrumas vaistams, maisto produktams, augalų žiedadulkėms, gyvūnų plaukams ir kt. Alerginės reakcijos būna tiesioginės ir uždelstos. Pirmuoju atveju reakcija įvyksta praėjus kelioms minutėms ar valandoms po to, kai alergenas patenka į organizmą; antroje - po 6-15 dienų.

Neatidėliotinos alerginės reakcijos

Ženklai:

vietinė reakcija odos paraudimas, sustorėjimas ar patinimas vaisto injekcijos arba vabzdžių įkandimo vietoje;

alerginė dermatozė (dilgėlinė): įvairių tipų odos bėrimai, kartu su niežuliu, karščiavimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu (ypač vaikams). bėrimai gali išplisti į kūno gleivines.

šienligė (šienligė): alerginė būklė, susijusi su padidėjusiu jautrumu augalų žiedadulkėms. Tai pasireiškia sutrikusiu kvėpavimu per nosį, gerklės skausmu, čiauduliu su stipriu vandeningų sekretų išsiskyrimu iš nosies, ašarojimu, niežuliu akių srityje, vokų patinimu ir paraudimu. Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Alerginė dermatozė dažnai yra susijusi.

bronchų spazmas : lojantis kosulys, sunkesniais atvejais dusulys su paviršutinišku kvėpavimu. Sunkiais atvejais gali pasireikšti astma, įskaitant kvėpavimo sustojimą. Priežastis gali būti ore esančių alergenų įkvėpimas;

angioedema : esant odos bėrimams ir jos paraudimui, odos, poodinio audinio ir gleivinių patinimas vystosi be aiškios ribos. Patinimas plinta į galvą, priekinį kaklo paviršių ir rankas, lydimas nemalonaus įtampos ir audinių išsiplėtimo jausmo. Kartais yra odos niežėjimas;

anafilaksinis šokas : itin sunkių tiesioginių alerginių reakcijų kompleksas. Atsiranda per pirmąsias minutes po to, kai alergenas patenka į organizmą. Jis vystosi nepriklausomai nuo alergeno cheminės struktūros ir dozės. Nuolatinis simptomas yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pasireiškiantis sumažėjusiu kraujospūdžiu, silpnu į siūlą panašiu pulsu, odos blyškumu, gausiu prakaitavimu (kartais pastebimas odos paraudimas). Sunkiais atvejais išsivysto didžiulė plaučių edema (burbuliuojantis kvėpavimas, gausu putojančių rausvų skreplių susidarymas). Galimas smegenų edema su psichomotoriniu susijaudinimu, traukuliais, nevalingu išmatų ir šlapimo išsiskyrimu bei sąmonės netekimu.

Uždelstos alerginės reakcijos

seruminė liga : išsivysto praėjus 4-13 dienų po vaistų suleidimo į veną, į raumenis. Pasireiškimai: karščiavimas, odos bėrimai su stipriu niežuliu, sąnarių ir raumenų skausmas su didelių ir vidutinių sąnarių deformacija ir sustingimu. Vietinė reakcija dažnai stebima limfmazgių padidėjimo ir uždegimo bei audinių edemos forma.

kraujo sistemos pažeidimas : sunki alerginės reakcijos forma. Tai gana reta, tačiau mirtingumas nuo šios alergijos formos siekia 50%. Šiai alerginei reakcijai būdingi kraujo savybių pokyčiai, po to pakyla temperatūra, sumažėja kraujospūdis, atsiranda skausmas, odos bėrimai, kraujuojančių opų atsiradimas ant burnos ir kitų organų gleivinės, kraujavimas. odoje. Kai kuriais atvejais padidėja kepenys ir blužnis, atsiranda gelta.

Pirmoji pagalba:

asmeninis saugumas;

esant neatidėliotinoms alerginėms reakcijoms, neleisti toliau alergenui patekti į organizmą (vaistų pašalinimas, paciento pašalinimas iš natūralaus alergeno šaltinio, kai žydi alergiją sukeliantis augalas ir pan.);

jei maisto alergenas patenka į skrandį, išskalaukite paciento skrandį;

apie vabzdžių įkandimus žr. „Pirmoji pagalba įkandus vabzdžiams“;

duoti pacientui difenhidramino, suprastino ar tavegilio amžių atitinkančiomis dozėmis;

Esant sunkioms alerginės reakcijos apraiškoms, kvieskite greitąją pagalbą.

