Kontrastinių medžiagų šalutinis poveikis. Rentgeno kontrastinės medžiagos Kontrastinės medžiagos yra gana pavojingos

Kompiuterinė tomografija, kaip vienas iš diagnostikos metodų, turi išsišakojusią klasifikaciją, priklausomai nuo to, kurie organai ar kūno dalis bus tiriami. Ši procedūra taip pat skirstoma į du tipus: gimtoji ir CT su kontrastu. Pirmuoju atveju pacientas tiriamas naudojant tik rentgeno spindulius, o antruoju - naudojant specialius preparatus, kurie padidina informacijos kiekį „atspalvindami“ kraujagysles ir minkštuosius audinius.

Papildomų priemonių (kontrastinių tirpalų) naudojimas nėra vienintelis skirtumas tarp organų tomografo nuskaitymo natūraliu ir kontrastiniu būdu. Šios diagnostikos rūšys skiriasi radiacijos poveikiu paciento kūnui, paruošiamomis procedūromis ir veiksmingumu.

Kaip kontrastinės medžiagos naudojimas veikia diagnozės eigą ir rezultatus, palyginti su natūralia KT – žr. toliau pateiktoje lentelėje:

Palyginti su kompiuterine tomografija be kontrasto, tyrimai su specialiais preparatais padeda gauti išsamesnius vaizdus. Dažnai po standartinio (gimtosios) KT nuskaitymo be kontrasto pacientui skiriamas antras tyrimas, tačiau įvedant specialius sprendimus. Dažniausiai taip nutinka, kai vaizduose matomi navikai arba audinių sklerozinių pakitimų požymiai.

Svarbu! Tik kontrastinės medžiagos įvedimas leidžia nustatyti tikslų patologinių židinių dydį ir ypatybes - aneurizmas, navikus, kraujo krešulius ir cholesterolio sankaupas.

KT tyrimų su kontrastu tipai

KT tyrimas kontrastiniu būdu skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo to, kokias struktūras ir organus reikia atidžiau ištirti, kaip įvedamas tirpalas ir kitus dalykus.

Visų pirma, radiologai išskiria du kontrastinės KT tipus:

1. KT angiografija naudojama širdies ir širdies ir kraujagyslių patologijų diagnostikai. Naudodami tokį venų, arterijų ir aortos tyrimą su kontrastu, galite sukurti trimatį kraujotakos sistemos pjūvio vaizdą ir diagnozuoti tokias ligas kaip aneurizmos, trombozė, priešinfarktas ir infarktas, aterosklerozė ir daug daugiau.
2. KT perfuzija naudojama diagnozuojant funkcinius, navikinius, infekcinius ir trauminius parenchiminių organų pakitimus: kepenis, galvos ir nugaros smegenis, virškinimo liaukas ir kt. Šio tipo tyrimas naudojamas aptikti navikus ir pokyčius, atsiradusius dėl prastos kraujotakos.

Taip pat yra keletas tyrimų tipų, atsižvelgiant į tai, kaip kontrastas skiriamas atliekant kompiuterinę tomografiją. Dažniausias yra tirpalų įvedimas į veną. Jis naudojamas angiografiniams ir perfuzijos tyrimams. Tiriant virškinamąjį traktą, vartojami geriamieji arba transrektaliniai vaistai.

Kontrastinės medžiagos į veną leidžiamos dviem būdais:

• Klasikinis - naudojant švirkštą arba lašintuvą. Vaistas suleidžiamas vieną kartą, prieš pat CT procedūros pradžią.
• Boliusas – naudojant kateterį arba specialią pompą. Vaistas tiekiamas organizmui ilgą laiką, įskaitant prieš procedūrą ir jos metu. Tai leidžia išlaikyti kontrastinių medžiagų koncentraciją tam tikruose organuose.

Gydytojai linkę naudoti boliuso kontrastą, kai reikia išsamiai apžiūrėti smegenis, nugaros smegenis ir vainikines kraujagysles.

KT kontrastiniai sprendimai

Neįmanoma naudoti universalaus įrankio KT, taip pat kitų tipų spindulinės diagnostikos (MRT ir klasikinės rentgenografijos) metu – kiekvienam audinių tipui ir kiekvienam organui reikalingas specialus požiūris. Kad tyrimas būtų tikrai informatyvus, buvo sukurta daugybė kontrastinių sprendimų. Visi jie yra suskirstyti į 2 grupes:

1. Teigiamas ar teigiamas – gerina rentgeno spindulių absorbciją. Tokie preparatai apima tirpalus, kuriuose yra jodo ir bario. Jie naudojami hipofizės ir visų smegenų, krūtinės organų (CH), pilvo ertmės (AC), dubens ir kaulų KT skenavimui.
2. Neigiamas ar neigiamas – susilpnėja rentgeno spindulių absorbcija. Šios grupės kontrastinės medžiagos apima dujų mišinius ir orą. Tokios medžiagos skirtos vartoti, kai reikia ištirti tuščiavidurius organus – žarnas, šlapimo pūslę.

Tai įdomu! Teigiami kontrastiniai tirpalai savo ruožtu skirstomi į joninius ir nejoninius. Gydytojai mano, kad nejoniniai vaistai pacientams yra mažiau pavojingi.

Priklausomai nuo savybių, tiksliau, nuo pagrindo, kuriame ištirpinta veiklioji medžiaga, tipo (jodo ar bario), yra ir kitų kontrastų tipų:

1. Vandenyje tirpūs vaistai. Jie naudojami limfinės sistemos ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos ligoms diagnozuoti, nes vandens pagrindu pagamintas kontrastas pirmiausia išsiskiria per inkstus.
2. Riebaluose tirpūs vaistai. Jais kontrastingai tiriamos stuburo (visos jo dalys), kvėpavimo sistemos (daugiausia bronchų), nugaros ir galvos smegenų, taip pat hipofizės struktūros. Tokie vaistai išsiskiria per inkstus.
3. Alkoholyje tirpūs vaistai. Jie naudojami, kai reikia ištirti kanalą, kuriame yra nugaros smegenys, taip pat intrakranijinius kanalus. Be to, jis taip pat naudojamas diagnozuojant kepenų ir tulžies takų ligas. Alkoholyje tirpūs vaistai iš organizmo pasišalina per inkstus, o iš dalies – per žarnyną.
4. Netirpios kontrastinės medžiagos, pavaizduotos bario sulfatu. Naudojamas žarnyno spindžiui tirti. Išskyrimas taip pat vyksta per žarnyną.

Gydytojas pasirenka vaisto rūšį ir jo vartojimo būdą dar ilgai prieš pasiruošdamas KT tyrimui su kontrastu. Tuo pačiu metu jis atsižvelgia į tokius veiksnius kaip diagnozės tikslas, individualios paciento savybės (siekiant nustatyti alergijos vaistui tikimybę).

