Pseudomonas aeruginosa pieno pramonėje. Motinos pieno analizė: kada tai būtina? Pseudomonas aeruginosa odos ir minkštųjų audinių infekcija

Pseudomonas aeruginosa infekcija yra gana pavojinga ir agresyvi, ja sergamumas tarp gyventojų yra didelis. Iki 20 % visų ligoninėje įgytų ar nazokomialinių infekcijų sukelia Pseudomonas aeruginosa. Ši lazda sukelia iki 35% šlapimo sistemos infekcijų, taip pat 25% pūlingų chirurginių procesų. Ketvirtadalį pirminės bakteriemijos atvejų taip pat sukelia P. aeruginosa.

Pseudomonas infekcija– ūmi infekcinė liga, kurią sukelia Pseudomonas genties mikroorganizmai, pažeidžianti kvėpavimo sistemą, virškinamąjį traktą, minkštuosius audinius, nervų ir kitas organizmo sistemas.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)– oportunistinis Pseudomonas (pseudomonas) genties mikroorganizmas. Tai gramneigiama (nuo gramo dėmių purpurinės dėmės neatsiranda) lazdelės formos bakterija suapvalintais galais, 0,5–1 µm dydžio.

Jis yra judrus, neturi tankios kapsulės, nesudaro sporų. Tai privalomas aerobas (dauginasi turėdamas prieigą prie deguonies ir esant didelei drėgmei). Bakteriologinio tyrimo metu auga ant specialių maistinių medžiagų (mėsos-peptono agaro - MPA, mėsos-peptono sultinio - MPB ir kt.), kur jam augant atsiranda melsvai žalsvos kolonijos su švytėjimu (fluorescenciniu), kvepiančios jazminu. Jame yra somatinių O- ir žvynelių H-antigenų, taip pat kapsulinis K-antigenas. H-antigenas (flagellatas) leidžia išskirti apie 60 Pseudomonas aeruginosa serovarų. Jis yra gana atsparus daugelio dezinfekuojamųjų tirpalų veikimui, kai kuriuose iš jų gali daugintis. Tik 5% chloramino tirpalas, 3% vandenilio peroksido tirpalas ir 2% fenolio (karbolio rūgšties) tirpalas turi žalingą poveikį. Gamtoje jis randamas dirvožemyje, atvirame vandenyje ir ant augalų. Optimali augimo temperatūra yra 37°C.

Pseudomonas aeruginosa gali būti patogeniška žmonėms. Dažnai pasireiškia uždegiminiuose procesuose (pūlingose ​​žaizdose, pūliniuose), dažnai sukelia šlapimo takų ir žarnyno infekcijas. Jis dažnai sukelia hospitalines infekcijas, nes jos paplitimas žmonėms su imunodeficitu (lėtinėmis ligomis, chirurginėmis intervencijomis, infekcijomis ir kt.). Pseudomonas aeruginosa galima rasti žmogaus kvėpavimo takuose, storojoje žarnoje, išorinėje klausos landoje, taip pat odos paviršiuje raukšlėse (pažastinėje, kirkšninėje). Esant normaliam imunitetui, Pseudomonas aeruginosa susiduria su normalios floros atstovų konkurenciniu pasipriešinimu, kuris slopina jo augimą ir sukelia mirtį (pavyzdžiui, žarnyne).

Pseudomonas aeruginosa patogeniškumo veiksniai yra šie:
1) judrumas dėl žvynelių;
2) gebėjimas gaminti toksinus (endotoksiną, egzotoksiną, endohemoliziną, leukocidino fermentą), kurie pažeidžia raudonuosius kraujo kūnelius, kepenų ląsteles, sukelia intoksikaciją ir leukocitų žūtį židiniuose;
3) didelis atsparumas daugeliui antibakterinių medžiagų dėl gebėjimo aplink savo kolonijas suformuoti į gleives panašią kapsulę - glikokaliksą (ypač atsparus beta laktamams, aminoglikozidams, fluorokvinolonams), o tai apsunkina terapinio gydymo veiksmingumą. priemones tokiems pacientams.

Pseudomonas aeruginosa infekcijos priežastys

Pseudomonas infekcijos šaltinis– žmonės ir gyvūnai, tiek pacientai, tiek Pseudomonas aeruginosa nešiotojai. Didžiausia infekcijos rizika kyla pacientams, sergantiems plaučių uždegimu ir atviromis pūlingomis žaizdomis.

Infekcijos keliai– tai kontaktinis-namų ūkis, orlaivis, maistas. Pernešimo veiksniai yra maisto produktai (pienas, mėsos gaminiai), vanduo, taip pat aplinkos objektai (dažniausiai ligoninės) – kriauklės, čiaupai, maišytuvų rankenos, durys, tualetai, bendri rankšluosčiai, medicinos personalo rankos ir blogai apdoroti medicinos instrumentai. Būtent šie bendri veiksniai paaiškina didelę riziką užsikrėsti Pseudomonas aeruginosa hospitalizacijos metu ir hospitalinių infekcijų atsiradimą. Pseudomonas aeruginosa infekcijos rizikos grupės yra nudegimų ligoninės, ligoninių chirurgijos skyriai, akušerijos ir vaikų ligoninės. Čia gali kilti net epideminiai Pseudomonas aeruginosa infekcijos protrūkiai (jei pažeidžiamas skyrių sanitarinis epidemiologinis režimas).

Jautriausi yra pacientai, kurių imuninė apsauga susilpnėjusi dėl gretutinių ūminių ar lėtinių ligų, taip pat tam tikros amžiaus grupės – pagyvenę žmonės ir vaikai. Vaikai daug kartų dažniau kenčia nuo šios infekcijos. Labiausiai pažeidžiamos vaikų grupės yra naujagimiai ir pirmųjų 2-3 gyvenimo mėnesių vaikai, taip pat neišnešioti kūdikiai.

Rizikos grupės susirgti Pseudomonas aeruginosa infekcija
Ne Pacientai, sergantys tam tikromis ligomis Galimi Pseudomonas aeruginosa infekcijos pasireiškimai
1 Dažnos intraveninės procedūros Osteomielitas, endokritas
2 Leukemija Sepsis, perirektalinis abscesas
3 Piktybinės augimo ligos Pneumonija
4 Nudegimai Sepsis, celiulitas
5 Centrinės nervų sistemos operacijos Meningitas
6 Tracheostomija Pneumonija
7 Ragenos opos Panoftalmitas
8 Kraujagyslių kateterizavimas Pūlinis tromboflebitas
9 Šlapimo takų kateterizavimas Urogenitalinės sistemos infekcijos
10 Naujagimių laikotarpis Meningitas, viduriavimas

Pseudomonas aeruginosa infekcijos atsiradimo etapai

Infekcija ir jos atsiradimas vyksta 3 etapais:

1) Pseudomonas aeruginosa prisitvirtinimas prie pažeisto audinio ir jo dauginimasis prisitvirtinimo vietoje, tai yra pirminiame infekcijos židinyje;
2) infekcijos plitimas į giliuosius audinius – taip vadinama vietinė infekcija (ją vis dar riboja imuninė sistema);
3) patogeno prasiskverbimas į kraują, išsivystant bakteriemijai ir infekcijos plitimui į kitus organus bei audinius (septicemija).

Pseudomonas infekcijos simptomai

Pseudomonas aeruginosa gali sukelti daugelio organų ir sistemų uždegimą, nagrinėsime tik dažniausiai pasitaikančias jo apraiškas.

