Žmogaus kojos venų vieta. Apatinių galūnių venos

Žmogaus venų sistema yra įvairių venų rinkinys, užtikrinantis tinkamą kraujotaką organizme. Šios sistemos dėka maitinami visi organai ir audiniai, reguliuojamas vandens balansas ląstelėse bei pašalinamos iš organizmo toksinės medžiagos. Jo anatominė struktūra yra panaši į arterijų sistemą, tačiau yra tam tikrų skirtumų, atsakingų už tam tikras funkcijas. Kokia funkcinė venų paskirtis ir kokios ligos gali kilti, kai sutrinka kraujagyslių praeinamumas?

bendrosios charakteristikos

Venos yra kraujotakos sistemos kraujagyslės, pernešančios kraują į širdį. Jie susidaro iš šakotų mažo skersmens venulių, kurios susidaro iš kapiliarų tinklo. Venulių rinkinys transformuojamas į didesnius indus, iš kurių susidaro pagrindinės venos. Jų sienelės yra šiek tiek plonesnės ir mažiau elastingos nei arterijų, nes jos patiria mažiau streso ir spaudimo.

Kraujo tekėjimą kraujagyslėmis užtikrina širdies ir krūtinės ląstos darbas, kai įkvėpimo metu susitraukia diafragma ir susidaro neigiamas slėgis. Kraujagyslių sienelėse yra vožtuvai, kurie neleidžia kraujui tekėti atgal. Veiksnys, prisidedantis prie venų sistemos funkcionavimo, yra ritmiškas kraujagyslės raumenų skaidulų susitraukimas, stumiantis kraują aukštyn ir taip sukuriantis venų pulsaciją.

Kraujagyslėse, pernešančiose kraują nuo kaklo ir galvos audinių, yra mažiau vožtuvų, nes gravitacija leidžia kraujui lengviau cirkuliuoti virš širdies.

Kaip vyksta kraujotaka?

Žmogaus venų sistema paprastai skirstoma į plaučių ir sisteminę kraujotaką. Mažasis apskritimas skirtas termoreguliacijai ir dujų mainams plaučių sistemoje. Jis kyla iš dešiniojo skilvelio ertmės, tada kraujas teka į plaučių kamieną, susidedantį iš mažų indų ir baigiasi alveolėmis. Deguonies prisotintas kraujas iš alveolių sudaro veninę sistemą, kuri teka į kairįjį prieširdį ir taip užbaigia plaučių cirkuliaciją. Visiška kraujotaka trunka mažiau nei penkias sekundes.

Sisteminės kraujotakos uždavinys – aprūpinti visus kūno audinius deguonimi praturtintu krauju. Apskritimas atsiranda kairiojo skilvelio ertmėje, kur atsiranda didelis deguonies prisotinimas, po kurio kraujas patenka į aortą. Biologinis skystis prisotina periferinius audinius deguonimi, vėliau per kraujagyslių sistemą grįžta į širdį. Iš daugumos virškinamojo trakto organų kraujas iš pradžių filtruojamas kepenyse, o ne juda tiesiai į širdį.

Funkcinis tikslas

Visapusiškas kraujo apytakos funkcionavimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

individualios venų struktūros ir vietos ypatybės;
Lytis;
amžiaus kategorija;
gyvenimo būdas;
genetinis polinkis į lėtines ligas;
uždegiminių procesų buvimas organizme;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
infekcinių agentų veiksmai.

Jei asmeniui nustatomi rizikos veiksniai, turintys įtakos sistemos funkcionavimui, jis turėtų laikytis prevencinių priemonių, nes su amžiumi kyla venų patologijų atsiradimo rizika.

Indai prisideda prie audinių prisotinimo anglies dioksidu

Pagrindinės venų kraujagyslių funkcijos:

Kraujo cirkuliacija. Nuolatinis kraujo judėjimas iš širdies į organus ir audinius.
Maistinių medžiagų transportavimas. Jie užtikrina maistinių komponentų perkėlimą iš virškinamojo trakto į kraują.
Hormonų pasiskirstymas. Veikliųjų medžiagų, atliekančių humoralinį organizmo reguliavimą, reguliavimas.
Toksinų išskyrimas. Kenksmingų medžiagų ir galutinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš visų audinių į šalinimo sistemos organus.
Apsauginis. Kraujyje yra imunoglobulinų, antikūnų, leukocitų ir trombocitų, kurie apsaugo organizmą nuo patogeninių veiksnių.

