Prieštraukulinės injekcijos. Antikonvulsantai

ANTIEPILEPTINIAI VAISTAI

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją vaistai nuo traukulių skirstomi į prieštraukulinius barbitūratus (benzobamilą, benzonalą, heksamidiną, fenobarbitalis), hidantoino darinius (difeniną), oksazolidindiono darinius (trimetiną), sukcinimidus (pufemidą, suksimidus), benosomazzepinepinus (karbanostilepinus). klonazepamas), valproatai (acediprolis), įvairūs vaistai nuo traukulių (metindionas, midokalmas, chlorakonas)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Sinonimai: Natrio valproatas, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron ir kt.

Farmakologinis poveikis. Tai plataus veikimo spektro vaistas nuo epilepsijos.

Acediprolis turi ne tik prieštraukulinį (antiepilepsinį) poveikį. Tai pagerina pacientų psichinę būklę ir nuotaiką. Nustatyta, kad acediprolis turi raminamąjį (nerimą mažinantį) komponentą ir, skirtingai nei kiti raminamieji vaistai, nors ir mažina baimės būseną, jis neturi mieguistumo (sukelia mieguistumą), raminamojo (raminančio poveikio centrinei nervų sistemai) ir raumenų. atpalaiduojantis (raumenis atpalaiduojantis) poveikis.

Naudojimo indikacijos. Vartojamas suaugusiems ir vaikams nuo įvairių epilepsijos tipų: įvairių formų generalizuotų priepuolių - mažų (absences), didelių (konvulsinių) ir polimorfinių; su židininiais traukuliais (motoriniais, psichomotoriniais ir kt.). Vaistas veiksmingiausias absansų priepuoliams (trumpalaikis sąmonės netekimas su visišku atminties praradimu) ir pseudoabsences (trumpalaikis sąmonės netekimas be atminties praradimo).

Vartojimo būdas ir dozė. Vartokite acediprolį per burną valgio metu arba iškart po jo. Pradėkite nuo mažų dozių, palaipsniui jas didinant per 1-2 savaites. kol bus pasiektas gydomasis poveikis; tada parenkama individuali palaikomoji dozė.

Paros dozė suaugusiems gydymo pradžioje yra 0,3-0,6 g (1-2 tabletės), vėliau ji palaipsniui didinama iki 0,9-1,5 g Vienkartinė dozė - 0,3-0,45 g Didžiausia paros dozė - 2,4 g.

Dozė vaikams parenkama individualiai, atsižvelgiant į amžių, ligos sunkumą ir gydomąjį poveikį. Paprastai paros dozė vaikams yra 20-50 mg 1 kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 60 mg/kg. Gydymas pradedamas nuo 15 mg/kg, vėliau dozė kas savaitę didinama 5-10 mg/kg, kol pasiekiamas norimas poveikis. Paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes. Vaikams patogu skirti vaistą skystos vaisto formos - acediprolio sirupo pavidalu.

Acediprolį galima vartoti vieną arba kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos.

Esant nedidelėms epilepsijos formoms, jos paprastai apsiriboja tik acediprolio vartojimu.

Šalutinis poveikis. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas (viduriavimas), skrandžio skausmas, anoreksija (apetito stoka), mieguistumas, alerginės odos reakcijos. Paprastai šie reiškiniai yra laikini.

Ilgai vartojant dideles acediprolio dozes, galimas laikinas plaukų slinkimas.

Retos, bet rimčiausios reakcijos į acediprolį yra kepenų, kasos funkcijos sutrikimas ir kraujo krešėjimo pablogėjimas.

Kontraindikacijos. Vaistas draudžiamas esant kepenų ir kasos veiklos sutrikimams, hemoraginei diatezei (padidėjus kraujavimui). Vaisto negalima skirti pirmuosius 3 mėnesius. nėštumas (vėliau jis skiriamas mažesnėmis dozėmis tik tuo atveju, jei kiti vaistai nuo epilepsijos yra neveiksmingi). Literatūroje pateikiami duomenys apie teratogeninio (kenksmingo vaisiui) poveikio atvejus vartojant acediprolį nėštumo metu. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad žindyvėms vaistas išsiskiria su pienu.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,3 g pakuotėse po 50 ir 100 vienetų; 5% sirupas stikliniuose 120 ml buteliukuose su pritvirtintu dozavimo šaukšteliu.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Vėsioje, tamsioje vietoje.

BENZOBAMILAS (benzobamilas)

Sinonimai: Benzamilas, benzoilbarbamilas.

Farmakologinis poveikis. Jis turi prieštraukulinių, raminamųjų (raminamųjų), migdomųjų ir hipotenzinių (mažina kraujospūdį) savybių. Mažiau toksiškas nei benzoninis ir fenobarbitalis.

Naudojimo indikacijos. Epilepsija, daugiausia su subkortikine sužadinimo židinio lokalizacija, „diencefalinė“ epilepsijos forma, epilepsinė būklė vaikams.

Vartojimo būdas ir dozė. Viduje po valgio. Dozės suaugusiems – 0,05-0,2 g (iki 0,3 g) 2-3 kartus per dieną, vaikams, priklausomai nuo amžiaus, nuo 0,05 iki 0,1 g 3 kartus per dieną. Benzobamilis gali būti vartojamas kartu su dehidratacijos (dehidratacijos), priešuždegiminiu ir desensibilizuojančiu (alerginių reakcijų prevencija arba slopinimu) terapija. Esant priklausomybei (susilpnėja arba neveikia ilgai vartojant pakartotinai), benzobamilą galima laikinai derinti su lygiavertėmis fenobarbitalio ir benzonalio dozėmis, po to jas vėl pakeičiant benzobamilu.

Lygiavertis benzobamilo ir fenobarbitalio santykis yra 2-2,5:1.

Šalutinis poveikis. Didelės vaisto dozės gali sukelti mieguistumą, mieguistumą, žemą kraujospūdį, ataksiją (judesių koordinacijos sutrikimą), nistagmą (nevalingus ritmiškus akių obuolių judesius), kalbos sutrikimus.

Kontraindikacijos. Inkstų ir kepenų pažeidimas, sutrikus jų funkcijoms, širdies veiklos dekompensacija.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,1 g pakuotėje po 100 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Sandariai uždarytoje talpykloje.

BENZONAL (benzonalum)

Sinonimai: Benzobarbitalis.

Farmakologinis poveikis. Turi ryškų prieštraukulinį poveikį; skirtingai nei fenobarbitalis, jis neturi migdomojo poveikio.

Naudojimo indikacijos. Konvulsinės epilepsijos formos, įskaitant Koževnikovo epilepsiją, židininius ir Jacksono priepuolius.

Vartojimo būdas ir dozė. Viduje. Vienkartinė dozė suaugusiems - 0,1-0,2 g, kasdien - 0,8 g, vaikams, priklausomai nuo amžiaus - vienkartinė dozė 0,025-0,1 g, kasdien - 0,1-0,4 g.Veiksmingiausia ir toleruojama vaisto dozė. Galima vartoti kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais.

Šalutinis poveikis. Mieguistumas, ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas), nistagmas (nevalingi ritmiški akių obuolių judesiai), dizartrija (kalbos sutrikimas).

Išleidimo forma. Tabletės po 0,05 ir 0,1 g pakuotėje po 50 vienetų.

Laikymo sąlygos.

GEKSAMIDINAS (Geksamidinas)

Sinonimai: Primidonas, Mizolinas, Primaklonas, Sertanas, Deoksifenobarbitonas, Lepimidinas, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen ir kt.

Farmakologinis poveikis. Jis turi ryškų prieštraukulinį poveikį, jo farmakologinis aktyvumas yra artimas fenobarbitaliui, tačiau neturi ryškaus migdomojo poveikio.

Naudojimo indikacijos.Įvairios kilmės (kilmės) epilepsija, daugiausia grand mal traukuliai. Gydant pacientus, kuriems yra polimorfinių (įvairių) epilepsijos simptomų, jis vartojamas kartu su kitais vaistais nuo traukulių.

Vartojimo būdas ir dozė. Geriama po 0,125 g per 1-2 dozes, po to paros dozė didinama iki 0,5-1,5 g Didesnės dozės suaugusiems: vienkartinė - 0,75 g, kasdien - 2 g.

Šalutinis poveikis. Niežulys, odos bėrimas, lengvas mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas), pykinimas; ilgai gydant, anemija (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas), leukopenija (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas), limfocitozė (limfocitų kiekio kraujyje padidėjimas).

Kontraindikacijos. Kepenų, inkstų ir kraujodaros sistemos ligos.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,125 ir 0,25 g pakuotėje po 50 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Vėsioje, sausoje vietoje.

