Kas sukelia žemą širdies ritmą? Žemas pulsas kaip širdies ritmo sutrikimų priežastis ir kovos su liga būdai
Pulsas padeda įvertinti jūsų širdies ritmą. Smūgių per minutę norma yra 65-95. Jei rodikliai mažesni, kalbame apie širdies, smegenų, plaučių, inkstų ar kepenų patologijas. Kodėl atsiranda žemas pulsas (bradikardija), jo normalizavimas pratimų, liaudies receptų ir vaistų iš pirmosios pagalbos vaistinėlės pagalba.
Žemas pulsas gali rodyti vidaus organų patologijas
Žemo širdies ritmo priežastys
Netgi sveikas žmogus patiria bradikardiją. Tai atsitinka naktį arba ryte, kai organizmas tik prisitaiko nuo miego iki pabudimo. Tai nėra patologija. Nedidelis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas taip pat laikomas normaliu sportininkams. Širdis, pripratusi prie per didelio streso, ramybės būsenoje sulėtina savo susitraukimus.
Įgimtas lėtas širdies plakimas nėra pavojingas žmonėms. Tai yra individualus kūno bruožas.
Jei pulsas sumažėja, gydymo nereikia. Pulsas tokiose situacijose atsistato savaime.
Didelę įtaką širdies susitraukimų dažnio sumažėjimui:
- Aterosklerozė. Dėl didelių kraujagyslių užsikimšimo sulėtėja kraujotaka.
- Endokarditas. Uždegiminių procesų vystymasis širdies gleivinėje.
- Hipotenzija. Sumažėjus kraujospūdžiui, nepakankamai spaudžiamos kraujagyslių sienelės.
- Miokarditas. Širdies raumens uždegimas.
- Miokardinis infarktas. Širdies raumenyje negrįžtamai nutrūksta ląstelių gyvybingumas, sustoja vainikinė kraujotaka dėl veninių arterijų pažeidimo.
Išoriniai veiksniai, lemiantys širdies susitraukimų dažnį:
- piktnaudžiavimas vaistais nuo širdies;
- kūno apsinuodijimas nikotinu ar švinu;
- alinančios dietos;
- hipotermija;
- užkrečiamos ligos;
- oro sąlygų pasikeitimas;
- emocinis stresas.
Stiprios emocijos gali paveikti jūsų širdies ritmą
Nėštumo metu galimi silpni širdies plakimai. Paprastai tai atsitinka vėlesniuose etapuose dėl vaisiaus spaudimo pudendalinei venai. Norint pašalinti galimas širdies patologijas, nėščiai moteriai svarbu pasitarti su gydytoju.
Senstant širdies ritmas padažnėja. Vyresnio amžiaus žmogui 70–100 dūžių per minutę laikomas normaliu. Todėl net ir nedidelis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas gali išprovokuoti būklės pablogėjimą (galvos svaigimą, koordinacijos praradimą, neryškų matymą, migreną).
Nepaisant bendrų normalaus pulso rodiklių, viskas priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių ir jo gyvenimo būdo. Jei bradikardijos metu nėra sunkumo ar skausmo iš širdies, nėra vangumo, mieguistumo ar kitokio diskomforto bendrai būklei, tai žemas pulsas nekenkia sveikatai.
Ar širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo kraujospūdžio?
Širdies ritmo kintamumas esant normaliam, žemam ir aukštam kraujospūdžiui yra glaudžiai susiję.
Esant normaliam kraujospūdžiui (nuo 110 iki 70 iki 130 iki 80), širdies susitraukimų skaičius neturi viršyti 60-90 dūžių per 60 sekundžių.
Tokį sumažėjimą gali išprovokuoti šie veiksniai:
- vaistų, turinčių įtakos širdies raumeniui, vartojimas;
- nervinis pervargimas;
- sunkus fizinis krūvis, neįprastas organizmui.
Tačiau aukštas kraujospūdis ir lėtas širdies ritmas turėtų jus įspėti.
Šių rodiklių derinio priežastys gali būti šios:
- kardiosklerozė;
- išorinės širdies gleivinės uždegimas;
- išemija;
- onkologija (retais atvejais).
Jei, esant hipertenzijai ir mažam pulsui, atsiranda mieguistumas, pykinimas ir skausmas širdyje, svarbu nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Bradikardija su hipotenzija yra neigiamų procesų organizme požymis. Lėto širdies plakimo priežastis dažnai yra nervų ar endokrininės sistemos ligos, vaikų kvėpavimo aritmijos išsivystymas, meningitas.
Prieš atvykstant gydytojui pavojinga pačiam pasirinkti vaistus, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Kaip padidinti širdies ritmą nepadidinant kraujospūdžio
Būna, kad pulsas sulėtėja, bet slėgis išlieka normalus. Yra veiksmingų metodų, leidžiančių greitai atkurti normalų širdies ritmą ir nepaveikti kraujospūdžio.