Kontrastinės kompiuterinės tomografijos indikacijos

Paprastai kompiuterinė tomografija su kontrastu skiriama pacientams, kurių simptomai negali būti nustatyti kitais metodais arba laboratorinės ir kitos diagnostikos rezultatai buvo dviprasmiški. Pagrindinis tokio tyrimo tikslas yra aiškiai atskirti sveikus ir nenormalius audinius šiose žmogaus kūno dalyse:

• pilvo ertmėje - virškinimo trakte, inkstuose ir antinksčiuose, kepenyse, virškinimo liaukose ir kt.;
• krūtinėje - bronchopulmoninė sistema, širdis, kraujagyslės, stemplė;
• bet kurioje stuburo dalyje;
• dubens srityje - Urogenitalinė sistema, tiesioji žarna, lytinės liaukos;
• kaklo srityje - kraujagyslės, gerklos ir balso stygos;
• kaukolėje ir galvoje - smegenys, regos ir klausos organai, sinusai, žandikauliai ir dantys;
• kraujotakos sistemoje bet kurioje kūno vietoje.

Ypač vertinga tai, kad kompiuterinė tomografija naudojant kontrastą rodo uždegiminius ir pūlingus procesus, vidaus organų cistas. Šiuo metodu diagnozuojami kraujagyslių apsigimimai, trombozė ir sklerozė, aortos patologijos (aneurizma, disekacija ir stenozė). Ištyrimas su intraveniniu kontrastu nurodomas, jei įtariama, kad kauluose, smegenų audinyje, vidaus organuose ar limfinėje sistemoje yra navikų.

Svarbu! Kai kuriais atvejais gydytojai derina KT su kontrastu ir CT klasikine forma. Tokiu atveju visada pirmiausia naudojama įprastinė KT.

Pasiruošimas CT nuskaitymui su kontrastu

Paruošiamųjų procedūrų prieš KT su kontrastu sudėtingumo laipsnis priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Standartinis pasirengimas tokio tipo kompiuterinei tomografijai susideda iš šių punktų stebėjimo:

1. Nevalgykite 8 valandas prieš procedūrą.
2. Negerkite 2-3 valandas prieš procedūrą.
3. Išimkite auskarą iš kūno tyrimo dieną.

Atitikties išvardytoms priemonėms pakaks, kad būtų gauti patikimi minkštųjų audinių ir skeleto, nugaros smegenų ir hipofizės tyrimo rezultatai su kontrastu. Jei planuojate diagnozuoti virškinimo trakto ligą, kai bario tirpalas vartojamas per burną arba į tiesiąją žarną, pacientas 2–3 dienas turės laikytis šios dietos:

• nevartoti alkoholio;
• negerti gazuotų gėrimų ir giros;
• atsisakyti kopūstų ir ankštinių daržovių;
• nevalgyti pieno ir rauginto pieno produktų.

Kaip vyksta procedūra?

Apžiūros dieną pacientui į rentgeno diagnostikos kabinetą rekomenduojama pasiimti patogius medvilninius drabužius, kuriuose nebus metalinių dalių. Likus 10-40 minučių iki procedūros pradžios jam suleidžiama kontrastinė medžiaga. Tokie laikini skirtumai atsiranda dėl to, kad gydytoją dominantis organas gali būti centre arba periferijoje – pirmajame kontrastas patenka greitai, o į antrąjį prasiskverbia kelis kartus ilgiau. Tada pacientas paguldomas ant tomografo stalo, fiksuojamas ir pradedamas montuoti.

Apžiūra trunka ne ilgiau kaip 45 minutes ir nekenkia žmogaus organizmui. Baigęs tiriamasis gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Patarimas! Gydytojai rekomenduoja daryti viską, kas įmanoma, kad iš organizmo būtų pašalintos kontrastinės medžiagos. Pirmą dieną rekomenduojama gerti daugiau skysčių ir daugiau judėti. Jei yra problemų su inkstais, specialūs vaistai padės greičiau pašalinti vaistą. Juos turi skirti gydantis gydytojas.

Ar KT nuskaitymas kontrastiniu būdu pavojingas?

Nesant KT ir kontrasto kontraindikacijų, tyrimas nėra pavojingas žmogui. Retais atvejais pacientams pasireiškia alerginės reakcijos. Kurie lengvai pašalinami antihistamininiais vaistais arba išnyksta savaime, pašalinus kontrastą. Kalbant apie radiacijos poveikį, šiuolaikiniai vaistai žmogaus organizmui daro šiek tiek didesnį poveikį nei įprasti buitiniai prietaisai. Tačiau reikia atsiminti, kad nerekomenduojama tikrintis dažniau nei du kartus per metus. Tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją.

Ligų diagnostika – vienas svarbiausių gydymo etapų, nulemiančių pasirinkto kurso efektyvumą. Atsiradus nepakeliantiems skausmams ir diskomfortui, nepakankamai apibūdinus simptomus, greičiausiai gydantis gydytojas siųs pacientą atlikti pilvo ertmės ištyrimo kompiuterine tomografija.

Kas yra kompiuterinė tomografija ir ką ji rodo? Koks yra diagnozės informacijos turinys ir ar yra kokių nors kontraindikacijų? Kaip atliekamas KT tyrimas ir kiek kainuoja tyrimas? Kaip pašalinti kontrastinę medžiagą iš organizmo? Kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją ir kokios yra procedūros indikacijos? Atsakymus į visus šiuos klausimus panagrinėsime toliau pateiktame straipsnyje.

Pilvaplėvės organų kompiuterinė tomografija su kontrastu - kas tai?

Kompiuterinė tomografija yra modernus diagnostikos metodas, kuris aiškiai parodo esamą žmogaus vidaus organų būklę. Pagrindinis šio metodo privalumas yra trimačio vaizdo gavimas. Organai ir audiniai nėra uždėti vienas ant kito, kaip tai atsitinka naudojant rentgeno spindulius, bet yra matomi skyriuje.

KT tyrimai naudojami, kai reikia diagnozuoti virškinamojo trakto ligas. Svetimkūnių buvimas, vėžinių navikų susidarymas, akmenų ir įvairių cistų atsiradimas, aterosklerozės vystymasis, virusinės ligos ir kepenų audinio cirozė - tai tik nedidelis sąrašas patologijų, kurioms atlikti pilvo ertmės kompiuterinė tomografija. yra nustatytas.

Šio tyrimo dažnumas priklauso nuo bendros apšvitos ir jį nustato gydantis gydytojas. Žemiau yra krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos rezultatų nuotrauka.

Pagrindinės kokybinės KT tyrimo savybės yra šios:

Indikacijos tyrimui

SCT skiria gydantis gydytojas esant lėtiniams pilvo ertmės vidaus organų ligų simptomams, kai kiti tyrimo metodai neduoda tinkamų paaiškinimų. Be to, KT atliekama esant gana staigiam kūno svorio kritimui, neaiškiai geltai, ūmiai pilvo traumai. Šis tyrimas gali būti atliekamas ruošiantis prieš operaciją, taip pat kaip dabartinio gydymo kurso kontrolė.

