Susiformuoja laisvas jungiamasis audinys, užpildantis danties ertmę. Dantų struktūros diagrama

Dantų pulpa yra laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, turintis kraujagyslių ir nervų, turintis daug ląstelinių elementų, pluoštinių struktūrų ir tarpląstelinės medžiagos, užpildantis danties vainiko pulpos kamerą ir danties šaknies kanalą.

Dantų pulpa išsivysto iš ektomenchimo suformuotos dantų papilės. Pulpa yra danties ertmėje, seka išorinius anatominius kontūrus ir yra padalinta į vainikinę ir šaknies. Danties vainiko kaušelių kryptimi yra vadinamieji pulpos „ragai“. Vainikinės ertmės lankas, priklausomai nuo paciento amžiaus, gali būti išdėstytas skirtinguose lygiuose danties kaklelio atžvilgiu. Vienašaknių dantų vainikinė pulpa sklandžiai pereina į šaknies pulpą, o daugiašakniuose dantyse yra ryški riba tarp vainikinės ir šaknies pulpos.

Pulpos tūris priklauso nuo amžiaus: vaikams ji masyvesnė, su amžiumi jos tūris mažėja dėl antrinio dentino nusėdimo ir sumažėjusio danties ertmės dydžio. Amžius lemia histologinė pulpos struktūra. Kūnui senstant mažėja ląstelių elementų, daugėja skaidulinių struktūrų. Šakninė pulpos dalis nuo vainikinės skiriasi tuo, kad yra tankesnė, vyrauja skaidulos, todėl ji panaši į pericementą, su kuriuo susilieja danties šaknies viršūnės srityje. Dantų pulpa yra tiesioginis kontaktas su periodontu.

Pagal struktūrą dantų pulpa yra laisvas jungiamasis audinys, kurį vaizduoja:

• ląstelių sudėtis,
• pluoštinės struktūros,
• pagrindinė medžiaga,
• kraujagyslės,
• nervai.

Dantų pulpos ląstelinė sudėtisįvairus. Priklausomai nuo ląstelių grupių išsidėstymo, minkštimas paprastai skirstomas į tris sluoksnius: periferinį, tarpinį ir centrinį.

Periferinį sluoksnį sudaro specifinės ląstelės – odontoblastai. Odontoblastai- tai labai diferencijuotos ir specializuotos celiuliozės ląstelės, išdėstytos 2-4 eilėmis; eilučių skaičius mažėja artėjant prie viršūninės šaknies angos. Ląstelė yra pailgos, ovalios arba kriaušės formos, kuri su amžiumi keičiasi į cilindro arba kolbos formą. Išilgai periferijos odontoblastą riboja plazminė membrana, turinti dvigubos grandinės struktūrą. Citoplazmoje yra pailgas branduolys, gerai išvystytas endoplazminis tinklas su daugybe ribosomų ir mitochondrijų, o tai rodo aktyvius energijos procesus, vykstančius odontoblastuose ir jų dalyvavimą baltymų sintezėje. Citoplazmoje taip pat yra laisvų ribosomų, lipidų granulių ir pinicitotinių pūslelių, kurios rodo aktyvų ląstelės dalyvavimą medžiagų apykaitos procesuose su tarptubuline aplinka. Odontoblastas turi du procesus – centrinį ir periferinį. Centrinis ataugas neviršija danties pulpos, o periferinis procesas prasiskverbia į dentiną, esantį dentino kanalėliuose, visiškai užpildydamas jo spindį. Dauguma procesų pasiekia emalio-dentino jungtį, kur jie yra padalinti į dvi šakas, tikriausiai tai paaiškina didelį jo jautrumą. Odontoblastai yra glaudžiai greta ir liečiasi vienas su kitu, sudarydami tam tikrą ląstelių vienasluoksnį sluoksnį. Pagrindinė ląstelės funkcija yra dentino formavimas.

Koroninėje eub dalyje, po odontoblastų sluoksniu, yra Weil zona, kurioje nėra ląstelinių elementų ir gausu nervinių skaidulų.

Tarpinį arba subodontoblastinį sluoksnį sudaro daug žvaigždžių ląstelių. Šios ląstelės gali būti įvairaus dydžio, turėti dvigubos grandinės membraną, pailgą branduolį, užimantį nemažą ląstelės dalį, ir 1-2 branduolius. Žvaigždžių ląstelės citoplazmoje yra mitochondrijų, daug laisvų ribosomų, lipidų granulių, didelių vakuolių ir Golgi aparato. Ląstelėje yra keli procesai, kurių ilgis viršija pačios ląstelės dydį. Susijungę vienas su kitu, procesai sudaro ląstelių sincitą. Žvaigždžių ląstelės yra preodontoblastai, o per fibroblastų stadiją jos diferencijuojasi į odontoblastus. Tarpiniame sluoksnyje, be žvaigždžių ląstelių, yra subrendę fibroblastai, histiocitai (fiksuoti makrofagai), taip pat smulkių kapiliarų ir nervinių skaidulų tinklas.

Centriniame sluoksnyje gausu fibroblastų. Šio sluoksnio ląstelės guli laisvai, aplink jas išsidėstę kolageno ir retikulino skaidulų ryšuliai, kurie susiję su fibroblastų funkcija formuoti kolageno skaidulas ir dantų pulpos jungiamojo audinio intersticinę medžiagą. Šiame sluoksnyje gausu histiocitų (klajojančių ląstelių), kurių buvimas siejamas su dentino formavimo, trofinėmis ir apsauginėmis ląstelių funkcijomis. Histiocitas turi ilgus procesus, kuriuos lengvai praranda, virsdamas makrofagu. Bakterijoms įsiskverbus į pulpą ar sutrikus joje vykstantiems medžiagų apykaitos procesams, suaktyvėja histiocitai, kurie įgauna judrių makrofagų požymių, aktyviai fagocituoja ir virškina absorbuotas daleles. Makrofagai užtikrina celiuliozės atsinaujinimą, negyvų ląstelių, mikroorganizmų ir tarpląstelinės medžiagos komponentų surinkimą ir virškinimą. Limfocitų yra nedideliais kiekiais sveikoje danties pulpoje, daugiausia jos periferinėje dalyje, jų kiekis padidėja uždegimo metu. Plazmos ląstelės yra paskutinė B ląstelių diferenciacijos stadija; paprastai jos yra pavienės, tačiau uždegimo metu jų daugėja; jų veikla yra susijusi su antikūnų ir imunoglobulinų, atsakingų už humoralinį imunitetą, sinteze. Putliųjų ląstelių daugiausia yra uždegiminėje danties pulpoje, jos išsidėsčiusios perikraujagyslėje ir yra biologiškai aktyvių medžiagų – heparino, histamino, eozinofilų chemotaktinio faktoriaus ir leukotrieno C – nešiotojai. Stikliųjų ląstelių degranuliaciją lydi kraujagyslių pralaidumo padidėjimas ir sklandus susitraukimas. miocitų.

Pluoštinės struktūrosdantų pulpa yra panašios į kitų organų jungiamojo audinio skaidulas, daugiausia atstovaujamos kolageno skaidulomis, yra išsidėsčiusios be jokios konkrečios orientacijos, sudarančios gana laisvą tinklą centrinėje pulpos dalyje (difuzinės kolageno skaidulos) ir tankų rėmą išilgai periferijos ( susietos kolageno skaidulos). Jauna minkštimas turi labai mažai kolageno skaidulų, tačiau senstant gaminasi vis daugiau kolageno, kuris suteikia minkštimui balkšvą atspalvį. Nepriklausomai nuo amžiaus, apikalinė minkštimo dalis yra tankesnė nei vainikinė dėl didelio kolageno skaidulų kiekio. Pulpoje taip pat yra Korff tinklinių skaidulų, atsirandančių iš danties pulpos, spiraliniu pynimu plono tinklo pavidalu pereinančių tarp odontoblastų į dentiną ir sudaro pastarojo fibrilinį pagrindą. Oksitalano skaidulų yra vainikinėje ir šakninėje pulpos dalyse, periferijoje jų daug daugiau, išsidėstę chaotiškai be griežtos orientacijos. Dantų pulpoje nėra elastinių skaidulų.

Pagrindinė danties pulpos medžiaga sudėtyje yra didelė mukopolisacharidų koncentracija. mukoproteinai, glikoproteinai, heksozaminai ir kt. Iš mukopolisacharidų svarbiausią vaidmenį atlieka rūgštiniai mukopolisacharidai - hialurono rūgštis ir chondroitino sieros rūgšties dariniai, kurių polimerizacijos laipsnis lemia plaušienos klampumą ir turgorą, taigi ir jo tūrio laipsnį. maistinių medžiagų įsiskverbimas į jį. Svarbus substratas – fermentų sistema hialurono rūgštis-hialuronidazė. Padidėjus hialuronidazės kiekiui, vyksta pagrindinės medžiagos depolimerizacija, dėl kurios didesnis jungiamojo audinio pralaidumas mikroorganizmams ir jų toksinams. Pagrindinė medžiaga sujungia ląstelines ir skaidulines struktūras, kraujo ir limfos kraujagysles, nervus, taip užtikrindama danties pulpos gyvybingumą, atlikdama trofines ir apsaugines funkcijas, tai yra, atsakinga už medžiagų apykaitos procesus ląstelėse ir skaidulose; veikia hormonų, vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų funkciją; neleidžia ir stabdo infekcinio proceso plitimą audinyje; užtikrina maistinių medžiagų ir deguonies pernešimą iš kraujagyslės į ląstelę ir atgal.