Venos atlieka bendrą ir vietinį kraujotakos reguliavimą

Venų sistema aktyviai dalyvauja plintant patologiniam procesui, nes ji yra pagrindinis pūlingų ir uždegiminių reiškinių, naviko ląstelių, riebalų ir oro embolijos plitimo kelias.

Struktūriniai bruožai

Kraujagyslių sistemos anatominės ypatybės yra svarbios funkcinės reikšmės organizmui ir kraujotakos sąlygoms. Arterinė sistema, skirtingai nei veninė, veikia veikiama miokardo susitraukimo aktyvumo ir nepriklauso nuo išorinių veiksnių įtakos.

Venų sistemos anatomija reiškia paviršinių ir giliųjų venų buvimą. Paviršinės venos yra po oda, prasideda nuo paviršinių kraujagyslių rezginių arba galvos, liemens, apatinių ir viršutinių galūnių veninio lanko. Giliai išsidėsčiusios venos, kaip taisyklė, yra suporuotos, kyla iš atskirų kūno dalių ir lygiagrečiai lydi arterijas, todėl jos vadinamos „palydovais“.

Venų tinklo struktūra susideda iš daugybės kraujagyslių rezginių ir ryšių, kurie užtikrina kraujotaką iš vienos sistemos į kitą. Mažo ir vidutinio kalibro venose, taip pat kai kuriuose dideliuose induose yra vožtuvai ant vidinio pamušalo. Apatinių galūnių kraujagyslėse yra nedaug vožtuvų, todėl jiems susilpnėjus pradeda formuotis patologiniai procesai. Gimdos kaklelio srities, galvos ir tuščiosios venos venose vožtuvų nėra.

Venų sienelę sudaro keli sluoksniai:

Kolagenas (prieš vidinę kraujotaką).
Lygūs raumenys (venų sienelių susitraukimas ir tempimas palengvina kraujotaką).
Jungiamasis audinys (suteikia elastingumo kūno judėjimo metu).

Venų sienelės neturi pakankamai elastingumo, nes slėgis kraujagyslėse yra mažas, o kraujo tėkmės greitis yra nereikšmingas. Ištempus veną, nutekėjimas sutrinka, tačiau raumenų susitraukimai padeda skysčiui judėti. Kraujo tėkmės greitis padidėja, kai veikiama papildomos temperatūros.

Kraujagyslių patologijų vystymosi rizikos veiksniai

Apatinių galūnių kraujagyslių sistema patiria didelį stresą vaikščiojant, bėgant ir ilgai stovint. Yra daug priežasčių, kurios provokuoja venų patologijų vystymąsi. Taigi, racionalios mitybos principų nesilaikymas, kai paciento racione vyrauja keptas, sūrus ir saldus maistas, sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Trombozė pirmiausia stebima mažo skersmens venose, tačiau kai krešulys auga, jo dalys patenka į pagrindines kraujagysles, nukreiptas į širdį. Sunkiais patologijos atvejais kraujo krešuliai širdyje sukelia širdies sustojimą.

Fizinis pasyvumas skatina kraujagyslių perkrovą

Venų sutrikimų priežastys:

Paveldimas polinkis (mutavusio geno, atsakingo už kraujagyslių struktūrą, paveldėjimas).
Hormonų lygio pokyčiai (nėštumo ir menopauzės metu atsiranda hormonų disbalansas, turintis įtakos venų būklei).
Cukrinis diabetas (nuolat padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia venų sieneles).
Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais (alkoholis dehidratuoja organizmą, dėl to sutirštėja kraujotaka ir toliau susidaro krešuliai).
Lėtinis vidurių užkietėjimas (padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, apsunkinamas skysčių nutekėjimas iš kojų).

Apatinių galūnių venų varikozė yra gana dažna patologija tarp moterų. Ši liga išsivysto dėl kraujagyslės sienelės elastingumo sumažėjimo, kai organizmas patiria stiprų stresą. Papildomas provokuojantis veiksnys yra per didelis kūno svoris, dėl kurio ištempiamas veninis tinklas. Padidėjęs cirkuliuojančio skysčio tūris prisideda prie papildomo streso širdžiai, nes jo parametrai nesikeičia.