DIFENINAS (difeninas)

Sinonimai: Fenitoinas, difentoinas, epanutinas, hidantoinas, sodantonas, alepsinas, digidantoinas, natrio dilantinas, difedanas, eptoinas, hidantalas, fengidonas, solantoinas, solantilis, zentropilas ir kt.

Farmakologinis poveikis. Turi ryškų prieštraukulinį poveikį; Hipnotizuojančio poveikio beveik nėra.

Naudojimo indikacijos. Epilepsija, daugiausia grand mal traukuliai. Difeninas yra veiksmingas kai kurioms širdies aritmijų formoms, ypač esant aritmijai, kurią sukelia širdies glikozidų perdozavimas.

Vartojimo būdas ir dozė. Geriama po valgio "/2 tabletės 2-3 kartus per dieną. Jei reikia, paros dozė didinama iki 3-4 tablečių. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 8 tabletės.

Šalutinis poveikis. Tremoras (rankų drebulys), ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas), dizartrija (kalbos sutrikimas), nistagmas (nevalingi akių obuolių judesiai), akių skausmas, padidėjęs dirglumas, odos išbėrimas, kartais karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimai, leukocitozė (padidėjęs skaičius). leukocitų kiekis kraujyje), megaloblastinė anemija

Kontraindikacijos. Kepenų ir inkstų ligos, širdies dekompensacija, nėštumas, kacheksija (didelis išsekimas).

Išleidimo forma. Tabletės po 0,117 g pakuotėje po 10 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

KARBAMAZEPINAS (karbamazepinas)

Sinonimai: Stazepinas, Tegretolis, Finlepsinas, Amizepinas, Karbagretilas, Karbazepas, Mazetolis, Simonilas, Neurotolis, Tegretalis, Temporalis, Zeptolis ir kt.

Farmakologinis poveikis. Karbamazepinas turi ryškų prieštraukulinį (antiepilepsinį) ir vidutinio stiprumo antidepresinį bei normotiminį (gerinantį nuotaiką) poveikį.

Naudojimo indikacijos. Karbamazepinas vartojamas psichomotorinei epilepsijai, grand mal priepuoliams, mišrioms formoms (daugiausia kartu su grand mal priepuoliais su psichomotorinėmis apraiškomis), vietinėms formoms (potrauminės ir poencefalinės kilmės) gydyti. Jis nėra pakankamai veiksmingas esant nedideliems priepuoliams.

Vartojimo būdas ir dozė. Skiriama per burną (valgio metu) suaugusiems, pradedant nuo 0,1 g ("/2 tabletės) 2-3 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę iki 0,8-1,2 g (4-6 tabletės) per dieną.

Vidutinė paros dozė vaikams yra 20 mg 1 kg kūno svorio, t.y. vidutiniškai iki 1 metų amžiaus - nuo 0,1 iki 0,2 g per dieną; nuo 1 metų iki 5 metų - 0,2-0,4 g; nuo 5 iki 10 metų -0,4-0,6 g; nuo 10 iki 15 metų -0,6-1 g per dieną.

Karbamazepinas gali būti skiriamas kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos.

Kaip ir vartojant kitus vaistus nuo epilepsijos, gydymą karbamazepinu reikia pereiti palaipsniui, mažinant ankstesnio vaisto dozę. Gydymą karbamazepinu taip pat reikia nutraukti palaipsniui.

Yra duomenų apie vaisto veiksmingumą daugeliu atvejų pacientams, sergantiems įvairia hiperkineze (smarkiais automatiniais judesiais dėl nevalingų raumenų susitraukimų). Pradinė 0,1 g dozė buvo palaipsniui (po 4-5 dienų) didinama iki 0,4-1,2 g per parą. Po 3-4 savaičių. dozė sumažinta iki 0,1-0,2 g per parą, vėliau buvo skiriamos tos pačios dozės kasdien arba kas antrą dieną 1-2 savaites.

Karbamazepinas turi analgetinį (skausmą malšinantį) poveikį sergant trišakio nervo neuralgija (veido nervo uždegimu).

Karbamazepinas skiriamas sergant trišakio nervo neuralgija, pradedant nuo 0,1 g 2 kartus per dieną, vėliau dozė didinama po 0,1 g per parą, prireikus iki 0,6-0,8 g (3-4 dozėmis). Poveikis paprastai pasireiškia praėjus 1-3 dienoms nuo gydymo pradžios. Skausmui išnykus, dozė palaipsniui mažinama (iki 0,1-0,2 g per dieną). Vaistas skiriamas ilgą laiką; Jei vaisto vartojimas nutraukiamas anksčiau laiko, skausmas gali pasikartoti. Šiuo metu karbamazepinas laikomas vienu veiksmingiausių vaistų nuo šios ligos.

Šalutinis poveikis. Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais galimas apetito praradimas, pykinimas, o retai - vėmimas, galvos skausmas, mieguistumas, ataksija (sutrikusi judesių koordinacija), sutrikusi akomodacija (pablogėjęs regos suvokimas). Šalutinis poveikis sumažėja arba išnyksta laikinai nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę. Taip pat yra alerginių reakcijų, leukopenijos (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo), trombocitopenijos (trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimo), agranulocitozės (staigus granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimo), hepatito (kepenų uždegimo) požymių. audinių), odos reakcijos, eksfoliacinis dermatitas (odos uždegimas). Jei atsiranda tokių reakcijų, nustokite vartoti vaistą.

Reikia atsižvelgti į tai, kad karbamazepinu gydomiems epilepsija sergantiems pacientams gali pasireikšti psichikos sutrikimų.

Gydymo karbamazepinu metu būtina sistemingai stebėti kraujo vaizdą. Pirmuosius 3 mėnesius vaisto skirti nerekomenduojama. nėštumas. Karbamazepino negalima skirti kartu su negrįžtamo poveikio monoaminooksidazės inhibitoriais (nialamidu ir kt., furazolidonu), nes gali padidėti šalutinis poveikis. Fenobarbitalis ir heksamidinas silpnina karbamazepino antiepilepsinį poveikį.

Kontraindikacijos. Vaistas yra kontraindikuotinas esant širdies laidumo sutrikimams ir kepenų pažeidimams.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,2 g pakuotėse po 30 ir 100 vienetų.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

KLONAZEPAMAS (Clonazepamum)

Sinonimai: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril ir kt.

Farmakologinis poveikis. Klonazepamas pasižymi raminamuoju, raumenis atpalaiduojančiu, anksiolitiniu (prieš nerimą) ir prieštraukuliniu poveikiu. Prieštraukulinis klonazepamo poveikis yra stipresnis nei kitų šios grupės vaistų, todėl jis daugiausia naudojamas traukuliams gydyti. Epilepsija sergantiems pacientams, vartojantiems klonazepamą, priepuoliai pasireiškia rečiau ir sumažėja jų intensyvumas.

Naudojimo indikacijos. Klonazepamas vartojamas vaikams ir suaugusiems esant nedidelėms ir didelėms epilepsijos formoms su miokloniniais traukuliais (atskirų raumenų pluoštų trūkčiojimu), psichomotorinėmis krizėmis ir padidėjusiu raumenų tonusu. Jis taip pat naudojamas kaip migdomasis vaistas, ypač pacientams, kuriems yra organinių smegenų pažeidimų.

Vartojimo būdas ir dozė. Gydymas klonazepamu pradedamas mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant, kol pasiekiamas optimalus poveikis. Dozavimas yra individualus, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo reakciją į vaistą. Vaistas skiriamas 1,5 mg per parą, padalytas į 3 dozes. Palaipsniui didinkite dozę po 0,5-1 mg kas 3 dieną, kol bus pasiektas optimalus poveikis. Paprastai skiriama 4-8 mg per parą. Nerekomenduojama viršyti 20 mg per parą dozės.

Vaikams klonazepamas skiriamas tokiomis dozėmis: naujagimiams ir vaikams iki 1 metų - 0,1-1 mg per parą, nuo 1 metų iki 5 metų - 1,5-3 mg per parą, nuo 6 iki 16 metų - 3-6 mg per parą. parą. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes.

Šalutinis poveikis. Vartojant vaistą galimi judesių koordinacijos sutrikimai, dirglumas, depresinės būsenos (depresijos būsena), padidėjęs nuovargis, pykinimas. Norint sumažinti šalutinį poveikį, būtina individualiai parinkti optimalią dozę, pradedant mažesnėmis dozėmis ir palaipsniui jas didinant.

Kontraindikacijos.Ūminės kepenų ir inkstų ligos, myasthenia gravis (raumenų silpnumas), nėštumas. Negalima vartoti kartu su MAO inhibitoriais ir fenotiazino dariniais. Transporto vairuotojai ir asmenys, kurių darbas reikalauja greitos psichinės ir fizinės reakcijos, vaisto neturėtų vartoti dieną prieš darbą arba darbo metu. Gydymo vaistu metu turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Jo negalima skirti nėščioms moterims ar žindymo laikotarpiu.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,001 g (1 mg) pakuotėse po 30 arba 50 vienetų.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

METHINDIONAS (Methindionum)

Sinonimai: Indometacinas, Intebanas.

