Polipinis sinusitas. Kas yra lėtinis polipinis rinosinusitas, kokie jo simptomai ir gydymas? Lėtinės formos pavojai

Nosies polipai yra minkšti, neskausmingi išaugos, atsirandančios gleivinėje, išklojančioje nosies ertmes ir sinusus. Tokie ataugos atsiranda dėl užsitęsusio uždegimo su lėtiniu rinosinusitu 25-30% pacientų, tačiau gali būti ir kitų priežasčių, įskaitant alerginį rinitą ir astmą.

Dažniausiai polipai auga etmoidiniame sinuse ir išsikiša į vidurinį turbiną. Jei nosies ertmėse aptinkami riboti židiniai, kyla įtarimas dėl onkologijos, nes tai nebūdinga rinosinusitui. Kitas svarbus ligos požymis – abiejų pusių sinusų pažeidimas.

Pastebėtina, kad dažniausiai šia liga serga vidutinio amžiaus žmonės (40-60 metų), kiek dažniau vyrai. Vaikų ir jaunuolių iki 20 metų polipinis rinosinusitas yra labai retas atvejis, todėl polipų atradimas turėtų kelti nerimą, nes jie gali būti susiję su kitomis ligomis, pavyzdžiui, encefalocele ar cistine fibroze.

Polipinio rinosinusito tipai ir formos

Polipinio rinosinusito klasifikacija atliekama pagal tai, kuriame sinuse atsiranda dariniai. Daugiau nei 92% atvejų polipai pažeidžia etmoidinį sinusą. Šio tipo polipinis rinosinusitas vadinamas etmoidiniu.

Tik 6% yra viršutiniame žandikaulyje, o likusieji 2% yra priekiniuose ir spenoidiniuose sinusuose. Skirtingai nuo etmoidinio tipo, viršutinio žandikaulio polipai beveik visada yra vienpusiai ir didesni.

Priklausomai nuo etiologijos, išskiriami šie polipinio rinosinusito tipai:

bakterinė (atsirado lėtinio pūlingo uždegimo fone);
alergiškas;
grybelinė.

Taip pat yra 2 polipų augimo formos: difuzinis (dvišalis nosies ir sinusų pažeidimas) ir pavienis (vieno sinuso pažeidimas).

Kas sukelia polipinį rinosinusitą?

Polipozinis rinosinusitas dažnai siejamas su astma, miego apnėja, lėtiniu ir alerginiu rinitu bei sinusitu, tačiau ląsteliniai ir molekuliniai mechanizmai, prisidedantys prie ligos išsivystymo, nėra visiškai suprantami.

Manoma, kad svarbų vaidmenį ligos patogenezėje vaidina:

sinonasalinio epitelio ląstelių barjero defektai;
padidėjęs patogeninių ir kolonizuotų bakterijų poveikis;
Žmogaus imuninės sistemos reguliavimo sutrikimas.

Sveikomis sąlygomis epitelio ląstelės, sudarančios nosies gleivinę, sudaro fizinį barjerą, apsaugantį žmones nuo įkvepiamų patogenų ir dalelių, taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant mukociliarinį klirensą. Sergant polipiniu rinosinusitu, randami sinonasalinio epitelio barjero defektai, dėl kurių padidėja audinių pralaidumas, sumažėja jų atsparumas ir galiausiai atsiranda degeneracinių epidermio ląstelių pokyčių.

Kodėl atsiranda epitelio barjero defektas, lieka neaišku. Tarp prielaidų yra genetinės savybės, sumažėjusi antimikrobinė apsauga, fizinės traumos ir bakterijų, tokių kaip Pseudomonas aeruginosa ir staphylococcus, įtaka.

Kiti rizikos veiksniai, prisidedantys prie polipų susidarymo, yra šie:

Kartagenerio sindromas;
Youngo sindromas;
nosies struktūros anomalijos;
eozinofilinė granulomatozė su poliangitu;
cistinė fibrozė.

Norint toliau nustatyti polipinio rinosinusito priežastis, reikia atlikti papildomus tyrimus. Jie gali padėti išrasti naujus šios ENT ligos profilaktikos ir gydymo metodus.

Polipinio rinosinusito simptomai ir požymiai

Polipozinio rinosinusito simptomai yra priekinė arba užpakalinė rinorėja, nosies užgulimas, hipozmija ir veido spaudimas arba skausmas, trunkantis ilgiau nei 12 savaičių. Išskyros iš nosies dažniausiai būna tirštos, gleivingos arba pūlingos, negausios. Jie gali tekėti per gerklę, sukeldami diskomfortą ir nosies balsą. Gali būti galvos skausmas.

Šios apraiškos nėra specifinės, nes tas pats vaizdas stebimas ir įprastu lėtiniu rinosinusitu. Tačiau tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems nosies polipais, simptomai yra sunkesni.

Svarbu! Tokie požymiai kaip čiaudulys, niežulys ir ašarojančios akys rodo alerginę ligos kilmę.

Siekiant geriau atskirti lėtinį rinosinusitą su polipais ir be jų, keli tyrimai palygino skirtingų pacientų simptomus. Gydytojai nustatė, kad nosies užsikimšimas, išskyros ir hiposmija/anosmija dažniau siejami su polipiniu rinosinusitu, o veido skausmas ir spaudimas – nepolipozinės lėtinės formos atveju.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomai gali būti lengvi arba sunkūs. Pažengusiais atvejais polipai visiškai užkemša nosies kanalą ir trukdo kvėpuoti.

Ligos diagnozė

Preliminari diagnozė gali būti nustatyta pagal būdingus polipinio rinosinusito simptomus, taip pat atliekant įprastinę rinoskopiją. Tačiau dažnai jo negalima atskirti nuo įprasto lėtinio uždegimo, todėl būtina naudoti papildomus tyrimo metodus, taip pat atkreipti dėmesį į paciento astmos ar rinito istoriją.

Polipinio rinosinusito diagnozė pagrįsta kompiuterine tomografija (KT) arba nosies endoskopija. Šie metodai leidžia labai tiksliai nustatyti polipų buvimą, jų vietą ir dydį. Atliekant kompiuterinę tomografiją, naudojami rentgeno spinduliai ir skaitytuvas, kad būtų sukurti minkštųjų audinių ir kaulų, sudarančių nosies struktūras, sluoksnių vaizdai. Endoskopija leidžia ištirti nosies ertmes ir sinusus iš vidaus. Tam naudojamas zondas su kamera, kuris perduoda vaizdą į kompiuterio ekraną.

Papildomai prieš pradedant gydymą gali būti atliktas citomorfologinis tepinėlių iš gleivinės tyrimas, retais atvejais – polipo biopsija histologiniam tyrimui. Ši analizė padeda pašalinti rimtesnes patologijas, tokias kaip vėžys, papiloma ar grybeliai.