Kraujagyslių patologijos

Sutrikusi venų ir kraujagyslių sistemos veikla sukelia trombozę ir venų varikozę. Dažniausios ligos, su kuriomis susiduria žmonės, yra:

Venų išsiplėtimas. Tai pasireiškia kaip kraujagyslių spindžio skersmens padidėjimas, tačiau jo storis mažėja, susidaro mazgai. Daugeliu atvejų patologinis procesas yra lokalizuotas apatinėse galūnėse, tačiau galimi stemplės venų pažeidimo atvejai.
Aterosklerozė. Riebalų apykaitos sutrikimui būdingas cholesterolio darinių nusėdimas kraujagyslių spindyje. Didelė komplikacijų rizika: pažeidžiant vainikines kraujagysles, ištinka miokardo infarktas, smegenų sinusų pažeidimas sukelia insultą.
Tromboflebitas. Uždegiminis kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio trombas visiškai užkemša jo spindį. Didžiausias pavojus slypi kraujo krešulio migracijai po visą kūną, nes tai gali išprovokuoti sunkių komplikacijų bet kuriame organe.

Patologinis mažo skersmens venų išsiplėtimas vadinamas telangiektazija, kuri pasireiškia kaip ilgalaikis patologinis procesas, kai ant odos susidaro žvaigždės.

Pirmieji venų sistemos pažeidimo požymiai

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Progresuojant venų sistemos pažeidimui, apraiškų sunkumas didėja, kartu atsiranda odos defektų. Daugeliu atvejų venų nutekėjimas sutrinka apatinėse galūnėse, nes jos patiria didžiausią apkrovą.

Ankstyvieji apatinių galūnių kraujotakos sutrikimo požymiai:

venų modelio stiprinimas;
padidėjęs nuovargis vaikščiojant;
skausmingi pojūčiai, kuriuos lydi gniuždymo jausmas;
stiprus patinimas;
uždegiminiai reiškiniai ant odos;
kraujagyslių deformacija;
mėšlungiškas skausmas.

Vėlesnėse stadijose pastebimas padidėjęs odos sausumas ir blyškumas, kuris vėliau gali komplikuotis trofinių opų atsiradimu.

Kaip atpažinti patologiją?

Ligų, susijusių su veninės kraujotakos sutrikimais, diagnostika apima šiuos tyrimus:

Funkciniai testai (leidžia įvertinti kraujagyslių praeinamumo laipsnį ir jų vožtuvų būklę).
Dvipusis angioskanavimas (kraujo tėkmės įvertinimas realiuoju laiku).
Doplerografija (vietinis kraujotakos nustatymas).
Flebografija (atliekama įvedant kontrastinę medžiagą).
Fleboscintiografija (specialios radionuklidinės medžiagos įvedimas leidžia nustatyti visus galimus kraujagyslių anomalijas).

Apatinių galūnių veninės kraujotakos dvipusio skenavimo technika

Paviršinių venų būklė tiriama vizualiai apžiūrint ir palpuojant, taip pat pirmaisiais trimis sąrašo metodais. Paskutiniai du metodai naudojami giliųjų kraujagyslių diagnostikai.

Venų sistema turi gana didelį stiprumą ir elastingumą, tačiau neigiamų veiksnių poveikis sukelia jos veiklos sutrikimus ir ligų vystymąsi. Norint sumažinti patologijų riziką, žmogus turi laikytis sveikos gyvensenos rekomendacijų, normalizuoti mankštą ir laiku atlikti specialisto apžiūrą.

Viena iš žmogaus kraujotakos sistemos sudedamųjų dalių yra vena. Kiekvienas, besirūpinantis savo sveikata, turi žinoti, kas yra vena pagal apibrėžimą, kokia jos sandara ir funkcijos.

Kas yra vena ir jos anatominės savybės

Venos yra svarbios kraujagyslės, pernešančios kraują į širdį. Jie sudaro visą tinklą, kuris plinta visame kūne.

Jie papildomi krauju iš kapiliarų, iš kurių jis surenkamas ir tiekiamas atgal į pagrindinį kūno variklį.

Šis judėjimas atsiranda dėl širdies siurbimo funkcijos ir neigiamo slėgio krūtinėje įkvėpus.

Anatomija apima daugybę gana paprastų elementų, kurie yra ant trijų sluoksnių, kurie atlieka savo funkcijas.

Vožtuvai atlieka svarbų vaidmenį normaliai funkcionuojant.

Veninių kraujagyslių sienelių struktūra

Žinojimas, kaip pastatytas šis kraujo kanalas, tampa raktu norint suprasti, kas apskritai yra venos.

Venų sienelės susideda iš trijų sluoksnių. Išorėje juos supa mobilaus ir ne per tankaus jungiamojo audinio sluoksnis.