Farmakologinis poveikis. Antikonvulsantas, neslopinantis centrinės nervų sistemos, mažinantis emocinį (emocinį) stresą ir gerinantis nuotaiką.

Naudojimo indikacijos. Epilepsija, ypač laikinoji forma, ir trauminės kilmės (kilmės) epilepsija.

Vartojimo būdas ir dozė. Per burną (po valgio) suaugusiems, 0,25 g vienai dozei. Sergant epilepsija su dažnais priepuoliais, 6 kartus per dieną kas 1 "/2-2 val. (paros dozė 1,5 g). Esant retiems priepuoliams, ta pati vienkartinė dozė 4-5 kartus per dieną (1-1, 25 g per dieną). ) Priepuoliams naktį arba ryte papildomai skiriama 0,05-0,1 g fenobarbitalio arba 0,1-0,2 g benzonalio. Esant psichopatologiniams sutrikimams, sergantiems epilepsija, 0,25 g 4 kartus per dieną Jei reikia, gydymas metindionas derinamas su fenobarbitaliu, seduksenu, eunoktinu.

Šalutinis poveikis. Galvos svaigimas, pykinimas, pirštų drebulys (drebulys).

Kontraindikacijos. Stiprus nerimas, įtampa.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,25 g pakuotėje po 100 vnt.

Laikymo sąlygos.

MYDOCALM

Sinonimai: Tolperizono hidrochloridas, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

Farmakologinis poveikis. Slopina polisinapsinius stuburo refleksus ir mažina padidėjusį skeleto raumenų tonusą.

Naudojimo indikacijos. Ligos, kurias lydi padidėjęs raumenų tonusas, įskaitant paralyžių (visiškas valingų judesių nebuvimas), parezę (sumažėjusi jėga ir (arba) judesių amplitudė), paraplegija (dvišalis viršutinių ar apatinių galūnių paralyžius), ekstrapiramidiniai sutrikimai (judesių koordinacijos sutrikimas jų apimties sumažėjimas ir drebulys).

Vartojimo būdas ir dozė. Gerti po 0,05 g 3 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę iki 0,3-0,45 g per dieną; į raumenis, 1 ml 10% tirpalo 2 kartus per dieną; į veną (lėtai) 1 ml 10 ml fiziologinio tirpalo 1 kartą per dieną.

Šalutinis poveikis. Kartais jaučiamas lengvas apsvaigimas, galvos skausmas, padidėjęs dirglumas, miego sutrikimas.

Kontraindikacijos. Neidentifikuotas.

Išleidimo forma. Dražė 0,05 g pakuotėje po 30 vnt.; ampulės po 1 ml 10% tirpalo pakuotėje po 5 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Vėsioje, sausoje vietoje.

PUPHEMID (Puphemidum)

Farmakologinis poveikis. Prieštraukulinis veiksmas.

Naudojimo indikacijos.Įvairioms epilepsijos formoms, tokioms kaip petit mal (nedideli priepuoliai), taip pat smilkininės skilties epilepsija.

Vartojimo būdas ir dozė. Per burną prieš valgį suaugusiems, pradedant nuo 0,25 g 3 kartus per dieną, prireikus palaipsniui didinant dozę iki 1,5 g per dieną; vaikai iki 7 metų - 0,125 g, vyresni nei 7 metų - 0,25 g 3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis. Pykinimas, nemiga. Nuo pykinimo vaisto rekomenduojama skirti 1-1/2 valandos po valgio, nuo nemigos 3-4 valandas prieš miegą.

Kontraindikacijos.Ūminės kepenų ir inkstų ligos, kraujodaros sutrikimai, ryški aterosklerozė, hiperkinezė (smarkūs automatiniai judesiai dėl nevalingų raumenų susitraukimų).

Išleidimo forma. Tabletės po 0,25 g pakuotėje po 50 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Tamsaus stiklo indeliuose.

SUXILEP

Sinonimai: Etosuksimidas, Azamidas, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal ir kt.

Farmakologinis poveikis. Prieštraukulinis veiksmas.

Naudojimo indikacijos. Nedidelės epilepsijos formos, miokloniniai traukuliai (konvulsinis atskirų raumenų grupių trūkčiojimas).

Vartojimo būdas ir dozė. Per burną (valgius) 0,25-0,5 g per parą, palaipsniui didinant dozę iki 0,75-1,0 g per dieną (padalijus 3-4 dozes).

Šalutinis poveikis. Dispepsiniai sutrikimai (virškinimo sutrikimai); kai kuriais atvejais galvos skausmas, galvos svaigimas, odos bėrimas, leukopenija (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas) ir agranulocitozė (staigus granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas).

Kontraindikacijos. Nėštumas, žindymas.

Išleidimo forma. Kapsulės po 0,25 g pakuotėje po 100 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Vėsioje, sausoje vietoje.

TRIMETINAS (trimetinas)

Sinonimai: Trimetadionas, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troksidonas.

Farmakologinis poveikis. Turi prieštraukulinį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Epilepsija, daugiausia petit mal (nežymūs traukuliai).

Vartojimo būdas ir dozė. Gerti valgio metu arba po jo, 0,25 g 2-3 kartus per dieną, vaikams, priklausomai nuo amžiaus - nuo 0,05 iki 0,2 g 2-3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis. Fotofobija, odos bėrimai, neutropenija (sumažėjęs neutrofilų kiekis kraujyje), agranulocitozė (staigus granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas), anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje), eozinofilija (padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje), monocitozė (padidėjęs monocitų skaičius kraujyje).

Kontraindikacijos. Sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, regos nervo ir kraujodaros organų ligos.

Išleidimo forma. Milteliai.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Vėsioje, sausoje vietoje.

FENOBARBITAL (Fenobarbitalis)

Sinonimai: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal ir kt.

Farmakologinis poveikis. Paprastai laikomas migdomuoju. Tačiau šiuo metu jis yra labai svarbus kaip vaistas nuo epilepsijos.

Mažomis dozėmis jis turi raminamąjį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Epilepsijos gydymas; vartojamas nuo generalizuotų toninių-kloninių traukulių (grand mal), taip pat nuo židininių suaugusiųjų ir vaikų traukulių. Dėl prieštraukulinio poveikio jis skiriamas nuo chorėjos (nervų sistemos ligos, kurią lydi motorinis susijaudinimas ir nekoordinuoti judesiai), spazminio paralyžiaus, įvairių traukulių reakcijų. Kaip raminamoji priemonė mažomis dozėmis kartu su kitais vaistais (spazminiais vaistais, kraujagysles plečiančiais vaistais) vartojamas esant neurovegetaciniams sutrikimams. Kaip migdomoji tabletė.

Vartojimo būdas ir dozė. Epilepsijai gydyti suaugusiesiems skiriama nuo 0,05 g dozės 2 kartus per dieną ir palaipsniui didinant iki traukulių pabaigos, bet ne daugiau kaip 0,5 g per parą. Vaikams vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis pagal amžių (neviršijant didžiausių vienkartinių ir paros dozių). Gydymas atliekamas ilgą laiką. Fenobarbitalio vartojimą nuo epilepsijos būtina nutraukti palaipsniui, nes staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti traukulių ir net epilepsinės būklės atsiradimą.

Fenobarbitalis dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais epilepsijai gydyti. Paprastai šie deriniai parenkami individualiai, atsižvelgiant į epilepsijos formą ir eigą bei bendrą paciento būklę.

Kaip raminamasis ir antispazminis preparatas, fenobarbitalis skiriamas po 0,01–0,03–0,05 g 2–3 kartus per dieną.

Didesnės dozės suaugusiems per burną: vienkartinė - 0,2 g; kasdien - 0,5 g.

Fenobarbitalio vartojimas kartu su kitais raminamaisiais vaistais (ramina) padidina raminamąjį-migdomąjį poveikį ir gali sukelti kvėpavimo slopinimą.

Šalutinis poveikis. Centrinės nervų sistemos slopinimas, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos (odos bėrimas ir kt.), kraujo formulės pokyčiai.

Kontraindikacijos. Vaistas yra kontraindikuotinas esant dideliam kepenų ir inkstų pažeidimui, sutrikus jų funkcijoms, alkoholizmui, narkomanijai, myasthenia gravis (raumenų silpnumui). Jo negalima skirti pirmuosius 3 mėnesius. nėštumas (siekiant išvengti teratogeninio poveikio / žalingo poveikio vaisiui/) ir krūtimi maitinančioms moterims.

Ištraukos forma. Milteliai; Tabletės po 0,005 g vaikams ir 0,05 ir 0,1 g suaugusiems.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

GLUFERAL (Gluferalum)

Kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra fenobarbitalio, bromizalo, natrio kofeino benzoato, kalcio gliukonato.

