Serozinis fibrininis eksudatas. Serozinio skysčio tyrimas laboratorijoje

Seroziniai ir seroziniai-fibrininiai eksudatai atsiranda sergant tuberkulioze (eksudaciniu pleuritu, tuberkulioziniu peritonitu), reumatu (reumatiniu pleuritu). Jie yra įvairių geltonų atspalvių, skaidrūs, juose yra apie 30 g/l baltymų. Mikroskopija atskleidžia nedaug ląstelių elementų, daugiausia limfocitų ir eozinofilų. Yra mezotelio ląstelių ir makrofagų.

Sergant pūlingu peritonitu ir pleuritu stebimi seroziniai-pūlingi ir pūlingi eksudatai. Pūlingas eksudatas yra gelsvai žalias, drumstas, pusiau klampus arba klampus. Sudėtyje yra iki 50 g/l baltymų. Mikroskopu aptinkama daug segmentuotų neutrofilų, ląstelių irimo elementų, riebalų lašų, ​​cholesterolio kristalų, bakterijų.

Puvimo eksudatas atsiranda esant plaučių gangrenai, prasiskverbiant į pleuros ertmę, su žarnyno gangrena. Jis yra žalsvai rudos spalvos, drumstas, pusiau klampus ir būdingas nemalonus, puvimo kvapas. Turi daug detritų, bakterijų, cholesterolio kristalų.

Hemoraginis eksudatas atsiranda su piktybiniais navikais, hemoragine diateze, krūtinės ir pilvo ertmės sužalojimais. Tai rausvai arba rusvai drumzlinas skystis, kuriame baltymų yra daugiau nei 30 g/l. Mikroskopuojant pagrindinę ląstelių masę sudaro eritrocitai, neutrofiliniai leukocitai ir limfocitai. Rezorbcijos laikotarpiu eozinofilai, makrofagai, mezotelis

Chilozinis eksudatas atsiranda, kai plyšta stambios pilvo limfagyslės ir rečiau pleuros ertmė. Jis yra pieno spalvos ir drumstas, jame yra daug riebalų. Baltymų kiekis vidutiniškai 35 g/l. Pridėjus eterio ir šarmo, skystis tampa skaidrus, nes tirpsta riebalai. Mikroskopija atskleidžia daugybę riebalų lašelių, limfocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Neutrofilų yra nedaug.

Chile panašus eksudatas stebimas sergant lėtiniu serozinių membranų uždegimu sergant tuberkulioze, kepenų ciroze ir navikais. Spalva panaši į chilotinį eksudatą, drumzlina, bet turi daug mažiau riebalų (neišsisklaido įpylus eterio su šarmu). Baltymų kiekis vidutiniškai 30 g/l. Mikroskopu atskleidžiama daug riebališkai išsigimusių ląstelių ir riebalų lašelių.

Transudatas atsiranda širdies dekompensacijos, sunkaus inkstų nepakankamumo arba naviko suspaudimo kraujagysles (vietinės kraujotakos sutrikimo) metu. Jis visada yra serozinio pobūdžio, šviesiai geltonos spalvos, skaidrus arba šiek tiek opalinis. Santykinis tankis nuo 1,006 iki 1,012. Baltymų kiekis

svyruoja nuo 5 iki 25 g/l. Mikroskopu atskleidžiamas nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių ir limfocitų bei mezotelio ląstelių skaičius.

Peržiūrėkite klausimus

1. Kokios ertmės vadinamos serozinėmis, kaip jos susidaro?

2. Kokia yra eksudatų ir transudatų kilmė?

3. Kokios yra eksudatų ir transudatų fizikinės ir cheminės savybės?

4. K A Kokie ląstelių elementai randami eksudatuose ir transudatuose?

5. Kokios yra bendros serozinio, serozinio-fibrininio, serozinio-pūlingo, pūlingo, puvimo, hemoraginio, čilo ir čilinio tipo eksudato savybės?

