Piracetamas: naudojimo instrukcijos ir kam jis reikalingas, kaina, apžvalgos, analogai. Piracetamo tabletės: Piracetamo metodo naudojimo instrukcijos

Didelis injekcinių vaistų veiksmingumas paaiškinamas tuo, kad tokių vaistų veiklioji medžiaga daug greičiau prasiskverbia į kraują ir atitinkamai pradeda veikti daug greičiau nei iš vaistų tabletėse.

Osteochondrozę gydant injekcijomis užtikrinamas gilesnis poveikis osteochondrozės pažeistiems audiniams. Dažnai neurologai (daugiausia dėl gimdos kaklelio osteochondrozės) įtraukia piracetamo injekcijas į vaistų kompleksą. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti šio vaisto savybes.

Piracetamas priklauso nootropinių vaistų grupei, kuri aktyvina regeneracinius procesus smegenų audinyje. Šis vaistas buvo žinomas dešimtmečius. Jis skiriamas įvairaus amžiaus pacientams dėl įvairių neurologinių patologijų. Piracetamo injekcijos:

Padeda pagerinti integruotą smegenų veiklą ir protinę veiklą;
Pagerinti mokymosi gebėjimus;
Stimuliuoja atminties stiprėjimą, normalizuoja tokius smegenų procesus kaip kalba, sąmonė, dėmesys, įsiminimas ir kt.;
Pagreitina gliukozės skilimo ir cukraus perdirbimo procesus smegenyse;
Stiprina RNR (ribonukleino rūgšties) gamybą;
Pagerina smegenų mikrocirkuliaciją, nesukeldamas kraujagyslių išsiplėtimo, pagerina kraujotaką ir smegenų aprūpinimą deguonimi;
Slopina trombocitų klijavimo (agregacijos) procesą – pradinę trombų susidarymo stadiją;
Esant smegenų pažeidimui dėl deguonies trūkumo, elektros šoko ar apsinuodijimo, Piracetamas atlieka apsaugines funkcijas;
Sumažina nevalingų akių vibracijų, kurias sukelia dirginantis poveikis vestibuliarinei sistemai (vestibulinis nistagmas), stiprumą;
Stiprina ryšius tarp kairiojo ir dešiniojo pusrutulių;
Sergant kaklo stuburo osteochondroze, kurią lydi tokie simptomai kaip galvos svaigimas ir galvos skausmai, koordinacijos sutrikimai, silpnumas ir vangumas, piracetamo injekcijos padės atkurti medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose ir normalizuoti kraujo tiekimą.

Piracetamo injekcijų poveikis jaučiamas ne iš karto, o atsiranda laikui bėgant. Vaisto poveikis niekaip nesusijęs su psichostimuliuojančiu ir raminamuoju poveikiu.

Piracetamo injekcijos yra injekcinio tirpalo pavidalu, dedamos į ampules.

Kiekvienoje ampulėje yra 5 ml vaisto, pakuotėje yra 10 ampulių.

Tirpale, kuris yra šiek tiek spalvotas arba bespalvis skystis, yra:

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra piracetamas;
Pagalbiniai komponentai, tokie kaip acto rūgštis, injekcinis vanduo ir natrio acetatas.

Piracetamas plačiai naudojamas psichikos, neurologinės ir narkomanijos etiologijos patologijų gydymui:

Kaip kompleksinio depresinių būklių, atsparių antidepresantams, gydymo dalis;
Sergant epilepsija;
Kompleksinis gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas, siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju;
Smegenų kraujagyslių patologijoms, tokioms kaip parkinsonizmas, hipertenzija ar aterosklerozė, kartu su galvos skausmais, kalbos sutrikimais, galvos svaigimu, dėmesio ar atminties sutrikimu, gydyti;
Didinti protinį ir motorinį aktyvumą gydant potraumines, komos, intoksikacines smegenų būsenas;
Demencijai ir Alzheimerio ligai gydyti;
Sutrikus smegenų aprūpinimui krauju;
Gydant nervų sistemos patologijas, kurioms būdingi emociniai-valingi sutrikimai ir intelektinės veiklos pablogėjimas;
Gydant įvairių etiologijų depresines būsenas, kurioms būdingas raumenų silpnumas ir staigus jėgos praradimas, impotencija, senesto-hipochondrinio sindromo buvimas, sulėtėjimas, monotonija ir kalbos bei psichinių reakcijų nuskurdimas;
Pjautuvinės anemijos gydymui;
Pašalinti apatiją, atrofinius ar senatvinius procesus, įvairias psichoorganines sąlygas;
Kaip pakaitalas esant prastai tolerancijai psichotropiniams vaistams, gydant psichikos, neurologinius ir somatovegetacinius sutrikimus.

Narkologijoje Piracetamo injekcijos naudojamos lėtiniam alkoholizmui gydyti, kurio klinikinis vaizdas apima nuolatinius psichikos sutrikimus. Piracetamas vartojamas abstinencijos simptomams, atsiradusiems dėl priklausomybės alkoholiui ir narkotikams, apsinuodijimo barbitūratais, alkoholiniais gėrimais, fenaminu ar morfinu, šalinti.

Vaikų praktikoje vaistas dažnai skiriamas sergant cerebriniu paralyžiumi, protinį atsilikimą, protinį atsilikimą, siekiant pašalinti perinatalinės kilmės smegenų pažeidimo pasekmes, pagreitinti ir sustiprinti mokymąsi.

Yra keletas sąlygų, kuriomis Piracetamas draudžiamas:

Nėštumas;
Ūminė hemoraginio insulto forma;
Žindymo laikotarpis;
Inkstų nepakankamumas;
Hantingtono chorėja – tai paveldima lėtinė nervų sistemos neurodegeneracinė patologija, pasireiškianti nevalingais staigiais kaklo ir galūnių judesiais, emocinio ir intelektualinio pobūdžio sutrikimais;
Padidėjęs jautrumas ar netoleravimas vaistui ar jo komponentams;
Vaikai iki vienerių metų;
Depresinės būsenos, kurias lydi nerimo apraiškos.

Be to, vartojant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar kepenų patologija, būtina stebėti inkstų ar kepenų būklę. Jei atsiranda miego sutrikimų, tokių kaip nemiga, vakarinę injekciją reikia atlikti anksčiau, gerokai prieš miegą.

Piracetamas slopina trombocitų agregaciją, todėl pacientams, kuriems yra polinkis kraujuoti, vartojantiems antitrombocitus ir antikoaguliantus, jis skiriamas atsargiai.

Jei vaisto dozė viršija terapines normas, pacientams atsiranda nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip:

Nerimas;
Irzlumas;
Miego sutrikimai;
Anoreksijos simptomai;
Padidėjęs susijaudinimas ir nervingumas;
Pykinimo ir vėmimo sindromas;
Virškinimo trakto sutrikimai;
Blauzdos mėšlungis;
Per didelis nervingumas ir nerimas;
Mieguistumas ir silpnumas;
Polinkis į konfliktus, nesubalansuota būsena;
Motorinio pobūdžio slopinimas, per didelis fizinio ir seksualinio pobūdžio aktyvumas, neramumas;
Sunkumai bandant susikoncentruoti į ką nors.

Gamintojas įspėja, kad gydant piracetamo injekcijomis itin svarbu būti atsargiems vairuojant transporto priemones arba dirbant su mechanizmais, kuriems reikia greitų psichomotorinių įgūdžių ir didesnės koncentracijos.

Piracetamo injekcijos švirkščiamos į raumenis arba į veną, kartais vaistas suleidžiamas per lašintuvą.

Gydymo kursas pradedamas nuo 3-4 g, o paros dozė greitai didinama iki 5-6 g.Pagerėjus paciento būklei, paros dozė vėl mažinama, o tada pacientas visiškai pereina prie Piracetamo tablečių vartojimo.

Atskirais atvejais gydymas piracetamo injekcijomis pradedamas nuo didelių iki 10-12 g per parą dozių.

Gydymas paprastai trunka 10 dienų, tada pacientas mėnesiui perkeliamas į geriamąjį vaistą (Piracetamo kapsules).

Remiantis instrukcijomis, Piracetamas nenaudojamas nėščioms moterims gydyti, nors kai kurie gamintojai leidžia skirti vaistą nėščioms moterims.

Tiesą sakant, akušerijos praktikoje šios injekcijos skiriamos dažnai, tačiau tik ypač sunkiais atvejais, kai grėsmė moters sveikatai yra didesnė už galimą žalą vaisiui.

Dėl patikinimo reikia pažymėti, kad atlikti tyrimai parodė, kad nėra neigiamo vaisto poveikio vaisiui, kitaip tariant, Piracetamas nesukelia patologinio pobūdžio intrauterinių anomalijų. Tačiau nepaisant to, tokios injekcijos būtinos tik paskyrus akušerį-ginekologą.

Instrukcijose įspėjama, kad piracetamo injekcijas reikia vartoti atsargiai kartu su vaistais, turinčiais antipsichozinį, psichostimuliatorių ir antikoaguliantų poveikį, nes injekcijos žymiai sustiprina jų gydomąjį poveikį.

Be to, stebėjimai parodė, kad Piracetamas padeda padidinti skydliaukės hormonų veiksmingumą, o vartojant kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra jodo, gali pasireikšti dirglumas, sumišimas ir nemiga.

Net ekspertams sunku paaiškinti skirtumą tarp vaistų Piracetamo ir Nootropil. Piracetamas yra vietinis Nootropil analogas, todėl šių vaistų veikliosios medžiagos ir veikimo mechanizmas yra visiškai identiški. Paprasčiau tariant, abiejų vaistų poveikis yra skirtas smegenų veiklai ir kraujotakai gerinti.

Sprendžiant iš medicinos praktikos atvejų, skirtingų žmonių reakcija į šiuos vaistus yra skirtinga – vieniems Piracetamas padeda geriau, kitiems – Nootropil. Todėl galutinę išvadą galima padaryti tik individualiai vartojant abu vaistus.

Maskvos ir kitų Rusijos miestų vaistinėse piracetamą injekcinio tirpalo pavidalu (10 ampulių) galima įsigyti už 27–51 rublį.

Vaistas turi daug analogų:

Nootropilas;
Lutsetam;
piratropilas;
Memotropilas;
Piracetamas-Richteris;
Noocetamas;
Nootropilas;
Piramemas;
Escotropile;
piracetamo buteliukas;
Cerebril;
Piracetamas-Eskom;
Ištvermė ir kt.

Nina Viktorovna:

Gavau piracetamo injekcijas į raumenis nuo gimdos kaklelio osteochondrozės. Visur rašo, kad efektas jaučiamas ne iš karto, bet kažkodėl po pirmos injekcijos pasijutau geriau, nustojo skaudėti galvą, atsistatė motorinė koordinacija, svaigulys praktiškai dingo. Apskritai jis man puikiai tinka ir yra pigus.

Sergejus:

Kartą neurologas paskyrė tokias injekcijas į veną, kad išgydytų aterosklerozės sukeltas smegenų aprūpinimo krauju problemas. Keistas dalykas, bet po injekcijų kurso, be galvos skausmo ir paralyžiaus, pagerėjo mano kepenų būklė.

Jevgenija:

Man taip pat skyrė nuo osteochondrozės, bet nedrįsau to daryti, nes Piracetamas tampa priklausomas. Pakeistas analogu.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Piracetamas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Piracetamo vartojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Piracetamo analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Vartoti suaugusiųjų, vaikų (įskaitant naujagimių) kraujagyslių sutrikimams, Alzheimerio ligai, epilepsijai ir kraujospūdžiui gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto veikimas.

