Dažnos inkstų ligos. Pirmieji inkstų ligos požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį

Inkstai yra vienas iš svarbiausių visos žmogaus organizmo šalinimo sistemos organų. Jų paskirtis – filtruoti šlapimą ir pašalinti iš organizmo skysčių perteklių. Tais atvejais, kai sutrinka šio porinio organo veikla, žmogui gali pasireikšti įvairūs simptomai, rodantys, kad inkstuose yra kokia nors infekcija.

Šiuo metu žinoma daug ligų, susijusių su išskyrimo sistema. Kiekvienas iš jų turi savo priežastis ir simptomus. Tačiau visų inkstų ligų atveju galima nustatyti bendrus simptomus, kurie atsiranda, kai šis organas yra pažeistas.

Dažni daugelio inkstų ligų simptomai

Ryškiausias simptomas, rodantis patologinio proceso vystymąsi inkstuose, yra skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali nurodyti šiuos dalykus:

apie vystymąsi;
apie urolitiazės vystymąsi;
apie naviko atsiradimą;
apie patologijos vystymąsi pačiame inkste, susijusią su jo pažeidimu ir nenormaliu vystymusi.

Pirmuoju atveju skausmas yra skausmingo pobūdžio. Toks skausmas gali trukti kelias valandas ar dienas, priklausomai nuo organo pažeidimo laipsnio. Sergant uždegiminėmis inkstų ligomis, gali atsirasti sunkumas šone.

Sergant urolitiaze, skausmas tampa labai aštrus ir skausmingas. Taip yra dėl galimo šlapimtakio užsikimšimo akmeniu. Tokiais atvejais skausmas nėra vietinio pobūdžio, o plinta į visą priekinę pilvaplėvės dalį, kirkšnį, lytinius organus ir šlaunis.

Jei akmuo yra mažas, tada skausmas yra skausmingas ir lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje. Jei didelis akmuo patenka į šlapimtakį, tai gali atsirasti. Tokiais atvejais asmeniui reikia skubios hospitalizacijos.

Glomerulonefritas

Pielonefritas taip pat yra antrinė uždegiminė liga. Tai atsiranda inkstų akmenų fone. Diabetu sergantys žmonės yra ypač jautrūs jo vystymuisi. Tai pasireiškia juosmens skausmu, dideliu karščiavimu ir nuolatiniu silpnumu. Šlapimas su pielonefritu įgyja. Jis gali atsirasti ir formomis.

Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas

Tai patologiniai procesai, kurių metu organizmas yra apsinuodijęs savo atliekomis. Inkstų nepakankamumas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminei formai būdingi šie simptomai:

nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
galvos skausmas;
išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
pykinimas.

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju simptomai pasireiškia rečiau, o temperatūra ne visada gali pakilti. Ši inkstų liga dažniausiai išsivysto apsinuodijus įvairiais vaistais arba dėl infekcijų komplikacijų. Ligos priežastys yra šios:

streptokokinių bakterijų poveikis;
antibiotikų perdozavimas;
nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
apsinuodijimas, actas, metalai;
nekontroliuojamas imunosupresantų vartojimas;
sisteminių ligų (raudonosios vilkligės) poveikis.

Liga yra grįžtama, tačiau ją reikia nedelsiant gydyti, nes didelė mirties rizika. Dažnai norint visiškai išgydyti, žmogui reikia reguliaraus perpylimo ir ekstrarenalinio kraujo valymo (hemodializės). Liga ypač pavojinga, jei iš karto pažeidžiami abu inkstai. Dažnai dėl ligos pašalinamas vienas inkstas ir persodinamas naujas organas.

Jis vystosi daugelio kitų inkstų infekcijų, atsirandančių lėtinėmis formomis, fone. Tai gali būti: navikai, glomerulonefritas, cukrinis diabetas, inkstų akmenligė ir kt. Liga taip pat vystosi fone, kurį dažniausiai išprovokuoja hipertenzija, cukrinis diabetas ir glomerulonefritas.

Lėtinės inkstų ligos simptomai yra platūs ir apima:

kalcio išplovimas iš kaulų;
kartu atsirandantis bronchų, gerklų ir plaučių uždegimas;
odos pažeidimai geltonumo, amžiaus dėmių, pūlingų vietų, sausumo ir niežėjimo forma;
virškinimo trakto pažeidimai, apetito praradimas ir svorio kritimas;
hipertenzijos išsivystymas, padidėjusi širdies priepuolių ir insultų rizika;
raumenų skausmas, depresija;
širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis.

Šios ligos reikalauja radikalaus gydymo, įskaitant periodinius kraujo perpylimus ir organų transplantaciją.

Kiti inkstų ligų tipai

Be minėtų dalykų, yra ligų, kurias sukelia ne tik infekcijos. Jie apima. Ši liga vystosi dėl fiziologinių priežasčių. Gali būti:

sužalojimai;
per didelės apkrovos;
gimdymo pasekmės;
greitas svorio padidėjimas ar mažėjimas.

Liga pasireiškia trimis etapais, kai inkstai palaipsniui nusileidžia keliais slanksteliais žemyn. Pradiniame etape skausmo sindromas nepasireiškia, o vėliau sustiprėja pacientui gulint. Paskutiniame etape inkstai nusileidžia trimis slanksteliais, o tai sukelia nuolatinį skausmą. Esant pažengusioms šio tipo inkstų ligos formoms, ji gydoma chirurginiu būdu pakeliant inkstą.

Tarp inkstų ligų yra tokių, kurių priežastys slypi gerybinių ar piktybinių darinių atsiradime. Gali būti:

Taip atrodo inkstų cista

Ant inksto atsiranda cista burbulo, užpildyto skysčiu, pavidalu. Tai gerybinis darinys, kurį vis dėlto reikia nuolat stebėti. Pradinėse stadijose liga nepasireiškia skausmu, o vėliau pasireiškia pilvo, nugaros ir šonų srityse. Cista pašalinama chirurginiu būdu.

Didžiausią pavojų kelia ligos, vadinamos bendru terminu „inkstų vėžys“. Pradinėse stadijose vėžys nepasireiškia. Jį galima nustatyti tik laboratoriniu metodu, kurio metu tyrimai rodo pagreitėjusį nusėdimo greitį, padidėjusį baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime.

Tada liga progresuoja ir išprovokuoja nuobodų juosmens skausmą, intoksikaciją, anemiją ir patinimą. Reikalingas ankstyvas gydymas dėl didelės negrįžtamumo ir mirtingumo rizikos.

Beveik visos inkstų patologijos yra pavojingos – anksčiau ar vėliau jos gali sukelti organų nepakankamumą, o tai gali baigtis mirtimi. Kokios ligos laikomos dažniausiomis ir ką reikia padaryti, kad organizmas dirbtų kaip laikrodis, AiF.ru pasakojo Maskvos Novo Jekaterininskajos ligoninės urologas chirurgas, Europos urologų asociacijos narys Maksimas Ryabovas.

Pavojingas pralaimėjimas

Šiandien inkstų patologijos yra viena iš rimčiausių šiuolaikinės medicinos problemų. To priežastis – prasta mityba, rūkymas, sėslus gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu, masinis savigydymas, paveldimi veiksniai ir daug daugiau. Tai reiškia, kad nereikėtų ignoruoti bet kokių atsiradusių patologinių procesų inkstuose simptomų – nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtina suprasti, kad nemažai ligų turi paslėptą eigą. Štai kodėl profilaktinius tyrimus su privalomais tyrimais būtina atlikti bent kartą per 6-12 mėnesių, priklausomai nuo amžiaus ir bendros organizmo būklės.

Priežastys, dėl kurių inkstai nustoja tinkamai funkcionuoti, yra gana įvairios. Tai:

Virusinis patologijos pobūdis
Bakteriniai organo pažeidimai
Šlapimo sistemos sutrikimai
Auglio ar cistos buvimas
Autoimuninės patologijos
Problemos su medžiagų apykaitos procesais
Inkstų funkcijos pablogėjimas
Akmenų susidarymas

Dažniausiai pasitaikančių inkstų patologijų sąraše yra keli organo funkcinių sutrikimų variantai, ir visi jie yra gana pavojingi.

Visuotinis uždegimas

"Pielonefrito" diagnozė yra žinoma daugeliui. Jis dažnai skiriamas vaikams gydytojo apžiūros metu, taip pat pastebimas nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad dėl augančios gimdos ir hormoninių pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inkstų. Tai reiškia, kad susidaro palankios sąlygos uždegimui atsirasti. Todėl nėščios moterys šia prasme yra labiausiai pažeidžiamos ir joms reikia didesnio gydytojų dėmesio (tyrimai, Urogenitalinės sistemos ultragarsas kas ketvirtį). Prevencija taip pat itin svarbi – gerti daug skysčių, uroseptikų.

