Cukrinio diabeto simptomai vaikams Komarovsky. Diabetas

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuri atsiranda, kai trūksta kasos hormono insulino. Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų endokrininės sistemos ligų. Cukrinio diabeto paplitimas tarp vaikų (taip pat ir ankstyvo amžiaus) šiuo metu išaugo. Naujagimiai retai suserga diabetu, dažnai pasireiškia brendimo metu.

Cukrinio diabeto tipai

Norint užtikrinti visas funkcijas, organizmui reikia energijos. Šią energiją jis daugiausia gauna perdirbdamas gliukozę (arba cukrų), kai patenka į ląstelę. Insulinas dalyvauja cukraus pavertimo energija procese.

Būtent tai užtikrina cukraus patekimą į ląstelę tolimesniam pavertimui energija. Insulino kiekis organizme kinta: suvartojamas maistas skatina hormono sintezę ir išsiskyrimą, o miegant ir veikiant tam tikriems medikamentams jo pagaminama mažiau.

Suvalgius angliavandenių, cukraus kiekis kraujyje pakyla. Bet veikiant insulinui gliukozę pasisavina viso organizmo ląstelės, todėl jos lygis palaipsniui (maždaug per 2 valandas) mažėja iki normalaus lygio (3,3-5,5 mmol/l). Po to kasa nustoja išskirti insuliną.

Kai insulino nepakanka, gliukozės kiekis kraujyje pakyla, nes jo nepasisavina ląstelės, išsivysto diabetas. Yra 1 ir 2 šios ligos tipai (atitinkamai priklausomi nuo insulino ir nepriklausomi nuo insulino). 1 tipo liga yra kasos pažeidimo pasekmė.

2 tipo geležis sintezuoja pakankamai insulino, tačiau organizmo ląstelės (jų receptoriai) į jį nereaguoja ir nenaudoja cukraus iš kraujo, jo lygis išlieka aukštas.

Vaikai dažniau suserga nuo insulino priklausoma 1 tipo liga.

Priežastys

Vaikams šios ligos atsiradimo priežastys yra daug:

• Polinkis į ligas vaidina svarbų vaidmenį, tai yra paveldimas veiksnys. Jei abu tėvai kenčia nuo šios ligos, 80% jų vaikų bus nepakankamai išsivystę arba pažeistos kasos ląstelės. Jiems kils didelė rizika susirgti liga, kuri gali pasireikšti netrukus po gimimo arba po metų ar dešimtmečių. Cukrinis diabetas gali lemti ligą ne tik vaiko tėvams, bet ir kitiems, ne tokiems artimiems giminaičiams.

• Padidėjęs gliukozės kiekis moteriai nėštumo metu taip pat yra nepalankus veiksnys vaikui: gliukozė laisvai praeina per placentos barjerą. Jo perteklius (vaiko poreikis mažas) nusėda poodiniame riebalų sluoksnyje, o vaikai gimsta ne tik su dideliu kūno svoriu (5 kg, o kartais ir daugiau), bet ir su rizika ateityje susirgti diabetu. . Todėl nėščioji turėtų laikytis rekomenduojamos dietos, o tėvai neturėtų džiaugtis (kaip dažniausiai būna), kai vaikas gimsta su dideliu svoriu.

• Vaikų maitinimas dideliu kiekiu lengvai virškinamo maisto angliavandenių (šokolado, saldumynų, cukraus, konditerijos ir miltinių gaminių) per didelis krūvis kasai ir jos išsekimas: mažėja insulino gamyba.
• Per didelis vaiko kūno svoris lemia riebalų nusėdimą organizme. Riebalų molekulės prisideda prie ląstelių receptorių pokyčių, todėl jos nustoja reaguoti į insuliną; Cukrus nenaudojamas, net jei insulino yra pakankamai.
• Sėdimas vaiko gyvenimo būdas prisideda prie antsvorio. Be to, pats fizinis aktyvumas padidina visų kūno audinių, įskaitant kasos ląsteles, darbą. Taigi, aktyviai judant, cukraus kiekis kraujyje mažėja.
• Tėvai, kurie yra priklausomi nuo nepagrįsto vaikų imuninės sistemos stimuliavimo, turėtų nepamiršti, kad taip jie sukelia dviejų sistemų sąveikos sutrikimą: imuninių reakcijų aktyvavimą ir slopinimą. Tuo pačiu metu organizmas pradeda nuolat gaminti antikūnus. Jei antikūnai „neaptinka » mikroorganizmų, jie naikina paties organizmo ląsteles, įskaitant ir kasos ląsteles. Tokios patologinės imuninės reakcijos atsiradimas taip pat gali būti susijęs su dažnu vaiko peršalimu ar virusinėmis infekcijomis. Ypač nepalankūs šiuo atžvilgiu yra kiaulytės ir hepatito virusai.
• Vaikystėje diabeto išsivystymo priežastimi gali būti alerginė reakcija (taip pat ir karvės pienui), kenksmingų cheminių veiksnių poveikis, tam tikrų vaistų vartojimas (ir kt.), stresas ar per didelis fizinis aktyvumas.

Simptomai

Vaikų diabetas turi kelis etapus:

1. Yra polinkis į ligą.
2. Kasos audinys jau pažeistas, tačiau ligos apraiškų dar nėra, diagnozuoti galima tik specialių tyrimų pagalba.
3. Cukrinis diabetas turi klinikinių apraiškų, todėl jo diagnozė šiame etape nėra sunki.

Vaikų cukrinio diabeto eigos ypatumai:

• teisingas gydymas pradine, paslėpta forma duoda gerą rezultatą;
• jei negydoma, liga greitai progresuoja;
• sunkesnė nei suaugusiųjų.

Pradinėje ligos stadijoje cukraus kiekis kraujyje gali padidėti tik susiklosčius tam tikroms aplinkybėms ar esant stresui, o vėlesnėse stadijose – net ryte nevalgius. Sutrinka ne tik angliavandenių apykaita, bet ir kiti medžiagų apykaitos procesai, baltymų sintezė ir kt.

Vaiko organizme kaupiasi acetonas ir nepakankamai oksiduoti medžiagų apykaitos produktai, kurie neigiamai veikia nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Diabetas sukelia imuninės sistemos ir kepenų veiklos sutrikimus.

Šią klastingą vaikų ligą galite įtarti pagal šiuos požymius:

• padidėjęs troškulys: vaikai gali išgerti kelis litrus vandens per dieną, atsibunda net naktį atsigerti vandens.
• Dažnas šlapinimasis (kartais net iki 20 rublių per dieną); Įprastai vaikai šlapinasi maždaug kas 18 val. per dieną; gali pasireikšti enurezė arba šlapinimasis į lovą; šlapimas yra beveik bespalvis ir bekvapis, tačiau ant sauskelnių ar apatinio trikotažo gali likti lipnių žymių ar dėmių, primenančių (po džiovinimo) krakmolą.
• Gleivinių ir odos sausumas dėl skysčių išsiskyrimo su šlapimu; Mergaitėms gali atsirasti vystyklų bėrimas, niežulys ir išorinių lytinių organų uždegimas.
• Kūno svorio netekimas su geru (o kartais net padidėjusiu) apetitu; Tik vėlesnėse ligos stadijose ir naujagimiams diabetui būdingas apetito nebuvimas arba staigus pablogėjimas.
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas yra susijęs su lęšiuko drumstimu dėl cukraus nusėdimo jame; Dėl toksinio gliukozės poveikio pažeidžiamos ir tinklainės kraujagyslės.
• Nepagrįstas vaiko nuovargis ir bendras silpnumas atsiranda dėl nepakankamo kūno aprūpinimo energija; vaikai pradeda blogiau mokytis, yra neaktyvūs, gali atsilikti fiziškai, dienos pabaigoje skundžiasi galvos skausmu; Vaikui būdinga apatija ir mieguistumas.
• Sumažėjus imuninėms reakcijoms, gali atsirasti pustulinių ir grybelinių odos pažeidimų bei įbrėžimų, kurie ilgai gyja.
• Raumenų sluoksnis tampa suglebęs.
• Kaulai yra trapūs ir blogai gyja lūžių metu dėl...