Kaip ir kuo gydyti polipinį rinosinusitą suaugusiems ir vaikams?

Polipozinio rinosinusito gydymo galimybės išlieka ribotos.

priešuždegiminiai vaistai. Intranazaliniai kortikosteroidai mažina uždegimą ir nosies polipo dydį bei su tuo susijusius simptomus (įskaitant alergijos simptomus), gerina pacientų gyvenimo kokybę. Gydymo tokiais vaistais kursas yra 3-6 mėnesiai. Po to atsiranda remisija. Jie taip pat skiriami pacientams prieš ir po operacijos.

Galima vartoti priešuždegimines tabletes (prednizoloną), tačiau tai daryti reikia atsargiai, atsižvelgiant į rimtus sisteminius šalutinius poveikius.

Priešuždegiminių nosies purškalų sąrašas:

"Nasonex" (veiklioji medžiaga - mometazonas);
"Avamys" (flutikazonas);
"Beconase" (beklometazonas);
"Dimista" (sudėtyje yra kortikosteroido ir antialerginio preparato derinys).

dekongestantai. Norėdami kovoti su nosies užgulimu ir sloga, galite naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus ar purškalus (Nazol, DlyaNos, Rinazolin, Otrivin, Galazolin ir kt.), tačiau svarbu atsiminti, kad jie negydo ligos, o duoda tik trumpalaikį. palengvėjimas.

Taip pat yra kombinuotų vaistų, tinkamų polipoziniam rinosinusitui gydyti. Pavyzdžiui, purkšti "". Jame yra kortikosteroido deksametazono, 2 antibiotikų ir kraujagysles sutraukiančio preparato – fenilefrino. Dėl šios priežasties „Polydex“ turi priešuždegiminį, antiedeminį ir antibakterinį poveikį.

Kitas geras būdas palengvinti polipinio rinosinusito simptomus – drėkinimas, tai yra nosies ertmės skalavimas. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti vaistinėje arba namuose pagamintus druskos tirpalus. Jie puikiai drėkina ir valo gleivinę. Procedūrą geriausia atlikti naudojant specialius prietaisus: „Dolphin“, „AquaMaris“ ir kt. Skalavimo privalumai yra paprastas naudojimas, saugumas ir prieinamumas. Jas naudinga atlikti prieš ir po operacijos.

Antibiotikai gali būti naudingi gydant pūlingo polipozinio rinosinusito infekcinius paūmėjimus, tačiau jie neturi klinikinio poveikio (t.y. polipų susitraukimo). Paprastai antibiotikai skiriami per burną 4-12 savaičių kursui.

Sunkiais atvejais, kai pacientas nereaguoja į kortikosteroidus, taikomas gydymas tiksliniais vaistais: Omalizumabu, Mepolizumabu. Jie veikia receptorius, kurie sukelia uždegimą, ir juos išjungia.

Svarbu! Gydykite alergijas ir astmą, jei sergate alerginiu rinosinusitu;

Chirurgija

Pažengusiais atvejais arba kai gydymas vaistais nepadeda, taikoma operacija. Gydytojai rekomenduoja operaciją ne vėliau kaip per 12 mėnesių nuo diagnozės patvirtinimo, nes vėliau polipų pašalinimas yra susijęs su padidėjusiu papildomos pooperacinės terapijos poreikiu. Taip pat padidėja polipų pasikartojimo rizika.

Sergant polipiniu rinosinusitu, nurodoma endoskopinė operacija, kurios metu pašalinami polipai, taip pat pašalinama aplinkinė uždegiminė gleivinė. Be to, pašalinamos visos anomalijos: nosies pertvaros kreivumas, nosies turbinų hipertrofija ir kt. Tai ne tik pašalina kliūtis, kurias sukelia patys polipai, bet ir leidžia efektyviau naudoti vaistus, tokius kaip fiziologinis drėkinimas ir steroidai. Operacija trunka nuo 45 minučių iki 1 valandos ir gali būti atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą.

Pastaba! Polipinis rinosinusitas pasižymi dideliu atkryčių dažniu, kuris pasireiškia net ir po chirurginio gydymo.

Po operacijos reikia toliau vartoti vaistus nuo uždegimo ir nosies drėkinimą. Kai kuriais atvejais skiriamas antibiotikų kursas. Tada reikia periodiškai lankytis pas gydytoją ir išsitirti.

Įdomus! Daugelyje šiuolaikinių centrų po operacijos dedamas stentas, kuriame yra kortikosteroidų. Vaistas išsiskiria per 30 dienų, todėl padidėja operacijos efektyvumas ir sumažėja atkryčio rizika.

Taip pat, be standartinės operacijos, dabar naudojamas lazeris. Jis greitai ir neskausmingai pašalina visas patologines ataugas.

Polipinio rinosinusito gydymas namuose

Tarp tradicinių nosies polipų gydymo metodų galite rasti šiuos receptus:

2 savaites iš eilės lašinti į nosį šviežių ugniažolės sulčių (2-3 kartus per dieną);
išmaišykite 50 ml virinto vandens, 2 g mumijo (tabletėse) ir 1 šaukštelį. glicerinas. Šiame tirpale pamirkykite vatos tamponėlį ir įkiškite į šnervę 10-15 minučių;
sutepkite sinusų vietas gegužės medumi kartą per dieną mėnesį;
skalauti nosį asiūklių nuoviru;
į šnerves įdėkite propolio tepalu suvilgytą marlės tamponą.

Atminkite, kad liaudies gynimo priemonės nepakeičia gydymo vaistais, o tik jį papildo!

Kodėl polipinis rinosinusitas pavojingas?

Nosies polipai gali sukelti komplikacijų, nes jie blokuoja oro srautą ir skysčių nutekėjimą iš sinusų, taip pat dėl lėtinio uždegimo, kuris yra jų vystymosi pagrindas.

Galimos pasekmės:

obstrukcinė miego apnėja. Esant šiai galimai rimtai būklei, dažnai miegant nustojate kvėpuoti;
astmos protrūkiai;
sinusų infekcijos. Nosies polipai gali padaryti jus jautresnius sinusų infekcijoms, kurios dažnai kartojasi arba tampa lėtinėmis;
nosies deformacija (atsiranda, kai padidėja polipo dydis);
kaulų sunaikinimas.

Bakterinė infekcija taip pat gali patekti į smegenis ir sukelti kitų rimtų komplikacijų, tačiau tai retai.