Pats pielonefritas yra uždegiminė patologija, apimanti visas inksto dalis. Paprastai sukėlėjas yra Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, stafilokokai ir kiti mikrobai. Patologijos buvimą gali nulemti šie simptomai: silpnumas ir jėgų netekimas, pakilusi temperatūra, sumažėjęs apetitas, šaltkrėtis (gali būti gana ilgai), pasyvumas, noras ilgai gulėti stovint. . Aktyviai vystantis patologijai vėlesniuose etapuose, pradeda pasireikšti skausmai apatinėje nugaros dalyje dešinėje ir (arba) kairėje nuo stuburo po šonkauliais. Ypatinga inkstų skausmo ypatybė yra tai, kad jis yra nuolatinis ir, skirtingai nei, pavyzdžiui, radikulitas, nepraeina keičiant kūno padėtį. Pagrindinis ūminio pielonefrito pavojus yra pūlingo židinio susidarymas, dėl kurio reikia chirurginės intervencijos, įskaitant organo pašalinimą. Jei procesas pradedamas arba gydymas yra netinkamas, mirties tikimybė yra didelė. Lėtinis pielonefritas po kelerių metų sukels inkstų susitraukimą, sklerozę ir sunkų inkstų nepakankamumą. Todėl gydytojai visada atkreipia dėmesį į savigydos nepriimtinumą, ypač esant inkstų uždegimui, kuris gali atsirasti prisidengus ūmine kvėpavimo takų infekcija. Esant menkiausiam įtarimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, geriausia urologą. Jis atliks reikiamą diagnostiką ir paskirs tinkamą gydymą, pagrįstą antibiotikais. Galite gydytis namuose, tačiau dažnai reikia hospitalizuoti ligoninėje.

Pozicijos pakeitimas

Dažnai maždaug 1,5–2% žmonių susidaro situacija, kai inkstas pasislenka žemiau įprastos padėties, pavyzdžiui, į dubens ertmę. Tokiu atveju sutrinka ir organo aprūpinimas krauju, ir šlapimo nutekėjimo procesas. Taip pat pažeidžiamos pagrindinės inkstų kraujagyslės, kurių pagalba inkstas kontroliuoja kraujospūdį, o tai po kelerių metų tikrai sukels sunkią hipertenziją, kurios negalima gydyti įprastiniais vaistais. O šlapimo stagnaciją anksčiau ar vėliau komplikuoja lėtinis pielonefritas.

Nefroptozė gali būti suskirstyta į 3 etapus, kurių kiekviena turi savo išskirtinius bruožus. Taigi pirmajame iš jų nusileidusį inkstą galite apčiuopti patys – iškvepiant jis yra hipochondrijoje, o įkvėpus grįžta į savo vietą. Tokiu atveju gali atsirasti skausmas, kai žmogus stovi juosmens srityje. Pakeitus padėtį į horizontalią, skausmas praeina.

Antrajai stadijai būdingas visiškas inksto išėjimas iš hipochondrijos – tai ypač aiškiai jaučiama žmogui stovint. Skausmas vis dar lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, bet taip pat spinduliuoja į pilvo sritį.

Trečiajame etape inkstas pradeda išeiti iš hipochondrijos, bet negrįžta atgal. Gulima padėtis situacijos nekeičia. Tuo pačiu metu skausmas sustiprėja ir jam ima būdingas pavydėtinas pastovumas, stiprėjantis dėl krūvio. Tai atsiranda dėl inkstų ir kraujagyslių raiščių aparato įtempimo. Jei 1 ir 2 etapuose galite pradėti nuo gydomųjų pratimų ir nešioti inkstų juostą, tada šioje situacijoje be operacijos neapsieisite. Šiuolaikinė įranga leidžia laparoskopiškai grąžinti inkstą į vietą, t.y. be pjūvio. Tokiu atveju buvimo ligoninėje trukmė bus tik 2 dienos. Gydymo atsisakymas tikrai sukels sunkių komplikacijų atsiradimą: akmenų susidarymą, inkstų susitraukimą, lėtinį pielonefritą, sunkią hipertenziją, inkstų nepakankamumą ir organų praradimą. Jei kalbėsime apie nefroptozės profilaktiką, tai rekomenduoju susilaikyti nuo tikslingo staigaus svorio metimo.

Inkstai "mano"

Inkstų akmenų susidarymas yra gana dažna problema. Juk inkstai yra šalinimo, o kartu ir valymo organas. Todėl, jei jų darbe yra sutrikimų ar viso organizmo perkrova, jie gali nesusidoroti su visų atliekų ir toksinų pašalinimu. Šlapime yra daug oksalatų, kurie iš esmės yra druska. Jame taip pat yra kalcio, šlapimo rūgšties ir cistino. Visa tai gali kauptis, suspausti ir susidaryti nedidelius darinius, kurie vadinami akmenimis.

Šios problemos simptomams būdingas skausmas dėl per didelio inkstų kapsulės, užpildytos milijonais nervų galūnėlių, ištempimo. Jei akmuo įstrigo latake, atsiranda ir šlapimtakio sienelės mechaninis dirginimas, sukeliantis papildomą spazmą ir padidėjusį skausmą. Tokiu atveju sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inksto, atsiranda ūminis pielonefritas, pasireiškiantis aukšta temperatūra. Tokiu atveju, norint tinkamai numalšinti skausmą ir tinkamai gydyti, reikės skubios hospitalizacijos urologinėje ligoninėje. Apskritai reikia pažymėti, kad inkstų skausmas užima pirmaujančią vietą pagal intensyvumą. Kraujas šlapime taip pat gali būti svarbus simptomas. Bet čia svarbu patikslinti: esant inkstų ir šlapimtakių akmenims, kraujas visada atsiranda po skausmo priepuolio, o ne atvirkščiai (kaip su naviku). Ir skirtingai nuo cistito, šlapinantis, kaip taisyklė, nėra ryškaus skausmo. Be to, sergant cistitu, skirtingai nuo inkstų dieglių, nėra pykinimo ar didelio karščiavimo.

Ši patologija kelia rimtą pavojų, nes akmeniu užsikimšusiame inkste iš karto atsiranda infekcinis uždegiminis procesas (pielonefritas), kurio negalima išgydyti be operacijos. Be to, skiriant antibiotikus neatkuriant pakankamo šlapimo nutekėjimo iš inksto, išsivystys rimta komplikacija - urosepsis. Todėl dar kartą atkreipiu dėmesį į savigydos nepriimtinumą.

Šiais laikais daug žmonių serga inkstų ligomis, tačiau, deja, ne visi kreipiasi į gydytojus. Nepaisydami simptomų, tokių kaip varginantis skausmas apatinėje nugaros dalyje, padidėjusi kūno temperatūra ir bendras savijautos pablogėjimas, gali atsirasti nemalonių ir pavojingų pasekmių. Tinkamos terapijos trūkumas, užsitęsęs ar nepilnas gydymas lemia tai, kad atsigauti bus labai sunku. Dėl negydomų, iš pirmo žvilgsnio nesunkių ligų, pacientui gali prireikti net persodinti inkstą. Kas yra inkstų ligos? Dažniausių ligų sąrašas reikalauja kruopštaus tyrimo.

Inkstų ligos: pavadinimai, sąrašas

Organų ligų sąrašas nedidelis. Visos inkstų patologijos skirstomos į šias kategorijas:

Glomerulopatijos. Taip vadinamos ligos, kurios vienu metu pažeidžia dalį vieno ar dviejų inkstų – vadinamojo glomerulų aparato. Glomerulopatijos gali būti įgytos arba įgimtos, uždegiminės ir neuždegiminės kilmės. Šiai kategorijai priskiriamos visos membraninės nefropatijos, glomerulonefrito, amiloidozės, glomerulosklerozės (diabetinės ar inkstų) formos.
Tubulopatijos. Pažeidžiamos vamzdinės struktūros, taip pat yra įgimtų ir įgytų. Priklausomai nuo organo dominuojančio patologinio proceso, tubulopatijos skirstomos į nekrozines ir obstrukcines. Tai apima visų tipų įgimtas fermentopatijas, nekrozinę nefrozę ir kt.
Interstitiumas arba stromos komponento patologijos. Interstitiumai apima visų tipų pielonefritą.
Ligos, pažeidžiančios inkstų kraujagysles (trombozė, aterosklerozė, aneurizmos, embolija ir kt.).
Nenormali organo struktūra (papildomas inkstas, hipoplazija, dubliavimasis, aplazija, distopija ir kt.). Įgimtos inkstų anomalijos dažniausiai nustatomos vaikystėje.
Mechaniniai pažeidimai – mėlynė, sužalojimas, inkstų kapsulės plyšimas ar net visiškas organo sunaikinimas.
Gerybiniai (lipoma, fibroma ir kt.) ir piktybiniai (sarkoma) navikai organų struktūrose.

Inkstų patologijų priežastys

Pagrindinės priežastys, galinčios išprovokuoti patologinį procesą viename ar abiejuose inkstuose, yra šios:

Bet kokios inkstų patologijos pasireiškimas priklauso nuo priežasties, kuri išprovokavo organo sutrikimą. Toliau išsamiai aptariamos dažniausiai pasitaikančios problemos ir jų diagnozavimo metodai.