Stiprus vaiko mieguistumas, pilvo skausmas ir vėmimas, acetono ar marinuotų obuolių kvapas iš burnos: dėl šios būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir apžiūrėti vaiką.

Kai kuriais atvejais vaikai į ligoninę patenka jau tokios būklės, dėl kurios reikia imtis gaivinimo priemonių. Sergant sunkiomis diabeto formomis, kenčia ir širdies ir kraujagyslių sistema: sutrinka širdies veiklos ritmas, gali varginti skausmai širdies srityje.

Sergant cukriniu diabetu sutrinka inkstų struktūra ir veikla, juose dažnai atsiranda uždegiminių procesų. Taip pat nukenčia virškinimo sistema: gali išsivystyti bet kurio jos organo liga.

Kepenys yra išsiplėtusios ir netgi gali išsivystyti.

Diagnostika

Klinikinius ligos požymius galima patvirtinti ištyrus cukraus kiekį kraujyje. Normalus cukraus kiekis kraujyje yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol/l. Gliukozės kiekio padidėjimas iki 7,5 mmol/l gali būti stebimas sergant latentiniu cukriniu diabetu. Cukraus kiekis kraujyje viršija šį lygį rodo diabeto patvirtinimą.

Taip pat yra diagnostinis gliukozės tolerancijos testas. Pirmiausia nustatomas cukraus kiekis kraujyje nevalgius, po to duodama atsigerti 75 g gliukozės (ištirpintos vandenyje); Vaikams iki 12 metų duodama 35 g.Po 2 valandų kartojamas kraujo tyrimas iš piršto dūrimo gliukozės kiekiui nustatyti. Jei rodiklis yra 7,5-10,9 mmol/l, vadinasi, yra latentinė ligos forma; 11 mmol/l ir didesnis rodmuo patvirtina cukrinio diabeto diagnozę.

Be to, siekiant pašalinti uždegiminį kasos procesą, atliekamas pilvo organų ultragarsas.

Gydymas

Gydymą vaikui parenka vaikų endokrinologas, atsižvelgdamas į cukrinio diabeto tipą.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu(jis sudaro 98 proc. „vaikystės“ diabeto atvejų) atliekama pakaitinė terapija, tai yra, skiriamas insulinas, kurio nėra arba kasa išskiria nepakankamai.

Tuo pačiu metu vaikas turi būti tinkamai maitinamas, vengiant badavimo. Be pagrindinių patiekalų, įtraukite ir tarpinius (daugiausia vaisius ir daržoves).

Tai būtina siekiant išvengti cukrinio diabeto komplikacijų išsivystymo hipoglikeminės komos forma, kuri išsivysto suleidus didesnę insulino dozę, nei reikia maisto perdirbimui. Tokiu atveju sunaudojama visa organizmo cukraus atsarga ir pirmiausia išsivysto smegenų energijos badas. Dėl šios būklės kartais prireikia net gaivinimo priemonių.

Hipoglikeminė koma vystosi labai greitai, per 20-30 min. Staiga atsiranda stiprus silpnumas, stiprus prakaitavimas, kūno drebulys, alkio jausmas. Gali atsirasti galvos skausmas, dvejinimasis akyse, širdies plakimas, pykinimas, vėmimas, liežuvio ir lūpų tirpimas. Nuotaika keičiasi: nuo prislėgtos iki susijaudinusios ir net agresyvios. Jei pagalba nesuteikiama, atsiranda regos ir klausos haliucinacijos, nemotyvuoti veiksmai, tada traukuliai, sąmonės netekimas.

Vaikas visada turėtų su savimi turėti šokoladinį saldainį, kurį galėtų suvalgyti, jei tuo metu būtų suleidžiama didesnė insulino dozė nei būtina, ir neleisti išsivystyti komai. Tačiau angliavandenių kiekis vaiko kasdieniame meniu turėtų būti ribotas.

Vaikams naudojami trumpo veikimo insulinai, dažniausiai Actrapid ir Protophan. Jie suleidžiami po oda naudojant švirkšto švirkštimo priemonę. Toks švirkštas leidžia aiškiai nustatyti endokrinologo paskirtą dozę. Dažnai vaikai patys gali jį užpildyti ir suleisti vaistą.

Būtina kasdien matuoti cukraus kiekį kraujyje naudojant gliukometrą. Jo rodmenys, kaip ir suvalgytas maistas, įrašomi į dienoraštį, kuris padeda gydytojui pasirinkti tinkamą insulino dozę.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kaip vienas iš gydymo būdų galimas ir kasos transplantacija.

Gydant 2 tipo diabetą turi didelę reikšmę. Endokrinologas išsamiai aptars vaiko mitybą, priklausomai nuo amžiaus. Dietos principas – būtina visiškai atsisakyti vaiko suvartojamų lengvai virškinamų angliavandenių (šokolado, cukraus, miltinių gaminių) ir gerokai apriboti kitus angliavandenius racione. Šių rekomendacijų būtina laikytis, kad būtų išvengta staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo.

Norint susidoroti su šia užduotimi, būtina apskaičiuoti vadinamuosius „duonos vienetus“. Duonos vienetas – tai produkto kiekis, kuriame yra 12 g angliavandenių, dėl kurio gliukozės kiekis kraujyje padidėja 2,2 mmol/l.

Europos šalyse šiais laikais ant kiekvieno produkto yra nurodyta grūdų vienetai. Tai padeda diabetu sergantiems pacientams pasirinkti maisto produktus savo mitybai. Rusijoje tokios informacijos nėra, tačiau tėvai gali patys apskaičiuoti duonos vienetus.

Norėdami tai padaryti, reikia padalyti angliavandenių kiekį 100 g produkto (ši informacija yra ant kiekvieno produkto) iš 12. Gautą duonos vienetų skaičių reikia perskaičiuoti pagal produkto, kurį suvartos vaikas, svorį. .

Cukrinio diabeto pasekmės (komplikacijos).

Cukrinis diabetas gali pažeisti daugelio organų kraujagysles ir sukelti negrįžtamų pasekmių:

• pažeidus tinklainės kraujagysles, sumažės (ar net visiškai praras) regėjimas;
• dėl inkstų kraujagyslių pažeidimo gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
• encefalopatija išsivysto dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo.

Norint išvengti tokių sunkių komplikacijų, būtina nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje, atidžiai ir nuolat laikytis dietos (lentelė Nr. 9), griežtai laikytis visų endokrinologo rekomendacijų dėl ligos gydymo.

Prevencija

Vaikų diabeto prevencija turėtų būti atliekama nuo gimimo. Štai keletas nuostatų.

Cukrinis diabetas yra labai klastinga ir pavojinga liga. Remiantis statistika, maždaug ketvirtadalis žmonių, sergančių šia diagnoze, net neįtaria jos egzistavimo, jie ramiai gyvena įprastą gyvenimo būdą, o liga palaipsniui naikina jų kūną. Neišreikšti simptomai ankstyvosiose stadijose yra priežastis, kodėl diabetas vadinamas „tyliuoju žudiku“.

Ilgą laiką buvo manoma, kad liga perduodama išimtinai paveldimai, tačiau buvo nustatyta, kad paveldima ne pati liga, o polinkis jai. Be to, rizikos grupei priklauso vaikai, kurių imunitetas nusilpo, sutriko medžiagų apykaita, dažnai serga virusinėmis ligomis.

Diabetas būna dviejų tipų. Vaikams daugeliu atvejų diagnozuojamas pirmasis tipas - priklausomas nuo insulino. Antrasis tipas vaikystėje sutinkamas daug rečiau, tačiau gydytojai pastebi, kad pastaruoju metu jis gerokai pajaunėjo ir kartais diagnozuojamas net 10 metų vaikams. Cukrinis diabetas yra labai pavojingas organizmui, ypač jei nesiimama jokių veiksmų. Be galo svarbu, kad tėvai žinotų pagrindinius šios ligos simptomus, kad galėtų laiku atpažinti „pavojaus varpelius“.