Ligos prevencija

Galite sumažinti nosies polipų atsiradimo tikimybę, taip pat pasikartojimo tikimybę, laikydamiesi šių prevencijos patarimų:

Venkite įkvėpti dirginančių medžiagų (aerozolių, tabako dūmų, cheminių dūmų, dulkių).
Reguliariai ir kruopščiai nusiplaukite rankas. Tai vienas geriausių būdų apsisaugoti nuo bakterinių ir virusinių infekcijų;
drėkinti savo namus. Jei oras jūsų namuose per sausas, naudokite drėkintuvą. Tai gali padėti sudrėkinti kvėpavimo takus, pagerinti gleivių nutekėjimą iš sinusų ir padėti išvengti užsikimšimo bei uždegimo;
praskalaukite nosį fiziologiniu arba druskos tirpalu. Tai gali pagerinti gleivių tekėjimą ir pašalinti alergenus bei kitus dirgiklius.

Informacinis vaizdo įrašas:

Polipinis rinosinusitas – tai liga, kai dėl jose susidariusių polipų pasunkėja nosies kvėpavimas ir skysčių išsiskyrimas iš sinusų.

Kai polipai visiškai užpildo nosies takus, pacientas gali kvėpuoti tik per burną. Ši liga diagnozuojama 1-4% gyventojų, o vyrams ji suserga 4 kartus dažniau nei moterims.

Kas yra polipai

Polipai yra gerybiniai navikai. Jie gali būti apvalios, lašo formos arba netaisyklingos formos, išsidėstę ant tuščiavidurių organų, turinčių gleivinę, sienelių ir išsikišę į jų spindį.

Kokio amžiaus jie pasirodo?

Liga retai diagnozuojama vaikams ir paaugliams.

Liga dažniausiai išsivysto 30 metų ir vyresniems pacientams, kurių dauguma yra 50–60 metų amžiaus.

Išvaizdos priežastys

Polipų atsiradimo nosies ertmėje priežastys nėra visiškai nustatytos.

Tačiau yra žinomi kai kurie veiksniai, lemiantys polipozinio rinosinusito atsiradimą.

Tarp jų:

alerginės reakcijos organizme;
grybelinių infekcijų buvimas;
arachidono rūgšties metabolizmo pažeidimas;
lėtinis uždegimas, kurį lydi pūlingos išskyros iš nosies;
salicilo rūgšties netoleravimas;
cistinė fibrozė;
paveldimas polinkis.

Polipinis rinosinusitas retai atsiranda dėl kurio nors iš šių veiksnių.

Jis dažnai vystosi kelių iš jų derinyje.

Simptomų ypatybės

Polipų susidarymas neįvyksta per naktį.

Liga vystosi palaipsniui ir ją lydi:

skausmingi galvos skausmai;
sunkumo jausmas po akimis;
diskomfortas nosies tiltelyje.

Jai būdingos reguliarios gleivinės ir pūlingos išskyros iš nosies.

Kai polipai auga ir išeina į sinusus, viduje jaučiamas svetimkūnis, atsiranda visiškas nosies užgulimas, kurio jokie vaistai nepanaikina.

Taip pat smarkiai susilpnėja uoslė, kartais ji visai išnyksta. Labai pablogėja bendra sveikata.

Kaip galima įtarti polipinį rinosinusitą?

Šiai ligai būdingos šios apraiškos:

pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir nosies užgulimas;
uoslės susilpnėjimas arba visiškas nebuvimas;
svetimkūnio pojūtis nosies viduje;
pažengusiais atvejais tampa sunku nuryti maistą;
galvos ir paranalinių sinusų skausmas;
gleivinės ar pūlingos išskyros iš nosies.

Jokiu būdu neturėtumėte atidėti kreipimosi į specialistus, liga gali greitai progresuoti, o vienas iš nosies takų gali visiškai užsidaryti.

Lėtinės formos pavojai

Lėtinis polipinis rinosinitas dažnai yra savalaikio gydymo stokos pasekmė.

Šiai ligos formai būdingas visiškas nosies kvėpavimo ir uoslės nebuvimas.

Šią būklę taip pat dažnai lydi daugybės pūlingų masių sąstingis sinusuose, kurie suaktyvina uždegiminius procesus organizme ir gali būti platforma susijusių komplikacijų, tokių kaip akių obuolių audinių pažeidimai ir net meningitas, vystymuisi.

Diagnostikos metodai

Diagnozei nustatyti naudojami šie pagrindiniai diagnostikos metodai:

rentgenografija;
KT skenavimas;
endoskopinis tyrimas.

Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą – nosies endoskopą.

Prietaisas susideda iš plono, standaus vamzdelio su šviesolaidiniu kabeliu ir leidžia apžiūrėti nosies ertmę įvairiais kampais.

Tokiu būdu nustatomas mažiausių gleivinės neoplazmų ir ataugų buvimas.

Atlikus tyrimą galima kuo tiksliau nustatyti neoplazmų formą, dydį ir vietą, taip pat jų išplitimo laipsnį.

Gauta informacija rodoma monitoriuje, nufotografuojamas vaizdas, kad būtų galima stebėti gydymo dinamiką.

Vaizdo įrašas: polipų pašalinimas

Gydymo metodai

Šiandien yra daug būdų gydyti nosies polipus, tačiau nė vienas iš jų nepriveda prie visiško pasveikimo. Taikant bet kokį gydymo metodą, niekas negali garantuoti, kad polipai daugiau neatsiras.

Daugelį metų gydytojai išbando įvairius nechirurginio medikamentinio gydymo metodus, tačiau dažniausiai jiems pavyko tik sustabdyti polipų augimą arba padidinti intervalą tarp atkryčių.

Vienas iš vaistų polipotomijos variantų – vaistas švirkščiamas tiesiai į polipą.

Vaistai parenkami kiekvienam pacientui individualiai, dažniausiai tai yra hormoniniai vaistai kortikosteroidų pagrindu.

Polipas miršta ir pašalinamas perpūtus nosį. Pakanka 1-2 injekcijų su 1-2 savaičių intervalu.

Šio gydymo metodo pranašumas yra tas, kad vaistas nėra absorbuojamas į kraują, o tai savo ruožtu išvengia šalutinio hormonų terapijos poveikio.

Be to, tinkamai parinkus vaistą, galima pasiekti visišką polipų išnykimą ir žymiai atidėti atkryčio pradžią.

Vietinis polipinio rinosinusito gydymas – tai nosies ertmės skalavimas fiziologiniais tirpalais, kurių galima įsigyti vaistinėje (fiziologinis tirpalas, Aqua-Maris, Quix ir kt.) arba paruošti namuose.

Norint paruošti druskos tirpalą namuose, 1 litre virinto vandens reikia ištirpinti 1 valgomąjį šaukštą jūros druskos.