6. Kuo eksudatas skiriasi nuo transudato?

Eksudatas aš Eksudatas (exsudatum; lot. exsudare išeiti, išsiskirti)

skystis, kuriame gausu baltymų ir kurio sudėtyje yra; susidaro uždegimo metu. E. perkėlimo į aplinkinius audinius ir kūno ertmes procesas vadinamas eksudacija. Pastarasis atsiranda pažeidžiant ląsteles ir audinius, reaguojant į mediatorius (žr. .

Eksudatas, serozinis-hemoraginis(e. serohaemorrhagicum) – serozinis E. turintis raudonųjų kraujo kūnelių priemaišą.

Serozinis-fibrininis eksudatas(e. serofibrinosum) – serozinis E., turintis reikšmingą fibrino priemaišą.

Serozinis eksudatas(e. serosum) – E., susidedantis daugiausia iš plazmos ir skurdus susiformavusių kraujo elementų.

Gleivinės-hemoraginis eksudatas(e. mucohaemorrhagicum) – gleivinė E. kurioje yra raudonųjų kraujo kūnelių priemaišos.

Gleivinis eksudatas(e. mucosum) – E. kuriame yra didelis kiekis mucino arba pseudomucino.

Fibrininis eksudatas(e. fibrinosum) – E. turintis nemažą kiekį fibrino.

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Pažiūrėkite, kas yra „eksudatas“ kituose žodynuose:

Eksudatas yra drumstas skystis, kuriame gausu baltymų ir hematogeninio bei histogeninio pobūdžio ląstelių, prakaituojantis iš smulkių kraujagyslių uždegimo vietoje. Sudėtyje yra baltymų, leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, mineralų, ląstelinių elementų... Vikipedija

- (lot. exsudatio, iš prielinksnio ex, ir sudare į prakaitą). Skysčių arba kondensuotų medžiagų nutekėjimas arba išsiskyrimas į organizmą per kraujagysles arba per odos poras, panašiai kaip prakaitas; prakaitavimas Į rusų kalbą įtrauktų svetimžodžių žodynas.... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

Šiuolaikinė enciklopedija

- (iš lot. exsudo prakaitu, išskiru), uždegiminis efuzija – tai serozinis, pūlingas, kraujingas ar fibrininis skystis, kuris uždegimo metu (pavyzdžiui, sergant eksudaciniu pleuritu) iš smulkių kraujagyslių patenka į audinius ar kūno ertmes. Trečiadienis...... Didysis enciklopedinis žodynas

Uždegimo vietoje susidaro drumstas skystis, kuriame gausu baltymų ir hematogeninio bei histogeninio pobūdžio ląstelių. Ūminiam uždegimui būdingas neutrofilų vyravimas E., lėtinis – limfocitai ir monocitai, o alerginis... ... Mikrobiologijos žodynas

Daiktavardis, sinonimų skaičius: 1 išsiliejimas (3) ASIS Sinonimų žodynas. V.N. Trishin. 2013… Sinonimų žodynas

eksudatas- ir EXUDAT a, m. exsudat m. lat. nereikėtų išeiti į lauką. 1. ypatingas Skystis, kuris uždegimo metu išsiskiria iš mažų audinių ar kūno ertmių kraujagyslių; išsiliejimas. ALS 1. Mano liga, kuri neleido laiku reaguoti, buvo epilepsija,... ... Istorinis rusų kalbos galicizmų žodynas

EXUDATAS- Anglų eksudatas Vokiečių Exsudat Prancūzų exsudât žr. > … Fitopatologinis žodynas-žinynas

Eksudatas- (iš lot. exsudo prakaituoju, išskirčiau), uždegiminis efuzija – tai serozinis, pūlingas, kraujingas ar fibrininis skystis, kuris uždegimo metu iš smulkių kraujagyslių nuteka į audinius ar kūno ertmes (pavyzdžiui, su eksudaciniu ... ... Iliustruotas enciklopedinis žodynas