Jo struktūra leidžia apatiniams sluoksniams gauti mitybą, įskaitant iš aplinkinių audinių. Be to, dėl šio sluoksnio taip pat atliekamas venų tvirtinimas.

Vidurinis sluoksnis yra raumenų audinys. Jis tankesnis už viršutinį, todėl formuoja jų formą ir ją palaiko.

Dėl elastingų šio raumeninio audinio savybių venos gali atlaikyti slėgio pokyčius nepažeisdamos jų vientisumo.

Raumenų audinys, sudarantis vidurinį sluoksnį, susidaro iš lygiųjų ląstelių.

Venose, kurios yra beraumenų tipo, vidurinio sluoksnio nėra.

Tai būdinga venoms, einančioms kauluose, smegenų dangaluose, akių obuoliuose, blužnyje ir placentoje.

Vidinis sluoksnis yra labai plona paprastų ląstelių plėvelė. Jis vadinamas endoteliu.

Apskritai sienų struktūra yra panaši į arterijų sienelių struktūrą. Paprastai plotis yra didesnis, o vidurinio sluoksnio, kurį sudaro raumeninis audinys, storis, atvirkščiai, yra mažesnis.

Venų vožtuvų savybės ir vaidmuo

Venų vožtuvai yra sistemos dalis, užtikrinanti kraujo judėjimą žmogaus organizme.

Veninis kraujas per kūną teka prieš gravitaciją. Norėdami jį įveikti, įsijungia raumenų ir venų siurblys, o prisipildę vožtuvai neleidžia įeinančiam skysčiui grįžti atgal išilgai indo dugno.

Būtent vožtuvų dėka kraujas juda tik širdies link.

Vožtuvas yra raukšlė, susidaranti iš vidinio sluoksnio, susidedančio iš kolageno.

Savo struktūroje jie primena kišenes, kurios, veikiamos kraujo gravitacijos, užsidaro, laikydami jį norimoje vietoje.

Vožtuvuose gali būti nuo vieno iki trijų lapelių, jie yra mažose ir vidutinio dydžio venose. Dideliuose laivuose tokio mechanizmo nėra.

Vožtuvų veikimo sutrikimas gali sukelti kraujo stagnaciją venose ir jo nepastogų judėjimą. Ši problema sukelia venų varikozę, trombozę ir panašias ligas.

Pagrindinės venų funkcijos

Žmogaus veninė sistema, kurios funkcijos kasdieniame gyvenime praktiškai nepastebimos, nebent apie tai pagalvoji, užtikrina organizmo gyvybę.

Kraujas, pasklidęs į visus kūno kampelius, greitai prisotinamas visų sistemų produktais ir anglies dioksidu.

Kad visa tai pasišalintų ir atsirastų vietos kraujui, kuriame gausu naudingų medžiagų, veikia venos.

Be to, hormonai, kurie sintetinami endokrininėse liaukose, taip pat maistinės medžiagos iš virškinimo sistemos, taip pat venomis pasiskirsto visame kūne.

Ir, žinoma, vena yra kraujagyslė, todėl ji tiesiogiai dalyvauja reguliuojant viso žmogaus kūno kraujotakos procesą.

Jo dėka, atliekant porinį darbą su arterijomis, kiekviena kūno dalis yra aprūpinama krauju.

Struktūra ir charakteristikos

Kraujotakos sistema turi du apskritimus, mažus ir didelius, kurie turi savo užduotis ir ypatybes. Žmogaus venų sistemos schema pagrįsta būtent šiuo padalijimu.

Plaučių kraujotaka

Mažasis ratas taip pat vadinamas plaučių ratu. Jo užduotis yra pernešti kraują iš plaučių į kairįjį prieširdį.

Plaučių kapiliarai pereina į venules, kurios vėliau susijungia į didelius indus.

Šios venos eina į bronchus ir dalis plaučių, o jau prie įėjimų į plaučius (vartelių) susijungia į didelius kanalus, iš kurių po du išeina iš kiekvieno plaučio.

Jie neturi vožtuvų, bet eina atitinkamai iš dešiniojo plaučio į dešinįjį prieširdį ir iš kairės į kairę.

Sisteminė kraujotaka

Didelis ratas yra atsakingas už kiekvieno gyvo organizmo organo ir audinių aprūpinimą krauju.

Viršutinė kūno dalis yra pritvirtinta prie viršutinės tuščiosios venos, kuri trečiojo šonkaulio lygyje įteka į dešinįjį prieširdį.