Pielonefritas

Pielonefritas yra vieno ar dviejų inkstų pyelocaliceal aparato uždegiminių transformacijų pavadinimas. Liga provokuojama infekcinių ligų sukėlėjų. Ja serga bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant nėščias moteris (gestacinis pielonefritas).

Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos

Liga pasireiškia šiais simptomais:

Įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai toje kūno pusėje, kurioje yra pažeistas inkstas (inksto kapsulės tempimas sukelia skausmą). Skausmingi pojūčiai tęsiasi visą dieną, nekeičiant jų intensyvumo ir nepraeina, net jei pacientas užima patogią padėtį.
Padidėjusi kūno temperatūra ir apsinuodijimo požymiai (jėgų praradimas, apatija, sumažėjęs ar apetito stoka, nuovargis ir kt.).
Pasikeičia šlapimo ar šlapimo nuosėdų spalva: skystis drumsčiasi, gali būti matomi dribsniai ar pūlių pėdsakai.

Liga diagnozuojama atliekant bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus bei Nečiporenkos šlapimo mėginį. Gydytojas pacientui skiria intraveninę urografiją ir apklausos vaizdą (atliekamą rentgeno aparatu), taip pat ultragarsinį inkstų tyrimą.

Glomerulonefritas

Jei uždegimas inkstuose pažeidžia glomerulų aparatą, tai yra glomerulonefritas, turintis daug morfologinių formų. Autoimuniniai procesai, būtent antikūnų prieš inkstų ląsteles susidarymas, provokuoja glomerulonefritą.

Liga pasižymi šiais simptomais:

Piešimas, skaudantis skausmas apatinėje nugaros dalyje iš vienos ar abiejų pusių.
Veido ir akių vokų patinimas, kuris ypač ryškus ryte.
Staigus reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas.
Leukocitų, dėmių ir baltymų atsiradimas šlapime.

Glomerulonefritas yra imunouždegiminio pobūdžio inkstų liga.

Išplitęs glomerulonefritas provokuoja skysčių kaupimąsi įvairiose kūno ertmėse (perikarde, pleuros ir kt.).

Kai kuriais atvejais kyla sunkumų diagnozuojant glomerulonefritą. Be bendrųjų klinikinių šlapimo ir kraujo tyrimų, pacientui skiriamas ultragarsinis ir rentgeno išskyros sistemos bei pilvo ertmės tyrimas. Kai kuriais atvejais gali prireikti MRT ir CT.

Morfologinei diagnozei pacientui atliekama inkstų biopsijos procedūra histologinei analizei, taip pat tiriamas imuninių kompleksų kiekis kraujo serume.

Liga taip vadinama dėl akmenų (akmenų) susidarymo šlapimo sistemos organuose. Dažniausiai akmenys susidaro šlapimo pūslėje.

Kad atsirastų urolitiazė, turi sutapti keli veiksniai – tiek išoriniai, tiek vidiniai. Išoriniai veiksniai, provokuojantys urolitiazę, yra netinkama mityba ir vaistai; į vidinę: susiaurėjęs šlaplės spindis, įgimtas inkstų formavimosi sutrikimas ir kt. Visi šie veiksniai kartu gali išprovokuoti medžiagų apykaitos sutrikimus ir dėl to akmenų susidarymą.

Urolitiazė (urolitiazė) yra patologinis procesas, sukeliantis akmenų susidarymą šlapimo pūslėje, šlapimtakyje ar inkstuose.

Inkstų dieglių priepuolis atitinka šiuos simptomus:

ūmus, nepakeliamas skausmas, kurį sukelia šlapimo takų užsikimšimas akmeniu;
dažnas ir labai skausmingas šlapinimasis;
pykinimas ir vėmimas, kuris nepalengvina;
karščiavimas, bendras silpnumas ir negalavimas;
kraujo atsiradimas šlapime arba jo spalvos pasikeitimas.

Norėdami patvirtinti urolitiazę, gydytojas pacientui skiria ultragarsą ir rentgeno spindulius, kurie gali aptikti akmenis. Kai kuriais atvejais reikalingas magnetinis rezonansas arba šlapimo sistemos kompiuterinė tomografija.

Ši liga yra įgimta ir ją lydi sveikų inkstų audinių degeneracija į cistas.

Inkstų policistinė liga yra liga, kai inkstuose atsiranda daug cistų

Paprastai pirmieji policistinės ligos požymiai pasireiškia jau vaikystėje, tačiau gali pasireikšti ir vėliau. Vaikams liga vystosi daug greičiau nei suaugusiems. Policistinei ligai būdingi šie simptomai:

nuolatinis varginantis ir skausmingas skausmas juosmens srityje (kartais pilvo srityje), kurio tikslios vietos nustatyti neįmanoma;
padidėjęs nuovargis, blogas apetitas ir bendras silpnumas;
padidėjęs kraujospūdis, patinimas, burnos džiūvimas ir bendros sveikatos pablogėjimas (šie požymiai atsiranda, kai išsivysto inkstų nepakankamumas);
baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir dėmių atsiradimas šlapime (jei atsiranda antrinė infekcija, šlapime taip pat galima aptikti bakterijų ir leukocitų).

Inkstų policistinė liga diagnozuojama naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją su kontrastu.

Onkologiniai navikai

Gerybiniai ar piktybiniai navikai inkstuose taip pat dažnai sukelia inkstų pažeidimą. Deja, pirmieji vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia augliui pasiekus reikšmingą dydį. Simptomai apima:

jėgų ir tonuso trūkumas be aiškios priežasties, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas naktį, nuolatinis nuovargis;
reikšmingas svorio netekimas per gana trumpą laiką, nesukeltas maisto apribojimų;
varginantis skausmas, lokalizuotas juosmens arba pilvo srityje, kuris palaipsniui pereina iš periodinio į nuolatinį;
sunkumas šlapinantis.

Inkstų navikai yra nekontroliuojama patologija, kuriai būdingas nuolatinis audinių augimas

Vėžio diagnozė yra gana daug darbo reikalaujantis procesas. Būtina nustatyti naviko židinį ir nustatyti metastazių buvimą. Įtarus vėžį, gydytojas pacientui paskirs inkstų, pilvo ir dubens organų echoskopiją, visos šlapimo sistemos rentgenogramas, taip pat scintigrafiją (į vėžiui jautrų paciento organizmą suleidžiamas specialus vaistas ląstelės) ir kiti tyrimai.

Terapinės terapijos ypatumai pacientams, sergantiems inkstų patologijomis

Inkstų patologijų gydymas reikalauja individualaus požiūrio kiekvieno paciento atveju, nes gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties. Inkstų ligoms gydyti gydytojas dažnai skiria įvairių grupių vaistų derinį. Tai būtina norint greitai nuslopinti pagrindines patogenezės grandis ir veiksmingai kovoti su etiologiniu veiksniu.

Speciali pacientų, sergančių inkstų ligomis, dieta vaidina svarbų vaidmenį sėkmingam gydymui. Visų pirma, pacientas turi apriboti baltyminio maisto vartojimą. Tačiau reikia atsiminti, kad negalima visiškai atmesti baltymų, nes baltymų junginiai yra pagrindinės visų kūno audinių konstrukcijos grandys.

Dieta pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, apima visišką riebaus ir kepto maisto, perdirbtų maisto produktų, rūkytų maisto produktų, kavos, gazuotų gėrimų, alkoholio ir kt. Valgyti reikia 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Geriau valgyti virtą, keptą arba, geriausia, garuose troškintą maistą.

Dieta pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, apima visišką riebaus ir kepto maisto, perdirbtų maisto produktų ir rūkytų maisto produktų pašalinimą.

Daugelis pacientų klaidingai riboja geriamo skysčio kiekį, tačiau to daryti nereikėtų. Skystis padeda pašalinti patogeninius mikroorganizmus iš šlapimo sistemos. Manoma, kad per dieną reikia išgerti bent du litrus vandens. Tiesą sakant, jums reikia gerti tiek, kiek norite, ir laikytis įprasto gėrimo režimo. Išimtis yra pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu – ši diagnozė reikalauja apriboti suvartojamo skysčio kiekį.

Vaistų terapija

Inkstų patologijų gydymas vaistais atliekamas naudojant įvairių grupių vaistus, kurie dažniausiai būna tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu:

bendrieji antibiotikai;
antimikrobiniai ir uroantiseptikai;
antispazminiai ir analgetikai;
diuretikai;
vaistai akmenims tirpinti ir medžiagų apykaitos procesams normalizuoti;
vaistažolių preparatai, kuriuose yra tik natūralūs augalinės kilmės ingredientai ir kt.

