Vaikų serozinio meningito simptomai: ligos inkubacinis laikotarpis, pasekmės, gydymas ir profilaktika. Serozinis meningitas: priežastys ir pasekmės Serozinio meningito simptomai

Serozinis virusinis meningitas yra patologinis procesas, pažeidžiantis smegenų membranas. Pagrindinis jo skirtumas nuo kitų panašių ligų rūšių yra tas, kad uždegimas pažeidžia tik vidinius audinius. Serozinio meningito simptomai visų pirma priklauso nuo ligos sunkumo ir pobūdžio, tačiau sunkūs migrenos priepuoliai pacientą lydi nuolat.

Dažniausiai liga vystosi veikiant enterovirusams - Coxsackie virusams, ECHO infekcijoms; retais atvejais patologijos priežastys gali būti Epstein-Barr virusas, gripas, kiaulytės infekcija, adenovirusai, tymai, herpesas.

Serozinis galvos smegenų uždegimas gali būti ne tik virusinės kilmės, bet ir bakterinis, o kai kuriais atvejais ir grybelinis. Ligos protrūkiai pastaruoju metu dažniausiai stebimi ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Meningitas dažnai provokuoja smegenų edemą, sutrikdo smegenų medžiagos išsiskyrimą, padidina intrakranijinį spaudimą. Serozinė patologija, skirtingai nei bakterinė liga, nesukelia masinio neutrofilų kaupimosi, todėl smegenų audinys nemiršta. Štai kodėl virusinė ligos forma yra mažiau pavojinga ir nesukelia rimtų pasekmių.

Patologinio proceso klasifikacija

Priklausomai nuo infekcijos tipo, serozinis meningitas skirstomas į keletą tipų:

• virusinės – patogeninės bakterijos ECHO, Coxsackie infekcijos;
• bakterinės – pagrindinės ligos priežastys yra patogenai, sukeliantys tuberkuliozę, sifilį;
• grybelinės – oportunistinės bakterijos: Coccidioides immitis, Candida.

Priklausomai nuo etiologijos, smegenų ligos skirstomos į šias grupes:

1. Pirminis – virusas sukėlė vidinių membranų uždegimą.
2. Antrinės – komplikacijos po infekcinių ligų (gripo, tymų ir kt.).

Meningitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams, tarp suaugusiųjų yra pacientų, sergančių imunodeficitu. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 2 dienas. Sergamumo padidėjimas įvyksta šiltuoju metų laiku.

Infekcija gali pasireikšti keliais būdais:

• oro lašeliniu būdu – virusas perduodamas nuo paciento kalbant, čiaudint, kosint;
• susilietus patogeniniai mikroorganizmai yra ant gleivinių ir nukrenta ant įvairių daiktų, todėl nesilaikydami elementarių higienos taisyklių galite susirgti;
• vandeniu – enterovirusinių patologijų antplūdis dažniausiai fiksuojamas vasarą, po plaukimo sezono natūraliuose rezervuaruose atidarymo.

Ne tik sergantis žmogus yra pavojingas aplinkiniams, bet ir tiesioginis infekcijos nešiotojas, kuris provokuoja rimtos patologijos vystymąsi.

Pagrindiniai virusinės ligos simptomai

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje pacientui pasireiškia ryškūs serozinio meningito požymiai:

1. Karščiavimo būsena – aukšta temperatūra iki 40 laipsnių, po 3-4 dienų ji gali nukristi, o po kurio laiko vėl pasiekti viršutines ribas. Esant lengvoms ligos formoms, toks sindromas yra retas.
2. Sunkūs galvos skausmo priepuoliai, kurie atsiranda laikinojoje srityje ir palaipsniui didėja judant akių obuolius, veikiant ryškiai šviesai, aštriems garsams. Karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai nuo sunkių ligų nepadeda sumažinti skausmingo sindromo intensyvumo.
3. Kūdikiams gali pasireikšti traukuliai, ašarojimas, vaikai tampa irzlūs ir kaprizingi.
4. Bendras nuovargis, intoksikacija, negalavimai, sąnarių ir raumenų skausmai. Stiprus vėmimas, pykinimas, sutrikimas, skrandžio skausmas.
5. Be meningito požymių, kartais pasireiškia ARVI simptomai – kosulys, skausmas, gerklės skausmas, sloga.
6. Padidėja klausos, akių ir odos jautrumas, skausmingas garsaus triukšmo, ryškios saulės ir lytėjimo suvokimas. Pacientas geriau jaučiasi ramioje, tamsioje patalpoje.
7. Pacientas guli lovoje ant šono, jo kojos prispaustos prie pilvo, galva atstumta atgal, viršutinės galūnės yra šalia krūtinės. Kūdikiams fontanelis išsipučia, pastebimas Lesage'o požymis ar suspensijos simptomai – keldamas kūdikį aukštyn, kūdikis prisitraukia ir sulenkia kojas per kelius.

Sergant serozine virusine patologija, pasireiškia trumpalaikiai sąmonės sutrikimai – mieguistumas, stuporas. Gali būti pažeistos kaukolės galūnės (rijimo refleksų problemos, žvairumas, dvejinimasis akyse), galimi motorinės sistemos sutrikimai (parezė, galūnių paralyžius).

Apžiūrint pacientą, sergantį seroziniu meningitu, pagrindiniai simptomai yra stiprus kaklo-apykaklės srities raumenų įtempimas, jų vangumas, tai yra, pacientas negali prispausti smakro prie krūtinės.

Taip pat yra keletas meninginių požymių:

• Kernigo sindromas – sulenkta koja neištiesia;
• Brudzinskio simptomas – ištiesinus vieną galūnę, antroji refleksiškai linksta arba sulenkus kaklą kartu keičiasi pradinė padėtis ir kojos.

Virusinė liga praeina gana greitai, po 3-5 dienų kūno temperatūra normalizuojasi, tik po to kartais galimi pakartotiniai atkryčiai. Uždegiminis procesas gali trukti iki 2 savaičių. Esant sunkiems sutrikimams – stuporui, komai, būtina atlikti antrinį tyrimą ir persvarstyti diagnozę.

Virusinio meningito simptomai gali būti įvairaus sunkumo, kartais tokius sutrikimus lydi kitų organizmo sistemų ligos. Serozinės patologijos požymiai labai panašūs į erkinį encefalitą, kurio aktyvumas pastebimas ir šiltuoju metų laiku.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Norint diagnozuoti serozinį meningitą ir paskirti gydymą, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Ligos diagnozė apima:

1. Patologijos istorijos analizė, pacientų skundai:

• kai atsiranda neurologinių sutrikimų: pykinimas, galvos skausmai, galvos svaigimas;
• ar turėjote kontakto su erkėmis atvejų: kai kurie kraują siurbiantys vabzdžiai perneša infekcijas, sukeliančias meningitą;
• ar pacientas lankėsi šalyse, kuriose virusas perduodamas per uodų įkandimus (Vidurinė Azija, Afrika).

1. Neurologinių sutrikimų nustatymas:

• sąmonės aiškumo nustatymas - žmogaus reakcijos į skambutį, skausmo sindromo tyrimas;
• smegenų membranų pažeidimo požymių buvimas: šviesos baimė, migrenos priepuoliai, raumenų įtampa gimdos kaklelio-apykaklės srityje, atmetant galvą atgal;
• simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus: silpnumas rankose ar kojose, veido raumenų asimetrija, nesusijusi kalba, sunkūs priepuoliai su liežuvio įkandimu - gali būti stebimi sergant encefalitu.

1. Kraujo tyrimas: patologinio proceso požymių (pagreitėjusios eritrocitų nusėdimo), C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno nustatymas.
2. Punkcija: adata iš nugaros smegenų juosmens lygyje paimama 1-2 ml skysčio (cerebrospinalinio skysčio), per kurį maistinės medžiagos patenka į nugaros smegenis ir smegenis. Skystyje nustatomi uždegiminio proceso požymiai: pūliai, padidėjęs baltymų kiekis.
3. Galvos MRT ir KT: leidžia ištirti smegenų struktūrą po sluoksnio, aptikti netiesioginius vidinių membranų patologijos simptomus (skilvelių padidėjimą, subarachnoidinės erdvės sumažėjimą).
4. Plazmos ir smegenų skysčio polimerazės grandininė reakcija: padeda nustatyti patogeną.

Jei reikia, bendrosios praktikos gydytojas gali paskirti papildomą neurologo konsultaciją. Remiantis diagnostikos rezultatais, bus atliktas kompleksinis virusinės ligos gydymas.

Virusinio meningito pasekmės

Smegenų vidinių membranų uždegiminio proceso komplikacijos suaugusiems pacientams praktiškai nekelia pavojaus, tačiau vaikams iki vienerių metų – tiesioginę grėsmę. Iš esmės meningito pasekmės primena sunkią ligą, netinkamą gydymą vaistais ar specialisto pateiktų rekomendacijų nesilaikymą.

Sunkaus meningito atveju pastebėtos komplikacijos:

• klausos nervo galūnėlių pažeidimas – judesio aptikimo funkcijos sutrikimas, klausos praradimas;
• susilpnėjusi regos organų funkcija – prisimerkęs, susilpnėjęs vaizdo aiškumas, akių obuoliai juda nepriklausomai nuo to, ar žmogus žiūri į tą pusę, ar ne;
• endokardito, artrito, patologinio plaučių proceso vystymasis meningito fone;
• insultai dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo;
• epilepsijos priepuoliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• plaučių ir smegenų patinimas, galintis sukelti mirtį.

Sumažėjusi akių motorinė funkcija ir regėjimas atsistato visiškai, tačiau ilgalaikiai klausos sistemos sutrikimai dažniausiai yra negrįžtami. Vaikystėje patirtas virusinis meningitas pasireiškia klausos praradimu ir protiniu atsilikimu.

