Odos-raumenų lenkimo ir pratęsimo refleksai. Extensor patologiniai refleksai
Gyvūnų neurologinei būklei nustatyti darbo metu nustatyti refleksai ant krūtinės ir dubens galūnių, panikulitas, propriorecepcija.
Propriorecepcijos apibrėžimas.
Propriocepcija (propriocepcija) (lot. proprius right + capio, cepi accept; sin.) – informacijos apie raumenų ir kaulų sistemos (raumenų, sausgyslių, fascijų, sąnarių) būklę suvokimo procesas, atliekamas naudojant specifinius mechanoreceptorius – proprioreceptoriai. Tai apima raumenų verpstes ir Golgi sausgyslių receptorius.
Informacija iš receptorių išilgai kylančių nugaros smegenų takų patenka į viršutines centrinės nervų sistemos dalis, įskaitant smegenų žievę. Kylančius kelius vaizduoja aksonai, esantys nugariniuose ir šoniniuose baltosios medžiagos pluoštuose. Remiantis signalais, sklindančiais iš proprioreceptorių, formuojasi vadinamasis kinestetinis jausmas, t.y. kūno dalių padėties ir judėjimo erdvėje pojūtis. Šiuos kelius pirmiausia veikia nugaros smegenų suspaudimas.
Propriocepcija buvo nustatyta 2 būdais. Propriorecepcija buvo nustatyta naudojant „volar fleksijos“ testą (1 ir 2 pav.). Tam tiriama galūnė buvo uždėta ant pirštų volarinio paviršiaus ir nustatyta, kaip greitai gyvūnas grąžino galūnę į natūralią padėtį – ant pirštų pagalvėlių. Šio tyrimo metu kūno svoris turi būti perkeltas į tiriamąją pusę. Jei gyvūnui nėra neurologinių sutrikimų, pirštai pasisuka labai greitai. Tačiau gyvūnams būdingos individualios savybės, į kurias būtų atsižvelgta, lyginamas dubens galūnės įrengimo greitis su nepažeistos krūtinės ląstos galūnės įrengimu. Taip pat buvo naudojamas „popieriaus lapo“ testas (3 pav.). Norėdami tai padaryti, galūnė buvo uždėta ant popieriaus, o lapas buvo atitrauktas nuo gyvūno.
2 pav. Palyginimui, tyrimas buvo atliktas su krūtinės ląstos galūne.
Dubens ir krūtinės ląstos galūnių refleksai.
Kelias (girnelis) - blauzdos tiesimas kelio sąnaryje atsitrenkus į keturgalvio šlaunies raumens sausgyslę. Tai vienas iš svarbiausių sausgyslių refleksų, naudojamų neurologijoje.
Reflekso lankas yra paprastas dviejų neuronų (monosinapsinis) kelias. Jutiminis neuronas yra nervo-raumeniniame verpste, o ląstelių kūnai – nugarinės šaknies ganglijose. Motoriniuose neuronuose yra ląstelių kūnai, esantys nugaros smegenų pilkosios medžiagos ventraliniuose raguose. Aksonai sudaro motorinį periferinių nervų komponentą, kuris baigiasi raumenyje (neuroraumeninė jungtis).
Aferentinės ir eferentinės skaidulos, susijusios su šio reflekso atsiradimu, yra šlaunies nerve. Neuromuskulinis velenas yra raumenų tempimo receptorius. Tempiant raumenis atsiranda dirgiklis, kuris nukeliauja į nugaros smegenis, kur aktyvuojami motoriniai neuronai, dėl kurių raumenys susitraukia.
Už kelio refleksą atsakingi L 4, L 5 ir L 6 nugaros smegenų segmentai, esantys L III-IV slankstelių lygyje.
Kelio reflekso tikrinimo technika.