Įrodytas fizioterapinių procedūrų efektyvumas ir visiškas saugumas leidžia jas sėkmingai naudoti gydant įvairiausias inkstų patologijas. Pacientas turi kreiptis į gydytoją, kuris, atsižvelgdamas į ligos tipą ir stadiją, paskirs atitinkamas procedūras. Dažniausiai naudojamos fizioterapijos rūšys yra ultragarsas, mikrobangų krosnelė, magnetoterapija ir kt.

Tradicinė medicina ir žolininkystė siūlo gydyti inkstų patologijas įvairiais augaliniais preparatais

Tradicinė medicina ir žolininkystė siūlo inkstų patologijas gydyti vaistažolių preparatais, tokiais kaip inkstų arbata, ramunėlės, motininė žolė, žolelių mišiniai su bruknių, erškėtuogių ir kt. lapais ar uogomis. Panašių preparatų gėrimams ruošti galima įsigyti vaistinėje be recepto, tačiau geriau bus, jei juos išrašys gydytojas – savigyda gali išprovokuoti ligą ir turėti priešingą poveikį nei tikėtasi.

Daugeliu atvejų inkstų patologijas galima sėkmingai išgydyti derinant vaistus ir fizioterapines procedūras, tačiau kai kuriems pacientams nurodoma chirurginė intervencija. Operacijos atliekamos dėl navikų darinių, didelių akmenų (akmenų) buvimo šlapimo takuose ir kt.

Išvada

Jei staiga pajuntate varginantį ar skaudantį skausmą iš vienos ar abiejų pusių juosmens srityje, tikėtina, kad dėl kokių nors priežasčių sutrikusi normali inkstų veikla. Tai gali būti dėl hipotermijos, infekcijos organizme ir kt.

Norėdami ištirti ir patikslinti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tinkamą vaistų terapiją. Gydymo taktika priklauso nuo to, kas sukėlė ligą. Negalima savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti nemalonių pasekmių, kurios apsunkins ir žymiai pailgins gydymą.

Kvalifikuotas specialistas atliks visus reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą, parinks tinkamus vaistus ir išsamiai apibūdins paciento mitybą. Pacientas turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Visos šios priemonės kartu užtikrins visišką ir greitą pasveikimą.

Inkstai yra vienas iš pagrindinių organizmo filtrų. Per jas filtruojama kraujo plazma, kuri pirmiausia virsta pirminiu, o paskui antriniu šlapimu, kuris išneša azoto atliekų ir mineralinių druskų perteklių. Paprastai vidinė inkstų aplinka yra sterili.

Tačiau inkstuose dažnai atsiranda mikroflora, sukelianti uždegimą. Tai palengvina vystymosi anomalijos (pyelocaliceal aparato išsiplėtimas). Tarp inkstų patologijų priežasčių yra autoimuniniai procesai, navikai ir struktūriniai anomalijos.

Inksto struktūrinis vienetas yra nefronas, kurį sudaro kraujagyslių glomerulas, apsuptas kapsulės ir kanalėlių sistemos. Glomerulis filtruoja kraują, o kanalėliuose vyksta dalinė natrio, kalio ir chloro jonų reabsorbcija.

Klinikinė inkstų ligų klasifikacija

Glomerulopatijos yra vyraujantys glomerulų pažeidimai.

Įgyta: uždegiminė (glomerulonefritas) ir distrofinė (diabetinė ar kepenų glomerulosklerozė, amiloidozė).
Paveldimas: paveldima amiloidozė, Alporto sindromas (nefritas su aklumu), lipoidinė nefrozė.

Tubulopatijos yra patologijos, kuriose vyrauja kanalėlių pažeidimai.

Įgyta obstrukcinė: mieloma ir podagra inkstai.
Įgyta nekrozinė: nekrozuojanti nefrozė.
Paveldimi išsivysto dėl įvairių fermentinių sistemų trūkumų: fosfato diabeto, Albrighto sindromo, tubulopatijos su nefrolitiaze.

Inkstų stromos ligos- įgytas uždegimas, pvz., pielonefritas arba tubulointersticinis nefritas.

Inkstų anomalijos:

policistinė liga,
nepakankamas inkstų išsivystymas,
inkstų prolapsas.

Inkstų navikai:

inkstų ląstelių karcinoma
inkstų adenoma
pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma
dubens vėžys
nefroblastoma (vaikams).
metastazių į inkstus kasos navikų, kraujo vėžio.

Metabolinės patologijos: urolitiazė.

Kraujagyslių avarijos: inkstų arterijų trombozė, inkstų infarktas.

Inkstų ligos simptomai

Skausmas

Sergant inkstų ligomis, jos yra juosmens srityje arba šone. Skirtingoms patologijoms skausmo intensyvumas bus skirtingas.

Taigi labiausiai nepakeliamas ūmus skausmas kyla ištikus urolitiazės priepuoliui, kai šlapimo takus užkemša akmuo. Tokiu atveju skausmas bus ne tik inksto projekcijoje, bet ir išilgai šlapimtakio ant priekinės pilvo sienelės. Taip pat atsispindės skausmas kirkšnyje ir lytiniuose organuose. Skausmas didėja judant ir mažėja ilsintis.
Inksto pedikulo sukimasis su klajojančiu inkstu taip pat sukelia stiprų skausmą. Inkstui iškritus (nefroptozei), fizinio krūvio metu arba keliant sunkius daiktus atsiranda nugaros skausmas.
Uždegiminės ligos, kurias lydi inkstų audinio patinimas, sukelia ilgalaikį skausmingą, nuobodų skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuris kartais suvokiamas kaip sunkumas šone. Bakstelėjus į inkstų sritį, skausmas sustiprėja.
Vėlyvosios pirminių inkstų navikų ar metastazavusių pakitimų stadijos sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Šlapinimosi sutrikimai (dizurija)

Tai dažnai yra pirmieji inkstų ligos simptomai, būdingi daugumai inkstų patologijų. Tai gali būti padažnėjęs šlapinimasis (su pyelonefritu), skausmas (pielonefritas, šlapimo akmenligė), dažni klaidingi potraukiai (pielonefritas), dažnas šlapinimasis naktį (glomerulonefritas, pielonefritas).

Taip pat stebimi paros šlapinimosi ritmo pokyčiai (dažnas šlapinimasis naktį ir retas dieną), vadinama nikturija (su glomerulonefritu).
Poliurija - kai išsiskiria daugiau šlapimo nei įprastai (2-3 litrai), pvz., kai atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas, į lėtinio inkstų nepakankamumo poliurinę stadiją.
Oligourija yra šlapimo kiekio sumažėjimas viena porcija arba per dieną (su intersticiniu nefritu, glomerulonefritu).
Anurija – tai ūmus šlapimo susilaikymas (su ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, šlapimo takų užsikimšimu akmeniu, intersticiniu nefritu).

Šlapimo pokyčiai rodo inkstų sutrikimus

Akimis matomas šlapimo drumstumas būdingas uždegiminėms inkstų ligoms (pielonefritui, glomerulonefritui) dėl baltymo atsiradimo šlapime. Panašūs reiškiniai bus stebimi irant inkstų navikus arba plyšus inksto abscesui ar karbunkuliui. Tokius moterų inkstų ligų simptomus gali užmaskuoti ginekologinės problemos.

Mėsos spalvos šlapimas būdingas kraujavimui urolitiazės fone, kai kurioms glomerulonefrito formoms. Panašius simptomus vyrams gali sukelti urologinės patologijos, todėl reikalinga diferencinė diagnostika.
Tamsus šlapimas yra jo koncentracijos padidėjimo pasekmė. Toks jis gali tapti uždegimo metu.
Per šviesus šlapimas gali atsirasti dėl sumažėjusio inkstų gebėjimo jį sutelkti. Tai atsitinka sergant lėtiniu pielonefritu, nors tai gali atsitikti ir esant dideliam geriamojo krūvio kiekiui.

Infekcinius procesus lydi temperatūros kilimas

Pielonefritas duos temperatūrą iki 38-39, o sergant aposteminiu nefritu (inksto pūliniu ar karbunkuliu) temperatūra gali pakilti dar aukščiau.

Kraujospūdžio šuoliai

Jie būdingi glomerulonefritui, kai dėl glomerulų kraujagyslių pažeidimo atsiranda arterijų spazmas. Be to, esant įgimtoms inkstų kraujagyslių anomalijomis, gali padidėti kraujospūdis. Trečiasis atvejis, kai stebima arterinė hipertenzija, yra makšties inksto kraujagyslinio koto sukimasis.

Pykinimas ir vėmimas

Refleksinis pykinimas ir vėmimas lydi pielonefritą, kraujospūdžio padidėjimą ir lėtinį inkstų nepakankamumą, kai apsinuodijama azoto atliekomis.

Edema

Tai dažnas inkstų ligų pasireiškimas (žr.). Jie skirstomi į nefritinius ir nefrozinius.