Dantų pulpos aprūpinimas krauju labai gausus. Viršutiniame žandikaulyje jis atliekamas iš a.maxillaris interna, taip pat iš aa šakų, besitęsiančių iš a.infraorbitalis. alveolaris superior ir posterior. Viršutinio žandikaulio dantų kramtomosios grupės pulpa maitinasi per rami dentalis aa. alveolaris superior et posterior, apatinė - per rami dentalis a. alveolaris inferior, praeina apatinio žandikaulio kanalu. Kraujagyslės prasiskverbia į pulpą per viršūnines ir papildomas natūralias šaknies perforacijas, patenka į 2-3 dideles ir 1-3 mažas arterioles, kurias lydi 1-2 venulės, sudarydamos gausų kraujagyslių tinklą. Po odontoblastų sluoksniu ir pačiame odontoblastiniame sluoksnyje iš mažų kraujagyslių ir kapiliarų, kurie anastomozuojasi vienas su kitu, susidaro tam tikras kraujagyslių rezginys. Krūminių dantų vainikinėje pulpoje taip pat anastomizuojasi kraujagyslės, prasiskverbiančios iš įvairių kanalų šaknies pulpos. Pulpoje taip pat yra arteriovenulinių anastomozių, kurios užtikrina tiesioginį kraujotakos manevravimą. Ramybės būsenoje dauguma anastomozių neveikia. Jų aktyvumas smarkiai padidėja uždegimo metu, kai pulpos kameroje pastebimi dideli slėgio kritimai ir kraujas iš arterinės lovos išleidžiamas į veninę lovą. Kapiliarai tampa venulėmis, kurios atsiranda iš viršūnės. Paprastai venulės yra pulpos centre, o arteriolės užima periferinę padėtį. Kapiliarų skaičius priklauso nuo ląstelių skaičiaus tam tikroje srityje, kurioms reikia mitybos. Kapiliarai aprūpina ląsteles pagal hidrostatinio ir osmosinio slėgio dėsnius. Maistinis produktas juda iš kraujagyslės į ląstelę. Ląstelės viduje besikaupiantys skilimo produktai padidina ir skatina skysčių mainus tarp ląstelės ir kapiliaro padidindami jo pralaidumą, o tai leidžia ląstelei išsivaduoti nuo atliekų.

Dantų pulpos inervacija

Per viršūninį angą ir pagalbinius kanalus mielinizuotų ir nemielinuotų nervinių skaidulų ryšuliai prasiskverbia į šaknies pulpą. Daugybė jų šakų susidaro vainikinėje pulpoje, kur galima rasti ir mielinizuotų, ir nemielinuotų nervinių skaidulų. Išsiskiriantys kuokšteliai yra gana tiesūs ir palaipsniui plonėja dentino kryptimi. Periferinėse srityse dauguma skaidulų praranda mielino apvalkalą, šakojasi ir susipina viena su kita. Ypač platus nervinių skaidulų tinklas yra po odontoblastų sluoksniu, kur susidaro subodontoblastinis nervinis rezginys (Raškovo rezginys) ir yra tiek storų mielinizuotų, tiek plonų nemielinizuotų skaidulų. Nemielinizuotos skaidulos praeina per odontoblastų sluoksnį ir krūmelių pavidalu prasiskverbia į dentiną, pasiekdamos emalio-dentino jungtį, dėl to ši sritis yra jautriausia. Pulpos inervacija danties šaknies srityje yra menka, taip yra dėl to, kad nėra Raškovo rezginio.

Dantų pulpos funkcijos

Dantų pulpa atlieka keletą funkcijų:

• trofinis,
• apsauginis,
• receptorius,
• plastmasinis.

Trofinė minkštimo funkcija lemia gerai išvystyta kraujotakos ir limfinė sistema – pagrindinė medžiaga, aprūpinanti ląstelinius minkštimo elementus maistinėmis medžiagomis, taip pat išlaisvinanti ląstelę nuo medžiagų apykaitos produktų. Kietieji danties audiniai (dentinas, cementas) neturi kraujagyslių, jų maitinimą atlieka odontoblastų procesai. Dentinas ir cementas iš dalies aprūpinami krauju per periodonto kraujagyslių sistemą. Emalio trofizmas, nors ir mažesniu mastu, taip pat atsiranda dėl odontoblastų procesų ir didesniu mastu per emalį iš burnos skysčio.

Dantų pulpos apsauginė funkcija (barjeras). atlieka retikuloendotelinės sistemos ląstelės, ypač histiocitai, kurie patologinių procesų metu pulpoje virsta judriais makrofagais ir atlieka fagocitų vaidmenį. Dantų pulpos plazminės ląstelės vaidina apsauginį vaidmenį gamindamos antikūnus. Fibroblastai dalyvauja formuojant pluoštinę kapsulę aplink pulpoje atsiradusį patologinį židinį. Apsauginė funkcija taip pat pasireiškia antrinio ir tretinio dentino susidarymu danties pulpa.

Receptoriaus funkcija pasireiškia tuo, kad danties pulpa yra labai jautri skausmui ir temperatūrai. Jis turi savo receptorius, dalis jų yra susiję su odontoblastų ir dentino sluoksnio inervacija, o kai kurie – pačios pulpos jungiamąjį audinį ir kraujagysles.

Plastinė masės funkcija susideda iš dentino susidarymo dėl aktyvios jame esančių odontoblastų veiklos. Pirminis dentinas susidaro vystantis danties audiniui, antrinis arba pakaitinis dentinas susidaro danties kaip organo gyvybinės veiklos metu, tretinis dentinas susidaro reaguojant į bet kokį dirginimą.

baltymas- susidaro iš baltymų sekrecijos ląstelių (serocitų) ir mioepitelinių ląstelių; sekrecinės ląstelės turi trikampę formą, suapvalintą branduolį, esantį beveik ląstelės centre, bet šiek tiek arčiau bazinės dalies, citoplazma nusidažo oksifiline, gamina baltymų sekreciją.

gleivinės- susidaro iš gleivinių sekrecinių ląstelių ir mioepitelinių ląstelių; sekrecinės ląstelės yra beveik cilindro formos, bazinėje ląstelės dalyje yra plokščias branduolys, citoplazma nusidažyta silpnai bazofiliškai, gamina gleivinę sekreciją

mišrus (baltyminis-gleivinis)- susideda iš baltymų ir gleivinių sekrecinių ląstelių bei mioepitelinių ląstelių

Išskyrimo latakai

tarpkalnis– susidaro iš vieno sluoksnio plokščiojo arba kubinio epitelio ir mioepitelinių ląstelių

dryžuotas- susidaro iš vieno sluoksnio stulpelio epitelio ir mioepitelinių ląstelių, epitelio ląstelės bazinėje dalyje turi radialinius dryželius dėl mitochondrijų buvimo ir citomembranos susilankstymo

tarpskilvelinis- sudarytas iš dviejų ar trijų sluoksnių epitelio, iš išorės padengto laisvu jungiamuoju audiniu

bendras- pradinėse dalyse jį sudaro dviejų ar trijų sluoksnių epitelis, paskutiniuose - daugiasluoksnis plokščias nekeratinizuojantis epitelis, iš išorės padengtas laisvu jungiamuoju audiniu

Be to, gleivinės storyje yra daug smulkių seilių liaukų: glabia, žandikaulio, priekinė liežuvinė, užpakalinė kietojo gomurio pusė, minkštasis gomurys ir uvula, aplinkinės papilės (Ebner), mažos poliežuvinės.

Nr. 52 Burnos ertmės mažos ir stambios seilių liaukos. Jų reikšmė ir vaidmuo formuojantis seilėms. Pagrindinių seilių liaukų endokrininė funkcija. Didžiųjų seilių liaukų šalinimo takų struktūra ir funkcijos.

Daugybė mažų seilių liaukų yra liežuvio, lūpų, skruostų, kietojo ir minkštojo gomurio gleivinėje. Už burnos ertmės yra 3 poros didelių liaukų – paausinės, poliežuvinės ir submandibulinės.

Didelės seilių liaukos priklauso alveolinėms-vamzdinėms liaukoms ir susideda iš sekrecinių skyrių ir kelių sistemos, pašalinančios seiles į burnos ertmę.

Seilių liaukų parenchimoje yra pabaigos dalis ir sistema šalinimo latakai. Pabaigos skyriai yra atstovaujamos sekrecinės ir mioepitelinės ląstelės, kurios per desmosomas bendrauja su sekrecinėmis ląstelėmis ir prisideda prie sekretų pašalinimo iš galinių skyrių. Galinės sekcijos pereina į tarpkalarinius kanalus, o šie į ruožuotus. Priklausomai nuo išskiriamų seilių sudėties, išskiriamos baltymų, gleivinės ir mišrios sekrecijos. Parotidas seilių liaukos ir kai kurios liežuvio liaukos išskiria skystą baltymų sekreciją. Mažas seilių liaukos gamina storesnes ir klampesnes seiles, kuriose yra glikoproteinų. Submandibulinis Ir poliežuvinis, taip pat lūpų, skruostų ir liežuvio galiuko seilių liaukos išskiria mišrų baltymų-gleivių sekretą.

Didžiąją dalį seilių gamina submandibulinės seilių liaukos (70 %), paausinės liaukos (25 %), poliežuvinės (4 %) ir mažosios (1 %).

Išskyrimo latakai seilių liaukos skirstomos į intralobulines ( ductus interlobularis), įskaitant tarpinį ( latakas įsiterpia) ir dryžuotas ( ductus striatus), tarpslankstelinis ( ductus interlobularis) šalinimo latakai ir liaukų latakai ( ductus excretorius seu glandulae).

Įdėti Ortakiai yra gnybtų sekcijų tęsinys. Jų skersmuo yra mažesnis nei galinių atkarpų, jų spindis siauras, sienelė išklota vieno sluoksnio kubiniu epiteliu. Aplink lokalizuotos verpstės formos mioepitelinės ląstelės. Tarpkalariniai latakai yra tik esant serozinėms galinėms sekcijoms (paausinės seilių liaukos).

Tarpkalariniai latakai tęsiasi į ruožuotus latakus. Jų skersmuo didesnis už galinių sekcijų skersmenį, spindis platus, sienelė išklota vieno sluoksnio prizminiu epiteliu. Būdingas dryželis atsiranda dėl pailgos mitochondrijos, esančios statmenai bazinei membranai tarp plazmalemos raukšlių. Išoriniame paviršiuje yra žvaigždžių formos mioepitelinės ląstelės.

Dryžuoti latakai tampa tarpskilveliais, juos supa laisvi jungiamieji audiniai. Tarpskilvelinių latakų epitelis yra dvisluoksnis, didesniuose latakuose virsta daugiasluoksniu.

Susiliejus tarpskilveliniams latakams, susidaro bendras šalinimo latakas. Jis išklotas daugiasluoksniu kubiniu epiteliu, o burnos srityje - daugiasluoksniu plokščiu epiteliu.

Seilių liaukos turi endokrininę funkciją, kuri užtikrinama dėl parotino ir jame esančių augimo faktorių sintezės – epidermio, insulino tipo, nervinio augimo, endotelio augimo, fibroblastų augimo, kurie turi ir parakrininį, ir autokrininį poveikį. Visos šios medžiagos išsiskiria ir į kraują, ir į seiles. Jie su seilėmis nedideliais kiekiais išsiskiria į burnos ertmę, kur skatina greitą gleivinės pažeidimo gijimą. Parotinas taip pat veikia seilių liaukų epitelį, stimuliuodamas baltymų sintezę šiose ląstelėse.