- Naudokite garstyčių tinką. Garstyčių tinkas turi būti dedamas ant dešinės krūtinės pusės. Jo veikimas stimuliuos širdies raumenį ir pagreitins kraujotaką, bet neturės įtakos kraujospūdžiui.
- Masažas. Būtina masažuoti ausų spenelius 1-2 minutes. Tada kaire ranka atlikite tiesimo ir lenkimo judesius, o tada glostykite ranką 3-5 minutes. Šis masažas gerai padeda esant skausmingiems pojūčiams širdyje.
- Vartokite vaistus, kuriuos anksčiau paskyrė gydytojas. Jei žmogui pirmą kartą sulėtėja širdies susitraukimų dažnis ir gydytojas anksčiau nieko nepaskyrė, tuomet savarankiškai vartoti vaistus draudžiama. Tai gali turėti neigiamos įtakos jūsų sveikatai.
Ausų spenelių masažas padės padidinti širdies susitraukimų dažnį.
Šie metodai padės laikinai palengvinti žmogaus būklę. Kai jūsų širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi, svarbu vykti į ligoninę ir atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta lėto širdies plakimo priežastis.
Ką veikti namuose?
Jei žmogus skundžiasi bloga savijauta (pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, šaltis rankose ir kojose, žąsies oda ir patamsėjimas akyse su staigiu pakilimu), pirmiausia reikia nustatyti pulso dažnį ir išmatuoti spaudimą.
Pirmoji pagalba
Norėdami greitai normalizuoti savo ritmą ir pagerinti savijautą, turite atlikti šiuos veiksmus:
- gerti karštą kavą ar žalią saldžią arbatą, galite įdėti cinamono ar gvazdikėlių – prieskoniai padeda pagreitinti širdies ritmą;
- tarp vaistų pageidautina naudoti preparatus, kurių pagrindą sudaro radiola ir ežiuolė;
- minutę giliai įkvėpkite;
- paimkite kontrastinį dušą, jei sveikata leidžia.
Karšta kava greitai padidina širdies ritmą
Svarbu atsiminti, kad visi išvardinti metodai yra aktualūs, jei nėra polinkio į aukštą kraujospūdį. Priešingu atveju kyla pavojus žymiai padidinti pulsą ir kraujospūdį, o tai gali sukelti komplikacijų.
Vaistai ir vaistai
Esant bradikardijai ir aukštam kraujospūdžiui, Corvalol ir Zelenin lašai padės stabilizuoti būklę (reikia išgerti 15 lašų iš karto). Vartojant šią priemonę, svarbu griežtai laikytis instrukcijų.
Jei kalbame apie lėtą širdies ritmą ir žemą kraujospūdį, bet kokius vaistus turėtumėte vartoti labai atsargiai. Kordiamino lašai, kuriuos reikia gerti pajutus pirmuosius ligos simptomus, padės pakelti pulsą.
Kordiamino lašai naudojami širdies ritmui padidinti
Eufilinas, atenololis, atropinas laikomi veiksmingais vaistais nuo mažo širdies susitraukimų dažnio, tačiau tokie vaistai neturėtų būti vartojami be gydytojo recepto, kad nepablogintų paciento būklės.
Kokius maisto produktus valgyti, kai pulsas retas
Sergant bradikardija, griežtos dietos nereikia, tačiau verta peržiūrėti dietą:
- Valgykite daugiau daržovių, žolelių ir vaisių. Sutelkite dėmesį į morkas, petražoles, svogūnus, kopūstus, citrusinius vaisius, bananus, obuolius.
- Laukiama liesa mėsa ir garuose troškintas maistas.
- Į reguliarų vartojimą įtraukite rauginto pieno produktus ir pieno košes.
- Gerkite daugiau skysčių. Paros dozė turi būti ne mažesnė kaip 1,5-2 litrai.
- Dažniau valgykite jūros gėrybes.
Daržovės yra naudingos organizmui
Svarbu kiek įmanoma apriboti aštrų, sūrų, rūkytų, riebių ir keptų maisto produktų vartojimą. Miltiniai ir saldūs patiekalai taip pat valgomi kuo rečiau. Venkite gerti alkoholį ir rūkyti.
Tinkama mityba padės normalizuoti širdies raumens veiklą ir pagerinti viso kūno būklę.Pratimai, kai širdies ritmas yra žemas
Norėdami padidinti širdies susitraukimų dažnį, kuris sumažėjo iki 50–55 dūžių per minutę, galite trumpai pabėgioti. Jei tokia procedūra neįmanoma, yra keletas pratimų, kurie normalizuoja širdies ritmą.
- Norėdami pradėti, turite pakelti rankas aukštyn, o po 3–5 sekundžių greitai jas nuleisti.
- Atsigulkite ant grindų ir kojomis apsimeskite „žirklėmis“ ar „dviračiu“. Panašūs judesiai turi būti atliekami 15 kartų abiem kryptimis.
- Gulint, sulenkite kelius, suimdami juos rankomis krūtinės lygyje. Tvirtai suspauskite rankas, bandydami jas atidaryti keliais.