Nefritinis - kraujospūdžio padidėjimo rezultatas, kurio fone skystoji kraujo dalis patenka į tarpląstelinę erdvę. Jie yra ant veido, akių vokų srityje ir dažniausiai atsiranda po pietų. Gana minkštas ir lengvai pašalinamas diuretikais (žr.). Jie būdingi intersticiniam nefritui (pavyzdžiui, netoleruojant nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo) arba ankstyvoms glomerulonefrito stadijoms.
Nefrozinė edema yra baltymų frakcijų disbalanso pasekmė. Jie išsivysto dėl onkozinio slėgio skirtumo po nakties miego. Toks patinimas yra ant veido. Vėliau – ant kojų ir rankų, apatinės nugaros dalies. Pažengusiais atvejais apatinė nugaros dalis gali išsipūsti. Priekinė pilvo siena arba nuolatinė edema (anasarka) išsivysto, kai skysčiai kaupiasi pilvaplėvės ertmėje, perikardo maišelyje ir pleuros ertmėje. Šie patinimai yra tankesni, atsiranda ilgiau ir juos sunkiau pašalinti. Jie gali būti stebimi sergant glomerulonefritu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Odos pakitimai

Jie pasireiškia blyškumu anemijos (dėl inkstų eritropoetino gamybos sutrikimo) ir glomerulonefrito fone. , sausumas ir „miltingumas“ išsivysto lėtinio inkstų nepakankamumo fone dėl azoto bazių kaupimosi kraujyje.

Inkstų sindromai

Daugybė inkstų ligų apraiškų dažnai sujungiami į kelis sindromus, tai yra kompleksus, būdingus skirtingoms patologijoms.

Nefritinis sindromas

Jis būdingas infekciniam nefritui (dažniausiai po streptokokiniam glomerulonefritui), mezangioproliferaciniam glomerulonefritui, Bergerio ligai. Antra, šis simptomų kompleksas išsivysto sisteminės raudonosios vilkligės (vilkligės nefrito) fone. Šis sindromas taip pat gali būti radiacijos poveikio arba reakcijos į vakcinas pasekmė.

Šlapime visada yra kraujo (makrohematurija – kai kraujas matomas akimis – maždaug trečdaliu visų atvejų arba mikrohematurija, kuri nustatoma tik atlikus šlapimo analizę), žr.
Edema būdinga aštuoniasdešimčiai procentų pacientų. Tai nefritinio tipo edema. Po pietų patinsta akių vokai, o naktį atsiranda kojų patinimas (žr.).
Maždaug 80% pacientų yra padidėjęs kraujospūdis, kuris pažengusiais atvejais gali komplikuotis ritmo sutrikimais ir plaučių edema.
Pusei pacientų kasdien sumažėjęs šlapimo kiekis ir troškulys.
Retesnės sindromo apraiškos yra: pykinimas, vėmimas, apetito sutrikimai, silpnumas, galvos skausmas, apatinės nugaros ar pilvo skausmas. Labai retai pakyla temperatūra.

Nefrozinis sindromas

Būdinga ligoms, kai pažeisti inkstų kanalėliai (žr. tubulopatijas).

Edema būdinga 100% nefrozinio sindromo atvejų. Jie yra tankūs ir aprašyti skyriuje nefrozinė edema.
Baltymų išskyrimas su šlapimu viršija 3,5 gramo per dieną.
Biocheminis kraujo tyrimas nustato bendro baltymo sumažėjimą dėl albumino, lipidų padidėjimą (cholesterolio virš 6,5 mmol/l).
Gali sumažėti šlapimo gamyba (oligurija) iki 1 litro per dieną.
Pacientų oda dažnai būna sausa, plaukai tampa blyškūs ir blyški.
Daugybė situacijų pasireiškia pykinimu, vėmimu ir pilvo skausmu.

Ūminis inkstų nepakankamumo sindromas

Tai ūmus visų inkstų funkcijų pažeidimas, dėl kurio sutrinka vandens, elektrolitų ir azoto apykaita. Ši būklė išsivysto intersticinio nefrito, ūminės inkstų kanalėlių nekrozės ir inkstų arterijų trombozės fone. Kai kuriais atvejais procesas yra grįžtamas.

Panagrinėkime ūminio intersticinio nefrito kliniką. Ši patologija yra neinfekcinio inkstų kanalėlių ir intersticinio audinio uždegimo pasekmė. Pagrindinės priežastys yra šios:

nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., aspirino) vartojimas
apsinuodijimas alkoholio pakaitalu
vartojant antibiotikus (penicilinus, gentamiciną, kanamiciną, cefalosporinus), sulfonamidus
imunosupresantai (azatioprinas), alopurinolis, varfarinas.
Ši liga taip pat gali išsivystyti ūminės streptokokinės infekcijos fone, kaip sisteminių ligų (vilkligės, Sjögreno sindromo, transplantato atmetimo) pasireiškimas.
Apsinuodijus actu, sunkiaisiais metalais, anilinu, išsivysto ir intersticinis nefritas.

Ligos apraiškos pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po vaistų vartojimo ar užsikrėtimo. Sumažėja šlapimo kiekis, o vėliau ūmiai nutrūksta jo gamyba ir išsiskyrimas. Šiuo atveju patinimas nėra būdingas. Pacientai turi galvos skausmą ir pykinimą. Silpnumas, nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje. Rečiau – karščiavimas, odos niežėjimas ir dėmėti odos bėrimai.

Atvirkščiai vystantis būklei, atsiranda gausus šlapinimasis (poliurija) ir atkuriama inkstų funkcija. Esant nepalankiai baigčiai, inkstai sklerozuojasi ir jų funkcija neatsistato, virsta lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF)

Tai yra ilgo inkstų patologijų, kai nefronų vietą palaipsniui užima jungiamasis audinys, rezultatas. Dėl to inkstai praranda savo funkcijas, o dėl sunkaus lėtinio inkstų nepakankamumo pacientas gali mirti apsinuodijęs baltymų apykaitos produktais. Taip dauguma lėtinių glomerulonefritų, inkstų amiloidozės, inkstų navikų ir nefronekrozės baigiasi inkstų audinio trombozės ar išemijos fone. Didelės, policistinės, taip pat sukelia inkstų išjungimą. Cukrinis diabetas arba inkstų arterijų aterosklerozė taip pat sukelia panašų sindromą.

Lėtiniam inkstų nepakankamumui būdingas laipsniškas apraiškų skaičiaus ir sunkumo padidėjimas. Kuo daugiau glomerulų mirė ir kuo mažesnis glomerulų filtracijos greitis, tuo sunkesni simptomai.

Oda pradinėse stadijose yra blyški dėl anemijos, dėl mažos eritropoetino gamybos inkstuose. Kadangi šlapimo pigmentai išlieka audiniuose, oda įgauna gelsvą atspalvį, šlapimas tampa šviesesnis. Tada atsiranda odos niežėjimas, sausa oda ir „ureminis šerkšnas“ arba karbamido kristalų „milteliai“. Dažnos antrinės pustulinės odos infekcijos dėl įbrėžimų ir vietinio imuniteto praradimo.
Fosforo-kalcio apykaita taip pat sutrinka dėl padidėjusios hormonų sintezės iš skydliaukės liaukų, kurios lengviau suyra. Antrinė podagra taip pat gali išsivystyti dėl šlapimo rūgšties kristalų nusėdimo sąnariuose ir minkštuosiuose audiniuose.
Nervų sistema dažniausiai yra prislėgta. Pacientai yra linkę į depresiją, kai kurie patiria pykčio ar agresijos priepuolius. Pažeidus periferinę nervų sistemą, išsivysto polineuropatija (žąsies odos pojūtis, galūnių jutimo ir motorinės veiklos sutrikimai). Gali atsirasti raumenų trūkčiojimas arba raumenų skausmas.
Atsiranda nuolatinė arterinė hipertenzija, kurią sunku gydyti vaistais. Kai kuriais atvejais pacientai kenčia nuo smegenų kraujavimo ar širdies priepuolių.
Pacientai taip pat jaučia širdies ritmo sutrikimus, dusulį, širdies raumens uždegimą. Vėlesnėse stadijose būdingas perikardo maišelio pažeidimas (perikarditas) su savitu („laidotuvių“ perikardo trinties triukšmu).
Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas karbamidu gali sukelti gerklų, trachėjos ir bronchų uždegimą. Yra plaučių edemos atvejų.
Sumažėja apetitas, atsiranda amoniako kvapas. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir svorio kritimas. Burnos gleivinės, stemplės ir skrandžio opos yra dažnos.

Esant sunkioms lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoms, miršta pacientai, kuriems netaikoma hemodializė arba nepersodintas inkstas.

Vaikų inkstų ligos

Vaikų inkstų ligos simptomai yra tokie patys kaip suaugusiųjų, tačiau gali būti subtilesni, ypač ankstyvoje vaikystėje (iki trejų metų). Be to, vaikams būdingi kai kurių tipų navikai, kurių suaugusiems nerandama dėl didelio mirtingumo vaikystėje (nefroblastoma). Vaikams uždegiminės inkstų patologijos pasireiškia lengviau dėl žemesnio šlapimo takų tonuso ir nepakankamai išsivysčiusių jų sienelių, taip pat dėl santykinai platesnių inkstų taurelių ir dubens.