Nr. 53 Seilių liaukų vystymosi šaltiniai. Liaukų klasifikacija, histofiziologija. Paausinės liaukos galinių skyrių ir šalinimo kanalų struktūra.

Visos seilių liaukos yra daugiasluoksnio burnos ertmės plokščiojo epitelio dariniai, todėl jų sekrecinių skyrių struktūrai būdingas daugiasluoksniškumas.

2 embriogenezės mėnesį susidaro stambios porinės seilių liaukos: submandibulinės, paausinės, poliežuvinės, o 3 mėnesį – mažos: lūpinės, žandinės, gomurinės. Šiuo atveju epitelio sruogos išauga į pagrindinį mezenchimą. Dėl epitelio ląstelių dauginimosi susidaro išsišakojusios epitelio virvelės su išsiplėtusiais galais svogūnėlių pavidalu, dėl kurių vėliau susidaro šalinimo kanalai ir sekrecijos galinės liaukų dalys. Jungiamasis audinys susidaro iš mezenchimo. Liaukos vystymosi metu ypač svarbios yra epiteliozenchiminės sąveikos. Mezenchimas lemia jų latakų išsišakojimą ir augimo kryptį, tačiau seilių liaukos tipas nustatomas dar prieš prasidedant epitelio sąveikai su mezenchimu.

Žr. 51 klausimą

Nr. 54 Poliežuvinės ir submandibulinės liaukos, jų raida, sandara. Paausinės liaukos galinių skyrių ir šalinimo latakų morfofunkcinės charakteristikos.

Submandibulinės liaukos susidaro 6 embriogenezės savaitę. 8 savaitę epitelio virvelėse susidaro tarpai. Pirminių šalinimo latakų epitelis iš pradžių būna dvisluoksnis, po to daugiasluoksnis.Galinės sekcijos susidaro 16 savaitę.Galinių skyriuose sekrecija prasideda 4 mėnesių vaisiams. Poliežuvinės liaukos susidaro 8-ąją embriogenezės savaitę submandibulinių liaukų ataugų pavidalu. 12 savaitę stebimas epitelio rudimento pumpuravimas ir išsišakojimas.

Poliežuvinė liauka(gl. poliežuvinis)- sudėtinga alveolinė-vamzdinė šakota liauka. Pagal atskirto sekreto pobūdį - mišrus, gleivinis baltymas, su gleivinės sekrecijos vyravimu. Jame yra trijų tipų terminalo sekrecijos skyriai: baltymai, sumaišyti Ir gleivinės.

Submandibulinė liauka (gl. submaxillare)- kompleksinė alveolinė (kai kuriose vietose alveolinė-vamzdinė) šakota liauka. Pagal atskirto sekreto pobūdį jis yra mišrus, t.y. baltyminis-gleivinis. Geležies paviršių gaubia jungiamojo audinio kapsulė.

Paausinė liauka (gl. parotis)- sudėtinga alveolinė šakota liauka, kuri išskiria baltymų sekrecijaį burnos ertmę.Išorėje yra padengta tankia jungiamojo audinio kapsule. Jis turi lobulinę struktūrą. Jungiamojo audinio sluoksniuose tarp skilčių yra tarpskilveliniai latakai ir kraujagyslės.

Galinės paausinės liaukos dalys yra baltyminės (serozinės), susidedančios iš sekrecinių kūgio formos ląstelių - baltymų ląstelės, arba serocitai (serocyti), Ir mioepitelinės ląstelės. Baltymų ląstelės turi siaurą viršūninę dalį, išsikišančią į galinės dalies spindį. Jame yra acidofilinių sekrecinių granulių, kurių skaičius skiriasi priklausomai nuo sekrecijos fazės. Bazinė ląstelės dalis yra platesnė, joje yra branduolys.

Mioepitelinės ląstelės(mioepiteliocitai) sudaro antrąjį ląstelių sluoksnį galinėse sekrecijose. Pagal kilmę tai yra epitelio ląstelės, pagal funkciją – susitraukiantys elementai, primenantys raumenų ląsteles. Jie taip pat vadinami žvaigždžių mioepiteliocitais, nes jie turi žvaigždinę formą ir jų procesai apima galines sekrecijos dalis kaip krepšelius. Mioepitelinės ląstelės visada yra tarp bazinės membranos ir epitelio ląstelių pagrindo. Savo susitraukimais jie prisideda prie išskyrų išsiskyrimo iš galinių skyrių.

Intralobuliniai tarpkaliniai latakai paausinės liaukos dalis prasideda tiesiai nuo jos galinių skyrių. Paprastai jie yra labai šakoti, tarpkalariniai latakai iškloti kubiniu arba plokščiu epiteliu, kuriame yra menkai diferencijuotų kambalinis ląstelės. Antrąjį sluoksnį juose sudaro mioepiteliocitai.

Dryžuoti seilių latakai yra tarpkalnių tęsinys ir taip pat yra skilčių viduje. Jų skersmuo yra daug didesnis nei tarpkalinių latakų, o spindis yra gerai apibrėžtas. Dryžuoti latakai šakojasi ir dažnai sudaro ampulių pratęsimus. Jie yra iškloti vieno sluoksnio prizminiu epiteliu. Šios ląstelės perneša vandenį ir jonus.

Tarpskilveliniai šalinimo latakai išklotas dvisluoksniu epiteliu. Didėjant latakams, jų epitelis pamažu tampa daugiasluoksnis. Išskyrimo latakus supa laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai.

Pagrindinis kanalas Paausinė liauka, prasidedanti savo kūne, praeina per kramtomąjį raumenį, o jos burna yra skruosto gleivinės paviršiuje antrojo viršutinio krūminio danties lygyje. Latakas išklotas daugiasluoksniu kubiniu epiteliu, o burnoje – daugiasluoksniu plokščiu epiteliu.

Nr.55 Limfoepitelinis ryklės žiedas. Jo vaidmuo ir struktūros ypatumai. Palatininių tonzilių morfofunkcinės savybės, jų dalyvavimas imuninėse reakcijose.

Angos, vedančios į ryklės ertmę, nosies ertmę ir burnos ertmę, yra apsuptos limfoidinio audinio sankaupų, kurias vaizduoja tonzilės. Yra suporuotos tonzilės: kiaušintakių tonzilė ( tonzilių tubarija), palatininė tonzilė ( tonsilla palatima) ir nesuporuotas: liežuvinė tonzilė ( tonsilla limgualis) ir ryklės tonzilių ( tonzilių ryklės). Šių tonzilių kompleksas sudaro limfoepitelinį žiedą. Tonzilės priskiriamos imuninės sistemos organams, jos atlieka apsauginę funkciją, tarnauja kaip kliūtis infekcijai.

Tonzilė susideda iš kelių gleivinės raukšlių, kurių lamina propria yra daug limfoidinių mazgelių. Į plyšį panašios invaginacijos – kriptos – tęsiasi nuo tonzilės paviršiaus giliai į organą. Liežuvinėje tonzilėje yra tik viena kripta. Gleivinė padengta daugiasluoksniu plokščiu nekeratinizuojančiu epiteliu, į kurį dažniausiai įsiskverbia uždegiminiuose procesuose ir imuninėse reakcijose dalyvaujančios ląstelės – granulocitai, limfocitai, makrofagai.

Pogleivinė, esanti po limfoidinių mazgelių sankaupa, aplink tonzilę suformuoja kapsulę, iš kurios jungiamojo audinio pertvaros tęsiasi giliai į tonzilę. Už pogleivinės yra dryžuoti raumenys – muscularis propria analogas.

Limfoidiniai tonzilių mazgeliai, dažnai turintys germinalinius centrus, priskiriami B ląstelių zonoms. Impoidinių mazgelių struktūroje yra tamsi zona, nukreipta į kriptos spindį, šviesi bazinė ir šviesioji reaktyvaus centro zona, taip pat vainikas. Tonzilėje gali išsiskleisti visa humoralinės imuninės reakcijos versija, kurioje dalyvauja „paprasti“ B2 limfocitai. Esant vietiniam humoraliniam imuniniam atsakui, susidaro antikūnai, daugiausia imunoglobulinas A. Sekreciniai antikūnai A blokuoja bakterijų prisitvirtinimą prie epitelio ląstelių, apsaugo gleivinę nuo daugelio infekcijų.

Be to, migdoliniame kūne yra daug B1 ląstelių. Šios B limfocitų subpopuliacijos pirmtakai net embriogenezės laikotarpiu iš kaulų čiulpų perkeliami į pilvo ir pleuros ertmę ir ten palaiko B1 limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją visą gyvenimą, nepriklausomai nuo kaulų čiulpų kamieninių ląstelių. Dauguma B1 ląstelių ekspresuoja CD5 žymenį. B1 ląstelės spontaniškai sintetina taip vadinamus natūralius normalius antikūnus prieš tam tikrus bakterijų antigenus, taip pat ir prieš autoantigenus. B1 ląstelės daugiausia gamina imunoglobuliną M, taip pat tam tikrą kiekį imunoglobulino G ir A. Šių ląstelių imuninis atsakas yra greitas ir nelabai specifinis. Manoma, kad natūralūs antikūnai sudaro pirmąją gynybos liniją nuo mikrobų.

Nr. 56 Bendrosios dantų morfofunkcinės charakteristikos. Kietųjų ir minkštųjų danties audinių samprata. Jų vystymosi šaltiniai.

Dantys (denti) yra kramtymo aparato dalis ir daugiausia susideda iš mineralizuoto audinio. Žmonėse jie atstovaujami dviem kartomis: pirmiausia formuojasi krintantys arba pieniniai (20), o vėliau nuolatiniai (32). Žandikaulio kaulų įdubose dantis stiprina tankus jungiamasis audinys – periodontas, kuris danties kaklelio srityje suformuoja apskritą dantų raištį. Dantų raiščių kolageno skaidulos vyrauja radialine kryptimi. Viena vertus, jie prasiskverbia į danties šaknies cementą, kita vertus, į alveolinį kaulą. Periodonte yra kraujagyslės, aprūpinančios danties šaknį.

Dantis susideda iš kietų ir minkštų dalių. Kietojoje danties dalyje yra emalis, dentinas Ir cementas; pavaizduota minkštoji danties dalis minkštimas.

Dantų audinių vystymasis prasideda 4 embriogenezės mėnesį.