Piracetamas- teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus smegenyse, didina ATP koncentraciją smegenų audinyje, stiprina ribonukleino rūgšties ir fosfolipidų biosintezę, stimuliuoja glikolitinius procesus, gerina gliukozės panaudojimą. Pagerina smegenų integracinę veiklą, skatina atminties konsolidavimą, palengvina mokymosi procesą. Keičia sužadinimo sklidimo greitį smegenyse, gerina mikrocirkuliaciją, neturėdamas kraujagysles plečiančio poveikio, slopina aktyvuotų trombocitų agregaciją. Jis turi apsauginį poveikį nuo smegenų pažeidimo, kurį sukelia hipoksija, intoksikacija, elektros šokas, sustiprina alfa ir beta aktyvumą, mažina delta aktyvumą EEG ir mažina vestibulinio nistagmo sunkumą.

Neturi raminamojo ar psichostimuliuojančio poveikio. Vaistas gerina ryšius tarp smegenų pusrutulių ir sinapsinį laidumą neokortikinėse struktūrose, atkuria ir stabilizuoja smegenų funkcijas, ypač sąmonę, atmintį ir kalbą, didina protinę veiklą, gerina smegenų kraujotaką.

Farmakokinetika arba vaisto poveikis

Išgėrus, jis gerai absorbuojamas ir prasiskverbia į įvairius organus ir audinius. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerus, kaupiasi smegenų audiniuose praėjus 1-4 valandoms po nurijimo. Jis pašalinamas iš smegenų skysčio daug lėčiau nei iš kitų audinių. Praktiškai nemetabolizuojamas. Išsiskiria per inkstus – 2/3 nepakitusios per 30 valandų.

Indikacijos

Vaistas naudojamas neurologinėje, psichiatrinėje ir priklausomybės nuo narkotikų praktikoje.

Neurologija:

galvos smegenų kraujagyslių ligos (aterosklerozė, hipertenzija, kraujagyslinis parkinsonizmas) su lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo simptomais (susilpnėjusi atmintis, dėmesys, kalba, galvos svaigimas, galvos skausmas);
smegenų kraujotakos sutrikimai;
komos būsenos, traumų ir smegenų intoksikacijos pasekmės, siekiant padidinti motorinę ir protinę veiklą;
nervų sistemos ligos, kurias lydi intelektualinių-mnestinių funkcijų sumažėjimas ir emocinės-valios sferos sutrikimai;
simptominis gydymas pacientams, sergantiems Alzheimerio liga ir senatvine Alzheimerio tipo demencija.

Psichiatrija:

įvairios kilmės neurozinės ir astenodinaminės depresinės būsenos, kurių klinikiniame paveiksle vyrauja adinamijos požymiai, asteniniai ir senesto-hipochondriniai sutrikimai, minčių slopinimo reiškiniai;
vangios-apatiškos defektinės būsenos sergant šizofrenija, įvairių etiologijų psichoorganiniais sindromais, senatviniais ir atrofiniais procesais;
kompleksinė psichikos ligų, atsirandančių „organiškai brokuotoje dirvoje“, terapija;
kompleksinis antidepresantams atsparių depresinių būklių gydymas;
blogas neuroleptikų ir kitų psichotropinių vaistų toleravimas, siekiant pašalinti arba užkirsti kelią jų sukeliamoms somatovegetacinėms, neurologinėms ir psichinėms komplikacijoms;
epilepsija.

Narkologija:

abstinencijos, prieš ir kliedesinių būklių palengvinimas sergant alkoholizmu, narkomanija, ūmaus apsinuodijimo alkoholiu, morfiju, barbitūratais, fenaminu atveju;
lėtinis alkoholizmas su nuolatinių psichikos sutrikimų simptomais (astenija, intelekto ir psichikos sutrikimais).

Pediatrija:

prireikus pagreitinti mokymosi procesą ir pašalinti perinatalinio smegenų pažeidimo, protinio atsilikimo, protinio atsilikimo, cerebrinio paralyžiaus pasekmes.

Kompleksiniame pjautuvo pavidalo ląstelių anemijos terapijoje.

Išleidimo formos

Kapsulės 400 mg.

Tabletės 200 mg ir 400 mg.

Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 200 mg/ml (injekcijomis) (5 ml ampulėse).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Tabletės arba kapsulės

Gydymo pradžioje prieš valgį skiriama 800 mg per burną, padalijus į 3 dozes, būklei gerėjant, vienkartinė dozė palaipsniui mažinama iki 400 mg. Paros dozė - 30-160 mg/kg kūno svorio, vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną, jei reikia - 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka nuo 2-3 savaičių iki 2-6 mėnesių. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas.

Ilgalaikiam psichoorganinio sindromo gydymui pagyvenusiems žmonėms vaistas skiriamas 1,2–2,4 g per dieną; įsotinamoji dozė pirmosiomis gydymo savaitėmis yra iki 4,8 g per parą. Gydymas piracetamu, jei reikia, gali būti derinamas su psichotropinių, širdies ir kraujagyslių bei kitų vaistų vartojimu.

Gydant komos būsenų pasekmes, potrauminiu laikotarpiu pradinė dozė – 9-12 g per parą, palaikomoji – 2,4 g, gydymo kursas – 3 savaitės.

Alkoholizmas - 12 g per dieną alkoholio abstinencijos sindromo pasireiškimo laikotarpiu; palaikomoji dozė - 2,4 g.

Sergant pjautuvine anemija, paros dozė yra 160 mg/kg kūno svorio, padalyta į 4 lygias dalis.

Dėmesio: paskutinę vienkartinę dozę išgerkite ne vėliau kaip 17.00 val., kad išvengtumėte miego sutrikimų.

Injekcijos

Į veną srovele arba lašeliniu būdu, į raumenis. Paros dozė yra padalinta į 2-4 dozes.

Simptominis psichoorganinio sindromo gydymas: 4,8 g per parą pirmąją savaitę, vėliau pereinama prie palaikomosios 1,2-2,4 g per parą dozės.

Galvos svaigimo ir su juo susijusių pusiausvyros sutrikimų gydymas: 2,4-4,8 g per parą.

Žievės mioklonijos gydymas: pradėti nuo 7,2 g per parą dozės, kas 3-4 dienas dozė didinama 4,8 g per parą, kol pasiekiama didžiausia 24 g per parą dozė. Gydymas tęsiamas visą ligos laikotarpį. Kas 6 mėnesius turėtumėte pabandyti sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, palaipsniui mažinant dozę 1,2 g per parą kas 2 dienas. Jei gydomasis poveikis yra mažas arba jo nėra, gydymas nutraukiamas.

Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinės krizės atveju (suaugusiems ir vaikams): į veną, 300 mg/kg per parą, padalijus į 4 lygias dozes.

Vyresnių nei 8 metų vaikų disleksijos gydymas (kartu su kitais gydymo metodais) - 3,2 g, padalytas į 2 lygias dozes.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vartojant didesnes nei 5 g per parą dozes:

nervingumas;
sužadinimas;
dirglumas;
nerimas;
miego sutrikimas;
pykinimas Vėmimas;
viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
anoreksija;
galvos svaigimas;
galvos skausmas;
traukuliai;
padidėjęs seksualinis aktyvumas;
silpnumas;
mieguistumas;
nervingumas;
nerimas;
neramumas;
variklio slopinimas;
sumažėjęs gebėjimas susikaupti;
disbalansas;
padidėjęs konfliktas.

Kontraindikacijos

inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.);
hemoraginis insultas (ūminė stadija);
depresija su nerimu (agresyvi depresija);
Huntingtono chorėja;
nėštumas;
laktacija;
vaikų amžius (iki 1 metų);
padidėjęs jautrumas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų piracetamo saugumo nėštumo metu tyrimų neatlikta. Vartoti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Atrodo, kad piracetamas patenka į motinos pieną. Jei būtina jį vartoti žindymo laikotarpiu, reikėtų nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais neparodė jokio neigiamo piracetamo poveikio vaisiui.

Specialios instrukcijos

Gydant ūminius galvos smegenų pažeidimus, piracetamas skiriamas kartu su kitais detoksikacijos ir reabilitacinės terapijos metodais, o gydant psichozes – su psichotropiniais vaistais.

Gydant pacientus, sergančius žievės mioklonija, reikia vengti staigaus vaisto vartojimo nutraukimo (priepuolių atsinaujinimo rizika).

Atsargiai skirkite pacientams, kurių hemostazė sutrikusi, po didelės operacijos, sunkaus kraujavimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistų sąveika

Padidina skydliaukės hormonų, netiesioginių antikoaguliantų (atsižvelgiant į dideles piracetamo dozes), psichostimuliatorių veiksmingumą.

Skiriant kartu su antipsichoziniais vaistais, sumažėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika.

Vartojant kartu su antipsichoziniais vaistais, sustiprėja jų centrinis poveikis (tremoras, nerimas ir kt.).

Vaisto Piracetamo analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Lutsetam;
Memotropilas;
Nootobril;
Nootropilas;
Noocetamas;
Pirabenas;
Piramemas;
piratropilas;
Piracetamas Bufusas;
Piracetamas MS;
Piracetamas Obolenskoe;
piracetamo buteliukas;
Piracetamo-ratiopharm;
Piracetamas-Richteris;
Piracetamas-Eskom;
Ištvermė;
Cerebril;
Escotropile.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.

Piracetamas yra svarbiausias sintetinių nootropinių vaistų grupės atstovas. Pagal savo cheminę sudėtį jis yra pirolidono darinys ir priklauso „racetamo“ šeimai. Rusijoje vaistas plačiai naudojamas psichiatrinėje, narkomanijos ir neurologinėje praktikoje. Piracetamas teigiamai veikia smegenų kraujotaką ir gerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse.

Jo naudojimas teigiamai veikia mokymosi gebėjimus, nes gerina koncentraciją ir atmintį. Be to, vaistas apsaugo ir atkuria smegenų funkcijas, paveiktas hipoksijos (deguonies bado) ir intoksikacijos.

Piracetamas yra veiksmingas ir praktiškai nekenksmingas vaistas. Kad būtų lengviau naudoti, jis gaminamas įvairiomis dozavimo formomis ir yra naudojamas įvairių amžiaus grupių pacientams gydyti. Pažiūrėkime atidžiau, kuo Piracetamas padeda, kokiais atvejais jis skiriamas ir kaip teisingai jį vartoti.

Piracetamas yra nootropinis vaistas, turintis teigiamą poveikį medžiagų apykaitai ir smegenų kraujotakai. Veiklioji medžiaga – piracetamas, veikiantis tiesiogiai smegenis, greitina medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujo mikrocirkuliaciją išeminėse srityse, skatina gliukozės panaudojimą. Apsaugo smegenis nuo žalingų veiksnių (hipoksijos, elektros šoko, toksinų) ir žymiai pagerina jų veiklą, padeda didinti koncentraciją, o tai palengvina mokymosi procesą.

Vaistas neturi kraujagysles plečiančio poveikio, nesukelia raminamojo ar psichostimuliuojančio poveikio. Gerindamas ryšius tarp smegenų pusrutulių, Piracetamas atkuria ir normalizuoja sąmonę, kalbą, atmintį, gerina smegenų kraujotaką ir didina protinę veiklą.

Išgertas jis visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, greitai pasiskirsto visuose audiniuose ir organuose, selektyviai kaupiasi smegenų žievėje. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje stebima praėjus 30 minučių po vaisto vartojimo, smegenų audinyje - per 1-4 valandas. Iš organizmo nepakitęs jis išsiskiria per inkstus.

Nuotrauka: vaisto Piracetamo išleidimo forma

Piracetamas yra kelių formų:

Piracetamo kapsulės(400 mg)
Piracetamo tabletės(200 mg ir 400 mg)
Piracetamas ampulėse(injekcinis tirpalas 20%)

Vienoje kapsulėje yra 400 mg piracetamo + pagalbinės medžiagos. 10 kapsulių dedama į lizdines pakuotes ir supakuota į kartonines pakuotes, kurių kiekvienoje yra 6 lizdinės plokštelės.