Čia kraują aprūpina venos, tokios kaip jungo, poraktinė, brachiocefalinė ir kitos gretimos venos.

Iš apatinės kūno dalies kraujas teka į klubines venas. Čia kraujas susilieja per išorines ir vidines venas, kurios ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje susilieja į apatinę tuščiąją veną.

Visiems organams, kurie neturi poros (išskyrus kepenis), kraujas vartų vena teka pirmiausia į kepenis, o iš čia – į apatinę tuščiąją veną.

Kraujo judėjimo venomis ypatybės

Kai kuriais judėjimo etapais, pavyzdžiui, iš apatinių galūnių, kraujas veniniuose kanaluose yra priverstas įveikti gravitaciją, vidutiniškai pakildamas beveik pusantro metro.

Taip atsitinka dėl kvėpavimo fazių, kai įkvėpimo metu krūtinėje atsiranda neigiamas slėgis.

Iš pradžių slėgis venose, esančiose šalia krūtinės, yra artimas atmosferiniam.

Be to, kraujas stumiamas per susitraukiančius raumenis, netiesiogiai dalyvaujant kraujotakos procese, pakeliant kraują aukštyn.

Įdomus vaizdo įrašas: žmogaus kraujagyslės sandara

Daugelis žmonių painioja venos ir arterijos sąvokas. Išsiaiškinkime, kuo šie du žmogaus kraujotakos sistemos elementai skiriasi vienas nuo kito, prieš pereidami prie konkrečios jos dalies peržiūros.

Širdis

Paviršinės šlaunikaulio venos trombozės požymiai yra šie:

Patinimas ir skausmas kojose, pradedant nuo kirkšnies ir žemiau.
Odos mėlynumas ant kojų.
Vadinamasis petechialinis bėrimas mažų raudonų taškelių pavidalu.
Kūno temperatūros padidėjimas dėl flebito - kraujagyslių sienelių uždegimo.

Su giliųjų venų tromboze išskiriamos dvi stadijos: baltoji ir mėlynoji flegmazija. Pradiniame etape dėl sutrikusios kraujotakos kojos oda tampa blyški, šalta liesti, jaučiamas stiprus skausmas.

Mėlynoji flegmazija yra veninių kraujagyslių perpildymo krauju požymis. Su juo oda gali patamsėti, jos paviršiuje atsirasti patinimų, kuriuose yra hemoraginio skysčio. Esant tokiems simptomams, trombozė gali išsivystyti į ūminę gangreną.

Giliųjų venų trombozės būtinos sąlygos

Dažniausiai giliųjų venų trombozė atsiranda, kai lūžio metu kraujagyslė ilgą laiką suspaudžiama naviko ar kaulo gabalo. Dar viena kamščių susidarymo priežastis – prasta cirkuliacija dėl tam tikrų ligų. Prastai cirkuliuojantis kraujas sukelia stagnaciją ir atitinkamai kraujo krešulius. Pagrindinės venų užsikimšimo priežastys yra šios:

Sumažėjęs kraujo apytakos greitis induose.
Padidėjęs kraujo krešėjimo laikas.
Kraujagyslių sienelių pažeidimas.
Ilgą laiką nejudant, pavyzdžiui, sergant sunkia liga.

Kai kurios profesinės veiklos neigiamai veikia venų būklę. Tai nėra lengva pardavėjams, kasininkams, pilotams ir tarptautiniams vairuotojams. Jie yra priversti ilgai stovėti arba sėdėti vienoje padėtyje. Todėl jiems gresia pavojus. Dažnai pasikartojančios ligos, sukeliančios dehidrataciją, pavyzdžiui, ūminės žarnyno infekcijos, kurias lydi viduriavimas ir vėmimas, lėtinės žarnyno ir kasos ligos. Tai taip pat atsitinka dėl per didelio diuretikų poveikio vaistų vartojimo. Patologijos, sukeliančios riebalų ir baltymų disbalansą, įskaitant cukrinį diabetą, aterosklerozę ir vėžį, yra pavojingos. Trombocitų sulipimo tikimybę padidina blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kodėl būtina kateterizuoti šlaunikaulio veną? Daugiau apie tai žemiau.