Gautą skystį reikia perpilti per kelis marlės sluoksnius, kad atsikratytų nuosėdų.

Nosies ertmę patogu išskalauti naudojant purškimo buteliuką:

Procedūra turi būti kartojama 2-3 kartus per dieną, po 3-4 injekcijas į kiekvieną šnervę.
Praėjus porai minučių po skalavimo, reikia kruopščiai išsipūsti nosį ir į nosies ertmes įpurkšti tafen nosies purškalo (2 purškimai kartą per dieną).
Tokio gydymo trukmė yra 10 dienų. Kursą rekomenduojama kartoti kas šešis mėnesius.

Būna situacijų, kai konservatyvus gydymas neduoda rezultatų ir tuomet skiriama polipų šalinimo operacija.

Operacijos indikacijos yra šios:

stiprus nosies kvėpavimo sutrikimas, o ypač pažengusiais atvejais - visiškas jo nebuvimas;
pūlingas uždegimas nosies ertmėje.

Yra įvairių būdų, kaip pašalinti nosies polipus.

Nosies ertmės ir paranalinių sinusų funkcinės endoskopinės endonasalinės chirurgijos metodas pripažintas moderniausiu, švelniausiu ir efektyviausiu polipų šalinimo būdu.

Operacija atliekama per nosies ertmę (endonasaliai), taip išvengiama pjūvių.

Chirurgas naudoja specialų instrumentą, kuris itin tiksliai padeda atskirti polipą, sumažinant gleivinės traumą.

Dėl nedidelės traumos ir be kraujo operacijos pacientai beveik iš karto grįžta į normalų gyvenimą.

Šis metodas taip pat leidžia visiškai pašalinti polipus ir sukuria palankiausias sąlygas gydytis specialiais inhaliatoriais, neleidžiančiais polipams ataugti.

Svarbų vaidmenį atlieka pooperacinis nosies ertmės gydymas ir priežiūra. Dabartinė vaistų terapija susideda iš kasdienių skalavimų arba nosies steroidinių purškalų naudojimo.

Tada atliekama ilgalaikė palaikomoji terapija, kuri apima medicininį nosies ertmės drėkinimą ir nosies lašų vartojimą.

Praėjus kuriam laikui po operacijos, gydytojas paskiria endoskopinį tyrimą, kurio metu atidžiai apžiūrimas sinusų gleivinės paviršius.

Toks tyrimas yra būtinas, nes daugumai pacientų nosies polipų simptomai gali nepasireikšti keletą mėnesių ar net metų.

Tradiciniai receptai padės

Polipiniam rinosinusitui gydyti liaudies gynimo priemonėmis dažniausiai naudojamos vaistažolės.

Veiksmingi yra šie medicininiai sprendimai:

lašai ugniažolės pagrindu. Vaistui paruošti šaukštą žolės reikia ištirpinti 300 ml verdančio vandens ir palikti valandą užvirti. Tada infuzija filtruojama, praeinant per kelis sluoksnius sulankstytą marlę. Jums reikia lašinti 2-3 lašus 3 kartus per dieną.
lašai mumiyo pagrindu.Šiam vaistui paruošti 2 g iš anksto susmulkinto mumijo ištirpinama 20 g virinto vandens, į kurį įpilama 5 g glicerino. Įlašinti 3 kartus per dieną po 2 lašus. Kurso trukmė – 3 savaitės. Galite kartoti kursą iki visiško pasveikimo, darydami 4 dienų pertraukas.
lašai šaltalankių ir jonažolių sulčių pagrindu. Norint gauti sulčių iš jonažolių, reikia šviežią augalą susmulkinti, gerai sutraiškyti ir įpilti šiek tiek vandens. Gautą masę perkoškite naudodami marlės maišelį. Tada sumaišykite su iš anksto išspaustomis šaltalankių sultimis santykiu 1:1.

Kompozicijai laikyti geriausiai tinka šaldytuvas.

Instiliuoti reikia 2 kartus per dieną, po 4-5 lašus į kiekvieną šnervę. Gydymo kursas trunka vienerius metus.

Norint įvertinti ligos mastą ir parinkti optimalų tokios terapijos variantą, būtina pasitarti su gydytoju dėl tradicinių gydymo metodų taikymo, galimybių ir būtinybės.

Prevencija

Išskyrus iš nosies nereikėtų piktnaudžiauti kraujagysles sutraukiančiais vaistais (Naphthyzin, Nazol ir kt.) ir vartoti juos ilgiau nei 5 dienas. Karštos pėdų vonios ir akupresūra yra veiksmingi kovojant su sloga.

Būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo, kurie neigiamai veikia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Šie blogi įpročiai, be kita ko, mažina nosies ertmės kraujagyslių sienelės apsaugines funkcijas ir tonusą.

Jei turite alergiją, ne tik stenkitės vengti alergeno. Būtina pasikonsultuoti su alergologu, kuris, atlikęs intraderminį tyrimą, tiksliai nustatys alergeno tipą.

Priešingu atveju nuolatinė alerginė reakcija, kuri organizme atsiranda ilgą laiką, gali sukelti polipų susidarymą.

Prognozė

Ankstyvoje stadijoje paskyrus tinkamą gydymą, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.

Tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai, nutraukus intranazalinių gliukokortikosteroidų vartojimą, per trumpą laiką atsiranda recidyvų.

Palanki prognozė priklauso ir nuo polipinio rinosinusito formos.

Sergant difuzine polipoze, atkryčiai stebimi praėjus 3-5 metams po operacijos, o pacientams iki 30 metų šie laikotarpiai dar trumpesni.

Esant vietinei ligos formai, prognozė yra palankesnė.

DUK

Kokie yra polipų pašalinimo būdai nosies ertmėje?

Medicina siūlo keletą variantų. Pagrindiniai:

polipotomija. Polipų pašalinimas atliekamas naudojant kilpą. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą. Kilpa įkišama per šnervę ir užfiksuojamas polipas. Palaipsniui kilpa suspaudžiama aplink polipo kotelį, po to ji nupjaunama. Šios procedūros trukmė vidutiniškai 45 min.

Pagrindinis šio metodo trūkumas yra didelis polipų pakartotinio susidarymo procentas (iki 70% atvejų). Taigi operacijos vėl gali prireikti po šešių mėnesių ar metų.

endoskopinė chirurgija. Tai atliekama naudojant endoskopą, kuris įdedamas į nosies ertmę. Vaizdas rodomas monitoriuje, kuris leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti polipų dydį ir vietą. Šis metodas leidžia pašalinti polipus praktiškai nepažeidžiant gleivinės, yra vienas moderniausių ir itin efektyvių.
polipų pašalinimas lazeriu. Tokio tipo operacija atliekama ambulatoriškai. Anestezija švirkščiama tiesiai į polipo sritį. Per nosies ertmę įvedamas endoskopas su kamera kartu su lazerine įranga. Lazerio spindulys šildo ląsteles, kurios sudaro polipą, todėl jis išgaruoja. Proceso metu indai užsandarinami, užkertant kelią kraujavimui. Be to, atliekant tokią operaciją, visiškai pašalinama infekcijos galimybė.