- Pakreipkite galvą į šonus (kairėn ir dešinėn). Po tokio manipuliavimo rekomenduojama ramiai sėdėti ir dirbti kaire ranka (suspausti ir atspausti) 1–2 minutes.
Norėdami padidinti širdies ritmą, galite atlikti paprastus pratimus
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ne visada provokuoja žmones kreiptis į gydytoją. Norėdami palengvinti būklę namuose, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Tarp jų yra ir tokių, kurie neturi įtakos kraujospūdžiui.
Graikinių riešutų vaistinis mišinys
Pusę kilogramo smulkintų riešutų sumaišykite su sezamų aliejumi (250 ml). Susmulkinkite 4 citrinas, užpilkite 1 litru karšto vandens. Sumaišykite paruoštus ingredientus, įpilkite 20 g cukraus pudros. Gautą mišinį gerti ryte, per pietus ir vakare po 1 valg. l., neviršijant dozės.
Graikiniai riešutai padės padidinti širdies ritmą
Erškėtuogių nuoviras
Erškėtuoges (50 g) virkite 0,5 litro vandens bent 10 minučių. Atvėsusias uogas perkiškite per kiaurasamtį, gautą minkštimą sudėkite į sultinį, sumaišykite su medumi (3 šaukšteliai). Šią priemonę rekomenduojama vartoti kasdien 20 minučių prieš valgį.
Erškėtuogės padės normalizuoti pulsą ir sumažinti aukštą kraujospūdį.
Erškėtuogės gerai mažina aukštą kraujospūdį
150–200 g pušų ūglių užpilti 320 ml spirito ir palikti šviesioje vietoje 7–10 dienų. Išgerkite 15–20 lašų tinktūros, kai smarkiai sumažėja širdies susitraukimų dažnis.
Pušų pumpurų tinktūra puikiai normalizuoja pulsą
Liaudies gynimo priemones reikia vartoti atsargiai, kad nepersistengtumėte su didėjančiais rodikliais. Prieš pradedant gydymą, geriau pasitarti su gydytoju.
Nedidelis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ne visada rodo patologiją ir reikalauja gydymo. Būtina atidžiai stebėti kūno signalus. Jei bradikardijos metu labai pablogėja sveikata, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai gydytis. Reto pulso priežasčių yra daug, todėl gydytojas padės jas nustatyti ir pašalinti.
17.03.2016
Pakalbėkime apie bradikardiją, kuri medicinos terminologijoje reiškia retą pulsą. Nedidelis plakimas riešo srityje arba saulės arterijos srityje, kurį jaučiame uždėję pirštą ant išsikišusios kraujagyslės, vadinamas pulsu ir reiškia venų ar arterijų sienelių vibraciją veikiant slėgiui. kraujo, kuris yra stumiamas dėl ritmiškų širdies susitraukimų.
Normalūs suaugusiųjų širdies ritmo svyravimai svyruoja nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.
Beje, vaikų pulsas yra daug greitesnis ir svyruoja nuo 90-130 dūžių per 60 sekundžių. Žemas širdies susitraukimų dažnis – mažesnis nei 60 dūžių per minutę – vadinamas bradikardija, o rodmenys, viršijantys 110 – tachikardija. Bradikardija, kaip normali būklė, pasireiškia tik tiems sportininkams, kurie įpratę organizmą apkrauti dideliais krūviais, todėl ramybės būsenoje (jei neatliekate aktyvių judesių) širdies raumuo kiek įmanoma atsipalaiduoja.
Žemo širdies ritmo priežastys
Gydytojai paprastai nustato tris žemo širdies susitraukimų dažnio žmonėms priežasčių rinkinius:
- Fiziologinė prigimtis
- Patologinis
- Patologinės, o ne širdies kilmės.
Pirmajai priežasčių grupei priskiriama hipotermija, kurios metu širdies raumuo susitraukia rečiau, nes esant žemesnei temperatūrai, siurbimui reikia mažiau deguonies. Šiai kategorijai taip pat priklauso fizinė ištvermė ir tinkamumas, taip pat paveldimi veiksniai, susiję su tokiomis fiziologinėmis savybėmis.
Žemas pulsas atsiranda ir ryte, pirmosiomis budrumo minutėmis, todėl širdies raumuo palaipsniui pereina iš miego režimo į aktyvųjį režimą.
Antroji bradikardijos išsivystymo priežasčių grupė yra patologinės, rodančios širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimus. Ligos, dėl kurių sumažėja širdies susitraukimų dažnis, yra šios:
- širdies smūgiai;
- miokarditas;
- aterosklerozė;
- hipotenzija.
Trečioji priežasčių grupė yra ne širdies patologijos:
- skydliaukės gaminamų hormonų trūkumas;
- patologinis ICP padidėjimas (intrakranijinis spaudimas);
- kalcio ir kalio trūkumas žmogaus organizme;
- apsinuodijimas nikotinu ar švino turinčiomis medžiagomis;
- širdies glikozidų vartojimas viršijant normą;
- sunkios infekcinės ligos sunkios formos - vidurių šiltinė, hepatitas, septinės būklės;
- badas;
- parasimpatinės nervų sistemos disbalansas.