Virškinimo trakto Pseudomonas aeruginosa infekcija būdingas ūminis enterokolitas arba gastroenterokolitas. Apraiškų sunkumas priklauso tiek nuo paciento amžiaus, tiek nuo pradinės imuninės sistemos ir pačių žarnyno būklės. Taigi vyresniems vaikams ir suaugusiems prasideda ūmus vėmimas, skausmas skrandyje (epigastriniame regione), o vėliau ir visame pilve, silpnumas, blogas apetitas, pykinimas, temperatūra dažnai būna žema (iki 38°), išmatos. iki 5-7 kartų per dieną, purus, su patologinėmis priemaišomis (gleivės, kraujas), rusvai žalsvos spalvos. Ligos trukmė ne ilgesnė kaip 3-4 dienos. Ankstyvos vaikystės vaikai patiria sunkesnę infekciją – aukštesnė temperatūra (iki 39°), dažnas regurgitacija ar vėmimas, atsisakymas valgyti, vangumas, dažnos laisvos išmatos iki 6, o kartais iki 10-15 kartų per dieną, išmatos. taip pat yra žalsvos spalvos su patologinėmis priemaišomis (gleivės, kraujas), turi būdingą nemalonų kvapą, pilvo pūtimą, garsų ūžimą. Kartu su ūmia eiga pasitaiko variantų su lengvais simptomais, tačiau pati liga trunka iki 4 savaičių. Ankstyvosios vaikystės ypatumas – rizika susirgti žarnyno kraujavimu, dehidratacija, o vyresniame amžiuje – apendicitu ir cholecistitu. Gretutinė žarnyno pažeidimo liga yra disbiozės išsivystymas, dėl kurio reabilitacijos laikotarpiu reikalingas ilgalaikis gydymas.

Pseudomonas aeruginosa šlapimo takų infekcija(MVP) pasireiškia cistitu, uretritu, pielonefritu. Infekcija šlapimo sistemoje dažniau atsiranda kateterizuojant šlapimo pūslę. Konkrečių ligų simptomai yra panašūs į kitų infekcijų simptomus. Daugeliu atvejų UTI infekcija pasireiškia chroniškai kelis mėnesius ar net metus. Retais atvejais infekcija iš šio pirminio židinio plinta į kitus organus ir audinius.

Pseudomonas aeruginosa kvėpavimo sistemos infekcija dažniau išsivysto lėtinės bronchopulmoninės ligos (bronchito, cistinės fibrozės, bronchektazės) fone, taip pat rizikuoja pacientai intensyviosios terapijos skyriuose (su mechanine ventiliacija, po endotrachėjinės intubacijos). Galima susirgti tiek pirmine, tiek antrine pneumonija, kuriai būdinga užsitęsusi eiga, menkas antibakterinės terapijos efektyvumas, polinkis į destruktyvius procesus. Plaučių uždegimo simptomai yra panašūs į kitų plaučių infekcijų simptomus.

Pseudomonas aeruginosa minkštųjų audinių ir odos infekcija atsiranda atvirų žaizdų, nudegimų paviršių, žaizdų po chirurginių intervencijų, galūnių trofinių opų vietose. Kad pseudomonas infekcija vystosi, galite suprasti iš žaizdos, kuri tampa mėlynai žalios spalvos. Tokios spalvos bus paciento žaizdos tvarstis.

Taip pat su žaizdomis galima išsivystyti pseudomonas osteomielitas(kaulinio audinio pažeidimas).

Pseudomonas ausų infekcija pasireiškia pūlingu išoriniu ausies uždegimu, kurio metu skauda ausį, pūlingos išskyros, sumaišytos su krauju, rečiau išsivysto vidurinės ausies uždegimas ir mastoiditas (mastoidinio proceso uždegimas).

Pseudomonas aeruginosa akių infekcija išsivysto dėl akių operacijos ar trauminio sužalojimo. Gali išsivystyti pūlingas konjunktyvitas, pažeista ragena ir pats akies obuolys. Tuo pačiu metu pacientai jaučia „svetimkūnio“ jausmą akyje, skausmą, neryškų matymą, pūlingas išskyras.

Pseudomonas aeruginosa nervų sistemos infekcija pasireiškia apleistiems pacientams ir yra viena iš sunkių šios ligos apraiškų. Gali išsivystyti meningitas (pia mater uždegimas), meningoencefalitas (smegenų medžiagos pažeidimas). Daugeliu atvejų infekcija įvedama iš pirminio židinio septinio proceso metu. Pirminis Pseudomonas aeruginosa dauginimasis centrinėje nervų sistemoje galimas po traumų ir chirurginių intervencijų. Tipiškas vaizdas yra pūlingas meningitas arba meningoencefalitas, kuris praktiškai nesiskiria nuo kitų infekcijų. Su juosmenine punkcija - didelis ląstelių kiekis smegenų skystyje (pleocitozė) iki kelių tūkstančių / ml, neutrofilų vyrauja limfocitų atžvilgiu, didelis baltymų kiekis, skystis ištekėdamas yra drumstas su žalsvais dribsniais. Prognozė dažnai yra nepalanki.

Kiti Pseudomonas aeruginosa infekcijos pasireiškimai yra endokarditas (širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas), artritas, sinusitas, priekinis sinusitas, sinusitas ir galiausiai sepsis – apibendrinta Pseudomonas aeruginosa infekcija, pažeidžianti daugelį organų ir sistemų.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime pabrėžti svarbius Pseudomonas aeruginosa infekcijos požymius:
- Ūminiais atvejais dėl didelio P. aeruginosa atsparumo daugeliui antibakterinių vaistų atsiranda daug nepageidaujamų pasekmių, o tai apsunkina gydymą ir praranda laiką.
- Polinkis į užsitęsusią ir lėtinę infekcijos eigą su dažnais įvairaus sunkumo atkryčiais, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas.

Pseudomonas aeruginosa infekcijos diagnozė

1) Preliminari diagnozė yra sunki, nes kliniškai specifiniai simptomai
Pseudomonas infekcijos nėra. Įspėjamieji veiksniai dėl P. aeruginosa yra užsitęsusi infekcijos eiga, nepaisant vykdomo antibakterinio gydymo, kuris nėra sėkmingas, taip pat ryšys tarp infekcijos atsiradimo ir medicininių procedūrų ligoninėse, chirurginių intervencijų, traumų.

2) Galutinė diagnozė nustatoma atlikus laboratorinį tyrimą. Švino metodas
tyrimas - bakteriologinis, po kurio atliekama bakterioskopija. Tyrimo medžiaga gali būti bet kokia, priklausomai nuo klinikinės formos – nuo ​​nosiaryklės gleivių ir išmatų iki šlapimo, smegenų skysčio, išskyrų iš žaizdų. Patartina surinkti medžiagą prieš pradedant antibakterinį tyrimą. Medžiaga pasėjama specialioje maistinėje terpėje, kurioje auginamos mėlynai žalios kolonijos su fluorescencija, o vėliau jos tiriamos mikroskopu.

P. aeruginosa kolonijos

Pseudomonas aeruginosa bakterioskopijos metu

Dažniausiai iš karto atliekamas kitas tyrimas – antibiograma (jautrumo tam tikriems antibakteriniams vaistams nustatymas).

Papildomas tyrimo metodas – serologinis kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš P. aeruginosa, kuris daugiausia naudojamas retrospektyviai (tai yra infekcijai patvirtinti).
Bendrieji klinikiniai metodai (šlapimo analizė, kraujo analizė, biochemija ir kt.), taip pat instrumentiniai tyrimo metodai padeda gydytojui diagnozuoti tik klinikinę Pseudomonas aeruginosa infekcijos formą.

Pseudomonas infekcijos gydymas

1) Organizacinės ir įprastinės priemonės yra sumažintos iki pacientų, kuriems yra sunkių infekcijos pasireiškimų, hospitalizavimo bet kurioje ligoninėje pagal profilį. Lovos režimas visą apsvaigimo laikotarpį.