Piracetamo plėvele dengtos tabletės susideda iš 200 mg arba 400 mg veikliosios medžiagos + pagalbinių medžiagų. Kartoninėse pakuotėse su vaistu yra 60 tablečių.

Piracetamo tirpalas tiekiamas 5 ml ampulėse. 1 ml tirpalo yra 200 mg veikliosios medžiagos. Kartoninėje pakuotėje su vaistu yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 10 ampulių tirpalo.

Piracetamas turi nemažai struktūrinių analogų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą. Mes išvardijame populiariausius iš jų:

Nootropilis
Piracetamas Richter
Memotropilas
Lutsetam
Ištvermė
Cerebril

Vaistinių tinkle šis nebrangus vaistas išduodamas pagal gydytojo receptą. Vidutinės piracetamo kainos yra:

Kapsulės (400 mg) – nuo 26 rublių
Tabletės (200 mg) - nuo 38 rublių
20% tirpalas (10 ampulių po 5 ml) - nuo 45 rublių

Piracetamas turi platų pritaikymo spektrą, šis vaistas skiriamas neurologijos, pediatrijos, psichiatrijos ir priklausomybės ligų gydymui. Pažiūrėkime atidžiau, kodėl Piracetamas skiriamas esant įvairioms patologijoms.

Neurologinėje praktikoje Piracetamas vartojamas esant šioms sąlygoms:

Kraujagyslinio pobūdžio galvos smegenų ligos (hipertenzija, ateroskleroziniai pakitimai), kurias komplikuoja lėtinio kraujagyslių nepakankamumo reiškiniai (atminties sutrikimas, išsiblaškęs dėmesys, kalbos sutrikimai, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, migrena)
Ūminiai ir lėtiniai kraujotakos sutrikimai smegenyse
Komos būsenos, atsirandančios dėl apsinuodijimo ar smegenų sužalojimo
Nervų sistemos veiklos sutrikimai, lydimi emocinių sutrikimų ir sumažėjusių intelektinių gebėjimų
Terapija pacientams, sergantiems Alzheimerio liga

Psichiatrijoje vaistas vartojamas esant įvairioms patologinėms psichikos sąlygoms:

Įvairios kilmės depresija, kurioje vyrauja hipochondriniai ir asteniniai sutrikimai, kartu su letargijos simptomais
Epilepsija
Psichinių, autonominių ir neurologinių komplikacijų, susijusių su prastu psichotropinių ir antipsichozinių vaistų toleravimu, prevencija
Apatiškos būsenos sergant šizofrenija
Kompleksinė psichikos sutrikimų ir depresinių būklių terapija

Narkologijoje Piracetamas skiriamas kaip kompleksinio gydymo dalis:

Pediatrijoje vaistas vartojamas tokiomis sąlygomis:

Protinis atsilikimas
Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius)
Protinis atsilikimas
Sunkumai mokymosi procese
Disleksija (sumažėjęs gebėjimas skaityti ir rašyti) kartu su kitais metodais
Perinatalinis smegenų pažeidimas
Kaip kombinuoto pjautuvinių ląstelių anemijos gydymo dalis

Piracetamas naudojamas kaip kompleksinio Parkinsono ligos, sunkios depresijos, šizofrenijos, neurozių ir kitų psichikos sutrikimų gydymo dalis. Vaistas patvirtino savo veiksmingumą gydant apsinuodijimą alkoholiu ir vaistais, jis vartojamas lėtiniu alkoholizmu sergančių žmonių delirium tremens priepuoliams palengvinti ir smegenų veiklai atkurti.

Piracetamą turi skirti specialistas. Gydytojas individualiai parinks reikiamą dozę ir gydymo režimą, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, bendrą paciento būklę ir galimas kontraindikacijas. Norėdami išvengti komplikacijų, neturėtumėte savarankiškai gydytis ir vartoti vaistą be gydytojo patarimo.

Vaistą rekomenduojama vartoti kapsulėmis arba tabletėmis prieš valgį. Tokiu atveju paros dozę reikia padalyti į 2-4 dozes, tai padės išvengti miego sutrikimų. Paskutinę vaisto dozę reikia išgerti ne vėliau kaip 17 val.

Ūminėms ligoms pradinė vienkartinė dozė yra 800 mg, kurią reikia gerti tris kartus per dieną. Jei poveikis teigiamas, dozę galima sumažinti iki 400 mg. Didžiausia paros dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį: vaikams – 30-50 mg/kg; suaugusiems – 30 -160 mg/kg. Gautos dozės vartojamos 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo konkrečios situacijos ir gali būti nuo 2 iki 8 savaičių. Jei reikia, po pertraukos gydymo kursas tęsiamas.

Piracetamas injekcijoms į raumenis arba į veną skiriama pradinė 10 gramų per parą dozė. Sunkios būklės pacientams ši dozė gali būti padidinta iki 12 gramų. Kai tik pagerėja būklė, dozė sumažinama ir pereinama prie tablečių formų.

Senyviems pacientams, ilgai gydomiems psichoorganiniais sutrikimais, Piracetamo paros dozė gali svyruoti nuo 1,2 iki 2,4 gramo; gydymo pradžioje ši dozė gali būti padvigubinta. Tokiu atveju vaistas gali būti skiriamas kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su kitų vaistų (psichotropinių ir širdies ir kraujagyslių sistemos) vartojimu.

Gydant komos ir potraumines sąlygas, pradinė paros dozė yra nuo 9 iki 12 g, palaikomoji dozė gydymo metu yra 2,4 g per parą. Terapijos trukmė – 3 savaitės.

Gydant alkoholizmą, abstinencijos simptomams palengvinti per dieną išgeriama 12 g Piracetamo. Kalbant apie palaikomąją paros dozę, tai yra 2,4 gramo.

Pjautuvinės anemijos atveju paros dozė apskaičiuojama santykiu 160 mg/kg kūno svorio ir padalyta į 4 dozes. Gydant žievės miokloniją pradinė paros dozė yra 7,2 gramo, vėliau ji kas tris dienas didinama po 4,8 g, kol didžiausia paros dozė pasiekia 24 gramus. Po to dozė palaipsniui mažinama kas dvi dienas po 1,2 g.

Gydant galvos svaigimą ir su juo susijusius pusiausvyros sutrikimus, 4,8 g paros dozė dalijama į 2-3 dozes.

Intraveninės injekcijos atliekamos lašeliniu arba purkštuvu. Vartojant srovele, vaistas turi būti infuzuojamas labai lėtai, per 4-6 minutes. Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinės krizės atveju suaugusiems ir vaikams paros dozė nustatoma 300 mg/kg kūno svorio ir suleidžiama į veną 4 dozėmis. Sudėtingam disleksijos gydymui vyresniems nei aštuonerių metų vaikams 3,2 g paros dozė dalijama į dvi dozes.

Pediatrinėje praktikoje Piracetamas vartojamas įvairių psichikos raidos sutrikimų turintiems vaikams gydyti ir sutrikimams, susijusiems su smegenų pažeidimu perinataliniu laikotarpiu, šalinti. Smegenų pažeidimas vaikui gali išsivystyti dėl gimdymo traumų, paveldimų sutrikimų, traumų naujagimio laikotarpiu arba dėl ankstyvoje vaikystėje patirtų infekcinių ligų.

Tokie smegenų veiklos sutrikimai pasireiškia nesugebėjimu mokytis, ilgalaikiu susikaupimu ir informacijos įsisavinimu. Jauni pacientai atsilieka psichikos raidoje, sunkiai kalba ir išreiškia savo mintis, sunkiai skaito ir rašo. Piracetamo vartojimas leidžia tokiems vaikams tapti aktyvesniais ir padeda geriau įsisavinti bei atminti informaciją.

Tačiau gydytojai pažymi, kad gydant vaikus, turinčius protinį atsilikimą, vaistas nėra pakankamai veiksmingas, o vaikams, kurių intelektas normalus, bet susilpnėjusi smegenų funkcija, Piracetamas rodo puikius rezultatus. Po gydymo kurso pastebėta, kad vaikai pradėjo geriau suvokti ir įsisavinti informaciją, greičiau susikaupti ir atlikti užduotį, mažiau pavargę.

Tuo pačiu metu ilgalaikis piracetamo vartojimas gali išprovokuoti nepageidaujamų reiškinių vystymąsi vaikams, pasireiškiančius padidėjusiu nervingumu ir hiperaktyvumu. Todėl labai svarbus individualus požiūris į kiekvieną mažąjį pacientą, tikslus reikiamos dozės ir gydymo trukmės apskaičiavimas. Tai gali padaryti tik specialistas, o visą gydymo kursą vaikas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Piracetamo negalima skirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes veiklioji vaisto medžiaga lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Žindymo laikotarpiu veiklioji medžiaga išsiskiria su motinos pienu, todėl prireikus gydyti Piracetamu, žindymas kuriam laikui nutraukiamas, o vaikas perkeliamas į dirbtinį mišinį.

Piracetamo negalima skirti esant šioms sąlygoms:

Padidėjęs jautrumas ir netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Vaikų amžius (iki 12 mėnesių)
Ūminė hemoraginio insulto stadija
Sunkus inkstų nepakankamumas
Huntingtono chorėja
Depresija kartu su psichomotoriniu susijaudinimu

Vaistas turi būti skiriamas labai atsargiai, jei yra sunkus kraujavimas, didelės apimties chirurginės intervencijos ar sunkus hemostazės sutrikimas.

Nuotrauka: Piracetamo vartojimo nepageidaujamos reakcijos

Nepageidaujamos reakcijos į Piracetamo vartojimą dažniausiai pastebimos tais atvejais, kai vaisto dozė viršija 5 g per parą.

Iš virškinimo trakto pastebimas pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Iš centrinės nervų sistemos pastebimi tokie sutrikimai kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, bloga judesių koordinacija, mieguistumas ar nemiga. Vaisto vartojimas gali pasunkinti epilepsijos eigą, išprovokuoti astenijos, depresijos simptomus, sukelti psichikos sutrikimus, dirglumą, agresyvumą, sumišimą, haliucinacijas.
Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas sukelia alergines reakcijas (odos niežėjimą, bėrimą, patinimą, dilgėlinės ar dermatito simptomus). Sunkiais atvejais gali pasireikšti angioneurozinė edema ir anafilaksinės reakcijos.

Be minėtų simptomų, organizmas gali reaguoti į piracetamo vartojimą karščiuojant, padidėjus kūno svoriui ir sumažėjus kraujospūdžiui. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, gydymą vaistu reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją, kad pakoreguotų gydymo kursą.

Piracetamas, vartojamas kartu su antipsichoziniais vaistais, sustiprina jų poveikį, o tai gali sukelti paciento drebulį ir nepagrįstą nerimą.

Vartojant kartu su jodo turinčiais skydliaukės hormonais, pacientas gali jausti miego sutrikimus, sumišimą ir dirglumą.

Atsiliepimai apie Piracetamo naudojimą

Apžvalga Nr. 1

Apie nootropinius vaistus buvau girdėjusi ir anksčiau, bet kažkaip niekada nebandžiau jų ant savęs. Tačiau prieš tris mėnesius vis tiek teko griebtis tokių vaistų pagalbos. Tokio sprendimo priežastys buvo nuolatinis nuovargis, abejingumas ir net galvos svaigimas. Buvo labai sunku sutelkti dėmesį į ką nors svarbaus.

Draugas pasiūlė, kad galbūt mano smegenims reikia pagalbos. Aš nesikreipiau į gydytoją, bet nusprendžiau nusipirkti Piracetamą. Jį taip pat rekomendavo tas pats draugas. Nuėjau į vaistinę ir nusipirkau vaistą tabletėmis. Vienoje pakuotėje buvo 60 tablečių. Išstudijavus instrukcijas supratau, kad to man užteks vienam gydymo kursui.