Besivystančio danties periferiniame pulpos sluoksnyje mezenchiminės ląstelės pirmiausia diferencijuojasi į preodontoblastus, o vėliau. dentinoblastaiŠis procesas prasideda anksčiau ir aktyviau vyksta danties viršūnėje, o vėliau ir šoniniuose danties paviršiuose. 5-ojo intrauterinio vystymosi mėnesio pabaigoje danties gemalo predentine prasideda kalkinių druskų nusėdimas ir galutinio dentino susidarymas. Pirmųjų dentino sluoksnių nusėdimas skatina vidinio emalio epitelio ląstelių (emaloblastų) diferenciaciją, kurios pradeda gaminti emalį, dengiantį susidariusį dentino sluoksnį.

Cementas išsivysto vėliau nei emalis, prieš pat danties dygimą, iš mezenchimo, supančio danties gemalą, suformuojant danties maišelį. Jame yra du sluoksniai: tankesnis - išorinis ir laisvesnis - vidinis. Išorinis danties maišelio sluoksnis virsta danties raiščiu – periodontu.

№ 57 Emalio raida, struktūra ir cheminė sudėtis.

Emalis dengia anatominį danties vainiką ir yra kiečiausias jo audinys, atsparus dilimui. Emalis yra ant dentino, su kuriuo jis struktūriškai ir funkciškai glaudžiai susijęs tiek danties vystymosi metu, tiek jam pasibaigus. Apsaugo minkštesnį dentiną ir danties pulpą nuo išorinių dirgiklių. Emalio sluoksnio storis skirtingose ​​vainiko vietose yra nevienodas ir svyruoja nuo 1,62-1,7 mm kramtomajame paviršiuje iki 0,01 mm danties kaklelio srityje. Emalis yra permatomas, jo spalva svyruoja nuo gelsvos iki pilkšvai baltos. Šiuos atspalvius lemia skirtingas emalio storis ir skaidrumas, taip pat dentino spalva. Emalio mineralizacijos laipsnio kitimai pasireiškia jo spalvos pokyčiais. Taigi hipomineralizuoto emalio sritys atrodo ne tokios skaidrios nei aplinkinis. Cheminė sudėtis. Dantų emalį sudaro daugybė apatitų rūšių, tačiau pagrindinis yra hidroksiapatitas – Ca10(PO4)6(OH)2. Neorganinę medžiagą emalyje sudaro (%): hidroksiapatitas - 75,04; karbonatapa-titas - 12,06; chlorapatitas - 4,39; fluorapatitas - 0,63; kalcio karbonatas - 1,33; magnio karbonatas - 1,62. Cheminių neorganinių junginių sudėtyje kalcis sudaro 37%, o fosforas - 17%. Dantų emalio būklę daugiausia lemia Ca/P santykis, kaip elementai, sudarantys dantų emalio pagrindą. Šis santykis nėra pastovus ir gali keistis dėl daugelio veiksnių. Sveikas jaunų žmonių emalis turi mažesnį Ca/P santykį nei suaugusiųjų dantų emalis; šis rodiklis taip pat mažėja demineralizuojant emalį. Be to, galimi dideli Ca/P santykio skirtumai tame pačiame dantyje, kas buvo pagrindas teiginiui apie danties emalio struktūros nevienalytiškumą ir dėl to nevienodą skirtingų sričių jautrumą ėduoniui.

Susidarė emalis emalio prizmės Ir mineralizuotas medžiaga. Išorėje emalis padengtas odele.

Emalio prizmės- pagrindiniai emalio struktūriniai ir funkciniai vienetai, eina per visą jo storį radialiai (daugiausia statmenai dentino ir emalio ribai) ir yra šiek tiek išlenkti raidės S formos. Prizmių forma skerspjūvyje yra ovali, daugiakampis, išlenktas (rakto skylutės formos). Jų skersmuo = 3-5 mikronai. Emalio prizmės susideda iš tankiai supakuotų hidroksiapatito ir oktalcio fosfato kristalų. Kiekvienas kristalas yra padengtas 1 µm storio hidratacijos apvalkalu. Tarp kristalų yra mikroerdvės, užpildytas vandeniu (emalio skystis). Organinė matrica beveik visiškai prarandama, kai emalis bręsta. Išsaugotas kaip geriausias trimatis baltymų tinklas, kurio siūlai išsidėstę tarp kristalų. Prizmėms būdingos skersinės juostelės. Daroma prielaida, kad tamsios ir šviesios emalio prizmės sritys atspindi skirtingą emalio mineralizacijos lygį. Interprizminė medžiaga - Apjuosia prizmes ir jas atriboja. Esant arkinei prizmės struktūrai, tarpprizminės medžiagos praktiškai nėra. Tarpprizminės medžiagos struktūra yra identiška prizmėms, tačiau joje esantys hidroksiapatito kristalai orientuoti beveik stačiu kampu į prizmę sudarančius kristalus. Tarpprizminė medžiaga turi mažesnį stiprumą nei emalio prizmių apvalkalai, todėl, atsiradus emalei įtrūkimų, jie praeina pro jį nepaveikdami emalio prizmių. Neprizminis emalis - Vidinis 5-15 mikronų storio emalio sluoksnis ties dentino-emalio riba (pradinis emalis) prizmių neturi, nes jo susidarymo metu Tomo procesai dar nebuvo susiformavę. Išoriniame emalio sluoksnyje taip pat nėra emalio prizmių (galutinio emalio). Gunter-Schräger juostelės ir Retzius linijos - Dėl emalio prizmių eigos pokyčių (eigos banguotumo) ant išilginių pjūvių, kai kuriose emalio vietose jos pasirodo išilgai (parazonai), kitose – skersai (diazonos). Šių sričių kaitaliojimas skirtingai laužia šviesą ir sukuria tamsių (diazona) ir šviesių (parazonų) zonų efektą. Šios juostelės vadinamos Gunter-Schräger juostelėmis. Tuo pačiu metu ant poliruotų danties dalių nustatomas kitas emalio ruoželis, kurį sudaro emalio juostelės (Retzius linijos). Išilginėse pjūviuose jie atrodo kaip simetriški arkai, einantys įstrižai nuo emalio paviršiaus iki dentino-emalio ribos ir yra geltonai rudi. Skersinėse atkarpose jie atrodo kaip koncentriniai apskritimai ir primena augimo žiedus ant medžių kamienų. Augimo linijos yra emalio augimo linijos. Remiantis kai kuriais naujausiais duomenimis, augimo linijos atsiranda dėl periodinio Tomso procesų (emaloblastų procesų) suspaudimo kartu su sekrecinio paviršiaus, kuris sudaro tarpprizminį emalį, padidėjimas. Šiuo atveju emalio prizmės eigoje atsiranda lenkimas. Augimo linijos ryškiausios nuolatinių dantų emalyje, mažiau pastebimos susiformavusiame pogimdyminiame laikinųjų dantų emalyje ir labai retai pastarųjų prenataliniame emale. Sutrikus emalio formavimosi procesams, Retzius eilučių skaičius padidėja. Jei šiuos sutrikimus sukelia bendrosios ligos, tai Retziaus linijos panašiai keičiasi visuose konkretaus žmogaus dantyse. Naujagimių linija- Tai ypač aiškiai apibrėžta (stora) emalio augimo linija, atitinkanti perinatalinį laikotarpį, trunkantį 1 savaitę ar ilgiau. Ši linija yra apibrėžta visuose pirminiuose dantyse ir pirmajame nuolatiniame krūminiame dantyje ir atrodo kaip tamsi juostelė, skirianti emalį, susidariusį prieš ir po gimdymo. Emalio plokštės. Emalio ryšuliai. Emalio verpstės Emalio plokštelės ir emalio ryšuliai – tai emalio sritys, kuriose yra nepakankamai kalcifikuotų emalio prizmių ir tarpprizminės medžiagos, kuriose aptinkama didelė su emaliu susijusių didelės molekulinės masės baltymų koncentracija. Jie atsiranda danties vystymosi metu. Emalio trombocitai ir emalio ryšuliai ryškiausiai randami ant plonų danties dalių. Emalio plokštės – ploni lapeliai (linijiniai ant plonų pjūvių) emalio mineralizacijos defektai, kuriuose yra emalio baltymų ir organinių medžiagų iš burnos ertmės. Jie tęsiasi nuo paviršiaus giliai į emalį ir gali pasiekti dentino ir emalio ribą, o kartais tęstis į dentiną. Geriausias būdas pamatyti emalio plokšteles yra danties kakle. Emalio ryšuliai – yra labiau paplitę nei emalio plokštelės, yra mažų kūgio formos darinių, kurių viršūnė yra statmena dentino ir emalio ribai, ir prasiskverbia į emalį gana trumpu atstumu (1/5-1/3 jo storio). ). Emalio kuokšteliai savo išvaizda panašūs į žolės kuokštelius. Jose, kaip ir emalio plokštelėse, yra nepakankamai sukalkėjusių prizmių ir tarpprizminės medžiagos. Emalio verpstės - Jie yra palyginti trumpi (kelių mikronų) klubo arba verpstės formos dariniai. Jie yra vidiniame emalio trečdalyje statmenai D-E ribai ir savo eiga nesutampa su emalio prizmėmis. Tai taip pat vietovės, kuriose yra gana daug organinių medžiagų. Dentino ir emalio jungtis - riba tarp emalio ir dentino (D-E). Jis turi netolygią, šukuotą išvaizdą, o tai prisideda prie patvaresnio šių audinių sujungimo. Naudojant skenuojančią elektroninę mikroskopiją, dentino paviršiuje D-E jungties srityje atsiskleidžia anastomizuojančių keterų sistema, išsikišusi į atitinkamas emalio įdubas.

Nr. 58 Dentino histogenezė, jo struktūra, kalcifikacijos ypatumai, cheminė sudėtis. Pirminis ir antrinis dentinas. Netaisyklingas antrinis dentinas ir dantukai.

Prenataliniu laikotarpiu kietasis audinys formuojasi tik danties karūnoje, jo šaknis formuojasi po gimimo.

Dentino formavimasis (detinogenezė) prasideda danties papilės viršūnėje. Dantuose, kuriuose yra keli kramtomi smaigaliai, dentino formavimasis prasideda savarankiškai kiekvienoje iš būsimus smaigalių galiukus atitinkančių sričių, plintantis išilgai kaušelių kraštų iki danties susiliejimo. gretimi dentino formavimosi centrai. Taip susidaręs dentinas formuoja danties vainiką ir vadinamas vainikiniu. Dentino sekrecija ir mineralizacija nevyksta vienu metu: iš pradžių išsiskiria odontoblastai organinė bazė (matrica) dentinas ( predentinas), o vėliau jis sukalkėja. Predentinas histologiniuose preparatuose atrodo kaip plona oksifilinės medžiagos juostelė, esanti tarp odontoblastų sluoksnio ir vidinio emalio epitelio. Dentinogenezės metu jis pirmiausia gaminamas mantijos dentinas– iki 150 mikronų storio išorinis sluoksnis, įskaitant radialiai išsidėsčiusias Korff kolageno skaidulas. Vyksta tolesnis išsilavinimas peripulpalinis dentinas ( vidinis sluoksnis), kuris sudaro didžiąją šio audinio dalį ir yra į vidų nuo mantijos dentino.