2) Gydymas vaistais.
Pseudomonas aeruginosa infekcijai etiotropinis gydymas yra gana sudėtingas.
Antibiotikams atsparių P. aeruginosa padermių atsiradimo dažnis yra didelis. Nepaisant to, yra tam tikros antibakterinių vaistų grupės arba atskiri jų atstovai, kurie išlaikė savo veiksmingumą nuo Pseudomonas aeruginosa infekcijos. Tai yra kai kurie cefalosporinai (ceftazidimas, cefepimas), karbapenemai (imipinemas, karbapinemas), šiuolaikinis aminoglikozidas (amikacinas) ir kai kurie fluorochinolonai (ciprofloksacinas). Įrodyta, kad P. aeruginosa yra atspari tetraciklinams ir greitai išsivysto atsparumas fluorokvinolonams (levofloksacinui ir kt.).

Priklausomai nuo Pseudomonas aeruginosa infekcijos klinikinio pasireiškimo, skiriamas patogenetinis ir sindrominis gydymas.

Pseudomonas aeruginosa infekcijos prevencija

Pagrindinės profilaktikos priemonės yra imunodeficito profilaktika (laikas lėtinių ligų, lėtinių infekcijų gydymas), peršalimo ligų profilaktika. Vaikų infekcijos prevencija, dėl kurios kartais kalti ir patys tėvai (kūdikio sveikatos stiprinimas, mitybos, vandens vartojimo stebėjimas, maudynės atviruose vandens telkiniuose). Infekcijos pernešimo ligoninėje prevencija dažniausiai priklauso tik nuo medicinos personalo.

Infekcinių ligų gydytoja N.I. Bykova

Deja, kartais vertingas motinos pienas gali... susirgti. Taip atsitinka, kai patogeninės bakterijos patenka į motinos pieną iš išorės. Kartu suabejojama ir žindymo nauda, ​​nors dažniausiai gydytojai rekomenduoja žindyti ir toliau.

Mamos piene esantys imunoglobulinai teigiamai veikia kūdikio vystymąsi, sukuria atsparumą infekcijoms ir užtikrina normalią medžiagų apykaitos procesų eigą. Viena vertus, motinos pienas padeda apgyvendinti kūdikio virškinimo traktą naudingais mikroorganizmais, kita vertus, neleidžia daugintis patogeninėms bakterijoms. Todėl žindomi vaikai rečiau serga ne tik žarnyno, bet ir ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Žindymas palankiai veikia motinos psichologinę būseną ir sveikatą, užkerta kelią mastitui ir sumažina riziką susirgti pieno liaukų ir kiaušidžių vėžiu.

Prisiminkime, kad kalbame apie normalų sveikos moters pieną. Tačiau tais atvejais, kai mikrobų randama motinos piene, gydytojas turi nuspręsti, ar galima tęsti žindymą.

Tarp bakterijų, kurios gali atsirasti motinos piene, yra ir nekenksmingų (enterokokų, epidermio stafilokokų nedideliais kiekiais), ir patogeninių, kurių motinos piene neturėtų būti (Staphylococcus aureus, hemolizuojantys Escherichia coli, Klebsiella, Candida grybai ir kai kurios kitos).

Mikrobiologiniam sterilumui patikrinti maitinančios moterys pateikia bakteriologiniam pasėliui. Prieš išmesdami, kruopščiai nusiplaukite rankas ir areolės sritį muilu ir vandeniu, tada nusausinkite švariu rankšluosčiu. Pirmoji pieno dalis – maždaug 5–10 ml – išpilama pro sterilų vamzdelį. Inokuliacijai iš kiekvienos pieno liaukos į atskirą mėgintuvėlį paimami 5-10 ml. Analizės rezultatas žinomas po savaitės: tiek laiko užtrunka, kol bakterijos auga specialioje aplinkoje, kitaip galima klaida.

Jekaterina Solovjova
Konsultantai - Jurijus Kopanevas, Andrejus Sokolovas
asociacijos Medicina-2000 gydytojai

Diskusija

Pirmąjį vaiką žindžiau krūtimi, jis nuo manęs užsikrėtė auksiniu stafilokoku, kelerius metus jam išsivystė virškinimo ir alergijos problemos. Žindydama antrą vaiką, išsityriau pieno sterilumą, buvo nustatytas tas pats auksinis stafilokokas, bandžiau gydyti save ir vaiką vienu metu ir toliau maitinti, ko pasekoje vaikas išmatos žalios ir po maitinimo rėkė. ... Atsisakiau šio maitinimo, perėjau prie dirbtinio maitinimo, dabar gydome atskirai, vaikas po maitinimo neramus, išmatos gelsvos, putojančios, gydausi iki galo, nes... Šią infekciją labai sunku gydyti. Rezultatas: du vaikai ir abu su nebloga disbakterioze.

Auksinis stafilokokas nepavojingas sveikam vaikui, kuriam jau 1,5 mėn. Ir nereikia nieko gerti, nebent, žinoma, yra kokių nors ūmių ligų.

Gaila, kad nesupratau
toks išmanantis gydytojas
mano pirmas vaikas susirgo klebsiella, jis mus kankino ir kankino, kol nustojau maitinti krutimi.Tikriausiai tai buvo mano piene. Nežinau, ar dabar dar turiu, bet antroji, regis, nekankina.

JAV pieno tyrimai atliekami tik donorystės atvejais.

"Stafilokoko atsiradimo piene priežastis gali būti gimdymo namuose užklupta infekcija. Kurį laiką ji negalėjo atsirasti, kol dėl kokių nors priežasčių (šeimoje kažkas susirgo, mama ką nors suvalgė, vaikui buvo duota). naujas produktas) pusiausvyra nebuvo sutrikdyta. Be to, prieš gimdymą moteris galėjo būti infekcijos nešiotoja, ypač jei turėjo problemų su virškinimu." Šios frazės prasmė apskritai neaiški.

Jei moteris serga bakterine infekcija, ji bus jos kraujyje. Tokiais atvejais maitinimo nutraukti visai nebūtina arba tol, kol bus nustatyta gydomoji antibiotikų dozė plazmoje.

Komentuokite straipsnį "Kas negerai su motinos pienu?"

Kai šeimoje gimsta vaikas, tėvams tai didžiulė laimė. Tačiau tuo pačiu metu kyla daug klausimų ir rūpesčių, susijusių su vaiko auginimu. Iš pradžių kūdikis ir mama atrodo kaip viena visuma. Jie daug laiko praleidžia kartu. Bet ką daryti, jei mamai darbo reikalais kuriam laikui reikia išeiti iš namų?Daugelis mamų klausia, kada galima eiti į darbą, kad vaikui būtų neskausminga? MEDSI klinikinės diagnostikos centro medicinos psichologė...

Mastitas: kaip išlaikyti žindymą? Mastitas yra krūties audinio uždegimas. Krūties ištuštinimas nesukelia palengvėjimo, kaip atsitinka su laktostaze. Paprastai mastitas yra netinkamai gydomos laktostazės tęsinys. Kartais mastito priežastis yra infekcija per spenelių įtrūkimus. Pradeda skaudėti krūtinę, pakyla kūno temperatūra, priešais gumbą esanti oda parausta – mastito simptomai labai panašūs į laktostazę. Bet tuo pačiu jie yra daug ryškesni...

#ASK_ADVICE Grupės narės klausimas: „Ar galima žindyti, jei mama serga? Mūsų grupėje kiekviena mama gali gauti informaciją apie žindymą ir kūdikio priežiūrą. „Mes ginčijamės su mano seserimi, negalime pasiekti bendro sutarimo. Situacija tokia: ką daryti, jei mama serga, o vaikas žindomas? Mano nuomone, mama tikrai turėtų ir toliau žindyti vaiką, net ir ligos metu žindymas padės išvengti...