Kontraindikacijos pilvo kompiuterinei tomografijai

Pilvo ertmės ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija yra labai saugus tyrimo metodas, tačiau turi tam tikrų apribojimų:

• Nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims gali būti naudinga atlikti magnetinio rezonanso tomografiją. Be to, kompiuterinė tomografija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
• Tam tikromis aplinkybėmis kontrastinių medžiagų naudojimo rizika sveikatai gali būti didesnė už būtinybę atlikti tyrimą.
• Sergant širdies ligomis, kepenų ligomis, inkstų ligomis, bronchine astma, alergine reakcija į jūros gėrybes ir jodą, KT skiriama individualiai.
• Santykiniai šios procedūros apribojimai yra paciento antsvoris (daugiau nei 120 kg) ir nepakankamas amžius (tiriamas turi būti vyresnis nei 14 metų).

Pasiruošimas ir planas diagnostikos procedūrai

Norint atlikti pilvo ertmės kompiuterinę tomografiją, pacientas turi atidžiai pasiruošti.

Likus 48 valandoms iki tyrimo, turite atsisakyti sodos, pieno produktų, kepinių ir rudos duonos, kopūstų, patiekalų su žirneliais ir pupelėmis, taip pat kitų maisto produktų, kurie prisideda prie per didelės dujų koncentracijos žarnyne susidarymo.

Likus 8 valandoms iki pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos, turėtumėte visiškai nustoti valgyti. Tyrimo išvakarėse pacientui reikia išvalyti žarnyną klizma arba vaistu Fortrans, o likus porai valandų iki kompiuterinės tomografijos – išgerti Urografin tirpalą. Jei asmuo vartoja kokių nors vaistų, jis turėtų apie tai pasakyti savo gydytojui, nes jie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Pačios procedūros nepatogia vadinti negalima: pacientas sėdi ant tomografo sofos, o aplink jį sukasi skaitytuvas, fotografuodamas. Iš tiriamojo tereikia išimti daiktus su metaliniais intarpais (plaukų segtukus, auskarus, liemenėlę su metaliniais apatiniais siūlais ir kt.) ir ramiai atsigulti. Procedūros trukmė yra apie 15 minučių, o įvedus kontrastą – apie pusvalandį. Išvada daugeliu atvejų yra paruošta praėjus 2–3 valandoms po tyrimo pabaigos.

Ką gali atskleisti pilvo ertmės ir retroperitoneumo KT vaizdai?

KT rezultatai padeda gydytojui įvertinti pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės vidaus organų ir audinių funkcionalumą bei pasirinkto gydymo efektyvumą. CT taip pat gali atskleisti:

Pilvo ertmės SCT su boliuso kontrastu ypatybės

Vaistas gali būti vartojamas į veną, per burną arba į tiesiąją žarną. Norėdami ištirti viršutinę virškinimo trakto dalį, paciento prašoma gerti specialų skystį. Siekiant kontrastuoti storąją žarną, naudojama klizma su kontrastine medžiaga. Pilvo organams vizualizuoti naudojamas boliuso metodas.

Kompiuterinė tomografija su boliuso kontrastu pasižymi specialios medžiagos įvedimu automatiniu injektoriumi užprogramuotu vaisto pristatymo greičiu ir laiku. Šiuo atveju tyrimą atliekantis gydytojas turi atsižvelgti į klinikinę užduotį, žmogaus metų skaičių ir kūno svorį bei kitus ypatumus.

Boluso kontrastas leidžia aiškiai identifikuoti ir atskirti naviko neoplazmus, įvertinti piktybinio naviko išplitimo mastą ir jo rezektyvumą, nustatyti metastazes limfmazgiuose ir parenchiminiuose organuose.

Informacinis KT turinys be kontrasto

Skirtingai nuo KT be kontrasto, tyrimas su specialaus vaisto įvedimu leidžia tiksliausiai nustatyti minkštųjų audinių būklę, ištirti arterijų ir venų lovas, ištirti indus, tiekiančius kraują į inkstų audinį, virškinimo trakto organus ir kitus vidaus organus. . Kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia ištirti limfinę sistemą, ištirti tiesiąją ir storąją žarną, taip pat atidžiai ištirti bet kurią parenchiminę sritį.

Pasekmės ir komplikacijos po kompiuterinės tomografijos

Kaip kontrastinė medžiaga naudojamas jodo pagrindu pagamintas vaistas. Patekęs į kraują, susikaupęs kontrastas nudažo audinį ir taip vaizduose parodo tiriamą sritį. Kontrastinės medžiagos visiškai pašalinamos iš paciento kūno per 48 valandas, o jų kiekis priklauso nuo paciento kūno svorio. Norėdami greitai pašalinti kontrastą, gydytojai rekomenduoja gerti kuo daugiau skysčių.

Pats pilvo ertmės tyrimas nesukelia rimtų komplikacijų ar šalutinių poveikių. Tačiau nemažai pacientų skundžiasi galvos svaigimu ar pykinimo priepuoliais sukant skaitytuvą, panašiai kaip judesio liga pramogų parko karuselėje. Baigus procedūrą, nemalonūs pojūčiai išnyksta.

Naudojant boliuso diagnostikos metodą, jautrios odos žmonėms gali pasireikšti niežulys arba pastebėti paraudimą adatos dūrio vietoje. Vartojant vaistą per burną, gali atsirasti jodo skonis.

Be to, nesijaudinkite, jei kontrastinės injekcijos metu pacientas jaučia šaltį ar karštį. Šie požymiai nereikalauja medicinos specialisto įsikišimo ir praeis savaime.

Neigiamas KT poveikis paciento organizmui gali pasireikšti tada, kai žmogus nežinojo, kad yra alergiškas jodui. Tokiu atveju būtina gydytojo pagalba ir antihistamininių vaistų vartojimas. Jei pacientui pradeda sunku kvėpuoti, atsiranda kosulys arba atsiranda odos bėrimas ir patinimas, turite nedelsdami informuoti gydytoją.

Tyrimo kaina

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės tyrimo kaina priklauso nuo tiriamos srities. Kuo daugiau vaizdų reikia diagnozei nustatyti, tuo didesnė kaina. Kompiuterinė tomografija be kontrasto yra pigesnė, nes į paciento kūną nereikia švirkšti specialios medžiagos. Vidutiniškai krūtinės ląstos diagnostikos naudojant CT kaina Maskvos klinikose prasideda nuo 4 tūkstančių rublių.

Tai specialus tyrimas, leidžiantis gydytojui rentgeno spinduliais aiškiai matyti organą. Tačiau labai dažnai pacientui neskiriama įprastinė tomografija, o KT naudojama kontrastinė medžiaga, kuri leidžia objektyviausiai įvertinti vidaus organų, audinių ar kraujagyslių būklę.