Krūtinės skausmas

Jei skausmas atsiranda po traumos, žr. „Sužalojimas“.

Turėtumėte išsiaiškinti tikslią skausmo vietą. Reikėtų paprašyti vaiko parodyti, kur skauda, ​​nes pilvo duobutę vaikas dažnai vadina krūtine. Svarbios yra šios smulkmenos: kaip judesiai veikia skausmo pobūdį, ar jie atsiranda raumenų įtampos metu ar pavalgius, ar atsiranda fizinio darbo metu, ar miegant, ar pacientas neserga bronchine astma, krūtinės angina, hipertenzija. Jei vienas iš suaugusių šeimos narių nuolat skundžiasi krūtinės skausmu, vaikas gali pradėti juos mėgdžioti. Toks skausmas nepasireiškia vaikui miegant ar žaidžiant.

Galima išskirti šias pagrindines sąlygas:

skausmas dėl širdies ir kraujagyslių ligų;

skausmas dėl plaučių ligų.

Skausmas dėl širdies ir kraujagyslių ligų

Skausmas širdies srityje gali būti nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju pasireiškimas dėl susiaurėjusio ar užsitęsusio širdies kraujagyslių spazmo. Tai atsitinka krūtinės anginos priepuolio metu. Pacientui, patyrusiam skausmo priepuolį širdies srityje, reikalinga skubi pagalba ir atidus stebėjimas skausmo priepuolio metu.

Vyrams ir moterims iki 25 metų krūtinės skausmas dažniausiai yra susijęs su vegetatyvine-kraujagysline distonija arba neuralgija.

Krūtinės angina – koronarinės širdies ligos forma. Koronarinei širdies ligai būdingas nepakankamas širdies raumens aprūpinimas deguonimi. Krūtinės anginos priežastys: aterosklerozės pažeistų širdies kraujagyslių spazmai, fizinis ir neuroemocinis stresas, staigus kūno atšalimas. Krūtinės anginos priepuolis paprastai trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Miokardinis infarktas - gilus širdies raumens pažeidimas dėl staigaus vienos iš širdies arterijų spindžio susiaurėjimo arba uždarymo. Dažnai prieš infarktą atsiranda širdies pažeidimo požymių – skausmas, dusulys, širdies plakimas; širdies priepuolis gali išsivystyti visiškos savijautos fone, ypač jauniems žmonėms. Pagrindinis simptomas – stipraus, užsitęsusio (kartais iki kelių valandų) skausmo priepuolis, kurio nepalengvina nitroglicerinas.

Ženklai:

Skausmas lokalizuojasi už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, spinduliuoja į kairę ranką ar mentę, skausmas spaudžiantis, gniuždantis, lydimas mirties baimės, silpnumo, kartais kūno drebulys, gausus prakaitavimas. Skausmingo priepuolio trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Pirmoji pagalba:

tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką;

suteikti pacientui patogią padėtį, užtikrinti gryno oro srautą, atsegti kvėpavimą varžančius drabužius;

duoti pacientui validolio tabletę po liežuviu;

jei įmanoma, išmatuokite kraujospūdį;

jei validolis neveikia ir priepuolis tęsiasi, duokite po liežuviu nitroglicerino tabletę; įspėti pacientą, kad kartais nitroglicerinas sukelia galvos skausmą, kurio nereikėtų bijoti;

griežtas lovos poilsis;

Jei po nitroglicerino vartojimo per 10 minučių nepagerėja ir priepuolis tęsiasi, kvieskite greitąją pagalbą.

Skausmas dėl plaučių ligų

Plaučių uždegimas, komplikuotas pleuros (krūtinės ertmę dengiančios membranos) uždegimu, sukelia stiprų, durklą primenantį skausmą, kuris sustiprėja intensyviai kvėpuojant ir spinduliuoja į petį.

Pirmoji pagalba:

tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką;

skubiai hospitalizuoti pacientą, nes infekcinio pobūdžio pleuros uždegimas dažniau pasireiškia sunkiomis pneumonijos formomis.