Kelio refleksą sukelia aštrūs plaktuko smūgiai į tiesų raištį, žemiau kelio girnelės (4 ir 5 pav.). Reakcija yra keturgalvio šlaunies raumens susitraukimas, pasireiškiantis kelio sąnario tiesimu ir kulkšnies sąnario lenkimu svyruojančių judesių forma. Daugumoje atsipalaidavusių šunų šį refleksą lengva atlikti ir įvertinti.
Tyrimas atliktas šoninėje padėtyje, tirtą dubens galūnę pakabinus, kelio sąnarį šiek tiek sulenkus, kas suteikia nedidelį keturgalvio šlaunies raumens įtempimą. Palyginimui, išbandėme priešingą galūnę.
Nukrypimai nuo normos.
Kai nugaros smegenys pažeidžiamos viršutinio motorinio neurono lygyje, refleksas dažniausiai išsaugomas, gali būti stebima hiperrefleksija arba ji pakinta. Esant sunkiems nugaros smegenų pažeidimams, atsakas gali sumažėti kelias dienas po traumos. Kai pažeidžiamas apatinis motorinis neuronas, kelio reflekso nėra (arefleksija) arba sumažėja (hiporefleksija).
Šlaunikaulio nervo pažeidimas yra gana netipiškas ir gali būti stebimas esant polineuropatijai, stuburo kanalo stenozei ar tarpslankstelinėms skylėms. Girnelės reflekso arefleksija ir hiporefleksija gali būti stebima ir sergant degeneracine mielopatija, kai pažeidžiamos didesnio skersmens aferentinės skaidulos nugaros nerviniame trakte.
Bicepso refleksas (refleksas iš dvigalvio žasto raumens, lenkimo-alkaulio refleksas) – dilbio lenkimas plaktuku smogiant į krūtinės ląstos dvigalvio žasto raumens sausgyslę.
Refleksinis lankas. Atrodo, kad refleksas yra gilus ir sausgyslių. Refleksinio lanko uždarymo lygis yra kaklo nugaros smegenyse (CIV-VI).
Testavimo technika. Trumpas smūgis į bicepso sausgyslę virš alkūnės. Paprastai atsakas įvyksta kaip dilbio lenkimas alkūnės sąnaryje.
Tricepso refleksas (tiesiamojo-alkaulio refleksas) yra trigalvio žasto raumens sausgyslės refleksas.
Refleksinis lankas. Tricepso refleksą užtikrina stipininio nervo ir nugaros smegenų C7 – T2 segmentų funkcionavimas.
Testavimo technika.
Gyvūnas tiriamas šoninėje padėtyje, krūtinės ląstos galūnę remiant alkūne, sulenkus alkūnę ir remiant riešą. Trigalvis žasto raumuo smogiamas plaktuku, esančiu arti olecranon proceso. Reakcija pasireiškia dilbio tiesimu alkūnės sąnaryje arba matomu raumens susitraukimu. Norint sukelti atsaką, alkūnė turi būti sulenkta (6 pav.).
Nukrypimai nuo normos.
Jei pažeidimas yra tarp C1-C4 segmentų, tikėtinas viršutinio motorinio neurono pažeidimas. Šiuo atveju sustiprėja tricepso refleksas, krūtinės ląstos galūnės yra tonuso būsenoje, yra lenkimo refleksas.
Kai pažeidžiamas apatinis motorinis neuronas, pažeidimas yra tarp C5 ir Th2 segmentų. Šiuo atveju matome hiporefleksiją, suglebusią parezę ir greitą raumenų masės praradimą.
Fleksijos refleksas.
Fleksijos refleksas (lenkiamasis refleksas) – pasireiškiantis galūnės lenkimu reaguojant į skausmingą stimuliaciją.
Refleksinis lankas. Receptoriai yra laisvos odos nervų galūnės, jautrios dirginimui ir aferentiniams takams. Eferentinis signalas eina į visas dubens galūnės lenkiamųjų grupes. Kelio ir kulkšnies sąnario lenkiamieji raumenys inervuojami iš nugaros smegenų L 6, L 7 ir S 1 segmentų, esančių L IV-V slankstelių lygyje, per sėdimojo nervo šakas. Klubo lenkiamieji turi platesnę inervaciją, daugiausia iš nugaros smegenų juosmens segmentų per šlaunikaulio nervo šakas.