Nėštumo metu, ypač paskutinį trimestrą, dėl gimdos spaudimo apatinei tuščiajai venai, stebimas simptominis pulso sumažėjimas už normos ribų. Dėl tokio suspaudimo sumažėja kraujo tekėjimas į širdį, todėl moters pulsas yra mažas. .
Ženklai
Žmogus, kenčiantis nuo žemo kraujospūdžio ir lėto širdies plakimo, jaučiasi „nusilenkęs“, jaučiasi silpnas ir išsiblaškęs. Galimas net sąmonės aptemimas. Bradikardija pasireiškia priepuoliais, o paūmėjus būklei kartu su skausmu širdyje ir galvos svaigimu. Kurį laiką jūsų galūnės gali būti prakaituotos ir šaltos. Įkvepiant ir iškvepiant sumažėja regėjimo aštrumas ir sunkumas. Priepuolio metu galima išgerti stimuliuojančio gėrimo – pavyzdžiui, saldžios stiprios arbatos, kavos arba išgerti ženšenio kapsulę. Dėl tokių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar reikia ką nors daryti dėl bradikardijos?
Dėl žemo širdies susitraukimų dažnio jie kreipiasi į kardiologą ir neurologą. Prieš nuspręsdamas dėl gydymo, kardiologas gali atlikti daugybę tyrimų, įskaitant EKG. Gali prireikti ir kitų diagnostikos metodų – širdies echoskopijos, atropino tyrimų, koronarinės angiografijos, kasdieninio stebėjimo elektrokardiografu. Taip pat turėsite apsilankyti neuropatologijos kabinete, pas terapeutą ir endokrinologą. Išsamūs tyrimai padės nustatyti, kodėl jūsų širdies plakimas lėtas ir ką su tuo daryti.
Bradikardijos gydymas
Bradikardijos gydymas skirtas širdies susitraukimų dažnio didinimui. Tam yra du variantai – vaistų terapijos naudojimas arba širdies stimuliatoriaus įrengimas (minimaliai invazinė chirurgija). Antrasis variantas tinka, jei pagyvenusio žmogaus ritmas nuolat kritiškai sulėtėja.
Vaistus, didinančius širdies susitraukimų dažnį, skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę ir ją sukėlusią priežastį. Be recepto negalima vartoti jokių vaistų, kad būklė nepablogėtų.
Ką daryti, jei bradikardija nekelia pavojaus gyvybei ir pacientas nesiskundžia bloga savijauta?
Jei nieko nedaroma dėl širdies plakimo, būklė gali progresuoti ir netrukus sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių kraujotakos sistemai ir visam žmogaus organizmui.
Norint išvengti ir gydyti pradines žemo širdies susitraukimų dažnio stadijas, yra šie metodai:
- pakankamai miegoti ir tinkamai pailsėti;
- bent kartą per dieną išgerti stiklinę žaliosios arbatos;
- vartokite tonusą didinančius vaistažolių preparatus – ženšenį, eleuterokoką, araliją;
- vartokite vitaminų kompleksus, tokius kaip Doppelhertz, kurių pagrindą sudaro augalinių preparatų ekstraktai;
- atlikti fizinius pratimus, kuriais siekiama stiprinti kraujagyslių sistemą ir širdį.
Taigi, bradikardijos priežastys žmonėms gali būti itin įvairios, todėl gydymas bus skiriamas tik visapusiškai ištyrus širdį, kraujagysles ir nervų sistemą.
Straipsnio paskelbimo data: 2017-06-07
Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-21
Iš šio straipsnio sužinosite, kokios ligos gali sukelti žemą pulsą esant normaliam kraujospūdžiui. Ar tai visada patologija, kaip ji pasireiškia? Diagnostikos metodai, kai pulsas sulėtėja. Ligos gydymas ir prognozė.
Retas širdies susitraukimų dažnis arba bradikardija medicinos praktikoje yra būklė, kai širdies raumens susitraukimų skaičius nukrenta žemiau 60 per minutę. svyruoja tarp 110-140 esant 70-90 mm Hg. Art. priklausomai nuo amžiaus kategorijos.
Širdies raumens susitraukimų dažnio sumažėjimas gali būti kelių tipų:
Širdies laidumo sistema, per kurią perduodamas sužadinimas, su pagrindiniu centru - sinatrialiniu mazguFiziologinis širdies raumens susitraukimų dažnio sumažėjimas yra normos variantas: jis neturi patologinių pasekmių organizmui ir nereikalauja medicininės korekcijos.
Retais širdies plakimais ligos apraiškos yra susijusios su nepakankamu pagrindinių organų aprūpinimu krauju: pačiam širdies raumeniui, smegenims ir plaučiams.