Pilvo skausmas

Pilvo skausmas yra labiausiai paplitęs skundų tipas. Priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​virškinamojo trakto ligų, kirmėlių, apendicito iki plaučių, inkstų ir šlapimo pūslės uždegimų, gerklės skausmo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Skundai pilvo skausmu gali atsirasti sergant „mokykline neuroze“, kai vaikas nenori eiti į mokyklą dėl konflikto su mokytoja ar klasės draugais.

Skausmas lokalizuotas žemiau juosmens:

Vyras gali sirgti šlapimo sistemos ligomis; Stebėkite šlapinimąsi ir šlapimo išsiskyrimą.

Moteris gali sirgti šlapimo sistemos ligomis, nėštumu, skausmingomis menstruacijomis, vidaus lytinių organų uždegimais.

Skausmas prasidėjo apatinėje nugaros dalyje ir perėjo į kirkšnį:

Galima šlapimo sistemos patologija, urolitiazė, pavojingos aortos aneurizmos su disekacija.

Skausmas plinta į dešinę hipochondriją:

Galima kepenų ar tulžies pūslės patologija; Stebėkite odos spalvą, šlapimo ir išmatų spalvą bei skausmo pobūdį.

Skausmas lokalizuotas viršutinės pilvo dalies centre:

Tai gali būti širdies ar aortos skausmas (išsiplėtęs į krūtinę ir net į rankas).

Gali būti, kad virškinimo sutrikimai gali atsirasti dėl persivalgymo, emocinio ar fizinio streso.

Skausmas lokalizuotas virš juosmens:

Galimi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sutrikimai (gastritas).

Skausmas lokalizuotas žemiau bambos:

Jei kirkšnyse yra patinimas ir diskomforto jausmas, kuris didėja fiziškai aktyvuojant ar kosint, neatmetama išvarža (gydyti gali tik gydytojas).

Galimas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Moterims - jei yra lytinių organų funkcijos sutrikimas (saugokitės išskyrų iš makšties) arba nėštumas.

Būtina išsiaiškinti skausmo intensyvumą ir, jei įmanoma, jo lokalizaciją (vietą). Esant stipriam skausmui, pacientas mieliau guli, kartais nepatogioje, priverstinėje padėtyje. Sukasi su pastangomis, atsargiai. Skausmas gali būti veriantis (panašus į durklą), dieglių pavidalu arba nuobodus, skausmingas, jis gali būti išplitęs arba daugiausia susikaupęs aplink bambą arba „skrandžio duobėje“. Svarbu nustatyti ryšį tarp skausmo atsiradimo ir valgymo.

Skausmingas pilvo skausmas yra pavojingas ženklas. Tai gali būti katastrofos pilvo ertmėje pasireiškimas – ūminis apendicitas arba peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Esant veriančiam skausmui, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą! Prieš atvykstant pacientui neduokite jokių vaistų. Ant skrandžio galite uždėti plastikinį ledo maišelį.

Ūmus staigus pilvo skausmas

Tokie požymiai, kaip nuolatinis pilvo skausmas, kuris nepraeina per 2 valandas, pilvo skausmas palietus, vėmimas, viduriavimas ir padidėjusi kūno temperatūra, turėtų jus rimtai įspėti.

Dėl šių ligų reikia skubios medicinos pagalbos:

Ūminis apendicitas

Ūminis apendicitas yra aklosios žarnos apendikso uždegimas. Tai pavojinga liga, kuriai reikalinga chirurginė intervencija.

Ženklai:

Skausmas atsiranda staiga, dažniausiai bambos srityje, vėliau apima visą pilvą ir tik po kelių valandų lokalizuojasi tam tikroje vietoje, dažniausiai apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Skausmas yra nuolatinis, skausmingas ir retai būna stiprus mažiems vaikams. Kūno temperatūra pakyla. Gali būti pykinimas ir vėmimas.

Jei uždegimas apendiksas yra aukštai (po kepenimis), tada skausmas yra lokalizuotas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje.

Jei uždegimas apendiksas yra už aklosios žarnos, tada skausmas lokalizuojasi dešinėje juosmens srityje arba „plinta“ per visą pilvą. Kai apendiksas yra dubens srityje, skausmą dešinėje klubinėje srityje lydi gretimų organų uždegimo požymiai: cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), dešinės pusės adnexitas (dešiniojo gimdos priedų uždegimas).