Remiantis statistika, dauguma pacientų, kuriems pavyko pasveikti nuo serozinės ligos formos, daugelį metų kentė ligos pasekmes. Po meningito pacientai pastebėjo spontaniškus raumenų judesius, informacijos tyrimo problemas ir lengvus migrenos priepuolius.

Laiku diagnozavus ir ištyrus specialistą, bus išvengta sunkių virusinio meningito pasekmių dėl kompleksinės terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią galimiems atkryčiams.

Patologinio proceso gydymas

Jei įmanoma, gydymas ūminiu laikotarpiu turėtų prasidėti iškart po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Meningito gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistams ligoninėje. Gydymo trukmė priklauso nuo patologijos formos ir neigiamų pasekmių buvimo. Tokiu atveju serozinio meningito gydymas turėtų būti grindžiamas šiais principais:

1. Antibakterinių vaistų vartojimas.
2. Detoksikacinis gydymas (pacientui į veną suleidžiama kraujo plazma, albuminas, Ringerio medžiaga ir kt.).
3. Meningito vitaminų terapija: kokarboksilazė, vitaminai B6, B2, askorbo rūgštis.
4. Kai kuriais atvejais skiriami gliukokortikoidai.
5. Diuretikai (sumažinti intrakranijinį spaudimą, taip pat sumažinti smegenų edemos tikimybę).

Spinalinė punkcija specialia adata, naudojama smegenų skysčiui surinkti, padeda žymiai pagerinti patologinę ligos būklę dėl sumažėjusio skysčio slėgio.

Paprasti būdai gydyti virusinį meningitą namuose

Kompleksinė terapija gali apimti šiuos patologinių simptomų pašalinimo metodus:

• pacientui rekomenduojama ilsėtis tamsioje patalpoje, be pašalinių garsų ar kvapų;
• meningito priepuolius galima pašalinti laikantis trumpos dietos, kartu valant organizmą klizma – kelis kartus per dieną;
• uždenkite galūnes drėgnais šaltais rankšluosčiais, uždėkite ledo ant galvos;
• esant traukuliams, rekomenduojami kūno įvyniojimai - audinį pamirkykite druskos, šilto vandens ir acto tirpale, valandai padėkite pacientą į „kokoną“, tada apsivilkite sausus, švarius apatinius;
• Gerkite daug skysčių – vaistažolių nuovirų, paprasto vandens.

Liaudies medicinoje virusiniam meningitui gydyti naudojami rozmarinai, jonažolės, amalai, aromatingosios mėtos, vaistinės medetkos, melisos, uosiai, aukso lazdele, sodinės petražolės, dubrovnikas.

Veiksmingi profilaktikos metodai

Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ilgai gydyti. Būtina laiku atsikratyti virusinių patologijų, nes tymai, gripas, vėjaraupiai gali sukelti rimtų pasekmių. Būtų naudinga laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Venkite galimo kontakto su erkėmis ir įvairių rūšių graužikais, kurie dažnai yra pagrindiniai virusinės infekcijos nešiotojai.
2. Venkite ilsėtis atviruose vandens telkiniuose: ypač ikimokyklinio amžiaus vaikams.
3. Naudokite tik virintą vandenį.
4. Daržoves ir vaisius gerai nuplaukite.
5. Laikykitės elementarios higienos.

Konkrečių priemonių virusiniam meningitui išvengti nėra. Ikimokyklinio ir vidurinio ugdymo įstaigose nespecifiniai metodai naudojami tiesioginėje ligos vietoje. Visiems vaikams, kurie kontaktavo su viruso nešiotoju, yra lašinamas leukocitų interferonas ir 10 dienų stebima jų būklė.

Kas yra serozinis meningitas – prieštaringas klausimas, į kurį gali atsakyti tik kvalifikuotas specialistas. Patologinės būklės gydymo sėkmė priklauso nuo laiku suteiktos medicininės pagalbos.

Nustačius pirmuosius ligos požymius, būtina skubiai kreiptis į specialistą, kuris, remdamasis paciento nusiskundimais ir ligos istorija, paskirs atitinkamą tyrimą. Jauniems pacientams svarbu nustatyti virusinį meningitą ankstyviausiose jo vystymosi stadijose, kitaip, nesant kompleksinės terapijos, ligos pasekmės gali būti jaučiamos visą paciento gyvenimą.

Serozinis meningitas yra infekcinė liga, kurios metu atsiranda galvos ir nugaros smegenų minkštųjų membranų uždegimas. XX amžiaus antroje pusėje buvo nustatytas etiologinis ryšys tarp A grupės virusų, adenovirusų ir serozinio meningito.

Pirminės ligos sukėlėjas yra enterovirusai (ECHO, Coxsackie). O esant antrinei žalai – poliomielito ir kiaulytės viruso. Serozinis meningitas taip pat yra ligų, tokių kaip tymai, vėjaraupiai ir gripas, komplikacija. Daug rečiau šios patologijos sukėlėjai yra bakterijos (Kocho bacila, Treponema pallidum) ir grybeliniai mikroorganizmai.

Perdavimo keliai ir rizikos grupė

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Infekcijos nešiotojas taip pat gali pernešti ligos sukėlėjus (organizmas yra užkrėstas, tačiau klinikinių simptomų nėra). Yra dar trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

• desantinis;
• buitinė;
• vandens.

Ligos pikas būna vasarą. Daugiausia kenčia vaikai. Suaugusiesiems kraujo ir smegenų barjeras jau yra visiškai susiformavęs, o tai yra gera apsauga nuo virusų prasiskverbimo.

Suaugusiems žmonėms yra tam tikros rizikos grupės, įskaitant:

• pacientams, kuriems labai sumažėjo imunitetas ir imunodeficito būsenos;
• pacientams, sergantiems sunkiu lėtinis ligos;
• onkologinės serga.

Virusui prasiskverbus į organizmą, pažeidžiamos smegenų membranos ir toliau sparčiai vystosi patogeninis agentas. Infekcinis procesas veikia hemodinamiką.

Pašalinamas didelis kiekis vandens, kuris iš kraujotakos patenka į smegenų skystį. Dėl to padidėja smegenų skysčio kiekis, suspaudžiamos smegenų struktūros.

Simptomai

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 10 dienų. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo šių rodiklių:

• amžiaus serga;
• valstybė imuninis sistemos;
• įvairovė infekcijos.

Ankstyvoje ligos stadijoje infekcinis procesas primena peršalimą:

• pasireiškia simptomai nuovargis, dirglumas;
• temperatūros kūnas pakyla iki žemo lygio (ne aukštesnė kaip 37,5˚C);
• atsiranda nemalonūs, erzinantys pojūčiai nosiaryklės ir gerklę.

Inkubaciniu periodu pacientas jau yra infekcijos auginimo vieta. Virusas patenka į išorinę aplinką ir užsikrečia aplinkiniai. Todėl, kai tik nustatoma diagnozė, visi, kurie turėjo sąlytį su auka, turi būti izoliuoti ir karantinuoti.

Yra ūminė ir poūminė ligos eiga. Tai priklauso nuo uždegiminio proceso etiologijos ir pirminio ar antrinio ligos pobūdžio.

Pirminio serozinio meningito požymiai

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, prasideda pagrindinis simptomų kompleksas. Tai įtraukia:

• kėlimas temperatūros kūnai iki didelio skaičiaus (40˚С ir daugiau);
• prasidėjęs stiprus ir gana skausmingas galvos skausmas skausmas paroksizminio pobūdžio;
• skystis kėdė, skausmas žarnyno srityje;
• raumeningas silpnumas, galvos svaigimas;
• vemti, nesusijęs su maisto vartojimu („smegenų“ vėmimas);
• traukuliai ir pasunkėjęs rijimas;
• teigiama reakcija į mėginius Kernig ir Brudzinskis;
• standumas pakaušio raumenys;
• pažeidimai smegenų aktyvumas, koma (sunki uždegiminio proceso stadija).

Suaugusiam žmogui pasireiškus pirminiam seroziniam meningitui, stebima banginė eiga: penktą-šeštą ligos dieną patologiniai procesai atslūgsta. Kūno temperatūra grįžta į normalias ribas. Tačiau čia įvyksta ligos atkrytis.

Šis momentas ligos eigoje yra pats pavojingiausias. Jei šiame etape nutrauksite gydymą vaistais (manydami, kad viskas praėjo), tikimybė susirgti nuolatiniais smegenų sutrikimais ir nervų sistemos patologija yra beveik 100%.

Antrinis serozinis meningitas

Ligos eiga poūmė. Liga praeina sklandžiai, be staigių temperatūros pokyčių (subfebrilių skaičius: 37,1-37,5˚C). Antrinio serozinio meningito simptomai yra šie:

• bendras nuovargis;
• stiprus silpnumas;
• galva skausmas;
• padidėjo prakaitavimas;

Šie požymiai gali būti stebimi gana ilgą laiką (iki trijų savaičių). Jei įtariate ligą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei sėkmingo gydymo momentas praleidžiamas, atsiranda pavojingesnis simptomų kompleksas:

• teigiamas simptomas Kernig;
• standumas pakaušio raumenys;
• pablogėjimas peržiūrėti:žiūrint į tolį - objektai neryškūs, skausmas akių obuoliuose;
• negrįžtamas židinio pokyčiai smegenyse;
• afazija;
• atsiradimas traukuliai ir parezė;
• mąstymas našumas labai pablogėja.