A; m [iš lat. exsudare allocate] Medus. Skystis, kuris dėl uždegimo iš smulkių kraujagyslių nuteka į audinius ar kūno ertmes; uždegiminis efuzija. ◁ Eksudacinis, oi, oi. E. diatezė. E. pleuritas. * * * eksudatas (iš lot. exsudo ... ... enciklopedinis žodynas

- (exsudatum; ex + lot. sudo, sudatum prakaitas) daug baltymų turintis skystis, turintis susiformavusių kraujo elementų, uždegimo metu iš smulkių venų ir kapiliarų patenkantis į aplinkinius audinius ir kūno ertmes ... Didelis medicinos žodynas

Hematogeninis ir histogeninis pobūdis yra skystis, susidarantis uždegimo vietoje. Ūminiam uždegimui būdingas neutrofilų vyravimas eksudate, lėtinis – limfocitai ir monocitai, alerginis – eozinofilai. Infekcinių ligų metu susidaręs eksudatas dažnai turi ligos sukėlėjo, todėl yra medžiaga mikrobiologinei diagnostikai. Eksudato nutekėjimo iš smulkių kraujagyslių į audinius ar kūno ertmes procesas uždegimo metu vadinamas eksudacija. Eksudacija yra normali žmogaus organizmo gynybos mechanizmų dalis.

Literatūra

• Krasilnikovas A.P. Mikrobiologinis žodynas-žinynas. - Minskas: „Baltarusija“, 1986. - P. 343.

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „eksudacija“ kituose žodynuose:

Lat., nuo ex, ir sudor, prakaitas. Skystų stingdančių medžiagų išsiskyrimas kūno ertmėje. 25 000 svetimžodžių, pradėtų vartoti rusų kalboje, paaiškinimas su jų šaknų reikšme. Mikhelson A.D., 1865. medaus išsiskyrimas. ugdymo procesas...... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

EKSUDAVIMAS- (eksudacija) lėtas skysčio (eksudato (eksudato), kuriame yra baltymų ir leukocitų, išsiskyrimas per nepažeistų kraujagyslių sieneles; eksudacija dažniausiai atsiranda dėl uždegimo. Išskyrimas yra įprastas apsauginio... Aiškinamasis medicinos žodynas

- (exsudatio; ex + lot. sudo, sudatum prakaitas) baltymų turinčio skysčio, kuriame dažnai yra kraujo ląstelių, judėjimo iš smulkių venų ir kapiliarų į aplinkinius audinius ir kūno ertmes procesas; uždegimo pasireiškimas... Didelis medicinos žodynas

– uždegiminė pleuros reakcija, atsirandanti pleuros ertmėje susikaupus seroziniam eksudatui. Serozinio pleurito simptomams būdingas bukas krūtinės skausmas, sausas kosulys, dusulys, cianozė, tachikardija, intoksikacijos požymiai. Serozinio pleurito diagnozė pagrįsta anamnezės įvertinimu, fizine apžiūra, toracenteze, laboratoriniais pleuros efuzijos tyrimais, ultragarsu, rentgenografija ir pleuroskopija. Serozinio pleurito gydymas apima etiotropinį ir simptominį gydymą, gydomąsias pleuros punkcijas, pleuros ertmės drenavimą, fizioterapiją, mankštos terapiją ir masažą.

TLK-10

J90 Pleuros efuzija, neklasifikuojama kitur

Bendra informacija

Serozinis pleuritas kartu su hemoraginiu ir pūlingu pleuritu (pleuros empiema) yra eksudacinio pleurito rūšis. Serozinio efuzijos stadija paprastai yra fibrininio (sauso) pleurito tęsinys. Serozinis pleuritas pulmonologijoje yra diferencijuojamas pagal etiologiją (infekcinis ir aseptinis), pagal eigą (ūmus, poūmis ir lėtinis), pagal pasiskirstymo pobūdį (difuzinis ir encistuotas). Infekcinis serozinis pleuritas skirstomas tarpusavyje pagal uždegiminio proceso sukėlėjo tipą (virusinis, pneumokokinis, tuberkuliozinis ir kt.), Aseptinis - pagal pagrindinės patologijos tipą (karcinomatinis, reumatinis, trauminis ir kt.).