Staigus skausmo nutrūkimas neturėtų džiuginti, nes gali būti susijęs su perforacija – uždegusios žarnos sienelės plyšimu.

Priverskite pacientą kosėti ir pažiūrėkite, ar tai nesukelia aštraus pilvo skausmo.

Pirmoji pagalba:

Pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!

Ant skrandžio galite užsidėti plastikinį ledo maišelį.

Pasmaugta išvarža

Tai yra pilvo ertmės išvaržos (kirkšnies, šlaunikaulio, bambos, pooperacinės ir kt.) iškyšos pažeidimas.

Ženklai:

ūmus skausmas išvaržos srityje (gali būti tik pilvo srityje);

išvaržos išsikišimo padidėjimas ir sustorėjimas;

skausmas palietus.

Dažnai oda virš išvaržos būna melsvos spalvos; išvarža neatsistato į pilvo ertmę.

Kai tuščiosios žarnos kilpa pasmaugiama išvaržos maišelyje, žarnyno nepraeinamumas su pykinimu ir vėmimu.

Pirmoji pagalba:

nesistenkite sumažinti išvaržos į pilvo ertmę!

Pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!

Iškvieskite greitąją pagalbą, kad pacientas būtų hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje.

Perforuota opa

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo metu gali netikėtai išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija – opos perforacija (opos plyšimas, kai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinys išsilieja į pilvo ertmę).

Ženklai:

Pradinėje ligos stadijoje (iki 6 val.) pacientas jaučia aštrų „durklo“ skausmą viršutinėje pilvo dalyje, skrandžio duobėje. Pacientas užima priverstinę padėtį (kojos pakeliamos į skrandį). Oda blyški, atsiranda šaltas prakaitas, paviršutiniškas kvėpavimas. Pilvas nedalyvauja kvėpavimo veiksme, jo raumenys įsitempę, pulsas gali sulėtėti.

Antroje ligos stadijoje (po 6 val.) susilpnėja pilvo skausmai, mažėja pilvo raumenų įtampa, atsiranda peritonito (pilvaplėvės uždegimo) požymių:

greitas pulsas;

padidėjusi kūno temperatūra;

sausas liežuvis;

pilvo pūtimas;

išmatų ir dujų susilaikymas.

Trečiojoje ligos stadijoje (praėjus 10-14 valandų po perforacijos) klinikinis peritonito vaizdas sustiprėja. Gydyti pacientus šioje ligos stadijoje yra daug sunkiau.

Pirmoji pagalba:

suteikti pacientui poilsį ir lovą;

pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti;

Nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Kraujavimas iš virškinimo trakto – kraujavimas iš stemplės, skrandžio, viršutinės tuščiosios žarnos, gaubtinės žarnos į virškinamojo trakto spindį. Kraujavimas iš virškinimo trakto atsiranda sergant ligomis:

kepenys (iš stemplės venų);

opaligė;

erozinis gastritas;

skrandžio vėžys paskutinėje stadijoje;

dvylikapirštės žarnos opa;

opinis kolitas (storosios žarnos ligos);

hemorojus;

kitos virškinamojo trakto ligos (infekcinės ligos, diatezė, traumos).

Ženklai:

ligos pradžia dažniausiai būna ūmi;

Kraujuojant iš viršutinio virškinimo trakto (skrandžio, stemplės venų), atsiranda kruvinas vėmimas - šviežias kraujas arba „kavos tirščių“ spalvos kraujas. Likusi kraujo dalis, patekusi per žarnyną, išskiriama tuštinimosi (išmatų) metu deguto pavidalo (skystos arba pusiau skystos juodos, aštraus kvapo išmatos);

kraujuojant iš dvylikapirštės žarnos dėl pepsinės opos, vėmimas krauju pasitaiko rečiau nei kraujuojant iš stemplės ar skrandžio. Tokiu atveju kraujas, patekęs per žarnyną, išskiriamas tuštinimosi metu deguto išmatų pavidalu;

su kraujavimu iš gaubtinės žarnos, kraujo išvaizda šiek tiek pasikeičia;

tiesiosios žarnos hemoroidinės venos kraujuoja raudonu krauju (su hemorojais);

su kraujavimu iš virškinimo trakto, pastebimas bendras silpnumas, greitas ir silpnas pulsas, sumažėjęs kraujospūdis, gausus šaltas prakaitas, blyški oda, galvos svaigimas, alpimas;

su sunkiu kraujavimu - staigus kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas.