Kaip išlaikyti laktaciją, jei nėra galimybės kūdikio maitinti? Būna atvejų, kai mama ir kūdikis nėra kartu pirmosiomis dienomis po gimimo arba mama negali maitinti. Tai gali lemti sunki kūdikio būklė: neišnešiotumas, patologinis gimdymas ar kitos medicininės priežiūros reikalaujančios situacijos. Jei vaikas dėl būklės sutrikimo negali žįsti krūties, geriausia jį maitinti ištrauktu motinos pienu. Kartais mama negali būti pamaitinta dėl vartojamų vaistų...

Mielos mamos, daugiau su jumis bendrausiu, pasakodama tikrus atvejus ir istorijas, kad geriau mane suprastumėte. Ir kad jums nebūtų nuobodu))) Jokių vardų, datų, tik istorijos. Istorija Ši maža mergaitė bando valgyti. Ji čiulpia, čiulpia ir čiulpia mamos krūtį, bet neužtenka. Ji vėl prašo žindyti ir vėl čiulpia, čiulpia, čiulpia. Mama turi daug pieno, jos krūtys trykšta pienu. Kūdikis beviltiškai čiulpia, nervinasi, vėl čiulpia... Mama didvyriškai ištveria: tepa krūtį 2-3 kartus per valandą...

Kaip maitinančiai mamai ištverti „audringą pieno antplūdį“? Iškart po gimimo ir per pirmas 2-3 dienas krūtyse gaminasi priešpienis. Jis išsiskiria nedideliais kiekiais, o mama to praktiškai nejaučia. Tada, 3 pabaigoje, 4 dienų pradžioje po gimimo, krūtys pradeda didėti, tampa tankesnės ir labiau įsitempusios. Šie pokyčiai rodo pieno atgabenimo proceso pradžią. Jas dažnai lydi skausmas, nedidelis vietinės temperatūros padidėjimas...

Viduje krūtinė atrodo panaši į žiedinio kopūsto galvutę, kur žiedynai yra pieno liaukos, o stiebai yra pieno latakai, susiliejantys ties speneliu. Jei neištuštini krūtų, pienas vis ateina ir ateina. Taigi atsiranda pieno stagnacija. Išoriškai tai gali atrodyti kaip krūties patinimas ir sukietėjimas. Būtina prie jo pritvirtinti arba išreikšti alkaną vaiką. Išmokime siurbti. Pagrindinis judesys turėtų būti toks. Paimkite dešinę ranką, nykštį ir rodomąjį pirštą...

Kada nustoti maitinti krūtimi?Daugelis pediatrų tiek Rusijoje, tiek užsienyje mano, kad vaiką reikia maitinti tol, kol jis pats atsisako motinos pieno, o tai dažniausiai nutinka iki trečiųjų gyvenimo metų pabaigos. PSO rekomenduoja maitinti krūtimi iki dvejų metų ir tęsti, jei to nori mama ir kūdikis. Šią poziciją dažnai patvirtina ir statistika, kad daugiau nei vidutiniškai krūtimi maitinami vaikai paprastai būna geresnės sveikatos ir...

Šiek tiek informacijos: nuo pat pradžių kovojau už savo laktaciją. Pienas atsirado tik trečią dieną ir iš pirmo karto nespėjau pamaitinti kūdikio. Natūralu, kad likusį pieną ištraukiau pientraukiu (turėjau elektrinį) ir atidaviau į pieno surinkimo punktą atsisakiusiems dėl sąžinės (mūsų gimdymo namuose buvo tokia pagalbos tarnyba). Kai vyras parvežė mus namo, ištraukto pieno nebuvo kam duoti, todėl nusprendžiau jį užšaldyti. „Tai bus naudinga ateityje“, – pagalvojau ir buvau teisus, nes antrasis etapas...

Žindymas yra evoliucinis pasirinkimas, vienintelė visavertė kūdikių mityba. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja tai tęsti mažiausiai šešis mėnesius, tačiau, Rusijos Federacijos Vyriausybės duomenimis, tik 41% vaikų Rusijoje gauna motinos pieną, o pagal PSO Europoje šis skaičius svyruoja nuo 23 iki 98%. Viena iš priežasčių, kodėl vaikai negauna motinos pieno, yra laikinas perpylimas į buteliuką. Įprasti speneliai kūdikiams sukelia priklausomybę – pieno gavimo iš...

Nors rytoj jau mėnuo, šiandien yra mini reportažas, nes rytoj mano vyras ir mano vyriausias kalėdiniuose vakarėliuose, o aš neturėsiu laiko internetui. Pastarosiomis dienomis Sofiją kankino pilvukas. Ir kartu su ja kankina mamą ir tėtį. Grįžus namo svoris priaugo 875 g, o jei nuo gimimo, tai 750 g. Maitiname mamos pienu (motinos + ištrauktas pienas). Mes nemėgstame maudytis ar eiti pasivaikščioti (po 40 minučių pradedame prašyti eiti į patalpą)

Mano sūnui 1 metai ir 1 mėnuo. Toliau maitinu krūtimi. Suprantu, kad greitai reikės nutraukti žindymą, bet kaip tai padaryti be streso? Vaikas, jei ilgai jo nemaitinu, prie manęs neina ir yra kaprizingas. Ką daryti?

Vaiko iki trejų metų racione esantis pieno komponentas yra nepaprastai svarbus visapusiškam jo augimui ir vystymuisi. Motinos pienas yra geriausia kūdikio mityba nuo gimimo. Tačiau tais atvejais, kai žindyti negalima arba mamai nepakanka pieno, į jos racioną būtina įtraukti ir kitų pieno produktų. O mūsų vaikų sveikata ateityje tiesiogiai priklauso nuo to, kokius pieno produktus renkasi tėvai. Kaip parodė VTsIOM tyrimas, dauguma mamų tiki...

Kada kūdikio nujunkymas yra kontraindikuotinas? Be laktacijos stadijos, yra keletas atvejų, kai vaiko atpratimas nuo krūties yra itin nepageidautinas, be to, gali pakenkti jo sveikatai ir vystymuisi. Nusprendę nutraukti maitinimą krūtimi, būtinai atkreipkite dėmesį į toliau aprašytus veiksnius: Neatjunkykite kūdikio nuo krūties ankstyvą pavasarį, kai prasideda atšilimas, nes šiuo metu, kaip taisyklė, kyla ūminio kvėpavimo takų viruso epidemijos. prasideda infekcijos ir gripas. Mamos pieno netekęs kūdikis daug stipresnis...

Kas negerai su mamos pienu? Tabletės piene. Vaistai žindymui. Ar maitinanti mama gali naudoti šiuos tepalus, priklauso nuo to, kokio ploto yra tepamas, kaip dažnai jį reikia tepti ir koks preparatas.

Iš savo patirties absoliučiai supratau, kad žindomo kūdikio dieglių ir pilvo pūtimo atsiradimas priklauso nuo mamos mitybos organizavimo. Per šiuos tris mėnesius nuo gimimo mūsų dukra net nežinojo, kas yra pilvo diegliai. ttt O pirmas vaikas dažnai sirgdavo pilvo diegliais, nes nuo pat pradžių viskas nebuvo tinkamai organizuota.

Cookie yra mano Siamo katė. Ji yra žinoma asmenybė, nes yra charizmatiška. Charizma iš jos veržiasi tiek nuotraukose, tiek vaizdo įrašuose, tačiau gyvenime ją visiškai išmuša iš kojų. Todėl nusprendžiau, kad turiu jai skirti daugiau dėmesio. Ir tada iš pradžių rašiau viską apie C vados, dabar atėjo D vados eilė. O mielasis sausainis? Cookie nėra eilinė Siamo katė. Jos motina yra balietė Ghislaine iš Chrysanthe (Gigi), o tėvas yra nuostabus zodiakas Capri Happy Jungle*RU. Taigi, nors ji...