Lenkimo reflekso tikrinimo technika.
Refleksui patikrinti tiriama dubens galūnė ištiesinama, o oda tarpfalanginėje srityje suspaudžiama Pean hemostatiniu spaustuku. Jei refleksas išlaikomas, galūnė turi grįžti į sulenktą padėtį, atsispirdama tiesinimui.
Nukrypimai nuo normos. Sumažėjęs lenkimas viename ar kitame dubens galūnės sąnaryje rodo atitinkamo nervo raumenų lenkimo grupės inervacijos pažeidimą.
Nugaros smegenims pažeidus viršutinio motorinio neurono lygyje, refleksas išlieka užsitęsęs, o tai pasireiškia lenkimo raumenų susitraukimu, nutrūkus skausmingam dirgikliui.
Kai pažeidžiamas apatinis motorinis neuronas, pastebima lenkimo reflekso arefleksija arba hiporefleksija.
Tikrinant lenkimo refleksą, gali atsirasti kitų refleksinių veiksmų:
- kryžminio tiesimo refleksas, kurio metu stebima priešingos galūnės tempimas, kai bandomoji galūnė sulenkiama;
- uodegos vizginimo refleksas, kuris visą laiką pasireiškia dirginant pirštų odą tarpfalanginėje srityje hemostatiniu spaustuku.
Sėdmenų refleksas.
Refleksinis lankas. Nugaros smegenų ir sėdimojo nervo segmentai L6-S2 yra atsakingi už sėdimojo reflekso įgyvendinimą.
Testavimo technika. Bakstelėjimas plaktuku tarp sėdmenų gumburo ir didžiojo trochanterio, kur praeina sėdmeninis nervas, sukelia atsaką dubens galūnės trūkčiojimu.
Nukrypimas nuo normos.
Priešingos galūnės susitraukimas rodo skersinio nugaros smegenų pažeidimo sindromą.
Panikulito refleksas.
Panniculus refleksas yra odos trūkčiojimas gyvūno nugaroje, reaguojant į jo dirginimą.
Refleksinis lankas. Vykdomasis organas yra odos kamieno raumuo (m. panniculus carnosus), inervuotas šoninio krūtinės nervo, kilusio iš žasto rezginio ir kilęs iš nugaros smegenų C 8 ir T 1 segmentų. Jautri sritis yra oda virš krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių. Nors naudojant šį refleksą išvesties signalas gaunamas segmentuose C 8 -T 1, aferentinis kelias eina nuo jutimo receptorių, esančių odoje, į nugaros smegenų segmentus nuo T 3 iki L 1. Ventrolateralinėje baltojoje medžiagoje esantys interneuronai jungia aferentinius ir eferentinius kelius.
Panikulinio reflekso tikrinimo technika. Oda stimuliuojama lengvu adatos dūriu arba, dar geriau, dirginimu hemostaziniu spaustuku, maždaug 2-3 cm atstumu nuo abiejų pusių stuburo slankstelių ataugų, pradedant klubo sparnų lygyje. Reakcija turėtų būti odos trūkčiojimas, kuris paprastai yra ryškesnis dirginimo pusėje, tačiau gali būti ir abiejose pusėse. Kai kuriais atvejais trūkčiojimo pažeidimo srityje gali visiškai nebūti. Šio trūkčiojimo nereikėtų painioti su nugaros judesiu, kuris kartais atsiranda reaguojant į dūrius ir reiškia lenkimo refleksą (stuburo lordozę) dėl skausmingo dirgiklio. Jei kasos refleksas neaptinkamas klubinių sparnų lygyje, stimuliavimas žnyplėmis turi būti perkeltas kaukolės kryptimi į kaukolės šoną, kol bus nustatyta linija, nuo kurios prasideda odos trūkčiojimas. Šis lygis reiškia viso dermatomo ribą. Kartais, kai oda sudirginama už šios ribos, pastebimas uodegos vizginimo refleksas.