Bet koks stresas fiziologinėmis sąlygomis sukelia širdies pagreitį, kad būtų palaikoma normali visų sistemų veikla. Jei sutrinka impulso susidarymas ir (ar) sužadinimo laidumas per miokardą, to neįvyksta – audiniai patiria deguonies badą, o tai itin pavojinga smegenų žievei ir širdžiai. Tais atvejais, kai ilgai trūksta kraujo, jose išsivysto negrįžtami pakitimai (aktyvių ląstelių degeneracija į jungiamojo audinio elementus), pabloginantys ligos eigą ir prognozę.
Patologiškai mažas pulsas, kai slėgio rodikliai neviršija amžiaus normos, yra viena iš bradikardijos rūšių. Dažniausiai visų rūšių bradiaritmija tokiu būdu pasireiškia pradinėje ligos fazėje, kai tik atsirado patologinių pokyčių ir organizmas dar susitvarko su sutrikimais.
Nustatyti, kiek pavojingas yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, galima tik nustačius širdies sulėtėjimo priežastį:
- Fiziologiniai ir patologiniai besimptomiai tipai neturi įtakos įprastam gyvenimo ritmui ir reikalauja tik periodinių specialistų patikrinimų, kad nepraleistų rimtos patologijos vystymosi.
Jie nekelia pavojaus gyvybei.
- Klinikiniai periodinio ar pastovaus silpno pulso pasireiškimai riboja paciento fizines galimybes ir reikalauja gydymo bei gydytojo stebėjimo.
Jei miokardo susitraukimų dažnio sumažėjimas yra susijęs su ne širdies priežastimis, šią būklę galima išgydyti. Patologiniai širdies raumens pokyčiai dažniausiai yra negrįžtami, reikia nuolat koreguoti ritmo dažnį. Šios bradiaritmijos rūšys gali būti pavojingos gyvybei.
Stebėjimą, būtino tyrimų komplekso nustatymą ir tiesioginį pulso susitraukimo gydymą atlieka terapeutai, kardiologai, aritmologai ir kraujagyslių chirurgai.
Elektrokardiogramos tipas bradikardijai nustatyti
Žemo širdies ritmo tipai
Žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys esant normaliam kraujospūdžiui
Veiksnių kategorija | Tam tikros rūšys |
---|---|
Patologiniai miokardo pokyčiai | Lėtinės ir ūminės kraujotakos pokyčių širdies kraujagyslėse formos (CHD) Normalios širdies ląstelių struktūros ir funkcijos pokyčiai (kardiomiopatija) Uždegiminis procesas širdies raumenyje (miokarditas) Miokardo raumenų ir nervų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu (kardiosklerozė) Širdies operacija |
Metaboliniai pokyčiai | Sutrikusi tulžies evakuacija į žarnyną (cholestazė) Žemas skydliaukės hormonų kiekis (hipotirozė) |
Vagotonija | Aukštas intrakranijinio slėgio lygis Tūrinės ir uždegiminės gerklų ir stemplės ligos |
Vaistų poveikis | Vaistai, normalizuojantys kraujospūdį ir miokardo susitraukimų dažnį Širdies glikozidai Narkotiniai analgetikai Raminamieji ir psichotropiniai vaistai |
Kiti | Įgimti sinusų ir atrioventrikulinių mazgų struktūros ir funkcijos sutrikimai Be priežasties |
Kai kurie vaistai (pvz., digoksinas) gali sukelti bradikardiją (retą širdies susitraukimų dažnį).
Būdingi simptomai
Požymiai priklauso nuo širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimo laipsnio:
- Pirmuoju laipsniu 90% pacientų nesiskundžia, o mažas pulsas yra atsitiktinis radinys.
- Antrasis ir trečiasis laipsniai iš karto pasireiškia 40–55% pacientų, likusiems iš pradžių nėra jokių simptomų, tačiau, mažėjant miokardo kompensacinėms galimybėms, klinikinis ligos vaizdas išryškėja kiekvienam. Ritmo sumažėjimas žemiau 40 per minutę kelia pavojų gyvybei – didelė rizika staiga sustoti širdis.
Žemo pulso pasireiškimai esant normaliam kraujospūdžiui yra nespecifiniai ir atsiranda sergant kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis:
Klinikinis pasireiškimas | Jo ypatybės |
---|---|
Skausmo sindromas miokarde | Atsiranda fizinio aktyvumo metu Ankstyvosiose ligos stadijose tik esant dideliam pertempimui Širdies pokyčiams progresuojant, net kasdienė veikla sukelia širdies skausmą |
Laikini sutrikusios kraujotakos smegenyse apraiškos (praeinantis išeminis priepuolis) - pasireiškimo laipsnis ir tipas priklauso nuo paveiktos struktūros | Apalpimas Motorinių gebėjimų praradimas galūnėje ar pusėje kūno Traukuliai Sumažėjęs skausmo jautrumas kūno vietose Regėjimo, klausos, sąmonės pokyčiai |
Žemo kraujospūdžio periodai | Jie gali pasireikšti paroksizmine bradiaritmijos forma, ypač pavojinga naktį – žmogus miega ir nejaučia jokių simptomų. |
Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos požymiai | Dusulys ir kosulys fizinio krūvio metu Didėja silpnumas ir sumažėja fizinio krūvio tolerancija Apatinių galūnių patinimas |
Apalpimas yra vienas iš galimų bradikardijos simptomų
Dėl bet kokios formos miokardo susitraukimų sulėtėjimo, net esant normaliam kraujospūdžio skaičiui ir visiškai nesant klinikinių apraiškų, reikia kreiptis į specialistą, kad būtų išvengta rimtos patologijos.