Pradejau gerti po 2 tabletes per diena. Visas kursas man truko mėnesį. Maždaug po savaitės pastebėjau pagerėjimus: galva tapo aiškesnė, darbas palengvėjo. Nebebuvo jokių pastebimų susikaupimo problemų. Po mėnesio vartojimo pasijutau visiškai funkcionalus žmogus. Tarp kitų Piracetamo privalumų galima pastebėti mažą kainą: tablečių pakuotė man kainavo tik 60 rublių.

Regina, Sankt Peterburgas

Mano trejų metų dukrai buvo uždelsta kalba. Jai buvo sunku sudaryti dviejų ar trijų žodžių sakinius. Gydytojai rekomendavo įvairias priemones, bet jos visos buvo per brangios. Tada jie patarė Piracetamui. Mane maloniai nustebino kaina: 40 rublių už tablečių pakuotę. Du mėnesius duodavau dukrai po vieną tabletę du kartus per dieną.

Tuo pat metu, kai vartojo narkotikus, jie intensyviai skaitė ir atpasakojo tai, ką perskaitė. Praėjus mėnesiui nuo tokios terapijos pradžios, dukra pradėjo reikštis daug išraiškingiau, išsiplėtė jos žodynas. Mane taip pat džiugino tai, kad vartojant Piracetam nebuvo rasta jokių šalutinių poveikių. Galbūt porą kartų sutriko miegas. Bet jūs galite to atsikratyti: jums tiesiog reikia vartoti vaistą per dieną.

Viktorija, Maskva

Gyvenu labai įtemptą: studijuoju universitete, lankau anglų kalbos kursus, užsiimu vaizduojamaisiais menais. Bet kai prasideda sesija, aš neturiu laiko nieko daryti. Atsiranda nervingumas, galvos skausmai ir baisus nuovargis.

Gali būti sunku susikaupti, o prieš egzaminus reikia sužinoti daug informacijos. Neseniai atradau piracetamą. Tokiais sunkiais laikotarpiais jis man tapo asistentu.

Vaistas padidina smegenų kraujotaką, taip pagerindamas atmintį ir bendrą savijautą. Dabar išgeriu likus dviem savaitėms iki sesijos pradžios ir sėkmingai išlaikau visus egzaminus. Šalutinio poveikio nėra, o pats vaistas yra pigus.

Daria, Novosibirskas

Remiantis medicinos Vikipedija, vaistas Piracetamas kaip veiklioji medžiaga apima nootropinę medžiagą panašiu pavadinimu. piracetamas(INN - Piracetamas) skirtingomis masės frakcijomis, priklausomai nuo vaisto dozavimo formos: 1 mililitras injekcinio tirpalo - 200 mg, 1 kapsulė - 200 mg arba 400 mg, 1 tabletė - 200 mg, 400 mg, 800 mg arba 1200 mg.

Papildoma sudedamųjų dalių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo gamintojo, gaminančio vaistą, į ką taip pat turėtų atsižvelgti gydantis gydytojas, skiriantis tą ar kitą vaistą.

Farmacijos gamyklos posovietinėje erdvėje šį vaistinį preparatą gamina trimis dozavimo formomis: injekciniu tirpalu 5 mililitrų ampulėse Nr.5, Nr.10 arba Nr.20; kapsulėse Nr.10-Nr.120; tabletėse Nr.10-Nr.600.

Neurometabolinis (nootropinis), psichostimuliatorius.

Piracetamo anotacijoje jo veiklioji medžiaga klasifikuojama kaip ciklinis darinys GABA (gama-aminosviesto rūgštis), kurie pasižymi nootropinėmis ir psichostimuliuojančiomis savybėmis, kurios teigiamai veikia žmogaus smegenis gerindamos jų pažinimo (kognityvinį) funkcionalumą, taip didindamos žmogaus gebėjimą mokytis, gerina atmintį, dėmesį ir protinę veiklą.

Iki šiol buvo ištirti keli vaisto poveikio centrinei nervų sistemai mechanizmai, įskaitant: medžiagų apykaitos transformacijų pagreitis nervų ląstelėse; greičio moduliavimas vykdydamas iniciaciją smegenų ląstelėse; tobulinimas mikrocirkuliacija, dėl poveikio reologinės kraujo savybės, be vazodilatacinio poveikio.

Taip pat teigiamai veikia piracetamo injekcijos ir piracetamo tabletės sinapsinis laidumas smegenų neokortikinėse struktūrose ir prisideda prie gerinimo bendravimas tarp pusrutulių smegenys; slopinti trombocitų agregacija; sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių sukibimas ir tęsti eritrocitų membranų elastingumas. Įstojo piracetamasį veną arba į raumenis, taip pat per burną vartojamas vaistas kapsulėse ar tabletėse (pvz. Piracetamas Obolenskoe), 9,6 gramo dozė sumažina turinį fibrinogenas ir numeris von Willibrando veiksniai 30-40%, taip pat padidina trukmę kraujavimas. At apsvaigimas, hipoksija ir dirigavimas elektrokonvulsinė terapija, sukeliantis smegenų funkcionalumo sutrikimą, pasireiškia atkuriamoji Ir protektorius vaisto poveikis. At vestibuliarinis nistagmas sumažėja jo trukmė ir sunkumas.

Žinoma, toks platus Piracetamo veikimas yra paklausus gydant daugelį ligų / sutrikimų, susijusių su smegenys, kuriai šiuolaikinėje buitinėje medicinoje plačiai naudojamos vaisto injekcijos ir jo vartojimas per burną.

Skiriant 2 gramus piracetamas IV arba IM jo Cmax plazmoje stebimas maždaug po pusvalandžio, smegenų skystyje šis rodiklis pastebimas per 2-8 valandas ir yra lygus 40-60 mcg/ml. Vartojant panašią dozę per burną, laikas pasiekti Cmax maždaug padvigubėja, todėl Piracetamo tabletės pradeda veikti vėliau. Biologinis prieinamumas yra beveik absoliutus (apie 100%). Vd yra maždaug 0,6 l/kg. T1/2 iš plazmos trunka 4-5 valandas, iš smegenų skysčio - 6-8 valandas. Nėra įrodymų, kad vaistas prisijungia prie plazmos baltymai, nei jo medžiagų apykaitos transformacijos žmogaus organizme. Per 80-100% išgertos dozės, naudojant glomerulų filtracija, išsiskiria per inkstus nepakitusiu pavidalu.

Inkstų klirensas lygus maždaug 86 ml/min. Vaisto veikliosios medžiagos prasiskverbimas per placentos/kraujo-smegenų barjerai ir filtrų membranos, naudojamos atliekant hemodializė. Tyrimai su gyvūnais parodė selektyvų kaupimąsi piracetamas smegenyse, daugiausia stebima priekinėje, pakaušio parietalinėje srityse, baziniuose ganglijose ir smegenyse.

T1/2 vaisto vartojimo laikas pailgėja inkstų patologijos, kodėl vartoti piracetą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas turi būti skiriamos mažesnėmis dozėmis. Šio vaisto farmakokinetika pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos nepakankamumas, nepakito.

Suaugusiems pacientams Piracetamo vartojimo indikacijos injekcijoms (ūminiams simptomams palengvinti), taip pat tablečių (pavyzdžiui, Piracetam Obolenskoye) arba kapsulių (prevencijai ir gydymui) vartojimo indikacijos:

demencija (demencija), atsirandanti dėl to smegenų kraujotakos sutrikimai (išeminis insultas);
komos būsenos trauminis, kraujagyslinis ar toksinis pobūdis;
smegenų trauma;
žievės mioklonusas;
Alzheimerio liga;
psichoorganinis sindromas, pasireiškiantis susilpnėjus dėmesiui, atminčiai, gebėjimui susikaupti ir aktyvumui, elgesio sutrikimu, nuotaikos pokyčiais, eisenos sutrikimu;
pjautuvinė anemija, įskaitant vazookliuzinė krizė;
galvos svaigimas(galvos svaigimas) ir susiję disbalansai(išimtis yra galvos svaigimas psichogeninė ir vazomotorinė genezė);
psichoorganinis sindromas Ir abstinencijos simptomai ir pas alkoholizmas lėtinio pobūdžio.

Vaistas skirtas vaikams šiais tikslais:

gydymas disleksija mokymosi sutrikimas, kuris nėra susijęs su šeimos santykių ypatybėmis ar netinkamu mokymu (pradedant nuo 8 metų, kai kuriems gamintojams nuo 5 metų);
simptominė terapija pjautuvinė anemija, įskaitant vazookliuzinė krizė(nuo pirmųjų gyvenimo metų).

Bet kurios vaisto dozavimo formos vartojimo kontraindikacijos yra šios:

asmeninis padidėjęs jautrumas:
Huntingtono chorėja(Hantingtonas);
laktacija;
sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas(kai CC mažesnis nei 20 ml/min.);
nėštumas;
hemoraginis insultasūminėje stadijoje;
amžius iki 1 metų (neskirtas naujagimiams);
psichomotorinis sujaudinimas.

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai:

hemostazės sutrikimai;
lėtinis inkstų nepakankamumas(su CC 20-80 ml/min.);
plataus masto/didelių chirurginių operacijų atlikimas;
sunkus kraujavimas.

Kai kuriais atvejais gydymo metu buvo pastebėtas toks neigiamas šalutinis poveikis:

variklio slopinimas;
kraujospūdžio sumažėjimas;
dirglumas;
padidėjęs lytinis potraukis;
mieguistumas/nemiga;
padidėjusio jautrumo reiškiniai;
depresija;
viduriavimas;
galvos svaigimas;
astenija;
pykinimas Vėmimas;
svorio priaugimas;
galvos skausmas;
anafilaksinės reakcijos;
psichinis susijaudinimas;
niežulys;
disbalansas;
angioedema;
ataksija;
dilgėlinė;
paūmėjimas epilepsija;
nerimo jausmas;
dermatitas;
haliucinacijos;
karščiavimas;
sumišimas;
pilvo skausmas;
tromboflebitas, skausmas (kai Piracetamas leidžiamas į veną arba į raumenis).

Dažniausiai šalutinis Piracetamo poveikis išnyko savaime gydymo metu arba išnyko baigus.

Piracetamo injekcijos, naudojimo instrukcijos

Ampulės, kuriose yra vaisto tirpalo, yra skirtos injekcijoms į raumenis (IM) ir į veną (IV). Prieš vartojant Piracetam IV, rekomenduojama atlikti asmeninis padidėjusio jautrumo testas pacientą į vaistų sudedamąsias dalis. Ampulėse su injekciniu tirpalu, nepriklausomai nuo gamintojo, yra 1000 mg (200 mg/5 ml) veikliosios vaistinio preparato medžiagos.

Simptomų gydymas psichoorganinis sindromas lėtinis kursas trunka nuo 10 iki 15 dienų. Iš pradžių skiriama 2000–4000 mg per parą, atsižvelgiant į neigiamų ligos pasireiškimų sunkumą, palaipsniui didinant šią dozę iki 4000–6000 mg.

Gydymas suvokimo sunkumai arba komos būsenos pacientams, kurių galvos smegenys yra traumuotos, reikia mažiausiai trijų savaičių gydymo kurso, kai pradinė paros dozė yra 9000–12000 mg, ir pereinama prie palaikomojo gydymo, kai paros dozė yra 2000 mg.

Terapija insulto pasekmės Lėtinė ligos stadija atliekama 10–15 dienų, parenterine paros doze 4800 mg. Jei reikia, panašų gydymo kursą galima atlikti po 6-8 savaičių.

Taurės alkoholio nutraukimo sindromas pradinė 12 000 mg paros dozė. Tolesnis šios būklės gydymas atliekamas naudojant palaikomąją 2400 mg paros dozę.