Pereiti nuo mamos krūties prie įprasto maisto? Senovėje vaikas buvo žindomas iki 2 - 3 metų. Šiandien ši tendencija grįžta. Prieš pradėdami atpratinti kūdikį nuo motinos pieno, turėtumėte įsitikinti, kad jis yra tam pasiruošęs. Vidutiniai statistiniai rodmenys sako, kad kūdikio čiulpimo poreikis sumažėja nuo 9 mėnesių iki 3,5 metų. Šis procesas yra individualus. Bet jei jau nusprendėte atjunkyti vaiką, tuomet viską reikia daryti palaipsniui. Pirmiausia turėtumėte pakeisti vieną kasdienį šėrimą...

Taigi valgykite KĄ NORITE (ne, na, aišku, kad tai ne šokoladas, nuplauti alumi ir užkandžiauti traškučiais - nors VISKAS TAIP PAT GALIMA (!!!)) tiesiog... Kas negerai su mamos pienu? Jei mama susirgs...

22.11.2010, 17:13

Mano 1 metuku 1 men vaikuciui gerkles tepineje yra Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus ir dabar masiškai auga, kraujas idealus, šlapimas irgi, vieninteliai pasireiškimai yra palaida rausva gerklė ir apnašas ant jos, apraiškos atsiranda tik tada, kai gauname susirgo - gerklė nepraeina ilgai ir užsitęsia sloga,( LARENGOTONSILITO APRAŠYMAI) Analizei pateikiau motinos pieną, jame buvo stafilio, aukso, daugiau nei 250 KSV 1 ml ir Pseudomonas aeruginosa 60 KVV po 1 ml pūlingo mastito nebuvo, spenelyje buvo gilūs įtrūkimai, nes nuo gimimo neėmiau krūties ir maitinau ištrauktu pienu , gydžiausi bakteriofagu Pseudomonas aeruginosa tsifran, jautrumas jam ir chlorofiliptui, mūsų gydytojai niekada nenustatė tokių kūdikių iš šios mikrofloros, sakė neduoti pieno - neduodu, vaikas verkia ir klausia, gydžiau, daviau bakteriofagą, gydžiau chlorofilu, aliejumi, Viferon-1 žvakutėmis edas-150 lašų, ​​Linex, kvarcas, bet tepinėlyje buvo kaip buvo - ką toliau daryti?

23.11.2010, 10:26

vaikas linkęs sirgti ARVI, nuo birželio kas mėnesį sergame su 2-3 savaičių pertraukomis ir viskas sukasi ratais, kraujas ir šlapimas normalūs - net skrydžio metu gerklė visada palaida rausvai rausva su balkšvas apnašas, nuo gimimo padidėję limfmazgiai, krūtinkaulis su žemyn išsiplėtusiu netaisyklingos formos - ne rachitas, tokia krūtinė yra pas senelį iš tėvo, brolio, vaikui 1 metai ir 1 mėn., gimęs 3850 g 51 cm - cezario pjūviu 39 sav., iki birželio nesirgo - gegužę padarė DPT ir nusilpus imunitetui prasidėjo, užsitęsusios slogos, Infekciją dažnai atneša vyresnysis brolis (limfinis, astmatinis, alergiškas) ir iskart pagaunam, ENT gydytoja paskyre gerkles tepinėlį, jame yra stafilo, aukso ir Pseudomonas aeruginosa po truputį, paaukojome motinos pieno - staf, aukso, daugiau nei 250 po 1 ml ir Pseudomonas aeruginosa 60 cfu per 1 ml, uzdraudė maitinti krūtimi, gydžiausi gentomicinu ir ciprofloksacinu - esu jiems jautri, chlorofillipto alkoholis ir sviestas, Linex bakteriofagas, pieno dar neduodu, bakteriofagas, chlorofilliptas, Linex, kvarcas vaikui paėmė. dar kartą testas ir pasidarė Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus masinis augimas, pieno neduodu, dabar mano kūdikiui ir vyresniam broliui vėl ARVI, jautrumas ciprofloksacinui, gentomicinui, amikacinui, mūsų gydytoja su tokia infekcija nesusidūrė su tokiais kūdikiais, ar ne Nezinau ka daryti, kudikis verkia klausdamas motinos pieno, skiepai negalime atsikelti, ismatos normalios 1-3 kartus per diena, susidariusios ismatos, viskas suvirškinta, likusieji tyrimai net skirti skrydis, ką turėčiau daryti?

23.11.2010, 11:01

ką daryti?
Ar gerai supranti rusų kalbą? Nedarykite beprasmių testų ir neraštingo gydytojo, kuris nesupranta ką ir kodėl gydo, keiskite kompetentingesniu. Situacija, kai vyresnis žmogus iš darželio atneša virusus ir užkrečia jaunesnįjį, tokia banali, kad net nenoriu apie tai diskutuoti. Galima maitinti krūtimi, nors vyresniam nei vienerių metų vaikui žindyti nereikia.

24.11.2010, 09:23

vaikas 1 m. 1 mėn gimęs 3850 51 cm žindant, birželio mėnesį susirgo ARVI su užsitęsusia sloga ir po to kas mėnesį pradėjo sirgti ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ARVI, gerklė palaida rausva kartais su apnaša, duotas kraujas. - raudonieji kraujo kūneliai 3,94-10-12 laipsnių, hemoglobinas 119, leukocitai 6,3-10-9 laipsniai, ezinofilai 1, lazdelių neutrofilai 2, segmentai 34, limfocitai 59, monocitai 4, ESR 5, šlapimas ir viskas normalu, stafilio aukso tepinėlis gerklėje. ir Pseudomonas aeruginosa nežymiai dovanojome motinos pieną - Staf.gold.Daugiau nei 250 cfu po 1 ml ir Pseudomonas aeruginosa 60 cfu po 1 ml, sakė neduoti gydyti motinos pieno, gydžiausi ciprofloksacinu, bakteriofagu, chlorofiliptu. , linija xom, vaikas-kvarcas, lineksas, chlorofillipto aliejus, bakteriofagas, edas 150 lašų, ​​po gydymo ištyrė Pseudomonas aeruginosa gerklėje ir auksu. stafilas. vaikui masiškai auga ryklė, piene labai mažai pavienių ataugų, sako neduoti pieno, vaikui išrašė gerti amikaciną ir gentomiciną, bakteriofagas, lineksas, kvarcas, vaikas prašo pieno ir verkia, išmatos normaliai visos suvirškintos,normalios spalvos ir konsistencijos.kaka 1-2 kartus per diena.Išskyrus palaidą rausvą gerklę ir šnipinėjančią nosį,man niekas netrukdo,LOR sake nėra adenoidų ir tai ne alergija,daryk mums reikia tokių stiprių antibiotikų-ypač gentamicino,nes turi įtakos klausai,ar galima duoti motinos pieno?Nekarščiuoja,taip Ar reikia skiepyti?Vaikas nuo gimimo limfotakas-tėvas ir vyresnis brolis irgi.

24.11.2010, 09:26

Keisti gydytoją. Tavo, švelniai tariant, kliedesys.
Galite pasiskiepyti.

24.11.2010, 09:29

tai yra nekreipti demesio ir jo nekankinti, kitaip mums jau yra paskirtas Immunal, Elkar ir t.t., o svarbiausia, ar galima duoti motinos pieno ar ne?