Kurso ypatumai mažiems vaikams

Kadangi vaikai yra jautresni šiai ligai, yra keletas jiems būdingų požymių. Jie apima:

• karščiavimas(iki 40˚С ir daugiau);
• skausmingas galvos skausmas skausmas, kuris sustiprėja esant ryškiai šviesai, akių judesiams, triukšmui;
• traukuliai;
• pykinimas, vėmimas;
• padidėjo jautrumas oda;
• priverstas poza: vaiko padėtis ant šono, keliai sulenkti ir galva atlošta, rankos prispaustos prie krūtinės;
• kūdikiams - patinimas ir didelio fontanelio įtempimas, teigiamas Lesage ženklas (keldamas mažą vaiką jis instinktyviai lenkia ir traukia kojas link pilvo);
• teigiami simptomai Kernig ir Brudzinskis;
• standumas kaklo raumenys;
• galimi pažeidimo simptomai kaukolės nervai (prisimerkęs, pasunkėjęs rijimas).

Laiku nustačius diagnozę ir laiku pradėjus gydymą, ligos trukmė – nuo ​​10 iki 14 dienų. Penktą dieną temperatūra grįžta į fiziologinę normą. Labai retai atsiranda tokia komplikacija kaip antroji karščiavimo banga.

Diagnostikos metodai

Pirmas dalykas, kurį gydytojas turėtų atlikti pradėdamas gydymą, yra vizualinis patikrinimas ir paciento ligos istorijos bei nusiskundimų tyrimas.

Paimamas klinikinis kraujo tyrimas ir paimamas smegenų skystis. Jau punkcijos metu dėmesingas gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę. Jei smegenų skystis išteka esant slėgiui, paciento būklė po procedūros žymiai pagerėja – beveik 100% atvejų pasitvirtina serozinio meningito diagnozė.

Tiriant smegenų skystį galima atsakyti į šiuos klausimus:

• Kuris patogenas ligos;
• koks laipsnis gravitacija uždegiminis procesas;
• kurios antibakterinis arba antivirusiniai vaistai bus optimalūs konkrečiai ligai gydyti.

Reikėtų stebėti pagrindinių meningito požymių triadą:

• simptomai apsvaigimas;
• analizėje cerebrospinalinis skysčiai – uždegiminio proceso požymiai (sumažėjęs baltymų kiekis kartu padidėjus leukocitų skaičiui);
• specifinis meninginis simptomų kompleksas (galvos skausmas, vėmimas, karščiavimas, teigiami Brudzinsky, Kernig, sprandas, sumišimas).

Tyrimai dažnai atliekami naudojant MRT. Tai suteikia papildomos informacijos apie ligos eigą ir smegenų pažeidimo galimybę.

Diferencinė diagnostika

Remiantis virusologiniu ir imunologiniu smegenų skysčio ir kraujo tyrimu.

Vaistų terapija

Serozinio meningito gydymas atliekamas ligoninėje. Labai retai, sergant lengva infekcija, žmogus gali likti namuose. Kuo greičiau pradedamas gydymas vaistais, tuo didesnė tikimybė greitai ir visiškai pasveikti.

Vaistų receptai priklauso nuo šių veiksnių:

• sunkumo patologinis procesas;
• identifikavimas patogenas;
• bendras sąlyga.

Pasirinkti vaistai apima:

• su virusine ligos etiologija: Acikloviras, Interferonas;
• bakterinės etiologijos atveju: plataus spektro antibiotikas arba specifinis: ceftriaksonas, chloridinas; Ftivazidas;
• su grybeline etiologija: Amfotericinas B, fluorocitozinas;
• detoksikacijos agentai: Hemodezas, Polysorb, Ringerio tirpalas;
• skausmą malšinančių vaistų narkotikai;
• antiemetikai;
• karščiavimą mažinantys vaistai;
• diuretikas priemonės: Furosemidas, Lasix;
• antihistamininiai vaistai priemonės: Suprastinas, Tavegilis;
• atlieka stuburo pradūrimai medicininiais tikslais.

Po visiško pasveikimo skiriamas specialus reabilitacijos kursas, kuris apima:

• mankštos terapija;
• miostimuliacija;
• psichologinės reabilitacija.

Laiku gydant, visiško pasveikimo prognozė yra labai palanki.

Pavojus ir prognozė

Nedidelės ilgalaikės pasekmės apima:

• galvos skausmas;
• jausmas mieguistumas;
• bendras silpnumas.

Paprastai šios nedidelės komplikacijos išnyksta po 2-3 mėnesių.

Sunkios komplikacijos apima:

• smegenų disfunkcija smegenys;
• sutrikimai kalbos;
• nuolatinis praradimas atmintis;
• žvairumas;
• aklumas;
• kurtumas.

Sunkios serozinio meningito komplikacijos yra paralyžius, koma ir paciento mirtis (atsiranda labai retai).

Svarbu atsiminti, kad tik teisingas ir savalaikis gydymas apsaugos pacientą nuo neigiamų uždegiminio proceso pasekmių.

Visiško pasveikimo prognozė priklauso nuo imuniteto būklės ir medicininės pagalbos kreipimosi laiko. Jei uždegimas nėra pūlingas, tada, kaip taisyklė, atkryčių nėra.

Jei liga paveikia mažą vaiką, net ir nepūlinga forma gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• epilepsija traukuliai;
• pažeidimas regėjimas ir klausa;
• nuosmukis akademiniai rezultatai;
• atsilikti psichomotorinė plėtra.

Serozinis meningitas yra pavojinga liga. Negalima ignoruoti net nedidelių pirminių simptomų. Visiškas atsigavimas tiesiogiai priklauso nuo reakcijos į uždegiminį procesą greičio.

Serozinis meningitas yra viena iš rimtų smegenų ligų, kuriai būdingas jų membranų uždegimas. Paprastai priežastis yra virusinė infekcija arba bakterinės ir grybelinės floros išplitimas, tačiau daugumą užregistruotų šios ligos atvejų sukėlė virusai. Dažniausiai tai fiksuojama pradinės mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Dažniausiai prasideda pūlingam smegenų dangalų uždegimui būdingais simptomais – pykinimu ir vėmimu, galvos skausmu. Pagrindinis šios ligos formos skirtumas nuo visų kitų yra tas, kad uždegimas vystosi smarkiai, bet netampa smurtine klinika. Greičiau tai pasireiškia lengva forma, netrikdant sąmonės aiškumo ir praeina be meninginių komplikacijų.

Diagnozė nustatoma pagal klinikines apraiškas ir bakteriologinę smegenų skysčio analizę, PGR analizę.

Gydymas skirtas ligos sukėlėjui pašalinti ir bendrai būklei palengvinti – skiriami skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys, antivirusiniai vaistai. Jei pagal gydymo planą paciento būklė nestabilizuojasi, skiriami papildomi antibakteriniai vaistai, priklausantys plataus spektro antibiotikams.

, , , , , , , , ,

TLK-10 kodas

A87.8 Kitas virusinis meningitas

Serozinio meningito priežastys

Serozinio meningito priežastys gali būti labai įvairios. Pagal formą jie išskiria pirminį ir antrinį. Esant pirminiam uždegimui, skausminga būklė yra nepriklausomas procesas. Su antriniu pasireiškimu tai pasireiškia kaip sudėtinga esamos infekcinės ar bakterinės ligos eiga.

Serozinio meningito simptomai

Serozinio meningito simptomai ankstyvoje stadijoje yra panašūs į peršalimą – atsiranda nuovargis, dirglumas, pasyvumas, pakyla temperatūra, nemalonus, neapdorotas pojūtis gerklėje ir nosiaryklėje. Kitame etape atsiranda temperatūros šuolis - pakyla iki 40 laipsnių, būklė pablogėja, atsiranda stiprus galvos skausmas, lydimas dispepsinių sutrikimų, raumenų spazmų, kliedesio. Pagrindinės uždegimo apraiškos:

• teigiama reakcija su Brudzinskio testu;
• "smegenų" vėmimas;
• sutrikusi galūnių raumenų veikla, pasunkėjęs rijimas;
• reikšminga hipertermija - 38-40 laipsnių.

5-7 dieną nuo ligos pradžios simptomai gali susilpnėti, sumažėti karščiavimas. Šis laikotarpis yra pats pavojingiausias, nes jei gydymas nutraukiamas po pirmųjų pasveikimo požymių, meningitas gali vėl išsivystyti. Recidyvas yra ypač pavojingas, nes jį gali lydėti sunkus, nuolatinis smegenų pažeidimas ir nervų sistemos patologija. Patogenų pobūdis gali būti patvirtintas atliekant virusologinį ir serologinį kraujo ir smegenų skysčio tyrimą.

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis trunka nuo patogeno patekimo į nosiaryklės gleivinę iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Tai gali užtrukti nuo dviejų iki penkių dienų, tačiau laikas labai priklauso nuo patogeno pobūdžio ir žmogaus imuninės sistemos atsparumo. Prodrominėje stadijoje liga pasireiškia bendro tonuso sumažėjimu, galvos skausmais, nežymiu temperatūros padidėjimu ir eiga panašesnė į ARVI. Inkubacijos stadijoje žmogus jau yra ligos sukėlėjo nešiotojas ir išskiria jį į aplinką, todėl diagnozei pasitvirtinus būtina kuo greičiau izoliuoti visus, kurie turėjo kontaktą su ligoniu.

Tačiau labai dažnai serozinis smegenų uždegimas prasideda ūmiai - su dideliu karščiavimu, vėmimu ir beveik iš karto atsiranda būdingi smegenų dangalų uždegimo simptomai:

• kaklo raumenų standumo atsiradimas;
• teigiama reakcija su Kernigo testu;
• teigiama reakcija su Brudzinskio testu.

Prognozė iš esmės palanki, tačiau retais atvejais pasitaiko komplikacijų – regos, klausos, nuolatinių centrinės nervų sistemos pakitimų. Pirmosiomis dienomis po diagnozės patvirtinimo stebimas padidėjęs limfocitų kiekis. Po kelių dienų – vidutinio sunkumo limfocitozė.

Kaip perduodamas serozinis meningitas?