Vieną ar kitą operacijos būdą pasirenka gydytojas, atlikęs reikiamus tyrimus.

Koks yra tradicinės medicinos veiksmingumas gydant šią ligą?

Oficiali medicina nepripažįsta tradicinių šios patologijos gydymo metodų ir nelaiko jų veiksmingais.

Medikams didžiausią nerimą kelia tai, kad daugelis šiai ligai gydyti vartojamų vaistų (pvz., medus, propolis, įvairūs eteriniai aliejai) yra stiprūs alergenai, galintys pabloginti situaciją.

Polipų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas pašalinti ligos priežastį.

Natūralūs žolelėse esantys komponentai padeda pagerinti gleivinės funkcionavimą ir gali sumažinti polipų dydį.

Tokia terapija tinkama kaip palaikomoji terapija, taip pat tinkama naudoti ir pooperaciniu laikotarpiu.

Apibendrindami pažymime, kad polipinis rinosinusitas yra liga, kurią nėra lengva gydyti.

Todėl labai svarbu laikytis visų prevencinių priemonių, o taip pat, atsiradus ligos simptomams, laiku pradėti gydymą, nes jo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo to.

Uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos išlieka viena iš opiausių problemų ENT patologijos struktūroje. Net nepaisant šiuolaikinės medicinos išsivystymo, lėtiniams procesams būdinga atkakli ir ilgalaikė eiga. Tarp tokių ligų būtina pažymėti polipozinį sinusitą. Kas tai yra, kaip jis vystosi, kaip jis apibūdinamas ir gydomas – tai pagrindiniai klausimai, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Sinusitas reiškia uždegiminį procesą paranaliniuose sinusuose. Jų yra keletas: žandikaulių (žandikaulių), frontalinių (priekinių), etmoidinių (etmoidinių), spenoidinių. Jie užpildomi oru ir susisiekia su nosies ertme. Sinusai neatlieka kvėpavimo funkcijos, tačiau atlieka kitas svarbias funkcijas:

Padidina garso rezonansą pokalbio metu.
Įkvepiamas oras pašildomas ir drėkinamas.
Apsaugokite dantis ir akis nuo staigių temperatūros pokyčių.
Reaguoti į išorinio slėgio pokyčius (barorecepcija).
Sušvelnina žalą, padarytą smūgiams į kaukolės sritį.

Viduje sinusai yra padengti blakstiena epiteliu. Jo blakstienos juda link išėjimo iš sinuso, kad pašalintų išskyras ir pašalines daleles. Tam tikromis sąlygomis stulpelinis epitelis pradeda augti ir susidaro trimatė struktūra, vadinama polipu.

Priežastys ir mechanizmai

Polipinio sinusito kilmė dar nėra visiškai nustatyta. Ligos vystymosi priežastys ir mechanizmai tebėra mokslinių diskusijų ir diskusijų objektas. Tačiau daugelis mokslininkų sutinka, kad lėtinis uždegimas su epitelio proliferacija yra daugiafaktorinis procesas. Kuriant jį dalyvauja šios sąlygos:

Alerginės reakcijos.
Infekciniai sukėlėjai (virusai, bakterijos, grybeliai).
Mechaninis gleivinės pažeidimas (trauma).
Nosies kaulų ir veido kaukolės struktūros anomalijos.
Genetinis polinkis.

Epitelio proliferacija susidarant polipui labai priklauso nuo imunologinių procesų. Pagrindinį vaidmenį čia atlieka eozinofilinis uždegimas su putliųjų ląstelių degranuliacija ir įvairių mediatorių išsiskyrimu. Ypač svarbi prostaglandinų ir leukotrienų sintezė, imunoglobulinų (E, M ir G klasės) gamyba. Dėl to padidėja kraujagyslių pralaidumas, formuojasi patinimas, sutrinka epitelio struktūra. O fibroblastų dauginimasis sukelia vietinį audinių proliferaciją sinuso viduje.

Polipinio sinusito kilmė yra dėl kelių procesų, kurie sukelia gleivinės proliferaciją.

klasifikacija

Deja, nėra vieningos polipinio rinosinusito klasifikacijos. Tačiau yra keletas ligos atmainų, atsižvelgiant į morfologines ypatybes, klinikinę eigą ir kilmę. Pagal histologinę struktūrą polipai gali būti:

Edema arba eozinofilinė.
Cistinė.
Fibro-uždegiminis.
Netipiškas.

Dariniai ant nosies ir sinusų gleivinės yra pavienių židinių (pavienių ir vienpusių) pavidalu arba yra difuziniai ir daugialypiai. Pastarasis dažnai derinamas su bronchine astma ir netoleravimu nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Jei atsižvelgsime į ligos išsivystymo mechanizmą, kai kurie mokslininkai siūlo išskirti polipus, susidariusius lėtinio pūlingo uždegimo, grybelinės infekcijos, sutrikusios arachidono rūgšties apykaitos, aerodinaminių sutrikimų, struktūrinių anomalijų, cistinės fibrozės metu.

Simptomai

Pradiniame diagnostikos etape gydytojas apklausia ir apžiūri pacientą. Lėtinis polipinis sinusitas pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tai galima įtarti remiantis daugeliu požymių:

Nosies užgulimas.
Nosies kvėpavimo pablogėjimas.
Sumažėjęs uoslės pojūtis.
Negausios klampios išskyros (gleivinės arba gleivinės pūlingos).
Nosies balsas.

Klinikinių požymių sunkumą lemia polipų lokalizacija, jų dydis ir uždegiminio proceso paplitimas. Pacientai gali jausti galvos skausmą dėl hipoksinių sutrikimų. Pokalbio metu gydytojas atsižvelgia į anamnezinius duomenis. Ypač svarbi informacija apie bronchinę astmą, alergiją vaistams ar maistui, nosies traumas ar operacijas.