24.11.2010, 09:40

Labai ačiū

24.11.2010, 16:23

vaikas nuo gimimo neimta kruties,pieno daug labai dideles krutines ir tik didžiuliai speneliai,dabar mums 1metai 1men.Ar verta toliau maitinti ištrauktu pienu,ypač jei buvo rastas stafilokokas pienas ir jau buvo gydomas,

24.11.2010, 16:40

Ar kūdikiui metai ir mėnuo? Kodėl jam reikia išspausto pieno? Leisk jam valgyti „suaugusiųjų“ maistą. Piene esantis stafilokokas nėra priežastis atsisakyti pieno.

24.11.2010, 18:48

o jei pieno prašo, kol davė pieną, jis nesusirgo, o daktaras pasakė, kad su stafilokoku nieko neduotų, o mes iš karto pradėjome nuo vyresnio brolio visokias peršalimo ligas, gal aš nesuprantu bet mano visi antikūnai išsaugomi piene ir sako, kad tai gerina imunitetą vaikučiui ir suvalgo visą maistą, bet klausia, verkia, nešiojasi pientraukį, patenka į krūtinę

24.11.2010, 19:13

Na, jei jis paprašys, jis, žinoma, gali.

25.11.2010, 10:02

vaikas nuo 1 metu 1 menesio daznai serga nuo birelio kas menesi, dabar vel serga, 12 metu vyresnis brolis infekuotas, kontakto neatmestina, kraujas ir visi tyrimai normalus, kepenys nežymiai padidintas - duosim kraujo biochemijai, dabar paraudusi gerkle ir sloga, gydytoja paskyre Elcor , Immunal ir Ribomunil, ar verta visa tai duoti kudikiui ir kaip padidinti organizmo atsparuma?

25.11.2010, 10:10

Pamiršau pridurti, kad vyresnysis brolis nuolat serga, alergiškas, vidutinio sunkumo astma ant seretido, limfotaka, nuolatiniai peršalimai, padarė viską, ką galėjo, padarė visus tyrimus, nuėjo į vaikų ligų institutą, bet viskas veltui, imunoglobulinai normalūs, tik uz alergijas atsakingas imunoglobulinas padidejes 10kartu, mums pradurta is limfmazgio, ne onkologija, kraujas normalus, tik esinofilai visada šokinėja

26.11.2010, 18:54

atsiprašau už kvailą klausimą, mano kūdikiui 1 metai ir 1 mėnuo, vaikštome dažniausiai 3-4 kartus per dieną, kartais 2, gimė 3850 51 cm dabar sveria 11 kg 120 g, 79 cm, mūsų pediatrė sako, kad tai yra blogai, kad reikia daryti kaprogramą nuo disbakteriozės ir pan, bet vaikas linksmas, judrus, jaučiasi normaliai, oda normali, nėra diatezės ar alergijos, išmatos susiformavusios, suvirškintos ar išmatos arba storos, storos košė.nėra gleivių,kraujo ir kitų intarpų,pediatrė sake,kad mūsų kepenys padidėjo 0,4mm ir viskas dėl to.Ji išrašė Elkar,Enterosgel,Galstena,Immunal,Viferon 1.bet nesuprantu ka šitų vaistų išvis yra, pats esu vaistininkas ir nesuprantu prasmės.Ir dar ji mums pasakė, kad mes turime per mažą svorį, ar ji teisi placebo, o Viferon nėra toks karštas.

26.11.2010, 19:17

Dėl to, kad visos temos apie tą patį vaiką, jos derinamos.

26.11.2010, 20:50

Rašykite kaip žmogus: didžiosiomis raidėmis ir tarpais po kablelio. Nemoku skaityti.

27.11.2010, 09:47

Vaikui 1metai 1mėn.Gimęs 3850g 51cm.Dabar 79cm sveria 11kg 120g.Gydytojas sako,kad mes mažai sveriam pagal savo amžių.O ir į tualetą einame dažniausiai 3-4 kartus per dieną arba su kakas ar tiršta košė.Visi fragmentai išmatos suvirškintos,kraujo ir gleivių nėra.Oda normali,alergijų nėra,diatezės nėra.Visus maitiname pagal amžių ir motinos pieną.Pediatrė sako, kad ši nėra normalus jo amžiui - reikia gerti kapprogramą, nuo disbakteriozės, nuo kirmėlių, nuo bakterijų ir t.t.. Kepenys šiek tiek padidintos, 0,4 mm.Dabar turime ARVI, o kai išsigydysim, duosime kraujo biochemija.Mums išrašė Elkar,Hilak Forte,Galstena,Viferon 1 žvakutes,Enterosgel ir Immunal.Pati esu vaistininkė ir žinau,kad daugelis šių vaistų yra nenaudingi.Jeigu šie vaistai turi prasmę?Ar mūsų amžiuje gali padidėti kepenys (mama vaikystėje sirgo hepatitu A, o kūdikis ilgai sirgo naujagimių gelta), jei ne, kokius tyrimus daryti? ar normalus svoris? amžius? Kitaip mus nori guldyti į ligoninę gastroenterologijai. Vaikas judrus,linksmas,odelė švari,nesausa.Dabar dėl to, kad paraudusi, palaida gerklė ir sloga serga.Arba kaltina Staphylococcus aureus, arba Pseudomonas aeruginosa, arba motinos pieną. „jūs, mamos, valgote viską, visos sergate, gimdote 38 metų, neaišku, kas ir jūsų vaikai visi supuvę, o iš mūsų vis tiek ko nors reikalaujate.“ Sako, reikia ir detalią imunogramą pasidaryti. . Ar visa tai būtina?O kodėl vietiniai gydytojai dažniausiai bando vaikus nuo gimimo maitinti vaistais, tik tuo atveju?

Niekas neabejoja kūdikio žindymo svarba. Motinos pienas yra ne tik maisto produktas, kuriame yra baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų, reikalingų vaiko vystymuisi, bet ir svarbiausias bei nepakeičiamas biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, padedantis formuotis imunitetui, normaliai medžiagų apykaitai ir virškinimo funkcijoms. kūdikio.

Kai mama ir kūdikis sveiki, o kūdikis be problemų pasisavina motinos pieną, natūralaus maitinimo pranašumas akivaizdus. Tačiau gydytojams dažnai tenka susidurti su situacijomis, kai iškyla klausimas dėl maitinimo krūtimi išlaikymo ar atšaukimo. Viena iš šių situacijų yra bet kokių mikroorganizmų buvimas motinos piene. Šiuo atžvilgiu kyla klausimų: ar užkrėstas pienas gali būti žarnyno disbiozės ar kitų vaiko problemų atsiradimo priežastimi, ar įmanomas saugus maitinimas?

Bakterijos į motinos pieną patenka įvairiais būdais, bet, matyt, pagrindinis kelias – prasiskverbimas per odą. Oda yra nepralaidi daugumai mikrobų, tačiau maitinant krūtimi labai gležnai spenelio ir areolės odai neišvengiamai atsiranda mikrotraumos. Susidaro mikroįtrūkimai, kurie, kaip taisyklė, nėra matomi plika akimi ir nesukelia skausmo maitinančiai moteriai. Per šiuos plyšius bakterijos gali patekti į pieno liauką. Svarbi bendra mamos organizmo būklė (amžius, nėštumas, lėtinės ligos, susilpnėjęs imunitetas, nuovargis, pieno stagnacija ir kt.).

Kada ir kam reikia tikrintis?

Bet kuriai vaiko motinai pirmuosius šešis mėnesius patartina pasitikrinti savo pieno sterilumą, jei motinos pienas sudaro ne mažiau kaip 1/3 visos mitybos. Tačiau tokie tyrimai ypač svarbūs:

· nusilpę vaikai (neišnešioti ar gimę su intrauterinine infekcija, arba tie, kurie sirgo infekcinėmis ligomis ir vartojo antibiotikus);

· vaikai, sergantys žarnyno disbioze;

· vaikai, turintys pustulinius bėrimus ant odos;

· mamos su nusilpusia imunine sistema, lėtinėmis ligomis, gimus vaikui vartojo antibiotikus;

· motinos, sergančios žarnyno disbioze;

· motinoms, kurioms yra krūtinės ląstos perkrova (laktostazė) arba mastitas.