Diagnostika
Metodas | Kas leidžia nustatyti |
---|---|
Pradinė paciento apklausa ir apžiūra | Skundų vertinimas Širdies ir kraujagyslių ligų buvimas praeityje Ar yra kitų ligų, turinčių įtakos miokardo susitraukimų skaičiui? Informacijos apie vartojamus vaistus, jų dozes ir vartojimo sąlygas rinkimas Žemo širdies susitraukimų dažnio faktas |
Elektrokardiografija (EKG) | Instrumentinis bradiaritmijos patvirtinimas, kartais jos tipas |
EKG registracija dieną ir (ar) visą savaitę | Sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio protarpinių formų diagnostika, jų dažnis |
EKG su fiziniais (velergometrija) arba medicininiais (atropino, autonominės blokados) tyrimais | Miokardo susitraukimų skaičiaus padidėjimo adekvatumo vertinimas Bradiaritmijos formos nustatymas |
Ultragarsinis širdies raumens tyrimas per krūtinę ir (ar) stemplę (EchoCG, ultragarsas) | Sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio širdies priežasčių diagnozė |
Miokardo elektrofizinis tyrimas (EPS). | Sužadinimo šaltinių (stimuliatorių), elektrinių impulsų takų įvertinimas |
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai (klinikiniai tyrimai, hormonų lygis, FGDS) | Sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio priežasčių diagnostika |
Norint atlikti elektrofizinį miokardo tyrimą, įterpiami specialūs kateterio elektrodai. Jie naudojami širdies laidumo sistemai patikrinti.
Gydymo metodai
Asimptominiai ir fiziologiniai širdies raumens susitraukimų ritmo sulėtėjimo tipai nereikalauja korekcijos, tik nuolatinio stebėjimo dėl bradiaritmijos laipsnio pablogėjimo. Tyrimų dažnumą ir reikiamą tyrimo apimtį nustato stebintis kardiologas (priklausomai nuo sužadinimo laidumo sutrikimo lygio, paciento amžiaus ir gretutinės širdies patologijos).
Antrinė patologinė bradikardija (nesusijusi su širdies veiksniais) yra visiškai išgydoma, jei gydoma pagrindinė liga – ritmo sutrikimo priežastis.
Pirminės bradiaritmijos gydymas priklauso nuo širdies raumens laidumo takų pažeidimo lygio ir išsivysčiusių sutrikimų laipsnio.
Sinusinio mazgo disfunkcijos gydymas
Implantavus stimuliatorių, pacientų gyvenimo lygis vertinamas kaip patenkinamas, nors išgydyti ligą nėra, tačiau galima beveik visiška patologinių sutrikimų korekcija.
Jei sutrinka pagrindinis širdies laidumo mazgas - sinatrialinis mazgas, veiksmingas gydymas yra širdies stimuliatoriaus įrengimas.
Atrioventrikulinė blokada
1-2 laipsnio blokadų eiga palanki, liga neišgydoma, tačiau gyvenimo kokybei tai nedaro įtakos.
Trečiojo laipsnio blokados yra labiau piktybinės dėl staigios mirties rizikos. Jie reikalauja dažnesnio ir atidesnio stebėjimo net ir po PEX įdiegimo.
Prognozė
Jei sutrinka pagrindinio širdies stimuliatoriaus funkcija, išgyvenamumas įdiegus PACE yra 40–60%. Tokie pacientai išlaiko patenkinamą gyvenimo kokybę, tačiau yra fizinio aktyvumo apribojimų.
Pirmojo ir antrojo laipsnio atrioventrikulinė blokada turi palankią prognozę: jie nereikalauja apkrovų apribojimų ir nekelia pavojaus gyvybei. Esant trečiojo laipsnio blokadoms, be jų, yra didelė širdies sustojimo rizika.
Neįmanoma visiškai pasveikti nuo bradiaritmijos, susijusios su miokardo patologija, tačiau laiku pradėtas gydymas leidžia visiškai kontroliuoti ligą ir jos apraiškas.
Pulsas yra širdies raumens vibracija. Matuojant parodomas organo susitraukimų dažnis. Normalus širdies susitraukimų dažnis yra nuo 65 iki 85 dūžių per minutę. Šių rodiklių padidėjimas ar sumažėjimas rodo organizmo veiklos sutrikimus, kurie gali būti susiję ne tik su širdies ligomis. Tai kvalifikuotas specialistas, kuris geriausiai pasakys, ką daryti, jei pulsas yra 50 dūžių per minutę. Jūs negalite gydytis savarankiškai.