Pirmoji pagalba:

Uždėkite ant skrandžio ledo paketą arba šalto vandens;

apalpimo atveju prie paciento nosies atneškite amoniaku suvilgytą vatos tamponą;

Neduokite ligoniui vandens ar maisto!

neskalaukite skrandžio ir nedarykite klizmos!

Ūminis pankreatitas (kasos uždegimas)

Ženklai:

Jie primena ūminį apendicitą, tačiau skausmas gali būti stiprus. Įprastu atveju pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu epigastriniame regione, kuris, skirtingai nei ūminis apendicitas, spinduliuoja į pečius, pečių ašmenis ir yra apgaubiančio pobūdžio. Skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Pacientas dažniausiai guli nejudėdamas ant šono. Pilvas patinęs ir įsitempęs. Galima gelta.

Pirmoji pagalba:

skubiai iškviesti greitąją pagalbą;

neduokite pacientui jokių vaistų;

Ant skrandžio galite užsidėti plastikinį ledo maišelį.

Ūminis gastritas

Ūminiam gastritui (skrandžio uždegimui) būdingas skausmas ir sunkumo jausmas pilvo epigastrinėje srityje ("skrandžio duobėje") po valgio. Kiti simptomai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir raugėjimas.

Pirmoji pagalba:

Jei atsiranda šie simptomai, turite paskambinti gydytojui į namus arba kreiptis į kliniką.

Kepenų diegliai

Kepenų dieglius dažniausiai sukelia akmenys tulžies pūslėje arba tulžies latakuose, kurie neleidžia laisvai tulžies nutekėti iš kepenų ir tulžies pūslės. Dažniausiai kepenų dieglius sukelia netinkama mityba (mėsos, riebaus ir aštraus maisto, prieskonių valgymas dideliais kiekiais), per didelis fizinis aktyvumas, drebulys.

Ženklai:

dešinėje hipochondrijoje yra aštrus, ūmus paroksizminis skausmas, dažnai spinduliuojantis į dešinę nugaros pusę, dešinę pečių ašmenis ir kitas pilvo dalis;

vėmimas neatneša palengvėjimo. skausmo trukmė – nuo ​​kelių minučių iki kelių valandų (kartais ilgiau nei parą);

pacientas dažniausiai būna susijaudinęs, aimanuoja, apipiltas prakaitu, stengiasi užimti patogią padėtį, kurioje skausmas sukelia mažiau kančių.

Pirmoji pagalba:

suteikti pacientui visišką poilsį ir lovą;

iškviesti greitąją pagalbą;

Prieš atvykstant gydytojui, nemaitinkite ir negerkite paciento, neduokite jam vaistų!

Inkstų diegliai

Inkstų diegliai yra skausmingas priepuolis, kuris išsivysto staiga sutrikus šlapimo nutekėjimui iš inksto. Priepuolis dažniausiai įvyksta urolitiazės metu - kai šlapimo akmenys iš inksto per šlapimtakį patenka į šlapimo pūslę. Rečiau inkstų diegliai išsivysto sergant kitomis ligomis (tuberkulioze ir šlapimo sistemos navikais, inkstų, šlapimtakio pažeidimais ir kt.).

Ženklai:

priepuolis dažniausiai prasideda staiga;

skausmas iš pradžių jaučiamas juosmens srityje nuo sergančio inksto pusės ir plinta šlapimtakiu link šlapimo pūslės ir lytinių organų;

padidėjęs noras šlapintis;

pjovimo skausmas šlaplėje;

pykinimas Vėmimas;

inkstų dieglių trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų;

kartais priepuolis su trumpomis pertraukomis gali trukti kelias dienas.

Pirmoji pagalba:

suteikti pacientui poilsį ir lovą;

padėkite šildomą pagalvėlę ant paciento apatinės nugaros dalies arba padėkite į karštą vonią 10-15 minučių;

Iškvieskite greitąją pagalbą.