Papildoma diagnostika

Laboratoriniai ir instrumentiniai kontrolės metodai turi lemiamą reikšmę diagnozei nustatyti. Fizinės apžiūros metu ENT gydytojas taip pat atlieka priekinę ir užpakalinę rinoskopiją. Polipai apibrėžiami kaip apvalios formos gelsvai rausvos ataugos. Jie gali išsikišti į nosies takus arba link ryklės. Šie dariniai yra elastingos konsistencijos, judrūs ir neskausmingi. Aplink jas kaupiasi gleivės, paburksta epitelis. Kaip papildomą tyrimą naudokite:

Kraujo tyrimas imunogramai.
Nosies tamponai (mikroskopija).
Talpykla išmetimui sėti.
Nosies ertmės ir sinusų endoskopija.
Tomografija (kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija).
Rinomanometrija (slėgio sinusuose nustatymas).
Mukociliarinio klirenso tyrimas.
Olfaktometrija (uoslės įvertinimas).

Bet koks proliferacinis procesas, įskaitant cistinį polipozinį sinusitą, turi būti atskirtas nuo navikų (hemangiomos, papilomos, hamartomos, vėžio, chondromos, osteosarkomos) ir sisteminių ligų su panašiais simptomais (pavyzdžiui, Wegenerio liga).

Polipinio sinusito diagnozė neįmanoma be papildomų priemonių pamatyti gleivinės ataugas ir įvertinti jų vystymosi pasekmes.

Gydymas

Jei sinusitas yra polipinis, jo gydymas turi būti išsamus. Terapija atliekama tik nustačius tikslią diagnozę ir laikantis visuotinai priimtų rekomendacijų. Juo siekiama atvirkštinio polipų vystymosi, visiško jų pašalinimo ir sutrikusių funkcijų normalizavimo.

Vaistai

Dvišalės polipozės atveju pirminiu pasirinkimo metodu laikoma vaistų korekcija. Labiausiai įrodytas gliukokortikoidų poveikis. Dažniausiai vietiniai hormonai naudojami purškalo arba lašų pavidalu, kurie veikia tik nosies gleivinę (mometazonas, budezonidas, beklometazonas). Jie turi ryškų poveikį ir turi geriausią saugumo profilį. Kai kuriais atvejais galimas ir sisteminis gydymas steroidais (prednizolonu, deksametazonu).

Be pagrindinės terapijos gliukokortikoidais, polipiniam sinusitui gydyti (jei įrodyta bakterinė infekcija) taip pat naudojami antibiotikai. Siekiant sumažinti simptomus ir pagerinti nosies kvėpavimą, rekomenduojamas nosies skalavimas druskos tirpalais (natrio chloridu). Bandoma vartoti ir kitus vaistus: aspiriną, leukotrieno modifikatorius (Montelukastą), desensibilizuojančius (Suprastiną), vazokonstriktorius (farmazoliną), mukolitikus ir priešgrybelinius vaistus. Tačiau jų veiksmingumas neįrodytas, todėl jų naudoti nerekomenduojama.

Operacija

Jei konservatyvios dvišalio sinusito priemonės neduoda efekto, polipai labai trukdo kvėpuoti arba procesas yra vienpusis, tuomet būtina apsvarstyti chirurginės korekcijos klausimą. Operacija turi būti minimaliai invazinė, ypač gydant vaiką. Intervencija atliekama naudojant endoskopinę prieigą su vizualine kontrole. Operacijos metu pašalinamas polipinis audinys, hipertrofuotos nosies turbinos, koreguojama deformuota nosies pertvara. Prieš operaciją, taip pat ir po jos, nurodomas gliukokortikoidų vartojimas – atitinkamai siekiant sumažinti polipų dydį ir sumažinti jų pasikartojimo riziką.

Polipinis sinusitas gali būti rimta problema bet kokio amžiaus pacientams. Jo vystymąsi lemia daugybė veiksnių, tačiau didesnė reikšmė teikiama imunouždegiminiams procesams. Peraugant gleivinei, sutrinka visos nosies ertmės funkcijos: kvėpavimo, uoslės, balso. Todėl labai svarbu laiku ir tinkamai gydyti polipinį rinosinusitą.

Gleivinių hiperplazija arba proliferacija yra gana dažnas reiškinys. Šis procesas gali paveikti ir virškinamąjį traktą arba urogenitalinius traktus, ir nosies ertmę su paranaliniais sinusais.

Įvairių formų (dažniausiai cilindrinės arba apvalios) ir dydžių gleivinės ataugos vadinamos polipais, o kūno būklė, kai yra daug polipų, vadinama polipoze. Jei polipozės fone atsiranda nosies gleivinės (sloga) ir paranalinių sinusų uždegimas (sinusitas arba pansinusitas), tada liga diagnozuojama kaip polipinis rinosinusitas.

Polipozės tipai ir priežastys

Atsižvelgiant į gleivinės plotą, kurį paveikė hiperplazijos procesas, polipozė gali būti pavienė ir difuzinė. Pavienis arba pavienis atsiranda, kai nosies ertmėje arba paranaliniame sinuse atsiranda vienas polipas. Jei yra keli polipai, tada polipozė vadinama difuzine. Polipinis rinosinusitas reiškia difuzinę formą.

Šio reiškinio dažnis svyruoja nuo 1 iki 4%, o vyrams polipozė pasireiškia 2-4 kartus dažniau nei moterims, o nuo 30 iki 60 metų amžiaus. Pagrindine priežastimi laikomas endokrininis (hormoninis) veiksnys, nors iki šiol nėra tikslaus paaiškinimo dėl gleivinės sluoksnio augimo mechanizmo.

Polipozė vystosi palaipsniui, per kelerius metus, dėl ilgalaikio gleivinės sluoksnio dirginimo. Jo atsiradimas gali būti susijęs su lėtine vieno veiksnio įtaka arba kelių priežasčių kompleksu.

Dažniausia priežastis – infekcinės nosiaryklės ir paranalinių sinusų ligos. Virusinė-bakterinė ar grybelinė sloga, sinusitas ar pansinusitas, besivystantis dažniau nei 3-4 kartus per metus arba tampantis lėtiniu, gali lemti gleivinės sluoksnio augimo pradžią.

Be to, dėl neteisingo ar nepakankamo gydymo ūminė ligos forma dažnai tampa lėtine. Taigi, vykstant perdėtam ir nereikalingam funkcionavimui atsinaujinimo procesui, gleivinė reaguoja į nuolat vykstantį uždegimą.

Kitos polipo augimo priežastys slypi tam tikrose anatominėse nosies ertmės ir paranalinių sinusų struktūros ypatybėse. Tai gali būti nosies pertvaros kreivumas, ypač viršutiniuose skyriuose, dėl kurių dažnai atsiranda nuolatinės mechaninės gleivinės traumos, sukeliančios jos hiperplaziją. Prie polipozės taip pat prisideda choanos struktūros defektai, cistų buvimas paranaliniuose sinusuose, papildomas šalinimo latakas.