KT su kontrastu paskirtis

Kaip ir kompiuterinės tomografijos su kontrastu atveju, ji atliekama į organizmą įvedant tam tikras medžiagas, kurios pagerina tam tikros srities matomumą. Taigi, plaučių kompiuterinė tomografija kontrastine medžiaga leidžia geriau matyti plaučius; Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija leidžia apžiūrėti žarnyną, skrandį, kasą, tulžį ir kepenis; Retroperitoninė kompiuterinė tomografija leidžia geriau ištirti inkstus, antinksčius, šlapimo takus, limfmazgius ir kraujagysles.

Toks tyrimas atliekamas tais atvejais, kai gydytojui svarbu:

• vizualiai atskirti šalia esančius vidaus organus nuo žarnyno kilpos;
• atlikti kvėpavimo takų tyrimus;
• vizualizuoti tam tikro organo naviką, cistą ar uždegimą;
• diagnozuoti tikslią kraujagyslių būklę;
• nustatyti piktybinio naviko laipsnį organizme;
• naudojant KT su kontrastinės medžiagos įvedimu, įvertinti vidaus organo būklę prieš operaciją;
• diagnozuoti lėtinių ar ūmių organizmo patologijų, kurių negalima nustatyti kitu būdu, eigą;
• nuolatinio gydymo metu stebėti paciento būklę.

Kontraindikacijos KT su kontrastu

Tačiau tokio tipo tyrimai tinka ne visiems. Taigi jis negali būti skiriamas atliekant pilvo ertmės ar plaučių KT tais atvejais, kai šio tyrimo rizika viršija būtinybę. Todėl prieš atliekant kompiuterinę tomografiją su kontrastu, reikėtų atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir išsitirti, kad gydytojas, išanalizavęs visus faktus, individualiai paskirtų kompiuterinę tomografiją. Ypatingas dėmesys čia turės būti skiriamas paciento bronchinei astmai, cukriniam diabetui, alergijai jūros gėrybėms ar jodui ir sunkioms inkstų, kepenų, skydliaukės ir širdies ligoms, kurios gali būti santykinės kontraindikacijos tyrimui. Tačiau svarbiausia yra tai, kad tiesioginė kontraindikacija tai yra paciento inkstų nepakankamumas - šiuo atveju gydytojas gali paskirti tik kompiuterinę tomografiją be kontrastinės medžiagos, nes kitaip rimtų komplikacijų rizika bus tiesiog katastrofiškai didelė. Be to, tyrimas negali būti skiriamas nėščioms moterims ir mažiems vaikams, o maitinančios motinos po kompiuterinės tomografijos tyrimo turėtų susilaikyti nuo žindymo 24 valandas.

Šalutinis poveikis iš tyrimo

Jei pacientui buvo atliktas išsamus medicininis patikrinimas prieš atliekant KT nuskaitymą su kontrastu, greičiausiai jis neturėtų bijoti šalutinio poveikio, nes jis pasireiškia labai retai. Tačiau kartais po kontrastinės medžiagos skyrimo kompiuterinės tomografijos metu pacientas:

• gali atsirasti galvos svaigimas ir pykinimas, panašus į tuos, kurie atsiranda dėl judesio ligos karuselėje;
• jei kontrastas buvo suleidžiamas kaip boliusas, tada toje vietoje, kur oda buvo pradurta adata, gali atsirasti nedidelis niežėjimas ir paraudimas, tačiau tai atsitinka tik žmonėms su labai jautria oda;
• kontrastui patekus į kraują ir pasklidus kraujagyslėmis, gali atsirasti karščio ar šalčio pojūtis, kuris yra visiškai normalus ir praeis iš karto po procedūros;
• jei pacientas nežinojo apie alergiją jodui ar jūros gėrybėms, tyrimo metu jam gali pasireikšti alerginė reakcija, pasireiškianti niežuliu, paraudimu, patinimu, bėrimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ar kosuliu, kurią galima palengvinti antihistamininiais vaistais;
• Vienas iš šimto žmonių procedūros metu gali jausti pykinimą ar vėmimą, padidėti kraujospūdį, netekti sąmonės, po to tyrimas nutraukiamas ir gydytojas turi pradėti simptominį gydymą.

Kompiuterinės tomografijos žala

Net jei kompiuterinės tomografijos metu pacientui neskiriama kontrastinė medžiaga, o tiesiog reguliariai atliekama kompiuterinė tomografija, šis tyrimas gali pakenkti. Ir viskas dėl to, kad kompiuterinės tomografijos metu žmogus gauna nemažą radiacijos dozę nuo foninės spinduliuotės, kuri atliekant galvos KT yra maždaug 2 mSv, o atliekant pilvo ertmės kompiuterinę tomografiją - apie 30 mSv. Ši spinduliuotės dozė laikoma gana reikšminga ir gali pažeisti ląsteles molekuliniu lygiu. Ir šiuo atveju turėsite pasikliauti tik paciento imuninės sistemos stiprumu, kuris arba savarankiškai pašalins šią žalą, arba paskatins vėžinio naviko vystymąsi. Todėl, kad nepakenktumėte sau, prieš tyrimą geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali tiksliai pasakyti apie tomografijos tikslingumą.

Ypatingą dėmesį reikia tikrinti, ar kompiuterinė tomografija reikalinga vaikams, kurie ypač jautrūs rentgeno spinduliams, nes jų kūnas vystosi, o tai reiškia, kad ląstelės dalijasi aktyviau. Ir dėl šios veiklos jie yra jautresni bet kokiam pavojui, įskaitant radiaciją. Todėl dėl procedūros rizikingumo kompiuterinės tomografijos vaikams skiriamos tik pačiais skubiausiais atvejais, kai kyla rimtas pavojus sveikatai, o kiti tyrimo metodai nepadeda.

Žala dėl kontrasto kompiuterinėje tomografijoje

Nesvarbu, ar pacientui paskirta inkstų kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga ar kraujagyslių, plaučių, šlapimtakių, nugaros smegenų ar bet kurio kito organo kompiuterinė tomografija, reikia atminti, kad kontrastas ilgai neišlieka. kūno viduje, negali patekti į organų audinius ir, atitinkamai, yra visiškai nekenksmingas žmonėms. Tačiau ne viskas taip paprasta. Yra keletas situacijų, kai geriau susilaikyti nuo kontrasto įvedimo į kūną, nes šios procedūros rizika viršys jos naudą.

1. Jei pacientas serga inkstų nepakankamumu, po tyrimo jis gali apsinuodyti toksiškai, nes kontrastinė medžiaga pašalinama iš organizmo per inkstus.
2. Jei pacientas yra alergiškas jodui, kuris yra pagrindinis kontrasto komponentas, tyrimą reikia nutraukti, nes gali pasireikšti alerginė reakcija, įskaitant rimtus kvėpavimo sutrikimus.
3. Jei pacientas serga autoimuniniu tiroiditu ar hipertiroidizmu, kyla rimto skydliaukės pažeidimo pavojus.