Terapija galvos svaigimas ir su juo siejamas pusiausvyros sutrikimai trunka 10–15 dienų kursą, vartojant 2400–4800 mg paros dozę.

Prevencinis gydymas pjautuvinė anemija susideda iš 160 mg vaisto per parą suvartojimo, skaičiuojant vienam paciento svorio kilogramui ir vartojamo 4 kartus kas 24 valandas lygiomis dozėmis. Per vazookliuzinė krizė(įskaitant vaikus nuo 1-ųjų gyvenimo metų) į veną kasdien skiriama 300 mg/kg.

Šio vaisto kapsulių vartojimo instrukcijos yra identiškos vaisto aprašymui tabletėse, pavyzdžiui, 200 mg kapsules reikia vartoti taip pat, kaip ir 200 mg tabletes.

Geriamos vaisto formos skirtos vartoti per burną tuščiu skrandžiu arba valgio metu užgeriant vandeniu, sultimis ar kitais nealkoholiniais gėrimais. Suaugusiems pacientams paros dozė vienam svorio kilogramui svyruoja tarp 30-160 mg, geriama 2-4 kartus kas 24 valandas. Paskutinė rekomenduojama dozė profilaktikos tikslais miego sutrikimai, pacientas turi paimti ne vėliau kaip 17:00 val.

Simptomų gydymas psichoorganinis sindromas Lėtinė eiga, priklausomai nuo neigiamų apraiškų sunkumo, pasireiškia vartojant 1200-2400 mg paros dozę, o per pirmąsias 7 dienas - 4800 mg dozę.

Gydymas būklės po insulto reikia 4800 mg paros dozės.

Alkoholio nutraukimo sindromas gydymas skiriamas pirmąja įsotinančia 12 000 mg paros doze, po to pereinama prie palaikomojo gydymo, skiriant 2 400 mg per 24 valandas.

Prevencija pjautuvinė anemija Paros dozė yra 160 mg/kg, padalyta į keturias lygias dozes.

Terapija galvos svaigimas ir su juo siejamas pusiausvyros sutrikimai yra 2400-4800 mg paros dozės.

Gydymo pradžia žievės mioklonusas pasireiškia vartojant 7200 mg paros dozę. Vėliau kas 3-4 dienas paros dozė didinama 4800 mg, kol pasiekiama 24000 mg dozė, kuri laikoma didžiausia. Terapija atliekama visą skausmingą laikotarpį. Kas šešis mėnesius reikia stengtis sumažinti dozavimo režimą arba visiškai nutraukti vaisto vartojimą, palaipsniui, kartą per 24 valandas, mažinant dozę 1200 mg, kad būtų išvengta galimo priepuolio. Jei gydymas yra nepakankamas, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Gydymo metu disleksija ir pasireiškė panašios skausmingos būklės mokymosi sutrikimas, paros dozė vaikams yra 3300 mg. Terapija tęsiasi visus einamuosius mokslo metus. Prieš pradėdami vartoti Piracetam, kad pagerintumėte atmintį, turite įsitikinti, kad vaikas neturi kitų mokymosi sutrikimų priežasčių, įskaitant santykius šeimoje ar netinkamą mokymą.

Inkstų nepakankamumas Priklausomai nuo kokybės kontrolės, reikia skirti mažesnes vaisto dozes ( kreatinino klirensas), todėl esant 50-79 ml/min rodikliams, nurodoma 2-3 kartus per dieną po 2/3 dozių; esant 30-49 ml/min., skiriama 1/3 dozės du kartus per dieną; esant CC 20-30 ml/min., gerti po 1/6 dozės kartą per 24 valandas.

Piracetamo perdozavimas (vartojant daugiau nei 75 000 mg) gali sukelti formavimąsi pilvo skausmas ir plėtra kruvinas viduriavimas.

Rekomenduojamas gydymas apima tokiais atvejais būtinų procedūrų rinkinį ( virškinimo trakto valymas, priėmimas sorbentai ir tt) ir tolesnis simptominis gydymas hemodializė, kai išsiskiria 50-60 % vaisto.

Lygiagretus vartojimas su vaistais, įskaitant skydliaukės hormonai(T3+T4) gali padidinti dirglumas, miego sutrikimai Ir dezorientacija kantrus.

Paskyrus dideles piracetamo dozes (daugiau kaip 9600 mg per parą), padidėja veiksmingumas acenokumarolis pacientams, kuriems diagnozuota venų trombozė, ir pažymima: ryškesnis sumažėjusi trombocitų agregacija, mažinti kraujo klampumas, von Willebrando veiksniai ir lygis fibrinogenas.

Suderinamas naudojimas su CNS stimuliatoriai gali sukelti jų sustiprėjimą psichostimuliuojantis poveikis.

Vartojimas vienu metu su antipsichoziniai vaistai gali sukelti padidėjimą ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Kadangi daugiau nei 90% piracetamo išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, mažai tikėtina, kad kiti vaistai turės įtakos jo farmakodinamikai.

Injekcinė vaisto forma yra farmaciniu požiūriu suderinama su šiais tirpalais: NaCl (0,9%), Dekstrozė (5-20%), Ringer, Fruktozė (5-20%), manitolis (20%), Hidroksietilo krakmolas (6%, 10%).

Norint įsigyti bet kokią Piracetamo dozavimo formą, būtinas receptas.

Parenterinės ir geriamosios vaisto formos turi būti laikomos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Priklausomai nuo gamintojo, vaisto tinkamumo laikas svyruoja nuo 2-5 metų (rekomenduojama laikytis ant pakuotės nurodytos vartojimo pabaigos datos).

Dėl vaisto poveikio trombocitų agregacija, jį atsargiai naudoti reikia pacientams, kuriems reikia rimtų chirurginės operacijos, taip pat pacientams, sergantiems hemostazės pažeidimas arba simptomai sunkus kraujavimas.

Terapijos metu žievės mioklonusas Staiga nutraukus vaisto vartojimą, priepuoliai gali atsinaujinti.

Terapijos vykdymas pjautuvinė anemija mažesnėmis nei 160 mg/kg dozėmis arba nesistemingas vaisto vartojimas gali sukelti ligos paūmėjimą.

Ilgalaikis pagyvenusių pacientų gydymas reikalauja reguliaraus rodiklių stebėjimo inkstų funkcionalumas ir vaistų dozių koregavimas priklausomai nuo kreatinino klirensas.

Galimas aukščiau paminėtas šalutinis vaisto poveikis gali turėti įtakos paciento elgsenos adekvatumui atliekant pavojingus darbus ir vairuojant automobilį.

Piracetamo analogai pateikiami kaip atskiri vaistai:

Amylonosar;
Vero-Vinpocetinas;
Acefenas;
Glicinas;
Vinpocetinas;
Cavintonas;
Ginkum;
Korteksinas;
Pantogam;
Gopanthamas;
Ceraksonas;
Neurometas;
Fenotropilas;
Noopept;
Cerebrolizinas;
Cellex;
Encefabolis ir tt

Savo ruožtu, kombinuoti vaisto analogai, įskaitant piracetamas Su Cinarizinas, Vinpocetinas arba Tiotriazolinas.

Piracetamas ir Cinarizinas yra įtraukti į tokius vaistus kaip:

Fezam;
NooKam;
Combitropil;
Omaronas;
Fezceta;
Piracesinas.

Derinys su Vinpocetinu būdingas Vinpotropila, ir su tiotriazolinas Dėl Tiocetamas.

Piracetamas ir jo analogai taip pat dažnai naudojami sudėtingoje terapijoje su panašaus pagrindinio poveikio vaistiniais preparatais, pavyzdžiui Actovegin Ir Mexidol.

Piracetamas ir Actovegin kurių suderinamumas, kaip ir Piracetamo suderinamumas ir Mexidol neabejotina, kad jie puikiai pasiteisino gydant tokias skausmingas sąlygas kaip: demencija(ypač jos vystymosi pradžioje), alkoholizmas, išemija ir tt Šie deriniai sėkmingai naudojami tiek senyviems pacientams, tiek vaikams, pavyzdžiui, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, gydyti.

Lucetamas ar piracetamas - kas geriau?

Faktiškai Lutsetam yra 100% Piracetamo analogas, tai yra, jame yra ta pati veiklioji medžiaga, dėl kurios šie vaistai yra identiški. Tam tikra gydytojų pirmenybė yra Lucetama Tai paaiškinama dideliu pasitikėjimu jos gamintoju - Egis įmone (Vengrija) ir 1200 mg dozės prieinamumu tablečių pavidalu, kuri kai kuriais atvejais yra tiesiog patogesnė.

Skirtingi gamintojai nurodo skirtingą pradinį Piracetamo skyrimo amžių vaikams (nuo 1 iki 8 metų) ir beveik visi nerekomenduoja šio vaisto vartoti naujagimiams (iki 12 mėnesių). Tačiau šiuolaikinėje pediatrijoje šio vaisto vartojimo atvejai jaunesniems nei 1 metų vaikams gydyti nėra tokie reti ir, svarbiausia, produktyvūs. Natūralu, kad Piracetamą vaikui gali skirti tik pediatras, nuolat prižiūrimas ir laikantis visų atsargumo priemonių.

Gydymo metu kartu vartojamas alkoholis neturėjo įtakos koncentracijai plazmoje piracetamas, kuri, savo ruožtu, iki 1600 mg dozėmis nepakeitė paties alkoholio koncentracijos serume. Tačiau atsižvelgiant į abipusį abiejų medžiagų poveikį centrinei nervų sistemai, geriau vengti jų naudojimo kartu.

Tikslinių tyrimų dėl šio vaisto vartojimo nėščioms moterims saugumo neatlikta. Žinoma, kad piracetamą galima lengvai įveikti placentos barjeras ir randamas maitinančių motinų piene. 70-90% šio terapinio agento, iš jo kiekio motinos plazmoje, nustatoma naujagimiams, o tai neabejotinai turi įtakos jų centrinės nervų sistemos vystymasis. Šiuo atžvilgiu oficialiose vaisto instrukcijose nustatomi laikotarpiai nėštumas Ir laktacija kaip kontraindikacijas jo vartojimui.

Nepaisant to, Piracetamo vartojimo praktika nėštumas vis dar egzistuoja posovietinės erdvės šalyse. Kodėl Piracetamas skiriamas nėštumo metu, yra klausimas, kuris vis dar sukelia rimtų diskusijų tarp specialistų, kurie negalėjo susidaryti aiškios teigiamos ar neigiamos nuomonės. Jei svarstysime apie vaisto vartojimą per burną, į raumenis ar į veną nėštumo metu, tik būsimos motinos sveikatos požiūriu, jei ji turi neabejotinų gydymo indikacijų, tada toks receptas gali būti pateisinamas. Tačiau daugelis nėščių moterų labiau rūpinasi savo negimusio kūdikio sveikata, kurio normaliam vystymuisi tokia terapija tikrai gali pakenkti. Vienaip ar kitaip, sprendimas vartoti bet kokį vaistą nėštumo metu turi būti visiškai pagrįstas gydytojo ir patvirtintas pacientės, puikiai suvokiančios to ar kito gydymo pasekmes sau ir savo negimusiam vaikui.

Dažniausiai atsiliepimai iš gydytojų, taip pat atsiliepimai forumuose iš pacientų, kurie naudoja šią priemonę smegenų pažinimo gebėjimams pagerinti ir problemoms gydyti. smegenų kraujotaka, pozityvus pobūdis. Piracetamo injekcijos, remiantis specialistų, kurie naudoja šį vaistą savo praktikoje, atsiliepimais, puikiai palengvina ūmines ligas, o kapsulės ir tabletės puikiai palaiko gautą poveikį tolesniam gydymui.