Nukrypimas nuo normos.
Arefleksiją gali sukelti nugaros smegenų pažeidimas C 8 -T 1 arba šaknų, sudarančių žasto rezginį, plyšimas, kuris yra daug dažnesnis. Tokiais atvejais nėra odos trūkčiojimo visoje jautrioje vietoje. Vienašalė arefleksija atsiranda dėl nervo plyšimo.
Panikulito refleksas gali lokalizuoti nugaros smegenų pažeidimo segmentą ir diferencijuoti žasto rezginio patologiją. Jei nugaros smegenys yra pažeistos krūtinkaulio juosmens stuburo lygyje, arefleksijos lygis parodys paskutinio nepažeisto dermatomo uodegos kraštą.
Panniculus refleksas ir skausmo jautrumas nėra tarpusavyje susiję.
Gilus skausmo jautrumas.
Skausmo jautrumo praradimas apžiūrint galūnes gali būti nugaros smegenų, stuburo ir periferinių nervų pažeidimo pasekmė.
Gyvūnų jautrumo skausmui įvertinimas atliekamas uždedant hemostatinį spaustuką prie pirštakaulių ir stipriai suspaudžiant. Įprasta reakcija yra pasukti gyvūno galvą tyrinėjimo kryptimi, bandyti įkąsti ir parodyti susirūpinimą. Skausmo jautrumo pobūdis ir pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio. Gyvūnų reakcija į visiškai identišką skausmingą dirgiklį gali skirtis. Norint geriau suprasti tiriamojo gyvūno reakciją į skausmą, reikia palyginti kairiąsias ir dešiniąsias galūnes bei krūtinės ir dubens galūnes.
Refleksinis lankas. Būdai, susiję su giliu skausmo jautrumu, yra atsparesni pažeidimams nei kiti, įskaitant tuos, kurie susiję su propriocepcija, motorine funkcija ir paviršiniu skausmu.
Skausmo jautrumo tyrimo technika. Skausmo jautrumo įvertinimas apima skausmingą stimuliavimą ir gyvūno reakcijos į šį stimuliavimą analizę. Hemostatiniai spaustukai (Kocher, Mikulicz) naudojami kaip skausmingas dirgiklis, hemostatiniais spaustukais suspaudžiant pirmąją, antrąją arba nagų pirštų falangą. Būtina išbandyti plaštakos ar pėdos šoninius paviršius (7 pav.).
Judėjimas galūnės lenkimo forma, veikiant skausmingam dirgikliui, yra vietinio reflekso (lenkimo reflekso) rezultatas ir neturėtų būti laikomas skausmo jautrumo buvimu.
Nukrypimas nuo normos. Gilaus skausmo jautrumo nebuvimas rodo rimtą nugaros smegenų pažeidimą. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki.
Po neurologinio tyrimo sutrikimo stadija buvo nustatyta pagal Denny H. (2004) ir pagal mūsų pačių neurologinio deficito skalę.