Nukrypusi nosies pertvara

Tuo pačiu metu polipų dydis, ypač tų, kurie atsiranda paranalinių sinusų viduje, gali būti reikšmingas, o tai labai apsunkina natūralų jų valymą. Nepakankamas drenažas ir lėtinis uždegimas sukelia dar didesnį gleivinės sudirginimą ir polipų augimą. Taip susidaro užburtas ratas, iš kurio išeiti sudėtinga, įskaitant radikalų gydymą.

Klinikinis polipinio rinosinusito vaizdas

Ši liga, kaip ir kitų organų gleivinės polipozė, vystosi ilgą laiką. Skundai atsiranda palaipsniui, klinikinis vaizdas vystosi taip pat. Jei gleivinės hiperplazijos priežastis yra lėtinis rinitas ar pansinusitas, tada pirmoje vietoje atsiranda šių ligų simptomai.

Paūmėjimo laikotarpiais klinikinį vaizdą sudaro intoksikacijos sindromas (karščiavimas, galvos skausmas, negalavimas) ir būdingi simptomai, susiję su paranalinių sinusų uždegimu. Pansinusitas pasireiškia skausmu sinuso srityje, jo sustiprėjimu judant galvą, spaudimo jausmu, tirštų pūlingų išskyrų atsiradimu, nosies užgulimu, balso pasikeitimu ir uoslės pablogėjimu.

Jei sergant lėtine sloga ar pansinusitu gleivinė pradeda augti, tai tarp paūmėjimų laikotarpių visiškas pasveikimas neįvyksta. Hiperplazija ir polipų atsiradimas yra lėtinis infekcijos šaltinis, nuolatinė grėsmė sveikatai ir padažnėję paūmėjimo laikotarpiai, kurie savo ruožtu sukelia lėtinį polipinį rinosinusitą.

Be to, difuzinė polipozė priediniuose sinusuose mechaniškai neleidžia jiems normaliai nutekėti, o pansinusitas su būdingais simptomais, nors ir išlygintas, taip pat pasireiškia remisijos laikotarpiais.

Esant normaliai sveikatai, be intoksikacijos sindromo, pacientas pradeda skųstis didėjančiu nosies užgulimu. Polipinio pobūdžio pansinusitui būdingas dvišalis spūstis, nepriklausomas nuo metų ar paros laiko. Jei polipozė pažeidžia viršutines nosies ertmės dalis, uoslė sutrinka, o vėliau smarkiai susilpnėja, o tai lemia nuolatinius skonio pojūčio pokyčius.

Pastebimas dažnas ir pasikartojantis čiaudulys, dėl kurio reikia atlikti tolesnę diferencinę alerginio rinito ar sinusito diagnozę. Toliau žmogų pradeda varginti nuolatinės gleivinės ar gleivinės išskyros iš nosies.

Polipams augant, šie simptomai stiprėja, todėl vizitas pas gydytoją tampa neišvengiamas. Bet pasikonsultuoti su ENT gydytoju reikėtų pasirodžius patiems pirmiesiems polipinio rinosinusito požymiams. Tai padės anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Kaip atliekama diagnostika?

Polipinio rinosinusito diagnozė susideda iš kelių etapų. Pirmoji – paciento apklausa, nusiskundimų pobūdžio išsiaiškinimas, jų atsiradimo laiko išaiškinimas ir ligos eigos ypatybių nustatymas. Tada ENT gydytojas atlieka tyrimą naudodamas rinoskopiją. Šis etapas leidžia diagnozuoti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą, taip pat nosies gleivinės hiperplaziją ir polipų pobūdį.

Diagnozei patikslinti atliekamas endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti polipus visose nosies ertmės dalyse. Pansinusitas arba polipinis augimas paranaliniuose sinusuose diagnozuojamas ultragarsu, o geriausia – kompiuterine tomografija arba MRT.

Polipinio rinosinusito gydymas

Šiai ligai būdinga ilgalaikė eiga, net ir taikant kompleksinį gydymą, o tai paaiškinama lėtinio patologinio proceso paplitimu. Terapijos tikslas – slopinti gleivinės hiperplaziją ir naujų ataugų susidarymą, taip pat pašalinti esamus polipus, kurie sutrikdo normalią nosies ertmės ir paranalinių sinusų veiklą.

Radikalus metodas arba chirurgija apima polipinių ataugų pašalinimą endoskopiniu metodu. Kartu koreguojami esami anatominiai defektai. Tai neduoda 100% rezultatų, nes procesas yra difuzinis, o vietoje pašalintų polipų susidaro nauji.
Pagrindinė gydymo kryptis yra konservatyvus gydymas. Jis skirtas pansinusitui gydyti, nosies gleivinės ir sinusų hiperplazijai stabdyti visoje srityje.

Tam kiekvienu konkrečiu atveju apskaičiuojamos hormoninių preparatų, antibiotikų (nuo lėtinio infekcinio sinusito) ir priešgrybelinių vaistų dozės. Daugeliu atvejų terapija yra sudėtinga, o konservatyvūs metodai, atliekami daugelį metų, periodiškai papildomi radikaliu polipų pašalinimu.

Pacientus, sergančius polipiniu rinosinusitu, visą gyvenimą stebi ENT gydytojas. Jie turi reguliariai tikrintis (kartą per 3 mėnesius) ir koreguoti gydymą, taip pat griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Tik tokiomis sąlygomis jų gyvenimas taps pilnavertis, o ligos remisijos bus ilgalaikės.

Infekcinis ir uždegiminis procesas, kuriam būdingas nosies gleivinės sustorėjimas ir polipų atsiradimas jos paviršiuje, vadinamas polipiniu sinusitu. Gydymo trūkumas gali sukelti visišką nosies kanalų užsikimšimą dėl aktyvaus neoplazminių ląstelių dauginimosi. Kai liga tampa lėtinė, vienintelis problemos sprendimas bus operacija.

Cistinės polipozės sinusitas

Viršutinių kvėpavimo takų ligos, pasireiškiančios ūminėmis ir lėtinėmis formomis, sudaro 15% visų žinomų atvejų. Ir dažniausiai tai yra sinusitas.

Žandikaulio sinusai dalyvauja valant ir šildant orą, patenkantį į kūną.

Peršalus jos prisipildo masių, kurios yra palanki terpė daugintis patogeniniams mikroorganizmams. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali būti sinusito vystymosi prielaida. Jos polipinę dvišalę formą gana sunku diagnozuoti ir gydyti.

Esant patologiniam gleivinės ar nosies sinusų pokyčiui, susidaro polipai. Jų negalima matyti net su . Mutuojantys pokyčiai atsiranda epitelio ląstelių sudėtyje.