Diagnozė ir gydymas

Savaime suprantama, savalaikės diagnozės ir vaistų ar kitokios intervencijos svarba sergant GVT. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti šlaunikaulio venos ultragarsinį arba doplerinį tyrimą. Tokia diagnostika padės nustatyti tikslią kraujo krešulio vietą ir jo pritvirtinimo prie kraujagyslės sienelės laipsnį. Kitaip tariant, suprasti, ar jis gali nukristi ir užkimšti kraujagyslę, taip pat sukelti plaučių emboliją, ar ne. Taip pat, nustatant GVT, naudojamas venografijos metodas – rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga. Tačiau šiandien tiksliausias metodas yra angiografija. Procedūros išvakarėse turite laikytis griežto lovos režimo. Kartais atliekama šlaunikaulio venos punkcija.

GVT gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir individualių paciento savybių. Jei kraujagyslė nėra visiškai užsikimšusi ir trombo plyšimas mažai tikėtinas, nurodomas konservatyvus gydymas. Būtina atkurti venų praeinamumą, užkirsti kelią kraujo krešulio vientisumo sutrikimui ir išvengti kraujagyslių embolijos. Minėtiems tikslams pasiekti naudojami specialūs vaistai, tepalai, kompresinė terapija, pavyzdžiui, rekomenduojama mūvėti specialias kompresines kojines.

Jei paciento būklė yra patenkinama, tačiau gydymas vaistais jam yra kontraindikuotinas, tada naudojami chirurginiai giliosios trombozės gydymo metodai. Operacija atliekama naudojant naujausią įrangą ir yra aukštųjų technologijų. Trombektomija skiriama, kai negalima atmesti kraujo krešulio plyšimo ir pagrindinių kraujagyslių užsikimšimo pavojaus. Šis kamštis pašalinamas per nedidelį pjūvį, įvedant specialų kateterį. Operacijos metu „užsikimšęs“ indas visiškai išvalomas, tačiau negalima atmesti atkryčio.

Norint išvengti trombozės, reikia laikytis kai kurių taisyklių ir visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, valgyti teisingai, vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimo būdui, stengtis išvengti apatinių galūnių traumų ir tt Mes apžiūrėjome šlaunikaulio arterijas ir venas. Dabar jūs žinote, kuo jie skiriasi ir kokie jie yra.

Venų sistemos anatomija apatinių galūnių yra labai įvairus. Vertinant instrumentinio tyrimo duomenis, pasirenkant teisingą gydymo metodą, didelę reikšmę turi žinių apie individualius žmogaus venų sistemos struktūrinius ypatumus.

Apatinių galūnių venų sistemoje išskiriamas gilus ir paviršinis tinklas.

Giliųjų venų tinklas atstovaujamos porinėmis venomis, lydinčiomis pirštų, pėdų ir kojų arterijas. Priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio venos susilieja femoropopliteal kanale ir sudaro azygos popliteal veną, kuri pereina į galingą šlaunikaulio venos kamieną (v. femoralis). Į šlaunies veną teka 5-8 perforuojančios venos ir gilioji šlaunies vena (v. femoralis profunda), per kurią kraujas teka iš užpakalinės šlaunies dalies raumenų, dar prieš pereinant į išorinę klubinę veną (v. iliaca). išorinė). Pastaroji, be to, turi tiesiogines anastomozes su išorine klubine vena (v. iliaca externa), per tarpines venas. Esant šlaunikaulio venos okliuzijai, dalis šlaunies venos giliųjų venų sistema gali nutekėti į išorinę klubinę veną (v. iliaca externa).

Paviršinis venų tinklas esantis poodiniame audinyje virš paviršinės fascijos. Ją vaizduoja dvi juosmens venos – didžioji juosmens vena (v. saphena magna) ir mažoji juosmens vena (v. saphena parva).