Ką reiškia šis pulsas?
Suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę laikomas žemu. Priešingu atveju ši būklė vadinama bradikardija. Dažniausiai 50 dūžių per minutę pulsas stebimas žmonėms, kurių kraujospūdis žemas. Tačiau pažeidimus gali išprovokuoti ir visiškai nekenksmingi veiksniai. Tarp jų:
- gilus sapnas;
- ilgalaikis šalčio poveikis;
- staigus klimato pokytis.
Iš esmės širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas rodo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimą. Neįmanoma savarankiškai nustatyti šios problemos priežasčių ir ją gydyti, tai gali padaryti tik gydytojai.
Ar bradikardija pavojinga?
Žemas širdies susitraukimų dažnis (50 dūžių per minutę) padidina normalų kalio kiekį kraujyje. Bradikardijos fone sulėtėja vidaus organų ir smegenų aprūpinimas krauju, o tai gali sutrikdyti jų veiklą. Retas pulsas pavojingiausias vyresnio amžiaus žmonėms, nes jiems nusilpusios kraujagyslės. Bradikardija tik pablogina situaciją.
Žemas pulsas gali atsirasti staiga, stipraus priepuolio forma. Jis vadinamas „laidumo bloku“. Jei iš karto nekviesite greitosios pagalbos, delsimas gali išprovokuoti mirtiną aritmiją. Pulsas iki 30 dūžių per minutę gali sukelti sąmonės netekimą.
Išvaizdos priežastys
Bradikardija skirstoma į tris tipus.
- Fiziologinis.
- Patologinis.
- Idiopatinis.
Fiziologinė išvaizda nėra pavojinga sveikatai, nes tai nėra jokios ligos simptomas. Yra keletas priežasčių, kodėl jūsų širdies susitraukimų dažnis sumažėja.
- Geros fizinės formos, kai širdis pripranta prie didelių krūvių. Ramybės būsenoje pakanka 50 dūžių, kad organas normaliai funkcionuotų. To pakanka tinkamai kraujotakai.
- Žmogui ilgai būnant žemoje temperatūroje. Dėl to jis organizme mažėja, o pulsas žemiau 60 dūžių tampa apsaugine organizmo reakcija, kuri pradeda taupyti energiją.
- Žmogaus kūno refleksinių zonų stimuliavimas (tvirtas kaklaraištis, akių trynimas ir kt.). Pašalinus bradikardijos priežastį, pulsas greitai normalizuojasi.
- Kūno senėjimas. Vyresnio amžiaus žmonėms sutrinka medžiagų apykaitos procesai, silpsta raumenys, audiniai nebereikalauja tiek deguonies, kiek jaunystėje.
Patologinė bradikardija rodo ligų buvimą. Priežastys gali būti:
- širdies liga;
- hipotirozė;
- endokrininės ligos;
- intrakranijinis spaudimas;
- nuolatinis stresas;
- blogi įpročiai (alkoholis ir rūkymas);
- nervų sistemos ligos;
- didelis kraujo netekimas;
- kūno išsekimas;
- apsinuodijimas;
- užkrečiamos ligos.
Trečiasis silpno pulso atsiradimo tipas vadinamas idiopatiniu. Ši diagnozė nustatoma, kai neįmanoma nustatyti bradikardiją išprovokavusių ligų ar fiziologinių veiksnių. Idiopatinė forma gali būti laikina arba nuolatinė.
Bradikardijos simptomai
Kai kurie žmonės, kurių pulsas lėtas, jaučiasi gerai ir nesiskundžia savo sveikata. Tai daugiausia reiškia fiziologinę bradikardiją. Tačiau žemą širdies ritmą gali lydėti simptomai, kurie pablogina gyvenimo kokybę. Tarp jų:
- galvos svaigimas dėl deguonies trūkumo;
- prakaitavimas;
- bendras kūno silpnumas;
- pykinimas;
- „skrenda“ prieš akis;
- galvos skausmas;
- padidėjęs nuovargis;
- krūtinės skausmas.
Paciento oda yra blyški. Net ir nedidelį fizinį krūvį lydi dusulys ir padažnėjęs kvėpavimas. Esant patologiniam tipui, išvardyti simptomai yra kartu su bradikardiją sukėlusios ligos požymiais.
Diagnostika
Jei pulsas per mažas, reikia kreiptis į savo bendrosios praktikos gydytoją, kuris, esant reikalui, išrašys siuntimą pas kardiologą. Šis gydytojas daugiausia užsiima bradikardijos gydymu. Tačiau jei pulsas sumažėjęs dėl streso, sutrikusios psichikos ar ligų, kurias reikia operuoti, gali prireikti neurologų, chirurgų ir kitų specialistų pagalbos.