Dentino kalcifikacija prasideda 5 intrauterinio vystymosi mėnesio pabaigoje ir jį vykdo odontoblastai per savo procesus. Dentino organinė matrica susidaro prieš jo kalcifikaciją, todėl jo vidinis sluoksnis (predentinas) visada lieka nemineralizuotas. Mantijos dentine tarp kolageno fibrilių atsiranda matricos pūslelės, kuriose yra hidroksiapatito kristalų, apsuptų membrana. Šie kristalai sparčiai auga ir, laužydami pūslelių membranas, auga kristalų agregatų pavidalu įvairiomis kryptimis, susiliedami su kitomis kristalų sankaupomis.

Dentino sudėtis: iš neorganinių medžiagų (70%) - kalcio fosfato, hidroksiapatito kristalų ir organinių medžiagų (30%) - daugiausia kolageno ir polisacharidų (proteoglikanų ir glikozaminoglikanų), sudarančių dentino matricą.

Išskirti pirminis danties vystymosi metu susidaręs dentinas ir antraeilis(pakeitimas), atsirandantis po danties dygimo, nusėdęs per visą žmogaus gyvenimą dėl pulpos fiziologinio aktyvumo.

Antrinis dentinas Jis išsiskiria neaiškia dentino kanalėlių kryptimi ir daugybe tarpglobulinių erdvių. Antrinis dentinas gali būti nusėdęs tiek predentine, tiek pulpoje ( dantukai). Dantų susidarymo šaltinis yra odontoblastai. Pagal išsidėstymą pulpoje dantukai skirstomi į laisvuosius, gulinčius tiesiai pulpoje, parietalinius ir intersticinius.

Nr. 59 Emalio cheminė sudėtis ir struktūrinė struktūra. Lengvai užkalkėjusios emalio vietos, jų vieta ir vaidmuo.

Žr. 57 klausimą

lengvai užkalkėjusios emalio vietos – tarp emalio prizmių – jos užpildytos organinėmis medžiagomis ir vandeniu.

Nr. 60 Emalio cheminė sudėtis ir histofiziologija. Emalio ryšuliai, emalio verpstės, emalio prizmės ir tarpprizminė medžiaga. Metabolizmas emalyje. Emalio odelės ir gabalėliai bei jų vaidmuo jonų mainuose.

Storiausias emalio sluoksnis yra gumbų srityje. Gimdos kaklelio srityje emalio storis palaipsniui mažėja. 96% emalio sudaro neorganiniai junginiai (hidroksiapatitas, fluorapatitas, karbonatinis apatitas), 4% yra organinė bazė ir vanduo. Organines medžiagas sudaro baltymai (53%), lipidai (42%), taip pat aptikta angliavandenių pėdsakų.

Ląstelės, sudarančios emalį, yra emalioblastai, atsirandantys dėl pre-emaloblastų, kurie skiriasi nuo vidinio emalio epitelio ląstelių, transformacijos.

Emalį sudaro emalio prizmės ir tarpprizminė medžiaga.Pagrindiniai emalio struktūriniai ir funkciniai vienetai yra emalio prizmės. Per emalio storį jos praeina radialiai, daugiausia statmenai emalio-dentino ribai, išlenktos raidės S forma. Emalio prizmės išsidėsčiusios kekėmis, po 10-20 prizmių. Kaklo srityje prizmės išdėstytos horizontaliai. Prizmių skerspjūvio forma ovali, daugiakampė, dažniau išlenkta (rakto skylutės pavidalo). Emalio prizmės susideda iš tankiai supakuotų ir tvarkingų hidroksiapatito kristalų. Tarp kristalų yra vandens (emalio skysčio) užpildytos mikrotarpės. Centrinėje prizmės dalyje kristalai išsidėstę lygiagrečiai prizmės ašiai, tolstant nuo centro nukrypsta nuo jo krypties. Tarpprizminė medžiaga yra identiška emalio prizmėms, tačiau r-hidroksiapatito kristalai yra orientuoti stačiu kampu prizmės kristalų atžvilgiu. Tarpprizminės medžiagos mineralizacija yra mažesnė, todėl emalio įtrūkimai praeina pro jį nepaveikdami prizmės.

Emalio paviršiuje yra 0,6-1,5 mikrono storio odelė, kuri yra bestruktūris organinis apvalkalas, kuris vėliau išsaugomas tik šoniniuose danties vainiko paviršiuose. Už odelės yra odelė - tai organinių seilių ir burnos floros komponentų nuosėdos emalio aprizminėje zonoje.

Odelė arba sumažėjęs emalio organo epitelis prarandamas netrukus po išdygimo, todėl nevaidina reikšmingo vaidmens danties fiziologijoje. Šis darinys, daugiausia aptinkamas požeminiame emalio sluoksnyje, kartais patenka į paviršių mikroskopinės plėvelės pavidalu. Kai kuriose vietose vamzdelio pavidalo odelė pasiekia emalio ir dentino jungtį.

Pelikulė (įgyta odelė) susidaro iš seilių glikoproteinų, esančių danties paviršiuje jam išdygus. Jei dantis liečiasi su seilėmis, tada, kai dantis pašalinamas abrazyvu, jis greitai atstatomas. Pelikulas yra bestruktūris darinys, tvirtai pritvirtintas prie danties paviršiaus ir vaidina svarbų vaidmenį selektyviam bakterijų prisitvirtinimui.

Dantų granulė yra barjeras, per kurį reguliuojami emalio mineralizacijos ir demineralizacijos procesai, kontroliuojama mikrobinės floros, dalyvaujančios dantų apnašų formavime, sudėtis. Po mechaninio valymo pelikulė per kelias valandas atkuriama ant emalio paviršiaus.

Nr. 61 Emalioblastų vaidmuo emalio formavimuisi ir brendimui. Emalio brendimo etapai. Emalio-dentino ir emalio-cemento jungtys. Paviršiniai emalio dariniai: odelė, pelikulas, bakterinės dantų apnašos, dantų akmenys.

emalio odelė susideda iš vidinio glikoproteino sluoksnio (pirminė odelė, Nasmito membrana) – paskutinis ameloblastų sekrecinis produktas ir vidinis sluoksnis, susidaręs iš sumažėjusio emalio organo epitelio – antrinės odelės; ant daugumos danties odelė ištrinta;

dantų apnašos - susidaro dėl mikroorganizmų kolonizacijos per 1-2 dienas;

dantų akmenys – mineralizuotos dantų apnašos; susiformuoja maždaug per pusantros savaitės.

Pelikulė – organinė nuosėdų plėvelė

organinės seilių medžiagos; susidaro per keletą

valandos po dantų valymo;

Emalio susidarymas.

Iš pradžių emalioblastai kaupiasi savo granulėse ir per procesus išskiria organinės emalio matricos komponentus (šiuo etapu gana reprezentatyvius).

2) tada vyksta greita emalio mineralizacija, susidaro emalio prizmės. Didelį mineralizacijos greitį skatina specialūs baltymai – amelogeninai, taip pat išskiriami emalioblastų.

3) vėliau organinių medžiagų kiekis emalyje sumažėja iki 3-4%, sumažėja anameloblastų, todėl emalį dengia tik odelė.

Dentino-emalio jungtis. Emalio ir dentino riba yra nevienoda, o tai prisideda prie patvaresnio šių audinių sujungimo. Naudojant skenuojančią elektroninę mikroskopiją, dentino paviršiuje dentino ir emalio jungties srityje atskleidžiama anastomizuojančių briaunų sistema, išsikišusi į atitinkamas emalio įdubas.

Emalio-cemento jungties vietai yra įvairių variantų. Cementas gali būti tiksliai emalio gale, sluoksniuotas ant jo arba nepasiekti emalio. Pastaruoju atveju lieka siaura neapsaugoto dentino juostelė. Tokios zonos labai jautrios šiluminiams, cheminiams ir mechaniniams dirgikliams. Cemento-emalio jungties vieta gali skirtis tarp to paties asmens dantų ir net ant skirtingų to paties danties paviršių.

Nr. 62 Dentino kanalėliai ir tarpląstelinė dentino medžiaga. Dentino skaidulos yra radialinės ir tangentinės. Odontoblastų svarba dentino gyvybei ir veiklai.

Dentinas sugeba atsistatyti dėl ląstelių – odontoblastų. Dentinas neleidžia skilinėti kietesniam, bet trapiam emaliui. Dentinas susideda iš kalcifikuotos tarpląstelinės medžiagos, prasiskverbusios dentininiai kanalėliai , kuriame yra ūglių odontoblastai , kurių kūnai guli periferijoje minkštimas .

Dantų kanalėliai- ploni, smailėjantys į išorę kanalėliai, kurie radialiai prasiskverbia į dentiną nuo pulpos iki jo periferijos. Vamzdeliai suteikia dentinui trofiką. Peripulpariniame dente yra vamzdeliai tiesiai o lietpaltyje - V formos šakos ir anastomoze tarpusavyje.Šoninės šakos tęsiasi nuo dentino kanalėlių per visą ilgį, 1-2 μm intervalu. Dentino kanalėlių skersmuo mažėja kryptimi nuo pulpos ribos iki dentino-emalio ribos. Karieso metu dantų kanalėliai tarnauja kaip mikroorganizmų plitimo takai.

Dentino kanalėlių turinys: odontoblastiniai procesai o nervinės skaidulos apsuptos audinių (dentino) skystis .

Tarpląstelinė dentino medžiaga . Pateikė kolageno skaidulų Ir pagrindinė medžiaga (daugiausia proteoglikanai ), kurie yra susiję su kristalais hidroksiapatitas . Pastarosios yra plokščių prizmių arba plokščių, kurių matmenys yra 3–3,5 x 20–60 nm, formos ir yra daug mažesnės nei hidroksiapatito kristalai emalyje. Kristalai nusėda grūdelių ir gabalėlių pavidalu, kurie susilieja į sferinius darinius – rutuliukus.