Didžioji juosmens vena (v. saphena magna) prasideda nuo pėdos vidinės kraštinės venos ir per visą jos ilgį gauna daug poodinių šlaunies ir blauzdos paviršinio tinklo šakų. Prieš vidinę kulkšnį jis pakyla iki blauzdos ir, apeidamas šlaunikaulio vidinės kondilijos nugarą, pakyla iki ovalios angos kirkšnių srityje. Šiame lygyje jis patenka į šlaunikaulio veną. Didžioji juosmens vena laikoma ilgiausia kūno vena, turi 5-10 vožtuvų porų, o jos skersmuo per visą ilgį svyruoja nuo 3 iki 5 mm. Kai kuriais atvejais didžiąją šlaunies ir blauzdos veną gali pavaizduoti du ar net trys kamienai. 1-8 intakai įteka į aukščiausią didžiosios juosmens venos atkarpą, kirkšnies srityje; tai dažnai yra trys šakos, neturinčios didelės praktinės reikšmės: išorinis lytinis (v. pudenda externa super ficialis), paviršinis epigastrinis (v. epigastica superficialis) ir paviršinę veną, supančią klubą (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Maža juosmens vena (v. saphena parva) prasideda nuo išorinės ribinės pėdos venos, daugiausia kraują renkant iš pado. Apvalinant išorinę kulkšnį iš užpakalio, ji pakyla išilgai blauzdos užpakalinio paviršiaus vidurio iki poplitealinės duobės. Pradedant nuo kojos vidurio, tarp kojos fascijos sluoksnių (N.I. Pirogovo kanalas) yra išsidėsčiusi mažoji juosmens vena, kurią lydi blauzdos medialinis odos nervas. Todėl mažosios juosmens venų varikozė yra daug rečiau nei didelė. 25% atvejų papėdės duobėje esanti vena praeina per fasciją giliai ir įteka į poplitealinę veną. Kitais atvejais mažoji juosmens vena gali pakilti virš papėdės duobės ir nutekėti į šlaunies, didžiąją šlaunies veną arba į giliąją šlaunies veną. Todėl prieš operaciją chirurgas turi tiksliai žinoti, kur mažoji juosmens vena teka į giliąją, kad galėtų atlikti tikslinį pjūvį tiesiai virš anastomozės. Abi apatinės venos plačiai anastomizuojasi viena su kita tiesioginėmis ir netiesioginėmis anastomozėmis ir per daugybę perforuojamų venų yra sujungtos su giliosiomis kojų ir šlaunų venomis. (1 pav.).

1 pav. Apatinių galūnių venų sistemos anatomija

Perforuojančios (bendraujančios) venos (vv. perforantes) sujungti giliąsias venas su paviršinėmis (2 pav.). Daugumoje perforuojančių venų yra suprafascialiai išsidėstę vožtuvai, kurie leidžia kraujui judėti iš paviršinių į giliąsias. Yra tiesioginės ir netiesioginės perforuojančios venos. Tiesioginės tiesiogiai jungia pagrindinius paviršinių ir giliųjų venų kamienus, netiesioginės – netiesiogiai jungiasi prie apatinių venų, tai yra, pirmiausia patenka į raumenų veną, kuri vėliau patenka į giliąją veną. Paprastai jie yra plonasieniai ir apie 2 mm skersmens. Jei vožtuvų nepakanka, jų sienelės sustorėja, o skersmuo padidėja 2-3 kartus. Vyrauja netiesioginės perforuojančios venos. Perforuojančių venų skaičius vienoje galūnėje svyruoja nuo 20 iki 45. Apatiniame kojos trečdalyje, kur nėra raumenų, vyrauja tiesioginės perforuojančios venos, išsidėsčiusios palei medialinį blauzdikaulio kraštą (Cockett sritis). Apie 50% jungiančių pėdos venų vožtuvų nėra, todėl kraujas iš pėdos gali tekėti iš giliųjų venų į paviršines ir atvirkščiai, priklausomai nuo funkcinio krūvio ir fiziologinių nutekėjimo sąlygų. Daugeliu atvejų perforuojančios venos atsiranda iš intakų, o ne iš didžiosios juosmens venos kamieno. 90% atvejų yra apatinio kojos trečdalio medialinio paviršiaus perforuojančių venų nekompetencija.

Į viršutinių galūnių paviršines venas, vv. superficiales membri superioris, apima šonines ir vidurines rankos juosmens venas, v. cephalica ir v. bazilika.

Abi venos prasideda nuo plaštakos veninių tinklų, rete venosum manus.

Paviršinės venos labiau išsivysčiusios plaštakos gale.

Pirštų delniniame paviršiuje yra veninių kraujagyslių tinklas, kurį sudaro delnų skaitmeninės venos, vv. digitales palmares. Šis tinklas yra plačiai prijungtas prie pirštų nugarinės dalies veninio tinklo. Prie proksimalinių falangų pagrindo pirštų delnų rezginio venos sudaro tarpgalvines venas, vv. intercapitulares, kurios eina išilgai tarppirštinių raukšlių į plaštakos nugarą.

Delno paviršiuje, ties II-III-IV-V pirštų pagrindais, tarpkapitalinės venos jungiasi viena su kita ir, suformuodamos lanką, įteka į delno metakarpines venas, vv. metacarpales palmares.