Naudojimo indikacijos.

Vartojimo būdas ir dozė. Suaugusiems po valgio, priklausomai nuo būklės, po 2-4 tabletes vienai dozei. Didžiausia paros dozė yra 10 tablečių. Vaikams, priklausomai nuo amžiaus, skiriama nuo 1/2 iki 1 tabletės vienai dozei. Didžiausia paros dozė vaikams iki 10 metų yra 5 tabletės.

Šalutinis poveikis ir Kontraindikacijos.

Išleidimo forma. Tabletės, kuriose yra: fenobarbitalis - 0,025 g, bromizalis - 0,07 g, natrio kofeino benzoatas - 0,005 g, kalcio gliukonatas - 0,2 g, 100 vnt. oranžiniame stikliniame inde.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra fenobarbitalio, bromizalo, natrio kofeino benzoato, papaverino hidrochlorido, kalcio gliukonato.

Farmakologinis poveikis yra dėl jo sudedamųjų dalių savybių.

Naudojimo indikacijos. Daugiausia epilepsijai su dideliais toniniais-kloniniais priepuoliais.

Vartojimo būdas ir dozė. Skirtingi ingredientų santykiai skirtingose paglufersht tablečių versijose leidžia individualiai parinkti dozes. Pradėkite gerti po 1-2 tabletes 1-2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis ir Kontraindikacijos. Tas pats kaip ir fenobarbitalis.

Išleidimo forma. Pagluferal tabletės 1, 2 ir 3, kurių sudėtyje yra atitinkamai: fenobarbitalio - 0,025; 0,035 arba 0,05 g, bromintas - 0,1; 0,1 arba 0,15 g, natrio kofeino benzoatas -0,0075; 0,0075 arba 0,01 g, papaverino hidrochloridas -0,015; 0,015 arba 0,02 g, kalcio gliukonatas - 0,25 g, oranžiniuose stikliniuose indeliuose po 40 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

SEREYSKI MIŠINIS (Mixtio Sereyski)

Kompleksiniai milteliai, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, bromizalo, natrio kofeino benzoato, papaverino hidrochlorido, kalcio gliukonato.

Farmakologinis poveikis yra dėl jo sudedamųjų dalių savybių.

Naudojimo indikacijos. Daugiausia epilepsijai su dideliais toniniais-kloniniais priepuoliais.

Vartojimo būdas ir dozė. 1 milteliai 2-3 kartus per dieną (serint lengvomis ligos formomis, gerti miltelius su mažesnio svorio komponentų kiekiu, sunkesnėms formoms – miltelius su didesnio svorio komponentais /žr. Išleidimo forma./).

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Tas pats kaip ir fenobarbitalis.

Išleidimo forma. Milteliai, kurių sudėtyje yra: fenobarbitalis - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromizalis - 0,2-0,3 g, natrio kofeino benzoatas - 0,015-0,02 g, papaverino hidrochloridas - 0,03 -0,04 g, kalcio gliukonatas - 0,04 g.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.

FALILEPSIN (Fali-Lepsinas)

Kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra fenobarbitalio ir pseudonorefedrino.

Farmakologinis poveikis yra dėl jo sudedamųjų dalių savybių. Įtraukus pseudonorefedriną, kuris vidutiniškai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, šiek tiek sumažina fenobarbitalio slopinamąjį poveikį (mieguistumą, sumažėjusį darbingumą).

Naudojimo indikacijos.Įvairios epilepsijos formos.

Vartojimo būdas ir dozė. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, pradedant nuo 1/2 tabletės (50 mg) per parą, palaipsniui didinant dozę iki 0,3-0,45 g (padalijus 3 dozes).

Išleidimo forma. Tabletės po 0,1 g, pakuotėje po 100 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

Chlorakonas (Chloraconum)

Sinonimai: Beklamidas, Gibicon, Nidranas, Posedranas, Benzchlorpropamidas.

Farmakologinis poveikis. Turi ryškų prieštraukulinį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Epilepsija, daugiausia su grand mal traukuliais; epilepsinio pobūdžio psichomotorinis sujaudinimas; su dažnais traukuliais (kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais); skiriamas pacientams, sergantiems epilepsija nėštumo metu ir tiems, kurie sirgo kepenų liga.

Vartojimo būdas ir dozė. Gerti po 0,5 g 3-4 kartus per dieną, jei reikia, iki 4 g per dieną; vaikai - 0,25-0,5 g 2-4 kartus per dieną (priklausomai nuo amžiaus).

Šalutinis poveikis. Dirginantis poveikis skrandžio gleivinei pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Ilgai gydant, būtina stebėti kepenų, inkstų funkciją ir kraujo vaizdą.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,25 g pakuotėse po 50 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Vėsioje, sausoje vietoje.

Esant patologinėms būklėms, vaistai nuo epilepsijos gali išvengti mirties ir užkirsti kelią pasikartojantiems priepuoliams. Ligai gydyti parenkami prieštraukuliniai ir trankviliantai. Vaistų terapijos paskyrimas priklauso nuo patologijos sunkumo, gretutinių negalavimų buvimo ir klinikinio vaizdo.

Sudėtinga epilepsijos terapija visų pirma skirta sumažinti jos simptomus, priepuolių skaičių ir trukmę. Patologijos gydymas turi šiuos tikslus:

Skausmą malšinti būtina, jei priepuolius lydi skausmas. Šiems tikslams sistemingai vartojami skausmą malšinantys ir prieštraukuliniai vaistai. Siekiant palengvinti priepuolius lydinčius simptomus, pacientui rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu kalcio.
Apsaugokite nuo naujų pasikartojančių priepuolių naudodami atitinkamas tabletes.
Jei vėlesnių priepuolių išvengti nepavyksta, pagrindinis terapijos tikslas yra sumažinti jų skaičių. Vaistai vartojami visą paciento gyvenimą.
Sumažinkite priepuolių intensyvumą esant sunkiems simptomams su kvėpavimo nepakankamumu (jo nebuvimas po 1 minutės).
Pasiekite teigiamą rezultatą, po kurio nutraukite gydymą vaistais be atkryčio.
Sumažinkite šalutinį poveikį ir riziką vartojant vaistus nuo epilepsijos priepuolių.
Apsaugokite aplinkinius nuo žmogaus, kuris priepuolio metu kelia realią grėsmę. Šiuo atveju naudojamas medikamentinis gydymas ir stebėjimas ligoninės aplinkoje.

Kompleksinės terapijos metodas parenkamas visapusiškai ištyrus pacientą, nustačius epilepsijos priepuolių tipą, jų pasikartojimo dažnumą ir sunkumą.

Šiuo tikslu gydytojas atlieka visą diagnozę ir nustato prioritetines gydymo sritis:

„provokatorių“, sukeliančių priepuolį, pašalinimas;
epilepsijos priežasčių, kurios blokuojamos tik chirurginiu būdu, neutralizavimas (hematoma, neoplazma);
ligos tipo ir formos nustatymas naudojant visuotinį patologinių būklių klasifikacijos sąrašą;
skiriant vaistus nuo tam tikrų epilepsijos priepuolių (pageidautina monoterapija, nesant veiksmingumo, skiriami kiti vaistai).

Teisingai išrašyti vaistai nuo epilepsijos padeda, jei nepašalina patologinės būklės, tai kontroliuoja priepuolių eigą, jų skaičių ir intensyvumą.

Vaistų terapija: principai

Gydymo efektyvumas priklauso ne tik nuo konkretaus vaisto išrašymo teisingumo, bet ir nuo to, kaip pats pacientas elgiasi ir laikosi gydytojo rekomendacijų. Pagrindinis terapijos tikslas – parinkti vaistą, galintį pašalinti priepuolius (arba sumažinti jų skaičių), nesukeliant šalutinio poveikio. Jei pasireiškia reakcija, gydytojas turi nedelsdamas pakoreguoti gydymą.

Dozė didinama tik kraštutiniais atvejais, nes tai gali neigiamai paveikti kasdienį paciento gyvenimo būdą. Terapija turėtų būti pagrįsta šiais principais:

Iš pradžių skiriamas tik vienas pirmosios grupės vaistas.
Stebima dozė, stebimas gydomasis ir toksinis poveikis paciento organizmui.
Vaistas ir jo tipas parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą (priepuoliai skirstomi į 40 tipų).
Nesant laukiamo monoterapijos rezultato, gydytojas gali skirti politerapiją, tai yra antrosios grupės vaistus.
Neturėtumėte staiga nutraukti vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Skiriant vaistus atsižvelgiama į asmens materialines galimybes ir vaisto veiksmingumą.

Visų gydymo vaistais principų laikymasis suteikia realią galimybę gauti norimą gydymo efektą ir sumažinti epilepsijos priepuolių simptomus bei jų skaičių.