Pirmiausia gydytojai atlieka bendrą tyrimą. Atkreipiamas dėmesys į jau išgyventas ir apžiūros metu egzistuojančias ligas. Nustatomas tikslus pulsas, atliekama širdies auskultacija ir perkusija (klausymas ir bakstelėjimas organu). Tada:
- elektrokardiograma;
- toksinų buvimo kraujyje analizė;
- fonokardiografija;
- bendra kraujo analizė;
- kasdieninis EKG stebėjimas;
- kraujo tyrimas skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti.
Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir esamas ligas.
Bradikardijos gydymo metodai
Bradikardiją turėtų gydyti tik gydytojai. Jei esant žemam pulsui ligų nenustatoma, kardiologo ar kitų specialistų įsikišimas nereikalingas. Kilus problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, gali prireikti širdies stimuliatoriaus.
Jei bradikardija yra kitų ligų pasekmė, pirmenybė teikiama jų gydymui. Žemą širdies ritmą gali sukelti vaistai. Tokiu atveju skiriami kiti arba tikslinamos vaistų dozės. Sergant bradikardija, skiriami antibiotikai ir medžiagų apykaitą gerinantys vaistai (levotiroksinas ar kiti vaistai).
Savipagalba
Norėdami atkurti normalų širdies ritmą, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Bėgimas, ėjimas ir mankšta laikinai pagreitina širdies susitraukimų dažnį, o tai stimuliuoja širdies raumenį ir jį stiprina. Būtina kasdien pasivaikščioti gryname ore. Svarbu stebėti savo svorį ir laiku atsikratyti papildomų svarų.
Sveika mityba atlieka svarbų vaidmenį bradikardijos profilaktikai ir gydymui. Visi maisto produktai, didinantys cholesterolio kiekį, turėtų būti pašalinti iš dietos. Leidžiami vaisiai ir daržovės, sveiki grūdai ir neriebūs pieno produktai. Žuvį galite valgyti neribotais kiekiais.
Šis pulsas rodo, kad sergate vidutinio sunkumo bradikardija. Jei pulsas yra 40, 41, 42, 43, 44 dūžiai per minutę, gydytojai rekomenduoja skubiai atlikti tyrimą, kuris padės išsiaiškinti tokio reto pulso priežastis ir suprasti, ką daryti toliau. Dažnio sumažėjimas per pusę viršutinės normos ribos gali būti patologinių procesų širdyje ir kituose gyvybiškai svarbiuose organuose pasekmė.
Žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys gali būti ligos ir patologinės būklės, tokios kaip:
- Prieširdžių virpėjimas (bradisistolinė forma);
- Koronarinė širdies liga, sergančio sinuso sindromas;
- Širdies plakimą lėtinančių vaistų (pvz., beta blokatorių) vartojimas;
- Įgimtos ir įgytos širdies ydos;
- Skydliaukės hormonų trūkumas;
- Smegenų navikai ir kraujavimas;
- Ilgalaikė hipotermija;
- Ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
- Per didelis fizinis darbas ar profesionali sportinė veikla.
Tai tik pagrindinės priežastys, kodėl pulsas gali sumažėti iki 40 dūžių. Kiekvienu tokiu atveju būtinas terapeuto ir kardiologo tyrimas.
Bradikardijos požymiai ir simptomai
Norint nustatyti bradikardijos buvimą, reikia skaičiuoti pulso bangas. Norėdami tai padaryti, uždėkite 2, 3 ir 4 pirštus ant riešo vidinės pusės, o nykštį - užpakalinėje dilbio pusėje. Lengvai paspausdami ranką galite pajusti drebėjimą, jų skaičių reikia nustatyti per 60 sekundžių.
Pulso matavimas palpuojant
Kaip gali pasireikšti bradikardija ir kodėl mažesnis nei 44 dūžių pulsas gali pabloginti sveikatą ir sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomus:
- dusulys, oro trūkumo jausmas;
- šaltas drėgnas prakaitas;
- trumpalaikis alpimas;
- hipotenzija;
- galvos skausmas;
- dėmės prieš akis;
- apatija.
40-44 dūžių per minutę pulsas jau yra reikšminga priežastis kreiptis į gydytoją. Nustačius bradikardijos požymių, atliekama EKG, papildomai skiriamas kasdienis EKG stebėjimas. Tai leidžia išsamiai nustatyti lėto širdies ritmo priežastis.
Taip pat atliekama priežasčių, galinčių sumažinti širdies susitraukimų dažnį, diagnozė. Skiriami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, hormonų TSH ir T4 nustatymas, echokardiografija, intrasofaginis elektrofiziologinis tyrimas (jei įtariamas sergančio sinuso sindromas).
Lašai efektyviai gerina širdies raumens veiklą. Jie veikia greitai. Vaistą reikia gerti ryte arba per pietus, po 20 lašų. Vakarinis gėrimas gali sukelti nemigą.
Eleuterokokas su bradikardija. Šis augalinis preparatas turi tonizuojančių savybių. Jis skirtas hipotenzijai ir bradikardijai gydyti. Vartojant du kartus per dieną, po 20 lašų, galima padaryti stebuklus. Lašai ne tik normalizuoja tonusą, bet ir padės sustiprinti imuninę sistemą.