Serozinio pleurito priežastys

Aseptinį serozinį pleuritą gali sukelti piktybiniai plaučių ir pleuros navikai (pleuros mezotelioma, plaučių vėžys) arba kitų organų navikų metastazės; difuzinės jungiamojo audinio ligos (reumatas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė); miokardo infarktas, plaučių infarktas, plaučių embolija, uremija, leukemija ir kiti patologiniai procesai.

Serozinis pleuritas gali išsivystyti dėl traumų ir chirurginių intervencijų krūtinėje arba tam tikrų vaistų (bromokriptino, nitrofurantoino) vartojimo. Serozinį pleuritą provokuojantys veiksniai yra dažna hipotermija, netinkama mityba, fizinis pasyvumas, nuovargis, stresas, padidėjęs jautrumas vaistams, sumažėjęs bendras ir vietinis reaktyvumas.

Patogenezė

Serozinį pleuritą sukelia patologinė apsauginė įjautrintos pleuros reakcija į infekcinį-toksinį dirginimą, išreikštą per dideliu eksudacija ir sumažėjusia skysčių absorbcija pleuros ertmėje. Eksudacinio uždegimo išsivystymas sergant seroziniu pleuritu yra susijęs su padidėjusiu plaučių ir pleuros kraujo ir limfinių kapiliarų pralaidumu. Serozinis eksudatas yra skaidrus gelsvas skystis, susidedantis iš plazmos ir nedidelio skaičiaus kraujo ląstelių. Dažniausiai pleuros ertmėje stebimas drumstas geltonas serozinis išsiliejimas su fibrino dribsniais, limfocitų, polimorfonuklearinių leukocitų, makrofagų, mezotelio ląstelių ir eozinofilų sankaupa.

Infekcijos sukėlėjai gali prasiskverbti į pleuros ertmę iš pirminių židinių kontaktiniais, limfogeniniais ar hematogeniniais keliais ir tiesiogiai paveikti pleuros ertmę arba sukelti jos įjautrinimą toksinais ir medžiagų apykaitos produktais. Šiuo atveju specifinių antikūnų ir biologiškai aktyvių medžiagų gamybą lydi vietiniai mikrocirkuliacijos sutrikimai, kraujagyslių endotelio pažeidimas ir eksudato susidarymas. Serozinio eksudato kaupimasis pleuros ertmėje stebimas ūminėje pleurito stadijoje, tada efuzija gali visiškai išnykti, palikdama fibrinines nuosėdas (švartus) pleuros paviršiuje, prisidedant prie pleurosklerozės vystymosi. Sergant pleuritu, galimas tolesnis eksudato serozinio pobūdžio pasikeitimas į pūlingą ar puvimą.

Serozinio pleurito simptomai

Serozinio pleurito simptomai gali papildyti pagrindinės ligos (pneumonija, tuberkuliozė, plaučių vėžys, sisteminis vaskulitas ir kt.) klinikinius požymius arba juose dominuoti. Pradinei serozinio pleurito stadijai būdingas intensyvus nuobodus skausmas krūtinėje pažeistoje pusėje, stiprėjantis įkvėpus; seklus, greitas kvėpavimas; sausas kosulys, krūtinės ląstos kvėpavimo judesių asimetrija, pleuros trinties triukšmas. Pleuros ertmėje susikaupus eksudatui, skausmas palaipsniui mažėja, nors gali išlikti, pavyzdžiui, sergant karcinomatiniu seroziniu pleuritu. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti poliserozitas (perikarditas, pleuritas ir ascitas).