- (patologinis pėdos tiesiamoji refleksas) – patologinis refleksas, pasireiškiantis pirmojo piršto tiesimu, kai jo nugarinis paviršius dilgčiojamas adata. Pavadintas neurologo Paulo Roberto Bingo, neurologijos profesoriaus... ... Wikipedia vardu
Oppenheimo refleksas- (patologinis pėdos tiesiamoji refleksas) patologinis refleksas, pasireiškiantis pirmojo kojos piršto tiesimu, kai pirštai bėga per blauzdikaulio keterą iki čiurnos sąnario. Pavadintas vokiečių neurologo vardu... ... Vikipedija
Štrumpelio refleksas- (patologinis pėdos tiesimo refleksas) patologinis refleksas, pasireiškiantis pirmojo piršto tiesimu, kai gydytojas atkerta (paspaudus girnelę) paciento sąmoningą bandymą sulenkti koją ties keliu ir ... ... Wikipedia
Chaddock refleksas- (patologinis pėdos tiesiamoji refleksas) – patologinis refleksas, pasireiškiantis pirmojo piršto tiesimu, kai oda žemiau išorinės kulkšnies yra sudirginta dryžių. Pavadintas amerikiečių neurologo Charleso Gilberto Chaddocko vardu,... ... Vikipedija
Gordono refleksas- Gordono refleksas (patologinis pėdos tiesiamoji refleksas), pasireiškiantis lėtu pirmojo piršto tiesimu ir kitų pirštų vėduokliniu divergencija, kai suspaudžiami blauzdos raumenys. Pavadintas Amerikos neurologo vardu... ... Vikipedija
Schaeferio refleksas- (patologinis pėdos tiesiamoji refleksas) patologinis refleksas, pasireiškiantis pirmojo piršto tiesimu, kai suspaudžiama Achilo sausgyslė. Turinys 1 Patofiziologija 2 Reflekso lankas ir reikšmė ... Vikipedija
Babinskio refleksas- Failas:Babinski sign schema.jpg Babinskio refleksas Babinskio refleksas (patologinis pėdos tiesiamoji refleksas) yra patologinis refleksas, pasireiškiantis pirmojo piršto pratęsimu, dirginant pado išorinio krašto odą.... ... Vikipedija
Refleksas- I refleksas (lot. reflexus atsuktas atgal, atspindėtas) – tai organizmo reakcija, užtikrinanti organų, audinių ar viso organizmo funkcinės veiklos atsiradimą, pasikeitimą ar nutrūkimą, vykdoma dalyvaujant centrinei nervų sistemai. ... Medicinos enciklopedija
Refleksas (trūkčiojimas)- organizmo reakcija į tam tikrą poveikį, vykdoma per nervų sistemą. Pavyzdžiui, kelio trūkčiojimo refleksas (žr. girnelės refleksą) susideda iš staigių kojos mėtymo judesių, kurie atsiranda... ... Medicinos terminai
REFLEX- (trūkčiojimas) kūno reakcija į tam tikrą poveikį, vykdoma per nervų sistemą. Pavyzdžiui, kelio trūkčiojimo refleksas (žr. girnelės refleksą) susideda iš aštraus metimo judesio koja,... ... Aiškinamasis medicinos žodynas
kryžminio ekstensoriaus refleksas- (sin. Philippson refleksas) sulenktos kojos tiesimas pasyviai lenkiant kitą koją klubo ir kelio sąnariuose; stebimas spastinio apatinių galūnių paraparezėje kaip patologinis apsauginis P., taip pat paprastai vaikams... Didelis medicinos žodynas
Galūnės judėjimas bet kuriame sąnaryje reikalauja koordinuotos įvairių šį sąnarį veikiančių raumenų veiklos. Vienos raumenų grupės susitraukimas derinamas su jų atsipalaidavimu antagonistai(priešingo veikimo raumenys), kuris pašalina viena kitai antagonistinių raumenų grupių priešpriešą.
Apsvarstykite dviejų raumenų veiklą, A Ir IN, sukeliantys priešingus galūnės judesius sąnario atžvilgiu (8-36 pav.). Kai raumuo A ištemptas, jo 1a aferentai refleksiškai aktyvuoja alfa motorinius neuronus, sukeldami jo susitraukimą. Tuo pačiu metu šio raumens aferentų 1a šakos aktyvuoja ir slopinančius interneuronus, kurių procesai baigiasi raumenų alfa motoriniais neuronais. IN. Taigi, raumenų įtempimas A, sukeldamas jo refleksinį susitraukimą, kartu atpalaiduoja antagonistinį raumenį. Ir atvirkščiai, raumenų įtempimas IN sukelia jame miotinį refleksą ir abipusiškai slopina raumenų tempimo refleksą A. Jeigu toks abipusis slopinimas neegzistavo, vieno raumens tempimas, veikiamas jo antagonisto susitraukimo ir kartu suaktyvinus jo 1a aferentus, sukeltų priešingą refleksinį ištempto raumens susitraukimą.