Tam tikrų inkstų ligų apraiškos

Ūminis pielonefritas

Jam būdingas temperatūros kilimas ūmaus infekcinio proceso (stafilokokų, E. coli) fone. Būdingi nuobodu ar spaudžiantys skausmai apatinėje nugaros dalyje, silpnumas, vangumas, pykinimas, kartais vėmimas. Skausmas atsiranda šlapinimosi pabaigoje arba po jo. Būdingas šlapimo patamsėjimas ir jo drumstumas. Pastebimi naktinio potraukio epizodai. Šlapimo tyrime atsiranda baltymų; gali būti raudonųjų kraujo kūnelių (žr.). Kraujo tyrimams būdingas pagreitėjęs ESR, leukocitozė ir formulės poslinkis į kairę.

Lėtinis pielonefritas

Ji turi ilgalaikę eigą su paūmėjimų epizodais, tokiais kaip ūminis nefritas ir remisijos, kai pakitimai gali pasireikšti tik atliekant šlapimo tyrimus ir ekskrecinę urografiją. Žinomi hipertenziniai ir aneminiai lėtinio pielonefrito variantai (žr.).

Inkstų tuberkuliozė

Ji neturi jokių aiškių konkrečių apraiškų. Ankstyvosiose stadijose pacientas gali jaustis blogai, temperatūra gali siekti iki 37,5.. Ligai vystantis, nuobodus skaudantis skausmas apatinėje nugaros dalyje iš pažeistos pusės, šlapime matomas kraujas, šlapinimosi sutrikimai. Jei inkstai pradeda byrėti, skausmas gali būti stiprus, panašus. Didelė hematurija būdinga tik 15-20% pacientų, tiek pat sergančiųjų aukštu kraujospūdžiu serga vėlesnėse ligos stadijose.

Atliekant šlapimo analizę, atsiranda baltymų, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Bakteriologinis šlapimo tyrimas dėl Mycobacterium tuberculosis yra lemiamas diagnozėje. Taip pat atsižvelgiama į rentgenologinius plaučių pažeidimo požymius ir susirgimą tuberkulioze. Imunospecifinės kraujo reakcijos (PGR) yra informatyvios maždaug 90% pacientų. Tuberkuliozės ultragarsu nesimato.

Difuzinis lėtinis glomerulonefritas

Tai autoimuninė patologija, kai imuniniai kompleksai atakuoja inkstų glomerulus.
Hipertenziniam variantui būdingas nuolatinis žemesnio (diastolinio) slėgio padidėjimas.
Esant nefroziniam variantui, edemos sindromas stebimas kartu su dideliu baltymų praradimu šlapime ir baltymų kiekio kraujyje sumažėjimu.
Kombinuota forma sukelia nefrozinį sindromą ir nuolatinę arterinę hipertenziją.
Bergerio liga (hematurija) apima kraują šlapime, padidėjusį kraujospūdį ir patinimą.
Šlapimo arba latentinė forma pasireiškia tik tyrimų pokyčiais (mikrohematurija ir baltymų pėdsakais šlapime).
Esant ilgam glomerulonefrito kursui, prie pagrindinių apraiškų pridedama lėtinio inkstų nepakankamumo klinika.

Inkstų vėžys

Jis gali tekėti paslėptas ilgą laiką ir dažnai yra tik laboratorinis radinys (žr.). Kai ESR pagreitėja atliekant kraujo tyrimus, o šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų. Vėlesniuose etapuose atsiranda nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris tampa aštrus ir ryškus, nes suyra inkstų audinys. Gali pasireikšti anemija, intoksikacijos požymiai (silpnumas, apetito netekimas, svorio kritimas) ir nedidelis karščiavimas (iki 37,9). Labai dideli navikai gali spausti apatinę tuščiąją veną, sukeldami kojų ar kepenų patinimą.

Pagrindiniai inkstų ligų diagnozavimo metodai

Jei įtariama inkstų liga, paprastai skiriamas toks tyrimų sąrašas:

Klinikinis kraujo tyrimas.
Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymas, baltymų elektroforezė, lipidų spektras arba cholesterolis, kreatininas, karbamidas, protrombino indeksas, elektrolitai, C reaktyvusis baltymas, cirkuliuojantys imuniniai kompleksai)
Bendra šlapimo analizė. Jei reikia, pagal Nechiporenko (tikslesnės šlapimo nuosėdos 1 ml šlapimo), Zimnickio testas (inkstų koncentracijos funkcijos patikslinimas).
Vyrams – trijų stiklinių šlapimo mėginys. Moterims - ginekologo apžiūra.
Glomerulų filtracijos greičio apskaičiavimas pagal kreatinino klirensą (24 valandų šlapimo analizė).
Ekskrecinė urografija su kontrastinėmis medžiagomis (nustatomos išskyrimo ir koncentracijos funkcijos).
(neoplastinės išaugos, akmenys, pyelocaliceal sistemos išsiplėtimas, intersticinė edema, nekrozė, vystymosi anomalijos, inkstų prolapsas).
Paprasta rentgenografija dviem pozicijomis (dėl nefroptozės).
Rečiau – inkstų scintigrafija arba tomografija (dažniausiai naviko vietai patikslinti).

Taigi, inkstų patologijų apraiškos yra įvairios ir ne visada specifinės. Todėl, kilus pirmoms abejonėms dėl inkstų sveikatos, patartina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba urologą ir atlikti bent paprastą apžiūrą. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą galima ne tik atsikratyti ligos, bet ir pagerinti gyvenimo kokybę ateityje bei prailginti patį gyvenimą.

Inkstų ligomis serga vis daugiau žmonių. Rusijoje apie 4 procentai gyventojų jau serga inkstų ligomis. Remiantis statistika, inkstų ligos simptomai dažniau pastebimi moterims, tačiau vyrams inkstų liga dažniausiai pasireiškia sunkiomis ir pažengusiomis formomis.

Taip yra dėl stipriosios žmonijos pusės nenoro lankytis pas inkstų gydytojus ir nepaaiškinamo nenoro stebėti savo sveikatos. Šiuo metu pradeda ryškėti inkstų ligos požymiai.

Neseniai aptarėme inkstų ligos simptomus, kur buvo nustatyti bendri būdingi visų inkstų ligų simptomai. Šioje temoje kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančias inkstų ligas.

Dažniausios inkstų ligos yra urolitiazė, pielonefritas, nefroptozė, hidronefrozė, inkstų nepakankamumas ir glomerulonefritas. Pažvelkime atidžiau į visus inkstų ligos požymius.

1. Inkstų ligos požymiai – šlapimo akmenligė

Kadangi kalbame apie inkstų ligas, šią ligą tiksliau būtų vadinti inkstų akmenlige, kitaip tariant, inkstų akmenligė. Sergant šia liga, inkstuose susidaro akmenys ir smėlis.

Ligai vystytis prisideda netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas, lėtinis vandens trūkumas organizme, karštas klimatas ir kt. Sekite nuorodą ir skaitykite daugiau apie tai, iš kur atsiranda inkstų akmenys.

2. Inkstų ligos požymiai – pielonefritas

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, labai dažna, nes infekcijos dažnai patenka į inkstus per kraują.

Infekcijos šaltinis gali būti uždegimas plaučiuose, žarnyne, gimdoje, taip pat kariesas dantis ar furunkulas.

Neretai inkstų uždegimą sukelia nuolat žmogaus organizme esantys mikroorganizmai, kurie suaktyvėja nusilpus imuninei sistemai.

Infekcija dažnai patenka į inkstus iš jau uždegusios šlapimo pūslės. Pielonefrito sukėlėjai dažnai yra Escherichia coli, stafilokokai, streptokokai ir Proteus.

Vyrams infekcija gali prasiskverbti iš šlaplės ir prostatos liaukos. Moterys dėl savo fiziologinių ypatumų pielonefritu serga dažniau.

Rezultatas tas pats – inkstuose prasideda uždegiminis procesas, reikalaujantis ilgalaikio gydymo. Lėtinis pielonefritas yra skausminga ir lėtai besivystanti inkstų liga, kuri periodiškai paūmėja, pavyzdžiui, dėl hipotermijos.

3. Inkstų ligos požymiai – Nefroptozė

Nefroptozė yra būklė, dar vadinama „klajojančiu inkstu“, „iškritusiu inkstu“, „judriu inkstu“.

Kaip rodo pavadinimai, ši liga yra susijusi su žmogaus būkle, kai inkstai turi nenormalų mobilumą.

Vėlgi, dėl anatominių ypatumų moterys nefroptoze serga dažniau nei vyrai. Nefroptozę sukelia ir per didelis fizinis darbas, stiprus svorio kritimas, traumos.