Kontrastinių medžiagų klasifikacija

Priklausomai nuo to, ar pacientui paskirta širdies kraujagyslių tomografija kontrastine medžiaga, smegenų, pilvo ertmės, bronchų, tulžies pūslės ar kitų organų kompiuterinė tomografija, yra įvairių kontrastų tipų.

1. "Omnipaque" ir "Urografin" yra vandenyje tirpios kontrastinės medžiagos, naudojamos šlapimtakių, inkstų, kraujagyslių ir limfmazgių būklei įvertinti.
2. "Jodolipolis" yra riebaluose tirpus kontrastas, reikalingas bronchų, nugaros smegenų ir bet kokių stuburo struktūrų ligoms diagnozuoti.
3. "Etiotrast" yra alkoholyje tirpus kontrastas, naudojamas tulžies takų, tulžies pūslės ir intrakranijinių kanalų būklei įvertinti.
4. Bario sulfatas yra kontrastinė medžiaga, kuri negali ištirpti ir yra naudojama virškinimo traktui tirti.

Be to, yra dar dviejų tipų KT kontrastinės medžiagos, kurios skiriasi rentgeno spindulių sugerties principu.

1. Teigiami yra baris ir jodas, kurie gali sugerti spinduliuotę daug geriau nei kūno audiniai.
2. Neigiamos dujos – tai dujos, kurios silpnai sugeria rentgeno spindulius, todėl jos naudojamos tik tada, kai būtina užtikrinti skaidrų foną tiksliai aptikti navikus. Dažniausiai dujos patenka į šlapimo pūslę.

Kompiuterinės tomografijos su kontrastu atlikimo procesas

Dabar pažiūrėkime, kaip kontrastinė medžiaga įvedama atliekant kompiuterinę tomografiją ir kaip apskritai atliekamas šis tyrimas. Visas kompiuterinės tomografijos tyrimas naudojant kontrastą trunka apie 30-40 minučių, iš kurių daugiausiai 5-10 minučių skiriama kontrasto skyrimui, likusį laiką gydytojas įvertina gautus duomenis ir analizuoja tai, ką mato ekrane. . Yra trys kontrasto įvedimo į kūną būdai.

1. Žarnynui pacientas kontrastinę medžiagą vartoja per burną, ją nuryja, po to jis greitai absorbuojamas į organizmą, todėl iš karto padidėja virškinamojo trakto organų ir audinių vaizdo aiškumas.
2. Jei klinikoje, kurioje atliekamas tyrimas, yra pirmos kartos aparatas, tuomet kontrastas į veną suleidžiamas rankiniu būdu, o tai, deja, neleidžia reguliuoti jo patekimo į organizmą greičio.
3. Jei KT aparate yra švirkštas, kontrastas į veną suleidžiamas mėlynuoju būdu, todėl medžiagos patekimo į organizmą greitį galima kontroliuoti, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Pats pacientas, kol skenuojamas jo kūnas, turi ramiai gulėti, nejudėti, nesinervinti, kartais sulaikyti kvėpavimą, apie kurį sužino šviesos indikatorių pagalba.

PET CT su kontrastine medžiaga

Atskirai paminėtina pozitronų emisijos tomografija, kuri yra viena naujausių šiuolaikinių KT metodų, leidžianti tiksliausiai ištirti žmogaus organus, padedanti aptikti vėžį ankstyvose stadijose ar jo vystymosi metu. Būtent todėl PET KT su kontrastu dažniausiai skiriama pacientams, besiruošiantiems gydyti plaučių, galvos, gerklų, liežuvio, žarnyno, kepenų, pieno liaukų ir inkstų navikus, taip pat gydyti melanomą ir limfomą. Juk jo pagalba gydytojai gali nustatyti apie 65% vėžio navikų.

Be to, tokio tipo tyrimai skiriami esant atminties ar nervų sistemos problemoms, siekiant nustatyti epilepsijos židinius, išsiaiškinti Alzheimerio ligos išsivystymo laipsnį, nustatyti širdies priepuolio pasekmes, koronarines širdies ligas ir tirti smegenų kraujotaką. Visais šiais atvejais tomografija padės nustatyti gydymo metodą ir išsiaiškinti jo efektyvumą.

Šis tyrimas atliekamas beveik taip pat, kaip ir įprasta kompiuterinė tomografija. Tiesa, čia kontrastinė medžiaga, skirta pilvo ertmės ar retroperitoninės erdvės kompiuterinei tomografijai, į veną suleidžiama likus 45 minutėms iki tyrimo pradžios ir visą šį laiką pacientas turi tylėti ir nejudėti. Tada pacientas paguldomas ant judančios sofos ir siunčiamas į skaitytuvą, kurio jutikliai pradeda paimti signalus, kuriuos tomografas perduos į kompiuterio ekraną organo, ant kurio yra sergančios vietos, vaizdo pavidalu. bus paryškinta spalva.

Pasiruošimas kompiuterinei tomografijai su kontrastine medžiaga

Kad tyrimas duotų teisingus rezultatus ir būtų kuo saugesnis, turite jam pasiruošti. Likus dviem dienoms iki jos reikės pradėti laikytis dietos, atsisakyti tokių maisto produktų kaip alkoholiniai gėrimai, vaisių sultys, gazuoti gėrimai, rauginto pieno produktai ir su mielėmis paruošti produktai. O apžiūros metu reikia stengtis kuo daugiau ištuštinti skrandį nuo maisto, todėl jei kompiuterinė tomografija numatyta ryte, tai tyrimą reikia daryti nevalgius, o vakare prieš turėtumėte apsiriboti lengva vakariene. Jei kompiuterinė tomografija numatyta per pietus, tai likus 5 valandoms iki procedūros galima lengvai papusryčiauti, o jei tomografija numatyta vakarienei, tuomet galima sočiai papusryčiauti, bet jokiu būdu ne pietauti. O likus vos kelioms valandoms iki tomografijos, teks pasidaryti valomąją klizmą arba išgerti švelnų vidurius laisvinantį vaistą, kad ištuštintumėte žarnyną.

O po tyrimo, norint atsikratyti gautos spindulių dozės, rekomenduojama valgyti daugiau obuolių, jūros dumblių, migdolų, lęšių, moliūgų, avižų, graikinių riešutų ir pupelių.

Kompiuterinės tomografijos su kontrastu rezultatai

O dabar, kai žinome, kaip kontrastinė medžiaga įvedama pilvo ar retroperitoninės erdvės kompiuterinės tomografijos metu, kokie kontrastai yra ir kokios indikacijos ar kontraindikacijos tokiam tyrimui, išsiaiškinkime, ką galime sužinoti po kompiuterinės tomografijos. nuskaityti. Taigi, atlikęs kompiuterinę tomografiją, gydytojas galės aptikti pacientą:

• gerybiniai ar piktybiniai navikai, taip pat nustatyti, kiek jie išaugo į netoliese esančius audinius;
• lėtinis ar ūminis kepenų pažeidimas;
• akmenys šlapimtakiuose ar inkstuose;
• Kraujagyslių KT nuskaitymas kontrastine medžiaga gali nustatyti įvairias kraujagyslių patologijas, įskaitant aterosklerozę;
• svetimkūniai ir cistinės formacijos;
• tulžies nutekėjimo problemos ir akmenų buvimas tulžies latakuose ar tulžies pūslėje;
• vidaus organų uždegimas.