Prieštraukulinių vaistų veikimo mechanizmas

Traukuliai traukulių metu yra smegenų žievės sričių patologinio elektrinio funkcionavimo rezultatas. Sumažinus neuronų jaudrumą ir stabilizavus jų būseną, sumažėja staigių iškrovų skaičius, todėl sumažėja priepuolių dažnis.

Sergant epilepsija, prieštraukuliniai vaistai veikia tokiu mechanizmu:

GABA receptorių „dirginimas“. Gama-aminosviesto rūgštis slopina centrinę nervų sistemą. GABA receptorių stimuliavimas sumažina nervinių ląstelių aktyvumą jų generavimo metu;
jonų kanalų blokada. Elektros iškrova keičia neuronų membraninį potencialą, kuris atsiranda esant tam tikram kalcio, natrio ir kalio jonų santykiui membranos kraštuose. Keičiant jonų skaičių sumažėja epiaktyvumas;
glutamato kiekio sumažėjimas arba visiškas jo receptorių blokavimas elektros iškrovos perskirstymo iš vieno neurono į kitą srityje. Neutralizavus neurotransmiterių poveikį, galima lokalizuoti epilepsijos židinį, neleidžiant jam plisti į visas smegenis.

Kiekvienas vaistas nuo epilepsijos gali turėti kelis arba vieną terapinio ir profilaktinio veikimo mechanizmą. Tokių vaistų vartojimo šalutinis poveikis yra tiesiogiai susijęs su jų paskirtimi, nes jie veikia ne selektyviai, o visose nervų sistemos dalyse.

Kodėl gydymas kartais neveiksmingas

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, visą gyvenimą turi vartoti vaistus, kad sumažintų jų simptomus. Šis gydymo metodas yra veiksmingas 70% atvejų, o tai yra gana didelis skaičius. 20% pacientų problema išlieka amžinai.

Jei vaistų terapija neveiksminga, gydytojai sprendžia dėl chirurginio gydymo. Kai kuriose situacijose yra stimuliuojamas makšties nervo galas arba skiriama dieta.

Kompleksinės terapijos veiksmingumas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

Medicinos kvalifikacija.
Laiku, teisinga diagnozė.
Paciento gyvenimo kokybė.
Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis.
Tikslinga vartoti paskirtus vaistus.

Kai kurie pacientai atsisako gydymo vaistais, bijodami šalutinio poveikio ir pablogėjusios bendros būklės. Niekas negali to atmesti, tačiau gydytojas niekada nerekomenduos vaistų, prieš tai nenustačius, kurie iš jų gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Vaistų grupės

Sėkmingo gydymo raktas yra individualus požiūris į vaisto skyrimą, jo dozę ir gydymo trukmę. Atsižvelgiant į patologinės būklės pobūdį ir jos formas, gali būti naudojami šių grupių vaistai:

prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos. Jie padeda atpalaiduoti raumeninį audinį, todėl vartojami esant židininėms, laikinoms, kriptogeninėms ir idiopatinėms patologijoms. Šios grupės vaistai neutralizuoja pirminius ir antrinius generalizuotus priepuolius;
prieštraukuliniai vaistai taip pat gali būti naudojami gydant vaikus, sergančius miokloniniais arba toniniais-kloniniais traukuliais;
trankviliantai. Slopina pernelyg didelį jaudrumą. Dažniausiai vartojamas lengviems vaikų priepuoliams gydyti. Šios grupės vaistai gali pasunkinti epilepsijos eigą pirmosiomis jų vartojimo savaitėmis;
raminamieji vaistai. Ne visi žmonių priepuoliai praeina be pasekmių, labai dažnai po jų ir prieš juos pacientas tampa erzinantis, irzlus, prislėgtas. Esant tokiai situacijai, jam paskiriamas raminamasis vaistas ir konsultuojamasi su psichologu;
injekcijos. Naudojamas emociniams iškraipymams ir prieblandos būsenoms.

Visi šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos priepuolių skirstomi į pirmą ir antrą eiles, tai yra pagrindinės grupės ir naujos kartos vaistus.

Prieštraukuliniai vaistai nuo traukulių

Vienų vaistų galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto, kitus – tik tuomet, jei toks yra. Bet kokius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, kad nesukeltų komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Populiarių vaistų nuo epilepsijos sąrašas:

Visus vaistus patologiniam sindromui gydyti galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, atlikus išsamų tyrimą. Kai kuriais atvejais vaistai visai nenaudojami. Čia kalbame apie trumpalaikius ir vienkartinius išpuolius. Tačiau daugeliui ligos formų reikalingas gydymas vaistais.

Renkantis vaistą, būtina pasitarti su gydytoju

Naujausios kartos vaistai

Skirdamas vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į ligos etiologiją. Naujų vaistų vartojimu siekiama pašalinti daugybę skirtingų priežasčių, kurios provokuoja patologinio sindromo vystymąsi su minimalia šalutinio poveikio rizika.

Šiuolaikiniai vaistai epilepsijai gydyti:

Pirmos grupės vaistus reikia gerti 2 kartus per dieną, kas 12 valandų. Vienkartiniam vartojimui tabletes geriau išgerti prieš miegą. Vartojant vaistus 3 kartus, taip pat rekomenduojama išlaikyti tam tikrą intervalą tarp „tablečių“ vartojimo.

Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, būtina kreiptis į gydytoją, negalima atsisakyti vaistų, ignoruoti įvairių negalavimų.

Galimas prieštraukulinių vaistų poveikis

Daugumą vaistų galima įsigyti tik su receptu, nes jie turi daug šalutinių poveikių, o perdozavus gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Išrašyti vaistus leidžiama tik specialistui, atlikus išsamų tyrimą ir tyrimus.

Netinkamas tablečių vartojimas gali išprovokuoti šių sąlygų vystymąsi:

Stulbina judant.
Galvos svaigimas, mieguistumas.
Vėmimas, pykinimo jausmas.
Dviguba rega.
Alergijos (bėrimai, kepenų nepakankamumas).
Kvėpavimo problemos.

Senstant pacientai tampa daug jautresni vartojamiems vaistams. Todėl juos reikia retkarčiais ištirti dėl aktyvių komponentų kiekio kraujo plazmoje ir, jei reikia, kartu su gydančiu gydytoju koreguoti dozę. Priešingu atveju padidėja šalutinio poveikio tikimybė.

Kai kurie produktai prisideda prie vaistų skilimo, dėl kurio jie palaipsniui kaupiasi organizme, provokuodami papildomų ligų vystymąsi, o tai žymiai pablogina paciento būklę.

Pagrindinė vaistų terapijos sąlyga yra ta, kad visi prieštraukuliniai vaistai turi būti naudojami pagal rekomendacijas ir skiriami atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.

Antikonvulsantai yra vaistai, galintys užkirsti kelią įvairios kilmės traukuliams arba juos sustabdyti. Šiuo metu antikonvulsantų terminas dažniausiai taikomas vaistams, vartojamiems įvairių apraiškų profilaktikai (vaistai nuo epilepsijos).

Antikonvulsantai yra heksamidinas (žr.), difeninas (žr.), (žr.), (žr.), (žr.), (žr.), benzonalą (žr.).

Antikonvulsantai (išskyrus fenobarbitalį) selektyviai slopina konvulsines reakcijas, nesukeldami bendro slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai ir nesukeldami migdomojo poveikio.

Priklausomai nuo klinikinių epilepsijos apraiškų, skiriami įvairūs prieštraukuliniai vaistai. Grand mal traukulių prevencijai naudojamas fenobarbitalis, benzonalis, heksamidinas, difeninas ir chlorakonas. Trimetinas veiksmingai apsaugo nuo petit mal traukulių. Dažnai epilepsijai gydyti yra racionalus kelių prieštraukulinių vaistų vartojimas kartu (vienu metu arba paeiliui).

Gydymas prieštraukuliniais vaistais atliekamas ilgai, daugelį mėnesių. Todėl įvairūs šalutiniai poveikiai, susiję su prieštraukulinių vaistų vartojimu, nėra neįprasti (žr. straipsnius apie atskirus vaistus nuo traukulių). Kepenų, inkstų ir kraujodaros organų funkcijos sutrikimo atvejais gydyti difeninu, heksamidinu, chlorakonu, trimetinu draudžiama. Trimetinas taip pat draudžiamas sergant regos nervo ligomis. Prieštraukuliniai vaistai yra naudojami epilepsinės būklės profilaktikai; Norėdami jį palengvinti, klizmuose naudokite heksenalį, magnio sulfatą (parenteriniu būdu) arba barbitalio natrio druską.