Inksto prolapsą gali lydėti jo sukimasis išilgai ašies, o tai sukelia rimtų pasekmių – sutrikus kraujotakai inkstuose dėl kraujagyslių susilenkimo.

4. Inkstų ligos požymiai – Hidronefrozė

Šiai inkstų ligai būdinga šlapimo nutekėjimo iš inkstų kliūtis. Dėl to inksto taurelės ir dubens plečiasi.

Hidronefrozės priežastys gali būti šlapimtakio susiaurėjimas, akmuo, blokuojantis šlapimo takus, įgimtos anomalijos, inkstų navikai, dubens organų ligos ir kt., Dėl kurių sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inksto.

5. Inkstų ligos požymiai – Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumo atveju inkstai nustoja visiškai arba iš dalies atlikti savo funkcijas.

Dėl to organizme atsiranda pakitimų, dėl kurių medžiagų apykaitos produktai (šlapimo rūgštis, šlapalas ir kt.) nepalieka organizmo, darydami žalą.

Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dėl pielonefrito, glomerulonefrito, podagros, cukrinio diabeto, apsinuodijimo vaistais ir toksinių medžiagų poveikio.

6. Inkstų ligos požymiai – Glomerulonefritas

Glomerulonefritas taip pat yra uždegiminė liga, pažeidžianti inkstų kanalėlius ir glomerulus.

Šios inkstų ligos priežastis dažniausiai yra infekcija, kurią sukelia gerklės skausmas, plaučių uždegimas, skarlatina ir pūlingos odos ligos. Rečiau glomerulonefritas atsiranda dėl hipotermijos, maliarijos ir tuberkuliozės.

Glomerulonefrito gydymas yra ilgas procesas, dažnai trunkantis metus. Žmogaus inkstų ligų yra daug daugiau. Straipsnyje aptariamos dažniausios žmonių inkstų ligos.

Žiūrėkite straipsnio vaizdo įrašą

Analgetikai sukelia inkstų akmenų susidarymą
Ar nežinojote, kas yra inkstų akmenys?
Uratų inkstų akmenys, mažesnis blogis
Kava provokuoja urolitiazę
6 taisyklės, kaip apsaugoti organizmą nuo dehidratacijos

Inkstai yra vienas iš svarbiausių žmogaus išskyrimo sistemos organų. Inkstų ligų sąrašas gana platus, o pirmųjų ligos simptomų nepastebėti beveik neįmanoma. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei asmuo nustato vieną ar daugiau problemų:

kojų ir veido patinimas;
aukštas kraujo spaudimas;
kraujas šlapime;
skausmingi pojūčiai šlapinantis.

Inkstai yra suporuotas organas, kurio pagrindinė užduotis – išlaisvinti organizmą nuo skysčių pertekliaus, toksinių medžiagų, išvalyti ir filtruoti kraują. Inkstų ligas gali sukelti keli veiksniai:

lytiniu keliu plintančios infekcijos;
hipotermija, dažni peršalimai;
genetinis polinkis;
dažnas cistitas;
medžiagų apykaitos sutrikimas.

Pažvelkime į kelias dažniausiai pasitaikančias inkstų ligas, pagrindinius jų simptomus ir gydymo būdus.

Pielonefrito apraiškos

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kurį sukelia infekcija. Jam būdingas stiprus skausmas juosmens srityje, drumstas šlapimas ir padidėjusi temperatūra. Dažniausiai tai yra antrinio pobūdžio, t.y. infekcija prasiskverbia pro inkstus kartu su krauju iš kitų infekuotų organų: šlapimo pūslės, žarnyno, šlaplės (vyrams), gimdos (moterims).

Yra dviejų tipų pielonefritas: ūminis ir lėtinis. Pirmajam būdingi labai ryškūs ir skausmingi simptomai: stiprus skausmas juosmens srityje, karščiavimas, šaltkrėtis ir bendras silpnumas. Lėtinė liga pasireiškia cikliškai, kintant remisijos ir pablogėjimo etapams. Paūmėjimo laikotarpiais, pavyzdžiui, stipriai atšalus organizmui, simptomai atitinka ūminę ligos eigą.

Kadangi ligos vaizdą išreiškia labai skausmingos apraiškos ir aukšta temperatūra, norint paskirti gydymą, rekomenduojama kviesti gydytoją į namus, likti ligoninėje ir griežtai laikytis specialisto rekomendacijų.

Urolitiazė

Kitas pavadinimas yra inkstų akmenys arba nefrolitiazė. Pagrindinis jo pasireiškimas yra smėlio ir akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo pūslėje. Šio proceso priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas organizme.

Išoriniai veiksniai, turintys įtakos akmenų išvaizdai:

piktnaudžiavimas riebiu, aštriu ir sūriu maistu;
nepakankamas skysčių kiekis organizme;
sėdimas gyvenimo būdas, fizinis pasyvumas;
karštas klimatas;
Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
paveldimumas;
alkoholis, rūkymas;
skeleto sistemos ligos (osteoporozė).

Pradinės ligos stadijos praeina beveik nepastebimai. Nefrolitiazė pereina į ūminę stadiją tik tada, kai akmenys pradeda judėti išilgai šlapimtakio. Šio proceso negalima praleisti. Paūmėjimo simptomai:

bukas, augantis skausmas juosmens srityje;
kraujas ir skausmas šlapinantis;
pakilusi temperatūra, karščiavimas.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra kreiptis į gydytoją. Pradėti ligą bandant ją paveikti savais metodais reiškia užleisti vietą pavojingam uždegiminiam inkstų procesui, kuris blogiausiu atveju gali baigtis organo netekimu.

Cistos susidarymas organe

Cista yra gerybinis skysčiu užpildytas darinys ant inkstų kūno. Keli neoplazmai yra policistiniai. Ilgą laiką cistos jokiu būdu negali parodyti savo buvimo. Vienintelis būdas juos aptikti yra atlikti ultragarsinį tyrimą.

Jei cista neviršija 5 cm skersmens ir netrukdo kraujotakai bei šlapinimosi procesui, ji visai neliečiama, tik reguliariai stebima. Jei atsiranda nemalonūs simptomai, tokie kaip kraujavimas ir skausmas, rodantys cistos padidėjimą ar jos plyšimą, rekomenduojama skubi chirurginė intervencija.

Inkstų nepakankamumas

Viena iš sunkiausių inkstų ligų. Tai išreiškiama visišku arba daliniu inkstų gebėjimo pašalinti šlapimą iš organizmo ir kartu su juo visų kenksmingų medžiagų apykaitos produktų praradimu. Svarbus simptomas yra nedidelis šlapimo kiekis šlapinantis arba visiškas jo nebuvimas. Priežastys gali būti lėtinės ligos, infekcijos, vidiniai kraujodaros sistemos pažeidimai, šlapimtakio užsikimšimas ir kt.

Daugeliu atvejų, laiku ir kompetentingu požiūriu, ligą galima visiškai išgydyti. Be vaistų terapijos kurso, nurodoma griežta dieta su mažu baltymų ir druskos kiekiu.

Sunkesnės inkstų nepakankamumo formos gali sukelti inkstų netekimą arba mirtį. Tokiu atveju gali padėti tik organo persodinimas arba nuolatinė hemodializė.

Kas yra glomerulonefritas?

Inkstų glomerulonefritas – tai visos inkstų sistemos pažeidimas, kurio metu pirmiausia pažeidžiami vadinamieji inkstų glomerulai (glomerulai). Pirmtakai gali būti ūminės infekcinės ligos: tonzilitas, streptokokinė infekcija, skarlatina, virusinis hepatitas, tymai, maliarija ir kt.

Maždaug trečią dieną po užsikrėtimo atsiranda stiprūs galvos skausmai, patinimai, smarkiai pakyla kraujospūdis, sumažėja šlapimo nutekėjimas. Be to, išskiriamame šlapime matyti kraujo pėdsakų. Nerimauju dėl skausmingo skausmo juosmens srityje.

Tokie simptomai turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientui skiriamas griežtas lovos režimas, ilgalaikė vaistų terapija, griežta inkstų dieta. Vėlavimas gresia ūminiu inkstų nepakankamumu su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Nefroptozės simptomai

Inkstų prolapsas (nefroptozė), skirtingai nuo daugelio kitų inkstų ligų, nėra sukeltas infekcijos. Jis pats yra provokuojantis veiksnys jų išvaizdai. Prolapso priežastys gali būti grynai fiziologiniai veiksniai:

staigus svorio padidėjimas arba sumažėjimas;
organų sužalojimas iš išorės;
nėštumas ir gimdymas;
sunkus fizinis aktyvumas.

Pirmoje iš trijų nefroptozės stadijų reikšmingų simptomų paprastai nepastebima. Pacientas pradeda jausti skausmus ir kankinančius skausmus inkstų srityje. Skausmas dažniausiai praeina gulint ant nugaros. Antroje ligos stadijoje, kai inkstas nusileidžia dviem slanksteliais žemiau, skausmas sustiprėja. Trečiajame etape inkstas nusileidžia trimis slanksteliais, jo apatinė dalis jau yra dubens lygyje. Skausmas praktiškai nepraeina, pacientui pasireiškia stiprus negalavimas, galvos skausmai, pykinimas, vėmimas.