Šone jaučiamas sunkumas, ima sparčiai progresuoti dusulys; esant dideliam išsiliejimo kiekiui, išsivysto cianozė, tachikardija, kaklo venų paburkimas, kartais tarpšonkaulinių tarpų išsipūtimas. Pacientui, sergančiam seroziniu pleuritu, būdinga priverstinė padėtis pažeistoje pusėje. Padidėjęs skausmas atsigavimo laikotarpiu gali būti susijęs su serozinio skysčio rezorbcija ir pleuros sluoksnių kontaktu arba su eksudato pūlingu ir pūlingo pleurito išsivystymu.

Sergant seroziniu pleuritu, padidėja intoksikacija, bendras silpnumas, pakyla kūno temperatūra iki subfebrilo, atsiranda prakaitavimas, sumažėja apetitas ir darbingumas. Paciento, sergančio seroziniu pleuritu, bendros būklės sunkumas priklauso nuo intoksikacijos sunkumo ir laisvo efuzijos kaupimosi greičio. Tuberkuliozinės etiologijos serozinis pleuritas dažniausiai pasireiškia ryškesne temperatūros reakcija ir intoksikacija.

Diagnostika

Seroziniam pleuritui diagnozuoti atliekamas išsamus tyrimas, įvertinus ligos istoriją, simptomus, įvairių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Diagnozuojant serozinį pleuritą, svarbi informacija apie paciento patologiją: traumą, buvusią operaciją, pneumoniją, tuberkuliozę, reumatą, įvairių lokalizacijų navikus, alergijas ir kt. Atlikus fizinę apžiūrą, nustatoma pažeistos pusės tūrio padidėjimas. krūtinė, tarpšonkaulinių tarpų išsipūtimas ir odos patinimas; kvėpavimo ekskurso apribojimas, būdingas seroziniam pleuritui. Perkusija, susikaupus pleuros skysčiui, kurio tūris yra ne mažesnis kaip 300–500 ml, aptinkamas didžiulis garso dusulys, kvėpavimas per nuobodulio zoną žymiai susilpnėja.

Esant seroziniam pleuritui, atliekamas pleuros ertmės ultragarsinis tyrimas, įtarus foninę patologiją – papildomas tyrimas (EKG, hepatografija, veninio spaudimo matavimas, tuberkulino tyrimai, serumo fermentų ir baltymų-nuosėdų mėginių nustatymas ir kt. kiti testai). Diferencinė diagnozė yra būtina norint atskirti serozinį pleuritą ir plaučių atelektazę, židininę pneumoniją, kraujotakos sutrikimus, kuriuos lydi transudato susidarymas (su perikarditu, širdies ligomis, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu).

Serozinio pleurito gydymas

Gydant serozinį pleuritą, būtina atsižvelgti į bendrą paciento būklę ir pagrindinės ligos buvimą. Serozinio pleurito gydymas atliekamas ligoninėje, paskyrus lovos režimą, dietą su ribotu skysčių ir druskos kiekiu bei sudėtingą patogenetinę terapiją.

Nustačius serozinio pleurito priežastį, papildomas etiotropinis gydymas gali apimti tuberkuliozinius vaistus – atsižvelgiant į specifinį ligos pobūdį; sulfonamidai ir plataus veikimo spektro antibiotikai – nuo ​​nespecifinio pneumoninio pleurito. Jei yra didelis pleuros eksudato susikaupimas, sukeliantis kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimus, taip pat dėl ​​empiemos išsivystymo grėsmės, skubiu atveju atliekama pleuros punkcija arba pleuros ertmės drenažas su skysčių evakuacija. Tuomet į ertmę galima suleisti antibiotikų, o esant seroziniam pleuros vėžio sukeltam pleuritui – skirti priešnavikinių vaistų.

Nurodomi priešuždegiminiai ir hiposensibilizuojantys vaistai, gliukokortikosteroidai. Simptominis serozinio pleurito gydymas apima kardiotoninius ir diuretikus. Nesant kontraindikacijų, po eksudato rezorbcijos, siekiant išvengti pleuros sąaugų sergant seroziniu pleuritu, skiriama fizioterapija (ultragarsas ir elektroforezė kalcio chloridu), aktyvūs kvėpavimo pratimai, masažas. Jei serozinis pleuritas išlieka, gali prireikti chirurginio gydymo – pleuros ertmės obliteracijos, torakoskopinės pleurektomijos ir kt.