Antikonvulsantai (sinonimas su prieštraukuliniais vaistais) yra vaistinės medžiagos, galinčios užkirsti kelią įvairių etiologijų priepuoliams. Griežtai tariant, antikonvulsantų terminas turėtų reikšti tik medžiagas, naudojamas įvairioms epilepsijos formoms gydyti, todėl šią vaistų grupę teisingiau vadinti „vaistais nuo epilepsijos“.

Priepuolių prevencija arba jau išsivysčiusio priepuolio pašalinimas taip pat gali būti pasiektas naudojant kitas raminamojo tipo neurotropines medžiagas (narkotikus, barbitūratus, chloro hidratą), tačiau vartojant prieštraukulinius vaistus, poveikis pasiekiamas be gretutinių centrinės nervų sistemos požymių. depresija, t.y. prieštraukulinių vaistų poveikis yra selektyvus. Chemiškai šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai yra barbitūratai, hidantoino, dioksoheksahidropirimidino, β-chlorpropionamido, oksazolidino-2,4-diono, sukcinimido ir fenilacetilkarbamido dariniai. Šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai klasifikuojami pagal jų cheminę struktūrą (1 lentelė).

Antikonvulsantai turi savybę užkirsti kelią traukuliams, kuriuos sukelia elektrinė stimuliacija arba cheminių medžiagų (dažniausiai korazolo) įvedimas. Šio poveikio selektyvumas atskiriems prieštraukulinių vaistų atstovams išreiškiamas skirtingai. Kai kurioms medžiagoms būdingas maždaug toks pat aktyvumas, susijęs su vienos ar kitos kilmės eksperimentiniais traukuliais, pavyzdžiui, fenobarbitalis (žr.), heksamidinas (žr.), chlorakonas (žr.), fenakonas (žr.), fenakemidas. O klinikinėje praktikoje šie vaistai įsitvirtino kaip plataus veikimo spektro prieštraukuliniai vaistai, veiksmingi sergant įvairiomis, taip pat ir mišriomis, epilepsijos formomis. Kiti vaistai turi pastebimą poveikio selektyvumą. Taigi, kalbant apie elektros šoką, difeninas (žr.) yra veiksmingiausias, nuo korazolo traukulių - trimetinas (žr.), epimidas. Panašiai šie prieštraukuliniai vaistai klinikoje dažniausiai naudojami siaurai tikslingai: difeninas – daugiausia esant dideliems priepuoliams, o trimetinas ir epimidas, kurių veikimas panašus, tik mažiems. Taigi eksperimentinių bandymų su elektros šoku ir korazolu veikla leidžia mums tam tikru mastu numatyti naujo vaisto klinikinio taikymo sritį. Svarbus bruožas taip pat yra raminamasis poveikis, aiškiai išreikštas fenobarbitalyje, silpnai pasireiškiantis chlorakonu, trimetine ir visiškai jo nėra difenine. Paprastai, jei pacientui pasireiškia sedacijos požymiai (apatija, mieguistumas), tai rodo vaisto perdozavimą.

Prieštraukulinių vaistų veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Galima daryti prielaidą, kad nervų audinio jaudrumo slenksčio padidėjimas, atsirandantis veikiant tam tikroms medžiagoms (fenobarbitaliui), vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant prieštraukulinį poveikį. Tačiau žinoma, kad difeninas nesukelia minėtos slenksčio padidėjimo. Galbūt difenino veikimo mechanizmas yra susijęs su elektrolitų pusiausvyros pasikeitimu nervų ląstelių membranos lygyje, o tai apsunkina konvulsinių elektros iškrovų plitimą smegenyse. Antiepilepsinis trimetino poveikis yra susijęs su jo slopinamu poveikiu smegenų subkortikinėms struktūroms.

Epilepsijos prieštraukulinių vaistų vartojimas daugeliu atvejų yra tik vienas iš viso gydymo priemonių komplekso komponentų. Antikonvulsantai dažniausiai skiriami per burną (esant epilepsinei būklei, vartojamas į veną arba į tiesiąją žarną).

Gydymas yra ilgalaikis ir kiekvienu atveju reikia individualiai parinkti vaistą ir dozę. Dažniausiai atliekamas kombinuotas gydymas. Naudojami skirtingo poveikio prieštraukulinių vaistų deriniai, pavyzdžiui, difeninas ir trimetinas (mišri forma su dideliais ir nedideliais priepuoliais), heksamidinas ir chlorakonas (disforinei formai, linkusiam į afekto protrūkius ir agresiją). Kitais atvejais jie naudojasi prieštraukulinių vaistų deriniu su vaistais, turinčiais teigiamą, bet nespecifinį poveikį ligos eigai, pavyzdžiui, diakarbu (žr.), kuris veikia rūgščių-šarmų ir vandens balansą, boraksą, magnio sulfatą ( žr.), gyvsidabrio (žr.). cm.). Prieštraukuliniai vaistai gerai absorbuojami iš virškinimo trakto ir oksiduojasi kepenyse, palaipsniui prarasdami lipidofiliškumą ir įgydami hidrofilines savybes. Antikonvulsantų (medžiagų, turinčių fenilo grupę, tai yra p-hidroksifenilo dariniai) oksidacijos produktai paprastai neturi prieštraukulinio poveikio. Galutiniai antikonvulsantų metabolitai išsiskiria iš organizmo per inkstus vandenyje tirpių porinių junginių su sieros arba gliukurono rūgštimi pavidalu.

Dideliems epilepsijos priepuoliams gydyti naudojamas fenobarbitalis (dažnai kartu su kofeinu, siekiant sumažinti raminamąjį poveikį), benzonas (žr.), difeninas ir triantoinas, heksamidinas, chlorakonas. Difeninas yra veiksmingiausias pacientams, turintiems didelių priepuolių, psichikos sutrikimų ar nedidelių psichikos defektų. Jis taip pat vartojamas psichomotoriniams priepuoliams gydyti. Triantoinas, kurio struktūra yra panaši, nurodomas tais pačiais atvejais kaip ir difeninas, tačiau, skirtingai nei pastarasis, jis turi vidutinį raminamąjį poveikį. Skiriant heksamidiną, ypač pacientams, kurie anksčiau vartojo fenobarbitalio, reikia atsižvelgti į tai, kad barbitūratams būdingas raminantis-migdomasis poveikis. Tai leidžia padidinti paros dozę, tačiau dažnai prieš miegą reikia pridėti fenobarbitalio. Heksamidinas daugiausia skiriamas esant konvulsinėms epilepsijos formoms, o didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas tais atvejais, kai priepuoliai dažnai būna. Pagerėja pacientų protinė veikla, nuotaika, didėja aktyvumas. Daugeliu atvejų heksamidinas vartojamas kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais.

Chlorakonas yra veiksmingiausias įvairių tipų netipiniams traukulių priepuoliams gydyti, o fenakonas pasirodė esąs viena iš nedaugelio priemonių, padedančių esant stipriam psichikos priepuoliui, pasireiškiančiam prieblandos būsena su agresija, baimėmis ir nuotaikos sutrikimais. Tokiais atvejais, tačiau su dideliais apribojimais dėl itin didelio toksiškumo, taip pat naudojamas fenakemidas (Fenuron). Esant nedideliems priepuoliams, veiksmingi keli prieštraukuliniai vaistai, daugiausia trimetinas ir epimidas. Abi medžiagos pirmiausia naudojamos vaikams.

Renkantis vieną ar kitą vaistą, būtina vadovautis ne tik jo veikimo selektyvumu sergant tam tikra epilepsijos forma, bet ir žiniomis apie lygiavertes šio vaisto dozes, palyginti su kitų prieštraukulinių vaistų veiksmingomis dozėmis. Dažniausiai pasitaikančių vaistų nuo traukulių atitinkamus santykius aprašo E. S. Remezova (2 lentelė).

Teisingas supratimas apie lygiavertes antikonvulsantų dozes leidžia išvengti sunkių ligos paūmėjimų, atsirandančių nutraukus vienos medžiagos dozę arba ją sumažinus, siekiant ją pakeisti kita.

Dauguma prieštraukulinių vaistų netinka epilepsinei būklei gydyti dėl prasto tirpumo vandenyje ir dėl to, kad negalima vartoti parenteraliniu būdu. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti heksenalą (žr.). Kaip papildomas priemones naudokite chloro hidrato (15-20 ml 6% tirpalo) ir barbitalio natrio (0,5-0,7 g 30-40 ml distiliuoto vandens) derinį; tirpalai ruošiami prieš naudojimą ir suleidžiami į tiesiąją žarną po valomosios klizmos. Kartais magnio sulfatas (10 ml 25% tirpalo) skiriamas į veną kartu su natrio bromidu (10-15 ml 10% tirpalo).

Vaikų praktikoje epilepsijai gydyti plačiai naudojami antikonvulsantai, kurių dozės paskiriamos atsižvelgiant į vaiko amžių (3 lentelė).