Be to, vaikams skiriamas Piracetamas puikiai susidoroja su jų problema mokymosi negalia, nors vaikams, turintiems sunkių panašių skausmingų būklių, greičiausiai prireiks daugybės vaistų ir gydymo procedūrų. Šalutinis vaisto poveikis pastebimas maždaug 5% jį vartojančių pacientų, daugeliu atvejų jis yra lengvas ir praeina savaime.

Šio vaisto kaina Rusijoje ir Ukrainoje priklauso nuo gamintojo, dozavimo formos, veikliosios medžiagos masės kiekio ir vaisto vienetų skaičiaus pakuotėje, todėl patartina pasidomėti, kiek Piracetamo tabletės, kapsulės ar. ampulės kainuoja iš anksto, atsižvelgiant į visus minėtus veiksnius.

Pavyzdžiui, Rusijoje piracetamo kaina tabletėse ir kapsulėse gali svyruoti nuo 30-150 rublių, o 5 ml injekcijų kaina gali svyruoti nuo 50-200 rublių.

Tabletes ir kapsules Ukrainoje galite įsigyti už 10-50 grivinų, o Piracetamo kaina 5 ml ampulėse gali siekti 15-40 grivinų.

Piracetamo kapsulės 400 mg 20 vnt Sintez OJSC

Piracetamo tabletės 400 mg 60 vnt.Ozon LLC

Piracetamo kapsulės 400 mg 60 vnt.Ozon LLC

Piracetamas Obolenskoe tabletės 800 mg 30 vnt Obolenskoe FP

Piracetamo tabletės 200 mg 60 vnt.Ozon LLC

Piracetamas 400 mg Nr.20 kaps.(sintezė) Sintezė OJSC

Piracetamas 800 mg Nr. 30 tablečių (Obolenskoye)Obolenskoye FP

Piracetamas 400mg Nr. 60 tablečių /Ozone/Ozone LLC

Piracetamas 400 mg Nr. 60 kapsulių /Akrikhin/Akrikhin KhFK OJSC

Piracetamas 800mg Nr. 30 tablečių /Ozone/Ozone LLC

PiracetamOzon LLC, Rusija

Piracetam-BufusUpdate ZAO PFK, Rusija

Piracetam Farmak (Ukraina, Kijevas)

PiracetamGalichfarm (Ukraina, Lvovas)

Piracetamas Darnitsa (Ukraina, Kijevas)

Piracetamo Borshchagovsky chemijos gamykla (Ukraina, Kijevas)

Piracetamo dangteliai. 0,4g Nr.30Farmak

Piracetamas 200 mg/ml 5 ml Nr. 10 tirpalas d/in.amp. Belmedpreparaty (Baltarusija)

Piracetamas 400 mg Nr.10 kaps.

Piracetamas 400 mg Nr. 10 kaps. Borisovsky ZMP (Baltarusija)

Piracetamo 20%/5 ml Nr. 10 tirpalas d/in.amp. Borisov ZMP (Baltarusija)

Piracetamo-Darnitsa 20%/5 ml Nr. 10 tirpalas d/in.amp.Darnitsa (Ukraina)

Registracijos numeris LP 002053-160413
Prekinis vaisto pavadinimas Piracetamas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas Piracetamas
Dozavimo forma tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis.

Sudėtis 1 ml
Veiklioji medžiaga
Piracetamas 200,0 mg
Pagalbinės medžiagos
natrio acetato trihidratas (natrio acetatas 3-vanduo) 1 mg
acto rūgštis, praskiesta 30 % iki pH 5,6-5,8
injekcinis vanduo iki 1,0 ml

apibūdinimas
Skaidrus bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis.

Farmakoterapinė grupė nootropinis agentas.

ATX kodas N06BX03

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Aktyvus vaisto komponentas yra piracetamas, ciklinis gama-aminosviesto rūgšties (GABA) darinys.
Turimi duomenys rodo, kad pirminis piracetamo veikimo mechanizmas nėra specifinis ląstelėms ar organams.
Piracetamas jungiasi prie poliarinių fosfolipidų galvučių ir sudaro judrius vaistų-fosfolipidų kompleksus. Dėl to atkuriama dvisluoksnė ląstelės membranos struktūra ir jos stabilumas, o tai savo ruožtu lemia membranos ir transmembraninių baltymų trimatės struktūros atstatymą ir jų funkcijos atkūrimą.
Neuronų lygmeniu piracetamas palengvina įvairių tipų sintetinį perdavimą, darydamas pirmenybę postsinapsinių receptorių tankiui ir aktyvumui (duomenys gauti iš tyrimų su gyvūnais). Piracetamas pagerina tokias funkcijas kaip mokymasis, atmintis, dėmesys ir pažinimas, nesukeldamas sedacijos ar psichostimuliuojančio poveikio.
Hemorheologinis piracetamo poveikis yra susijęs su jo poveikiu raudoniesiems kraujo kūnams, trombocitams ir kraujagyslių sienelėms.
Pacientams, sergantiems pjautuvine anemija, piracetamas padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą deformuotis, mažina kraujo klampumą ir neleidžia susidaryti monetų stulpeliams. Be to, jis sumažina trombocitų agregaciją, nedarant reikšmingos įtakos trombocitų skaičiui.
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad piracetamas slopina vazospazmą ir neutralizuoja įvairias vazospastines medžiagas.
Tyrimų su sveikais savanoriais metu piracetamas sumažino raudonųjų kraujo kūnelių sukibimą su kraujagyslių endoteliu ir paskatino sveiko endotelio prostaciklinų gamybą.
Farmakokinetika
Piracetamo farmakokinetikos profilis yra linijinis ir nepriklausomas nuo laiko. Pasižymi nedideliu kintamumu plačiame dozių diapazone. Pastovi koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 3 dienoms nuo vartojimo pradžios. Pasiskirstymo tūris (Vd) yra maždaug 0,6 l/kg. Piracetamas prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerus. Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad piracetamas selektyviai kaupiasi smegenų žievės audiniuose, daugiausia priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, smegenėlėse ir baziniuose ganglijose. Nesusijungia su kraujo plazmos baltymais ir nėra metabolizuojamas organizme. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 4-5 valandos iš kraujo plazmos ir 8,5 valandos iš smegenų skysčio. Pusinės eliminacijos laikas nepriklauso nuo vartojimo būdo. 80-100 % piracetamo nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus per glomerulų filtraciją. Bendras piracetamo klirensas sveikų savanorių organizme yra 80-90 ml/min. T1/2 pailgėja esant inkstų nepakankamumui (esant galutiniam lėtiniam inkstų nepakankamumui – iki 59 val.). Piracetamo farmakokinetika pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, nekinta.

Naudojimo indikacijos

Suaugusiesiems
Simptominis psichoorganinio sindromo gydymas, ypač senyviems pacientams, kartu su atminties praradimu, galvos svaigimu, susilpnėjusia koncentracija ir sumažėjusiu aktyvumu, nuotaikos pokyčiais, elgesio sutrikimu, eisenos sutrikimu (šie simptomai gali būti ankstyvieji su amžiumi susijusių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga ir senatvinė demencija Alzheimerio tipo);
Galvos svaigimo ir su juo susijusio disbalanso gydymas, išskyrus vazomotorinį ir psichogeninį galvos svaigimą;
Kompleksinė žievės mioklonijos terapija ir monoterapija;

Vaikams
Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinės krizės prevencija.

Kontraindikacijos

Individualus piracetamo ar pirolidono darinių, taip pat kitų vaisto komponentų netoleravimas;
Psichomotorinis sujaudinimas vaisto išrašymo metu;
Huntingtono chorėja;
Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (hemoraginis insultas);
Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.);
Vaikai iki 3 metų amžiaus.

Atsargiai

Kraujavimo rizika, sutrikusi hemostazė; hemoraginiai smegenų kraujotakos sutrikimai, chirurginės intervencijos (įskaitant plačias odontologines procedūras), pacientams, vartojantiems antikoaguliantus ir antitrombocitus vaistus, įskaitant mažas aspirino dozes, lėtinis inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas yra 20-80 ml/min.).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontroliuojamų vaisto vartojimo nėštumo metu tyrimų neatlikta. Tyrimai su gyvūnais tiesioginio ar netiesioginio poveikio nėštumui, embriono vystymuisi, gimdymui ir postnataliniam vystymuisi neparodė.
Piracetamas prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Vaisto koncentracija naujagimiams siekia 70-90% jo koncentracijos motinos kraujyje. Piracetamo nėštumo metu vartoti negalima. Žindymo laikotarpiu reikėtų nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Į veną. Į raumenis.
Parenterinis piracetamo vartojimas skiriamas, kai neįmanoma vartoti geriamųjų vaisto formų (netekimas sąmonės, pasunkėjęs rijimas).
Pageidautina švirkšti į veną.
Intraveninė paros dozės infuzija atliekama per kateterį pastoviu greičiu 24 valandas per parą (pavyzdžiui, pradinėje sunkios mioklonijos gydymo stadijoje).
Pirmiausia vaistas praskiedžiamas vienu iš suderinamų infuzinių tirpalų:
dekstrozė 5%, 10% arba 20%;
fruktozė 5%, 10%, 20%;
natrio chloridas 0,9%;
Dekstranas 40 10% (0,9% natrio chlorido tirpale);
Ringerio tirpalas;
manitolio tirpalas 20%.
Bendras tirpalo tūris, skirtas vartoti, nustatomas atsižvelgiant į klinikines indikacijas ir paciento būklę.
Boliusas į veną (pavyzdžiui, skubus pjautuvinės anemijos krizės gydymas) trunka mažiausiai 2 minutes, paros dozė paskirstoma per kelias injekcijas (2–4) reguliariais intervalais, kad vienos injekcijos dozė viršyti 3 g.
Vaistas įšvirkščiamas į raumenis, jei sunku leisti per veną arba pacientas yra per daug susijaudinęs. Į raumenis suleidžiamo tirpalo tūris negali viršyti 5 ml. Vaisto vartojimo dažnis yra panašus į intraveninio ar geriamojo vartojimo dažnumą.
Atsiradus galimybei, pereikite prie geriamojo vaisto vartojimo (žr. atitinkamų vaisto išleidimo formų medicininio vartojimo instrukcijas).
Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir atsižvelgdamas į simptomų dinamiką.

Simptominis lėtinio psichoorganinio sindromo gydymas 2,4-4,8 g/d.

Galvos svaigimo ir susijusių pusiausvyros sutrikimų gydymas- 2,4-4,8 g per dieną,

Žievės mioklonusas Gydymas pradedamas nuo 7,2 g per parą dozės, kas 3-4 dienas dozė didinama 4,8 g per parą, kol pasiekiama didžiausia 24 g per parą dozė. Gydymas tęsiamas visą ligos laikotarpį. Kas 6 mėnesius Reikia stengtis sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, palaipsniui mažinant dozę 1,2 g per parą kas 2 dienas. Jei poveikio nėra arba terapinis poveikis yra nereikšmingas, gydymas nutraukiamas.

Pjautuvinė anemija Profilaktinė paros dozė yra 160 mg/kg kūno svorio, padalinta į 4 lygias dozes. Krizės metu - 300 mg/kg į veną, padalijus į 4 lygias dozes.

Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi
dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kreatinino klirensą (CC):
Kreatinino klirensas vyrams gali būti apskaičiuojamas pagal kreatinino koncentraciją serume pagal šią formulę:

CC (ml/min) = x kūno svoris (kg) / 72 x serumo CC (mg/dl)

Senyviems pacientams dozė koreguojama esant inkstų nepakankamumui, ilgai gydant, būtina stebėti inkstų funkcinę būklę.
Dozavimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, dozavimas atliekamas pagal schemą (žr. skyrių „Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi“).

Šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos ir psichinės sferos: motorikos slopinimas, nervingumas, dirglumas, mieguistumas, depresija, astenija, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, pusiausvyros sutrikimas, ataksija, hiperkinezė, epilepsijos paūmėjimas, nerimas, haliucinacijos, sumišimas.
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas (įskaitant gastralgiją).
Iš metabolizmo pusės: kūno svorio padidėjimas.
Iš klausos organų: galvos svaigimas.
Iš odos: dermatitas, niežulys, dilgėlinė, angioedema.
Alerginės reakcijos: padidėjęs jautrumas, anafilaksinės reakcijos.
Kita: skausmas injekcijos vietoje, tromboflebitas, hipertermija, hipotenzija (suleidus į veną).

Perdozavimas

Simptomai: kruvinas viduriavimas, pilvo skausmas.
Gydymas: rekomenduojamas simptominis gydymas, kuris gali apimti hemodializę. Specifinio priešnuodžio nėra. Piracetamo hemodializės veiksmingumas yra 50–60 proc.

Sąveika su kitais vaistais

Piracetamo farmakokinetikos pokyčių galimybė veikiant kitiems vaistams yra maža, nes 90 % piracetamo nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus.
Vartojant kartu su skydliaukės hormonais, buvo pranešimų apie sumišimą, dirglumą ir miego sutrikimus.
Remiantis paskelbtu tyrimu, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys pasikartojančia venų tromboze, 9,6 g per parą piracetamas nekeičia acenokumarolio dozės, tačiau žymiai sumažina trombocitų agregaciją (labiau sumažėjo trombocitų agregacija, β-tromboglobino išsiskyrimas, fibrinogeno kiekis, von Willebrand faktoriai, kraujo klampumas ir plazma, palyginti su tik netiesioginių antikoaguliantų vartojimu).
Piracetamas neslopina citochromo P450 izofermentų. Metabolinė sąveika su kitais vaistais mažai tikėtina.
Vartojant piracetamo 20 g per parą 4 savaites, didžiausia koncentracija serume ir plotas po koncentracijos ir laiko kreive nepakito epilepsija sergantiems pacientams, vartojusiems stabilias vaistų nuo epilepsijos dozes (karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, valproinės rūgšties).
Vartojimas kartu su alkoholiu neturėjo įtakos piracetamo koncentracijai serume; Išgėrus 1,6 g piracetamo etanolio koncentracija kraujo serume nepakito.

Specialios instrukcijos

Gydant žievės miokloniją, reikia vengti staigaus gydymo nutraukimo, nes tai gali sukelti priepuolių atsinaujinimą.
Gydant pjautuvinę anemiją, mažesnė nei 160 mg/kg dozė arba nereguliarus vaisto vartojimas gali sukelti ligos paūmėjimą.
Gydant pacientus, kurie laikosi hiponatrio dietos, rekomenduojama atsižvelgti į tai, kad 2,4 g piracetamo tirpale yra 12 mg natrio.
Ilgai gydant senyvus pacientus, būtina reguliariai stebėti kreatinino klirensą, nes Gali prireikti koreguoti dozę.
Prasiskverbia pro hemodializės aparatų filtrų membranas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma
Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 200 mg/ml.
5 ml bespalvio neutralaus I tipo stiklo ampulėse su spalvotu laužimo žiedu arba su spalvotu taškeliu ir įpjova. Ampulės papildomai padengtos vieno, dviejų ar trijų spalvų žiedais ir/ar dvimačiu brūkšniniu kodu, ir/ar raidiniu ir skaitmeniniu kodu, arba be papildomų spalvų žiedų, dvimačiu brūkšniniu kodu arba raidiniu skaitmeniniu kodu.
Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 5 ampulės, pagamintos iš polivinilchlorido plėvelės ir lakuotos aliuminio folijos arba polimerinės plėvelės arba be folijos ir be plėvelės. Arba 5 ampulės iš anksto pagamintoje formoje (dėklas), pagamintos iš kartono su ląstelėmis ampulėms dėti. Viena arba dvi lizdinės plokštelės arba kartoniniai padėklai kartu su naudojimo instrukcijomis kartoninėje pakuotėje (pakuotėje).

Laikymo sąlygos
Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nootropiniai vaistai.

Piracetamo sudėtis

Veiklioji medžiaga yra piracetamas.

Gamintojai

Ozon LLC (Rusija)

farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis - nootropinis.

Aktyvina asociacinius smegenų procesus, gerina sveikų ir sergančių žmonių atmintį, nuotaiką ir mentalitetą.

Didina integracinę smegenų veiklą ir intelektualinę veiklą, skatina mokymosi procesus, atkuria ir stabilizuoja sutrikusias smegenų funkcijas.

Padidina smegenų audinio atsparumą hipoksijai ir toksiniam poveikiui, sustiprina branduolinės RNR sintezę smegenyse.

Pagerina mikrocirkuliaciją (be vazodilatacijos), blokuoja trombocitų agregaciją, optimizuoja eritrocitų membranos konformacines savybes ir eritrocitų gebėjimą prasiskverbti per mikrokraujagysles.

Sergantiems demencija dėl pasikartojančių smegenų kraujotakos sutrikimų, gerina vietinį smegenų audinio deguonies ir gliukozės pasisavinimą, o pacientams, kurių centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai – padidina budrumo lygį.

Dėl antihipoksinio poveikio jis yra veiksmingas kompleksinėje miokardo infarkto terapijoje.

Sumažina vestibulinio nistagmo sunkumą.

Išgertas jis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas.

Biologinis prieinamumas yra 100%.

Nesusijungia su plazmos baltymais.

Didžiausia koncentracija gėrime susidaro po 2-8 valandų.

Prasiskverbia į visus organus ir audinius, praeina placentos barjerą.

Selektyviai kaupiasi smegenų žievėje, daugiausia priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, smegenėlėse ir baziniuose ganglijose.

Praktiškai nemetabolizuojamas.

Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 4-5 valandos; smegenų skystis – 6-8 val.

Išsiskiria per inkstus.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Piracetamo šalutinis poveikis

Galvos svaigimas, drebulys, nervingumas, susijaudinimas ir kt. seksualinis, dirglumas, nerimas, miego sutrikimas, silpnumas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, padažnėjęs vainikinių arterijų nepakankamumo priepuolis.

Naudojimo indikacijos

Kraujagyslinės, trauminės ir toksinės kilmės psichoorganiniai sutrikimai (komos būsenos, ūminė trauminių galvos smegenų traumų fazė ir kt.), psichoorganiniai sindromai, kai vyrauja astenija, sumažėjęs dėmesys ir mąstymo gebėjimai (smegenų aterosklerozė, intoksikacija, alkoholizmas ir kt.), alkoholis. alkoholio kliedesio pašalinimas ir palengvinimas, ūminis apsinuodijimas morfinu ir barbitūratais, psichozė ir astenodepresinės būsenos (sudėtingas gydymas), suglebusios šizofrenijos būklės, depresinės būsenos, atsparios antidepresantams; gerontologijoje:

atminties sutrikimas, galvos svaigimas, asmenybės bruožų pokyčiai, Alzheimerio liga, aterosklerozinė discirkuliacinė encefalopatija, psichikos ir fiziniai defektai po insulto;
pediatrijoje - naujagimių asfiksijos, gimdymo traumų ir jų pasekmių, sveikimo laikotarpio po meningito, encefalito, galvos smegenų traumos, protinio atsilikimo, mokymosi sunkumų, atminties sutrikimų ir intelekto sutrikimų profilaktika ir gydymas;
gydymo psichotropiniais vaistais šalutinio poveikio ir komplikacijų korekcija (astenija, adinamija, neuroleptinės krizės su hiperkineze), žievės mioklonija, pjautuvinė anemija (kompleksinis gydymas), virusinės neuroinfekcijos (hipoksijos ir smegenų išemijos reiškiniams mažinti).

Piracetamo kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, įskaitant pirolidono darinius; hemoraginis insultas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas, kūdikystė iki 1 metų.

Perdozavimas

Simptomai:

ryškesni šalutinio poveikio simptomai.

Gydymas:

simptominis.

Sąveika

Padidina antidepresantų veiksmingumą.

Senatvėje ir senatvėje jis sustiprina antiangininių vaistų poveikį ir sumažina nitroglicerino poreikį.

Specialios instrukcijos

Atsargiai skiriant vaistą pacientams, kurių hemostazė sutrikusi, didelių chirurginių operacijų metu arba pacientams, kuriems yra stipraus kraujavimo simptomų.

Gydant pacientus, sergančius žievės mioklonija, reikia vengti staigaus gydymo nutraukimo.

Vyresnio amžiaus pacientams pasireiškia vainikinių arterijų nepakankamumo paūmėjimas; tokiais atvejais būtina sumažinti dozę arba nutraukti gydymą.

Atsargiai naudokite transporto priemonių vairuotojams ir žmonėms, kurių profesija susijusi su didesne koncentracija.

Prasiskverbia pro hemodializės aparatų filtrų membranas.

Piracetamas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Piracetamas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 200 mg/ml

Junginys

Yra 1 ampulė

veiklioji medžiaga: piracetamas - 1000,0 mg:

Pagalbinės medžiagos: natrio acetato trihidratas, acto rūgštis, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Kiti psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai. Piracetamas

ATX kodas N06BX03

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Po vartojimo piracetamas gerai absorbuojamas ir prasiskverbia į įvairius organus bei audinius. Didžiausia koncentracija kraujyje stebima praėjus 1 valandai po injekcijos į raumenis. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerus; selektyviai kaupiasi smegenų žievėje (daugiausia priekinėse, parietalinėse skiltyse, smegenyse ir baziniuose ganglijose), taip pat vidaus organuose. Smegenų audinyje susikaupia per 1–4 valandas. Jis išsiskiria iš smegenų skysčio daug lėčiau nei iš kitų audinių, o tai rodo didelį smegenų audinio tropizmą. Piracetamas organizme praktiškai nevyksta biotransformacijos ir nepakitęs išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 4,5-5 valandos. Biologinis prieinamumas, nepriklausomai nuo dozavimo formos, yra apie 100%. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Farmakodinamika

Piracetamas yra nootropinis vaistas. Teigiamai veikia smegenų medžiagų apykaitos procesus. Padidina ATP koncentraciją smegenų audinyje, stiprina ribonukleino rūgšties ir fosfolipidų biosintezę, stimuliuoja glikolitinius procesus, padidina gliukozės panaudojimą. Vaistas gerina integracinę smegenų veiklą, padeda gerinti atmintį, turi apsauginį poveikį sergant įvairiomis smegenų hipoksijos formomis, palengvina mokymosi procesą. Poveikis vystosi palaipsniui. Jis praktiškai neturi raminamojo ar psichostimuliuojančio poveikio.

Naudojimo indikacijos

Suaugusieji:

Simptominis psichoorganinio sindromo, kurį lydi atminties praradimas, galvos svaigimas ir susilpnėjusi koncentracija, gydymas

Galvos svaigimo ir su juo susijusių pusiausvyros sutrikimų gydymas, išskyrus vazomotorinės ir psichinės kilmės galvos svaigimą

Žievės mioklonijos gydymas kaip vienas vaistas arba kaip kompleksinės terapijos dalis;

Lėtinio alkoholizmo ir alkoholio vartojimo nutraukimo gydymas

Vaikai:

8 metų ir vyresnių vaikų disleksijos gydymas kartu su kitomis tinkamomis intervencijomis, įskaitant kalbos terapiją

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Piracetamas įšvirkščiamas į raumenis ir į veną, pradedant nuo 2-4 g, greitai didinant dozę iki 4-6 g per parą.

Esant ūminėms būklėmsį veną lašeliniu būdu, per 20-30 minučių - iki 12 g per parą; pagerėjus, dozė palaipsniui mažinama ir pereinama prie geriamojo vartojimo.

Dėl insulto- 12 g per parą 2 savaites, palaikomoji dozė 4,8 g per parą; ilgalaikiam psichoorganinio sindromo gydymui senyviems pacientams - 4,8 g per parą keletą savaičių, vėliau 1,2-2,4 g per dieną.