Kompiuterinė tomografija yra vienas tiksliausių daugelio organų ligų diagnostikos metodų, kurios pagalba galima nustatyti bet kokio sudėtingumo patologiją net ankstyvose vystymosi stadijose. KT skaitytuvą sukūrę mokslininkai Nobelio premija buvo apdovanoti dar 1979 m.

Šiuo metu diagnozei dažnai naudojami kontrastai. Atliekant kompiuterinę tomografiją, kaip kontrastinės medžiagos dažniausiai naudojami jodo turintys vaistai, kuriuos galima leisti į veną, kartais pacientas juos išgeria per burną.

Įpurškimo sistema KT

Kokie kontrastai naudojami kompiuterinei tomografijai?

KT patobulinti kompiuteriniai tomografai dažniausiai atliekami naudojant kontrastines medžiagas su jodu. Jų būna įvairių: tirpių riebaluose ir vandenyje. Riebaluose tirpūs vaistai turi didelį klampumą, todėl jų naudojimas yra ribotas ir yra skirtas tik vietiniam vartojimui (pavyzdžiui, injekcija į ertmę, siekiant nustatyti fistules).

Peroraliniam ir intraveniniam stiprinimui naudojami vandens pagrindu pagaminti junginiai. Jie greitai pasiskirsto kraujagyslių dugne ir yra mažiau toksiški.

Kaip pristatomi kontrastai?

Yra keletas kontrastavimo būdų: medžiagos gali būti leidžiamos į veną, per burną, į organo ar patologinio darinio ertmę.

Vartojimas į veną

Vaisto suleidimas į veną yra labiausiai paplitęs sustiprinto kompiuterinės tomografijos metodas. Kontrastas, pasiskirstęs palei kraujagyslių dugną, pasiekia tiriamus organus ir daro tomogramas aiškesnes, išryškina kraujagyslių tinklą. Intraveninis kontrastas dažnai naudojamas tiriant ir parenchiminius, ir tuščiavidurius organus, siekiant nustatyti navikus ir nustatyti jų piktybiškumą. Naudojant šią technologiją, galima nustatyti kraujagyslių anomalijas ir patologinius procesus. Šiuo metu beveik visi KT tyrimai atliekami naudojant intravenines kontrastines medžiagas.

Vaistas gali būti švirkščiamas į veną keliais būdais:

• Prieš pradedant tyrimą, kontrastinę medžiagą suleidžia slaugytoja.
• Pirmiausia atliekamas vietinis tyrimas (be kontrasto), tada tomografas sustabdomas, slaugytoja suleidžia vaistą ir procedūra tęsiama.
• Vaistas gali būti suleidžiamas boliuso pavidalu naudojant specialų prietaisą – injektorių arba infuzinę pompą, jei procedūra apima lėtą, lašelinę. Taikant boliuso metodą, prieš procedūrą pacientui įrengiamas periferinės venos kateteris, kuris yra prijungtas prie injektoriaus, o aparatas pagal užprogramuotą šabloną boliuso būdu suleidžia kontrastą.

Kontrastinės medžiagos įvedimo į veną įranga

Dažnai kontrastinės medžiagos suleidžiamos į alkūnės veną. Jei ji nepasiekiama, gali būti naudojama kita galūnės vena, kraštutiniais atvejais – poraktinė prieiga.

Oralinis maršrutas

Kai kurių tipų kompiuterinės tomografijos tyrimuose vaistas turi būti vartojamas per burną. Paprastai burnos stiprinimas naudojamas diagnozuojant virškinimo trakto ligas. Patekęs į skrandį, vandeninis kontrastas greitai absorbuojamas, todėl virškinamojo trakto gleivinės vaizdai tampa aiškesni. Vaisto, likusio skrandžio ir žarnyno spindyje, pagalba galima pamatyti patologinius procesus žarnyno ertmės viduje (susitraukimus, polipus). Dažnai geriamasis metodas derinamas su intraveniniu.

Į ertmės spindį

Riebaluose tirpūs klampūs junginiai suleidžiami į ertmes kontrastuojant patologines struktūras (fistules, divertikulus). Kai kurių tuščiavidurių organų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės, tyrimų metu į ertmę suleidžiama vandenyje tirpi medžiaga.

Specialūs kontrastinių tyrimų tipai

KT angiografija

Vaistas suleidžiamas į veną ir atliekamas organo kraujagyslių tinklo sluoksnis po sluoksnio skenavimas, po to kompiuteriniu analizatoriumi, remiantis tomogramomis, sukonstruotas trimatis tiriamo organo kraujotakos sistemos vaizdas. Metodas plačiai naudojamas kardiologijoje ir kraujagyslių chirurgijoje.

KT perfuzija

Įvedus kontrastinę medžiagą į veną, nuosekliai nuskaitomi parenchiminiai organai, pavyzdžiui, smegenys, kepenys, kasa, skirtingais jodo turinčių vaistų patekimo per kraują etapais. Naudodami metodą galite įvertinti organo aprūpinimo krauju nukrypimus.

Kokios komplikacijos gali kilti tyrimo metu ir kam procedūra kontraindikuotina?

• Jodo turintys vaistai yra labai alergiški, todėl dažna komplikacija yra įvairaus sunkumo alerginės reakcijos išsivystymas. Griežta kontraindikacija KT su kontrastu yra paciento alerginės reakcijos į vaistus. Prieš pradedant tyrimą, radiologo nuožiūra pacientui gali būti atliktas toleravimo testas.
• Skydliaukė naudoja jodą hormonų sintezei, todėl, esant patologiniams procesams joje, jodo turinčių vaistų skirti draudžiama. Ne visos skydliaukės ligos yra priklausomos nuo jodo, todėl dėl galimybės atlikti tyrimą turėtumėte pasiteirauti savo endokrinologo.

Kai kurių skydliaukės patologijų atveju jodo turinčių kontrastinių medžiagų skirti draudžiama

• Jodo turintys vaistai yra nefrotoksiški, o tai nepavojinga, jei inkstai veikia normaliai, vaistas greitai pašalinamas, nesukeliant žalingo poveikio. Esant inkstų nepakankamumui, vaisto išsiskyrimas sulėtėja, jis ilgiau išlieka inkstų audinyje, sukeldamas jo pažeidimus, įskaitant nekrozę. Esant inkstų nepakankamumui, KT su jodo turinčiais vaistais draudžiama. Tyrimas taip pat neatliekamas dėl lėtinių ligų, kurias lydi nefropatija, pavyzdžiui, cukriniu diabetu.
• Bet kokios formos kompiuterinė tomografija draudžiama bet kurio nėštumo etapo metu; jei būtina atlikti tyrimą žindymo metu, vaikas perkeliamas į laikiną dirbtinį maitinimą (nuo dviejų iki trijų dienų).