Šalutinis poveikis gydymo prieštraukuliniais vaistais metu yra gana dažnas, o tai susiję su ilgalaikiu šių medžiagų vartojimu. Galvos svaigimas, galvos skausmai, vangumas, mieguistumas, pykinimas - kaip taisyklė, vaisto perdozavimo požymiai ir išnyksta sumažinus dozę. Sunkesni šalutiniai poveikiai yra odos bėrimai, parenchiminių organų sutrikimai, kraujodaros funkcijos pažeidimas (leukopenija, agranulocitozė, mirtina aplazinė anemija). Pavojingiausi šiuo atžvilgiu yra trimetinas ir fenakemidas. Kai kuriems prieštraukuliniams vaistams būdingas toks savotiškas šalutinis poveikis kaip fotofobija (trimetinas), hiperplazinis gingivitas (hidantoino dariniai).

Antikonvulsantai nuo neuralgijos yra labai populiarūs medicinoje. Visų pirma, jie išsprendžia pagrindinį klausimą - pašalina procesus, kurie provokuoja atakas organizme. Tačiau jie taip pat gali suteikti analgetinį, raminamąjį ir kartais net migdomąjį poveikį.

Antikonvulsantai yra vaistų grupė, kuri padeda sumažinti raumenų spazmus. Jų mechanizmas yra toks, kad sustabdomas impulsų perdavimas iš smegenų į centrinės nervų sistemos dalis. Tokie vaistai turi gana didelį šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą, todėl juos gali skirti tik gydantis gydytojas.

Priklausomai nuo ligos tipo, neuralgijos prieštraukuliniai vaistai gali būti naudojami tik tam tikrą laiką arba, atvirkščiai, visą gyvenimą, kad būtų palaikomos būtinos kūno gyvavimo sąlygos.

Pavyzdžiui, tabletės nuo epilepsijos nuo trišakio nervo neuralgijos gali būti skiriamos vienai dozei veido raumenims atpalaiduoti. Kai diagnozuota epilepsija, gali tekti nuolat vartoti tabletes.

Pagrindinis prieštraukulinių vaistų nuo neuralgijos tikslas yra atsikratyti raumenų spazmų.

Antikonvulsantai gali turėti šiuos kūno veikimo mechanizmus:

Gama-aminosviesto rūgšties receptorių stimuliavimas. Taigi mažėja neuronų impulsų gamybos dažnis, pagerėja ir slopinimo procesas;
Sulėtinti impulsų perdavimo tarp neuronų procesą, sustabdant kalio ir natrio kanalų funkcijas nervų ląstelių srityje;
Sumažėjęs glutamato receptorių aktyvumas arba visiškas blokavimas. Šiuo atžvilgiu mažėja elektrinių impulsų skaičius neuronuose.

Nepaisant skirtingų vaistų veikimo mechanizmų, pagrindinis jų tikslas yra palengvinti pacientą nuo nevalingų raumenų spazmų.

Pagrindinės prieštraukulinių vaistų grupės

Prieštraukuliniai vaistai gali būti skiriami esant įvairioms ligoms, nesvarbu, ar tai trišakio nervo neuralgija, ar išialgija. Tačiau svarbu, kad vaistą parinktų gydytojas, remdamasis tyrimu.

Antikonvulsantai, vartojami neuralgijai gydyti, klasifikuojami taip:

Valproatas. Galima vartoti per burną ir į veną. Jie skatina gama-aminosviesto rūgšties procesus smegenyse. Draudžiama sergant hepatitu, porfirija ir nėštumu;
Barbitūratai. Jų veikimas pagrįstas smegenų sužadinimo laipsnio mažinimu ir raminančiu poveikiu centrinei nervų sistemai. Dažnai naudojamas kaip anestetikas. Jų trūkumas yra kūno priklausomybės galimybė ir poreikis dėl šios priežasties padidinti vartojamą dozę;
Iminostilbenai. Atlikti antipsichozinių medžiagų ir analgetikų sintezę. Nuraminti nervų sistemą;
Benzodiazepinų pagrindu pagaminti vaistai. Patekę į kūną, jie turi raminamąjį ir hipnotizuojantį poveikį. Jie turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai, kaip ir trankviliantai;
Sukcinimidai. Jie turi galimybę sumažinti centrinės nervų sistemos jautrumą įeinantiems traukulių impulsams iš smegenų.

Žinomas faktas, kad vartojant bet kokį prieštraukulinį vaistą bus didesnis poveikis, papildomai naudojant centrinio veikimo raumenis atpalaiduojančius vaistus. Tačiau jų, kaip ir prieštraukulinių vaistų nuo epilepsijos, negalima įsigyti be recepto, o tai reiškia, kad jiems reikia gydytojo recepto.

Vaistų sąrašas

Vaistai, skirti pašalinti raumenų spazmus neuralgijos priepuolio metu, yra įvairių.

Dažniausiai iš jų naudojami:

Karbamazepinas. Priklauso imnostilbenų grupei. Be to, kad slopina priepuolių procesą organizme, jis veikia kaip antidepresantas. Žymiai sumažina skausmą. Tačiau šis procesas užtrunka šiek tiek laiko, nes vaistas yra kumuliacinio pobūdžio ir poveikis gali pasireikšti per 2–3 dienas. Paprastai gydymo kursas yra ilgalaikis. Kai kuriais atvejais pacientas gali jausti galvos svaigimą ir mieguistumą;
Klonazepamas. Šis vaistas yra benzodiazepino darinys. Jo vartojimas padeda atpalaiduoti raumenis, nuraminti nervų sistemą ir dėl to normalizuoti miegą. Tai ypač aktualu esant neuralgijai, kuriai būdingas padidėjęs raumenų tonusas. Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs dirglumas, letargija ir depresija;
Fenobarbitalis. Vaistas priklauso barbitūratų grupei. Jis taip pat turi raminamąjį, raminamąjį poveikį sergantį organizmą ir dažnai vartojamas kaip migdomoji priemonė. Jis vartojamas mažomis dozėmis ir reikalauja laipsniško nutraukimo. Gali padidėti kraujospūdis ir sutrikti kvėpavimas;
Fenitoinas. Gana stiprus vaistas, kurio veikimas skirtas slopinti nervų sistemos receptorius, taip pat stabilizuoti ląstelių membranų būklę. Šalutinis poveikis yra vėmimo priepuoliai, pykinimas, galvos svaigimas ir kūno drebulys;
Natrio volproatas. Turi platų veiksmų spektrą. Jis dažnai naudojamas ne tik nuo neuralgijos, bet ir nuo esamos epilepsijos. Vaistas normalizuoja paciento psichinę būklę, ramina jį ir atleidžia nuo nerimo. Kai kuriais atvejais jį vartojant gali sutrikti skrandis.

Pateiktas sąrašas nėra visas šiandien prieinamų prieštraukulinių vaistų asortimentas. Tačiau, kaip matote, kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl iš pradžių svarbu pasirinkti tinkamus vaistus.

Vaikams įvairios kilmės priepuoliai ištinka šešis kartus dažniau nei suaugusiems. Jie gali būti dehidratacijos, skysčių ir mineralų pusiausvyros sutrikimo, kritinio kalio ir magnio trūkumo, hipotermijos, apsinuodijimo, intoksikacijos, epilepsijos, užspausto nervo kanale ir kt. Priepuoliai reikalauja nedelsiant įsikišti, ypač jei jie atsiranda vaikams pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, nes jei spazmai nepašalinami laiku, tai gali sukelti rimtą kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimą ir smegenų edemą. Į pagalbą ateina prieštraukuliniai vaistai.

Prieštraukuliniai vaistai vaikams skiriami kartu su kitais vaistais (priešuždegiminiais, analgetikais, antivirusiniais, raminamaisiais), nustačius priepuolių priežastį.

Norėdami tai padaryti, gydytojas atidžiai išnagrinės visą ligos vaizdą, atsižvelgs į tai, kuriuo paros metu vaikas dažniausiai patiria traukulius, kaip dažnai jie atsiranda ir kas juos provokuoja. Gydymas paprastai vyksta ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams.

Gydant prieštraukuliniais vaistais taip pat reikės atlikti daug papildomų tyrimų – EKG, MRT ir kt.

Kaip jie veikia?

Antikonvulsantai veikia centrinę nervų sistemą, ją slopindami, taip sustabdydami traukulius. Tačiau kai kurie antikonvulsantų atstovai turi papildomą poveikį – jie slopina kvėpavimo centrą, o tai gali būti labai pavojinga vaikams, ypač mažiems. Tokie kvėpavimą slopinantys vaistai nuo traukulių yra barbitūratai ir magnio sulfatas.

Vaistai, kurie šiek tiek veikia vaiko kvėpavimą, yra benzodiazepinai, droperidolis su fentaniliu ir lidokainas.