1 tipo diabeto simptomai vaikams

Sergamumą 1 tipo cukriniu diabetu lemia tik trečdalis paveldimų veiksnių. Taigi, jei mama serga šia liga, tai tikimybė susirgti kūdikiui yra apie 3%, jei tėtis – apie 5%. Vaikystėje liga progresuoja labai greitai, tam tikromis aplinkybėmis nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki ketoacidozės (sunkios būklės, susijusios su aktyviu riebalinių audinių irimu) išsivystymo gali praeiti tik kelios savaitės.

Gydytojo pastaba: pirmo tipo ligos pagrindas – insulino trūkumas organizme, todėl gydymui būtina jį leisti iš išorės. Cukrinio diabeto išgydyti nepavyksta, tačiau pirmą kartą po gydymo pradžios įvyksta laikina remisija – liga labai nesunki, todėl kartais tėvai galvoja, kad vaikas pasveiko. Tačiau laikui bėgant insulino poreikis didėja – tai tipiška ligos eiga.

Didžiausia rizika susirgti yra amžius nuo 5 iki 11 metų. Pagrindiniai simptomai:

• vaikas nuolat prašo atsigerti, geria didelius kiekius skysčio per dieną;
• šlapinimasis tampa dažnesnis ir gausesnis;
• vaikas pradeda mesti svorį ir labai greitai;
• kūdikis tampa irzlesnis.

Yra keletas požymių, kurie lydi ūminę ligos eigą. Taigi išvardinti simptomai gerokai pasunkėja: dėl dažno šlapinimosi išsivysto dehidratacija, spartėja svorio mažėjimas, atsiranda vėmimas, kūdikis visur jaučia acetono kvapą, dažnai atsiranda dezorientacija erdvėje, kvėpavimas tampa keistas – retas, labai gilus ir triukšmingas. Geriau vengti šios būklės ir kreiptis pagalbos, kai atsiranda pirmieji diabeto požymiai.

Nuotraukų galerija: pagrindiniai diabeto vystymosi požymiai

Paauglystėje ekspertai pastebi laipsnišką ligos atsiradimą. Pirmoji stadija su švelniais simptomais gali išsivystyti iki šešių mėnesių, vaiko būklė dažnai siejama su infekcija. Vaikai skundžiasi:

• padidėjęs nuovargis, nuolatinis silpnumo jausmas;
• akademinių rezultatų sumažėjimas;
• dažnas;
• dažnas odos ligų pasireiškimas.

Pradinėje ligos stadijoje vaikui gali išsivystyti hipoglikemija, kurią lydi blyški oda, silpnumas, galvos svaigimas ir galūnių drebulys. Retais atvejais cukrinis diabetas išsivysto latentine forma, o tai ypač pavojinga – simptomų praktiškai nepasireiškia, klinikinis vaizdas neaiškus, o tai neleidžia laiku įtarti problemos. Esant tokiai situacijai, vienintelis ligos vystymosi požymis gali būti didėjantis odos susirgimų dažnis.

Kaip atpažinti diabetą kūdikiui?

Pirmaisiais gyvenimo metais liga diagnozuojama labai retai, bet pasitaiko. Pagrindinis diagnostikos sunkumas paviršiuje yra tas, kad kūdikis negali kalbėti ir negali nurodyti savo diskomforto priežasties. Be to, jei vaikas bus su sauskelnėmis, pastebėti padidėjusį šlapimo kiekį bus labai sunku. Tėvai gali įtarti problemą dėl šių požymių:

• kūdikis tampa labai neramus, jis šiek tiek nurimsta tik išgėręs;

• geras apetitas nepriauga svorio, priešingai, vaikas numeta svorio;
• lytinių organų srityje jie susidaro, kurie ilgą laiką neišnyksta;
• jei šlapimas patenka ant grindų, jo vietoje lieka lipnių dėmių;
• vėmimas ir dehidratacijos simptomai.

Specialistai nustatė nuviliančius santykius – kuo anksčiau vaikas susirgs diabetu, tuo liga bus sunkesnė. Todėl, jei tėvai žino apie prastą vaiko paveldimumą, jie turi nuolat stebėti vaiko cukraus kiekį kraujyje ir stebėti jo elgesį, kad padėtų jam su menkiausiais pokyčiais.

2 tipo cukrinis diabetas: simptominės apraiškos vaikams

Šio tipo ligai būdinga lėta eiga ir dažniausiai diagnozuojama tik suaugusiems. Tačiau iki šiol jau užregistruoti 10 metų amžiaus vaikų ligos atvejai, o tai pabrėžia, kad tėvai turi būti informuoti apie šio tipo diabetą.

Svarbu! Saldumynų valgymas, priešingai populiariam įsitikinimui, negali sukelti diabeto išsivystymo. Priklausomybė nuo saldumynų gali išprovokuoti nutukimą, o tai savo ruožtu kelia pavojų žmogui ir padidina tikimybę susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.

Liga dažniausiai prasideda brendimo metu, o visų sergančių vaikų bent vienas giminaitis serga panašia liga. Tik 2 atvejais iš 10 vaikystėje pastebimi ūmūs simptomai kaip greitas svorio kritimas ir stiprus troškulys; daugeliu atvejų pastebimi tik bendri simptominiai pasireiškimai, vaikas turi daug įvairių sveikatos problemų.

Vaikų diabetas laikomas lėtine liga, kuri išsivysto dėl kasos veiklos sutrikimo. Ši liga itin dažna – diabetas yra antra pagal dažnumą liga. Tinkamai negydant, vaikui išsivysto įvairios komplikacijos, dėl kurių sutrinka organų ir sistemų veikla, o tai vaikystėje yra pavojinga negaliai.

Liga paprastai skirstoma pagal formavimo šaltinį:

• Pirminis – arba tiesa;
• Antrinis arba simptominis išsivysto dėl endokrininės sistemos veikimo sutrikimų ar kitų patologijų vaiko istorijoje.

Pirminis cukrinis diabetas skirstomas į:

• 1 tipo cukrinis diabetas yra priklausomas nuo insulino, jam būdingas insulino gamybos sumažėjimas. Kartais jis visai negaminamas;
• 2 tipo cukrinis diabetas – nuo ​​insulino nepriklausomas, atsparus insulinui – pasižymi nesugebėjimu pasisavinti į organizmą patenkančios gliukozės.

Cukrinio diabeto formos:

• Kompensuojama – ją nustačius ankstyvose formavimosi stadijose, o kūdikiui laiku suteikus pagalbą, gliukozės kiekį galima sugrąžinti į normalią;
• Subkompensuota - sergančio vaiko gliukozės kiekis šiek tiek skiriasi nuo įprasto lygio;
• Dekompensuota – vaikui stipriai sutriko angliavandenių apykaita – šios būklės gydymas itin sudėtingas, sveikimas užtrunka ilgai.

Priklausomai nuo diabeto sunkumo, yra:

• Šviesa – simptomai praktiškai nepasireiškia, gliukozės kiekis iki 8 mmol/l;
• Vidutinio sunkumo – yra vaiko būklės sutrikimų, kai gliukozės kiekis mažesnis nei 12 mmol/l;
• Sunki forma - ši forma yra pavojinga dėl komplikacijų išsivystymo, nes gliukozės kiekis yra gana aukštas - 14 mmol/l ir daugiau;
• Komplikuota forma yra sunki vaiko būklė, kuri yra įvairių komplikacijų išsivystymo pasekmė, kai gliukozės kiekis kraujyje yra 25 mmol/l.

Naujagimiai taip pat gali susirgti cukriniu diabetu – taip nutinka:

• Trumpalaikė – laikina, laikina būklė, jos simptomai prislopsta arčiau 3 mėnesių, o arčiau metų visiškai išnyksta. Tačiau yra rizika susirgti šia patologija ateityje - todėl tėvai turi stebėti kūdikio tyrimus ir jokiu būdu neatsisakyti jų atlikti;
• Patvarus – negali būti gydomas ir reikalauja dirbtinio insulino palaikymo vaiko organizme intraderminiu būdu.

Vaikų diabeto priežastys

Tiek 1, tiek 2 tipo cukrinio diabeto esmė ir pagrindinė priežastis yra kasos funkcijos sutrikimas. Organas priklauso tiek išorinėms, tiek vidinėms sekrecijos liaukoms. Pagrindinės jo funkcijos:

Kasos sulčių, kurių fermentai būtini virškinimui, išsiskyrimas;
insulino gamyba;
Riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitos reguliavimas organizme.