Stuburiniams gyvūnams neuronų slopinimo grandinės taip pat vaidina svarbų vaidmenį įvairių galūnių judesių raumenų koordinacijoje (8–37 pav.). Tai ypač ryšku besmegeniams gyvūnams. Decerebracija(smegenų kamieno perpjovimas virš pailgųjų smegenų kvėpavimo centrų, nutraukiant jungtis tarp priekinių ir nugaros smegenų) sustiprėja stuburo refleksai, nes nutrūksta jų slopinimas smegenyse. Skausmingas letenos dirginimas A veda prie jo reflekso atitraukimo (lenkimo). Toks lenkimo refleksas lydi motorinių neuronų, inervuojančių antagonistinius tos pačios letenos raumenis, slopinimas ir, be to, priešingos galūnės refleksinis pratęsimas. Šis refleksas, vadinamas kryžminio tiesimo refleksas atsiranda dėl to, kad kartu su „lenkimo“ motorinių neuronų sužadinimu ir „tiesiamųjų“ neuronų, inervuojančių leteną, slopinimas A, atsiranda „lenkimo“ motorinių neuronų slopinimas ir „tiesiamųjų“ neuronų, inervuojančių leteną, sužadinimas. B(8–37 pav.). Akivaizdu, kad lenkimo ir kryžminio tiesimo refleksai yra adaptyviai tarpusavyje susiję. Pavyzdžiui, jei gyvūnas netyčia viena letena užlipa ant aštraus daikto, refleksiškai jį atitraukia, priešinga letenėlė dėl skersinio tiesiamojo reflekso akimirksniu išsitiesina ir prisiima visą kūno svorį.
Praėjus maždaug 0,2–0,5 sekundės po stimulo skatina refleksinį lenkimą vienoje galūnėje pradeda pratęsti priešinga galūnė. Tai vadinama kryžminiu tiesiamuoju refleksu. Priešingos galūnės ištiesimas gali nustumti visą kūną nuo objekto, sukeldamas skausmingą dirgiklį atitrauktoje galūnėje.
Nervų mechanizmas kryžminio tiesimo refleksas. Dešinėje paveikslo pusėje pavaizduota nervinė grandinė, atsakinga už sukryžiuotą tiesiamąjį refleksą, parodanti, kad jutimo nervų signalai keliauja į priešingą nugaros smegenų pusę, kad sužadintų tiesiamųjų raumenų. Kadangi kryžminio ekstensoriaus refleksas paprastai prasideda tik 200–500 ms nuo kenksmingo dirgiklio pradžios, daugelis interneuronų įtraukiami į grandinę tarp pirminio sensorinio neurono ir motorinių neuronų priešingoje nugaros smegenų pusėje, atsakingoje už kryžminį. - pratęsimas.
Pašalinus skausmingą dirgiklį kryžminio tiesimo refleksas turi dar ilgesnį poveikį nei lenkimo refleksas. Manoma, kad šis ilgalaikis poveikis atsiranda dėl aidančių grandinių tarp interneuronų funkcijos.
Nuotraukoje parodytas tipiškas miograma, užfiksuotas iš raumens, dalyvaujančio kryžminiame tiesiamojo raumenų reflekse. Miograma rodo gana ilgą latentinį laikotarpį iki reflekso pradžios ir ilgą poveikį po dirgiklio pabaigos. Ilgas poveikis yra naudingas, kai skausmingai stimuliuojama kūno vieta yra atokiai nuo patogeninio agento, kol dėl kitų nervinių reakcijų visas kūnas pašalinamas iš dirgiklio.