Naudodami palyginti švelnius benzodiazepinus (Sibazon, Seduxen), galite susidoroti su bet kokios kilmės traukuliais. Jie neleidžia plisti nerviniams impulsams galvos ir nugaros smegenyse.

Droperidolis su fentaniliu gana dažnai vartojamas vaikams gydyti.

Lidokainas, greitai suleidžiamas į veną, sustabdo bet kokius priepuolius, veikdamas ląstelių lygmeniu – jonai pradeda lengviau prasiskverbti pro ląstelės membraną.

Tarp barbitūratų žinomiausi yra fenobarbitalis ir heksenalis.„Fenobarbitalis“ veikia ilgai, tačiau jo vartojimo efektas pasiekiamas ne iš karto, o stabdant priepuolius laikas kartais vaidina lemiamą vaidmenį. Be to, su amžiumi vaisto poveikis pasiekiamas greičiau. Vaikams iki vienerių metų jis pasireiškia tik po 5 valandų po vartojimo, o vyresniems nei dvejų metų vaikams fenobarbitalis iš virškinimo trakto absorbuojamas dvigubai greičiau.

Jie stengiasi vaikams neskirti Hexenal, nes jis labai stipriai veikia kvėpavimo sistemą, slopindamas jį kaip anestezija.

Magnio sulfatas taip pat retai naudojamas pediatrijoje, daugiausia siekiant pašalinti traukulius, susijusius su smegenų edema ir magnio disbalansu.

Svarbiausias veiksnys gydant vaikų priepuolius yra optimalios vaisto dozės nustatymas. Jis apskaičiuojamas griežtai individualiai, specialistai stengiasi pradėti gydymą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant pagal poreikį.

Sunkiausia atsakyti į klausimą, kiek trunka gydymo prieštraukuliniais vaistais kursas. Vieno standarto nėra, nes vaikas turi juos vartoti iki visiško pasveikimo arba visą likusį gyvenimą, jei priepuoliai yra susiję su sunkiomis paveldimomis patologijomis.

klasifikacija

Pagal veikimo būdą ir veikliąją medžiagą visi prieštraukuliniai vaistai skirstomi į kelias grupes:

Iminostilbenai. Prieštraukuliniai vaistai, turintys puikų analgetinį ir antidepresinį poveikį. Gerina nuotaiką, šalina raumenų spazmus.
Valproatas. Antikonvulsantai, kurie turi savybę atpalaiduoti raumenis ir tuo pat metu suteikia raminamąjį poveikį. Jie taip pat pagerina nuotaiką ir normalizuoja paciento psichologinę būklę.
Barbitūratai. Jie puikiai sustabdo traukulius, mažina kraujospūdį ir turi gana ryškų migdomąjį poveikį.
Sukcinidai. Tai prieštraukuliniai vaistai, kurie yra nepamainomi tais atvejais, kai reikia pašalinti atskirų organų spazmus, sergant neuralgija.
Benzodiazepinai.Šių vaistų pagalba slopinami užsitęsę traukulių priepuoliai, vaistai skiriami nuo epilepsijos.

Vaikams skirti vaistai nuo traukulių turi atitikti kelis svarbius kriterijus. Jie neturi slopinti psichikos, nesukelti priklausomybės ar priklausomybės, vaistai turi būti hipoalergiški.

Tėvai neturi nei moralinės, nei įstatyminės teisės savarankiškai parinkti savo vaikams tokius rimtus vaistus. Visi vaistai nuo traukulių Rusijos vaistinėse parduodami tik pateikus receptą, kurį išrašo gydytojas, nustatęs konvulsinių būklių priežastis.

Vaikams skirtų prieštraukulinių vaistų sąrašas

"Karbamazepinas". Šis antiepilepsinis vaistas iš iminobenų kategorijos turi daug privalumų. Sumažina skausmą kenčiantiems nuo neuralgijos. Sumažina epilepsijos priepuolių dažnį, po kelių vaisto vartojimo dienų sumažėja nerimas, sumažėja paauglių ir vaikų agresyvumas. Vaistas absorbuojamas gana lėtai, tačiau veikia visiškai ir ilgai. Produktas tiekiamas tabletėmis. Karbamazepinas skiriamas vaikams nuo 3 metų amžiaus.

"Zeptol". Vaistas nuo epilepsijos, pavyzdžiui, iminostilbenai, gerina nuotaiką, nes slopina norepinefrino ir dopamino gamybą bei malšina skausmą. Vaistas skiriamas sergant epilepsija ir trišakio nervo neuralgija. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Vaikams vaistas gali būti skiriamas nuo trejų metų.

"Valparinas". Vaoproatų grupės prieštraukulinis vaistas. Vaistas neslopina kvėpavimo, neturi įtakos kraujospūdžiui, turi vidutinį raminamąjį poveikį. "Valparinas" skiriamas epilepsijai gydyti, priepuoliams, susijusiems su organiniais smegenų pažeidimais, karščiavimo priepuoliams (vaikams nuo gimimo iki 6 metų traukuliai esant aukštai temperatūrai).

"Apilepsinas". Šis prieštraukulinis vaistas skiriamas ne tik epilepsijai gydyti, bet ir vaikystėje tikams, taip pat vaikų karščiavimo priepuoliams. Vaistas tiekiamas geriamųjų lašų, tablečių, sausos medžiagos intraveninėms injekcijoms ir lašintuvų pavidalu, taip pat sirupo pavidalu. Vaikai iki 3 metų gali vartoti vaistą sirupe. Nuo 3 metų leidžiamos kitos vaisto formos.

"Convulex". Vaoproatų grupės prieštraukulinis vaistas turi lengvą raminamąjį poveikį ir gebėjimą atpalaiduoti raumenis. Vaistas leidžia susidoroti su įvairiais įvairios kilmės priepuoliais, nuo epilepsijos iki karščiavimo. Be to, Konvulex skiriamas vaikams, sergantiems bipoliniais sutrikimais. Išleidimo formos yra skirtingos - nuo sausų medžiagų, skirtų tolesniam injekcijų paruošimui, iki kapsulių ir tablečių. Vadinamosios „vaikiškos“ vaisto formos yra geriamieji lašai ir sirupas. Vaikams iki 3 metų kapsulės ir tabletės yra kontraindikuotinos. Jiems galima skirti tik skystas Convulex formas.

"Fenobarbitalis". Šis prieštraukulinis vaistas priklauso barbitūratų kategorijai. Jis slopina kai kurias smegenų žievės sritis, įskaitant kvėpavimo centrą. Turi hipnotizuojantį poveikį. Vaistas bus skiriamas vaikui nuo epilepsijos, sunkių miego sutrikimų, spazminio paralyžiaus ir daugelio priepuolių, nesusijusių su epilepsijos apraiškomis, gydymui. Galima įsigyti tabletėmis. Galima skirti vaikams nuo gimimo.

"Klonazepamas". Ryškiausias benzodiazepinų grupės atstovas. Patvirtintas naudoti bet kokio amžiaus vaikams, sergantiems epilepsija, mazgų spazmais ir atoniniais priepuoliais. Yra tablečių ir tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu.

"Sibazonas"- trankviliantas, turintis prieštraukulinį poveikį. Gali sumažinti kraujospūdį. Vartojama nuo įvairios kilmės raumenų mėšlungio. Galima įsigyti tablečių ir tirpalo, skirto į veną, pavidalu. Vartojamas vaikų nuo vienerių metų epilepsijos priepuoliams ir febriliniams traukuliams malšinti.

Be to, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ir Sereysky’s Mixture yra veiksmingi nuo vaikystės priepuolių.

Ko nedaryti?

Jei jūsų vaikas turi traukulių, nebandykite patys išsiaiškinti priežasties. Kvieskite greitąją pagalbą, o laukdami gydytojų atidžiai stebėkite kūdikį – kokio tipo traukuliai jį patiria, koks stiprus skausmo sindromas, atkreipkite dėmesį į traukulių spazmų trukmę. Visa ši informacija vėliau pravers specialistams nustatant teisingą diagnozę.

Jūs neturėtumėte savo vaikui duoti jokių prieštraukulinių vaistų. Taip pat neduokite kūdikiui vandens ar maisto, nes jų dalelės gali patekti į kvėpavimo takus ir uždusti.

Nebandykite gauti vaiko liežuvio. Tai yra paplitusi klaidinga nuomonė. Kūdikis neprarys liežuvio, tačiau jis gali uždusti, jei bandant atidaryti žandikaulį sužeistų dantų šukių pateks į kvėpavimo takus.

Nelaikykite traukulių vaiko vienoje fiksuotoje padėtyje. Tai gali sukelti rimtų sąnarių sužalojimų, patempimų ir raumenų plyšimų.

Garsusis pediatras Komarovskis išsamiai kalba apie traukulius:

Rusijos pediatrų sąjungos gydytojo patarimai tėvams: