Smegenų sinusai. Kietosios žarnos sinusai

Smegenų kietosios žarnos sinusai , sinus durae matris, yra kietosios žarnos plyšiuose esantys kanalai, iškloti endoteliu, kuriais veninis kraujas teka iš smegenų, orbitos ir akies obuolio, vidinės ausies, kaukolės kaulų ir smegenų dangalų. Iš sinusų patenka į vidinę jungo veną, kilusią iš kaukolės kaklo angos srities. Be to, sinusai dalyvauja smegenų skysčio mainuose. Savo struktūra jie labai skiriasi nuo venų, skerspjūviu yra trikampio formos. Pjaunant sinusai nesugriūva, jų spindyje nėra vožtuvų. Ši struktūra skatina laisvą kraujo tekėjimą iš smegenų, nepaisant intrakranijinio slėgio svyravimų. Pagrindiniai veniniai sinusai:

1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, neporinis, susidaro palei kaukolės skliauto sulcus sinus sagittalis superioris viršutiniame falx cerebri krašte. Sinusas prasideda nuo priekinio kaulo foramen aklosios ertmės ir pasiekia vidinį pakaušio kaulo iškilumą, kur patenka į sinuso drenažą. Smegenų pusrutulių paviršinės venos, kietosios žarnos venos ir diploinės venos teka į viršutinį sagitalinį sinusą.

2. Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis inferior, neporinis, yra falx cerebri apatinio krašto skilimas. Jis prasideda prieš audinį ir baigiasi didžiosios Galeno smegenų venos ir tiesiosios sinuso sandūroje.

3. Tiesusis sinusas, tiesusis sinusas, neporinis, esantis tentorium cerebellum plyšyje išilgai falx cerebellum prisitvirtinimo prie jo linijos. Gauna didžiąją smegenų veną ir apatinį sagitalinį sinusą. Jis teka į skersinių ir viršutinių sagitalinių sinusų santaką. Ši vieta vadinama sinuso nutekėjimu, confluens sinuum.

4. Skersinis sinusas, sinus transversus, yra priekinėje plokštumoje pakaušio kaulo to paties pavadinimo griovelyje. Jis tęsiasi nuo sinuso nutekėjimo iki sigmoidinio griovelio, kur tęsiasi į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą.

5. Sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus, suporuotas, yra to paties pavadinimo griovelyje, esančiame vidiniuose parietalinių, smilkininių ir pakaušio kaulų paviršiuose, yra skersinio sinuso tęsinys. Jis baigiasi jungo angos srityje prie kaukolės pagrindo, kur jis tampa vidine jungo vena.

6. Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, nesuporuotas, yra smegenėlių falkso apačioje. Prasideda nuo sinusinio kanalo , confluens sinuum, eina lygiagrečiai su vidine pakaušio ketera, pasiekia foramen magnum, kuris dengia nugarą ir šonus. Jis įteka į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą ir jungiasi su vidiniais veniniais stuburo rezginiais.

7 . Pe scarnate sinusas, sinus cavernosus, porinis, esantis prie kaukolės pagrindo, sella turcica šonuose. Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija ir abducens nervas, o jo šoninėje sienelėje yra okulomotoriniai, trochleariniai ir oftalmologiniai nervai. Vidinės miego arterijos pulsavimas kaverniniame sinuse skatina kraujo nutekėjimą iš atskirų jos talpyklų (urvų), nes sinuso sienelės nėra labai lanksčios. Sfenoparietalinis sinusas teka į priekinę sinuso dalį.

8. Priekiniai ir užpakaliniai tarpkaverniniai sinusai, sinus intercavernosi anterior et posterior, yra priekinėje ir užpakalinėje sella turcica, esančioje diafragmos sellae plyšyje. Jie jungia dešinįjį ir kairįjį kaverninius sinusus, gauna viršutinę oftalminę veną ir kraują iš baziliarinio rezginio, plexus basilaris, esančio kaukolės šlaite. Šis rezginys jungia užpakalinį tarpkaverninį sinusą, apatinį petrosalinį sinusą ir vidinius stuburo veninius rezginius, sudarydamas antrąjį veninio kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės kelią stuburo venomis.

9. Sfenoparietalinis sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, yra apatinių spenoidinio kaulo sparnų užpakaliniame krašte ir jungiasi su sinus cavernosus.

10. Viršutinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus superior, suporuotas, atitinka smilkinkaulio piramidės viršutinio petrosalinio sinuso griovelį, jungia kaverninį ir sigmoidinį sinusus.

11. Apatinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus inferior, yra porinis, atitinka apatinio petrosalinio sinuso griovelį, turi didesnį spindį nei viršutinis petrosalinis sinusas. Jungiasi su tarpkaverniniu sinusu ir baziliariniu rezginiu.

Ryžiai. 2.18. Smegenų kietosios žarnos veniniai sinusai ir jų jungtys su vv.diploicae ir išorinėmis galvos venomis (diagrama).

1 – vv. diploicae; 2 – sinus sagittalis superior; 3 – sinus transversus et confluens sinuum; 4 – sinus sigmoideus; 5 – v. occipitalis; 6 – v. jugularis interna; 7 – v. veido oda; 8 – v.angularis; 9 – sinusas cavernosus; 10 – v. temporalis superficialis.

II. Kaukolės skliauto kaulų diplominės venos.

diploinės venos, vv. diploicae, randami kaukolės skliauto kaulų kempinėje medžiagoje. Per absolventų gysles, vv. emissariae, jie patenka į paviršines galvos venas ir anastomizuojasi su kietosios žarnos sinusais, užtikrindami ryšį tarp vidinių ir išorinių jungo venų sistemų. Diploinėse venose vožtuvų nėra, todėl kraujo tekėjimas pro juos galimas dviem kryptimis.