Jei kalbėtume apie 1 tipo diabetą – priklausomą nuo insulino – pagrindinis ligos kaltininkas yra autoimuninis procesas. Kai tai įvyksta, insuliną gaminančios beta ląstelės (esančios kasoje) sunaikinamos ir jo gamyba visiškai blokuojama.

Pastaba! Pirmą ir svarbiausią šios patologijos išsivystymo priežastį ekspertai įvardijo genetinį polinkį. Šis faktas turėtų įspėti tėvus, žinančius, kad vienas iš jų turėjo tokią problemą savo šeimoje, ir imtis specialios vaiko kraujo gliukozės kontrolės kontrolės.

Kitos patologijos atsiradimo priežastys:

• Mikroorganizmų poveikis – citomegalovirusų grupės virusai, enterovirusai, Coxsackie virusai, herpes virusai, virusai, kiaulytė, tymai, raudonukės, vėjaraupiai;
• Autoimuninės kūdikio ligos – kai imuninė sistema neigiamai veikia kasą – specifiniai kūnai ardo organo struktūrą;
• Kepenų pažeidimas, kurį sukelia virusai;
• Ankstyvame amžiuje susiformavę piktybiniai dariniai;
• Ūminiai ir lėtiniai infekciniai šlapimo takų pažeidimai;
• Trauma ar kitoks kasos pažeidimas.

Svarbu žinoti! Tokios ligos kaip sklerodermija ir reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė ir akromegalija, toksinis struma ir pankreatitas taip pat formuoja diabetą. Be išvardytų, šios patologijos vystymosi priežastys yra Itsenko-Cushing, Dauno ir Klinefelterio sindromai.

Vaikų diabetą provokuojantys veiksniai:

• Dažnas persivalgymas, vėliau didėjantis kūno svoris. Į tą pačią kategoriją galima priskirti tėvų padarytus vaiko maitinimo taisyklių pažeidimus - monotoniškus valgiaraščius, kuriuose vyrauja angliavandeniai, formuoja nutukimą, po kurio atsiranda diabetas;
• Sumažėjęs vaiko fizinis aktyvumas, retas buvimas gryname ore, darbo ir poilsio grafiko pažeidimai;
• Vaistų vartojimas be gydytojo priežiūros;
• Stresas kūdikiui;
• dirbtinis arba mišrus šėrimas;
• Chirurginės intervencijos į vaiko istoriją;
• Valgyti nenugriebtą karvės pieną.

Taigi 1 tipo diabetas nėra priklausomas nuo amžiaus. Autoimuninis cukrinis diabetas laikomas vaikų liga – daugiausia įtakos turi darželio, mokyklos ir paauglystės vaikai.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir vyresniems (16-18 metų) vaikams 1 tipo cukrinis diabetas suserga daug rečiau.

Antrojo tipo cukrinis diabetas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms - nors pastaruoju metu jis buvo gana dažnas vaikams - ir taip pat turi savo vystymosi priežastis:
Pankreatitas su periodiniais paūmėjimais, dėl kurių neišvengiama kasos nepakankamumas;
Nenormalus organizmo atsakas į insuliną;
Amžius – dažniausiai šio tipo diabetu suserga vyresni nei 40 metų žmonės;
Genetinis nusiteikimas;
Persivalgymas, per didelis kūno svoris. 2 tipo cukrinis diabetas taip pat vadinamas nutukusių žmonių liga.
Šis tipas yra labiausiai paplitęs - iki 90% atvejų patenka į jį.

Abiejų tipų diabetui būdingi tie patys simptomai visais jo eigos laikotarpiais. Ligos pradžioje galite pastebėti bendrą kūdikio silpnumą ir negalavimą. Patologijai vystantis, taip pat pasireiškia padidėjęs odos niežėjimas – jis gali būti ir vidutinio sunkumo, ir stiprus – kas mažajam pacientui sukelia nerimą ir miego sutrikimus. Išvardinti simptomai dažniau būna netiesioginiai – tai yra, juos galima pastebėti sergant kitomis ligomis.

Tėvai turėtų būti atsargūs, jei vaikas pradeda dažnai norėti šlapintis – kūdikis ypač dažnai prašo eiti į tualetą naktį. To priežastis yra stiprus ir nuolatinis troškulys – vaikas dažnai geria. Be to, jam yra alkio jausmas, padidėjęs - nuo virškinimo sistemos, dažnai stebimas pykinimas, po kurio atsiranda vėmimas.

Nepaisant to, kad vaikas dažnai geria, jam išsausėja burnos gleivinė, kurią lydi metalo skonis burnoje – tuo tarpu kvapas iš burnos primena marinuotus obuolius.
Dėl sumažėjusio vaiko aktyvumo jis greitai priauga antsvorio, be to, svyruoja kūdikio kraujospūdis ir kūno temperatūra. Regėjimas kenčia – ligos pradžioje sumažėja ryškumas, kurį vėliau gali pakeisti suskilęs vaizdas.

Be to, mažėja vaiko kaulų stiprumas.

Svarbu žinoti! Tėveliai turi skirti ypatingą dėmesį naujagimiui – mažyliai negali skųstis bloga savijauta ir parodyti, kur skauda. Svarbu stebėti savo vaiką, laikytis maitinimo grafiko ir neatsisakyti atlikti kraujo tyrimų.

Komplikacijos

Komplikacijos yra aterosklerozė, insultas ir širdies išemija. Pastebimi kepenų, inkstų ir smegenų pažeidimai. Vaikai dažnai stabdo augimą ir atsilieka nuo studijų. Dažnai dėl kraujagyslių pažeidimų atsiranda kojų opos ir sumažėja regėjimo aštrumas.

Cukrinio diabeto diagnozė vaikams

Šios diagnozės nustatymas nesukelia sunkumų nei pediatrui, nei endokrinologui. Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, kurie yra labai informatyvūs, ateina į pagalbą specialistui. Tarp jų:

• Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• Bendra šlapimo analizė;
• Imunologiniai tyrimai;
• Kraujas hormonams;
• CT, MRT;
• Organų ultragarsas;
• Kraujagyslių tyrimas.

Tai priklauso nuo privalomos dietos ir specialių vaistų vartojimo. Tokiems vaikams skiriami vaistai, galintys sumažinti cukraus kiekį – jų dozę ir vartojimo kursą gali paskirti tik gydytojas, atidžiai išstudijavęs tyrimus. Tokiems pacientams indikacija yra insulino terapija, kuri skiriama visam gyvenimui – dažniausiai naudojama insulino pompa.
Tokių kūdikių mityba turėtų būti visiškai be angliavandenių ir organinių riebalų – ypač rafinuotų. Nurodomi nedideli, bet dažni valgiai. Tėvai turėtų atidžiai skaičiuoti kūdikio suvartotas kalorijas – patogumo dėlei galite vesti maisto dienoraštį.

Vaikų cukrinio diabeto prognozė ir prevencija

Prognozė vaikui yra gana palanki, ypač jei liga nustatoma anksti. Kartu su gydytoju galite daryti įtaką ir net užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Norėdami užkirsti kelią ligos ir jos komplikacijų vystymuisi, galite vartoti vaistą DoroMarine - jis padeda normalizuoti angliavandenių ir riebalų apykaitą.

Be to, DoroMarine yra natūralus šaltinis. Vitaminų kompleksas gali atstatyti lygį ir – kas yra nepaprastai svarbu sergant cukriniu diabetu – daugelis vaisių yra draudžiami sergant cukriniu diabetu dėl didelio cukraus kiekio. DoroMarine juos visiškai pakeičia, nepaveikdamas gliukozės kiekio.

Sistemingas šio komplekso naudojimas gali reguliuoti cukraus kiekį - klinikinių tyrimų metu 20% pacientų buvo visiškai panaikintas insulinas, likusiems pacientams šio vaisto reikėjo mažesniais kiekiais - dozė buvo sumažinta.