Abipusis slopinimas ir abipusė inervacija
Ankstesniuose skyriuose kelis kartus pabrėžė kad vienos raumenų grupės sužadinimą dažnai lydi kitos raumenų grupės slopinimas. Pavyzdžiui, kai tempimo refleksas sužadina vieną raumenį, tuo pačiu metu dažnai slopinamas ir antagonistinis raumuo. Tai yra abipusio slopinimo reiškinys; šį abipusį ryšį užtikrinanti nervų grandinė vadinama abipuse inervacija. Panašūs abipusiai ryšiai dažnai egzistuoja tarp raumenų dviejose kūno pusėse, pavyzdžiui, lenkiamojo ir tiesiamojo raumenų refleksai, aprašyti anksčiau.
Nuotraukoje parodytas tipiškas abipusio slopinimo pavyzdys. Tokiu atveju sužadinamas vidutinio sunkumo, bet užsitęsęs lenkimo refleksas vienoje kūno galūnėje; Šio reflekso fone stipresnis lenkimo refleksas sužadinamas kitoje kūno pusėje esančioje galūnėje. Šis stipresnis refleksas siunčia abipusius slopinamuosius signalus pirmajai galūnei ir sumažina lenkimo laipsnį. Galiausiai, stipresnio reflekso pašalinimas leidžia pirminiam refleksui atgauti ankstesnį intensyvumą.
Galūnių refleksai. Ši refleksų grupė klinikinėje praktikoje tiriama dažniausiai.
▓ Fleksiniai refleksai. Fleksiniai refleksai skirstomi į fazinius ir toninius.
▒ ^ Faziniai refleksai- tai vienas galūnės lenkimas su vienu odos ar proprioreceptorių sudirgimu. Kartu su lenkiamųjų raumenų motorinių neuronų sužadinimu atsiranda abipusis tiesiamųjų raumenų motorinių neuronų slopinimas. Refleksai, kylantys iš odos receptorių, yra polisinapsiniai ir turi apsauginę reikšmę. Refleksai, kylantys iš proprioreceptorių, gali būti monosinapsiniai ir polisinaptiniai. Faziniai refleksai iš proprioreceptorių dalyvauja formuojant ėjimo veiksmą. Remiantis fazinių lenkimo ir tiesimo refleksų sunkumu, nustatoma centrinės nervų sistemos jaudrumo būsena ir galimi jos sutrikimai.
Klinikoje tiriami šie fleksijos fazės refleksai: alkūnės ir Achilo (proprioreceptiniai refleksai) bei padų refleksai (odos). Alkūnės refleksas išreiškiamas rankos lenkimu alkūnės sąnaryje ir atsiranda, kai refleksiniu plaktuku smogiama į m. biceps brachii (iššaukiant refleksą ranka turi būti šiek tiek sulenkta ties alkūnės sąnariu), jo lankas užsidaro 5-6 nugaros smegenų kaklo segmentuose (C5 - C6). Achilo refleksas išreiškiamas pėdos padų lenkimu dėl kojos trigalvio raumens susitraukimo; atsiranda, kai plaktuku smogiama į Achilo sausgyslę; reflekso lankas užsidaro kryžkaulio segmentų lygyje (S1 - S2). Padų refleksas - pėdos ir pirštų lenkimas su pado stimuliacija smūgiu, reflekso lankas užsidaro S1 - S2 lygyje.
▒ ^ Tonizuojantis lenkimas, taip pat ilgesnio raumenų tempimo metu atsiranda tiesiamųjų raumenų refleksai, kurių pagrindinis tikslas – išlaikyti laikyseną. Toninis skeleto raumenų susitraukimas yra visų motorinių veiksmų, atliekamų naudojant fazinius raumenų susitraukimus, pagrindas.
▓ ^ Ištiesiklių refleksai, kaip ir lenkimas, yra faziniai ir tonizuojantys, kyla iš tiesiamųjų raumenų proprioreceptorių ir yra monosinapsiniai. Kartu su lenkimo refleksu atsiranda ir kitos galūnės kryžminis tiesiamasis refleksas.