Jei polipai žymiai išauga, reikia skubios chirurginės intervencijos. Ilgalaikis buvimas gali sukelti smegenų hipoksiją, taip pat išprovokuoti veido deformaciją (taikoma vaikams).

Neoplazmų tipai

Jie priklauso gerybiniams navikams. Tačiau negalima atmesti patologinių sąlygų, kai padidėja jų perėjimo į piktybinių navikų kategoriją rizika. Yra keletas polipų tipų:

Uždegiminis, atsirandantis dėl užsitęsusio uždegiminio proceso.
Hiperplastinė, kurios atsiradimas atsiranda dėl sveikų sinusų audinių padidėjimo.
Neoplastinis, sukeliantis degeneracinius pokyčius netipiniuose audiniuose.

Neoplastiniai polipai yra pavojingiausia forma. Neoplazma yra pritvirtinta prie paviršiaus koja, kuri yra jo pagrindas.

Nosies polipų lokalizacija

Neoplazmų lokalizacija

Jei nosyje yra polipų, tai sinusitas neužtruks. Priklausomai nuo naviko vietos, tai gali būti:

Etmoidinis
Antrochoanalis

Pirmieji auga labirintinėje zonoje, antrieji – iš nosies sinusų į praėjimą. Ligai progresuojant, net ir sėkmingai gydant, gali pasikeisti audinių struktūra ir padidėti tolesnių atkryčių rizika.

Ligos priežastys

Pagrindinė galimo sinusito atsiradimo priežastis yra žandikaulio sinusų uždegimas. Yra keletas veiksnių, galinčių pabloginti situaciją ir pagreitinti ligos atsiradimą:

ir siauri praėjimai
Paveldimas polinkis į ligą
Alergija vartojamiems vaistams
Nervų sistemos problemos kartu su psichikos sutrikimais
Nosies ir aplinkinių sričių sužalojimai

Polipų išnykimas šiuo atveju įmanomas pašalinus patogeninį veiksnį, kuris sukėlė jų atsiradimą. Iš pradžių tai pasiekiama naudojant konservatyvius metodus. Jei jų naudojimas neduoda teigiamų rezultatų, pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie polipinio sinusito priežastis, žiūrėkite mūsų vaizdo įrašą:

Simptomai

Būdingi ligos simptomai padės atpažinti prasidedančias sveikatos problemas. Iš jų sunku nustatyti galutinę diagnozę, bet bent jau jų buvimas nukreips jus į gydytoją. Medicininė pagalba reikalinga šiais atvejais:

Problemos su normaliu kvėpavimu
Visiškas ar dalinis nosies užgulimas
Galimybė kvėpuoti tik per burną
Pūlingų išskyrų buvimas
Kvapų atpažinimo problemos
Dažnas čiaudėjimas be jokios priežasties
Sunkumas kaktoje ir nosyje

Vazokonstrikcinių vaistų vartojimas cistiniam polipoziniam sinusitui nepagerina. Tai taip pat gali būti naudojamas kaip galimos ligos požymis.

Ūminė jo forma pasižymi padidėjusia temperatūra, kūno intoksikacija ir dirglumu. Lėtinė ligos forma būdinga akių ligų, tokių kaip konjunktyvitas ar keratitas, atsiradimas. Sinusito paūmėjimas pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu.

Dėl šios ligos sutrinka skysčių nutekėjimas iš nosies ir sutrinka oro mainai. Ilgos cistinės polipozės sinusito eigos pavojus gali išprovokuoti nosies sienelių sunaikinimą ir prisidėti prie susidariusių pūlių prasiskverbimo į kitas veido dalis.

Nuotraukoje yra polipai nosyje

Diagnostinės priemonės

Apsilankymo pas gydytoją priežastis daugeliu atvejų yra besivystančios ligos simptomai, kurie gerokai pablogina paciento savijautą. Sudaryti visą klinikinį vaizdą ir nustatyti tikslią diagnozę galima tik naudojant tam tikras diagnostikos priemones:

Kompiuterinė nosies ertmės tomografija
Rentgenas

Norint nustatyti tikslią polipų vietą, gali būti paskirtas papildomas ultragarsinis ertmės tyrimas. Jei yra įtarimas dėl alerginio ligos šaltinio, pacientui teks atlikti alergijos tyrimus.

Ar reikia šalinti nosies polipus?

Gydymo metodai

Po diagnozės ir diagnozės prasideda terapijos kursas. Pirmasis jo etapas bus įtakos veiksnio, sukėlusio cistinio polipozinio sinusito išsivystymą, pašalinimas. Ateityje kursas turės 2 pagrindines kryptis:

Konservatyvus
Chirurginis

Sergant sinusitu, neatmetama galimybė naudoti tradicinę mediciną, bet kaip priedą prie pagrindinio patiekalo. Kadangi yra pavojingų paciento sveikatai komplikacijų pavojus, visos manipuliacijos, įskaitant močiutės receptus, leidžiamos tik gavus gydančio gydytojo sutikimą.

Vaistų terapija

Konservatyvi cistinės polipozinės sinusito gydymo terapija apima antibiotikų (,), alergijos vaistų ar steroidų vartojimą.

Adenoidiniam audiniui mažinti galima naudoti hormonų turinčius nosies purškalus.

Otolaringologas gali atlikti manipuliaciją, kad paveiktų polipo dydį, įvesdamas į jo kūną specialų vaistą. Sustabdyti navikų augimą galima naudojant:

Alzedina
Rinoklenila
Nasobek

Gydoma lėtinė ligos forma. Patobulinimai pastebimi 3-4 jų vartojimo dieną. Jie gali sulėtinti uždegimo vystymąsi, palengvinti alergines apraiškas ir pašalinti matomus audinių atrofijos simptomus. Gleivinės patinimą galite palengvinti Tavegilu, Fenistil, Loratadinu.

Chirurgija

Konservatyvaus gydymo pagerėjimo trūkumas ir greitas polipų dydžio padidėjimas yra chirurginės intervencijos indikacijos.

Operaciją galima laikyti radikaliu gydymo metodu. Anksčiau pašalinti polipai ne tik greitai vėl išaugo, bet ir susiformavo nauji.

Naudojant polipo kilpą. Gana greita ir sena technika, kuri turi didelę traumų ir skausmo riziką.
Naudojant mikrodebrider skustuvą. Tradiciškesnis būdas, kai atauga išpjaunama, o vėliau specialiu prietaisu išsiurbiama.
Lazeris. Greita ir efektyvi moderni technika, praktiškai neturinti šalutinio poveikio.

Ši terapija pašalins naujų polipų susidarymo pasikartojimo galimybę. Be to, neturėtume pamiršti ir papildyti organizmo mineralų ir vitaminų atsargas.