Pagrindinės diploinės venos yra to paties pavadinimo kaulų skalėse, tai yra:

1. Priekinė diploinė vena, v. diploica frontalis;

2. Laikinosios diploinės venos, v.v. diploicae temporale;

3. Pakaušio diploinė vena, v.diploica occipitalis.

Veniniai sinusai

Smegenų venos

Kaukolės pjūvis, kuriame matyti kietieji sinusai

Kietosios žarnos sinusai (veniniai sinusai, smegenų sinusai) - veniniai kolektoriai, esantys tarp kietosios žarnos sluoksnių. Jie gauna kraują iš vidinių ir išorinių smegenų venų ir dalyvauja smegenų skysčio reabsorbcijoje iš subarachnoidinės erdvės.

Anatomija

Sinusų sieneles sudaro kietoji membrana, išklota endoteliu. Priešingai nei kitose venose, sinusų spindis išsiskleidžia, vožtuvų ir raumenų audinio nėra. Sinuso ertmėje yra pluoštinės pertvaros, padengtos endoteliu.

Iš sinusų kraujas teka į vidines jungo venas, be to, per rezervines venines angas yra ryšys tarp sinusų ir išorinio kaukolės paviršiaus venų.

Veniniai sinusai

Viršutinis sagitalinis sinusas(lot. sinus sagittalis superior) - yra išilgai dura mater falciforminio ataugos viršutinio krašto, kuris baigiasi užpakalyje vidinio pakaušio išsikišimo lygyje, kur dažniausiai atsidaro į dešinįjį skersinį sinusą.
Apatinis sagitalinis sinusas(lot. sinus sagittalis inferior) - plinta palei apatinį falkso kraštą, teka į tiesiąją sinusą.
Tiesioginis sinusas(lot. tiesusis sinusas) yra išilgai falciforminio proceso sankryžos su tentorium cerebellum. Jis turi tetraedrinę formą, eina nuo apatinio sagitalinio sinuso užpakalinio krašto iki vidinio pakaušio išsikišimo, atsiveriančio į skersinį sinusą.
Skersinis sinusas(lot. sinusas skersinis) - suporuotas, esantis skersiniame kaukolės kaulų griovelyje, esančiame išilgai smegenėlių tentoriumo užpakalinio krašto. Vidinio pakaušio išsikišimo lygyje skersiniai sinusai susisiekia vienas su kitu. Parietalinių kaulų mastoidinių kampų srityje pereina skersiniai sinusai sigmoidiniai sinusai, kurių kiekvienas pro jungo angą atsiveria į jungo svogūnėlį.
Pakaušinis sinusas(lot. sinus occipitalis) yra smegenėlių falkso krašto storyje, tęsiasi iki didžiojo foramen, tada skyla, o kraštinių sinusų pavidalu atsiveria į sigmoidinį sinusą arba tiesiai į viršutinę jungo venos svogūnėlį.
Kaverninis sinusas(lot. sinusas cavernosus) - porinis, esantis sella turcica šonuose. Kaverninio sinuso ertmėje yra vidinė miego arterija su aplinkiniu simpatiniu rezginiu ir abducens nervas. Akių motoriniai, trochleariniai ir oftalminiai nervai praeina pro sinuso sieneles. Kaverniniai sinusai yra sujungti vienas su kitu tarpkaverniniais sinusais. Per viršutinius ir apatinius petrosalinius sinusus jie jungiasi atitinkamai su skersiniais ir sigmoidiniais sinusais.
Tarpkaverniniai sinusai(lot. sinus intercavernosi) - yra aplink sella turcica, sudarydami uždarą veninį žiedą su kaverniniais sinusais.
Sphenoparietalinis sinusas(lot. sinus sphenoparietalis) - suporuotas, nukreiptas išilgai mažų spenoidinio kaulo sparnų, atsiveriančių į kaverninį sinusą.
Aukščiausias petrosalinis sinusas(lot. sinus petrosus superior) - suporuotas, ateina iš kaverninio sinuso išilgai smilkininio kaulo viršutinio petrozo griovelio ir atsiveria į skersinį sinusą.
Apatinis petrosalinis sinusas(lot. sinus petrosus inferior) - porinis, guli apatiniame akmenuotame pakaušio ir smilkinkaulio griovelyje, jungia kaverninį sinusą su sigmoidiniu sinusu.

Klinikinė reikšmė

Dėl dura mater traumos, kurią gali sukelti kaukolės kaulų lūžis, gali išsivystyti sinusų trombozė. Sinuso trombozė taip pat gali išsivystyti dėl neoplastinio ar infekcinio proceso kaukolėje. Savo ruožtu sinusų trombozė gali sukelti hemoraginį smegenų infarktą.

Kietosios žarnos sinusai dalyvauja formuojantis kietųjų arterioveninių apsigimimų (DAVM), dažniausiai stebimų skersinių ir sigmoidinių sinusų srityje, rečiau viršutiniuose sagitaliniuose, petrosaliniuose sinusuose arba priekinės kaukolės apačioje. fossa (etmoidas DAVM). DAVM susidaro dėl degeneracinių kraujagyslių sienelės pokyčių dėl traumos ar sinusų trombozės. Iš tiesioginių DAVM (arba potrauminių kietųjų arterioveninių fistulių) dažniausiai dėl anatominių ypatumų yra miego arterijos-kaverninė fistulė.

Vaizdai

Nuorodos

Sapin M.R., Bryksina Z.G. - Žmogaus anatomija // Švietimas, 1995 m.
Svistovas D.V. - Kietosios žarnos sinusų ir venų patologija

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „veniniai sinusai“ kituose žodynuose:

Šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Sine (reikšmės). Smegenų venos ... Vikipedija

SINES- dura mater (sinus durae matris), arba veniniai sinusai, yra talpyklos, kurios nesugriūva, be jų | vožtuvai, dažniausiai trikampio skerspjūvio. Kai kur jie turi skersinius, ypač... Didžioji medicinos enciklopedija

Sinusai, stuburinių gyvūnų ir žmonių kietosios žarnos storio kanalai, renkantys kraują iš smegenų venų, jos kietosios žarnos ir kaukolės kaulų. Sinusų sienelės yra tvirtai ištemptos ir pjovimo metu nesugriūva; vožtuvų juose nėra....

Kita reikšmė: sinusas yra matematinė funkcija. Sinusai (lot. sinus sinus, įlanka; anatomijoje) sinusai, įdubimai, ertmės, išsikišimai, ilgi uždari kanalai; stuburinių gyvūnų ir žmonių dura mater sinusai (kanalai), ... ... Vikipedija

kietosios žarnos sinusai- (sinus durae matris) veniniai kanalai, susidarę skylant kietajam sluoksniui, iš vidaus iškloti endoteliu. Sinusai yra sujungti su kaukolės kaulais griovelių srityje; jie neturi vožtuvų, trikampio skerspjūvio, jų sienelės... Žmogaus anatomijos terminų ir sąvokų žodynas

Anatomijoje sinusai, įdubimai, ertmės, išsikišimai, ilgi uždari kanalai; stuburinių ir žmonių kietosios žarnos sinusai (kanalai), pripildyti veninio kraujo (žr. Veniniai sinusai), kai kurių kaukolės ertmės... ... Didžioji sovietinė enciklopedija

Smegenų venos Kaukolės pjūvis, vaizduojantis kietosios kietosios žarnos sinusus Kietosios žarnos sinusai (veniniai sinusai, smegenų sinusai) veniniai kolektoriai, esantys tarp kietosios žarnos sluoksnių. Jie gauna... ... Vikipediją

Šis apvalkalas yra ypač tankus, jame yra daug kolageno ir elastinių skaidulų. Smegenų kietoji medžiaga iškloja kaukolės ertmės vidų ir tuo pačiu yra kaukolės smegenų dalies kaulų vidinio paviršiaus periostas. Kietasis smegenų apvalkalas yra laisvai sujungtas su kaukolės skliauto (stogo) kaulais ir lengvai nuo jų atskiriamas. Kaukolės pagrindo srityje apvalkalas yra tvirtai susiliejęs su kaulais. Kietas apvalkalas supa kaukolės nervus, išeinančius iš smegenų, sudarydamas jų apvalkalus ir susiliedamas su angų, per kurias šie nervai palieka kaukolės ertmę, kraštais.

Vidiniame kaukolės pagrinde (pailgųjų smegenų srityje) smegenų kietoji medžiaga susilieja su didžiojo foramen kraštais ir tęsiasi į nugaros smegenų kietąją sluoksnį. Vidinis kietosios žarnos paviršius, nukreiptas į smegenis (į voratinklį), yra lygus ir padengtas plokščiomis ląstelėmis. Kai kuriose vietose smegenų kietoji medžiaga yra suskilusi. Jo vidinis lapas (dublikatas) yra giliai įdubęs procesų pavidalu į plyšius, atskiriančius smegenų dalis viena nuo kitos. Vietose, kur atsiranda procesai (jų pagrinde), taip pat vietose, kur kietoji medžiaga yra pritvirtinta prie vidinio kaukolės pagrindo kaulų, smegenų kietojo sluoksnio plyšiuose, iškloti trikampio formos kanalai. su endoteliu susidaro kietosios žarnos sinusai (sinus durae matris)

Didžiausias smegenų dura mater procesas yra sagitalinėje plokštumoje ir prasiskverbia į išilginį smegenų plyšį tarp dešiniojo ir kairiojo falx cerebri pusrutulių arba didžiojo falx cerebri. Tai plona pjautuvo formos plokštelė. dura mater, kuris dviejų lakštų pavidalu prasiskverbia į išilginį smegenų plyšį. Ši plokštelė, nepasiekusi ragelio, atskiria vieną nuo kito dešinįjį ir kairįjį smegenų pusrutulius. Suskilusiame falx cerebri pagrinde, kuris savo kryptimi atitinka kaukolės skliauto viršutinio sagitalinio sinuso griovelį, yra viršutinis sagitalinis sinusas. Falx cerebri laisvojo krašto storyje tarp dviejų jo sluoksnių yra apatinis sagitalinis sinusas. Priekyje falx cerebri susilieja su etmoidinio kaulo gaidžio ketera. Užpakalinė falkso dalis vidinės pakaušio iškyšos lygyje susilieja su smegenėlių tentoriumi. Išilgai falx cerebellum ir tentorium cerebellum užpakalinio apatinio krašto susiliejimo linijos, smegenų kietosios žarnos plyšyje, yra tiesus sinusas, jungiantis apatinį sagitalinį sinusą su viršutiniu sagitaliniu, skersiniu ir pakaušiu sinusais.

Tentoriumas (tentorium cerebelli) kabo dvišlaičio palapinės pavidalu virš užpakalinės kaukolės duobės, kurioje guli smegenėlės. Įsiskverbęs į skersinį plyšį, tentorium cerebellum atskiria smegenėlių pakaušio skilteles nuo smegenėlių pusrutulių. Tentorium cerebellum priekinis kraštas yra nelygus. Jis sudaro tentoriumo įpjovą (incisura tentorii), prie kurios priekyje yra greta smegenų kamieno.

Tentorium cerebellum šoniniai kraštai yra susilieję su viršutiniu smilkininių kaulų piramidžių kraštu. Užpakalyje smegenėlių tentoriumas pereina į smegenų kietąjį sluoksnį, išklodamas pakaušio kaulo vidų. Šio perėjimo vietoje smegenų kieta medžiaga sudaro skilimą - skersinį sinusą, esantį greta to paties pavadinimo griovelio pakaušio kaule.

Smegenėlių smegenėlė arba mažoji smegenėlė, kaip ir smegenėlė, yra sagitalinėje plokštumoje. Jo priekinis kraštas yra laisvas ir prasiskverbia tarp smegenėlių pusrutulių. Falx cerebellum užpakalinis kraštas (pagrindas) tęsiasi į dešinę ir į kairę į smegenų kietąjį sluoksnį nuo vidinio pakaušio iškilimo aukščiau iki užpakalinio foramen magnum krašto apačioje. Pakaušio sinusas formuojasi falx cerebellum apačioje.

Diafragma (turkiškai) sella

(diaphragma sellae) yra horizontali plokštė su skylute centre, ištempta virš hipofizės duobės ir sudaranti jos stogą. Hipofizė yra duobėje po Selos diafragma. Per angą diafragmoje hipofizė piltuvu sujungta su pagumburiu.

Smegenų kietosios žarnos sinusai (sinusai), susidarę padalijus apvalkalą į dvi plokšteles, yra kanalai, kuriais veninis kraujas teka iš smegenų į vidines jungo venas.

Kieto apvalkalo lakštai, sudarantys sinusą, yra tvirtai ištempti ir nesugriūti. Todėl pjūvyje sinusai atsiveria. Sinusai neturi vožtuvų. Tokia sinusų struktūra leidžia veniniam kraujui laisvai tekėti iš smegenų, nepaisant intrakranijinio slėgio svyravimų. Vidiniuose kaukolės kaulų paviršiuose, kietosios žarnos sinusų vietose yra atitinkami grioveliai. Išskiriami šie smegenų kietojo sluoksnio sinusai.

Viršutinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis superior) yra išilgai viso išorinio (viršutinio) falx cerebri krašto, nuo etmoidinio kaulo keteros iki vidinio pakaušio iškilumo. Priekinėse dalyse šis sinusas turi anastomozes su nosies ertmės venomis. Užpakalinis sinuso galas teka į skersinį sinusą. Viršutinio sagitalinio sinuso dešinėje ir kairėje yra šoninės spragos (lacunae laterales), kurios susisiekia su juo. Tai nedidelės ertmės tarp išorinio ir vidinio smegenų kietojo sluoksnio sluoksnių (lakštų), kurių skaičius ir dydis labai įvairus. Spragų ertmės susisiekia su viršutinio sagitalinio sinuso ertme, į jas įteka smegenų kietojo sluoksnio venos, smegenų venos ir dishuicinės venos.
Apatinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis inferior) yra apatinio laisvojo falx cerebri krašto storyje. Jis yra žymiai mažesnis nei viršutinis. Apatinis sagitalinis sinusas su užpakaliniu galu teka į tiesiąją sinusą, į priekinę jo dalį, toje vietoje, kur apatinis falx cerebellum kraštas susilieja su priekiniu tentorium cerebellum kraštu.
Tiesusis sinusas (sinus rectus) yra sagitaliai tentorium cerebellum skiltyje išilgai falx cerebellum prisitvirtinimo prie jo linijos. Tiesus sinusas jungia užpakalinius viršutinio ir apatinio sagitalinio sinuso galus. Be apatinio sagitalinio sinuso, didžioji smegenų vena nuteka į priekinį tiesiojo sinuso galą. Nugaroje tiesus sinusas teka į skersinį sinusą, į jo vidurinę dalį, vadinamą sinuso drenažu. Čia taip pat teka užpakalinė viršutinio sagitalinio sinuso dalis ir pakaušio sinusas.
Skersinis sinusas (sinus transversus) yra toje vietoje, kur tentorium cerebellum nukrypsta nuo smegenų kietojo sluoksnio. Vidiniame pakaušio kaulo skvomos paviršiuje šis sinusas atitinka platų skersinio sinuso griovelį. Vieta, kur į ją įteka viršutiniai sagitaliniai, pakaušio ir tiesūs sinusai, vadinama sinuso drenažu (sueina sinusas, sinusų santaka). Dešinėje ir kairėje skersinis sinusas tęsiasi į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą.
Pakaušio sinusas (sinus occipitalis) yra smegenėlių kaklo apačioje. Nusileidęs išilgai vidinio pakaušio keteros, šis sinusas pasiekia užpakalinį didžiojo foramen kraštą, kur dalijasi į dvi šakas, dengiančias šios angos nugarą ir šonus. Kiekviena pakaušio sinuso šaka teka į sigmoidinį sinusą iš šono, o viršutinė – į skersinį sinusą.
Sigmoidinis sinusas (sinus sigmoideus) yra suporuotas, esantis to paties pavadinimo griovelyje vidiniame kaukolės paviršiuje ir turi S formą. Žandikaulio angos srityje sigmoidinis sinusas pereina į vidinę jungo veną.
Kaverninis sinusas (sinus cavernosus) yra porinis, esantis kaukolės apačioje, sella turcica šone. Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija ir kai kurie kaukolės nervai. Sinusas turi labai sudėtingą struktūrą, nes urvai bendrauja tarpusavyje, todėl jis gavo savo pavadinimą. Tarp dešiniojo ir kairiojo kaverninio sinuso yra priekinių ir užpakalinių tarpkaverninių sinusų (sinus intercavernosi) pavidalo ryšiai (anastomozės), esantys sella turcica diafragmos storyje, priekyje ir už hipofizės infundibulumo. Sphenoparietal sinusas ir viršutinė oftalminė vena patenka į priekines kaverninio sinuso dalis.
Sfenoparietalinis sinusas (sinus sphenoparietalis) yra porinis, greta laisvojo užpakalinio apatinio spenoidinio kaulo sparno krašto, skiltyje jį čia pritvirtina smegenų kietoji medžiaga.
Viršutinis ir apatinis petrozo sinusai (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) yra suporuoti, išsidėstę palei smilkininio kaulo piramidės viršutinius ir apatinius kraštus. Abu sinusai dalyvauja formuojant veninio kraujo nutekėjimo iš kaverninio sinuso į sigmoidinį sinusą kelius. Dešinį ir kairįjį apatinius petrosalinius sinusus jungia kelios venos, esančios kietosios žarnos plyšyje pakaušio kaulo kūno srityje, kurios vadinamos baziliariniu rezginiu. Šis rezginys per didįjį foramen jungiasi su vidiniu stuburo veniniu rezginiu.

Kai kuriose vietose smegenų kietosios žarnos sinusai formuoja anastomozes su išorinėmis galvos venomis, naudojant emisarines venas – graduotas (vv. emissariae). Be to, kietosios žarnos sinusai turi ryšius su diploicinėmis venomis (vv. diploicae), esančiomis kalvariumo kaulų kempinėje medžiagoje ir įtekančiomis į paviršines galvos venas. Taigi veninis kraujas iš smegenų teka jo paviršinių ir giliųjų venų sistemomis į smegenų kietosios žarnos sinusus ir toliau į dešinę ir kairę vidines jungo venas.

Be to, dėl sinusų su diploicinėmis venomis, venų gradacijų ir venų rezginių (slankstelinių, baziliarinių, pakaušio, pterigoidinių ir kt.) anastomozių veninis kraujas iš smegenų gali tekėti į paviršines galvos ir kaklo venas.

Smegenų dura mater kraujagyslės ir nervai

Prie smegenų kietojo audinio artėja per dešinę ir kairę dygliuotą angą vidurinė meninginė arterija(žandikaulio arterijos atšaka), kuri atsišakoja temporo-parietalinėje membranos dalyje. Smegenų kietoji medžiaga, išklojusi priekinę kaukolės duobę, krauju tiekiama šakomis priekinė meninginė arterija(priekinės etmoidinės arterijos atšaka nuo oftalmologinės arterijos). Užpakalinės kaukolės duobės apvalkale jie šakojasi užpakalinė meninginė arterija - kylančios ryklės arterijos šaka iš išorinės miego arterijos, prasiskverbianti į kaukolės ertmę per jungo angą, taip pat smegenų dangalų šakos iš slankstelinės arterijos ir mastoidinė šaka iš pakaušio arterijos, patenkanti į kaukolės ertmę per mastoidinę angą.

Smegenų pia mater venos nuteka į artimiausius dura mater sinusus, taip pat į pterigoidinį veninį rezginį.

Smegenų kietąją medžiagą inervuoja trišakio ir klajoklio nervų šakos, taip pat simpatinės skaidulos, patenkančios į apvalkalą kraujagyslių adventicijos storyje. Priekinės kaukolės duobės srityje jis gauna šakas iš regos nervo (pirmosios trišakio nervo šakos). Šio nervo šaka yra bandomoji(apvalkalas) šaka- taip pat tiekia tentorium cerebellum ir falx cerebellum. Vidurinė smegenų dangalų šaka nuo viršutinio žandikaulio nervo, taip pat šaka iš apatinio žandikaulio nervo (atitinka antrąją ir trečiąją trišakio nervo šakas) artėja prie apvalkalo vidurinėje medulinėje duobėje.

Smegenų arachnoidinė membrana

Smegenų voratinklinė membrana (arachnoidea mater encephali) yra medialiai nuo smegenų dura mater. Plona, skaidri voratinklinė membrana, skirtingai nei minkštoji membrana (kraujagyslė), neprasiskverbia į plyšius tarp atskirų smegenų dalių ir į pusrutulių vagas. Jis dengia smegenis, juda iš vienos smegenų dalies į kitą ir guli virš griovelių. Arachnoidą nuo minkštosios smegenų membranos skiria subarachnoidinė erdvė (cavitas subaracnoidalis), kurioje yra smegenų skysčio. Vietose, kur voratinklinė membrana yra virš plačių ir gilių griovelių, subarachnoidinė erdvė išsiplečia ir susidaro didesnio ar mažesnio dydžio subarachnoidinės cisternos (cisternae subarachnoideae).

Virš išgaubtų smegenų dalių ir vingių paviršiuje voratinklis ir pia mater yra glaudžiai greta vienas kito. Tokiose srityse subarachnoidinė erdvė gerokai susiaurėja, virsdama kapiliariniu tarpu.

Didžiausios subarachnoidinės cisternos yra šios.

Smegenėlių cisterna (cisterna cerebellomedullaris) yra įduboje tarp pailgųjų smegenėlių ventraliai ir smegenėlių nugaroje. Nugaroje jį riboja arachnoidinė membrana. Tai didžiausias iš visų tankų.
Smegenų šoninės duobės cisterna (cisterna fossae lateralis cerebri) yra apatiniame smegenų pusrutulio paviršiuje to paties pavadinimo duobėje, kuri atitinka priekines smegenų pusrutulio šoninės vagos dalis.
Chiazmo cisterna (cisterna chiasmatis) yra smegenų apačioje, priešais optinį chiasmą.
Tarpasmeninė cisterna (cisterna interpeduncularis) nustatoma tarpkočių duobėje tarp smegenų žiedkočių, žemyn (priekyje) nuo užpakalinės perforuotos medžiagos.

Smegenų subarachnoidinė erdvė didžiojo foramen srityje susisiekia su nugaros smegenų subarachnoidine erdve.

Cerebrospinalinis skystis

Smegenų skystis (liquor cerebrospinalis), susidaręs smegenų skilveliuose, skursta baltyminių medžiagų, stokoja ląstelių. Bendras šio skysčio kiekis yra 100-200 ml. Jį gamina šoninių, trečiųjų ir ketvirtųjų skilvelių gyslainės rezginiai iš jų kraujo kapiliarų. Kraujo kapiliarų sienelės, pamatinė membrana ir kapiliarus dengianti epitelio sluoksnis sudaro vadinamąją. kraujo-smegenų barjeras.Šis kraujo barjeras skilvelių ertmėje selektyviai leidžia kai kurioms medžiagoms prasiskverbti, o kitas sulaiko, o tai yra svarbi aplinkybė siekiant apsaugoti smegenis nuo žalingo poveikio.

Iš šoninių skilvelių per dešinįjį ir kairįjį tarpskilvelį (Monroys) angas, smegenų skystis patenka į trečiąjį skilvelį, kur yra ir gyslainės rezginys. Iš trečiojo skilvelio per smegenų akveduką smegenų skystis patenka į ketvirtąjį skilvelį, o paskui per užpakalinėje sienelėje esančius azygos foramen. (Magendie skylė) ir suporuota šoninė apertūra (Luškos skylė) suteka į subarachnoidinės erdvės cerebellocerebrinę cisterną.

Arachnoidinę membraną su minkšta membrana, esančia smegenų paviršiuje, jungia daugybė plonų kolageno ir elastinių skaidulų ryšulių, tarp kurių praeina kraujagyslės. Netoli smegenų kietosios žarnos sinusų voratinklinė membrana formuoja savotiškas ataugas, išsikišimus - voratinklinės membranos granules (granulationes arachnoideae; Pačionio granuliacijos).Šie išsikišimai išsikiša į veninius sinusus ir šonines kietosios žarnos plyšius. Kaukolės kaulų vidiniame paviršiuje, voratinklinės membranos granuliacijų vietoje, yra įdubimai - granuliacijų įdubimai, kur vyksta smegenų skysčio nutekėjimas į veninę lovą.

Minkšta (kraujagyslinė) smegenų membrana (pia mater encephali)

Tai yra vidinis smegenų sluoksnis. Jis tvirtai prilimpa prie išorinio smegenų paviršiaus ir tęsiasi į visus įtrūkimus bei griovelius. Minkštas apvalkalas susideda iš laisvo jungiamojo audinio, kurio storyje yra kraujagyslės, vedančios į smegenis ir jas maitinančios. Tam tikrose vietose minkštoji membrana prasiskverbia į smegenų skilvelių ertmes ir suformuoja gyslainės rezginį (plexus choroideus), kuris gamina smegenų skystį.

Su amžiumi susiję galvos ir nugaros smegenų membranų ypatumai

Naujagimio smegenų kietoji medžiaga yra plona, glaudžiai susiliejusi su kaukolės kaulais. Apvalkalo procesai prastai išvystyti. Smegenų kietosios žarnos sinusai yra plonasieniai ir gana platūs. Naujagimio viršutinio sagitalinio sinuso ilgis 18-20 cm.Sinusai projektuojami kitaip nei suaugusio žmogaus. Pavyzdžiui, sigmoidinis sinusas yra 15 mm už išorinio klausos kanalo būgninio žiedo. Sinusų dydžio asimetrija yra didesnė nei suaugusio žmogaus. Viršutinio sagitalinio sinuso priekinis galas anastomozuojasi su nosies gleivinės venomis. Po 10 metų sinusų struktūra ir topografija yra tokia pati kaip suaugusio žmogaus.

Naujagimio galvos ir nugaros smegenų arachnoidinės ir minkštosios membranos yra plonos ir gležnos. Subarachnoidinė erdvė yra gana didelė. Jo talpa yra apie 20 cm 3 ir didėja gana greitai: iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos iki 30 cm 3, iki 5 metų - iki 40-60 cm 3. 8 metų vaikams subarachnoidinės erdvės tūris siekia 100-140 cm 3, suaugusiems - 100-200 cm 3. Naujagimio smegenų apačioje esančios smegenėlių, tarppedunkulinės ir kitos cisternos yra gana didelės. Taigi smegenėlių cisternos aukštis yra maždaug 2 cm, o plotis (viršutinėje riboje) yra nuo 0,8 iki 1,8 cm.

]

Žmogaus smegenys veikia kaip koordinuojantis organas, kuris taip pat užtikrina visų organizmo funkcijų ir sistemų reguliavimą. Šio pagrindinio funkcionuojančio organo anatomiją jau daugelį metų tiria pirmaujantys ekspertai iš įvairių šalių.

Smegenys susideda iš 85 milijardų nervinių ląstelių, kurios sudaro pilkąją medžiagą. Smegenų svoris priklauso nuo lyties ir kai kurių žmogaus kūno savybių. Pavyzdžiui, vyrų jo vidutinis svoris yra 1350 g, o moterų – 1245 g.

Smegenų svoris sudaro 2% visos kaktos masės.

Verta paminėti, kad smegenų masė gali būti daugiau nei 500 g didesnė nei vidutinė, tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos intelektiniams gebėjimams. Nustatyta, kad žmonės, turintys labiau išsivysčiusią smegenų struktūrą, taip pat didesnį šio organo sukurtų jungčių skaičių, turi tam tikrą intelektualinį pranašumą.

Pagrindiniai smegenų komponentai yra nervinės ir glijos ląstelės. Pirmieji formuoja ir organizuoja impulsų perdavimą, o antrieji atlieka vykdomąsias funkcijas. Smegenų viduje yra ertmės (skilveliai).

Smegenys yra padengtos 3 pagrindinėmis membranomis:

Tvirtas
Minkštas
Arachnoidinis

Tarp šių membranų yra laisva erdvė, užpildyta smegenų skysčiu. Kiekvieno apvalkalo anatomijos tyrimas leido atskirti atskiras struktūrines ypatybes ir kraujagyslių skaičių. Taip pat šie apvalkalai papildomai apsaugo nuo trauminio smegenų pažeidimo pasekmių.

Dura mater

Kieta medžiaga (DRM) dengia kaukolės ertmę iš vidaus ir taip pat veikia kaip vidinis periostas. Didžiosios angos ir pakaušio srityje kietoji medžiaga yra nukreipta į nugaros smegenis. Kaukolės pagrindo srityje apvalkalas tvirtai prilimpa prie kaulinio audinio. Ypač stiprus ryšys matomas toje vietoje, kur elementai atlieka jungiamąją funkciją ir nervų atpalaidavimą iš kaukolės ertmės.

Visas vidinis kietosios žarnos plotas yra padengtas endoteliu, dėl kurio apvalkalas įgauna lygų paviršių ir perlamutrinį atspalvį.

Kai kuriose srityse pastebimas apvalkalo padalijimas, po kurio šioje vietoje pradeda formuotis jo procesai. Tose vietose, kur tęsiasi procesai, susidaro kanalai, kurie taip pat yra padengti endoteliu.

Šie kanalėliai yra dura mater sinusai.