Gydant komos būsenas, potrauminiu laikotarpiu pradinė dozė – 9-12 g/d., palaikomoji dozė – 2,4 g, gydymo kursas – 3 savaitės.

Dėl žievės mioklonijos gydymas pradedamas nuo 7,2 g per parą dozės, kas 3-4 dienas dozė didinama po 4,8 g per parą, kol pasiekiama didžiausia 24 g per parą dozė, 2-3 kartus per dieną, per burną arba parenteriniu būdu. Kas 6 mėnesius dozę reikia mažinti 1,2 g kas 2 dienas. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti priepuolių atsinaujinimą.

Dėl lėtinio alkoholizmo- 12 g per parą nutraukimo sindromo pasireiškimo laikotarpiu, palaikomoji dozė 2,4 g.

Dėl pjautuvo pavidalo ląstelių anemijos- 160 mg/kg per parą, padalijus į 4 dozes.

Vaikams skiriama 30-50 mg/kg per parą dozė. Po klinikinio pagerėjimo dozė palaipsniui mažinama ir pereinama prie geriamojo. Gydymo trukmė svyruoja nuo 7-10 dienų iki 2 savaičių, tada patartina pereiti prie geriamųjų vaistų formų. Jei atsiranda miego sutrikimų, vakarinę vaisto dozę rekomenduojama nutraukti ir šią dozę pridėti prie dienos dozės.

Vaisto vartojimo laikotarpiu rekomenduojama nuolat stebėti inkstų funkcijos rodiklius. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas yra 50-79 ml/min., 2/3 įprastos dozės skiriama 2-3 dozėmis, kai kreatinino klirensas yra 30-49 ml/min. - 1/3 dozės 2 dozės, kai kreatinino klirensas yra 20-30 ml /min. - 1/6 dozės vieną kartą.

Šalutiniai poveikiai

Nervingumas, mieguistumas, depresija, astenija

Hiperkinezija

Padidėjęs kūno svoris

Laikotarpis po pateikimo į rinką

Hemoraginiai sutrikimai

Galvos svaigimas

Pilvo skausmas, viršutinės pilvo dalies skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas

Anafilaktoidinės reakcijos, padidėjęs jautrumas

Ataksija, pusiausvyros sutrikimai, epilepsijos paūmėjimas

Galvos skausmas, nemiga

Susijaudinimas, neramumas, sumišimas, haliucinacijos

Angioedema, dermatitas, niežulys, dilgėlinė

Buvo injekcijos skausmas, tromboflebitas, hipertermija ar hipotenzija

aptiktas po intraveninio suleidimo

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas piracetamui ar pirolidono dariniams, taip pat kitiems vaisto komponentams

psichomotorinis sujaudinimas vaisto išrašymo metu

ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (hemoraginis insultas)

galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.)

vaikai iki 3 metų

Huntingtono chorėja

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Atsargiai:

Sutrikusi hemostazė

Išsamios chirurginės intervencijos

Sunkus kraujavimas

Lėtinis inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra 20–80 ml/min.

Vaistų sąveika

Stiprina psichostimuliatorių, netiesioginių antikoaguliantų poveikį, centrinį skydliaukės hormonų poveikį (tremorą, nerimą, dirglumą, miego sutrikimus, sumišimą). Kartu su antipsichoziniais vaistais jis padidina ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumą.

Sumažina konvulsinio pasirengimo slenkstį sergant epilepsija, dėl kurios reikia koreguoti prieštraukulinių vaistų dozę.

Piracetamas neslopina citochromo P450 izofermentų. Metabolinė sąveika su kitais vaistais mažai tikėtina.

Vartojus 1,6 g piracetamo kartu su alkoholiu, piracetamo ir etanolio koncentracija serume nepakito.

Specialios instrukcijos

Kadangi piracetamas mažina trombocitų agregaciją, vaistą reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra hemostazės sutrikimų, didelių chirurginių operacijų metu arba pacientams, kuriems yra stipraus kraujavimo simptomų.

Gydant pacientus, sergančius žievės mioklonija, reikia vengti staigaus gydymo nutraukimo, nes priešingu atveju priepuoliai gali atsinaujinti.

Ilgai gydant senyvus pacientus, rekomenduojama reguliariai stebėti inkstų funkcijos rodiklius ir, jei reikia, koreguoti dozę, atsižvelgiant į kreatinino klirenso tyrimo rezultatus. Prasiskverbia pro hemodializės aparatų membraninius filtrus.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Vairuojant ar valdant kitus mechanizmus reikia būti atsargiems, nes gali pasireikšti nepageidaujamos centrinės nervų sistemos reakcijos.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs galimas šalutinis poveikis.

Gydymas: galimas skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominis gydymas, hemodializė (efektyvumas - 50-60%). Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

Naudojimo instrukcijos:

Piracetamas yra sintetinis nootropinis vaistas, plačiai naudojamas psichiatrinėje ir neurologinėje praktikoje.

farmakologinis poveikis

Piracetamo veiklioji medžiaga, tiesiogiai veikianti smegenis, gerina pažinimo procesus, tokius kaip atmintis, mokymosi gebėjimai, dėmesys ir protinė veikla. Be to, vaistas turi atkuriamąjį ir apsauginį poveikį smegenų disfunkcijos, kurią sukelia intoksikacija ir hipoksija, atvejais.

Remiantis instrukcijomis, piracetamas turi skirtingą poveikį centrinei nervų sistemai:

Įtakoja kraujo klampumą, neturėdamas kraujagysles plečiančio poveikio;
Pagerina nervų ląstelių medžiagų apykaitos procesus;
Pagerina mikrocirkuliaciją;
Keičia impulsų sklidimo smegenyse greitį.

Vartojant Piracetamą, pagerėja ryšys tarp smegenų pusrutulių, smegenų kraujotaka ir sinapsinis laidumas neokortikinėse struktūrose.

Išleidimo forma

Piracetamas tiekiamas šiomis dozavimo formomis:

Kapsulės po 400 mg. 60 vienetų pakuotėje;
Plėvele dengtos tabletės po 200 mg. 60 vienetų pakuotėje;
20% injekcinis tirpalas, 5 ml ampulėse.

Piracetamo analogai pagal veikimo mechanizmą yra vaistai Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Piracetamo vartojimo indikacijos

Piracetamas suaugusiesiems skiriamas pagal instrukcijas:

Galvos svaigimui (vertigo), taip pat su tuo susijusiems pusiausvyros sutrikimams gydyti, išskyrus psichogeninės ir vazomotorinės kilmės galvos svaigimo atvejus;
Psichoorganinio sindromo, lydimo aktyvumo, atminties ir koncentracijos sumažėjimo, taip pat elgesio, nuotaikos ir eisenos pokyčių, simptominiam gydymui;
Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinės krizės profilaktikai ir palengvinimui;
Kortikiniam mioklonui gydyti tiek monoterapijai, tiek kaip kompleksinės terapijos dalis.

Pagal indikacijas Piracetamas vaikams skiriamas šiais atvejais:

Disleksija, dažniausiai kartu su kitais metodais, įskaitant kalbos terapiją;
Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinė krizė profilaktikai ir palengvinimui.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Piracetamas draudžiamas naudoti:

Padidėjęs jautrumas vienam iš vaisto komponentų;
Hemoraginis insultas;
Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
Psichomotorinis sujaudinimas;
Lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.);
Huntingtono chorėja.

Be to, pagal indikacijas Piracetamą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

Lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 20-80 ml/min.);
Hemostazės sutrikimai;
sunkus kraujavimas;
Išsamios chirurginės intervencijos.

Kaip vartoti Piracetamą

Pagal indikacijas piracetamą kapsulių pavidalu rekomenduojama vartoti nevalgius arba valgio metu. Paros dozė dažniausiai dalijama į 2-4 dozes, o paskutinę dozę reikia išgerti ne vėliau kaip po 17 valandų, kad nesutriktų miegas. Piracetamas injekcinio tirpalo pavidalu gali būti vartojamas į veną ir į raumenis esant sąmonės netekimui arba rijimo pasunkėjimui.

Piracetamą vartojant žievės mioklonijai gydyti, pradinė 7,2 g paros dozė kas tris dienas didinama po 4,8 g.Visą ligos laikotarpį gydoma 24 g vaisto per parą. Po šešių gydymo mėnesių rekomenduojama pabandyti nutraukti vaisto vartojimą arba sumažinti paros dozę, palaipsniui mažinant ją 1,2 g per dieną. Jei vartojant piracetamo terapinis poveikis silpnas, gydymą reikia nutraukti. Nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimo, kad būtų išvengta priepuolių atsinaujinimo.

Psichoorganinio sindromo simptominiam gydymui pirmąją gydymo savaitę gerkite 4,8 g per parą, po to dozė sumažinama iki palaikomosios 1,2-2,4 g dozės.

Gydant galvos svaigimą, taip pat su tuo susijusius pusiausvyros sutrikimus, paprastai skiriama 2,4-4,8 g piracetamo per dieną.

Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinės krizės profilaktikai vaikams ir suaugusiems 160 mg paros dozė 1 kg kūno svorio padalijama į 4 lygias dalis. Gydymo metu reikia atsižvelgti į tai, kad nereguliarus piracetamo vartojimas gali sukelti ligos paūmėjimą. Norint gydyti ligą, vaisto reikia švirkšti į veną po 300 mg 1 kg per parą.

Vyresniems nei 8 metų vaikams disleksijos gydymas piracetamu, remiantis apžvalgomis, yra veiksmingas kartu su kitais metodais. Tokiu atveju reikia gerti po 4 kapsules (400 mg) du kartus per parą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į ligos sunkumą:

Lengvais atvejais (kreatinino klirensas 50-79 ml/min.) 2/3 rekomenduojamos paros dozės reikia padalyti į 2-3 dozes;
Esant vidutinio sunkumo laipsniams (kreatinino klirensas 30-49 ml/min.) – 1/3 paros dozės, padalyta į 2 dozes;
Sunkiais atvejais (kreatinino klirensas 20-30 ml/min.) – vieną kartą 1/6 paros dozės.

Piracetamo šalutinis poveikis

Remiantis apžvalgomis, dažniausiai vartojant piracetamą pastebimi centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip:

Variklio slopinimas;
Mieguistumas;
Astenija;
Nemiga;
Balanso disbalansas;
Haliucinacijos;
Irzlumas;
Depresija;
Galvos skausmas;
Epilepsijos eigos paūmėjimas;
Psichinis susijaudinimas;
Ataksija;
Nerimas;
Sumišimas.

Be to, terapinėmis dozėmis Piracetamas, remiantis apžvalgomis, gali sukelti:

Pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
Vertigo;
Anafilaksinės reakcijos, padidėjęs jautrumas, angioedema;
Sumažėjęs kraujospūdis, karščiavimas;
Padidėjęs kūno svoris;
Niežulys, dermatitas, dilgėlinė;
Tromboflebitas, skausmas injekcijos vietoje.

Vartojant piracetamą dozėmis, kurios viršija terapines dozes, padidėja kruvino viduriavimo ir pilvo skausmo rizika. Kadangi nėra specifinio priešnuodžio, Piracetamo perdozavus reikia elgtis taip:

Simptominė terapija;
Vėmimo sukėlimas;
Skrandžio plovimas;
Hemodializė (veiksmingumas 50-60%).

Piracetamą vartojant kartu su skydliaukės hormonais, kurių sudėtyje yra jodo, gali pasireikšti dirglumas, sumišimas ir miego sutrikimai.

Laikymo sąlygos

Pagal indikacijas Piracetamą galima įsigyti su gydytojo receptu. Ampulių su tirpalu ir kapsulėmis tinkamumo laikas yra 3 metai, tablečių – 24 mėnesiai.