▒ ^ Faziniai refleksai atsiranda kaip atsakas į vieną raumenų receptorių sudirginimą. Pavyzdžiui, kai keturgalvio šlaunikaulio sausgyslė trenkiama žemiau kelio girnelės, dėl keturgalvio šlaunies raumens susitraukimo atsiranda kelio tiesimo refleksas. Vykdant tiesiamąjį refleksą, lenkiamųjų raumenų motorinius neuronus slopina Renshaw tarpkalarinę slopinančios ląstelės (reciprokinis slopinimas). Kelio reflekso refleksinis lankas užsidaro antrame – ketvirtame juosmens segmentuose (L2 – L4). Faziniai tiesiamųjų raumenų refleksai dalyvauja formuojant vaikščiojimą.
▒ ^ Tonizuojantys tiesiamųjų raumenų refleksai reiškia užsitęsusį tiesiamųjų raumenų susitraukimą ilgai tempiant sausgysles. Jų vaidmuo yra išlaikyti pozą. Stovint, tonizuojantis tiesiamųjų raumenų susitraukimas neleidžia sulenkti apatinių galūnių ir užtikrina vertikalios padėties išlaikymą. Tonizuojantis nugaros raumenų susitraukimas užtikrina žmogaus laikyseną. Raumenų (lenkėjų ir tiesiklių) toniniai tempimo refleksai dar vadinami miotiniais.
▓ ^ Laikysenos refleksai- raumenų tonuso persiskirstymas, atsirandantis pasikeitus kūno ar atskirų jo dalių padėčiai. Laikysenos refleksai atliekami dalyvaujant įvairioms centrinės nervų sistemos dalims. Nugaros smegenų lygyje gimdos kaklelio laikysenos refleksai yra uždaryti. Yra dvi šių refleksų grupės – tie, kurie atsiranda pakreipiant ir sukant galvą.
▒ ^ Pirmoji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė egzistuoja tik gyvūnams ir atsiranda, kai galva pakreipiama žemyn (į priekį). Tuo pačiu metu didėja priekinių galūnių lenkiamųjų raumenų ir užpakalinių galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas, dėl to priekinės galūnės lenkia, o užpakalinės galūnės išsitiesia. Pakreipus galvą į viršų (į užpakalį), atsiranda priešingų reakcijų – priekinės galūnės išsitiesia padidėjus jų tiesiamųjų raumenų tonusui, o užpakalinės galūnės lenkia padidėjus jų lenkiamųjų raumenų tonusui. Šie refleksai kyla iš kaklo raumenų ir fascijų, dengiančių kaklo stuburą, proprioreceptorių. Natūralaus elgesio sąlygomis jie padidina gyvūno galimybę pasiekti maistą, esantį aukščiau arba žemiau galvos lygio.
Žmonėms prarandami viršutinių galūnių laikysenos refleksai. Apatinių galūnių refleksai išreiškiami ne lenkimu ar tiesimu, o raumenų tonuso perskirstymu, užtikrinant natūralios laikysenos išsaugojimą.
▒ ^ Antroji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė atsiranda iš tų pačių receptorių, bet tik sukant galvą į dešinę arba į kairę. Tuo pačiu metu padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas toje pusėje, kurioje pasukta galva, o priešingoje pusėje – lenkiamųjų raumenų tonusas. Refleksu siekiama išlaikyti laikyseną, kuri gali sutrikti dėl svorio centro padėties pasikeitimo pasukus galvą. Svorio centras pasislenka link galvos sukimosi – būtent šioje pusėje padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas. Panašūs refleksai stebimi ir žmonėms.
▓ Ritminiai refleksai – pasikartojantis galūnių lenkimas ir tiesimas. Pavyzdžiui, įbrėžimų ir žingsniavimo refleksai.