DoroMarine turi tokį galingą poveikį dėl jame esančių natūralių rudadumblių ir rudadumblių. Jų švelniu poveikiu siekiama pašalinti diabeto simptomus ir komplikacijas – 67% atvejų komplekso vartojimas padėjo pašalinti burnos džiūvimą ir troškulį. Beveik ketvirtadaliui pacientų kūno svoris sumažėjo vidutiniškai 4 kg. Taip pat tėvams, kurių vaikai vartojo DoroMarine, išmatos buvo normalios, dingo tokie sutrikimai kaip pykinimas ir viduriavimas bei blogas burnos kvapas.

DoroMarine žaliava yra rudieji dumbliai - .

Be to, DoroMarine yra gera profilaktika nuo aterosklerozės ir kitų kraujagyslių patologijų, kurios dažnai išsivysto sergant diabetu. Produktas yra 100% natūralus produktas, itin paprastas naudoti – norint duoti vaikui, gelį galima ištirpinti nedideliame kiekyje sulčių ar vaisių tyrės.

– lėtinė medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas insulino sekrecijos sutrikimas ir hiperglikemija. Cukrinis diabetas vaikams dažniausiai vystosi greitai; lydi greitas vaiko svorio mažėjimas, padidėjęs apetitas, nevaldomas troškulys ir gausus šlapinimasis. Siekiant nustatyti vaikų cukrinį diabetą, atliekama išsami laboratorinė diagnostika (cukraus, gliukozės tolerancijos, glikuoto hemoglobino, insulino, C-peptido, Ab iki kasos β-ląstelių kraujyje nustatymas, gliukozurija ir kt.). Pagrindinės vaikų cukrinio diabeto gydymo kryptys yra dieta ir insulino terapija.

Bendra informacija

Cukrinis diabetas vaikams – tai angliavandenių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimas, pagrįstas insulino trūkumu ir (arba) atsparumu insulinui, sukeliantis lėtinę hiperglikemiją. PSO duomenimis, kas 500-as vaikas ir kas 200-as paauglys serga cukriniu diabetu. Be to, artimiausiais metais vaikų ir paauglių sergamumas cukriniu diabetu išaugs 70 proc. Atsižvelgiant į platų patologijos paplitimą, tendenciją „atjauninti“, progresuojančią komplikacijų eigą ir sunkumą, vaikų cukrinio diabeto problema reikalauja tarpdisciplininio požiūrio, dalyvaujant pediatrijos, vaikų endokrinologijos, kardiologijos srities specialistams, neurologijos, oftalmologijos ir kt.

Vaikų diabeto klasifikacija

Vaikams diabeto gydytojai dažniausiai turi susidoroti su 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomu), kuris yra pagrįstas absoliučiu insulino trūkumu. Vaikų 1 tipo cukrinis diabetas dažniausiai yra autoimuninio pobūdžio; jam būdingas autoantikūnų buvimas, β-ląstelių sunaikinimas, ryšys su pagrindinio histokompatibilumo komplekso HLA genais, visiška priklausomybė nuo insulino, polinkis į ketoacidozę ir kt. Idiopatinis 1 tipo cukrinis diabetas turi nežinomą patogenezę ir dažniau pasireiškia užfiksuotas ne europietiškos rasės žmonėms.

Be dominuojančio 1 tipo cukrinio diabeto, vaikams pasireiškia ir retesnės ligos formos: 2 tipo cukrinis diabetas; cukrinis diabetas, susijęs su genetiniais sindromais; MODY tipo cukrinis diabetas.

Vaikų diabeto priežastys

Pagrindinis veiksnys, lemiantis vaikų 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymą, yra paveldimas polinkis, kurį liudija dažnas šeimos susirgimų dažnis ir artimų giminaičių (tėvų, brolių, seserų, senelių) patologija.

Tačiau norint pradėti autoimuninį procesą, būtinas provokuojančio aplinkos veiksnio poveikis. Labiausiai tikėtini veiksniai, sukeliantys lėtinį limfocitinį insuliną, vėlesnį β-ląstelių sunaikinimą ir insulino trūkumą, yra virusų sukėlėjai (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, kiaulytė, raudonukės, herpes, tymų, rotavirusas, enterovirusas, citomegalovirusas ir kt.) ..

Be to, cukrinio diabeto išsivystymą vaikams, turintiems genetinį polinkį, gali palengvinti toksinis poveikis, mitybos veiksniai (dirbtinis ar mišrus šėrimas, karvės pienas, monotoniškas angliavandenių turintis maistas ir kt.), stresinės situacijos, chirurginės intervencijos.

Rizikos grupei susirgti cukriniu diabetu yra vaikai, kurių gimimo svoris didesnis nei 4,5 kg, nutukę, neaktyvūs gyvenimo būdai, sergantys diateze, dažnai sergantys.

Antrinės (simptominės) vaikų cukrinio diabeto formos gali išsivystyti su endokrinopatijomis (Itsenko-Kušingo sindromas, difuzinis toksinis gūžys, akromegalija, feochromocitoma), kasos ligomis (pankreatitu ir kt.). Vaikų 1 tipo diabetą dažnai lydi kiti imunopatologiniai procesai: sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis artritas, mazginis periarteritas ir kt.

Cukrinis diabetas vaikams gali būti siejamas su įvairiais genetiniais sindromais: Dauno sindromu, Klinefelterio sindromu, Prader-Willi sindromu, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl sindromu, Volframo sindromu, Hantingtono chorėja, Friedreicho ataksija, porfirija ir kt.

Vaikų diabeto simptomai

Cukrinio diabeto apraiškos vaikui gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vaikams yra du cukrinio diabeto pasireiškimo pikai - 5-8 metų ir brendimo laikotarpiu, t.y. padidėjusio augimo ir intensyvios medžiagų apykaitos laikotarpiais.

Daugeliu atvejų vaikams nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas išsivysto prieš virusinę infekciją: kiaulytės, tymų, ARVI, enterovirusinę infekciją, rotavirusinę infekciją, virusinį hepatitą ir kt. Vaikų 1 tipo cukriniam diabetui būdingas ūmus greitas prasidėjus, dažnai greitai išsivystant ketoacidozei ir diabetinei komai. Nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki komos išsivystymo gali užtrukti nuo 1 iki 2-3 mėnesių.

Vaikų diabetą galima įtarti pagal patognomoninius požymius: padažnėjęs šlapinimasis (poliurija), troškulys (polidipsija), padidėjęs apetitas (polifagija), svorio kritimas.

Poliurijos mechanizmas yra susijęs su osmosine diureze, kuri atsiranda esant hiperglikemijai ≥9 mmol/L, viršijančiai inkstų slenkstį, ir gliukozės atsiradimui šlapime. Šlapimas tampa bespalvis, jo savitasis svoris padidėja dėl didelio cukraus kiekio. Dienos poliurija gali likti neatpažinta. Labiau pastebima naktinė poliurija, kuri sergant cukriniu diabetu vaikams dažnai būna kartu su šlapimo nelaikymu. Kartais tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad šlapimas tampa lipnus, o ant vaiko apatinių lieka vadinamųjų „krakmolo“ dėmių.

Polidipsija yra padidėjusio šlapimo išsiskyrimo ir organizmo dehidratacijos pasekmė. Troškulys ir burnos džiūvimas taip pat gali kankinti jūsų vaiką naktį, todėl jis prabunda ir paprašys ko nors atsigerti.

Vaikai, sergantys cukriniu diabetu, nuolat jaučia alkį, tačiau kartu su polifagija mažėja ir kūno svoris. Taip yra dėl ląstelių energijos bado, kurį sukelia gliukozės netekimas šlapime, sutrikęs gliukozės panaudojimas, sustiprėję proteolizės ir lipolizės procesai insulino trūkumo sąlygomis.

Jau prasidėjus cukriniam diabetui, vaikams gali pasireikšti odos ir gleivinių išsausėjimas, sausos seborėjos atsiradimas galvos odoje, delnų ir padų odos pleiskanojimas, priepuoliai burnos kampučiuose, kandidozinis stomatitas ir kt. būdingi odos pažeidimai, furunkuliozė, mikozės, vystyklų bėrimas ir kt.. mergaičių vulvitas, berniukams balanopostitas. Jei mergaitės cukrinis diabetas debiutuoja brendimo metu, tai gali sukelti menstruacijų sutrikimus.