Pacientams, kuriems kontraindikuotina kompiuterinė tomografija su kontrastu, alternatyva yra MRT, kurios metu naudojami visiškai skirtingi vaistai gadolinio druskų pagrindu. Gadolinis neturi kryžminės alergijos su jodu ir yra mažiau alergiškas. MRT galima atlikti nėštumo metu, tačiau žindymą taip pat teks laikinai nutraukti.

Gadovist - kontrastinė medžiaga MRT

CT, kaip rentgeno tyrimo metodas, pagal Rusijos medicininės priežiūros standartus nerekomenduojamas naudoti dažniau nei kartą per metus. Tačiau, jei reikia, kompiuterinė tomografija gali būti atliekama kelis kartus per metus. Net trisdešimties tyrimų bendra apšvita per mėnesį neviršija leistinos metinės apšvitos.

Šiandien magnetinio rezonanso tomografija yra vienas tiksliausių neinvazinių ligų diagnostikos metodų. Šis tyrimas leidžia pamatyti vidaus organus, o šiuolaikiniai kompiuteriai sukuria trimačius jų modelius. Tačiau kai kuriais atvejais, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia išsamiau ištirti konkretų vidaus organą. Tada gydytojai imasi MRT atlikimo su kontrastu procedūros. Speciali medžiaga, suleidžiama į paciento kūną, vadinama gadoliniu. Šis produktas, skirtingai nuo kitų jodo turinčių vaistų, praktiškai nesukelia alergijos.

Poveikio ypatybės

Retųjų žemių elemente, kuris yra specialistų naudojamų medicinos produktų pagrindas, yra molekulių, kurias kartu laiko cheminiai ryšiai. Junginyje yra kompleksono, kuris leidžia tolygiai paskirstyti gadolinį ir užkirsti kelią intoksikacijai, susijusiai su pavojingų vaisto dozių kaupimu organizme. Mūsų šalyje gydytojai vartoja Omniscan, Dotrem, Gadovist ir kitus vaistus.

Kas yra kontrastinis MRT ir kodėl pacientui skiriama kontrastinė medžiaga? Tai galimybė padidinti diagnostikos rezultatų informacijos turinį ir pagerinti uždegimo, metastazių ir navikų matomumą ankstyvoje vaizdo stadijoje. Taip pat specialios kompozicijos įvedimas supaprastina diagnostikos specialisto darbą, kai reikia įvertinti smegenų ir širdies kraujotaką.

Gadolinio pagrindo gaminio naudojimas leidžia maksimaliai tiksliai įvertinti patologijų ir anomalijų pobūdį. Atlikti tokį tyrimą galima tik paskyrus radiologą, kuris nustato, ar pacientas turi būti pasiruošęs kuo aiškiausiai vizualizuoti pokyčius organizme.

Taigi, kuo skiriasi MRT su kontrastu ir be jo? Procedūra, prieš kurią įvedamas tirpalas su gadoliniu, leidžia gauti išsamesnės informacijos, nustatyti ribas ir tiksliau nustatyti patologijos pobūdį. Tiriama sritis tiriama išsamiau nei atliekant panašų tyrimą, kurio metu į ertmę ar kraują nepatenka jokios specialios medžiagos. Dažniausiai šiuo metodu vertinama vidaus organų, minkštųjų audinių, nugaros ir galvos smegenų būklė.

Procedūros eiga: kaip atlikti MRT su kontrastu

Kontrastinė medžiaga įvedama į veną naudojant specialų švirkštą arba injektorių, kuris automatiškai reguliuoja vaisto dozę. Vidutiniškai būtinos manipuliacijos prieš faktinį tyrimą užtrunka nuo 10 iki 30 sekundžių – tai yra apytikslė injekcijos trukmė.

Pasirengimas tyrimui ir pati procedūra apima kelis etapus:

Dažniausiai vaistas, kurio sudėtyje yra gadolinio, skiriamas po to, kai darytos nuotraukos, kurioms nereikia naudoti kontrasto. Šiuo metu pacientas yra MRT kambaryje, prietaiso tunelyje.

Laborantui ar gydytojui priėjus prie tomografo, stalas su pacientu pajuda.

Po to uždedamas turniketas ir įvedama medžiaga, naudojama skenuojant kūną kontrastiniu būdu.

Tada subjektas vėl patenka į aparato tunelį.

Jūs turite visas teises gauti informaciją apie magnetinio rezonanso tomografijos specifiką, galimas kontraindikacijas MRT su kontrastu, pasekmes ir alternatyvių diagnostikos metodų prieinamumą. Išsami gydytojo istorija padės pasirinkti geriausią variantą, leisiantį gauti tikslius rezultatus patogiausiomis sąlygomis. Jei bijote injekcijos ar paties tyrimo, laiku informuokite specialistą.

Dauguma pacientų nepraneša apie diskomfortą ar didelį diskomfortą po tokios procedūros. Kai kurie praneša apie pykinimą, šalčio pojūtį rankoje arba nedidelį galvos skausmą. Verta paminėti, kad nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ne daugiau kaip 1% visų tyrimų naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra gadolinio druskų.

Ką rodo MRT su kontrastu?

Šis metodas leidžia „išryškinti“ vaizde vidinius organus. Tai būtina, kad jie būtų aiškiau matomi, o tai žymiai padidina diagnozės tikslumą. Taip pat šis metodas leidžia nustatyti piktybinių navikų dydį, jų struktūrą ir navikų bei metastazių vietą. Tirpalas prasiskverbia į pažeistas ląsteles, todėl jos tampa geriau matomos, o kontūrai tampa aiškesni.

MRT su smegenų kontrastu jau pirmosiomis insulto vystymosi valandomis parodo negyvų nervinių ląstelių židinio platumą. Šiuo atveju šis metodas yra vienas iš informatyviausių. Vienas iš svarbiausių tokio tyrimo privalumų – natūralus pažeistos vietos matomumas dėl kraujo judėjimo.

Kaip MRT metu įvedamas kontrastinis preparatas?

Kaip minėta aukščiau, kai kuriais atvejais prieš magnetinės tomografijos procedūrą pacientui skiriamas specialus tirpalas. Yra 2 variantai, kaip paruošti asmenį gadolinio skenavimui.

Pirmuoju atveju veiklioji medžiaga suleidžiama į veną. Injekcija atliekama vieną kartą prieš pradedant tyrimą (0,2 mg tirpalo 1 kg tiriamojo svorio)

Antrasis variantas apima vaisto lašinimą. Į kraują patenkančio vaisto kiekis matuojamas specialiu prietaisu. Šis metodas vadinamas boliusu ir yra plačiai naudojamas, kai tirpalas įvedamas tiesiai nuskaitymo metu.