Sparčiai vystosi smegenų dangalų uždegimas arba meningitas. Pagrindinė priežastis yra enterovirusų grupės atstovai. Galite lengvai užsikrėsti arba tapti viruso nešiotoju šiais atvejais:

• Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai į organizmą patenka su nešvariu maistu – vaisiais ir daržovėmis su nešvarumų dalelėmis, geriant netinkamą gerti vandenį bei nepaisant asmens higienos taisyklių.
• Oru plintanti infekcija. Infekciniai sukėlėjai į nosiaryklės gleivinę patenka kontaktuodami su jau sergančiu žmogumi ar viruso nešiotoja. Dažniausiai ligos sukėlėjus pirmiausia pacientai išskiria į aplinką, o vėliau nusėda ant sveiko žmogaus nosies ir ryklės gleivinės.
• Vandens infekcijos kelias. Galima plaukiant nešvariuose vandenyse, kai yra didelė rizika nuryti užteršto vandens.

Serozinis smegenų dangalų uždegimas ypač pavojingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams – šiuo laikotarpiu infekcinių ligų sukėlėjų poveikis vaikų smegenims ir nervų sistemai daro tokį neigiamą poveikį, kad gali sukelti protinį atsilikimą ir dalinį kūno sutrikimą. regos ir klausos funkcijos.

Ūminis serozinis meningitas

Jis vystosi, kai į organizmą patenka enterovirusai, taip pat virusai, sukeliantys kiaulytę, limfocitinį choriomeningitą, 2 tipo herpes simplex, erkinį encefalitą. Esant šios ligos virusinei etiologijai, bakteriologinis kraujo ir stuburo skysčio tyrimas neduos teigiamų duomenų, diagnozuojamas limfocitinės pleocitozės pasireiškimas, kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprasta.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi nuo pūlingos formos vaizdo. Ligos eiga lengvesnė, pasireiškianti galvos skausmais, skausmu judant akis, rankų ir kojų raumenų (ypač lenkiamųjų) spazmais, teigiamais Kernigo ir Brudzinskio simptomais. Be to, pacientą vargina vėmimas ir pykinimas, skausmas epigastriniame regione, kurio fone vystosi fizinis išsekimas ir fotofobija. Nuolatiniai sąmonės sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, židininiai galvos smegenų ir kaukolės nervų pažeidimai taip pat neužfiksuojami.

Ūminis serozinis meningitas nesukelia sunkių komplikacijų ir yra lengvai gydomas, pasveikstama 5-7 ligos dieną, tačiau galvos skausmas ir bendras negalavimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

, , , , ,

Antrinis serozinis meningitas

Meningoencefalitas pasireiškia kartu su virusinėmis ligomis, kurias sukelia kiaulytės virusas, herpes virusas ir kt. Dažniausiai šio proceso priežastis yra kiaulytė. Tai pasireiškia kaip ūmus meningitas – pakyla temperatūra, stiprus galvos skausmas, ašaroja akys nuo šviesos, pykina, vemia, skauda skrandį. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant smegenų dangalų pažeidimo patvirtinimą tenka teigiamai Kernigo ir Brudzinskio reakcijai, kurią lydi kaklo raumenų sustingimas.

Rimti pakitimai fiksuojami tik esant vidutinėms ir sunkioms ligos formoms, tačiau apskritai antrinė smegenų dangalų uždegimo forma praeina gana lengvai. Sunkesniems atvejams būdingas ne tik seilių liaukų ir smegenų dangalų proliferacinis reiškinys, bet ir pankreatitas, uždegiminiai procesai sėklidėse. Ligos eigą lydi karščiavimas, pagrindiniai galvos smegenų simptomai, dispepsiniai sutrikimai, laringitas, faringitas, kartais ir sloga. Po 7-12 dienų, esant lengvam eigai, bendra būklė pagerėja, tačiau dar 1-2 mėnesius žmogus gali būti ligos sukėlėjo nešiotojas ir kelti pavojų aplinkiniams.

Virusinis serozinis meningitas

Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių nekomplikuotų šios ligos formų. Sukelia Coxsackie virusai, kiaulytė, herpes simplex, tymai, enterovirusai ir kartais adenovirusai. Liga prasideda ūmiai, prasideda staigiai pakilusi temperatūra, skausmingi pojūčiai gerklėje, kartais sloga, dispepsiniai sutrikimai, raumenų spazmai. Sunkiais atvejais - sąmonės aptemimas ir diagnozuojamas stuporas, koma. Antrą dieną atsiranda meninginio sindromo požymiai - kaklo raumenų rigidiškumas, Kernigo sindromas, Brudzinskio sindromas, padidėjęs kraujospūdis, labai stiprūs galvos skausmai, smegenų vėmimas, pilvo skausmai. Stuburo skysčio analizė rodo ryškią citozės formą ir daugybę limfocitų.

Beveik visų suaugusiųjų, sergančių virusiniu nepūlingu smegenų dangalų uždegimu, prognozė yra palanki – visiškai pasveikstama per 10-14 dienų. Vos keliais ligos atvejais išgyvenusieji kenčia nuo galvos skausmo, klausos ir regos sutrikimų, blogos koordinacijos ir išsekimo. Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais gali išsivystyti nuolatiniai vystymosi sutrikimai – nedidelis protinis atsilikimas, vangumas, pablogėti klausa ir regėjimas.

Enterovirusinis serozinis meningitas

Tai meningito tipas, kurį sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Tai gali būti vienas užregistruotas infekcijos atvejis arba epidemijos pobūdžio. Dažniausiai vaikai ja užsikrečia vasarą ir pavasarį, o ypač greitai epidemija plinta bendruomenėse – darželiuose, mokyklose, stovyklose. Užsikrėsti galima nuo sergančio žmogaus ar vaiko, taip pat nuo sveiko nešiotojo, šio tipo smegenų dangalų uždegimai plinta daugiausia oro lašeliniu būdu arba nesilaikant higienos taisyklių.

Viruso sukėlėjui patekus į organizmą, per parą ar tris atsiranda pirmieji požymiai – ryklės paraudimas ir patinimas, padidėję limfmazgiai, pilvo skausmai ir difuzinis skausmas, pakyla temperatūra. Liga pereina į kitą stadiją, kai sukėlėjas prasiskverbia tiesiai į kraują ir, išplitęs per kraują, koncentruojasi nervų sistemoje, o tai sukelia uždegiminį procesą smegenų gleivinėje. Šiame etape meninginis sindromas tampa ryškus.

Ligos eiga bendroje dinamikoje retai sukelia sunkių komplikacijų. Antrą-trečią dieną smegenų sindromas išnyksta, tačiau 7-9 ligos dienomis gali grįžti klinikiniai serozinio uždegimo simptomai, pakilti ir temperatūra. Vaikams iki vienerių metų šį procesą kartais lydi nugaros smegenų meninginių membranų uždegiminių židinių susidarymas ir nuolatinis centrinės nervų sistemos pažeidimas.

, , , , , , ,

Serozinis meningitas suaugusiems

Tai vyksta gana lengvai ir nesukelia rimtų komplikacijų. Jo priežastys yra virusai, bakterijos ir grybeliai, pirminį smegenų dangalų uždegimą sukelia Coxsackie virusas, Echo enterovirus. Antrinius atvejus sukelia virusas, sukeliantis poliomielitą, kiaulytę ir tymus.

Suaugusiame amžiuje virusinis uždegimas pasireiškia nesudėtinga forma, tačiau tai nereiškia, kad šiai formai nereikia gydymo. Pradžia panaši į peršalimą – galvos skausmas, gerklės patinimas, raumenų skausmas ir dispepsiniai simptomai, meninginis sindromas, o sunkiais atvejais – traukuliai. Iki pirmosios ligos savaitės pabaigos temperatūra nusistovi į normalią, raumenų spazmai ir galvos skausmai netrukdo. Šis etapas reikalauja specialaus stebėjimo, nes didėja atkryčio tikimybė, gali atsirasti pirmieji centrinės nervų sistemos ir intrakranijinių nervų patologijų požymiai.

Veiksmingiausias ligos sukėlėjo nustatymo būdas yra serologinė ir bakteriologinė kraujo ir stuburo skysčių analizė, PGR. Po to skiriamas specifinis antibakterinis ir antivirusinis gydymas kartu su karščiavimą, vėmimą mažinančiais, analgetikais ir raminamaisiais vaistais.

Suaugusiųjų serozinis meningitas yra pagydomas, ir kuo anksčiau jis pradedamas, tuo mažesnė ligos atsinaujinimo ir komplikacijų atsiradimo rizika.

Serozinis meningitas vaikams

Jis yra sunkesnis nei suaugusiųjų ir, jei nebus nedelsiant gydomas, gali sukelti rimtų komplikacijų. Inkubacinis periodas trunka apie 2-4 dienas, dažniau serga tie, kurie lanko renginius, kuriuose susirenka daug įvairaus amžiaus vaikų – mokyklos ir ikimokyklinės įstaigos, būreliai, įvairūs skyriai, stovyklos. Pagrindinės ligos priežastys yra virusai, sukeliantys tymus, kiaulytę, pūslelinę, įvairius enterovirusus ir kt. Iš pradžių galvos smegenų dangalų uždegimas panašus į kitas meningito formas – jį taip pat kamuoja stiprūs galvos skausmai, dispepsiniai sutrikimai, pasireiškia smegenų sindromas. Pagrindinis skirtumas tarp virusinės formos ir kitų yra staigus, ūmus ligos pasireiškimas, esant santykinai aiškiai sąmonei.

Diagnozė patvirtinama PGR ir stuburo smegenų skysčio analize. Nustačius ligos sukėlėjo pobūdį, skiriamas gydymo planas - esant virusinei etiologijai, skiriamas antivirusinių vaistų kursas, nustačius kitus sukėlėjus, skiriami antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai. Be galvos smegenų dangalų uždegimo priežasties pašalinimo, gydomosiomis priemonėmis siekiama palengvinti bendrą būklę – tam skiriami karščiavimą, skausmą, vėmimą mažinantys, raminamieji vaistai.