Prognozė ir prevencija

Serozinio pleurito prognozę daugiausia lemia pagrindinės ligos pobūdis ir sunkumas: dažniausiai laiku ir racionaliai gydant infekcinės etiologijos pleuritą, ji yra palanki. Sunkiausia prognozė susijusi su naviko pleuritu, rodančiu pažengusį onkologinį procesą. Prevencija susideda iš savalaikio pirminės ligos nustatymo ir gydymo, dėl kurio pleuros ertmėje susidarė ir kaupiasi eksudatas.

Atsižvelgiant į uždegimo priežastis ir uždegiminio proceso vystymosi ypatybes, išskiriami šie eksudatų tipai:

serozinis,

fibrininis,

1. hemoraginis.

Atitinkamai stebimas serozinis, fibrininis, pūlingas ir hemoraginis uždegimas. Taip pat yra kombinuotų uždegimų tipų: sieros-fibrininis, fibrininis-pūlingas, pūlingas-hemoraginis. Bet koks eksudatas po to, kai jis buvo užkrėstas puvimo mikrobais, vadinamas puvimo. Todėl tokį eksudatą atskirti į atskirą skyrių vargu ar patartina. Eksudatai, kuriuose yra daug riebalų lašelių (chile), vadinami chiloidiniais arba chiloidiniais. Reikėtų pažymėti, kad riebalų lašelių patekimas į bet kurio iš minėtų tipų eksudatą. Ją gali sukelti uždegiminio proceso lokalizacija tose vietose, kur pilvo ertmėje kaupiasi stambios limfagyslės ir kiti šalutiniai poveikiai. Todėl vargu ar patartina išskirti chilozinį eksudato tipą kaip savarankišką. Serozinio eksudato uždegimo metu pavyzdys yra odos nudegimo (antrojo laipsnio nudegimo) pūslelės turinys.

Fibrininio eksudato arba uždegimo pavyzdys yra fibrininės apnašos ryklėje arba gerklėje difterijos metu. Dizenterijos metu storojoje žarnoje susidaro fibrininis eksudatas, esant skilties uždegimui – plaučių alveolėse.

Serozinis eksudatas. Jo savybės ir susidarymo mechanizmai pateikti § 126 ir lentelėje. 16.

Fibrininis eksudatas. Fibrininio eksudato cheminės sudėties ypatybė yra fibrinogeno išsiskyrimas ir jo nusodinimas fibrino pavidalu uždegiminiame audinyje. Vėliau nusodintas fibrinas ištirpsta dėl fibrinolizinių procesų aktyvavimo. Fibrinolizino (plazmino) šaltiniai yra ir kraujo plazma, ir pats uždegiminis audinys. Pavyzdžiui, kraujo plazmos fibrinolizinio aktyvumo padidėjimą fibrinolizės laikotarpiu sergant lobarine pneumonija nesunku pastebėti nustatant šį aktyvumą ant paciento odos susidariusio dirbtinės pūslės eksudate. Taigi fibrininio eksudato susidarymo procesas plaučiuose tarsi atsispindi bet kurioje kitoje paciento kūno vietoje, kur vyksta vienokia ar kitokia uždegiminis procesas.

Hemoraginis eksudatas susidaro sparčiai besivystančio uždegimo metu su stipriu kraujagyslių sienelės pažeidimu, kai raudonieji kraujo kūneliai patenka į uždegiminį audinį. Hemoraginis eksudatas stebimas raupų pustulėse su vadinamaisiais raupais. Atsiranda sergant juodligės karbunkuliu, alerginiu uždegimu (Arthus fenomenu) ir kitais ūmiai besivystančiais ir greitai vykstančiais uždegiminiais procesais.

Pūlingas eksudatas o pūlingus uždegimus sukelia piogeniniai mikrobai (strepto-stafilokokai ir kiti patogeniniai mikrobai).