Kadangi MRT metu kontrastinė medžiaga įvedama dozėmis, diagnozės metu medžiaga palaipsniui atskleidžia visas tiriamo organo sritis. Todėl galima tirti procesus organizme realiu laiku. Vienu metu suleidžiama apie 10 ml medžiagos. Tada, prieš pradėdami pakartotinę diagnozę, turėtumėte ramiai pagulėti maždaug valandą. Visi gydytojų veiksmai atliekami tik gavus paciento sutikimą.

Indikacijos MRT su kontrastu

Įvairių tipų piktybinių navikų diagnostika.

Nežinomos infekcijos buvimas organizme.

Kraujagyslių veikimo patikrinimas.

Nugaros ir galvos smegenų metastazių nustatymas. Kadangi šios neoplazmos yra palyginti mažos, gadolinio pagrindu pagamintas vaistas padeda juos pastebėti ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Išsėtinės sklerozės stadijos nustatymas.

Reabilitacija po stuburo operacijų ir tarpslankstelinių išvaržų pašalinimo.

Išsamesnė rezonanso tyrimo metu nustatytos ligos diagnozė nesuleidus specialaus vaisto.

MRT su kontrastu privalumai

MRT su kontrastu privalumai ir privalumai jau buvo išvardyti aukščiau. Jis yra informatyvesnis nei standartinis tyrimas, atliekamas neskiriant gadolinio druskų, o tai apibūdina kaip metodą, kuris:

nustato naviko piktybiškumo laipsnį;

itin tiksliai parodo paveiktos srities dydį;

leidžia nustatyti patologijas pradinėse vystymosi stadijose.

Injekcinis tirpalas yra saugus jūsų sveikatai, jei nėra padidėjusio jautrumo jo komponentams.

Ar kontrastinė medžiaga kenksminga?

Rusijoje užregistruoti ir patvirtinti naudoti magnetinio rezonanso preparatai, kuriuose yra gadolinio jonų kompleksinių junginių. Tai gadovist, dotarem, primovist ir kitos daugelyje šalių naudojamos priemonės. Visiems vaistams buvo atlikti preliminarūs klinikiniai tyrimai, kurių metu tinkamai vartojant tirpalą ir tinkamai apskaičiavus optimalią dozę, komplikacijų nebuvo.

Diagnostinis vaizdavimas – tai medicinos sritis, kurioje naudojamos tik patikrintos medžiagos, kurių saugumą patvirtino specialistai. Įvairios kontrastinės medžiagos, sukurtos rentgeno ir KT procedūroms, sėkmingai naudojamos visame pasaulyje. Ši technologija pakėlė neinvazinių tyrimų metodų standartus į naują lygį ir leido kuo tiksliau nustatyti diagnozes, vadovaujantis optimalia vaizdo kokybe atliekant MRT pacientams, sergantiems ūminėmis ligomis.

Jei užduodate klausimą „Ar kontrastinė medžiaga yra kenksminga ar ne“, tai yra objektyvūs veiksniai, rodantys kontrasto naudojimo magnetinio rezonanso tomografijoje naudą. Grįžkime prie šalutinio poveikio. Anksčiau sakėme, kad ši procedūra yra saugi daugumai žmonių, tačiau retais atvejais ji gali pakenkti tiriamojo organizmui. Kaip žymeklis naudojamas izotopas gali tapti toksiškas, jei iš organizmo sunku pašalinti veikliąją medžiagą. Štai kodėl MRT su kontrastu neskiriamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Kitas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti kai kuriais atvejais, yra alerginė reakcija į vartojamo vaisto veikliąją medžiagą. Tačiau tokių pasekmių galima išvengti, prieš procedūrą pasikonsultavus su gydytoju, nurodant jautrumą vienam iš kompozicijos komponentų. Specialistas suras alternatyvų diagnostikos metodą, kuris sumažins komplikacijų riziką.

Pasiruošimas MRT su kontrastu

Paciento veiksmai ruošiantis MRT su kontrastu prieš procedūrą priklauso nuo to, kuris organas bus tiriamas. Taigi, skenuojant pilvo ertmę, būtina:

Likus 2–3 dienoms iki magnetinio rezonanso tomografijos, pereikite prie mažai angliavandenių turinčios dietos ir nevalgykite maisto, kuriame yra skaidulų – dėl jų gali padidėti dujų susidarymas.

Visiškai venkite rytinių pusryčių (procedūros rezultatai bus informatyvesni, jei diagnozė bus atlikta tuščiu skrandžiu).

Galima vartoti antispazminį vaistą.

Per kelias dienas (paprastai 2 dienas) visi maisto produktai, sukeliantys vidurių pūtimą, pašalinami iš paciento dietos (kaip ir aukščiau aptartu atveju). Ši atsargumo priemonė būtina skenuojant pilvą, juosmeninę stuburo dalį, šlapimo pūslę, gimdą ir kt.

Jūs negalite valgyti likus 5 valandoms iki procedūros.

Prieš 3 valandas draudžiama gerti bet kokius gėrimus. Išimtis yra dubens tyrimas (gydytojai nerekomenduoja ištuštinti šlapimo pūslės prieš tyrimą).

Priešingu atveju paciento paruošimas MRT naudojant kontrastą visiškai sutampa su panašiais veiksmais, kai atliekama tomografija, neskiriant vaisto, kurio pagrindą sudaro retųjų žemių elementas gadolinis. Metalinius papuošalus ir aksesuarus būtina palikti ne biure, pašalinti visus daiktus, kurie gali iškraipyti vaizdą paveikslėlyje (papuošalai, plaukų segtukai, akiniai, klausos aparatai, išimami protezai)ir pasiruoškite procedūrai. Į priėmimą pacientas privalo turėti pasą, siuntimą ir medicininę kortelę su ankstesnių tyrimų rezultatais.

Kontraindikacijos MRT su kontrastu

odos sustorėjimas;

inkstų patologijos;

įvairių tipų astma;

anemija ir kitos kraujo ligos;

nėštumas pirmąjį trimestrą;

laktacija.

Nors gadolinis yra saugiausias kontrastinėse medžiagose naudojamas metalas, šalutinio poveikio rizika yra minimali.

odos dirginimas;

Lengvas niežėjimas;

nedidelis kraujospūdžio sumažėjimas.

Šios komplikacijos pasireiškia 2% pacientų. Jų atsiradimas yra susijęs su individualiu netoleravimu kontrastinės medžiagos komponentams.

Magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu yra pažangus daugelio ligų diagnostikos ir tyrimo metodas. Jis išsiskiria saugumu ir procedūros kintamumu. Yra nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių (jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, inkstų nepakankamumas, alergija, nežymus kraujospūdžio sumažėjimas), apie kuriuos gydytojas turi informuoti išankstinės konsultacijos metu. Daugeliu atvejų procedūra vyksta be komplikacijų, leidžianti nustatyti pradines patologijų vystymosi stadijas, atlikti tiksliausią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.