Serozinis meningitas vaikams baigiasi gana greitai ir be komplikacijų, tačiau pavojingas pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams.

Serozinio meningito komplikacijos

Serozinio meningito komplikacijos suaugusiam žmogui kelia minimalų pavojų, tačiau vaikams pirmaisiais gyvenimo metais jos ypač pavojingos. Smegenų dangalų uždegimo pasekmės dažniausiai pasireiškia paūmėjus eigai dėl nekvalifikuotos medikamentinės terapijos ar gydytojo receptų nesilaikymo.

Sunkios uždegiminės smegenų dangalų patologijos metu atsirandantys sutrikimai:

• Sutrikusi klausos nervo veikla – klausos sutrikimas, motorinės koordinacijos disfunkcija.
• Regėjimo funkcijos susilpnėjimas – sumažėjęs aštrumas, žvairumas, nekontroliuojami akių obuolių judesiai.
• Sumažėjęs regėjimas ir akių raumenų motorinė veikla visiškai atsistato, tačiau nuolatinis klausos sutrikimas dažniausiai yra negrįžtamas. Vaikystėje patirtos meninginės patologijos pasekmės vėliau pasireiškia intelekto atsilikimu ir klausos praradimu.
• Artrito, endokardito, pneumonijos vystymasis.
• Insulto grėsmė (dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo).
• Epilepsijos priepuoliai, didelis intrakranijinis spaudimas.
• Smegenų ir plaučių edemos vystymasis, sukeliantis mirtį.

Jei laiku kreipiatės kvalifikuotos medicinos pagalbos, galima išvengti sunkių sisteminių pakitimų ir gydymo metu nebus atkryčių.

, , , , , , , , , ,

Serozinio meningito pasekmės

Serozinio meningito pasekmės, kurioms taikomas gydymas ir tinkama reabilitacija po pasveikimo, pasireiškia tik pusėje visų ligos atvejų. Iš esmės jie pasireiškia bendru negalavimu, galvos skausmais, atminties ir įsiminimo greičio sumažėjimu, kartais atsiranda nevalingi raumenų spazmai. Sudėtingomis formomis pasekmės bus rimtesnės, įskaitant dalinį ar visišką gebėjimo matyti ir girdėti praradimą. Tokie pažeidimai pastebimi tik pavieniais atvejais, o laiku organizuojant vaistų terapiją to galima lengvai išvengti.

Jei liga pasireiškė kaip komplikuota kitos ligos eiga, tada pasveikęs žmogus bus labiau susirūpinęs dėl problemų, kurios buvo susijusios su pagrindine priežastimi. Nepriklausomai nuo to, kokia forma žmogus serga (pirmine ar antrine), gydymo priemones reikia pradėti nedelsiant. Iš esmės tam naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai, taip pat vaistų kompleksas simptominei terapijai ir bendrai būklei palengvinti.

Patyrus patologinę būklę, žmogui reikalinga ypatinga priežiūra ir laipsniškas sveikimas – tai vitamininės mitybos programa, saikingas fizinis aktyvumas ir veikla, skirta laipsniškam atminties ir mąstymo atkūrimui.

, , , , ,

Serozinio meningito diagnozė

Diagnozė atliekama dviem kryptimis - diferencine ir etiologine. Etiologinei diferenciacijai jie naudoja serologinį metodą - RSC, o neutralizavimo reakcija taip pat atlieka svarbų vaidmenį išskiriant patogeną.

Kalbant apie skiriamąją diagnozę, jos išvada priklauso nuo klinikinių duomenų, epidemiologinės santraukos ir virusologinės išvados. Diagnozuodami atkreipkite dėmesį į kitas ligas (tuberkuliozę ir smegenų dangalų uždegimą, kurį sukelia gripas, kiaulytė, poliomielitas, Coxsackie, ECHO, pūslelinė). Tinkamas dėmesys skiriamas meninginio sindromo patvirtinimui:

1. Kaklo raumenų standumas (žmogus negali liesti smakro prie krūtinės).
2. Teigiamas Kernigo testas (koją sulenkus 90 laipsnių kampu klubo ir kelio sąnaryje, žmogus negali jos ištiesinti ties keliu dėl lenkiamųjų raumenų hipertoniškumo).
3. Teigiamas Brudzinskio testo rezultatas.

Susideda iš trijų etapų:

• Žmogus negali prispausti galvos prie krūtinės – kojos traukiamos link pilvo.
• Jei paspausite gaktos susiliejimo sritį, kojos sulenktos keliuose ir klubų sąnariuose.
• Tikrinant Kernigo simptomą vienoje kojoje, antroji netyčia sulenkia sąnarius kartu su pirmąja.

, , , , , , , , ,

Likeris nuo serozinio meningito

Likeris sergant seroziniu meningitu turi svarbią diagnostinę vertę, nes jo komponentų pobūdis ir bakteriologinio pasėlio rezultatai leidžia daryti išvadą apie ligos sukėlėją. Smegenų skystį gamina smegenų skilveliai, jo paros tūris paprastai yra ne didesnis kaip 1150 ml. Norint paimti biomedžiagos (CSF) mėginį diagnozei, atliekama speciali manipuliacija – juosmens punkcija. Pirmieji gauti mililitrai dažniausiai nerenkami, nes juose yra kraujo. Analizei reikia kelių mililitrų CSF, surinktų į du mėgintuvėlius – bendram ir bakteriologiniam tyrimui.

Jei surinktame mėginyje nėra uždegimo požymių, diagnozė nepasitvirtina. Esant nepūlingam uždegimui, taškinėje vietoje stebima leukocitozė, baltymas paprastai būna šiek tiek padidėjęs arba normalus. Esant sunkioms patologijos formoms, fiksuojama neutrofilinė pleocitozė, o baltymų frakcijų kiekis gerokai viršija leistinas reikšmes, pradurtas mėginys išteka ne lašas po lašo, o veikiamas slėgiu.

Alkoholiniai gėrimai ne tik padeda tiksliai atskirti nuo kitų šios ligos formų, bet ir nustatyti sukėlėją, sunkumą, parinkti gydymui antibakterinius ir priešgrybelinius vaistus.

Serozinio meningito diferencinė diagnozė

Serozinio meningito diferencinė diagnozė skirta išsamesniam paciento ligos istorijos, esamų simptomų ir serologinių išvadų ištyrimui. Nepaisant to, kad meninginis kompleksas būdingas visų tipų smegenų dangalų uždegimams, kai kuriose jo formose pastebimi reikšmingi skirtumai. Esant virusinei etiologijai, bendros meninginės apraiškos gali būti lengvos arba jų visai nebūti – vidutinio sunkumo galvos skausmas, pykinimas, skausmas ir mėšlungis pilve. Limfocitiniam choriomeningitui būdingi smarkūs simptomai – stiprūs galvos skausmai, pasikartojantis smegenų vėmimas, spaudimo galvoje pojūtis, spaudimas ausų būgneliams, ryškus kaklo raumenų spazmas, ryškus Kernig ir Brudzinsky požymis; juosmeninės punkcijos metu teka smegenų skystis. išeina esant slėgiui.

Poliomielito viruso sukeliamą patologinį procesą lydi šiai ligai būdingi požymiai – Lasegue, Amosa ir kt. EMS metu smegenų skystis išteka esant nedideliam spaudimui. Dažnai ligą lydi nistagmas (dėl pailgųjų smegenų pažeidimo).

Tuberkuliozinė forma, skirtingai nei serozinė, vystosi lėtai ir pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine tuberkulioze. Temperatūra pakyla palaipsniui, bendra būklė yra vangi ir prislėgta. Spinalinėje punkcijoje yra daug baltymų, nustatomas Kocho bacilos buvimas, o surinkta medžiaga laikui bėgant padengiama specifine plėvele.

Diferencinė diagnozė daugiausia grindžiama virusologiniu ir imunologiniu CSF ir kraujo tyrimu. Tai suteikia tiksliausią informaciją apie patogeno pobūdį.

Serozinio meningito gydymas

Serozinio meningito gydymas reikalauja ypatingo dėmesio. Priklausomai nuo to, kokios taktikos bus imamasi pirmosiomis ligos dienomis, priklauso tolesnė vaistų skyrimo prognozė. Nepūlingo smegenų dangalų uždegimo medikamentinis gydymas atliekamas ligoninėje – taip žmogus gauna reikiamą priežiūrą ir gali stebėti visus savijautos pokyčius bei atlikti reikiamas diagnostines manipuliacijas.

Recepto skyrimas labai priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, patogeno pobūdžio ir bendros paciento būklės. Remiantis CSF ir PGR tyrimu, skiriama specifinė terapija - virusinei formai tai yra antivirusiniai vaistai (Acikloviras ir kt.), Bakterinei formai, plataus spektro antibiotikai arba specifiniai antibakteriniai vaistai (Ceftriaksonas, Meropenemas, Ftivazidas, Chloridinas ir kt.), Taip pat priešgrybeliniai (amfotericinas B, fluorocitozinas), jei nustatytas patogenas priklauso grybų grupei. Taip pat imamasi bendros būklės gerinimo priemonių – detoksikuojamųjų vaistų (Polysorb, Hemodez), skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių, vėmimą mažinančių vaistų. Kai kuriais atvejais, kai ligos eigą lydi padidėjęs kraujospūdis, skiriami diuretikai ir raminamieji vaistai. Po visiško pasveikimo atliekamas reabilitacijos kursas, apimantis pratimų terapiją, miostimuliaciją, elektroforezę ir psichoreabilitaciją.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra nesunki, o paciento savijautą ir vaistų skyrimo principų laikymąsi stebi infekcinės ligos specialistas.