Pastarieji patenka į paviršinius ir giliuosius delnų venų lankus, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Iš jų kyla alkūnkaulio ir radialinės venos, vv. ulnares ir kt. radialai susiję su giliosiomis venomis.

Tarp nugaros venų tinklo atšakų išskiriamos didesnės nugaros skaitmeninės venos, po dvi kiekviename piršte, kurios eina išilgine kryptimi ir, anastomuodamos tarpusavyje, sudaro nugaros venų skaitmeninius lankus proksimalinių pirštakaulių vidurio galinėje pusėje.

Kraujagyslės, išleidžiančios kraują iš dviejų gretimų pirštų venų, patenka į vv. intercapitulares, sujungti vienas su kitu ir suformuoti keturias nugaros metakarpines venas, vv. metacarpales dorsales. Plaštakos radialinėje ir alkūnkaulio pusėje yra 1-ojo ir 5-ojo pirštų venų tęsinys.

Likusios nugaros plaštakos venos nuteka į 1 ir 4 nugaros plaštakos venas.

Pirmoji nugaros metakarpinė vena pereina į dilbį ir tampa šonine žasto riešo vena, v. cephalica. Ketvirtoji nugaros metakarpinė vena vadinama medialine rankos juosmens vena, v. bazilika

Šoninė rankos šoninė vena, v. cephalica , yra tiesioginis pirmosios nugaros metakarpinės venos tęsinys.

Pradedant nuo plaštakos galo, jis kyla aukštyn, apeina riešo sąnarį ir pirmiausia eina palei radialinį dilbio kraštą, o tada ties apatinio ir vidurinio trečdalio riba pereina į delno paviršių, pasiekdamas alkūnę.

Čia vena pereina į petį ir eina iš pradžių išilgai sulcus bicipitalis lateralis, o paskui išilgai griovelio tarp deltinio ir krūtinės pagrindinių raumenų, kur ji perforuoja fasciją ir prasiskverbia giliau. Pasiekęs subklavijos sritį, v. cephalica gauna thoracoacromial veną, v. thoracoacromialis, ir, perforuodamas medialinę raktikaulio fascijos dalį, teka į pažastinę veną, v. axillaris.

Kartais v. cefaliką lydi papildoma žasto šoninė šoninė vena, v. cephalica accessoria, esantis palei šoninį dilbio kraštą ir įtekantis į jį per alkūnę.

Rankos medialinė juosmeninė vena, v. bazilika , yra 4-osios nugaros metakarpinės venos tęsinys. Pirmiausia jis kyla išilgai dilbio nugaros, o po to palaipsniui juda į delno paviršių, kurio medialiniu kraštu pasiekia alkūnę.

Čia vena gauna tarpinę alkūnės veną, v. intermedia cubiti, ir, pastebimai didėjantis kalibru, pereina į petį ir patenka į sulcus bicipitalis medialis.

Maždaug peties apatinio ir vidurinio trečdalio ribos lygyje v. bazilika perveria peties fasciją ir, tęsdama savo kelią, įteka į brachialines venas, v. brachiales

Kartais v. bazilika tik anastomozuoja su v. brachiales, o pati kartu su neurovaskuliniu peties pluoštu eina į pažasties ertmę, kur teka į pažastinę veną, v. axillaris.

Tarpinė alkūnės vena, v. intermedia cubiti, prasideda nuo v. cephalica viršutiniame dilbio trečdalyje ir, judėdamas iš apačios į viršų ir medialiai, įstrižai kerta alkūnkaulio duobę, baigdamas v. bazilika Jis ne visada pasiekiamas vieno kamieno pavidalu.

Delniniame dilbio paviršiuje tarp v. bazilika ir v. cephalica yra nenuolatinė tarpinė dilbio vena, v. tarpiniai antebrachiai.

Viršutiniame dilbio trečdalyje ši vena eina kartu su v. intermedia cubiti, arba jo kamienas išsišakoja: viena šaka vadinama tarpine šonine juosmenine vena, v. intermedia cephalica, eina į v. cephalica, kita yra tarpinė medialinė juosmens vena, v. intermedia bazilika, eina į v. bazilika Alkūnės lenkime tarp v. intermedia cubiti yra nuolatinė anastomozė su giliosiomis venomis.

Distaliniame dilbyje kaip v. cephalica ir v. bazilika yra sujungtos su giliuoju delno venų lanku. Be to, v. bazilika ir v. cephalica išilgai savo eigos yra plačiai sujungtos viena su kita anastomozėmis tiek ant delno, tiek ant dilbio nugarinės dalies.