Vystantis pūlingam uždegimui, pūlingas eksudatas patenka į uždegiminį audinį, o į jį prasiskverbia ir įsiskverbia leukocitai, dideliais kiekiais išsidėstę aplink kraujagysles ir tarp uždegiminių audinių savų ląstelių. Šiuo metu uždegiminis audinys paprastai yra tankus liesti. Gydytojai šią pūlingo uždegimo vystymosi stadiją apibrėžia kaip pūlingos infiltracijos stadiją.

Fermentų, sukeliančių uždegiminio audinio sunaikinimą (lydymą), šaltinis yra leukocitai ir uždegiminio proceso metu pažeistos ląstelės. Granuliuotuose leukocituose (neutrofiluose) ypač daug hidrolizinių fermentų. Neutrofilų granulėse yra proteazių, katepsino, chimotripsino, šarminės fosfatazės ir kitų fermentų. Kai leukocitai ir jų granulės (lizosomos) sunaikinami, fermentai patenka į audinį ir sukelia jo baltymų, baltymų-lipidų ir kitų komponentų sunaikinimą.

Veikiant fermentams, uždegiminis audinys tampa minkštas, todėl gydytojai šią stadiją apibrėžia kaip pūlingo susiliejimo arba pūlingo minkštėjimo stadiją. Tipiška ir aiškiai matoma šių pūlingo uždegimo vystymosi stadijų išraiška yra odos periplaukinio maišelio uždegimas (furunkulas) arba daugelio furunkulų susiliejimas į vieną uždegiminį židinį – karbunkulą ir ūminį difuzinį pūlingą poodinio audinio uždegimą. - flegmona. Pūlingas uždegimas nelaikomas baigtu, „subrendęs“, kol neįvyksta pūlingas audinių tirpimas. Dėl pūlingo audinių tirpimo susidaro šio tirpimo produktas - pūliai.

Pus dažniausiai tai yra tirštas kreminis geltonai žalios spalvos, saldaus skonio ir specifinio kvapo skystis. Centrifuguojant, pūliai yra padalinti į dvi dalis:

nuosėdos, susidedančios iš ląstelinių elementų,

skystoji dalis – pūlingas serumas. Stovint pūlingas serumas kartais krešėja.

Pūlinės ląstelės vadinamos pūlingi kūnai. Tai kraujo leukocitai (neutrofilai, limfocitai, monocitai), esantys įvairiose pažeidimo ir irimo stadijose. Pūlingų kūnų protoplazmos pažeidimai pastebimi dėl daugybės vakuolių atsiradimo juose, protoplazmos kontūrų pažeidimo ir ribų tarp pūlingo kūno ir jo aplinkos neryškumo. Su specialiomis dėmėmis pūlinguose kūnuose randamas didelis kiekis glikogeno ir riebalų lašelių. Laisvo glikogeno ir riebalų atsiradimas pūlinguose kūnuose yra sudėtingų polisacharidų ir baltymų-lipidų junginių pažeidimo leukocitų protoplazmoje pasekmė. Pūlingų kūnų branduoliai sutankėja (piknozė) ir suyra (karioreksija). Taip pat stebimi patinimo ir laipsniško branduolio ar jo dalių tirpimo pūlingame kūne reiškiniai (kariolizė). Pūlingų kūnų branduoliams suirus, pūliuose gerokai padaugėja nukleoproteinų ir nukleorūgščių.

Pūlingas serumas savo sudėtimi reikšmingai nesiskiria nuo kraujo plazmos (17 lentelė).

Cukraus kiekis eksudate apskritai ir ypač pūlingame eksudate dėl intensyvių glikolizės procesų paprastai būna mažesnis nei kraujyje (0,5-0,6 g/l). Atitinkamai, pūlingame eksudate yra žymiai daugiau pieno rūgšties (0,9-1,2 g/l ir daugiau). Intensyvūs proteolitiniai procesai pūlingame židinyje padidina polipeptidų ir aminorūgščių kiekį.