Vaikų serozinio meningito gydymas reikalauja ypatingo dėmesio ir atsakingo požiūrio į visų medicininių receptų laikymąsi. Vaikystėje šią ligą dažnai lydi komplikacijos, ji ypač pavojinga pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams, kai pasekmės yra nuolatinės ir gali sukelti protinį atsilikimą, klausos praradimą, regėjimo pablogėjimą.

Daugumą užfiksuotų nepūlingų smegenų dangalų uždegimų atvejų sukelia virusai, todėl antibakterinė terapija neduoda norimo rezultato. Skiriami acikloviras, arpetolis, interferonas. Jei vaiko būklė sunki ir organizmas nusilpęs, imunoglobulinai leidžiami į veną. Esant reikšmingai hipertenzijai, papildomai skiriami diuretikai - Furosemidas, Lasix. Esant sunkioms formoms, kai ligą lydi stiprus apsinuodijimas, į veną suleidžiama gliukozė, Ringerio tirpalas, Hemodez – tai skatina toksinų adsorbciją ir pasišalinimą. Esant stipriam galvos skausmui ir aukštam kraujospūdžiui, atliekamas stuburo krapštymas. Likusios gydymo priemonės yra simptominės – rekomenduojami vėmimą mažinantys, skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys vaistai, vitaminai.

Gydymas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, baigiasi pasveikimu po 7-10 dienų ir nėra lydimas ilgalaikių komplikacijų.

Serozinio meningito prevencija

Serozinio meningito profilaktika siekiama užkirsti kelią šios ligos sukėlėjo patekimui į organizmą. Bendrosios prevencijos taisyklės turėtų apimti:

• Priemonės, draudžiančios maudytis užterštuose vandens telkiniuose vasarą ir rudenį.
• Gerkite tik virintą, išgrynintą arba išpilstytą vandenį iš sertifikuotų šulinių.
• Kruopštus produktų paruošimas maisto ruošimui, tinkamas terminis apdorojimas, rankų plovimas prieš valgį ir apsilankius perpildytose vietose.
• Dienos režimo laikymasis, aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas, kokybiška mityba pagal organizmo išlaidas. Papildomas vitaminų kompleksų naudojimas.
• Sezoninio protrūkio metu venkite lankytis masiniuose pasirodymuose ir apribokite savo kontaktų ratą.
• Reguliariai atlikti drėgną patalpų valymą ir vaiko žaislų apdorojimą.

Be to, serozinė smegenų dangalų uždegimo forma gali būti antrinė, o tai reiškia, kad būtina skubiai gydyti vėjaraupius, tymus, kiaulytę, gripą. Tai padės pašalinti galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimo riziką tiek suaugusiems, tiek vaikams. Negalima nepaisyti prevencinių taisyklių, nes lengviau užkirsti kelią infekcijai, nei ją gydyti ir atsigauti nuo su ja susijusių komplikacijų.

Serozinio meningito prognozė

Serozinio meningito prognozė turi teigiamą tendenciją, tačiau galutinis rezultatas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir medicininės pagalbos kreipimosi laiko. Nepūlingi smegenų membranų pokyčiai dažniausiai nesukelia nuolatinių komplikacijų, greitai gydomi ir neatsinaujina 3-7 ligos dienomis. Bet jei pagrindinė audinių degeneracijos priežastis yra tuberkuliozė, be specifinio gydymo vaistais liga yra mirtina. Serozinės tuberkuliozinio meningito formos gydymas yra užsitęsęs ir reikalauja stacionaraus gydymo bei priežiūros šešis mėnesius. Bet jei laikomasi nurodymų, liekamosios patologijos, tokios kaip atmintis, regėjimas ir klausa, išnyksta.

Vaikystėje, ypač kūdikiams iki vienerių metų, nepūlinga smegenų dangalų uždegimo forma gali sukelti rimtų komplikacijų – epilepsijos priepuolius, regos, klausos sutrikimus, vystymosi atsilikimą, menkus mokymosi gebėjimus.

Retais atvejais po ligos suaugusiems atsiranda nuolatiniai atminties sutrikimai, susilpnėja dėmesio koncentracija ir koordinacija, reguliariai jaučia stiprų priekinės ir smilkininės dalies skausmą. Sutrikimai išlieka nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių, o po to, tinkamai reabilituojant, visiškai pasveikstama.

Serozinis meningitas – tai serozinis uždegimas, pažeidžiantis smegenų pia mater, lydimas serozinio eksudato, kuriame yra kai kurių kraujo ląstelių elementų ir 2-2,5 % baltymų, susidarymo.

Seroziniu meningitu dažniausiai suserga 3–6 metų vaikai

Liga gali būti sukelta infekcinių veiksnių (grybelių, virusų, bakterijų) arba būti aseptinio, neinfekcinio pobūdžio.

Serozinio meningito uždegiminis procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra apsunkintas pūlingu audinių tirpimu. Todėl šios ligos, skirtingai nei pūlingo meningito, prognozė yra palankesnė.

Seroziniu smegenų dangalų uždegimu dažniausiai serga 3–6 metų vaikai. Suaugusiesiems serozinis meningitas diagnozuojamas itin retai, 20–30 metų pacientams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

80% atvejų suaugusiųjų ir vaikų serozinio meningito priežastis yra virusinė infekcija. Ligos sukėlėjai gali būti:

• paramiksovirusai.

Daug rečiau serozinį meningitą sukelia bakterinė infekcija, pavyzdžiui, paciento infekcija Kocho bacila (tuberkuliozės sukėlėjas) arba blyški spirocheta (sifilio sukėlėjas). Labai retai liga turi grybelinę etiologiją.

Infekcinio pobūdžio serozinis meningitas išsivysto pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, kai organizmo gynyba nepajėgia susidoroti su patogenine mikroflora.

Užsikrėtimo keliai gali būti įvairūs (vandeniu, kontaktiniu, oru). Vandens plitimo kelias būdingiausias enterovirusams. Štai kodėl enterovirusinės etiologijos serozinis meningitas dažniausiai diagnozuojamas plaukimo sezono įkarštyje, t.y. vasaros mėnesiais.

Laiku pradėtas gydyti serozinis meningitas užtikrina greitą pacientų būklės pagerėjimą. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų.

Aseptinio serozinio meningito išsivystymas nėra susijęs su jokia infekcija. Priežastys šiuo atveju gali būti šios:

• sisteminės ligos (mazginis periarteritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• smegenų ir jų membranų navikai.

Klinikinėje praktikoje yra ir speciali serozinio meningito forma – Armstrongo meningitas (limfocitinis virusinis choriomeningitas). Sukėlėjas yra virusas, o infekcijos rezervuaras – žiurkės ir pelės. Virusas į žmogaus organizmą patenka vartojant maistą ir vandenį, užterštą užsikrėtusių graužikų biologinėmis išskyromis (nosies gleivėmis, išmatomis, šlapimu).

Serozinio meningito simptomai

Virusinio serozinio meningito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 18 dienų. Liga prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki aukštų verčių (40-41 °C). Atsiranda stiprus galvos skausmas ir apsinuodijimo simptomai, įskaitant:

• raumenų ir sąnarių skausmas;
• bendras silpnumas;
• sulaužymas;
• apetito stoka.

Sergant virusiniu seroziniu meningitu, temperatūros kreivė dažnai būna dvifazė: aukšta kūno temperatūra išlieka 3-4 dienas, po to nukrenta iki žemos laipsnio (žemiau 38 °C), o po kelių dienų vėl pakyla iki 40-41 °C.

Galvos skausmas yra nuolatinis ir nepalengvėja vartojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Jis sustiprėja veikiant išoriniams dirgikliams (triukšmas, aštrus garsas, ryški šviesa).

Kiti virusinės etiologijos serozinio meningito simptomai:

• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
• hiperestezija (bendra ir odos), t. y. padidėjęs jautrumas dirgikliams.

Pacientai linkę gulėti tamsioje ir tylioje patalpoje, vengdami nereikalingų galvos judesių. Kad palengvintų būklę, jie imasi priverstinės pozos, vadinamos „rodančio šuns poza“ (guli ant šono, galva kiek įmanoma atlenkta, rankos ir kojos sulenktos per sąnarius ir stipriai prispaustos prie kūno).

Virusinį serozinį meningitą suaugusiems ir vaikams daugeliu atvejų lydi ARVI būdingų simptomų kompleksas (gerklės skausmas, kosulys, nosies užgulimas, konjunktyvitas).

Kai pažeidžiami kaukolės nervai, atsiranda:

• nukritęs viršutinis vokas;
• pasunkėjęs rijimas;

Būdingas serozinio meningito simptomas yra stiprus sprando raumenų rigidiškumas (įtempimas), dėl kurio pacientas negali pasiekti smakro krūtinkauliu.

Pacientai gali jausti mieguistumą ir lengvą apsvaigimą. Sunkesni sąmonės sutrikimai, tokie kaip stuporas ar koma, nėra būdingi seroziniam meningitui, todėl, jei yra, reikėtų apsvarstyti kitokią diagnozę.

Vaikams dėl ligos išsivysto ašarojanti ir kaprizinga būsena, gali prasidėti traukuliai. Kai fontanelės neužsidaro, aiškiai matomas jų išsipūtimas. Jei vaikas pakeliamas už pažastų ir laikomas svoryje, jis sulenkia kojas per kelių ir klubų sąnarius, traukdamas jas link pilvo. Šis reiškinys vadinamas kabančiu ženklu arba nuomos ženklu.

Kai kurie serozinio meningito tipai turi ypatingą klinikinį vaizdą, mes juos apsvarstysime atskirai.