Jei liga atpažįstama pradinėje stadijoje, problemą galima išspręsti švelniais metodais: tvarsčiu ir fizine terapija. Jei mankštos terapijos efektas nepastebimas ir liga progresuoja, atliekama operacija. Inkstai grąžinami į savo vietą ir tvirtinami, kad būtų išvengta atkryčių.

Klinikinis hidronefrozės vaizdas

Sergant hidronefroze, sutrinka šlapimo nutekėjimo procesas, dėl to ištempiamos inkstų sistemos taurelės ir dubuo. Jaunos moterys nuo 20 iki 40 metų yra jautresnės šiai ligai.

Sutrikusio šlapimo išsiskyrimo iš inkstų priežastis gali būti kanalų užsikimšimas: akmenys, polipai, inksto prolapsas. Tai pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje, dideliu karščiavimu, vėmimu ir pykinimu. Esant komplikacijoms, galimas dubens plyšimas ir šlapimo išsiskyrimas į pilvaplėvės sritį.

Liga diagnozuojama ultragarsu ir rentgeno metodais. Pagrindinis konservatyvaus gydymo tikslas – pašalinti priežastį: akmenį ar naviką, užkimšusį šlapimtakį. Chirurginė operacija apima susiaurėjusios kanalo dalies pašalinimą ir ištemptos pyelocaliceal sistemos plastines operacijas.

Bet kokios rūšies inkstų ligų prevencija visų pirma apima didelį dėmesį signalams, kuriuos mums duoda organizmas. Turite vengti hipotermijos, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir greitai išgydyti visas lytinių organų ir šlapimo pūslės infekcijas. O jei liga jau pasiskelbė, tuomet būtina nedelsiant kreiptis į urologą.

Inkstų ligų sąrašas sujungia didelę grupę patologinių procesų, kurie sukelia šio organo pažeidimus. Jas gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus ir erdvę užimančius darinius. Perskaitę šį straipsnį, sužinosite apie pagrindines priežastis ir gydymo metodus.

Kaip inkstų ligos pasireiškia žmonėms?

Šiuos patologinius procesus lydintys simptomai iš esmės yra panašūs vienas į kitą. Žinoma, kiekvienas iš jų turi savo būdingų bruožų. Tačiau apskritai galime išskirti keletą, būdingų visoms šio organo ligoms. Paprastai juos lydi:

patinimas;
šlapimo kiekio sumažėjimas ir jo spalvos pasikeitimas;
inkstų diegliai;
skausmas juosmens srityje;
padidėjęs kraujospūdis;
patologinis diurezės padidėjimas.

Be to, pacientas gali skųstis šaltkrėtis, padidėjusia kūno temperatūra, apetito praradimu, mieguistumu ir nuovargiu. Kai kuriais atvejais šlapime atsiranda kraujo.

Dažniausi diagnostikos metodai

Žmonių inkstų ligų sąrašas yra gana platus. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojai rekomenduoja pacientui atlikti išsamų tyrimą, kurį sudaro laboratorinė diagnostika, kraujagyslių doplerografija ir ultragarsas. Be to, siekiant išsiaiškinti, pacientui gali būti paskirta nefroscintigrafija, angiografija, biopsija, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Žmonių inkstų ligos: gydymas

Žinoma, kiekviena patologija gydoma savaip. Bendrąsias rekomendacijas galima apibendrinti taip: praktikoje yra kelios pagrindinės konservatyvios terapijos sritys, įskaitant hormoninių, antispazminių, analgetikų, priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimą. Be to, gydymo kursas apima hemodializę ir operaciją.

Inkstų cista

Šis neoplazmas yra lizdinė plokštelė, kurios viduje yra skysčio. Paprastai tai pasirodo esanti gerybinė, ir žmogus gali toliau gyventi įprastą gyvenimo būdą. Tačiau bet kuriuo atveju ši liga, kuri įtraukta į inkstų ligų sąrašą, turėtų būti išsamios medicininės apžiūros priežastimi.

Dažniausiai cista aptinkama naudojant MRT, ultragarsą ir kitus diagnostikos metodus. Jis gali būti įgimtas, bet kartais atsiranda dėl vienos inksto dalies obstrukcijos. Ši inkstų liga žmonėms (organo nuotrauką galima pamatyti straipsnyje) turi vieną būdingą simptomą. Jį galima atpažinti iš diskomforto atsiradimo pilve, nugaroje ar šonuose. Visais kitais atvejais cista niekaip nepasireiškia, todėl ją nustatyti gali būti labai sunku. Dažnai galutinė diagnozė nustatoma tik po paciento mirties.

Pielonefritas

Inkstų ligų sąrašas pasipildė dar vienu negalavimu, kuris yra infekcinio pobūdžio. Jo sukėlėjas dažniausiai yra Staphylococcus arba Enterococcus genčiai priklausančios bakterijos. Paprastai pielonefritas atsiranda dėl įvairių lėtinių ligų, kurios susilpnina žmogaus organizmo apsaugą ir paveikia inkstų dubenį.

Pacientas skundžiasi stipriu skausmu apatinėje nugaros dalyje, dažnu noru šlapintis, padidėjusia kūno temperatūra. Išmatos tampa drumstos ir pradeda skleisti nemalonų kvapą. Nesant tinkamo gydymo, pyelonefritą gali lydėti pūlinga infekcija, dėl kurios suaktyvėja nekroziniai procesai.

Šios ligos gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Paprastai pacientui skiriami antibiotikai, diuretikai, antimikrobiniai vaistai, vitaminai ir tonizuojantys vaistai. Be to, galima naudoti ir liaudies gynimo priemones, tačiau prieš jas vartojant būtina pasitarti su gydytoju.

Inkstų nepakankamumas

Šis terminas reiškia patologinę būklę, kurią lydi visiškas arba dalinis šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo praradimas. Šios ligos, įtrauktos į inkstų ligų sąrašą, pasekmė yra rimtas osmosinės, rūgščių-šarmų ir vandens-druskos homeostazės pažeidimas.

Gydytojai išskiria ūmines ir lėtines inkstų nepakankamumo formas. Pirmuoju atveju atsiranda potencialiai grįžtami homeostatinės funkcijos sutrikimai. Pradinė ligos stadija yra besimptomė. Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas daugiausia skirtas pašalinti inkstų funkcijos sutrikimo priežastis. Diurezei stimuliuoti pacientui skiriami osmosiniai vaistai.

Tokiems pacientams reikia pasirinkti tinkamą dietą. Tinkama ir subalansuota mityba padės organizmui greitai įveikti ligą. Konservai, ankštiniai augalai, rūkytas maistas, gazuoti gėrimai, taip pat mėsos, grybų ir žuvies sultiniai turėtų būti išbraukti iš žmonių, kuriems diagnozuoti inkstų sutrikimai, meniu.

Sergant tokiomis ligomis itin svarbu išlaikyti pastovų svorį. Todėl valgiaraštį rekomenduojama paįvairinti lengvai virškinamais baltymais, kurių yra liesoje mėsoje, varškėje, kiaušiniuose ir piene. Jei sergate lėtinėmis ligomis, iš dietos būtina pašalinti druską, nes joje yra natrio. Be to, tokiu atveju reikėtų sumažinti kasdienį baltymų kiekį. Jis neturėtų viršyti dvidešimt penkių gramų.

Žmogaus inkstai yra svarbiausias šlapimo sistemos organas. Kai jie neveikia tinkamai, žmogui pasireiškia inkstų ligos simptomai. Jų intensyvumas ir mastas priklauso nuo skirtingų pažeidimų. Kai kurios ligos yra besimptomės arba simptomai yra lengvi, o kitos ligos pasižymi ryškiais simptomais, kuriuos sunku toleruoti. Žmonių sergančius inkstus reikia gydyti laiku, nes negydoma patologija tampa lėtinė ir pacientas susiduria su pavojingomis pasekmėmis.

Pagrindinės ligų priežastys ir rūšys

Lėtinės ir ūminės inkstų patologijos atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurios yra įgytos arba įgimtos. Įgytos organų ligos priežastys yra šios:

traumos, dėl kurių pažeidžiamas organų vientisumas;
neteisingas medžiagų apykaitos procesas;
viršija nustatytą toksinų kiekį kraujyje;
infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, prasiskverbusios iš šlapimo pūslės į inkstus;
autoimuninės ligos, kurių metu susilpnėja imuninė sistema ir atsiranda uždegimas.

Kiekviena iš minėtų priežasčių gali turėti įtakos moters, vyro ir vaiko kūnui. Svarbu žinoti ligos požymius ir laiku juos pastebėti, kad būtų galima laiku imtis medicininių priemonių.