Predentinas – vidinė nekalcifikuota dentino dalis, esanti greta odontoblastų sluoksnio 10-50 µm pločio oksifilinės zonos forma, prasiskverbta odontoblastų procesų. kolagenas I tipo. Be I tipo kolageno, yra proteoglikanų, glikozaminoglikanai Ir fosfoproteinai .

Parengėme interaktyvų struktūros žemėlapį ir išsamų visų 23 danties atkarpų aprašymą. Spustelėkite atitinkamą numerį ir gausite visą reikiamą informaciją. Naudojant diagramą, bus labai lengva ištirti visas danties struktūros ypatybes.

Žmogaus dantų sandara

Karūna

karūna ( lat. corona dentis) – danties dalis, išsikišusi virš dantenos. Karūnėlė padengta emaliu – kietu audiniu, 95% sudaryto iš neorganinių medžiagų ir patiriantį didžiausią mechaninį įtempimą.

Karūnoje yra ertmė – arčiau paviršiaus priartėja dentinas (kietasis audinys 2-6 mm storio), po to pulpa, užpildydamas tiek vainiko dalį, tiek šakninę danties dalį. Minkštime yra kraujagyslių ir nervų. Dantų apnašų valymas ir pašalinimas atliekamas specialiai nuo dantų vainikėlių.

Danties kaklelis

gimdos kaklelis ( lat. collum dentis) danties dalis tarp vainiko ir šaknies, padengta dantenomis.

Šaknys

Šaknis ( lat. radix dentis) danties dalis, esanti danties alveolėje.

Plyšys

Užpakalinių dantų kramtomajame paviršiuje tarp kaušelių yra grioveliai ir grioveliai – įtrūkimai. Įtrūkimai gali būti siauri ir labai gilūs. Plyšių reljefas kiekvienam iš mūsų yra individualus, tačiau dantų apnašos įstringa kiekvieno įtrūkimuose.

Išvalyti įtrūkimų dantų šepetėliu beveik neįmanoma. Bakterijos burnos ertmėje, apdorojant apnašas, sudaro rūgštį, kuri tirpdo audinius, formuoja kariesą. Net geros burnos higienos kartais nepakanka. Šiuo atžvilgiu jis jau 20 metų sėkmingai naudojamas visame pasaulyje.

Emalio

Dantų emalis (arba tiesiog emalis, lat. emalio) – vainikinės dalies išorinis apsauginis apvalkalas.

Emalis yra kiečiausias audinys žmogaus organizme, tai paaiškinama dideliu neorganinių medžiagų kiekiu – iki 97%. Dantų emalyje vandens yra mažiau nei kituose organuose, 2-3 proc.

Kietumas siekia 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Emalio sluoksnio storis įvairiose vainiko dalies vietose skiriasi ir gali siekti 2,0 mm, o ties danties kakleliu išnyksta.

Tinkama dantų emalio priežiūra yra vienas pagrindinių žmogaus asmeninės higienos aspektų.

Dentinas

Dentinas (dentinas, LNH; lat. dens, dentis- dantis) yra kietasis danties audinys, sudarantis pagrindinę jo dalį. Vainikinė dalis padengta emaliu, šakninė dentino dalis – cementu. Jį sudaro 72% neorganinių ir 28% organinių medžiagų. Jį daugiausia sudaro hidroksiapatitas (70% masės), organinės medžiagos (20%) ir vanduo (10%), persmelktas dentino kanalėlių ir kolageno skaidulų.

Tarnauja kaip danties pagrindas ir palaiko danties emalį. Dentino sluoksnio storis svyruoja nuo 2 iki 6 mm. Dentino kietumas siekia 58,9 kgf/mm².

Yra peripulpalinis (vidinis) ir mantijos (išorinis) dentinas. Peripulpaliniame dentine kolageno skaidulos daugiausia išsidėsčiusios kondensatyviai ir vadinamos Ebnerio skaidulomis. Mantijos dentine kolageno skaidulos išsidėsčiusios radialiai ir vadinamos Korff skaidulomis.

Dentinas skirstomas į pirminį, antrinį (pakaitinį) ir tretinį (netaisyklingą).

Pirminis dentinas susidaro danties vystymosi metu, prieš jo dygimą. Antrinis (pakaitinis) dentinas formuojasi visą žmogaus gyvenimą. Nuo pirminio skiriasi lėtesniu vystymosi tempu, ne tokia sistemine dentinių kanalėlių išsidėstymu, didesniu eritroglobuliarinių tarpų skaičiumi, didesniu organinių medžiagų kiekiu, didesniu pralaidumu ir mažesne mineralizacija. Tretinis dentinas (netaisyklingas) susidaro danties traumavimo, paruošimo, karieso ir kitų patologinių procesų metu, kaip atsakas į išorinį dirginimą.

Dantų pulpa

Minkštimas ( lat. pulpis dentis) – laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, užpildantis danties ertmę, su daugybe nervų galūnėlių, kraujo ir limfagyslių.

Pulpos periferijoje keliais sluoksniais išsidėstę odontoblastai, kurių procesai išsidėstę dentino kanalėliuose per visą dentino storį, atlikdami trofinę funkciją. Odontoblastų procesai apima nervų darinius, kurie sukelia skausmo pojūčius mechaninio, fizinio ir cheminio poveikio dentinui metu.

Pulpos kraujotaka ir inervacija atliekama dantų arteriolių ir venulių, atitinkamų arterijų nervinių šakų ir žandikaulių nervų dėka. Pro šaknies kanalo viršūninę angą prasiskverbęs į danties ertmę, neurovaskulinis pluoštas skyla į smulkesnes kapiliarų ir nervų šakeles.

Minkštimas padeda stimuliuoti regeneracinius procesus, kurie pasireiškia pakaitinio dentino susidarymu karieso proceso metu. Be to, pulpa yra biologinis barjeras, neleidžiantis mikroorganizmams prasiskverbti iš karieso ertmės per šaknies kanalą už danties į periodontą.

Pulpos nerviniai dariniai reguliuoja danties mitybą, taip pat įvairių dirginimų, tarp jų ir skausmo, suvokimą. Siaura viršūninė anga ir kraujagyslių bei nervinių darinių gausa prisideda prie greito uždegiminės edemos padidėjimo sergant ūminiu pulpitu ir nervinių darinių suspaudimo dėl edemos, sukeliančios stiprų skausmą.

Danties ertmė

(lat. cavitas dentis) Viduje esanti erdvė, kurią sudaro vainiko ir šaknų kanalų ertmė. Ši ertmė užpildyta minkštimu.

Danties vainiko ertmė

(lat. cavitas coronae) Danties ertmės dalis, esanti po vainikėliu ir kartojanti jo vidinius kontūrus.

Dantų šaknų kanalai

Šaknies kanalas ( lat. canalis radicis dentis) – vaizduoja anatominę erdvę danties šaknies viduje. Šią natūralią erdvę vainikinėje danties dalyje sudaro pulpos kamera, kurią jungia vienas ar keli pagrindiniai kanalai, taip pat sudėtingesnės anatominės šakos, galinčios sujungti šaknies kanalus vienas su kitu arba su danties šaknies paviršiumi. .

Nervai

(lat. nervai) Neuroniniai procesai, einantys per danties viršūnę ir užpildantys jo pulpą. Nervai reguliuoja danties mitybą ir veda skausmo impulsus.

Arterijos

(lat. arterijų) Kraujagyslės, kuriomis kraujas iš širdies teka į visus kitus organus, šiuo atveju į pulpą. Arterijos maitina dantų audinius.

Viena

(lat. venos) Kraujagyslės, pernešančios kraują iš organų atgal į širdį. Venos patenka į kanalus ir prasiskverbia į pulpą.

Cementas

Cementas ( lat. - cementas) – specifinis kaulinis audinys, dengiantis danties šaknį ir kaklą. Padeda tvirtai pritvirtinti dantį kaulo alveolėje. Cementą sudaro 68-70% neorganinių komponentų ir 30-32% organinių medžiagų.

Cementas skirstomas į neląstelinį (pirminį) ir ląstelinį (antrinį).

Pirminis cementas yra greta dentino ir dengia šoninius šaknies paviršius.

Antrinis cementas dengia apikalinį šaknies trečdalį ir daugiašaknių dantų išsišakojimą.

Šaknų patarimai

(lat. apex radicis dentis) Žemiausi dantų taškai, esantys ant jų šaknų. Viršūnėse yra angos, pro kurias praeina nervų ir kraujagyslių skaidulos.

Viršūninės angos

(lat. foramen apices dentis) Kraujagyslių ir nervų rezginių patekimo į dantų kanalus vietos. Viršūninės angos yra danties šaknų viršūnėje.

Alveolė (alveolių lizdas)

(alveolių lizdas) ( lat. danties alveolas) Įpjova žandikaulio kaule, į kurią patenka šaknys. Alveolių sienelės sudaro tvirtas kaulo plokšteles, įmirkytas mineralinėmis druskomis ir organinėmis medžiagomis.

Alveolių neurovaskulinis pluoštas

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Kraujagyslių ir nervinių procesų rezginys, einantis po danties alveole. Alveolinis neurovaskulinis pluoštas yra uždarytas elastingame vamzdelyje.

Periodontas

Periodontas ( lat. Periodontas) – audinių kompleksas, esantis plyšinėje tarp danties šaknies cemento ir alveolės plokštelės. Vidutinis jo plotis 0,20-0,25 mm. Siauriausia periodonto dalis yra vidurinėje danties šaknies dalyje, o viršūninėje ir kraštinėje jos plotis yra šiek tiek didesnis.

Periodonto audinio vystymasis yra glaudžiai susijęs su embriogeneze ir dantų dygimu. Procesas prasideda lygiagrečiai su šaknies formavimu. Periodonto skaidulos auga tiek iš šaknies cemento, tiek iš alveolinio kaulo pusės, viena į kitą. Nuo pat jų vystymosi pradžios pluoštai turi įstrižą eigą ir yra kampu alveolių ir cemento audinių atžvilgiu. Galutinis periodonto komplekso vystymasis įvyksta po danties dygimo. Tuo pačiu metu šiame procese dalyvauja ir patys periodonto audiniai.

Pažymėtina, kad nepaisant periodonto sudedamųjų dalių mezoderminės kilmės, ektoderminis epitelio šaknies apvalkalas dalyvauja normaliame jo formavime.

Dantenų grioveliai

(lat. sulcus gingivalis) Tarpai, susidarantys ten, kur danties vainikas susitinka su dantenomis. Dantenų grioveliai eina išilgai linijos tarp laisvų ir pritvirtintų dantenų dalių.