Ūminis limfocitinis choriomeningitas

Šioje formoje į serozinį uždegiminį procesą įtraukiami ne tik pia mater, bet ir smegenų skilvelių kraujagyslių rezginiai. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 13 dienų. Maždaug pusei pacientų liga prasideda laipsniškai. Yra bendras negalavimas, skausmas ir gerklės skausmas, nosies užgulimas, kūno temperatūros padidėjimas. Serozinio meningito simptomai pasireiškia tik antrosios padidėjusios kūno temperatūros bangos metu. Kitai pusei pacientų liga pasireiškia staiga, smarkiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas (galvos skausmas), sunki intoksikacija ir pasireiškia seroziniam meningitui būdingi simptomai.

Tuberkuliozinis meningitas

Seroziniu meningitu, kurio sukėlėjas yra Kocho bacila, suserga pacientai, sergantys įvairių lokalizacijų (plaučių, lytinių organų, inkstų, gerklų) tuberkulioze. Jis turi poūmį charakterį. Tuberkuliozinis meningitas prasideda prodrominiu periodu, kuris trunka iki 15-20 dienų. Jam būdinga:

• sumažėjęs apetitas;
• nedidelis karščiavimas (37,5–38 °C);
• vidutinio sunkumo galvos skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• bendras silpnumas;
• sumažėjęs fizinis ir protinis darbingumas.

Meninginiai simptomai vystosi palaipsniui. Kai kuriems pacientams pasireiškia lengva ptozė, nestiprus žvairumas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Jei specifinis antituberkuliozės gydymas neatliekamas, laikui bėgant atsiranda židininiai neurologiniai simptomai (parezė, afazija, dizartrija).

Grybelinis meningitas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija

Paramiksovirusiniam seroziniam meningitui būdinga greita pradžia. Pacientams kūno temperatūra greitai pakyla iki aukšto lygio, atsiranda stiprus galvos skausmas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, išsivysto ryškus meninginis sindromas. Be to, jam būdinga:

• traukuliai;
• parezė;
• ataksija (sutrikusi judesių koordinacija);
• pilvo skausmas;
• galvinių nervų pažeidimo požymiai.

Kiaulytės viruso įsiskverbimas į kitus organus lydi adnexito, orchito ir pankreatito išsivystymą.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad pacientas serga seroziniu meningitu, remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, ypač šiais požymiais:

• „Kunio šuns poza“;
• teigiami Brudzinsky, Kerneg simptomai;
• raumenų sustingimas kaklo gale;
• teigiamas Lesage ženklas (pirmųjų gyvenimo metų vaikams).

Norint nustatyti priežastį, dėl kurios išsivystė uždegiminis smegenų dangalų procesas, būtina surinkti anamnezę, atkreipiant dėmesį į ligos pradžios ypatybes ir kontakto su sergančiais asmenimis buvimą.

Patogenui nustatyti atliekami virusologiniai tyrimai ELISA, RIF, PGR metodais, taip pat atliekama bakterinė išskyrų iš nosies ir gerklės kultūra.

Patvirtinti serozinio meningito diagnozę galima remiantis smegenų skysčio laboratorinių tyrimų rezultatais. Serozinio uždegimo požymis yra padidėjęs baltymų kiekis smegenų skystyje. Sergant tuberkulioziniu ir grybeliniu meningitu, smegenų skystyje pastebimas gliukozės koncentracijos sumažėjimas. Neutrofilų vyravimas smegenų skystyje būdingas bakteriniam seroziniam meningitui, tačiau jei liga yra virusinės etiologijos, tuomet vyrauja limfocitai.

Sergant sifiliniu ir tuberkulioziniu seroziniu meningitu, sukėlėjai nustatomi mikroskopuojant specialiu būdu nudažytus smegenų skysčio tepinėlius.

Papildomi diagnostikos metodai yra oftalmoskopija, RPR testas (sifilio diagnozė), tuberkulino tyrimai, ECHO-EG, smegenų MRT, elektroencefalografija.

Serozinis meningitas turi būti atskirtas nuo subarachnoidinio kraujavimo, arachnoidito, erkinio encefalito, pūlingo meningokokinio, pneumokokinio ar bet kokios kitos kilmės meningito.

Serozinio meningito gydymas

Įtarus serozinį meningitą, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje pradedamas etiotropinis gydymas. Herpetiniam meningitui gydyti skiriamas acikloviras, kitų tipų virusiniam meningitui – interferonai. Jei paciento imuninis atsakas susilpnėja, imunoglobulinas vartojamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Serozinio meningito sukėlėjo nustatymas reikalauja šiek tiek laiko. Todėl, surinkus medžiagą bakterijų kultūrai, pacientui pradedami skirti plataus veikimo spektro antibiotikai.

Mycobacterium tuberculosis sukeltas serozinis meningitas gydomas vaistais nuo tuberkuliozės.

Be to, atliekama sindromo terapija. Kūno temperatūrai mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, dehidratacijai skirti skiriami diuretikai. Konvulsiniam sindromui palengvinti reikia vartoti valproinę rūgštį ir trankviliantus. Esant sunkiam apsinuodijimo sindromui, būtina detoksikacinė terapija.

Norint apsaugoti smegenų ląsteles nuo pažeidimo, būtina naudoti neurotropinius ir neuroprotekcinius vaistus (kiaulių smegenų hidrolizatą, B grupės vitaminus, nootropus).

Galimos serozinio meningito komplikacijos ir pasekmės

Po serozinio meningito kai kuriems pacientams keletą mėnesių išlieka šie simptomai:

• galvos skausmas;
• sumažėjusi koncentracija.

Palaipsniui šie reiškiniai praeina.

Serozinio meningito uždegiminis procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra apsunkintas pūlingu audinių tirpimu. Todėl šios ligos, skirtingai nei pūlingo meningito, prognozė yra palankesnė.

Tuberkuliozinės etiologijos serozinio meningito pasekmės gali būti daug rimtesnės. Savalaikis specifinis ligos gydymas sukelia uždegiminio proceso chroniškumą, sunkiais atvejais pacientai miršta praėjus 23-25 ​​dienoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Prognozė

Laiku pradėtas gydyti serozinis meningitas užtikrina greitą pacientų būklės pagerėjimą. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų. Daugeliu atvejų serozinis meningitas baigiasi visišku pasveikimu.

Prevencija

Serozinio meningito vystymosi prevencija apima:

• sveikas gyvenimo būdas (sveika mityba, mankšta, žalingų įpročių atsisakymas);
• skiepai nuo tuberkuliozės, tymų, kiaulytės;
• tinkamas infekcinių ligų gydymas;
• asmens higienos reikalavimų laikymasis.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Serozinis meningitas – greitas galvos smegenų membranų pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas, kurio sukėlėjas gali būti virusai, bakterijos ar grybeliai.

Be to, 80% klinikinių atvejų virusai laikomi uždegimo kaltininkais. Šia sunkia liga daugiausia serga ikimokyklinio amžiaus 3-6 metų vaikai, taip pat kiek rečiau serozinio meningito simptomai pasireiškia moksleiviams, o suaugusiems virusinės kilmės meningitas fiksuojamas itin retai.

Kaip ir kitos kilmės meningitui, seroziniam meningitui būdingi bendri meninginiai simptomai, tokie kaip pykinimas, stiprus galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas. Išskirtiniai serozinio meningito virusinės kilmės bruožai – labai staigi ligos pradžia, nežymiai sutrikusi sąmonė, toks meningitas netrunka ilgai ir turi palankią baigtį.

Remiantis klinikiniu paciento būklės vaizdu, PGR tyrimo rezultatais ir smegenų skysčio analize, nustatoma serozinio meningito diagnozė. Sergančiųjų šio tipo meningitu gydymas grindžiamas simptomine ir antivirusine terapija – skausmą malšinančiais, karščiavimą mažinančiais, antivirusiniais vaistais. Jei meningito etiologija neaiški, o vaiko būklė pablogėja, skiriami plataus spektro antibiotikai, kad paveiktų visus galimus ligos sukėlėjus.

Serozinis meningitas – priežastys

Dažniausiai ūminį serozinį meningitą sukelia enterovirusai – ECHO virusai, Coxsackie virusai, rečiau serozinio meningito priežastis gali būti infekcinės mononukleozės sukėlėjas (Epstein-Bar virusas), virusas, citomegalovirusas, gripas, adenovirusai, herpetinė infekcija, tymai (žr.

Serozinis meningitas gali būti ne tik virusinis, bet ir bakterinis (sergantis tuberkulioze, sifiliu), kartais ir grybelinis. Tipiška bakterinė infekcija yra pūlinga (meningokokinis meningitas). Serozinis meningitas yra tipiškas virusinis variantas.

Pastaruoju metu vaikų virusinio serozinio meningito protrūkiai, kuriuos sukelia įvairūs enterovirusai, dažnėja, todėl pažvelgsime į virusinį serozinį meningitą, simptomus ir gydymą vaikams, šios ligos perdavimo būdus.

Serozinis uždegimas gali sukelti smegenų patinimą. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, o smegenų edema išprovokuoja intrakranijinio slėgio padidėjimą. Skirtingai nuo bakterinio pūlingo meningito, serozinė uždegimo forma nesukelia masinio neutrofilų eksudacijos ir smegenų ląstelės nemiršta, todėl virusinis serozinis meningitas laikomas mažiau pavojingu, jo prognozė yra palanki, rimtų komplikacijų nėra.

Serozinio meningito infekcijos keliai ir inkubacinis laikotarpis

Virusinio serozinio meningito inkubacinis laikotarpis, kaip taisyklė, yra 2–4 ​​dienos. Priklausomai nuo patogeno tipo, užsikrėtimo seroziniu meningitu keliai yra šie:

• Oro transmisija

Seroziniu meningitu užsikrečiama oro lašeliniu būdu, kai ligos sukėlėjas yra lokalizuotas kvėpavimo takų gleivinėje. Kosint ar čiaudint, infekcijos sukėlėjai, būdami ore aerozolio pavidalu, su užterštu oru patenka į sveiko žmogaus organizmą.