Smegenų sinusai: anatomija

Kietosios žarnos sinusų susidarymas atsiranda dėl jų atskyrimo į dvi plokštes, kurias vaizduoja kanalai. Šie kanalai paskirsto veninį kraują iš smegenų, kuris vėliau siunčiamas į jungo venas.

Kietosios žarnos lapai, sudarantys sinusą, atrodo kaip įtemptos, ištemptos virvelės, kurios vėliau nesugriūva. leidžia kraujui laisvai cirkuliuoti iš smegenų, neatsižvelgiant į žmogaus intrakranijinio spaudimo būklę.

Išskiriami šie dura mater sinusų tipai:

Aukščiausias ir žemesnis sagitalinis. Pirmasis eina palei viršutinį falkso kraštą ir baigiasi pakaušio išsikišimo srityje, o antrasis palei apatinį falkso kraštą ir pereina į tiesų sinusą
Tiesiai. Praeina išilgai srities, kurioje falkso procesas bendrauja su smegenėlių tentoriumi
Skersinis (suporuotas). Įsikūręs skersiniame kaukolės griovelyje, esančiame palei užpakalinį smegenėlių tentoriumo kraštą
pakaušio. Įsikūręs smegenėlių falkso storyje, o tada pereina į foramen magnum
Sigmoidas. Įsikūręs ventralinėje kaukolės dalyje esančiame griovelyje
Kaverninis (suporuotas). Įsikūręs sferoidinio kaulo (sella turcica) kūno darinio šonuose.
Sphenoparietalinis sinusas (suporuotas). Priklausomai nuo apatinio sphenoidinio kaulo krašto ir galiausiai nutrūksta į kaverninį sinusą
Rokis (suporuotas). Įsikūręs šalia viršutinio ir apatinio piramidinio smilkininio kaulo kraštų

Smegenų dangalų sinusai pradeda generuoti anastomozes su išorinėmis smegenų veninėmis kraujagyslėmis, naudojant emisarines venas. Sinusai taip pat pradeda bendrauti su diploicinėmis šakomis, kurios, savo ruožtu, yra kaukolės skliaute ir toliau nukreipiamos į smegenų kraujagysles. Tada kraujas pradeda tekėti per gyslainės rezginius, o tada teka į kietojo kietojo kietojo audinio sinusus.

Kraujagyslių MO

Pagrindinis pigmentinių ląstelių skaičius stebimas smegenų apačioje. Šis apvalkalas taip pat apima:

Limfoidinės ir putliosios ląstelės
Fibroblastai
Neuroninės skaidulos ir jų receptoriai

Kiekvieną membranos dalį lydi arterijų kraujagyslės, kurios toliau pasiekia arterioles. Tarp sienų ir kriauklių yra Virchow-Robin erdvės, užpildytos smegenų skysčiu. Per juos praeina virvės - fibrilės, ant kurių pakabinami indai, sudarydamos sąlygas jiems pasislinkti pulsacijos metu, nepažeidžiant smegenų.

Spider MO

Šio tipo smegenų dangalai yra atskirti subarachnoidiniu tarpu nuo subdurinio ir atrodo kaip įtempta virvė tarp smegenėlių, bet nėra tiesiogiai sujungti su pačiais grioveliais. Arachnoidinio MO sudėtis apima įvairių tipų skyrius, priklausančius kanalams ir ląstelėms.

Virš kanalų esančios sritys išsiskiria dideliu pralaidumu, per kurią srove praeina įvairios smegenų skystyje esančios medžiagos.

Srityse, kuriose yra apvalkalas, subarachnoidinė erdvė sudaro įvairaus dydžio cisternas (subarachnoidines). Virš išgaubtų smegenų sričių ir vingių paviršiuje voratinklinis ir kraujagyslinis MO yra glaudžiai sujungti vienas su kitu. Būtent šiose srityse subarachnoidinė erdvė labai susiaurėja ir galiausiai virsta kapiliariniu tarpu.

Didžiausio dydžio cisternos yra smegenų cisternos, kurių anatomija gana įvairi. Išskiriami šie tipai:

Smegenėlių smegenys, esančios tarp pailgųjų smegenų ir smegenėlių. Galinėje dalyje šį baką riboja arachnoidinė membrana. Yra didžiausias bakas
Šoninė duobės cisterna yra kaukolės duobėje
Cisterno chiazmas, esantis smegenų apačioje, priešais optinį chiazmą
Interpeduncular, susidaro kaukolės duobėje tarp smegenų žiedkočių, priešais užpakalinę perforuotą medžiagą

Subarachnoidinė erdvė didžiojo foramen srityje yra sujungta su nugaros smegenų subarachnoidine erdve. Smegenų skystį, užpildantį subarachnoidinę erdvę, gamina smegenų skilvelių kraujagyslių rezginiai.

Iš šoninių skilvelių smegenų skystis nukreipiamas į 3-iąjį skilvelį, kuriame yra ir kraujagyslių rezginys. Iš 3-iojo skilvelio per smegenų vandentiekio sistemą smegenų skystis nukreipiamas į 4-ąjį skilvelį, o po to prisijungia prie subarachnoidinės erdvės smegenų ir smegenų cisternos.

Kietojo MO kraujagyslės ir nervai

Iš šios arterijos krauju aprūpinama kieta medžiaga, dengianti priekinę kaukolės duobę. Užpakalinėje kaukolės duobėje šakojasi užpakalinė smegenų dangalų arterija, kuri eina iš miego arterijos į ryklės šaką ir tada prasiskverbia į kaukolės ertmę.

Taip pat į šią sritį įtrauktos meninginės šakos iš slankstelinės arterijos ir mastoidinė šaka iš pakaušio arterijos. Gyslainės venos yra prijungtos prie gretimų kietojo miokardo sinusų, įskaitant pterigoidinį veninį rezginį. Priekinės kaukolės duobės srityje į ją patenka regos nervo (tentorinio) šakos.