Kaip patikrinti motinos pieno sterilumą?

Bakteriologinis motinos pieno pasėlis (sterilumo tyrimas) atliekamas mikrobiologinėse laboratorijose, pavyzdžiui, Maskvos Mikrobiologijos ir mikrobiologijos tyrimų instituto konsultaciniame ir diagnostikos centre. G.N. Gabrichevskis. Pienas turi būti renkamas į sterilius indus (specialius plastikinius ar stiklinius indus arba švarų mažą stiklinį indelį, kurį reikia virti uždengus 20 min.). Prieš ištraukdama pieną, moteris kruopščiai nusiplauna rankas ir krūtis su muilu, tada rankas ir spenelius reikia apdoroti spiritu (degtine) ir nusausinti steriliu skudurėliu. Pirmosios pieno porcijos (apie 5 ml) nereikia pilti į paruoštą indą, o išspausti praeityje. Tyrimui kiekvienai krūtinei imama apie 5-10 ml motinos pieno atskirai, ant stiklainių turi būti užrašas: „kairė krūtinė“, „dešinė krūtinė“. Tiriamas pienas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 3 valandas nuo paėmimo momento. Analizė atliekama apie savaitę, nes reikia laiko, kol bakterijos išauga ant specialios terpės, kitaip gali būti diagnozės klaida.

Motinos piene gali būti įvairių mikrobų: nuo visiškai nekenksmingų iki patogeninių (pavyzdžiui, Staphylococcus aureus, hemolizuojantis Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). Kūdikį ir motiną supančioje aplinkoje yra įvairių mikrobų, kurie intensyviai kolonizuoja odą ir per spenelių ir areolių odoje esančius mikroįtrūkimus gali prasiskverbti į motinos pieną.

Jei skiepijant pienu neauga mikroflora, pienas laikomas steriliu – tai idealus rezultatas. Nedidelis nepatogeninių kokosų (epiderminis stafilokokas, saprofitinis stafilokokas, enterokokas) buvimas motinos piene yra priimtinas ir laikomas normaliu (ir gydymo nereikia). Ši sąlyga nurodoma įrašu: „nežymus augimas“ arba „vidutinis augimas“ arba išreikštas skaičiais: iki 250–300 CFU/ml (CFU – kolonijas formuojantys vienetai – įprastas vienetas, skirtas „užterštumo“ bakterijomis laipsniui matuoti ). Jei piene yra mikrobų, viršijančių normalias vertes, taip pat patogeninių mikrobų, reikia bent jau susisiekti su specialistu.

Ką daryti, jei pienas yra užkrėstas?

Visų pirma, nesijaudink! Ir jokiu būdu nenutraukite žindymo! Pirma, mikrobų buvimas motinos piene nėra pagrindinė vaiko ir pačios motinos disbiozės ar kitų problemų atsiradimo priežastis. Antra, motinos gydymas neapima žindymo panaikinimo, antibiotikai skiriami itin retai, tačiau vartojami augaliniai antiseptikai (chlorofiliptas, rotokanas), bakteriofagai, imunitetą stiprinantys vaistai. Gydymą skiria gydytojas (dažniausiai vaikų gastroenterologas, gydantis kūdikio disbiozę). Gydymo proceso metu mama ir toliau žindo, taip išsaugodama visą motinos pieno naudą kūdikiui.

Pediatras Jurijus Kopanevas

Anksčiau buvo manoma, kad motinos pienas yra visiškai sterilus, tačiau daugybė tyrimų įrodė, kad tai nėra visiškai tiesa. Piene vis dar gali būti įvairių mikroorganizmų. Tai daugiausia oportunistinės mikrofloros atstovai, kurie dažniausiai tyliai egzistuoja odoje, gleivinėse, žarnyne ir nedaro jokios žalos. Tačiau tam tikromis sąlygomis (sumažėjęs imunitetas, lėtinės ligos, bendras organizmo nusilpimas po infekcinės ligos, žarnyno disbiozė) jie pradeda sparčiai daugintis, sukeldami įvairias ligas.
Pagrindinės bakterijos, galinčios gyventi motinos piene, yra: stafilokokai (epiderminė ir aureusinė), enterobakterijos, Klebsiella ir Candida grybai.
Pavojingiausiu šios įmonės laikomas Staphylococcus aureus. Būtent jis, prasiskverbęs į pieno liauką, maitinančiai motinai gali sukelti pūlingą mastitą. Patekęs į kūdikio kūną kartu su motinos pienu, stafilokokas gali sukelti tokias ligas kaip:

• enterokolitas (dažnos, skystos, vandeningos išmatos, pilvo skausmas, karščiavimas, dažnas regurgitacija, vėmimas);
• pūlingas odos uždegimas;
• žarnyno disbiozės reiškiniai (dažnos išmatos, per didelis dujų susidarymas, lydimas pilvo pūtimo ir didelio dujų kiekio išsiskyrimo tuštinimosi metu, dažnas regurgitacija, nesuvirškintų gabalėlių atsiradimas išmatose, išmatų spalvos pasikeitimas - geltonas). žalia, pelkės purvo spalva). Staphylococcus aureus iš išorės apsaugotas kapsule, kuri padeda jam nesunaikinant prasiskverbti į organus ir audinius. Po invazijos jis pradeda išskirti toksines medžiagas, kurios destruktyviai veikia ląstelių struktūrą. Šio tipo stafilokokai yra labai atsparūs įvairiems išoriniams veiksniams, todėl gali būti labai sunku jį „išvaryti“ iš organizmo. Nemažai bėdų gali pridaryti ir kiti motinos piene nusėdantys mikroorganizmai.
• Candida genties grybai, hemolizuojantys Escherichia coli ir Klebsiella, kurie prasiskverbia į kūdikį per motinos pieną, gali fermentuoti gliukozę, sacharozę ir laktozę, todėl susidaro daug dujų. Tai savo ruožtu sukelia vaiko skausmą, pilvo pūtimą ir viduriavimą.

Kaip mikrobai patenka į pieną?

Mikroorganizmai į motinos pieną patenka daugiausia per odą. Taip gali nutikti, jei kūdikis neteisingai priklijuotas prie krūties, neteisingai išimama krūtis iš burnos arba daroma klaidų prižiūrint pieno liaukas. Tokiais atvejais gali atsirasti mikrotraumos ir įtrūkimai speneliuose, kurie yra įėjimo vartai infekcijai patekti į pieno liaukas ir atitinkamai į motinos pieną.
Kas "gyvena" piene?
Kokie mikrobai gyvena motinos piene ir kokiais kiekiais galite sužinoti atlikę specialų tyrimą, vadinamąjį pieno sėja.

Leidžia aptikti jame įvairius patogeninius mikroorganizmus, nustatyti jų kiekį ir prireikus nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams.
Visos krūtimi maitinančios moterys nebūtinai turi išsitirti pieną, kad išsiaiškintų, ar jis pavojingas kūdikiui. Toks tyrimas turėtų būti atliekamas tik tais atvejais, kai yra įtarimas dėl kūdikio infekcinių ligų arba motinos uždegiminių pieno liaukų ligų.
Kokiais atvejais reikėtų tirti pieną? Nurodymai bus tokie.
Iš vaiko pusės:

• pasikartojančios pūlingos-uždegiminės odos ligos;
• disbakteriozė;
• užsitęsęs viduriavimas (dažnos laisvos išmatos) su žalumynais ir gleivėmis.