• Kontaktinis kelias

Tokiu atveju sukėlėjas yra lokalizuotas akių gleivinėje, burnos ertmėje, odoje, žaizdų paviršiuje, o patekęs iš šių kūno dalių ant įvairių daiktų, nusėda ant jų. Sveikas žmogus gali užsikrėsti kontaktuodamas su paciento oda arba su užkrėstais objektais, jei yra jautrus patogenui. Todėl nešvarios rankos ir neplauti vaisiai, daržovės ir netinkama asmens higiena yra serozinio meningito atsiradimo rizikos veiksniai.

• Vandens infekcijos kelias

Serozinis meningitas pastaruoju metu dažnai sukelia epidemijų protrūkius vasarą. Nustatyta, kad enterovirusai, sukeliantys kai kurių rūšių serozinį meningitą, perduodami per vandenį, todėl plaukimo sezono metu fiksuojami sezoniniai meningito protrūkiai vaikams, plaukiojantiems enterovirusais užkrėstuose rezervuaruose (žr.)

Seroziniu meningitu sergamumo pikas būna vasarą, juo suserga imuniteto neapsaugota gyventojų dalis – ikimokyklinukai ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, taip pat žmonės, kurių imunodeficitas arba nusilpę po kitų sunkių ligų. Be to, pavojų aplinkiniams kelia ne tik jau sergantis žmogus, bet ir meningitą sukeliančio viruso nešiotojai.

Virusinio serozinio meningito simptomai vaikams ir suaugusiems

Pasibaigus inkubaciniam periodui, serozinis meningitas pasireiškia ryškiais simptomais - ryškiu meninginiu sindromu nuo 1 ar 2 ligos dienos:

• Karščiavimas yra privalomas serozinio meningito požymis, kūno temperatūra pakyla iki 40C, po to po 3-4 dienų gali sumažėti, o po kurio laiko vėl pakyla, tarsi atsiranda dvi aukštos temperatūros bangos. Tačiau su lengvu meningitu tai ne visada atsitinka.
• Skausmingas galvos skausmas ligonį lydi nuolat, prasideda nuo smilkinių, sustiprėja akių judesiais, staigiu triukšmu ir ryškia šviesa. Tokį galvos skausmą sunku numalšinti nuskausminančiais vaistais ir.
• Vaikams gali pasireikšti galūnių mėšlungis, padidėti bendras dirglumas, vaikai tampa kaprizingi ir verkšlenantys.
• Būdingas bendras silpnumas, negalavimas ir intoksikacijos sindromas, kai atsiranda raumenų ir sąnarių skausmas.
• Pykinimas, pasikartojantis vėmimas, apetito stoka, pilvo skausmas ir viduriavimas taip pat yra serozinio meningito simptomai vaikams.
• Dažnai, be meninginių simptomų, vaikams pasireiškia ir ARVI simptomai – gerklės skausmas, sloga, kosulys.
• Padidėjęs odos, akių, klausos jautrumas su skausmingu aštrių garsų, ryškios šviesos, triukšmo, prisilietimų suvokimu. Pacientas daug geriau jaučiasi tamsoje, ramioje patalpoje. Tokiu atveju vaikas guli ant šono lovoje, keliai prispausti prie pilvo, galva atmesta atgal, rankos prispaustos prie krūtinės.
• Kūdikiams fontanelis išsipučia ir įsitempia, atsiranda Lesage simptomas arba kabėjimo simptomas - keldamas vaiką, laikydamas po pažastimis, vaikas traukia kojas link pilvo ir jas sulenkia.
• Sergant virusiniu seroziniu meningitu, pasireiškia lengvi sąmonės sutrikimai, tokie kaip mieguistumas ar mieguistumas.
• Galimas kaukolės nervų pažeidimas (rijimo pasunkėjimas, dvejinimasis akyse, žvairumas), taip pat gali būti motorinės veiklos sutrikimų (paralyžius, parezė) .
• Apžiūrint vaiką, sergantį seroziniu meningitu, simptomai pasireiškia per dideliu kaklo raumenų grupės įtempimu, jų standumu, tai yra nesugebėjimu pritraukti smakro prie krūtinės. Taip pat yra keletas meninginių simptomų, tokių kaip:
  • Kernigo požymis – nesugebėjimas ištiesinti stačiu kampu sulenktos kojos.
  • Brudzinskio simptomas: apatinė - jei viena sulenkta koja ištiesinama, tai sukelia antrosios kojos refleksinį lenkimą, viršutinė - jei galva sulenkta, kojos nevalingai linksta.
• Virusinis serozinis meningitas praeina gana greitai, per 3-5 dienas temperatūra atsistato, tik retais atvejais būna antroji karščiavimo banga. Vaikų serozinio meningito trukmė paprastai yra 1-2 savaitės, vidutiniškai 10 dienų.
• Jei pasireiškia sunkūs sąmonės sutrikimai – koma ar stuporas, reikia atlikti pakartotinį tyrimą ir persvarstyti diagnozę.

Visi šie serozinio meningito simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, mažesniu ar didesniu mastu; labai retais atvejais šie požymiai gali būti derinami su bendrais kitų organų pažeidimais. Turėtumėte žinoti, kad serozinio meningito simptomai yra labai panašūs į erkinio encefalito meninginę formą, kuri taip pat yra sezoninė ir registruojama vasarą, pažeidžianti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus.

Vaikų serozinio meningito gydymas

Įtarus meningitą, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir guldyti vaiką į ligoninę. Kadangi serozinį meningitą dažniausiai sukelia virusai, tokiomis situacijomis antibiotikų vartoti nepatartina. Tačiau kai kuriais atvejais jie skiriami dėl neaiškių diagnozių.

• Gydant serozinį meningitą vaikams, sergantiems virusinės kilmės liga, skiriami antivirusiniai vaistai – interferonas. Esant meningitui, kurį sukelia Epstein-Barr virusas arba herpesas, skiriamas Acyclovir.
• Pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, taip pat kūdikiams, reikalingas nespecifinis ir specifinis antivirusinis gydymas, indikuotinas imunoglobulino įvedimas į veną.
• Intrakranijiniam spaudimui mažinti itin svarbu dehidratacija, todėl skiriami diuretikai – Lasix, Furosemidas, Aztazolamidas.
• Koloidų (hemodeso, albumino) vartoti nepatartina dėl didelės širdies nepakankamumo rizikos.
• Nurodomi antispazminiai vaistai -
• Intoksikacijai sumažinti skiriamas izotoninių fiziologinių tirpalų įvedimas į veną, į druskos tirpalą pridedama prednizolono (viena dozė) ir askorbo rūgšties.
  Galvos skausmui malšinti ir intrakranijiniam spaudimui sumažinti atliekamos gydomosios juosmeninės punkcijos.
• Esant aukštesnei nei 38 C temperatūrai, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai -,.
• Vaikų traukuliams gydyti skiriama Seduxen arba Domosedan.
• Pacientams patariama ilsėtis, rekomenduojamas lovos režimas, jiems geriausia būti tamsioje patalpoje.
• Skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, nes kai kurie meningokokiniai meningitai būna seroziniai, net smegenų skystyje yra serozinio meningito požymių. Tačiau dėl savalaikio antibiotikų terapijos bakterinis procesas visiškai neišsivysto ir sukelia rimtų pasekmių (smegenų edema, kraujavimas antinksčių liaukose).
• Taip pat kompleksinis serozinio meningito gydymas apima vitaminų terapiją, ypač vitaminą C, kokarboksilazę, B2, B6.
• Deguonies terapija – gydymas deguonimi – nurodomas kaip pagalbinė terapija.
• Nootropiniai vaistai - glicinas, pirocetamas.
• Kiti vaistai nervų sistemos ligoms gydyti (inozinas + nikotinamidas + riboflavinas + gintaro rūgštis).

Laiku ir tinkamai gydant, vaikų serozinis meningitas, skirtingai nei pūlingas, yra gerybinis, trumpalaikis ir retai sukelia komplikacijų.

Vaikų serozinio meningito profilaktika

• Serozinio meningito protrūkių metu paaugliams ir mažiems vaikams nepatartina maudytis atvirame vandenyje.
• Visada reikia gerti tik specialiai išvalytą arba virintą vandenį, ypač vasarą.
• Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, po naudojimosi tualetu ir prieš pat valgį kruopščiai nusiplaukite rankas plovikliais. Prieš valgydami vaisius ir daržoves nuplaukite, o jei įmanoma, uogas ir vaisius užpilkite verdančiu vandeniu.
• Nuo vaikystės mokyti vaikus sveiko gyvenimo būdo, aprūpinti juos subalansuota mityba, mokyti sportuoti, grūdintis. Stebėkite ir neleiskite vaikui ilgai praleisti prie televizoriaus ir kompiuterio, tai padidina regėjimo įtampą, didina organizmo stresinę būseną, o tai natūraliai mažina imunitetą. Vaikas turi pilnai ir ramiai miegoti bent 10 valandų per parą, valanda miego per dieną ypač vertinga ne tik vaikams, bet ir paaugliams.
• Kaip vieną iš serozinio meningito prevencijos būdų, turėtumėte būti dėmesingi bet kuriai virusinei vaiko ligai, vėjaraupiams, tymams, kiaulytei ir kt. Kiek įmanoma sumažinkite kontaktą su erkėmis ir graužikais, nes jie laikomi virusų nešiotojais.

Nepaisant 5 dienas trunkančios karščiavimo ir stiprių galvos skausmų, serozinio meningito prognozė dažniausiai būna palanki, dauguma vaikų greitai pasveiksta.