Guma

Dantenos ( lat. Gingiva) – tai gleivinė, dengianti viršutinio žandikaulio alveolinį ataugą ir apatinio žandikaulio alveolinę dalį bei dengianti dantis gimdos kaklelio srityje. Klinikiniu ir fiziologiniu požiūriu dantenos skirstomos į tarpdančių (dantenų) papilę, kraštinę danteną arba dantenų kraštą (laisvoji dalis), alveolines dantenas (pritvirtinta dalis), mobiliąsias dantenas.

Histologiškai danteną sudaro sluoksniuotas plokščiasis epitelis ir lamina propria. Yra burnos epitelis, jungiamasis epitelis ir sulkalinis epitelis. Tarpdančių papilių ir prisitvirtinusių dantenų epitelis yra storesnis ir gali keratinizuotis. Šiame sluoksnyje išskiriami spygliuoti, granuliuoti ir raginiai sluoksniai. Bazinį sluoksnį sudaro cilindrinės ląstelės, spygliuotąjį sluoksnį sudaro daugiakampės ląstelės, granuliuotas sluoksnis susideda iš plokščių ląstelių, o raginį sluoksnį vaizduoja kelios eilės visiškai keratinizuotų ir branduolių ląstelių, kurios nuolat pleiskanoja.

Gleivinės papilės

(lat. papill gingivalis) Dantenų fragmentai, esantys jų aukštyje, srityje tarp gretimų dantų. Dantenų papilės liečiasi su dantų vainikėlių paviršiumi.

Žandikauliai

(lat. viršutinis žandikaulis, apatinis žandikaulis - apatinis žandikaulis) Kaulinės struktūros, kurios sudaro veido pagrindą ir didžiausius kaukolės kaulus. Žandikauliai sudaro burnos angą ir nustato veido formą.

Dantų anatomija laikoma viena sudėtingiausių žmogaus kūno sudedamųjų dalių, daug mokslinių darbų skirta burnos ertmės sandarai, tačiau kai kurie aspektai dar nėra nuodugniai ištirti. Pavyzdžiui, kodėl vieniems žmonėms auga protiniai dantys, o kitiems ne? Arba kodėl kai kuriuos iš mūsų dantis skauda dažniau nei kitus. Išsamesnės informacijos apie individualius struktūrinius ypatumus, galimas dantų vystymosi patologijas ir anomalijas rasite mūsų svetainės puslapiuose.

52340 0

Žmogaus dantys yra neatsiejama dalis kramtymo-kalbos aparatai, kuris, remiantis šiuolaikinėmis pažiūromis, yra sąveikaujančių ir tarpusavyje susijusių organų, dalyvaujančių kramtant, kvėpuojant, balso ir kalbos formavimusi, kompleksas. Į šį kompleksą įeina: tvirta atrama – veido skeletas ir smilkininis apatinis žandikaulis; kramtymo raumenys; organai, skirti maistui sugriebti, judėti ir maisto boliusui formuoti, rijimui, taip pat garsinės kalbos aparatai: lūpos, skruostai, gomurys, dantys, liežuvis; Maisto smulkinimo ir malimo organai - dantys; organai, skirti maistui minkštinti ir fermentiškai apdoroti, yra burnos ertmės seilių liaukos.

Dantys yra apsupti įvairių anatominių struktūrų. Jie sudaro metamerinį dantuką ant žandikaulių, todėl žandikaulio plotas su jam priklausančiu dantimi yra žymimas kaip dentofacialinis segmentas. Yra dentofacialiniai viršutinio žandikaulio segmentai (segmenta dentomaxillares) ir apatinio žandikaulio segmentai (segmenta dentomandibularis).

Dentofacialinis segmentas apima dantį; danties alveolė ir prie jos esanti žandikaulio dalis, padengta gleivine; raiščių aparatas, danties tvirtinimas prie alveolės; kraujagysles ir nervus (1 pav.).

Ryžiai. 1.

1 - periodonto skaidulos; 2 - alveolių sienelė; 3 - dentoalveolinės skaidulos; 4 - nervo alveolinė-dantenų šaka; 5 - periodonto kraujagyslės; 6 - žandikaulio arterijos ir venos; 7 - nervo dantų šaka; 8 - alveolių dugnas; 9 - danties šaknis; 10 - danties kaklelis; 11 — danties vainikas

Žmogaus dantys priklauso heterodontinėms ir tekodontinėms sistemoms, difiodontiniam tipui. Pirmiausia veikia pieniniai dantys (dentes decidui), kurie iki 2 metų atsiranda visiškai (20 dantų), o vėliau pakeičiami nuolatiniai dantys(dentes permanents) (32 dantys) (2 pav.).

Ryžiai. 2.

a - viršutinis žandikaulis; b - apatinis žandikaulis;

1 - centriniai priekiniai dantys; 2 - šoniniai smilkiniai; 3 - iltys; 4 - pirmieji prieškrūmiai; 5 - antrieji prieškrūmiai; 6 - pirmieji krūminiai dantys; 7 - antrieji krūminiai dantys; 8 - tretieji krūminiai dantys

Danties dalys. Kiekvienas dantis (dens) susideda iš vainiko (corona dentis) – sustorėjusios dalies, išsikišusios iš žandikaulio alveolės; kaklas (cervix dentis) - susiaurėjusi dalis, esanti prie vainiko, o šaknis (radix dentis) - danties dalis, esanti žandikaulio alveolėje. Šaknis baigiasi danties šaknies viršūnė(apex radicis dentis) (3 pav.). Funkciškai skirtingi dantys turi nevienodą šaknų skaičių – nuo ​​1 iki 3.

Ryžiai. 3. Dantų sandara: 1 - emalis; 2 - dentinas; 3 - minkštimas; 4 - laisva dantenų dalis; 5 - periodontas; 6 - cementas; 7 - danties šaknies kanalas; 8 - alveolių sienelė; 9 — skylė danties viršūnėje; 10 - danties šaknis; 11 - danties kaklelis; 12 — danties vainikas

Odontologijoje yra klinikinis vainikas(koronos klinika), kuris suprantamas kaip danties sritis, išsikišusi virš dantenos, taip pat klinikinė šaknis(radix klinika)- danties plotas, esantis alveolėje. Klinikinis vainikas didėja su amžiumi dėl dantenų atrofijos, o klinikinė šaknis mažėja.

Danties viduje yra mažas danties ertmė (cavitas dentis), kurio forma skirtinguose dantyse yra skirtinga. Danties vainikėlyje jo ertmės forma (cavitas coronae) beveik pakartoja vainiko formą. Tada jis tęsiasi iki formos šaknų šaknies kanalas (canalis radicis dentis), kuris baigiasi šaknies galiuku skylė (foramen apices dentis). Dantuose su 2 ir 3 šaknimis yra atitinkamai 2 arba 3 šaknų kanalai ir viršūninės angos, tačiau kanalai gali šakotis, išsišakoti ir vėl susijungti į vieną. Danties ertmės sienelė, esanti šalia jo uždarymo paviršiaus, vadinama skliautu. Mažuose ir dideliuose krūminiuose dantyse, kurių sąkandžio paviršiuje yra kramtyti gumbus, skliaute pastebimos atitinkamos įdubos, užpildytos minkštimo ragais. Ertmės paviršius, nuo kurio prasideda šaknų kanalai, vadinamas ertmės grindimis. Vienašaknių dantų ertmės dugnas susiaurėja piltuvėlio pavidalu ir pereina į kanalą. Daugiašaknių dantų apačia yra plokštesnė ir turi skylutes kiekvienai šaknims.

Užpildoma danties ertmė danties pulpa (pulpa dentis)- specialios struktūros laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu ląstelinių elementų, kraujagyslių ir nervų. Pagal danties ertmės dalis jos išskiriamos vainiko minkštimas (pulpa coronalis) Ir šaknies minkštimas (pulpa radicularis).

Bendra danties sandara. Kietas danties pagrindas yra dentino- medžiaga, savo struktūra panaši į kaulą. Dentinas nustato danties formą. Dentinas, sudarantis vainiką, yra padengtas balto danties sluoksniu emalis (emalis) ir šaknies dentinas - cementas (cementas). Vainiko emalio ir šaknies cemento jungtis yra danties kakle. Yra 3 jungčių tarp emalio ir cemento tipai:

1) jie yra sujungti iš galo;

2) jie persidengia vienas su kitu (emalis perdengia cementą ir atvirkščiai);

3) emalis nepasiekia cemento krašto ir tarp jų lieka atvira dentino sritis.

Nepažeistų dantų emalis padengtas patvariu, nekalkintu sluoksniu odelių emalis (cuticula emali).

Dentinas yra pagrindinis dantų audinys. Jo struktūra panaši į šiurkščiavilnių kaulą ir skiriasi nuo jo ląstelių nebuvimu bei didesniu kietumu. Dentinas susideda iš ląstelių procesų – odontoblastų, išsidėsčiusių periferiniame danties pulpos sluoksnyje ir aplinkinių. pagrindinė medžiaga. Jame yra daug dentino kanalėliai (tubuli dentinales), kuriame praeina odontoblastų procesai (4 pav.). 1 mm 3 dentino yra iki 75 000 dentino kanalėlių. Vainiko dentine prie pulpos yra daugiau vamzdelių nei šaknyje. Skirtinguose dantyse dentininių kanalėlių skaičius skiriasi: smilkiniuose jų yra 1,5 karto daugiau nei krūminiuose dantyse.

Ryžiai. 4. Odontoblastai ir jų procesai dentine:

1 - mantijos dentinas; 2 - peripulparinis dentinas; 3 - predentinas; 4 - odontoblastai; 5 - dentino kanalėliai

Pagrindinė dentino medžiaga, esanti tarp kanalėlių, susideda iš kolageno skaidulų ir jų lipnios medžiagos. Yra 2 dentino sluoksniai: išorinis - mantija ir vidinis - peripulpar. Išoriniame sluoksnyje pagrindinės medžiagos skaidulos eina danties vainiko viršuje radialine kryptimi, o vidiniame sluoksnyje – tangentiškai danties ertmės atžvilgiu. Šoninėse vainiko dalyse ir šaknyje išorinio sluoksnio pluoštai yra įstrižai. Dentino kanalėlių atžvilgiu išorinio sluoksnio kolageno skaidulos eina lygiagrečiai, o vidinis sluoksnis eina stačiu kampu. Mineralinės druskos (daugiausia kalcio fosfatas, kalcio karbonatas, magnio, natrio ir hidroksiapatito kristalai) nusėda tarp kolageno skaidulų. Kolageno skaidulų kalcifikacija nevyksta. Druskos kristalai yra orientuoti išilgai pluoštų. Yra dentino sričių su šiek tiek kalcifikuota arba visiškai nekalcifikuota grunto medžiaga ( tarpglobulinės erdvės). Šios sritys gali padidėti patologinių procesų metu. Vyresnio amžiaus žmonėms yra dentino sričių, kuriose skaidulos taip pat yra jautrios kalcifikacijai. Vidinis peripulparinio dentino sluoksnis nėra kalcifikuotas ir vadinamas dentinogeninė zona (predentinas). Ši zona yra vieta nuolatinis dentino augimas.