Dekompensuojant diabetą, vaikams išsivysto širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (tachikardija, funkciniai ūžesiai), hepatomegalija.

Cukrinio diabeto komplikacijos vaikams

Vaikų cukrinio diabeto eiga yra labai nestabili ir jai būdingas polinkis į pavojingas hipoglikemijos, ketoacidozės ir ketoacidozinės komos sąlygas.

Hipoglikemija išsivysto dėl staigaus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, kurį sukelia stresas, per didelis fizinis aktyvumas, insulino perdozavimas, dietos nesilaikymas ir kt. Hipoglikeminę komą dažniausiai lydi vangumas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, didžiulis alkio jausmas. drebulys galūnėse. Jei nesiimama priemonių cukraus kiekiui kraujyje didinti, vaikui prasideda traukuliai, susijaudinimas, vėliau sąmonės pritemimas. Sergant hipoglikemine koma, kūno temperatūra ir kraujospūdis normalūs, iš burnos nėra acetono kvapo, oda drėgna, gliukozės kiekis kraujyje.

Cukrinio diabeto diagnozė vaikams

Nustatant diabetą, svarbus vaidmuo tenka vietiniam pediatrui, kuris reguliariai stebi vaiką. Pirmajame etape reikia atsižvelgti į klasikinius ligos simptomus (poliurija, polidipsija, polifagija, svorio kritimas) ir objektyvius požymius. Tiriant vaikus, atkreipiamas dėmesys į diabetinius skaistalus ant skruostų, kaktos ir smakro, rausvą liežuvį ir sumažėjusį odos turgorą. Vaikai, turintys būdingų cukrinio diabeto apraiškų, turi būti siunčiami tolesniam gydymui pas vaikų endokrinologą.

Prieš nustatant galutinę diagnozę, atliekamas išsamus laboratorinis vaiko tyrimas. Pagrindiniai vaikų cukrinio diabeto tyrimai apima cukraus kiekio kraujyje (įskaitant kasdieninį stebėjimą), insulino, C-peptido, proinsulino, glikozilinto hemoglobino, gliukozės tolerancijos, kraujo CBS nustatymą; šlapime – gliukozė ir ketoniniai kūnai. Svarbiausi vaikų cukrinio diabeto diagnostikos kriterijai yra hiperglikemija (virš 5,5 mmol/l), gliukozurija, ketonurija, acetonurija. Ikiklinikiniam 1 tipo cukrinio diabeto nustatymui didelės genetinės rizikos grupėse arba 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diferencinei diagnozei yra nurodytas Abs nustatymas kasos β-ląstelėms ir Abs glutamato dekarboksilazei (GAD). Kasos struktūrinei būklei įvertinti atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Vaikų cukrinio diabeto diferencinė diagnozė atliekama su acetono sindromu, cukriniu diabetu, nefrogeniniu diabetu. Ketoacidozė ir kas turi būti atskirta nuo ūminio pilvo (apendicitas, peritonitas, žarnyno nepraeinamumas), meningitas, encefalitas,.

Cukrinio diabeto gydymas vaikams

Pagrindiniai vaikų 1 tipo cukrinio diabeto gydymo komponentai yra insulino terapija, dieta, tinkamas gyvenimo būdas ir savikontrolė. Dietos priemonės apima cukrų pašalinimą iš dietos, angliavandenių ir gyvulinių riebalų ribojimą, dalijimąsi maistu 5-6 kartus per dieną, atsižvelgiant į individualų energijos poreikį. Svarbus vaikų cukrinio diabeto gydymo aspektas yra kompetentinga savikontrolė: suvokimas apie savo ligos sunkumą, gebėjimas nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir koreguoti insulino dozę, atsižvelgiant į glikemijos lygį. , fizinis aktyvumas ir mitybos klaidos. Savikontrolės metodų mokomi diabetu sergantys tėvai ir vaikai „diabeto mokyklose“.

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, pakaitinė terapija atliekama su žmogaus genetiškai modifikuotu insulinu ir jų analogais. Insulino dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į hiperglikemijos laipsnį ir vaiko amžių. Pagrindinis boliuso insulino terapija pasitvirtino vaikų praktikoje, numatant ilgo veikimo insulino skyrimą ryte ir vakare, siekiant koreguoti pradinę hiperglikemiją, ir papildomai naudoti trumpo veikimo insuliną prieš kiekvieną pagrindinį valgį, siekiant koreguoti hiperglikemiją po valgio.

Šiuolaikinis vaikų cukrinio diabeto insulino terapijos metodas yra insulino pompa, leidžianti insuliną leisti nepertraukiamu režimu (bazinės sekrecijos imitacija) ir boliuso režimu (pomalio sekrecijos imitacija).

Svarbiausi vaikų 2 tipo cukrinio diabeto gydymo komponentai yra dietos terapija, pakankamas fizinis aktyvumas, geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimas.

Išsivysčius diabetinei ketoacidozei, būtina infuzinė rehidratacija, papildoma insulino dozė, atsižvelgiant į hiperglikemijos lygį, ir acidozės korekcija. Išsivysčius hipoglikeminei būklei, būtina skubiai duoti vaikui cukraus turinčių produktų (gabalėlį cukraus, sulčių, saldžios arbatos, karamelės); jei vaikas nesąmoningas, būtina į veną leisti gliukozės arba gliukagono į raumenis.

Vaikų cukrinio diabeto prognozė ir prevencija

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, gyvenimo kokybę daugiausia lemia ligos kompensavimo efektyvumas. Jei laikotės rekomenduojamos dietos, režimo, gydymo priemonių, gyvenimo trukmė atitinka vidutinę populiaciją. Šiurkščiai pažeidžiant gydytojo nurodymus ar dekompensavus diabetą, anksti išsivysto specifinės diabetinės komplikacijos. Pacientus, sergančius cukriniu diabetu, visą gyvenimą stebi endokrinologas-diabetologas.

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, vakcinacija atliekama klinikinės ir metabolinės kompensacijos laikotarpiu; šiuo atveju tai nesukelia pagrindinės ligos eigos pablogėjimo.

Specifinė vaikų cukrinio diabeto profilaktika nebuvo sukurta. Remiantis imunologiniu tyrimu, galima numatyti ligos riziką ir nustatyti prediabetą. Vaikams, kuriems yra rizika susirgti cukriniu diabetu, svarbu išlaikyti optimalų svorį, kasdienį fizinį aktyvumą, didinti imunitetą, gydyti gretutines patologijas.

Didelė gliukozės koncentracija vaiko kraujyje ne visais atvejais rodo, kad yra cukrinis diabetas. Dažnai skaičiai būna neteisingi, nes cukriniu diabetu sergantys vaikai netinkamai pasiruošia tyrimams, pavyzdžiui, prieš tyrimą valgo.

Padidėjęs cukraus kiekis šlapime gali rodyti rimtų ligų buvimą. Tačiau kartais rodikliai gali nukrypti nuo normos vieną kartą, kai organizmas yra veikiamas tam tikrų veiksnių. Remiantis tuo, išskiriami du sutrikimų tipai – fiziologinė ir patologinė glikozurija.

• Ilgalaikis maisto trūkumas arba netinkamai subalansuota mityba. Šis reiškinys kartais pasireiškia veganams, kurių racione yra neteisingai subalansuotas angliavandenių kiekis, taip pat žalio maisto gamintojams. Kartais cukraus organizme būna mažai, kai tiriamasis per ilgai prieš tyrimą nevalgė;
• Fizinis aktyvumas lemia tai, kad vienerių metų ar vyresnio kūdikio gliukozė nelieka organizme, o aktyviai perdirbama į energiją, reikalingą motorinei veiklai. Dėl to vaikų cukraus kiekio kraujyje tyrimas duoda mažesnį rodmenį;
• Kai kurios endokrininės ar nervų sistemos ligos taip pat gali sukelti mažą cukraus kiekį kraujyje vaikams. Kartais jie atsiranda latentiniu pavidalu ir atskleidžiami būtent tokios analizės metu;
• Gliukozės tolerancijos testo metu dažnai nustatomi absorbcijos sutrikimai skrandyje ir virškinimo trakto veikla, nes ilgą laiką cukraus kiekis kraujyje tyrimo metu išlieka nuolat žemas ir pradeda didėti daug vėliau nei turėtų;
• Manoma, kad stresą patiriančiam vaikui nereikėtų imti cukraus kraujo tyrimo, nes rezultatas bus padidėjęs. Iš tiesų, nors taip nutinka dažniausiai, organizmas gali reaguoti ir priešingai. Tai yra, priešingai, vaiko cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti;
• Kartais skaičiai yra mažesni dėl miego trūkumo, bendro nuovargio ar nuovargio.