Ši šaka, savo ruožtu, aprūpina smegenėles ir meduliarines smegenis reikalingomis medžiagomis. Vidurinė meninginė šaka, taip pat šaka iš apatinio žandikaulio nervo, yra nukreipta į vidurinės smegenų duobės sritį.

Su amžiumi susiję galvos ir nugaros smegenų membranų ypatumai

Naujagimio kietos masės anatomija atrodo plona, glaudžiai susiliejusi su kaukolės kaulų struktūra. Šio apvalkalo procesai yra prastai išvystyti. Kietosios žarnos sinusai atrodo kaip plonos sienelės, kurių santykinis plotis. Taip pat naujagimio smegenų sinusai pasižymi didesne asimetrija nei suaugusiųjų. Tačiau po 10 metų vystymosi sinusų topografija ir struktūra yra identiški suaugusiųjų.

Naujagimių smegenų voratinklis ir gyslainė yra ploni ir gležni. Subarachnoidinė erdvė išsiskiria gana dideliu dydžiu, kurios talpa siekia apie 20 cm 3 ir vėliau sparčiai didėja. Iki 1 gyvenimo metų pabaigos iki 20 cm 3, iki 5 metų iki 50 cm 3, iki 9 metų iki 100-150 cm 3.

Naujagimio smegenų apačioje esančios smegenėlių, tarppedunkulinės ir kitos cisternos yra gana didelės. Taigi smegenėlių cisternos aukštis yra maždaug 2 cm, o plotis (viršutinėje riboje) yra nuo 0,8 iki 1,8 cm.

Temos "Vidinis kaukolės pamatas. Smegenų aprūpinimas krauju. Venų nutekėjimas iš galvos smegenų" turinys.:

Tiesioginis sinusas, sinus rectus, yra falx cerebri ir tentorium cerebellum sandūroje ir eina sagitaline kryptimi. Į ją įteka ir didžioji smegenų vena, v. cerebri magna, renkantis kraują iš smegenų medžiagos. Tiesusis sinusas, kaip ir viršutinis sagitalinis sinusas, patenka į sinuso drenažą.

Pakaušinis sinusas, sinus occipitalis, praeina ties falx cerebellum, falx cerebelli, pagrindu. Viršutinis jo galas įteka į sinusinį kanalą, o apatinis prie didžiojo foramen dalijasi į dvi šakas, kurios eina aplink angos kraštus ir teka į kairįjį ir dešinįjį sigmoidinius sinusus. Pakaušio sinusas per emisarines venas yra sujungtas su paviršinėmis kaukolės skliauto venomis.

Taigi, į sinuso nutekėjimas veninis kraujas patenka iš viršutinio sagitalinio sinuso, tiesioginio (o per jį iš apatinio sagitalinio sinuso) ir pakaušio. Iš sinuso santakos kraujas teka į skersinius sinusus.

Skersinis sinusas, sinus transversus, yra smegenėlių tentoriumo apačioje. Vidiniame pakaušio kaulo skvomos paviršiuje jis atitinka platų ir aiškiai matomą skersinio sinuso griovelį. Dešinėje ir kairėje skersinis sinusas tęsiasi į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą.

Sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus, veninį kraują gauna iš skersinės ir nukreipiamas į priekinę kaklo angos dalį, kur pereina į vidinės jungo venos viršutinę bulbus, bulbus superior v. jugularis internae. Sinuso eiga atitinka to paties pavadinimo griovelį, esantį smilkininio ir pakaušio kaulų mastoidinio proceso pagrindo vidiniame paviršiuje. Per mastoidines emisarines venas sigmoidinis sinusas taip pat yra prijungtas prie paviršinių kaukolės skliauto venų.

Dvejetuose kaverninis sinusas, sinus cavernosus, esantis sella turcica šonuose, kraujas teka iš priekinės kaukolės duobės mažųjų sinusų ir akiduobės venų. Į ją įteka oftalmologinės venos, vv. oftalmicae, anastomozuojantis su veido venomis ir su giliuoju pterygoidiniu veido venų rezginiu, plexus pterygoideus. Pastarasis taip pat yra prijungtas prie kaverninio sinuso per emisarus. Dešinįjį ir kairįjį sinusus jungia tarpkaverniniai sinusai – sinus intercavernosus anterior et posterior.

Kraujas teka iš kaverninio sinuso per viršutinius ir apatinius petrosalinius sinusus patenka į sigmoidinį sinusą, o po to į vidinę jungo veną.

Kaverninio sinuso jungtis su paviršinėmis ir giliosiomis venomis bei su smegenų kietuoju kietuoju sluoksniu, turi didelę reikšmę plintant uždegiminiams procesams ir paaiškina tokių sunkių komplikacijų, kaip meningitas, išsivystymą.

Per kaverninį sinusą praeina per vidinę miego arteriją, a. carotis interna ir abducens nervas, n. abducens (VI pora); per jo išorinę sienelę - okulomotorinį nervą, p.oculomotorius (III pora), trochlearinį nervą, p.trochlearis (IV pora), taip pat trišakio nervo I šaką - oftalminį nervą, n. oftalmicus (5.12 pav.).

Į galą kaverninis sinusas, esantis šalia gasserijos mazgo trišakis nervas - ganglionas trišakis. Kartais pterygopalatine duobės riebalinis audinys, kuris yra riebalinio skruosto kūno tęsinys, artėja prie priekinės kaverninės sinuso dalies.

Taigi, veninis kraujas iš visų smegenų dalių per smegenų venas patenka į vieną ar kitą kietasis sinusas o po to į vidinę jungo veną. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, kraujas iš kaukolės ertmės gali būti papildomai išleidžiamas į paviršinių venų sistemą emisarinėmis venomis. Atvirkštinė kraujotaka galima tik dėl paviršinės venos trombozės, susijusios su dėl vienokių ar kitokių priežasčių besivystančia emisarine vena.

Taip pat rekomenduojame vaizdo įrašą apie kietųjų sinusų anatomiją ir topografiją

Kitos vaizdo pamokos šia tema yra: "".