Šiuo metu gydytojai išskiria morfofunkcinį endodontą, kuris apima pulpą ir dentiną šalia danties ertmės. Šie danties audiniai dažnai dalyvauja vietiniame patologiniame procese, dėl kurio susiformavo endodontija kaip gydomosios odontologijos šaka ir atsirado endodontiniai instrumentai.

Emalį sudaro emalio prizmės (prismae emali)- ploni (3-6 mikronai) pailgi dariniai, einantys bangomis per visą emalio storį ir juos suklijuojantys tarpprizminė medžiaga.

Emalio sluoksnio storis įvairiose dantų vietose skiriasi ir svyruoja nuo 0,01 mm (danties kaklelyje) iki 1,7 mm (krūminių dantų kramtymo kaušelių lygyje). Emalis yra kiečiausias žmogaus kūno audinys, tai paaiškinama dideliu (iki 97%) mineralinių druskų kiekiu. Emalio prizmės yra daugiakampės formos ir išsidėsčiusios radialiai į dentiną ir išilginę danties ašį (5 pav.).

Ryžiai. 5. Žmogaus danties sandara. Histologinis mėginys. Uv. x5.

Odontoblastai ir jų procesai dentine:

1 - emalis; 2 - įstrižos tamsios linijos - emalio juostelės (Retzius dryžiai); 3 — kintamos emalio juostelės (Schreger dryžiai); 4 - danties vainikas; 5 - dentinas; 6 - dentino kanalėliai; 7 - danties kaklelis; 8 - danties ertmė; 9 - dentinas; 10 - danties šaknis; 11 - cementas; 12 - danties šaknies kanalas

Cementas yra šiurkštus pluoštinis kaulas, susidedantis iš pagrindinė medžiaga, impregnuotas kalkių druskomis (iki 70%), kuriose kolageno skaidulos bėga įvairiomis kryptimis. Cemente, esančiame ant šaknų galiukų ir tarpšaknų paviršių, yra ląstelių – cementocitų, esančių kaulų ertmėse. Cemente nėra vamzdelių ar indų, jis maitinamas difuziškai iš periodonto.

Danties šaknis per daugybę jungiamojo audinio skaidulų ryšulių prisitvirtina prie žandikaulio alveolės. Šie ryšuliai, laisvas jungiamasis audinys ir ląsteliniai elementai sudaro danties jungiamojo audinio membraną, kuri yra tarp alveolės ir cemento ir vadinama periodontas. Periodontas atlieka vidinio periosto vaidmenį. Šis tvirtinimas yra vienas iš pluoštinės jungties rūšių – dentoalveolinė jungtis (articulation dentoalveolaris). Danties šaknį supančių darinių visuma: periodontas, alveolė, atitinkama alveolinio ataugo atkarpa ir ją dengianti dantena vadinama. periodontas (parodontiumas).

Dantis fiksuojamas naudojant periodonto audinį, kurio skaidulos ištemptos tarp cemento ir kaulo alveolės. Trijų elementų (kaulinės dantų alveolės, periodonto ir cemento) derinys vadinamas danties atraminis aparatas.

Periodontas yra jungiamojo audinio pluoštų kompleksas, esantis tarp kaulo alveolių ir cemento. Žmogaus dantų periodonto tarpo plotis prie alveolės žiočių yra 0,15–0,35 mm, viduriniame šaknies trečdalyje – 0,1–0,3 mm, šaknies viršūnėje – 0,3–0,55 mm. Viduriniame šaknies trečdalyje leriodontinis tarpelis turi susiaurėjimą, todėl savo forma apytiksliai gali būti lyginamas su smėlio laikrodžiu, kuris siejamas su danties mikrojudesiais alveolėje. Po 55-60 metų periodonto plyšys susiaurėja (72 proc. atvejų).

Daugelis kolageno skaidulų ryšulių tęsiasi nuo dantų alveolių sienelės iki cemento. Tarpuose tarp pluoštinio audinio ryšulių yra laisvo jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose guli ląstelių elementai (histiocitai, fibroblastai, osteoblastai ir kt.), kraujagyslės ir nervai. Periodonto kolageno skaidulų pluoštų kryptis skirtinguose skyriuose yra skirtinga. Prie danties alveolės (ribinio periodonto) žiočių fiksaciniame aparate galima išskirti dentogingivalinį, tarpdantį ir. dentoalveolinė grupė pluoštų ryšuliai (6 pav.).

Ryžiai. 6. Periodonto sandara. Skerspjūvis danties šaknies kaklinės dalies lygyje: 1 - dentoalveolinės skaidulos; 2 - tarpdančių (tarpšaknis) skaidulos; 3 - periodonto skaidulos

Dantų skaidulos (fibrae dentogingivales) prasideda nuo šaknies cemento dantenų kišenės apačioje ir vėduoklės pavidalu pasklinda į išorę į dantenų jungiamąjį audinį.

Ryšuliai gerai išreikšti vestibiuliariniame ir burnos paviršiuje, o santykinai silpnai – kontaktiniuose dantų paviršiuose. Pluošto pluoštų storis neviršija 0,1 mm.

Tarpdančių skaidulos (fibrae interdentaliae) suformuoti galingas 1,0-1,5 mm pločio sijas. Jie tęsiasi nuo vieno danties kontaktinio paviršiaus cemento per tarpdančių pertvarą iki gretimo vamzdelio cemento. Ši ryšulių grupė atlieka ypatingą vaidmenį: palaiko dantų tęstinumą ir dalyvauja paskirstant kramtymo spaudimą dantų lanke.

Dentoalveolinės skaidulos (fibrae dentoalveolares) pradėti nuo šaknies cemento per visą ilgį ir eiti iki dantų alveolių sienelės. Skaidulų ryšuliai prasideda nuo šaknies viršūnės, plinta beveik vertikaliai, viršūninėje dalyje - horizontaliai, viduriniame ir viršutiniame šaknies trečdalyje eina įstrižai iš apačios į viršų. Ant daugiašaknių dantų ryšuliai eina ne taip įstrižai, tose vietose, kur šaknis yra padalinta, eina iš viršaus į apačią, nuo vienos šaknies iki kitos, kerta viena kitą. Jei nėra antagonistinio danties, spindulių kryptis tampa horizontali.

Periodonto kolageno skaidulų ryšulių orientacija, žandikaulių kempinės medžiagos struktūra susiformuoja veikiant funkcinei apkrovai. Dantuose, kuriuose nėra antagonistų, laikui bėgant periodonto ryšulių skaičius ir storis mažėja, o jų kryptis iš įstrižų virsta horizontalia ir net įstriža priešinga kryptimi (7 pav.).

Ryžiai. 7. Periodonto ryšulių kryptis ir sunkumas, kai yra (a) ir nėra antagonisto (b)

Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas

Tai laisvas, pluoštinis jungiamasis audinys, užpildantis danties ertmę. Minkštimas susideda iš šių dalių:

1. Ląstelinė dalis
2. Pagrindinė medžiaga
3. Skaidulos
4. Laivai
5. Nervai

Ląstelinė dantų pulpos dalis

Ląstelių dalis susideda iš daugybės ląstelių, iš kurių svarbiausios yra:

• Fibroblastai užima centrinę danties pulpos dalį. Jų funkcija – sintetinti kolageną;
• susideda iš kriaušės formos arba ovalo formos korpuso ir dviejų procesų: periferinio ir centrinio. Šių ląstelių kūnai ribojasi su dentinu, o periferiniai procesai yra dentino kanalėliuose, visiškai užpildydami jų spindį. Pažeidus dentiną, suaktyvėja odontoblastai ir pradeda tretinio (reparatyvinio) dentino sintezę;
• Histiocitai yra klajojančios ląstelės, kurios prireikus virsta makrofagais;
• Nediferencijuotos mezenchiminės ląstelės gali transformuotis į bet kurią iš pirmiau minėtų ląstelių;
• Traumos ar uždegiminių procesų metu galima aptikti ir danties pulpoje limfocitai, leukocitai, plazmos ląstelės ir kt.;

Pagrindinė danties pulpos medžiaga

Pagrindinė medžiaga jungia visus kitus danties pulpos komponentus, todėl vaidina svarbų vaidmenį metabolizme. Jį sudaro heksozaminai, glikoproteinai, mukoproteinai ir mukopolisacharidai, tokie kaip hialurono rūgštis ir chondroitino sulfatas. Reikėtų pažymėti, kad hialurono rūgštis taip pat atlieka labai svarbų vaidmenį. Didėjant jo kiekiui, didėja danties audinių pralaidumas mikroorganizmams ir jų toksinams.

Pluoštinė danties pulpos dalis

Pluoštinė danties pulpos dalis susideda iš kolageno, argirofilinių ir tinklinių skaidulų. Pažymėtina, kad viršūninėje pulpos dalyje skaidulų yra daugiau, ir jos išsidėsčiusios difuziškai, o vainikinėje – ryšuliais.

Dantų pulpos kraujagyslės

Pulpos kraujagyslės susideda iš arterijų, arteriolių, limfagyslių ir venų, kurios patenka į pulpos kamerą ir iš jos išeina per viršūninį angą.

Arterijos ir arteriolės vainikinėje dalyje šakojasi ir suformuoja daug kapiliarų. Kapiliarai glaudžiai liečiasi su odontoblastais, taip aprūpindami juos maistinėmis medžiagomis.

Limfinės kraujagyslėsšalia odontoblastų formuoja akluosius maišelius.

Atliekos iš danties pulpos pašalinamos venomis per viršūninį angą.

Dantų pulpos nervai

Iš viršūninės angos nervai patenka į danties pulpą, kuri kartu su kraujagyslėmis pasiekia vainikinę dalį, kur išsišakoja ir sudaro tinklą. Arčiau odontoblastų susidaro mielinizuoti nervai Raškovo rezginys, iš kur jie atsiranda be mielino apvalkalo ir inervuoja odontoblastus. Tada jie kartu su odontoblastų procesais patenka į dentino kanalėlius, predentiną ir dentiną. Raškovo rezginys yra atsakingas už skausmą.