Tačiau pagrindinė priežastis, dėl kurios mažas gliukozės kiekis organizme jaunesniems nei 1–3 metų vaikams yra netinkama mityba. Galų gale, šiame amžiuje vaikai retai patiria didelių emocinių ar psichinių perkrovų.

Jei mažas cukraus kiekis kraujyje kūdikiui dažniausiai nekelia susirūpinimo ir šią būklę nesunku pašalinti, didelis kiekis gali būti cukrinio diabeto išsivystymo ar polinkio į jį įrodymas. Tačiau padidėjęs cukraus kiekis kraujyje vaikui ne visada sukelia rimtų problemų. Vaikų cukraus kiekis gali būti viršytas dėl kelių priežasčių:

1. Kraujo tyrimas nebuvo atliktas tuščiu skrandžiu;
2. Dieną prieš tai buvo suvartotas didelis kiekis maisto;
3. Tyrimo išvakarėse valgytas maistas buvo gausus angliavandenių, kurie organizme perdirbami į gliukozę;
4. Didelis cukraus kiekis atsiranda dėl streso;
5. 9 metų ar kito amžiaus vaiko fizinio aktyvumo trūkumas cukraus tyrimo išvakarėse yra priežastis, dėl kurios tiriamajam viršijama norma.

Tačiau padidėjęs cukraus kiekis naujagimiui ar vyresniam kūdikiui ne visada paaiškinamas tokiomis paprastomis priežastimis. Kartais net vienkartinis rekomenduojamų skaičių perviršis gali būti diabeto ar prediabeto požymis.

Jei kūdikio cukraus kiekis kraujyje buvo viršytas vieną kartą, nepaisant to, kad ruošiantis analizei nebuvo akivaizdžių pažeidimų, ateityje rekomenduojama reguliariai atlikti pirštų testą. Gydytojas taip pat gali paskirti kitus tyrimus.

Diabeto vystymosi veiksniai

Ypač svarbu žinoti vaikų diabeto požymius, jei vaikui gresia pavojus:

• yra susijęs su nuo insulino priklausomais žmonėmis ir, visų pirma, turinčiais negalią dėl šios ligos;
• turi genetinį polinkį, nustatytą atlikus genomo tyrimus.

Mokslas taip pat rodo, kad yra ir kitų netiesioginių vaikų diabeto priežasčių:

• raudonukės, Epstein-Barr ir kt. virusai gali tapti ligos pradžios tašku;
• hipovitaminozė D;
• karvės pieno naudojimas maitinimui kūdikystėje;
• papildomo maisto įvedimas iki 5-6 mėnesių;
• gimimas per anksti;
• labai intensyvus fizinis aktyvumas;
• gimimo svoris virš 4,5 kg.

Vaikų didelio gliukozės kiekio kraujyje gydymas

Vaiko padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kurio priežastys jau diagnozuotos, reikalauja specifinės terapijos. Jei gydymas nebus atliktas, situacija paveiks daugelį augančio kūno organų ir sistemų, o tai sukels daugiausiai neigiamų pasekmių.

Simptomai ir gydymas yra neatsiejamai susiję. Daugeliu atvejų terapija apima keletą svarbių blokų. Reikia vartoti gydytojo paskirtus vaistus, o sergant 1 tipo cukriniu diabetu – insulino injekcijas. Nurodytas kasdienis cukraus kiekio stebėjimas ir specialios dietos laikymasis.

Jei nustatomas 1 tipo cukrinis diabetas, liga turi būti gydoma koreguojant vaistų dozes, nes ilgai vartojant ir netinkamai vartojant gali pasireikšti:

• diabetinė koma,
• hipoglikeminė būklė.

Būtina apriboti kaloringo ir angliavandenių turinčio maisto vartojimą. Visų pirma neturėtumėte valgyti:

1. pyragaičiai ir pyragaičiai,
2. saldainiai,
3. bandelės,
4. šokoladas,
5. džiovinti vaisiai,
6. uogienė.

Sergamumą 1 tipo cukriniu diabetu lemia tik trečdalis paveldimų veiksnių. Taigi, jei mama serga šia liga, tai tikimybė susirgti kūdikiui yra apie 3%, jei tėtis – apie 5%.

Vaikystėje liga progresuoja labai greitai, tam tikromis aplinkybėmis nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki ketoacidozės (sunkios būklės, susijusios su aktyviu riebalinių audinių irimu) išsivystymo gali praeiti tik kelios savaitės.

Gydytojo pastaba: pirmo tipo ligos pagrindas – insulino trūkumas organizme, todėl gydymui būtina jį leisti iš išorės. Cukrinio diabeto išgydyti nepavyksta, tačiau pirmą kartą po gydymo pradžios įvyksta laikina remisija – liga labai nesunki, todėl kartais tėvai galvoja, kad vaikas pasveiko.

Tačiau laikui bėgant insulino poreikis didėja – tai tipiška ligos eiga.

Didžiausia rizika susirgti yra amžius nuo 5 iki 11 metų. Pagrindiniai simptomai:

• vaikas nuolat prašo atsigerti, geria didelius kiekius skysčio per dieną;
• šlapinimasis tampa dažnesnis ir gausesnis;
• vaikas pradeda mesti svorį ir labai greitai;
• kūdikis tampa irzlesnis.

Yra keletas požymių, kurie lydi ūminę ligos eigą. Taigi išvardinti simptomai gerokai pasunkėja: dėl dažno šlapinimosi išsivysto dehidratacija, spartėja svorio mažėjimas, atsiranda vėmimas, kūdikis visur jaučia acetono kvapą, dažnai atsiranda dezorientacija erdvėje, kvėpavimas tampa keistas – retas, labai gilus ir triukšmingas.

Geriau vengti šios būklės ir kreiptis pagalbos, kai atsiranda pirmieji diabeto požymiai.

Nuotraukų galerija: pagrindiniai diabeto vystymosi požymiai

Paauglystėje ekspertai pastebi laipsnišką ligos atsiradimą. Pirmoji stadija su švelniais simptomais gali išsivystyti iki šešių mėnesių, vaiko būklė dažnai siejama su infekcija. Vaikai skundžiasi:

• padidėjęs nuovargis, nuolatinis silpnumo jausmas;
• akademinių rezultatų sumažėjimas;
• dažni galvos skausmai;
• dažnas odos ligų pasireiškimas.

Šio tipo ligai būdinga lėta eiga ir dažniausiai diagnozuojama tik suaugusiems. Tačiau iki šiol jau užregistruoti 10 metų amžiaus vaikų ligos atvejai, o tai pabrėžia, kad tėvai turi būti informuoti apie šio tipo diabetą.

Vaikystėje dažniau susergama 1 tipo cukriniu diabetu, kuris yra susijęs su nepakankama insulino gamyba ir pasižymi akivaizdžiais bei pavojingais simptomais. Šį hormoną kasa išskiria pagal grįžtamojo ryšio principą, tai yra, reaguodama į gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą.

Tai padeda šiems angliavandeniams patekti į ląsteles. Kaip sako daktaras Komarovskis, insulinas yra raktas į gliukozę iš ląstelės durų.

Simptomai ir pagrindiniai požymiai

Vaikų didelio cukraus kiekio simptomai pasireiškia labai greitai, per kelias savaites. Jei po ranka turite gliukometrą, galite matuoti vaiką skirtingomis dienomis, kad vėliau galėtumėte pasakyti gydytojui apie bendrus pasireiškimus.

Nereikėtų ignoruoti jokių simptomų, jie savaime nepraeis, situacija tik pablogės.