Iš mamos pusės:

• mastito (pieno liaukos uždegimo) požymiai - krūtinės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, pieno liaukos odos paraudimas, pūlingos išskyros iš jos.

Kaip rinkti pieną analizei?

Renkant motinos pieną analizei, svarbu suprasti, kad reikia stengtis pašalinti bakterijų galimybę iš odos patekti į pieną. Priešingu atveju tyrimo rezultatas gali būti nepatikimas. Yra tam tikros motinos pieno rinkimo kultūrai taisyklės.

1. Visų pirma, reikia paruošti indą išreikštam pienui. Tai gali būti sterilūs vienkartiniai plastikiniai puodeliai (jų galite nusipirkti vaistinėje) arba švarūs stikliniai indeliai, kuriuos pirmiausia reikia virti uždengus 15–20 minučių.
2. Ištrauktam pienui turėtų būti du indai, nes pienas analizei iš kiekvienos pieno liaukos renkamas atskirai. Ant indelių reikia pažymėti, iš kurios krūties buvo paimtas pienas.
3. Prieš siurbdami, nusiplaukite rankas ir krūtis šiltu vandeniu ir muilu.
4. Pirmieji 5–10 ml išspausto pieno tyrimams netinka, todėl juos reikia išmesti. Po to reikiamą kiekį motinos pieno (analizei reikės 5-10 ml iš kiekvienos pieno liaukos) reikia išpilti į paruoštus sterilius indus ir sandariai uždaryti dangteliais.

Laboratorijoje pienas sėjamas ant specialios maistinės terpės. Maždaug po 5–7 dienų ant jo išauga įvairių mikrobų kolonijos. Tada jie nustato, kuriai patogenų grupei priklauso šie mikroorganizmai, ir suskaičiuoja jų skaičių.

Ar reikia žindyti, jei sergate mastitu?

Jei mikrobų yra motinos piene, žindanti mama turi kreiptis į gydytoją. Tik jis gali nuspręsti, ar reikia gydyti, ar ne. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) mano, kad bakterijų aptikimas motinos piene nėra priežastis nutraukti žindymą. Faktas yra tas, kad visi patogeniniai mikroorganizmai, prasiskverbę į maitinančios motinos kūną, skatina specialių apsauginių baltymų - antikūnų, kurie pasiekia kūdikį maitinimo metu, gamybą ir apsaugo jį. Tai yra, jei piene aptinkami mikroorganizmai, bet nėra ligos požymių (pūlingo mastito), žindymas bus saugus, nes kartu su pienu vaikas gauna apsaugą nuo infekcijų.

Jei motinos piene aptinkamas stafilokokas, gydymas antibakteriniais vaistais skiriamas tik esant pūlingam mastitui motinai, kai ji turi infekcijos požymių. Tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja laikinai (mamos gydymo antibiotikais metu) nedėti kūdikio ant skaudamos krūties, reguliariai traukti iš jos pieną ir toliau maitinti jį iš sveikos pieno liaukos.

Tais atvejais, kai stafilokokinės infekcijos simptomai nustatomi tiek motinai, tiek vaikui, kartu gydoma mama ir kūdikis. Tačiau vaikui ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais:

• akių gleivinės uždegimas (vokai patinsta ir akys pūliuoja);
• srities aplink bambą uždegimas (oda šioje srityje paburksta, parausta ir iš bambos žaizdos išsiskiria pūliai);
• pūlingi-uždegiminiai odos pažeidimai (ant kūdikio odos atsiranda įvairaus dydžio pūslelių, prisipildytų pūlingo turinio, o aplink juos esanti oda parausta);
• plonosios ir storosios žarnos uždegimas (tokiu atveju iki 8-10 kartų per dieną atsiranda gausios vandeningos išmatos, gali būti sumaišytos su gleivėmis ir krauju, vėmimas, pilvo skausmas).

Diagnozei patvirtinti ir sukėlėjui nustatyti gydytojas gali skirti bakterinę išskyrų iš uždegimo šaltinio (akys, bambos žaizda, pūslelių turinys ant odos) pasėlius. O jei sutrinka kūdikio žarnynas, skiriamas išmatų mikrofloros tyrimas.

Kaip išlaikyti pieną "gryną"

Kad pienas išliktų „grynas“ ir nereikėtų nutraukti žindymo, atimant iš kūdikio jam geriausią maistą, maitinančiai mamai galima patarti laikytis dietos, ribojančios saldžių, miltinių ir sviestinių maisto produktų kiekį. nes jų gausa sukuria palankią aplinką mikrobams daugintis ir augti.
Taip pat svarbu užkirsti kelią spenelių įtrūkimų atsiradimui. Ir tam reikia tinkamai pritvirtinti kūdikį prie krūties (šiuo atveju kūdikis sugriebia didžiąją areolės dalį, o ne tik spenelį, apatinė lūpa pasukta į išorę, o nosis liečia krūtį) ir sekti kelios taisyklės prižiūrint pieno liaukas (plauti krūtis ne dažniau kaip 1–2 kartus per dieną; po maitinimo ir tarp jų surengti oro voneles speneliams; po maitinimo spenelius sutepti pabaigoje išsiskiriančio „užpakalinio“ pieno lašeliais). šėrimo, nes pasižymi apsauginėmis ir gydomosiomis savybėmis bei saugo spenelį nuo išsausėjimo; nenaudokite spenelių ir areolių gydymui, įvairių dezinfekavimo priemonių - briliantinės žalios spalvos, alkoholio ir kt., nes tai padeda išsausinti spenelio ir areolės odą vėliau atsiranda įtrūkimų).
Jei atsiranda įtrūkimų, būtina juos laiku gydyti, kad būtų išvengta infekcijos ir mastito vystymosi.

Ar man reikia gydymo, jei nieko neskauda?

Kai stafilokoko yra motinos piene, bet žindančioji moteris neturi infekcijos požymių, žindymas nenutraukiamas, bet, kaip taisyklė, mamai skiriamas gydymas (geriamuoju ir lokaliai) vaistais iš antiseptikų grupės, kurių nėra. žindymo laikotarpiu draudžiama, o vaikui duodamas gydytojas paskirs probiotikų (bifidobakterijų ir laktobacilų), kad išvengtų disbiozės.

Daugelis moterų mano, kad jei nėra ligos požymių, gydyti nereikia. Tačiau ši nuomonė negali būti laikoma teisinga. Bėda ta, kad tokioje situacijoje mamos būklė nepablogės, tačiau gali nukentėti kūdikis. Jei vaikas ilgą laiką maitinamas užkrėstu pienu, jo žarnyne gali sutrikti bakterijų sudėtis ir sumažėti organizmo apsauga. Todėl mama turi būti gydoma nenutraukiant žindymo.

Motinos pieno analizės rezultato įvertinimas

Ką galite pamatyti analizės formoje, kuri gaunama iš laboratorijos?

• 1 variantas. Skiepijant pienu, nepastebima mikrofloros augimo, t.y. pienas yra sterilus. Verta paminėti, kad toks analizės rezultatas yra labai retas.
• 2 variantas. Skiepijant pienu, nežymiai padaugėjo nepatogeninių mikroorganizmų (staphylococcus epidermidis, enterokokų). Šios bakterijos yra normalios gleivinės ir odos mikrofloros atstovės ir pavojaus nekelia.
• 3 variantas. Skiepijant pienu buvo rasta patogeninių mikroorganizmų (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizuojantys Escherichia coli, Candida grybai, Pseudomonas aeruginosa). Leistinas jų kiekis motinos piene – ne daugiau kaip 250 bakterijų kolonijų 1 ml pieno (CFU/ml).