1 tipo cukriniu diabetu sergantys, bet gydymo dar nepradėję vaikai kenčia nuo nuolatinio troškulio. Kai cukraus yra daug, organizmas pradeda imti drėgmę iš audinių ir ląstelių, kad praskiestų cukrų kraujyje. Žmogus stengiasi gerti daug švaraus vandens, gėrimų ir arbatos.

Dideliais kiekiais vartojami skysčiai turi būti pašalinti. Todėl tualete lankomasi kur kas dažniau nei įprastai. Daugeliu atvejų vaikas mokyklos valandomis yra priverstas eiti į tualetą, o tai turėtų patraukti mokytojų dėmesį. Tėvai taip pat turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad lova periodiškai tampa šlapia.

Kaip atpažinti diabetą kūdikiui?

Ankstyvas pirmųjų šios ligos požymių nustatymas vaikams yra pagrindinis žingsnis, kuris padės jei ne išvengti, tai sumažins komplikacijų, dėl kurių vaikas tampa neįgalus, išsivystymą.

Gerti daug skysčių

Cukrinis diabetas vaikams pirmiausia pasireiškia troškuliu, kuris atsiranda dėl to, kad vanduo iš ląstelių patenka į kraują, kad praskiestų gliukozę. Vaikas gali išgerti iki 5 litrų skysčio.

Dažnas šlapinimasis

Poliurija yra dar vienas ligos požymis. Tai vienas pirmųjų, kurį pastebi tėvai, nes dažnai vaikas pradeda šlapintis miego metu, nors to dar niekada nebuvo. Priežastis – per daug gerti. Mamos forumuose dažnai rašo, kad jei sutepti skalbiniai prieš skalbimą išdžiūna, jaučiasi tarsi palietus krakmolo.

Svorio metimas

Staigus diabetu sergančių vaikų svorio sumažėjimas atsiranda dėl to, kad organizmas, esant gliukozės trūkumui, turi skaidyti savo riebalinį ir raumenų audinį.

Regėjimo problemos

Dehidratacija taip pat veikia lęšį. Tai veda prie regėjimo sutrikimo, pasireiškiančio šydu prieš akis, kurio labai maži vaikai gali nepastebėti. Tačiau vienokio ar kitokio laipsnio regėjimo sutrikimas yra ne tik simptomas, o rimta komplikacija, kurios buvimas yra vienas iš negalios veiksnių.

Elgesio pasikeitimas

Nepakankamas gliukozės tiekimas į ląsteles, būdingas vaikų cukriniam diabetui, sukelia energijos badą. Tai turi įtakos vaiko elgesiui. Jis tampa mieguistas ir neaktyvus.

Nuolatinis alkis arba atsisakymas valgyti

Analizės atlikimas

Jei vaikas serga 2 tipo cukriniu diabetu, tuomet cukraus kiekį kraujyje reikia tikrinti 1-2 kartus per dieną, o jei vaikas neserga 2 tipo cukriniu diabetu, tuomet teks tikrintis kiek dažniau. Kuo dažniau atliekamas cukraus tyrimas, tuo daugiau žmogus sužino apie savo būklę, taip pat koks cukraus kiekis paprastai yra organizme.

Kaip tinkamai atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą:

• Nusiplaukite rankas švariai;
• Pakeiskite adatą įrenginyje;
• Iš dėklo paimkite naują juostelę, išėmus juostelę reikia kuo greičiau uždaryti dėklą, kad nepažeistumėte likusių juostelių;
• Paruoškite gliukometrą;
• Padarykite punkciją į pirštą;
• Užlašinkite šiek tiek kraujo ant specialios juostelės;
• Sustabdykite kraujavimą;
• Palaukite tyrimo pabaigos, peržiūrėkite rezultatą ir užsirašykite jį specializuota forma.

Vaikų cukraus kiekio kraujyje tyrimas atliekamas medicinos įstaigoje, paimamas iš venos arba iš piršto. Taip pat galite nustatyti kapiliarinį cukraus kiekį kraujyje laboratorijoje arba namuose naudodami gliukometrą. Mažiems vaikams kraujas gali būti paimtas ir iš kulno ar kojos piršto.

Šlapimo rinkimas analizei atliekamas ryte, prieš valgį. Vaikai neturėtų valgyti maisto likus 12 valandų iki tyrimo. Taip pat dieną prieš reikia laikinai vengti fizinio aktyvumo ir gerti daug skysčių. Vaikas neturėtų ilgai verkti ar patirti streso, kitaip tai gali iškreipti tikruosius analizės rezultatus.

Vaikai iki 1 metų turi būti tikrinami du kartus – po trijų mėnesių ir sulaukus vienerių metų. Tai leis jums gauti informaciją apie vaiko sveikatos būklę prieš įprastą vakcinaciją.

Vyresni vaikai gali būti tikrinami kartą per metus – tai būtina norint įvertinti vaiko sveikatą ir laiku užkirsti kelią bet kokių ligų vystymuisi. Jei yra įtarimas dėl patologijos, atliekama papildoma analizė.

1. Šlapimui nešti tinka specialus plastikinis puodelis, kuris parduodamas vaistinėse.
2. Prieš rinkdamas šlapimą, vaikas turi gerai nusiprausti, kad nepatektų bakterijos.
3. Pirmoji nedidelė šlapimo dalis turi būti išleista, likęs skystis surenkamas į paruoštą indą.
4. Svarbu atsižvelgti į tai, kad dieną prieš procedūrą negalima valgyti daržovių ir vaisių, kurie keičia šlapimo spalvą. Tai apima laikiną vitaminų ir vaistų vartojimo nutraukimą.

Namų stebėjimas

Kaip jau buvo parašyta aukščiau, namuose cukraus lygis tikrinamas naudojant gliukometrą. Kartais galima išgirsti tokį pavadinimą – savęs tikrinimas, dažniausiai taip sakoma, kai žmogus savarankiškai pasitikrina cukraus kiekį kraujyje vaikams ar pats namuose.

Jei įvyksta nelaimingas atsitikimas ir vis dėlto pasitvirtina diagnozė, kad vaikas serga cukriniu diabetu, būtina atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir palaikyti jį tokio paties, pastovaus lygio.

Jei viskas gerai, o su cukraus kiekiu viskas gerai, tuomet reikia tik du kartus per dieną, anksti ryte, prieš valgį ir vakare, tikrinti vaiko cukraus kiekį. Yra situacijų, kai gydytojas skiria insuliną, jei tokia situacija atsiranda, būtina nuolat stebėti cukraus kiekį daugiau nei 3 kartus per dieną.

Mityba padidėjusiam gliukozės kiekiui kraujyje

Jei cukraus kiekis pakyla, svarbu radikaliai persvarstyti savo mitybą. Vartojamo maisto sudėtis turėtų būti maždaug tokia:

1. riebalai: iki 80 g,
2. baltymai: iki 90 g,
3. angliavandenių apie 350 g,
4. druskos ne daugiau kaip 12 g.

Diabeto dieta turėtų apimti:

• duonos gaminiai, pagaminti iš neraugintos tešlos,
• šviežios, troškintos ir keptos daržovės,
• virta, troškinta, troškinta mėsa be aliejaus,
• virtas jautienos liežuvis,
• kepenys,
• liesa žuvis,
• pieno produktai su mažu riebalų kiekiu,
• ne daugiau kaip du kiaušinius per dieną,
• pupelės, lęšiai, pupelės,
• košė su vandeniu ir pienu: avižiniai dribsniai, grikiai, soros, miežiai, perlinės kruopos,
• jūros gėrybės,
• uogos, vaisiai ir nesaldintos sultys,
• baltoji ir žalioji arbata,
• daržovių sultys, vaisių gėrimai, kompotai,
• silpna kava.

Mažais kiekiais leidžiama vartoti šiuos saldumynus:

1. Zefyras,
2. zefyrai,
3. marmeladas

Maistą būtina suvartoti per tą patį laikotarpį. Per dieną turėtumėte išgerti iki dviejų litrų švaraus vandens. Dietos kalorijų kiekis svyruoja nuo 2300 iki 2400 kcal per dieną.

Vaikų hiperglikemijos priežastys aptariamos šio straipsnio vaizdo įraše.